醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案（匯總20篇）

通過(guò)制定方案，我們可以更好地組織和管理工作。制定方案需要充分預(yù)留靈活性和備選方案。我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了一些成功方案，希望能對(duì)您的工作有所幫助。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇一

保潔工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。

一、消毒隔離基本知識(shí)。

（一）消毒劑的配制方法每片含量500mg/片。

有效氯濃度。

含氯消毒片。

水量。

500mg/l（0.05%）。

1000毫升1000mg/l（0.1%）。

1000毫升2000mg/l（0.2%）。

1000毫升注意事項(xiàng)：

1、消毒液易揮發(fā)，應(yīng)使用帶蓋容器。

2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。

3、配制過(guò)程注意做好職業(yè)防護(hù)。

（二）病房分區(qū)。

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間。

半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊。

污染區(qū)：病房、洗污間。

二、清潔衛(wèi)生的程序和方法。

（一）一般要求：由潔到污。

1、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。

2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。

（二）病室日常清潔消毒：

1、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃一日2次，用清水濕拖，一日一次。若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。墻面消毒高度一般為2~2.5米。

2、物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。

3、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干備用。

4、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、新生兒室、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門(mén)的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用400mg/l~700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。

5、抹布分別使用，用后在500mg/l含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，涼干備用。地巾清洗干凈，在500mg/l有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)。

（三）終末消毒：

1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊（褥）、枕芯、棉胎用紫外線照射1小時(shí)或在日光下暴曬6小時(shí)，床單元用500mg/l有效氯消毒液擦拭，病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

2、傳染病病房消毒：將門(mén)窗緊閉，打開(kāi)床旁桌，將棉被抖開(kāi)掛好，床墊豎起，用2000mg/l有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。

三、醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

保潔車(chē)標(biāo)準(zhǔn)配備。

（0一）分類(lèi)：

生活廢物（黑色袋）。

醫(yī)院廢物（黃色袋）感染性廢物。

損傷性廢病理性廢物。

藥物性廢物。

化學(xué)性廢物。

（二）醫(yī)療廢物的管理。

三不準(zhǔn)三禁止。

三不準(zhǔn)：

1、不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物。

2、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物。

3、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物。

三禁止：

1、禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

2、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物。

3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

正確處理安瓿類(lèi)損傷性廢物。

正確的稱(chēng)重與封口。

正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口。

無(wú)人看管狀態(tài)。

錯(cuò)誤的運(yùn)送。

四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露后的處理措施：

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、可疑暴露于hbv感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛(ài)滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋;。

2、近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷;。

3、每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手.五、手衛(wèi)生。

（一）意義：

1、洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染。

2、洗手是自我防護(hù)的重要措施。

（二）who手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻即指征：接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。

一、消毒隔離。

二、清潔衛(wèi)生程序與方法。

三、醫(yī)療廢物管理。

四、職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

五、手衛(wèi)生。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇二

一是重點(diǎn)落實(shí)學(xué)校健康教育工作。學(xué)校健康教育要進(jìn)課程，健康教育開(kāi)課率要達(dá)100%，學(xué)生健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上、健康行為形成率達(dá)70%以上。積極開(kāi)展形式多樣的健康教育宣傳和健康教育活動(dòng)，高度重視并切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)，提高健康教育效果。二是進(jìn)一步做好控?zé)煿ぷ鳌Ｖ攸c(diǎn)抓好教職工的控?zé)煿ぷ?，鞏固我?！盁o(wú)煙單位”創(chuàng)建成果。三是加強(qiáng)傳染病防治工作。加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)室工作，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校晨、午檢制度和因病缺勤病因追查登記制度，認(rèn)真做好中小學(xué)生健康體檢工作。四是做好“病媒生物防制”工作。健全“病媒生物防制”工作制度，及時(shí)更換防鼠防蚊蠅破損設(shè)施。結(jié)合市愛(ài)衛(wèi)辦工作安排，落實(shí)除“四害”工作，鼠、蚊、蠅、蟑螂密度控制在國(guó)家規(guī)定指標(biāo)以下。五是積極、廣泛開(kāi)展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，內(nèi)容每?jī)稍乱桓鼡Q。

