語文學(xué)習(xí)的目的是培養(yǎng)良好的閱讀理解能力和寫作能力。怎樣傳承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化？想要更好地了解這個問題，可以參考以下給出的一些實踐經(jīng)驗和成功案例。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇一
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的`護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇二
xx年我在上級醫(yī)院實習(xí)期間，在神經(jīng)外科科、婦產(chǎn)科和婦科檢驗科等臨床科室實習(xí)，在帶教老師的指導(dǎo)下，我能較好的完成實習(xí)任務(wù)，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我學(xué)到了許多醫(yī)學(xué)知識和臨床技能，在實習(xí)單位老師的指導(dǎo)下，我積極參與，認真工作，努力提高臨床技能，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我基本掌握了神經(jīng)外科基本診療操作技術(shù)，熟悉醫(yī)院各個科室的護理流程，了解神經(jīng)外科各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)和護理要點，并能熟練應(yīng)答。能熟練完成常見病的診療護理，基本掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識和技能，熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴(yán)格教育下，我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的.診斷和處理，并將基礎(chǔ)理論知識和基本操作技能應(yīng)用到實踐中?，F(xiàn)已能完成本職工作，能較好的完成臨床工作。
在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中，熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導(dǎo)下以及自己的努力下，我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則，能熟練應(yīng)用，能熟練的為病人進行各種手術(shù)操作，能夠完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各種操作，基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷和護理，能熟練的為病人進行簡單的顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等，對各種手術(shù)操作能完成。同時也積極參加各類醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)活動，豐富了知識，提升了業(yè)務(wù)技能。
在工作方面，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗，不擅離工作崗位，認真執(zhí)行查對制度和醫(yī)囑，做到慎獨精慎，自覺加強各項醫(yī)療護理，熟練掌握各項護理操作技能。嚴(yán)格無菌操作，仔細閱讀各種常見病的護理病歷，發(fā)現(xiàn)不足及時改正并及時更正，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，認真學(xué)習(xí)科室護理相關(guān)知識并記錄。積極參加醫(yī)院組織的各類文化活動、社會公益活動，豐富了社會知識，擴大了視野。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫，曾經(jīng)獲得了一、xx年的院畫聯(lián)賽作品，并多次獲得一、二等獎的好成績，在臨床的實習(xí)過程中，我更加喜歡我的專業(yè)，并立志要在今后的學(xué)習(xí)中更加努力，不斷學(xué)習(xí)和完善自己。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇三
在實習(xí)過程中，學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵從師長、前輩的教導(dǎo)，恪盡一名護理人員的職責(zé)。實習(xí)過程中不遲到，不早退。兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地，做到了理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄的實習(xí)要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心，有耐心，配合醫(yī)生工作有細心，有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德，醫(yī)術(shù)，醫(yī)理，醫(yī)風(fēng);向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學(xué)子積極，熱情，謙虛，篤行的精神風(fēng)貌。
在實習(xí)工作中，學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，基本能做好神經(jīng)外科臨床護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察。
這樣最好嘛：帶著一份期待和一份茫然，來到了神經(jīng)外科，開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習(xí)中，學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì)，服務(wù)水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無涯，術(shù)業(yè)有精。短短的實習(xí)過程，雖然學(xué)生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，學(xué)生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術(shù)，完善自己的品質(zhì)品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標(biāo)，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇四
在神經(jīng)外科實習(xí)的你，有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經(jīng)外科
實習(xí)自我鑒定
呢?下面由本小編精心整理的神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定，希望可以幫到你哦!三周的神外實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
轉(zhuǎn)眼一個月的神外實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，雖然累且困 但依然充實，收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習(xí)老師。
一、神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)
觀察要點
l嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施
1按外科疾病一般護理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側(cè)，休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者，應(yīng)用床欄、約束帶固定，防止墜床。
4加強呼吸道管理，認真做好基礎(chǔ)護理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應(yīng)快，每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。
健康教育
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進行復(fù)診，以及時準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預(yù)防并發(fā)癥，促進腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復(fù)并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時到醫(yī)院進行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)
觀察要點
1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，以便進行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。
6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對患者經(jīng)常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進食。保持充足睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
三、顱腦外傷護理常規(guī)
觀察要點
1嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。
護理措施
1神經(jīng)外科護理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護理
5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動患者應(yīng)加保護性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等
四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護理常規(guī)
觀察要點
l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側(cè)，休克者平臥位。
4躁動患者應(yīng)加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結(jié)臺，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
