網(wǎng)絡(luò)上的購物方式給我們帶來了很大的便利，但同時(shí)也存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問題。在寫總結(jié)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對過程和結(jié)果進(jìn)行客觀的描述，提出針對性的建議和改進(jìn)方案。想要寫一篇完美的總結(jié)，不妨參考一下以下范文中的亮點(diǎn)。
寫藥物的論文篇一
姓名：
性別：男。
出生年月：1985年6月。
身高：168cm。
籍貫：河北省邢臺(tái)市。
居住地：張家口市。
民族：漢。
政治面貌：黨員。
求職類型：應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校：河北北方學(xué)院。
專業(yè)：藥學(xué)。
移動(dòng)電話：
家庭電話：
e_mail：
教育經(jīng)歷。
工作實(shí)踐經(jīng)歷。
07年7月實(shí)習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗(yàn)室實(shí)習(xí)，具備一定的檢測能力。
技能水平。
英語4級證書，能夠使用英語進(jìn)行日常對話，翻譯。
計(jì)算機(jī)一級證書，可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評價(jià)。
本人具備很強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信，有很強(qiáng)的責(zé)任心和上進(jìn)心，講誠信，有很好的人際交往能力，適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，做事穩(wěn)重塌實(shí)，有很強(qiáng)的接收和處理信息的能力，比較善于傾聽和思考，能不斷及時(shí)的進(jìn)行反思和改進(jìn)，有很好的挫折承受力,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神，喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問題。??在校期間擔(dān)任班級生活委員，獲“優(yōu)秀班干部”榮譽(yù)證書。
求職意向。
化學(xué)分析測試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫藥物的論文篇二
綜合基礎(chǔ)知識(shí)講授，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的交互性。藥物大數(shù)據(jù)的概念的提出以及相關(guān)研究的開展，給現(xiàn)代藥物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革提出了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。將創(chuàng)新意識(shí)、藥物大數(shù)據(jù)的概念融入基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)中，以加深學(xué)生對基礎(chǔ)知識(shí)的理解。每一類型藥物的講授，應(yīng)以重點(diǎn)藥物、經(jīng)典藥物為例，同時(shí)將該藥物在最新的數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行搜索，進(jìn)而引出目前該藥物的研究前沿。作者在講授藥物結(jié)構(gòu)、命名、合成方法、理化性質(zhì)、代謝形式等基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，著重引導(dǎo)學(xué)生思考研究者在藥物研發(fā)過程中的設(shè)計(jì)思路、考慮問題的出發(fā)點(diǎn)和歸屬，將該類型藥物的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和衍生化，藥物的作用靶點(diǎn)信息，現(xiàn)階段臨床用藥、類似藥物的研究進(jìn)展、最新理論和技術(shù)等信息進(jìn)行有機(jī)整合，從而將藥物設(shè)計(jì)方法整合入知識(shí)點(diǎn)的介紹中。比如在講解循環(huán)系統(tǒng)藥物受體阻滯劑的時(shí)候，介紹從藥物結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫pdb數(shù)據(jù)庫中下載和展示受體的三維結(jié)構(gòu)的方法；在講授抗癲癇藥物苯妥英鈉時(shí)，介紹藥物數(shù)據(jù)庫drugbank中查找相關(guān)藥物性質(zhì)的方法，介紹磷苯妥英作為水溶性磷酸酯前藥的一個(gè)成功實(shí)例進(jìn)行講授。這樣使得前藥、藥物信息等內(nèi)容有機(jī)、生動(dòng)的展現(xiàn)出來，也將藥物綜合知識(shí)、藥物大數(shù)據(jù)概念和內(nèi)容落實(shí)到了具體的藥物教學(xué)中。挖掘藥物研發(fā)信息，使得教學(xué)內(nèi)容具體生動(dòng)。從藥物大數(shù)據(jù)中出發(fā)，挖掘以藥物發(fā)明史、藥學(xué)新前沿、藥物化學(xué)家創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值、藥物化學(xué)研究的趣事等相關(guān)信息，激發(fā)藥化學(xué)習(xí)興趣。比如在青霉素的教學(xué)過程中，通過穿插亞歷山大弗萊明青霉素的發(fā)現(xiàn)過程，教育學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和細(xì)致的科研觀察的重要性；在講授抗腫瘤藥物時(shí)，也介紹最新的抗癌藥物臨床研究，介紹密西根大學(xué)王少萌教授基于結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)策略成功獲得強(qiáng)效的、口服的mdm2小分子抑制劑，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)讓約3.6億美金的成功案例；在糖尿病藥物教學(xué)中，列舉了最新批準(zhǔn)的藥物，最近一年的糖尿病暢銷藥物排行，各藥物相關(guān)的靶點(diǎn)信息，創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值，帶給學(xué)生藥學(xué)新近動(dòng)態(tài)信息。通過生動(dòng)的藥物發(fā)明故事，最新的藥學(xué)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，讓藥物化學(xué)教學(xué)課堂更為生動(dòng)化、具體化、人性化，從而充分激發(fā)學(xué)生的興趣、更加深入掌握藥物化學(xué)知識(shí)。結(jié)合科學(xué)前沿講解案例，賦予教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新理念。從大數(shù)據(jù)中尋找藥物研發(fā)的歷程，將藥物的科學(xué)研究過程以及最新的進(jìn)展融于教學(xué)中，不斷保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性。在藥物化學(xué)課程安排中，作者采用了案例教學(xué)的方法，安裝主要疾病靶標(biāo)類型，選取藥物研發(fā)的成功實(shí)例，分析藥物研發(fā)過程，進(jìn)行案例教學(xué)，不僅包括目前臨床使用的經(jīng)典藥物，近年來研發(fā)的熱門藥物、靶點(diǎn)，也涉及老藥新用、多靶點(diǎn)藥物、系統(tǒng)生物學(xué)等方面的內(nèi)容，進(jìn)行一課一例的專題講解。以反應(yīng)停（沙利度胺）藥物的講解為例，一是講解孕婦使用反應(yīng)停后抑制了孕吐反應(yīng)的同時(shí)也產(chǎn)生了海豹胎兒的藥物歷史上的災(zāi)難的經(jīng)典案例，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到了手性在藥物研發(fā)中的重要性；二是突出強(qiáng)調(diào)沙利度胺在又被投放到市場，作為多發(fā)性骨髓瘤、麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑等病癥的治療，以及fda還批準(zhǔn)了沙利度胺的類似物上市用于多發(fā)性骨髓瘤的治療，是學(xué)生了解藥物是可以改造、可以優(yōu)化，甚至可以重新定義適應(yīng)證、重新回到市場的。三是介紹關(guān)于沙利度胺的.最新研究成果，包括nauture上發(fā)表了確證沙利度胺的作用靶點(diǎn)為crbn的研究論著，讓學(xué)生進(jìn)一步了解該藥物研究最新進(jìn)展。類似的案例教學(xué)是將科學(xué)實(shí)踐來驗(yàn)證課本中的理論，在教學(xué)中融入藥物化學(xué)領(lǐng)域的新信息、新思想和新技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。
2教學(xué)方法和手段的改革。