一是要加強(qiáng)組織管理。要充分發(fā)揮學(xué)校創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，要?jiǎng)訂T廣大教職工和學(xué)生廣泛參與創(chuàng)衛(wèi)工作，做到創(chuàng)衛(wèi)工作人人有任務(wù)、人人有擔(dān)子，從小事做起，從培養(yǎng)好的習(xí)慣做起，通過(guò)創(chuàng)衛(wèi)工作，切實(shí)提高學(xué)校整體衛(wèi)生水平，禁止搞突擊、走過(guò)場(chǎng)的形式主義。

二是加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理。把創(chuàng)衛(wèi)工作與學(xué)?！扒妍愋@”建設(shè)工作結(jié)合起來(lái)，努力把學(xué)校建成推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的重要陣地，建成學(xué)生喜歡、家長(zhǎng)放心、社會(huì)滿意的美麗校園。要加大學(xué)生宿舍、辦公區(qū)域、校園周邊環(huán)境治理工作，堅(jiān)持做到“日清掃、周檢查、月評(píng)比”。要積極發(fā)動(dòng)網(wǎng)格內(nèi)各業(yè)主，積極投身到創(chuàng)衛(wèi)工作中來(lái)，要按市雙創(chuàng)辦相關(guān)工作要求，落實(shí)自身責(zé)任，掃好各家“門(mén)前雪”。積極組織師生做好責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)“牛皮癬”、小廣告清理工作，為廣大師生創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。三是要加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理。要督促學(xué)校食堂從業(yè)人員辦理健康合格證，確保持證率達(dá)100%。要按照規(guī)定，每年定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)《食品衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，檢查落實(shí)食品安全工作，規(guī)范食品加工程序。集中清理整治校園周邊流動(dòng)攤點(diǎn)，全面提高學(xué)校食品安全管理能力和水平，確保學(xué)校食堂食品安全。

一是加大宣傳力度。在全校教職員工及全體學(xué)生中加大創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，提高認(rèn)識(shí)，提高相關(guān)知識(shí)普及率。并開(kāi)展小手牽大手活動(dòng)，通過(guò)學(xué)生對(duì)廣大家長(zhǎng)進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，發(fā)動(dòng)廣大家長(zhǎng)投身創(chuàng)衛(wèi)工作中來(lái)。廣泛開(kāi)展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，做到創(chuàng)衛(wèi)工作“三進(jìn)”（進(jìn)小區(qū)、進(jìn)樓院、進(jìn)家庭）。二是加大巡查力度。組建學(xué)?！半p創(chuàng)”日巡查隊(duì)伍和責(zé)任網(wǎng)格“雙創(chuàng)”志愿服務(wù)隊(duì)，就校園創(chuàng)衛(wèi)工作和責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境狀況等進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行整治。三是將每周二作為“創(chuàng)衛(wèi)清潔日”，在能力范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)責(zé)任區(qū)域集中開(kāi)展整治活動(dòng)。四是做好病媒生物防制，確?！俺暮Α备黜?xiàng)措施落實(shí)到位，“四害”密度控制在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)。

本年度創(chuàng)衛(wèi)工作分兩個(gè)階段進(jìn)行：

第一階段：宣傳動(dòng)員階段（9月1日—9月20日）。

制定本年度創(chuàng)衛(wèi)工作實(shí)施方案，分解目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)進(jìn)行安排部署。利用多種宣傳手段，廣泛深入開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)意識(shí)和責(zé)任感，制作責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)健康教育宣傳欄和健康教育“三進(jìn)”宣傳傳單，并發(fā)放到位。營(yíng)造強(qiáng)大的輿論聲勢(shì)和濃厚的工作氛圍，掀起全力以赴抓創(chuàng)衛(wèi)的工作熱潮。

第二階段：組織實(shí)施階段（9月21日—12月31日）。

在這個(gè)階段，按市雙創(chuàng)辦工作要求，全面開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)工作，落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)這一階段的工作，使學(xué)校和網(wǎng)格責(zé)任單位總體面貌顯著改觀，師生和社區(qū)居民素質(zhì)整體提升，做到各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。

1、組織保障。

2、經(jīng)費(fèi)保障。

根據(jù)工作要求，在學(xué)校經(jīng)費(fèi)允許范圍內(nèi)，優(yōu)先安排創(chuàng)衛(wèi)工作必要經(jīng)費(fèi)，確保創(chuàng)衛(wèi)工作順利開(kāi)展。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇三

