計(jì)劃有助于我們合理分配時(shí)間和精力，避免過度勞累和資源浪費(fèi)。制定計(jì)劃時(shí)，要考慮到潛在的風(fēng)險(xiǎn)和障礙，并提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和預(yù)案。附上了一些制定計(jì)劃的常見錯(cuò)誤和注意事項(xiàng)，希望可以幫助大家避免一些問題和困擾。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇一
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，切實(shí)保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，成立醫(yī)務(wù)部，下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任，各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成，按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實(shí)《十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控工作；及時(shí)對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)，制定改進(jìn)建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會(huì)爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學(xué)不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學(xué)到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，院部也會(huì)定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準(zhǔn)備有計(jì)劃的安排各學(xué)科主任、護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議及短期培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，制訂滿意度調(diào)查工作制度，并定期開展 調(diào)查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖，民營醫(yī)療也將進(jìn)入黃金時(shí)期，社會(huì)辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù)，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機(jī)意識(shí)，靠胡院長一個(gè)人的力量是有限的，一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量是強(qiáng)大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團(tuán)結(jié)一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻(xiàn)的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會(huì)更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇二
2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃 本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施： 繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) 繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
(6)及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇三
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
(6)及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控科
二xxx年x月x日
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇四
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
醫(yī)療質(zhì)量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
2013年1月10日。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇五
2011年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃 本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施： 繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) 繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
(6)及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇六
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì);為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會(huì)同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會(huì)議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會(huì)議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，以省中心為平臺(tái)為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
(一)開展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺(tái)，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺(tái)。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會(huì)診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級的臨床重點(diǎn)專科。
抄送：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇七
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)。
計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
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醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇八
