護理疑難病例討論匯報范文(13篇)

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護理疑難病例討論匯報范文(13篇)
時間:2023-11-08 03:49:04     小編:靈魂曲

父母是我們的第一任老師,我們應(yīng)該尊敬和孝順他們。閱讀時可以做好標記,方便后續(xù)的復(fù)習(xí)和查找。請大家參考以下的總結(jié)范文,或許能提供一些思路和靈感。

護理疑難病例討論匯報篇一

1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床的重要方法,為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化,特制定本制度。

2.病例選擇:疑難病例一般是指一周內(nèi)未能確診或至十五天內(nèi)治療困難或療效不佳的患者,需組織疑難病例討論。七天內(nèi)未能確診的.疑難病例應(yīng)組織科內(nèi)討論,十五天內(nèi)不能確診或治療困難或療效不佳的患者,須組織院內(nèi)會診討論,緊急情況即刻組織會診討論,非緊急的,在四十八小時內(nèi)組織會診討論。

3.各臨床科室遇有上述患者,即刻報告科主任,決定討論范圍和時間,必要時報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家進行院內(nèi)疑難重癥病例討論,同時也可應(yīng)患者家屬請求吸收院外專家參加。

4.討論方式和討論范圍:

4.1全科病例討論:由主治醫(yī)師提出,科室主任主持,全科各級人員參加。

4.2全院討論或外院專家參加的討論會,則由經(jīng)治科室主任提出,醫(yī)務(wù)科負責安排.組織,全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫(yī)務(wù)科主持。

5.討論程序:由主治醫(yī)師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結(jié)果,經(jīng)主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點,陳述當前治療方案.治療后出現(xiàn)的病情變化,進行全面的分析和介紹,提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當前病情進行全面分析,應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論,最后由討論會主持者歸納,盡早明確診斷,形成統(tǒng)一的診療方案。

6.經(jīng)治科室討論前應(yīng)作好充分的資料準備。應(yīng)先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關(guān)臨床資料,盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中,有病理報告者可邀請病理科醫(yī)師參加,報科主任決定討論具體時間與地點,并通知參加討論的有關(guān)人員。

7.專家討論對病情的分析,進一步診療方案,經(jīng)治醫(yī)生必須認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中,對有爭議的學(xué)術(shù)觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)。

8.討論內(nèi)容包括,病情分析,診斷意見,進一步檢查意見,治療方案,療效分析及預(yù)后評估。

9.病程記錄。

9.1討論情況應(yīng)及時摘要記入病程記錄中,可另頁書寫,也可記錄在病程記錄中,內(nèi)容包括:姓名,住院號,記錄時間,討論時間,主持人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù),參加人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù),討論意見,簽名等。

9.2“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷,治療意見,要求集中主題,歸納討論總結(jié)性意見,討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主持人審閱并簽名。

護理疑難病例討論匯報篇二

一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開展的手術(shù)以及死亡病例,均應(yīng)進行護理病例討論。

二、討論會由護士長主持,全科護理人員參加,必要時邀請相關(guān)人員參加(如科主任、護理部主任及問題相關(guān)專家)。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果,提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論,討論結(jié)束后由護士長進行總結(jié)。

三、護理病例討論的主要內(nèi)容有:護理措施及落實情況,經(jīng)驗教訓(xùn)及借鑒問題,討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論,專家提出指導(dǎo)性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。

四、外科大手術(shù)病例,要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護理,預(yù)防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。

五、對死亡病例的護理討論,必須在患者死亡一月內(nèi)進行(特殊病例及時討論),并請護理部人員參加。參加搶救的護士,要匯報搶救的經(jīng)過,護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護理、護理記錄等方面進行綜合分析,找出存在不足,提出改進措施。

六、病例討論應(yīng)做好記錄,討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。

護理疑難病例討論匯報篇三

疑難病例護理是護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)。在護理過程中遇到疑難病例時,護士需要通過討論與交流來解決難題,提高護理質(zhì)量。以下是我在疑難病例護理討論中的一些心得體會。

