通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和不足,為進步做好準備。寫總結(jié)時,我們應(yīng)該注重語言的準確性和通順度,盡可能用簡單明了的語言來表達意思。以下是小編為大家整理的環(huán)保小貼士,希望大家能共同保護地球家園。
醫(yī)患溝通論文篇一
革命導(dǎo)師馬克思曾經(jīng)說過:人是各種社會關(guān)系的總和,每個人都不是孤立存在的,他必定存在于各種社會關(guān)系之中。醫(yī)師治病救人,必然要面對各種復(fù)雜的社會關(guān)系。在醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展的時代,對醫(yī)師基本素質(zhì)的要求和智能結(jié)構(gòu)的要求越來越高,“高素質(zhì)”不等同于受過高等教育,高素質(zhì)人才必須德才兼?zhèn)?,其中包括社會人際交往的能力。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會著名的《福岡宣言》指出:“所有醫(yī)師必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能,缺少同情應(yīng)看做與技術(shù)不夠一樣,是無能力的表現(xiàn)”[1]。婦產(chǎn)科臨床工作尤其需要醫(yī)師具有良好的人際溝通的能力。
1.1良好的溝通,能取得患者的信任。
婦產(chǎn)科的服務(wù)對象是女性朋友,她們有著特殊的生理和心理特點,而不少疾病源自她們的情緒與性格。譬如,有把患乳腺增生害怕發(fā)展成乳腺癌而異常恐懼的患者;有對“更年期”擔心害怕而惶惶不可終日的患者;還有一些孕婦因害怕陣痛主動要求剖宮產(chǎn)等。面對這些患者,醫(yī)生必須誠心誠意地傾聽她們的傾訴,以朋友般的真誠,給她們提些建議和忠告。這樣患者在無形中減輕了心理負擔,對疾病的康復(fù)起到了明顯的效果。在這里,醫(yī)師的交際能力至關(guān)重要,只有認真傾聽,才能使患者感到受尊重,只有真誠的溝通,才使患者信任醫(yī)師。目前,在產(chǎn)科積極倡導(dǎo)的“導(dǎo)樂分娩”就是很好的例證。通過醫(yī)師及護理人員對產(chǎn)婦的鼓勵、講解和撫摸,使能引起產(chǎn)婦疼痛和焦慮的激素水平下降,使患者的痛閾值升高,取得很好的鎮(zhèn)痛效果,從而使產(chǎn)婦舒適、安全、輕松順利地產(chǎn)下寶寶,有效地提高了產(chǎn)時的服務(wù)質(zhì)量[2]。
1.2真誠的鼓勵,能減輕患者的心理壓力。
婦產(chǎn)科患者的病因與社會、家庭環(huán)境關(guān)系密切。工作的壓力,丈夫的不夠關(guān)心,婆媳不和等均會讓患者身心疲憊,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等病患。產(chǎn)婦臨產(chǎn)時更是有龐大的“觀產(chǎn)”團:婆家的、娘家的、同事、朋友等,給產(chǎn)婦造成巨大的心理壓力。婦產(chǎn)科醫(yī)師要掌握患者的共性心理,更要了解患者的個性心理,針對不同的個體情況,施以真誠的鼓勵、安慰、關(guān)心和同情。使患者與醫(yī)師之間建立友誼,主動尋求幫助。這樣的醫(yī)師勸導(dǎo)往往能減輕患者的心理壓力,比藥物起到更有效的作用。
1.3親切的態(tài)度,能建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
良好的醫(yī)療環(huán)境是患者康復(fù)的必要條件。醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境,再加上陌生感,常使患者感到緊張和焦慮不安。為此,部分醫(yī)院鼓勵女性醫(yī)師及護士著淡妝上班,產(chǎn)科護士服改用粉紅色,增添溫馨感,醫(yī)護人員與患者說話態(tài)度親切,聲音輕柔,使患者產(chǎn)生親切感、信任感,從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系,形成一種和諧友愛的醫(yī)療環(huán)境[3]。可見,交際能力與醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮著同樣重要的作用,在提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平的同時,必須加強交際能力的培養(yǎng)。
2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生交際能力的迫切性。
目前,醫(yī)學(xué)生中獨生子女占一定比例,他們大多思維活躍,易接受新鮮的事物,但也有些人由于從小嬌生慣養(yǎng),以自我為中心,不懂得尊重別人、為別人著想;或怕苦、怕累、怕被傳染等。還有少部分學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)世界,手機上網(wǎng)占據(jù)了不少時間,這些學(xué)生的溝通能力、協(xié)作精神、團隊意識均比較薄弱[4]。因此,當他們走出校門,進入醫(yī)院時,面對患者及紛繁復(fù)雜的人際關(guān)系時,顯得束手無策,適應(yīng)臨床工作的能力較差。為了使醫(yī)學(xué)生盡快地融入社會,在較短時間內(nèi)成長為一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)師,迫切地需要對他們進行交際能力的培養(yǎng)。
3如何培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的'交際能力。
一個人的交際能力包括表達理解能力、人際融合能力和解決問題的能力。這些能力的培養(yǎng)是要靠訓(xùn)練來進行的,下面談幾種訓(xùn)練方法。
3.1創(chuàng)設(shè)情境訓(xùn)練。
在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境是為了打開學(xué)生生活的庫藏,強化他們的體驗并產(chǎn)生一定的情感反應(yīng),從而積極、主動地完成從知識向能力轉(zhuǎn)化的目標。通過教師描述創(chuàng)設(shè)情境。教師動情的描述,能叩擊學(xué)生的心靈,引起強烈的共鳴。婦產(chǎn)科臨床工作中的許多實例都是通過教師的描述介紹給學(xué)生的。例如:“一產(chǎn)婦難產(chǎn),醫(yī)師果斷采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。為了不損傷嬰兒,且保護產(chǎn)婦產(chǎn)道不造成嚴重裂傷,醫(yī)生尋找最佳的、運用熟練的手法和角度放置產(chǎn)鉗。整個人半蹲著,屏住呼吸,使著巧勁,依靠技巧,把孩子慢慢托出來,當孩子‘哇哇’啼哭時,我們的醫(yī)師已渾身大汗淋漓癱坐在地上……”。又如:“一女嬰娩出時已窒息,面色青紫,吸痰后還沒有好轉(zhuǎn),醫(yī)師二話不說,毫不猶豫地俯身用自己的嘴對著孩子的嘴進行口對口呼吸,女嬰‘哇’一聲啼哭,小生命得救了”。這樣的實例描述,不但能讓學(xué)生學(xué)到產(chǎn)科醫(yī)師果敢的醫(yī)風(fēng),精湛的醫(yī)術(shù),還讓他們感受到醫(yī)師崇高的醫(yī)德,給醫(yī)學(xué)生樹立良好的榜樣。運用多媒體再現(xiàn)情境。根據(jù)每一階段的教學(xué)內(nèi)容,教師充分地利用電教手段展示婦產(chǎn)科病例,引導(dǎo)學(xué)生提出診治方案,也可由教師提出不同的方案,讓學(xué)生辨析爭論。同時開辟“學(xué)醫(yī)臺”讓每一位學(xué)生上臺發(fā)言,發(fā)表學(xué)醫(yī)見解,這樣的情境能增強學(xué)生的生活體驗,激發(fā)口語表達的欲望,使學(xué)生的表達理解能力得到有效的鍛煉。模擬醫(yī)療場景,創(chuàng)建交際氛圍。教師可選擇適當?shù)陌咐寣W(xué)生模擬醫(yī)療場景進行分角色演示。比如:“家長”陪同“女兒”診治青春期疾?。弧罢煞颉迸阃捌拮印痹\治婦科疾病;醫(yī)師遇到精神病的“病人”;“絕經(jīng)過度期女性”哭訴病情等。還有一些“患者”或“家屬”故意找茬讓醫(yī)師為難。面對這些林林總總的現(xiàn)象,醫(yī)者如何解決問題?這樣的訓(xùn)練,給學(xué)生創(chuàng)造了交際的氛圍和時機,極大地調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性,使學(xué)生的交際能力在實踐中得到培養(yǎng)和提高。
3.2多元互動訓(xùn)練。
人際交往的核心在于合作和溝通,開展多元化的互動就是要為學(xué)生創(chuàng)造合作的機會,培養(yǎng)團隊精神,以適應(yīng)未來工作的需要。凸現(xiàn)雙主體的教學(xué)模式的平等互動。傳統(tǒng)的教學(xué)模式“教師為主導(dǎo),學(xué)生跟著走”,體現(xiàn)不出學(xué)生是主體的地位?!半p主體”明確了師生同屬教學(xué)主體的平等地位,師生間要以合作者的身份融入課堂之中,共同完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)中,教師始終以平等的態(tài)度對待學(xué)生,尊重學(xué)生的情感和人格,努力營造自由、民主、融洽的學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生在寬松的心境下積極主動地學(xué)習(xí)[5]。集群體智慧的自主互動。當代大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)習(xí),知識更加豐富,體驗也更加深刻,他們有足夠的能力進行自主學(xué)習(xí)。因此可以根據(jù)教學(xué)目標,分階段地讓學(xué)生自主選擇論題,自由選擇學(xué)習(xí)伙伴,組成學(xué)習(xí)小組,在規(guī)定的時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種開放性的自主學(xué)習(xí),讓學(xué)生在充分的獨立思考前提下,相互借鑒和切磋,彼此互動共同提高。在小組合作互動的過程中,學(xué)生的責任意識、團隊精神、領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通能力等方面都得到了相應(yīng)的鍛煉和提高。問題引導(dǎo)式的整合互動。在多元互動的教學(xué)模式中并不能忽視教師的作用,“師者,釋疑解惑也”。教師要適時、適度適量地提出新穎生動、富有啟發(fā)性的問題引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí),同時為學(xué)生提供思維方法,補充背景材料,提示思考角度,搭建認識階梯,使學(xué)生在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下走出探索的困惑或誤區(qū)。通過師生充分的整合,圓滿地完成一個個學(xué)習(xí)任務(wù)[5]。
總之,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的交際能力是與提高業(yè)務(wù)水平同等重要的任務(wù),教師要充分的重視,在日常的教學(xué)實踐中不斷加強訓(xùn)練,使醫(yī)學(xué)生盡快地適應(yīng)婦產(chǎn)科臨床工作的需要,成長為一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)師。
參考文獻:
作者:林邯楓蔡素清陳楨單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院。
醫(yī)患溝通論文篇二
當前,醫(yī)療糾紛已成為社會關(guān)注的熱點,醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點,時常困擾著醫(yī)務(wù)人員,嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知,醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,對疾病治愈的期望過高,同時,醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等,都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫(yī)患之間的及時有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān),只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)??梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性]?,F(xiàn)從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系,因患者對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏,溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛,大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達到被理解,認同和接受。
如手術(shù)知情同意書,醫(yī)務(wù)人員可能存在著對患者簡單介紹,草草了事,讓患者認為是常規(guī)手術(shù)簽字,結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學(xué)知識認識的差異性,導(dǎo)致醫(yī)患溝通中,醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達到有效溝通,并從患者對疾病的描述過程中,捕捉重要的有價值的信息,發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性,以便詳細全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時,為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ),也為加深醫(yī)患理解、信任,減少醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段,病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此,醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平,嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,從而在患者和社會中建立起良好的信譽,吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高,同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白,易受個人感情等諸多因素的影響,和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,做到真誠面對患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關(guān)心、重視和認真負責精神,為獲得有價值的信息,擬定治療方案打下堅實的基礎(chǔ)。
