社會(huì)發(fā)展中普遍存在的一個(gè)問(wèn)題是人們對(duì)健康的重視不夠，我們應(yīng)該重視健康，注重生活方式的改善?？偨Y(jié)要注重?cái)?shù)據(jù)的分析與研究，以事實(shí)為依據(jù)。通過(guò)閱讀總結(jié)范文，我們可以學(xué)習(xí)到別人的成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇一
發(fā)包方：
承包方：約協(xié)議書(shū)重慶浩祺廣告?zhèn)髅接邢薰尽?/p>
簽約時(shí)間：03月16日。
發(fā)包方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）：
聯(lián)系方式：
地址：
承包方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）：重慶浩祺廣告?zhèn)髅接邢薰尽?/p>
聯(lián)系方式：023—6776160713002339138。
地址：重慶市江北區(qū)五紅路金科麗苑17---12#。
依照《中華人民共和國(guó)合同法》《中華人民共和國(guó)廣告法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，在公平、誠(chéng)實(shí)、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上，本著效率優(yōu)。
先，質(zhì)量第一的原則，就甲方發(fā)包廣告類(lèi)物料，由乙方承接制作的具體事宜，達(dá)成如下條款。
第一條:簽約期限。
甲方授權(quán)乙方制作廣告物料的期限為年，自月16日至年日。
如雙方對(duì)合作滿(mǎn)意，可于本協(xié)議到期前一個(gè)月，協(xié)商繼續(xù)合作事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意繼續(xù)。
合作時(shí)，必須另行簽定代理協(xié)議，另行簽定協(xié)議時(shí)本協(xié)議自動(dòng)失效。
第二條:甲方權(quán)利和義務(wù)。
2.1為乙方入場(chǎng)施工創(chuàng)造條件;保障乙方進(jìn)場(chǎng)施工時(shí)所需要的必要施工條件；
2.2參與工程質(zhì)量和施工進(jìn)度的監(jiān)督；
2.3按照具體協(xié)議的約定，按時(shí)向乙方支付各工程款項(xiàng)；
2.4對(duì)乙方提交的竣工項(xiàng)目及時(shí)驗(yàn)收;。
第三條:乙方權(quán)利和義務(wù)。
3.1施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)定、規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按期保質(zhì)完成各個(gè)合作項(xiàng)目；
3.2如遇到不可抗力因素，應(yīng)及時(shí)通知甲方協(xié)商解決。
第四條:工程變更。
項(xiàng)目施工方式如需變更，雙方必須協(xié)商一致，明確工程變更的相關(guān)細(xì)則、費(fèi)用及工期。
第五條:工期延誤。
對(duì)以下原因造成完工日延遲，工期順延：
5.1工程量變化或設(shè)計(jì)變更影響的；
5.2甲方同意工期順延的其它情況；
5.3不可抗力因素影響的（如下雨影響的、地震等）；
5.4非乙方原因而影響下一道工序施工的；
5.5按施工準(zhǔn)備規(guī)定，甲方不能提供施工條件而影響的；
第六條:安全責(zé)任。
乙方在確保安全的前提下施工，如純屬乙方因素出現(xiàn)安全事故并造成相關(guān)損失的，甲方。
不負(fù)責(zé)任。但有相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的`情況仍按相關(guān)執(zhí)行。
第七條:結(jié)款方式。
甲方結(jié)款給乙方采取月結(jié)形式，即當(dāng)月號(hào)對(duì)賬結(jié)清當(dāng)月物料款。
第八條:其他事項(xiàng)。
所有，并且向乙方支付本協(xié)議的5‰作為協(xié)議違約金；如果因?yàn)橐曳皆蚪K止協(xié)議須向。
甲方支付本協(xié)議的5‰作為協(xié)議違約金。
受到罰款或給對(duì)方造成的經(jīng)濟(jì)損失由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償；
8.4在施工中，因工程質(zhì)量問(wèn)題雙方意見(jiàn)不一而造成停工，均不按延遲工期論處，雙方應(yīng)。
主動(dòng)要求有關(guān)部門(mén)調(diào)解或仲裁部門(mén)協(xié)調(diào)、處理，盡快解決糾紛，以便繼續(xù)施工；
8.5經(jīng)雙方確認(rèn)的附件與本協(xié)議一并生效。
第九條:協(xié)議爭(zhēng)議的解決方式。
本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，按以下方式解決；
9.1向協(xié)議所在地仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；
9.2依法向人民法院提起訴訟；
9.3協(xié)商解決;。
第十條：附則。
10.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）后生效，協(xié)議按工程預(yù)算履行完畢后自動(dòng)終止；
10.2本協(xié)議一式份，乙方執(zhí)份；
甲方：（公章）乙方：（公章）。
法人代表（簽章）：法人代表（簽章）：
代理人（簽章）：代理人（簽章）：
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇二
xx衛(wèi)生院院始建于xx年，占地面積8500平方米，建筑面積1800平方米，在職職工37人，下設(shè)10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務(wù)人口17623人，戶(hù)數(shù)4395戶(hù)。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的意見(jiàn)》的文件精神，順應(yīng)居民健康新需求，我院自今年四月中旬開(kāi)始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，初步形成以居民為對(duì)象、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào)：
（一）準(zhǔn)備階段。
20xx年3月20日，我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開(kāi)展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培訓(xùn)工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)”聯(lián)系卡”2500份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。
（二）宣傳動(dòng)員階段。
自4月下旬開(kāi)始，我院積極與各村大隊(duì)支書(shū)協(xié)調(diào)，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識(shí)問(wèn)答”宣傳單3000份，并由健康教育人員在衛(wèi)生室開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)工作的了解認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
（三）實(shí)施階段。
五月上旬，我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包片包村包戶(hù)責(zé)任制，與居民家庭戶(hù)進(jìn)行簽約，，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)，并建立工作臺(tái)帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開(kāi)展入戶(hù)服務(wù)時(shí)，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實(shí)行簽約服務(wù)，在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺(tái)帳，截止13年11月30日，我院轄區(qū)簽約戶(hù)數(shù)2245戶(hù)。服務(wù)人數(shù)9258人。
取得的成效：
（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約同時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形勢(shì)。
（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)入戶(hù)簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢(xún)指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)任?；鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。
存在的問(wèn)題：
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果，但由于仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉率較高，但是沒(méi)有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。
2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)的做法和初步成效，特別是社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用情況。
2、強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
我院工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問(wèn)題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平。懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院提出寶貴意見(jiàn)。
以上匯報(bào)不當(dāng)之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！
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家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇三
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商的原則就乙方為甲方提供房屋清潔保潔服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
(一)乙方為甲方位于的房屋提供日常保潔服務(wù)，服務(wù)范圍包括：
1.房屋內(nèi)部地面清潔、灶臺(tái)、衛(wèi)具清潔、天花板、墻壁清潔;。
2.門(mén)窗、家具清潔;。
3.電器、空調(diào)、普通燈具僅提供外部污漬清潔，如甲方需要進(jìn)行內(nèi)部清潔，則由甲方自行拆裝，乙方進(jìn)行清潔。
注：抽屜里的物品、地毯、衣物、窗簾、鞋、字畫(huà)、古董字畫(huà)不在日常保潔服務(wù)范圍內(nèi)，如乙方需要清洗，可與甲方另行協(xié)商。
墻面：墻壁手摸光滑、無(wú)塵土，開(kāi)關(guān)盒無(wú)塵土、無(wú)污漬，踢腳線無(wú)塵土、潔凈;。
玻璃：目視無(wú)水痕、無(wú)手印、潔凈光亮;玻璃框縫無(wú)塵土，底槽內(nèi)無(wú)顆粒、灰塵、潔凈;地面：無(wú)塵土、無(wú)污漬、，地板光滑有光澤，石材光亮(不包括地板打蠟，石材養(yǎng)護(hù));衣柜：柜體內(nèi)無(wú)顆粒、無(wú)灰塵，門(mén)板清潔，移門(mén)槽無(wú)顆粒、灰塵。
三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
1.服務(wù)費(fèi)用按年結(jié)算，每月次，共次，每平米為元;。