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案，望各科室認(rèn)真執(zhí)行。
一、實(shí)施依據(jù)：
1、《20xx年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項(xiàng)整改方案》等文件
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求
二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。科室設(shè)質(zhì)控員。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。
三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的.意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
八、堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。
九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇九
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，以及整改措施一起以書面形式上報(bào)。
醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)務(wù)科。
2015年12月。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十
為了解本中心婦幼衛(wèi)生工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況，提高上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性，從而對本中心的婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進(jìn)行查漏、補(bǔ)漏及更正，特制定我中心幼信息質(zhì)量控制工作制度。
一、質(zhì)控范圍：
每3個(gè)月自控檢查婦保和兒保科室現(xiàn)有的信息。爭取全年內(nèi)完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質(zhì)量控制工作。
二、質(zhì)控內(nèi)容：
對婦幼衛(wèi)生年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。
生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補(bǔ)和增補(bǔ)葉酸率、高危管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。
三、質(zhì)控要求。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報(bào)應(yīng)落實(shí)姓名、性別及所屬鄉(xiāng)并及時(shí)上報(bào)。
3、對于上報(bào)數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質(zhì)量控制要求進(jìn)行相應(yīng)歸類的情況，屬于上報(bào)錯(cuò)誤。
4、對5歲以下兒童死亡漏報(bào)應(yīng)落實(shí)死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
5、出生缺陷兒漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。
6、婦幼信息工作小組按要求完整填寫各類調(diào)查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和報(bào)表中。所有補(bǔ)漏數(shù)據(jù)不要重復(fù)上報(bào)。
7、質(zhì)控結(jié)束三天內(nèi)，撰寫好質(zhì)量控制自查報(bào)告，及時(shí)上報(bào)。
8、所有質(zhì)控人員做好調(diào)查記錄，認(rèn)真填寫質(zhì)量調(diào)查表。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十一
量
管
理
崗
位
職
責(zé)
中鐵十四局集團(tuán)有限公司大廣高速公路龍楊段b7標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部。
（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的方針政策、管理法規(guī)，執(zhí)行公司的各項(xiàng)制度。項(xiàng)目經(jīng)理作為承包人的委托授權(quán)人，全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理部管理工作。
（2）按照合同要求，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理所轄工程各參建單位的施工生產(chǎn)，搞好與建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位和地方的溝通、協(xié)調(diào)工作。
（3）組織編制合同段的指導(dǎo)性（實(shí)施性）施工組織、設(shè)計(jì)、重要工程的施工組織計(jì)劃，掌握施工的動(dòng)態(tài)和工程進(jìn)度。
（4）主持質(zhì)量工作會(huì)、質(zhì)量問題分析會(huì)和質(zhì)量大檢查活動(dòng)。指揮、協(xié)調(diào)各施工單位有序、優(yōu)質(zhì)生產(chǎn)。經(jīng)常深入施工現(xiàn)場了解，掌握質(zhì)量狀況，及時(shí)解決、處理質(zhì)量問題。
（5）組織制定項(xiàng)目工程的年度、季度施工生產(chǎn)和成本計(jì)劃，檢查計(jì)劃的實(shí)施情況和驗(yàn)工計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)監(jiān)察工作。審定管段施工組織、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、技術(shù)方案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工藝要求。
（6）貫徹實(shí)施公司質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系的方針和目標(biāo)，落實(shí)公司制定的目標(biāo)、指標(biāo)，對分管工程項(xiàng)目質(zhì)量環(huán)境、職業(yè)健康和安全負(fù)責(zé)。
（7）定期檢查項(xiàng)目一體化管理體系運(yùn)行情況和運(yùn)行效果，組織對分管工程項(xiàng)目質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全的檢查，及時(shí)組織評審，對發(fā)出的不合格膽是采取整改措施。（8）積極配合公司一體化管理體系的內(nèi)外部審核，對審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項(xiàng)，認(rèn)真制定糾正和預(yù)防措施，并在限期內(nèi)落實(shí)整改。
（9）負(fù)責(zé)按照管理體系中的職責(zé)和要求落實(shí)各項(xiàng)工作。2、項(xiàng)目總工程師質(zhì)量管理職責(zé)。