第一段:了解疑難病例的背景和特點。

在參與疑難病例討論之前,護士需要先了解疑難病例的背景和特點。這包括病例的病史、體征、實驗室檢查結(jié)果等。只有充分了解病例的全貌,護士才能發(fā)揮自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗,提出有針對性的護理建議。同時,了解疑難病例的特點也有助于護士在討論中更準確地表達自己的觀點和想法,促進交流和討論的深入。

第二段:積極參與討論,發(fā)表個人見解。

在疑難病例討論中,護士應(yīng)積極參與,發(fā)表自己的見解。討論是一個集體的智慧體現(xiàn),每個人的觀點都有可能為解決問題提供新的思路和方案。護士應(yīng)發(fā)表自己獨到的觀點,提出自己的疑問和建議。同時,護士也要尊重和傾聽他人的意見,不同的觀點和思路可能會帶來新的思考和啟示。通過積極參與討論,護士可以不斷提升自己的專業(yè)水平和解決問題的能力。

第三段:學(xué)會批判性思考,客觀分析問題。

在疑難病例討論中,護士需要學(xué)會批判性思考,客觀分析問題。這包括對病情的評估和判斷,對不同護理方案的權(quán)衡和選擇等。護士需要根據(jù)病情和患者的實際情況,冷靜地分析和判斷問題的根源和解決辦法。同時,在討論中也要注意不帶個人情緒和偏見,客觀對待問題,確保討論的有效性和科學(xué)性。

第四段:提倡團隊合作,共同解決問題。

在疑難病例護理討論中,團隊合作起著關(guān)鍵的作用。護士需要充分發(fā)揮協(xié)作和團隊精神,與其他科室的醫(yī)生、護士和其他衛(wèi)生專業(yè)人員共同解決問題。團隊合作不僅可以整合不同的資源和專業(yè)知識,還可以提高問題解決的效率和質(zhì)量。護士需要主動與他人溝通和交流,互相協(xié)調(diào)和支持,共同致力于疑難病例的護理工作,提供最佳的護理服務(wù)。

第五段:總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),不斷提升自己。

在疑難病例護理討論中,護士需要及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),不斷提升自己的專業(yè)水平和解決問題的能力。討論過程中的成功和失敗都是寶貴的經(jīng)驗,護士應(yīng)主動反思自己的表現(xiàn)和不足之處,及時調(diào)整和改進自己的工作方法和管理策略。此外,護士還應(yīng)通過學(xué)習(xí)和持續(xù)教育,不斷更新自己的護理知識和技巧,以適應(yīng)不斷變化的護理環(huán)境和需求。

總結(jié):疑難病例護理討論是護理領(lǐng)域中的一個重要環(huán)節(jié),通過討論和交流,護士可以解決難題,提高護理質(zhì)量。在參與疑難病例討論時,護士要了解疑難病例的背景和特點,積極參與討論,發(fā)表自己的見解,學(xué)會批判性思考和客觀分析問題,提倡團隊合作,共同解決問題,并不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提升自己的專業(yè)能力。通過這些努力,護士可以勝任疑難病例的護理工作,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

護理疑難病例討論匯報篇四

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事:

2、制定和審核全省重大業(yè)務(wù)方案,做好foa測試。

3、加強技術(shù)支援隊伍的建設(shè),做好經(jīng)驗推廣工作。

制定詳細的值班方案,收到省內(nèi)技術(shù)支援電話后,及時將相應(yīng)故障轉(zhuǎn)接到值班專家,使故障得到及時處理。接到eoms工單后,及時與相關(guān)分公司聯(lián)系處理好相關(guān)故障,針對緊急、重大和疑難故障,制定解決方案,集中受理,與相關(guān)廠家聯(lián)系處理一些緊急、疑難故障,并保障時效性。在每次技術(shù)支援后,形成技術(shù)支援報告,建立故障經(jīng)驗庫,收集相關(guān)故障信息和資料,將它們整理成冊,實時更新,組織分公司技術(shù)人員進行學(xué)習(xí),推廣一些有價值的經(jīng)驗,整理經(jīng)驗庫,加強經(jīng)驗庫的管理。每月對技術(shù)支援情況進行匯總,并組織專家總結(jié)、學(xué)習(xí),定期匯報技術(shù)支援情況。