在市委、市政府和市衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊扣許昌市創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作規(guī)劃確定的衛(wèi)生行業(yè)工作目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持以人為本，以強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量為措施，充分發(fā)揮職能作用，開(kāi)展扎實(shí)有效的創(chuàng)建活動(dòng)，為我院創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作打下堅(jiān)實(shí)牢固的基礎(chǔ)。

通過(guò)豐富多彩的創(chuàng)建活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)我院文明爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開(kāi)展有序，思想教育深入細(xì)致，道德建設(shè)扎實(shí)有效;創(chuàng)建活動(dòng)蓬勃開(kāi)展，全體職工廣泛參與;行業(yè)風(fēng)氣健康向上;職工文化素質(zhì)、道德水平穩(wěn)步提升，全員參與創(chuàng)建的濃厚氛圍，為全市創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作打下良好基礎(chǔ)。

針對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)，將創(chuàng)建任務(wù)細(xì)化分解到醫(yī)院各科室。目標(biāo)任務(wù)分解后各科室要結(jié)合工作實(shí)際，分析研究具體的工作措施，逐條進(jìn)行自查自評(píng)，逐項(xiàng)提出整改意見(jiàn)，逐件抓好落實(shí)。具體目標(biāo)任務(wù)如下：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨辦，辦公室主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院創(chuàng)文工作方案，協(xié)調(diào)醫(yī)院有關(guān)創(chuàng)文工作;。

2、全面掌握醫(yī)院創(chuàng)文工作進(jìn)度，綜合上報(bào)創(chuàng)文相關(guān)信息等日常事務(wù);。

3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各職能部門(mén)完善醫(yī)院創(chuàng)文工作資料的收集建檔工作;。

4、做好與衛(wèi)生局創(chuàng)文領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的聯(lián)絡(luò)工作;。

5、醫(yī)院創(chuàng)文領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)。

根據(jù)市委、市政府創(chuàng)建文明城市工作方案，結(jié)合我院工作實(shí)際，創(chuàng)建文明城市工作總體分為四個(gè)階段：

第一階段：規(guī)劃部署、宣傳發(fā)動(dòng)(20xx年5月)。

主要任務(wù)：全面動(dòng)員，安排部署創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，明確分工，明確責(zé)任，要將責(zé)任落實(shí)到人，扎實(shí)有效開(kāi)展工作。

第二階段：整體推進(jìn)、重點(diǎn)整治(20xx年5月--20xx年6月)。

主要任務(wù)：結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)創(chuàng)建文明城市工作效能監(jiān)察，狠抓任務(wù)落實(shí)。各牽頭部門(mén)對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作要逐項(xiàng)核對(duì)檢查，已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的工作項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、保持成績(jī)，對(duì)尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)整治。

第三階段：鞏固提高、自檢自查(20xx年7月--20xx年11月)。

主要任務(wù)：在保持成績(jī)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升工作質(zhì)量。對(duì)照目標(biāo)任務(wù)分工，對(duì)我院的創(chuàng)建工作進(jìn)行自查和測(cè)評(píng)，做好各項(xiàng)迎接檢查評(píng)審工作。創(chuàng)建文明城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各科室進(jìn)行互檢互評(píng)，推進(jìn)工作深入開(kāi)展。精心組織迎檢匯報(bào)材料，制定并落實(shí)迎檢方案，積極配合市創(chuàng)文辦開(kāi)展測(cè)評(píng)工作。

第四階段：保持成績(jī)、準(zhǔn)備迎檢(20xx年12月)。

做好迎檢準(zhǔn)備，確保順利通過(guò)檢查。

(一)高度重視，統(tǒng)一思想。

創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，是市委、市政府作出的`一項(xiàng)重大決策。全院上下要統(tǒng)一思想，高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各科室要把創(chuàng)建文明城市工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)來(lái)抓，要讓全院職工深刻理解創(chuàng)建文明城市工作的重要性，使之入腦入心。

(二)精心組織，狠抓落實(shí)。各牽頭部門(mén)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，認(rèn)真開(kāi)會(huì)落實(shí)，對(duì)照目標(biāo)任務(wù)，拿出具體工作方案，按照職責(zé)深入臨床一線，進(jìn)行指導(dǎo)和督查，把工作落實(shí)到科室、落實(shí)到人、落實(shí)到工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，完善考評(píng)機(jī)制。各科室要對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作認(rèn)真檢查，對(duì)沒(méi)有達(dá)到創(chuàng)建文明城市標(biāo)準(zhǔn)的地方，要立即整改，務(wù)必使創(chuàng)建文明城市工作一次通過(guò)。創(chuàng)建文明城市辦公室進(jìn)行督導(dǎo)考評(píng)，確保我院創(chuàng)建活動(dòng)取得圓滿成功。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇四