充分使用各種藥物大數(shù)據(jù)資源，將藥物化學(xué)研究的相關(guān)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用到藥物化學(xué)的教學(xué)中，其中包括scifind-er、chembl、drugbank等。scifinder數(shù)據(jù)庫可以透過網(wǎng)絡(luò)直接查看《化學(xué)文摘》自19以來的所有期刊文獻(xiàn)和專利摘要，以及八千多萬的化學(xué)物質(zhì)記錄和cas注冊號。chembl數(shù)據(jù)庫是歐洲生物信息研究所（ebi）開發(fā)的免費(fèi)在線數(shù)據(jù)庫，從大量文獻(xiàn)中收集各種靶點(diǎn)及化合物的生物活性數(shù)據(jù)，為研究者提供了一個(gè)非常便利的查詢靶點(diǎn)或化合物的生物活性數(shù)據(jù)的平臺(tái)。drugbank數(shù)據(jù)庫中包含了現(xiàn)在上市的或者正在做臨床研究的藥物的藥代、藥效、靶點(diǎn)等相關(guān)信息。通過該數(shù)據(jù)庫，學(xué)生可以快速了解藥物的合成方法、適應(yīng)證、作用靶點(diǎn)等信息，同時(shí)學(xué)生也可以通過查閱相關(guān)數(shù)據(jù)庫了解類似結(jié)構(gòu)骨架的化合物在藥物研發(fā)中的研究發(fā)展歷史和最新的研究前沿。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，作者安排了1次討論糖尿病藥物的課程，將學(xué)生分成兩組，分別在數(shù)據(jù)庫中查找葡萄糖苷酶抑制劑和dppiv抑制劑的臨床應(yīng)用情況、化合物的合成方法、目前的研究前沿。以項(xiàng)目討論的方式，分別介紹了這2類藥物的情況，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，取得了良好的效果。充分利用各種教學(xué)科研軟件，將現(xiàn)代化教學(xué)方法手段應(yīng)用到藥物化學(xué)教學(xué)中。從開始，筆者所在的教研室編制標(biāo)準(zhǔn)化幻燈片（ppt）課件，并根據(jù)每年的科學(xué)前沿，更新ppt的內(nèi)容。此外，作者也在嘗試使用其他軟件來表現(xiàn)藥物化學(xué)教學(xué)中設(shè)計(jì)的藥物、蛋白結(jié)構(gòu)，包括chem3d、pymol等軟件。其中，chemoffice中的chem3d是一款三維立體分子結(jié)構(gòu)的演示軟件。chemdraw可以從二維的角度觀察藥物逐步的優(yōu)化過程，展示藥物合成的方法，而chem3d能夠更加直觀地從立體上來考察和展示藥物功能團(tuán)變化給立體構(gòu)型上帶來的改變。pymol是一款顯示和分析分子三維結(jié)構(gòu)的軟件，應(yīng)用pymol軟件可以圖形化地表達(dá)分子動(dòng)態(tài)過程，不僅可以用球棍、飄帶等多種方式顯示分子三維結(jié)構(gòu)，也可以對蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)進(jìn)行編輯、修改、顯示，更為重要的是還能夠清晰的展示顯示藥物與受體的結(jié)合原理，并能夠以三維圖形的方式展示分子相互作用的動(dòng)態(tài)過程，使得原本抽象的教學(xué)內(nèi)容直觀而又形象地呈現(xiàn)出來。在課程的各個(gè)章節(jié)的ppt課件中均使用pymol軟件制作蛋白、小分子的三維結(jié)構(gòu)圖。通過各種軟件的輔助，負(fù)責(zé)的藥物結(jié)構(gòu)、特殊的構(gòu)效關(guān)系，許多語言難以描述的內(nèi)容，變得形象生動(dòng)，降低學(xué)習(xí)難度，突破教學(xué)難點(diǎn)，使學(xué)生對藥物結(jié)構(gòu)有更直觀形象立體的了解，加深學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。隨著大數(shù)據(jù)產(chǎn)生，云計(jì)算的概念和運(yùn)用越來越廣泛，將云計(jì)算的教學(xué)平臺(tái)用于現(xiàn)代化的教學(xué)中，能夠有效的整合利用計(jì)算資源，降低了基礎(chǔ)資源建設(shè)中巨大的軟、硬件成本。同時(shí)，云計(jì)算教學(xué)平臺(tái)能夠加速藥物設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)更新速度，追蹤科學(xué)前沿，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)的實(shí)際需求，將理論知識(shí)和科研實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，能極大地提高學(xué)習(xí)效率。作者所在的教研室，搭建了藥物化學(xué)云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)生在登陸云計(jì)算服務(wù)器后，不僅能夠通過網(wǎng)絡(luò)復(fù)習(xí)上課課件，也能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課后練習(xí)并進(jìn)行在線作業(yè)提交、提問。教師能夠通過云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)回答學(xué)生問題、了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。除了云計(jì)算平臺(tái)之外，云服務(wù)輔助教學(xué)平臺(tái)對于信息化教學(xué)尤為重要。云服務(wù)輔助教學(xué)的理念使得課后輔導(dǎo)工具變得多樣化，通過時(shí)下流行的交流工具如qq、微信，不但可以保證教師和學(xué)生之間的暢通交流，也可以促使學(xué)生間的交流。教師可以通過截圖、群發(fā)輔助學(xué)習(xí)資料等方式，共享學(xué)習(xí)材料和經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，教師也可以通過學(xué)員的qq、微信發(fā)言提問情況全方位的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。此外，作者也將藥物設(shè)計(jì)相關(guān)的最新文獻(xiàn)通過群共享的方式分享給學(xué)生，同時(shí)也加上自己的對文章的創(chuàng)新點(diǎn)的點(diǎn)評意見，培養(yǎng)學(xué)生的追蹤科學(xué)前沿的習(xí)慣和科研創(chuàng)新的能力。
3合理的課程體系。
藥物化學(xué)是連接化學(xué)和藥學(xué)的橋梁，主要涉及設(shè)計(jì)、發(fā)現(xiàn)、開發(fā)創(chuàng)新藥物。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，藥物化學(xué)承擔(dān)了從基因組學(xué)、蛋白組學(xué)出發(fā)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新藥物的特殊任務(wù)，已經(jīng)越來越多地融合了系統(tǒng)生物學(xué)、化學(xué)生物學(xué)、生物信息學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)等內(nèi)容。除了必需的基礎(chǔ)課以外，還需提供合理的課程體系才能達(dá)到藥物化學(xué)教育目的。因此，在藥物大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才，除了藥物化學(xué)課程外，還需要以相關(guān)課程群為依托，從宏觀角度對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使得基礎(chǔ)知識(shí)得到鞏固、知識(shí)面也得到拓展。以藥物化學(xué)為主干課程，以藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥物設(shè)計(jì)學(xué)、高等有機(jī)化學(xué)等為專業(yè)輔助課程，主題性更強(qiáng)的課程（如臨床用藥案例、生物信息學(xué)、g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學(xué)等）可作為為選修課程。目前，作者所在教研室也在這方面進(jìn)行了探索，一方面進(jìn)行藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革創(chuàng)新，另外一方面開設(shè)g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學(xué)本科生暑假課程、生物信息學(xué)選修課程、臨床用藥案例作第二課堂，取得了較好的成效?？傊幬锎髷?shù)據(jù)背景下的藥物化學(xué)教育改革，要從藥物大數(shù)據(jù)的綜合性出發(fā)，改革單純的教學(xué)方式，拓展教學(xué)思路和教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)思維方式為動(dòng)力，確實(shí)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和挖掘有效藥物數(shù)據(jù)能力。在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)的同時(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)出能適應(yīng)國家和社會(huì)需要的創(chuàng)新型藥學(xué)人才，為建設(shè)創(chuàng)新型國家服務(wù)。
寫藥物的論文篇三
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會(huì)競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另據(jù)12月who資料報(bào)道，來自美國等4個(gè)國家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
寫藥物的論文篇四
1.1情境教學(xué)。