4、加強維護隊伍的建設(shè),減少對廠家的依賴。

5、積極配合集團公司專家組進行工作,開展省內(nèi)技術(shù)支援工作。

護理疑難病例討論匯報篇五

黃:匯報病史,提出討論目的,發(fā)熱原因,進一步檢查及治療。

呂:膿毒血癥、化膿性心包炎、金黃色葡萄球菌肺炎患者,診斷明確。患者心包引流液減少,膿液較前稀薄,血常規(guī)示血象好轉(zhuǎn),血培養(yǎng)、心包積液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌,藥敏示萬古霉素為敏感藥,抗生素選擇正確且有效,目前仍有發(fā)熱,考慮療程不夠,繼續(xù)原抗生素鞏固抗感染,并復(fù)查血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)及痰培養(yǎng),及時根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。

吳:金黃色葡萄球菌患者,合并膿毒血癥、化膿性心包炎。化膿性心包炎為嚴重并發(fā)癥,致死率高。大量心包積液發(fā)現(xiàn)后馬上行心包置管引流術(shù),治療及時有效?;颊咝陌饕好刻旒s200-400ml,引流液濃稠,時間超過1周,考慮引流不徹底,警惕包裹性積膿、分房膿腫可能。建議心包切開引流、充分沖洗,但我院缺乏相關(guān)專科(心外科),建議請上級醫(yī)院專科醫(yī)生會診,必要時轉(zhuǎn)院。游:中年糖尿病患者,目前存在金黃色葡萄球菌肺炎、膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎,基礎(chǔ)疾病為高血壓病、糖尿病,診斷明確。根據(jù)血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)結(jié)果,選用萬古霉素抗感染是正確、積極的。目前患者熱峰超過之前,考慮合并其它感染,例如厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌,同意加用泰能聯(lián)合抗感染?;颊吒腥局?,病程長,結(jié)合復(fù)查血常規(guī)考慮治療有效,繼續(xù)原抗生素抗感染。若仍發(fā)熱,且熱峰仍高,建議加用抗真菌藥。此類患者營養(yǎng)支持非常重要,盡可能加用丙種球蛋白、人血白蛋白?;撔孕陌装l(fā)病率少,缺乏經(jīng)驗,建議請擁有心外科的上級醫(yī)院??漆t(yī)生會診。

蓓:同意主管醫(yī)生目前診斷,治療是及時正確的?;颊吒腥緡乐兀壳叭苑磸?fù)發(fā)熱,考慮存在混合感染,支持萬古霉素聯(lián)合泰能廣譜強力抗致病菌?;颊呷硪话闱闆r差,警惕泌尿系感染、菌群失調(diào)等可能。若使用二聯(lián)抗生素足療程后仍有發(fā)熱,考慮合并真菌感染,有指征使用抗真菌藥物。復(fù)查床邊胸片示肺內(nèi)感染增多,右肺呈白色一片,注意合并膿胸可能,建議胸部ct進一步檢查;且心影增大,較前無明顯改善,考慮心包引流不徹底,建議請外科會診,考慮是否行心包切開引流。針對膿腫病變,引流最重要。