這一個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是實習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習(xí)，充實自己的專業(yè)知識和技能，能夠更好地完成實習(xí)任務(wù)，為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院
規(guī)章制度
,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇五
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進修學(xué)習(xí)。
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設(shè)備與技術(shù)，有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺，pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺，leica 手術(shù)顯微鏡3臺，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺，手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu 。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術(shù)量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月，入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時間為1個月，針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺左右，各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù)，一邊堅持理論學(xué)習(xí)，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗，為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結(jié)合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流，擴大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉(zhuǎn)眼過去，回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇六
本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。
在普外科實習(xí)期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠立承擔(dān)普外科常見的急腹癥闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇七
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習(xí)生涯已告一個段落，雖然這段實習(xí)有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。；當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，學(xué)習(xí)開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。
基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃部分切除，結(jié)腸癌根治等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時壓力很，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。
總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)！
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇八
但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域，?？菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經(jīng)驗差、缺乏預(yù)見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術(shù)費用、檢查費用，對于經(jīng)濟條件不好的家庭是種負擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇九
工欲善其事，必先利其器，中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑，是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里，苦讀了數(shù)年，出口成章，大段的經(jīng)文背得爛熟，臨床時，邊都摸不著，開口動手便錯，進而懷疑經(jīng)典，懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里，變成了草藥醫(yī)生，單方醫(yī)生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易，求于道，將中醫(yī)和氣功，宗教混于一談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。
我想，這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家，卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路，對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛，回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途，我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白，好學(xué)易用的學(xué)科，卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代，還原中醫(yī)的本來面目，破除中醫(yī)迷信，節(jié)約后來者的精力和時間，就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人，才能發(fā)揚光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過，而且各有各的道理，我要強調(diào)的是，下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ)，希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人，也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年，或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水，愿意重新鉆研的情況。
一，先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方，技法當(dāng)中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。
二，培養(yǎng)提高思辨能力，不要強調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容，而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律，外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容，理解以后就會記得，而沒有理解，記來何用?當(dāng)然，理解也是分層次來的，先淺后深，先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海，人的精力時間都有限，一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué)，也不可能什么病都會治，關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系，在一定的范圍內(nèi)有所建樹，善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個處方，但是臨床根本不怎么用，現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題，我以后會單獨論述。總結(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數(shù)方，一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以后慢慢理解，對于幼兒學(xué)醫(yī)，這個當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差，理解力強，就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣，可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時間并不多，這些規(guī)矩里面，包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為，一個完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人，中等資質(zhì)，學(xué)習(xí)條件和方法合適，三年就可以達到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，我指導(dǎo)的幾個學(xué)生都能超分數(shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三，保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后，再去研究各家學(xué)術(shù)。
對前輩的經(jīng)驗，帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí)，以臨床療效來驗證。
凡是科學(xué)的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎(chǔ)，無法分辨是非，輕易轉(zhuǎn)進中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里，除了更糊涂，沒有別的收獲。
我常常說看一個人學(xué)醫(yī)的水平，看看他買了些什么書，可以得知八九，也是這個意思。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十