（1）貫徹國家法律、法規(guī)、政策及規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，主持項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)新，施工方法應(yīng)用，總工程師是施工項(xiàng)目的技術(shù)負(fù)責(zé)人。
（2）組織編制工程項(xiàng)目及重、難點(diǎn)工程的指導(dǎo)性（實(shí)施性）施工組織設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)圖紙審核和技術(shù)交底。
（3）組織審批各施工單位的實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)和較大的施工技術(shù)方案、作業(yè)指導(dǎo)書，幫助解決施工單位重大技術(shù)難題。
（4）根據(jù)一體化管理體系和合同要求，主持管理段的安全、質(zhì)量、環(huán)保工作策劃。組織編制項(xiàng)目安全、質(zhì)量、環(huán)保技術(shù)措施并督導(dǎo)實(shí)施。
（5）組織推廣新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新工藝，主持關(guān)鍵工序技術(shù)攻關(guān)。
（6）參加質(zhì)量、安全、環(huán)境污染事故的調(diào)查處理，審核相關(guān)技術(shù)處置方案，檢查落實(shí)處理措施執(zhí)行情況。
（7）負(fù)責(zé)管段竣工交驗(yàn)和技術(shù)總結(jié)。
（8）負(fù)責(zé)按照管理體系中相關(guān)職責(zé)對其要求實(shí)施和督導(dǎo)。3、項(xiàng)目副經(jīng)理質(zhì)量管理職責(zé)。
（1）負(fù)責(zé)經(jīng)理部的生產(chǎn)管理及所屬各單位的施工生產(chǎn)和協(xié)調(diào)工作，向項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)。協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理做好工程質(zhì)量管理工作。
（2）組織落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施性質(zhì)量計(jì)劃和工程創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃，按合同要求確保工程質(zhì)量、工期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；并履行工程質(zhì)量的策劃，組織質(zhì)量審核，落實(shí)糾正措施，及時(shí)推廣保證工程質(zhì)量的先進(jìn)方法。
（3）貫徹實(shí)施工程質(zhì)量、環(huán)境、健康安全一體化管理體系的方針和目標(biāo)，履行工程承包合同，實(shí)施項(xiàng)目一體化管理體系，對施工生產(chǎn)和分管的工作負(fù)責(zé)。
（4）督促、檢查項(xiàng)目經(jīng)理部各部門、所屬各單位的各項(xiàng)工作，確保項(xiàng)目經(jīng)理部。
生產(chǎn)、管理、發(fā)展計(jì)劃的實(shí)施和完成。
（1）在項(xiàng)目部總工程師的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，對設(shè)計(jì)圖、施工圖和技術(shù)資料的審核，參加其技術(shù)交底。
（2）協(xié)助項(xiàng)目總工程師編制施工組織設(shè)計(jì)、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、技術(shù)方案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在編制職工計(jì)劃時(shí)同時(shí)制定安全、質(zhì)量、環(huán)境保護(hù)技術(shù)措施。
（3）負(fù)責(zé)督促施工單位相關(guān)部門編制本單位的質(zhì)量文件。
（4）負(fù)責(zé)編制高中度職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)的控制措施和重要環(huán)境因素控制措施。
（5）經(jīng)常深入工地檢查，指導(dǎo)各施工工點(diǎn)按規(guī)范和施工技術(shù)方案施工，為其提供技術(shù)服務(wù)。
（6）負(fù)責(zé)對測量室、試驗(yàn)室的管理工作進(jìn)行督促指導(dǎo)。
（7）參與一般質(zhì)量事故的處理和質(zhì)量不合格品的評審、處置和實(shí)施。
（8）參與施工調(diào)查，編制施工調(diào)查報(bào)告與實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)指導(dǎo)書。
（1）開工前檢查“人、機(jī)、料、法、環(huán)”情況是否滿足施工需要。（2）施工中檢查施工方法和操作工藝，質(zhì)量保證措施執(zhí)行情況等。
（3）隱蔽工程檢查。一方面做好陪檢工作，另一方面在接受現(xiàn)場監(jiān)理委托下，做好委檢記錄，搞好工程隱蔽前的工序質(zhì)量檢查。
（4）在項(xiàng)目經(jīng)理主持下，參加定期質(zhì)量檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題形成書面材料，并督促整改。
（5）經(jīng)常深入工地，檢查、指導(dǎo)施工現(xiàn)場工程質(zhì)量，嚴(yán)格按照“規(guī)范”、“驗(yàn)標(biāo)”和工藝施工，制止違規(guī)違章行為，對重大質(zhì)量問題立即報(bào)告。
6、項(xiàng)目質(zhì)檢工程師質(zhì)量管理職責(zé)。
（1）負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量的驗(yàn)證。
（2）調(diào)查輕微不合格產(chǎn)品產(chǎn)生的原因，并記錄、提出糾正措施。
（3）驗(yàn)證糾正或預(yù)防措施的效果并作出報(bào)告。
（4）負(fù)責(zé)檢驗(yàn)和試驗(yàn)狀態(tài)的標(biāo)識(shí)。（5）參與最終檢驗(yàn)和試驗(yàn)以及交付工作。
（6）督促員工按安全質(zhì)量操作細(xì)則施工。
（7）監(jiān)督員工按規(guī)范、技術(shù)交底施工，有權(quán)制止違章作業(yè)。
（8）有權(quán)對造成輕微不合格品（指沒按標(biāo)準(zhǔn)、要求施作）的個(gè)人或部門給予一定的懲處，給質(zhì)量較好的部門（個(gè)人）給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
（9）負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。7、項(xiàng)目測量室質(zhì)量管理職責(zé)。
（1）參加項(xiàng)目管轄范圍內(nèi)線路及涵洞及隧道樁點(diǎn)的交接工作，并進(jìn)行開工前的復(fù)測，埋設(shè)施工樁位。
（2）負(fù)責(zé)項(xiàng)目管轄范圍內(nèi)各項(xiàng)工程細(xì)部結(jié)構(gòu)放樣。
1.1負(fù)責(zé)組織公司質(zhì)量管理體系的建立、保持和改進(jìn)。
1.2協(xié)助管理者代表做好管理評審計(jì)劃、組織、報(bào)告的編制和決策等事項(xiàng)落實(shí)的跟蹤檢查。
1.3負(fù)責(zé)原材料、外購/外協(xié)件的進(jìn)貨、自制產(chǎn)品生產(chǎn)過程和最終產(chǎn)品的檢驗(yàn)和試驗(yàn)工作。
