計劃是為了實現(xiàn)某一目標或完成某一任務(wù)而制定的一系列步驟和措施。它是我們成功的基石,沒有好的計劃,我們很難有明確的方向和實現(xiàn)目標的步驟。一個好的計劃可以幫助我們更好地安排時間和資源,提高工作效率,達到事半功倍的效果。因此,有必要認真制定一個詳細而可行的計劃,以確保我們能夠順利完成工作。一個好的計劃應(yīng)該充分考慮到各種可能的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。以下是小編為大家整理的一些成功的計劃范例,供大家參考借鑒。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇一
icu體現(xiàn)醫(yī)院救治急危重病人的能力和水平。icu在醫(yī)院中的作用,是救治所有危重病人,搶救治療急診綠色通道病人,以及為一些生命體征不平穩(wěn)但需急診手術(shù)治療的病人創(chuàng)造手術(shù)條件,為外科開展的重大、復(fù)雜、存在高危因素的手術(shù)保駕護航,讓內(nèi)科慢性病的急性加重危及生命狀態(tài)經(jīng)過icu的監(jiān)測治療解除病危狀態(tài)。做好本職工作的同時,加強與相關(guān)科室的協(xié)作,提高重癥醫(yī)學(xué)科的技術(shù)水平,提升重癥醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院,在彭州的影響力,逐步吸引彭州的危重病人集中到我院救治。
(二)加強學(xué)科建設(shè),進一步發(fā)展亞??疲?/p>
經(jīng)過7年多時間的發(fā)展,已逐步開展了呼吸機支持、氣管插管、中心靜脈臵管、cvp監(jiān)測、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、picco監(jiān)測、經(jīng)皮氣管切開、腸內(nèi)營養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、纖支鏡在icu的應(yīng)用、亞低溫治療等技術(shù),但仍不能滿足搶救病人的需要,需繼續(xù)開展新的診療技術(shù)。有的新技術(shù)雖已經(jīng)開展,但仍未廣泛應(yīng)用,爭取在今后的工作中廣泛應(yīng)用。2.我科準備在近的工作中逐步開展以下新技術(shù):crrt在危重病人中的應(yīng)用;超聲技術(shù)在icu的應(yīng)用等。
3.逐步發(fā)展亞??疲粩嗵岣遡cu技術(shù)水平。初步亞??品纸M:超聲在icu的應(yīng)用組由張艷負責(zé);神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測組由蘇勇負責(zé);呼吸系統(tǒng)監(jiān)測治療及纖支鏡組由張帆負責(zé);循環(huán)系統(tǒng)及血流動力學(xué)監(jiān)測組由魏卿負責(zé);腎臟及crrt組由王波負責(zé)。
二、加強人員培訓(xùn)。
(一)要求icu人員自身不斷加強學(xué)習(xí),既要在空閑時間加強對??浦R的學(xué)習(xí),也要加強對核心制度、院感相關(guān)知識等的學(xué)習(xí)。
(二)重點技術(shù)培訓(xùn),我科已經(jīng)開始對重點技術(shù)的專業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,每周1-2次,全科醫(yī)師及護士均需參加,科內(nèi)主治醫(yī)師輪流講課,逐步提高我科醫(yī)護人員的對重點技術(shù)的掌握。
(三)逐步選派我科醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)和進行短期專項技術(shù)培訓(xùn)。計劃明年3月劉述平到華西醫(yī)院icu進修;9月張艷短期學(xué)期超聲,以及繼續(xù)??谱o士培訓(xùn)。使我科的核心競爭力再上一個新臺階。
三、加強科室管理。
(一)加強科室行政管理,要求科室人員遵守醫(yī)院及科室相關(guān)制度,必要時采取一定獎懲措施。
(二)加強科室質(zhì)量管理,按照醫(yī)院等級評審標準要求,利用pdca質(zhì)量管理原理與工具進行治療管理與持續(xù)改進。加強團隊協(xié)作,科室就是一個團體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能,醫(yī)護配合默契才能更好的為病人服務(wù)。治理科室不良風(fēng)氣。持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
(三)加強服務(wù)意識、提高病人滿意度。
1.科室人員應(yīng)把醫(yī)院和病人的利益放在首位,對待病人誠實、細致、周道。落實科室醫(yī)護人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)的考核。自覺工作到位。讓病人及家屬滿意放心。
2.加強醫(yī)護人員和病人家屬的溝通交流能力,細心、耐心講解病情,讓家屬了解病人的動態(tài),可能的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后。減少醫(yī)療糾紛、排除隱患。
3.加強與兄弟科室協(xié)助,icu病人實行共同管理,與??漆t(yī)生共同管理,制定病人合理的治療方案。
4.對轉(zhuǎn)出病員進行追蹤隨訪,多和??茰贤ń涣鳎淮∪怂璧闹攸c觀察和監(jiān)測內(nèi)容,使病員在icu和??频木戎芜^程無縫銜接,提高搶救成功率。
四、教學(xué)、撰寫論文、科研。
要求科室成員總結(jié)工作經(jīng)驗,多發(fā)表論文。我科目前中級職稱3人,要求每人每年至少發(fā)表1篇論文,其中高年資主治醫(yī)師需發(fā)表核心期刊。并鼓勵醫(yī)護人員積極參加學(xué)歷升級學(xué)習(xí)。對新入科人員及實習(xí)生的帶教,要形成固定的模式和內(nèi)容。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇二
護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng),護理工作是一項有原則有方法靈活性強的工作,可以鍛煉我們的思維能力、創(chuàng)造力,從而發(fā)掘自己的潛力,最終成為名副其實的天使。你是否在找正準備撰寫“新建重癥醫(yī)學(xué)科護理工作計劃”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
一、主要工作目標:
1、嚴格無菌操作,輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分90分。
6、護理技術(shù)操作考核成績平均分90分。
7、靜脈穿刺成功率90%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強護理管理,確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責(zé)),以制度管人,采取強有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長遠發(fā)展。
2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o理,計劃免疫知識,并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱護理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務(wù)。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質(zhì)量。
5、認真做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi):人幤芳皶r報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應(yīng)以開源節(jié)流,控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費,如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應(yīng)登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量,督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察,每個月進行護理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練,使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團結(jié),提高科室凝聚力,加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力,共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對于護理工作現(xiàn)有的水平,離我們預(yù)想的目標還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問題,希望在主任、護士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性,讓每個人都有主人翁意識,相信科室的明天一定會更加美好。
一、要不斷加強急診護理站的建設(shè),提高護理人員的應(yīng)急能力。
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機。
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責(zé),定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴格執(zhí)行各項工作標準,確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實。
1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序,以增進或恢復(fù)病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平。
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效。
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習(xí)生活.
