方案的實施需要有明確的步驟和時間安排。方案的制定要具備周密性和靈活性，能夠應對突發(fā)狀況和變化。合理分配資源和權責，可以提高方案的執(zhí)行效果。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇一
為加強醫(yī)院精神文明建設，為患者及其家屬以及全體醫(yī)護人員身體健康，特舉辦控煙活動。小編為您推薦幾篇關于醫(yī)院控煙工作實施方案，給您提供參考!
一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
3、完善醫(yī)院控煙制度，建立科學的醫(yī)院控煙模式，推動醫(yī)院控煙工作持續(xù)開展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準備;
5、總結(jié)醫(yī)院控煙經(jīng)驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作
提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標
1、醫(yī)務人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控煙工作;
2、20xx到《“無煙醫(yī)院”評估標準》，爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。
三、目標人群
1、重點干預對象:400名臨床醫(yī)生、重點考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預對象:全院職工
3、宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬
四、實施步驟及辦法
(一)準備階段(20xx年)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領導小組;
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案;
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控煙工作動員會，部署創(chuàng)建工作，
規(guī)劃方案《醫(yī)院控煙工作實施方案》.
(二)實施階段(20xx年)
1、建立科室項目工作小組。
由科主任、護士長、控煙骨干組成;
2、醫(yī)院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視員;
3、修改完善各項規(guī)章制度及職責;
4、進行基線調(diào)查(每科設立一名基線調(diào)查員)
1)對科室基線調(diào)查員進行培訓;
2)采用實名制或記工號方式對400名醫(yī)生控煙知識、態(tài)度、行為進行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，上報北京市;
4)北京市對醫(yī)院50名患者進行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控煙措施
1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標志;
2)院內(nèi)小賣部及自動售貨機不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;
7)向醫(yī)務人員發(fā)放《醫(yī)生控煙知識宣傳材料》、《醫(yī)院控煙指導手冊》;
8)對醫(yī)務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;
9)院內(nèi)設戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務;
10)院區(qū)設立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
五、評估與總結(jié)
按照實施方案與無煙醫(yī)院標準進行評估與總結(jié)，并將項目執(zhí)行情況形成書面材料上報北京市。
六、申報全國無煙醫(yī)院(20xx年)
醫(yī)院根據(jù)中國控制吸煙協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會有關要求，提供相關文件資料，提出全國無煙醫(yī)院申請。
七、評審與驗收(20xx年)
中國控煙協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會接申請后，組織專家組對醫(yī)院進行評審和驗收。
經(jīng)審核達標授予全國無煙醫(yī)院稱號，并頒發(fā)證書和牌匾。
一、控煙的目的
為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。
提高醫(yī)務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務人員的吸煙率，保護醫(yī)務人員的身體健康。
完善醫(yī)院控煙制度，建立科學的醫(yī)院控煙模式，推動醫(yī)院控煙工作持續(xù)開展。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標
1、醫(yī)務人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控煙工作。
2、早日達到《“無煙醫(yī)院”評估標準》，爭創(chuàng)“無煙醫(yī)院”。
三、目標人群
(一)干預對象:全院職工。
(二)宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬。
四、實施步驟及辦法
(一)準備階段
1、成立醫(yī)院控煙領導小組。
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案。
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控煙工作動員會，部署創(chuàng)建工作。
(二)實施階段
1、建立科室控煙工作小組。
由各支部組織各科室成立控煙工作小組，科主任任組長、護士長任副組長，負責相關科室控煙工作。
2、醫(yī)院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視檢查員。
3、制定控煙工作制度，控煙考評獎懲制度及獎罰標準，將控煙內(nèi)容納入醫(yī)院工作計劃，并做好控煙工作記錄。
4、制定醫(yī)院控煙措施。
(1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標志。
(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。
(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。
(4)組織控煙宣傳教育活動。
利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板等進行控煙宣傳教育。
(5)向醫(yī)務人員發(fā)放《控煙知識宣傳材料》，對醫(yī)務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓。
(6)院區(qū)設立戶外吸煙區(qū)。
(7)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
(8)醫(yī)院內(nèi)小賣部不出售煙草制品。
(9)設立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。
五、評估、總結(jié)與表彰
醫(yī)院控煙領導小組按照實施方案與無煙科室標準進行檢查、評估與總結(jié)表彰，將檢查評估結(jié)果納入年終獎勵項目，并將控煙工作執(zhí)行情況形成書面材料上報。
一、指導思想
為貫徹落實東營市衛(wèi)生局《東營市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實施方案》(東衛(wèi)基婦字[2011]15號)精神和創(chuàng)建文明城市的要求，全面創(chuàng)建無煙醫(yī)院，營造清潔無煙環(huán)境，保護廣大群眾的健康，積極控制吸煙低齡化趨勢，大力開展控煙活動，讓廣大群眾認識到吸煙與被動吸煙對人們帶來的痛苦和災難，從而進一步認識吸煙對健康的危害，提高廣大群眾的自覺性，保證我院控煙活動取得實效。
二、領導小組
醫(yī)院成立以劉永祥同志為組長，辦公室主任李秀英同志為副組長，各科負責人為成員的控煙活動領導小組，并定期召開領導小組會議，安排布置控煙活動的檢查和落實工作，及時對工作中出現(xiàn)的問題進行通報批評，限期整改。
三、控煙的教育宣傳
1、加強宣傳，創(chuàng)造良好的控煙氛圍。
為了提高廣大干部職工對吸煙有害健康的認識，首先組織全體職工認真學習上級文件精神、《中國控制吸煙有關法規(guī)匯編》等書中的有關內(nèi)容，通過學習，提高對控煙的認識，人人參與控煙活動，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的控煙氛圍。
2、在醒目位置設立禁煙標識。
辦健康教育專欄，介紹吸煙對健康的危害，對社會的不良影響。
3、建立單位、家庭、社會三結(jié)合的.控煙網(wǎng)絡，單位要在凈化機關環(huán)境的同時，將控煙活動逐步延伸到家庭、社會。
首先向家庭成員宣傳吸煙的危害，要求家長不當著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育孩子不吸煙。
單位職工上班期間不吸煙。
呼喚社會監(jiān)督，通過宣傳，讓更多的人知道醫(yī)院是控煙場所，共同創(chuàng)造優(yōu)美舒適環(huán)境，關心所有人的健康。
四、控煙禁示性規(guī)定
1、嚴禁干部職工和廣大外來人員在醫(yī)院內(nèi)任何場所吸煙。
2、嚴禁工作人員在病房、辦公室、會議室、閱覽室等公共場所吸煙，堅決杜絕吸煙現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、要求吸煙的盡早戒煙。
4、不給客人敬煙，客人遞煙婉言謝絕并勸客人不要抽煙。
5、擺放禁煙標識，不設煙具。
五、控制吸煙獎罰措施
1、嚴禁在醫(yī)院任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)吸煙者，通報批評。
2、在規(guī)定的禁煙場合吸煙第一次被發(fā)現(xiàn)者罰款50元，第二次被發(fā)現(xiàn)的，除了罰款以外還要求寫書面檢討，通報批評。
3、是否吸煙與年度評先評優(yōu)結(jié)合起來，把控煙活動與班子考評和年度考核結(jié)合起來。
4、對于戒煙時間三個月以上并與單位簽訂協(xié)議不再抽煙的干部職工，單位將給予通報表揚。
5、全體職工要告知他人我單位的控煙規(guī)定，并要求他人不準在醫(yī)院內(nèi)吸煙。
六、明確責任，逐級負責，把控煙工作落到實處。
1、按照“誰主管誰負責”的原則，各組組長負責本組的禁煙工作。
外來人員的禁煙工作，由負責接待的有關人員負責，進行逐級管理，責任到人。
2、醫(yī)院內(nèi)設置醒目的禁煙警示標志。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇二
保潔工作是控制醫(yī)院感染的基礎。
一、消毒隔離基本知識。
（一）消毒劑的配制方法每片含量500mg/片。
有效氯濃度。
含氯消毒片。
水量。
500mg/l（0.05%）。
1000毫升1000mg/l（0.1%）。
1000毫升2000mg/l（0.2%）。
1000毫升注意事項：
1、消毒液易揮發(fā)，應使用帶蓋容器。
2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。
3、配制過程注意做好職業(yè)防護。
（二）病房分區(qū)。
清潔區(qū)：醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間。
半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊。
污染區(qū)：病房、洗污間。
二、清潔衛(wèi)生的程序和方法。
（一）一般要求：由潔到污。
1、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。
2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。
（二）病室日常清潔消毒：
1、病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃一日2次，用清水濕拖，一日一次。若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。墻面消毒高度一般為2~2.5米。
2、物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。
3、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有血液或體液污染時，應立即使用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干備用。
4、感染高風險的部門如手術室、產(chǎn)房、人流室、新生兒室、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/l~700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。
5、抹布分別使用，用后在500mg/l含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，涼干備用。地巾清洗干凈，在500mg/l有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。
6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開。
（三）終末消毒：
1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊（褥）、枕芯、棉胎用紫外線照射1小時或在日光下暴曬6小時，床單元用500mg/l有效氯消毒液擦拭，病室開門窗通風，鋪好備用床，準備迎接新病人。
2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用2000mg/l有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開門窗通風換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。
三、醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
保潔車標準配備。
（0一）分類：
生活廢物（黑色袋）。
醫(yī)院廢物（黃色袋）感染性廢物。
損傷性廢病理性廢物。
藥物性廢物。
化學性廢物。
（二）醫(yī)療廢物的管理。
三不準三禁止。
三不準：
1、不準混合放置醫(yī)療廢物。
2、不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物。
3、不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物。
三禁止：
1、禁止買賣醫(yī)療廢物。
2、禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物。
3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
正確處理安瓿類損傷性廢物。
正確的稱重與封口。
正確的運送個人防護、密閉運送醫(yī)療廢物外露、無效封口。
無人看管狀態(tài)。
錯誤的運送。
四、職業(yè)暴露與標準預防職業(yè)暴露后的處理措施：
1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。
2、如有傷口，應當在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
3、刺傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4、可疑暴露于hbv感染的血液、體液時，注射乙肝高價免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。
標準預防。
1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋;。
2、近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷;。
3、每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手.五、手衛(wèi)生。
（一）意義：
1、洗手能有效預防控制和降低醫(yī)院感染。
2、洗手是自我防護的重要措施。
（二）who手衛(wèi)生的五個時刻即指征：接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。
一、消毒隔離。
二、清潔衛(wèi)生程序與方法。
三、醫(yī)療廢物管理。
四、職業(yè)暴露和標準預防。
五、手衛(wèi)生。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇三
醫(yī)院控煙工作實施方案怎么寫，小編為您整理幾篇供您閱讀!