1.4負(fù)責(zé)不合格品的控制，防止不合格品進(jìn)廠、流轉(zhuǎn)或交付出廠。1.5負(fù)責(zé)對各種檢驗(yàn)和試驗(yàn)狀態(tài)標(biāo)識(shí)進(jìn)行監(jiān)督管理。1.6負(fù)責(zé)制定內(nèi)審計(jì)劃、組織并實(shí)施。
1.7組織負(fù)責(zé)對各種檢測設(shè)備的控制、校準(zhǔn)和監(jiān)督管理。1.8負(fù)責(zé)質(zhì)量記錄的管理，并建議質(zhì)量檔案。1.9根據(jù)需要組織數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)技術(shù)應(yīng)用。
2.1質(zhì)控部部長：具體負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的宣貫，為產(chǎn)品質(zhì)量管理與監(jiān)督的負(fù)責(zé)人。
2.1.1在常務(wù)副總的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)公司的質(zhì)量管理工作。
2.1.2負(fù)責(zé)質(zhì)控部的日常管理工作及本部門人員的工作安排。2.1.3組織產(chǎn)品質(zhì)量的日常檢驗(yàn)與檢查工作。
督。
2.1.7對生產(chǎn)中發(fā)生的質(zhì)量問題組織有關(guān)部門分析原因，提出處理意見。
2.1.8負(fù)責(zé)本部門人員的考核，在職權(quán)范圍內(nèi)有權(quán)提名直屬下級人選。2.2質(zhì)控部副部長：為產(chǎn)品質(zhì)量管理與監(jiān)督的協(xié)助負(fù)責(zé)人。2.2.1代行部長職責(zé)。
2.2.2負(fù)責(zé)計(jì)量器具的臺(tái)帳建立、年度周檢計(jì)劃的編制以及標(biāo)識(shí)管理等。
2.2.3負(fù)責(zé)質(zhì)量問題的分析和歸納，并對重點(diǎn)問題組織進(jìn)行跟蹤。2.2.4負(fù)責(zé)最終檢驗(yàn)記錄的復(fù)核確認(rèn)及產(chǎn)品/配件合格證書的簽發(fā)工作。
2.3質(zhì)量管理員：為產(chǎn)品質(zhì)量管理與監(jiān)督的具體責(zé)任人。
2.3.1負(fù)責(zé)原材料、鍛件毛胚等材料的化學(xué)成份分析的委外協(xié)調(diào)工作，收集相關(guān)質(zhì)量記錄。
性標(biāo)注工作。
蹤卡的下達(dá)與監(jiān)督指導(dǎo)工作。
認(rèn)。
交工作。
2.3.7負(fù)責(zé)本部門人員培訓(xùn)工作的具體安排和實(shí)施。
試驗(yàn)工作。
2.4.2負(fù)責(zé)生產(chǎn)過程中各產(chǎn)品檢驗(yàn)狀態(tài)的標(biāo)識(shí)及標(biāo)識(shí)的后續(xù)補(bǔ)充工作。2.4.3負(fù)責(zé)不合格品的標(biāo)識(shí)、記錄及隔離工作，對口負(fù)責(zé)《不合格品處理單》的傳遞工作，并按不合格品評審處理結(jié)果實(shí)施跟蹤與處置。
責(zé)。
2.4.5嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，防止不合格品轉(zhuǎn)入下道工序或交付客戶。
提供相應(yīng)的質(zhì)量證明文件產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)；有權(quán)制止未經(jīng)檢驗(yàn)或經(jīng)檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品流入下道工序或入庫；有權(quán)越級或直接向總經(jīng)理報(bào)告違反《不合格品控制程序》或產(chǎn)品質(zhì)量的實(shí)際情況。2.4.7完成領(lǐng)導(dǎo)或部門安排的其它臨時(shí)性調(diào)配工作。
2.4.8除執(zhí)行檢驗(yàn)員崗位職責(zé)外，各專職檢驗(yàn)員還應(yīng)具體負(fù)責(zé)以下工作：
負(fù)責(zé)外協(xié)機(jī)加零件的復(fù)檢，檢查主要零件提供資料的符合性，采取入廠檢驗(yàn)和外出駐廠。
檢驗(yàn)兩種方式，同時(shí)負(fù)責(zé)與外協(xié)單位或供應(yīng)商進(jìn)行產(chǎn)品有關(guān)質(zhì)量問題的溝通；
負(fù)責(zé)外協(xié)機(jī)加零件有技術(shù)要求的硬度復(fù)檢工作。負(fù)責(zé)自制機(jī)加零件的檢驗(yàn)，需要時(shí)做好首檢工作。
負(fù)責(zé)各箱體與主要連接耳板機(jī)加孔的尺寸檢驗(yàn)，需要時(shí)進(jìn)行外出過程檢驗(yàn)；
負(fù)責(zé)顧客財(cái)產(chǎn)的外觀質(zhì)量檢驗(yàn)與確認(rèn)工作；
負(fù)責(zé)原材料和鉚焊產(chǎn)品跟蹤卡的實(shí)施與監(jiān)督工作；
負(fù)責(zé)焊縫磁粉探傷的現(xiàn)場協(xié)調(diào)與不合格焊縫的整改跟蹤檢查工作；負(fù)責(zé)整機(jī)大組裝檢驗(yàn)/試驗(yàn)工作，包括產(chǎn)品起放、運(yùn)轉(zhuǎn)情況，出具最終產(chǎn)品試驗(yàn)記錄；負(fù)責(zé)范圍內(nèi)產(chǎn)品合格證的出具工作。負(fù)責(zé)api會(huì)標(biāo)的使用登記工作。
做好范圍內(nèi)產(chǎn)品月度質(zhì)量匯總與分析工作。2.4.8.3總裝檢驗(yàn)員崗位職責(zé)：
程檢驗(yàn)。
負(fù)責(zé)整機(jī)大組裝檢驗(yàn)/試驗(yàn)工作，包括產(chǎn)品運(yùn)轉(zhuǎn)情況，出具范圍內(nèi)產(chǎn)品試驗(yàn)記錄；負(fù)責(zé)傳動(dòng)類產(chǎn)品跟蹤卡的實(shí)施監(jiān)督工作；負(fù)責(zé)范圍內(nèi)產(chǎn)品合格證的出具工作。
做好范圍內(nèi)產(chǎn)品月度質(zhì)量匯總與分析工作。
2.4.8.4檢驗(yàn)協(xié)調(diào)員崗位職責(zé)：具體應(yīng)負(fù)責(zé)以下工作：
協(xié)助質(zhì)控部副部長工作，在副部長不在工作崗位期間，代行其職責(zé)。
負(fù)責(zé)對本部門檢驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督管理以及對各檢驗(yàn)員進(jìn)行日常工作考核。
負(fù)責(zé)外購配套產(chǎn)品隨機(jī)資料的符合性和外觀質(zhì)量檢驗(yàn)工作；
協(xié)助進(jìn)貨檢驗(yàn)員做好外協(xié)機(jī)加件和自制機(jī)加件的檢驗(yàn)工作；需要時(shí)，協(xié)助工人做好裝配。
日常保養(yǎng)工作。
協(xié)助質(zhì)控部主管領(lǐng)導(dǎo)處理檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)性問題。
負(fù)責(zé)收集內(nèi)部反饋的質(zhì)量信息，提出改進(jìn)措施；對檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行協(xié)調(diào)。
與溝通，并對難以協(xié)調(diào)的質(zhì)量問題及時(shí)向常務(wù)副總或質(zhì)控部反饋；
質(zhì)量管理主管1、設(shè)置目的在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下開展日常工作，建立公司產(chǎn)品質(zhì)量控制。