在藥物化學(xué)教學(xué)過程中進(jìn)行創(chuàng)新教育，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新人格的形成，我們認(rèn)為教師應(yīng)該要重視藥物發(fā)展史的介紹，通過介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史，將本學(xué)科發(fā)展的基本思想滲透到教學(xué)中，再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程，用前人的經(jīng)歷對學(xué)生進(jìn)行熏陶，使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律，跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會(huì)研發(fā)人員解決問題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏，欣賞他們細(xì)心、睿智、堅(jiān)持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì)，為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ)，并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)在故事中學(xué)習(xí)經(jīng)典藥物的各個(gè)相關(guān)結(jié)構(gòu)，也有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史，熟悉各類經(jīng)典藥物的研究過程。比如磺胺類藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實(shí)例。
1.2案例教學(xué)。
案例教學(xué)興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)。哈佛大學(xué)johnboehrer教授認(rèn)為：案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心，對現(xiàn)實(shí)問題和某一特定事實(shí)進(jìn)行交互式探索的過程。我們在教學(xué)過程中也采取這種教學(xué)模式，學(xué)生反應(yīng)良好。通過精心選擇合適的案例，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用教學(xué)內(nèi)容來解決一些貼近生活的實(shí)際問題，有助于增加課堂的生動(dòng)性，提高學(xué)生的積極性與課堂參與性，加強(qiáng)對理論知識(shí)的理解和運(yùn)用。比如在化學(xué)治療藥磺胺類藥物學(xué)習(xí)時(shí)，我們將學(xué)生假定為上世紀(jì)30年代的藥劑師，一位尿常規(guī)檢測顯示酸性并且在服用磺胺類藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況，請同學(xué)們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，計(jì)算不同ph情況下磺胺類藥物的分子離子比，提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對這種現(xiàn)象的影響。學(xué)生在這樣一個(gè)假設(shè)的情景中運(yùn)用自己所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床醫(yī)生所面臨的實(shí)際問題，非常有成就感，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問題教學(xué)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)的是教師主導(dǎo)作用，是以“教”為中心，忽視了學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生只是填鴨式地接受知識(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的機(jī)會(huì)。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，提倡探究式、問題式的學(xué)習(xí)方式，以培養(yǎng)學(xué)生的建構(gòu)意識(shí)和思考能力。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，就必須把學(xué)習(xí)過程變成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程，鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑，多問幾個(gè)怎么辦，為什么，將教學(xué)重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上，在聽課過程中自己思考?xì)w納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論，找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開始的時(shí)候，老師可以預(yù)先設(shè)計(jì)一些相關(guān)問題，讓學(xué)生們帶著問題聽課，比如，在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章，為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學(xué)習(xí)？解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個(gè)名詞，那它們有什么區(qū)別嗎？再比如甾體激素類藥物的學(xué)習(xí)中，內(nèi)源性的激素有什么樣的特點(diǎn)，為什么要進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造？改造是怎樣進(jìn)行的？改造后效果怎么樣？讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，在思考中聽課，從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高聽課效率。
1.4鼓勵(lì)學(xué)生重視交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)、著作及最新進(jìn)展，不僅使自己的知識(shí)體系有一定的深度，還應(yīng)有廣度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，使許多生命之謎都在分子水平上得以解開，這些不但可以解釋已有藥物的作用機(jī)制和毒副作用產(chǎn)生的原因，更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來尋找新藥。僅靠化學(xué)方法合成一系列化合物進(jìn)行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當(dāng)前學(xué)科的發(fā)展趨勢。多關(guān)注相鄰學(xué)科的先進(jìn)成果，有利于開闊學(xué)生的視野和思路。同時(shí)也應(yīng)該虛心多向其它學(xué)科的人學(xué)習(xí)，請教，多學(xué)科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想，擦出思想的火花，往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)交叉學(xué)科探索的成果，順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物，是許多學(xué)科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象，最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語。
總之，對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育任重而道遠(yuǎn)，需要我們不斷的探索，采取更多更好的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造一個(gè)寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，平等學(xué)習(xí)。
寫藥物的論文篇五
摘要:經(jīng)濟(jì)發(fā)展助推了水利工程的建設(shè)進(jìn)程，并對水利工程建設(shè)提出了更高的要求。原始型的技術(shù)手段已經(jīng)難以適應(yīng)當(dāng)前水利工程的實(shí)際需求，因此亟待創(chuàng)新技術(shù)手段?；诖朔N環(huán)境下，現(xiàn)代測繪技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并得到了廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。事實(shí)上，現(xiàn)代測繪技術(shù)不僅應(yīng)用于水利工程的應(yīng)用中，并且能夠監(jiān)測水土以及抗洪項(xiàng)目等。故此，水利工作者應(yīng)強(qiáng)化對現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效研究，以期促進(jìn)水利工程的長遠(yuǎn)發(fā)展。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代測繪技術(shù);水利工程;應(yīng)用分析。