3.2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關(guān)疾病的恐慌,穩(wěn)定患者的緊張情緒,并適時加入引導(dǎo),是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來源。當然在傾聽時,做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術(shù),講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關(guān)愛個體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達到有效溝通的目的。
4有效溝通應(yīng)把握的原則。
4.1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時,要嚴格遵守法律法規(guī),切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對于患者提出的合理合法問題,設(shè)法幫助解決,違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的,溝通中抱著真誠的態(tài)度,真心實意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時何地能夠設(shè)身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時機把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間,以免產(chǎn)生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗,善于用真誠去感動對方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系,加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任,構(gòu)建和諧社會,贏得良好聲譽推動、助力。
參考文獻:
醫(yī)患溝通論文篇三
醫(yī)學(xué)模式是包含健康觀、人體觀、防治思想等多方面的內(nèi)容,是人們在具體歷史條件下對醫(yī)學(xué)的總體的科學(xué)認識,是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐的基本理論。整體論醫(yī)學(xué)模式是實踐醫(yī)學(xué)的正確的指導(dǎo)理論,是一種全新的醫(yī)學(xué)模式,其是適應(yīng)人類社會發(fā)展和人們健康所需的。整體論醫(yī)學(xué)模式是需要我們每個人積極努力才能實施應(yīng)用到婦產(chǎn)科診療中的各個環(huán)節(jié),并且培養(yǎng)出卓越的適應(yīng)時代的醫(yī)學(xué)生。
1、整體醫(yī)學(xué)模式與婦產(chǎn)科診療。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,舊的生物醫(yī)學(xué)模式一步步顯現(xiàn)出它的狹隘性和片面性。這種舊的生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的醫(yī)療活動并不能完全滿足人類的健康需求,它是一種忽略了人類的社會性和整體性的醫(yī)學(xué)模式。從1980年以后,這種舊的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)漸漸向整體論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。兩者根本的不同就是整體論醫(yī)學(xué)模式(生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式)認識健康與疾病是在系統(tǒng)論的指導(dǎo)下來進行的,其主要重視功能恢復(fù),并且以人為中心?;谶@個基礎(chǔ)上,也可以認為這是兩種相互對立的醫(yī)學(xué)模式。所以,生物醫(yī)學(xué)模式和整體論醫(yī)學(xué)模式之間很難進行自然轉(zhuǎn)變,需要我們積極在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是婦產(chǎn)科診療活動中全面開展整體論醫(yī)學(xué)模式的實施。其強調(diào)從生物因素、心理因素和社會因素三個方面來綜合認識人類的健康和疾病。這種模式就要求婦產(chǎn)科醫(yī)生在診療疾病時,既要關(guān)心患者軀體的不適,還要關(guān)注其家庭及社會因素、工作及自然環(huán)境、其心理狀態(tài),這樣有益于全面評估診療患者。
2、pbl教學(xué)與整體醫(yī)學(xué)。
pbl教學(xué)已成為一種主要的教學(xué)方法,目前,在我們國家很多高校已經(jīng)實施pbl教學(xué),并且已經(jīng)取得初步成效。與此同時,這種教學(xué)模式中的醫(yī)學(xué)人文理念的培養(yǎng)薄弱;迫切需要我們完善傳統(tǒng)的pbl教學(xué)模式。將整體醫(yī)學(xué)與目前較暢行的pbl教學(xué)模式相結(jié)合,尋求最佳的切入點,以促進整體醫(yī)學(xué)的發(fā)展。婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主干課程,已經(jīng)開始實施pbl教學(xué),其優(yōu)點是學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與其思維能力大大增強??墒瞧淙觞c是整體醫(yī)學(xué)中人文因素培養(yǎng)在教學(xué)過程中分量較輕。因為婦產(chǎn)科自身的特殊性,因而要求學(xué)生掌握更多的人文素養(yǎng)知識,我們發(fā)現(xiàn)一些老師與學(xué)生在教學(xué)與學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)及其臨床診療過程中并未重視整體醫(yī)學(xué)及其相關(guān)人文培養(yǎng)。那么如何在婦產(chǎn)科教學(xué)實施pbl過程中結(jié)合整體醫(yī)學(xué)及人文教育呢?實際上整體醫(yī)學(xué)包含在大多數(shù)婦產(chǎn)科學(xué)pbl案例中診療的各個環(huán)節(jié)/婦產(chǎn)科學(xué)要求注重保護患者的隱私,所以更應(yīng)該加強醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和意識。
婦產(chǎn)科醫(yī)師診療疾病的能力是由邏輯與思維能力決定的,正確的邏輯與思維又是由正確的整體醫(yī)學(xué)觀決定。那么,我們在實踐中應(yīng)該著手從醫(yī)學(xué)教育方式上開始,從“以醫(yī)學(xué)專業(yè)教育為主”向“全面整體教育”轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)教育在舊的生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下,以向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)為主,使得我們醫(yī)學(xué)生在臨床診療過程中,重視“疾病”治療,而忽略了患者的社會、心理因素,使得“人文關(guān)懷”在婦產(chǎn)科診療活動中明顯缺失。而在新的整體論醫(yī)學(xué)模式下的對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),強調(diào)對學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育及技能教育及其與之有關(guān)的社會科學(xué)知識的教育,使得醫(yī)學(xué)生在對患者的診療過程中自主的根據(jù)患者的具體情況有的放矢制定出適合患者的治療方案。再者,在教育內(nèi)容上,從“以??茷橹鳌毕颉叭平逃鞭D(zhuǎn)變。目前學(xué)生綜合能力較為薄弱,很難對患者病情進行全面評估。因此要使學(xué)生將所學(xué)知識全面理解,開展整體醫(yī)學(xué)勢在必行。全面掌控患者病情,并為患者進行心理調(diào)適、預(yù)防疾病、疾病康復(fù)等多方面指導(dǎo),最大限度恢復(fù)患者的功能。
3、教學(xué)實行途徑。
根據(jù)婦產(chǎn)科課程設(shè)置不同的—擬場景,選取臨床及教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師,扮演病患,該患者可提出一些無理要求,請學(xué)生回答。再對學(xué)生的回答予以評價和指導(dǎo);例如:在卵巢惡性腫瘤術(shù)后,我們組織學(xué)生討論在目前由舊的'生物醫(yī)學(xué)模式向新的整體論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化之后,患者術(shù)后的化療目的是降低疾病的復(fù)發(fā)率,是應(yīng)該按常規(guī)進行足量多次預(yù)防性化學(xué)治療,還是我們應(yīng)該根據(jù)每位患者的具體情況包括患者的心理承受能力、生理狀況以及其家庭的經(jīng)濟狀況,將這呰因素與患者的病情進行綜合評估來制定后期的治療方案。我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生在進行分析討論后,認為醫(yī)學(xué)人文因素在患者的制定方案中起著決定性的作用。
采取pbl教學(xué)法,在講授婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課時加人醫(yī)學(xué)人文精神,以及涉及的相關(guān)倫理學(xué)知識,例如在教授晚期卵巢惡性腫瘤時,在講解常規(guī)診療時,我們還應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生對晚期卵巢惡性腫瘤的案例進行相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理問題思考、分析及判斷。在教學(xué)查房中教師不僅僅教學(xué)生了解患者的一般情況以及患者的治療情況,教授醫(yī)學(xué)生學(xué)會詢問患者的癥狀和體格檢查,為患者開具正確的相關(guān)檢查,教授學(xué)生做出正確的診斷和給與患者準確的治療。并且同時應(yīng)進行醫(yī)學(xué)倫理查房,檢查在治療過程中我們對患者的自主選擇權(quán)、隱私、知情權(quán),是否落實。教導(dǎo)學(xué)生問診時注意患者的個人生活史,患者的心理狀態(tài)和社會環(huán)境,使得學(xué)生樹立“以人為本”的精神,了解患者的義務(wù)與其享有的權(quán)利,尊重關(guān)愛每一位患者,與患者進行有效溝通,來全面診療患者。
4、pbl與整體醫(yī)學(xué)相結(jié)合的重要認識。
新的發(fā)展趨勢對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高的要求,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育已不能滿足這種要求。為了避免婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生將各個分支學(xué)科割裂開,我們應(yīng)改變過去傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使整體醫(yī)學(xué)與pbl適當結(jié)合,目的是教會學(xué)生認識影響疾病的心理、社會、外界環(huán)境以及人文因素的重要性,還要教會學(xué)生認識機體的每個器官的功能及其間的互相影響;培養(yǎng)學(xué)生認識對于疾病的正確全面診治是需要各個學(xué)科之間的密切配合。一方面,要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和技能;另一方面,要有針對性地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)中的“以人為本”的理念。為了最終達到醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)教育人文相結(jié)合的目的,能夠為培養(yǎng)具有良好的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)、思想素質(zhì)、道德情操和精湛醫(yī)術(shù)的卓越醫(yī)學(xué)人才打下堅實基礎(chǔ),對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與整體醫(yī)學(xué)教育進行整合是十分必要的。
醫(yī)患溝通論文篇四
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時,更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)階段不可避免的,對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實習(xí)醫(yī)學(xué)生;重要性。
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級醫(yī)療機構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對實習(xí)醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國內(nèi)實習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習(xí)單位簡介等,而對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此,我們實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)加強對醫(yī)患關(guān)系的認識,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強實習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾?,?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強實習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護患者合法權(quán)益的義務(wù),由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護,極易引起醫(yī)患糾紛。
實習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,少用術(shù)語,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會實習(xí)結(jié)束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學(xué)生表達真實情感,科主任根據(jù)記錄進行梳理,總結(jié)好的建議,使實習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作,需要學(xué)校、醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻:
