醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告（匯總17篇）

報(bào)告是一種對(duì)某個(gè)事件、問(wèn)題或主題進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明和分析的書面材料。報(bào)告中應(yīng)包含充足的數(shù)據(jù)支持和相關(guān)的參考文獻(xiàn)，以提高報(bào)道的可信度和可靠性。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇一

我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)調(diào)研了xxxx、xxxx等單位的文書工作。

每到一個(gè)地方，我們都利用各種機(jī)會(huì)積極與有關(guān)同志進(jìn)行交流，并到辦公室、檔案室、印刷車間進(jìn)行實(shí)地參觀、學(xué)習(xí)。通過(guò)交流學(xué)習(xí)，我們感到所到單位的文書工作有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

（一）業(yè)務(wù)制度完善并向精細(xì)化方向發(fā)展。各辦公廳。

（室）的文書處理部門都非常重視制度建設(shè)，對(duì)文書處理的各個(gè)環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的制度，每項(xiàng)制度的規(guī)定都相當(dāng)精細(xì)，力求達(dá)到“人人按規(guī)范操作，事事按程序辦理”的目的。比如xx省委辦公廳的《出訪件審核辦理程序》，廈門市委辦公廳的《閱文規(guī)定》，xx市委辦公廳的《上級(jí)來(lái)文辦理制度》、《市委文件審簽制度》、《公文審修程序》、《市委辦公廳歸檔文件整理辦法》等不但規(guī)定詳細(xì)，而且還配有流程圖。詳細(xì)的規(guī)定和操作流程圖使工作的每個(gè)步驟都有章可循，推動(dòng)了工作的程序化、規(guī)范化、精細(xì)化。此外，不少辦公廳（室）的辦文制度還總結(jié)了許多很好的經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)了工作質(zhì)量的提高。比如xx市委辦公廳的《公文校核30點(diǎn)》中總結(jié)的有益經(jīng)驗(yàn)，對(duì)從事此項(xiàng)工作的同志特別是剛從事此項(xiàng)工作的同志有很大的指導(dǎo)作用。

（二）辦公自動(dòng)化程度較高。各辦公廳（室）都建立了。

自己的公文處理系統(tǒng)，都實(shí)現(xiàn)了公文網(wǎng)上登記，而且不少辦公廳（室）都有功能較強(qiáng)的電子公文傳輸系統(tǒng)和其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上收文、辦文、發(fā)文及其電子文本的歸檔，在較高程度上實(shí)現(xiàn)了辦公自動(dòng)化。xxxx辦公廳采用了與檔案局一致的電子檔案管理系統(tǒng)，1人就能比較輕松的完成整個(gè)檔案管理工作。xxxx公文處理系統(tǒng)頁(yè)面相當(dāng)簡(jiǎn)潔，操作起來(lái)非常簡(jiǎn)便，而且還能通過(guò)簡(jiǎn)捷的統(tǒng)計(jì)操作就生成詳細(xì)的總結(jié)表單，讓辦文的處室，特別是分管領(lǐng)導(dǎo)同志能及時(shí)了解所有公文的辦理情況。

（三）業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流的力度大。xxxx、xxxx、xxxx等。

高度重視對(duì)公文處理工作人員的培訓(xùn)工作，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)定期舉辦脫產(chǎn)培訓(xùn)班、舉行講座、以會(huì)代訓(xùn)、片會(huì)、座談?dòng)懻?、知識(shí)競(jìng)賽、知識(shí)測(cè)試等方式，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能，加強(qiáng)了對(duì)各市、區(qū)及其省直、市直單位公文處理工作人員的培訓(xùn)。xxxx還成立了秘書協(xié)會(huì)，加強(qiáng)了各市辦文人員的交流。

（四）學(xué)習(xí)經(jīng)?；曳绞蕉鄻?。各辦公廳（室）的文書。

全額出資購(gòu)臵。xx市級(jí)機(jī)關(guān)文印中心，擁有4000平方米廠房，其主要大型設(shè)備18臺(tái)，其中價(jià)值300萬(wàn)元的數(shù)碼彩印機(jī)等20臺(tái)（套）新設(shè)備均為近2年內(nèi)由市級(jí)財(cái)政全額出資3000萬(wàn)元購(gòu)臵的，年產(chǎn)值由原來(lái)的300多萬(wàn)元增加到900多萬(wàn)元。在成立市直機(jī)關(guān)文印中心后，xx市委辦公廳、市政府辦公廳于20xx年下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)關(guān)公文印制管理的通知》，為規(guī)范機(jī)關(guān)文印、保密工作及文印中心生產(chǎn)發(fā)展起到了很大的作用。

二、改進(jìn)工作的打算。

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持已有的學(xué)習(xí)制度，每周定期學(xué)習(xí)，確實(shí)使學(xué)習(xí)經(jīng)?；?、制度化。在內(nèi)容上，當(dāng)前要繼續(xù)抓好《中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)公文處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，要通過(guò)分章學(xué)習(xí)、逐條學(xué)習(xí)的方法來(lái)深化學(xué)習(xí)。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，特別是要抓好精神的學(xué)習(xí)。利用文書處在網(wǎng)頁(yè)上開(kāi)辦的學(xué)習(xí)園地，結(jié)合工作實(shí)際交流做好公文處理工作的體會(huì)，不斷提高文書工作人員理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（二）健全業(yè)務(wù)制度。文書處歷來(lái)都重視制度建設(shè)，制定了不少制度。但是隨著形勢(shì)的變化，特別是省委常委分工負(fù)責(zé)制實(shí)行以來(lái)，我們的工作還存在一些不夠適應(yīng)的方面。我們將不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)上級(jí)來(lái)文辦理、核文、文件審簽、公文篩選呈送、閱文管理、文件分發(fā)等方面的制度建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方式方法，并結(jié)合工作實(shí)際不斷修訂完善現(xiàn)有制度，使制度更加精細(xì)化。條件成熟時(shí)，在xxxx等的基礎(chǔ)上，起草xxxx，對(duì)公文報(bào)送、受理、辦理等作出更加明確的規(guī)定。我們還將抓緊建立網(wǎng)上辦文、核文資料庫(kù)、案例庫(kù)，努力提高公文擬辦和核文水平。

（三）改進(jìn)檔案管理和印刷廠經(jīng)營(yíng)管理。加強(qiáng)檔案管理。

積極探求符合我廳實(shí)際的電子文檔管理的有效方法，建立電子文檔管理制度。加強(qiáng)印刷廠經(jīng)營(yíng)管理制度建設(shè)，嚴(yán)格工作責(zé)任制度，提高工作質(zhì)量和水平，保證優(yōu)質(zhì)、高效地完成印刷任務(wù)。加強(qiáng)教育，增強(qiáng)職工的政治意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)并鼓勵(lì)職工參加各種學(xué)習(xí)教育，提高科學(xué)文化知識(shí)，以適應(yīng)不斷變化的新形勢(shì)的需要。

三、幾點(diǎn)建議。

（一）繼續(xù)加強(qiáng)電子政務(wù)建設(shè)。希望加快電子政務(wù)建設(shè)。

步伐，進(jìn)一步加快163貴州招聘吧和貴州信息港及貴州人事考試信息網(wǎng)（）的建設(shè),形成覆蓋各市、州、地和省直各部門的統(tǒng)一的電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)，并盡快建成電子公文傳輸應(yīng)用系統(tǒng)和其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上收文、發(fā)文及其電子文本的歸檔，推進(jìn)辦公自動(dòng)化。希望完善我廳的公文處理系統(tǒng)，使之更加簡(jiǎn)便適用，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和效率。我們將及時(shí)與廳信息中心共同研究外省公文處理系統(tǒng)中好的設(shè)計(jì)思路，進(jìn)一步完善、改進(jìn)我廳辦公業(yè)務(wù)系統(tǒng)。此外，建議我廳的公文處理系統(tǒng)也向政務(wù)處室外的其他處室開(kāi)通，便于其及時(shí)辦理職責(zé)范圍的公文。

（二）積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流。隨著電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)建。

設(shè)工作的推進(jìn)，可以考慮通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行培訓(xùn)，并建議適當(dāng)時(shí)候舉辦全省黨委系統(tǒng)文書處理工作培訓(xùn)班，一方面提升公文處理工作人員素質(zhì)，另一方面也可以促進(jìn)大家的交流學(xué)習(xí)。

（三）更新印刷設(shè)備和改善工人隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。結(jié)合印刷廠。

“十一五”期間生產(chǎn)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃和廠房搬遷計(jì)劃，請(qǐng)辦公廳予以大力支持，解決更新印刷設(shè)備的資金問(wèn)題，改變?cè)O(shè)備陳舊落后的現(xiàn)狀，提高印刷質(zhì)量和效率，以更好的為省委、省委辦公廳的文件印刷工作服務(wù)。針對(duì)目前存在的技術(shù)工人不足且工人年齡結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀，建議招聘技術(shù)工人，盡早形成技術(shù)工人隊(duì)伍梯次配備的良好局面。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇二

醫(yī)保崗位工作職責(zé)1.在醫(yī)院分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各種醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）項(xiàng)目日常工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。3.為已參加醫(yī)保的住院患者進(jìn)行身份證、醫(yī)?？ǖ茸C件的核對(duì)、審核，嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。

4.嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求，認(rèn)真、細(xì)致地做好出院患者的審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作，不徇私情。

5.配合醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

6.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪、審核人員對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴。

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醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位職責(zé)。

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任職責(zé)1、認(rèn)真組織實(shí)施基本醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等業(yè)務(wù)審核、結(jié)算工作。2、經(jīng)常深入臨床科室調(diào)研，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，為參保病員提供政策咨詢服務(wù)，及時(shí)妥善解決政策運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。3、負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、相關(guān)制度和規(guī)定的督查和考核，及時(shí)糾正或查處違規(guī)行為，維護(hù)參保人員的利益。4、負(fù)責(zé)做好與保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦部門的業(yè)務(wù)交流與溝通工作，主動(dòng)上門征求意見(jiàn)、建議，并及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。隨時(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類數(shù)據(jù)、信息及運(yùn)行情況的統(tǒng)計(jì)、分析，供院長(zhǎng)決策參考。5、隨時(shí)做好參保人數(shù)的清理、核對(duì)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)保中心或保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納參保費(fèi)用。6、做好科際間的協(xié)調(diào)工作，共同做好全院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。

7、協(xié)助參保病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好異地轉(zhuǎn)入病人的聯(lián)系、

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接待、報(bào)銷工作。8、隨時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策變化并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，在醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格、藥品價(jià)格根據(jù)政策變動(dòng)后及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供依據(jù)，做到同步調(diào)整。9、做好科室內(nèi)部的教育和管理工作，認(rèn)真組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做好職工思想和道德教育，團(tuán)結(jié)同志一道工作，起好表率作用。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室結(jié)算員職責(zé)1、在科室主任管理下，承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)離休干部、新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核、報(bào)銷工作。2、熟悉各類保險(xiǎn)政策、用藥目錄和結(jié)算、報(bào)銷業(yè)務(wù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地為參保病員結(jié)算、報(bào)銷費(fèi)用。

3、認(rèn)真核實(shí)參保病人與醫(yī)療、結(jié)算有關(guān)的各類證件，做好證件及費(fèi)用的報(bào)銷登記工作。

4、認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類業(yè)務(wù)報(bào)表、資料的整理歸檔工作，妥善保管病人的報(bào)銷憑證，真實(shí)、準(zhǔn)確地為醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供報(bào)銷依據(jù)。

5、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務(wù)，做到誠(chéng)實(shí)守信、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、解釋耐心，讓病人及職工滿意。

6、按規(guī)定時(shí)間和要求向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)保送門診、住院病人月報(bào)表，協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)撥付催收業(yè)務(wù)，并及時(shí)與財(cái)務(wù)部核對(duì)帳目，做到帳帳相符。

7、做好與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保病員及科際間的協(xié)調(diào)工作，隨時(shí)收集相關(guān)意見(jiàn)或建議，不斷。

總結(jié)，改進(jìn)服務(wù)工作，為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)的結(jié)算、報(bào)銷。

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醫(yī)保辦公室工作職責(zé)。

一、自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《新工傷保險(xiǎn)。

條例》及本區(qū)域醫(yī)保規(guī)定，時(shí)刻牢記：以參保人員的利益為重，全心全意為參保人員服務(wù)。

二、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳，定期組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知。

精神。

三、負(fù)責(zé)監(jiān)管門診、住院參保人員用藥治療情況，住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費(fèi)用清。

單要求一致性，及時(shí)提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥，合理檢查，合理治療。

四、參加醫(yī)務(wù)處組織每周一次醫(yī)療查房工作，查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情。

況，并負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保病人進(jìn)行身份、醫(yī)療卡、病歷本對(duì)照抽查工作。

五、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療目錄的代碼匹配上傳工作、醫(yī)保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每。

日醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對(duì)賬工作以及醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)。

六、負(fù)責(zé)我院參保病員醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付、統(tǒng)籌金支付和公補(bǔ)金。

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支付核查對(duì)照工作，每。

月向各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)核撥上月份醫(yī)療費(fèi)用事項(xiàng)。

七、按照我院醫(yī)保管理規(guī)定，對(duì)各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)剔除的部分醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)行科室及人員。

八、負(fù)責(zé)與地方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作協(xié)調(diào)，組織指導(dǎo)科室開(kāi)展地方參保病人的就醫(yī)管理。

醫(yī)保及新農(nóng)合人員在我院就醫(yī)結(jié)報(bào)政策。

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療。

（一）住院結(jié)報(bào)：

1、起報(bào)線：500元，第二次住院起報(bào)線減半：250元；

2、結(jié)報(bào)比例：

3、一次性住院超過(guò)90天的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。（二）普通門診結(jié)報(bào)：

參保病人門診起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)840元，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)累計(jì)840元以內(nèi)，可報(bào)20%，超過(guò)840元至1.5萬(wàn)元部分，在即可報(bào)45%，退休可報(bào)50%，70周歲以上人員可報(bào)55%；1.5元萬(wàn)以上部分，以上人員均可報(bào)70%（三）特殊病種門診結(jié)報(bào)：

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療。

（一）住院結(jié)報(bào)：

1、起報(bào)線：800元，第二次住院起報(bào)線為：500元；

2、結(jié)報(bào)比例：

3、一次性住院超過(guò)90元的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。

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（二）普通門診結(jié)報(bào)：

成年人、未成年人普通門診首次參保結(jié)報(bào)10%，連續(xù)參保結(jié)報(bào)20%。

（三）意外傷害門診結(jié)報(bào)：

未成年人意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)50元以支付80%，最高支付額以5000元為限。

（四）特殊病種門診結(jié)報(bào)：

成年人特殊病種門診結(jié)報(bào)：50%；

未成年人特殊病種門診結(jié)報(bào)：60%。

三、新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療。

（一）住院結(jié)報(bào)。

1、起報(bào)線：1000元，第二次住院起報(bào)線減半：500元；

2、結(jié)報(bào)比例：

3、一次性住院超過(guò)90元的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。

（二）普通門診結(jié)報(bào)：

我院屬新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，暫不運(yùn)行新農(nóng)合普通門診結(jié)算。（三）特殊病種門診結(jié)報(bào)：1、起報(bào)線：1000元，第二次特殊病種門診費(fèi)用結(jié)算取消起報(bào)線；2、一次性特殊病種結(jié)算周期不超過(guò)90天。篇4：醫(yī)?？乒ぷ髀氊?zé)及工作制度1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，督促檢查組織實(shí)施全院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療工作。2、經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3、深入各科室了解和掌握情況。