所謂現(xiàn)代測繪技術(shù)，即是指以信息科學(xué)、光電技術(shù)、空間科學(xué)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等作為基礎(chǔ)，以全球定位系統(tǒng)(gps)、地理信息系統(tǒng)(gis)、遙感技術(shù)(rs)作為核心技術(shù)，對地面進(jìn)行科學(xué)測量的一種技術(shù)方法。在水利工程項(xiàng)目數(shù)量持續(xù)增加的情況下，我國現(xiàn)代測繪技術(shù)也做出了一定的變革與創(chuàng)新。本文針對現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的有效應(yīng)用進(jìn)行深入探究，以期為相關(guān)工作的順利開展提供一定的信息支持，并確保我國水利工程項(xiàng)目的整體質(zhì)量。
一、現(xiàn)代測繪技術(shù)概述。
首先，gps作為全球定位系統(tǒng)，其主要運(yùn)用核心技術(shù)信號接收機(jī)，在不受外界因素的干擾下，對測繪點(diǎn)三維坐標(biāo)開展測算工作，并對工程施工目標(biāo)進(jìn)行快速空間定位。其次，gis技術(shù)，在水利工程建設(shè)中具有運(yùn)算、輸入、查詢、儲(chǔ)存等功能，可以提供所需求的數(shù)據(jù)資料信息等，并對各個(gè)來源的時(shí)空數(shù)據(jù)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析。最后，遙感技術(shù)，其主要以非接觸式的傳感器作為載體，以影像資料數(shù)據(jù)的`獲取作為實(shí)際目的，并根據(jù)獲取數(shù)據(jù)確定工程的大小規(guī)模、實(shí)際位置以及具體形狀等。在實(shí)際的水利工程建設(shè)過程中，采用全自動(dòng)測圖系統(tǒng)，一方面可以縮短實(shí)際的航測成圖時(shí)間，另一方面可以有效提升勘測工程的實(shí)際效率。對于上述“3s”技術(shù)中三項(xiàng)現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效應(yīng)用，在構(gòu)建地球表面時(shí)間模型的過程中，還可以通過計(jì)算機(jī)對地球空間環(huán)境、表面物體以及空間位置等信息進(jìn)行分析與總結(jié)，并生成一定的數(shù)據(jù)。此外，合理運(yùn)用以上技術(shù)，能夠?qū)ζ脚_(tái)所搜集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的處理與分析，并實(shí)現(xiàn)水利工程的建設(shè)目標(biāo)。
二、現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的應(yīng)用分析。
(一)水利工程中g(shù)ps測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在實(shí)際的水利工程建設(shè)過程中，gps技術(shù)通常被運(yùn)用于控制測量與變形監(jiān)測等環(huán)節(jié)中。具體來說，水利工程的選址工作相對較為關(guān)鍵且重要，但在實(shí)際選址中，往往會(huì)受到諸多因素的干擾，例如地形復(fù)雜、通視條件較差等，嚴(yán)重影響水利工程的測量。而因gps具有不受外界地形、氣候等相關(guān)因素影響的特點(diǎn)，因此合理運(yùn)用gps則能夠解決以上問題，并且可以保證測量的質(zhì)量。此外，就大壩變形檢測工程來說，如果單純的采用傳統(tǒng)型的測量方式，則必須在通視條件良好的情況下才能進(jìn)行，具有一定的局限性。而采用gps則完全可以不用考慮通視條件的問題，便能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并確保測量的精度足夠準(zhǔn)確。并且，在計(jì)算機(jī)軟件的有效支持下，還能夠以自動(dòng)化對大壩信息進(jìn)行處理，主要包括垂直位移處理以及水平位移處理等，為水利工程建設(shè)的分析工作提供信息數(shù)據(jù)支持。
(二)水利工程中數(shù)字地圖測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
針對數(shù)字地圖來說，這一技術(shù)在水利工程建設(shè)中的實(shí)際應(yīng)用范圍較為寬泛。其一，將水利工程中對應(yīng)的地形圖作為基點(diǎn)進(jìn)行整體布局，確定水利工程中與建筑物相關(guān)的信息，主要包括建筑物坐標(biāo)以及規(guī)模等;其二，水利工程數(shù)字地圖能夠確定水庫面積，全面掌握水庫的搬遷范圍以及面積等。其三，水利工程建設(shè)中，往往會(huì)運(yùn)用到較多的機(jī)械設(shè)備，通常會(huì)以全自動(dòng)繪圖系統(tǒng)作為載體，并以此獲取數(shù)字地圖。然后運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，科學(xué)處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)，進(jìn)而繪制出數(shù)字地面模型。
(三)水利工程中信息化測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在水利工程的建設(shè)過程中，信息化測繪技術(shù)的運(yùn)用可以提供較多高程模型、線劃圖以及數(shù)字柵格圖等，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行影像三維圖的繪制。一般來講，在實(shí)際的三維地形圖當(dāng)中，設(shè)計(jì)人員所規(guī)劃出的河道中心線，將以橫斷面間距作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)，確定橫斷面采樣線，并生成批量化的橫斷面圖。此外，有時(shí)候還可以采集地面高程數(shù)據(jù)信息，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。采用三維地形圖，能夠合理的設(shè)計(jì)渠道縱斷面，并以自動(dòng)化繪制進(jìn)行地曲面以及曲面的設(shè)計(jì)，全面考慮相關(guān)信息，對挖填方量準(zhǔn)確計(jì)算，并以相關(guān)數(shù)值作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適度調(diào)坡，最后完成平衡土方量，并成功繪制出土方的施工圖。
三、結(jié)語。
在水利工程中，現(xiàn)代測繪技術(shù)具有重要的實(shí)用價(jià)值?，F(xiàn)代測繪技術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠有效規(guī)避安全事故隱患，并且能夠避免人員傷亡，減輕一定的經(jīng)濟(jì)損失。此外，有效運(yùn)用現(xiàn)代測繪技術(shù)，還能夠縮短實(shí)際的建設(shè)工期，在合理控制運(yùn)營成本的基礎(chǔ)上，優(yōu)化工程質(zhì)量以及提升工程的實(shí)際效率。放長遠(yuǎn)目光來看，在現(xiàn)代測繪技術(shù)日臻完善的影響下，我國測繪技術(shù)應(yīng)更具發(fā)展?jié)摿?，并逐漸實(shí)現(xiàn)信息化、智能化、數(shù)字化等。同時(shí)，合理運(yùn)用現(xiàn)代測控技術(shù)，還能夠確保水利工程建設(shè)實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益協(xié)調(diào)發(fā)展，持續(xù)走上健康發(fā)展之路。
參考文獻(xiàn):。
寫藥物的論文篇六
來源于國家中心對我省16個(gè)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)2013年調(diào)研問卷和文獻(xiàn)檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費(fèi)來源情況、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，進(jìn)行系統(tǒng)的分析，全面了解我省各地市監(jiān)測機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2．1各地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)的運(yùn)作現(xiàn)狀。
2002年，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心正式成立，掛靠原省藥品檢驗(yàn)所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作相繼開展，但多數(shù)只是確立了監(jiān)測職能，監(jiān)測工作由所在市藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)，處于無正式工作人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的狀態(tài)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作進(jìn)展緩慢。2010年起，各市相繼由當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)建立了獨(dú)立的監(jiān)測機(jī)構(gòu)或把監(jiān)測工作加掛在市藥品檢驗(yàn)所，辦公場所、人員、經(jīng)費(fèi)等問題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心經(jīng)省編辦批準(zhǔn)，正式成立獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，為全額撥款事業(yè)單位，履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測與評價(jià)三項(xiàng)工作職能，隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此，我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作進(jìn)入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測工作的深入開展和監(jiān)測工作的發(fā)展需要，以掛靠為主的監(jiān)測機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要，監(jiān)測機(jī)構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實(shí)問題亟需得到解決。