4.合同有效期為20_年月日至年月日。
四、雙方的權(quán)利與義務(wù)。
(一)乙方權(quán)利與義務(wù)：
1、甲乙雙方約定每周、午為清潔服務(wù)時(shí)間，甲方如有臨時(shí)變更服務(wù)時(shí)間的要求，應(yīng)提前一天通知乙方，以便乙方工作安排。
2、乙方質(zhì)檢員將不定期上門(mén)檢查乙方保潔員的服務(wù)工作質(zhì)量。
3、乙方保潔員在為甲方提供正常清潔服務(wù)時(shí)，若出現(xiàn)安全事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。甲方不得要求保潔員從事本合同約定服務(wù)內(nèi)容外的有危險(xiǎn)性的工作，若由此產(chǎn)生的安全事故由甲方承擔(dān)主要責(zé)任。
4、在合同有效期內(nèi)，乙方應(yīng)與甲方協(xié)商一致，為甲方固定安排1-3名保潔員輪流提供清潔服務(wù)，如有人員變動(dòng)，應(yīng)征得乙方同意。
(二)甲方權(quán)利與義務(wù)：
1、甲方對(duì)乙方保潔員的服務(wù)質(zhì)量不滿(mǎn)意時(shí)，有權(quán)向乙方提出更換保潔員的要求，若連續(xù)3次不滿(mǎn)意，甲方有權(quán)解除本合同。
2、甲方在乙方保潔員提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)保管好自己與家人的現(xiàn)金與貴重物品，不能加其擺放在顯眼位置。如在保潔員提供服務(wù)后甲方家中發(fā)生物品丟失情況，甲方可立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)報(bào)案并保留向乙方追償?shù)臋?quán)利。
3、乙方保潔員在服務(wù)過(guò)程中，因工作失誤給甲方造成損失，甲方有權(quán)追究乙方責(zé)任和要求經(jīng)濟(jì)賠償。
五、違約責(zé)任：
本合同依法簽訂即具有法律約束力，雙方均應(yīng)全面正確履行。任何一方違約給對(duì)方造成損失的，受損方有權(quán)要求違約方賠償。
六、本協(xié)議一式貳份，甲方壹份，乙方壹份，具有同等法律效力。未盡事宜雙方協(xié)商解決，或簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇四
甲方：
乙方：
乙方為_(kāi)_市工商局批準(zhǔn)的家政服務(wù)實(shí)體?，F(xiàn)應(yīng)甲方需要，乙方為甲方提供清潔服務(wù)。為了明確雙方的權(quán)利、義務(wù)，特訂立如下合同，供雙方共同遵守。
一、雙方約定事項(xiàng)：
1、服務(wù)項(xiàng)目：每周一次家庭清潔服務(wù)。
3、服務(wù)時(shí)間：從_______年____月______日起_____年_____月_____日止。
4、服務(wù)費(fèi)用：________元，其中。
二、乙方應(yīng)遵守事項(xiàng)。
1、甲方認(rèn)為乙方派出的家政員不適用，并有充分的理由，乙方給予調(diào)換。
2、乙方負(fù)責(zé)提供保潔所需的各種機(jī)械、設(shè)備、工具、材料、。
三、甲方應(yīng)遵守事項(xiàng)：
2、無(wú)償為乙方提供保潔用水、電。
3、對(duì)乙方保潔質(zhì)量應(yīng)及時(shí)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)要求乙方返工，直至達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、若乙方清潔工作達(dá)不到合同要求，甲方有權(quán)要求更換家政服務(wù)員，但應(yīng)尊重乙方工作人員及其勞動(dòng)成果，不得鄙視或譏諷清潔人員。
5、甲方不得隨意擅自增加合同約定事項(xiàng)以外的工作。如需增加，應(yīng)得到乙方的同意，并適當(dāng)增加報(bào)酬。
四、合同生效、變更與終止。
1、本合同自雙方簽字、甲方向乙方交納約定款項(xiàng)后生效。
2、合同的變更與提前終止必須采用書(shū)面形式。
3、本合同規(guī)定的履行期限屆滿(mǎn)，合同自動(dòng)終止。
4、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇五
甲方： 醫(yī)師 聯(lián)系電話：
乙方（家庭代表）： 身份證號(hào)：
固定電話： 移動(dòng)電話：
家庭地址：
丙方：連平縣 衛(wèi)生院
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，甲、乙、丙三方協(xié)商，乙方全家有_______人，自愿聘請(qǐng)_____________為家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
按衛(wèi)計(jì)部門(mén)的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下：
（一）建立家庭健康檔案，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
（二）為簽約家庭提供電話咨詢(xún)服務(wù)，服務(wù)時(shí)間為：
星期一到星期五上午（8時(shí) / 分至12時(shí)_/_分）
下午（14時(shí)30分至17時(shí)30分）
（三）為家庭成員的以下不同人群，提供針對(duì)性的服務(wù)：
1、對(duì)家庭成員中65歲及以上老年人開(kāi)展每年一次常規(guī)體檢，及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)（老年功能量表評(píng)估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育）。
2、為家庭成員中0—6歲的兒童開(kāi)展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)（如定期健康體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)），為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的`訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢(xún)指導(dǎo)（計(jì)劃生育的咨詢(xún)指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等）。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
（四）為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo)，家庭功能評(píng)估，家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。
（五）為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢(xún)。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀（發(fā)放健康處方）。
（六）為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢(xún)服務(wù)。
（七）為建立契約的家庭的成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
（八）乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救，甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門(mén)服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
（九）履行健康信息的告知義務(wù)。
（一）提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。
（二）提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。
（三）為每一次預(yù)約登記提供保證。
（四）對(duì)預(yù)約上門(mén)訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
（五）定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。
（六）按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
（七）在醫(yī)療救治時(shí)，服從甲方的安排。
（八）及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。
（一）加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程提供其他科室的支持和后勤保障。
（二）承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書(shū)與附件具有同等法律效力，有效期一年。本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
丙方簽字（蓋章）：
簽訂日期： 年 月 日
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇六
聯(lián)系電話：_________。
乙方：_________。
聯(lián)系電話：_________。
甲方請(qǐng)乙方為其家庭進(jìn)行保潔服務(wù)，為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議，雙方共同遵守：
1、乙方為甲方服務(wù)地址為：_________;。
3、委托服務(wù)期限為_(kāi)_年，即從__年__月__日至__年__月__日止;。
5、甲方應(yīng)無(wú)償為乙方提供清潔服務(wù)時(shí)所需水、電以及如梯子、板凳等便于保潔用的物品;。
6、保潔服務(wù)中工作人員的安全由乙方自行負(fù)責(zé);。
7、在保潔服務(wù)中損壞甲方的物品由乙方負(fù)責(zé)賠償;。
9、每次乙方服務(wù)完畢，甲方檢驗(yàn)后必須填寫(xiě)服務(wù)卡;。
10、如本合同發(fā)生糾紛，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的可以申請(qǐng)綿陽(yáng)市勞動(dòng)仲委會(huì)仲裁。
11、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________乙方：_________。
法定代表人：_________法定代表人：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇七
雇用(甲方)：
月嫂(乙方)：
月嫂保證人(丙方)：
由于____________(甲方)有雇用母嬰護(hù)理員(簡(jiǎn)稱(chēng)月嫂)方面的需求，__________(乙方)愿意為甲方提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的“月嫂”服務(wù)。(丙方)應(yīng)乙方要求自愿為乙方因不履行、不完全履行、無(wú)法履行本合同而產(chǎn)生的違約責(zé)任提供無(wú)限連帶擔(dān)保責(zé)任。為了明確各方權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)平等協(xié)商，特訂立如下合同，雙方共同遵守：
1.服務(wù)期限及服務(wù)地點(diǎn)：
(1)____年___月___日起至____年___月___日止，共計(jì)天。(根椐產(chǎn)婦實(shí)際生產(chǎn)日期可適當(dāng)提早或退遲)其中試用期為天。
(2)服務(wù)地點(diǎn)：
2.付款方式及服務(wù)費(fèi)用：
(1)甲方應(yīng)付乙方服務(wù)費(fèi)______元/月。
(2)試用期間甲方不必向乙方支付服務(wù)費(fèi)。
(3)試用期滿(mǎn)，甲方應(yīng)按月向乙方支付服務(wù)費(fèi);支付日期為每個(gè)月月末的最后一天。
3.乙方工作時(shí)間：
乙方每月服務(wù)時(shí)間為天，正常為每天24小時(shí)間斷性服務(wù)。如甲方有需要可以要求乙方在每個(gè)月服務(wù)時(shí)間之外另行增加服務(wù)天數(shù)，增加的天數(shù)另增加工資，以月工資的天平均數(shù)計(jì)算。
(1)產(chǎn)婦：
