合同是商業(yè)活動和日常生活中常見的法律文件。合同中的術(shù)語和詞匯應(yīng)盡量精確和明確，避免歧義和誤解。想了解更多關(guān)于合同法律規(guī)定和案例分析，請點擊以下鏈接查看詳細(xì)內(nèi)容。
醫(yī)療保險格式合同篇一
簽訂合同就是讓人“擺布”
“說是訂合同的雙方是平等的，但合同是按照中介方的意愿訂的，租房戶只能就范，完全是一方支配另一方，人家說什么你就得聽什么?！币惶崞鹱夥浚埾壬蛠須?。中介帶著看房后，張先生表示出了租房意向。當(dāng)張先生和中介公司簽合同時，中介方拿了出一套事先擬好條文并已印刷好的合同書。
按照合同規(guī)定，張先生每月租金1500元。第一次交3000元，其中1500元是押金，1500元是一個月的預(yù)付款。每月1至3日來交款，晚交一天要罰1%的滯納金，如果超過1個月不來交款，將收回租住的房屋，押金不退。退房須提前一個月來登記，在沒找到下一個租房住戶前，房屋仍是張先生的，房租仍由張先生交納。落款印著“本人已詳細(xì)閱讀了上述條款，并完全接受條款內(nèi)容?！睆埾壬岢隽藢贤馁|(zhì)疑，要求更改部分合同內(nèi)容，中介公司表示，這份合同是公司統(tǒng)一發(fā)放的，如果張先生想要租房，就必須按照合同簽字。
生活處處皆“格式”
去銀行開設(shè)賬戶，銀行會拿出“個人銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議”;去證券營業(yè)部辦理證券交易手續(xù)，營業(yè)部會拿出“證券交易委托代理協(xié)議書”;在網(wǎng)上求職、購物、交易等，一份協(xié)議先展示出來，你不“同意”就不能往下進行……像張先生這樣被動地接受格式合同的現(xiàn)象在現(xiàn)實生活中比比皆是，其中不少還是消費者無法“逃避”的。
“1999年10月1日實施的《中華人民共和國民法典》第39條規(guī)定：格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款?！安捎么祟惛袷綏l款訂立的合同即為格式合同。現(xiàn)實生活中普通人所訂立的合同總數(shù)中，格式合同的數(shù)量占了很多?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士表示，“如車票、船票、飛機票、保險單、提單、倉單、出版合同、停車場與劇院的收據(jù)、百貨商場的售貨小票、加油站的加油收據(jù)等都是格式合同?！?/p>
“由于在格式合同擬訂中，使用人占有決定的經(jīng)濟、政策、行政、市場規(guī)模、身份等優(yōu)勢，使用人就將預(yù)定的格式條款強加于相對方，這一不平等現(xiàn)象催生了大量的霸王條款，嚴(yán)重?fù)p害了消費者權(quán)益?！?/p>
完善《消法》明確專門機構(gòu)的格式合同審查資格。
“在實踐中，格式合同中的霸王條款主要有以下幾種方式：免除一方責(zé)任，加重對方責(zé)任。如，旅館的登記卡上印有‘丟失貴重物品本店蓋不負(fù)責(zé)’;郵局的發(fā)報須知上有‘由于郵局原因造成電報稽延錯誤以至失效的，郵電局應(yīng)按規(guī)定退還報費，但不承擔(dān)賠償責(zé)任’;發(fā)生爭議的情況下，只能到合同的制定方所在地尋求法律救濟;賦予自己任意解釋合同和解除合同的權(quán)利。在網(wǎng)絡(luò)格式合同中，面臨的問題更多，還包括合同提供方系統(tǒng)的設(shè)置不完備等?！焙颖瘪R*戰(zhàn)律師事務(wù)所律師孟-輝分析說。
“目前，我國針對格式合同的立法主要包括《消費者權(quán)益保護法》、《海商法》、《保險法》、《民法典》，其中以《消費者權(quán)益保護法》第24規(guī)定最為明確，該條規(guī)定：經(jīng)營者不得以格式合同通知、聲明、店堂告示等方式作出對消費者不公平不合理的規(guī)定，或者減輕免除其損害消費者合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任;格式合同、通知、聲明、店堂告示等前款所列內(nèi)容的其內(nèi)容無效?！泵?輝表示，“但是，這些法律法規(guī)并不能保證格式合同的有效施行，要從法律完善上解決問題，應(yīng)在《消費者權(quán)益保護法》中制定專門規(guī)范-格式合同的章節(jié)，包括實體和程序兩方面的內(nèi)容，形成完整的法律體系，并完善消費者協(xié)會的職責(zé)，加大對格式合同提供方違法的懲處力度。同時，應(yīng)當(dāng)明確專門機構(gòu)的格式合同審查資格?！?/p>
醫(yī)療保險格式合同篇二
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》等相關(guān)法律法規(guī)，買賣雙方在自愿平等的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商，就汽車配件產(chǎn)品購銷達成如下協(xié)議：
第一條產(chǎn)品名稱、品種、規(guī)格、價格和質(zhì)量。
1.產(chǎn)品名稱、品種、規(guī)格、價格。
[]附產(chǎn)品購銷清單(經(jīng)法定代表人或其委托代理人簽字或加蓋單位公章后與本合同具同等法律效力)。
2.產(chǎn)品的技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：[]按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、[]按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、[]按生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
產(chǎn)品的技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如約定不明確，按能夠?qū)崿F(xiàn)合同目的和產(chǎn)品用途的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.質(zhì)量保質(zhì)期為年，從年月日到年月日。
第二條產(chǎn)品的數(shù)量和計量單位。
產(chǎn)品的數(shù)量。產(chǎn)品的計量單位。
第三條品牌。
銷方所供產(chǎn)品的商標(biāo)為：[]整車廠配套商標(biāo)、[]生產(chǎn)廠自主商標(biāo)。其他約定。
銷方保證所供產(chǎn)品不構(gòu)成對任何工業(yè)產(chǎn)權(quán)和知識產(chǎn)權(quán)的侵犯;購方保證所購產(chǎn)品不用于任何侵犯工業(yè)產(chǎn)權(quán)和知識產(chǎn)權(quán)的用途。違者應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部侵權(quán)責(zé)任。
第四條產(chǎn)品包裝標(biāo)準(zhǔn)及其處置。
1.銷方所供產(chǎn)品的包裝為[]木箱、[]紙箱、[]裸件、[]按國家規(guī)定。包裝應(yīng)安全可靠、標(biāo)識明確。[]內(nèi)附裝箱單。
2.銷方因產(chǎn)品包裝不妥或者不符合國家規(guī)定或者雙方約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因包裝不妥或者不符合國家規(guī)定或雙方約定所造成產(chǎn)品的違法、違約、毀損、滅失等責(zé)任。
3.其他。
第五條產(chǎn)品的交付和風(fēng)險。
1.交貨方法：[]銷方送貨、[]銷方代運、[]購方自提自運、[]購方指定的第三方代提。
2.運輸方式。
3.運費負(fù)擔(dān)[]購方承擔(dān)、[]銷方承擔(dān)、[]其他。運費負(fù)擔(dān)約定不明的由購方負(fù)擔(dān)。
4.到貨地點。
5.產(chǎn)品的風(fēng)險責(zé)任未經(jīng)特別約定，自交付時轉(zhuǎn)移。產(chǎn)品保險由風(fēng)險承擔(dān)方辦理并承擔(dān)費用。
6.其他。
第六條產(chǎn)品的交(提)貨時間、期限。
產(chǎn)品交(提)貨時間：
[]雙方約定年月日為產(chǎn)品的交(提)貨時間。
[]銷方委托送貨或者代運的產(chǎn)品以承運人簽發(fā)運單的日期為實際交貨日期。
[]其他。
第七條產(chǎn)品價格和費用支付方式。
1.產(chǎn)品的價格。
2.其他費用。
醫(yī)療保險格式合同篇三
原告人：_____________________、男，__________歲，________族，_______________省_______________市人，工人，住_______________市_______________區(qū)_______________路______號。
被告人：____________市公安局。地址：____________市_______________區(qū)_______________路_______________號。
請求事項：原告人不服_______________市公安局于______年______月______日裁決拘留15天及對傷者_______________賠償醫(yī)療費。請求依法審理。
事實和理由：_____________________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
具狀人：________________。
__________年______月______日。
附：1.本狀副本______份;。
2.證物______件;。
3.書證______件。
醫(yī)療保險格式合同篇四
我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：
有健全組織。業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項目價格，按時參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報，我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強管理，使醫(yī)療費用的增長得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問題，及時解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度，嚴(yán)格核對ic卡及醫(yī)保手冊，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理：
有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算：
嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
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醫(yī)療保險格式合同篇五
甲方：
地址：
乙方：
公司地址：
甲、乙雙方本著平等互利的原則，通過自愿、友好協(xié)商達就“______網(wǎng)站開發(fā)制作一事”成以下協(xié)議：
第一條。
甲方委托乙方為甲方網(wǎng)站進行有關(guān)的策劃、設(shè)計和制作。本合同網(wǎng)站建設(shè)項目的內(nèi)容、工作進度與安排、數(shù)量、價款、交付和驗收方式等由附件載明。
第二條。
合同履行期限按照附件規(guī)定的工作進度決定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以延長該期限（以下統(tǒng)稱合同期限）。
第三條。
甲方應(yīng)向乙方提供網(wǎng)站建設(shè)時制作網(wǎng)頁必要的資料和協(xié)助并派專人負(fù)責(zé)與乙方聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)。
第四條。
乙方承諾在履行合同時不會進行有損甲方形象、聲譽等的行為。
第五條雙方的基本權(quán)利和基本義務(wù)。
5-1.甲方的權(quán)利和義務(wù)。
5-1-1.根據(jù)本合同網(wǎng)站建設(shè)項目的實際需要和乙方的要求提供協(xié)助并提供有關(guān)的材料及圖片等，甲方保證所提供的所有資料完整、真實、合法，圖片清晰、文字材料應(yīng)為電子文檔格式。