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執(zhí)行,我們在2021年中的工作中一定能取得好的成績。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇三
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%.搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監(jiān)護953人次;cvp監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次醫(yī)。
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準備工作。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點科室。根據(jù)醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復(fù)審”的標準,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的icu建設(shè)與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對icu技術(shù)管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了icu護理人員的準入考核標準并已實施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了icu的日常護理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面。
一年來,我科護理人員積極進取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗,開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20xx心肺復(fù)蘇指南在臨床cpcr中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護人員緊密配合,有效提高了cpr患者的復(fù)蘇成功率;開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險,準確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標,依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運指南,利用教學(xué)查房為契機,進一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運引發(fā)的醫(yī)療護理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護理部組織的第二屆護理金點子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇四
2014年即將成為過去,2015年即將來臨,是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院第一年,為了繼續(xù)響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)把墨玉縣人民醫(yī)院建設(shè)成有??铺厣旱哪繕硕鴬^斗。2015年工作計劃如下:
一、首先繼續(xù)加強人才培養(yǎng):“二十一世紀是人才的競爭”。醫(yī)院要想發(fā)展,人才是關(guān)鍵。同理,一個科室要想發(fā)展,要有自己的核心競爭力,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。2015年我科將抽人參加科自治區(qū)人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)一附院舉辦的各種icu學(xué)習(xí),2015年要繼續(xù)派出骨干醫(yī)生、護理到省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)他們先進的技術(shù)。
二、其次繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):
我院icu雖然開科已三年余,雖然在搶救急危重癥病人方面以及防范醫(yī)療糾紛方面作出了一定貢獻,但它畢竟是一個年輕的科室,有許多知識需要積累,許多知識需要反復(fù)學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)生護理需要磨合。避免或盡可能減少院感是icu的頭等大事。每月學(xué)習(xí)1-2次。臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座每月1-2次,繼續(xù)保持護理查房每星期一次。
三、第三開展新技術(shù):
我科雖已逐步開展了呼吸機支持、氣管插管技術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、cvp監(jiān)測、腸內(nèi)營養(yǎng)、鎮(zhèn)靜技術(shù),但遠遠不能滿足搶救病人的需要。爭取在2015年開展新的技術(shù),使我科的核心競爭力再上一個新臺階。
四、繼續(xù)加強科室管理:
“icu我的家”,我們要把icu當做自己的家一樣看待。一個科室就是一個團體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)生、護士配合默契才能更好的為病人服務(wù)。治理科室不良風(fēng)氣。杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯,如有發(fā)生一定會認真糾正,吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
五、積極參加院內(nèi)組織的各種考試、比賽以及其他活動,爭取做到有獎必拿,有杯必奪。鼓勵大家人人都參加醫(yī)院的各種活動,爭當醫(yī)院的先進。
六、鼓勵大家多總結(jié)工作經(jīng)驗,寫論文,在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,爭取每年發(fā)表1-2篇。繼續(xù)訂閱與專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志,開拓我們的視野,更新我們的知識。鼓勵大家積極參加學(xué)歷升級學(xué)習(xí)。
七、加強與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:
由于我科是一個年輕的科室,它的成長需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理,是一個雙向管理,故與??漆t(yī)生的溝通很重要,對病人的治療方案合理應(yīng)用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時都有生命危險,故與家人的溝通非常重要,是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的一個非常重要方法。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇五
20xx年,icu將在護理部指導(dǎo)下,依據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求開展護理工作,結(jié)合本科實際情況,以護理質(zhì)量為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高icu護理服務(wù)水平。制定本科護理計劃如下:
按照國家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求,制定并規(guī)范科室的護理規(guī)章制度,工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理,建立符合icu的管理制度。
1、制定科室的培訓(xùn)計劃,按照計劃逐月逐級落實。并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、特別做好新護士的能力培訓(xùn),制定新入科護士培訓(xùn)計劃,實行一對一帶教,使其盡快勝任科室工作。
3、按照??谱o士的培訓(xùn)要求,安排護士參加專科護士培訓(xùn),取得上崗證。
4、繼續(xù)申請2名骨干護士去上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),把更多先進的科學(xué)護理理念、護理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護理知識持續(xù)進展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進步。
5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會,進行小講課,理論指導(dǎo)實踐,逐步提高護理人員的能力及水平。
1、嚴格執(zhí)行查對制度,強化icu護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全.
2、加強病房管理,注意用電安全。
3、堅強科室儀器設(shè)備維護管理,確保正常運轉(zhuǎn)。
4、控制風(fēng)險關(guān)口前移,護士長每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,并做好記錄。護士長要關(guān)注護士工作,病人的需要,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
5、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施,做好風(fēng)險評估,對肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施,護士長及責(zé)任組長重點把關(guān);對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者,重點進行交班,在早會上責(zé)任組長進行交班,床頭交接,班班嚴格交接。
6、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束,防止患者意外拔管。
7、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標示。
8、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
9、對于所發(fā)生的護理不良事件,實行無懲罰上報制度,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。分析科內(nèi)的護理安全隱患,提出防范措施。
10、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進一步完善icu護理記錄單的內(nèi)容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫(yī)療護理安全。
