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車禍賠償協(xié)議篇一
甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
乙方：_________________（患方）。
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的'情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：
身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因。
四、賠償數(shù)額。
1、醫(yī)療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補(bǔ)助費：元；
4、陪護(hù)費：元；
5、殘疾生活補(bǔ)助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：元（不超過2人）。
合計：元。
五、償款給付時間：
六、違約責(zé)任。
七、其他。
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
有法律問題，上法律快車/。
甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：見證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減。
車禍賠償協(xié)議篇二
________年________月________日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行救助義務(wù),并支付了乙方治療檢查、損壞自行車費、誤工費等費用共計________人民幣元,目前甲乙雙方欲一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方___________人民幣元.
二、在甲方支付人民幣___________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性.
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
甲方：_________________乙方：_________________。
簽字時間：_________________。
車禍賠償協(xié)議篇三
甲乙雙方因年月日在發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方損失：_________________車損元、施救費元、停車費元、交通費元。
乙方損失：_________________醫(yī)藥費元、誤工費元、護(hù)理費元、住院火食補(bǔ)助費元(每天元)、交通費元。
二、甲方一次性賠償乙方元整，其它責(zé)任雙方互不追究。
三、本一起喝酒出車禍賠償協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方：_________________簽字(身份證號)。
乙方：_________________簽字(身份證號)。
_____年_____月____日。
車禍賠償協(xié)議篇四
甲方：_____，男， 漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________駕駛證號_____ ，系_____ 號面包車駕駛員。
乙方：_____ ，女， 漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ，系該交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費x元、誤工費x元、護(hù)理費x元、住院伙食補(bǔ)助費x元、復(fù)查費xx元等費用，合計x元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)： 年 月 日乙方(簽字)： 年 月 日
車禍賠償協(xié)議書范文二
甲方： ，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：，男，身份證號碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
年 月 日
車禍賠償協(xié)議篇五
_______________公安交通警察大隊(居中)道路交通事故認(rèn)定書(居中)。
交通事故時間：20xx年_____月_____日_____時天氣：_______________雨交通事故地點：_______________道路狀況：_______________濕滑，當(dāng)事人基本情況：
1、周某，男，38歲，住某市某街道駕駛蘇_________________轎車。
2、李某，女，45歲，住某市某街道騎自行車。
道路交通事故經(jīng)過：某年某月某日某時周某駕駛蘇_________________車輛由東向西行駛在某路上，與李某發(fā)生碰撞，致使兩車損壞，李某受傷。
造成事故原因：周某見識機(jī)動車違反《中華人民共和國道路交通事故安全法》第__________條、……當(dāng)事人導(dǎo)致交通事故的過錯及責(zé)任或者意外原因：
1、周某在雨天條件下違反《中華人民共和國道路交通事故安全法》第__________條……導(dǎo)致此事故發(fā)生，應(yīng)負(fù)此事故全部責(zé)任。
2、李某無責(zé)任。
交通警察：_______________張某(章)何某(章)交警大隊章。
20xx年_____月_____日。
車禍賠償協(xié)議篇六
甲方：______________，男，漢族，廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里__________號。身份證號_____________，，系“粵e_______________”號小貨車駕駛員。
乙方：______________，女，漢族，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路__________號。身份證號_______________，系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任，乙方無責(zé)任，_____年_____月_____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費__________元、營養(yǎng)費_____________元、誤工費__________元、護(hù)理費__________元、住院伙食補(bǔ)助費__________元、交通費__________元等費用，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__________交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：_________________。
_____年_____月_____日。
_____年_____月_____日。
車禍賠償協(xié)議篇七
甲方：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
乙方：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
年月日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
年月日年月日。
車禍賠償協(xié)議篇八
因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。
1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3，甲方支付上述款項乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4，乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6，甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。
7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。
9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11，本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：_________________。
乙方：_________________。
_____年_____月_____日。
車禍賠償協(xié)議篇九
甲方：________________，_____,_____族，住址________，身份證號_____________，電話_______________。
乙方：_________________，_____,______族，住址_______________，身份證號_____________，電話___________________。
基本事實：_________年___月___日，________。
