總結(jié)是實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長和進(jìn)步的必經(jīng)之路。人際關(guān)系的處理對(duì)于個(gè)人的成長和成功都非常重要。希望大家可以在閱讀總結(jié)范文的過程中，能夠找到適合自己的寫作風(fēng)格和方法，寫出更好的總結(jié)作品。
寫藥物的論文篇一
綜合基礎(chǔ)知識(shí)講授，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的交互性。藥物大數(shù)據(jù)的概念的提出以及相關(guān)研究的開展，給現(xiàn)代藥物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革提出了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。將創(chuàng)新意識(shí)、藥物大數(shù)據(jù)的概念融入基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)中，以加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解。每一類型藥物的講授，應(yīng)以重點(diǎn)藥物、經(jīng)典藥物為例，同時(shí)將該藥物在最新的數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行搜索，進(jìn)而引出目前該藥物的研究前沿。作者在講授藥物結(jié)構(gòu)、命名、合成方法、理化性質(zhì)、代謝形式等基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，著重引導(dǎo)學(xué)生思考研究者在藥物研發(fā)過程中的設(shè)計(jì)思路、考慮問題的出發(fā)點(diǎn)和歸屬，將該類型藥物的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和衍生化，藥物的作用靶點(diǎn)信息，現(xiàn)階段臨床用藥、類似藥物的研究進(jìn)展、最新理論和技術(shù)等信息進(jìn)行有機(jī)整合，從而將藥物設(shè)計(jì)方法整合入知識(shí)點(diǎn)的介紹中。比如在講解循環(huán)系統(tǒng)藥物受體阻滯劑的時(shí)候，介紹從藥物結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫pdb數(shù)據(jù)庫中下載和展示受體的三維結(jié)構(gòu)的方法；在講授抗癲癇藥物苯妥英鈉時(shí)，介紹藥物數(shù)據(jù)庫drugbank中查找相關(guān)藥物性質(zhì)的方法，介紹磷苯妥英作為水溶性磷酸酯前藥的一個(gè)成功實(shí)例進(jìn)行講授。這樣使得前藥、藥物信息等內(nèi)容有機(jī)、生動(dòng)的展現(xiàn)出來，也將藥物綜合知識(shí)、藥物大數(shù)據(jù)概念和內(nèi)容落實(shí)到了具體的藥物教學(xué)中。挖掘藥物研發(fā)信息，使得教學(xué)內(nèi)容具體生動(dòng)。從藥物大數(shù)據(jù)中出發(fā)，挖掘以藥物發(fā)明史、藥學(xué)新前沿、藥物化學(xué)家創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值、藥物化學(xué)研究的趣事等相關(guān)信息，激發(fā)藥化學(xué)習(xí)興趣。比如在青霉素的教學(xué)過程中，通過穿插亞歷山大弗萊明青霉素的發(fā)現(xiàn)過程，教育學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和細(xì)致的科研觀察的重要性；在講授抗腫瘤藥物時(shí)，也介紹最新的抗癌藥物臨床研究，介紹密西根大學(xué)王少萌教授基于結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)策略成功獲得強(qiáng)效的、口服的mdm2小分子抑制劑，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)讓約3.6億美金的成功案例；在糖尿病藥物教學(xué)中，列舉了最新批準(zhǔn)的藥物，最近一年的糖尿病暢銷藥物排行，各藥物相關(guān)的靶點(diǎn)信息，創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值，帶給學(xué)生藥學(xué)新近動(dòng)態(tài)信息。通過生動(dòng)的藥物發(fā)明故事，最新的藥學(xué)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，讓藥物化學(xué)教學(xué)課堂更為生動(dòng)化、具體化、人性化，從而充分激發(fā)學(xué)生的興趣、更加深入掌握藥物化學(xué)知識(shí)。結(jié)合科學(xué)前沿講解案例，賦予教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新理念。從大數(shù)據(jù)中尋找藥物研發(fā)的歷程，將藥物的科學(xué)研究過程以及最新的進(jìn)展融于教學(xué)中，不斷保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性。在藥物化學(xué)課程安排中，作者采用了案例教學(xué)的方法，安裝主要疾病靶標(biāo)類型，選取藥物研發(fā)的成功實(shí)例，分析藥物研發(fā)過程，進(jìn)行案例教學(xué)，不僅包括目前臨床使用的經(jīng)典藥物，近年來研發(fā)的熱門藥物、靶點(diǎn)，也涉及老藥新用、多靶點(diǎn)藥物、系統(tǒng)生物學(xué)等方面的內(nèi)容，進(jìn)行一課一例的專題講解。以反應(yīng)停（沙利度胺）藥物的講解為例，一是講解孕婦使用反應(yīng)停后抑制了孕吐反應(yīng)的同時(shí)也產(chǎn)生了海豹胎兒的藥物歷史上的災(zāi)難的經(jīng)典案例，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到了手性在藥物研發(fā)中的重要性；二是突出強(qiáng)調(diào)沙利度胺在又被投放到市場，作為多發(fā)性骨髓瘤、麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑等病癥的治療，以及fda還批準(zhǔn)了沙利度胺的類似物上市用于多發(fā)性骨髓瘤的治療，是學(xué)生了解藥物是可以改造、可以優(yōu)化，甚至可以重新定義適應(yīng)證、重新回到市場的。三是介紹關(guān)于沙利度胺的.最新研究成果，包括nauture上發(fā)表了確證沙利度胺的作用靶點(diǎn)為crbn的研究論著，讓學(xué)生進(jìn)一步了解該藥物研究最新進(jìn)展。類似的案例教學(xué)是將科學(xué)實(shí)踐來驗(yàn)證課本中的理論，在教學(xué)中融入藥物化學(xué)領(lǐng)域的新信息、新思想和新技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。
2教學(xué)方法和手段的改革。
充分使用各種藥物大數(shù)據(jù)資源，將藥物化學(xué)研究的相關(guān)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用到藥物化學(xué)的教學(xué)中，其中包括scifind-er、chembl、drugbank等。scifinder數(shù)據(jù)庫可以透過網(wǎng)絡(luò)直接查看《化學(xué)文摘》自19以來的所有期刊文獻(xiàn)和專利摘要，以及八千多萬的化學(xué)物質(zhì)記錄和cas注冊(cè)號(hào)。chembl數(shù)據(jù)庫是歐洲生物信息研究所（ebi）開發(fā)的免費(fèi)在線數(shù)據(jù)庫，從大量文獻(xiàn)中收集各種靶點(diǎn)及化合物的生物活性數(shù)據(jù)，為研究者提供了一個(gè)非常便利的查詢靶點(diǎn)或化合物的生物活性數(shù)據(jù)的平臺(tái)。drugbank數(shù)據(jù)庫中包含了現(xiàn)在上市的或者正在做臨床研究的藥物的藥代、藥效、靶點(diǎn)等相關(guān)信息。通過該數(shù)據(jù)庫，學(xué)生可以快速了解藥物的合成方法、適應(yīng)證、作用靶點(diǎn)等信息，同時(shí)學(xué)生也可以通過查閱相關(guān)數(shù)據(jù)庫了解類似結(jié)構(gòu)骨架的化合物在藥物研發(fā)中的研究發(fā)展歷史和最新的研究前沿。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，作者安排了1次討論糖尿病藥物的課程，將學(xué)生分成兩組，分別在數(shù)據(jù)庫中查找葡萄糖苷酶抑制劑和dppiv抑制劑的臨床應(yīng)用情況、化合物的合成方法、目前的研究前沿。以項(xiàng)目討論的方式，分別介紹了這2類藥物的情況，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，取得了良好的效果。充分利用各種教學(xué)科研軟件，將現(xiàn)代化教學(xué)方法手段應(yīng)用到藥物化學(xué)教學(xué)中。從開始，筆者所在的教研室編制標(biāo)準(zhǔn)化幻燈片（ppt）課件，并根據(jù)每年的科學(xué)前沿，更新ppt的內(nèi)容。此外，作者也在嘗試使用其他軟件來表現(xiàn)藥物化學(xué)教學(xué)中設(shè)計(jì)的藥物、蛋白結(jié)構(gòu)，包括chem3d、pymol等軟件。其中，chemoffice中的chem3d是一款三維立體分子結(jié)構(gòu)的演示軟件。chemdraw可以從二維的角度觀察藥物逐步的優(yōu)化過程，展示藥物合成的方法，而chem3d能夠更加直觀地從立體上來考察和展示藥物功能團(tuán)變化給立體構(gòu)型上帶來的改變。pymol是一款顯示和分析分子三維結(jié)構(gòu)的軟件，應(yīng)用pymol軟件可以圖形化地表達(dá)分子動(dòng)態(tài)過程，不僅可以用球棍、飄帶等多種方式顯示分子三維結(jié)構(gòu)，也可以對(duì)蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)進(jìn)行編輯、修改、顯示，更為重要的是還能夠清晰的展示顯示藥物與受體的結(jié)合原理，并能夠以三維圖形的方式展示分子相互作用的動(dòng)態(tài)過程，使得原本抽象的教學(xué)內(nèi)容直觀而又形象地呈現(xiàn)出來。在課程的各個(gè)章節(jié)的ppt課件中均使用pymol軟件制作蛋白、小分子的三維結(jié)構(gòu)圖。通過各種軟件的輔助，負(fù)責(zé)的藥物結(jié)構(gòu)、特殊的構(gòu)效關(guān)系，許多語言難以描述的內(nèi)容，變得形象生動(dòng)，降低學(xué)習(xí)難度，突破教學(xué)難點(diǎn)，使學(xué)生對(duì)藥物結(jié)構(gòu)有更直觀形象立體的了解，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。隨著大數(shù)據(jù)產(chǎn)生，云計(jì)算的概念和運(yùn)用越來越廣泛，將云計(jì)算的教學(xué)平臺(tái)用于現(xiàn)代化的教學(xué)中，能夠有效的整合利用計(jì)算資源，降低了基礎(chǔ)資源建設(shè)中巨大的軟、硬件成本。