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醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇一
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度工作總結(jié)如下:
空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次,不合格6人次(合格率為87%),并給以復(fù)檢,復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本80份,檢出陽性率28份,未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚,無丟失,醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時,消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人,普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒,手術(shù)室護士林艷珊暴露源為梅毒,均處理規(guī)范,上報及時。抽查一次性無菌物品無過期,但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題,院感科將此問題及時反饋給藥械科,藥械科及時反饋給經(jīng)營商,當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人,無醫(yī)院感染病例發(fā)生,查閱出院病歷2291份,未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷1264份,使用抗菌藥物的病歷630份,抗菌藥物使用率49.8%,其中治療用藥占79.6%,預(yù)防用藥占20.3%。
醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標本送檢較少。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇二
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進行指導(dǎo)。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學(xué)實用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項sop;加強制度的建設(shè)和學(xué)習,對全員醫(yī)護人員定期培訓(xùn)及考核,并認真貫徹執(zhí)行,提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計,院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降1。1%。
四、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際,院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習等,對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,上級專家對我院的指導(dǎo),院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗;
4、加強紫外線強度的監(jiān)測;
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;
6、院感管理小組應(yīng)定期活動,做好有關(guān)臺帳本的記錄,并針對存在的問題進行整改。
20xx年1月7日。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇三
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的.發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇四
半年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和正確指導(dǎo)以及各職能科室的配合下,醫(yī)院感染管理工作有了進一步的規(guī)范和提高,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、臨床急需院感防控設(shè)備設(shè)施已基本落實。上半年,用于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護用品(一次性防護服、防護眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液),醫(yī)療廢物處理用具(醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等)的投資共計近五千元;滿足了臨床需要。
2、重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標準,獎懲制度。
3、定期組織各級各類人員的培訓(xùn)和考核。(5月上旬進行了全院院感質(zhì)控員的監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)、中旬和下旬進行了全院職工手足口病消毒、隔離及預(yù)防控制等培訓(xùn)、6月下旬進行了醫(yī)務(wù)人員hiv病毒職業(yè)暴露防護培訓(xùn)。)。
4、消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率98%;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率98.5%;物體表面合格率100%;醫(yī)療器材合格率100%;醫(yī)用消毒合格率100%;紫外線燈管強度監(jiān)測合格率99%;無菌物品合格率均為100%。
5、元—6月份,抗生素使用率為48.95%,預(yù)防性用藥使用抗生素率為60%左右,無指征使用抗生素為1.2%,菌檢率為10%。
6、控制醫(yī)院感染的發(fā)生。今年上半年我院臨床大部分科室上報主動,未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行,醫(yī)院感染率控制在0.99%,漏報率為1.5%。
7、醫(yī)院感染簡報每月一期,及時反饋檢查情況,藥訊將近每月一期。
8、加強宣傳教育工作,特別是對新職工、實習進修生的崗前培訓(xùn)和特殊部門人員的院感防控培訓(xùn)(衛(wèi)生員、檢驗人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務(wù)人員)。
上半年院感工作雖然有較大提高,但也存在一些不容忽視的問題:
1、職工院感意識比較淡薄;
2、專業(yè)隊伍和知識水平有待進一步提高;
3、臨床抗生素的使用不夠合理;
4、少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持;
5、有的科室院感病例上報不主動,職業(yè)暴露上報不及時。
針對以上問題,我們將制定切實可行的整改措施,望各科室配合,院感管理者將更加注重自身學(xué)習,加強與臨床科室聯(lián)系、精細管理,使各項院感工作規(guī)范落實,減少院內(nèi)感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇五
院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進?,F(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、加強院感質(zhì)控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了201x年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié),上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次,并將分析報告打印下發(fā)科室,提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,及時發(fā)。
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索,及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測,每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預(yù)真空試驗,每鍋進行化學(xué)、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%,消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理。
閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓(xùn)。
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃,組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《2012版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次,并進行了考試,對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習,每季度一次考試,院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識,又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。
六、存在的問題。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低,學(xué)習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象,全年漏報率為33.3%,高于不超過20%的標準。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇六
上半年在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的支持和大力配合下,認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施,圓滿完成了各項任務(wù)及計劃,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理網(wǎng)絡(luò),完善相關(guān)制度,細化考核標準。
