心得體會(huì)是指?jìng)€(gè)人在經(jīng)歷某種事物、活動(dòng)或事件后，通過(guò)思考、總結(jié)和反思，從中獲得的經(jīng)驗(yàn)和感悟。那么心得體會(huì)該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇一
醫(yī)保辦事處是保障全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的實(shí)施、醫(yī)保診療費(fèi)用的支付、醫(yī)保參保與退保等業(yè)務(wù)。在過(guò)去的幾個(gè)月中，我所在的醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保辦的培訓(xùn)和交流，我也有幸參加了一些相關(guān)活動(dòng)，對(duì)醫(yī)保辦的工作有了更加深入的了解和認(rèn)識(shí)。在接下來(lái)的文章中，我將結(jié)合自己的實(shí)踐和觀察，分享一些心得和體會(huì)。
第二段：了解醫(yī)保政策，提高服務(wù)水平
作為醫(yī)保辦事處的工作人員，首要任務(wù)就是了解最新的醫(yī)保政策，并將其落實(shí)到實(shí)際工作中。只有掌握了相關(guān)政策和法規(guī)，才能更好地指導(dǎo)患者參保、就醫(yī)和報(bào)銷，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。因此，我們通過(guò)各種途徑學(xué)習(xí)國(guó)家和地方醫(yī)保政策，定期開(kāi)展知識(shí)培訓(xùn)和交流，幫助醫(yī)生和護(hù)士了解與醫(yī)保相關(guān)的理論知識(shí)和操作規(guī)程，以便更好地處理醫(yī)保報(bào)銷和理賠事宜。
第三段：加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高工作效率
信息化建設(shè)是醫(yī)保辦事處工作的重要手段之一，可以提高數(shù)據(jù)管理和業(yè)務(wù)運(yùn)作的效率，降低工作量和誤差率，提高工作效率和滿意度。在我們的醫(yī)院，醫(yī)保辦事處大力推進(jìn)信息化建設(shè)，采用智能化工具，簡(jiǎn)化了醫(yī)保診療費(fèi)用的支付流程和查詢方式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保報(bào)銷的電子化、在線化。這也為患者和醫(yī)務(wù)人員提供了更加便利和實(shí)時(shí)的服務(wù)。
第四段：加強(qiáng)與社會(huì)各界的協(xié)作，提高服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)保辦事處作為基層服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)和改革，加強(qiáng)與其他部門和社會(huì)各界的協(xié)作。這可以幫助我們更好地了解社會(huì)需求和醫(yī)保服務(wù)的改進(jìn)方向，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度。我們的醫(yī)保辦事處與政府機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保持著緊密的聯(lián)系和合作，共同解決醫(yī)保領(lǐng)域的難題，推動(dòng)醫(yī)保工作向著更好的方向發(fā)展。
第五段：總結(jié)
通過(guò)近期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)醫(yī)保辦事處的工作有了更加全面和深入的了解和認(rèn)識(shí)。醫(yī)保事業(yè)涉及面廣，復(fù)雜程度高，需要工作人員在實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和技能，不斷提高自身素質(zhì)和能力。作為醫(yī)保辦工作人員，我們要牢記自己的職責(zé)和使命，時(shí)刻關(guān)注患者的需求和利益，努力提高服務(wù)質(zhì)量和效率，為維護(hù)人民群眾健康作出更加貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇二
20____年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《____x鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20____余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20____年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金________萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用____x萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇三
醫(yī)保是社會(huì)保障制度的一個(gè)重要組成部分，是維護(hù)廣大人民群眾身體健康、確?；旧钏降闹匾Ｕ?。作為醫(yī)保工作的重要機(jī)構(gòu)，醫(yī)保辦理事業(yè)單位肩負(fù)著協(xié)調(diào)社會(huì)保險(xiǎn)基金使用、執(zhí)行醫(yī)保政策、保障人民群眾醫(yī)療保障權(quán)益等重要責(zé)任。本文作者在醫(yī)保辦工作期間，深入了解醫(yī)保政策與實(shí)際工作情況，獲得了一定的心得與體會(huì)。
第二段：認(rèn)識(shí)醫(yī)保制度的重要性
我在醫(yī)保辦工作期間，逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)保制度對(duì)保障人民身體健康的重要性。醫(yī)保制度旨在為人民群眾提供全面、公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障，將各個(gè)社會(huì)成員納入制度中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)金的共享，既有助于改善人民群眾的醫(yī)療保障狀況，也有促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的作用。
第三段：加強(qiáng)醫(yī)保宣傳的重要性
在醫(yī)保辦工作中，我十分重視加強(qiáng)醫(yī)保宣傳的工作。醫(yī)保辦應(yīng)該積極發(fā)揮示范作用，采取多種宣傳手段和方式，廣泛宣傳醫(yī)保政策和制度，普及醫(yī)保知識(shí)，讓人民群眾充分了解和參與保障醫(yī)療保險(xiǎn)金的工作。在醫(yī)保宣傳工作中，應(yīng)該注重宣傳實(shí)效和形象塑造，更好地推進(jìn)醫(yī)保工作。
第四段：加大醫(yī)保管理的力度