同時(shí)，云計(jì)算教學(xué)平臺(tái)能夠加速藥物設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)更新速度，追蹤科學(xué)前沿，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)的實(shí)際需求，將理論知識(shí)和科研實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，能極大地提高學(xué)習(xí)效率。作者所在的教研室，搭建了藥物化學(xué)云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)生在登陸云計(jì)算服務(wù)器后，不僅能夠通過網(wǎng)絡(luò)復(fù)習(xí)上課課件，也能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課后練習(xí)并進(jìn)行在線作業(yè)提交、提問。教師能夠通過云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)回答學(xué)生問題、了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。除了云計(jì)算平臺(tái)之外，云服務(wù)輔助教學(xué)平臺(tái)對(duì)于信息化教學(xué)尤為重要。云服務(wù)輔助教學(xué)的理念使得課后輔導(dǎo)工具變得多樣化，通過時(shí)下流行的交流工具如qq、微信，不但可以保證教師和學(xué)生之間的暢通交流，也可以促使學(xué)生間的交流。教師可以通過截圖、群發(fā)輔助學(xué)習(xí)資料等方式，共享學(xué)習(xí)材料和經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，教師也可以通過學(xué)員的qq、微信發(fā)言提問情況全方位的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。此外，作者也將藥物設(shè)計(jì)相關(guān)的最新文獻(xiàn)通過群共享的方式分享給學(xué)生，同時(shí)也加上自己的對(duì)文章的創(chuàng)新點(diǎn)的點(diǎn)評(píng)意見，培養(yǎng)學(xué)生的追蹤科學(xué)前沿的習(xí)慣和科研創(chuàng)新的能力。
3合理的課程體系。
藥物化學(xué)是連接化學(xué)和藥學(xué)的橋梁，主要涉及設(shè)計(jì)、發(fā)現(xiàn)、開發(fā)創(chuàng)新藥物。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，藥物化學(xué)承擔(dān)了從基因組學(xué)、蛋白組學(xué)出發(fā)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新藥物的特殊任務(wù)，已經(jīng)越來越多地融合了系統(tǒng)生物學(xué)、化學(xué)生物學(xué)、生物信息學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)等內(nèi)容。除了必需的基礎(chǔ)課以外，還需提供合理的課程體系才能達(dá)到藥物化學(xué)教育目的。因此，在藥物大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才，除了藥物化學(xué)課程外，還需要以相關(guān)課程群為依托，從宏觀角度對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使得基礎(chǔ)知識(shí)得到鞏固、知識(shí)面也得到拓展。以藥物化學(xué)為主干課程，以藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥物設(shè)計(jì)學(xué)、高等有機(jī)化學(xué)等為專業(yè)輔助課程，主題性更強(qiáng)的課程（如臨床用藥案例、生物信息學(xué)、g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學(xué)等）可作為為選修課程。目前，作者所在教研室也在這方面進(jìn)行了探索，一方面進(jìn)行藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革創(chuàng)新，另外一方面開設(shè)g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學(xué)本科生暑假課程、生物信息學(xué)選修課程、臨床用藥案例作第二課堂，取得了較好的成效?？傊?，藥物大數(shù)據(jù)背景下的藥物化學(xué)教育改革，要從藥物大數(shù)據(jù)的綜合性出發(fā)，改革單純的教學(xué)方式，拓展教學(xué)思路和教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)思維方式為動(dòng)力，確實(shí)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和挖掘有效藥物數(shù)據(jù)能力。在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)的同時(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)出能適應(yīng)國家和社會(huì)需要的創(chuàng)新型藥學(xué)人才，為建設(shè)創(chuàng)新型國家服務(wù)。
寫藥物的論文篇二
婚姻狀況：未婚民族：漢族。
培訓(xùn)認(rèn)證：未參加?身高：165cm。
誠信徽章：未申請(qǐng)?體重：55kg。
人才測評(píng)：未測評(píng)。
我的特長：
求職意向。
人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生。
應(yīng)聘職位：藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理：
工作年限：0職稱：
求職類型：實(shí)習(xí)可到職日期：隨時(shí)
月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學(xué)。
專業(yè)一：制藥工程專業(yè)二：
起始年月終止年月學(xué)校（機(jī)構(gòu)）所學(xué)專業(yè)獲得證書證書編號(hào)。
語言能力。
外語：英語良好粵語水平：優(yōu)秀。
其它外語能力：
國語水平：優(yōu)秀。
工作能力及其他專長。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，具備較好的理解能力、學(xué)習(xí)能力、書面與口頭交流能力；
做事細(xì)心沉穩(wěn)、有條理、有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，吃苦耐勞，有團(tuán)隊(duì)精神；
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力；
愛好運(yùn)動(dòng)，喜歡各種球類運(yùn)動(dòng)。
詳細(xì)個(gè)人自傳。
2007月-10月在學(xué)校實(shí)驗(yàn)管理中心作為博士生助理，參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項(xiàng)目。主要進(jìn)行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫藥物的論文篇三
藥品是用來預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，但這需要一段較長時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過數(shù)十年甚至更長時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作為研究對(duì)象,對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開發(fā)開放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級(jí)?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
寫藥物的論文篇四
摘要:經(jīng)濟(jì)發(fā)展助推了水利工程的建設(shè)進(jìn)程，并對(duì)水利工程建設(shè)提出了更高的要求。原始型的技術(shù)手段已經(jīng)難以適應(yīng)當(dāng)前水利工程的實(shí)際需求，因此亟待創(chuàng)新技術(shù)手段?；诖朔N環(huán)境下，現(xiàn)代測繪技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并得到了廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。事實(shí)上，現(xiàn)代測繪技術(shù)不僅應(yīng)用于水利工程的應(yīng)用中，并且能夠監(jiān)測水土以及抗洪項(xiàng)目等。故此，水利工作者應(yīng)強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效研究，以期促進(jìn)水利工程的長遠(yuǎn)發(fā)展。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代測繪技術(shù);水利工程;應(yīng)用分析。
所謂現(xiàn)代測繪技術(shù)，即是指以信息科學(xué)、光電技術(shù)、空間科學(xué)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等作為基礎(chǔ)，以全球定位系統(tǒng)(gps)、地理信息系統(tǒng)(gis)、遙感技術(shù)(rs)作為核心技術(shù)，對(duì)地面進(jìn)行科學(xué)測量的一種技術(shù)方法。在水利工程項(xiàng)目數(shù)量持續(xù)增加的情況下，我國現(xiàn)代測繪技術(shù)也做出了一定的變革與創(chuàng)新。本文針對(duì)現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的有效應(yīng)用進(jìn)行深入探究，以期為相關(guān)工作的順利開展提供一定的信息支持，并確保我國水利工程項(xiàng)目的整體質(zhì)量。
一、現(xiàn)代測繪技術(shù)概述。
首先，gps作為全球定位系統(tǒng)，其主要運(yùn)用核心技術(shù)信號(hào)接收機(jī)，在不受外界因素的干擾下，對(duì)測繪點(diǎn)三維坐標(biāo)開展測算工作，并對(duì)工程施工目標(biāo)進(jìn)行快速空間定位。其次，gis技術(shù)，在水利工程建設(shè)中具有運(yùn)算、輸入、查詢、儲(chǔ)存等功能，可以提供所需求的數(shù)據(jù)資料信息等，并對(duì)各個(gè)來源的時(shí)空數(shù)據(jù)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析。最后，遙感技術(shù)，其主要以非接觸式的傳感器作為載體，以影像資料數(shù)據(jù)的`獲取作為實(shí)際目的，并根據(jù)獲取數(shù)據(jù)確定工程的大小規(guī)模、實(shí)際位置以及具體形狀等。在實(shí)際的水利工程建設(shè)過程中，采用全自動(dòng)測圖系統(tǒng)，一方面可以縮短實(shí)際的航測成圖時(shí)間，另一方面可以有效提升勘測工程的實(shí)際效率。對(duì)于上述“3s”技術(shù)中三項(xiàng)現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效應(yīng)用，在構(gòu)建地球表面時(shí)間模型的過程中，還可以通過計(jì)算機(jī)對(duì)地球空間環(huán)境、表面物體以及空間位置等信息進(jìn)行分析與總結(jié)，并生成一定的數(shù)據(jù)。此外，合理運(yùn)用以上技術(shù)，能夠?qū)ζ脚_(tái)所搜集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的處理與分析，并實(shí)現(xiàn)水利工程的建設(shè)目標(biāo)。