（1）組織領(lǐng)導(dǎo)公司年度質(zhì)量目標(biāo)組織制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工藝。
（2）組織編制符合iso9001質(zhì)量認(rèn)證體系的質(zhì)量手冊和程。
（3）負(fù)責(zé)公司計(jì)量儀器儀表的配備和管理工作，并負(fù)責(zé)對。
公司原輔材料、半成品和成品的送檢工作。
（4）組織進(jìn)行原輔材料的品質(zhì)檢驗(yàn)，嚴(yán)格把關(guān)；組織對產(chǎn)。
品質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收、評價(jià);組織、指導(dǎo)生產(chǎn)車間進(jìn)行生產(chǎn)過程中的工序檢驗(yàn)，依據(jù)技術(shù)文件組織對完工后的產(chǎn)成品進(jìn)行出廠檢驗(yàn)，保證產(chǎn)品合格出廠。
（5）負(fù)責(zé)公司產(chǎn)品質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析和改進(jìn)工作，及時(shí)組織對不合格產(chǎn)品、質(zhì)量事故的分析、評審，并提出處理意見。
（6）會(huì)同銷售部門聽取客戶意見，組織對產(chǎn)品質(zhì)量問題和客戶意見進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施，及時(shí)組織改進(jìn)落后工藝及不規(guī)范操作；安排人員每月定期編制產(chǎn)品質(zhì)量報(bào)表。（7）組織公司的質(zhì)量培訓(xùn)，開展群眾性的質(zhì)量管理活動(dòng)，鞏固質(zhì)量管理體系的群眾基礎(chǔ)。
（8）本部門日常工作的安排、任務(wù)分配及監(jiān)督、協(xié)調(diào)本部門人員完成本部門各項(xiàng)工作；積極參與部門員工的培訓(xùn)、考核等工作，通過激勵(lì)機(jī)制挖掘員工潛力，達(dá)到開發(fā)和培養(yǎng)人才的目的。
(9)安排人員或自行對生產(chǎn)過程中的質(zhì)量紀(jì)錄進(jìn)行收集、整理、歸檔管理。
(1)做為質(zhì)量管理主管是公司質(zhì)量體系運(yùn)行及產(chǎn)品質(zhì)量保證第一責(zé)任人，承擔(dān)著鑄就“白鹿島”品牌、確保產(chǎn)品品質(zhì)、提升公司產(chǎn)品質(zhì)量水平的重任。根據(jù)銷售及科研任務(wù)，配合公司生產(chǎn)部門對產(chǎn)品生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)過程中質(zhì)量進(jìn)行有效控制；保證生產(chǎn)活動(dòng)順利進(jìn)行和完成生產(chǎn)計(jì)劃及生產(chǎn)任務(wù)按期完成。
(2)做為質(zhì)量管理主管首先承擔(dān)生產(chǎn)質(zhì)量責(zé)任。在生產(chǎn)過程中對產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和監(jiān)控。
(3)負(fù)責(zé)組織制訂本部門的各個(gè)層面的培訓(xùn)計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施和成果的檢驗(yàn)；負(fù)責(zé)本部門整體培訓(xùn)效果的檢查（通過組織考試和個(gè)案抽查進(jìn)行培訓(xùn)成果的鑒定）。負(fù)責(zé)質(zhì)管員層次管理人員的培訓(xùn)工作，制訂培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)內(nèi)容和考核機(jī)制并記錄存檔。
(4)質(zhì)量管理主管是質(zhì)量體系運(yùn)行第一責(zé)任人，認(rèn)真編寫。
質(zhì)量管理體系文件并對其實(shí)施成果定期進(jìn)行檢查并記錄。（每月進(jìn)行，組織本部門管理人員及相關(guān)部門）。
(5)負(fù)責(zé)組織制訂本部門的各個(gè)層面的培訓(xùn)計(jì)劃并負(fù)責(zé)組。
織實(shí)施和成果的檢驗(yàn)；負(fù)責(zé)本部門整體培訓(xùn)效果的檢查（通過組織考試和個(gè)案抽查進(jìn)行培訓(xùn)成果的鑒定）。制訂培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)內(nèi)容和考核機(jī)制并記錄存檔。
責(zé)本部門班人員績效考核及員工績效考核的復(fù)核工作,要求對考核過程和復(fù)核過程進(jìn)行記錄存檔。
(8)每周組織召開一次質(zhì)量評審例會(huì)，參加人員為生產(chǎn)所。
有智能部門，必要時(shí)邀請其他部門參加，要求有會(huì)議紀(jì)要，一式三份分發(fā)廠長，質(zhì)量管理部，生產(chǎn)制造部，辦公室。
(9）每月組織召開一次質(zhì)量管理例會(huì)，參加人員為公司所有職能部門及生產(chǎn)車間和各辦公室（要求有會(huì)議紀(jì)要，一式三份分發(fā)生產(chǎn)部門，質(zhì)量管理部，辦公室）。
（10）協(xié)助管理者代表組織編制質(zhì)量管理體系文件，建立和完善本公司的質(zhì)量管理體系，每月進(jìn)行1次全公司質(zhì)量管理體系運(yùn)行分析，負(fù)責(zé)公司質(zhì)量體系日常管理。
（11）質(zhì)量管理主管是本部門員工績效考核第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門人員績效考核及員工績效考核的復(fù)核工作,要求對考核過程和復(fù)核過程進(jìn)行記錄存檔。
（12）依據(jù)年度審核計(jì)劃，協(xié)助管理者代表組織實(shí)施公司內(nèi)部審核及管理評審；負(fù)責(zé)公司質(zhì)量記錄的監(jiān)督、管理；迎接第三方審核。
（15）負(fù)責(zé)統(tǒng)籌公司相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理、負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)技術(shù)的選用批準(zhǔn)并檢查統(tǒng)計(jì)技術(shù)的實(shí)施效果,組織每周編制1份質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對質(zhì)量進(jìn)行全程跟蹤。
（16）每天9：00~10：00向生產(chǎn)廠長匯報(bào)當(dāng)日工作安排并對前一天工作進(jìn)行總結(jié)。
（18）每周不低于6小時(shí)與員工進(jìn)行交流，對員工質(zhì)量意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)研并詳細(xì)紀(jì)錄，對員工提出的問題進(jìn)行解決。
日常事務(wù)接受生產(chǎn)廠長及相關(guān)職能部門的監(jiān)督、檢查。10.工作計(jì)劃與達(dá)成10.1制訂質(zhì)管部主管工作計(jì)劃(年、季、月計(jì)劃)。10.2編寫質(zhì)管部主管工作總結(jié)(半月、月、季、年總結(jié))。11本崗位一般不作為條款:。
11.1當(dāng)日采購的原輔料和設(shè)備零部件當(dāng)日未檢(由于生產(chǎn)任務(wù)忙可在次日上午10時(shí)以前)。
11.2車間生產(chǎn)的半成品準(zhǔn)備進(jìn)行下道工序的例行檢驗(yàn)。11.3每日評審當(dāng)日沒有完成(確因連續(xù)工作除外)。
11.4每月、季、年工作計(jì)劃,半月、月季、年總結(jié)沒有按時(shí)完成.