在醫(yī)保辦工作過(guò)程中，我十分重視加大醫(yī)保管理的力度。醫(yī)保管理是醫(yī)保辦最基本的職能，應(yīng)該注重規(guī)范管理和信息化建設(shè)。醫(yī)保辦應(yīng)該借助信息化手段，既可以提高工作效率，也可以更加有效地防范醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)保資金的合理使用和安全運(yùn)行。
第五段：加強(qiáng)醫(yī)保辦自身建設(shè)
在醫(yī)保辦工作過(guò)程中，我認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)保辦自身建設(shè)的重要性。醫(yī)保辦應(yīng)該注重提高自身的工作能力和水平，推進(jìn)組織機(jī)構(gòu)體系、制度建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面的工作，為更好地履行職責(zé)、完成任務(wù)，創(chuàng)造更加良好的工作環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)保辦自身建設(shè)，也有利于發(fā)揮醫(yī)保辦更大的作用、產(chǎn)生更大的效益。
結(jié)尾：
通過(guò)這段時(shí)間的工作和思考，我深深認(rèn)識(shí)到醫(yī)保辦具有重要的社會(huì)保障作用，也清晰地認(rèn)識(shí)到了自己在醫(yī)保工作這一領(lǐng)域中的角色與責(zé)任。未來(lái)我將不斷學(xué)習(xí)、不斷完善自己的工作方法和技能，為更好地履行醫(yī)保辦職責(zé)、推進(jìn)醫(yī)保工作，為人民群眾提供更好的服務(wù)和更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障而努力。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇四
按照建設(shè)人民滿意機(jī)關(guān)的要求，堅(jiān)持人本理念，開(kāi)拓創(chuàng)新，強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)療保障水平，強(qiáng)化基金監(jiān)管措施，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、基本運(yùn)行情況
(一)基本醫(yī)療
1、擴(kuò)面。截止20xx年10月底，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)××家，參保職工××人，其中新增參?！痢寥耍既耆蝿?wù)的××%。市本級(jí)參保單位××家，參?？?cè)藬?shù)××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。
2、征收。截止20xx年10月底，全市征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。市本級(jí)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。
3、支付。截止20xx年10月底，全市參?；颊呦硎艽觥痢寥舜危l(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元。住院醫(yī)療費(fèi)中，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)××萬(wàn)元;自費(fèi)××萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例××%。市本級(jí)參?；颊叱鲈骸痢寥舜危鲈喝藛T發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)××萬(wàn)元，自費(fèi)××萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例××%。
(二)生育保險(xiǎn)
截止20xx年10月底，全市生育保險(xiǎn)參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
目前，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)××人(含登記參保人數(shù))，完成全年目標(biāo)任務(wù)的××%(居民醫(yī)保實(shí)行預(yù)繳制，擴(kuò)面征繳工作已于上年度12月前全部完成)征收基金××萬(wàn)元，占全年任務(wù)的××%。截止20xx年10月底，參?；颊叱鲈骸痢寥舜?，發(fā)生總醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元，政策內(nèi)自付××萬(wàn)元，自費(fèi)××萬(wàn)元，報(bào)銷比例為××%。
二、所做的主要工作
1、大幅調(diào)整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實(shí)中央、省醫(yī)改工作會(huì)議要求，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平，我處對(duì)醫(yī)保待遇政策進(jìn)行了較大幅度調(diào)整。圍繞這一重點(diǎn)，我們一是扎實(shí)開(kāi)展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調(diào)研，經(jīng)過(guò)認(rèn)真測(cè)算，反復(fù)討論，擬定出調(diào)整草案，提交局黨組會(huì)議和市政府人社工作專題辦公會(huì)多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日，待遇調(diào)整政策正式出臺(tái)，群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面：在適當(dāng)恢復(fù)起付線的基礎(chǔ)上，提高了住院報(bào)銷比例，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷××%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷××%、一級(jí)醫(yī)院(非藥品零差價(jià)醫(yī)院)報(bào)銷××%，分別提高了××個(gè)百分點(diǎn)、××個(gè)百分點(diǎn)、*個(gè)百分點(diǎn);大病互助費(fèi)最高支付限額由××萬(wàn)元提高到××萬(wàn)元;取消惡性腫瘤患者省內(nèi)轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費(fèi)用首先自付*%的規(guī)定;將參?；颊咦≡呵叭臻T急診搶救費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。