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醫(yī)患溝通論文篇五
摘要:在高職教育中,學(xué)校不但要對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視,還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能。因此,對高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,對于促進高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
當前,我國市場經(jīng)濟正處于重要轉(zhuǎn)型時期,人們的民主意識、服務(wù)需要等都在提高,因此,對醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下,我國教育改革的不斷推進,在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位,并促進教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新,從而促進學(xué)生各方面能力進一步提高。所以,在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時,在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解,因此,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,不但能深入了解患者的想法、困難等,還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,對于增強醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。
(一)重視臨床方面的實踐學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知,其有著較強時間性,需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng),并重視臨床方面的實踐學(xué)習(xí),才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當前,醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性,如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,則需要注重理論知識與實踐練習(xí)的有機結(jié)合,才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實基礎(chǔ)實施的基礎(chǔ)上,促進醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如:從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學(xué)工作,讓學(xué)生了解實踐臨床中的如下幾個內(nèi)容:第一,醫(yī)護人員的心理;第二,患者的心理;第三,臨床診斷存在的風(fēng)險;第四,患者家屬的心理,等等,對于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時,教師帶來學(xué)生到醫(yī)院參觀,觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中,以掌握與患者溝通時應(yīng)該使用的、最合適的詞語和方式等。另外,各種實踐活動的有效開展,如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動、社區(qū)患者的慰問活動等,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑,有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等,從而在實踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(二)采用角色扮演教學(xué)模式。
在高職教育中,教學(xué)方法、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展,是素質(zhì)教育不斷推進的重要需求,也是促進學(xué)生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進一步提高的重要途徑。因此,教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng),還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念,才能真正了解、理解患者的處境,從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以,采用角色扮演教學(xué)模式,對各種病案進行分析、討論和演練,學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理,還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見,從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中,角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用,需要設(shè)置的合適的場景,如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等,在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上,可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(三)加強人文知識的教育。
在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過程中,人文知識教育是非常重要的'一個組成部分,不但可以提高醫(yī)學(xué)生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認識、重視,還能從心靈上提升他們對患者的理解,從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當前,人文知識涉及的內(nèi)容有:第一,信息溝通;第二,觀念溝通;第三,患者接待;第四,醫(yī)患溝通障礙;第五,情感溝通;等等。所以,在疾病治療中,溝通是非常重要的,需要加強學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí),讓他們學(xué)會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時,注重考核體系的完善,通過不同方式檢驗醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果,如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等,有利于學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,從而更嚴格的要求自己。
綜上所述,在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中,加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用。因此,采用不同教學(xué)模式、教學(xué)方法,提高醫(yī)學(xué)生的實踐能力,讓他們從患者的角度考慮各種問題,并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能,才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
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醫(yī)患溝通論文篇六
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,而且對醫(yī)學(xué)知識能夠逐步普及,網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,則很難讓患者認可。通常情況下,臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識技能,并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來說需要從以下方面著手:首先,臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實的專業(yè)知識,這好比是定心丸,讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中,或是對病人予以檢查及治療過程中,臨床醫(yī)學(xué)生將會面臨不同的問題,而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的,基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學(xué)生來說,則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,并且給出專業(yè)的建議,由此能夠給予患者心理上的慰藉,并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系;其次,規(guī)范操作流程,這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ),端正學(xué)習(xí)態(tài)度,能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言,當看到學(xué)生操作如此規(guī)范,才能讓其接觸更多的患者,給予實際操作的機會,由此能夠讓學(xué)生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應(yīng)對病患心理變化。
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,因而醫(yī)學(xué)生要與患者實施密切的溝通,并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,在此過程中,臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面:第一,對病患心態(tài)變化要予以正確的認知,這樣才能與其進行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,但是對于每位患者來說,在實施檢查及治療過程中,相應(yīng)的需求都是不一樣的,這對于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求,他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,在和不同患者的交流過程中,強化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二,針對治療方案來說,是否獲得有效的實施,這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián),所以針對病患來說,這不僅僅關(guān)系到其一個人的問題,而是涉及到整個家庭,在與患者家屬溝通過程中,臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧,并且要分清主次矛盾,由此對癥下藥,與患者的家屬進行有效的溝通,回答其提出相關(guān)問題,更重要的是給予比較中肯的建議,從而獲取家屬的信任,在這樣的互動溝通交流過程中,臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是,與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實踐獲取,不斷累積相關(guān)經(jīng)驗,在具體實踐過程中,醫(yī)學(xué)生必須要善于總結(jié),不斷學(xué)習(xí),從而讓自己變得更為強大,掌握與患者溝通的精巧,這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,從而提升他們對患者的服務(wù)能力。
三、結(jié)語。
總體來說,臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和,提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略,以改善當前緊張的醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化臨床治療的有效性。
參考文獻:
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醫(yī)患溝通論文篇七
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時,更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)階段不可避免的,對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實習(xí)醫(yī)學(xué)生;重要性。
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級醫(yī)療機構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對實習(xí)醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國內(nèi)實習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習(xí)單位簡介等,而對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此,我們實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)加強對醫(yī)患關(guān)系的認識,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強實習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強實習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護患者合法權(quán)益的義務(wù),由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護,極易引起醫(yī)患糾紛。
實習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,少用術(shù)語,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會實習(xí)結(jié)束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學(xué)生表達真實情感,科主任根據(jù)記錄進行梳理,總結(jié)好的建議,使實習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作,需要學(xué)校、醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