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十二
摘要:食品安全關(guān)系到社會(huì)安定和人們的生命安全，所以對食品安全進(jìn)行有效檢測和控制對于社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展具有重要作用。食品檢測實(shí)驗(yàn)室是用來對食品進(jìn)行專業(yè)化檢測的機(jī)構(gòu)，檢測人員通過科學(xué)方法對食品安全進(jìn)行檢測，然后將精確的結(jié)果提供給社會(huì)上的消費(fèi)者。目前，食品檢測實(shí)驗(yàn)室的人員管理和質(zhì)量控制是影響檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的主要問題，根據(jù)食品檢測試驗(yàn)室存在的實(shí)際問題，提出了相應(yīng)的解決方案。
關(guān)鍵詞:食品安全;檢測實(shí)驗(yàn)室;質(zhì)量控制;人員管理。
食品檢測試驗(yàn)室的主要工作是對食品質(zhì)量進(jìn)行檢測，然后將相關(guān)數(shù)據(jù)提供給社會(huì)，供社會(huì)相關(guān)部門參考，進(jìn)而保障人民的生命健康，促進(jìn)食品行業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。目前，雖然食品檢測實(shí)驗(yàn)室的儀器得到更新，設(shè)備更加先進(jìn)，但是依舊存在很多管理問題，從而使實(shí)驗(yàn)室的檢測質(zhì)量無法保障。
1食品檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理現(xiàn)狀。
1．1設(shè)備的維護(hù)和檢修問題。
很多實(shí)驗(yàn)室缺乏對設(shè)備的檢修和維護(hù)，通常只是在發(fā)現(xiàn)問題之后，才進(jìn)行相關(guān)的檢測。特別是一些光學(xué)儀器，如果長時(shí)間不進(jìn)行檢修和維護(hù)，必然會(huì)縮短儀器使用壽命，降低檢測精準(zhǔn)度，影響檢測結(jié)果。對于日常檢測任務(wù)少或者是不經(jīng)常使用的儀器，如果缺乏必要的日常維護(hù)，必然會(huì)導(dǎo)致儀器零部件老化，不僅無法節(jié)約維修成本，反而會(huì)增加維修費(fèi)用，而且會(huì)給檢測帶來不利影響。
1．2檢測人員專業(yè)能力不強(qiáng)。
食品檢測實(shí)驗(yàn)室為了提高檢測隊(duì)伍的整體水平，通常聘用高學(xué)歷人才，對于原先在崗人員的培訓(xùn)則不夠重視，這樣就導(dǎo)致人力資源的資金投入增大，效率低。剛上崗的高學(xué)歷人才大多在崗經(jīng)驗(yàn)不足，只有理論知識(shí)，必然需要一定時(shí)間熟悉設(shè)備的具體操作，反而給檢驗(yàn)工作帶來不便。另外，由于缺乏對老員工的培訓(xùn)，在崗員工的理論知識(shí)不足，無法適應(yīng)新形勢下食品質(zhì)量的檢驗(yàn)工作，也給檢驗(yàn)工作帶來不便。隨著檢驗(yàn)儀器的更新?lián)Q代，如果不進(jìn)行員工培訓(xùn)，員工缺乏必要的專業(yè)技能，則會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行。
1．3管理體系不健全。
食品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的食品檢驗(yàn)包括樣品采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送和檢驗(yàn)，是一個(gè)系統(tǒng)性工作，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)錯(cuò)誤，否則無法保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。特別是對于樣品的管理，檢驗(yàn)結(jié)果的記錄以及檢驗(yàn)方法的選擇等。而為了達(dá)到檢驗(yàn)要求，保障檢驗(yàn)質(zhì)量，就必須建立健全管理體系，但是大部分實(shí)驗(yàn)室的管理系統(tǒng)混亂，無法有效控制檢驗(yàn)過程，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差問題。
1．4實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境布局存在問題。
近年來，政府部門在食品安全方面投入大量的資金和力量，引進(jìn)的大量的實(shí)驗(yàn)和檢測器材，希望能夠利用先進(jìn)設(shè)備來彌補(bǔ)食品檢測方面的空缺，但卻忽略了儀器的合理安裝和使用，導(dǎo)致食品檢測實(shí)驗(yàn)室的空間布局缺乏合理性，無法發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢，影響儀器檢測精度。特別是對于一些微生物檢測的食品，由于沒有專業(yè)的檢測環(huán)境，很難達(dá)到預(yù)期的目的。
2加強(qiáng)食品檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理的措施。
2．1科學(xué)合理地進(jìn)行樣品的抽取和保存。
在進(jìn)行樣品抽取時(shí)，首先應(yīng)該合理選擇取樣部位，所取樣品必須具有代表性和普遍性，不能在特殊環(huán)境和條件下進(jìn)行。其次，要采用合適的方式進(jìn)行樣品清潔，清潔材料不能對樣品產(chǎn)生影響，注意保持樣品的有效性。最后，在取樣過程中，要保持樣品原先的微生物環(huán)境和物理化學(xué)特性，防止二次污染，做好樣品的.防護(hù)工作，合理進(jìn)行儲(chǔ)存。樣品的制備過程中，樣品要保持均勻。食品檢測有時(shí)需要改變樣品的物理形態(tài)，固體樣品需要在檢測前進(jìn)行粉碎，并混合均勻。液體樣品要充分?jǐn)嚢杈鶆颉Ｏ嗤澄锏牟煌瑱z驗(yàn)項(xiàng)目所需要的方法也不同，需要選擇合適的方式進(jìn)行檢測。
2．2定期對檢測儀器進(jìn)行維護(hù)。
檢測儀器能否正常運(yùn)行直接影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，食品檢測實(shí)驗(yàn)室需要對檢測儀器進(jìn)行定期檢修和維護(hù)，制定維護(hù)校準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)對儀器的管理。首先，要合理定制儀器檢修規(guī)范，規(guī)定儀器維護(hù)周期。所定周期要符合實(shí)際檢測要求，合理控制周期長短。其次，規(guī)范檢修維護(hù)人員的操作程序，促使維護(hù)人員在進(jìn)行設(shè)備維護(hù)時(shí)符合專業(yè)要求;加強(qiáng)對維護(hù)人員的管理，聘用專業(yè)水平高的維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，確保設(shè)備維護(hù)質(zhì)量。再次，對設(shè)備運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行管理，營造良好的設(shè)備運(yùn)行環(huán)境，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。最后，合理控制空間布局，對空間區(qū)域進(jìn)行有效劃分，保障水力、電力供應(yīng)質(zhì)量，為設(shè)備的運(yùn)行創(chuàng)造良好的電氣環(huán)境。同時(shí)，對于需要獨(dú)立環(huán)境的設(shè)備要設(shè)置獨(dú)立空間，并有效控制檢測室內(nèi)的空氣、濕度等，確保檢測的精確性。
2．3檢驗(yàn)藥劑、耗材的管理。
食品檢驗(yàn)過程中，檢驗(yàn)藥劑和耗材的質(zhì)量直接關(guān)系到檢驗(yàn)?zāi)芊耥樌M(jìn)行，同時(shí)也關(guān)系的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。食品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室需要制定詳細(xì)的章程來對檢驗(yàn)藥劑和耗材進(jìn)行管理。首先，需要制定合理的采購程序，加強(qiáng)對檢驗(yàn)耗材質(zhì)量的控制，選擇合適的供應(yīng)商，有效考核供應(yīng)商的信譽(yù)以及所供應(yīng)產(chǎn)品的質(zhì)量。其次，對檢驗(yàn)藥劑和耗材進(jìn)行嚴(yán)格審查和驗(yàn)收，從耗材供應(yīng)源頭進(jìn)行質(zhì)量控制。最后，要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)檢驗(yàn)藥劑和耗材的檢查，對于過期的藥劑要進(jìn)行及時(shí)更換。同時(shí)，制定詳細(xì)的藥劑和耗材管理制度，規(guī)范藥劑儲(chǔ)存，確保藥劑的有效性。
2．4加強(qiáng)食品檢測實(shí)驗(yàn)室人員的管理。