手術(shù)室是一個對工作質(zhì)量與無菌觀念有著高要求的地方，同時我們的實習(xí)也是在沒有任何的模擬練習(xí)下直接開始接觸真實的手術(shù)工作，這里面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情，沒有專門的學(xué)習(xí)時間，一切從實踐中學(xué)習(xí)。這就要求我們必須學(xué)會學(xué)習(xí)，面對大量陌生的工作內(nèi)容仔細觀摩，快速記憶，認真思考，還要有慎獨的無菌意識。
在手術(shù)室的學(xué)習(xí)工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候，對我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學(xué)習(xí)階段，不僅沒幫上老師什么忙，不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解，心里產(chǎn)生愧疚感的同時也給了我學(xué)習(xí)的動力，要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察，先是牢記下來工作的步驟，再思考這些操作的注意事項及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時，就主動把不清楚的工作內(nèi)容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時，就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細節(jié)，在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術(shù)間時心里是緊張的，畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間，在心里默默的回想學(xué)校里病房里學(xué)過、接觸過的各項無菌原則，生怕因為自己的過錯影響手術(shù)的進行，這也造成了那時候行動比較拘謹，沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了，恰巧當(dāng)時還碰上了急性子的老師，于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來，連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里，我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法，還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法，在觀摩，實踐，批評，改進中越來越熟練手術(shù)室的工作，同時還在接下來的幾天里克服了對各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟悉，使我的手術(shù)室實習(xí)開始進入第二個階段。
從進入手術(shù)室實習(xí)的第二周開始，我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后，我對自己提出了更高的要求：在做對的同時做快做好。
實習(xí)到第二周之后，我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚，把術(shù)中的各個操作步驟連貫起來。做巡回時，老師打開手術(shù)包時就開消毒液，老師擺體位時就對好燈，老師插管時就寫好標(biāo)簽。洗手上臺時，時刻提醒自己無菌原則的要求，記下手術(shù)的進度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足，老師指出不妥之處后牢牢記在心中，再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當(dāng)然，遺憾的地方是對于電刀，腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒有機會系統(tǒng)的學(xué)習(xí)其工作原理，所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時，無法形成配合的套路，只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術(shù)室工作，我會好好弄清楚這些器械的工作流程，定能更好的完成工作。
四周過去了三周，在手術(shù)室的實習(xí)不久后即將告一段落，在實踐中的學(xué)習(xí)是深刻的，手術(shù)室不僅教會了我許多操作的技能，更進一步強化了我的無菌觀念與嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面，與不同老師的配合中也學(xué)到了不少人際溝通的經(jīng)驗，相信對今后的工作生活都會大有裨益。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十一
但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域，?？菩詮?，涉及的疾病多了護理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經(jīng)驗差、缺乏預(yù)見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術(shù)費用、檢查費用，對于經(jīng)濟條件不好的家庭是種負擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十二
神經(jīng)外科醫(yī)生進修是為了更好地提高自己的醫(yī)學(xué)水平，
自我鑒定
是對自己的進修情況的一個總結(jié)。!下面由本小編精心整理的神經(jīng)外科進修自我鑒定，希望可以幫到你哦!在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況：
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員?？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設(shè)備與技術(shù)，有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺，pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺，leica 手術(shù)顯微鏡3臺，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺，手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及專科nicu 。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術(shù)量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月，入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時間為1個月，針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺左右，各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù)，一邊堅持理論學(xué)習(xí)，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗，為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結(jié)合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流，擴大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉(zhuǎn)眼過去，回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經(jīng)常加班加點訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順利進修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十三
最后一個科，本想去個輕松點的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。
幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。
這個二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素k1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺ca?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺ca，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片)，都是tid。想等著檢查結(jié)果出來，再進一步處理，臨時醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
1.心外科實習(xí)心得體會。
3.心外科醫(yī)生實習(xí)心得。
4.心胸外科實習(xí)收獲與體會。
5.醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十四
神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定,神經(jīng)外科主要是針對人的'神經(jīng)中樞，是醫(yī)學(xué)中很專業(yè)的一科，在這里實習(xí)的醫(yī)生和護士都得謹慎認真實習(xí)。以下小編準(zhǔn)備了兩篇神經(jīng)外科實習(xí)自我鑒定，可供大家參考。下面文章由資料站提供。
三周的神外實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個月，時間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學(xué)習(xí)理論知識，扎實理論基礎(chǔ)，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測生命體征。術(shù)后護理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力。
患者行動不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復(fù)查ct、mri。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
通過在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項等。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十五
在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高...