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醫(yī)患溝通論文篇八
隨著我國新課改的不斷深入進行,素質(zhì)教育顯得越來越重要了,因此美術(shù)教育也受到了越來越多的關(guān)注。在我國的小學(xué)美術(shù)教育中,需要重點關(guān)注學(xué)生的個性發(fā)展和動手操作能力。在本文中,從小學(xué)生的具體情況出發(fā),分析了其在美術(shù)教育中進行動手操作的重要性和相應(yīng)的培養(yǎng)策略。
一、通過作品欣賞將學(xué)生的動手意識增強。
對于小學(xué)生來說,具有其獨特的年齡段特點,教師在教學(xué)過程中,要選擇一些適合該年齡段欣賞的、富有生活情趣、貼近學(xué)生日常生活的美術(shù)作品讓學(xué)生欣賞。這樣,不僅能達到提高學(xué)生的審美情趣的目的,同時也能將學(xué)生自己動手進行操作的意識增強。在選擇美術(shù)作品時,也需要遵循一定的原則:首先,美術(shù)作品的選擇需要貼合本節(jié)課的教材內(nèi)容。比如,在學(xué)習(xí)《水墨畫鳥》一課時,可以先從網(wǎng)上下載一些名家的代表作品,讓學(xué)生欣賞。同時,教師在教學(xué)的過程中,也可以不受教材的約束,廣泛采納學(xué)生的建議,讓學(xué)生說出自己最喜歡的作品來進行欣賞。其次,教師也可以通過自己的理解進行作品的再加工,不僅能樹立起良好的自己動手操作的榜樣,同時還能將學(xué)生的創(chuàng)造力進行提高。最后,教師也可以展示一下學(xué)生的一些優(yōu)秀作品,通過欣賞學(xué)生能發(fā)現(xiàn)自己作品中的缺點,還能看到別的同學(xué)的可取之處,取長補短更好地完善自己的作品,充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情。同時,欣賞課具有很重要的作用,它不僅能讓學(xué)生欣賞到優(yōu)秀的作品,還能增強學(xué)生進行自己動手操作的意識。另外,動手操作和作品欣賞關(guān)系緊密,在學(xué)生欣賞完作品后,教師可以適當?shù)匕才艑W(xué)生進行動手操作,比如在欣賞完動物油畫后,教師要鼓勵學(xué)生進行自己動手操作,模仿欣賞過的作品,自己動手創(chuàng)作。學(xué)生通過這樣的不斷練習(xí),能有效增強動手操作能力,同時還能更好地掌握美術(shù)知識。
二、通過良好的學(xué)習(xí)氛圍將學(xué)生的動手操作能力提高。
在小學(xué)美術(shù)課堂上,教師要營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍,它不僅能有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,同時還能有效促進學(xué)生的求知欲,由此激發(fā)出進行美術(shù)創(chuàng)作的熱情。比如,在講授《皮影戲》一課時,教師先在課上播放一些關(guān)于皮影戲的經(jīng)典視頻片段,通過視頻調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,從而創(chuàng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生對學(xué)習(xí)很快產(chǎn)生興趣。通過視頻的播放,學(xué)生能很快記住畫面中的信息,進而能在創(chuàng)作中表現(xiàn)出自己的想法,將皮影戲中的形象在紙上栩栩如生地表現(xiàn)出來。在學(xué)習(xí)氛圍的營造過程中,教師還可以使用一些輔助的工具,使得書本上的知識更加形象地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,讓學(xué)生能在愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。同時,良好的學(xué)習(xí)氛圍有利于學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力的發(fā)揮,讓他們更好地提高自己的動手操作能力。
三、通過組織活動將學(xué)生的動手能力提高。
在小學(xué)美術(shù)教學(xué)中,通過組織活動也能很好地提高學(xué)生的動手操作能力。比如,在學(xué)習(xí)《迷人的游樂場》一課時,可以帶領(lǐng)學(xué)生們到游樂場中游玩,讓學(xué)生觀察游樂場的游樂設(shè)施,然后進行美術(shù)創(chuàng)作。另外,教師還可以安排學(xué)生游玩其中的一些項目,不僅讓學(xué)生體驗到游樂場的樂趣,同時還能激發(fā)出創(chuàng)作的熱情,使得學(xué)生的動手能力得到有效提高。另外,教師對本次活動中創(chuàng)作優(yōu)秀的同學(xué)要給予獎勵,鼓勵學(xué)生經(jīng)常觀察日常生活中的事物,在生活中積累創(chuàng)作的素材。
四、通過手工課將學(xué)生的動手能力提高。
手工課是小學(xué)美術(shù)課程的一個重要方面,學(xué)生借助手工課能有效提高自身的動手能力。手工課在教學(xué)過程中具有多樣化的特點,該特點不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,同時還能有效增強學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,讓學(xué)生充分體會到在創(chuàng)作中的樂趣。在手工課程的`教學(xué)過程中,教師既要考慮到提高學(xué)生的動手能力,同時也要考慮到學(xué)生的審美能力的培養(yǎng)和綜合能力的培養(yǎng)等。比如,在講授《我造的車》一課時,要讓學(xué)生照著車輛的模型進行實物的創(chuàng)作,在充分發(fā)揮想象力的同時,鍛煉學(xué)生的動手能力。教師在教學(xué)的過程中,針對不同年齡段的學(xué)生需要采用不同難易程度的手工課程。對于年齡小的低年級同學(xué),主要讓他們學(xué)習(xí)剪紙;對于年齡大些的高年級同學(xué),可以讓他們進行陶瓷等工藝品的制作。這樣,能更好地滿足不同年齡段的學(xué)生的實際需求,從而更好地發(fā)揮他們的動手能力。
五、小結(jié)。
學(xué)生的動手能力的提高需要教師采用合適的方式進行引導(dǎo),只有這樣才能充分激發(fā)他們的創(chuàng)作熱情,提高動手能力。只有讓學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法,才能不斷提高實踐能力,進而提高動手能力。
醫(yī)患溝通論文篇九
摘要:隨著社會的進步和人們教育觀念的不斷變化,在教育過程中加強家校溝通已經(jīng)成為學(xué)校和家長的共識。加強班主任工作中溝通技巧的相關(guān)研究,就要豐富與學(xué)生及家長的溝通手段,加強學(xué)生的傾訴欲望。與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營造和諧友愛的師生氛圍,充分發(fā)揮家長在學(xué)生初中階段的引導(dǎo)作用。
關(guān)鍵詞:初中班主任;班主任工作;溝通技巧;研究;。
初中階段是學(xué)生的思維、學(xué)習(xí)等綜合型能力和行為素養(yǎng)的養(yǎng)成階段,也是學(xué)生心理成長的重要時期。班主任作為學(xué)生在校生活重要的引導(dǎo)者和管理者,在工作過程中與學(xué)生展開有效的溝通、與學(xué)生家長就學(xué)生的成長狀況進行交流是十分有必要的。因此,班主任在工作中如何正確地運用溝通技巧與學(xué)生及其家長進行溝通交流是一個值得探討的話題。初中階段的學(xué)生面臨著青春期心理成長的重要轉(zhuǎn)折,在學(xué)習(xí)和生活等方面容易出現(xiàn)諸多問題,并且每一位學(xué)生的家庭狀況不同,同樣對班主任的溝通交流工作提出了高要求。在溝通過程中,如何正確地引導(dǎo)學(xué)生看待自身的問題,并能夠為其提出可借鑒的解決措施,是班主任溝通工作的意義所在。因此,初中階段的班主任要不斷加強對自身溝通工作的反思和要求,為學(xué)生提供更好的引導(dǎo)和學(xué)習(xí)體驗。
一、初中班主任工作中運用溝通技巧的優(yōu)勢性分析。
(一)與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營造和諧友愛的師生氛圍。
(二)豐富與學(xué)生及家長的溝通手段,加強學(xué)生的傾訴欲望。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和進步,班主任的管理工作目前步入了一個新的階段。在家校溝通方面,基于網(wǎng)絡(luò)的家校溝通平臺、家長微信群等溝通手段的普及,使班主任的管理工作難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不理想,在溝通手段難度有所降低。但是在與學(xué)生的.交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不太理想,在溝通手段上往往局限于面對面的形式。因此,在社會發(fā)展的新形勢下,班主任能夠有效采取有利的溝通形式與學(xué)生展開交流是改變班主任管理工作現(xiàn)狀的有效途徑。比如,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及,微信、qq等交流方式的普及使得現(xiàn)代初中階段的學(xué)生更加習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)交流。
初中階段班主任的管理和溝通工作存在著較大的難度,因此對于班主任的專業(yè)化能力和素養(yǎng)也提出了更高的要求。不斷探討初中階段班主任在管理和溝通工作方面的技巧并進行交流分析,對于提升班主任工作的質(zhì)量和效率、對學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)和思想展開有利的引導(dǎo)具有十分重要的意義。因此,初中階段的在職班主任應(yīng)當不斷加強對自身工作能力和專業(yè)素養(yǎng)的要求,加強學(xué)習(xí),將自我學(xué)習(xí)和組織學(xué)習(xí)相結(jié)合,力求在溝通管理工作中最大化發(fā)揮家校溝通的優(yōu)勢,及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生困惑、站在學(xué)生角度分析困惑,為學(xué)校有效緩解甚至于解決困惑,做好學(xué)生的良師益友,對學(xué)生進行正確的指引和教育。
參考文獻。
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[4]苗承雄.新形勢下初中班主任工作的溝通技巧分析[j].西部素質(zhì)教育,,1(11):21.
醫(yī)患溝通論文篇十
2016年7月25日,醴陵市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心組織了全體醫(yī)護人員進行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓(xùn)。此次培訓(xùn)特邀國內(nèi)知名講師李志強老師進行培訓(xùn),共有264名醫(yī)務(wù)人員參加了本次培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容為等工作執(zhí)行落實。
此次培訓(xùn),客戶服務(wù)部講師就新增存量政策及業(yè)務(wù)規(guī)定做了詳細講解,并對執(zhí)行情況提出新的要求,要求進一步做好存量用戶的捆綁工作,提升辦理量,有效促成協(xié)議到期用戶的續(xù)簽在網(wǎng)。
本次培訓(xùn),大家在培訓(xùn)上針對活動方案實施過程中遇到的常見問題,提出問題,互相交流,培訓(xùn)講師就問題進行梳理、解答、歸納,氣氛活躍。通過此次培訓(xùn),能有效強化維系人員的宣傳推廣手段,充分激發(fā)各員的工作熱情,明確各員工作目標,實現(xiàn)存量用戶的保有及各專項目標的有效達成。
《醫(yī)患溝通》,李志強老師生動、幽默且富有感染力的語言,讓員工從中獲益匪淺,在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認為溝通是防范糾紛最有效的方式,由此李老師深入臨床一線進行深入研究將理論與工具有機結(jié)合,最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導(dǎo)與專業(yè)、道具溝通法等,在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地,各級醫(yī)護人員從中受益,截止2014年8月1日,培訓(xùn)過的醫(yī)院糾紛下降比例高達80%,為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
李老師非醫(yī)學(xué)背景出身,但是為了從醫(yī)學(xué)中研究醫(yī)患溝通花費了大量的時間和精力走進醫(yī)院,走近醫(yī)生,走進醫(yī)療,潛心學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)著作,被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通,懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導(dǎo)人文理念的推廣,力求通過人文關(guān)懷改善醫(yī)患關(guān)系,讓醫(yī)者收獲尊重,讓患者感受溫情,在醫(yī)院大力推行人本位思想,在科室指導(dǎo)中手把手教授人文查房技巧,給醫(yī)護人員帶來全新的服務(wù)方式,將人文主義情懷與醫(yī)療技術(shù)有機結(jié)合,尤其李老師在外科系統(tǒng)的的查房指導(dǎo)頗具特色,以至于培訓(xùn)后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標準嚴格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通論文篇十一
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關(guān)系,不僅是實習(xí)期間應(yīng)努力培養(yǎng)的至關(guān)重要的能力,也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開,防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許,離開公共場所,與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時,為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時,更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會停下來。
意使用恰當?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
對患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受?!?/p>