醫(yī)院控煙工作實施方案為加強醫(yī)院精神文明建設，經(jīng)中國控制吸煙協(xié)會與美國輝瑞基金合作開展全球健康合作“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項目，同意北京市七家醫(yī)院為第二批組織創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作，我院是七家醫(yī)院之一，為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項目順利進行，特制定本實施方案。
一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
3、完善醫(yī)院控煙制度，建立科學的醫(yī)院控煙模式，推動醫(yī)院控煙工作持續(xù)開展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準備;
5、總結(jié)醫(yī)院控煙經(jīng)驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作
提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標
1、醫(yī)務人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控煙工作;
2、2010年達到《“無煙醫(yī)院”評估標準》，爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。
三、目標人群
1、重點干預對象:400名臨床醫(yī)生、重點考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預對象:全院職工
3、宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬
四、實施步驟及辦法
(一)準備階段
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領導小組;
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案;
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控煙工作動員會，部署創(chuàng)建工作。
(二)實施階段
1、建立科室項目工作小組。
由科主任、護士長、控煙骨干組成;
2、醫(yī)院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視員;
3、修改完善各項規(guī)章制度及職責;
4、進行基線調(diào)查(每科設立一名基線調(diào)查員)
1)對科室基線調(diào)查員進行培訓;
2)采用實名制或記工號方式對400名醫(yī)生控煙知識、態(tài)度、行為進行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，上報北京市;
4)北京市對醫(yī)院50名患者進行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控煙措施
1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標志;
2)院內(nèi)小賣部及自動售貨機不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;
7)向醫(yī)務人員發(fā)放《醫(yī)生控煙知識宣傳材料》、《醫(yī)院控煙指導手冊》;
8)對醫(yī)務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;
9)院內(nèi)設戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務;
10)院區(qū)設立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
五、評估與總結(jié)
按照實施方案與無煙醫(yī)院標準進行評估與總結(jié)，并將項目執(zhí)行情況形成書面材料上報北京市。
六、申報全國無煙醫(yī)院
醫(yī)院根據(jù)中國控制吸煙協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會有關要求，提供相關文件資料，提出全國無煙醫(yī)院申請。
七、評審與驗收
中國控煙協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會接申請后，組織專家組對醫(yī)院進行評審和驗收。
經(jīng)審核達標授予全國無煙醫(yī)院稱號，并頒發(fā)證書和牌匾。
北京協(xié)和醫(yī)院
創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”項目領導小組
鄉(xiāng)衛(wèi)生院 控煙工作實施方案 根據(jù)《who 煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求?為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務人員控煙意識和控煙技能?降低吸煙率?保護醫(yī)務人員和廣大人民群眾身體?進一步推動我院控煙工作的深入開展? 做好無煙衛(wèi)生院的工作? 把開展控煙工作作為我院精神文明建設和健康教育的一項重要工作?結(jié)合我院實際?特制定本實施方案。
一、 創(chuàng)建無煙醫(yī)院的目的 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務人員控煙意識和控煙技能?降低吸煙率?保護醫(yī)務人員身體健康?同時為履行《who 煙草控制框架公約》做準備。
二、 組織機構 ?一?成立以???為組長????為副組長????、???等同志為成員的控煙領導小組?負責組織、指導、監(jiān)督、檢查我院控煙的`各項工作。
?二?職責 1、切實加強我院控煙組織領導工作?完善控煙制度及措施。
2、制定控煙工作計劃。
3、結(jié)合實際制定相應的工作方案、評比標準? 4、組織全院控煙工作的實施。
三、 創(chuàng)建目標及目標人群 醫(yī)務人員率先戒煙?創(chuàng)建醫(yī)院無煙環(huán)境?按照全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 2011 年全面禁煙的總體目標?我院力爭在 2011 年 6 月底前創(chuàng)建成“無煙單位” 。
目標人群為職工、病人、病人家屬。
四、實施方案 ?一?召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控煙工作動員會?安排創(chuàng)建工作。
召開控煙履約領導小組成員會議?宣傳衛(wèi)生機構實施全面控煙工作的意義?發(fā)放控煙宣傳資料并向職工發(fā)出倡議做控煙工作的表率。
?二?召開宣傳員會議?布置門診及病房控煙工作 ?三?開展職工控煙培訓工作?進行吸煙危害、戒煙方法技能、創(chuàng)建工作培訓。
五、實施步驟 ?一?控煙工作領導小組明確各自的職責、檢查貫徹落實情況、及時做好疏導工作、保證我院控煙工作有序保質(zhì)開展。
?二?門診、病房各科設控煙宣傳員和巡查員各 1 名。
?三?修改完善各項規(guī)章制度及職責。
?四?對醫(yī)院職工吸煙狀況進行基線調(diào)查。
?五?醫(yī)院控煙措施? 1、門診大廳、病房、辦公室、會議室、樓梯等公共場所設立醒目的禁煙標志?不得放置吸煙器具?發(fā)現(xiàn)者予以沒收。
2、工作人員在工作期間?禁止在院內(nèi)吸煙。
做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙。
客人遞煙做到婉言拒絕?鼓勵創(chuàng)建無煙科室。
3、醫(yī)院工作區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)職工吸煙者?任何人有權勸阻干涉?對違反規(guī)定、屢教不改者、由院方在本人當月考核中扣分。
4、院內(nèi)不銷售香煙、不做任何形式的煙草廣告?有違反者沒收全部煙草并處罰相應金額。
5、建立首診詢問吸煙史制度?并將其納入病歷考核標準。
6、門診負責戒煙咨詢工作?設戒煙咨詢醫(yī)生?設咨詢電話?為吸煙病人提供戒煙指導?并為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
7、開展控煙宣傳教育活動。
?1? 門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場所張貼控煙宣傳畫?設有宣傳欄宣傳控煙知識。
?2?印制控煙宣傳資料?向患者進行控煙宣傳。
病人由接診護士向其做控煙宣傳?探視家屬吸煙時要進行勸阻。
利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識。
?3?門診候診處向病人發(fā)放控煙資料?宣傳吸煙危害及戒煙益處。
?4?結(jié)合“世界無煙日”及各種社會性宣傳活動開展控煙宣傳、動員全社會 力量努力營造良好的控煙氛圍。
?5?定期組織開展醫(yī)務人員控煙培訓工作。
?6?自查總結(jié)完善?由控煙工作領導小組對照“無煙醫(yī)療機構標準”進行逐項檢查、完善。
六、重點工作及責任分工 ?一?組織學習“無煙醫(yī)療機構標準” ?對照檢查?明確任務?做好工作記錄。
?二?將控煙工作納入醫(yī)院工作計劃。
?三?院內(nèi)公共場所的禁煙標識、標語、控煙宣傳板及時補充、更換。
?四?宣傳吸煙危害、戒煙方法等知識?努力營造控煙氛圍。
?五?制定制度、職責?控煙宣傳資料的印制、發(fā)放及資料的收集管理、歸檔工作?同時做好社會人群的宣傳教育工作?并負責檢查、督促、評比、申報等工作。
?六?建立首診詢問吸煙史制度并將其納入病歷考核標準。
組織舉辦控煙講座 2 次以上?增強職工控煙意識?提高控煙技能。
?七?門診負責戒煙咨詢工作?為吸煙病人提供戒煙指導?為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
健康教育咨詢臺負責向就診人員發(fā)放控煙宣傳資料?對吸煙人員進行勸阻?對控煙工作進行巡查。
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為加強醫(yī)院精神文明建設，將我院逐步建設成為無煙醫(yī)院，營造良好的醫(yī)療工作環(huán)境，按照市衛(wèi)生局和市愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)《關于對醫(yī)療衛(wèi)生單位開展全面控煙工作考核檢查的通知》精神，結(jié)合我院實際情況，特制定本實施方案。
一、控煙的目的
為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。
提高醫(yī)務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務人員的吸煙率，保護醫(yī)務人員的身體健康。
完善醫(yī)院控煙制度，建立科學的醫(yī)院控煙模式，推動醫(yī)院控煙工作持續(xù)開展。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標
1、醫(yī)務人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控煙工作。
2、早日達到《“無煙醫(yī)院”評估標準》，爭創(chuàng)“無煙醫(yī)院”。
三、目標人群
(一)干預對象:全院職工。
(二)宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬。
四、實施步驟及辦法
(一)準備階段 (10月-11月)
1、成立醫(yī)院控煙領導小組。
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案。
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控煙工作動員會，部署創(chuàng)建工作。
(二)實施階段 (11月-20xx年10月)
1、建立科室控煙工作小組。
由各支部組織各科室成立控煙工作小組，科主任任組長、護士長任副組長，負責相關科室控煙工作。
2、醫(yī)院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視檢查員。
3、制定控煙工作制度，控煙考評獎懲制度及獎罰標準，將控煙內(nèi)容納入醫(yī)院工作計劃，并做好控煙工作記錄。
4、制定醫(yī)院控煙措施。
(1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標志。
(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。
(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。
(4)組織控煙宣傳教育活動。
利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板等進行控煙宣傳教育。
(5)向醫(yī)務人員發(fā)放《控煙知識宣傳材料》，對醫(yī)務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓。
(6)院區(qū)設立戶外吸煙區(qū)。
(7)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
(8)醫(yī)院內(nèi)小賣部不出售煙草制品。
(9)設立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。
五、評估、總結(jié)與表彰
醫(yī)院實施DRG工作方案篇四
目的：
規(guī)范保潔管理及日常工作，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少醫(yī)院內(nèi)相關感染的發(fā)生，保證患者及醫(yī)院職工的安全。依據(jù)：
《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、gb15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、ws／t311《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、ws／t313《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、ws／t367《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》。適用范圍：
保潔機構管理人員、保潔人員、醫(yī)療廢物收取人員內(nèi)容：
一、保潔機構管理要求：
1.保潔機構應定期與醫(yī)院簽署規(guī)范的保潔工作協(xié)議，保證保潔質(zhì)量。2.保潔機構應為保潔員制定標準的工作流程及質(zhì)量標準，定期考核并納入績效管理。
3.保潔機構應對保潔員進行上崗培訓及定期培訓，考核合格后方能上崗。培訓內(nèi)容：保潔工作的重要性；醫(yī)院感染預防的基本知識與基本技能；清潔與消毒原則；保潔員標準化工作流程及工作標準；保潔工作的相關法律法規(guī)等。
4.保潔機構采購的保潔及醫(yī)療廢物相關用品：拖把、抹布、地巾、醫(yī)療廢物桶、醫(yī)療廢物袋、利器盒等應符合規(guī)范要求。并有規(guī)范的采購途徑，保留采購合同、供貨商資質(zhì)、采購記錄等資料備案。5.保潔機構為保潔員配備的保潔工具數(shù)量、保潔復用處理設施應滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。
1.保持病房空氣清新，每天開窗通風，上、下午各一次，每次不得少于30分鐘，在空氣傳播疾病高發(fā)時，應增加通風次數(shù)，保持空氣流通無異味。
2.普通病區(qū)病房及走廊，日常打掃采用濕式清掃，病房地面用清水拖地每日1-2次，如被血液、嘔吐物、排泄物等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒（詳見血液、體液濺灑處理流程）。
3．病房內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔消毒。
4.病區(qū)內(nèi)病房、走廊、廁所等區(qū)域的掃把、抹布、拖把應有明顯標記，嚴格分色、分區(qū)使用。
5.清潔工具要求：一床單元一抹布；清潔順序：從潔到污，用后更換。
6.病區(qū)內(nèi)所有抹布、拖把使用后應清洗干凈后再規(guī)范消毒，擦拭抹布消毒：在250mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；拖把或地巾的消毒：在500mg／l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；特殊感染患者使用的抹布，拖把、地巾清洗干凈后消毒：在2000mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。7.對于多重耐藥菌患者，應使用專用的抹布、拖把，清潔其床單元地面、床欄桿、床頭柜、門把手等，每日清潔、消毒2次，如被患者的血液、體液污染時，應立即進行清潔、消毒。保潔用具使用后與其它區(qū)域潔具分開清洗、消毒，晾干備用?；颊叱鲈夯蚪獬綦x后應進行嚴格的終末消毒。
8.病區(qū)的醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置，所有醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，四分之三滿鵝頸式封扎，轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時做好職業(yè)防護，交接登記清楚，封閉運送，無害化處理。
9.保潔工作人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，嚴禁戴手套代替手衛(wèi)生，脫手套前后必須洗手或手消毒。
10.本制度2017年6月1日起執(zhí)行。
2017年5月制定。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇五