二、現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的應(yīng)用分析。
(一)水利工程中g(shù)ps測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在實(shí)際的水利工程建設(shè)過程中，gps技術(shù)通常被運(yùn)用于控制測量與變形監(jiān)測等環(huán)節(jié)中。具體來說，水利工程的選址工作相對(duì)較為關(guān)鍵且重要，但在實(shí)際選址中，往往會(huì)受到諸多因素的干擾，例如地形復(fù)雜、通視條件較差等，嚴(yán)重影響水利工程的測量。而因gps具有不受外界地形、氣候等相關(guān)因素影響的特點(diǎn)，因此合理運(yùn)用gps則能夠解決以上問題，并且可以保證測量的質(zhì)量。此外，就大壩變形檢測工程來說，如果單純的采用傳統(tǒng)型的測量方式，則必須在通視條件良好的情況下才能進(jìn)行，具有一定的局限性。而采用gps則完全可以不用考慮通視條件的問題，便能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并確保測量的精度足夠準(zhǔn)確。并且，在計(jì)算機(jī)軟件的有效支持下，還能夠以自動(dòng)化對(duì)大壩信息進(jìn)行處理，主要包括垂直位移處理以及水平位移處理等，為水利工程建設(shè)的分析工作提供信息數(shù)據(jù)支持。
(二)水利工程中數(shù)字地圖測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
針對(duì)數(shù)字地圖來說，這一技術(shù)在水利工程建設(shè)中的實(shí)際應(yīng)用范圍較為寬泛。其一，將水利工程中對(duì)應(yīng)的地形圖作為基點(diǎn)進(jìn)行整體布局，確定水利工程中與建筑物相關(guān)的信息，主要包括建筑物坐標(biāo)以及規(guī)模等;其二，水利工程數(shù)字地圖能夠確定水庫面積，全面掌握水庫的搬遷范圍以及面積等。其三，水利工程建設(shè)中，往往會(huì)運(yùn)用到較多的機(jī)械設(shè)備，通常會(huì)以全自動(dòng)繪圖系統(tǒng)作為載體，并以此獲取數(shù)字地圖。然后運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，科學(xué)處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)，進(jìn)而繪制出數(shù)字地面模型。
(三)水利工程中信息化測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在水利工程的建設(shè)過程中，信息化測繪技術(shù)的運(yùn)用可以提供較多高程模型、線劃圖以及數(shù)字柵格圖等，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行影像三維圖的繪制。一般來講，在實(shí)際的三維地形圖當(dāng)中，設(shè)計(jì)人員所規(guī)劃出的河道中心線，將以橫斷面間距作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)，確定橫斷面采樣線，并生成批量化的橫斷面圖。此外，有時(shí)候還可以采集地面高程數(shù)據(jù)信息，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。采用三維地形圖，能夠合理的設(shè)計(jì)渠道縱斷面，并以自動(dòng)化繪制進(jìn)行地曲面以及曲面的設(shè)計(jì)，全面考慮相關(guān)信息，對(duì)挖填方量準(zhǔn)確計(jì)算，并以相關(guān)數(shù)值作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適度調(diào)坡，最后完成平衡土方量，并成功繪制出土方的施工圖。
三、結(jié)語。
在水利工程中，現(xiàn)代測繪技術(shù)具有重要的實(shí)用價(jià)值?，F(xiàn)代測繪技術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠有效規(guī)避安全事故隱患，并且能夠避免人員傷亡，減輕一定的經(jīng)濟(jì)損失。此外，有效運(yùn)用現(xiàn)代測繪技術(shù)，還能夠縮短實(shí)際的建設(shè)工期，在合理控制運(yùn)營成本的基礎(chǔ)上，優(yōu)化工程質(zhì)量以及提升工程的實(shí)際效率。放長遠(yuǎn)目光來看，在現(xiàn)代測繪技術(shù)日臻完善的影響下，我國測繪技術(shù)應(yīng)更具發(fā)展?jié)摿?，并逐漸實(shí)現(xiàn)信息化、智能化、數(shù)字化等。同時(shí)，合理運(yùn)用現(xiàn)代測控技術(shù)，還能夠確保水利工程建設(shè)實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益協(xié)調(diào)發(fā)展，持續(xù)走上健康發(fā)展之路。
參考文獻(xiàn):。
寫藥物的論文篇五
1.1情境教學(xué)。
在藥物化學(xué)教學(xué)過程中進(jìn)行創(chuàng)新教育，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新人格的形成，我們認(rèn)為教師應(yīng)該要重視藥物發(fā)展史的介紹，通過介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史，將本學(xué)科發(fā)展的基本思想滲透到教學(xué)中，再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程，用前人的經(jīng)歷對(duì)學(xué)生進(jìn)行熏陶，使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律，跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會(huì)研發(fā)人員解決問題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏，欣賞他們細(xì)心、睿智、堅(jiān)持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì)，為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ)，并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)在故事中學(xué)習(xí)經(jīng)典藥物的各個(gè)相關(guān)結(jié)構(gòu)，也有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史，熟悉各類經(jīng)典藥物的研究過程。比如磺胺類藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實(shí)例。
1.2案例教學(xué)。
案例教學(xué)興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)。哈佛大學(xué)johnboehrer教授認(rèn)為：案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心，對(duì)現(xiàn)實(shí)問題和某一特定事實(shí)進(jìn)行交互式探索的過程。我們?cè)诮虒W(xué)過程中也采取這種教學(xué)模式，學(xué)生反應(yīng)良好。通過精心選擇合適的案例，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用教學(xué)內(nèi)容來解決一些貼近生活的實(shí)際問題，有助于增加課堂的生動(dòng)性，提高學(xué)生的積極性與課堂參與性，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用。比如在化學(xué)治療藥磺胺類藥物學(xué)習(xí)時(shí)，我們將學(xué)生假定為上世紀(jì)30年代的藥劑師，一位尿常規(guī)檢測顯示酸性并且在服用磺胺類藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況，請(qǐng)同學(xué)們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，計(jì)算不同ph情況下磺胺類藥物的分子離子比，提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對(duì)這種現(xiàn)象的影響。學(xué)生在這樣一個(gè)假設(shè)的情景中運(yùn)用自己所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床醫(yī)生所面臨的實(shí)際問題，非常有成就感，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問題教學(xué)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)的是教師主導(dǎo)作用，是以“教”為中心，忽視了學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生只是填鴨式地接受知識(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的機(jī)會(huì)。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，提倡探究式、問題式的學(xué)習(xí)方式，以培養(yǎng)學(xué)生的建構(gòu)意識(shí)和思考能力。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，就必須把學(xué)習(xí)過程變成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程，鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑，多問幾個(gè)怎么辦，為什么，將教學(xué)重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上，在聽課過程中自己思考?xì)w納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論，找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開始的時(shí)候，老師可以預(yù)先設(shè)計(jì)一些相關(guān)問題，讓學(xué)生們帶著問題聽課，比如，在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章，為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學(xué)習(xí)？解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個(gè)名詞，那它們有什么區(qū)別嗎？再比如甾體激素類藥物的學(xué)習(xí)中，內(nèi)源性的激素有什么樣的特點(diǎn)，為什么要進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造？改造是怎樣進(jìn)行的？改造后效果怎么樣？讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，在思考中聽課，從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高聽課效率。