1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責(zé)標準,實行上級護士負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。
2、針對icu無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎(chǔ)護理,強化??谱o理,堅持危重病人床頭交班,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),并遵照執(zhí)行。
4、參加護理部,院部召開的會議,檢查,及時反饋,查找薄弱環(huán)節(jié),加強管理。
5、改進icu績效工資考核標準及科室星級護士考核標準,促進護理質(zhì)量持續(xù)提高,提高護士榮譽感,價值感,提高各班護士的責(zé)任心。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的??铺攸c,做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的。
醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。
3、做好醫(yī)生、護士、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
繼續(xù)以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標,深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,做好科室的服務(wù)特色,扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,實現(xiàn)“六滿意”的目標(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意)。
認真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標準,深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義,逐項落實。努力完成指令性任務(wù)。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇六
20xx年重癥醫(yī)學(xué)科護理組在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,護理人員以病人為中心的護理理念,把此理念融入實際具體工作細節(jié),在管理形式上追求危重病需求,注重理論與實踐相結(jié)合,根據(jù)年初的計劃,圓滿地完成了的護理工作,并取得一定的成績,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
繼續(xù)強化icu??谱o士培訓(xùn),落實分層次護理繼續(xù)教育,組織??婆嘤?xùn)班1期;包括??评碚摵筒僮髋嘤?xùn),??撇僮饔行碾姳O(jiān)護、心肺復(fù)蘇、呼吸機使用、電除顫培訓(xùn)結(jié)束后,并考核,完成1-5年理論操作培訓(xùn)各四次,6-10年理論操作培訓(xùn)各兩次,全年完成常規(guī)操作培訓(xùn)48項、項目有口服給藥、靜脈輸液、整理床單元、霧化吸入;靜脈留置針、心電監(jiān)測、動脈血氣、經(jīng)口鼻吸痰;氧氣吸入、心肺復(fù)、灌腸、口腔護理、靜脈采血等并對以上操作培訓(xùn)后并進行考核。科室完成理論考試37次,完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)14次,業(yè)務(wù)查房12次,病歷討論12次,主持全院護理病例討論一次,召開質(zhì)控會議12次,護士生活會議12次,護理缺陷會議12次,鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育,現(xiàn)大專在讀5名,對督查護理工作進行原因分析并提出整改措施,全年清點固定資產(chǎn)12次。
全年收治病人352人次,總經(jīng)濟收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人數(shù)5人,病危人60次,病重129人次,一級護理1人,注射泵189人次,呼吸機使用23人次,1004小時,留置導(dǎo)尿68人次。氣管插管45人次,鎖穿28人次,氣管切口12人,監(jiān)護儀80人次,3468.5小時,全院血氣xx3人次,科室血氣分析783人次。
科室成立了風(fēng)險評估小組,建立一套嚴格的預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的管理制度和防范措施,將皮膚問題、用藥安全、護理標識、靜脈輸液、人工氣道、留置引流管等作為護理工作的核心內(nèi)容,繼續(xù)規(guī)范落實制度,強化皮膚壓力傷管理,20xx年1月-10月日收治352人,填寫braden壓瘡風(fēng)險護理單129人,評分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院內(nèi)2人,痊愈。morse45分以上25人上報風(fēng)險管理小組。患者轉(zhuǎn)科前未發(fā)生跌倒。全年沒有發(fā)生嚴重護理差錯。
根據(jù)等級醫(yī)院評審的要求,修訂優(yōu)質(zhì)護理實施方案,配合等級醫(yī)院評審修訂績效考核方案、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目、科室的品牌服務(wù)、針對icu無陪護、探視時間短等特點,繼續(xù)實行護士每日主動與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點服務(wù),切實解決家屬的實際困難。制作溝通卡對不能語言交流的給予卡片交流。由??谱o士對轉(zhuǎn)科病人進行訪視,對存在的問題進行及時整改。
不斷提高科研能力全年由護理師以上職稱的??谱o士完成12實習(xí)生的帶教,完成講課12次,操作培訓(xùn)8人次,理論考核12人次次,同時完成2名試崗生的帶教,帶教內(nèi)容重點icu的環(huán)境、病區(qū)的物品擺放、呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等操作培訓(xùn),并進行考核。
了一定的成績,但與實際工作還存在一定的差距,如院感工作,在來年會把工作做得更好。
二〇xx年十月三十日。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇七
20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年,也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實科學(xué)發(fā)展觀,以重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展作為第一要務(wù),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊伍,使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加規(guī)范化,加快我科發(fā)展?,F(xiàn)計劃如下:
一、指導(dǎo)思想。
在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的xx大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標,以維護健康,關(guān)愛生命,全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施。
1.醫(yī)療質(zhì)量。
合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo),加強三級會診,加強與其他??频膮f(xié)作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認真執(zhí)行首診負責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。
3.設(shè)備管理。
要強化對設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理,及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用,使醫(yī)護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。
4.服務(wù)態(tài)度。
5.培訓(xùn)計劃。
要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃,加大在崗培訓(xùn)力度,有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),強化全員職業(yè)責(zé)任意識。計劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級醫(yī)院進修;同時,樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發(fā)展。
6.推進醫(yī)療保險改革。
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
7.重點研究課題。
創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
20xx年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,同時面臨著許多困難。但是,我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心,共同拼搏,在上級主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進兩個效益雙贏。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇八
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關(guān)各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,保障護理安全。
1.護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交_細則》、《床頭交_程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5.護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達,考核合格率達100%。
四、改進服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心。
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。首先,優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次,信訪437人次,家訪374人次,回訪率達。在延伸服務(wù)過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次,平均滿意度一季度為,二季度為。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護工作。