2．2地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)建設(shè)基本情況。
2．2．1機(jī)構(gòu)性質(zhì)全省16個(gè)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)中，明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問卷共計(jì)16份，機(jī)構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2．2．2機(jī)構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個(gè)地市均經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，其中阜陽、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了獨(dú)立的監(jiān)測機(jī)構(gòu)，配備了編制，為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位;其他11個(gè)地市均掛靠在當(dāng)?shù)厮帣z所，工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2．2．3經(jīng)費(fèi)來源。
全省16個(gè)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)來源主要靠上級監(jiān)測部門撥付，只有6個(gè)市本級人民政府地方財(cái)政部門給予辦公經(jīng)費(fèi)及部分專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，占總數(shù)的37．5%。
2．3各地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況。
2．3．1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的人員來承擔(dān)，而且需要在工作實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和更新知識(shí)，要求工作人員相對穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問卷我省地市監(jiān)測機(jī)構(gòu)人員配置情況來看，擁有2名專職人員的比例不到50%，其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作不夠重視，將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作當(dāng)作一般事務(wù)性工作，隨著監(jiān)測工作廣度和深度的增加，這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2．3．2學(xué)歷情況。
地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主，共計(jì)37人，占75．5%。
2．3．3專業(yè)背景。
全省16個(gè)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主，占總?cè)藬?shù)的61．2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等，僅占比例的8．2%和6．1%。其他專業(yè)占14．3%。從中可以看出我省監(jiān)測人員專業(yè)相對單一，醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2．3．4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個(gè)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名，其中高級專業(yè)技術(shù)職稱10名，占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級專業(yè)技術(shù)職稱20名，占40%;初級專業(yè)技術(shù)職稱10名，占20%;暫無職稱6名，占12%;其他占8%。
2．4各地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2．4．1辦公場所。
全省16個(gè)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)中，有2機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的辦公場所，占12．5%，其余均與同級藥品檢驗(yàn)所和食品藥品xxx合署辦公，占87．5%。
2．4．2監(jiān)測裝備。
全省16個(gè)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)監(jiān)測裝備配置統(tǒng)計(jì)顯示，大部分機(jī)構(gòu)監(jiān)測裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2．52014年機(jī)構(gòu)改革情況。
2014年，由于各級食藥監(jiān)部門進(jìn)行了新一輪的機(jī)構(gòu)改革，省中心對16個(gè)地市機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了重新調(diào)查，結(jié)果表明我省各市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)性質(zhì)均沒有發(fā)生變化;16個(gè)市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測職能;其他事項(xiàng)均沒有太大變化。
2．6我省地市級監(jiān)測體系存在的主要問題。
我省各地市雖都經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，但大多地市仍以掛靠為主，即使是獨(dú)立的監(jiān)測機(jī)構(gòu)編制依然沒有到位，從而形成了編制短缺，人員以兼職為主，專業(yè)技術(shù)人才偏少，專業(yè)素質(zhì)不高，監(jiān)測工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差，監(jiān)測技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位，缺乏經(jīng)費(fèi)支持，監(jiān)測設(shè)備落后，信息化建設(shè)亟需加強(qiáng)。這些都制約了監(jiān)測工作的長期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進(jìn)公眾合理用藥、藥品更新、保護(hù)公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測工作由最初的信息收集向分析評價(jià)、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)大，職能和任務(wù)不斷增加，對監(jiān)測機(jī)構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來越高。地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)的作用越來越加重要。承擔(dān)著引導(dǎo)報(bào)告單位關(guān)注新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng);全面審核報(bào)告表，提高報(bào)告質(zhì)量;發(fā)揮報(bào)告表的分析、評價(jià)、信息反饋?zhàn)饔?開展新的和嚴(yán)重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場調(diào)查及加強(qiáng)與報(bào)告單位的交流與溝通等工作［2］。完善地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立獨(dú)立的監(jiān)測機(jī)構(gòu)，增加人員編制和監(jiān)測經(jīng)費(fèi)，是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系建設(shè)的必然趨勢?！端幤凡涣挤磻?yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》明確要求，地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測資料的收集、核實(shí)、評價(jià)、反饋和上報(bào);開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評價(jià);協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善，為地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測機(jī)構(gòu)建設(shè)情況來看，機(jī)構(gòu)建設(shè)完善的地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)，監(jiān)測工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級監(jiān)測體系建設(shè)奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。