目的：

規(guī)范保潔管理及日常工作，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少醫(yī)院內(nèi)相關(guān)感染的發(fā)生，保證患者及醫(yī)院職工的安全。依據(jù)：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、gb15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、ws／t311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、ws／t313《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、ws／t367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。適用范圍：

保潔機(jī)構(gòu)管理人員、保潔人員、醫(yī)療廢物收取人員內(nèi)容：

一、保潔機(jī)構(gòu)管理要求：

1.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與醫(yī)院簽署規(guī)范的保潔工作協(xié)議，保證保潔質(zhì)量。2.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)為保潔員制定標(biāo)準(zhǔn)的工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期考核并納入績(jī)效管理。

3.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)保潔員進(jìn)行上崗培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。培訓(xùn)內(nèi)容：保潔工作的重要性；醫(yī)院感染預(yù)防的基本知識(shí)與基本技能；清潔與消毒原則；保潔員標(biāo)準(zhǔn)化工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)；保潔工作的相關(guān)法律法規(guī)等。

4.保潔機(jī)構(gòu)采購(gòu)的保潔及醫(yī)療廢物相關(guān)用品：拖把、抹布、地巾、醫(yī)療廢物桶、醫(yī)療廢物袋、利器盒等應(yīng)符合規(guī)范要求。并有規(guī)范的采購(gòu)?fù)緩?，保留采?gòu)合同、供貨商資質(zhì)、采購(gòu)記錄等資料備案。5.保潔機(jī)構(gòu)為保潔員配備的保潔工具數(shù)量、保潔復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。

1.保持病房空氣清新，每天開(kāi)窗通風(fēng)，上、下午各一次，每次不得少于30分鐘，在空氣傳播疾病高發(fā)時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，保持空氣流通無(wú)異味。

2.普通病區(qū)病房及走廊，日常打掃采用濕式清掃，病房地面用清水拖地每日1-2次，如被血液、嘔吐物、排泄物等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒（詳見(jiàn)血液、體液濺灑處理流程）。

3．病房?jī)?nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔消毒。

4.病區(qū)內(nèi)病房、走廊、廁所等區(qū)域的掃把、抹布、拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分色、分區(qū)使用。

5.清潔工具要求：一床單元一抹布；清潔順序：從潔到污，用后更換。

6.病區(qū)內(nèi)所有抹布、拖把使用后應(yīng)清洗干凈后再規(guī)范消毒，擦拭抹布消毒：在250mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；拖把或地巾的消毒：在500mg／l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；特殊感染患者使用的抹布，拖把、地巾清洗干凈后消毒：在2000mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。7.對(duì)于多重耐藥菌患者，應(yīng)使用專(zhuān)用的抹布、拖把，清潔其床單元地面、床欄桿、床頭柜、門(mén)把手等，每日清潔、消毒2次，如被患者的血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔、消毒。保潔用具使用后與其它區(qū)域潔具分開(kāi)清洗、消毒，晾干備用?；颊叱鲈夯蚪獬綦x后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

8.病區(qū)的醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置，所有醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，四分之三滿鵝頸式封扎，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)做好職業(yè)防護(hù)，交接登記清楚，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。

9.保潔工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，嚴(yán)禁戴手套代替手衛(wèi)生，脫手套前后必須洗手或手消毒。