霍:中年糖尿病、高血壓患者,出現(xiàn)金黃色葡萄球菌肺炎合并膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂,診斷明確。從血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)結(jié)果反饋,萬古霉素為敏感藥,治療及時有效,但復(fù)查胸片示肺內(nèi)病灶增多,仍有發(fā)熱,考慮與存在混合感染、心包仍有積膿有關(guān)。故予加用泰能聯(lián)合抗感染。指示多次留取血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng),及時根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素,多與檢驗科細菌室工作人員聯(lián)系,若心包引流液及血培養(yǎng)有多種致病菌生長均應(yīng)都培養(yǎng),并完善胸部ct?;颊咝陌饕弘m較前減少但仍多、仍粘稠,是否存在包裹性積膿或分房膿腫,建議請心外科會診,指導(dǎo)是否行心包切開引流術(shù)?;颊卟∏槲V兀嬖谥旅圆l(fā)癥,預(yù)后不佳,指示再次與其家屬交代病情及預(yù)后,必要時轉(zhuǎn)院治療。

杜:同意目前診斷。金黃色葡萄球菌肺炎患者,肺部膿腫形成早,早期可出現(xiàn)空洞,針對肺內(nèi)膿腫,應(yīng)重視健側(cè)臥位利引流?;颊叻尾扛闪_音減少,血象好轉(zhuǎn),萬古霉素及泰能抗感染有效?;撔孕陌滓髯钪匾浯螢榭垢腥?。若引流不暢,建議手術(shù)治療、留置粗管?;颊叽嬖谥卸拘孕募⊙祝乃グl(fā)作時建議使用減輕心臟負荷藥物,加用果糖、曲美他嗪營養(yǎng)心肌細胞治療。

護理疑難病例討論匯報篇六

姓名:性別:年齡:病區(qū):床號:住院號:

討論日期:討論地點:

主持人:(姓名、職務(wù)或職稱)。

參與討論人員:(姓名、專業(yè)技術(shù)職稱)。

討論目的:

參與討論內(nèi)容:

住院醫(yī)師:

1、患者床位、姓名、住院號、性別、年齡、入院日期

2、主訴、主要現(xiàn)病史、既往病史、個人史。

3、陽性體征、實驗室報告、影像學(xué)及特殊檢查(內(nèi)窺鏡、血管介入診斷)結(jié)果。

4、初步臨床診斷(包括合并癥、并發(fā)癥)及診斷思路。

5、診斷治療經(jīng)過,患者對現(xiàn)行治療方案的依從性、有效性及存在問題。

6、請求與會醫(yī)師解決的疑難問題何在?即討論目的是什么?

上級醫(yī)師:(本例的要害部分給予補充或強調(diào),并提出對于所提出問題的初步解決辦法或診治意見)。

與會醫(yī)師分級討論:(就主管醫(yī)師提出的問題提出診治思路,要求發(fā)言醫(yī)師能夠科學(xué)分析,有理有據(jù)地提出具體診治措施,必要時可借鑒文獻或個人臨床經(jīng)驗,認真負責地予以回答主管醫(yī)師的問題。提倡爭論及學(xué)術(shù)氣氛。)。

記錄人應(yīng)詳細地記錄每位醫(yī)師的發(fā)言。

主持人總結(jié):綜合大家意見進行總括,提出最后的臨床診斷(包括合并癥、并發(fā)癥),并對本例的疑難問題給予結(jié)論性的意見,補充,或修正現(xiàn)行的診斷及治療方案。選擇新的治療措施,要提出療效觀察指標,在執(zhí)行過程的注意事項,可能發(fā)生的問題,如何防范等。初步估計病程及預(yù)后。

…………余下全文。

護理疑難病例討論匯報篇七

一、臨床醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)院感染診斷標準,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,主管醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)網(wǎng)上填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》,上報醫(yī)院感染科;病人出院時主管醫(yī)師應(yīng)填寫在《醫(yī)院感染病例登記本》。確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和處理。

二、臨床科室每日交班時應(yīng)將本科有無醫(yī)院感染病例作為交班內(nèi)容之一,在查房和護理病人時,應(yīng)對易感人群進行重點觀察。

三、各科室院感監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)承擔本科室與醫(yī)院感染病例診斷、預(yù)防與控制工作,做好相關(guān)登記。