c、制作產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)餐和催乳湯水，平衡營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)及乳汁分泌;。
f.隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況觀察、記錄;。
g、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。
(2)嬰兒：
e、給予嬰兒正確的引導(dǎo)，培養(yǎng)嬰兒良好的生活習(xí)慣。
(3)其他：洗衣、買(mǎi)菜、煮飯、打掃衛(wèi)生等日常家務(wù)。
合同期內(nèi)，甲方如對(duì)乙方的服務(wù)項(xiàng)目或服務(wù)類(lèi)別要求改變，應(yīng)與乙方協(xié)商，并適當(dāng)調(diào)整。
1.甲方的權(quán)利。
(1)甲方可在服務(wù)內(nèi)容的工作范圍內(nèi)，安排乙方工作;。
(2)甲方有權(quán)要求乙方體檢，并提供有效的健康證明;月嫂上崗相關(guān)有效資質(zhì)證書(shū)原件及相關(guān)身份證件。
(3)甲方有權(quán)拒絕乙方在其住宅從事與家政服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
2.甲方的義務(wù)。
(1)按時(shí)向乙方支付服務(wù)費(fèi);。
(2)配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的協(xié)助;。
(3)為乙方提供基本的食宿條件。
3.乙方的權(quán)利。
乙方有權(quán)按時(shí)獲得本合同約定的服務(wù)費(fèi)用。
4.乙方的義務(wù)。
(2)在工作時(shí)，乙方需愛(ài)護(hù)甲方的財(cái)物，如因乙方的原因，給甲方造成損失的，乙方給予賠償。
(3)服務(wù)期結(jié)束后，如甲方在母嬰護(hù)理方面有疑問(wèn)向乙方咨詢(xún)時(shí)，乙方應(yīng)予以解答。
(4)乙方在服務(wù)期內(nèi)(包括路途中)發(fā)生意外事件或身體出現(xiàn)病癥，一切費(fèi)用由乙方自理。甲方對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
(5)乙方應(yīng)自行解決自身社保和保險(xiǎn)問(wèn)題。費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
(6)乙方在服務(wù)期間(包括路途中)，由于自身或第三方原因造成自身傷害或給他人造成損害，責(zé)任由乙方自行負(fù)責(zé)。
(7)由于乙方的違法行為或其他責(zé)任造成甲方損失的，由乙方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，賠償甲方損失。
(8)乙方外出應(yīng)請(qǐng)假，不得在外留宿，如遇特殊情況不能按時(shí)返回，應(yīng)提前通知甲方。
(1)丙方以其擁有的全部資產(chǎn)作為抵押擔(dān)保，且丙方向甲方提供的擔(dān)保的范圍包括甲方為履行本合同所支付的全部款項(xiàng)及受到的所有損失，甲方追索乙方違約責(zé)任所發(fā)生的費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、違約金等。
(2)丙方以保證方式向甲方提供不可撤銷(xiāo)無(wú)限連帶擔(dān)保責(zé)任。
(3)丙方提供的保證期限自本合同簽訂之日起至乙方向甲方履行完本合同約定的全部義務(wù)時(shí)止。如果甲乙雙方有補(bǔ)充協(xié)議，則保證期間順延。
(4)保證期間，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，丙方不得向第三方提供超出其自身負(fù)擔(dān)能力的擔(dān)保。
(5)丙方特別承諾：丙方在簽署本合同前，已經(jīng)充分理解、明確認(rèn)識(shí)到簽署本合同的法律后果。
1、甲乙雙方可協(xié)議解除本合同。
2、在合同期內(nèi)，乙方有下列情況之一時(shí)，甲方有權(quán)立即終止合同：
(1)違反國(guó)家法律、法規(guī);。
(2)被證明有偷盜行為的;。
(3)提供虛假身份、虛假資質(zhì)證明文件的;。
(4)乙方存在虐待嬰兒的行為;。
(5)乙方因過(guò)錯(cuò)給甲方造成財(cái)產(chǎn)損失的;。
(6)不服從甲方合理工作安排的;。
(7)未經(jīng)甲方同意，乙方擅自離崗;。
(8)不能勝任相應(yīng)工作的;。
(9)身體有病，不能繼續(xù)從事月嫂工作的。
其中，出現(xiàn)(1)至(5)條情形的，甲方將保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利，并有權(quán)立即終止合同，乙方應(yīng)給甲方服務(wù)費(fèi)用2倍以上的賠償(偷盜行為將移送公安機(jī)關(guān)處理)，若乙方失蹤，甲方將追究丙方法律責(zé)任;出現(xiàn)(6)至(9)條情形的，甲方有權(quán)立即終止合同，并按工作天減半折算費(fèi)用給乙方;出現(xiàn)7條情形的，甲方有權(quán)立即終止合同，并按工作天折算費(fèi)用給乙方。
3、在合同期內(nèi)，甲方有下列情況之一時(shí)，乙方有權(quán)立即終止合同，并要求甲方按工作天折算費(fèi)用：
(1)甲方的工作安排違反國(guó)家法律、法規(guī);。
(2)甲方不按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用的。
4、如遇不可抗力或其它不可歸責(zé)于甲乙的情形發(fā)生，甲乙雙方均可解除本合同。
甲、乙方欲中途解除合同，需提前一周以書(shū)面形式通知合同另一方。
本合同的解除或終止，不影響丙方保證責(zé)任的繼續(xù)履行。
1、除甲方原因外，乙方提前解除合同，應(yīng)給甲方服務(wù)費(fèi)用2倍以上的賠償作為違約金。
2、因出現(xiàn)本合同第四條規(guī)定的甲方提前終止合同的情形，乙方應(yīng)給甲方服務(wù)費(fèi)用2倍以上的賠償作為違約金。
3、因甲方原因合同解除或終止的，乙方有權(quán)要求甲方按工作天折算費(fèi)用并立即支付。
1.簽訂合同之前，乙方要向甲方出示有效證件(身份證、健康證、上崗證);。
2、本合同自三方簽字之日起生效;本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。
3、本合同履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，三方均可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
甲方：______。
乙方：______。
丙方：______。
日期：_____________
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇八
甲方：
乙方：
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，就甲方聘用乙方從事月嫂事宜，在平等互利的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方姓名：性別：年齡：，到客戶(hù)。
家里醫(yī)院從事服務(wù)工作。服務(wù)時(shí)間：____年___月___日至____年___月___日(12小時(shí)24小時(shí))。
具體內(nèi)容：
1、產(chǎn)婦服務(wù)。
產(chǎn)婦的生活護(hù)理，洗滌產(chǎn)婦衣物，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清潔，做好會(huì)陰沖洗及傷口護(hù)理，幫產(chǎn)婦擦身，觀察惡露;乳房護(hù)理，月嫂需依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)幫助產(chǎn)婦通乳，解決乳房脹痛，進(jìn)行乳房按摩，指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)行母乳喂養(yǎng)、按需哺喂。制作產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)餐和催乳湯。經(jīng)常與產(chǎn)婦交流育兒心得，及時(shí)按撫產(chǎn)婦，避免產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。
2、嬰兒服務(wù)。
照料寶寶的日常起居，新生兒觀察、護(hù)理、潛能開(kāi)發(fā)、洗澡、撫觸、換洗尿布、喂奶、喂水、洗滌并消毒寶寶的奶瓶、衣物、尿布等。
健康方面的專(zhuān)業(yè)護(hù)理：臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理、尿布疹、鵝口瘡、新生兒黃疸預(yù)防。隨時(shí)對(duì)嬰兒的身體狀況(如食欲、食量、體溫、大小便等)觀察記錄，萬(wàn)一寶寶身體有異常，應(yīng)及時(shí)提醒看醫(yī)生。
二、根據(jù)聘用期限和服務(wù)級(jí)別要求，甲方應(yīng)向乙方支付服務(wù)費(fèi)元，甲方必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向乙方交納服務(wù)款項(xiàng)。一月結(jié)算一次，于服務(wù)中間付清。定金20%支付(訂金元)。
三、在服務(wù)期間內(nèi)，請(qǐng)客戶(hù)尊重服務(wù)人員的辛勤工作，甲方保證服務(wù)人員的每周休息一天，月工作日為26天(可根據(jù)實(shí)際情況安排休息日)。甲方如調(diào)換月嫂應(yīng)至少提前3天與服務(wù)中心協(xié)調(diào)，不得自行辭退月嫂。乙方如因特殊情況需要終止協(xié)議或調(diào)換服務(wù)對(duì)象，應(yīng)提前3天向公司說(shuō)明情況，經(jīng)公司批準(zhǔn)同意方可終止調(diào)換，對(duì)于擅自退出崗位者根據(jù)公司規(guī)定及有關(guān)法律法規(guī)處理。
四、實(shí)行服務(wù)人員帶薪試用制，試用天數(shù)為3天，試用期內(nèi)請(qǐng)客戶(hù)按正常程序簽署、履行合同。試用不合格，按實(shí)際工作天數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。
五、訂合同之前，乙方要持有效證件(身份證、健康證、上崗證)。
六、甲方負(fù)責(zé)保管好自家的貴重物品、金銀飾品、錢(qián)幣和有效證件，避免產(chǎn)生誤會(huì)。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，本協(xié)議甲乙雙方簽字后生效。
以上規(guī)定及相關(guān)要求敬請(qǐng)仔細(xì)閱讀，以求雙方合作愉快。
甲方：
____年___月___日。
乙方電話：
____年___月___日。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇九
乙方：_______________。
身份證明號(hào)碼：_______________。
根據(jù)甲乙雙方協(xié)商，就簽約代理事項(xiàng)，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的權(quán)利與義務(wù)：
2、甲方負(fù)責(zé)乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設(shè)計(jì)策劃；
3、甲方負(fù)責(zé)乙方創(chuàng)作作品的出版、各種演出活動(dòng)的聯(lián)系、以及全面代理事宜；
10、甲方根據(jù)乙方個(gè)人情況和要求，負(fù)責(zé)安排乙方進(jìn)入藝術(shù)院校繼續(xù)深造；
12、乙方必須服從甲方各項(xiàng)規(guī)章制度，乙方違約_____次甲方有權(quán)取消乙方的演出資格和合約規(guī)定的其它資格。
乙方的權(quán)利和義務(wù)：
1、乙方自愿遵守甲方的各項(xiàng)管理制度；
5、乙方依據(jù)國(guó)家《稅法》的有關(guān)規(guī)定，自行交納個(gè)人所得稅，甲方對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任；
6、乙方被甲方吸收為專(zhuān)（兼）職藝員后，應(yīng)向甲方交納_____/年人民幣為管理費(fèi)、建檔費(fèi)和存檔費(fèi)，_____元人民幣的藝術(shù)照和生活照（由專(zhuān)業(yè)攝影師統(tǒng)一拍照），乙方交納的管理費(fèi)一經(jīng)鑒定，甲方不予退還。