時光過的如流水般飛逝，在血液科的實習(xí)即將結(jié)束，在此，我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益匪淺?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。
總之，在血液實習(xí)的日子里，在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在此，感謝護士長以及各位教員們對我的關(guān)心與教導(dǎo)，在此實習(xí)期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進步。同時，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說：病人就是老師。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十六
我給你寫一個，你自己改一改，否則一看就是抄的學(xué)生在一年（或者半年）的臨床護理工作實習(xí)中，積累的實踐經(jīng)驗，豐富了個人閱歷，提高了專業(yè)知識水平，更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認識，神經(jīng)外科的實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中，學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵從師長、前輩的教導(dǎo)，恪盡一名護理人員的職責(zé)。實習(xí)過程中不遲到，不早退。兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地，做到了理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄的實習(xí)要求；盡到了一名護理人員護理病人有愛心，有耐心，配合醫(yī)生工作有細心，有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德，醫(yī)術(shù)，醫(yī)理，醫(yī)風(fēng)；向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學(xué)子積極，熱情，謙虛，篤行的精神風(fēng)貌。
在實習(xí)工作中，學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交加班記錄，基本能做好神經(jīng)外科臨床護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察。
這樣最好嘛：帶著一份期待和一份茫然，來到了神經(jīng)外科，開始了我的本科實習(xí)任務(wù)，實習(xí)鑒定《神經(jīng)外科的'實習(xí)鑒定》。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時，也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習(xí)中，學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì)，服務(wù)水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無涯，術(shù)業(yè)有精。短短的實習(xí)過程，雖然學(xué)生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，學(xué)生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術(shù)，完善自己的品質(zhì)品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標(biāo)，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十七
一、科室管理方面：
1、神經(jīng)外科實行統(tǒng)一交班制度，有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理，上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí)，互相支持進步。
2、實行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開臺，全科統(tǒng)一在早上7:30am交班，專人負責(zé)考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。
3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會上進行一周全科工作總結(jié)，上至主任、教授，下至主治醫(yī)師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結(jié)展示，發(fā)現(xiàn)問題，并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務(wù)方面
1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核，全科實行統(tǒng)一的病例討論制度，每個專業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案，用ppt方式在早會上匯報，全科專家共同把關(guān)，仔細斟酌，提出建議，為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術(shù)進行回顧，播放手術(shù)錄像。對出現(xiàn)的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論，查漏補缺，集中智慧，制定解決方案。
3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系，在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補，提高了診治水平，擴大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午，定時開展內(nèi)外科疑難病例討論，共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)，多學(xué)科積極協(xié)作，在急性急診救治方面，構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托，分工協(xié)作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學(xué)習(xí)的榜樣。
三、學(xué)術(shù)及交流方面
1、神經(jīng)外科醫(yī)生護士重視英語學(xué)習(xí)和應(yīng)用，重視與國際同行的學(xué)術(shù)交流，提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術(shù)預(yù)案，醫(yī)生必須使用英語匯報，匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學(xué)者，都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學(xué)術(shù)交流，定期開展學(xué)術(shù)沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家，開展學(xué)術(shù)交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學(xué)習(xí)。
3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。
(2)臨床基礎(chǔ)工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成，進修醫(yī)生有較多機會參與手術(shù)工作。每周開展病例回顧會，由進修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報，提出問題，專家逐一點評指導(dǎo)。
(3)重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng)，神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班，有專門的實驗室及培訓(xùn)器械，設(shè)立專門的培訓(xùn)實踐課程，由專職培訓(xùn)教師帶教，保障學(xué)員學(xué)有所獲。
本人此次進修的重點是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衛(wèi)生部于10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程，要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預(yù)防及二級預(yù)防，重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作，心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與，在影像科室的積極協(xié)作下，為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個完整的預(yù)防和救治平臺，不斷提高療效，造?；颊?，是目前得到普遍認可的的防治模式。
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