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員,抓好人才梯隊培養(yǎng),鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。
六、紀念“”國際護士節(jié),開展豐富多彩的慶?;顒?。
為了慶祝國際護士節(jié),弘揚“南丁格爾”精,豐富醫(yī)院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節(jié)的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優(yōu)秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇九
2014年即將成為過去,2015年已大步向我們走來,重癥醫(yī)學(xué)科也將迎來兩歲生日,為了重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展,為醫(yī)院發(fā)展盡一份力,我科2015年工作計劃如下:
一、首先繼續(xù)加強人才培養(yǎng):醫(yī)院要想發(fā)展,人才是關(guān)鍵,同樣科室要想發(fā)展,要有自己的核心競爭力,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。醫(yī)院人員條件允許,增加招聘人員在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)甚至讓新人在重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展,擬派人到省內(nèi)外三甲醫(yī)院icu進修學(xué)習(xí)。我科成立一年多以來,雖然在搶救急危重癥病人方面及防范醫(yī)療糾紛方面作出了一定的貢獻,但仍是一個年輕的科室,有許多知識需要學(xué)習(xí)積累,許多知識需要反復(fù)學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)師護士需要磨合。臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周至少一次,并加強院感知識學(xué)習(xí),盡可能減少院感發(fā)生。
二、開展新技術(shù):在開科一年多來,我科雖已逐步開展了呼吸機輔助通氣支持治療、氣管插管技術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、cvp監(jiān)測、靜脈腸外營養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù),血液透析中心在我科發(fā)展1年,解決了我市的終末期腎病患者長途奔波治療,讓血透中心更好的發(fā)展?jié)M足患者的就診需求,并開展了中毒性肝炎的血液灌流治療,爭取在2015年開展新的技術(shù),如有創(chuàng)血壓監(jiān)測、腦室壓力監(jiān)測、重癥胰腺炎的透析+灌流治療、床旁血液凈化治療中毒及膿毒血癥治療,為危重病人搶救增加。
三、繼續(xù)加強科室管理:醫(yī)院是我家、科室是我家,一個科室就是一個團體,只有協(xié)作良好,才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)護配合默契才能更好的為病人服務(wù)。整治工作散漫、推諉病人等不良風(fēng)氣,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),加強醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通,杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯的發(fā)生。
四、積極參加各種考試、比賽以及其他活動動,爭取為科室及醫(yī)院添彩。鼓勵大家人人都參加醫(yī)院的各種活動,爭當醫(yī)院的先進。
五、鼓勵大家多總結(jié)工作經(jīng)驗,在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文,爭取每年在省內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表1篇以上文章。訂閱與專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志,開拓我們的視野,更新我們的知識。鼓勵大家積極參加學(xué)習(xí)提升學(xué)歷,參加省內(nèi)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)交流,向上級醫(yī)院老師及兄弟醫(yī)院同仁學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),了解新的專業(yè)動態(tài)。
六、加強與兄弟科室以及與病人家屬的溝通:由于我科是一個年輕的科室,它的成長需要兄弟科室的幫助。由于我院icu病人的管理是一個雙向管理,故與??漆t(yī)師的溝通很重要,對病人的治療方案合理應(yīng)用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人,隨時都有生命危險,故與家人的溝通非常重要,是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的一個非常重要的方法。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇十
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學(xué)科建設(shè),適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求,現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下:
全面培養(yǎng)初、中級人員重癥救治水平;進一步細化專業(yè)結(jié)構(gòu),高級人員要突出專業(yè)方向,具備有一定的科研能力;形成明顯的專科優(yōu)勢,使科室人才梯隊和技術(shù)后備力量更趨合理;與有關(guān)高校開展相關(guān)科研及教學(xué),將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭取危重病救治的整體水平達到省內(nèi)先進水平。
(一)按照山東省重點學(xué)科建設(shè)的標準,重點加強學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強初級人員的技能培訓(xùn),開展床邊帶教;選派中級以上人員到知名醫(yī)院進修;嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫(yī)療核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心,協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道,為患者及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護和救治條件。
(二)開展現(xiàn)有的特色技術(shù),為進一步提高重要臟器的監(jiān)測與支持水平,鞏固??苾?yōu)勢,每年開展2-3項新技術(shù),逐步開展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(picco)、持續(xù)性腎臟替代治療(crrt)等處于國際前沿水平的先進技術(shù),通過高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù),促進學(xué)科發(fā)展,搭建高水平的救治平臺,將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科,體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達到省內(nèi)其它同專業(yè)科室水平,爭創(chuàng)省級重點???。
(三)全員輪流參加全國性學(xué)術(shù)會議,每年選派中級以上人員到知名醫(yī)院進修;引進博士、碩士3-5名;使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊更為合理,培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進展,并制定相關(guān)的課題研究,爭取立項1-2項。
(四)與省重癥學(xué)會密切配合,積極參與其組織的各類學(xué)術(shù)交流活動。爭取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開展教學(xué)科研。大力宣傳專科建設(shè)成果,提高社會知名度和信譽度,擴大學(xué)科在省內(nèi)的影響力,服務(wù)半徑不斷擴大。
重癥監(jiān)護護士心得。
重癥手足口病救治體會。
重癥醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)雙語教學(xué)。
自我鑒定重癥監(jiān)護室。
急重癥護理學(xué)簡歷模板。
酚妥拉明治療小兒重癥肺炎療效觀察。
重癥急性胰腺炎護理論文。
良好護理在兒科重癥病房中的效果。
重癥肌無力患者的家庭照護論文。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇十一
醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一,也是各項工作的首要任務(wù)。為做好醫(yī)院的消防安全工作,切實加強今冬明春火災(zāi)防控工作有效預(yù)防和遏制重大火災(zāi)事故的發(fā)生,根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局下發(fā)的《興隆臺區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)今冬明春火災(zāi)防控工作方案的通知》文件精神,我院認真貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,結(jié)合醫(yī)院安全工作的實際情況,于11月24日由院長帶隊對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的.排查,現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下:
鄧雍院長根據(jù)我院實際情況,明確了具體分工,成立了巡查小組:隊長:鄧雍(院長)。
副隊長:徐丹(辦公室主任)張曉禹(副院長)。
隊員:孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學(xué)平(各科室負責(zé)人)。
經(jīng)檢查:
1.有消防行政審批手續(xù);
2.安全出口、疏散通道、消防車通道暢通;
3.消防設(shè)施、器材完備好用;
4.防火巡查、檢查制度已落實;
5.火源、電源管理規(guī)范;
6.每年兩次消防安全宣傳教育培訓(xùn);
7.滅火及應(yīng)急疏散演練定期開展,對消防安全常識熟練掌握;
8.安全管理員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),消防安全實行24小時管理。