一是重點落實學校健康教育工作。學校健康教育要進課程，健康教育開課率要達100%，學生健康知識知曉率達90%以上、健康行為形成率達70%以上。積極開展形式多樣的健康教育宣傳和健康教育活動，高度重視并切實加強中小學心理健康教育活動，提高健康教育效果。二是進一步做好控煙工作。重點抓好教職工的控煙工作，鞏固我?！盁o煙單位”創(chuàng)建成果。三是加強傳染病防治工作。加強學校醫(yī)務室工作，認真落實學校晨、午檢制度和因病缺勤病因追查登記制度，認真做好中小學生健康體檢工作。四是做好“病媒生物防制”工作。健全“病媒生物防制”工作制度，及時更換防鼠防蚊蠅破損設施。結(jié)合市愛衛(wèi)辦工作安排，落實除“四害”工作，鼠、蚊、蠅、蟑螂密度控制在國家規(guī)定指標以下。五是積極、廣泛開展網(wǎng)格責任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識傳單，醒目位置設立健康教育宣傳欄，內(nèi)容每兩月一更換。
一是要加強組織管理。要充分發(fā)揮學校創(chuàng)衛(wèi)工作領導小組作用，要動員廣大教職工和學生廣泛參與創(chuàng)衛(wèi)工作，做到創(chuàng)衛(wèi)工作人人有任務、人人有擔子，從小事做起，從培養(yǎng)好的習慣做起，通過創(chuàng)衛(wèi)工作，切實提高學校整體衛(wèi)生水平，禁止搞突擊、走過場的形式主義。
二是加強環(huán)境衛(wèi)生治理。把創(chuàng)衛(wèi)工作與學?！扒妍愋@”建設工作結(jié)合起來，努力把學校建成推進生態(tài)文明建設的重要陣地，建成學生喜歡、家長放心、社會滿意的美麗校園。要加大學生宿舍、辦公區(qū)域、校園周邊環(huán)境治理工作，堅持做到“日清掃、周檢查、月評比”。要積極發(fā)動網(wǎng)格內(nèi)各業(yè)主，積極投身到創(chuàng)衛(wèi)工作中來，要按市雙創(chuàng)辦相關工作要求，落實自身責任，掃好各家“門前雪”。積極組織師生做好責任網(wǎng)格內(nèi)“牛皮癬”、小廣告清理工作，為廣大師生創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美的生活和學習環(huán)境。三是要加強學校食堂衛(wèi)生管理。要督促學校食堂從業(yè)人員辦理健康合格證，確保持證率達100%。要按照規(guī)定，每年定期對從業(yè)人員進行培訓。根據(jù)《食品衛(wèi)生法》的相關規(guī)定，檢查落實食品安全工作，規(guī)范食品加工程序。集中清理整治校園周邊流動攤點，全面提高學校食品安全管理能力和水平，確保學校食堂食品安全。
一是加大宣傳力度。在全校教職員工及全體學生中加大創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，提高認識，提高相關知識普及率。并開展小手牽大手活動，通過學生對廣大家長進行創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，發(fā)動廣大家長投身創(chuàng)衛(wèi)工作中來。廣泛開展網(wǎng)格責任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識傳單，醒目位置設立健康教育宣傳欄，做到創(chuàng)衛(wèi)工作“三進”（進小區(qū)、進樓院、進家庭）。二是加大巡查力度。組建學?！半p創(chuàng)”日巡查隊伍和責任網(wǎng)格“雙創(chuàng)”志愿服務隊，就校園創(chuàng)衛(wèi)工作和責任網(wǎng)格內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境狀況等進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時上報，協(xié)調(diào)有關部門進行整治。三是將每周二作為“創(chuàng)衛(wèi)清潔日”，在能力范圍內(nèi)對相關責任區(qū)域集中開展整治活動。四是做好病媒生物防制，確?！俺暮Α备黜棿胧┞鋵嵉轿?，“四害”密度控制在國家規(guī)定范圍內(nèi)。
本年度創(chuàng)衛(wèi)工作分兩個階段進行：
第一階段：宣傳動員階段（9月1日—9月20日）。
制定本年度創(chuàng)衛(wèi)工作實施方案，分解目標任務，落實工作責任，召開動員大會進行安排部署。利用多種宣傳手段，廣泛深入開展創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動，增強創(chuàng)衛(wèi)意識和責任感，制作責任網(wǎng)格內(nèi)健康教育宣傳欄和健康教育“三進”宣傳傳單，并發(fā)放到位。營造強大的輿論聲勢和濃厚的工作氛圍，掀起全力以赴抓創(chuàng)衛(wèi)的工作熱潮。
第二階段：組織實施階段（9月21日—12月31日）。
在這個階段，按市雙創(chuàng)辦工作要求，全面開展創(chuàng)衛(wèi)工作，落實創(chuàng)衛(wèi)各項目標任務。通過這一階段的工作，使學校和網(wǎng)格責任單位總體面貌顯著改觀，師生和社區(qū)居民素質(zhì)整體提升，做到各項指標全面達標。
1、組織保障。
2、經(jīng)費保障。
根據(jù)工作要求，在學校經(jīng)費允許范圍內(nèi)，優(yōu)先安排創(chuàng)衛(wèi)工作必要經(jīng)費，確保創(chuàng)衛(wèi)工作順利開展。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇六
在學?！皠?chuàng)衛(wèi)”工作領導小組的領導下，繼續(xù)完善由一把手校長到主管校長、體衛(wèi)主任、政教主任、總務主任、年級組長、校醫(yī)、班主任、學生會、學校食堂管理員、生活委員網(wǎng)絡管理體系，健全學?！皠?chuàng)衛(wèi)”組織，明確創(chuàng)衛(wèi)任務，實行“明確分工責任到人的責任追究制”，形成人人參與，齊抓共管的“創(chuàng)衛(wèi)”氛圍，推進“創(chuàng)衛(wèi)”工作的開展和普及。
要利用“創(chuàng)衛(wèi)”工作的契機，通過校會、廣播、黑板報等形式，大力宣傳“人人為創(chuàng)衛(wèi)做貢獻，人人爭當文明市民”的偉大意義，充分調(diào)動師生參與的積極性，把工作落到實處。
為加強學校食堂和食品衛(wèi)生安全管理工作，學校要定期召開領導小組會，專題研究食堂衛(wèi)生安全工作會議，做出工作安排，明確職責，健全管理機制，由一把手負總責，主管領導親自抓，實行責任追究制，責任落實到人;加強食堂食品衛(wèi)生管理，強化對從業(yè)人員的培訓學習教育，嚴格執(zhí)行從業(yè)人員持證上崗，定期體檢等制度;嚴格控制進貨、加工、銷售等各個環(huán)節(jié)，決不允許出現(xiàn)紕漏;建立突發(fā)案件應急工作預案，出現(xiàn)問題立即上報有關部門;認真進行自查，及時徹底解決存在問題。
學校要高度重視傳染病的防控工作，制定防控措施和應急預案，建立責任追究制，在廣泛開展健康教育的基礎上，認真做好晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)各類傳染病，嚴格進行傳染病疫情報告制度，及時上報上級主管部門，確保學校傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療，并做好消毒防疫工作。對食堂加強監(jiān)督、檢查，防止食物中毒，并同時做好防鼠工作，食堂要有防鼠措施，徹底消滅蟑螂，做好布控，投藥，堵洞，清理工作。
教學衛(wèi)生和學校環(huán)境是反映一個學校綜合素質(zhì)的具體體現(xiàn)，是反映一個學校辦學條件的重要組成部分，因此學校非常重視，從各個環(huán)節(jié)為學生創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，學校成立由校長負責、體衛(wèi)處、政教處、學生會、班級生活委員組成的檢查小組，每天對學校室內(nèi)外衛(wèi)生進行評比并公布評比結(jié)果，并要求物業(yè)配合做到無死角、無暴露垃圾、無紙屑、無瓜皮果殼、無其他各種雜務、無亂堆亂放等現(xiàn)象，保持校園的整潔、美觀，使學生在一個衛(wèi)生、安全、舒適的環(huán)境中，學習、生活，保障青少年健康成長。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇七
根據(jù)《北海市創(chuàng)建全國文明城市、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市“十大攻堅”專項行動方案》文件精神，為強力推進我院創(chuàng)建全國文明城市，按照《全國文明城市測評標準》，結(jié)合我院實際，特制定20xx年我院文明創(chuàng)建工作計劃。
創(chuàng)建全國文明城市工作，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實上級的有關部署和要求，用構建和諧醫(yī)院總攬文明創(chuàng)建工作全局。推動各項工作邁上新臺階，全面提高我院文明建設水平。
圍繞市委、市政府提出的創(chuàng)建目標，按照全國文明城市測評標準、《國家衛(wèi)生城市標準（20xx版）》及《國家衛(wèi)生城市暗訪評價標準》要求，認真分析指標任務，實行目標化管理，強化具體工作措施，管理好薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保我院創(chuàng)城各項工作任務落實到位，確保創(chuàng)建指標任務達標達效。
根據(jù)《全國文明城市測評標準》，我院必須做到領導班子堅強有力，業(yè)務工作成績顯著，文明創(chuàng)建工作扎實，思想政治工作深入，模范遵守黨紀國法和各項規(guī)章制度，重視環(huán)境建設和環(huán)境保護。結(jié)合我院實際，今年我們必須在全面創(chuàng)建的同時，突出工作重點，在以下方面加大創(chuàng)建力度:。
（一）加強愛國衛(wèi)生工作。
1、組織開展愛國衛(wèi)生運動。
2、做好醫(yī)源性污水管理工作。
深入貫徹執(zhí)行醫(yī)源性污水管理各項工作任務：由院創(chuàng)城辦安排專人負責醫(yī)療廢棄物，并嚴格按照醫(yī)療廢棄物處理方案執(zhí)行；對有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水，必須完善收集、處理、排放三方記錄；完善消毒劑購買索證、使用記錄；完善污水有關指標的監(jiān)測資料。
3、開展控煙工作。
設立院內(nèi)保潔員，負責院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作。在院內(nèi)工作場所全面禁煙，將吸煙區(qū)設置在非辦公區(qū)開闊地，張貼明顯的禁煙標識；定時開展全院控煙戒煙培訓，制作培訓課件，通知控煙監(jiān)督員巡查員按時參會，創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位的良好環(huán)境。
（二）穩(wěn)步提高業(yè)務水平。
提升服務水平。加強對其他輔助員工的教育、培訓和管理。增強職工為患者服務的意識，縮短患者在我院門診各收費窗口的'排隊等待時間（不超過15分鐘），院保衛(wèi)科負責安排人員每日巡邏，與服務窗口工作人員共同維護好現(xiàn)場秩序。
（一）扎實開展創(chuàng)建文明城市活動。
根據(jù)上級文件精神，我院結(jié)合實際，制定切實可行的創(chuàng)建規(guī)劃。大力推進科室和個人文明形象建設，美化辦公環(huán)境，培育團隊精神，做好本職工作，規(guī)范言行舉止，嚴格遵章守紀，夯實創(chuàng)建基礎。積極開展爭當文明科室、文明醫(yī)生、文明護士活動，有關部門要制定工作方案，加強日?？己?，把這一活動引向深入，務求取得實效。
（四）加大健康教育和健康促進工作宣傳力度。
計劃于今年內(nèi)，在院內(nèi)開展多種形式的健康教育和健康促進工作，深入推動健康生活方式、全民健康素養(yǎng)、健康促進工作持續(xù)發(fā)展，在全國瘧疾日、世界無煙日、預防接種日、全國禁毒宣傳周、老年人健康宣傳周、世界地貧日等重大衛(wèi)生節(jié)日，以門診義診、扶貧下鄉(xiāng)健康義診、黨旗領航-百名專家科普進鄉(xiāng)村健康義診送健康等多種多樣的健康教育。同時，在院內(nèi)出版相關健康教育板報，促進了醫(yī)院、社區(qū)健康教育工作的深入開展。健康教育的管理體系漸趨完善，責任更加明確，確保我院健康教育工作規(guī)范、有序地開展，創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境，營造濃厚的宣傳氛圍。
1、開展宣傳防控新冠肺炎工作（1月下旬爆發(fā)疫情）。
我院加大宣傳力度，開展院內(nèi)院外線上線下新冠肺炎疫情防護知識全覆蓋。大力加強疫情防護知識宣傳普及，督促群眾不相信謠、不傳播謠、不隨意、惡意造謠惑眾，做到疫情防控形勢人人知曉，防控行動人人參與，為共同打贏、打好新型冠狀疫情防控攻堅戰(zhàn)營造濃厚輿論氛圍。
2、深入推進文明餐桌行動（2月下旬收到文件）。
為防范和減少用餐中的交叉感染及食源性疾病傳播，我院積極認真落實《北海市“使用公筷健康你我”行動工作方案》安排的各項任務，全面推廣使用公筷公勺用餐，引導人民群眾踐行健康文明生活方式：從今年2月初開始，在我院門診大廳led顯示屏播放“公筷”公益宣傳視頻，每天循環(huán)播放，已累計播放十三萬余次；在門診樓外墻張貼“使用公筷健康你我”倡議書海報；轉(zhuǎn)發(fā)健康北海公眾號《一雙公筷健康常在》視頻及倡議書，提高本院職工對使用公筷的意識，自覺遵守衛(wèi)生秩序；在門診樓電梯口、婦產(chǎn)科病房放置使用公筷倡議書，加強職工、群眾衛(wèi)生意識，降低新冠肺炎人傳人概率，為堅決打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)貢獻點滴力量；我院還推廣“光盤行動”。制作擺放文明餐桌提示牌，張貼文明餐桌貼紙、公約等，引導廣大群眾培養(yǎng)珍惜糧食的良好習慣。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇八
醫(yī)院是個神圣的地方，這里誕生了無數(shù)的生命，也送走了無數(shù)的生命！在這個無數(shù)生命誕生而又無數(shù)生命隕落的地方，我想保潔是無比重要的事情！只有衛(wèi)生搞好了，新的生命才能呼吸到新鮮的空氣，才能夠健康成長，年長的生命才能在這個環(huán)境下更有利于病情的好轉(zhuǎn)！其實病情的好轉(zhuǎn)，有時候真的不全是醫(yī)藥所起的作用，而是環(huán)境所起的作用更大！為什么這么說？太多太多的例子！相信我們都都聽說某某得了癌癥，在家人的細心照顧下，本來是不治之癥，結(jié)果奇跡般的好了！這就是環(huán)境所起的作用，這就是心理和信念所起的作用！所以說，一個好的環(huán)境，能給給病人一個好的心情，好的心情就能夠大大促進病情的好轉(zhuǎn)！小編曾經(jīng)讀過一篇文章：病房里，一個生命垂危的病人從房間里看見窗外的一棵樹，樹葉在秋風中片片凋零。病人望著眼前的蕭蕭落葉，健康狀況一天不如一天。她傷心地說：“當樹葉全部掉光時，我也就要死了。”一位老畫家得知后，用彩筆畫了一片葉脈青翠的樹掛在樹枝上。這最后一片葉子始終沒掉下來。只因為生命中的這片綠，病人竟奇跡般地活了下來。人生可以沒有很多東西，卻唯獨不能沒有希望。希望是人類生活的一項重要的價值。有希望之處，生命就生生不息！這足以說明信念和心情的變化對一個病人的重要性！所以！醫(yī)院有個整潔優(yōu)雅舒適的環(huán)境對病人來說是多么的重要！
如何做好醫(yī)院的保潔工作呢？這我想是每個醫(yī)院領導非常關心的問題，也是每個病人、病人家屬乃至全體人民所關心的問題！隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院采用拖把進行保潔工作已經(jīng)過時了，而且也體現(xiàn)不出效率和效果！洗地機的出現(xiàn)，解決了醫(yī)院的環(huán)境保潔難題！
一、基本清潔制度。
1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時及時消毒。
2、各床頭柜抹布分開，用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，各病房和科室的拖把、抹布互相分開，用完消毒，病人出院或換病床即時對所住病床清潔消毒。
3、診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時及時用有效氯2000mg/l的含氯消毒液消毒。
4、清潔用品分開使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。
5、特殊保潔場所要求配備專用清潔工具，各病房和科室的拖把、抹布互相分開，用后立即清洗消毒。
6、要有專用的清潔車，避免清潔用品亂放消毒，各種清潔用具分區(qū)固定使用。
7、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分別用不同顏色的垃圾袋盛裝，運至指定地點。生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。
二、垃圾污物處理消毒隔離制度。
1、每日清倒垃圾，將垃圾分類及時送到指定的位置儲存或焚燒，運送時防止垃圾撒落。
2、病室內(nèi)痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液應倒在痰盂內(nèi)，由病房護理員隨時更換倒除。
3、病人用過的廢紙及果皮等物，應放置紙簍內(nèi)，嚴禁隨意拋灑。
4、院內(nèi)集中垃圾處理，每日指派專人進行清理運輸，夏、秋季必須做到日常日清，并進行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。
三、門診消毒隔離制度。
1、門診候診室必須保持清潔，地面每日循環(huán)濕式清潔;門窗、室內(nèi)墻壁每日進行濕式清擦一至二次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的有效氯消毒溶液.每日更換兩次。
2、門診每天進行空氣消毒兩次。
3、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。
4、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不留污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。
5、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中存放，每日由本科人員，送到高爐焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