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宣傳政策，督促各種制度的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)、糾紛。4、監(jiān)督、檢查全院工作人員對(duì)基本醫(yī)療保、合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行情況，組織培訓(xùn)本院職工掌握政策和有關(guān)規(guī)定。5、建立從掛號(hào)起經(jīng)診查、審核、劃價(jià)、收款、取藥、觀察靜脈輸液等處置、記錄，直到住院一條龍服務(wù)。

5、嚴(yán)格控制醫(yī)保超支，努力爭(zhēng)取與下達(dá)的指標(biāo)相吻合。依照規(guī)定開(kāi)處方、辦外轉(zhuǎn)、外購(gòu)藥、特批檢查及審批單據(jù)。

6、及時(shí)填寫傳染病、結(jié)核病、癌癥病人報(bào)告卡及相關(guān)類登記。

7、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。指導(dǎo)、監(jiān)督、審核、檢查、協(xié)調(diào)、處理參保、參合人員的各種問(wèn)題。

8、及時(shí)向院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)提出獎(jiǎng)懲、處理意見(jiàn)，批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)檢查實(shí)施。9、定期就醫(yī)保工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)等問(wèn)題向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，以求解決。10、完成院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)布置的臨時(shí)工作。1、在科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施科內(nèi)各項(xiàng)具體事務(wù)。2、擬訂相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)科長(zhǎng)批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施。3、負(fù)責(zé)各項(xiàng)政策細(xì)則的整理、督導(dǎo)及實(shí)施。4、認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、工傷保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策、規(guī)章制度，耐心細(xì)致做好指導(dǎo)解答工作。5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民住院是否符合規(guī)定并辦理相關(guān)手續(xù)；負(fù)責(zé)住院處方及特殊檢查、治療、醫(yī)材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。

6、負(fù)責(zé)住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的身份。

7/16。

核查，監(jiān)督自費(fèi)控制、告知及執(zhí)行情況。

7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)及亂收費(fèi)。

8、負(fù)責(zé)審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的出院結(jié)算手續(xù)。9、將住院病人信息及時(shí)上傳給市區(qū)醫(yī)保中心及各縣合療辦。10、負(fù)責(zé)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報(bào)送城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)執(zhí)行情況。

11、負(fù)責(zé)向各縣合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報(bào)送新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情況。12、負(fù)責(zé)科內(nèi)各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

13、匯總各類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，上報(bào)相關(guān)部門。

醫(yī)?？乒ぷ髦贫?、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。2、愛(ài)崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

3、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

4、認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請(qǐng)、銷假制度與醫(yī)院的一致。

5、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報(bào)工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。

6、工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂(lè)活動(dòng)。

7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過(guò)。

8/16。

失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。8、關(guān)心集體，愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，勵(lì)行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)，凡破壞公共財(cái)物者，必須照價(jià)賠償。9、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛(ài)護(hù)、互相幫助。10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分。

醫(yī)療保險(xiǎn)專職管理人員工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃，組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

3、對(duì)藥店工作人員提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4、負(fù)責(zé)接受并配合醫(yī)保中心的定期和不定期檢查。

5、及時(shí)反饋各種信息。

6、負(fù)責(zé)門店每季度考核與工作總結(jié)分析。

7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

醫(yī)保結(jié)算程序。

(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算。

9/16。

單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。

(二)急診結(jié)算程序。

參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

(三)異地安置人員結(jié)算程序。

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

10/16。

診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。

3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

醫(yī)保崗位工作職責(zé)。

1.在醫(yī)院分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各種醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）項(xiàng)目日常工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。

3.為已參加醫(yī)保的住院患者進(jìn)行身份證、醫(yī)?？ǖ茸C件的核對(duì)、審核，嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。

4.嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求，認(rèn)真、細(xì)致地做好出院患者的審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作，不徇私情。

11/16。

5.配合醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

6.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪、審核人員對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴。

7.上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，向醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)提出合理化建議，使醫(yī)院進(jìn)一步完善院內(nèi)各醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程，配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。。

8.按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

9.每月及時(shí)向市醫(yī)保中心報(bào)送結(jié)算報(bào)表及相應(yīng)明細(xì)報(bào)表，同醫(yī)保中心辦理對(duì)賬工作和結(jié)算手續(xù)，及時(shí)回籠我院墊付資金；及時(shí)匯總各科室住院醫(yī)保患者費(fèi)用明細(xì)，提供各科醫(yī)保患者費(fèi)用數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科并做好科室內(nèi)部備份存檔。

1.在醫(yī)院分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各種醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）項(xiàng)目日常工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)。

12/16。

醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。

3.為已參加醫(yī)保的住院患者進(jìn)行身份證、醫(yī)保卡等證件的核對(duì)、審核，嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。

4.嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求，認(rèn)真、細(xì)致地做好出院患者的審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作，不徇私情。

5.配合醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

6.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪、審核人員對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴。

7.上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，向醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)提出合理化建議，使醫(yī)院進(jìn)一步完善院內(nèi)各醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程，配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。。8.按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

9.每月及時(shí)向市醫(yī)保中心報(bào)送結(jié)算報(bào)表及相應(yīng)明細(xì)報(bào)表，同醫(yī)保中心辦理對(duì)賬工作和結(jié)算手續(xù)，及時(shí)回籠我院墊付資金；及時(shí)匯總各科室住院醫(yī)?；颊哔M(fèi)用明細(xì)，提供各科醫(yī)?；颊哔M(fèi)用數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科并做好科室內(nèi)部備份存檔。

13/16。

一、工作概述。

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算(管理)工作。二、工作職責(zé)。

1、按照國(guó)家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定，縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算工作。

2、結(jié)算前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報(bào)銷資格情況。

3、核查應(yīng)有的審批單、住院費(fèi)用清單、自費(fèi)協(xié)議書、知情同意書及診斷證明等診療資料。

4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運(yùn)行方案及服務(wù)協(xié)議，正確歸類，準(zhǔn)確結(jié)算。

5、認(rèn)真對(duì)結(jié)算過(guò)程進(jìn)行復(fù)核，做好結(jié)算匯總及解釋工作。

6、按要求將本次報(bào)銷金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進(jìn)行填寫，并復(fù)印報(bào)解所需各種資料。

7、按要求及時(shí)將農(nóng)合患者本次報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入其農(nóng)合卡。

8、積極主動(dòng)向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳，并耐心解答其提出的問(wèn)題咨詢。

9、加強(qiáng)與臨床科室和住院收費(fèi)組的工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算中的問(wèn)題。

14/16。

工作。

1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施。

2.宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合以及工傷、生育等醫(yī)保政策，做好咨詢解釋工作。

3.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室和有關(guān)科室在執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的聯(lián)系，貫徹執(zhí)行醫(yī)保的管理規(guī)定。

4.深人臨床科室及相關(guān)部門了解、搜集基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反饋報(bào)告,解決實(shí)際問(wèn)題。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)保病人住院登記審核，按規(guī)定執(zhí)行病種定額費(fèi)用管理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“三合理”的原則管理。

6.負(fù)責(zé)醫(yī)保信息傳輸以及醫(yī)保門診特殊檢查及材料的報(bào)批工作，做好醫(yī)保統(tǒng)計(jì)，每月匯總醫(yī)保住院情況，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

7.嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合管理政策，做好審核現(xiàn)金支付工作。合理使用醫(yī)保、農(nóng)民費(fèi)用。

8.負(fù)責(zé)做好上級(jí)各醫(yī)保部門及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢査接待工作。落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作任務(wù)。

1.在院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作和各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施。

2.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的年度工作計(jì)劃、管理辦法，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

3.負(fù)責(zé)督促檢查全院有關(guān)部門，

臨床、醫(yī)技科室正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和新型農(nóng)村合作。

15/16。

醫(yī)療制度的規(guī)定，協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢，搞好醫(yī)保的管理。4.貫徹一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，宣傳各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策與法規(guī)。5.負(fù)責(zé)同定點(diǎn)醫(yī)保管理部門的聯(lián)系，按照協(xié)議的要求，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理及協(xié)調(diào)工作。6.負(fù)責(zé)了解和收集在執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)，并提出建議，不斷改進(jìn)醫(yī)保的管理。7.負(fù)責(zé)本科室的政治學(xué)習(xí)，制定工作制度，檢査、督促科室人員落實(shí)崗位職責(zé)。

1.主持中心全面工作，主持制訂月度、季度、年度工作規(guī)劃，并組織實(shí)施審定各類工作總結(jié)，并負(fù)責(zé)向上級(jí)報(bào)告。

2.貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)、方針、政策，審查批準(zhǔn)中心的一切重大政治、經(jīng)濟(jì)、業(yè)務(wù)活動(dòng)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.做好中心工作人員思想政治工作，最大限度地調(diào)動(dòng)其積極性。

16/16。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇三

學(xué)校以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹上級(jí)部門關(guān)于節(jié)能工作的指示和要求，堅(jiān)持辦“低投入、低消費(fèi)、高效率”的節(jié)約型學(xué)校，從“理念、機(jī)制、管理、督導(dǎo)”入手，通過(guò)實(shí)施精細(xì)化管理，狠抓落實(shí)，節(jié)約耗材、控制支出、節(jié)約用電、用水、用油，整體提升了節(jié)能工作水平。

節(jié)能型是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。我校一直以來(lái)向?qū)W生宣傳開(kāi)展“節(jié)能型學(xué)校行動(dòng)”的重要意義。我校有761人，搞好“節(jié)能型學(xué)校行動(dòng)”，不但直接的節(jié)約環(huán)保效益巨大，而且?guī)椭鷮W(xué)生樹立節(jié)能環(huán)保意識(shí)，養(yǎng)成珍惜能源、愛(ài)護(hù)環(huán)境的行為習(xí)慣，意義重大、影響深遠(yuǎn)。

暑假期間，我校就給學(xué)生布置了一項(xiàng)作業(yè)，設(shè)計(jì)一份“我為節(jié)能能源獻(xiàn)一策”的方案，并在家中進(jìn)行節(jié)能，空調(diào)設(shè)置夏季不低于26度，冬季不高于20度。水循環(huán)使用，請(qǐng)家長(zhǎng)對(duì)孩子節(jié)約能源的行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。開(kāi)學(xué)后，我們將學(xué)生設(shè)計(jì)的方案收回來(lái)，進(jìn)行評(píng)比。開(kāi)展“節(jié)能小標(biāo)兵”和“節(jié)能標(biāo)兵班”的評(píng)比，每周對(duì)各班用電用水和分類垃圾情況進(jìn)行評(píng)比。

我校垃圾分類活動(dòng)。我們制訂了詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行垃圾分類有關(guān)知識(shí)的宣傳，各班自備回收垃圾的紙箱，進(jìn)行垃圾分類，學(xué)校定期進(jìn)行垃圾回收；進(jìn)行垃圾分類知識(shí)競(jìng)賽，召開(kāi)垃圾分類班會(huì)，出垃圾分類板報(bào)；進(jìn)行垃圾分類征文和繪畫的比賽；參加“減少垃圾，從我做起”簽名活動(dòng)等，且在省市里都有獲獎(jiǎng)。

我們還開(kāi)展了3次以節(jié)能為主題的班隊(duì)課；出了以節(jié)能為主題的黑板報(bào)3次；三年級(jí)以上學(xué)生開(kāi)展了一次節(jié)能為主題的作文比賽；全校學(xué)生安排了一次浪費(fèi)損耗現(xiàn)象社會(huì)調(diào)查和提了一條節(jié)能降耗的建議等，收效都十分明顯。

我校把環(huán)境教育與新課程改革緊密地結(jié)合起來(lái)，在課程設(shè)置、校本課程的開(kāi)發(fā)上做文章，把開(kāi)展綠色學(xué)校工作融入教學(xué)。

我校強(qiáng)調(diào)教授基礎(chǔ)型課程的教師在各學(xué)科中均應(yīng)注意滲透環(huán)境教育，有滲透環(huán)境教育的計(jì)劃、教案及有關(guān)資料的積累；教授探究型課程的教師要開(kāi)設(shè)有關(guān)保護(hù)環(huán)境的主題研究項(xiàng)目，組織一定規(guī)模的環(huán)境類興趣小組；教授拓展型課程的教師要承擔(dān)有關(guān)環(huán)境教育的校本課程的開(kāi)發(fā)與實(shí)施，組織學(xué)生開(kāi)展綜合性社會(huì)環(huán)境考察等實(shí)踐活動(dòng)。各類課程的教師定期開(kāi)展有關(guān)環(huán)境教育的教研活動(dòng)。

我校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，中層以上領(lǐng)導(dǎo)和年級(jí)組長(zhǎng)為成員的節(jié)能工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)節(jié)能工作加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，并把節(jié)能工作列入重要議事日程，明確專人負(fù)責(zé)。在廣大學(xué)生和教師中廣泛開(kāi)展宣傳動(dòng)員，進(jìn)一步增強(qiáng)了教師和學(xué)生大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高了節(jié)能意識(shí)和環(huán)保意識(shí)。

同時(shí)，我校對(duì)節(jié)能工作實(shí)施精細(xì)化管理，完善各項(xiàng)工作制度，將節(jié)能工作納入到教師評(píng)價(jià)和班級(jí)評(píng)比中來(lái)。建立臺(tái)帳，每月行政會(huì)上通報(bào)節(jié)電、節(jié)水等節(jié)約工作的進(jìn)展情況，以及管理檢查中存在的問(wèn)題。通過(guò)周總結(jié)和月通報(bào)，讓節(jié)能管理更加精細(xì)化，也讓學(xué)校上下及時(shí)了解了節(jié)能工作的整體情況，從而形成了節(jié)約挖潛、合理消耗、促進(jìn)發(fā)展的良好氛圍。

由于學(xué)?，F(xiàn)代化教育設(shè)備的不斷投入，在用電節(jié)能方面用電度數(shù)表面略微有所增加，學(xué)校將進(jìn)一步做好節(jié)電工作，爭(zhēng)取做到不浪費(fèi)一度電。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇四

9月2日，市人大常委會(huì)副主任徐洪峰帶領(lǐng)社會(huì)委組成人員，對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組聽(tīng)取了市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)同志的工作匯報(bào)和副市長(zhǎng)潘元松所作的情況介紹?，F(xiàn)將調(diào)研的有關(guān)情況報(bào)告如下：

全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分構(gòu)成。到20xx年7月底，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金當(dāng)期總收入7.3億元（職工醫(yī)保只計(jì)統(tǒng)籌部分），支出7.3億元，當(dāng)期收支平衡，累計(jì)結(jié)余11.8億元。

1、全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌整合。

整合原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了籌資政策、待遇保障等“六統(tǒng)一”；合并生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，增強(qiáng)了基金共濟(jì)能力，提升了管理綜合效能；完成遼河油田醫(yī)療保險(xiǎn)屬地化管理工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保職能的集中和區(qū)域化管理，也為油田職工診療就醫(yī)創(chuàng)造了更為便利的條件。

2、完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。

在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行疾病診斷相關(guān)分組（drgs）、病種定額等8種多元復(fù)合的支付方式，并在市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院等4家醫(yī)院開(kāi)展了疾病診斷相關(guān)分組（drgs）改革試點(diǎn)（除沈陽(yáng)市是全國(guó)試點(diǎn)外，我市是省內(nèi)第1家）。支付方式改革，較好地解決了患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門之間的利益矛盾，也促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行管理和費(fèi)用控制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。