5-1-2.甲方在使用建設(shè)完成的網(wǎng)站的時應(yīng)當(dāng)注意符合國家法律規(guī)定和社會公共利益，特別地，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》《中華人民共和國電信條例》《全國人大常委會關(guān)于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)站從事登載新聞業(yè)務(wù)管理暫行規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)等信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)文化管理暫行規(guī)定》和國家其他有關(guān)法律、法規(guī)、行政規(guī)章，不得利用網(wǎng)站制作、復(fù)制、發(fā)布、傳播任何法律法規(guī)禁止的有害信息。如果甲方利用本合同服務(wù)進行的經(jīng)營活動需要獲得國家有關(guān)部門的認(rèn)可或批準(zhǔn)的，甲方應(yīng)獲得該有關(guān)的認(rèn)可或批準(zhǔn)。
5-1-3.對違反5-1-1和5-1-2的要求而進行的使用、操作所引起的問題以及產(chǎn)生的影響、后果承擔(dān)全部責(zé)任。
5-1-4.按本合同約定支付費用。
5-1-5.依合同約定使用合同標(biāo)的。
5-1-6.如甲方需要乙方提供放置網(wǎng)站的域名、服務(wù)器空間或需要乙方提供其他系統(tǒng)軟件、技術(shù)支持等，雙方應(yīng)另行簽署其他協(xié)議。
5-2乙方的權(quán)利和義務(wù)。
5-2-1.按照甲方提供的材料按照本合同約定的時間完成網(wǎng)頁制作等網(wǎng)站建設(shè)工作。具體工作詳見本合同附件一。
5-2-2.可以根據(jù)甲方的要求幫助甲方舉辦培訓(xùn)和技術(shù)咨詢，具體的操作方式及費用雙方另行簽署協(xié)議確認(rèn)。
5-2-3.依合同收取費用。
5-2-4.網(wǎng)站建設(shè)的相關(guān)工作完成后，及時向甲方提交工作成果。
第六條。
甲方同意按雙方約定的付款方式和時間及時向乙方支付合同費用，以及為乙方進行網(wǎng)站建設(shè)工作提供其他必要的幫助。
第七條。
甲方承諾，向乙方提供的內(nèi)容、資料等不會侵犯任何第三方的權(quán)利；若發(fā)生侵犯第三方的權(quán)利的情形，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。因甲方在使用本合同標(biāo)的時給第三人造成損害的，由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。
第八條。
甲方同意，本合同的簽署意味著甲方授權(quán)乙方在履行本合同時可以使用甲方的名稱、商標(biāo)、域名、企業(yè)標(biāo)志等，但此等使用不能損害甲方的利益。
第九條。
乙方如有需要須將本合同項目有關(guān)內(nèi)容委托第三方進行的，應(yīng)保證該有關(guān)內(nèi)容的質(zhì)量符合附件一的要求并保證甲方在本合同中的利益不會受到不利影響。
第十條。
本合同網(wǎng)站項目建設(shè)完成后，甲方享有委托乙方創(chuàng)作的全部網(wǎng)頁（包含文字、圖畫及其組合）的版權(quán)；網(wǎng)站項目中相關(guān)程序、文件源碼的版權(quán)屬乙方所有，但乙方授予甲方對該等程序、文件源碼的使用權(quán)。未經(jīng)乙方許可，甲方不得公布文件源碼，不得復(fù)制、傳播、出售或者許可他人使用本合同標(biāo)的作品及其程序、源碼等。乙方可以在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)使用以據(jù)本合同委托創(chuàng)作的作品。
第十一條。
甲方不能按時支付合同費用而導(dǎo)致的工期延誤，其責(zé)任由甲方承擔(dān)。
第十二條。
雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)保守在履行本合同過程中獲知的對方商業(yè)秘密。
第十三條。
雙方應(yīng)本著誠實信用的原則履行本合同。任何一方在履行中采用欺詐、脅迫或者暴力的手段，另一方可以解除本合同并有權(quán)要求對方賠償損失。
任何一方在履行中發(fā)現(xiàn)或者有證據(jù)表明對方已經(jīng)、正在或?qū)⒁`約，可以中止履行本合同，但應(yīng)及時通知對方。若對方繼續(xù)不履行、履行不當(dāng)或者違反本合同，該方可以解除本合同并要求對方賠償損失。
第十四條。
本合同簽訂后，經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，可以對本合同有關(guān)條款進行變更或者補充但應(yīng)當(dāng)以書面形式確認(rèn)。上述述文件一經(jīng)簽署，即具有法律效力并成為本合同的有效組成部分。
第十五條。
本合同附件為本合同不可分割的一部分，與合同正文具有同等法律效力。
第十六條。
任意一方欲提前解除本合同，應(yīng)提前通知對方。甲方提前解除合同的，無權(quán)要求乙方返還已支付的費用并應(yīng)對乙方遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任；乙方無故解除合同的，應(yīng)雙倍返還上述費用。本合同其他條款對合同的解除另有約定的，從其約定。
醫(yī)療保險格式合同篇六
甲方：
乙方：
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則。
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡(luò)費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診。
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實，如情況屬實，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進行身份和證件識別。
（二）乙方在參保人員就診時應(yīng)進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?；門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付（病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外）；實行按病種付費的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負(fù)責(zé)支付。
第十七條實行按病種付費的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。
第三章診療項目管理。
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；
（三）甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方；如甲方超時限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理。
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付。
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，并報有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費用申報×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。
第六章爭議處理。
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則。
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：乙方：
法人代表：法人代表：
________年____月____日________年____月____日。
醫(yī)療保險格式合同篇七
、不管簽不簽合同，單位都要繳納社保，不交就違反了《社會保險法》的規(guī)定。單位從第四個月簽合同是法律允許的，但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動合同法》的.規(guī)定勞動合同期限三個月以上不滿一年的，試用期不得超過一個月;勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同，試用期不得超過六個月。 據(jù)此你的合同期限應(yīng)該在三年以上，如果不是的話，依法單位要補足一或二個月的正式工資。
三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補足正式工資，你可以要求解除勞動合同，同時要求單位支付半個月工資的經(jīng)濟補償金和補足一或二個月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的，你將不能要求單位任何補償。
新合同把工時計算明確分為三類，分別為標(biāo)準(zhǔn)工時、不定時和綜合計算工時，同時，勞動合同的期限，也根據(jù)工時不同而有區(qū)別地簽訂。
在求職人員試用期上，文本將試用期的期限明確寫入合同，并明確規(guī)定：合同期限在6個月以下的，試用期不得超過15日;合同期限在6個月以上一年以下的，試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的，試用期不得超過60日。其次，新合同要求在試用期內(nèi)，單位必須跟員工確定勞動關(guān)系，并為員工購買養(yǎng)老、醫(yī)療保險等。
值得注意的是，新文本要求，在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時，員工可隨時單方面解除勞動合同。而原來合同規(guī)定是：企業(yè)連續(xù)2個月不支付勞動報酬，克扣或無故拖欠工資，員工可單方面解決勞動合同。
在職工患上職業(yè)病要求補償方面，新合同規(guī)定：職工工作期間患上職業(yè)病、因工負(fù)傷或者因工死亡的，單位應(yīng)按《工傷保險條例》的規(guī)定辦理，同時，乙方患病或非因工負(fù)傷，單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外，還可視情況發(fā)放疾病救濟費。此外，本合同文本未盡事宜，勞資雙方可另行協(xié)議。
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醫(yī)療保險格式合同篇八
鑒于：甲方系在浙江注冊成立的民營企業(yè)。
乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準(zhǔn)成立的合伙制律師事務(wù)所，為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務(wù)。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關(guān)業(yè)務(wù)的合作伙伴，以進一步促進企業(yè)發(fā)展，乙方現(xiàn)將在上海注冊的____________中國基金介紹給甲方，洽談合作事宜，同時乙方也能為甲方的經(jīng)營發(fā)展提供法律服務(wù)。本著互惠互利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立如下合作協(xié)議，共同遵照履行：
定義：甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)。
____________中國基金包括在上海注冊的____________中國基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。
一、甲乙雙方如實向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營活動相關(guān)的有關(guān)資料，雙方自覺保守對方商業(yè)秘密。
二、甲方的職責(zé)。
3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費用;。
三、乙方的職責(zé)。
1、負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織____________中國基金與甲方進行接洽談判;。