七、乙方應(yīng)向甲方一次性交納簽約費(fèi)_____元，抵押金_____元，抵押金在合同期滿(mǎn)甲方將如數(shù)退還（憑本公司所開(kāi)的收據(jù)）。
注1：乙方如違反本公司以下幾條甲方將不予退還抵押金：
1）演出期間遲到或不到，造成損失者；
2）演出期間無(wú)故離開(kāi)，影響演出者。
注2：乙方如違反本公司以下幾條將扣除抵押金_____元人民幣：
1）在演出期間給本公司帶來(lái)聲譽(yù)及利益損害者；
2）在組織演出和排練期間無(wú)故不到或早退者；
3）在演出或排練期間損壞道具者（道具按實(shí)際價(jià)格賠償）。
甲方：__________。
乙方：__________。
經(jīng)辦人：__________。
簽約人：__________。
電話：____________。
簽訂日期：_______年_____月_____日
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十
甲方：
乙方：
丙方：
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，甲、乙、丙三方協(xié)商，乙方全家有_______人，自愿聘請(qǐng)_____________為家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
一、甲方（家庭醫(yī)生）職責(zé)：
按衛(wèi)計(jì)部門(mén)的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下：
（一）建立家庭健康檔案，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
（二）為簽約家庭提供電話咨詢(xún)服務(wù)，服務(wù)時(shí)間為：星期一到星期五上午（8時(shí)/分至12時(shí)_/_分）下午（14時(shí)30分至17時(shí)30分）。
（三）為家庭成員的以下不同人群，提供針對(duì)性的服務(wù)：
1、對(duì)家庭成員中65歲及以上老年人開(kāi)展每年一次常規(guī)體檢，及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)（老年功能量表評(píng)估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育）。
2、為家庭成員中0~6歲的兒童開(kāi)展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)（如定期健康體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)），為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢(xún)指導(dǎo)（計(jì)劃生育的咨詢(xún)指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等）。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
（四）為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo)，家庭功能評(píng)估，家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。
（五）為建立契約的`家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢(xún)。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀（發(fā)放健康處方）。
（六）為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢(xún)服務(wù)。
（七）為建立契約的家庭的成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
（八）乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救，甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門(mén)服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
（九）履行健康信息的告知義務(wù)。
二、乙方（社區(qū)居民）責(zé)任與義務(wù)：
（一）提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。
（二）提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。
（三）為每一次預(yù)約登記提供保證。
（四）對(duì)預(yù)約上門(mén)訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
（五）定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。
（六）按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
（七）在醫(yī)療救治時(shí)，服從甲方的安排。
（八）及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。
三、丙方（基層衛(wèi)生院）責(zé)任：
（一）加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程提供其他科室的支持和后勤保障。
（二）承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
四、合約期滿(mǎn)，乙方對(duì)甲方不滿(mǎn)意，可請(qǐng)丙方協(xié)商解決，也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生認(rèn)為不適合為對(duì)方服務(wù)，亦有權(quán)力不續(xù)約。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書(shū)與附件具有同等法律效力，有效期一年。本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
丙方簽字（蓋章）：
簽訂日期：_____年_____月_____日
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十一
甲方：(雇主)證件號(hào)碼：(附身份證復(fù)印件)。
乙方：(雇員)證件號(hào)碼：(附身份證復(fù)印件)。
由于(甲方)有雇用母嬰護(hù)理員(簡(jiǎn)稱(chēng)月嫂)方面的需求，(乙方)愿意為甲方提供“月嫂”服務(wù)，并承諾為甲方提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的“月嫂”服務(wù)。為了明確雙方權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)甲、乙雙方方協(xié)商，自愿簽訂，就乙方為甲方進(jìn)行月嫂服務(wù)達(dá)成以下協(xié)議：
第三條：乙方私自外出期間以及為甲方服務(wù)期間因自身突發(fā)疾病而發(fā)生的意外傷亡，甲方不承擔(dān)任何無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。
第五條：乙方為甲方進(jìn)行家政服務(wù)期間，因乙方疏忽而造成服務(wù)對(duì)象身體受到傷害，乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
甲方私有財(cái)產(chǎn)如果非乙方損壞、盜竊，所造成的相關(guān)后果與乙方無(wú)關(guān)。但是乙方有保護(hù)甲方私有財(cái)產(chǎn)不受損失的義務(wù)。
第六條：甲方如需勞務(wù)發(fā)票，應(yīng)由乙方向勞務(wù)關(guān)系發(fā)生地、稅務(wù)部門(mén)(地稅所)憑此合同申請(qǐng)勞務(wù)發(fā)票。
第七條：合同期限年月日至年月日。服務(wù)收費(fèi)元/(天月)(春節(jié)期間從初一到初七為雙薪)。
第八條：本合同從簽訂之日起立即生效，到期后自行終止。
第九條：合同期滿(mǎn)以后，甲方仍需乙方為其服務(wù)，應(yīng)與乙方重新協(xié)商。雙方同意以后，方可續(xù)簽合同。
第十條：
第十一條：本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十二
(家庭住址————————————————；聯(lián)系電話________
為了提高區(qū)域居民的健康水平，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù)，依照八五一一農(nóng)場(chǎng)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定，本著互惠、互利，自愿的原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、 甲方的職責(zé)
1、 甲方工作人員要文明服務(wù)，科學(xué)服務(wù)，尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、 為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、 為乙方家庭建立健康檔案。
4、 為乙方家庭提供各種類(lèi)型的健康教育。
5、 為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期的隨訪和健康干
預(yù)。
6、 為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)。
二、 乙方的義務(wù)
1、 乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、 乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、 乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、 乙方應(yīng)自覺(jué)參加甲方組織的各類(lèi)健康知識(shí)宣傳講座。
5、 乙方應(yīng)聽(tīng)取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、 乙方自覺(jué)配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項(xiàng)目。
三、 甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、 本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效
期為一年。
五、 本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，
雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（家庭醫(yī)生）簽名： 乙方（服務(wù)對(duì)象）簽名：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
甲方確認(rèn)簽名： 乙方確認(rèn)簽名：
甲 方：游仙區(qū)忠興中心衛(wèi)生院（家庭醫(yī)生： 聯(lián)系電話： ）
乙 方： （家庭住址：
家庭成員： 聯(lián)系電話： ）
為了提高城鄉(xiāng)居民的健康水平，充分發(fā)揮基層醫(yī)務(wù)人員健康守門(mén)人的作用，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，把保障群眾健康變成基層醫(yī)務(wù)人員的'自發(fā)行為，現(xiàn)按照“主動(dòng)服務(wù)與自愿接受相一致”的原則，簽訂本服務(wù)協(xié)議。
一、甲方職責(zé)。
（一）基本醫(yī)療
1.利用現(xiàn)代信息技術(shù)，搭建醫(yī)患之間的交流互動(dòng)平臺(tái)，24小時(shí)為乙方提供健康咨詢(xún)、遠(yuǎn)程診療、緊急出診等免費(fèi)健康服務(wù)；也可根據(jù)乙方的要求，按照自愿和自費(fèi)的原則，為病人提供送醫(yī)送藥服務(wù)；對(duì)于需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的，通過(guò)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療聯(lián)合體，為乙方預(yù)約掛號(hào)，開(kāi)通綠色就醫(yī)通道；對(duì)于殘疾人、慢性病患者等人群的特殊需求，可為其提供個(gè)性化的有償醫(yī)療保健服務(wù)（個(gè)性化的有償醫(yī)療保健服務(wù)由甲乙雙方另行簽訂）。