6、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內(nèi)陳設物及門窗、四壁，應經(jīng)常用1：200的有效氯消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。
四、醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范。
1、需要進入污染區(qū)作業(yè)時，應穿戴好服裝，鞋帽，手套，口罩等，清潔作業(yè)時，清潔工具及清潔用水等應分類使用，不得混用，防止交叉污染，清潔時要認真地按正確的操作規(guī)范進行作業(yè)，清潔完畢后用消毒水進行有效滅菌處理。
2、無菌區(qū)作業(yè)必須穿戴經(jīng)過消毒的服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時必須非常小心，細心，做完清潔后物歸原位，有被污染過的東西及時處理。進入無菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意，方可進行清潔作業(yè)。
3、污水池清潔時應徹底清除一切污物和污漬，進行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。
4、垃圾桶專人負責，垃圾量超過一半應及時清倒，放置垃圾袋時檢查有無破口，更換垃圾袋后應清潔垃圾桶內(nèi)外避，保持衛(wèi)生，潔凈，干燥。
5、洗手間的地面，大小便器，每天必須徹底沖刷，除掉一切污漬，進行有效滅菌處理，及時保潔。保持洗手間空氣無異味，清潔洗手間工具材料應專用，清潔完畢，清潔工具應清洗干凈。
6、進入醫(yī)院辦公室，應先敲門并征得同意后方可進入，并說“對不起，我可以進來做清潔嗎？”征得同意后，開始作業(yè)，作業(yè)時應避免發(fā)生大的響聲，作業(yè)完畢，應詢問是否還有其他需要清潔的地方。
7、進入病房，應先敲門，征得病人同意后方可進行清潔作業(yè)，作業(yè)完畢，應詢問病人哪里做得不好，有什么事需要幫忙，有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時進行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應小心，不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。
8、物品作業(yè)時，對臺面物品應征得同意后方可移動，清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺面的資料，記錄，翻看擺弄器皿及藥品。
9、說話在作業(yè)時，辦公區(qū)，病房不得大聲喧嘩，工作交談也必須小聲進行，不許干擾醫(yī)護人員工作和病人休息。
五、清潔作業(yè)指導。
1、操作流程。
把員工每天的工作安排得井井有條，每項工作都有時間表，便于管理者考核檢查。安全保護:實行保潔安全保護，是維護員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護工作的基本制度，是醫(yī)護質(zhì)量的基礎，是醫(yī)護管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標準:質(zhì)量是保潔工作的生命，達到質(zhì)量標準是保潔工作的目的，例如門診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標準必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強員工的責任心。
2、工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標準”等為準繩，通過考核，評定質(zhì)量檔次，并與獎金掛鉤，實行目標管理，促進工作質(zhì)量全面提高。
六、清潔工具。
高美自動洗地機是目前市場上性價比非常高的清潔工具，不僅可以節(jié)省大量人工成本以及清潔時間，并且能夠產(chǎn)生更加優(yōu)秀的清潔效果。高美自動洗地機特別適合醫(yī)院等大面積的場所，使清潔工作事半功倍。
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醫(yī)院實施DRG工作方案篇九
作為drg分組的唯一數(shù)據(jù)來源，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞將直接影響分組結(jié)果，但是遺憾的是，當前國內(nèi)醫(yī)院的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍偏低，由于頂層設計和專業(yè)人才的缺乏，規(guī)范性和準確性都存在很大問題。
因此醫(yī)院應從思想上認識到病案首頁信息的重要性，建立完善的病案質(zhì)量管理制度，合理的進行設備和人員的配置，優(yōu)化工作流程，以確保病案數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性和準確性。
2.完善醫(yī)療服務質(zhì)量管理。
醫(yī)院應及時建立以drg為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，以“三個路徑”管理的實施為重點，實現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導；以圍手術期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線，實現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制；以醫(yī)療質(zhì)量分析評估為手段，完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價；最終實現(xiàn)醫(yī)療服務質(zhì)量管理的合理化和精細化。
3.加強醫(yī)院內(nèi)部成本管理。
在drg收付費改革后，由于病組付費標準固定，為了保證收益，醫(yī)院將不可避免的形成基于drg為基礎的，以成本為中心的業(yè)財融合管理模式，在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的基礎上，加強成本管控，提高內(nèi)部運營效率，減少不必要的成本支出，最終實現(xiàn)醫(yī)院的精益管理。
4.堅持醫(yī)療費用控制管理。
在總額控制的基礎上，如何提高基金使用效率，對臨床服務進行正確的激勵，是醫(yī)院和醫(yī)?；鸸餐膯栴}。參考drg分組對病例費用進行總額、構成的分析，能幫助醫(yī)院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。
5.建立科學績效評價管理。
長期以來，醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設計受限于國家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務工作者的實際勞務情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術風險差異較大，傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學的激勵作用。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十
為深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進我市按疾病診斷相關分組（drg）付費，按照無錫drg付費國家試點工作部署，結(jié)合我市實際，特制訂以下實施方案：
根據(jù)《無錫市drg付費國家試點工作2021年推進方案》（錫drg試點辦〔2021〕3號）要求，制定相應drg付費方案，穩(wěn)妥推進我市drg付費國家試點工作，力爭年內(nèi)具備條件的觀察點醫(yī)院進入drg實際付費階段。
（一）付費方案。
1、2021年2月，按照無錫市醫(yī)保局要求，擴大觀察點醫(yī)院數(shù)量，確保二級以上綜合醫(yī)院觀察點醫(yī)院全覆蓋。
2、2021年3-4月，制定我市drg試運行付費方案報無錫市醫(yī)保局備案，確定兩家二級以上綜合醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）啟動drg付費試運行。
3、2021年4月-12月，按照無錫市《關于印發(fā)無錫市2021年drg（疾病診斷相關分組）付費結(jié)算辦法（試行）的通知》（錫drg試點辦［2021］1號）文件要求，借助無錫drg業(yè)務系統(tǒng)對我市試運行醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）按月按drg試結(jié)算，同時與現(xiàn)行結(jié)算辦法并行比較，持續(xù)監(jiān)測指標變化情況，不斷優(yōu)化完善，年中適時進行綜合評估，測算具體費率。結(jié)算清單上傳完整率100%和病案抽檢準確率70%以上的機構當年可轉(zhuǎn)為按drg實際付費。加強對其他9家觀察點醫(yī)院的督促指導，力爭年內(nèi)基本達到drg結(jié)算試運行要求。
（二）信息建設。
1、2021年2月-2021年4月，督促各觀察點醫(yī)院嚴格按照市局貫標文件要求，每周通報完成進度，確保如期完成貫標工作。
2、2021年4月至12月，嚴格按照國家技術指導組的規(guī)范要求，做好chs-drg分組版本的更新測算、醫(yī)保疾病診斷和手術操作2.0版本的維護更新等工作，確保宜興drg數(shù)據(jù)標準始終按照國家規(guī)范執(zhí)行。
3、積極和無錫市醫(yī)保局、市衛(wèi)健部門對接，開展試點醫(yī)院、觀察點醫(yī)院電子病歷關鍵信息的共享開發(fā)工作，夯實drg監(jiān)管信息數(shù)據(jù)基礎。
（三）監(jiān)管培訓。
1、積極組織各觀察點醫(yī)院參與無錫統(tǒng)一開展的結(jié)算清單線上培訓、drg理論基礎及付費測算和drg相關的醫(yī)保編碼標準等相關培訓。
2、每季度分別組織全市觀察點醫(yī)院開展drg專題培訓和工作研討，總結(jié)交流工作進展情況，研討drg推進過程的問題困難，并鼓勵醫(yī)療機構內(nèi)部積極開展drg培訓和外出學習交流。
3、積極協(xié)調(diào)配合無錫市醫(yī)保中心對觀察點醫(yī)院按季度進行的病案抽檢，結(jié)果記入綜合評估。
4、2021年4月起，專門組建宜興病案抽檢專家組，重點對新納入的9家觀察點醫(yī)院進行培訓指導，提高結(jié)算清單上傳完整率和病案抽檢準確率。按季度對實行drg付費醫(yī)院進行病案抽檢，抽檢結(jié)果記入年終清算，涉及違反協(xié)議約定的按協(xié)議進行處理。
5、組織各drg試點醫(yī)院和觀察點醫(yī)院選派一名病案質(zhì)控人員加入“無錫市drg數(shù)據(jù)質(zhì)量管理交流群”，及時交流結(jié)算清單等醫(yī)保關鍵信息填報過程中遇到的問題，切實提高病案質(zhì)控質(zhì)量和填報水平。
（一）提高思想認識，明確工作要求。根據(jù)無錫drg付費國家試點工作的部署要求，年內(nèi)以二級以上綜合醫(yī)院為重點，所有統(tǒng)籌區(qū)都要進入drg實際付費階段。各觀察點醫(yī)院要高度重視，由院領導要親自掛帥，專門組建drg改革工作專班，配強工作隊伍，明確專人負責，及時做好工作對接，加強組織保障，確保drg支付方式改革按時間節(jié)點推進落實。
（二）突出工作重點，強化工作落實。各觀察點醫(yī)院要按照drg結(jié)算的要求，完善信息系統(tǒng)，最晚與4月底前完成醫(yī)院端與醫(yī)保端信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)結(jié)算清單實時上傳。同時，要嚴格按要求規(guī)范臨床病歷信息、醫(yī)保收費信息等行為，提高病案信息的完整性、規(guī)范性和準確性。醫(yī)保經(jīng)辦機構要科學、合理安排好付費方案制定、信息建設和監(jiān)管培訓工作，為醫(yī)院盡快具備drg付費試運行條件提供保障。
（三）強化宣傳引導，營造良好氛圍。醫(yī)療機構是開展drg支付改革的主戰(zhàn)場，充分調(diào)動醫(yī)務人員主動參與的積極性是改革成敗的關鍵。各觀察點醫(yī)院要通過多種形式的宣傳引導，充分發(fā)揮支付方式改革在提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務可及性、提高醫(yī)務人員積極性方面的重要作用，為開展drg付費改革工作營造良好的輿論氛圍。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十一
據(jù)《長江日報》報道，近日，武漢市召開按疾病診斷相關分組（drg）付費國家試點調(diào)研座談會。會上透露，到2020年底，武漢市77家drg付費試點醫(yī)療機構將按病組“打包”支付進行清算，并在10月開始試運行。
一直以來，傳統(tǒng)的“按項目付費”方式被認為是導致過度醫(yī)療、大處方的重要原因之一，在浪費醫(yī)療資源的同時也加重了老百姓就醫(yī)負擔，呼吁改革的聲音不斷。
去年5月，國家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關分組（drg）付費30個國家試點城市名單，武漢位列其中，作為試點城市中較早進入實際付費階段的城市之一，同濟、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級醫(yī)療機構、16家二級醫(yī)療機構、具有住院條件的4家一級醫(yī)療機構成為武漢第一批試點醫(yī)療機構。
據(jù)悉，“武漢版”drg付費分組方案在完全基于國家細分組規(guī)則下，對武漢本地細分組方案進行了優(yōu)化，形成651個drg組，總體入組率達到97.7%，分組效能和一致性達到或超過國家要求。
drg落地后，武漢市醫(yī)院的住院收費方式將由傳統(tǒng)“按項目收付費”的后付費制度逐步向以drg為主和按床日付費、按人頭付費等多種付費方式相結(jié)合的預付費制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關負責人表示，未來，武漢還將進一步擴大試點范圍，對全市一級、二級、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構全面推行drg實際付費。
全國一盤棋，drg付費遍地開花。
早在2017年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》，就提出推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于申報按疾病診斷相關分組付費國家試點的通知》，提出通過drgs付費試點城市深度參與，制定并完善全國基本統(tǒng)一的drgs付費政策、流程和技術標準規(guī)范，形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果。
2019年6月，國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》，確定了北京、天津、邯鄲市等30個城市作為疾病診斷相關分組（drg）付費國家試點城市，確保2020年模擬運行，2021年啟動實際付費。
隨后，包括30個試點城市在內(nèi)，一批城市都加快了drg付費模式落地的步伐，今年下半年，drg付費模式（擬運行）更是開始在全國“落地開花”。
9月16日，湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓會暨drg付費改革試點模擬運行啟動儀式在郴州舉行，意味著湖南省試點城市也開始進入drg付費模擬運行階段。
8月27日，西安市政府報告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會上透露，drg付費即將在6家不同類型試點醫(yī)院模擬運行，配套政策改革已實現(xiàn)175種病種按病種付費、7種按床日付費、6種日間手術付費，醫(yī)保付費效益明顯提升。
8月23日，《六盤水日報》報道了當?shù)豥rg工作的進展，作為貴州省唯一試點城市，目前六盤水明確了醫(yī)保、試點醫(yī)療機構及第三方商業(yè)保險經(jīng)辦機構等15家改革部門工作任務和完成時限，此外，統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術編碼、升級改造信息建設等工作也在有序推進中。
8月18日，臨沂市疾病診斷相關分組付費（drg）省級試點工作正式啟動。作為山東省首批確定的十個省級試點城市之一，臨沂市確定了4家首批試點醫(yī)院，drg付費系統(tǒng)的信息化建設也在進行中。
此外，哈爾濱、鎮(zhèn)江、湘潭等一大批國家試點或省級試點城市都安排了各自的drg改革計劃和時間表，力爭在國家規(guī)定的時間節(jié)點啟動實際付費。
drg付費模式將對醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠。
從試點城市逐漸鋪開的勢頭上不難看出，drg付費模式已經(jīng)開始進入實操階段。而大家更為關注的是，這種付費模式將給醫(yī)院的運營、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費模式下，醫(yī)保部門不再按照患者在院的服務項目支付給醫(yī)療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付，對醫(yī)療機構實行“超支不補、結(jié)余留用”。因此，醫(yī)院若想獲得更多盈余，就要在采購、管理、用藥等各個環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購環(huán)節(jié)，在drg付費模式下，醫(yī)院必須主動在采購藥品和耗材時降低成本；而在診療過程中，也要求醫(yī)生合理用藥，不過度檢查和治療，因為不必要的藥品和治療所造成的成本不再由患者買單，而是醫(yī)療機構自己承擔。
當然，一味節(jié)省也不行，畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機構生存的基本，在這樣的前提下，就需要醫(yī)院改進管理模式，優(yōu)化人才結(jié)構，積極實施精細化管理，同時建立符合新制服制度的績效管理辦法，形成良性循環(huán)。