3、參與甲方與____________中國基金進行的商務(wù)談判活動;。
4、審查、起草、修改甲方與____________中國基金合作的各類法律文書;。
5、就甲方與____________中國基金的合作項目進行相關(guān)的調(diào)查、見證、論證，出具相關(guān)的見證書、法律意見書。
四、費用收取。
甲方一經(jīng)與____________中國基金達成項目合作意向書，必須向乙方支付法律服務(wù)費，法律服務(wù)費分以下情形收?。?/p>
2、甲方與____________中國基金達成資產(chǎn)重組、合并收購、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的，在甲方與乙方介紹的_________中國基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務(wù)費。具體金額雙方在____________萬的基礎(chǔ)上另行協(xié)商。
五、其他事項。
1、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效，具有同等法律效力;。
2、本合同履行地在乙方住所地。
3、在履行本合同中如有爭議，甲乙雙方須友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交杭州仲裁委員會仲裁。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療保險格式合同篇九
茲有（學(xué)校）。
學(xué)生，性別，身份證號碼：，家庭住址：習(xí)已于xxxx年月日在我處參加xxxx年居民醫(yī)保一檔（或者二檔）。
特此證明。
戶籍所在地（或居住地）村委會（蓋章）。
醫(yī)療保險，(medicalcare)，是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的.保險，醫(yī)療保險以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。醫(yī)療保險是把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。
醫(yī)療保險格式合同篇十
(一)醫(yī)保覆蓋面逐年擴大，基金收支基本平衡。截止到2008年11月底，我市參加醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個月“三險”新增擴面人數(shù)分別達到11022人、19149人、2879人，共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險基金分別為12453萬元、1008萬元、453萬元、1161萬元，超額完成了上級下達的任務(wù)數(shù)。今年前11個月，基本醫(yī)療保險為全市參?；颊咛峁┽t(yī)療保險服務(wù)萬人次，其中門診萬人次，住院萬人次，共支出醫(yī)療保險基金9910萬元(其中統(tǒng)籌基金支出5440萬元，個人賬戶4463萬元)，大病支付1085萬元;工傷基金賠付1442人次，支出754萬元;生育保險基金使用466人次，支出169萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金到2008年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬元，累計統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬元，個人賬戶沉淀結(jié)余3587萬元，醫(yī)療保險基金收支基本平衡，累計結(jié)存合理，抗風(fēng)險能力較強。
(二)不斷探索醫(yī)改難點，多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。2000年市政府出臺《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施暫行辦法》，在此基礎(chǔ)上，又先后出臺了《__市城鎮(zhèn)社會從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實施暫行辦法》、《__市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險實施辦法》、《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《__市大病醫(yī)療保險管理辦法》、《__市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求，妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參保患者長期吃藥打針的問題，緩解了大病參保患者因病致貧、因貧看不起病的困境。為適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展水平，我市對《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進行了調(diào)整，提高了支付上限和核銷待遇。
(三)加強監(jiān)督管理力度，基金管理體系初步形成。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的監(jiān)督管理，制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《__市定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理暫行辦法》，加大了對醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護人員違規(guī)行為和定點零售藥店的監(jiān)控力度，從源頭上堵塞了醫(yī)?；鹆魇┒?。在基金管理方面，一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定，實行專戶儲存，?？顚Ｓ?二是認(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個人賬戶的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作;三是改進和完善與定點醫(yī)院的結(jié)算辦法，強化醫(yī)?；馉I運管理;四是加強對門診和住院醫(yī)療費用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控，確保基金收支平衡。
二、職工醫(yī)療保險中存在的問題。
(一)少數(shù)單位和職工對參加職工醫(yī)療保險的認(rèn)識不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，不愿為職工參保，而許多勞動者不敢提醫(yī)保的事，擔(dān)心被解雇;二是個別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后，無力為職工參保;三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險，但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面，少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù);四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好，參保不合算;五是許多職工不了解醫(yī)保政策，不清楚參保的權(quán)利和義務(wù)，對醫(yī)療保險待遇期望值過高，有些職工因此斷保或不愿參保。
(二)參保單位比例不盡合理。財政負(fù)擔(dān)的行政機關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險，而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多，仍有少數(shù)單位沒有參加醫(yī)療保險。
(三)我市職工基本醫(yī)療保險政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策規(guī)定參保人員只能報銷疾病引起的醫(yī)療費用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用不能享受基本醫(yī)療保險待遇;而《工傷保險條例》規(guī)定也只承擔(dān)參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任，對非工作期間引起的意外傷害和意外醫(yī)療不予賠付。參保職工因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用由于不符合政策規(guī)定不能解決，致使少數(shù)家庭因此致貧、返貧，給社會、家庭帶來不和諧、不穩(wěn)定因素。
(四)醫(yī)保關(guān)系缺乏異地轉(zhuǎn)移接續(xù)機制。民營企業(yè)職工及靈活就業(yè)人員工作性質(zhì)不穩(wěn)定，工作流動性相對較大，參加本地的醫(yī)療保險后若流動到其他地區(qū)時，其醫(yī)療保險關(guān)系無法轉(zhuǎn)移，因而享受不到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，這在一定程度上影響了其參加醫(yī)療保險的積極性。
(五)醫(yī)保監(jiān)管部門與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間溝通合作互信不夠。盡管我市醫(yī)保工作總體上已步入制度化運行、規(guī)范化管理軌道，但客觀的講，在實際工作中，醫(yī)、患、保三方矛盾仍然比較突出，管理水平和服務(wù)水平距離改革的目標(biāo)還有一定差距。這既有政策方面的因素，也有自身發(fā)展的因素。定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保中心之間存在的矛盾，是制度體制問題。醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)之間主要是通過協(xié)議的方式相處，協(xié)議條款公正不公正、公平不公平、合不合情理，缺少一個由多方參與的職工醫(yī)療保險監(jiān)督溝通機制。
三、對職工醫(yī)療保險工作的幾點建議。
(二)修改完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策。積極向上級反映，爭取早日出臺《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險實施方案》，以提高我市職工基本醫(yī)療保險待遇水平和保障范圍。
(四)建立健全完善的多方參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險監(jiān)督溝通機制。成立由政府相關(guān)部門、醫(yī)保管理部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保參保單位和參保患者代表參加的職工醫(yī)保管理監(jiān)督委員會。定期召開會議，協(xié)調(diào)溝通醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的問題，化解醫(yī)保處、醫(yī)院、參?；颊呷匠霈F(xiàn)的矛盾，盡可能做到三方滿意。醫(yī)保部門要鼓勵、支持醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的研究，并將療效好、費用低的新技術(shù)納入核銷范圍。在基金支付能力范圍內(nèi)，適當(dāng)降低乙類藥品、部分診療項目的自付比例，以減輕患者病痛和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
(五)積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的新方法。要高度關(guān)注國家即將出臺的醫(yī)改方案，把握政策框架，學(xué)習(xí)和借鑒外地的先進經(jīng)驗，不斷改進和完善各項工作，使醫(yī)保政策更加貼近實際、貼近群眾，充分體現(xiàn)我市當(dāng)前的經(jīng)濟社會發(fā)展和職工的收入水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