9.我院周邊無不安全隱患。
10.禁止吸煙標志張貼醒目。
(一)存在的主要問題:
1.各科室用電,未及時將電源關(guān)閉。
2.進入冬季,個別科室使用電熱保取暖。
(二)整改措施:
1.各科室負責(zé)人每天下班前查看電源關(guān)閉情況,如不能及時查看請安排好人員負責(zé)關(guān)閉。
2.為醫(yī)院安全,請各科室要安全使用電熱保取暖,不可以在無人的情況下為電熱保充電,充好電迅速切斷電源。
總之,經(jīng)過認真的檢查,我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù),同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇十二
交接班是護理工作晝夜連續(xù)進行的一項重要措施,在護理安全管理中占有重要的地位,危重癥病人的交接班及科間的交接是保證護理工作連續(xù)進行的重要措施,隨著病人維權(quán)意識的不斷增強,因交接不清產(chǎn)生的一系列問題,極易引發(fā)醫(yī)患糾紛,為此,規(guī)范交接班流程在提高護理質(zhì)量,減少護理缺陷發(fā)生,保證病人安全及提高患者滿意度方面起著重要的作用,特制定以下計劃:
一、進一步完善專業(yè)小組成員,對專業(yè)組成員進行調(diào)整。
組長:楊向娜(神經(jīng)外科)。
副組長:靳聰聰(icu)。
組員:宋曉丹(呼吸內(nèi)科)華怡(icu)李格娜(eicu)。
李玲玲(icu)李靜宜(神經(jīng)內(nèi)科)。
二、具體實施步驟。
護理部20xx.3。
汝醫(yī)護理部—管理—。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇十三
奉節(jié)縣衛(wèi)生局:
我院于2009年11月成功創(chuàng)建為國家二級甲等醫(yī)院。2010年已被重慶市人民政府規(guī)劃建設(shè)三級甲等醫(yī)院。為了適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需要和滿足病人的需求,我院于2009年3月6日成立了重癥醫(yī)學(xué)科,匯報如下:
一、基本情況。
我院重癥醫(yī)學(xué)科位于住院部5樓東頭,于手術(shù)室、檢驗科、放射科、心電b超室等毗鄰,占地500余平方米,業(yè)務(wù)及功能用房,醫(yī)療設(shè)施、人員配備嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】23號(重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南)的規(guī)定。
二、床位及人員配置。
編制床位7張,常年展開床位10張,病房寬敞明亮,空氣消毒質(zhì)量達國家標準。科內(nèi)設(shè)主任1名,護士長1名;專科醫(yī)生5名(其中內(nèi)科醫(yī)師3名、麻醉科醫(yī)師1名,外科醫(yī)師1名);??谱o士21名。醫(yī)生、護士已經(jīng)分期分批派往重慶市“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進修學(xué)習(xí)。醫(yī)生、護士陸續(xù)參加全國的重癥醫(yī)學(xué)科專委會組織的培訓(xùn)班。
三、
設(shè)施。
科內(nèi)擁有國內(nèi)先進的多功能吊塔10套、多參數(shù)有創(chuàng)生命監(jiān)測儀11臺、多參數(shù)(有創(chuàng)、無創(chuàng)、便攜)呼吸機6臺、便攜式除顫儀1臺、床旁血氣分析儀1臺、心電圖機1臺、多功能電動床10張、微量推注泵10臺、靜脈輸液泵10臺、加溫毯及降溫毯各1套、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵等。
四、業(yè)務(wù)范圍。
收治對象主要為臨床各科室的急危重癥病員,包括心腦血管意外病員、嚴重創(chuàng)傷及大手術(shù)后病員、急性理化因素致傷性急病癥病員等。能完成各專業(yè)重癥病員的急救、監(jiān)護工作,常規(guī)開展氣管插管呼吸機輔助呼吸、有創(chuàng)動脈(靜脈壓)監(jiān)測、呼吸末二氧化碳監(jiān)測、心肺腦復(fù)蘇、心臟除顫等。自開業(yè)以來,成功搶救多例重癥病員,對全院危重患者及時的提供了全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救助。
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知精神:二級以上綜合醫(yī)院原已設(shè)置的綜合重癥加強治療科(病房、室)(icu)應(yīng)重新申請“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目登記,并更改原科室名稱為重癥醫(yī)學(xué)科的要求,我院向衛(wèi)生行政主管部門提出設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的申請,我院將嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》的規(guī)定,將我院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)成為渝東北地區(qū)特色???。
特此申請,望批準。
奉節(jié)縣人民醫(yī)院。
二o一一年八月九日。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇十四
作為一名剛?cè)肼毜闹匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,我每周都要寫周記,記錄下自己在工作中的所見所聞、所思所感。通過寫周記,我不僅可以反思自己的工作表現(xiàn),還可以從中汲取經(jīng)驗、總結(jié)教訓(xùn),提高自身的醫(yī)療技術(shù)。以下是我根據(jù)近期的周記,總結(jié)出來的幾點心得體會。
首先,重癥醫(yī)學(xué)科的工作需要高度的責(zé)任心和專業(yè)技能。在這個科室中,每個病人的生命都懸在一根線上,我們是他們最后的希望。因此,我們必須時刻保持警惕,隨時準備應(yīng)對突發(fā)情況。在我寫的周記中,我發(fā)現(xiàn)自己有時候在工作中會有些松懈,沒有及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。這讓我意識到,只有擁有高度的責(zé)任心和專業(yè)技能,才能為病人提供最好的護理和治療。
其次,團隊合作是重癥醫(yī)學(xué)科工作的關(guān)鍵。在這個科室中,醫(yī)生、護士、藥師等各個崗位需要密切合作,共同為病人提供全面的護理服務(wù)。在我撰寫的周記中,我注意到,團隊合作不僅可以加快工作進度,提高效率,還可以減輕個人負擔,減少錯誤發(fā)生的可能性。因此,我深刻體會到,只有與團隊成員和諧共處,相互支持,才能為病人提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三,持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷更新知識是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的必備技能。在這個快速發(fā)展的時代,醫(yī)學(xué)知識更新?lián)Q代的速度越來越快。如果沒有持續(xù)學(xué)習(xí)的心態(tài),很容易就會落后于時代的潮流。在我的周記中,我經(jīng)常會記錄下一些新的治療方法、新的病例經(jīng)驗等,以便在以后的工作中應(yīng)用。因此,我明白只有不斷更新自己的知識體系,才能為病人提供更好的治療效果。
第四,情緒調(diào)控和心理護理同樣重要。重癥醫(yī)學(xué)科的工作環(huán)境非常緊張和壓力山大,經(jīng)常需要處理生死考驗。在我的周記中,我發(fā)現(xiàn)自己有時會因為工作的困厄而情緒波動,甚至有些患者逝世時,我會感到沮喪和無力。因此,我意識到,只有保持良好的心態(tài),才能更好地為病人提供安慰和支持。
最后,溝通和傾聽是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的必備技能。在我寫的周記中,我經(jīng)常提到通過與病人及其家屬進行有效溝通,可以增強彼此的信任和理解,更好地合作。我還記錄了一些傾聽病人的訴說,可以更好地了解他們對疾病的感受和需求。因此,我明白只有通過良好的溝通和傾聽,才能真正關(guān)心病人和為他們提供最好的護理。
總的來說,通過不斷記錄周記,我逐漸認識到重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的工作需要高度的責(zé)任心和專業(yè)技能,團隊合作、持續(xù)學(xué)習(xí)、情緒調(diào)控和心理護理、溝通和傾聽都是我需要努力發(fā)展和提高的方面。我相信只有不斷學(xué)習(xí)和成長,才能成為一名優(yōu)秀的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,為病人的健康貢獻自己的力量。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇十五
長治市人民醫(yī)院院長、黨委書記李俊:從一滴水中看見太陽,從一片葉子感知春天。王楊周進修歸來,從協(xié)和帶回來一滴水和一片葉子。
就“救死扶傷,勤業(yè)敬業(yè),精益求精,無私奉獻”的雪芳精神與“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協(xié)和精神在內(nèi)涵及本質(zhì)上沒有區(qū)別。但協(xié)和人對待責(zé)任的選擇和對待細節(jié)的態(tài)度,卻不能不引發(fā)我們深深的思考。
醫(yī)院有大小,但面對的是同樣的生命,我們承擔著同樣的責(zé)任。將病人的血壓維持在140-150/60-80mmhg,從生命指標上看沒錯,但協(xié)和精神讓他們選擇了提高10mmhg,進而拯救了患者的生命。責(zé)任從對生命的生理指標達到了對生命本質(zhì)責(zé)任的高度。我們常說,細節(jié)決定成敗。協(xié)和人開始思考,什么決定細節(jié)?他們的回答是:態(tài)度!由此,我們應(yīng)該得到深刻啟迪:把雪芳精神從宏觀的理論具體化、實踐化,取決于我們的職業(yè)態(tài)度和人生態(tài)度。作為醫(yī)生,與其說是一種職業(yè)選擇,更是一種人生選擇。職業(yè)有節(jié)假日,有上下班,但生命的鐘擺卻不能停歇。因此,醫(yī)生的生命里有了病人的生命,病人的生命讓醫(yī)生的生命有了高于其他人的意義。于是協(xié)和人說:“救活一個生命就有這樣的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾經(jīng)救活了一個人,你的心情就好了”.協(xié)和人突破了上下班的規(guī)定,不是遲到早退,而是提前或延遲,奉獻了自己的節(jié)假日。王楊周問為什么?他們回答:我們都去問病人,這是所有問題的起點和終點。
我的結(jié)論是:因為協(xié)和精神,已經(jīng)融入?yún)f(xié)和人的血液和生命,協(xié)和人在醫(yī)生這個當今“高?!钡穆殬I(yè)中,成就了自己全心全意為人民服務(wù)的高貴人生。――王楊周從協(xié)和帶回的這片葉子和這滴水,反映的宏大主題,帶給我們的是深刻的啟迪和思考,值得全院干部職工為她“點贊”!