四、醫(yī)院感染管理科每日對科室上報病例情況進行核實,每月進行統(tǒng)計、分析。

五、專職人員通過前瞻性調(diào)查和目標性監(jiān)測,到科室查閱住院病歷等,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促報告。

護理疑難病例討論匯報篇八

一、為規(guī)范公民死亡證明書的管理和使用,提高統(tǒng)計工作的.質(zhì)量,根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求,特制訂本院死亡證明報告制度。

二、公民死亡證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù),同時也是進行死亡原因統(tǒng)計的基本信息來源,是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內(nèi)容。

三、凡在我院發(fā)生的死亡(包括來院已死,院前急救過程中死亡),我院應(yīng)出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書,必須由診治醫(yī)師認真如實填寫,不得缺項和涂改,不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確,勿填寫癥狀體征,對死亡原因不明者,應(yīng)填寫《公民死亡醫(yī)學(xué)證明書》調(diào)查記錄。

五、所有《死亡證明書》必須有診治醫(yī)生簽名,蓋本人印章,加蓋我院預(yù)防科專用章。

六、診治醫(yī)師必須在死亡后3日內(nèi)開具證明書,第一聯(lián)由醫(yī)療機構(gòu)長期保存,第二聯(lián)由預(yù)防科網(wǎng)報后交疾病預(yù)防控制中心長期保存,第三聯(lián)由公安部門辦理戶口注銷手續(xù)后,由公安部門保存,第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續(xù)后,由殯儀館保存。

七、網(wǎng)絡(luò)直報人員在死亡后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報工作。

八、病案室做好原始醫(yī)學(xué)證明書的保存和管理,協(xié)助市疾控預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

九、預(yù)防科對每張報告卡片都要進行先審核后登記而后錄入,要定期檢查各科室死亡報告情況,每月對網(wǎng)絡(luò)直報和登記進行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

十、如有5歲以下兒童死亡,應(yīng)分別填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書和兒童死亡卡,在網(wǎng)絡(luò)直報后應(yīng)報交我縣婦幼保健站和報告疾病預(yù)防控制中心。

十一、對不履行職責,有死亡病例漏報者,按醫(yī)院有關(guān)獎懲辦法予以考核。

護理疑難病例討論匯報篇九

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者;住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應(yīng)組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)召集有關(guān)人員參加,若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請上級醫(yī)院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)當充分做好準備工作。經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當系統(tǒng)收集討論病例資料,必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要,提交給討論會成員。

四、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

參加討論的人員應(yīng)當針對該病例的病情進行全面分析,充分發(fā)表意見和建議,最后由召集人進行總結(jié),盡可能明確疾病診斷,確定下一步診療方案。

五、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容應(yīng)當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內(nèi)容、討論意見、確定性或結(jié)論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符,并經(jīng)責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。

經(jīng)管醫(yī)生須將確認后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通,并記錄于病程記錄中。

護理疑難病例討論匯報篇十

一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人,由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例,需轉(zhuǎn)至外院診治者,由科內(nèi)討論或科主任提出,報醫(yī)務(wù)科批準。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后,由醫(yī)務(wù)科蓋章。

二、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者,不宜轉(zhuǎn)院,應(yīng)暫留院處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。

三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見,交代清注意事項,重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護送問題。

四、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出,并辦好有關(guān)手續(xù)。

五、急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。

護理疑難病例討論匯報篇十一

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,我們對許多疾病的診治有了更深入的了解和認識,但仍有一些疾病讓醫(yī)生和患者們感到困惑和無奈,這時疑難病例的討論就顯得尤為重要。本文將分享我的一些心得體會以及關(guān)于疑難病例的討論經(jīng)歷。