醫(yī)療保險格式合同篇十一
日本是世界上社會保障制度比較完善的國家之一，特別是建立了比較完整和成熟的醫(yī)療保險體系，較好地保障了國民健康，很值得研究和借鑒。
目前，日本醫(yī)療保險體系主要由雇員健康保險、國民健康保險、特殊行業(yè)健康保險組成。
雇員健康保險制度覆蓋企業(yè)和商會的雇員及其家屬，分為組合掌管健康保險和政府掌管健康保險兩種類型。組合掌管健康保險覆蓋大公司、大企業(yè)雇員，雇主和雇員平均負(fù)擔(dān)保險費用，政府掌管健康保險覆蓋中小企業(yè)雇員，雇主和雇員共同繳費，政府給予補助。國民健康保險制度覆蓋農(nóng)民、大學(xué)生、自由職業(yè)者、家庭主婦等群體，分為市町村國民健康保險和行業(yè)行會健康保險兩大類，以前者為主，保險費以個人繳納為主，費（稅）率由各市町村自行決定，政府給予補助。特殊行業(yè)健康保險主要覆蓋國家公務(wù)員、地方公務(wù)員、船員、私立學(xué)校教師等，公務(wù)員醫(yī)療保險費用由國家、地方和本人共同負(fù)擔(dān)，費率根據(jù)自身財務(wù)狀況自行決定并動態(tài)調(diào)整；船員醫(yī)療保險費主要由船主和被保險者繳納，國庫給予少量的定額補助；私立學(xué)校教師醫(yī)療保險費用由勞資雙方共同負(fù)擔(dān)，覆蓋私立學(xué)校的教職工及家屬。為緩解人口老齡化的挑戰(zhàn)，日本還建立了“老年保健制度”，主要覆蓋70歲以上的老人以及65歲以上殘疾或臥床老年人，費用除政府負(fù)擔(dān)一部分以外，剩余部分由各項醫(yī)療保險制度分擔(dān)。
各項醫(yī)療保險制度的支付內(nèi)容包括門診、住院、藥費以及患病期間的生活補助，分娩補貼以及喪葬補貼等。醫(yī)療費用的支付比率比較一致，門診和住院服務(wù)的自付比率均為30%，小于3歲的幼兒自付比例為20%，70歲以上老年人自付比例為10%，超過一定收入的老年人自付比例為20％。
日本醫(yī)療保險基金依法管理，與醫(yī)療保險相關(guān)的法律法規(guī)有《國民健康保險法》《健康保險法》《老人保健法》《社會保險審議官及社會保險審查會法》《社會保險審議會及社會醫(yī)療保險醫(yī)療協(xié)會法》，在此前提下形成了分工合理、職責(zé)明確的醫(yī)療保險管理與監(jiān)督體系。在中央層面，醫(yī)療保險制度由厚生勞動省下屬的醫(yī)療保險局管理，在地方層面，醫(yī)療保險制度由地區(qū)社會保險局、社會保險辦事處、地區(qū)衛(wèi)生與福利局管理，政府職責(zé)是對醫(yī)療保險實行立法、指導(dǎo)、組織、監(jiān)督。
各類醫(yī)療保險制度由不同的經(jīng)辦機構(gòu)分別管理。具體而言，組合健康保險由各自建立的健康保險組合代表政府管理，政府掌管健康保險由政府組織若干“組合”進行管理。保險組合由雇主和雇員雙方代表組成，是一種民間醫(yī)療保險管理組織，由中央層面的健康保險組合聯(lián)合會和地方層面的各行業(yè)企業(yè)獨立建立的健康保險組合組成，政府給予一定的補貼，但不干涉具體業(yè)務(wù)。國民健康保險由參保人所在的市町村進行管理。船員醫(yī)療保險由社會保險廳進行管理。國家公務(wù)員、地方公務(wù)員、私立學(xué)校教職員工醫(yī)療保險由相應(yīng)的共濟組合管理。老年人的醫(yī)療保障制度由都道府縣老年人保健主管部或市町村國民健康保險組合管理。
為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)均委托專業(yè)、獨立的第三方機構(gòu)對醫(yī)療費用支出進行審核監(jiān)督。例如，雇員健康保險制度委托醫(yī)療費用審核和支付基金會審核，國民健康保險制度委托國民健康保險團體聯(lián)合會審核，在第三方機構(gòu)審核通過后，有關(guān)情況再送參保者所屬的經(jīng)辦管理機構(gòu)審核，最后根據(jù)有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療機構(gòu)付費。
隨著人口老齡化以及宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化，特別是2008年以來全球金融危機的沖擊，日本醫(yī)療保險制度逐漸暴露出一些問題，主要是醫(yī)療費用特別是老年人口醫(yī)療費用快速上漲，醫(yī)療保險基金支付壓力急劇增大，國家財政負(fù)擔(dān)不斷增加。為應(yīng)對挑戰(zhàn)，日本多次提高保險費率，但由于經(jīng)濟持續(xù)不景氣，在擴大醫(yī)療保險收入方面的空間越來越小，目前改革主要集中在控制醫(yī)療費用支出上。
一是對“老年保健制度”進行改革。老年人口發(fā)生的醫(yī)療費用是醫(yī)療保險基金支出增長的主要來源，為解決這一問題，日本將“老年保健制度”覆蓋對象年齡提高到75歲，隨后又針對75歲以上老年人建立“高齡者醫(yī)療制度”，將其醫(yī)療保險結(jié)算從一般醫(yī)療保險結(jié)算中獨立出來，以更好地控制費用。另外，適當(dāng)提高自付比例，65歲至74歲的老年人口的醫(yī)療費用的自付比例從10%提高到20%，其余部分費用則由政府補貼，以及其他醫(yī)療保險制度根據(jù)參保人數(shù)進行財務(wù)調(diào)劑。二是建立醫(yī)療機構(gòu)分工制度，改革醫(yī)療價格機制。明確醫(yī)院和診所功能，積極推進大病上醫(yī)院、小病到診所的分工制度，提高醫(yī)療資源使用效率。改革“就診付費”機制，實行“包干付費”，就是按照疾病類型規(guī)定付費總額，實行一攬子付費，控制患者醫(yī)療次數(shù)，延長醫(yī)生對單個患者診斷時間，確保醫(yī)療質(zhì)量。三是推廣使用普通藥物。除非醫(yī)生在診斷時明確反對，普通藥物可以作為處方藥，盡量控制藥品費用。
這些“節(jié)流”措施對約束醫(yī)療開支起到一定的作用，但也受到人們的健康觀、疾病譜變化等因素的制約。從根本上看，解決上述問題還是要靠制度結(jié)構(gòu)改革。以國民健康保險制度為例，作為參保人數(shù)最多的醫(yī)療保險制度，主要覆蓋非工資性收入人群，這部分人收入低、年齡結(jié)構(gòu)偏老，占據(jù)了日本政府對醫(yī)療保險補貼的絕大部分，而且統(tǒng)籌范圍較小，導(dǎo)致基金財政條件很不穩(wěn)固，抗風(fēng)險能力較低。因此，以都道府縣為單位，對市町村間的國民健康保險進行整合，擴大組合范圍，成為日本醫(yī)療保險制度改革重點之一。但由于涉及日本的自治決定權(quán)以及財政體制等眾多問題，這項改革的推進難度較大，有關(guān)進展還需進一步觀察。
醫(yī)療保險格式合同篇十二
確認(rèn)分類的過程，一波三折。
曾學(xué)習(xí)過的保險分類，是這樣的：
年金險屬于人壽保險的一種，重疾險則屬于健康保險的一種。
但既然提到了，索性就再查查資料。
不少資料不在手邊，僅查閱了國內(nèi)學(xué)科教材《保險精算原理與實務(wù)》（王曉軍主編）和國外學(xué)科教材《風(fēng)險管理和保險原理》。雖未明確分類，但從目錄和部分內(nèi)容看，傾向于認(rèn)為年金保險不屬于人壽保險，但重疾險屬于健康保險則幾無異議。
一說年金保險屬于人壽保險，一說年金保險是生死兩全保險的一種，應(yīng)屬于人壽保險。
（因不讓外鏈，只能復(fù)制在瀏覽器打開）。
看來年金險究竟屬不屬于人壽保險，仍然存在爭議？
這可如何是好。
醫(yī)療保險格式合同篇十三
格式合同在訂立時，對于合同提供者相對方來講，沒有進行充分協(xié)商的機會，而格式合同常隱含有將損害其利益的內(nèi)容，使處于強勢地位的合同提供者得到不合理的利益。為了維護合同平等、公平及誠信原則，解釋格式合同時，應(yīng)遵循一些特殊的規(guī)則。我國《合同法》第41條規(guī)定：“對格式條款的理解發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應(yīng)當(dāng)采用非格式條款”。根據(jù)該規(guī)定，對格式合同的解釋有三項特殊的解釋規(guī)則：
對于當(dāng)事人理解上有爭議的格式條款，裁判者應(yīng)當(dāng)以可能訂約者訂約時的平均合理的理解為標(biāo)準(zhǔn)進行解釋，而不應(yīng)以條款提供者的理解進行解釋;如果該條款所涉及的`術(shù)語或相關(guān)知識不能被可能訂約的相對人平均理解能力所理解，則格式條款提供者不能主張該條款具有特殊含義;如果該條款所適用的對象本身具有專門的知識，并能理解該條款的特殊含義，則應(yīng)就條款所適用的術(shù)語的特殊含義作出解釋。
如果提供格式條款的一方和另一方當(dāng)事人對格式條款的理解不一致，且雙方的理解均言之有據(jù)，裁判者應(yīng)采用不利于格式條款提供方當(dāng)事人的理解。羅馬法謂之：有歧義應(yīng)為表意者不利益解釋。格式條款的提供者應(yīng)對該條款的表述負(fù)責(zé)，承擔(dān)由于其表達不清楚而導(dǎo)致的風(fēng)險。
需要指出的是，盡管格式合同與非格式的一般合同存在著諸多差異，但格式合同在性質(zhì)上仍屬于合同，因此，格式合同解釋的特殊規(guī)則，并不能取代合同解釋的一般規(guī)則，也不能排除一般解釋方法的運用。在解釋格式合同時，《合同法》第125條所規(guī)定的合同解釋的一般規(guī)則對其仍然適用，也應(yīng)成為解釋格式合同的重要方法。另外：
1.不利解釋方法，不應(yīng)理解為一旦當(dāng)事人對格式條款有異議，即作出不利于條款提供者的解釋，而應(yīng)該是在采用其他方法得出兩種合理結(jié)果時，選擇其中不利于條款提供者的解釋。
2.不利解釋實質(zhì)應(yīng)是作不利合同強勢方的解釋。不利解釋方法的設(shè)立，目的是為保護善意的弱者，防止處于意思表示強勢方的當(dāng)事人，故意使用具有多義性的用語，以致在履行中損害了相對人的利益。如格式條款提供者在締約時處于相對弱者的位置，則不宜機械地作不利于提供者的解釋，而應(yīng)取不利于強勢方的理解。
醫(yī)療保險格式合同篇十四
主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)市xxx會2017年工作要點和分月安排，5月10日，市xxx會副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市xxx會組成人員、法制委員會成員對我市醫(yī)?；疬\行情況進行了調(diào)研，實地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)?；疬\行情況的匯報并進行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況。
我市基本醫(yī)療保險保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。
(一)職工醫(yī)保。全市參保萬人，參保率。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計結(jié)余萬元，基金累計結(jié)余可保障月數(shù)為19個月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保萬人，參保率100%。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計結(jié)余萬元，基金累計結(jié)余可保障月數(shù)為22個月。
(三)原新農(nóng)合。全市參保萬人，參保率100%。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計結(jié)余萬元。
二、主要做法。
自我市實施基本醫(yī)療保險制度改革以來，市人社局對醫(yī)?；饑?yán)格實行“收支兩條線”和?？睢?、專用的財務(wù)管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運行機制，規(guī)范和完善了財務(wù)管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運作。
(一)加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩\行。一是實行基金一級結(jié)算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強報表預(yù)警分析，加強基金運行管控，有效防范和化解基金運行風(fēng)險。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項審批事項的申報、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機制，同時建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