3、落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)和集中采購(gòu)制度。

20xx年12月以來(lái)，執(zhí)行全國(guó)藥品集中采購(gòu)，有61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)57種中標(biāo)藥，藥品價(jià)格平均降幅為56%，最高降幅為97%。參加10省聯(lián)盟人工晶體類帶量采購(gòu)，藥品價(jià)格平均降幅為46%，最高降幅為85%。截止目前，通過(guò)省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)金額達(dá)到34.1億元，藥品價(jià)格明顯降低。

1、增強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)征繳實(shí)效。

通過(guò)建立政府、企業(yè)基金征繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制、征繳責(zé)任機(jī)制和完善各項(xiàng)服務(wù)，提高了醫(yī)?；鹫骼U的實(shí)效，確保了醫(yī)?；鹂偭康某掷m(xù)擴(kuò)大。20xx年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費(fèi)用征繳11.2億元，同比增長(zhǎng)10.43%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用征繳1.56億元，同比增長(zhǎng)9.71%。

2、財(cái)政投入逐步增加。

20xx年四級(jí)財(cái)政投入34051萬(wàn)元，其中，中央財(cái)政投入16831萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政投入3444萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政投入6961萬(wàn)元，縣區(qū)財(cái)政投入6815萬(wàn)元。財(cái)政投入總量比上年增加2321萬(wàn)元。同時(shí)，在全省率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，最大程度的減輕了縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金的壓力。

1、建立健全基金監(jiān)管制度。

制定出臺(tái)了《盤錦市欺詐騙保醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，鼓勵(lì)社會(huì)舉報(bào)欺詐騙保行為，推進(jìn)全社會(huì)監(jiān)督體系實(shí)現(xiàn)共建共治。建立開(kāi)展專項(xiàng)檢查、飛行檢查制度，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管工作的聯(lián)動(dòng)性和隨機(jī)性。

2、創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。

推進(jìn)和完善醫(yī)保智能化平臺(tái)建設(shè)，通過(guò)智能審核、大數(shù)據(jù)分析等系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)保政策落實(shí)、用藥診療合理性等重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)給予事中控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)控制。引入第三方監(jiān)管機(jī)制，提升了監(jiān)管工作的專業(yè)化水平。

3、基金監(jiān)管取得新突破。

對(duì)涉及醫(yī)保基金、違約金等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店進(jìn)行檢查，到8月末，共處理85家存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，暫停醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)12家，解除服務(wù)協(xié)議1家，追回基金147萬(wàn)元，有效的震懾了欺詐騙保行為。

1、整合完善醫(yī)療救助制度。

通過(guò)實(shí)施醫(yī)療救助職能歸口管理、“一單式”直接結(jié)算和在線服務(wù)，在簡(jiǎn)化救助程序、方便住院報(bào)銷手續(xù)的同時(shí)，有效減輕了醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。上半年，全市醫(yī)療救助對(duì)象共有7256人次發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)2770萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)到83%。

2、持續(xù)推進(jìn)多重醫(yī)療保障。

實(shí)行大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，報(bào)銷比例達(dá)60—70%，拓展和延伸了基本醫(yī)療保障制度。落實(shí)城鄉(xiāng)居民“兩病”相關(guān)政策，全市有8萬(wàn)多人享受到了門診用藥補(bǔ)貼待遇。加大10種兒童大病保險(xiǎn)傾斜力度，起付線降至50%，支付比例提高到70%。對(duì)市直機(jī)關(guān)公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3、加快醫(yī)保信息化建設(shè)步伐。

全面開(kāi)展醫(yī)保電子憑證建設(shè)與推廣應(yīng)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店上線試運(yùn)行，通過(guò)盤錦醫(yī)保微信公眾號(hào)、支付寶、第三方平臺(tái)、手機(jī)app等移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)醫(yī)保身份認(rèn)證和個(gè)人賬戶結(jié)算，提升了醫(yī)保服務(wù)能力和水平。

從醫(yī)保費(fèi)征繳上看，醫(yī)保基金保費(fèi)增收空間小，擴(kuò)大總量規(guī)模難。

一是截止到6月末，我市醫(yī)保參保人數(shù)126.3萬(wàn)人，參保率達(dá)到97.2%，基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，通過(guò)增加參保人數(shù)增加基金收入的空間越來(lái)越小。

二是人口老齡化逐步加劇，影響了保費(fèi)的征繳，特別是遼河油田移交盤錦市屬地管理后，由于油田職工醫(yī)療保險(xiǎn)籌資潛力下降，使得油田當(dāng)期醫(yī)?；鹗詹坏种В平粫r(shí)油田醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余3.2億元，初步測(cè)算20xx年、20xx年油田當(dāng)期虧損分別為1.18億元、0.93億元，預(yù)計(jì)到20xx年，遼河油田結(jié)余基金將用盡，延后出現(xiàn)的當(dāng)期虧損將吃掉部分地方結(jié)余基金，給我市醫(yī)?；鹌胶膺\(yùn)行帶來(lái)嚴(yán)重影響。

三是新冠疫情使企業(yè)總體效益和職工收入不斷下滑，保費(fèi)征繳給企業(yè)和個(gè)人帶來(lái)的壓力越來(lái)越大。同時(shí)，疫情期間，我市實(shí)施3個(gè)月的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)階段性減半征收政策，直接減少保費(fèi)2.3億元（其中遼河油田減征1.7億元）。

從醫(yī)保費(fèi)支出上看，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，醫(yī)保基金支出迅猛。

一是受人口老齡化因素影響，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較快。職工醫(yī)保退休人員不需繳費(fèi)，而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)相對(duì)較高，全市撫養(yǎng)比逐年降低，基金支付壓力越來(lái)越大。

二是新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合后，新政策在籌資繳資上變化不大，而在住院待遇、大病保障等方面有較大幅度的提高，特別是實(shí)施城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥政策后，將進(jìn)一步增加醫(yī)?；鸬闹С觥?/p>

三是隨著醫(yī)改報(bào)銷目錄擴(kuò)面擴(kuò)項(xiàng)，部分高值藥品和醫(yī)療新技術(shù)納入到醫(yī)保支付范圍，居民享受到更多報(bào)銷實(shí)惠的同時(shí)，也增加基金支出的壓力。

四是醫(yī)療救助范圍的逐步擴(kuò)大和救助標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，也將導(dǎo)致醫(yī)?；鹬С鲈鲩L(zhǎng)較快。

總的看，今年乃至今后，以上這些征少支多因素的持續(xù)存在，將導(dǎo)致統(tǒng)籌基金結(jié)余逐年減少，使全市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付能力下降，甚至可能出現(xiàn)收支缺口而需要財(cái)政剛性補(bǔ)貼情況，保持醫(yī)?；鹌胶膺\(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展還面臨著不小的壓力。

截止6月底，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余7.4億元，個(gè)人賬戶結(jié)余20.9億元。統(tǒng)籌結(jié)余基金可支付月數(shù)僅接近6個(gè)月的基金安全運(yùn)行最低線，而個(gè)人結(jié)余基金占醫(yī)?；鸨雀哌_(dá)74%，在統(tǒng)籌結(jié)余基金呈現(xiàn)吃緊的情況下，雖然對(duì)個(gè)人賬戶支出范圍做了一些探索，但受醫(yī)保政策和創(chuàng)新能力制約，個(gè)人結(jié)余基金遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮出大數(shù)法則和醫(yī)?；ブ矟?jì)作用，基金使用效能低。8月底，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，對(duì)單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶中的基金進(jìn)行了調(diào)整，部分基金劃入統(tǒng)籌賬戶，增大了統(tǒng)籌基金基數(shù)，為進(jìn)一步解決個(gè)人賬戶基金沉淀問(wèn)題，提高醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌使用效能提供了原則依據(jù)。

一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店點(diǎn)多面廣，技術(shù)層面上，醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性很強(qiáng)，部分病種缺乏臨床路徑規(guī)范，監(jiān)管中缺乏判斷標(biāo)準(zhǔn)，加之醫(yī)療信息不對(duì)稱，醫(yī)療行為的正與誤很難準(zhǔn)確判斷。

二是國(guó)家缺乏對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的相關(guān)法律和制度，僅有的《社會(huì)保險(xiǎn)法》只對(duì)欺詐騙保行為所負(fù)的法律責(zé)任作出了原則規(guī)定，實(shí)際執(zhí)行中界限不清晰、依據(jù)不充分，造成執(zhí)法難。

三是醫(yī)?；鸨O(jiān)管人員力量不足，監(jiān)管的專業(yè)知識(shí)和服務(wù)能力還有一定的差距，也制約了基金監(jiān)管作用有效發(fā)揮。

一是強(qiáng)化醫(yī)?；鹫骼U。

狠抓城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹫魇諗U(kuò)面工作，嚴(yán)格執(zhí)行重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困供養(yǎng)人員等特殊困難群體的參保資助政策，切實(shí)做到應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。同時(shí)，在通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳，深化參保人員對(duì)醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)有條件的家庭購(gòu)買“高檔”保險(xiǎn)，擴(kuò)大基金征收。建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和居民收入水平相適應(yīng)的醫(yī)?；鹫骼U機(jī)制，適時(shí)提高職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增大基金總量。

二是科學(xué)合理確定風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。

綜合考慮醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)療費(fèi)用正常增長(zhǎng)、公立醫(yī)院公益性作用發(fā)揮等因素，科學(xué)合理確定風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金超額清償辦法和保障制度，通過(guò)積極向省級(jí)部門爭(zhēng)取醫(yī)保支出控額指標(biāo)、加大市財(cái)政投入力度等方式，努力保障城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求。

一是完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。

建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，完善“兩定”機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，著力整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序。強(qiáng)化協(xié)議約束作用，把入院標(biāo)準(zhǔn)、診療技術(shù)規(guī)范、用藥管理規(guī)范等納入?yún)f(xié)議管理內(nèi)容，引導(dǎo)規(guī)范診療行為，提高監(jiān)管效率。

二是建立完善監(jiān)督機(jī)制。

建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，以部門聯(lián)動(dòng)和社會(huì)協(xié)同壯大監(jiān)管隊(duì)伍。積極推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè)，整合現(xiàn)有信息資源，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)支撐。對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院人次、均次費(fèi)用、病種費(fèi)用、住院天數(shù)等重要指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和數(shù)據(jù)對(duì)比分析。特殊診療行為適時(shí)引入第三方機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正和查處各種違規(guī)行為。前移監(jiān)督關(guān)口，變事后監(jiān)管為事中監(jiān)管，形成事前約束、事中監(jiān)管、事后評(píng)價(jià)的監(jiān)管體系。

三是嚴(yán)管重罰，形成威懾。

與公安等部門協(xié)同開(kāi)展欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一批、處罰一批、曝光一批、取締一批，形成不敢騙詐的高壓態(tài)勢(shì)。

一是加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。

通過(guò)建立完善大小醫(yī)院間人才雙向交流機(jī)制、提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇保障水平、強(qiáng)化基層醫(yī)療人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)等措施，積極引導(dǎo)高水平的醫(yī)療服務(wù)向鎮(zhèn)街、社區(qū)延伸，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。建立完善雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施辦法，落實(shí)分級(jí)診療機(jī)制，杜絕“大醫(yī)院治小病”等浪費(fèi)醫(yī)?；鹦袨?。

二是提高醫(yī)院診療水平。

強(qiáng)化與國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院的人才、技術(shù)交流，形成縱向?qū)樱谩吧霞?jí)資源”提高診療水平，增強(qiáng)參保人員就地就診信心和醫(yī)療輻射、集聚功能，助推本地區(qū)醫(yī)院發(fā)展。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇五

xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。

圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

其職，各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇六

按照20xx年沙市區(qū)教育局基礎(chǔ)教育工作要點(diǎn)的文件和部署，20xx年xx月xx日，在夏科長(zhǎng)和莊科長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，圓滿地完成對(duì)沙市區(qū)實(shí)小、沙市區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)等8所中小學(xué)體育常規(guī)管理的調(diào)研及考核打分。

在這次檢查中，各校都能以教育部制定的《學(xué)校體育工作條例》和《中小學(xué)體育工作評(píng)估辦法》為依據(jù)，各學(xué)校體育管理的政策規(guī)章和督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制基本健全，學(xué)校體育課程普遍開(kāi)齊開(kāi)足，學(xué)生體育鍛煉時(shí)間得到保證，學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施明顯改善，學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)制度逐步完善。所到的8個(gè)學(xué)校（沙市區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)、沙市張家三巷小學(xué)、岑河鎮(zhèn)岑河小學(xué)、關(guān)沮鎮(zhèn)關(guān)沮一小、沙市區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)、沙市區(qū)觀音鎮(zhèn)觀音中學(xué)、沙市十六中和沙市特殊學(xué)校），都能將下發(fā)的沙市區(qū)中小學(xué)體育常規(guī)考核量化表，按照組織管理、教育教學(xué)、條件保障、學(xué)生體質(zhì)、中心工作和加分六大塊c級(jí)45條進(jìn)行整理材料和自評(píng)打分。下面就六點(diǎn)加以說(shuō)明：

第一各校都很重視、成立了學(xué)校體育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了20xx年體育工作計(jì)劃和各種相關(guān)的制度，包括意外傷害應(yīng)急機(jī)制、陽(yáng)光體育工作方案、國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的方案和措施，而且有職責(zé)分工、過(guò)程或測(cè)試，原始記錄，聽(tīng)課筆記和今后努力的方向。

第二依據(jù)體育與課程標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，落實(shí)國(guó)家課程計(jì)劃、開(kāi)。

齊開(kāi)足課程內(nèi)容，面向全體學(xué)生，認(rèn)真組織好體育教學(xué)。各校還利用自身優(yōu)勢(shì)，充分挖掘校本研究，開(kāi)發(fā)校本教材。如實(shí)中以田徑、足球?yàn)橹?；張三小以乒乓球?yàn)橐劳?；岑小以跳繩、抖空竹，關(guān)小以民間體育踢毽、滾鐵環(huán)，十六中、觀中和特校以籃球等創(chuàng)辦本校的特色，各校一把手和分管校長(zhǎng)親自聽(tīng)課，確保教學(xué)秩序正?；?，全面提高素質(zhì)教育。

操及其他活動(dòng)的展示。

第四堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練。在檢查過(guò)程中，多數(shù)學(xué)校能夠堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練，提高學(xué)生競(jìng)技水平。在這里實(shí)中、實(shí)小和張三能長(zhǎng)期做到。實(shí)中在今年的市足球聯(lián)賽、田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)代表沙市取得了優(yōu)異成績(jī)；實(shí)小在田徑上也是如此；觀中、十六中和關(guān)一能在比賽前組隊(duì)堅(jiān)持訓(xùn)練；特校在今年，也參加了特奧會(huì)等比賽，并取得優(yōu)異成績(jī)。

第五條件保障是根本。在檢查過(guò)程中，學(xué)校都能加大體育投入力度，推進(jìn)學(xué)校場(chǎng)地建設(shè)，明顯改善體育設(shè)施條件和辦公環(huán)境。（如岑小、觀中、實(shí)小、實(shí)中和特校。）各校同時(shí)注重教師參加培訓(xùn)，繼續(xù)教育，為我們的體育教學(xué)、組織管理提供強(qiáng)有力的保證。