1.4鼓勵(lì)學(xué)生重視交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)、著作及最新進(jìn)展，不僅使自己的知識(shí)體系有一定的深度，還應(yīng)有廣度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，使許多生命之謎都在分子水平上得以解開，這些不但可以解釋已有藥物的作用機(jī)制和毒副作用產(chǎn)生的原因，更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來尋找新藥。僅靠化學(xué)方法合成一系列化合物進(jìn)行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當(dāng)前學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)。多關(guān)注相鄰學(xué)科的先進(jìn)成果，有利于開闊學(xué)生的視野和思路。同時(shí)也應(yīng)該虛心多向其它學(xué)科的人學(xué)習(xí)，請(qǐng)教，多學(xué)科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想，擦出思想的火花，往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)交叉學(xué)科探索的成果，順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物，是許多學(xué)科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象，最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語。
總之，對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育任重而道遠(yuǎn)，需要我們不斷的探索，采取更多更好的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造一個(gè)寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，平等學(xué)習(xí)。
寫藥物的論文篇六
傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，實(shí)訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分，一般在所有實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行一次簡單的考核，給出學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績。這種考核方式存在一定片面性，不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，造成學(xué)生不注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)。因此，可以改變實(shí)訓(xùn)考核方式，來提高教學(xué)質(zhì)量。首先，可以增加實(shí)訓(xùn)成績?cè)谄谀┏煽冎兴急壤?，引起學(xué)生興趣。其次，改變考核方法，增加過程考核，將每次實(shí)訓(xùn)都納入考核，避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時(shí)考核過程中，降低實(shí)訓(xùn)結(jié)果所占的比例，將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問、實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力、實(shí)訓(xùn)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，可以通過先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)、改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、改變實(shí)訓(xùn)考核等方法來進(jìn)行解決，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新性，可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫藥物的論文篇七
當(dāng)前用人單位選擇畢業(yè)生的首選條件已經(jīng)由學(xué)歷向應(yīng)用“能力”轉(zhuǎn)變。因此，作為實(shí)踐性和創(chuàng)新性極強(qiáng)的工商管理專業(yè)，其課程的教學(xué)方法改革應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)的這種轉(zhuǎn)變，從而從根本上緩解大學(xué)生的就業(yè)壓力。然而現(xiàn)在許多高校在工商管理專業(yè)的教學(xué)中，依然是“老師講，學(xué)生聽”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生幾乎沒有學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)也會(huì)因?yàn)槿狈Α皠?dòng)手”的經(jīng)歷，無法想象和理解所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，從而會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣，錯(cuò)過良好的就業(yè)機(jī)會(huì)。所以，在教學(xué)過程中應(yīng)運(yùn)用以“學(xué)生為主教師為輔”的體驗(yàn)式教學(xué)模式，以提高學(xué)生興趣，改善教學(xué)效果，從而培養(yǎng)出符合社會(huì)需要的具有較強(qiáng)應(yīng)用能力的面向生產(chǎn)管理第一線的應(yīng)用性人才。
一、傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。
（一）教學(xué)方法單一，教學(xué)效果差。
傳統(tǒng)教學(xué)模式在上課期間教師通常高密度地講解，很少有啟發(fā)性的提問，學(xué)生也很少有獨(dú)立思考和提問的機(jī)會(huì)，從而走入了滿堂灌的誤區(qū)。這直接導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生機(jī)械的記憶理論知識(shí)的學(xué)習(xí)方法，從而引起教學(xué)質(zhì)量下降，導(dǎo)致教學(xué)效果不盡如人意。
（二）學(xué)生主體地位缺失。
傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師、課堂、教材為中心，是一種以“講授——接受”為主的單項(xiàng)知識(shí)傳授過程。在這種教學(xué)模式中，往往是“填鴨式”的滿堂灌，雖然能在短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生獲得較多的信息，但卻使學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性和創(chuàng)造性，也不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。
（三）實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)形式簡單。
由于對(duì)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的投入不足、對(duì)學(xué)生將來從業(yè)的崗位技能了解不深入，大多數(shù)工商管理專業(yè)對(duì)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)比較簡單，主要為生產(chǎn)實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)等形式。在提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力方面缺乏關(guān)聯(lián)性和針對(duì)性。
（四）教師實(shí)踐能力不足。
目前各高校工商管理專業(yè)教師，尤其是年輕教師大多數(shù)為應(yīng)屆畢業(yè)的研究生，多數(shù)都沒有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷，幾乎沒有管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握的“管理技能”均為學(xué)生時(shí)代所學(xué)習(xí)的間接經(jīng)驗(yàn)。雖然具有深厚的理論基礎(chǔ)，但明顯無法滿足工商管理專業(yè)的高應(yīng)用能力和實(shí)踐能力的要求。
二、體驗(yàn)式教學(xué)的含義及優(yōu)勢(shì)。
（一）體驗(yàn)式教學(xué)的含義。
所謂體驗(yàn)式教學(xué)，就是指在教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)生的.認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律，通過創(chuàng)造實(shí)際的或重復(fù)經(jīng)歷的情境和機(jī)會(huì)，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在親歷的過程中理解并建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學(xué)觀和教學(xué)模式。這種教學(xué)模式是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的形式，在真實(shí)或虛擬的環(huán)境中讓學(xué)生通過體驗(yàn)去感知、理解、領(lǐng)悟、驗(yàn)證教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在獲取理論知識(shí)的同時(shí)做到觀念、判斷、技能的自主形成與主動(dòng)掌握。
（二）體驗(yàn)式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。
1.多樣的教學(xué)方法。