根據(jù)**市20醫(yī)院感染管理工作要求及結(jié)合我院實際情況,成立醫(yī)院感染管理部門,并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員,增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準,并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準,對各科室進行考核,考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題,由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤,并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議,進行全院通報并提出改進意見,確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準,為提升我院消毒供應(yīng)室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量,更為提升自身院感知識,于4月6――7日與供應(yīng)室護士長參加“**市消毒供應(yīng)中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓(xùn)班”。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的“基層醫(yī)療機構(gòu)感染管理專業(yè)培訓(xùn)班”。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),內(nèi)容為:病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題,對社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識培訓(xùn)主要內(nèi)容為:醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識,下發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理三基訓(xùn)練指南。每季度對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染三基訓(xùn)練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務(wù)學(xué)習,對于學(xué)習的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進行提問并納入當月質(zhì)量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃,加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測,并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測,對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的`管理,并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人,調(diào)查中共發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例,與醫(yī)生進行溝通,及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查,1-6月份共調(diào)查806例病例,無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范,使用比較規(guī)范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品,使用規(guī)范,貯存方法規(guī)范,都在有效期內(nèi)使用,使用后處置規(guī)范。到藥械科索證,結(jié)果各證齊全,全部合格。
6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準,對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建,規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達到了規(guī)范化管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染,尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部4月頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作,預(yù)防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)果表明:我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀,對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
8、社區(qū)站醫(yī)院感染管理督查。
每季度由社區(qū)服務(wù)科組織對各個社區(qū)站進行督查,對于存在的重要問題:1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運存在不規(guī)范,尤其是利器的收集存放;2、消毒隔離不規(guī)范;3、無菌技術(shù)操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)。(內(nèi)容:為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離)。
9、強化高危科室的監(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點,根據(jù)江蘇省院感工作要求,將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理,()不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理,加強傳染病防控。
今年上半年,針對麻疹、手足口病疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品,成立了組織,完善制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題:
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉(zhuǎn)運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)院感染方面的督查,加強無菌觀念,落實消毒隔離制度。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓(xùn)。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇七
本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染發(fā)病率3.9%,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,無菌切口感染率1.8%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全?,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:
一、健全組織,完善管理。
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實到人,每周通報一次感染管理工作存在問題,各科感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
(一)質(zhì)量控制:每月進行二次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)。
查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,全年編寫醫(yī)院感染簡訊四期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況,醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,醫(yī)院細菌耐藥情況,對存在的問題,進行原因分析、總結(jié),提出改進措施,并向全院通報。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理:手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準,按照標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,各類器械的用后清洗、消及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等,使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快讀手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施。
2、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點部門為主,每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測,每季度對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,通過院通訊反饋給各科室。全年共監(jiān)測取樣181份,其中空氣122份,合格116,不合格6份,合格率95%;物表26份,合格26份,合格率100%;工作人員手監(jiān)測21份,合格20份,不合格1份,合格率95%;無菌物品10份,合格10份,合格率100%;消毒液2份,合格2份,合格率100%.
3、紫外線強度監(jiān)測:對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢,對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,共監(jiān)測燈管45支,合格40支,不合格5支,合格率89%。循環(huán)風消毒機35臺。沒半年統(tǒng)一換一次燈管,消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,復(fù)印件進行保存。
5、本年10月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫,醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果:醫(yī)院感染率3.9%,抗生素使用率60%。
6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后,查明所住科室,通知科室主任、護士長并簽名,要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
四、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。
加強手足口病的預(yù)防和控制,針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情,控感科每天下病房、門診進行督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規(guī)范化,流程化管理。
編制醫(yī)院感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
六、加強醫(yī)療廢物的管理。
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識。
元月份:對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理,病房消毒隔離”培訓(xùn)。
三月份:對全院護理人員共134人進行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓(xùn),并組織考試,均合格。
四月份:對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),組織考試均合格。
六月份:對手術(shù)室工作人員18人進行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。
十月份:對新上崗人員58人進行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”,考試均合格。對感控醫(yī)生進行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
20xx年12月10日。
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醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇八
在全院上下“家庭醫(yī)生進萬家”活動高潮中,在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時,2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在院感小組成員的共同努力下,邁上了新的'臺階,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、完善了管理制度并貫徹落實
健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落到了實處。
二、加強供應(yīng)室的消毒管理工作
在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
三﹑臨床各科室消毒隔離
1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴格遵守無菌操作技術(shù)。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一帶一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣,時間有累計,有記錄。