此外，醫(yī)療機構和醫(yī)生不能只“被動”接受政策，更應該參與醫(yī)保政策的制定，學會與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門理性博弈，為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭取更大的利益。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十二
工作計劃是對未來重要工作的最佳安排，具有很強的方向性和指導性。這是應用寫作的計劃風格之一。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！
西安新聞網(wǎng)訊去年5月，我市被國家確定為drg付費試點城市，明確試點工作將按照“頂層設計、模擬運行、實際付費”分三年有序推進。那么，已經(jīng)啟動了一年半的drg付費試點工作進展怎么樣了？drg付費改革工作又能給老百姓帶來哪些實惠？記者為此采訪了西安市醫(yī)療保障局。
西安市醫(yī)療保障局相關負責人介紹，按疾病診斷相關分組（drg）付費是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務支付方式，是世界上公認的有效控制醫(yī)療費用的一種方法，也是一種相對利多弊少的醫(yī)保支付方式。
drg付費具體來說就是以病人診斷為基礎，根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關組，在分組上進行科學測算進行付費的方法。也就是說，將病人按照疾病嚴重程度、治療方法的復雜程度以及資源消耗的不同分成若干組，以組為單位分別定價、打包支付的一種付費方式。
這樣的drg付費有哪些優(yōu)點？市醫(yī)保局相關負責人說，drg是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟管理工具，是對住院病人直接管理的有效方式，可保證患者得到合理有效治療。drg付費的應用也能夠促使醫(yī)院更全面、有效地控制疾病診治成本，有效控制醫(yī)療費用，有利于提高醫(yī)院管理水平。同時，drg支付標準是較為科學的醫(yī)保經(jīng)辦機構向醫(yī)院支付費用的依據(jù)，可以做到科學合理付費，有利于分級診療的推進?！耙虼?，這種付費方式合理兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保三方的利益?！毕嚓P負責人說，隨著drg付費的廣泛應用，將激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理、縮短住院天數(shù)、減少誘導性醫(yī)療費用支付，引導醫(yī)院通過主動降低成本獲取合理利潤。
據(jù)了解，西安自確定為試點城市后，就建立了市級、局級和院級三層組織領導機構，明確工作目標步驟。市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關于印發(fā)西安市按疾病診斷相關分組(drg)付費試點工作方案的通知》，確定了交大一附院、省醫(yī)院、市一院、市四院、市紅會和唐城醫(yī)院6家醫(yī)療機構作為國家drg付費試點醫(yī)療機構。按照確定的工作目標，三級機構將工作任務細化到每月、每周，制定具體的工作計劃和路線圖。
在試點工作中，西安市盯住數(shù)據(jù)采集這個基礎，扎實做好二級及以上定點醫(yī)療機構歷史數(shù)據(jù)的采集工作，為國家醫(yī)療保障局開展分組工作提供數(shù)據(jù)支撐，也為我市下一步測算權重、費率奠定了基礎；盯住能力提升這個重點，多次邀請國家醫(yī)療保障局技術指導組專家，對定點醫(yī)療機構、各級醫(yī)保部門等相關人員開展了多場次、全方位的培訓，強化理論知識和實操技能，力求做到所有人員都培訓到位；盯住末端落實這個關鍵，定期前往試點醫(yī)療機構進行業(yè)務指導，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，全力推進試點工作；盯住借力外腦這個硬核，通過政府購買第三方服務形式引入第三方專業(yè)團隊，為改革實施智慧拓展和技術保障。
此外，我市還統(tǒng)籌安排，做好了模擬運行準備工作，并按照國家制定的chs-drg細分組方案，結(jié)合西安實際，制定符合我市實際的drg分組體系和費率權重測算等技術標準。與衛(wèi)生健康部門密切配合，規(guī)范病歷及病案首頁書寫，提高醫(yī)院管理水平。針對病案、質(zhì)控、編碼等核心環(huán)節(jié)，做好各試點醫(yī)療機構相關人培訓工作，為我市2020年底按drg醫(yī)保支付結(jié)算清單結(jié)算模擬運行工作打下堅實的數(shù)據(jù)基礎。
為深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進我市按疾病診斷相關分組（drg）付費，按照無錫drg付費國家試點工作部署，結(jié)合我市實際，特制訂以下實施方案：
根據(jù)《無錫市drg付費國家試點工作2021年推進方案》（錫drg試點辦〔2021〕3號）要求，制定相應drg付費方案，穩(wěn)妥推進我市drg付費國家試點工作，力爭年內(nèi)具備條件的觀察點醫(yī)院進入drg實際付費階段。
（一）付費方案。
1、2021年2月，按照無錫市醫(yī)保局要求，擴大觀察點醫(yī)院數(shù)量，確保二級以上綜合醫(yī)院觀察點醫(yī)院全覆蓋。
2、2021年3-4月，制定我市drg試運行付費方案報無錫市醫(yī)保局備案，確定兩家二級以上綜合醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）啟動drg付費試運行。
3、2021年4月-12月，按照無錫市《關于印發(fā)無錫市2021年drg（疾病診斷相關分組）付費結(jié)算辦法（試行）的通知》（錫drg試點辦［2021］1號）文件要求，借助無錫drg業(yè)務系統(tǒng)對我市試運行醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）按月按drg試結(jié)算，同時與現(xiàn)行結(jié)算辦法并行比較，持續(xù)監(jiān)測指標變化情況，不斷優(yōu)化完善，年中適時進行綜合評估，測算具體費率。結(jié)算清單上傳完整率100%和病案抽檢準確率70%以上的機構當年可轉(zhuǎn)為按drg實際付費。加強對其他9家觀察點醫(yī)院的督促指導，力爭年內(nèi)基本達到drg結(jié)算試運行要求。
（二）信息建設。
1、2021年2月-2021年4月，督促各觀察點醫(yī)院嚴格按照市局貫標文件要求，每周通報完成進度，確保如期完成貫標工作。
2、2021年4月至12月，嚴格按照國家技術指導組的規(guī)范要求，做好chs-drg分組版本的更新測算、醫(yī)保疾病診斷和手術操作2.0版本的維護更新等工作，確保宜興drg數(shù)據(jù)標準始終按照國家規(guī)范執(zhí)行。
3、積極和無錫市醫(yī)保局、市衛(wèi)健部門對接，開展試點醫(yī)院、觀察點醫(yī)院電子病歷關鍵信息的共享開發(fā)工作，夯實drg監(jiān)管信息數(shù)據(jù)基礎。
（三）監(jiān)管培訓。
1、積極組織各觀察點醫(yī)院參與無錫統(tǒng)一開展的結(jié)算清單線上培訓、drg理論基礎及付費測算和drg相關的醫(yī)保編碼標準等相關培訓。
2、每季度分別組織全市觀察點醫(yī)院開展drg專題培訓和工作研討，總結(jié)交流工作進展情況，研討drg推進過程的問題困難，并鼓勵醫(yī)療機構內(nèi)部積極開展drg培訓和外出學習交流。
3、積極協(xié)調(diào)配合無錫市醫(yī)保中心對觀察點醫(yī)院按季度進行的病案抽檢，結(jié)果記入綜合評估。
4、2021年4月起，專門組建宜興病案抽檢專家組，重點對新納入的9家觀察點醫(yī)院進行培訓指導，提高結(jié)算清單上傳完整率和病案抽檢準確率。按季度對實行drg付費醫(yī)院進行病案抽檢，抽檢結(jié)果記入年終清算，涉及違反協(xié)議約定的按協(xié)議進行處理。
5、組織各drg試點醫(yī)院和觀察點醫(yī)院選派一名病案質(zhì)控人員加入“無錫市drg數(shù)據(jù)質(zhì)量管理交流群”，及時交流結(jié)算清單等醫(yī)保關鍵信息填報過程中遇到的問題，切實提高病案質(zhì)控質(zhì)量和填報水平。
（一）提高思想認識，明確工作要求。根據(jù)無錫drg付費國家試點工作的部署要求，年內(nèi)以二級以上綜合醫(yī)院為重點，所有統(tǒng)籌區(qū)都要進入drg實際付費階段。各觀察點醫(yī)院要高度重視，由院領導要親自掛帥，專門組建drg改革工作專班，配強工作隊伍，明確專人負責，及時做好工作對接，加強組織保障，確保drg支付方式改革按時間節(jié)點推進落實。
（二）突出工作重點，強化工作落實。各觀察點醫(yī)院要按照drg結(jié)算的要求，完善信息系統(tǒng)，最晚與4月底前完成醫(yī)院端與醫(yī)保端信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)結(jié)算清單實時上傳。同時，要嚴格按要求規(guī)范臨床病歷信息、醫(yī)保收費信息等行為，提高病案信息的完整性、規(guī)范性和準確性。醫(yī)保經(jīng)辦機構要科學、合理安排好付費方案制定、信息建設和監(jiān)管培訓工作，為醫(yī)院盡快具備drg付費試運行條件提供保障。
（三）強化宣傳引導，營造良好氛圍。醫(yī)療機構是開展drg支付改革的主戰(zhàn)場，充分調(diào)動醫(yī)務人員主動參與的積極性是改革成敗的關鍵。各觀察點醫(yī)院要通過多種形式的宣傳引導，充分發(fā)揮支付方式改革在提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務可及性、提高醫(yī)務人員積極性方面的重要作用，為開展drg付費改革工作營造良好的輿論氛圍。
為深化醫(yī)保支付方式改革,高質(zhì)量完成按疾病診斷相關分組付費國家試點工作任務，根據(jù)國家醫(yī)保局等四部門《關于印發(fā)按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》（醫(yī)保發(fā)[2019]34號）文件精神，結(jié)合金華市實際，制定本工作方案。
（一）指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫。
徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，以“健康金華”為目標，健全醫(yī)保支付機制，不斷提升醫(yī)保支付科學化、精細化、信息化、規(guī)范化管理服務水平，提高醫(yī)?；鹗褂每冃?，實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標,解決醫(yī)保支付領域發(fā)展不平衡不充分的問題,增進群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標。
通過兩年試點，不斷鞏固和深化總額預算管理下drg結(jié)合點數(shù)法付費，探索長期慢性病按床日付費、中醫(yī)藥服務按療效價值付費等多元復合支付方式，進一步完善金華市drg“病組點數(shù)法”付費體系。實現(xiàn)“421”工作目標，即鞏固完善支付政策體系、按國家標準做好系統(tǒng)升級、開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用、做好國家drg醫(yī)保信息采集和培訓評估工作四項工作任務，建設完善的drg付費及drg監(jiān)管兩個應用系統(tǒng)，培養(yǎng)一支醫(yī)保人才保障隊伍，把金華市打造成按疾疾診斷相關分組（drg）付費國家改革的標桿，為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗。
（一）成立兩項國家級試點工作領導小組。
金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項國家級試點工作領導小組，由分管市長任組長，分管秘書長、市醫(yī)保局主要負責人任副組長，相關部門為成員，統(tǒng)籌領導國家試點工作。
（二）領導小組辦公室。
領導小組辦公室設在市醫(yī)療保障局，承擔領導小組日常工作，負責試點工作各項任務的組織和實施，指導全市醫(yī)療機構開展具體工作，研究解決試點中的問題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長擔任辦公室主任，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處負責人任副主任，縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負責人為成員。
（三）drgs管理專家組。
成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負責參加醫(yī)保部門組織的專家調(diào)研、分析和論證，開展drgs點數(shù)法相關評審評議等工作。
（四）第三方技術團隊。
全市通過購買服務方式引入第三方技術團隊，負責具體實施drg相關技術，完成數(shù)據(jù)測算、相關系統(tǒng)建設、臨床醫(yī)學支持等工作。
（五）成立drgs金華實驗室。
金華市醫(yī)保局、清華大學、金華市中心醫(yī)院、國新健康在金華成立drg實驗室，開展drgs付費政策技術研究及人才培訓工作。
（一）鞏固完善drg付費體系。
1.總額預算，精控基金。（1）建立年度醫(yī)?；鹬С龊侠碓鲩L機制。根據(jù)住院人數(shù)增長情況、gdp發(fā)展水平、物價指數(shù)、上年度基金收支增長情況等因素，結(jié)合浙江省下達金華的控制目標，協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫(yī)?；饘嶋H支出總額和基金支出增長率確定當年統(tǒng)籌區(qū)住院預算醫(yī)?；鹬С隹傤~?？傤~預算住院醫(yī)?；鹬С霭惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費用，促使醫(yī)療機構努力提高醫(yī)療服務水平。（2）建立區(qū)域醫(yī)保總額控制機制，年度醫(yī)保預算總額不再細分到各醫(yī)療機構。（3）建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”機制。基金預算結(jié)余部分的85%，由各醫(yī)院按點數(shù)比例分享，反之醫(yī)院對超出預算部分按85%比例承擔損失。
2.病組定價，“點數(shù)法”付費。（1）根據(jù)國家drg分組技術規(guī)范及編碼標準、浙江省drg分組標準，調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)（2016年7月起已投入運行，634組）、drg付費系統(tǒng)，實現(xiàn)金華drg框架與國家標準統(tǒng)一。（2）進一步完善疾病分組支付標準（以平均歷史成本確定），引入ecc（臨床診斷復雜度）技術進一步優(yōu)化我市drg，形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認同的成本“標尺”。（3）引入“點數(shù)法”，以點數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)保基金額度。將病組、床日、項目等醫(yī)療服務支付標準，按相對比價關系用“點數(shù)”形式體現(xiàn)，年終按決算總額與總點數(shù)確定點數(shù)價值及醫(yī)保結(jié)算總額。
3.智能監(jiān)管，強化管理。（1）全面推進醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，啟用事前（信息）提示、診間審核、事后（全數(shù)據(jù)）智能審核三大功能，實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為全過程的剛性監(jiān)管，同時也將提醒、警示服務實時推送到醫(yī)生工作站，讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費控藥”。（2）探索醫(yī)療服務質(zhì)量輔助評價分析。從綜合指標評價、drgs評價、審核結(jié)果評價、醫(yī)療服務效果評價、患者滿意度評價和醫(yī)療過程評價六個維度（共納入50個指標，目前評價使用了37個）系統(tǒng)全面評價醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)院出現(xiàn)服務不足，推諉病人的情況。（3）探索建立點數(shù)獎懲機制。在綜合智能監(jiān)管評分、醫(yī)院控費實效、群眾滿意度情況等因素的基礎上，形成醫(yī)院的年度考評結(jié)果，并通過調(diào)節(jié)點數(shù)予以獎懲。
（二）規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。
1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進住院醫(yī)療服務按drgs點數(shù)法付費。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標準，統(tǒng)一的drg基準點數(shù)，具體drgs點值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機構的服務總點數(shù)值為清算依據(jù)，清算年度醫(yī)?；?。
2.探索符合中醫(yī)藥服務特點的drgs支付方式。
支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，鼓勵醫(yī)療機構在確保醫(yī)療服務質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務，選擇適宜病種（中醫(yī)骨科治療等）探索開展按療效價值付費。
3.完善drg付費相關配套辦法。
（1）完善drg付費實施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點數(shù)法”支付，進一步加大對醫(yī)療機構開展新技術、新項目等的支持力度，探索長期慢性病按床日付費形成機制及其它多元復合支付方式。
（2）完善與drg付費相適應的定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。通過協(xié)議管理，指導醫(yī)療機構完善內(nèi)部醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療服務。