生育保險(xiǎn)方面：提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，提高幅度達(dá)××%，將新生兒醫(yī)療保健費(fèi)從××元提高到××元，調(diào)整了妊娠期門診檢查費(fèi)及門診人工流產(chǎn)費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，政策還明確規(guī)定每?jī)赡陮?duì)市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保女職工進(jìn)行一次免費(fèi)婦科普查，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防和治療的良好結(jié)合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面：提高住院報(bào)銷比例，一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從××%提高到××%，二級(jí)醫(yī)院從××%提高到××%，三級(jí)醫(yī)院從××%提高到××%;全年累計(jì)報(bào)銷金額從*萬(wàn)元提高到*萬(wàn)元;將符合計(jì)生政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷范圍。三是全面鋪開(kāi)政策宣傳。針對(duì)政策調(diào)整內(nèi)容，我們?cè)凇痢寥請(qǐng)?bào)、晚報(bào)、新聞?lì)l道、圖文頻道、××廣播電臺(tái)等多家媒體開(kāi)展了綜合報(bào)道。
2、繼續(xù)運(yùn)行“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。根據(jù)中央和國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作要求，20xx年，我省將就醫(yī)“一卡通”問(wèn)題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)內(nèi)容，并在全省范圍內(nèi)建立了統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，即“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算和就醫(yī)購(gòu)藥一卡通。
3、切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。今年來(lái)，我們把醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管擺在更加突出的位置，從醫(yī)、保、患三方面入手，用更開(kāi)拓的思維、更細(xì)致的工作確?；鸬暮侠碛行褂谩Ｒ皇羌訌?qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。一直以來(lái)，我們不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議藥店的監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性，確保基金平穩(wěn)運(yùn)行。工作中，我們?cè)趫?jiān)持日常查房查床和交叉檢查的同時(shí)，不斷改進(jìn)方式，利用節(jié)假日、晚間等時(shí)段進(jìn)行突擊檢查，此外，我們加大依社會(huì)舉報(bào)查處的力度。二是規(guī)范內(nèi)部經(jīng)辦管理服務(wù)。始終堅(jiān)持收支兩條線、專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁基金挪用。堅(jiān)持內(nèi)審制度，確保內(nèi)審率達(dá)到××%以上，堅(jiān)決拒付不符合支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，嚴(yán)禁基金濫支付行為。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)辦流程。三是突出維護(hù)醫(yī)保患者權(quán)益。增強(qiáng)參保病人的維權(quán)意識(shí)，要求醫(yī)生盡可能使用目錄內(nèi)的藥品，同時(shí)自費(fèi)藥品需經(jīng)本人或家屬同意方可使用。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、費(fèi)用結(jié)算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌，公布了舉報(bào)電話，參?；颊邔?duì)于違反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時(shí)舉報(bào)，這樣，對(duì)于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進(jìn)合理用藥、控制藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)起了較好的作用。
4、不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。我們以創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合深入推進(jìn)滿意政府建設(shè)工作、行政責(zé)任制建設(shè)活動(dòng)及行風(fēng)建設(shè)等主題活動(dòng)，努力加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量。一是加強(qiáng)制度建設(shè)。進(jìn)一步完善了包括辦事公開(kāi)、服務(wù)承諾、首問(wèn)負(fù)責(zé)等制度，實(shí)行業(yè)務(wù)制度化辦理、規(guī)范化運(yùn)作，進(jìn)一步提高辦事效率。二是提高經(jīng)辦能力。認(rèn)真組織窗口經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)×××，提高經(jīng)辦人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。多次舉辦窗口工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)技活動(dòng)，組織他們積極參與局里業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握新政策、新業(yè)務(wù)，提高窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。三是改善服務(wù)環(huán)境。及時(shí)更新窗口信息牌匾，添置窗口信息顯示屏，統(tǒng)一窗口工作人員著裝等，扮靚窗口工作環(huán)境，為群眾提供一個(gè)舒適的辦事窗口，維護(hù)醫(yī)保良好形象。