四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面:
1.檢驗室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
2.消毒滅菌效果(含氯試劑消毒液、無菌包)監(jiān)測合格率100%。
3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面
1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。
2.制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責,有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄,隨機抽查病例5份,無抗生素不合理使用情況。
六、醫(yī)療廢物管理方面
1.符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定,有組織管理、制度健全、職責明確、流程清晰。
2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范,有交接登記。
3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外應(yīng)急預(yù)案。
七、手衛(wèi)生管理方面
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識。
3.洗手設(shè)施符合要求。
八、存在問題
1. 由于條件受限,未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,對消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測,及各項環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標監(jiān)測工作有待進一步加強。
2. 供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇九
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應(yīng)用。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理。
規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。
八、加強醫(yī)療廢物管理。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。
院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。
十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十
院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下,與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下,在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?,F(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報如下。
一、工作有計劃有總結(jié)。
今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次,分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習計劃等幾個內(nèi)容,專門研究布署,落實相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床。
20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、指導(dǎo)臨床,院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查,對存在不足的地方進行積極整改。
對亮點予以表揚,每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則,各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確,監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面,空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次,合格率為100%。
3、加強衛(wèi)生安全防護工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強了標準預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習。
4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。
制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程,絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
制定了抗生素分級使用,使用sop以及藥物不良反應(yīng)報告制度等。
七、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓(xùn)共3次,工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn)1次,同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓(xùn)2次。
八、醫(yī)療廢物進行集中處置。
管理比較到位,院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程,護理部和后勤積極配合,使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問題:
1、由于醫(yī)院條件限制,有部分工作開展不到位。
2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。
3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等,如有損壞需及時維修。
4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,護工有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。
5、手衛(wèi)生以及標準預(yù)防還要加強執(zhí)行力和督查。
因此,在今后的工作中,我們要努力學(xué)習新知識,不斷改進工作,總結(jié)經(jīng)驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十一
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,因此,院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束和作用,使各項工作落到實處。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十二
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,在市主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,通過我科同志共同努力及全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了2014年上半年感染管理工作,保證了醫(yī)療安全?,F(xiàn)將上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、健全組織:根據(jù)人員調(diào)動完善了感染管理三級體系,責任層層落實。
二、加強感染管理、確保醫(yī)療安全:(1)每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢。每月統(tǒng)計感染病例、每季度向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。(2)每周深入科室:對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類及手衛(wèi)生等進行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時解決,采取有效控制措施。(3)加強了重點科室(手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等)的感染管理:
(4)嚴格執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”制訂了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)場操作考核標準,對全院醫(yī)務(wù)人員進行了現(xiàn)場操作和提問考核。
(5)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護:根據(jù)各科室工作特點提供了相應(yīng)的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防護服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
(6)感染管理科每季度一次對供應(yīng)室、器械庫購入的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品、器具的相關(guān)證明進行審核。
(7)感染管理科對各科室發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進行登記,對暴露后的處理提供指導(dǎo)。
三、
加強醫(yī)院感染的監(jiān)測及管理:(1)對全院住院病人開展了全面綜合性監(jiān)測。(2)對icu住院病人開展了目標性監(jiān)測。(3)開展了神經(jīng)外科手術(shù)部位感染目標性監(jiān)測。(4)開展了全院多重耐藥菌目標性監(jiān)測。(5)上半年對全院各科室紫外線消毒燈管有效強度進行監(jiān)測一次。(6)感染管理科每季度對各科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒效果、使用中消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手進行采樣監(jiān)測。
四加強感染管理知識培訓(xùn):(1)于4月14日對我院保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等,培訓(xùn)率達100%。
(2)于4月24日對我院新上崗人員、進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),培訓(xùn)率達100%,采取閉卷考試。(3)6月份對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),并進行了閉卷考試。
2014年6月25日。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十三
供應(yīng)室設(shè)施不健全,布局不合理,人員不具備條件,按照的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距,上半年重點做好供應(yīng)室的建設(shè),做到初精洗分開,未滅菌和滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌之后,在包布外使用指示膠帶,包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十四
積極響應(yīng)醫(yī)院的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十五
一、完善醫(yī)院感染管理制度認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應(yīng)用。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理。