4建議。
4．1設(shè)立獨(dú)立的地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。
地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本級藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，設(shè)置藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作機(jī)構(gòu)，配置人員和辦公場所。接受省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，既要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測工作，又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測工作，為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測的職能上，形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作既有組織者，又有承辦者;既有監(jiān)管者，又有技術(shù)指導(dǎo)者，相輔相成，形成比較完善的監(jiān)測體系［3］。
4．2建立健全有關(guān)法律條款，提高監(jiān)測工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專業(yè)監(jiān)測機(jī)構(gòu)的建設(shè)之所以推進(jìn)較慢，監(jiān)測工作的制度依存性不足是一個(gè)重要原因，主要體現(xiàn)在監(jiān)測機(jī)構(gòu)的法律地位不明確，報(bào)告主體的責(zé)任規(guī)定過于籠統(tǒng)，缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等［4］。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是全社會(huì)受益的公益事業(yè)，因此，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作經(jīng)費(fèi)必須依靠政府的直接投人和政策支持為主，其它社會(huì)資金支持為輔。加強(qiáng)地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，提高基礎(chǔ)保障能力［5］。同時(shí)還要加大宣傳培訓(xùn)力度，營造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測工作專業(yè)性要求高，必須通過有效培訓(xùn)建立監(jiān)測專業(yè)骨干隊(duì)伍。采取各種形式擴(kuò)大宣傳范圍，利用行業(yè)協(xié)會(huì)、藥學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的宣傳［6］，推動(dòng)全社會(huì)對藥品不良反應(yīng)知識(shí)的了解，加強(qiáng)對公眾合理用藥知識(shí)的普及，營造全社會(huì)關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
寫藥物的論文篇七
藥品是用來預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，但這需要一段較長時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過數(shù)十年甚至更長時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作為研究對象,對獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開發(fā)開放城市。市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
寫藥物的論文篇八
自20世紀(jì)70年代以來，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)起步晚、發(fā)展時(shí)間短，與國際上相比還具有一定差距。近年來，我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究水平有較大程度地提高，文獻(xiàn)數(shù)量也逐漸增多，每年至少有200篇，包括綜述、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)研究等。在國內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)量增多的同時(shí),其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的，本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1資料來源。
分別以“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料，并且剔除重復(fù)發(fā)表和與文章實(shí)際內(nèi)容不符的文獻(xiàn)，最終篩選出河北省內(nèi)學(xué)者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的文獻(xiàn)78篇。
1.2研究方法。
運(yùn)用excel辦公軟件，將78篇文獻(xiàn)資料按“文獻(xiàn)數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻(xiàn)研究主題”“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法”進(jìn)行分類，并逐篇分析。其中文獻(xiàn)研究主題一般可以分為理論研究、應(yīng)用研究和其他研究，而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)常用的評價(jià)方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻(xiàn)數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇，占46.1%；唐山和邢臺(tái)各8篇，分別占10.3%；保定7篇，占9.0%；廊坊5篇，占6.4%；邯鄲和承德各4篇，分別占5.1%；滄州3篇，占3.8%；秦皇島、衡水及張家口各1篇，分別占1.3%。
2.2.2作者機(jī)構(gòu)分布特征。
第1作者分布機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有61篇，占78.2%；高等院校11篇，占14.1%；藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心、保健院等機(jī)構(gòu)共6篇，占7.7%。
2.3文獻(xiàn)研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)中，應(yīng)用研究72篇，占92.3%；理論研究僅2篇，占2.6%；其他研究4篇，占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法評價(jià)1990―年，河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法文獻(xiàn)總46篇；其中成本-效果分析和最小成本分析38篇，占82.6%，成本-效益分析僅為8篇，占17.4%。
3討論。
3.1文獻(xiàn)數(shù)量。
從表1中可以看出，雖然與前相比，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高，但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻(xiàn)數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機(jī)構(gòu)以醫(yī)療單位為主，說明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體，其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2]，且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻(xiàn)發(fā)表有關(guān)。也說明，研究藥物經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)人員較單一，缺乏與其他機(jī)構(gòu)研究者的交流。同時(shí)，作者所分布區(qū)域較集中，主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻(xiàn)研究主題。