第五本年度全區(qū)繼續(xù)加大力度做好了《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)數(shù)據(jù)上報(bào)》工作。檢查過(guò)程中，八所學(xué)校都能結(jié)合實(shí)際都制定了上報(bào)方案包括測(cè)試項(xiàng)目、測(cè)試時(shí)間、測(cè)試人員、上報(bào)統(tǒng)計(jì)、動(dòng)態(tài)分析一系列措施。既做到了規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)國(guó)家體質(zhì)數(shù)據(jù)庫(kù)、又按要求對(duì)測(cè)試進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、分析，圓滿完成湖北省交給我們的任務(wù)。尤其是實(shí)驗(yàn)中學(xué)，做到了學(xué)生每人在初中階段各年級(jí)的成績(jī)狀況表，其他學(xué)校分別做到了學(xué)生有身體形態(tài)分析表、素質(zhì)測(cè)試合格表。成績(jī)?cè)u(píng)分表。在我們復(fù)查中，絕大學(xué)校數(shù)據(jù)真實(shí)、可信，盡管少數(shù)學(xué)校數(shù)據(jù)又差異，但表現(xiàn)在操作上或儀器上有差別。

第六、我們的中心工作。檢查中發(fā)現(xiàn)，各校很樂(lè)意參加區(qū)組織的體育競(jìng)賽，在八所學(xué)校中，每校至少參加了全區(qū)xx項(xiàng)體育競(jìng)賽。全部參加的有實(shí)中、實(shí)小、觀中；參加三項(xiàng)的為張三、關(guān)一和十六中。

檢查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)：

xx、各學(xué)校體育工作常規(guī)管理，注重過(guò)程化，事務(wù)管理越來(lái)越精細(xì)化。建議各校是否考慮應(yīng)盡快成立學(xué)校體衛(wèi)處（或體衛(wèi)部），尤其是首批和即將成為校園足球的學(xué)校成立足球辦公室、規(guī)劃未來(lái)三年計(jì)劃、上好每一節(jié)足球課，以足球?yàn)樽ナ?，全面提高青少年學(xué)生身體素質(zhì)。

2、隨著今后幾年，學(xué)校體育教師老齡化越來(lái)越突出，有些體育老師走向領(lǐng)導(dǎo)崗位、足球進(jìn)課堂等促就體育專業(yè)教師整體差編，需要大量教師充實(shí)我們的體育教師隊(duì)伍來(lái)。

3、競(jìng)賽項(xiàng)目較多，爭(zhēng)取少而精，合理安排比賽項(xiàng)目，讓大家都有認(rèn)同感。

4、落實(shí)體育教師待遇：主要表現(xiàn)在每年體育服裝費(fèi)用要落實(shí)；大課間、賽事安排、體質(zhì)測(cè)試上報(bào)統(tǒng)計(jì)包括8小時(shí)之外訓(xùn)練、課外組織學(xué)生帶隊(duì)或比賽等，要算工作量。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇七

我中心在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一安排部署下，認(rèn)真貫徹落實(shí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣，深入開(kāi)展中醫(yī)藥工作，狠抓中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，并且定期對(duì)中心臨床醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康教育指導(dǎo)和居民中醫(yī)藥健**健知識(shí)宣傳，不斷提高臨床醫(yī)師的中醫(yī)診療水平和社區(qū)居民的中醫(yī)保健意識(shí)，現(xiàn)就中醫(yī)藥工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況。

中心轄區(qū)共包括7個(gè)居委會(huì)（**、工農(nóng)兵、**、越河、立新、新村、清淮），共39258人。

主要開(kāi)展的業(yè)務(wù)有：中醫(yī)臨床、針灸、中西醫(yī)結(jié)合臨床、西醫(yī)臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等。能開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、灸法等。

二、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。

截止10月底，治療門診4503余人次，中醫(yī)診療1123余人次，占門診診療人次的24％。住院治療958人次，中醫(yī)診療67余人次，占住院人次的6％；業(yè)務(wù)總收入140萬(wàn)元，其中藥品收入占20％，中草藥及中成藥收入占5%。

三、創(chuàng)建了中醫(yī)科。

按基本標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置了中醫(yī)科室：

中藥打粉機(jī)、中藥飲片廚、治療推車、tdp神燈（單頭、雙頭）等設(shè)備。

（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥139種和中藥飲片400余種。設(shè)備有：中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、藥戥等。

四、強(qiáng)化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)。

中心制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、中藥房工作制度、中藥飲片儲(chǔ)存和設(shè)備管理制度等。進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范。建立中醫(yī)會(huì)診制度，住院病人可根據(jù)需要請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)師及專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)中醫(yī)查房。制作了重點(diǎn)人群中醫(yī)藥保健方案、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。

五、重視中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生健康教育。

（一）至目前創(chuàng)辦中醫(yī)藥健康知識(shí)教育宣傳欄8期。中醫(yī)藥。

健康養(yǎng)生保健4期。

（二）舉辦中醫(yī)藥健康知識(shí)講座3期。

（三）深入開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)，上門送醫(yī)送藥送健康，共開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)9次，其中中醫(yī)健康教育活動(dòng)3次。

（四）按季度下社區(qū)舉辦中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳和咨詢及免費(fèi)體檢3次。

六、嚴(yán)抓員工思想政治教育及業(yè)務(wù)能力。

內(nèi)容。具體要求為堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè)與業(yè)務(wù)能力，在學(xué)習(xí)方法上，采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合、撰寫讀書筆記與座談?dòng)懻撓嘟Y(jié)合，注重理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的時(shí)效性和針對(duì)性。中心十分注重中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，每季度對(duì)中心員工進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。

七、今后的打算。

（一）積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房建設(shè)。

（二）加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)與進(jìn)修，全面掌握中醫(yī)藥知識(shí)；挖掘聘請(qǐng)知名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才。不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。

（三）、完善各項(xiàng)管理制度，增強(qiáng)監(jiān)管力度，嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥各項(xiàng)技操作規(guī)范，落實(shí)責(zé)任追究制度，確保中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。

在今后的工作中，我們將以以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，把發(fā)展中醫(yī)藥工作放在首位，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，深刻貫徹落實(shí)國(guó)家政策，進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的功效，不斷深入挖掘民間單驗(yàn)方，探索更多的中醫(yī)藥健康教育渠道，使之為廣大患者解除痛苦，節(jié)約醫(yī)療開(kāi)支，為轄區(qū)居民的健**駕護(hù)航。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇八

通過(guò)整理實(shí)踐資料以及統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的回答，雖然人們都反映這制度不錯(cuò)，但我們不難發(fā)現(xiàn)在醫(yī)保制度光鮮的背后還充斥著各種報(bào)怨與不滿。

1、城鄉(xiāng)醫(yī)保差距太大。

在做問(wèn)卷調(diào)查以及發(fā)放知識(shí)宣傳單時(shí)，很多居民就向我們反映城鄉(xiāng)差距大的問(wèn)題。他們所獲得的報(bào)銷遠(yuǎn)不及城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷成度。這個(gè)制度最初的目的是幫助農(nóng)民解決看病貴、就醫(yī)難的`問(wèn)題，但是卻更加突顯了城鄉(xiāng)差距大的問(wèn)題，引起了群眾的不滿。那么，怎樣解決這個(gè)問(wèn)題呢?首先我認(rèn)為政府應(yīng)該加大力度。增加財(cái)政投入，盡量使農(nóng)村報(bào)銷水平與城鎮(zhèn)差距縮小;其次就是完善醫(yī)保制度，使它更全面、更維護(hù)農(nóng)民的利益;另外還要嚴(yán)格要求工作人員，認(rèn)真貫徹和履行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。為百姓謀利益，嚴(yán)禁他們貪污謀私利的行為;最后，還應(yīng)該設(shè)置人民監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以便于此制度更公開(kāi)、合理實(shí)施。

2、藥價(jià)被抬高。

不少居民反映，有些藥品雖然報(bào)銷了，但還比那些普通藥店賣的價(jià)格高，顯然價(jià)格被抬高了。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我認(rèn)為，政府應(yīng)該嚴(yán)格按照市場(chǎng)標(biāo)定價(jià)格，嚴(yán)懲那些隨意抬高藥價(jià)，損害群眾利益的行為。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)太少。

4、藥品種類不全。

一些居民反映，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，只能買到一些很普通的藥品，那些比較貴比較重要的藥品在這里是買不到的。解決這個(gè)問(wèn)題，我認(rèn)為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該多多引進(jìn)各種藥品，以滿足廣大人民需求。

醫(yī)保在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，全面建設(shè)小康社會(huì)以及構(gòu)建和諧社會(huì)的過(guò)程中起著重要性作用，因此要不斷完善醫(yī)保，縮小城鄉(xiāng)差距，為百姓謀福利!

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇九

根據(jù)xx市人大關(guān)于組織省、南平人大代表開(kāi)展專題調(diào)研的通知要求，20xx年7月30日，xx市人大常委會(huì)組織了部分建甌的省、xx市人大代表圍繞“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”、推進(jìn)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)綠色腹地建設(shè)的目標(biāo)要求和人民群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展調(diào)研。市人大醫(yī)保調(diào)研組由市人大常委會(huì)副主任張華炫帶隊(duì)，在市衛(wèi)生、勞動(dòng)、財(cái)政和民政局等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的陪同下，代表們深入到市新農(nóng)合管理中心、市醫(yī)保管理中心和市立醫(yī)院等單位了解、察看醫(yī)保實(shí)施情況和詢問(wèn)參保對(duì)象的報(bào)銷情況，并認(rèn)真聽(tīng)取了這項(xiàng)工作的專題匯報(bào)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

1、全市人員參保情況：全市總?cè)丝?2864人，目前參加新農(nóng)合和醫(yī)保的459506人，參保率88%；其中農(nóng)民參加新農(nóng)合398008人（含居民參合xx6人），城鎮(zhèn)干部、職工和居民參加醫(yī)保6498人。

2、城鄉(xiāng)困難家庭醫(yī)療救助情況：今年以來(lái)全市已救助城鄉(xiāng)困難家庭9084人次，救助總金額6.72萬(wàn)元。其中救助城鎮(zhèn)困難家庭2727人次，金額43.2萬(wàn)元；救助農(nóng)村困難家庭6357人次，金額72.9萬(wàn)元。

3、去年醫(yī)保基金籌集支出情況：

（一）全市職工參加醫(yī)保42377人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入53.56萬(wàn)元，支出3037.32萬(wàn)元，結(jié)余20xx年來(lái)市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保障工作，不斷解決實(shí)際操作中遇到的困難和問(wèn)題，加大全市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，先后投入近億元資金新建病房大樓和購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有8所進(jìn)行了提升改造，就醫(yī)的環(huán)境和條件得到改善，有效地緩解了看病難的狀況；市衛(wèi)生部門根據(jù)籌資數(shù)額逐漸增大的變化，按上級(jí)要求適時(shí)調(diào)整各類各項(xiàng)補(bǔ)償比例。如從20xx年初的參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償起付線xx元，補(bǔ)償比例65%，封頂線2萬(wàn)元調(diào)整為補(bǔ)償起付線50元，補(bǔ)償比例80%，補(bǔ)償封頂線4萬(wàn)元。有效地確保了參合農(nóng)民的最大利益；市立醫(yī)院制定了就診、轉(zhuǎn)院和補(bǔ)償流程，設(shè)立宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行日清單制，認(rèn)真對(duì)待和服務(wù)好每一位參保對(duì)象；市計(jì)生、民政、殘聯(lián)、老區(qū)辦等部門積極做好農(nóng)村低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、殘疾人、五保戶及計(jì)生戶的參保工作。

（二）堅(jiān)持以人為本，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。為讓廣大職工、居民、農(nóng)民能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)保待遇。市勞動(dòng)部門一方面重點(diǎn)加大對(duì)非公企業(yè)人員參保擴(kuò)面的力度，另一方面對(duì)全市醫(yī)改前關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查摸底，摸清醫(yī)改前退休但尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員人數(shù)，做到符合條件的應(yīng)保盡保；市民政部門積極做好城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象的參保工作，現(xiàn)有2300名城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象均已納入醫(yī)療保障；為使農(nóng)民積極自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，確保不留死角。市鄉(xiāng)村三級(jí)層層進(jìn)行動(dòng)員，加大宣傳力度，將《致農(nóng)民朋友的一封信》、《宣傳手冊(cè)》等材料發(fā)送到每戶農(nóng)民手中，通過(guò)多措并舉的宣傳，極大地提高了農(nóng)民的參合率。

（三）加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全運(yùn)行。

四是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查。平時(shí)稽查和定期檢查相結(jié)合，每年年終由勞動(dòng)、衛(wèi)生、財(cái)政和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)抽調(diào)人員組成檢查組，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店進(jìn)行檢查評(píng)比，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

（四）建立健全制度，規(guī)范醫(yī)療保障管理。

新農(nóng)合運(yùn)行之初，就制定了《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作方案》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行規(guī)定（試行）》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理制度》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)結(jié)算暫行規(guī)定》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定》和《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰規(guī)定》等六個(gè)配套文件，各定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)工作實(shí)際，建立了《新農(nóng)合診療規(guī)范》、《新農(nóng)合違規(guī)行為責(zé)任追究》、《新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理規(guī)范》和《新農(nóng)合公示制度》等，通過(guò)建立和健全一系列的各種管理制度并逐一落實(shí)，使新農(nóng)合工作按設(shè)計(jì)的軌跡規(guī)范有序運(yùn)行。此外，還強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理，認(rèn)真與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂《協(xié)議書》，做好參保人員就醫(yī)全程跟蹤隨訪管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)各定點(diǎn)零售藥店每年組織兩次日常考核，對(duì)服務(wù)協(xié)議中規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照，重點(diǎn)制止違規(guī)以物代藥，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象。

（五）制定補(bǔ)償比例，合理利用醫(yī)療資源。

通過(guò)制定適合實(shí)際的新農(nóng)合政策，恰當(dāng)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市直醫(yī)院和市外醫(yī)院的三級(jí)補(bǔ)償比例梯度，合理引導(dǎo)參合農(nóng)民小病就近住院就醫(yī)，促進(jìn)農(nóng)民科學(xué)就醫(yī)行為，優(yōu)化患者就醫(yī)分布，使現(xiàn)有基層的公共衛(wèi)生資源得到充分利用，基本達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市赴外就醫(yī)人群從20xx年2%下降到現(xiàn)在9%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)從xx年xx年來(lái)新參保人員逐年減少，民營(yíng)、私營(yíng)企業(yè)員工參保率低，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位新增人員少，在職與退休人員的比例為2.06：參保的退休人員逐年增多，造成了醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)將越來(lái)越重。

4、居民自我保健和互助共濟(jì)參保的意識(shí)不強(qiáng)。目前仍有相當(dāng)部分居民對(duì)醫(yī)保政策理解不透徹，參保積極性不高，還有較多的城鎮(zhèn)居民符合參保條件而未辦醫(yī)保，中小學(xué)生參保率極低，城鎮(zhèn)居民的參保比例不高，達(dá)不到“全覆蓋”的要求。

5、醫(yī)保與新農(nóng)合在繳費(fèi)和報(bào)銷上反差大。居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于新農(nóng)合，住院報(bào)銷比例低于新農(nóng)合。居民醫(yī)保每人年繳費(fèi)xx年繳費(fèi)xx年人和困難群體的參保標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，提高他們就醫(yī)中門診、住院的報(bào)銷比例。