表達歉意?!皩τ诎l(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉。”
使用共情。包括使用口頭語言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂慮)。
切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”,而不是“不要擔心”,后者往往會適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通,不要非難你的同事??梢赃@樣回應(yīng)對方:“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療,所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?!?/p>
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒,可以暫且離開,并且在離開前告知患者:“對不起,我有些事情要忙。咱們一會再聊?!?/p>
當患者或家屬很生氣時,他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時,不要產(chǎn)生戒備心理,也不應(yīng)結(jié)束談話,而是應(yīng)當盡量敞開心扉,真誠地與患者或家屬進行交談。首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。其次,向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見,然后再次強調(diào)每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),并且建議患者與大家一起,共同努力達成該目的。
投訴,道歉與解釋,一切都沒那么難。
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒,通過有效的溝通技巧,這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋,真誠地道歉,保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發(fā)生,等等。如果這些溝通技巧都沒有產(chǎn)生效果,患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對不良事件,但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣,也并非所有的不良事件都會引起投訴。
在英國,患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫(yī)生,則可以向醫(yī)學(xué)總會進行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況,但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護理的醫(yī)學(xué)生,投訴程序同上。一般情況下,醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問題,但可能需要向其導(dǎo)師或顧問醫(yī)生提供信息,幫助醫(yī)院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下,醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會選擇終止溝通,因為他們擔心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒,而且開始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實確實如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀,是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級,最終導(dǎo)致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個重要因素是:他們擔心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責任的證據(jù)。有關(guān)部門在這個方面有明確的規(guī)定:
“我們認為,無論出于任何原因,不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬,并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認自己負有部分或全部法律責任的證據(jù)。在任何體制下,我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為,也不應(yīng)該單憑這種舉動就對其免以懲罰?!?/p>
當患者要求對所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時,要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調(diào)了本書前面部分中曾提到的有關(guān)書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中,都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通論文篇十二
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)目的是為進一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,把對病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)全過程中,增強醫(yī)患之間的溝通與交流,有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關(guān)系緊張,國內(nèi)國外皆是如此,在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下,醫(yī)院只有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,真正做到以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,并不斷加強醫(yī)患溝通,才能成功構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的普及和新世紀醫(yī)療服務(wù)水平的提高,患者的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化,醫(yī)患關(guān)系問題尤為突出?;颊呋疾∏筢t(yī)、去醫(yī)院就診,是作為求助者;醫(yī)生看病和治病,是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會場合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關(guān)系,即醫(yī)患關(guān)系。
換句話說,醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關(guān)系??梢赃@樣說,醫(yī)患關(guān)系是所有臨床工作的基礎(chǔ),它的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和滿意度。其重要性主要體現(xiàn)在以下兩個方面。
1.良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作開展的重要前提:醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進行。為了對患者作出正確的診斷和實施相應(yīng)的治療措施,醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時地反饋信息,因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關(guān)系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度,有助于明確診斷和給予有效的治療干預(yù)。
2.融洽合作的醫(yī)患關(guān)系是對患者的一種心理和社會支持:良好的醫(yī)患關(guān)系具有積極的心理支持和社會支持的功效,即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關(guān)系有著密切的聯(lián)系。
臨床實踐經(jīng)驗不容否認的一個客觀事實是,專業(yè)知識和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時其療效會有較大的差異,這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識及操作技能,同時也取決于醫(yī)患之間的關(guān)系狀態(tài)。
(一)預(yù)防性溝通。在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人,應(yīng)立即將其作為重點溝通對象,有針對性地溝通。還應(yīng)在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者或事件作為重要內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù),有的放矢地做好溝通與交流工作。(二)變換溝通者。如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙,應(yīng)由其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任協(xié)助與其進行溝通。(三)書面溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療,重人手術(shù)的患者,患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進行溝通。
(四)集體溝通。下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定,應(yīng)請求上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
(五)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通。診斷不明或病情惡化時,在溝通前,醫(yī)——醫(yī)之間,醫(yī)——護之間,護——護之間要相互討論,統(tǒng)認識后由責任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進行解釋。
(六)實物對照講解溝通。在有條件情況下,醫(yī)護人員應(yīng)盡可能利用人體解剖圖譜或?qū)嵨飿吮?、多媒體等對照講解溝通,增加患者或家屬的感觀認識,便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
(七)主動征求意見溝通??梢酝ㄟ^患者滿意度調(diào)查問卷主動征求意見。溝通技巧。
(一)“個技巧”:多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述,盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能作出準確解釋。(二)“二個掌握”:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費用情況及心理狀況。
(三)“三個留意”:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài):留意溝通對象對病情的認知程度醫(yī)患溝通網(wǎng)和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經(jīng)營、管理、顧問、培訓(xùn)業(yè)務(wù)的第一線,在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓(xùn)服務(wù),使得她對于不同企業(yè)的培訓(xùn)需求有著獨特的理解。
她認為衡量一次培訓(xùn)效果的標準不完全是學(xué)員的知識攝入量,更重要的是改變思想方法與提升思維技巧,也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網(wǎng)、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等;學(xué)員評價:
態(tài)度認真,在培訓(xùn)前對內(nèi)容設(shè)計方面進行深入研究,對實際工作的幫助很大,很有價值;
講師有很強的專業(yè)水平,理論與實踐及操作技巧相結(jié)合,切合實際,風(fēng)趣而引人入勝;
從最平凡處著眼,啟發(fā)思路,開拓視野;從最簡單的原理切入,發(fā)人深思,受益匪淺;
授課的形式很好,鼓勵學(xué)員參與,語言生動、幽默,案例很實際;受益匪淺,希望下次再見.學(xué)習(xí)對象:
醫(yī)院院長、職能部門領(lǐng)導(dǎo)、人力資源部長及科室主任以及醫(yī)療行政機構(gòu)管理人員;高級客服經(jīng)理、客服主管、客服人員、銷售代表、營銷經(jīng)理、市場部經(jīng)理及其它服務(wù)部門的經(jīng)理人課程特色:
第一部分、病人角色與病人的心理活動特點。
1、病人角色的認同。
2、病人角色的認同不良。
3、病人心理的一般特點。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務(wù)。
1、確立新理念。
2、構(gòu)建新機制。
3、實現(xiàn)新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識結(jié)構(gòu)的差異。
3、利益調(diào)整的差異。
4、權(quán)利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對患的導(dǎo)引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務(wù)人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務(wù)人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關(guān)系的重要性,醫(yī)生的行為標準7大原則:
1、應(yīng)該同情和尊重患者,致力于提供完善的醫(yī)療服務(wù);
3、應(yīng)該尊重法律,并認識到有責任為患者尋找變通辦法,維護患者利益;
4、應(yīng)該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權(quán)利,在法律允許范圍內(nèi)保護患者的隱私;
1、詢問的技巧:
2、情感的鼓勵和疏泄:
3、澄清問題的技術(shù):
4、溝通和交往分析:
5、遵循醫(yī)學(xué)倫理的6個原則:
1、善于引導(dǎo)病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進行良好的溝通,通過溝通,醫(yī)生和病人都將獲得益處;同時可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結(jié)果:
(1)醫(yī)生可以更準確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會對他們所接受的治療感到滿意,同時對他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔憂、焦慮和消沉的心理壓力會得到減輕。同時,醫(yī)生的自信心也會不斷增加。
溝通也稱為交流,溝通是為了一個設(shè)定的目標,把信息、思想和情感,在個人或群體間傳遞,并且達成共同協(xié)議的過程。
(3)病人的這些問題對病人及其家人在心理、情感和社會方面的影響。
(4)了解病人對于醫(yī)生所給出的信息的反應(yīng)(5)判斷病人對治療決定的愿望。
(6)與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
(7)盡量使病人同意治療決定,并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)學(xué)實踐最基本的思維模式和行為準則,已成為一個技巧和藝術(shù),是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一,更是完善以病人為中心的人性化服務(wù)的內(nèi)在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務(wù)工作者努力,也需要患者的配合,對于那些不講理的患者而言,我們所學(xué)的就無用武之地了。當然,這樣的患者畢竟是少數(shù),大多數(shù)患者還是通情達理的。當我們在醫(yī)療就診遇到?jīng)_突時,都各退一步,來共同維護醫(yī)患關(guān)系的和諧吧。
醫(yī)患溝通論文篇十三
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時,應(yīng)該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認為重要或有必要的信息,達給患者及其家屬。在進行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務(wù)人員與患者進行溝通,一個重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達,然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度,是否真誠地關(guān)心患者,對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時,要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等,詳細地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡,把可能告知的內(nèi)容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動實施者,是醫(yī)患關(guān)系中的主角,積極的醫(yī)務(wù)行為會營造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理,實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述,并有所反應(yīng),如變換表情和眼神,點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之,醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說,醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認,時至今日,醫(yī)學(xué)對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經(jīng)過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述,但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對此,醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個問題,醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點,要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通論文篇十四
醫(yī)患溝通應(yīng)充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨,尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重患兒民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,耐心傾聽患者的傾訴,使用規(guī)范的文明服務(wù)用語。
有院前溝通、入院時溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后,在72小時、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(包括可選擇的替代方案),應(yīng)充分與患者及家屬溝通談話,并聽取患者或家屬的意見和建議,回答患者或家屬想要了解的問題,此外還要加強對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險性的告知,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
(1)對按照有關(guān)規(guī)定,需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等,應(yīng)由患者本人簽署同意書。
(2)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)由其法定代理人簽字。
(3)患者因病無法簽字時,應(yīng)由其近親屬簽字。沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字。
(4)為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者,可先實施積極的搶救措施,同時迅速通知近親屬到場簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄,記錄應(yīng)包括下列一些內(nèi)容:病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴重后果等。
(5)患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意,經(jīng)代理人簽名同意后所實施的診療行為,若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔。
通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現(xiàn)。對于普通疾病患者,由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預(yù)后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通;對于疑難、危重患者,由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。
每次溝通都應(yīng)在病歷中有記錄或由患方簽署相應(yīng)的告知文書、同意書。
(1)醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目,納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評體系。
(2)因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,予以通報批評或按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通論文篇十五
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善,人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強,患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強醫(yī)患之間的溝通,既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認識,減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時,又能增強醫(yī)務(wù)人員的責任意識和法律意識,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識,破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢,保護患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。
凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當遵守本制度。
全院所有工作人員除應(yīng)主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進行滿意有效的溝通:
1、導(dǎo)醫(yī):以主動了解患者當前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。
2、掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。
3、門(急)診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。在接診時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并安排其進一步診療辦法,征求患者意見,告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內(nèi)容,直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應(yīng)簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度)以及花費情況,并指導(dǎo)或護送患者進入下一個診療程序。
4、住院處人員:當患者辦理住院手續(xù)、補繳預(yù)交款、進行結(jié)算、查詢費用等情況時,住院處工作人員應(yīng)當向患者介紹我院的物價執(zhí)行標準,并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程,消除患方誤會。如有爭議,住院處工作人員應(yīng)當主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應(yīng)主動賠禮道歉。
5、病區(qū)住院期間的溝通。
(1)入院時溝通:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住,均應(yīng)主動、熱情上前招呼,并聯(lián)系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后,在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內(nèi)容,并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責任護士后應(yīng)當告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。
(2)病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》接診。當班醫(yī)師(含進修、實習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼,告知住院診療程序,消除著急、緊張情緒,取得患者配合,護理程序一經(jīng)結(jié)束,當班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。
(3)急診入院患者應(yīng)在護士辦理住院的同時即應(yīng)開始進行診療搶救等活動,并及時告知相關(guān)內(nèi)容(診斷、危險、風(fēng)險、最佳診療措施)以及書寫危重告知書。危重告知書應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
(4)由于風(fēng)險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應(yīng)擬定次選方案,并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。
(5)入院三天內(nèi)的溝通:醫(yī)護人員在患者入院三天內(nèi)必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應(yīng)向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通,密切醫(yī)患關(guān)系。
(6)住院期間的溝通:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時,消除患方不良情緒對診療造成不利影響。
(7)出院時:醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外,應(yīng)向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項,隨診及隨訪時間。需要時應(yīng)為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負責辦理。
6、醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通:包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診專科等。上述科室應(yīng)主動熱情招呼患者進入診療程序,說明注意事項,在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問,介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑一致,以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應(yīng)進行了解患者病史資料的溝通。
7、藥房:藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起,有個地方我看不清楚,我去問問醫(yī)生,請您稍侯片刻”,征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師進行修改,不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項,直到患者滿意離去。
8、收費處:參照住院處執(zhí)行。
1、溝通應(yīng)力求使用表達貼切的通俗語言,注意既不能引起歧義,也不能引起患者不科學(xué)的幻想。