四是狠抓廉政建設(shè)，防范廉政事故的發(fā)生。市本級(jí)還專門出臺(tái)了工作人員行為規(guī)范“八個(gè)不準(zhǔn)”，對(duì)單獨(dú)開(kāi)展監(jiān)督檢查、利用職務(wù)之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前，醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的一些不容忽視的問(wèn)題：一是基金支付壓力大。目前，由于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳基數(shù)不規(guī)范和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整，導(dǎo)致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應(yīng)。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度沖突已經(jīng)延續(xù)多年，交叉覆蓋、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，在一定程度上影響了兩項(xiàng)制度的健康發(fā)展，一體統(tǒng)籌的內(nèi)在需求非常強(qiáng)烈。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。雖然我們加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，但個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在虛構(gòu)檢查、虛構(gòu)治療和掛床住院等違規(guī)行為，難以規(guī)范到位。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇五
我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時(shí)，還通過(guò)上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè)，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè)，參保人員1211人。
二、堅(jiān)持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《_縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行)，對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，使他們享受了三重保險(xiǎn);城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度，出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法，客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立四項(xiàng)制度，做好五項(xiàng)服務(wù)等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。四項(xiàng)制度是：社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度，召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì)，定期通報(bào)醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開(kāi)制度，定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行。五項(xiàng)服務(wù)是：即時(shí)服務(wù)，公開(kāi)醫(yī)保政策咨詢電話、個(gè)人賬戶查詢電話、開(kāi)通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù)，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實(shí)行適時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇六
近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)保制度得到了不斷完善和發(fā)展。作為醫(yī)保參保者，我親身感受到了醫(yī)保對(duì)于個(gè)人的保障作用。以下是我對(duì)醫(yī)保的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)保讓我更加放心。在沒(méi)有醫(yī)保之前，無(wú)論是小病還是大病，我總是擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。但是自從參加醫(yī)保后，我就完全不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題了。醫(yī)保幫助我承擔(dān)了一部分的醫(yī)療費(fèi)用，讓我感到非常放心。無(wú)論是就醫(yī)還是住院治療，我都能夠從容面對(duì)，不再為費(fèi)用擔(dān)憂，這種安心感真是讓我受益匪淺。
其次，醫(yī)保給予了我更多的選擇權(quán)。醫(yī)保在報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)上做了不少調(diào)整，讓我們可以選擇更加適合自己的醫(yī)療方式。例如，如果我們希望嘗試一些新的治療手段，只需要向醫(yī)保部門提供相關(guān)的資料，就能夠申請(qǐng)報(bào)銷。這樣的政策讓我感到非常的開(kāi)放和人性化，充分尊重了個(gè)人的權(quán)益和選擇。在治療方面，醫(yī)保的覆蓋面也越來(lái)越廣，我們可以選擇更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，這樣就能夠享受到更好的就醫(yī)資源，提高了治療的效果。
再次，醫(yī)保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會(huì)遇到各種各樣的健康問(wèn)題，無(wú)論是突發(fā)的意外還是慢性疾病，醫(yī)療費(fèi)用都是一個(gè)不小的開(kāi)銷。而醫(yī)保就是我應(yīng)對(duì)這些開(kāi)銷的最重要保障。如果沒(méi)有醫(yī)保，我很可能因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用無(wú)法承擔(dān)而無(wú)法得到及時(shí)的治療，喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。有了醫(yī)保，我可以在疾病初發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免了疾病的進(jìn)一步惡化，保障了身體健康。