二要改善基層衛(wèi)生院醫(yī)療條件。上級(jí)對(duì)基層衛(wèi)生院應(yīng)給予政策、資金和人才上的傾斜與扶持，加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍和衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能的提升，使基層衛(wèi)生院人才留得住，用得上，用得好，讓農(nóng)民放心到基層衛(wèi)生院看病，滿足農(nóng)民就近看病的需求，解決“舍近求遠(yuǎn)”就醫(yī)的問(wèn)題。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村勞動(dòng)力向城市大規(guī)模轉(zhuǎn)移，內(nèi)地富余人員向沿海地區(qū)急劇流動(dòng)，這種轉(zhuǎn)移和流動(dòng)構(gòu)成了一個(gè)特殊的群體——外來(lái)工。近年來(lái)，勞動(dòng)力資源的需求不斷增加，外來(lái)務(wù)工人員呈不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)，使得其子女的九年義務(wù)教育問(wèn)題，成為一個(gè)不容回避的社會(huì)問(wèn)題，這是社會(huì)轉(zhuǎn)型期的比較突出的社會(huì)現(xiàn)象。為了進(jìn)一步了解掌握我校外來(lái)工子女就學(xué)現(xiàn)狀，更好地營(yíng)造外來(lái)工子女公平接受教育的就學(xué)環(huán)境，我校關(guān)工委專門成立調(diào)研組，深入調(diào)研，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、個(gè)別訪談、以及實(shí)地參觀等形式，廣泛聽(tīng)取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、外來(lái)工及其子女、退休干部、熱心該問(wèn)題的各階層人員的意見(jiàn)和建議。調(diào)研組通過(guò)調(diào)研，基本摸清了外來(lái)工子女就學(xué)的基本情況、存在問(wèn)題和成因，并提出了一些探索性建議，供各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門參考。

隨著外來(lái)務(wù)工子女人數(shù)的日益增多，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視外來(lái)工子女就學(xué)問(wèn)題。歷來(lái)認(rèn)為，外來(lái)工子女教育不僅僅是讀書問(wèn)題，而是事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的問(wèn)題，更是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的民生問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)責(zé)無(wú)旁貸地加以解決。目前的整體情況是，學(xué)校已經(jīng)基本解決了外來(lái)工子女“有書讀”的問(wèn)題，為外來(lái)工解除了后顧之憂。具體做法是：

位”。我校根據(jù)區(qū)教育局有關(guān)文件精神，在外來(lái)務(wù)工子女入學(xué)報(bào)名時(shí)，在提供戶口簿、暫住證、勞動(dòng)合同的基礎(chǔ)上，實(shí)行無(wú)門檻入學(xué)，即使上述證件無(wú)法及時(shí)提供，根據(jù)實(shí)際情況，給予其子女先入學(xué)后補(bǔ)辦，乃至變通，做到一個(gè)不少。在教育部門直接指導(dǎo)下，我校圍繞全面普及九年義務(wù)教育的目標(biāo)，注重貼近實(shí)際，因地制宜，實(shí)行就近入學(xué)、全員接收的原則，接收外來(lái)工子女入學(xué)。

（二）學(xué)校幫扶，全力以赴，為外來(lái)工子女就學(xué)營(yíng)造關(guān)愛(ài)氛圍 相當(dāng)一部分外來(lái)工子女由于遷徙到新謀生地，環(huán)境迥異，缺少父母引領(lǐng)關(guān)愛(ài)，學(xué)習(xí)相對(duì)后進(jìn)、甚至有一小部分性情孤僻。我校關(guān)工委以社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育為主線，從建立結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制入手，大力營(yíng)造關(guān)愛(ài)外來(lái)工子女的良好氛圍。

1、幫思想。為促進(jìn)他們健康成長(zhǎng)，學(xué)校采取結(jié)對(duì)交友形式，營(yíng)造一個(gè)寬松友善、充滿親情、彌漫關(guān)愛(ài)的氛圍，幫扶他們過(guò)好思想關(guān)，樹立信心。如：學(xué)校教導(dǎo)處采取“2＋1”結(jié)對(duì)形式，由一名班主任或課任教師和一名品學(xué)兼優(yōu)的本地學(xué)生與一名外來(lái)工子女結(jié)對(duì)，進(jìn)行思想幫扶，做到多與外來(lái)工子女談心，多開(kāi)展充滿人文關(guān)懷的集體活動(dòng)，多進(jìn)行家訪。母失管造成的空虛，小林同學(xué)逐漸融入到全班同學(xué)之中，學(xué)習(xí)興趣不斷提高。

2、幫生活。由于外來(lái)工子女的父母收入普遍較低，他們的生活比較困苦。學(xué)校針對(duì)這一狀況，多方籌劃籌資，幫他們度好生活關(guān)。如學(xué)校利用“六一” 節(jié)組織外來(lái)工子女開(kāi)展專題活動(dòng)，為部分外來(lái)工子女贈(zèng)送學(xué)習(xí)用品。

從這次調(diào)研情況看，學(xué)校非常關(guān)注外來(lái)工子女“有書讀”的問(wèn)題，為外來(lái)工解除了后顧之憂，克服工作中的種種困難，做了大量起步性、開(kāi)創(chuàng)性的工作。外來(lái)工對(duì)學(xué)校的幫扶基本上是滿意的。

但在調(diào)查中，從我委調(diào)研課題組的角度看，我們發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)工作仍存在一些不盡人意的問(wèn)題。如：從接收外來(lái)工子女就讀的學(xué)校來(lái)講，因?yàn)殛P(guān)于外來(lái)工子女教育問(wèn)題的信息不全、政府投入教育的財(cái)力人力不足以及需要協(xié)調(diào)多個(gè)部門的機(jī)制未能有效建立等情況制約，許多問(wèn)題未能及時(shí)得到解決。又如，外來(lái)人口不穩(wěn)定，教育管理困惑。外來(lái)人口流動(dòng)性大的特點(diǎn)極大地沖擊了正常的教學(xué)秩序，這是外來(lái)工子女教育面臨一大難題。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十一

級(jí)的醫(yī)院，讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。

第二步。

到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那，拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

第三步。

第四步。

口本等到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷就可以了!

什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?

疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要問(wèn)題。

目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問(wèn)題是價(jià)格高，保障程度低。

雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的投保價(jià)格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營(yíng)此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致：

一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保，并以各種手段瞞過(guò)保險(xiǎn)公司的檢查，投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。

二是道德風(fēng)險(xiǎn)，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)對(duì)付保險(xiǎn)公司，采用小病大治、開(kāi)空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式，使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開(kāi)床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。

采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般。

采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。

該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

也可以采用定額給付方式。

手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)。

以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用。

補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保。

險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手。

術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

特種疾病保險(xiǎn)。

險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定。

疾病，也可以承保若干種特定疾?？梢詥为?dú)投保，也可以作為人壽。

保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般采用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額。

一次性給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

報(bào)銷范圍。

產(chǎn)品不與社保或其它類別的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)，是上佳選擇。

住院醫(yī)療費(fèi)用，但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保。

險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。

療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷，其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后，對(duì)需按比例自。

負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定，只要是實(shí)際發(fā)生。

的合理費(fèi)用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險(xiǎn)公司賠償。

新聞發(fā)言人李忠在人社部一季度新聞發(fā)布會(huì)上披露，明年，我國(guó)將。

基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。

但涉及更廣泛人群的門診異地醫(yī)保報(bào)銷仍未被提及，在各地醫(yī)保目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法統(tǒng)一前，這項(xiàng)政策在全國(guó)實(shí)現(xiàn)似乎還遙遙無(wú)期。

京冀報(bào)銷周期長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月。

問(wèn)題的省內(nèi)異地就醫(yī);最后解決社會(huì)反映最強(qiáng)烈、解決難度最大的跨。

省異地醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)于最后一項(xiàng)工作，此前我國(guó)已明確將在今年實(shí)。

現(xiàn)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算，而李忠本次還透露，明。

年我國(guó)將在此基礎(chǔ)上基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住。

院費(fèi)用的直接結(jié)算。我國(guó)真正實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷已不再遙遠(yuǎn)。

不前了，據(jù)河北省張家口市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，目前河北多地。

患者都是非本地居民，其中，在北京參保的患者到燕達(dá)住院、急診。

需要1個(gè)月左右，這還不算報(bào)銷前復(fù)雜的異地安置手續(xù)辦理時(shí)間?！绷咝l(wèi)敏稱。

醫(yī)保目錄差異難逾越。

休老人門診報(bào)銷，且短時(shí)間內(nèi)仍無(wú)法實(shí)時(shí)結(jié)算，需要墊付費(fèi)用再走。

報(bào)銷程序?！艾F(xiàn)在，對(duì)于跨省異地醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷來(lái)說(shuō)，技術(shù)層面難。

度已經(jīng)不大，因?yàn)橹灰≡?、急診信息聯(lián)網(wǎng)后，門診信息只要在搭。

建好的平臺(tái)上共享即可。實(shí)際上，最大的阻礙仍是異地互認(rèn)問(wèn)題，

即國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一各地醫(yī)保目錄庫(kù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，因此結(jié)算時(shí)按照參保。

還是就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷無(wú)法確定?！绷咝l(wèi)敏直言，目前，京冀就存在。

因手術(shù)名稱不同，患者在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)后回北京不予報(bào)銷的情況，

而在門診領(lǐng)域更是普遍，真正能實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保報(bào)銷的比例就更低。

看病就直接從卡里刷錢繳費(fèi)，這與京津冀區(qū)域內(nèi)不少城市門診報(bào)銷。

方式存在較大差異，對(duì)接困難。

不過(guò)，據(jù)吝衛(wèi)敏透露，現(xiàn)在北京正逐步嘗試突破現(xiàn)有政策無(wú)法對(duì)接的問(wèn)題。目前，北京已有部分區(qū)開(kāi)了口子，允許在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)、需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者辦理特殊病證明，實(shí)現(xiàn)門診異地報(bào)銷。

強(qiáng)化輔助政策勢(shì)在必行。

往就診，北京的交通、環(huán)境等問(wèn)題就將愈發(fā)嚴(yán)峻，因此，在推進(jìn)異。

地醫(yī)保報(bào)銷全面鋪開(kāi)的同時(shí)強(qiáng)化分級(jí)診療等輔助政策勢(shì)在必行。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等政策。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任陳嘯宏此前在。

醫(yī)藥衛(wèi)生界委員小組討論時(shí)的發(fā)言來(lái)看，與異地醫(yī)保制度相配合的。

分級(jí)診療對(duì)于就醫(yī)、參保地來(lái)說(shuō)同樣重要。

來(lái)北京等醫(yī)療資源較集中的城市問(wèn)診;而對(duì)于異地居住的人來(lái)說(shuō)，在。

非參保居住地的社區(qū)醫(yī)院能看好病且能走醫(yī)保，就不用非得前往三甲醫(yī)院或回參保地就醫(yī)了，大大方便了人們的日常生活。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十二

（一）醫(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大，基金收支基本平衡。截止到20xx年11月底，我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人；今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人，共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬(wàn)元、1008萬(wàn)元、453萬(wàn)元、1161萬(wàn)元，超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參?；颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬(wàn)人次，其中門診84.64萬(wàn)人次，住院2.14萬(wàn)人次，共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬(wàn)元（其中統(tǒng)籌基金支出5440萬(wàn)元，個(gè)人賬戶4463萬(wàn)元），大病支付1085萬(wàn)元；工傷基金賠付1442人次，支出754萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金使用466人次，支出169萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到20xx年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬(wàn)元，累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬(wàn)元，個(gè)人賬戶沉淀結(jié)余3587萬(wàn)元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡，累計(jì)結(jié)存合理，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。

（二）不斷探索醫(yī)改難點(diǎn)，多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。20xx年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》，在此基礎(chǔ)上，又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求，妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?；颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問(wèn)題，緩解了大病參?；颊咭虿≈仑殹⒁蜇毧床黄鸩〉睦Ь?。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，提高了支付上限和核銷待遇。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度，從源頭上堵塞了醫(yī)保基金流失漏洞。在基金管理方面，一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定，實(shí)行專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ?；二是認(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作；三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法，強(qiáng)化醫(yī)?；馉I(yíng)運(yùn)管理；四是加強(qiáng)對(duì)門診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控，確保基金收支平衡。

（一）少數(shù)單位和職工對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，不愿為職工參保，而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事，擔(dān)心被解雇；二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后，無(wú)力為職工參保；三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面，少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù)；四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好，參保不合算；五是許多職工不了解醫(yī)保政策，不清楚參保的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過(guò)高，有些職工因此斷保或不愿參保。

（二）參保單位比例不盡合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多，仍有少數(shù)單位沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定參保人員只能報(bào)銷疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；而《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定也只承擔(dān)參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任，對(duì)非工作期間引起的意外傷害和意外醫(yī)療不予賠付。參保職工因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由于不符合政策規(guī)定不能解決，致使少數(shù)家庭因此致貧、返貧，給社會(huì)、家庭帶來(lái)不和諧、不穩(wěn)定因素。

（四）醫(yī)保關(guān)系缺乏異地轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制。民營(yíng)企業(yè)職工及靈活就業(yè)人員工作性質(zhì)不穩(wěn)定，工作流動(dòng)性相對(duì)較大，參加本地的醫(yī)療保險(xiǎn)后若流動(dòng)到其他地區(qū)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)法轉(zhuǎn)移，因而享受不到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，這在一定程度上影響了其參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

（五）醫(yī)保監(jiān)管部門與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間溝通合作互信不夠。盡管我市醫(yī)保工作總體上已步入制度化運(yùn)行、規(guī)范化管理軌道，但客觀的講，在實(shí)際工作中，醫(yī)、患、保三方矛盾仍然比較突出，管理水平和服務(wù)水平距離改革的目標(biāo)還有一定差距。這既有政策方面的因素，也有自身發(fā)展的因素。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保中心之間存在的矛盾，是制度體制問(wèn)題。醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間主要是通過(guò)協(xié)議的方式相處，協(xié)議條款公正不公正、公平不公平、合不合情理，缺少一個(gè)由多方參與的職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。

（一）加大宣傳力度，努力提高企業(yè)和職工的參保意識(shí)。要廣泛深入地開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，采取生動(dòng)活潑的宣傳形式，把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳到基層，曉喻到群眾，努力提高企業(yè)對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)廣大職工的自我保護(hù)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，引導(dǎo)他們積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)。要積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，普及醫(yī)保知識(shí)，使各單位負(fù)責(zé)職工醫(yī)保工作的人員、醫(yī)保對(duì)象及醫(yī)務(wù)工作者都熟悉醫(yī)保政策和醫(yī)保管理辦法，共同推進(jìn)醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。

（二）修改完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。積極向上級(jí)反映，爭(zhēng)取早日出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，以提高我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平和保障范圍。

（三）突出重點(diǎn)，加大擴(kuò)面力度。要著力做好改制企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的擴(kuò)面，力爭(zhēng)使所有的城鎮(zhèn)職工都能夠享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn)；在制度框架上，堅(jiān)持大的原則統(tǒng)一，探索適合不同人群的保障方式；在管理服務(wù)上，加快醫(yī)保信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，減少醫(yī)?；鸬恼魇窄h(huán)節(jié)，縮短單位繳費(fèi)到進(jìn)入醫(yī)保專戶的時(shí)間，保障醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)核銷，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)的社會(huì)化和便民化。要加大《勞動(dòng)合同法》實(shí)施力度，體現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，杜絕企業(yè)參保的隨意性，依法維護(hù)廣大職工的生命健康權(quán)益。

（四）建立健全完善的多方參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。成立由政府相關(guān)部門、醫(yī)保管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保參保單位和參?；颊叽韰⒓拥穆毠めt(yī)保管理監(jiān)督委員會(huì)。定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)溝通醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，化解醫(yī)保處、醫(yī)院、參?；颊呷匠霈F(xiàn)的矛盾，盡可能做到三方滿意。醫(yī)保部門要鼓勵(lì)、支持醫(yī)院開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的研究，并將療效好、費(fèi)用低的新技術(shù)納入核銷范圍。在基金支付能力范圍內(nèi)，適當(dāng)降低乙類藥品、部分診療項(xiàng)目的自付比例，以減輕患者病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（五）積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的新方法。要高度關(guān)注國(guó)家即將出臺(tái)的醫(yī)改方案，把握政策框架，學(xué)習(xí)和借鑒外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作，使醫(yī)保政策更加貼近實(shí)際、貼近群眾，充分體現(xiàn)我市當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和職工的收入水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十三