應(yīng)用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的最終運(yùn)用與具體實(shí)踐[3]，主要是對具體藥物的治療方案進(jìn)行評價(jià)和分析，本研究中其占總研究文獻(xiàn)數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方面相對完善，但是研究模型和方法比較單一，還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究主題中，只有2篇為理論研究，說明有關(guān)理論研究的文獻(xiàn)較少[4]，即與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)的概念性研究較少，缺乏對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主，可能原因?yàn)槠淇刹僮餍詮?qiáng)、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中，效用是經(jīng)濟(jì)學(xué)及心理學(xué)概念，是從患者的主觀角度來對藥物效果進(jìn)行評價(jià)[5]，該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準(zhǔn)確，因此一直較少使用[6]，這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國內(nèi)少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn)，而將臨床指標(biāo)轉(zhuǎn)化為貨幣形式，需要較多藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)[7]，而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員居多，對其來說這種方法使用難度較大，因此導(dǎo)致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量較少、研究單位單一、應(yīng)用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法單一等問題，提出以下建議。
4.1加強(qiáng)《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指南》的.推廣。
《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指南》（版）于204月9日正式發(fā)布，該指南將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的主要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說明，其不僅為我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，還可以指導(dǎo)我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法[8]。雖然，我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)研究[2]，因此建議加強(qiáng)對《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指南》的學(xué)習(xí)和推廣，尤其是河北省內(nèi)各縣市，從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究數(shù)量少、評價(jià)方法單一等問題。
高校一方面應(yīng)建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的統(tǒng)一教育標(biāo)準(zhǔn)，只有建立統(tǒng)一的教育標(biāo)準(zhǔn)才能加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設(shè)以及藥學(xué)、醫(yī)學(xué)本科教育中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)教育的力度[9]；另一方面，應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)課程和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃培養(yǎng)以及使用和具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和應(yīng)用性教科書，從而使學(xué)生更好地了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)[10]，有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時(shí)，減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
由于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方面廣泛[11]，涉及學(xué)科領(lǐng)域多，需要專業(yè)人員學(xué)習(xí)的知識(shí)也較多，而這些學(xué)科的知識(shí)更新速度較快，因此需要對專業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，使其在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)得以提高，研究工作趨于標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化[10]，從而減少應(yīng)用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺(tái)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門交叉性學(xué)科，研究人員需要對藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多方面的知識(shí)進(jìn)行了解[12]，因此需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個(gè)良好的交流平臺(tái)。這不僅有助于學(xué)者及時(shí)交流先進(jìn)理論知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)[3]，而且還能增強(qiáng)其橫向合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)[13]，從而減少研究主體單一的問題。綜上所述，近十年來，雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)研究數(shù)量相對于1990―明顯增加，但文獻(xiàn)中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當(dāng)然，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展還存在著一些其他的問題，本研究沒有對其進(jìn)行研究，有待進(jìn)一步探討。
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寫藥物的論文篇九
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。
寫藥物的論文篇十
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會(huì)造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時(shí)改善，問題會(huì)變得更加嚴(yán)重，同時(shí)會(huì)影響到自身交際，使得在與他人溝通的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機(jī)能，恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠(yuǎn)離狐臭。同時(shí)狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌，并抑制細(xì)菌再生?？梢哉f集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識(shí)：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動(dòng)。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強(qiáng)烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補(bǔ)充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機(jī)質(zhì)排出體外，降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進(jìn)行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進(jìn)行調(diào)解，因?yàn)樾那榧?dòng)或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認(rèn)識(shí)后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進(jìn)行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十一
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長對機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇十二