2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差,由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同,采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要重點溝通。
3、對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。
4、對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風(fēng)險大、效果不理想及預(yù)后不良者,應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者,應(yīng)立即將其做為重點對象有針對性的進行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄,必要時由患方簽字。
6、經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員(盡可能由上級醫(yī)師)溝通。
7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進行討論,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行溝通,避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解,增加患方感性認識,便于患方對診療過程的理解和支持。
與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進行。同時應(yīng)掌握以下技巧:
1、一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2、兩個掌握:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。
3、三個留意:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。
4、四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當由患方簽署意見和簽名。
1、醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容,納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨立做為質(zhì)控點。
2、因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)投訴或糾紛者,承擔全部損失。
醫(yī)患溝通論文篇十六
通過醫(yī)學(xué)院人文課程“”的視頻學(xué)習(xí),我深刻的體會到學(xué)習(xí)的重要性,同時也掌握了一定的知識。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術(shù)刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為,語言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵的話,可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性:
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通,描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系,此處學(xué)習(xí)到的“同理心”,運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要,有效的運用非語言來進行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題,在問明患者全部意向的同時,也可以適當?shù)妮o助病人講訴,還應(yīng)當積極的核對并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”,詳細并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時,應(yīng)當保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關(guān)系后,安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
關(guān)注病人的心理與社會需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重,溫暖的關(guān)懷以及對生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關(guān)系,才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么,才能根據(jù)病人的實際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開展得好,也就說明這項工作做得得心應(yīng)手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應(yīng)對憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務(wù)工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務(wù),真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關(guān)心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關(guān)注,作為當代的基層醫(yī)務(wù)工作者,我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo),我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí),使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通論文篇十七
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通,應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通:
1)新病人入院后,責任護士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后,應(yīng)及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機,分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通:
1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會,根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”:對病情明白,治療措施明白,治療費用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進行記載。
2)重點溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通:由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通,征求意見,改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定給予處理。
基本要求:尊重、誠信、同情、耐心。
1)一個細心多細心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果:掌握醫(yī)療費用的適用情況。
3)三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受:留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值:留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。
4)四個避免多換位思考,避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋,避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo),避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹,避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法。
1)預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,應(yīng)作為重點,針對性地進行溝通。在晨會交班中,把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象:在某醫(yī)、護與病人或家屬溝通困難時,可另換主任或護士長與其溝通。
3)書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通:當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:診斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護均要通過討論,統(tǒng)一認識,由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通論文篇十八
預(yù)防為主的針對性溝通:在醫(yī)療活動過程中,主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點對象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時,換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通:對患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識。這種溝通,不但節(jié)約時間,還可促進患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書面溝通:為了彌補語言溝通的不足,醫(yī)院實行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊,發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時,先請示上級醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)護人員要進行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。
實物對照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進行講解,家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位,如何進行手術(shù)修補等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通論文篇十九
近年來,醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的,但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的,部分醫(yī)務(wù)人員沒有意識到溝通的重要性,溝通技巧和手段匱乏,一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。事實證明,加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復(fù)的必備條件,也是保證醫(yī)患關(guān)系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通,一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1.1 溝通前充分準備
溝通前醫(yī)護人員要充分準備、做足功課,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴重程度,擬進行的治療及手術(shù)方案、可能的風(fēng)險及并發(fā)癥、預(yù)后等等;知人情,包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼,才能為良好溝通打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2 講究談話藝術(shù)
(1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果,經(jīng)常使用一些鼓勵、贊美的語言,如你很堅強、你很勇敢、很好等,可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當面對其合理且可行的要求,應(yīng)盡力滿足,對不合理的要求應(yīng)講求語言技巧,做好溝通解釋,不輕易說不,因被拒絕會令人產(chǎn)生不快。(3)使用通俗語言,少用專業(yè)術(shù)語?;颊卟煌穆殬I(yè)、經(jīng)歷及受教育程度,造成文化層次差異很大,特別是來自農(nóng)村或者偏遠山區(qū)、海島的患者,有時缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識,對醫(yī)學(xué)術(shù)語知之甚少。在與患者溝通時,語言要簡明扼要,盡量使用通俗易懂的語言進行交流,便于患者理解和接受。
1.3 學(xué)會微笑,善于傾聽
微笑是世界語,是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語,是醫(yī)患關(guān)系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑,無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要,融洽醫(yī)患關(guān)系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流, 即在離對方3 m 之內(nèi)時,用眼睛取得交流,并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關(guān)信息的主要來源, 也是溝通行為中的核心過程,善于傾聽可使對方產(chǎn)生被尊重感,拉近彼此距離,獲得對方信任。心理學(xué)家普遍認為,讓患者傾訴是解決心理問題的關(guān)鍵, 可以激發(fā)對方的談話欲,促發(fā)更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說,醫(yī)務(wù)人員才能準確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程,才能真正了解患者內(nèi)心的真實想法和對治療效果、服務(wù)質(zhì)量的意見態(tài)度。