2.不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)，通過(guò)健康職能穿戴設(shè)備、移動(dòng)診療設(shè)備的推廣應(yīng)用，進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程診療服務(wù)質(zhì)量，提升乙方的收益水平。
（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目
1.按照統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)，每年對(duì)簽約家庭開(kāi)展家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2.統(tǒng)一提供健康宣傳專(zhuān)欄，免費(fèi)發(fā)放醫(yī)學(xué)科普資料、中西醫(yī)健康教育處方、中西醫(yī)健康保健，開(kāi)展健康講座、健康咨詢(xún)、健康指導(dǎo)等。
3.開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督，并對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)和處理。
面對(duì)面隨訪管理。
（三）婦幼及計(jì)生免費(fèi)項(xiàng)目
1.為乙方免費(fèi)提供育齡婦女查環(huán)、查孕、查病服務(wù)，每年不少于3次；為乙方免費(fèi)提供安環(huán)、取環(huán)、人流、引產(chǎn)（24周內(nèi)）、發(fā)放避孕藥具等服務(wù)，免費(fèi)提供孕優(yōu)檢查、婚前檢查和隨訪。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2.需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.保證溝通暢通，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、協(xié)議的履行
1、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向服務(wù)單位負(fù)責(zé)人投訴，也可請(qǐng)服務(wù)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
2、甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)終止本協(xié)議。
3、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效期為一年，期滿(mǎn)后乙方有意向且符合協(xié)議規(guī)定的，本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約。
4、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方、服務(wù)單位各持一份。
甲 方(家庭醫(yī)生簽名): 乙 方(簽名)：
年 月 日 年 月 日
服務(wù)單位（蓋章）
年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
2
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十三
乙方（家庭成員代表）：
家庭電話：
住址：
家庭健康檔案號(hào)：
甲、乙雙方共同確定_______團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)成員：
健康通（手機(jī)）：
固定電話：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：
乙方:服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）。
成員1:服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）。
成員2:服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）。
化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)______年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋章）：
_______年_______月_______日。
甲方確認(rèn)：
乙方：
_______年_______月_______日。
乙方確認(rèn)：
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十四
甲方：________(雇主)證件號(hào)碼：________(附身份證復(fù)印件)。
乙方：________(雇員)證件號(hào)碼：________(附身份證復(fù)印件)。
本合同依據(jù)起草,由于(甲方)有雇用母嬰護(hù)理員(簡(jiǎn)稱(chēng)月嫂)方面的需求，(乙方)愿意為甲方提供“月嫂”服務(wù)，并承諾為甲方提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的“月嫂”服務(wù)。為了明確雙方權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)甲、乙雙方方協(xié)商，自愿簽訂，就乙方為甲方進(jìn)行月嫂服務(wù)達(dá)成以下協(xié)議：
第一條：甲方與乙方為直接雇傭關(guān)系。雇傭期間的一切勞務(wù)糾紛以及民事、刑事責(zé)任均由甲、乙雙方獨(dú)立自行承擔(dān)。
第二條：乙方服務(wù)范圍：(1)產(chǎn)婦：a.安全、衛(wèi)生、科學(xué)、合理安排產(chǎn)婦膳食，平衡營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)及乳汁分泌;b.指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)行母乳喂養(yǎng)、按需哺喂;c.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩與護(hù)理，防止乳房下垂、松馳;指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后運(yùn)動(dòng);d.協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清潔，做好會(huì)陰沖洗及傷口護(hù)理，防止細(xì)菌感染;e.舒解產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、煩躁等情緒，減輕產(chǎn)婦操勞，盡快恢復(fù)健康;f.隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況觀察、記錄。(2)嬰兒：a.科學(xué)、合理健康喂養(yǎng)嬰兒，保證嬰兒健康的營(yíng)養(yǎng)需要;b.安撫哭鬧嬰兒，呵護(hù)入眠等;c.為嬰兒洗澡、按摩、撫觸，增加與bb的情感交流，促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育，及時(shí)為嬰兒更換衣物、尿布等;d.做好臍部護(hù)理，臀部護(hù)理，保持干爽，防止感染;e.隨時(shí)對(duì)嬰兒的身體狀況(如食欲、食量、體溫、大小便等)觀察記錄。f.培養(yǎng)嬰兒良好的生活習(xí)慣。
第三條：乙方私自外出期間以及為甲方服務(wù)期間因自身突發(fā)疾病而發(fā)生的意外傷亡，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第四條：乙方與甲方及家庭成員之間人格平等。甲方不得向乙方提出不合理的要求，甲方不得打罵乙方，不得對(duì)其進(jìn)行人格污辱，不得進(jìn)行虐待。不得完全限制其人身自由等。如有上述情況發(fā)生，乙方有權(quán)單方終止合同，并對(duì)甲方終止服務(wù)。
第五條：乙方為甲方進(jìn)行家政服務(wù)期間，因乙方疏忽而造成服務(wù)對(duì)象身體受到傷害，乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。甲方私有財(cái)產(chǎn)如果非乙方損壞、盜竊，所造成的相關(guān)后果與乙方無(wú)關(guān)。但是乙方有保護(hù)甲方私有財(cái)產(chǎn)不受損失的義務(wù)。
第六條：乙方向甲方提供勞務(wù)發(fā)票。
第七條：合同期限________年________月________日至________年________月________日。服務(wù)收費(fèi)(春節(jié)期間從初一到初七為雙薪)。
第八條：本合同從簽訂之日起立即生效，到期后自行終止。
第九條：合同期滿(mǎn)以后，甲方仍需乙方為其服務(wù)，應(yīng)與乙方重新協(xié)商。雙方同意以后，方可續(xù)簽合同。
本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：________乙方：________。
附：(甲乙身份復(fù)印件月嫂健康證上崗證)。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十五
甲方：
乙方：
甲方聘請(qǐng)乙方_____________（身份證號(hào)：_____________）提供保潔服務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致訂立如下協(xié)議：
一、甲方每月支付乙方保潔服務(wù)費(fèi)900元(發(fā)放時(shí)間每月15日)。
二、保潔范圍：甲方辦公區(qū)域(財(cái)務(wù)室除外)的公共區(qū)域及各個(gè)辦公室的地面、臺(tái)面和物品的干凈整潔；玻璃隔墻、窗戶(hù)、門(mén)保持干凈；每天清理垃圾簍等衛(wèi)生清潔服務(wù)工作。
三、甲方提供所需的勞動(dòng)工具和清潔用品，乙方要妥善保管，丟失照價(jià)賠償。
四、保潔服務(wù)時(shí)間為甲方正常上班時(shí)間之外，不得間斷、不能影響甲方的正常辦公。
五、乙方在勞動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意安全，發(fā)生交通事故或患病由乙方自負(fù)，甲方不負(fù)任何安全責(zé)任和醫(yī)療費(fèi)用。
六、保潔服務(wù)期限為1年，自年月日起到年月日至。
七、甲方交付乙方門(mén)戶(hù)鑰匙一把，乙方在工作期間要保證甲方的門(mén)戶(hù)和財(cái)物安全，如有損失將承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。
十、乙方向甲方出示身份證和戶(hù)口本原件并提供證件復(fù)印件。
甲方(公章)：_________。
乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________。
法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十六
聯(lián)系電話__________
乙方（服務(wù)對(duì)象）：______________________
(家庭住址————————————————；
聯(lián)系電話________
為了提高區(qū)域居民的健康水平，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù)，依照八五一一農(nóng)場(chǎng)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定，本著互惠、互利，自愿的.原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、 甲方的職責(zé)
1、 甲方工作人員要文明服務(wù)，科學(xué)服務(wù)，尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、 為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、 為乙方家庭建立健康檔案。