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后五個月內(nèi)，通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫：______________元)。乙方從此協(xié)議訂立之日起5個月內(nèi)向甲方支付共計_____元賠償款(__________元)。
第五次還款日期約定為____年___月____日，乙方應(yīng)于該約定日期還款_____元。
此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損失費等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用，甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用，有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________。
乙方：__________。
_____年_____月_____日。
_____年_____月_____日。
車禍賠償協(xié)議篇十
甲方：，男，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號駕駛證號，系“云號面包車駕駛員。
乙方：，女，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
20____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20____年__月____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元、誤工費__元、護(hù)理費__元、住院伙食補(bǔ)助費__元、復(fù)查費____元等費用，合計__元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
車禍賠償協(xié)議篇十一
________年________月________日早________點左右，甲方行駛于________路段與乙方發(fā)生相刮事件，當(dāng)時乙方處于清醒狀態(tài)并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫(yī)院，進(jìn)行全面檢查，并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)協(xié)商，就此次相刮事件達(dá)成如下協(xié)議：
1、此次相刮事件造成的汽車修理費用，甲方自行承擔(dān)。
2、甲方自愿負(fù)責(zé)一切住院費用。（住院日期：________年________月________日至________年________月________日，共計____元。）
3、甲方自愿付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養(yǎng)費壹仟元整。
4、協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
5、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后立即付給乙方協(xié)議金額。
6、本協(xié)議甲、乙雙方應(yīng)共同遵守，本協(xié)議一式二份，雙方簽字即生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
________年________月________日
________年________月________日
車禍賠償協(xié)議篇十二
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________乙方：________。
年10月5日。
車禍賠償協(xié)議篇十三
事件概括：20xx年7月3日22時35分，xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時，車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的`xxx相撞，造成xxx搶救無效死亡?，F(xiàn)xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議： 一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。 七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。 八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式xxx份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方： 乙 方：
代 表： 代 表： 年 月 日
車禍賠償協(xié)議篇十四
賠償人：高，男，36歲，漢族，車主，現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)。
被賠償人：呂，女，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住呼市縣。
20xx年5月10日，呂在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔駕駛的蒙a16000號貨車相撞，致使呂受傷。呂被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20xx年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論，呂的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛蒙a16000號貨車是高出資購買的，又雇傭孔負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)被賠償人：(簽名)。
____年____月____日____年____月____日。
車禍賠償協(xié)議篇十五
甲方：性別：民族：___年____月出生，住址：身份證號碼：聯(lián)系電話：
乙方：性別：民族：____年___月出生，住址：身份證號碼：聯(lián)系電話：
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
車禍賠償協(xié)議篇十六
肇事方：______________運輸有限公司（以下簡稱甲方）。
受損方：_______________車主（以下簡稱乙方）。
受損方：______________（以下簡稱丙方）。
主持調(diào)解方：_________________縣公安局交通警察大隊。
事情經(jīng)過：
____________年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認(rèn)定甲方為全部責(zé)任，乙方無責(zé)任，乘坐人員_______________無責(zé)。
____________年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、對乙方賠償明細(xì)及數(shù)額。
1、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計：______________張。
2、乙方住院伙食補(bǔ)助費共計日，住伙補(bǔ)為20元/日。
3、乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。
4、乙方誤工費共計費50元/日。
5、交通費用共計______元，
6、住宿費為______。
7、乙方小車修理費用共計元，其中車輛的修理費用______元，施救拖車費用為800元。
8、其他：住院護(hù)理費共計______元，_____________為護(hù)理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細(xì)。
1、丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計：______________，票據(jù)張。
2、丙方住院伙食補(bǔ)助費共計伙補(bǔ)為_____________住院20元/日。
3、丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日）。
4、丙方誤工費共計，50元/天。
5、交通費用共計元，
6、護(hù)理費共計元，_____________護(hù)理17天50元/日。
7、其他：______________以上合計為16701元。
1、_____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付代表人：______________元，剩余款項代表人：______________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
代表人：______________代表人：______________。
___年___月___日___年___月___日。
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