（3）優(yōu)化工作機制。通過不斷優(yōu)化完善預算協(xié)商談判、特病單議、點數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵約束、招標采購等與深化支付方式改革相配套的工作機制，確保預算管理科學、醫(yī)保支付合理，從而充分激發(fā)醫(yī)療機構主動控費提質(zhì)的內(nèi)生動力。
（三）開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
1.構建基于drg大數(shù)據(jù)的科學、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評價指標和指標分析模型，建立多維度、多指標的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，對醫(yī)療質(zhì)量開展分析評價，及時發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務不足、分解住院、低標準入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。
2.建設drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運用人工智能算法模型、機器學習等技術手段，及時發(fā)現(xiàn)drgs付費模式下醫(yī)療機構出現(xiàn)的套高診斷、服務缺失等行為，及時發(fā)現(xiàn)基金運行過程中的問題及風險，保障基金安全，提高醫(yī)保管理水平。
（四）完成國家局部署的工作任務，培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
1.根據(jù)drg付費國家試點工作的要求和醫(yī)保信息采集標準，按時完成信息采集及統(tǒng)一報送工作。
2.做好drg付費辦法實操培訓，提高醫(yī)保部門運用drg工具的能力，引導醫(yī)療機構做好病案、編碼培訓工作，切實規(guī)范病案編寫工作，培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
3.工作評估。
（一）第一階段（2019年6月—9月）。
（二）第二階段（2019年9月—2019年12月）。
1．根據(jù)國家drg分組規(guī)范結(jié)合省標準完成drg分組對照調(diào)整，與我市634組drg對照模擬運行，評估國家標準分組結(jié)果與我市現(xiàn)有分組結(jié)果的差異性。
2．按國家drg分組規(guī)范和標準進行適應性調(diào)整，結(jié)合我市實際，及時完善我市drg分組及相應點數(shù)。完成付費系統(tǒng)的升級，全面支持國家統(tǒng)一代碼標準。
3．根據(jù)國家標準，按月上報住院數(shù)據(jù)。
4．完善drg付費實施辦法。
5．成立drg實驗室。委托實驗室開展drgs質(zhì)量評價、門診支付方式課題研究。
（三）第三階段（2020年1月—2021年12月）。
1．根據(jù)評估結(jié)果啟用國家版drg進入試運行。在實際運行過程中，不斷總結(jié)完善drg分組，完善配套政策。
2．深化支付方式改革。探索開展門診支付方式、中醫(yī)按價值付費改革。
2．建設完成drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、drgs監(jiān)管系統(tǒng)，開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
3．完成drg國家試點工作安排，確保試點工作取得實效。
4．及時總結(jié)評估drg付費及監(jiān)管經(jīng)驗，把金華市打造成按疾病。
診斷相關分組（drg）付費國家改革的標桿，為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗。
（一）加強組織領導。全市各級醫(yī)保部門要提高政治站位，高度重視drg付費國家試點工作，層層壓實責任，精心組織實施，確保試點工作平穩(wěn)、有序開展，不斷推動醫(yī)保支付方式改革向縱深推進。
（二）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局及時向國家、省醫(yī)保局報告試點工作推進情況，加強與財政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門溝通協(xié)調(diào)，及時研究處理工作過程中存在的問題，采取有效措施，平穩(wěn)推進試點工作；具體責任部門要加強與drg付費國家試點工作組建立工作交流機制，從制度建設、技術支撐等方面保障試點工作有序推進。
（三）加強經(jīng)費保障。市、縣（市）兩級要按“共建共享、資金分擔”模式，強化經(jīng)費保障。積極向上級部門爭取支持，通過招標引入第三方專業(yè)化服務等舉措，不斷完善“病組點數(shù)法”（drg）付費保障體系。
（四）加強督查考核。將drg付費國家試點工作納入對各縣（市）醫(yī)保工作的年度考核。領導小組要加強對drg付費國家試點工作的指導，不定期對工作進行督查。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十三
危害，保障全局干部職工的身體健康，營造良好清潔的工作環(huán)境。
一、工作目標通過機關控煙活動，提高全體干部職工的控煙意識，降低干部職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，逐步實現(xiàn)人人自覺戒煙、單位辦公場所無煙的目標。
各下屬單位協(xié)助配合，保證戒煙、控煙工作落實到實處，取得實效。
(一)宣傳發(fā)動階段(6月1日-6月30日);1、制定控煙工作實施方案，全面安排部署控煙工作;2、下屬各單位利用懸掛標語、召開會議等形式，教育全體干部職工自覺參與控煙活動。
(二)組織實施階段(7月1日-7月31日)1、廣泛宣傳吸煙的危害性。
2、張貼宣傳標語、海報和禁煙標識，制作控煙宣傳欄，設立控煙告示牌。
3、所有辦公室、會議室不放置煙灰缸，謝絕前來辦事人員相互敬煙。
如超過三次以上的部門要在控煙告示欄進行通報批評。
對控煙工作做的好的單位、股室將給予表揚。
(三)檢查驗收階段(8月1日-8月31日)積極開展自查，認真總結(jié)梳理，找出不足，制定措施，全面整改，迎接上級檢查驗收。
四、保障措施(一)統(tǒng)一認識,加強領導各下屬單位、各股室要高度重視控煙工作，加強組織領導，健全控煙相關制度，安排專人負責開展控煙宣傳、檢查、指導工作，全力推進公共場所禁煙工作。
(二)強化宣傳，營造氛圍各下屬單位、各股室要通過多形式、
多渠道開展公共場所禁煙宣傳，利用櫥窗、報欄、標語等多種形式，營造輿論氛圍，使全局干部職工自覺遵守禁煙規(guī)定。
(三)加強督查，強化落實局控煙工作領導組定期對禁煙活動落實情況開展督促檢查，
對行動遲緩、效果不明顯的單位、股室，將在全局進行通報批評，從而促進我局控煙工作全面落實，確保創(chuàng)建衛(wèi)生縣城工作順利達標。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十四
為積極推進銅仁市公立醫(yī)院改革，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療保險基金使用效率，更好地保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合工作實際，制定本方案。
按照疾病嚴重程度、治療的復雜程度和資源消耗程度進行drg付費支付方式改革，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制，推動公立醫(yī)院改革，優(yōu)化內(nèi)部管理，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，減輕參?；颊呔歪t(yī)負擔。
建立以基金收支預算管理為基礎，以總額控制為核心，以疾病診斷相關分組(drg)付費支付方式改革為重點，實行門診總額預付，住院按人頭、按床日付費等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務評價和監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升基本醫(yī)療保險的保障績效，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險對公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進作用。
（一）實行醫(yī)療機構、病種全覆蓋。基本醫(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點公立醫(yī)療機構，所有病種，以防范醫(yī)療機構規(guī)避支付方式改革，推諉重癥病人，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費用等不規(guī)范行為發(fā)生，有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。
（二）科學測算，適時調(diào)整支付標準。根據(jù)前三年醫(yī)療費用水平、各病種臨床路徑或標準化診療方案，醫(yī)療服務成本變化，新技術、新項目開展，籌資標準和統(tǒng)籌補償方案調(diào)整，以及參保人員醫(yī)療服務需求增長等因素，科學測算支付標準并適時進行動態(tài)調(diào)整。
（三）兼顧各方利益，確保持續(xù)發(fā)展。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平?？茖W確定參?；颊叩馁M用分擔比例，使其最大程度受益，減輕醫(yī)療費用負擔。
（一）結(jié)合基金預算管理，加強付費總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險基金收支預算管理為基礎，按照社會保險基金預算管理的要求，健全“年初預算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險收入預算的基礎上進一步強化支出預算，并將基金預算管理和費用結(jié)算相結(jié)合，加強預算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)保基金實際支付情況，結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素，于每年底編制完成下一年基金支出預算，強化預算的嚴肅性，在年底總額決算、考核時必須嚴格執(zhí)行預算計劃進行資金撥付。
（二）建立考核評價體系，完善監(jiān)督管理措施。堅持激勵與約束并重原則，按照財政部、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部《關于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》(財社發(fā)〔2016〕242號)文件中“結(jié)余留用，合理超支分擔”的原則，建立與人事績效分配掛鉤制度，充分調(diào)動定點醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員主動控制費用的積極性，使醫(yī)療機構獲得合理的補償，實現(xiàn)醫(yī)務人員多勞優(yōu)酬。同時，醫(yī)保管理經(jīng)辦機構要制定有效的考核評價指標體系、考核評價辦法以及監(jiān)督管理措施，建立考核評價制度，定期考核評價并兌現(xiàn)獎懲。
（三）強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管，保證服務質(zhì)量。針對支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務標準、虛報服務質(zhì)量等行為，加強對定點醫(yī)療機構行為的監(jiān)管，依據(jù)相關政策規(guī)定和協(xié)議，加大對違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強化服務質(zhì)量監(jiān)管，確保實施支付方式改革后醫(yī)療機構服務內(nèi)容不減少，服務水平不降低，實現(xiàn)保證醫(yī)療服務質(zhì)量和控制費用不合理增長雙重管理目標，切實維護參保人員利益。實行行業(yè)監(jiān)管與社會監(jiān)督并舉，完善公示制度，建立舉報獎勵制度，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
（四）建立協(xié)商談判機制，簽訂服務協(xié)議。通過談判協(xié)商，提高醫(yī)療機構對付費方式改革的共識，體現(xiàn)總額控制指標分配過程的公平性和科學性，提高年終考核結(jié)算的合理性，合理確定費用標準、分擔比例、服務內(nèi)容、考核指標等各項標準。在談判協(xié)商時，要根據(jù)不同醫(yī)療機構級別、規(guī)模和歷年就診人次、費用水平等分類分組進行公開平等的協(xié)商談判，簽訂服務協(xié)議，對不同級別醫(yī)療機構確定的支付標準應當有利于引導參保人員常見疾病在基層就醫(yī)和推進醫(yī)療機構實行分級診療。
（五）充分調(diào)動醫(yī)院參與支付方式改革的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，做好支付方式改革與公立醫(yī)院改革的銜接，實施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”聯(lián)動，鼓勵公立醫(yī)院通過降低成本，規(guī)范服務獲取合理收益，破除“以藥補醫(yī)”“以器補醫(yī)”機制，合理減少藥品、大型檢查、耗材使用。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制，加強人員績效考核，將醫(yī)務人員工資收入與醫(yī)療服務技術水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。在支付方式改革工作中產(chǎn)生的網(wǎng)絡信息建設維護相關費用由醫(yī)療機構承擔，網(wǎng)絡信息運行商由醫(yī)療機構自行確認，但需確保支付方式改革付費結(jié)報工作正常進行。
（一）項目籌備(20xx年10月-12月)。
1.成立工作領導小組。為加強醫(yī)療保險改革工作組織領導，保障改革工作有序推進，成立以市政府分管領導為組長的drg付費改革工作領導小組，統(tǒng)籌推進改革工作，并組織召開工作啟動會。
2.統(tǒng)一疾病編碼與手術代碼。全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構住院病案首頁中疾病編碼和手術操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國家臨床版2.0》《手術操作分類代碼國家臨床版2.0》。全市二級及以上公立醫(yī)療機構his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進行接口升級改造；drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺部署，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。
3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負責采集全市二級及以上公立醫(yī)療機構2017-20xx年9月歷史數(shù)據(jù)，并進行數(shù)據(jù)清洗，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機構整改后再推送再采集，篩選出有效的歷史數(shù)據(jù)，交國家專家組分析評估。
（二）數(shù)據(jù)分組及制定運行方案（20xx年12月-20xx年2月）。
1.國家專家組根據(jù)drg信息平臺采集的數(shù)據(jù)進行分析，進行分組、測算付費標準、制定drg付費運行方案（試行）。
2.根據(jù)drg付費運行方案，制定drg付費考核方案（試行），為試運行階段順利開展做好鋪墊。
（三）試點運行（20xx年3月-20xx年5月）。
1.首批試點醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院（三甲）、萬山區(qū)人民醫(yī)院（二甲）、德江縣人民醫(yī)院（三級綜合）、沿河縣人民醫(yī)院（二甲）、德江縣中醫(yī)院（三級）。
2.空轉(zhuǎn)試運行。按照分組及付費標準，上述5家醫(yī)院從20xx年3月起，開始空轉(zhuǎn)試運行，通過空轉(zhuǎn)試運行來驗證分組方案及付費標準的科學性合理性，及時梳理出現(xiàn)的問題并及時處理，根據(jù)出現(xiàn)的問題調(diào)整分組、補充完善運行方案。
（四）正式運行、全面鋪開（20xx年6月開始）。
根據(jù)3個月的試點運行情況，結(jié)合國家專家組對試點運行情況的評估，上述5家醫(yī)院從20xx年6月起，正式啟動運行drg付費。同時啟動全市其他二級及以上公立醫(yī)療機構空轉(zhuǎn)試運行，空轉(zhuǎn)試運行3個月后，正式啟動運行drg付費。從20xx年9月起，全市二級及以上公立醫(yī)療機構醫(yī)療保險drg付費支付改革正式實施階段。
（五）drg付費正式運行半年后，按照考核方案相關內(nèi)容進行考核，考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。
六、組織保障
（二）緊密銜接，同步推進。在推進drg付費支付方式改革中，一是要加快醫(yī)院信息化建設和財務會計制度，為推進新的支付方式提供必要的基礎條件。二是要把支付方式改革與推進臨床路徑管理、標準化診療密切結(jié)合，實現(xiàn)控制費用、規(guī)范診療的預期目標。三是要做好與基本藥物制度實施工作的銜接，協(xié)同推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制轉(zhuǎn)變。
（三）加強協(xié)作，落實責任。各地各部門要加強工作協(xié)調(diào)，進一步分解任務，細化工作措施，落實工作責任，把drg付費支付方式改革工作中的病案室標準化建設、病案首頁填報、信息系統(tǒng)建設、icd編碼與手術代碼等工作任務細化到科室，落實到醫(yī)務人員。