（一）《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔20xx〕93號(hào)）總體思路：完善市（地）級(jí)（以下簡(jiǎn)稱市級(jí)）統(tǒng)籌，規(guī)范省（自治區(qū)、直轄市，以下簡(jiǎn)稱?。﹥?nèi)異地就醫(yī)結(jié)算，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算，著眼城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，以異地安置退休人員和異地住院費(fèi)用為重點(diǎn)，依托社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，分層次推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。要根據(jù)分級(jí)診療的要求，做好異地轉(zhuǎn)診病人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理。要不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制，在方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算的同時(shí)，嚴(yán)防欺詐騙保行為，維護(hù)廣大參保人合法權(quán)益。

（二）《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔20xx〕120號(hào)）目標(biāo)任務(wù)：20xx年底，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作；20xx年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。

（三）《關(guān)于確保如期完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作任務(wù)的通知》（人社廳函〔20xx〕124號(hào)）。

確保20xx年9月底前完成全國(guó)異地聯(lián)網(wǎng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用全部實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算目標(biāo)任務(wù)。

（四）《關(guān)于切實(shí)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。

按照國(guó)家、省關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作部署，我市通過(guò)“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”活動(dòng)，積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)、完善備案程序、梳理結(jié)算流程，實(shí)現(xiàn)了我市參保人員在省外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和省外人員在本地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。20xx年8月2日，我市第一名異地安置參保人員在北京中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算住院費(fèi)用成功。8月25日，來(lái)自重慶的一位異地安置參保人員在東營(yíng)市第二人民醫(yī)院住院并成功通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至目前，我市已開(kāi)通13家跨省就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋我市全部行政區(qū)縣。

二、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算基本原則。

（一）規(guī)范便捷。堅(jiān)持為參保人員提供方便快捷的結(jié)算。

服務(wù)，參保人員只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付。

（二）循序漸進(jìn)。堅(jiān)持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補(bǔ)充保險(xiǎn)，結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū)，穩(wěn)步全面推進(jìn)直接結(jié)算工作。

（三）有序就醫(yī)。堅(jiān)持與整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相結(jié)合，與分級(jí)診療制度的推進(jìn)相結(jié)合，建立合理的轉(zhuǎn)診就醫(yī)機(jī)制，引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)。

（四）統(tǒng)一管理。堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策、流程、結(jié)算方式基本穩(wěn)定，統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商、總額控制、智能監(jiān)控、醫(yī)保醫(yī)生管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等各項(xiàng)管理服務(wù)范圍。

三、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的好處。

（一）減少墊支負(fù)擔(dān)和往返奔波。醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；改善了過(guò)去報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累的情況。

上海、重慶、海南和西藏等地可以直接備案到省，備案地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)。

（三）簡(jiǎn)化了經(jīng)辦手續(xù)。取消了居住地提供的所有審批蓋章程序。包括需要就醫(yī)地基層社區(qū)組織、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽字蓋章程序。

四、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要惠及人群。

（一）異地安置退休人員，即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；

（二）異地長(zhǎng)期居住人員，在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；

（三）常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；

（四）異地轉(zhuǎn)診人員，符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

五、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)辦理流程。

（一）異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員異地就醫(yī)辦理流程。

第一步，異地安置備案：參保人員首先到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳窗口進(jìn)行備案，填寫異地安置申請(qǐng)表，并辦理備案手續(xù)。

第二步，社?？z測(cè)和鑒權(quán)。

單位已及時(shí)足額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者已辦理退休手續(xù)。）。

第四步，持卡就醫(yī)：就醫(yī)時(shí)出示社保卡，出院時(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只支付個(gè)人自付部分。

（二）轉(zhuǎn)院人員異地就醫(yī)辦理流程。

第一步，開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明：由參保地最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具。

第二步，社保卡檢測(cè)和鑒權(quán)。

第三步，住院聯(lián)網(wǎng)登記：參保人持轉(zhuǎn)院證明到參保地社保大廳進(jìn)行住院聯(lián)網(wǎng)登記。

第四步，持卡就醫(yī)：就醫(yī)時(shí)出示社?？ǎ鲈簳r(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只支付個(gè)人自付部分。

六、社保卡檢測(cè)、鑒權(quán)途徑。

社會(huì)保障卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。20xx年我市信息中心已通過(guò)短信、電話等方式通知已辦理異地安置的人員寄回社?？ㄟM(jìn)行檢測(cè)，新發(fā)卡已具備異地結(jié)算功能。異地安置人員就醫(yī)時(shí)因社?？▎?wèn)題不能聯(lián)網(wǎng)的需要進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)和鑒權(quán)。主要有以下途徑：（一）本人持卡到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳窗口辦理。

（二）寄回市信息中心進(jìn)行檢測(cè)鑒權(quán)。

（三）如社保卡仍不能鑒權(quán)或者丟失，需辦理補(bǔ)卡。

1、本人辦理：本人可攜帶身份證到社?？ㄋ鶎巽y行網(wǎng)。

點(diǎn)辦理即時(shí)制卡。（銀行網(wǎng)點(diǎn)可登陸東營(yíng)市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站查詢）。

2、親屬代辦：需攜帶親屬關(guān)系證明（能證明親屬關(guān)系的雙方戶口本）、雙方身份證到市信息中心社?？ù翱谵k理。

七、異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算執(zhí)行的政策。

1、執(zhí)行就醫(yī)地目錄：原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）及有關(guān)規(guī)定。

2、參保地待遇：跨省異地就醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。

3、就醫(yī)地管理：就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

4、本地補(bǔ)充政策的后續(xù)處理：公務(wù)員補(bǔ)助后續(xù)費(fèi)用定期結(jié)算后直接發(fā)放至參保人員社?？ㄖ?；居民大病保險(xiǎn)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司進(jìn)行補(bǔ)償。

八、查詢跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的網(wǎng)址：http:///doc/。

入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。人社部將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，方便異地就醫(yī)。

九、東營(yíng)市首批跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院：

編號(hào)醫(yī)院名稱地址。

1勝利油田中心醫(yī)院東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)濟(jì)南路31號(hào)。

2中國(guó)石化集團(tuán)勝利石油管理局勝利醫(yī)院東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)北二路107號(hào)。

3東營(yíng)市人民醫(yī)院東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)南一路317號(hào)。

4東營(yíng)市墾利區(qū)人民醫(yī)院東營(yíng)市墾利區(qū)新興路99號(hào)。

5東營(yíng)市河口區(qū)中醫(yī)院東營(yíng)市河口區(qū)義和鎮(zhèn)義興路1號(hào)。

6東營(yíng)市正骨醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣孫武路1132號(hào)。

7東營(yíng)樂(lè)安糖尿病腎病醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣府前街東首。

8廣饒縣人民醫(yī)院山東省廣饒縣花苑路180號(hào)。

9東營(yíng)市第二人民醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣大王鎮(zhèn)長(zhǎng)春路28號(hào)。

10東營(yíng)肛腸病醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣開(kāi)發(fā)區(qū)孫武路西側(cè)。

11廣饒縣中醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣城迎賓路249號(hào)。

12利津縣中心醫(yī)院東營(yíng)市利津縣利一路132號(hào)。

13東營(yíng)同安胸外科醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣樂(lè)安大街860號(hào)。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十四

(一)醫(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大，基金收支基本平衡。截止到20xx年11月底，我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人，共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬(wàn)元、1008萬(wàn)元、453萬(wàn)元、1161萬(wàn)元，超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參?；颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬(wàn)人次，其中門診84.64萬(wàn)人次，住院2.14萬(wàn)人次，共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬(wàn)元(其中統(tǒng)籌基金支出5440萬(wàn)元，個(gè)人賬戶：萬(wàn)元)，大病支付1085萬(wàn)元;工傷基金賠付1442人次，支出754萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)基金使用466人次，支出169萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到20xx年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬(wàn)元，累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬(wàn)元，個(gè)人賬戶沉淀結(jié)余3587萬(wàn)元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡，累計(jì)結(jié)存合理，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。

(二)不斷探索醫(yī)改難點(diǎn)，多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。20xx年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》，在此基礎(chǔ)上，又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求，妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?；颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問(wèn)題，緩解了大病參保患者因病致貧、因貧看不起病的困境。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，提高了支付上限和核銷待遇。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度，從源頭上堵塞了醫(yī)保基金流失漏洞。

在基金管理方面，

一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定，實(shí)行專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ?。

二是認(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作。

三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法，強(qiáng)化醫(yī)保基金營(yíng)運(yùn)管理;四是加強(qiáng)對(duì)門診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控，確保基金收支平衡。

(一)少數(shù)單位和職工對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，不愿為職工參保，而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事，擔(dān)心被解雇;二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后，無(wú)力為職工參保;三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面，少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù);四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好，參保不合算;五是許多職工不了解醫(yī)保政策，不清楚參保的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過(guò)高，有些職工因此斷?；虿辉竻⒈?。

(二)參保單位比例不盡合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多，仍有少數(shù)單位沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

(三)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定參保人員只能報(bào)銷疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;而《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定也只承擔(dān)參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任，對(duì)非工作期間引起的意外傷害和意外醫(yī)療不予賠付。參保職工因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由于不符合政策規(guī)定不能解決，致使少數(shù)家庭因此致貧、返貧，給社會(huì)、家庭帶來(lái)不和諧、不穩(wěn)定因素。

(四)醫(yī)保關(guān)系缺乏異地轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制。民營(yíng)企業(yè)職工及靈活就業(yè)人員工作性質(zhì)不穩(wěn)定，工作流動(dòng)性相對(duì)較大，參加本地的醫(yī)療保險(xiǎn)后若流動(dòng)到其他地區(qū)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)法轉(zhuǎn)移，因而享受不到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，這在一定程度上影響了其參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

(五)醫(yī)保監(jiān)管部門與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間溝通合作互信不夠。盡管我市醫(yī)保工作總體上已步入制度化運(yùn)行、規(guī)范化管理軌道，但客觀的講，在實(shí)際工作中，醫(yī)、患、保三方矛盾仍然比較突出，管理水平和服務(wù)水平距離改革的目標(biāo)還有一定差距。這既有政策方面的因素，也有自身發(fā)展的因素。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保中心之間存在的矛盾，是制度體制問(wèn)題。醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間主要是通過(guò)協(xié)議的方式相處，協(xié)議條款公正不公正、公平不公平、合不合情理，缺少一個(gè)由多方參與的職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。

三、對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的幾點(diǎn)建議。

(一)加大宣傳力度，努力提高企業(yè)和職工的參保意識(shí)。要廣泛深入地開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，采取生動(dòng)活潑的宣傳形式，把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳到基層，曉喻到群眾，努力提高企業(yè)對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)廣大職工的自我保護(hù)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，引導(dǎo)他們積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)。要積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，普及醫(yī)保知識(shí)，使各單位負(fù)責(zé)職工醫(yī)保工作的人員、醫(yī)保對(duì)象及醫(yī)務(wù)工作者都熟悉醫(yī)保政策和醫(yī)保管理辦法，共同推進(jìn)醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。

(二)修改完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。積極向上級(jí)反映，爭(zhēng)取早日出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，以提高我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平和保障范圍。

(三)突出重點(diǎn)，加大擴(kuò)面力度。要著力做好改制企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的擴(kuò)面，力爭(zhēng)使所有的城鎮(zhèn)職工都能夠享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn);在制度框架上，堅(jiān)持大的原則統(tǒng)一，探索適合不同人群的保障方式;在管理服務(wù)上，加快醫(yī)保信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，減少醫(yī)?；鸬恼魇窄h(huán)節(jié)，縮短單位繳費(fèi)到進(jìn)入醫(yī)保專戶的時(shí)間，保障醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)核銷，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)的社會(huì)化和便民化。要加大《勞動(dòng)合同法》實(shí)施力度，體現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，杜絕企業(yè)參保的隨意性，依法維護(hù)廣大職工的生命健康權(quán)益。

(四)建立健全完善的多方參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。成立由政府相關(guān)部門、醫(yī)保管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保參保單位和參保患者代表參加的職工醫(yī)保管理監(jiān)督委員會(huì)。定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)溝通醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，化解醫(yī)保處、醫(yī)院、參?；颊呷匠霈F(xiàn)的矛盾，盡可能做到三方滿意。醫(yī)保部門要鼓勵(lì)、支持醫(yī)院開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的研究，并將療效好、費(fèi)用低的新技術(shù)納入核銷范圍。在基金支付能力范圍內(nèi)，適當(dāng)降低乙類藥品、部分診療項(xiàng)目的自付比例，以減輕患者病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(五)積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的新方法。要高度關(guān)注國(guó)家即將出臺(tái)的醫(yī)改方案，把握政策框架，學(xué)習(xí)和借鑒外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作，使醫(yī)保政策更加貼近實(shí)際、貼近群眾，充分體現(xiàn)我市當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和職工的收入水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十五

社區(qū)矯正作為一種與監(jiān)禁矯正相對(duì)應(yīng)的非監(jiān)禁行刑方式，通過(guò)充分利用社會(huì)資源對(duì)罪犯進(jìn)行改造，極大地降低了行刑成本，避免了監(jiān)禁改造的交叉感染，更有利于其順利回歸社會(huì)，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。當(dāng)前，社區(qū)矯正工作已成為我國(guó)一項(xiàng)重要的社會(huì)管理工作，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)矯正人員這一特殊群體的管理和服務(wù)，既是貫徹落實(shí)寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策的重要舉措，也是貫徹落實(shí)中央提出的解決影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的源頭性、根本性、基礎(chǔ)性問(wèn)題的內(nèi)在要求。

(一)基本情況。我國(guó)的社區(qū)矯正工作于xx年開(kāi)始試點(diǎn)，xx年在全國(guó)試行，湖北省作為全國(guó)的第二批試點(diǎn)省份，于xx年開(kāi)始試點(diǎn)。孝感市作為全省第二批試點(diǎn)地區(qū)，于xx年在孝南區(qū)廣場(chǎng)街進(jìn)行試點(diǎn)，安陸市社區(qū)矯正工作于xx年在全市全面推行。近年來(lái)，各成員單位認(rèn)真履職，社會(huì)各界密切配合，使全市社區(qū)矯正工作逐步走向規(guī)范化，各級(jí)社區(qū)矯正組織按照提認(rèn)識(shí)，建機(jī)制，增投入，夯基礎(chǔ)，重創(chuàng)新，強(qiáng)隊(duì)伍，勤督辦，求實(shí)效的工作思路，不斷完善工作措施，穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)矯正工作，形成了獨(dú)具特色的科學(xué)化管理、多元化教育、人性化幫扶社區(qū)矯正工作模式，目前，安陸市在矯人員260人，累計(jì)接收469人，解矯209人，總體上管控得力，做到教育管理常規(guī)化，檔案文書標(biāo)準(zhǔn)化，監(jiān)管幫教人性化，為矯正對(duì)象順利回歸社會(huì)創(chuàng)造條件，社區(qū)矯正工作扎實(shí)開(kāi)展，為維護(hù)安陸社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。