傳統(tǒng)教學(xué)模式是以“講授——接受”為主的單項(xiàng)知識(shí)傳授過程，教學(xué)方法非常單一。對(duì)于實(shí)踐性非常強(qiáng)的工商管理專業(yè)來說，這種單一的教學(xué)方法不利于學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而體驗(yàn)式教學(xué)模式的教學(xué)方法是多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用，在課內(nèi)實(shí)訓(xùn)、課外實(shí)訓(xùn)和畢業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)“從體驗(yàn)中感悟”、“在模擬中升華”、“于實(shí)踐中應(yīng)用”。通過情景模擬、角色扮演、管理游戲、案例分析、小組討論、專題講座和沙盤模擬等多種教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)課內(nèi)實(shí)訓(xùn)，最終達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、開發(fā)創(chuàng)新潛能和鍛煉管理能力的目的。
2.提升學(xué)生的主體地位。
在體驗(yàn)式教學(xué)模式中師生關(guān)系是平等的互動(dòng)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)在教師的引導(dǎo)下學(xué)生主動(dòng)參與，通過參與形成體驗(yàn)，從而完成知識(shí)的學(xué)習(xí)和能力的提升。教師的主要作用在于為學(xué)生創(chuàng)造條件和設(shè)定情景，讓學(xué)生作為主體去體驗(yàn)、探索和創(chuàng)新，真正凸顯學(xué)生的主體地位。
3.綜合的能力培養(yǎng)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式注重間接經(jīng)驗(yàn)的傳授，忽視直接經(jīng)驗(yàn)的獲得。而體驗(yàn)式教學(xué)則強(qiáng)調(diào)通過自身的體驗(yàn)和親歷來建構(gòu)知識(shí)。在體驗(yàn)的過程中不僅能使學(xué)生掌握一定的知識(shí)和技能，而且還能通過體驗(yàn)增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神，提升學(xué)生動(dòng)手能力、溝通能力、競爭能力、社會(huì)交往能力，以滿足現(xiàn)今企業(yè)對(duì)學(xué)生的要求。
三、工商管理專業(yè)體驗(yàn)式教學(xué)的探索。
（一）體驗(yàn)式教學(xué)的實(shí)施條件。
作為一種創(chuàng)新型教學(xué)模式的體驗(yàn)式教學(xué)，對(duì)于實(shí)施的高校在教師、學(xué)生、相關(guān)軟硬件和實(shí)習(xí)基地等方面均需具備一定的條件：
1.授課教師能力的要求。
體驗(yàn)式教學(xué)法非常重視學(xué)生在課堂上的實(shí)踐活動(dòng)，因此作為教師除了要具有深厚的學(xué)科理論功底和熟練運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段外，還必須具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較高的管理技能水平，甚至要求教師有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷。教師在進(jìn)行課堂教學(xué)之前，需要準(zhǔn)備大量的教學(xué)資料，查閱相關(guān)的實(shí)事信息，并與學(xué)生廣泛交流，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，還要對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)教學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和提煉，只有這樣才能在實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)法的過程中讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，并提升學(xué)生解決企業(yè)管理中的實(shí)際問題的能力，否則課堂教學(xué)就很難具有針對(duì)性和科學(xué)性。
2.調(diào)整學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生主要以機(jī)械記憶為主的學(xué)習(xí)方法，處于被動(dòng)的接受地位，缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣和理論知識(shí)運(yùn)用的能力，而體驗(yàn)式教學(xué)法要求學(xué)生具有較強(qiáng)的參與意識(shí)和分析與解決問題的能力。
3.建設(shè)企業(yè)實(shí)習(xí)基地。
工商管理專業(yè)的許多課程都具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，課堂上理論的講解、案例分析、角色演練都無法使學(xué)生獲得實(shí)踐能力，原因在于課堂上沒有真實(shí)的環(huán)境和對(duì)象，這些課程最佳的學(xué)習(xí)方式莫過于在企業(yè)中學(xué)習(xí)。
（二）體驗(yàn)式教學(xué)模式在實(shí)施中應(yīng)注意事項(xiàng)。
1.有針對(duì)性地選擇教學(xué)內(nèi)容。
雖然體驗(yàn)式教學(xué)模式在課堂上強(qiáng)調(diào)實(shí)踐活動(dòng)，但是并不排斥理論學(xué)習(xí)，而應(yīng)是兩者的結(jié)合。同時(shí)，體驗(yàn)式教學(xué)模式需要大量的時(shí)間，也決定了在授課過程中不可能只采用體驗(yàn)式教學(xué)模式。
2.充分發(fā)揮體驗(yàn)式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)。
體驗(yàn)式教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式各有其優(yōu)點(diǎn)和科學(xué)性，但是同樣也具有局限性。在工商管理專業(yè)各門課程中運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)模式并不排斥傳統(tǒng)教學(xué)模式，而是強(qiáng)調(diào)兩種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。在課程的教學(xué)中，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)采取不同的教學(xué)模式，使他們統(tǒng)一于現(xiàn)實(shí)的教學(xué)過程之中。
寫藥物的論文篇八
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬人次，每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國對(duì)adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2004年3月15日，國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作已由點(diǎn)到面地逐步開展，對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競爭的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝，會(huì)引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對(duì)主觀癥狀和過敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對(duì)存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會(huì)零售藥房開辦過火，公眾自行購藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
我國關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇九
作為一個(gè)制藥企業(yè)來說，對(duì)于其內(nèi)部存在的管理措施落實(shí)不嚴(yán)格、員工職責(zé)不明確等問題，應(yīng)重視對(duì)這些問題的處理方式，在藥品的實(shí)際生產(chǎn)過程中，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)高度的重視其內(nèi)部的管理工作。在藥品的生產(chǎn)、配置和檢測等工作要求的指引下，應(yīng)嚴(yán)格的把控藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，并且還應(yīng)建立藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督部門，在藥品生產(chǎn)的全過程中，此部門應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和管理工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)的處理以保證生產(chǎn)環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行。
建立醫(yī)藥行業(yè)的健全的制度措施。
要想保證社會(huì)大眾的用藥安全，我們就必須充分的分析現(xiàn)階段藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中的相關(guān)問題，從而進(jìn)一步的健全醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)制度措施，以規(guī)范制藥企業(yè)的各類生產(chǎn)行為。首先，我們必須遵照現(xiàn)有《藥品管理法》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》來開展質(zhì)量管理活動(dòng)，嚴(yán)格的監(jiān)督和管理藥品生產(chǎn)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。而國家的藥品管理部門則應(yīng)對(duì)各類藥品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營情況進(jìn)行定期的檢查，確保其生產(chǎn)中的各個(gè)環(huán)節(jié)都是合法并且透明的。
建立完善的藥品質(zhì)量的保證體系。