(三)嚴(yán)格機構(gòu)管理，規(guī)范定點機構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實行百分制量化考核。同時，嚴(yán)格把住“三關(guān)”，加強對住院行為的管理，即把好住院病人關(guān)，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，重點稽查定點醫(yī)療機構(gòu)落實情況，有效避免醫(yī)?；鹆魇?。近年來，共查處定點零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點醫(yī)療機構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)保基金損失300余萬元。
(五)狠抓隊伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實行“學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度，采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評比活動，進一步改進和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會監(jiān)督，不斷地提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。
三、存在的問題與困難。
(一)基金擴面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動性大、勞動關(guān)系建立不規(guī)范，擴面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識不強，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費的積極性不高。
(二)市域外醫(yī)療費用控制難。我市市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式，而省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用結(jié)算仍采取“據(jù)實結(jié)算”的管理模式，再加上對其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費用逐年增高，基金運行風(fēng)險逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風(fēng)險能力不斷減弱。
四、意見和建議。
(一)進一步提高思想認(rèn)識，強化責(zé)任落實。醫(yī)療保障是社會保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關(guān)心、社會關(guān)注的焦點問題，相關(guān)部門要進一步提高認(rèn)識，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點，強化責(zé)任，狠抓落實，保障醫(yī)?；鸢踩行н\行。
(二)進一步建立健全機制，加強基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強對定點醫(yī)院和定點藥店的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確?；鸢踩咝н\行。
(三)進一步強化征繳措施，擴大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會共同參與的整體聯(lián)動工作機制，促進醫(yī)療保險擴面征繳工作向縱深拓展。要創(chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險向非公有制經(jīng)濟組織及各類就業(yè)人員延伸，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
(四)進一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實際情況，適時對醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進行合理調(diào)整。要探索實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。
(五)進一步加強隊伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，全面提升醫(yī)療保險信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費納入本級財政預(yù)算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)人員編制，同時要不斷提高工作人員責(zé)任意識和工作水平，提升管理服務(wù)水平。
醫(yī)療保險格式合同篇十五
實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措，是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作登臺階、上水平，結(jié)合省醫(yī)療保險“千千萬萬行動”，深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民，深入病區(qū)到患者床前，走進社區(qū)到居民家中，在送去黨和政府關(guān)懷的同時，還認(rèn)真宣傳、解釋醫(yī)保政策，認(rèn)真答疑解惑，讓他們切實體會到醫(yī)療保險給他們帶來的“實惠”，消除他們思想上的顧慮，同時對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作工作進行了專題調(diào)研。有關(guān)情況如下：
一、工作成效。
自xx年8月份以來，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動實施，在縣委、縣政府的高度重視和強勢推動下，在相關(guān)部門的支持和配合下，縣勞保局、醫(yī)保處扎實有效地開展了這項工作，無論是進展速度、實施效果，還是建章立制、規(guī)范運作等工作都在全市名列前茅，多次受到省醫(yī)療保險中心的表彰。
（二）參保擴面進展較快。從文件出臺到組織發(fā)動，僅半年時間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù)，xx－xx年度已到位基金339萬元，其中省補資金到位70％計99萬元，縣級財政配套資金到位61萬元，城鎮(zhèn)居民個人繳納179萬元，其中劃入個人賬戶122萬元。
（三）保障功能初步凸現(xiàn)。至目前，縣城設(shè)定醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)單位5家。xx年度，參保城鎮(zhèn)居民縣內(nèi)住院270人次，統(tǒng)籌基金支出65萬元，轉(zhuǎn)外住院289人次，統(tǒng)籌基金支付136萬元，為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費用的壓力。
二、存在問題。
（一）醫(yī)療保險覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的，但居民反映較集中的原因主要有四點：一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實惠不大，繳費比新農(nóng)合高，不如新農(nóng)村合作醫(yī)療保險優(yōu)惠。二是定點醫(yī)療單位服務(wù)差強人意。有的定點醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個人利益出發(fā)，開大處方，賣高價藥；同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參?；颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補助，但實質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。三是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調(diào)控有力的工作機制。一年來，雖然政府花了很大的氣力，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制還不夠完善，對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強。四是政策宣傳還有盲區(qū)?？h城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。部分從事醫(yī)療保險的基層社區(qū)工作人員對縣政府出臺的《暫行辦法》掌握不夠透徹，也影響了擴面工作的整體推進。
（二）保險基金風(fēng)險較大。醫(yī)療保險遵循大數(shù)法則，由于參保率不足，加之首批參保對象大多年老體弱、身體有病，保險資金抗風(fēng)險能力比較脆弱。據(jù)統(tǒng)計，在已參保城鎮(zhèn)居民中，60周歲以上的占32%，高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險4個百分點；參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險。正常年份尚能實現(xiàn)收支平衡，一旦遇有特殊情況，保險基金將難以抵御補償風(fēng)險。
（三）服務(wù)平臺建設(shè)滯后。目前，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達不到上級規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
（四）管理隊伍力量薄弱?？h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個，在崗20人。而他們面對的服務(wù)對象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人，醫(yī)保定點醫(yī)療單位、定點藥店30個；人均管理服務(wù)對象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務(wù)對象300多人次，現(xiàn)有人員應(yīng)付大廳服務(wù)每天都要加班，根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。
三、對策建議。
為了進一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好，使醫(yī)療保險達到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項工作：
（一）減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運行的路子就越寬。為此，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人、中小學(xué)校學(xué)生以及村組干部。對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是降低政策門檻。要適度調(diào)整《暫行辦法》中的有關(guān)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員要求轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險的，只要其補繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險期間職工基本醫(yī)療保險費差額，可以納入職工基本醫(yī)療保險體系，其居民醫(yī)療保險繳費年限，可以合并計入職工基本醫(yī)療保險繳費年限。三是提高補償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇，其專項門診醫(yī)療費用應(yīng)視同住院費用報銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費用的參保居民，可組織參加一次專項免費體檢；對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費用，可適當(dāng)降低自付比例。