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì)，專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來監(jiān)測臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國達(dá)到60%以上。
對于專家的話，我們有我們自己的想法，中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國新藥開發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白?？梢?，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個(gè)更深入的調(diào)查，會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì)，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì)，對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊，對于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識(shí)，印在冊子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫藥物的論文篇十三
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認(rèn)的兩類藥物：
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。
2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
寫藥物的論文篇十四
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時(shí)治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
寫藥物的論文篇十五
仲景通過對患者四診資料的收集，及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中，仲景通過觀察厥熱勝復(fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時(shí)，重視對藥物進(jìn)行必要的處理，即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等。《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時(shí)，酒又有利于藥物成分的煎出?？嗑朴袛刊徬[之功效，用于苦酒湯中，加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對煎藥時(shí)間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時(shí)間及服藥方法。
仲景在服藥護(hù)理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間，服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時(shí)服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)铡円狗闀內(nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)铡円狗?。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時(shí)，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲校?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正常”的表現(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機(jī)，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護(hù)。
藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù)，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補(bǔ)充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止；進(jìn)冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時(shí)，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù)，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實(shí)用，形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法，即使是同一患者的護(hù)理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法，體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十六
(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力，以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。
(3)血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時(shí)，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí)，由于炎癥、水腫或治療不及時(shí)，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫藥物的論文篇十七
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實(shí)際用藥過程中，對此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
寫藥物的論文篇十八
肺動(dòng)脈高壓是一類以肺動(dòng)脈血管阻力進(jìn)行性增高為特點(diǎn)，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進(jìn)展性疾病。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、活動(dòng)耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時(shí)心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動(dòng)脈高壓靶向治療時(shí)代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時(shí)代，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動(dòng)脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時(shí)至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時(shí)代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動(dòng)脈高壓靶向藥物進(jìn)入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動(dòng)脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動(dòng)脈高壓治療的臨床隊(duì)伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
波生坦“波生坦”是最早進(jìn)入中國的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強(qiáng)的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價(jià)格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低肺動(dòng)脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實(shí)可改善特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進(jìn)入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動(dòng)脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實(shí)，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進(jìn)行臨床研究或者即將進(jìn)入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動(dòng)脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動(dòng)脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會(huì)給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
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