首先，制定實(shí)驗(yàn)室人員管理制度，規(guī)范檢驗(yàn)人員操作，同時(shí)對檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)進(jìn)行有效的監(jiān)管，確保檢驗(yàn)過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)符合檢驗(yàn)要求，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的檢驗(yàn)質(zhì)量。其次，提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)水平。需要對在崗人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)，結(jié)合新形勢下，食品檢驗(yàn)要求和規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容的編訂。其中包括新設(shè)備的使用規(guī)范和程序，檢驗(yàn)工作的具體要求，食品檢測實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度規(guī)范以及對在崗人員進(jìn)行思想道德教育。需要引進(jìn)新的人才，在招聘過程中，注重應(yīng)聘者的實(shí)踐能力和專業(yè)水平，而且需要對應(yīng)聘者進(jìn)行相應(yīng)的上崗培訓(xùn)。從而提高檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體水平，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。最后，制定食品檢測方法指導(dǎo)書和檢測流程規(guī)范。食品檢測工作具有系統(tǒng)性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，不同的檢測項(xiàng)目所需要的檢測方法不同，不同的產(chǎn)品檢查要求也不相同，檢測人員必須對相應(yīng)食品所特定項(xiàng)目的檢查流程和要求了解清楚，才能夠確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。而且，食品檢測也需要微生物指標(biāo)檢測，需要針對特殊食品制定相應(yīng)的檢查作業(yè)指導(dǎo)，規(guī)范檢測流程，同時(shí)要明確影響檢測結(jié)果的各種因素，提前做好防范，提高檢測效率，確保檢測有效性和結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2．5注重管理創(chuàng)新和方法創(chuàng)新。
隨著檢測儀器的更新以及新的食品問題的出現(xiàn)，必須對檢測方法和管理方式進(jìn)行創(chuàng)新才能夠保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以，在進(jìn)行食品檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理過程中，不僅要投入一定資金來研究新的檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)，而且要結(jié)合實(shí)際需求創(chuàng)新管理模式。將以人為本的管理理念應(yīng)用到食品檢測實(shí)驗(yàn)室的管理過程中，制定責(zé)任制和獎(jiǎng)勵(lì)制度，對于先進(jìn)的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。管理者和經(jīng)營者在制定管理制度時(shí)，要考慮到檢測工作的實(shí)際需要以及工作人員的真實(shí)狀況，立足于實(shí)踐，制定出切實(shí)可行的規(guī)范，并注重制度的執(zhí)行力度。
3結(jié)語。
食品檢測實(shí)驗(yàn)室的檢查設(shè)備是一個(gè)整體，不同的檢測階段雖然所使用的設(shè)備不同，但是每一階段的設(shè)備正常運(yùn)行直接關(guān)系到食品檢測的準(zhǔn)確度。食品檢測實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制和有效管理決定了食品檢測效果以及檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以只有加強(qiáng)管理，科學(xué)控制實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量，才能夠確保食品質(zhì)量安全。
參考文獻(xiàn):。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十三
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅(jiān)持"一個(gè)中心"，實(shí)現(xiàn)抓好"一個(gè)重點(diǎn)"，"兩個(gè)隊(duì)伍"、"三個(gè)規(guī)范"。即堅(jiān)持以病人為中心，以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點(diǎn)，抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病房管理規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士管理辦法》使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過程中，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部=護(hù)士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項(xiàng)考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會(huì)，對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時(shí)進(jìn)行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；對護(hù)理缺陷實(shí)行零報(bào)告制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理"四查八對"，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防感染。
九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十四
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:。
我院實(shí)行院長護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動(dòng)的開展。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整。
改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
7、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十五
各科室：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個(gè)層次的功能與職責(zé)，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成，院長任主任。其職責(zé)如下：
（1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部。
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標(biāo)，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。具體職責(zé)如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
1、住院死亡類指標(biāo)：死亡病例數(shù)。
3、醫(yī)院感染類指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生例次。
6、合理用藥指標(biāo)：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率。
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價(jià)體系。
實(shí)行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價(jià)體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評價(jià)，并對科室成員進(jìn)行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標(biāo)詳見《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo)，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn)開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考核與督察，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