（二）完善機制、落實責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制，是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴(yán)格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理，獨立核算，?？顚Ｓ?。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監(jiān)督，確保基金的完整和安全?？h勞保、財政等部門還要進一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財務(wù)核算管理、醫(yī)療費結(jié)算報帳、定點醫(yī)療單位藥品管理等制度，強化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡化結(jié)報程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確?；饘？顚Ｓ?，發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時提出新對策、新方案，確?；鸢踩\行，防范統(tǒng)籌運作風(fēng)險，充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進此項工作健康有序地發(fā)展?？h勞保、xxx門應(yīng)及時監(jiān)控、定期督查定點醫(yī)療單位服務(wù)情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點資格?？hxxx門、醫(yī)保處尤其要加強醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時也會促進醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄（牌），公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費用結(jié)算補助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補助費報銷等，從源頭上加強管理，進一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨明確，落實指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進。
醫(yī)療保險格式合同篇十六
本公司依照耕牛保險試行條款及在保險單上注明的其它條件承保被保險人________的下列耕牛：
耕牛種類。
特征。
保險金額。
保險費。
總保險金額：人民幣佰拾萬仟佰拾元整。
保險費總數(shù)：人民幣萬仟佰拾元角分保險費率：％。
保險期限：個月自年月日零時起至年月日二十四時止。
特別約定：
保險公司簽章：
簽單：復(fù)核：年月日。
備注：收到保單后請核對，如有不符，應(yīng)即辦理更正。
醫(yī)療保險格式合同篇十七
第三章基本醫(yī)療保險個人帳戶。
第四章基本醫(yī)療保險待遇。
第五章補充醫(yī)療保險。
第六章醫(yī)療管理。
第七章組織管理和監(jiān)督。
第八章法律責(zé)任。
第九章附則。
第一條為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險待遇，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險的具體時間由市勞動和社會保障行政部門（以下簡稱市勞動保障行政部門）規(guī)定。
第三條市勞動保障行政部門主管全市醫(yī)療保險工作，組織實施醫(yī)療保險制度，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險工作。
第四條基本醫(yī)療保險費實行用人單位和職工個人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則。基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財政、用人單位和個人的承受能力相適應(yīng)。
第五條本市在實行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費用互助制度，實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險，鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。
第六條結(jié)合基本醫(yī)療保險制度的建立，積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
第七條基本醫(yī)療保險基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。
第八條基本醫(yī)療保險基金由下列各項構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；
（二）職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；
（三）基本醫(yī)療保險費的利息；
（四）基本醫(yī)療保險費的滯納金；
（五）依法納入基本醫(yī)療保險基金的其它資金。
第九條基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
第十條職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。
無法確定職工本人上一年月平均工資的`，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
第十一條本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險費。本規(guī)定施行后參加工作，累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險費不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
第十二條用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。
第十三條基本醫(yī)療保險費繳費比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準(zhǔn)。
第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如實申報職工上一年月平均工資，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)。
第十五條用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。
職工個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條基本醫(yī)療保險基金實行全市統(tǒng)籌，分級管理，全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險基金要?？顚Ｓ?，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財政收支。
第十七條基本醫(yī)療保險基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障基金財政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。
第十八條基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。
第十九條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶（以下簡稱個人帳戶）。
第二十條個人帳戶由下列各項構(gòu)成：
（一）職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；
（二）按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；
（三）個人帳戶存儲額的利息；
（四）依法納入個人帳戶的其它資金。
第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個人帳戶：
（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0、8%劃入個人帳戶；
（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶；
（三）45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶；
（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、3%劃入個人帳戶；
（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、8%劃入個人帳戶。
前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第二十二條個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。
第二十三條個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費，個人帳戶停止計入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。
第二十五條參加基本醫(yī)療保險的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動時，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額；跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，同時轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額。
第二十六條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。
第二十七條基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。
第二十八條個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：
（一）門診、急診的醫(yī)療費用；
（二）到定點零售藥店購藥的費用；
（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；
（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
第二十九條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：
（一）住院治療的醫(yī)療費用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；
（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
第三十條基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：
（一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；
（二）在非定點零售藥店購藥的；
（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；
（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；
（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；