第二段:經(jīng)歷。

我曾經(jīng)參加過一次疑難病例的討論會議。這是一位80歲的老人,他突然出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐、嘔血、腹瀉、四肢無力等癥狀,多次住院治療,各種檢查結(jié)果均為正常,但癥狀依然無法緩解。我們組織了一次疑難病例討論,醫(yī)生們從不同的角度出發(fā),進行了深入研究和討論。最終,我們綜合考慮并根據(jù)患者的具體情況制定了一份個性化的治療方案,最終該老人的癥狀得到了穩(wěn)定的緩解。

第三段:探究。

從這次疑難病例討論中,我深刻認識到了醫(yī)療是一個團隊合作,都是從不同角度去切入問題進行探究,不同的思路與方法有助于對疾病的深入理解,不斷地進行探究與發(fā)現(xiàn)促進了醫(yī)學(xué)的進步。

第四段:思考。

但我們也應(yīng)該認識到,任何疾病的診治都不能僅憑一兩次會診,、一個角度的思考,需要多方深入探討,不斷地尋求病情的突破口。除了專業(yè)的知識和技能外,醫(yī)生應(yīng)該具備耐心、細心和責任心,希望公眾和醫(yī)學(xué)界在面對疑難病例時多一些包容與理解,共同努力推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展進程。

第五段:總結(jié)。

疑難病例的討論是醫(yī)療隊伍不斷探索創(chuàng)新的重要手段,參與討論讓我們的思路更開放,便于從多方面發(fā)現(xiàn)疾病的本質(zhì),及時制定個性化的治療方案,讓廣大患者能夠獲得更好的治療效果。在日后的診療中,我們應(yīng)該不斷地積累、分享經(jīng)驗,并根據(jù)不同的情況采取不同的方法去發(fā)現(xiàn)、解決各種疑難病例,讓患者獲得更有效、及時、溫暖的醫(yī)療服務(wù)。

護理疑難病例討論匯報篇十二

(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應(yīng)進行疑難、危重病例討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準備,有關(guān)人員參加,并詳細記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。

(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預(yù)后。

二、手術(shù)病例討論制度

(一)擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論

(二)病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風險,討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理組及有關(guān)人員參加,并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

(三)術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

(一)凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進行討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加,討論摘要歸入病歷。

(三)討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等,該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,可另行單獨保存在科室。

為了進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,減少誤診、漏診,提高疑難危重病人的診斷、治療水平,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定我院《疑難病例討論制度》。

一、職責

臨床科室醫(yī)師要執(zhí)行疑難病例討論制度。

臨床科室主任要負責監(jiān)督和檢查本科室疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

醫(yī)務(wù)部負責監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

二、疑難病例討論工作程序

在診療中,對確診困難或療效不確切病例以及科室認為必須討論的其他病例均應(yīng)進行疑難病例討論,一般須全科討論。如遇特殊病例,須全院討論。疑難病例討論包括:住院患者疑難病例討論、門診患者疑難病例討論。

(一)住院患者的疑難病例討論:

1、凡入院3日未確診或治療效果不佳的病人以及科室認為必須

討論的其他病例,應(yīng)組織全科疑難病例討論。

2、科內(nèi)討論由科主任或副主任以上職稱醫(yī)師主持,全科室醫(yī)師

及本科護士長、責任護士須參加討論。

3、對科內(nèi)討論仍不能明確診斷或治療效果不顯著的病人,科主任應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部,組織全院會診,或請院外專家會診,以明確診療方案。

4、討論前由經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員。

5、討論時由經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷,提出自己的診斷及治療意見;本組主治醫(yī)師詳細分析病情,提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點、疑點等問題,主任補充說明。參加討論人員提出意見和建議,必要時參加討論人員集體查看病人。主持人做歸納總結(jié),并確定下一步診療方案。