（三）重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
制定和完善重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施，不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門的規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識(shí)。
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理。
嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理。
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)；開展目標(biāo)性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)多重耐藥菌管理，完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進(jìn)診療流程。
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)及臨床用血考核，促進(jìn)臨床合理用血。
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎(jiǎng)懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時(shí)，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓(xùn)力度，對病歷書寫時(shí)限進(jìn)行剛性管控，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理。
推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對路徑實(shí)施過程和效果進(jìn)行評價(jià)分析，改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程。
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評價(jià)，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進(jìn)的對象，對其進(jìn)行重點(diǎn)督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，定期對科室存在的突出問題進(jìn)行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測情況，統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進(jìn)措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年組織召開專題會(huì)議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十六
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士條例》，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度;實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排。
每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、?？谱o(hù)理質(zhì)量、一級護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十七
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。經(jīng)過質(zhì)量管理的持續(xù)改善，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一職責(zé)者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改善提議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及職責(zé)人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情景，對科室和個(gè)人提出合理化提議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）每季度定期修改出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一職責(zé)者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
（1）主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改善方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，職責(zé)落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查資料包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情景兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改善報(bào)告，以及整改措施一齊以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
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醫(yī)院質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十八
為了解本院婦幼衛(wèi)生工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況，提高上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性，從而對本院的婦幼保健工作數(shù)據(jù)進(jìn)行查漏、補(bǔ)漏及更正，特制訂我院婦幼保健質(zhì)量控制工作制度。
一、質(zhì)控范圍。
每三個(gè)月自查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內(nèi)完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質(zhì)量控制工作。
二、質(zhì)控內(nèi)容。
對婦幼保健工作年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。
生命指標(biāo)包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補(bǔ)和增補(bǔ)葉酸率、高危管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、散居兒童保健管理率、體弱兒管理、母乳喂養(yǎng)率、出生缺陷數(shù)等。
婦幼保健設(shè)備設(shè)施的完整性、準(zhǔn)確性。
婦幼二期信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況，及所有信息錄入的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。
三、質(zhì)控要求。
1、對發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場明確姓名、漏報(bào)死亡者歸屬的社區(qū)及死亡原因，如現(xiàn)場不能將資料收集齊全，必須在一個(gè)工作周內(nèi)將所有資料補(bǔ)充完整，及時(shí)將原始和整理的資料全部交給負(fù)責(zé)收集資料的責(zé)任人。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報(bào)應(yīng)落實(shí)姓名、性別及所屬社區(qū)并及時(shí)上報(bào)。
3、對5歲以下兒童死亡漏報(bào)應(yīng)落實(shí)死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
4、婦幼保健工作人員按要求完整填寫各類調(diào)查表格、匯總表，病將數(shù)據(jù)添加到季度和年度報(bào)表中。所有補(bǔ)漏數(shù)據(jù)不要重復(fù)上報(bào)。
5、孕產(chǎn)婦信息、葉酸發(fā)放信息、高危追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、兒童保健記錄等信息及時(shí)錄入二期信息系統(tǒng)，并保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。
6、定期對婦幼保健設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院辦公室，并進(jìn)行維修或重新購置。
7、質(zhì)控人員做好指控記錄。
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