(二)工作現(xiàn)狀。當(dāng)前，全市社區(qū)矯正工作力量總體薄弱，社區(qū)矯正組織不很健全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，但相應(yīng)的工作職責(zé)、制度落實(shí)不到位，影響工作開(kāi)展。司法所是基層從事社區(qū)矯正的工作主體,但從目前司法所的編制、人員配備現(xiàn)狀看,工作力量與工作要求還存在較大差距。在司法所的設(shè)置上,按國(guó)家規(guī)定每個(gè)所應(yīng)配3-5人，除社區(qū)矯正外還有人民調(diào)解、法律服務(wù)、法律援助等多項(xiàng)職責(zé)。安陸市現(xiàn)有16個(gè)基層司法所，其中，一人所10個(gè)，2人所6個(gè)。在工作人員緊缺的情況下，基層司法所認(rèn)真執(zhí)行日常監(jiān)管教育工作。一是嚴(yán)把接收環(huán)節(jié)。所有到市局報(bào)到的矯正對(duì)象，除攜帶相關(guān)法律文書外，還必須持本人身份證和2張照片，由市局統(tǒng)一設(shè)計(jì)并印制了矯正通知書、送達(dá)回執(zhí)，確保了服刑人員都能按時(shí)按要求到指定司法所報(bào)到。二是逐人建立檔案。通過(guò)全國(guó)社區(qū)矯正信息平臺(tái)，各所把所有矯正人員的檔案信息資料全部錄入管理系統(tǒng)。各司法所根據(jù)矯正人員提供的基礎(chǔ)資料，逐人建立紙質(zhì)檔案，確保電子與紙質(zhì)檔案同步相符。

在實(shí)踐中，從大體情況看，全市社區(qū)矯正工作主要基層由司法所工作人員承擔(dān)，尚未形成全面完善的矯正網(wǎng)絡(luò)。雖然社區(qū)矯正工作在吸納社會(huì)志愿者、整合社區(qū)力量幫教方面作出了很大的努力，但仍處于構(gòu)思起步階段居委會(huì)成員和矯正對(duì)象單位及近親屬作為矯正小組的成員，責(zé)任心不強(qiáng)，成立的矯正小組大部分均沒(méi)有盡到小組的職責(zé)，矯正小組人員素質(zhì)也有待提高。

(三)監(jiān)管情況。雖然我國(guó)制定了一些關(guān)于社區(qū)矯正的法律，但是關(guān)于社區(qū)矯正的執(zhí)行權(quán)問(wèn)題卻是一片空白。我國(guó)《刑法》規(guī)定，依據(jù)人民法院判決的內(nèi)容不同，刑罰分別由公安機(jī)關(guān)、監(jiān)獄、人民法院執(zhí)行。社區(qū)矯正工作是刑罰執(zhí)行活動(dòng)，目前沒(méi)有正式法律予以明文規(guī)定。對(duì)于社區(qū)矯正工作的主體司法行政部門只賦予了義務(wù)，并沒(méi)有給予作好此項(xiàng)工作的權(quán)利，社區(qū)矯正屬于一種行政執(zhí)法，也代表法律的嚴(yán)肅性，司法所工作人員的身份沒(méi)有定位，無(wú)統(tǒng)一著裝，無(wú)執(zhí)法證件。現(xiàn)階段司法行政各級(jí)部門在開(kāi)展社區(qū)矯正工作的過(guò)程中，在執(zhí)行寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策時(shí)一味的寬無(wú)邊但對(duì)矯正人員的管理卻嚴(yán)不足，造成這種被動(dòng)的原因主要有以下幾點(diǎn)：一是行政獎(jiǎng)懲與刑事獎(jiǎng)懲缺乏有效銜接，直接導(dǎo)致對(duì)社區(qū)服刑人員考核獎(jiǎng)罰的部分內(nèi)容形同虛設(shè)，對(duì)抗拒改造、不服從管理的社區(qū)矯正人員卻很難收監(jiān)執(zhí)行;二是對(duì)于社區(qū)矯正人員的監(jiān)管屬于刑罰執(zhí)行性質(zhì)，而現(xiàn)階段社區(qū)矯正工作人員的身份與社區(qū)矯正所面臨的發(fā)展形勢(shì)極不相稱。隨著《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》的出臺(tái)，公安由管理主體成了輔助力量，而司法行政機(jī)關(guān)自己的執(zhí)法隊(duì)伍卻沒(méi)有及時(shí)建立填補(bǔ)公安退出社區(qū)矯正執(zhí)法工作后的權(quán)力真空，造成了司法所在開(kāi)展社區(qū)矯正工作時(shí)缺乏有力的權(quán)力保障，司法所工作人員缺乏有效的強(qiáng)制管理手段，監(jiān)管工作缺乏法律的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，遇到緊急情況，無(wú)法對(duì)服刑人員直接采取強(qiáng)制措施，這些都嚴(yán)重影響了刑罰執(zhí)行的權(quán)威性和嚴(yán)肅性;三是現(xiàn)在穩(wěn)定工作壓倒一切，出于穩(wěn)定的需要，在工作中基于管理工作考核的制約和人道主義精神，司法所工作人員對(duì)社區(qū)矯正人員遇到的困難不得不設(shè)法解決，雖然這有利于社區(qū)矯正工作實(shí)現(xiàn)維穩(wěn)目標(biāo)，但是也助長(zhǎng)了極個(gè)別社區(qū)矯正人員以此為要挾。寬而不嚴(yán)的工作方式嚴(yán)重影響社區(qū)矯正工作的順利推進(jìn)。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十六

按照縣委“1+1”好支部共建行動(dòng)協(xié)調(diào)小組辦公室和縣扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要求， 月 日， 派出調(diào)研組，深入 村，圍繞脫貧攻堅(jiān)開(kāi)展深入調(diào)研，綜合采取當(dāng)面座談交流的方式，與村黨支部、村“兩委”和村民進(jìn)行廣泛交流，確保全面掌握真實(shí)情況，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

截止目前， 村共有貧困戶 戶 人，其中因病致貧 戶 人，因殘致貧 戶 人，因年老體弱，缺乏技術(shù)和勞動(dòng)力致貧的 戶 人。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的精準(zhǔn)扶貧政策落實(shí)，人均收入均能達(dá)到3800元以上，屬于享受政策脫貧。

村的貧困戶，均根據(jù)各自的不同情況落實(shí)了扶貧政策，其中危房改造 戶，扶貧特惠保險(xiǎn) 戶（一戶因進(jìn)敬老院集中供養(yǎng)，未參保）；與 聯(lián)合開(kāi)展金融扶貧務(wù)工的 戶（每戶20xx元/年）；享受五保金的 戶，低保金的 戶，享受20xx年縣鄉(xiāng)光伏扶貧項(xiàng)目收益分配的 戶，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的 戶，享受老兵補(bǔ)貼的 戶，享受殘疾人生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼的 戶，享受貧困學(xué)生資助金的 戶，無(wú)學(xué)齡期兒童輟學(xué)現(xiàn)象。

從 村貧困戶整體狀況看，呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、耕地普遍較少。有 戶沒(méi)有耕地， 戶人均耕地不足3分，只有 戶人均耕地在1畝以上，種植收入和糧食補(bǔ)貼在收入中占比較低。這是因?yàn)?村位于城邊的特殊地理位置決定的，村西村北的土地在多年前就已大部分被征用買斷，無(wú)法產(chǎn)生持續(xù)性收益。

2、自我造血能力普遍較弱。 戶貧困戶中，18歲以上、60歲以下的健康勞動(dòng)力只有 人，18歲以下的未成年人只有 人，在可以預(yù)期的`將來(lái)，這些家庭的自我造血能力不會(huì)有太大的提升，對(duì)扶貧政策依賴性較大，需要政府兜底。

3、家庭開(kāi)支較大。貧困戶的收入雖然都在貧困線以上，但是因?yàn)榧膊?、殘疾、年老體弱等原因，用于醫(yī)療方面的開(kāi)支占比極大且會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)及大病救助政策非常依賴。

1、對(duì)貧困戶中的健康勞動(dòng)力提供技能培訓(xùn)，提升他們的自身價(jià)值，增加收入。

2、組織“春風(fēng)行動(dòng)”等招聘活動(dòng)，幫助大中專畢業(yè)生就業(yè)，縮短畢業(yè)和就業(yè)之間的空窗期。

3、部分貧困戶因子女成年、畢業(yè)等原因，即將被取消低保。通過(guò)走訪座談，感覺(jué)他們對(duì)國(guó)家的低保政策還是理解支持的，但是醫(yī)療支出占家庭收入比較大，一旦被取消低保，相應(yīng)的大病救助等醫(yī)療救助政策也要相應(yīng)地取消或降低，建議根據(jù)貧困戶的實(shí)際情況，保留部分醫(yī)療救助政策。

4、 戶貧困戶中，有 戶獨(dú)自生活且年齡超過(guò)60歲，有 戶兩口共同生活的年齡都在70歲左右。對(duì)于這種獨(dú)居老人，建議共建支部、幫扶單位、村“兩委”都要定期進(jìn)行走訪，幫助打掃衛(wèi)生、整理家務(wù)，多陪伴，多給老人心理上的慰藉。

醫(yī)保工作調(diào)研報(bào)告篇十七

新成立的地級(jí)*州市，是一個(gè)工業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱、經(jīng)濟(jì)外向度較低的一個(gè)農(nóng)業(yè)大市。2004年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市上下以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以人為本，落實(shí)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，以“兩優(yōu)一快”統(tǒng)攬工作全局，大力發(fā)展“三大經(jīng)濟(jì)”，突出抓好“四項(xiàng)重點(diǎn)工作”，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)全面發(fā)展，商務(wù)工作也取得了前所未有的好成績(jī)。

（一）市場(chǎng)運(yùn)行良好。

由于受國(guó)家宏觀調(diào)控政策和進(jìn)出口退稅政策的影響，我市進(jìn)出口貿(mào)易增長(zhǎng)趨緩。2004年，全市進(jìn)出口總額1605萬(wàn)美元，同比增長(zhǎng)4.85%,其中進(jìn)口170萬(wàn)美元，同比增長(zhǎng)43.02%.出口1435萬(wàn)美元，同比增長(zhǎng)1.62%。**紡織有限公司累計(jì)出口113萬(wàn)美元，增長(zhǎng)227%，**藥業(yè)有限公司累計(jì)出口173萬(wàn)美元，增長(zhǎng)388%，**縣經(jīng)緯紡織有限公司累計(jì)出口153萬(wàn)美元，增長(zhǎng)79%，這幾家企業(yè)出口形勢(shì)良好，對(duì)我市對(duì)外貿(mào)易起到了支撐作用。**縣牛羊肉加工廠因?yàn)槭芏砹_斯國(guó)內(nèi)政策的影響，出口額比去年同期減少97萬(wàn)美元。

我市共有開(kāi)發(fā)區(qū)個(gè)，其中省級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)個(gè)，市級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)個(gè)，縣級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)個(gè)。為鼓勵(lì)加快開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)步伐，各縣、區(qū)均制定了一系列優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)投資者到開(kāi)發(fā)區(qū)落戶創(chuàng)業(yè)。各開(kāi)發(fā)區(qū)中，均儲(chǔ)備了一批優(yōu)秀項(xiàng)目，如***縣開(kāi)發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)），投資4000萬(wàn)元的香港微生物肥料項(xiàng)目、投資2000萬(wàn)元集銷售與處理一體的現(xiàn)代汽車修理廠、投資2000萬(wàn)元的**金鑫輸送帶廠等項(xiàng)目，已經(jīng)有進(jìn)園意向。有的縣區(qū)已經(jīng)儲(chǔ)備了一些招商項(xiàng)目，正在辦理征用土地手續(xù)，開(kāi)發(fā)區(qū)的招商引資呈現(xiàn)良好發(fā)展勢(shì)頭。（六）一批農(nóng)副產(chǎn)品出口基地正在形成以優(yōu)質(zhì)化、專用化、品牌化為主攻方向，按市場(chǎng)需求布局，具有我市特色和優(yōu)勢(shì)明顯的中藥材、**、肉食等農(nóng)副產(chǎn)品已經(jīng)在我市出口中占有很大比重。目前我市一批以農(nóng)副產(chǎn)品出口的基地正在形成，以特色農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)或加工產(chǎn)業(yè)為依托，以特色農(nóng)副產(chǎn)品為核心，正在形成優(yōu)勢(shì)農(nóng)副產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)區(qū)和產(chǎn)業(yè)帶，使我市優(yōu)勢(shì)農(nóng)副產(chǎn)品出口創(chuàng)匯額有較大提高。

2004年我市商務(wù)運(yùn)行保持良好的勢(shì)頭，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn)，成績(jī)來(lái)之不易。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我市商務(wù)運(yùn)行中仍存在不少矛盾和問(wèn)題，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是各縣、區(qū)商務(wù)主管部門較多，上下關(guān)系不暢?，F(xiàn)階段，各縣、區(qū)正處在機(jī)構(gòu)改革的關(guān)鍵時(shí)期，涉及商務(wù)的工作部門較多，行政層級(jí)之間以及部門之間的關(guān)系不暢，影響了商務(wù)工作的順利開(kāi)展。如**縣：商務(wù)主管部門目前有四個(gè)：經(jīng)貿(mào)委、對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作局、外貿(mào)局、商務(wù)局。由于主管部門多，各自行使商務(wù)運(yùn)行中的部分職能，在商務(wù)實(shí)際工作中又有職能交叉重疊現(xiàn)象，政府缺乏有效指導(dǎo)，無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，不利于集中精力開(kāi)展工作。

二是我市經(jīng)濟(jì)外向度不高。目前我市利用外資和外貿(mào)進(jìn)出口規(guī)模偏小,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)偏低。對(duì)外貿(mào)易的份額只占國(guó)民生產(chǎn)總值的？%，我市進(jìn)出口的總額高速增長(zhǎng)是在基數(shù)很小的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。一是出口企業(yè)普遍存在著外向度不高、企業(yè)規(guī)模偏小、貿(mào)易方式單一、出口商品結(jié)構(gòu)落后的問(wèn)題，出口商品主要為傳統(tǒng)的勞動(dòng)密集型產(chǎn)品，高附加值、高技術(shù)含量的產(chǎn)品不多。二是出口企業(yè)外向型意識(shí)不夠，大多規(guī)模較小，產(chǎn)品檔次低、競(jìng)爭(zhēng)能力弱，且多滿足于現(xiàn)狀，小富即安、小成則滿，沒(méi)有把企業(yè)的發(fā)展放在經(jīng)濟(jì)全球化的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)不足。三是對(duì)國(guó)家的有關(guān)政策了解不深。對(duì)政策敏感度低，不能積極主動(dòng)的了解和研究有關(guān)政策，不能用足用好有關(guān)政策。四是嚴(yán)重缺乏高層次的管理人才。從業(yè)人員素質(zhì)較低，尤其缺乏既懂企業(yè)管理，又懂外貿(mào)業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。五是企業(yè)進(jìn)出口渠道不暢。企業(yè)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)的能力不足，對(duì)國(guó)際市場(chǎng)的供求信息不了解，國(guó)內(nèi)外客戶網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不健全，嚴(yán)重影響了企業(yè)進(jìn)出口業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

三是市場(chǎng)運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析薄弱。由于各種原因，我市一直沒(méi)有建立市、縣兩級(jí)市場(chǎng)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送制度。原市、縣兩級(jí)內(nèi)貿(mào)系統(tǒng)（原財(cái)辦系統(tǒng)）所建立的統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)由于機(jī)構(gòu)改革而七零八落，不復(fù)存在?，F(xiàn)在我們所做的季度市場(chǎng)運(yùn)行分析基本上依賴統(tǒng)計(jì)局提供的簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)，沒(méi)有自己內(nèi)貿(mào)系統(tǒng)內(nèi)獨(dú)立搜集整理的數(shù)據(jù)，因此許多專業(yè)性較強(qiáng)、內(nèi)容較細(xì)、比較系統(tǒng)的數(shù)據(jù)無(wú)法取得，致使我們的市場(chǎng)運(yùn)行分析比較蒼白，無(wú)力，不能引起領(lǐng)導(dǎo)的重視，也不能為市領(lǐng)導(dǎo)決策、企業(yè)發(fā)展提供有價(jià)值的參考。