6、經(jīng)治醫(yī)師負責在《疑難病例討論記錄本》上作討論記錄,詳細記錄每個人的`發(fā)言,主持人審核并簽字;同時經(jīng)治醫(yī)師將主持人小結(jié)意見轉(zhuǎn)記錄于病歷中,并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行。

(二)門診患者的疑難病例討論:

1、門診患者的疑難病例討論由門診首診醫(yī)師提出申請,門診部指派人員負責主持疑難病例的討論,并指派有關(guān)的上級醫(yī)師及相關(guān)科室上級醫(yī)師參加。討論前由首診醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員。討論時由首診醫(yī)師匯報病歷,提出自己的診斷及治療意見;上級醫(yī)師詳細分析病情,提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點、疑點等問題,并補充說明;相關(guān)科室上級醫(yī)師提出本專業(yè)的意見和建議。討論后由主持人做歸納總結(jié),并確定下一步診療方案。

2、討論意見由門診部人員作記錄,由門診首診醫(yī)師負責將整理后的討論意見記載于患者的的門診病歷本中,并將討論后的有關(guān)下一步診療方案情況告知患者。門診部《疑難病例討論記錄本》須在門診部保存管理。

護理疑難病例討論匯報篇十三

在醫(yī)療領(lǐng)域中,疑難病例往往是醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)之一。對于這類病例,最關(guān)鍵的是準確診斷,以便盡早制定出相應(yīng)的治療方案。然而,疑難病例也需要我們不斷學(xué)習(xí)、不斷更新知識技能,以盡力解決患者所面臨的問題。在這篇文章中,我們將通過討論一些疑難病例以及心得體會,來探討如何更好地處理這類病例。

在醫(yī)生的實際工作中,疑難病例經(jīng)常出現(xiàn)。例如,在診斷肝癌時,可能出現(xiàn)肝段形態(tài)、彌漫肝硬化等多種因素,使得診斷結(jié)果變得困難。再比如,在治療腎小球腎炎時,有可能出現(xiàn)由于患者年齡、性別、病史等因素產(chǎn)生的不同癥狀,進而影響治療方案的制定。遇到這種情況,醫(yī)生需要更加深入地了解患者的身體狀況以及病史,并盡快建立專門的診療小組來共同商討解決方案。

第三段:疑難病例處理的經(jīng)驗和方法。

為了更好地處理疑難病例,我們需要不斷地更新知識和技能。這包括查閱醫(yī)學(xué)期刊、參加學(xué)術(shù)會議以及獲取同行反饋等。同時,在處理這類病例時,我們需要采用多種方法進行診斷和治療。例如,通過病史問診、體格檢查、實驗室檢測的綜合分析,制定出較為完整的初步診斷結(jié)果。在這之后,醫(yī)生需要考慮進一步的診斷手段,例如:造影檢查、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查等,以幫助準確定位疾病并確定最佳治療方案。

處理疑難病例不僅需要醫(yī)生在專業(yè)知識方面的扎實和豐富經(jīng)驗,還要注重患者的感受和需求,建立與患者的信任與交流,從而更好地協(xié)助病人走出疾病。在實踐中,我們也應(yīng)當注重與其他醫(yī)生的交流與學(xué)習(xí),形成尋求共同解決問題的合作模式。同時,在處理疑難病例的過程中,我們應(yīng)當堅持醫(yī)學(xué)倫理和患者隱私權(quán)的原則,嚴謹作為、尊重人性,讓我們的治療更具有專業(yè)性和人性。

第五段:結(jié)論。

疑難病例的診治是醫(yī)務(wù)工作中重要的經(jīng)驗之一。面對疑難病例時,醫(yī)生需要審慎判斷、提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),并在尊重患者隱私的前提下,開展疾病的診斷和治療。我們應(yīng)當不斷更新醫(yī)學(xué)知識、積極探索新的治療方法,同時也希望在未來更多的好醫(yī)生能夠在此方向上投入更多的精力和熱情,為人類的健康事業(yè)創(chuàng)造美好的未來。

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