規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。
八、加強醫(yī)療廢物管理。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。
院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。
十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十六
我科半年來收治病人500多例,搶救多個危重病人,隨著護理條件,護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護理方面,病人的回訪和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習,使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十七
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,每月護理部還組織年輕護士培訓(xùn)學(xué)習,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十八
在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中,在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時,2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者,又努力做好醫(yī)務(wù)人員的參謀和朋友,使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理,充實和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平,今年上半年我們主要抓了如下工作:
一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、發(fā)揮骨干作用、管理制度化。
醫(yī)院感染危機無時不在,通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調(diào)整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)成員,科室由副護士長和護士長一把手抓院感,加強了管理力量。
在制度建設(shè)做到了質(zhì)量有標準,考核有目標,違規(guī)有獎懲,月有檢查,季有總結(jié),平時督查有反饋,步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質(zhì)量進行大檢查。
堅持每月一期院感管理簡報,對上月工作做總結(jié),存在的問題,下步改進措施及計劃,以及健康知識專欄。
二、部分高危科室改造,布局規(guī)范合理化。
為了使部分高??剖也季诌M一步規(guī)范合理,達到院感管理規(guī)范要求,協(xié)助供應(yīng)室完成了改建初步方案,讓供應(yīng)室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應(yīng)中心作用。與此同時,長期以來個別科室無菌技術(shù)操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。
三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛。
1、根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法,要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標準規(guī)范進行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。
2、堅持了對新業(yè)務(wù)新技術(shù)以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督,保證了醫(yī)療安全及新技術(shù)的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例,顱內(nèi)碎吸例;血液透析例次,以上各項高危手術(shù)及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染,杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保證了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。
四、加強職業(yè)防護,實行人工干預(yù),體現(xiàn)人性關(guān)懷。
科室在24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露卡給院感科,院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務(wù)人員進行了跟蹤觀察及人工干預(yù),并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例,分別是腦科、婦產(chǎn)科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響,保證了醫(yī)院工作的正常進行。
五、實行了抗生素使用曲線管理等制度,有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。
為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害,我院采取了抗生素使用“三級”(院部、醫(yī)教部、科主任)、“三線”(抗生素分類)管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度,合理制定了抗生素分類使用比例,抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制,全院抗菌素的使用金額明顯下降,使用范圍日趨合理。
1、全年肌肉注人次1206,感染率為0;
2、壓力蒸汽滅菌鍋,滅菌合格率100%;
4、無菌切口感染率0;
5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人,醫(yī)院感染發(fā)病率4%;漏報率1%(特殊細菌感染),均在國家規(guī)定范圍內(nèi),無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理。
1、嚴把消毒藥劑準入關(guān),對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等,進行了監(jiān)督和監(jiān)測,對不合格產(chǎn)品一律退回廠家(20ml空針不能檢查是否漏氣),保證了消毒藥劑質(zhì)量。
2、開展的低溫等離子滅菌151鍋,可獨立包裝,合格率100%。
3、6月份底檢修全院消毒機,有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次,合格率100%。保證消毒質(zhì)量。
八、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理。
科、icu)。
2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤,并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉(zhuǎn)運處理登記本》。共計轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。
九、院感培訓(xùn)及再職教育。
1、舉辦新進人員院感知識培訓(xùn)班1次,受訓(xùn)78余人。
2、實習生崗前培訓(xùn)《護理人員職業(yè)暴露與預(yù)防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》,受訓(xùn)170余人??荚嚭细衤?0%,補考80分以上安排到科室。
3、對全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。
不足:
1、對多重耐藥菌知識了解不夠,警惕性不高;
2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象;
3、無菌技術(shù)操作原則有違規(guī)現(xiàn)象;
4、科室打包不規(guī)范。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運不及時,未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋;
6、院感科培訓(xùn)老職工少。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十九
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等,加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,查對重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中,取消了不必要的消毒器械浸泡,采用干罐滅菌定時更換,更換時間均符合要求。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇二十
時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼上半年就要結(jié)束了,院感工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下取得了一定的成績。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結(jié)”,供您參考,希望對您有幫助。
上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃,開展了以下工作:
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇二十一
2013年1—6月(除4月份搬遷)院感辦對手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、各病區(qū)等相關(guān)科室進行了考核。
一、存在的問題。
1、2、3、4、5、6、7、無菌物品未規(guī)范管理。無菌液體開啟后未標明準確時間。消毒隔離制度執(zhí)行不力。醫(yī)療廢物未按規(guī)定操作。標準防護用品不全,個人防護意識淡漠。感染病例管理不到位。供應(yīng)室未實行集中供應(yīng)模式。
二、整改措施。
1、嚴格無菌技術(shù)規(guī)范操作。
2、執(zhí)行消毒隔離制度。
3、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定正確管理醫(yī)療廢物。
4、加強標準防護措施,掌握職業(yè)暴露的處理流程。
5、做好感染病例病原學(xué)監(jiān)測。
6、供應(yīng)室外派護士進修,盡快按標準流程操作。
7、監(jiān)控小組加大督查力度,個別培訓(xùn)指導(dǎo)。
8、增強責任感,加強學(xué)習,規(guī)范操作。
三、信息反饋。
每月按管理標準考核后已將相關(guān)信息及時反饋到科室,要求盡快。
整改。
四、評價總結(jié)。
目前相關(guān)科室已將部分整改內(nèi)容落實到工作中,醫(yī)療廢物已能正確分類,防護意識已增強,七步洗手法已掌握,供應(yīng)室已增加護士并外送市立醫(yī)院進修,但無菌技術(shù)、消毒隔離與感染病例管理還要加強,以利持續(xù)改進。
院感辦。
2013年6月30日。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇二十二
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測,每月不定期抽查;病房消毒隔離情況,尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,否則做到了一人一用一消毒。加強了七步洗手法的管理,各科護士長負責檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
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