四是市場(chǎng)監(jiān)管和行業(yè)管理力度有待加強(qiáng)。由于人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)能力等客觀原因，對(duì)成品油、生豬屠宰、舊機(jī)動(dòng)車、報(bào)廢汽車、煤炭、拍賣、餐飲業(yè)、典當(dāng)?shù)刃袠I(yè)和專業(yè)市場(chǎng)的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、管理力度不夠，部分行業(yè)和專業(yè)市場(chǎng)問(wèn)題還比較突出，管理比較混亂，對(duì)這些行業(yè)和專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)督管理存在的問(wèn)題，亟需進(jìn)一步理清工作思路，理順管理體制，拿出切實(shí)可行的管理辦法，找出突破點(diǎn)，加大監(jiān)督管理力度，解決目前的混亂狀況。

外國(guó)零售業(yè)巨頭沖擊我市零售企業(yè)，同時(shí)對(duì)于改變我市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)散亂狀況，規(guī)范城市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)布局，對(duì)提高城市品位和商業(yè)檔次也具有重要意義。商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃制訂、發(fā)布工作迫在眉睫。

六是招商引資環(huán)境有待改善。我市近年來(lái)在利用外資上取得了很大的成就，每年都有大幅度增長(zhǎng)，出臺(tái)了一批優(yōu)惠的招商引資政策，但目前投資環(huán)境的狀況和其他比較先進(jìn)的城市相比，還有些差距。招商引資實(shí)際的操作中，政府部門服務(wù)不到位、承諾不兌現(xiàn)、辦事效率不高，政府部門之間的協(xié)調(diào)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。有些部門沒(méi)有建立責(zé)任追究等制度，敷衍塞責(zé)、拖延扯皮，違規(guī)收費(fèi)、吃拿卡要等問(wèn)題依然存在，對(duì)外商投資不能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。渦陽(yáng)縣的精陶項(xiàng)目與政和堂藥業(yè)項(xiàng)目均在辦理土地使用手續(xù)上出現(xiàn)波折，使項(xiàng)目的開(kāi)工時(shí)間一拖再拖，大大影響了投資方在當(dāng)?shù)赝顿Y的信心，影響了當(dāng)?shù)卣谕馍绦哪康男蜗蟆?/p>

七是對(duì)于招商項(xiàng)目重引資輕扶持。在招商引資過(guò)程中，對(duì)投資人進(jìn)行種種許諾，一旦引資成功，難以兌現(xiàn)當(dāng)初的承諾，不對(duì)外商的投資項(xiàng)目進(jìn)行扶持，挫傷了外商的投資積極性，沒(méi)有對(duì)外商的利益給予充分保護(hù)。原**縣二橋工程外商共投資5000萬(wàn)元，投資方也許諾若合作愉快會(huì)再投入一至兩個(gè)同等規(guī)模的項(xiàng)目，由于當(dāng)初與投資方達(dá)成的配套設(shè)施和服務(wù)沒(méi)有兌現(xiàn)，投資方已經(jīng)撤銷了原來(lái)打算在當(dāng)?shù)赝顿Y的項(xiàng)目。

八是有些縣、區(qū)商務(wù)主管部門對(duì)國(guó)家、省的政策把握不準(zhǔn)。對(duì)于當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不能正確分析判斷，沒(méi)有準(zhǔn)確地把握國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策和改革方略，沒(méi)有為縣、區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確可靠的決策依據(jù)，使商務(wù)工作陷入被動(dòng)。去年3月份，南京愛(ài)立豐有限公司來(lái)利辛縣簽訂年出口300萬(wàn)美元的合同并辦理進(jìn)出口經(jīng)營(yíng)權(quán)，當(dāng)時(shí)只考慮出口退稅會(huì)增加縣財(cái)政支出，主管部門服務(wù)不到位，沒(méi)有與該公司達(dá)成協(xié)議，影響了全縣的進(jìn)出口任務(wù)的完成。

九是商務(wù)系統(tǒng)深層次矛盾沒(méi)有得到解決?？h、區(qū)商務(wù)部門機(jī)構(gòu)改革任務(wù)較重，不能全力投入商務(wù)運(yùn)行工作，分散了大量的精力。全市商務(wù)系統(tǒng)共有企業(yè)62家，職工14031人，下崗9059人，在崗1524人，離退休3448人，企業(yè)負(fù)擔(dān)沉重。商務(wù)系統(tǒng)的企業(yè)大多是上世紀(jì)六十年代中期和七十年代初成立，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的產(chǎn)物，經(jīng)營(yíng)設(shè)施和經(jīng)營(yíng)手段已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)需要。現(xiàn)在正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的只有少數(shù)企業(yè)，大部分處于倒閉狀態(tài)，職工的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)欠帳問(wèn)題嚴(yán)重，企業(yè)與政府均無(wú)力承擔(dān)，職工上訪時(shí)有發(fā)生。為保證社會(huì)穩(wěn)定，商務(wù)主管部門的大部分精力用在維持職工的穩(wěn)定上。

這次調(diào)研雖然時(shí)間短，但了解了全市商務(wù)運(yùn)行的一些基本情況，收獲頗豐，歸納起來(lái)有以下幾點(diǎn)：

（一）必須加大對(duì)國(guó)家、省宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控政策宣傳力度，深入研究，指導(dǎo)商務(wù)工作。

要增強(qiáng)對(duì)政策研究的總體把握性，加強(qiáng)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)政策法規(guī)部門的聯(lián)系，及時(shí)了解國(guó)家、省宏觀經(jīng)濟(jì)政策的總體動(dòng)向，抓全局性、關(guān)鍵性、敏感性的重點(diǎn)政策研究，抓關(guān)系*州商務(wù)運(yùn)行關(guān)鍵性問(wèn)題的政策研究，從總體上把握住政策研究的重點(diǎn)，在實(shí)際工作中才不至于陷入被動(dòng)。（二）必須加大招商引資力度，改善投資環(huán)境。

近年來(lái)，我市的投資環(huán)境有了很大改善。但同省內(nèi)一些對(duì)外開(kāi)放的先進(jìn)城市相比，我市的投資環(huán)境還有許多差距和不足，一是要從基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃、改造、建設(shè)到環(huán)境的美化、綠化、凈化，從千方百計(jì)招商引資，到為投資者提供良好的服務(wù)，要用實(shí)際工作來(lái)吸引投資者，大到優(yōu)惠政策的落實(shí)，小到投資者的衣、食、住、行。二是要充分發(fā)揮企業(yè)招商的主體作用，用各種方式吸引外商投資，鼓勵(lì)支持企業(yè)大力開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)，努力擴(kuò)大出口貿(mào)易，開(kāi)展對(duì)外承包業(yè)務(wù)，擴(kuò)大發(fā)展空間。

（三）必須進(jìn)一步深化商貿(mào)流通企業(yè)改革。

以兩個(gè)置換為重點(diǎn)，以產(chǎn)權(quán)制度改革為核心，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，調(diào)整企業(yè)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，積極鼓勵(lì)和支持國(guó)有資本退出，推進(jìn)國(guó)有、集體企業(yè)改革。可以因企制宜，采取以下方式進(jìn)一步深化改革：一是實(shí)施股份制改造，引入多元投入主體，將企業(yè)改造成由經(jīng)營(yíng)者或經(jīng)營(yíng)層持大股的股份制企業(yè)；二是鼓勵(lì)內(nèi)部職工入股，將企業(yè)改造成由職工聯(lián)合勞動(dòng)、聯(lián)合投資相結(jié)合的股份合作制企業(yè)；三是對(duì)長(zhǎng)期虧損、資不抵債、扭虧無(wú)望的企業(yè)，通過(guò)依法變賣企業(yè)有效資產(chǎn)，對(duì)職工進(jìn)行妥善安置，嚴(yán)格依法實(shí)施破產(chǎn)，下決心破產(chǎn)銷號(hào)一批嚴(yán)重資不抵債、扭虧無(wú)望的停業(yè)半停業(yè)企業(yè)；四是推進(jìn)政企分開(kāi)管理體制改革，這是事關(guān)我市改革與發(fā)展全局的大事，必須按照“管辦分離、政企分開(kāi)”原則，對(duì)直屬商貿(mào)企業(yè)的微觀管理，轉(zhuǎn)為宏觀管理，轉(zhuǎn)換機(jī)制，搞好服務(wù)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。

（四）必須把開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)作為招商引資的重中之重抓緊抓好。

要按照高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，高效能管理的要求，加快我市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)，搞好基礎(chǔ)配套設(shè)施，增強(qiáng)承載招商引資和項(xiàng)目建設(shè)的能力。積極儲(chǔ)務(wù)一批科技含量高、市場(chǎng)前景好的大項(xiàng)目、好項(xiàng)目，吸引更多的項(xiàng)目進(jìn)區(qū)建設(shè)，使開(kāi)發(fā)區(qū)真正成為我市產(chǎn)業(yè)升級(jí)的重要載體，培養(yǎng)一批有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的支柱企業(yè)，成為我市經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

（五）必須加強(qiáng)市場(chǎng)運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析工作。

要結(jié)合國(guó)家和省城市生活必需品、重要生產(chǎn)資料、重點(diǎn)流通企業(yè)、繭絲綢行業(yè)四個(gè)信息直報(bào)系統(tǒng)的建立工作，建立我市商務(wù)系統(tǒng)市場(chǎng)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送制度，加強(qiáng)與縣（區(qū)）及市直有關(guān)部門的聯(lián)系和溝通，拓寬信息采集渠道，增加信息采集點(diǎn)，提供快速、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，完善市場(chǎng)運(yùn)行分析工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策和企業(yè)發(fā)展提供有價(jià)值的參考。

（六）必須加快商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃的制定發(fā)布工作。

一是積極爭(zhēng)取市政府和財(cái)政的支持，抓緊制作經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作；二是積極開(kāi)展規(guī)劃制定前期調(diào)研工作；三是在經(jīng)費(fèi)落實(shí)的基礎(chǔ)上，招標(biāo)確定規(guī)劃制作單位，爭(zhēng)取盡快完成我市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃制訂發(fā)布工作。（七）必須加強(qiáng)外貿(mào)人才的引進(jìn)、教育和培訓(xùn)工作。

一方面，要加強(qiáng)對(duì)自營(yíng)進(jìn)出口企業(yè)外貿(mào)人才的培訓(xùn)；另一方面，要加強(qiáng)對(duì)自營(yíng)進(jìn)出口企業(yè)的經(jīng)常性督導(dǎo)，促使他們重視專業(yè)人才培養(yǎng)，注重國(guó)際市場(chǎng)研究，確保企業(yè)不但有適應(yīng)國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)要求的新產(chǎn)品，而且有能夠進(jìn)行自營(yíng)進(jìn)出口的外貿(mào)人才。引進(jìn)、教育、培訓(xùn)一批具有較高知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)的優(yōu)秀人才，進(jìn)行集中強(qiáng)化培訓(xùn)，加速造就一支高素質(zhì)的外貿(mào)人才隊(duì)伍，為我市對(duì)外貿(mào)易的快速發(fā)展，提供有力的人力資源保障。

（一）認(rèn)清形勢(shì)，服務(wù)于全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局。

近來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院針對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)建設(shè)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，提出了一系統(tǒng)列宏觀調(diào)控政策，加強(qiáng)了土地管理，信貸管理適度從緊，對(duì)我市商務(wù)運(yùn)行產(chǎn)生了一定影響。因此我們一定要把思想統(tǒng)一到市委、市政府的正確決策上來(lái)，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，把握宏觀經(jīng)濟(jì)政策，服從和服務(wù)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局，要加快解決制約我市商務(wù)發(fā)展的一些瓶頸問(wèn)題。（二）科學(xué)指導(dǎo)，提高經(jīng)濟(jì)外向度。

經(jīng)濟(jì)外向度水平的高低是影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，這也一直是困擾我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大難題，大力提高我市經(jīng)濟(jì)外向度水平，已成為我市經(jīng)濟(jì)上新臺(tái)階的關(guān)鍵所在。一是樹立科學(xué)的發(fā)展觀，大力提高外向型經(jīng)濟(jì)的質(zhì)量和效益。認(rèn)真分析市場(chǎng)，研究市場(chǎng)，努力促進(jìn)我市對(duì)外經(jīng)濟(jì)由資源主導(dǎo)型向市場(chǎng)導(dǎo)向型的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)作用，采取必要的手段，加速生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置，努力提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外向度，促進(jìn)我市外向型經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。二是注重外貿(mào)、外資的良性互動(dòng)。把利用外資、進(jìn)出口貿(mào)易、“走出去”開(kāi)展境外投資更加有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成良性互動(dòng)，充分發(fā)揮我市的資源和勞動(dòng)力優(yōu)勢(shì)，不斷提高利用外資的質(zhì)量和水平。爭(zhēng)取通過(guò)利用外資，在重大項(xiàng)目、關(guān)鍵技術(shù)和優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品方面建立完整的產(chǎn)業(yè)鏈和生產(chǎn)體系，通過(guò)進(jìn)出口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，為吸引外資和對(duì)外貿(mào)易創(chuàng)造穩(wěn)固的市場(chǎng)環(huán)境。三充分發(fā)揮人力和農(nóng)產(chǎn)品資源優(yōu)勢(shì),拓展利用外資空間，不斷提升利用外資水平。更加注重先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，提高進(jìn)口設(shè)備的科技含量，注重“引進(jìn)來(lái)”，加快推進(jìn)我市產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。（三）加強(qiáng)監(jiān)管力度，努力提高內(nèi)貿(mào)管理水平。

開(kāi)拓市場(chǎng)，引導(dǎo)消費(fèi)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)流通服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，充分發(fā)揮商品流通拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用。一是積極在流通企業(yè)中推進(jìn)新型營(yíng)銷方式，大力發(fā)展電子商務(wù)，減少流通環(huán)節(jié)，提高流通效率。二是積極發(fā)展物流配送，降低流通成本，做到貨暢其流，同時(shí)注重發(fā)展特許經(jīng)營(yíng)，發(fā)揮其在建立流通網(wǎng)絡(luò)體系、調(diào)整流通結(jié)構(gòu)、吸納民間資本等方面的積極作用，提高商品流通管理水平。三是大力發(fā)展聯(lián)營(yíng)、兼并、特許經(jīng)營(yíng)、托管等多種形式的合作，引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)。四是開(kāi)拓農(nóng)村市場(chǎng)、為農(nóng)民提供適銷對(duì)路、物美價(jià)廉的生活用品及生產(chǎn)資料。

（四）轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高商務(wù)工作服務(wù)水平。

一是從建章立制著手，加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，建立局目標(biāo)責(zé)任制、科室崗位負(fù)責(zé)制，制定全年工作規(guī)劃和計(jì)劃，做到責(zé)任明確、任務(wù)明確。二是推行政務(wù)公開(kāi)，完善政務(wù)公開(kāi)欄，對(duì)外公開(kāi)局工作制度、辦事制度、辦事程序等。通過(guò)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)水平，為全市商務(wù)運(yùn)行提供良好的政務(wù)環(huán)境。

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