1.4 巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為,在日常人際交流中,語言性溝通交流僅占7%,而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息,但它往往比語言性信息更真實, 因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言,巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言,體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動的信息,患者由此感受到自己受重視的程度,判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務(wù)人員如果非語言溝通不夠, 會使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受,容易引發(fā)不滿情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣, 醫(yī)護人員一般只有和兒童接觸較為隨便,而在成年患者除了握手和體格檢查之外,身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上,針對成年患者,醫(yī)護人員的某些做法如果適宜和得當,也可收到良好的效果。例如,為嘔吐患者輕輕拍背,為動作不便者輕輕翻身,攙扶患者下床走動,幫助插管引流的患者適當變換體位, 緊握出院患者的雙手以示祝賀等,可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感,既有鼓勵支持作用,又可使患者增強治病信心。
1.6 學(xué)會換位思考
換位思考,設(shè)身處地為患者著想,取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命,應(yīng)以人為本,尊重個體,關(guān)注人的感受和情緒?;颊咭蚣膊∮绊?,身心痛苦,部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復(fù)雜心理。醫(yī)護人員此時要學(xué)會換位思考,要有高度的同情心和責任感,關(guān)注患者的痛苦和對健康的擔心,體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟困難等,設(shè)身處地為患者解決實際問題,讓患者滿意,促進康復(fù),早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因,也有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因。資料顯示,很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的,醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯, 醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提高,諸多服務(wù)環(huán)節(jié)常有需要改進之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具有高尚的職業(yè)道德,以慎獨精神嚴格要求自己,時刻牢記患者在心中,質(zhì)量在手中,嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷加強自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務(wù)熱情、技術(shù)過硬。
2.2 堅持以人為本,尊重和關(guān)心患者
患者來醫(yī)院就診需要解除病痛,更需要尊重和獲得安慰,他們期盼得到禮貌而熱情的接待,接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎(chǔ),不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟狀況和社會背景各異,必須充分尊重患者的各項權(quán)利,對所有患者平等對待。如在查房時,同一病室住著來自不同崗位的患者,對每個患者都要熱情相待,不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念,糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象,想患者之所想,急患者之所急,讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次,醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時,要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好,說話要態(tài)度熱情、誠懇,舉止得體,對患者要有關(guān)切同情之心,保護對方的人格和隱私,讓患者感覺心情舒暢。
2.3 尊重患者權(quán)益,嚴格履行
告知義務(wù)知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認可的醫(yī)學(xué)道德的基本原則之一,醫(yī)師應(yīng)當把患者的知情同意權(quán)放在首位,增強醫(yī)療風(fēng)險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的門外漢,不可能全面、正確地認識和了解病情,但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者,享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權(quán)責任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構(gòu)損害賠償責任中的法律界定,更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構(gòu)未盡到告知義務(wù),或者告知不全,或者只有口頭告知,沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務(wù)人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知,讓患者心中有數(shù),做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復(fù)雜、風(fēng)險較大的治療或檢查技術(shù),更需要醫(yī)師進行積極溝通,既不能讓患者感到害怕而放棄,也不能過于輕描淡寫而輕視,以致發(fā)生不良反應(yīng)后抱怨生恨。
2.4 防患于未然,做好醫(yī)療糾紛
預(yù)警臨床醫(yī)療服務(wù)是一個高風(fēng)險、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜工作,存在諸多風(fēng)險和不可預(yù)知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費,在購買一般商品后,如果你對商品或者售后服務(wù)不滿意可以要求退貨或賠償??墒轻t(yī)學(xué)本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都會被治愈,即便是一般手術(shù)也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下,患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高,認為所有治療和操作只能成功,不能失敗,或者認為將患者送進醫(yī)院,醫(yī)護人員就應(yīng)妙手回春,一旦病情加重甚至惡化,就失去理智而問責醫(yī)院。為防患于未然,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握醫(yī)療活動中的特殊性, 說話要留有余地,避免不切實際的過分承諾或大包大攬,說沒事,沒問題,有效引導(dǎo)患者及其家屬的期望水平,避免因期望值過高而產(chǎn)生心理落差。對于病情嚴重,甚至預(yù)后不良、終末期的患者,應(yīng)向家屬提前預(yù)判和通報,打好預(yù)防針。醫(yī)療風(fēng)險是客觀存在的,當醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)某些失誤、某些意外,應(yīng)及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋,并設(shè)法及時補救,該向患者交代、疏導(dǎo)的話要多說、說細,使小的矛盾能及時化解,避免將事態(tài)擴大化。補救可以從道歉開始,安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒,象征性的補償及跟蹤服務(wù),減少醫(yī)療糾紛,降低醫(yī)療風(fēng)險。同時,要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力, 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)正確對待投訴, 把握投訴者的心理特征,加強溝通與斡旋,避免矛盾升級。
總之, 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程,醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件,良好有效的醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫(yī)護人員的必備技能,有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,確保診療方案順利實施。
醫(yī)患溝通論文篇二十
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開,防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許,離開公共場所,與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時,為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時,更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會停下來。
6、注意使用恰當?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?!拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋!?/p>
8、表達歉意。“對于發(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉?!?/p>
9、使用共情。包括使用口頭語言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂慮)。
10、切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”,而不是“不要擔心”,后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通,不要非難你的同事??梢赃@樣回應(yīng)對方:“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療,所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?!?/p>
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒,可以暫且離開,并且在離開前告知患者:“對不起,我有些事情要忙。咱們一會再聊。”
16、當患者或家屬很生氣時,他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時,不要產(chǎn)生戒備心理,也不應(yīng)結(jié)束談話,而是應(yīng)當盡量敞開心扉,真誠地與患者或家屬進行交談。
首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。
其次,向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強調(diào)每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),并且建議患者與大家一起,共同努力達成該目的。
當患者和家屬對護理或治療有所不滿時,他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護理過程一切順利時,他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時,憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如,長期疏遠的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現(xiàn)得非常憤怒。有時,強烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?;颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上,即便他們并沒有犯錯。
醫(yī)生,你要穩(wěn)定局面!
當人們產(chǎn)生憤怒情緒時,說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運用溝通藝術(shù)來予應(yīng)對,而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語速和音量。
但是當你講話速度相當快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而,如果...你說話...慢下來...,聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...,讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
另外,當你降低語速時,聲音會變得低沉,顯得莊重??斓恼Z速尖厲的聲音是達不到這種效果的。所以,試著保持鎮(zhèn)靜,做個深呼吸,下意識“降低聲音、放慢語速”進行交流。
對方的憤怒情緒也會對你產(chǎn)生影響。在模擬“對憤怒的患者進行咨詢就診”的情境中,學(xué)生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景,千百年的進化賦予我們的本能反應(yīng)就是:要么挽起袖子干一架,要么卷起褲腿趕緊撤。當對方?jīng)_著你大吼大叫時,你可能想哭,想叫,氣得全身發(fā)抖,或者突然變得很憤怒,想痛斥對方,甚至拳腳相加。
英國一項針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強、行為激進的患者。
如果上述情緒席卷而來,不妨離開一會兒,找個安靜的地方,讓心情平復(fù)下來。向同事傾訴,尋求幫助。隨后,將對話內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴重的,還需要寫一份事故報告表。
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