（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；
（七）按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。
第三十一條企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用，按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費用，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
第三十三條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
第三十四條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準(zhǔn)后，由市勞動保障行政部門發(fā)布。
第三十五條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用設(shè)定結(jié)算期。
結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。
第三十六條在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔(dān)：
（一）在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
（二）在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（三）在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（四）退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第三十七條建立大額醫(yī)療費用互助制度。大額醫(yī)療費用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費用。參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費用互助，但實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫(yī)療費用互助辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
第三十八條大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納，職工和退休人員個人按每月3元繳納。
大額醫(yī)療費用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險費時一并繳納。
大額醫(yī)療費用互助資金不足支付時，財政給予適當(dāng)補貼。大額醫(yī)療費用互助資金繳費比例、繳費金額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準(zhǔn)。
第三十九條大額醫(yī)療費用互助資金實行全市統(tǒng)籌，單獨列帳，納入社會保障基金財政專戶，按照基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。
大額醫(yī)療費用互助資金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。
第四十條大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付：
（一）職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付50%，個人支付50%。
（二）退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付80%，個人支付20%。
（三）大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。
（四）職工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個人負(fù)擔(dān)部分）的住院醫(yī)療費用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。
大額醫(yī)療費用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準(zhǔn)。
第四十一條參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本。
補充醫(yī)療保險辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
第四十二條國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補助待遇，具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第四十三條對于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用上給予照顧。
本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費支出過大造成的困難。
第四十四條本市醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，職工和退休人員可選擇3至5家定點醫(yī)療機構(gòu)，由所在單位匯總后，報單位所在地區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點專科醫(yī)療機構(gòu)和定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點醫(yī)療機構(gòu)。
職工和退休人員患病時，按照規(guī)定持醫(yī)療保險憑證到本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診，也可憑定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點零售藥店購藥。
第四十五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，可以向勞動保障行政部門提出申請，對符合條件的，由市勞動保障行政部門認(rèn)定為定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會公布。取得定點資格并被確定為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽定協(xié)議。
定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的管理辦法，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。
第四十六條有關(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要實行動態(tài)管理。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市規(guī)定的價格政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
第四十七條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機構(gòu)或者設(shè)置專職人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險的具體工作，嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定并執(zhí)行常見病診療常規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評估標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確提供參加基本醫(yī)療保險人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。
第四十八條定點零售藥店應(yīng)當(dāng)配備人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險的具體工作，遵守國家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。
第四十九條門診、急診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用中由個人支付的部分，以及在定點零售藥店購藥的費用，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店直接結(jié)算；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、xxx門另行制定。
第五十條改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便人民群眾就醫(yī)。通過引入競爭機制，抑制醫(yī)療費用的過快增長，減輕人民群眾和社會的負(fù)擔(dān)。建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理和藥品集中招標(biāo)采購制度，加強對醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的監(jiān)管。
第五十一條本市醫(yī)療保險實行行政管理、基金管理與事務(wù)經(jīng)辦分開管理的體制。
第五十二條勞動保障行政部門的職責(zé)是：
（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定；
（二）組織實施醫(yī)療保險制度；
（三）研究制定醫(yī)療保險的政策和發(fā)展規(guī)劃；
（四）指導(dǎo)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作；
（五）監(jiān)督檢查醫(yī)療保險費的征繳和醫(yī)療保險基金的支付；
（六）監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的情況。
第五十三條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的職責(zé)是：
（一）按照規(guī)定負(fù)責(zé)醫(yī)療保險費的收繳和醫(yī)療保險基金的支付和管理；
（二）編制醫(yī)療保險基金預(yù)算、決算；
（三）按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險個人帳戶；
（五）提供醫(yī)療保險查詢、咨詢服務(wù)；
（六）國家和本市規(guī)定的其它職責(zé)。
第五十四條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)所需經(jīng)費，列入財政預(yù)算，由財政撥付。
第五十五條勞動保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價等部門應(yīng)當(dāng)加強對用人單位和參加醫(yī)療保險的個人、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。
用人單位和參加醫(yī)療保險的個人、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生違反本規(guī)定、騙取醫(yī)療保險基金行為的，由勞動保障行政部門將其記入醫(yī)療保險信用信息系統(tǒng)，實施重點監(jiān)督檢查。在重點監(jiān)督檢查期間可以采取必要的限制措施。
第五十六條財政、審計部門依法負(fù)責(zé)對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保險基金收支情況和管理情況進行監(jiān)督。
第五十七條社會保險監(jiān)督委員會按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險基金的管理情況。