此外，醫(yī)保也意味著社會(huì)的關(guān)懷和保護(hù)。醫(yī)保制度是社會(huì)福利制度的重要組成部分，是社會(huì)保障責(zé)任的具體體現(xiàn)。醫(yī)保的建立和發(fā)展，不僅是對(duì)個(gè)人權(quán)益的保護(hù)，也是對(duì)整個(gè)社會(huì)的關(guān)懷。通過(guò)醫(yī)保，我們每個(gè)人都能夠感受到國(guó)家的溫暖和關(guān)懷，不再為生病而擔(dān)心。醫(yī)保讓我們感受到社會(huì)的大愛(ài)和責(zé)任，增強(qiáng)了我對(duì)國(guó)家和社會(huì)的歸屬感。
總之，醫(yī)保不僅僅是一種制度，更是對(duì)個(gè)人健康和生活的庇護(hù)。它讓我們更放心，給予了我們選擇的權(quán)力，是我們對(duì)抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫(yī)保制度，積極參與其中，為自己和家人的健康提供最好的保障。同時(shí)也要對(duì)醫(yī)保制度提出建議，希望能夠進(jìn)一步完善，更好地服務(wù)于人民大眾的健康。相信在國(guó)家和社會(huì)的共同努力下，我們的醫(yī)保制度必將得到更好的發(fā)展和完善，為我們的生活帶來(lái)更多的幸福和福祉。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇七
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxxxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xxxx余份。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxxxxxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxxxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的'使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇八
第一段：引言（200字）
醫(yī)保是現(xiàn)代社會(huì)的一項(xiàng)重要保障制度，它對(duì)于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來(lái)，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)讓我深刻體會(huì)到了它的必要性和優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用，在疾病迎頭趕上時(shí)，也能獲得及時(shí)的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會(huì)展開(kāi)敘述，分享我個(gè)人對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)和感悟。
第二段：優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題（200字）
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢(shì)在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費(fèi)用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但同時(shí)，醫(yī)保制度也存在一些問(wèn)題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費(fèi)用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費(fèi)，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
為了解決醫(yī)保制度中存在的問(wèn)題，許多地區(qū)開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過(guò)引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)，避免了費(fèi)用虛高的情況。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問(wèn)題。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)重大疾病的保障，提高醫(yī)保對(duì)重大疾病的報(bào)銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段：醫(yī)保心得體會(huì)（300字）
在我個(gè)人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用。無(wú)論是看病還是購(gòu)買藥品，都能夠得到一定的補(bǔ)貼。其次，醫(yī)保對(duì)我們的健康起到了保障作用。當(dāng)我生病時(shí)，不必再為高昂的醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)憂，能夠及時(shí)就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過(guò)醫(yī)保的某些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開(kāi)藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時(shí)調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認(rèn)為我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識(shí)。政府可以通過(guò)舉辦醫(yī)保知識(shí)講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報(bào)銷比例，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的目標(biāo)，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個(gè)良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項(xiàng)重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對(duì)于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問(wèn)題，但通過(guò)改革和完善，可以進(jìn)一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個(gè)人都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個(gè)更健康、更幸福的社會(huì)。