4、 為乙方家庭提供各種類(lèi)型的健康教育。
5、 為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期的隨訪和健康干預(yù)。
6、 為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)。
二、 乙方的義務(wù)
1、 乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、 乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、 乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、 乙方應(yīng)自覺(jué)參加甲方組織的各類(lèi)健康知識(shí)宣傳講座。
5、 乙方應(yīng)聽(tīng)取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、 乙方自覺(jué)配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項(xiàng)目。
三、 甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、 本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效期為一年。
五、 本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（家庭醫(yī)生）簽名： 乙方（服務(wù)對(duì)象）簽名：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
解約時(shí)間：____________ 解約原因：________________
甲方確認(rèn)簽名： 乙方確認(rèn)簽名：
甲方： 區(qū) 中心 站
乙方（家庭成員代表）：
家庭電話：
住址：
家庭健康檔案號(hào)：
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員：
健康通（手機(jī)）： 固定電話：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：
乙方: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員1: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員2: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋章）： 乙方：
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十七
甲方：xx衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
家庭醫(yī)生： 電話：
責(zé)任護(hù)士： 電話：
婦幼保健員： 電話：
預(yù)防接種員： 電話：
村醫(yī)生：（衛(wèi)生院增加） 電話：
乙方：（戶(hù)主） 身份證號(hào)：
家庭住址： 聯(lián)系電話： 家庭健康檔案號(hào)： 家庭成員人數(shù)：
家庭成員1：姓名： 身份證號(hào)： 電話： 家庭成員2：姓名： 身份證號(hào)： 電話： 家庭成員3：姓名： 身份證號(hào)： 電話： 甲乙雙方本著平等尊重自愿的原則，乙方自愿接受甲方為本家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽定本協(xié)議，并按照本協(xié)議要求互相配合，完成好各項(xiàng)工作。
一、甲方及服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)容
1.甲方委派一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭每個(gè)成員免費(fèi)建立居民健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年對(duì)家庭成員進(jìn)行一次健康評(píng)估。根據(jù)健康狀況和生活方式，制定針對(duì)性的個(gè)性化的健康規(guī)劃和干預(yù)措施，幫助家庭養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式。
2.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)有針對(duì)性地為乙方免費(fèi)發(fā)放各種健教宣傳資料；及時(shí)將健康講座和健康主題宣傳日等信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知乙方。
3.甲方每年對(duì)乙方65歲以上的老年人開(kāi)展一次免費(fèi)生活能 1
力評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、全身體格檢查，輔助醫(yī)技檢查包括（血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、上腹部b超、肝功、腎功、血糖、血脂化驗(yàn)），生活方式干預(yù)和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
4.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年對(duì)乙方家庭成員中高血壓病患者、糖尿病患者、重性精神病患者免費(fèi)進(jìn)行不少于4次（面對(duì)面隨訪和健康管理指導(dǎo)，對(duì)2型糖尿病患者每年免費(fèi)進(jìn)行4次空腹或隨機(jī)血糖檢測(cè)，精神病患者每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖）。
5.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)乙方家庭成員中的結(jié)核病患者、布病患者免費(fèi)實(shí)行專(zhuān)案管理，并及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)和健康指導(dǎo)，（衛(wèi)生院增加）家庭成員可免費(fèi)享受一次布病篩查。
6.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭成員中的孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，孕前和孕早期三個(gè)月免費(fèi)發(fā)放葉酸，并提供產(chǎn)前5次和產(chǎn)后2次的檢查訪視和體檢。孕期可免費(fèi)享受二次血常規(guī)化驗(yàn)和一次尿常規(guī)、血型、空腹血糖、肝功、腎功、乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)，還可享受母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、婦女病防治指導(dǎo)。（衛(wèi)生院增加）家庭成員中35歲—64歲的婦女每年可免費(fèi)享受一次乳腺癌、宮頸癌篩查。
行專(zhuān)案健康管理和指導(dǎo)。
8.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等形式對(duì)乙方家庭成員的健康狀況免費(fèi)進(jìn)行調(diào)查和管理，并為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
9.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員24小時(shí)開(kāi)通電話健康咨詢(xún)熱線，隨時(shí)接受乙方健康方面電話咨詢(xún)、預(yù)約診療。
10. 乙方提前預(yù)約后，甲方對(duì)空巢老人、殘疾人及行動(dòng)不便等有需求的`居民提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)，但不提供上門(mén)輸液、注射和推拿、按摩、針灸等治療服務(wù)。
11.甲方每年在固定的時(shí)間為乙方家庭成員開(kāi)展一次40元優(yōu)惠健康體檢，內(nèi)容包括：健康篩查指導(dǎo)、心電圖、腹部b超、肝功腎功血糖血脂化驗(yàn)。（此項(xiàng)衛(wèi)生院自行選擇可做可不做）
12.甲方負(fù)責(zé)乙方家庭成員患病后的首次診療或推薦本院（中心）其他醫(yī)生進(jìn)行診療。
13.甲方根據(jù)乙方病情需要，為乙方提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助預(yù)約二級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家診療和專(zhuān)科檢查。
二、乙方及家庭成員義務(wù)
1. 乙方所有家庭成員主動(dòng)積極配合甲方建立個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和以上各項(xiàng)服務(wù)，并保證信息資料的真實(shí)性和合法性。
2. 積極配合簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的各項(xiàng)健康服務(wù)工作。
3. 積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
5. 需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
三、其他事宜
1.甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案，不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方承擔(dān)。
2.甲方給乙方提供服務(wù)中，因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成的不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3. 本協(xié)議未盡事宜在服務(wù)過(guò)程中甲乙雙方協(xié)商解決。
4.本協(xié)議如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日生效，有效期為壹年。如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，期滿(mǎn)后乙方未提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方：xxx衛(wèi)生院（社區(qū)中心）（蓋章）
甲方服務(wù)團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生（簽字）： 乙方（戶(hù)主簽字）：
簽約時(shí)間： 年 月 日
解約時(shí)間：年 月 日
解約原因：
甲方： 區(qū) 中心 站
乙方（家庭成員代表）：
家庭電話：
住址：
家庭健康檔案號(hào)：
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員：
健康通（手機(jī)）： 固定電話：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：
乙方: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員1: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員2: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋章）： 乙方：
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十八
甲方：全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員：
乙方：（戶(hù)主或家庭代表） 聯(lián)系電話： 家庭成員：
家庭住址：
服務(wù)單位：利州區(qū)南河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
為了提高社區(qū)居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門(mén)人的作用，本著平等尊重和自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù)：