（四）政策宣傳，加強培訓。各地各部門要深入開展支付方式改革宣傳活動，提高相關部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和廣大醫(yī)務人員對推進支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認識，認真做好相關人員政策培訓，提高管理能力和水平。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十五
為貫徹落實東營市衛(wèi)生局《東營市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實施方案》(東衛(wèi)基婦字[]15號)精神和創(chuàng)建文明城市的要求，全面創(chuàng)建無煙醫(yī)院，營造清潔無煙環(huán)境，保護廣大群眾的健康，積極控制吸煙低齡化趨勢，大力開展控煙活動，讓廣大群眾認識到吸煙與被動吸煙對人們帶來的痛苦和災難，從而進一步認識吸煙對健康的危害，提高廣大群眾的自覺性，保證我院控煙活動取得實效。
二、領導小組。
醫(yī)院成立以劉永祥同志為組長，辦公室主任李秀英同志為副組長，各科負責人為成員的控煙活動領導小組，并定期召開領導小組會議，安排布置控煙活動的`檢查和落實工作，及時對工作中出現(xiàn)的問題進行通報批評，限期整改。
三、控煙的教育宣傳。
1、加強宣傳，創(chuàng)造良好的控煙氛圍。
為了提高廣大干部職工對吸煙有害健康的認識，首先組織全體職工認真學習上級文件精神、《中國控制吸煙有關法規(guī)匯編》等書中的有關內(nèi)容，通過學習，提高對控煙的認識，人人參與控煙活動，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的控煙氛圍。
2、在醒目位置設立禁煙標識。
辦健康教育專欄，介紹吸煙對健康的危害，對社會的不良影響。
3、建立單位、家庭、社會三結(jié)合的控煙網(wǎng)絡，單位要在凈化機關環(huán)境的同時，將控煙活動逐步延伸到家庭、社會。
首先向家庭成員宣傳吸煙的危害，要求家長不當著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育孩子不吸煙。
單位職工上班期間不吸煙。
呼喚社會監(jiān)督，通過宣傳，讓更多的人知道醫(yī)院是控煙場所，共同創(chuàng)造優(yōu)美舒適環(huán)境，關心所有人的健康。
四、控煙禁示性規(guī)定。
1、嚴禁干部職工和廣大外來人員在醫(yī)院內(nèi)任何場所吸煙。
2、嚴禁工作人員在病房、辦公室、會議室、閱覽室等公共場所吸煙，堅決杜絕吸煙現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、要求吸煙的盡早戒煙。
4、不給客人敬煙，客人遞煙婉言謝絕并勸客人不要抽煙。
5、擺放禁煙標識，不設煙具。
五、控制吸煙獎罰措施。
1、嚴禁在醫(yī)院任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)吸煙者，通報批評。
2、在規(guī)定的禁煙場合吸煙第一次被發(fā)現(xiàn)者罰款50元，第二次被發(fā)現(xiàn)的，除了罰款以外還要求寫書面檢討，通報批評。
3、是否吸煙與年度評先評優(yōu)結(jié)合起來，把控煙活動與班子考評和年度考核結(jié)合起來。
4、對于戒煙時間三個月以上并與單位簽訂協(xié)議不再抽煙的干部職工，單位將給予通報表揚。
5、全體職工要告知他人我單位的控煙規(guī)定，并要求他人不準在醫(yī)院內(nèi)吸煙。
六、明確責任，逐級負責，把控煙工作落到實處。
1、按照“誰主管誰負責”的原則，各組組長負責本組的禁煙工作。
外來人員的禁煙工作，由負責接待的有關人員負責，進行逐級管理，責任到人。
2、醫(yī)院內(nèi)設置醒目的禁煙警示標志。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十六
為貫徹落實上級關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的相關安排，根據(jù)《__省新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間托幼機構和學校防控技術指南（試行）》《__縣教育體育局學校開學工作方案》，結(jié)合__鄉(xiāng)教育實際，特制定本工作方案。
一、全面加強組織領導。
__鄉(xiāng)中心學校成立復學工作領導小組，全面謀劃復學工作，組織開展復學準備、開學及開學后的疫情防控工作。
組長：___。
副組長：___。
成員：____________。
領導小組下設辦公室在__中心學校，___校長負責全面指揮和協(xié)調(diào)工作，由___兼任辦公室主任，負責處理日常事務。
二、認真做好準備工作。
（一）完善開學疫情防控相關制度和方案。
根據(jù)__縣教育體育局的相關要求，于_月_日前再次對___鄉(xiāng)中心學校疫情防控工作實施方案、應急預案進行修訂，并請縣教育體育局審核、更正、完善、通過，然后實施，確保方案和預案具有可操作性。完善疫情防控各項工作制度，每日跟蹤落實，規(guī)范健全檔案。根據(jù)上級相關要求和規(guī)定落實好其他疫情防控工作和學校安保維穩(wěn)工作。（責任領導：___；責任人：復學領導辦公室、聯(lián)絡員）。
（二）落實“四個凡是”
凡是湖北、河南、湖南、安徽、廣東、浙江、江西及其他重點疫區(qū)的師生，都要適當延長返校時間，直至該地區(qū)疫情防控解除后，持有當?shù)胤酪咧笓]部出具的安全證明才能返校；凡是進行醫(yī)學隔離觀察、居家隔離觀察的師生，觀察期內(nèi)不得返校；凡是外地州的師生，返校時必須提交個人活動軌跡報告，經(jīng)審核批準才能進校；凡是排查中被列為重點監(jiān)管的師生（疫情期間未返回___人群），必須持有戶籍地（居住地）防疫指揮部的健康安全證明材料才能進校，任何教職工和學生沒有經(jīng)過批準，不得擅自返校。根據(jù)師生員工健康與出行情況，以及學校實際情況采取靈活的開學方式。（責任領導：___；責任人：復學領導辦公室、聯(lián)絡員）。
（三）通過專業(yè)部門的安全風險評估。
各學校在___鄉(xiāng)中心學校復學工作領導小組的領導下，精心、有序開展好復學準備工作。在開學前，各學校充分對校園復學及疫情防控的方案、預案、衛(wèi)生、消毒、師生員工健康篩查、安全管理等準備工作進行全面自查，具備復學條件后報鄉(xiāng)中心學校復學工作領導小組初審，然后報請縣教育體育局進行專業(yè)安全風險評估。學校通過評估組同意，收到縣教育體育局出具書面復學通知后，進行有序開學工作。（責任領導：___；責任人：復學領導辦公室、聯(lián)絡員）。
（四）全面篩查教職工和學生的健康情況。
嚴格執(zhí)行每天篩查教職員工、學生出行及健康狀況的工作制度，建立學校、班級、家長防控體系，按照“一校一案、一人一卡”的要求對師生員工的健康進行高精準篩查。提前發(fā)放“健康申報卡”，根據(jù)師生員工出行和健康情況，制定分批分期返校人員管理，合理安排人員返校。近期發(fā)現(xiàn)干咳、發(fā)燒等風險癥狀的師生暫時請假不返校。（責任領導：___；責任人：復學領導辦公室、聯(lián)絡員）。
（五）對可疑教職工和學生進行重點監(jiān)管。
全面查清教職員工和學生假期間的出行情況。必須做到全體教職工和學生返校前居家隔離14天無異常情況，隔離期內(nèi)無重點疫區(qū)旅居和隔離史。在縣外教職工和學生必須做到開學前居家（校）隔離14天無異常情況，隔離期內(nèi)無重點旅居和接觸史，并將返崗返工返學人員健康申報表交學校審核存檔。返校期間務必注意個人防護，特別留意所乘坐交通工具的疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況立即報告。教職員工和師生返校后，要根據(jù)學校的靈活安排進行適當期限的居校觀察，觀察期內(nèi)無校外旅居和接觸史。學校指定的觀察期內(nèi)嚴禁宿舍之間、班級之間、樓棟之間、批次之間交叉聚集。對外地疫區(qū)師生推遲返校，本地師生員工出現(xiàn)異常情況進行醫(yī)學觀察和醫(yī)學隔離，復學后師生員工出現(xiàn)異常情況及時進行應急處置。（責任領導：___；責任人：復學領導辦公室、聯(lián)絡員）。
（六）做好防疫物資儲備。
鄉(xiāng)中心學校積極申請經(jīng)費籌措抗疫物資，各校發(fā)動師生員工自籌防護物品，保障師生員工自籌和校籌口罩不少于10個/人、體溫檢測儀1個/班，消毒藥至少滿足30天消毒用量。保障安全的校園飲用水、洗漱用水和滅菌消毒洗手液等。（責任領導：___；責任人：學校后勤保障人員）。
（七）加強校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。
學校積極主動與衛(wèi)生健康部門取得聯(lián)系，認真學習消毒技能，購置合格的消毒藥品、器械，嚴格開展消毒工作。在假期間對校園及周邊進行必要的清潔和消毒，尤其在開學前3天每天對校園無死角消毒。開學后每天不少于1次對全校園進行消毒，其中對大門、食堂消毒不少于3次，對廁所、垃圾池消毒不少于4次。開學后，學校全面廣泛開展“大清掃、大消毒”衛(wèi)生整治行動。（責任領導：校園長；責任人：學校后勤保障人員）。
（八）嚴格體溫檢測。
全面篩查師生員工返校前健康狀態(tài)，通知出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽的師生員工按學校規(guī)定時間返校。師生員工入校前進行嚴格的體溫檢測，對體溫不正常的人員做好記錄并勸導其就醫(yī)和回家觀察，居家觀察人員必須每天早晚各1次向?qū)W校報告情況。進入教室、宿舍、食堂、辦公室等人員密集場所前必須進行體溫檢測。寄宿制學校進行晨檢、午檢、晚檢，非寄宿制幼兒園進行晨檢、午檢，門衛(wèi)、食堂從業(yè)人員或特殊人員體溫檢測每天不少于3次，監(jiān)測結(jié)果報鄉(xiāng)中心學校，出現(xiàn)異常情況及時處置并進行電話報告。（責任領導：校園長；責任人：復學領導辦公室、學校后勤保障人員、聯(lián)絡員、班主任）。
（九）杜絕可疑人員入校。
學校進行全封閉管理，疫情防控期間嚴禁任何外來人員進入校園或到校園及周邊探視師生。嚴格師生員工出勤管理，及時跟蹤缺勤人員，全面掌握情況，勸導相關人員少外出、少接觸他人，減少疫情防控風險。嚴控出入校園人員，嚴格教職員工掃碼出入，外出師生必須報告行蹤，經(jīng)篩查合格、校領導批準后方可入校。對擅自外出、活動軌跡不清、異常情況瞞報的師生員工進行嚴肅處理并禁止入校。（責任領導：校園長；責任人：門衛(wèi)、值周教師）。
三、嚴格規(guī)范入學程序。
（一）嚴格開學時間。
全面做好復學準備工作，接到縣教育體育局復學通知后，方可分校、分級、分班、分類別、錯峰開學。杜絕有隱患風險開學現(xiàn)象發(fā)生。
（二）明確入學步驟。
1.提出開學申請。完善詳細的疫情防控方案、預案和各項制度，認真做好復學準備工作，學校提出開學申請，通過疫情安全風險評估，得到縣教育體育局書面通知后開學。
2.發(fā)放入學通知。提前向師生員工發(fā)出開學通知，要求師生員工必須居家隔離14天，無異常情況后才能批準返校。未經(jīng)學校批準，不得返校。
3.居家隔離。師生員工必須居家隔離14天無異常，說清從家到校的活動軌跡，經(jīng)學校審核批準后方可返校。在疫情防控期間，教職工嚴控活動范圍，雙休日家校往返要報告活動軌跡，承諾無相關風險接觸，原則上不離開___范圍，每天上報健康情況，學生上下學往返要做好自我防護。學校要做好隔離觀察對象的生活保障和服務工作。
4.開展門禁檢測。嚴格出入校園制度，做好大門前體溫檢測，對入校人員的行李、車輛進行認真消毒，嚴禁師生員工外人員出入學校，杜絕非檢驗檢疫快遞物品入校。對體溫超過37.3度人員及時勸返、登記、跟蹤，情況嚴重的及時隔離、報告、送醫(yī)。學校嚴格驗證、核實師生員工健康和出行材料，完善檔案。對不服從疫情防控者，及時報鄉(xiāng)中心學校，由鄉(xiāng)中心校報___疫情防控辦公室進行嚴肅處理。
四、加強學校管理。
（一）加強宣傳教育，明確學生防疫要求。
根據(jù)上級關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知，充分利用led、標語、板報、校園廣播、班會等渠道，廣泛宣傳和普及疫情防控相關知識和學校要求，同時發(fā)放防控管理告知書，提高師生及員工的自我防護意識。加強個人衛(wèi)生管理，遵守公共衛(wèi)生要求，自覺為疫情防控工作做貢獻。
（二）封閉、分區(qū)、分班管理。
嚴格控制學校人員進出，減少與外界接觸，杜絕無關人員進入校園。校園分區(qū)管理（學習區(qū)、活動區(qū)、飲食區(qū)、觀察區(qū)等），分班管理，分不同人員管理，錯開時段管理。區(qū)域劃分做到不交叉、線明晰，警戒設置醒目。
（三）加強晨檢、午檢、晚檢和報告工作。
寄宿制學校嚴格晨檢、午檢、晚檢，非寄宿制幼兒園進行晨檢、午檢，凡有發(fā)熱或咳嗽、氣促等癥狀的師生員工、家長和相關人員，立即向?qū)W校報告，立即進行妥善處置。
（四）加強出勤管理。
落實因病缺勤登記和追蹤制度，如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)因病缺勤人數(shù)明顯增多，及時報鄉(xiāng)中心校，由鄉(xiāng)中心校向上級報告。
（五）嚴管重點場所。
1.嚴禁無關人員進入食堂，嚴格食堂工作人員健康及出行管理，進行嚴格消毒，戴證上崗。嚴格餐廚用品、食堂及周邊的消毒，不具備消毒條件的學校不開學。規(guī)范食堂采購、加工、留樣工作。實行錯峰就餐，固定套餐，即取即走，間隔就餐的分時段和分餐管理。
2.及時處理糞便、垃圾，每天對廁所及垃圾池消毒不少于4次。校園內(nèi)提供足夠的安全的飲水、洗漱用水、洗手液等。注重學生洗漱用品管理，杜絕毛巾、牙具等集中擺放。
3.加強食堂、教室、宿舍等人員集中場所的消毒，禁止發(fā)熱、咳嗽、氣促等風險癥狀的人員進入。
（六）杜絕校園恐慌。
關注權威疫情報告，不信謠、不傳謠、不造謠，不亂轉(zhuǎn)發(fā)疫情信息。加強校園疫情輿論監(jiān)管，通過宣傳讓師生員工和學生家長清楚疫病可防、可控、可治，只要加強個人和公共衛(wèi)生，科學自我防護，就可避免疫病傳染，防止不必要的恐慌。
（七）建立預警報警機制。
全體師生員工按疫情防控要求，開展監(jiān)督和自我監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不良情況及時報告，學校及時發(fā)出預警并進行處置。
五、防控應急處置。
（一）發(fā)現(xiàn)疫情啟動應急程序。嚴格按《___鄉(xiāng)中心學校關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的應急預案》執(zhí)行。（___鄉(xiāng)中心學校應急值班電話：___校長：___電話辦公室：___電話）。
（二）配合開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查。在校園內(nèi)或師生中發(fā)現(xiàn)確診傳染病例時，學校要積極配合衛(wèi)生健康部門及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查，采取積極應對措施。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早排查、早治療，防止疫情蔓延。
（三）做好心理疏導。各校（園）應在醫(yī)務人員的配合和協(xié)助下，強化開展師生疫情防治知識、健康教育和心理疏導工作，積極營造寬松的學習、生活環(huán)境，及時消除恐慌心理，保障教育教學工作的正常開展。
六、工作要求。
（一）疫情就是命令，疫情防控就是最大的政治任務。教職工要認真學習新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案、措施、常識，認清疫情防控的極端重要性和緊迫性，垂范遵守上級關于做好疫情防控的倡議等要求，認真做好復學工作。
（二）目前，舉國上下眾志成城正在全力打一場疫情防控的阻擊戰(zhàn)，各校要高度重視值班守校工作，必須24小時值班值守，保持通訊暢通，及時處理一切突發(fā)和特殊情況，杜絕無關人員進入校園，確保校園平安。
（三）學校要嚴肅工作紀律，按照各自崗位職責抓好落實，并積極主動與復學領導小組溝通、協(xié)商，做好防范，及時處置突發(fā)事件。
（四）各學校、幼兒園根據(jù)本方案為模板，修訂學校復學方案，具體分工到人，在鄉(xiāng)中心校的統(tǒng)一領導和督查開展復學工作。
（五）上述方案與后期相關要求不相符時，依照新要求和規(guī)定執(zhí)行，待發(fā)出疫情撤銷通知后此方案停止執(zhí)行。
___鄉(xiāng)中心學校。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十七
按照省醫(yī)保局的工作部署，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福州市第一醫(yī)院等3家公立醫(yī)院，住院實施按疾病診斷相關分組(drg)收付費改革。
預計未來還會在此基礎上將改革范圍擴大至福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等5家三級公立醫(yī)院。
新的住院收付費模式，對醫(yī)院和患者來說究竟有什么不同?福建醫(yī)保局為此作了詳細解讀。
01什么是drg收付費?
drg是疾病診斷相關分組(diagnosisrelatedgroups)的縮寫。drg收付費是按診斷和治療方式，將疾病細分不同的組，每一個組都有一個統(tǒng)一的收費價格。醫(yī)療機構按相應drg組的收費標準進行收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定的比例付費。收費標準包括了患者住院期間發(fā)生的診斷、治療、檢査、化驗、手術、麻醉、床位、護理、藥品和醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費用(特殊另行收費耗材與服務除外)。
02為什么要實施drg收付費改革?
drg收付費改革是深化醫(yī)保支付方式改革的重要內(nèi)容。
drg收付費改革通過按病種分組打包收付費的方式，將藥品、耗材、檢査和檢驗內(nèi)化為醫(yī)療機構的成本，減少了按項目收費的弊端，有利于調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員降低成本和提升服務質(zhì)量的積極性，同時以疾病診斷為核心，將醫(yī)院所有疾病按相似程度分為若干組別進行管理，通過疾病間相互比較的衡量標準，實現(xiàn)績效管理。
drg付費方式是當今國際住院費用支付方式改革的主流趨勢，它既是醫(yī)保支付管理工具，也是醫(yī)院績效考核管理工作，更是醫(yī)生醫(yī)療水平的量化工具。
03實施drg收付費改革有什么好處?