在對(duì)藥品的生產(chǎn)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理的過程中，為保證監(jiān)督和管理的質(zhì)量，我們還應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量保證體系。首先，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格的實(shí)行藥品生產(chǎn)的各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)范，確保生產(chǎn)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都是符合質(zhì)量規(guī)范中的具體要求的。其次，企業(yè)還應(yīng)將安全生產(chǎn)的質(zhì)量意識(shí)貫穿到藥品生產(chǎn)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，嚴(yán)格的落實(shí)各項(xiàng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的監(jiān)督和管理措施。接著，對(duì)藥品的生產(chǎn)工作應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)督和管理，確保藥品生產(chǎn)材料的采購、藥品生產(chǎn)的具體方式、藥品的配方以及藥品的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)等問題都是在可控的范圍內(nèi)的，從而切實(shí)的提高藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。最后，在生產(chǎn)藥品的過程中，應(yīng)準(zhǔn)確的表明該藥物的各類參數(shù)，如藥瓶的價(jià)格、藥物的用法用量、儲(chǔ)藏方法、功能主治、藥品成分、不良反應(yīng)、性狀以及使用期限等等。這樣當(dāng)患者購買了此藥品時(shí)，才能清楚的了解藥品的各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)，從而及時(shí)的采取相應(yīng)的康復(fù)治療活動(dòng)。
加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理。
我們應(yīng)將藥品生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的`理念貫徹到企業(yè)對(duì)生產(chǎn)的監(jiān)督和管理工作中去，從最初的藥品生產(chǎn)原材料的采購工作開始，根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中的各項(xiàng)要求采取各項(xiàng)管理活動(dòng)，在管理原材料的供應(yīng)商時(shí)，應(yīng)建立一套完善的審核和批準(zhǔn)的制度，從而切實(shí)的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。要想做好藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理工作，應(yīng)重點(diǎn)做好供應(yīng)商變更和藥品工藝變更兩項(xiàng)工作，當(dāng)供應(yīng)商發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)和驗(yàn)證工作，從而盡可能的降低其對(duì)藥品生產(chǎn)質(zhì)量帶來的不利影響，而當(dāng)生產(chǎn)工藝發(fā)生變更時(shí)，則應(yīng)準(zhǔn)確的預(yù)測藥品生產(chǎn)質(zhì)量方面存在的風(fēng)險(xiǎn)。
重視對(duì)員工的管理和培訓(xùn)工作。
對(duì)于新員工和換崗的員工來說，企業(yè)必須為其安排相應(yīng)的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括企業(yè)的質(zhì)量管理規(guī)范和基本管理制度等內(nèi)容，同時(shí)更應(yīng)包括員工所在崗位的技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)培訓(xùn)等專業(yè)內(nèi)容。在新員工上崗之前，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的上崗考核工作，考核合格后方可上崗。對(duì)于不同級(jí)別和不同崗位的員工，所安排的培訓(xùn)內(nèi)容也是有所區(qū)別的，一線員工應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識(shí)，管理人員則應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其管理方法和管理理念，而無論是為哪一級(jí)別的員工安排培訓(xùn)課程時(shí)，在培訓(xùn)的過程中都應(yīng)貫穿責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，從而真正的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。
3結(jié)束語。
通過以上的論述，文章對(duì)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中存在的問題以及加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施兩個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的分析和探討。藥品生產(chǎn)的質(zhì)量管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，隨著我國科學(xué)技術(shù)水平和管理水平的不斷提升，必須對(duì)藥品生產(chǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理工作，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段我國藥品市場發(fā)展的實(shí)際情況以及藥品質(zhì)量管理工作存在的若干問題，從而制定出具有針對(duì)性的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施，消除一切不利于藥品安全的因素，保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
寫藥物的論文篇十
自20世紀(jì)70年代以來，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)起步晚、發(fā)展時(shí)間短，與國際上相比還具有一定差距。近年來，我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究水平有較大程度地提高，文獻(xiàn)數(shù)量也逐漸增多，每年至少有200篇，包括綜述、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究等。在國內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)量增多的同時(shí),其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的，本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1資料來源。
分別以“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料，并且剔除重復(fù)發(fā)表和與文章實(shí)際內(nèi)容不符的文獻(xiàn)，最終篩選出河北省內(nèi)學(xué)者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的文獻(xiàn)78篇。
1.2研究方法。
運(yùn)用excel辦公軟件，將78篇文獻(xiàn)資料按“文獻(xiàn)數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻(xiàn)研究主題”“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法”進(jìn)行分類，并逐篇分析。其中文獻(xiàn)研究主題一般可以分為理論研究、應(yīng)用研究和其他研究，而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)常用的評(píng)價(jià)方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻(xiàn)數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇，占46.1%；唐山和邢臺(tái)各8篇，分別占10.3%；保定7篇，占9.0%；廊坊5篇，占6.4%；邯鄲和承德各4篇，分別占5.1%；滄州3篇，占3.8%；秦皇島、衡水及張家口各1篇，分別占1.3%。
2.2.2作者機(jī)構(gòu)分布特征。
第1作者分布機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有61篇，占78.2%；高等院校11篇，占14.1%；藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心、保健院等機(jī)構(gòu)共6篇，占7.7%。
2.3文獻(xiàn)研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)中，應(yīng)用研究72篇，占92.3%；理論研究僅2篇，占2.6%；其他研究4篇，占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法評(píng)價(jià)1990―年，河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法文獻(xiàn)總46篇；其中成本-效果分析和最小成本分析38篇，占82.6%，成本-效益分析僅為8篇，占17.4%。
3討論。
3.1文獻(xiàn)數(shù)量。
從表1中可以看出，雖然與前相比，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高，但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻(xiàn)數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機(jī)構(gòu)以醫(yī)療單位為主，說明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體，其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2]，且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻(xiàn)發(fā)表有關(guān)。也說明，研究藥物經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)人員較單一，缺乏與其他機(jī)構(gòu)研究者的交流。同時(shí)，作者所分布區(qū)域較集中，主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻(xiàn)研究主題。