醫(yī)保辦心得體會(huì)篇九
醫(yī)保是一項(xiàng)涉及每個(gè)人生活的重要政策，也是保障公民健康的重要保險(xiǎn)制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會(huì)。第一次見(jiàn)識(shí)醫(yī)保政策時(shí)，我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實(shí)意義；在與醫(yī)保結(jié)緣的過(guò)程中，我不僅對(duì)醫(yī)保有了更深入的了解，也對(duì)醫(yī)療體系的問(wèn)題有了更加清晰的認(rèn)識(shí)；通過(guò)自身的親身經(jīng)歷，我也意識(shí)到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大；最后，在我與醫(yī)保求助的過(guò)程中，我對(duì)醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)有了一些思考，我相信只有改善醫(yī)保制度，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標(biāo)。下面我將詳細(xì)敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會(huì)。
我的第一次接觸醫(yī)保是在大學(xué)期間，當(dāng)時(shí)學(xué)校要求每位學(xué)生繳納醫(yī)保費(fèi)用。這是我第一次意識(shí)到醫(yī)保的重要性，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用是一個(gè)日漸增長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保保障了個(gè)人的健康和經(jīng)濟(jì)利益，讓人感到安心。通過(guò)了解醫(yī)保的政策，我了解到醫(yī)保制度的設(shè)計(jì)是為了讓每個(gè)人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對(duì)政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認(rèn)識(shí)，也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
隨著時(shí)間的推移，我逐漸意識(shí)到醫(yī)保問(wèn)題不僅是個(gè)人的問(wèn)題，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療體系的問(wèn)題。作為一個(gè)普通大眾，很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障，但并沒(méi)有解決醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題。許多患者不得不選擇排隊(duì)等待，為了看一次病，不得不花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。這讓我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)保問(wèn)題不僅需要政策制定層面的改革，也需要醫(yī)療體系的改革，以提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
在我親身體驗(yàn)醫(yī)保政策時(shí)，我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中，我的保險(xiǎn)只能覆蓋部分費(fèi)用，而其他的費(fèi)用需要自己承擔(dān)。這讓我意識(shí)到，醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進(jìn)一步擴(kuò)大，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我也認(rèn)識(shí)到，醫(yī)保政策在實(shí)施過(guò)程中可能存在一些問(wèn)題，比如對(duì)特殊人群的保障不夠，導(dǎo)致他們?cè)诿媾R疾病時(shí)更加困難。這讓我思考，醫(yī)保政策應(yīng)該更加注重特殊人群的保障，以實(shí)現(xiàn)真正的公平和公正。
盡管醫(yī)保制度還面臨許多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務(wù)，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。在我與醫(yī)保求助的過(guò)程中，我深感醫(yī)保服務(wù)的不完善。在辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí)，如排隊(duì)等待、人員不足等問(wèn)題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識(shí)到，醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)迫在眉睫。政府應(yīng)該增加對(duì)醫(yī)保服務(wù)的投入，提升服務(wù)的效率和質(zhì)量，以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關(guān)懷。
綜上所述，通過(guò)與醫(yī)保的多次接觸，我有了更加深入的了解和體驗(yàn)。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實(shí)意義讓我深感其價(jià)值所在，而與醫(yī)保結(jié)緣的過(guò)程中，我也認(rèn)識(shí)到醫(yī)保制度的局限性和問(wèn)題所在。通過(guò)我自身的親身經(jīng)歷，我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量等方面不斷完善，以實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。只有改善醫(yī)保制度，才能為每位公民提供更好的健康保障，讓每個(gè)人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務(wù)。
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