(一)看病就醫(yī)費用更直觀更明晰。
drg收付費實行“一口價”的收費政策，不會因為多服藥、多檢査增加醫(yī)療費用，出院時向患者提供本次住院的分類結(jié)算清單，就是本次住院的全部醫(yī)療費用，將患者本次住院的醫(yī)療費用，其他另外收費的耗材、特殊醫(yī)療服務以及臨床用血等項目分類體現(xiàn)出來，讓百姓看病就醫(yī)做到清清楚楚、明明白白。
(二)住院就醫(yī)藥品更有保障。
drg收付費改革后，醫(yī)務人員要嚴格遵守drg臨床診療規(guī)范，除政策允許外，不得出現(xiàn)院外購藥、不合理使用藥品耗材等不規(guī)范診療行為。
(三)不設醫(yī)保起付門檻。
按原有項目收費模式，參保人員住院醫(yī)療費用要達到一定的起付門檻，醫(yī)?；鸩虐匆?guī)定比例支付。在實行drg收付費政策的醫(yī)院，參保人員發(fā)生的納入drg收費管理的費用、可單獨收費的醫(yī)用耗材費用(在設定的最高支付限額以內(nèi))，醫(yī)保按該組收費標準結(jié)算，不設起付線，由統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例分擔，超出部分由患者自付，減輕患者就醫(yī)負擔。
(四)兼顧了患者多層次就醫(yī)需求。
患者按drg收費標準實施“一口價”，但又不影響患者某些特殊的醫(yī)療需求，仍可自主選擇部分醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務、超出普通病房標準的床位等，這些特殊的醫(yī)療費用由醫(yī)院按原有政策規(guī)定收費，這樣在滿足了老百姓正常醫(yī)療需求的前提下，又兼顧了少數(shù)患者的個性化需求。
(五)不改變原有政策待遇。
drg收付費改革后，患者列入drg收付費管理的費用和相應的醫(yī)保耗材，全額納入醫(yī)保費用累計范圍，符合原有職工大額醫(yī)療費用補充保險、城鄉(xiāng)居民大病保險支付政策、醫(yī)療救助補助政策以及精準扶貧醫(yī)療疊加保險的醫(yī)療費用等政策待遇不變。
04drg收付費改革實施對象有哪些?
在試點醫(yī)院住院的基本醫(yī)療保險參?；颊呒白再M患者均納入drg收付費實施范圍。
05哪種情況不適用drg收費管理范圍?
康復治療、中醫(yī)中治病例，以及選擇ldr家庭化分娩病例不納入drg收費管理，仍執(zhí)行原有的收費政策。
06哪些情況不納入drg收費標準的可單獨收費項目?
自愿選擇單間、雙人間或特需病房，床位費超出a類三人間標準的部分，由患者個人自付;達芬奇機器人手術輔助操作系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩以及臨床用血等非醫(yī)保費用，由患者個人自付;新生兒費用(產(chǎn)科)，按新生兒參保登記后各地現(xiàn)行政策執(zhí)行。
07實行drg收付費后服務流程有哪些變化?
drg收付費病例患者出院結(jié)算時，醫(yī)院可向患者提供drg收付費分類結(jié)算清單，不再出具費用清單。實行dbg收付費管理的醫(yī)院要充分尊重患者的知情權，及時與住院患者簽定《按drg收付費知情告知書》，并做好drg收付費的政策解釋工作。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十八
金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項國家級試點工作領導小組，由分管市長任組長，分管秘書長、市醫(yī)保局主要負責人任副組長，相關部門為成員，統(tǒng)籌領導國家試點工作。
（二）領導小組辦公室。
領導小組辦公室設在市醫(yī)療保障局，承擔領導小組日常工作，負責試點工作各項任務的組織和實施，指導全市醫(yī)療機構開展具體工作，研究解決試點中的問題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長擔任辦公室主任，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處負責人任副主任，縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負責人為成員。
（三）drgs管理專家組。
成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負責參加醫(yī)保部門組織的專家調(diào)研、分析和論證，開展drgs點數(shù)法相關評審評議等工作。
（四）第三方技術團隊。
全市通過購買服務方式引入第三方技術團隊，負責具體實施drg相關技術，完成數(shù)據(jù)測算、相關系統(tǒng)建設、臨床醫(yī)學支持等工作。
（五）成立drgs金華實驗室。
金華市醫(yī)保局、清華大學、金華市中心醫(yī)院、國新健康在金華成立drg實驗室，開展drgs付費政策技術研究及人才培訓工作。
醫(yī)院實施DRG工作方案篇十九
按照《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）及《廣東省醫(yī)療保障局關于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關分組（drg）付費改革試點的復函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號）等文件精神，為更好地保障我市參保人權益，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關分組（drg）結(jié)合點數(shù)法付費”（以下簡稱“drg付費”）改革試點工作。現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定如下工作方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大精神，認真落實中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費體系，實行精細化管理，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費，引導醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，推動醫(yī)療服務供給側(cè)改革，切實保障廣大參保人基本醫(yī)療權益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅持基金收支預算管理，實行醫(yī)保付費區(qū)域總額控制，并在此基礎上開展病組點數(shù)法付費，建立合理適度的激勵約束機制，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
2.形成合力。
成立以市政府分管領導任組長，醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務數(shù)據(jù)等部門參與的試點工作領導小組，同步建立專家團隊，加強部門間協(xié)同配合，明確責任分工，形成工作合力，建立健全推動drg付費改革試點的工作機制。
3.公開公正。
堅持公開、公平、公正原則，公開drg付費各項標準、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機構費用，公正分析各醫(yī)療機構實際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動態(tài)維護機制。
4.穩(wěn)步推進。
在按照我市醫(yī)療保險支付方式改革規(guī)劃進度，穩(wěn)步推進我市drg付費改革工作，確保不影響醫(yī)療機構正常運行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)保基金精細化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過“總額控制下按疾病診斷相關分組（drg）結(jié)合點數(shù)法付費”的方式，可以達到加強醫(yī)?；鸸芾怼⑻岣呋鹗褂眯?、控制醫(yī)療費用不合理增長的目標。
一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準依據(jù)，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，提升醫(yī)?；鹗褂每冃?，保障基金安全。
二是通過drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構達成分組結(jié)果的共識，推動醫(yī)保與醫(yī)療機構之間建立平等高效的談判機制。
三是應用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細化到各病組，通過醫(yī)療機構間、病組間的縱向和橫向比較，及時有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標，釆取針對性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A進行分組和支付測算，構建公平的競爭性分配機制，促使醫(yī)療機構主動降低醫(yī)療服務成本，提升服務質(zhì)量，在醫(yī)療機構之間形成良性競爭。
五是在充分考慮醫(yī)療機構接診能力的基礎上，加入對醫(yī)療機構費用效率的考核，落實分級診療制度，推動一級、二級醫(yī)療機構多接受一般難度病人，三級醫(yī)療機構多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
（一）前期準備階段（2020年9月-12月）。
1.組織開展調(diào)研考察。
學習考察drg付費改革國家試點城市的經(jīng)驗做法，結(jié)合我市實際開展調(diào)研及情況分析，制定實施計劃、具體工作清單和時間計劃表。
2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
（2）分析醫(yī)療機構的電子病案首頁數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機構對于不符合要求的數(shù)據(jù)進行完善，確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
（3）調(diào)研醫(yī)療機構信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設定、硬件資源等情況，按國家醫(yī)保信息平臺的要求，提前做好與國家、省醫(yī)保局對接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機構配合drg付費信息化建設進行改造。
drg付費改革工作業(yè)務量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進整個工作，爭取列入省試點城市，并成立試點工作領導小組及辦公室，明確有關成員單位工作職責。在領導小組辦公室下設綜合推進組、經(jīng)費保障組、病案質(zhì)控組、信息技術組，由市醫(yī)療保障局牽頭負責，建立協(xié)調(diào)機制，促進工作的推進和落實。
（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）。
1.引入第三方專業(yè)服務機構。
drg付費改革工作專業(yè)性強、信息化程度高，擬引入第三方服務機構提供專業(yè)技術支持。引入方式采取招投標購買第三方服務的形式進行，經(jīng)費由財政資金解決。
2.開展drg分組及分值計算。
（1）規(guī)范基礎編碼。
統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術操作、醫(yī)療服務、藥品和耗材等基礎編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎工作。指導各定點醫(yī)療機構規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費信息，完善相關支撐信息系統(tǒng)。
（2）drg分組準備。
通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機構的歷史病案首頁數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準備。
（3）drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標準，對本地歷史數(shù)據(jù)對全市疾病診斷進行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機構，與醫(yī)療機構進行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機構的反饋意見，對分組情況進行校正，直至醫(yī)療機構基本認可，最終確定本地的drg分組。
（4）計算drg分組點數(shù)。
通過本地歷史數(shù)據(jù)計算各drg分組權重點數(shù)；與醫(yī)療機構進行多輪溝通，討論和確定分組權重點數(shù)；預測當年每個月的點數(shù)比例。
3.擬定drg付費結(jié)算相關政策。
（1）組織專家指導評估。
分階段有針對性的邀請專家對工作進行指導；對國家新出臺的醫(yī)保結(jié)算清單填報開展專項填報指導；對病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析；通過對drg付費改革進程中的節(jié)點、重要環(huán)節(jié)，邀請專家對汕尾市drg付費改革進行現(xiàn)場調(diào)研指導。
（2）開展權重費率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權重與費率，充分采納臨床專家的意見，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費方案，在確保基礎費率及支付導向不變的情況下，對drg細分組進行現(xiàn)場談判，為接下來模擬運行打下堅實的基礎。
（3）擬訂drg付費辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關政策經(jīng)驗，依托專家團隊，制定drg付費相關配套政策，主要包括：定點醫(yī)療機構協(xié)議修訂、drg付費方案、drg付費經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機構drg付費考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設。
drg分組對醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機構在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎上將更詳細的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項工作涉及醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項目的進度，醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺上線工作同步進行。
5.組織開展培訓宣傳工作。
drg付費是一項新的付費模式，與現(xiàn)行按病種分值付費為主的付費方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓，促使醫(yī)療機構提升對drg付費改革工作的認識，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強信息化建設，加強醫(yī)保及醫(yī)療機構有關人員培訓，激發(fā)醫(yī)療機構內(nèi)生動力，為全市全面實施drg付費打好基礎。
（三）測試評估階段（2021年4月-6月）。
1.開展模擬運行測試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實行模擬運行，做實專家團隊、業(yè)務標準、信息化建設、政策建設等基礎性工作。在模擬運行測試基礎上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設、健全本市drg專家隊伍，形成傳、幫、帶的專家梯隊，對全市定點醫(yī)療機構drg相關接口建設、信息對接及病案質(zhì)量提升進行指導，確保醫(yī)保drg付費管理平臺順利按期打通。
2.邀請drg專家綜合評估。
邀請有關drg專家對模擬運行測試情況綜合評估、指導驗收，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理問題，總結(jié)經(jīng)驗，完善drg相關配套政策，為全市推廣打好基礎，明確路徑。
（四）組織實施階段（2021年7月起）。
1.確定drg付費預算總額。
結(jié)合我市實際，充分考慮醫(yī)保基金支付能力的前提下，制定全市醫(yī)保基金支出預算總額。同時，確定納入我市drg付費的醫(yī)保預算總額、醫(yī)療機構范圍、支付范圍等。
2.按月核算費用。
各醫(yī)療機構每月上報實際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進行每月的基金分配核算工作。當確定各醫(yī)療機構當月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機構作為當月實際分配額進行預撥；將剩余的基金額度納入激勵機制基金池。
3.年終決算費用。
根據(jù)當年醫(yī)療機構所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當年每個醫(yī)療機構的鼓勵系數(shù)值；將激勵機制基金池內(nèi)當年基金額度通過鼓勵系數(shù)確定醫(yī)療機構年終激勵額度；結(jié)合各醫(yī)療機構每月預撥情況和年終激勵情況，完成各醫(yī)療機構的年終決算，并進行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強費用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機構的業(yè)務數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進行審核，對于其中審核拒付的收費項目，扣除其所對應的醫(yī)保金額；加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，特別是針對醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準、套高病組、虛報服務量等新的支付方式下的突出問題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負面效應的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費實施細則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務價格、收費等管理。進一步完善約束激勵機制，保證醫(yī)保基金安全，維護參保人員權益，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
（一）加強領導，落實責任。醫(yī)保支付方式改革是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項長期任務，對于規(guī)范醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長具有重要意義。各級政府要加強組織領導，各相關部門要明確分工、落實責任，積極參與按drg付費改革試點工作，加快提升醫(yī)保精細化管理水平。
（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設計、模擬測試、實施運行”四步走的工作步驟，各地各部門以及各定點醫(yī)療機構要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費改革試點工作，共同確定試點方案，積極探索推進路徑，完善drg付費相關政策、工作流程和技術標準規(guī)范，形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果，確保完成省醫(yī)保局試點工作任務。
（三）加強宣傳，營造氛圍。推行drg付費改革有利于引導醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機構主動控費，促進分級診療，切實減輕患者負擔。各地各部門要加強政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機構、人民群眾充分理解支付方式改革在推進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務可及性、提高醫(yī)務人員積極性、維護醫(yī)?；鸢踩\行等方面的重要作用，為drg付費改革試點營造良好的輿論氛圍。
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