1、建立健康檔案并及時(shí)更新、維護(hù)，進(jìn)行健康狀況評(píng)估，制定個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2、健康信息告知，及時(shí)將健康教育資料發(fā)放給簽約居民，每年不少于1份，及時(shí)將健康講座等活動(dòng)信息和傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。
3、對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種及常規(guī)健康檢查、健康指導(dǎo)等隨訪管理。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視等健康管理。
5、對(duì)65歲以上老年人提供每年1次的免費(fèi)健康體檢（包括國(guó)家
規(guī)定的輔助檢查），并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行健康干預(yù)管理，提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)服務(wù)，必要時(shí)住院治療。
6、對(duì)高血壓、糖尿病提供每年不少于4次的隨訪，給予用藥指導(dǎo)、健康教育，中醫(yī)藥健康干預(yù)等服務(wù)。
7、對(duì)居家重性精神疾病患者提供隨訪服務(wù)，每年為病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行免費(fèi)體檢1次（包括國(guó)家規(guī)定的'輔助檢查）。
8、對(duì)居家觀察的傳染病接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)及消毒隔離指導(dǎo)。
9、對(duì)在健康管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。
10、為簽約居民優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)和預(yù)約門(mén)診服務(wù)。
11、為行動(dòng)不便確實(shí)需要的簽約居民，在保證醫(yī)療安全的前提下提供上門(mén)訪視、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
12、根據(jù)簽約居民健康需求，在保證醫(yī)療安全的前提下，開(kāi)展其他適宜基本醫(yī)療服務(wù)。
13、定期通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)，體檢時(shí)間安排，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意時(shí)，可向中心投訴、也可請(qǐng)中心協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
五、甲方在給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各一份，有效期壹年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律有抵觸，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方（簽名） 乙方（簽名）
年 月 日 年 月 日
服務(wù)單位法人（簽名）
服務(wù)單位地址：
服務(wù)單位電話：
甲方：相山區(qū)任圩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)
乙方(家庭成員代表)： 健康檔案號(hào)： 電話號(hào)碼： 身份證號(hào)碼： 住 址： 家庭成員：
甲、乙雙方共同確定 全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：
團(tuán)隊(duì)成員：
團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)電話號(hào)碼：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此服務(wù)協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方免費(fèi)提供以下個(gè)性化服務(wù)：
1、建立居民健康檔案，開(kāi)展個(gè)人健康評(píng)估及健康知識(shí)指導(dǎo)。
2、提供分類(lèi)服務(wù)—根據(jù)居民健康狀況和需求，重點(diǎn)是65周歲及以上老年人、高血壓及糖尿病病人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、重性精神病人，提供主動(dòng)健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)。
（1）、65周歲及以上老年人服務(wù)內(nèi)容:每年提供生活方式和健康狀況評(píng)估1次、提供體格檢查1次、提供常規(guī)輔助檢查（含血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血糖、肝功、腎功、血脂檢查）1次、告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
（2）、高血壓患者服務(wù)內(nèi)容：每年提供健康體檢1次、提供隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo)4次。
（3）、糖尿病患者服務(wù)內(nèi)容：每年提供健康體檢1次、提供隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo)4次。
（4）、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)內(nèi)容：為孕早期孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并提供孕婦健康狀況評(píng)估1次，為孕中期孕婦提供產(chǎn)前隨訪2次，督促孕晚期孕婦到接生定點(diǎn)單位進(jìn)行隨訪2次，為產(chǎn)后1周、產(chǎn)后42天產(chǎn)婦提供訪視各1次。
（5）、0-6歲兒童保健服務(wù)內(nèi)容：為0-6歲兒童建立預(yù)防接種證并進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種，為出生7天新生兒提供家庭訪視1次，為滿(mǎn)月新生兒提供健康管理1次，為0-3歲嬰幼兒提供健康管理8次，為4-6歲兒童提供健康管理3次。
（6）、重性精神病人服務(wù)內(nèi)容：為患者提供1次全面健康評(píng)估，每年提供6次隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo)，每年在患者病情許可的情況下進(jìn)行體格檢查1次。
3、提供上門(mén)服務(wù)——對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的居民提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)。
4、優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)——對(duì)簽約居民來(lái)院就醫(yī)，實(shí)行全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員預(yù)約服務(wù)和首診服務(wù)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，將健康狀況及時(shí)錄入居民健康檔案中，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
二、乙方自愿接受以上所選服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方提供的免費(fèi)服務(wù)。
三、以上服務(wù)內(nèi)容為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不收取任何費(fèi)用。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 一 年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（簽名并加蓋公章）： 乙方（簽名）：
年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)蓋章： 乙方確認(rèn)簽字：
年 月 日
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十九
指導(dǎo)單位： 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院
為了提高農(nóng)村居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生健康守門(mén)人的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位三者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
一 、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù)：
1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂或健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。
3、免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中60歲以上成員體檢一次，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康管理，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的健康管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于4次的主動(dòng)健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)。咨詢(xún)結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類(lèi)人員的體檢及管理按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版》的要求進(jìn)行。
4、提供24小時(shí)免費(fèi)電話咨詢(xún)，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
5、定期通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。 以上5項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)乙方家中行動(dòng)不便的家庭成員，可以提供上門(mén)服務(wù)，建立家庭病床。
6、為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，在診療服務(wù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌制度。
為了保障乙方及時(shí)得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門(mén)服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)指導(dǎo)單位或衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門(mén)服務(wù)。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員應(yīng)主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
1
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的'管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
五、甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解約。
乙方(簽名)： 年 月 日
指導(dǎo)單位（公章）： 年 月 日
解約時(shí)間： 年 月 日
解約原因：?