赴北京協(xié)和醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的契機是20xx年一個危重病例的專家會診。一個車禍導(dǎo)致肋骨骨折、腹部閉合傷的病人,住院期間突發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭轉(zhuǎn)入我所在的長治市人民醫(yī)院icu,我科迅速診斷為張力性氣胸并積極搶救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各項生命體征及臟器功能均趨于穩(wěn)定的同時,其腎功能卻在進行性惡化,與腹部閉合傷有關(guān)?經(jīng)腹部b超、ct等檢查及普外科會診,迅速排除了這一可能性。那么,是突發(fā)張力性氣胸時的缺血缺氧導(dǎo)致的后果?由于搶救及時,患者缺氧及低血壓時間并不長,之后各項生命體征都維持于正常水平。腎損傷為什么沒有糾正?醫(yī)源性?因為入科患者就存在急性腎損傷,并沒有使用腎損傷的藥物。
再惡化下去就需要使用腎替代治療了,百思不得其解的情況下,我院請到了北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的王小亭副教授會診。匯報病例后王老師親自向病人詳細詢問了病史,對搶救關(guān)鍵時間段的生命體征變化及搶救措施的核實,精確到了分鐘,同時做了幾項令我們不解的化驗,借了超聲機親自在患者身上幾個擺弄,測得幾個我院超聲科并未常規(guī)開展的數(shù)值,得出一個令人匪夷所思的結(jié)論:醫(yī)源性,我們的血壓目標不合理?;颊哂懈哐獕翰∈?,平時沒有規(guī)律服藥及監(jiān)測,所以我們將血壓維持在了略高于正常的140-150/60-80mmhg,會診意見居然是讓我們將血壓再提高10mmhg,我不理解,但還是照做了?;乇本┖?,王老師依然每日來電詢問患者的病情,追問“上腔靜脈氧飽和度”等“奇怪”的指標。盡管不解,但患者的腎功能次日就開始好轉(zhuǎn),不到一周就恢復(fù)正常,轉(zhuǎn)出了icu,最終痊愈。王小亭老師的嚴謹令我感動,結(jié)論讓我不解,卻又是不爭的正確,臨床醫(yī)生要自己做超聲,那諸多“奇怪”的指標又說明了什么?……太多的不解堅定了我到協(xié)和醫(yī)院進修的決心。20xx年10月終于成行。這一年的經(jīng)歷,打開了我醫(yī)學(xué)生涯的另一扇門,而我如初生的嬰兒,滿眼都是驚喜。
北京協(xié)和醫(yī)院,擁有內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫、婦產(chǎn)科等諸多全國排名第一的學(xué)科,擁有林巧稚、張孝騫、陳德昌教授等多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的奠基人,百年來始終在中國醫(yī)學(xué)界擁有不可撼動的地位。重癥醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門新興學(xué)科,是醫(yī)學(xué)進步的重要標志之一。陳德昌教授于1982年在國內(nèi)率先建立了加強醫(yī)療病房,將重癥醫(yī)學(xué)較早地、系統(tǒng)地介紹到中國,成為中國重癥醫(yī)學(xué)最重要的奠基者和開拓者。而北京協(xié)和醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科,則是中國最重要的重癥醫(yī)學(xué)中心之一。從入科第一天,我們就被協(xié)和以“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的精神嚴格要求著。
協(xié)和精神最先給了我下馬威的是其勤奮與奉獻。科室每日7:50交班,作為學(xué)生,第一天我趕在7:30匆匆走進病房,想要提前熟悉一下病人,然而,協(xié)和本院的住院醫(yī)已經(jīng)詳細檢查了所有病人,記錄了檢驗檢查結(jié)果,帶組教授們也已經(jīng)查完了重點病人,正在討論些什么,我有點懵……然后慢慢習(xí)慣,協(xié)和人的一天并不是從所謂上班時間開始的。而每日早晨、下午兩次主治醫(yī)師查房,上午的教授查房,午間的帶教培訓(xùn),下午的文獻討論,下班后的科研數(shù)據(jù)采集,始終貫穿于診治病人的過程當中,風(fēng)雨無阻,教授們即使到各地開會、會診也不能耽誤病房的診療和學(xué)習(xí)。起初的兩個月,年紀輕輕的我就像臺老舊的機器,始終處于腰酸背痛兩眼酸澀腦袋發(fā)昏的邊緣,一旦坐下,分分鐘就能睡著,待到身體適應(yīng)了協(xié)和生活,始終緊繃的神經(jīng)仍然讓我每日下班后都有如一灘爛泥一般,而協(xié)和的老師們,則開始了文獻查閱、科研數(shù)據(jù)采集和分析、會議及教學(xué)課件整理等工作……更不必說所有醫(yī)師都已習(xí)慣的24小時×7天×365天的待機狀態(tài),以及協(xié)和的總住院醫(yī)師每周只有半天休息日的魔鬼式訓(xùn)練。帶教老師偶爾交給我一篇文獻討論,就讓我熬夜三四天做翻譯、查資料,做成課件不過十余分鐘的內(nèi)容。做科研助手時的近距離接觸,我看到每位醫(yī)師桌面除了電腦、文獻,只有各式各樣的茶和咖啡點綴其中,我也第一次知道了可樂可以提神……終于發(fā)現(xiàn)他們也不是超人,更想知道他們的生活是靠什么支持著幾年、十幾年、幾十年如一日繼續(xù)下去的,崔娜醫(yī)生在《生命緣》中給了我答案:“救活一個病人就是這樣有成就,能讓你在未來一年的時間里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.劉大為主任在查房時也給了我答案:“為什么?為什么?那么多為什么,不是你問我,也不是我問你,我們都要問病人,病人是我們最好的老師,也是我們所有問題的起點和終點”.至今我對他們的工作方式仍然充滿敬畏,病人至上的原則也扎根在心底。