第五十八條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者大額醫(yī)療費用互助資金，致使基本醫(yī)療保險基金未能按照規(guī)定劃入個人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。
第五十九條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者不按照規(guī)定申報基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險費漏繳、少繳，或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。
第六十條用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險和繳納基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門按照xxx《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定進行處罰。
第六十一條用人單位騙取醫(yī)療保險基金支出的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回被騙取的基金，并由勞動保障行政部門對該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十二條參加醫(yī)療保險的個人弄虛作假騙取醫(yī)療保險待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險基金報銷的藥品謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并對該個人處騙取醫(yī)療保險基金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
前款行為未造成醫(yī)療保險基金損失的，勞動保障行政部門可以對該個人處1000元以下罰款。
第六十三條定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，可以并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格：
（三）將非急診、搶救病人的費用列入急診、搶救項目支付的；
（五）挪用他人個人帳戶的；
（六）弄虛作假、調(diào)換藥品的；
（七）采取其它手段騙取醫(yī)療保險金的。
有前款行為之一，但未造成醫(yī)療保險基金損失的，勞動保障行政部門可以對該定點醫(yī)療機構(gòu)處5000元以下罰款。
第六十四條定點零售藥店有下列行為之一的，由勞動保障行政部門處以1000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點零售藥店資格：
（一）不按照外配處方出售藥品的；
（二）不按照外配處方劑量配藥的；
（三）將外配處方用藥換成其它物品的。
第六十五條定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價等管理規(guī)定的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)提請有關(guān)部門處理；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點資格。
第六十六條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員違反醫(yī)療保險規(guī)定，致使醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門責(zé)令其追回；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分。
第六十七條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險待遇的，由勞動保障行政部門對其進行批評，并責(zé)令其改正；造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分。
第六十八條勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門追回?fù)p失的醫(yī)療保險基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。
第六十九條單位或者個人挪用醫(yī)療保險基金的，按照xxx《社會保險費征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。
第七十條離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門制定，報市人民政府批準(zhǔn)。
第七十一條城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。
第七十二條本規(guī)定自2001年4月4日起施行。
醫(yī)療保險格式合同篇十八
甲方：xx服飾有限公司（以下簡稱甲方）。
乙方：xx（以下簡稱乙方）。
本著友好合作、誠實信用、互惠互利、共創(chuàng)品牌的原則，甲乙雙方通過友好協(xié)商，特簽訂本合同。
甲方同意將“xx”品牌服裝系列產(chǎn)品在（區(qū)域或者具體終端名）的銷售權(quán)授予給乙方，銷售期限為x年x月x日至x年x月x日。
乙方對甲方產(chǎn)品采取如下銷售方式：
1、經(jīng)銷：即現(xiàn)款現(xiàn)貨。
2、代銷：即先銷售再結(jié)款。
1、甲方提供的貨品價格為不含稅價（如需要開^v^，由乙方承擔(dān)開票金額的%的稅率）。
2、甲乙雙方均不得隨意調(diào)整合同約定的供貨價。
3、甲方按照統(tǒng)一核定價格進行供貨。
1、本合同在乙方交付品牌保證金之后生效。
2、乙方在合同簽定一周內(nèi)交付給甲方品牌保證金xx萬元人民幣。該保證金在甲乙雙方合同終止后，且乙方無違反本合同條款下，甲方應(yīng)無息退回給乙方。
1、乙方根據(jù)銷售情況，在每次補貨前應(yīng)將所需貨品種類及型號、顏色、數(shù)量等到信息提前十天傳真至甲方，以便甲方及時進行貨物準(zhǔn)備。
2、甲乙雙方采取經(jīng)銷方式進行銷售的，具體方式是：甲方收到乙方貨款后，按乙方的要求將產(chǎn)品交付給乙方，或乙方以預(yù)付款的方式由甲方在每次發(fā)貨前按貨值進行抵扣。采取代銷方式進行銷售的，每月日結(jié)算上月銷售款，乙方按照實際銷售額和約定的供貨折扣將銷售款打入甲方指定的帳戶。
3、甲方交付地點為市，甲方負(fù)責(zé)貨物運到乙方指定的托運站，其他費用乙方自行承擔(dān)，調(diào)換貨品運輸費由乙方承擔(dān)。
4、凡屬乙方承擔(dān)的運輸，運輸費、保險費若由甲方事先墊付的，甲方在乙方的貨款中扣除。
5、乙方收到貨物后，如發(fā)現(xiàn)貨物與隨行送貨單有異，應(yīng)在48小時內(nèi)以書面形式通知甲方查證，逾期不通知的則視乙方無條件認(rèn)可該單貨物數(shù)量和金額。
1、對每次上貨產(chǎn)品，從上貨之日起，兩個月之內(nèi)xx%調(diào)換，兩個月之后的不予調(diào)換，統(tǒng)一到年末按累計回款金額的xx%調(diào)換（年末調(diào)換時間為每年12月1日至12月31日）。
2、特價品、折扣品、贈品均為乙方買斷性產(chǎn)品，不退不換。
3、退換貨商品必須不污、不損和包裝完整且不影響第二次銷售，否則甲方有權(quán)拒收。4、乙方必須配合甲方新產(chǎn)品的推廣與銷售工作。新品上市，乙方不得在30天內(nèi)退給甲方。
1、甲方向乙方出具獨家銷售證書，維護乙方經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的權(quán)益，提供乙方運作市場所必須的文件資料及必要的產(chǎn)品檢測報告，提供包括文字、圖片、影像在內(nèi)的配套廣告宣傳資料。
2、甲方不得在乙方銷售區(qū)域內(nèi)再授權(quán)第三方進行產(chǎn)品銷售。
3、甲方有義務(wù)派出市場管理人員協(xié)助并督促乙方進行市場開拓和售后服務(wù)工作，提供必要的市場指導(dǎo)和培訓(xùn)。
1、在銷售區(qū)域內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)維護品牌的價格、形象、管理等方面的統(tǒng)一。
2、乙方保證每月向甲方提供各種產(chǎn)品當(dāng)前庫存量及銷售情況。
本合同期滿，若甲乙雙方在自愿的前提下，在合同期滿前30日協(xié)商續(xù)簽，否則，至合同期滿之日起本合同自動失效。在同等條件下，乙方有續(xù)簽合同的優(yōu)先權(quán)。
本合同在執(zhí)行過程中發(fā)生的一切糾紛，由雙方協(xié)商解決。若雙方協(xié)商不成，由甲方所在地法院裁定。
甲方：乙方：
地址：地址：
電話：電話：
傳真：傳真：
簽約代表：簽約代表：
醫(yī)療保險格式合同篇十九
（以下簡稱甲方）。
（以下簡稱乙方）。
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，甲乙雙方本著互利、誠實信用的友好原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
甲方同意將位于號廠房場地共計間房共計平方米租賃給乙方從事。
乙方租賃廠房期限為十年，從20xx年5月1日起至20xx年4月30日止。
經(jīng)甲乙雙方商定乙方自愿訂合同之日交納租方押金共計人民幣三萬元。押金不計息，不充抵押金。廠房租金為第一年至第五年為人民幣元。第六年至第十年為人民幣。甲方留給乙方至20xx年7月1日起開始核算租金。每一年起算房租之日三天內(nèi)交清一年度12個月房租費。若乙方到期不交納，視為違約。超過15天未交房租，甲方有權(quán)解除合同，收回廠房場地另作安排，由此產(chǎn)生的一切損失由乙方負(fù)責(zé)。甲方在通知乙方無果后，可以進入廠房場地將乙方的物品作為廢物加以處理，甲方不承擔(dān)任何違約責(zé)任。
乙方應(yīng)維護租賃場所內(nèi)所有設(shè)施、設(shè)備，如有出現(xiàn)損壞等問題由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)并承擔(dān)費用?，F(xiàn)裝修方案經(jīng)甲方同意改變結(jié)構(gòu)不算，房屋漏水，下水道堵塞等由甲方負(fù)責(zé)維修。
乙方租賃甲方廠房場地不得進行違紀(jì)違規(guī)非法活動。如因乙方的過錯成甲方或第三方財產(chǎn)損失或人身傷亡，乙方應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任和法律責(zé)任。
乙方在承租期內(nèi)不得轉(zhuǎn)租，乙方租賃期限內(nèi)如需轉(zhuǎn)租，必需提前一個月通知甲方，在甲方與新的承租方未辦理新租賃合同之前租金由乙方承擔(dān)。
乙方如需續(xù)租，在同等條件下有優(yōu)先權(quán)續(xù)租。
乙方租賃甲方廠房場地期間如需裝修及設(shè)招牌廣告，乙方須書方申請公安消防城管等有關(guān)部門審核批準(zhǔn)方可進行，裝修后經(jīng)有關(guān)部審查驗收合格后才能投入使用。乙方租賃期間必須重點保障消防安全，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
廠房租賃期滿，乙方不再續(xù)租時，乙方繳清有關(guān)費用經(jīng)甲方廠房驗收后，退還租房押金。
乙方租賃甲方廠房場地之日起，水電費管理費和當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)職能部門收取的一切費用由乙方承擔(dān)。
本廠房場地如遇政府書面計劃搬遷或征用，甲方不給予乙方候選人經(jīng)濟補償。如甲方在合同期內(nèi)要求乙方搬遷或征用由甲方給予乙方所有的經(jīng)濟補償，甲方變更產(chǎn)權(quán)所有人必須在不影響本合同的前題下繼續(xù)履行本合同，如未能履行造成的損失由甲方承擔(dān)。
本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。如發(fā)生糾紛，雙方同意在袁州區(qū)人民法院訴訟解決。
本合同自簽字蓋章之日起生簽。一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
宜春市袁州**區(qū)。
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