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
注意：簽約服務(wù)協(xié)議必須真實(shí)性，若服務(wù)對(duì)象的戶(hù)主或家庭代表沒(méi)有真實(shí)簽名，村醫(yī)將承擔(dān)一切后果！
甲方：周河鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)： （ ）
鄉(xiāng)村醫(yī)生：
乙方：小組，居民戶(hù)主：
聯(lián)系電話： 家庭住址：
指導(dǎo)單位： 周河鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
為了提高農(nóng)村居民的健康水平，充分發(fā)揮衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生健康守門(mén)人的作用，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù)，依照《關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的相關(guān)規(guī)定，本著互惠、互利、自愿的原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為乙方家庭建立健康檔案和健康管理手冊(cè)；為乙方家庭中慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期隨訪和健康干預(yù)。 甲方為乙方提供以下服務(wù)：
（一）健康信息采集：建立和更新家庭健康檔案，提供個(gè)性化的健康信息記錄以及個(gè)人疾病管理記錄。
（二）健康體格檢查：對(duì)臨床隨訪的居民進(jìn)行基本體格檢查，為首診居民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，為有需求的居民進(jìn)行個(gè)體化的健康體檢項(xiàng)目。
（三）健康服務(wù)指南：即協(xié)議服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、預(yù)告服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
（四）健康規(guī)范管理：根據(jù)居民健康管理需要，按照《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求對(duì)簽約家庭的0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范化健康管理。
（五）健康咨詢(xún)服務(wù)：為居民提供健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，進(jìn)行健康方式指導(dǎo)，有條件的或創(chuàng)造條件提供中醫(yī)藥保健咨詢(xún)服務(wù)。
（六）個(gè)體化健康服務(wù)：為有特殊需求的居民量身定制個(gè)人健康維護(hù)計(jì)劃、健康技能指導(dǎo)計(jì)劃和疾病系統(tǒng)管理計(jì)劃。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、保證溝通暢通，尊重和配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
五、甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)終止本協(xié)議。
六、本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效期為1年，期滿(mǎn)后（未提出異議的，本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約）。
七、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方、指導(dǎo)單位各持一份。
甲方（簽名）: 乙方（簽名）：
年 月 日 年 月 日
指導(dǎo)單位法人（簽名）：
年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇二十
甲方：
村衛(wèi)生室村醫(yī)姓名：聯(lián)系電話：1橫江鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：
幫扶干部姓名：所在單位：聯(lián)系電話：
乙方：行政村村民小組戶(hù)主姓名：
家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話：
指導(dǎo)單位：橫江（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聯(lián)系電話：0797-xxx
為提高建檔立卡貧困戶(hù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開(kāi)展一次隨訪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開(kāi)展一次隨訪，縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢(xún)、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄，建立工作臺(tái)賬。
7.各幫扶干部每半個(gè)月需主動(dòng)了解幫扶對(duì)象的健康狀況，對(duì)有疾病的及時(shí)開(kāi)展就診指導(dǎo)，并幫助其聯(lián)系對(duì)口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。對(duì)貧困戶(hù)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對(duì)象，幫扶干部要及時(shí)向所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報(bào)。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2.需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
幫扶干部簽字：
年月日
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇二十一
甲方：九宮廟街道百花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 責(zé)任醫(yī)生：
乙方：樓 棟 號(hào)，居民戶(hù)主 聯(lián)系電話：
指導(dǎo)單位： 九宮廟街道 百花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
指導(dǎo)單位成員：
為了提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮責(zé)任醫(yī)生健康守門(mén)人的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位三者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù)：
1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健康教育材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。
位。各類(lèi)人員的體檢及管理按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。
4、提供電話咨詢(xún)，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
5、通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
以上5項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
五、甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、甲方給乙方提供服務(wù)中，因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
八、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方(簽名): 乙方(簽名)： 年 月 日 年 月 日
指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人(簽名)：張建勇 指導(dǎo)單位法人（簽名）：
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
監(jiān)督電話：68846954
甲方： 中心 站 聯(lián)系電話： 簽約責(zé)任醫(yī)師： 手機(jī)：
乙方： 身份證號(hào)：
聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：
（18歲以下未成年人、精神疾病患者等對(duì)象，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人代為簽約，增加以下內(nèi)容： 監(jiān)護(hù)人姓名： 與甲方關(guān)系： 聯(lián)系電話：
指導(dǎo)單位： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 監(jiān)督電話： 為了提高居民的衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)家庭醫(yī)生健康守門(mén)人的作用，本著平等、尊重和自愿的原則，乙方聘請(qǐng)甲方為簽約責(zé)任醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，并在充分理解簽約服務(wù)條款的前提下，簽訂本合同。
《責(zé)任醫(yī)生家庭簽約式服務(wù)協(xié)議書(shū)》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
家庭月嫂服務(wù)協(xié)議書(shū)篇二十二
同學(xué)：
您好！根據(jù)您參加我公司校園招聘的評(píng)估結(jié)果，公司有意想要請(qǐng)您加入xxx有限公司。
如您畢業(yè)后成為xxx有限公司的一員，我們將為您提供以下工作條件：
以下是您可能需要的信息：
一、簽約需準(zhǔn)備的材料：依據(jù)xxx有限公司“新員工報(bào)到書(shū)”所要求準(zhǔn)備，并提供體檢證明。
說(shuō)明：
1、正式報(bào)到以持有畢業(yè)證、學(xué)位證、派遣證為準(zhǔn)。
2、如果乙方體檢不合格（以國(guó)家公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)），本協(xié)議。
自動(dòng)失效。
3、如果學(xué)生提供虛假資料，一經(jīng)查實(shí)，公司將與之解除協(xié)議、勞動(dòng)合同關(guān)系，且不承擔(dān)違約責(zé)任。
我們的聯(lián)系方式：
負(fù)責(zé)人：__________。
聯(lián)系電話：
通訊地址：
祝您在xxx工作愉快！
學(xué)生本人簽字：
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/9927507.html】