協(xié)和醫(yī)院的icu擁有一流的監(jiān)護系統(tǒng);pb、drager、maquet等各種類型功能配置齊全的頂級呼吸機;braun、alaris等各種微量泵、輸液泵以及輸液管理系統(tǒng);可常規(guī)進行肺動脈導(dǎo)管、picco、經(jīng)食道超聲心動、經(jīng)胸壁超聲心動等血流動力學(xué)監(jiān)測;可開展crrt、iabp、hfov、ecmo等先進的治療手段。然而在對我們的教學(xué)中,強調(diào)最多的卻是細節(jié)。劉大為主任常把一句話掛在嘴邊:“細節(jié)決定成敗,什么決定細節(jié)?態(tài)度!”嚴謹求精就是協(xié)和人的態(tài)度。在工作中,病人生命體征的采集常規(guī)是以小時為單位,遇到病情不平穩(wěn)時,如血壓、心率等變化,則要求精確到實時,每一個異常的指標都必須馬上發(fā)現(xiàn),必須有想法,有想法就必須有行動,每次一個動作,每個動作都要立即評估效果,來判斷是繼續(xù)目前思路治療還是改變處理方向,甚至在患者出現(xiàn)少尿時,等不及每小時一總結(jié)的尿量,趴到床邊一滴一滴的數(shù)尿的滴數(shù)來判斷處理的效果。一個容量過負荷導(dǎo)致心衰、呼衰,依賴很高條件呼吸機支持的病例,利尿效果很好,夜班經(jīng)利尿、糾正電解質(zhì)紊亂、同時還要保證有效循環(huán)灌注等工作,一夜間利尿達到8000ml,呼吸機支持條件迅速減低,查房時上級醫(yī)師的意見則是:“病人為什么沒能脫機?利尿8000ml?為什么不是10000ml?你知道這樣病人的脫機目標就會減慢幾小時甚至一天嗎?你知道因此之后所有的治療進度都要推后嗎?你知道所有的`治療都如你一般拖沓的話也許病人要多住院一周、一月,甚至?xí)尵鹊臅r機嗎?”夜班醫(yī)生委屈嗎?委屈,也不委屈,一代一代協(xié)和人就是在這樣嚴苛的要求下培養(yǎng)出來的。協(xié)和人能做到,我為什么不能?我們?yōu)槭裁床荒埽孔源?,每日我們都安心守在病床前觀察病人的癥狀,詳細列表記錄患者的生命體征、檢驗結(jié)果的動態(tài)變化,我們的處置,以及效果,在交接班以及上級醫(yī)師查房時備用。查房時,上級醫(yī)師總會提前看過病人,有時甚至能糾正我們匯報中某個數(shù)值的小失誤,有疑問時,往往立即調(diào)閱監(jiān)護系統(tǒng)或聯(lián)系當班醫(yī)護核實,查房內(nèi)容有時重點突出,有時輪廓分明,有時事無巨細,有問必答,每個病例都是我們活生生的教科書。偶爾遇到老師不能確定時,沒有遮掩,沒有架子,他們會現(xiàn)場查閱資料或留下討論作業(yè),次日大家一起討論。我非常自信自己對病人的觀察,也相信自己匯報的準確性,老師們?yōu)槭裁纯偸且〞r間親自看過所有原始數(shù)據(jù)?這曾讓我感到不被信任,某天,王郝老師對我們解釋:“你匯報時的所謂正常/異常指標,在這個病人身上,在經(jīng)過我的經(jīng)驗和專業(yè)知識的分析后也許就不是正常/異常指標,每個細節(jié)都很重要,都不能放過?!蔽裔屓涣?,也被嚴謹、求精的協(xié)和精神深深感動了。
一年中許許多多的小故事令我難忘,然而最震撼的還是協(xié)和的團隊意識。一個人精力有限,也難免有惰性,難免有自私自利的一面。在看護病人的過程中,尤其值班期間,難免會更關(guān)注自己主管的病人;在科研、會議、教學(xué)方面,難免有工作量的分擔問題;在科室與科室間,難免有責(zé)任分攤、風(fēng)險承擔的問題,諸如此類。但是在協(xié)和的一年,我見到的是在老師之間,互相幫忙看護病人,分析病情;在值班期間,每一個病人的進度都不能落下;在一個人任務(wù)重時,另一個主動無私地補上;在搶救病人時,瞬間沒有了病區(qū),沒有了組別,只有誰在這一環(huán)節(jié)最精通,誰就出現(xiàn)在這個位置……我見到在感控方面,責(zé)任醫(yī)師不怕得罪人地制定出了“責(zé)任到人”、“獎懲分明”的制度,陸續(xù)制定出各種“麻煩”的制度,如重點病人的所有操作都必須醫(yī)護雙人“check”,從意識到行動上提醒所有醫(yī)護人員無菌操作、手衛(wèi)生的重要性;如中心靜脈穿刺時限制病房人數(shù),全身鋪單,操作范圍鋪雙層以上無菌單;如感控小組每日交班提醒大家重點病人易感因素,護理要點;如每一例院內(nèi)感染必須在每周的例會中討論原因,制定改進措施,推廣實施,甚至提醒其他科室做相應(yīng)改進……這些無疑增加了每個人的工作量,然而沒有人抱怨,反而積極配合,分析不足,提供改進思路,結(jié)果是院內(nèi)感染率被控制在極低的水平,病人的安全多了一重保障。我見到值班醫(yī)師了解科室內(nèi)所有病人都如自己主管的病人一樣細致,所有病人推進的檢查治療手段都可以以最快速度完成,所有病人病情變化和調(diào)整都有明確的分析和責(zé)任人,下班時或假期,我可以放心的埋頭苦睡,在微信群詢問病人狀況時,總有當班或剛下班的醫(yī)師可以詳盡回復(fù);我見到在需要多科配合處理的病人中,沒有人推諉,疑難危重高風(fēng)險病例自己沒有把握時,總會有更高一級醫(yī)師站出來,總會有其他兄弟科室的醫(yī)師伸出援手;我見到在進修醫(yī)師的周末沙龍,總有本院的帶教老師犧牲個人的休息時間為我們答疑解惑,或就某個小專題進行講座,沒有人藏著掖著,沒有人笑話我們的問題幼稚;我見到在文獻討論時、教授查房時,前一刻還嘻嘻哈哈的老師們往往會就某個問題爭得面紅耳赤,火花四濺,但是討論一結(jié)束,或有一個大多數(shù)人的共識達成時,執(zhí)行力可以不需要有絲毫懷疑。我看到的是一個大家庭,有家長有孩子,有兄弟有姐妹,互相分擔,互相包容,互相提醒,互相激勵。
都說協(xié)和有三寶:教授、病案、圖書館。然而在我的心中,協(xié)和精神才是真正的寶,是協(xié)和百年不衰的生命源泉,他培養(yǎng)出一代代協(xié)和人,激勵他們創(chuàng)建出今天的協(xié)和,傳承了醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)驗、臨床思維過程的積累,也豐富和繼承了協(xié)和精神,代代相傳。陳德昌教授告訴我們:面對醫(yī)學(xué)新挑戰(zhàn),我們不能囿于“今日之真理”,創(chuàng)新思維的步子永遠不能停歇。如此,突破可能就在下一個站臺等著我們。