應(yīng)用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的最終運(yùn)用與具體實(shí)踐[3]，主要是對(duì)具體藥物的治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，本研究中其占總研究文獻(xiàn)數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方面相對(duì)完善，但是研究模型和方法比較單一，還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究主題中，只有2篇為理論研究，說明有關(guān)理論研究的文獻(xiàn)較少[4]，即與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)的概念性研究較少，缺乏對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主，可能原因?yàn)槠淇刹僮餍詮?qiáng)、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中，效用是經(jīng)濟(jì)學(xué)及心理學(xué)概念，是從患者的主觀角度來對(duì)藥物效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]，該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準(zhǔn)確，因此一直較少使用[6]，這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國內(nèi)少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn)，而將臨床指標(biāo)轉(zhuǎn)化為貨幣形式，需要較多藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)[7]，而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員居多，對(duì)其來說這種方法使用難度較大，因此導(dǎo)致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對(duì)河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量較少、研究單位單一、應(yīng)用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法單一等問題，提出以下建議。
4.1加強(qiáng)《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》的.推廣。
《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》（版）于204月9日正式發(fā)布，該指南將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說明，其不僅為我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，還可以指導(dǎo)我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法[8]。雖然，我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究[2]，因此建議加強(qiáng)對(duì)《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》的學(xué)習(xí)和推廣，尤其是河北省內(nèi)各縣市，從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究數(shù)量少、評(píng)價(jià)方法單一等問題。
高校一方面應(yīng)建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的統(tǒng)一教育標(biāo)準(zhǔn)，只有建立統(tǒng)一的教育標(biāo)準(zhǔn)才能加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設(shè)以及藥學(xué)、醫(yī)學(xué)本科教育中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)教育的力度[9]；另一方面，應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)課程和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃培養(yǎng)以及使用和具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和應(yīng)用性教科書，從而使學(xué)生更好地了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)[10]，有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時(shí)，減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
由于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方面廣泛[11]，涉及學(xué)科領(lǐng)域多，需要專業(yè)人員學(xué)習(xí)的知識(shí)也較多，而這些學(xué)科的知識(shí)更新速度較快，因此需要對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，使其在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)得以提高，研究工作趨于標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化[10]，從而減少應(yīng)用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺(tái)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門交叉性學(xué)科，研究人員需要對(duì)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多方面的知識(shí)進(jìn)行了解[12]，因此需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個(gè)良好的交流平臺(tái)。這不僅有助于學(xué)者及時(shí)交流先進(jìn)理論知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)[3]，而且還能增強(qiáng)其橫向合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[13]，從而減少研究主體單一的問題。綜上所述，近十年來，雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)研究數(shù)量相對(duì)于1990―明顯增加，但文獻(xiàn)中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當(dāng)然，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展還存在著一些其他的問題，本研究沒有對(duì)其進(jìn)行研究，有待進(jìn)一步探討。
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寫藥物的論文篇十一
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對(duì)常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對(duì)革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對(duì)p450酶系親和力較低，故一般不會(huì)競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對(duì)照的臨床表明，本品對(duì)肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對(duì)照性臨床研究表明，本品對(duì)呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對(duì)肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對(duì)肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對(duì)扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對(duì)中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對(duì)本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對(duì)急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對(duì)扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對(duì)口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對(duì)58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對(duì)臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對(duì)癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另據(jù)12月who資料報(bào)道，來自美國等4個(gè)國家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
寫藥物的論文篇十二
仲景通過對(duì)患者四診資料的收集，及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象。《傷寒論》第296條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲校倬巴ㄟ^觀察厥熱勝復(fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時(shí)，重視對(duì)藥物進(jìn)行必要的處理，即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對(duì)非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對(duì)藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對(duì)煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時(shí)，酒又有利于藥物成分的煎出?？嗑朴袛刊徬[之功效，用于苦酒湯中，加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對(duì)煎藥時(shí)間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時(shí)間及服藥方法。
仲景在服藥護(hù)理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間，服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時(shí)服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)铡円狗闀內(nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時(shí)，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢(shì)危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢(shì)緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?！秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢(shì)而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對(duì)汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲校?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正常”的表現(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對(duì)證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機(jī)，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護(hù)。
藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù)，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補(bǔ)充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止；進(jìn)冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時(shí)，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù)，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實(shí)用，形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法，即使是同一患者的護(hù)理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法，體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十三
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會(huì)兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評(píng)定為傷殘四級(jí)?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由，上訴至上一級(jí)人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級(jí)法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯(cuò)；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯(cuò)；藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無過錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70％共計(jì)人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計(jì)人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯(cuò)。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯(cuò)。但由于目前我國還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外，還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi)，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則。患者遭受嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià)，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒有過錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi)，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級(jí)法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
寫藥物的論文篇十四
肺動(dòng)脈高壓是一類以肺動(dòng)脈血管阻力進(jìn)行性增高為特點(diǎn)，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進(jìn)展性疾病。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、活動(dòng)耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時(shí)心功能已iii-iv級(jí)（世界衛(wèi)生組織心功能分4級(jí)，iii級(jí)為中度心功能減退，iv級(jí)為重度心功能減退），死亡率高。
肺動(dòng)脈高壓靶向治療時(shí)代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時(shí)代，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動(dòng)脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時(shí)至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時(shí)代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動(dòng)脈高壓靶向藥物進(jìn)入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動(dòng)脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動(dòng)脈高壓治療的臨床隊(duì)伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
波生坦“波生坦”是最早進(jìn)入中國的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強(qiáng)的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對(duì)治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價(jià)格相對(duì)低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低肺動(dòng)脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實(shí)可改善特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進(jìn)入中國市場。
伊洛前列素目前對(duì)于世界衛(wèi)生組織心功能分級(jí)iv級(jí)或重癥右心衰竭的肺動(dòng)脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實(shí)，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和心功能分級(jí)，并能改善心功能ii級(jí)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進(jìn)行臨床研究或者即將進(jìn)入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動(dòng)脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動(dòng)脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會(huì)給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇十五
我國對(duì)藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對(duì)華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇十六
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對(duì)身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會(huì)造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時(shí)改善，問題會(huì)變得更加嚴(yán)重，同時(shí)會(huì)影響到自身交際，使得在與他人溝通的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機(jī)能，恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠(yuǎn)離狐臭。同時(shí)狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌，并抑制細(xì)菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識(shí)：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動(dòng)。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強(qiáng)烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補(bǔ)充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機(jī)質(zhì)排出體外，降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進(jìn)行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)解，因?yàn)樾那榧?dòng)或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。
在對(duì)藥物治療狐臭認(rèn)識(shí)后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進(jìn)行，這樣對(duì)自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十七
(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力，以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。
(3)血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時(shí)，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí)，由于炎癥、水腫或治療不及時(shí)，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
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