能有一整年的時間融入這樣的大家庭,我是幸運的。這一年,我擁有了取之不盡的學(xué)習(xí)資源,每天、每時、每刻都有的各種查房,各種教學(xué)、講座,各種會議、論壇,免費的數(shù)據(jù)庫和文獻檢索系統(tǒng),更有活生生的有問必答的“老師團”.在老師們身體力行的教導(dǎo)下,我對醫(yī)學(xué)之路有了更深刻的理解,對重癥醫(yī)學(xué)的方向有了更清晰的認識;和當初那些奇奇怪怪的指標成為一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,共抗病魔;對各種高大上的機器設(shè)備、監(jiān)測手段、治療手段部分熟練掌握,部分有了初步了解;對嚴謹?shù)目蒲羞^程初窺門徑。一年間,有些惰怠的我,逐漸跟上協(xié)和的節(jié)奏,從“見習(xí)生”成為“副班”開始管理病人,又經(jīng)考核升至“主班”帶著“副班”管理更多病人,承擔更多責(zé)任,并在結(jié)業(yè)時得到“優(yōu)秀進修生”的鼓勵,這是協(xié)和的大家庭帶給我的巨大改變和提升。然而,更讓我刻骨銘心的卻是協(xié)和精神,病人第一、細節(jié)無止盡、創(chuàng)新無邊界,我將他們深深刻在了心上。
今天,我依依不舍地告別了協(xié)和,帶著學(xué)到的一點學(xué)習(xí)的方法,帶著更多待解的難題,帶著協(xié)和人的精神回了家鄉(xiāng),回到了我的工作單位,希望可以一起走到我們自己的下一個站臺,鑄起捍衛(wèi)生命的最后一道防線。
重癥醫(yī)學(xué)科工作計劃篇十六
在20xx年1~6月,我科在王志剛副院長兼主任及郭曉華護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全科醫(yī)生護士兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂于奉獻精神的努力下,圓滿完成了任務(wù),取得了良好的業(yè)績,現(xiàn)總結(jié)如下:第一:完成業(yè)務(wù)方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重癥患者1100人次,其中,神經(jīng)外科病人290人次/年,心內(nèi)科:220人次/年,神經(jīng)內(nèi)科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸內(nèi)科:56次/年,搶救成功率約90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓條件溶栓成功率幾乎百分之九十。嚴格控制呼吸機相關(guān)性肺炎、顱內(nèi)感染、尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性感染,通過七步洗手法、無菌技術(shù)以及穿無菌衣使上述感染明顯下降。加強痰培養(yǎng),嚴格控制抗生素的使用。我科醫(yī)師今年到相關(guān)科室進行中心靜脈置管40余人次,有力的支持了相關(guān)科室業(yè)務(wù)的開展。在icu與病人或家屬溝通相當重要,我科醫(yī)護人員今年在與病人及家人溝通方面的技巧也得到了顯著提高。我科20xx年1~6月未發(fā)生一例醫(yī)療事故或差錯事故。同時也為醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛數(shù)起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,實現(xiàn)收入增長104.5%。
第二:開展業(yè)務(wù)方面:過去幾年里,我科開展了氣管插管、機械通氣以及中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓(cvp)的檢測對呼吸衰竭、心功能的檢測協(xié)助臨床診治起到了極大作用。20xx年度內(nèi)逐步開展了動脈血氣分析、腸內(nèi)營養(yǎng)在呼吸衰竭病人的診斷提供了支持以及危重病人營養(yǎng)方面提供了營養(yǎng)支持。20xx年準備開展創(chuàng)血壓監(jiān)測、氣管切開等新技術(shù)。
第三:醫(yī)院文體活動方面:積極參加醫(yī)院組織的各種活動。5.12護士節(jié)我科護士王麗敏獲得演講比賽第一名的好成績。積極參加我院冬季運動會。
第四:培養(yǎng)科內(nèi)骨干以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:20xx年九月份派出骨干醫(yī)師王支軍到河南省人民醫(yī)院中心icu進修一年??剖覂?nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月1-2次。
第五:敬業(yè)精神:我科醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂于奉獻,不怕苦、不怕累,給病人擦屎倒尿、喂飯、翻身拍背、剪指甲,絕無怨言,加班加點,有時搶救病人到很晚也無怨言。體現(xiàn)了白衣天使的風(fēng)范。
第六:不足方面:開展的業(yè)務(wù)不夠多,還不能完全滿足廣大人民的醫(yī)療需求。醫(yī)療服務(wù)水平還不高,有些同志言語生硬。我們會在新的一年里逐步改正。
第七:展望未來:20xx年天宮一號和神州八號已對接成功。神州九號、神州十號在20xx年即將升空。20xx年,我科準備開展有創(chuàng)血壓監(jiān)測、氣管切開等。我想我科在航天精神的鼓舞下會取得新的輝煌。
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