10.本制度2017年6月1日起執(zhí)行。

2017年5月制定。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇五

醫(yī)院是個(gè)神圣的地方，這里誕生了無(wú)數(shù)的生命，也送走了無(wú)數(shù)的生命！在這個(gè)無(wú)數(shù)生命誕生而又無(wú)數(shù)生命隕落的地方，我想保潔是無(wú)比重要的事情！只有衛(wèi)生搞好了，新的生命才能呼吸到新鮮的空氣，才能夠健康成長(zhǎng)，年長(zhǎng)的生命才能在這個(gè)環(huán)境下更有利于病情的好轉(zhuǎn)！其實(shí)病情的好轉(zhuǎn)，有時(shí)候真的不全是醫(yī)藥所起的作用，而是環(huán)境所起的作用更大！為什么這么說(shuō)？太多太多的例子！相信我們都都聽(tīng)說(shuō)某某得了癌癥，在家人的細(xì)心照顧下，本來(lái)是不治之癥，結(jié)果奇跡般的好了！這就是環(huán)境所起的作用，這就是心理和信念所起的作用！所以說(shuō)，一個(gè)好的環(huán)境，能給給病人一個(gè)好的心情，好的心情就能夠大大促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)！小編曾經(jīng)讀過(guò)一篇文章：病房里，一個(gè)生命垂危的病人從房間里看見(jiàn)窗外的一棵樹(shù)，樹(shù)葉在秋風(fēng)中片片凋零。病人望著眼前的蕭蕭落葉，健康狀況一天不如一天。她傷心地說(shuō)：“當(dāng)樹(shù)葉全部掉光時(shí)，我也就要死了?！币晃焕袭?huà)家得知后，用彩筆畫(huà)了一片葉脈青翠的樹(shù)掛在樹(shù)枝上。這最后一片葉子始終沒(méi)掉下來(lái)。只因?yàn)樯械倪@片綠，病人竟奇跡般地活了下來(lái)。人生可以沒(méi)有很多東西，卻唯獨(dú)不能沒(méi)有希望。希望是人類(lèi)生活的一項(xiàng)重要的價(jià)值。有希望之處，生命就生生不息！這足以說(shuō)明信念和心情的變化對(duì)一個(gè)病人的重要性！所以！醫(yī)院有個(gè)整潔優(yōu)雅舒適的環(huán)境對(duì)病人來(lái)說(shuō)是多么的重要！

如何做好醫(yī)院的保潔工作呢？這我想是每個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心的問(wèn)題，也是每個(gè)病人、病人家屬乃至全體人民所關(guān)心的問(wèn)題！隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院采用拖把進(jìn)行保潔工作已經(jīng)過(guò)時(shí)了，而且也體現(xiàn)不出效率和效果！洗地機(jī)的出現(xiàn)，解決了醫(yī)院的環(huán)境保潔難題！

一、基本清潔制度。

1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。

2、各床頭柜抹布分開(kāi)，用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，各病房和科室的拖把、抹布互相分開(kāi)，用完消毒，病人出院或換病床即時(shí)對(duì)所住病床清潔消毒。

3、診察床、診桌、平車(chē)、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)用有效氯2000mg/l的含氯消毒液消毒。

4、清潔用品分開(kāi)使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。

5、特殊保潔場(chǎng)所要求配備專(zhuān)用清潔工具，各病房和科室的拖把、抹布互相分開(kāi)，用后立即清洗消毒。

6、要有專(zhuān)用的清潔車(chē)，避免清潔用品亂放消毒，各種清潔用具分區(qū)固定使用。

7、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分別用不同顏色的垃圾袋盛裝，運(yùn)至指定地點(diǎn)。生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。

二、垃圾污物處理消毒隔離制度。

1、每日清倒垃圾，將垃圾分類(lèi)及時(shí)送到指定的位置儲(chǔ)存或焚燒，運(yùn)送時(shí)防止垃圾撒落。

2、病室內(nèi)痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由病房護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。

3、病人用過(guò)的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，嚴(yán)禁隨意拋灑。

4、院內(nèi)集中垃圾處理，每日指派專(zhuān)人進(jìn)行清理運(yùn)輸，夏、秋季必須做到日常日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲(chóng)、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。

三、門(mén)診消毒隔離制度。

1、門(mén)診候診室必須保持清潔，地面每日循環(huán)濕式清潔;門(mén)窗、室內(nèi)墻壁每日進(jìn)行濕式清擦一至二次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的有效氯消毒溶液.每日更換兩次。

2、門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。

3、門(mén)診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行徹底消毒。

4、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不留污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。

5、門(mén)診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中存放，每日由本科人員，送到高爐焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

6、肝炎診室和夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門(mén)窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1：200的有效氯消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。

四、醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范。

1、需要進(jìn)入污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好服裝，鞋帽，手套，口罩等，清潔作業(yè)時(shí)，清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類(lèi)使用，不得混用，防止交叉污染，清潔時(shí)要認(rèn)真地按正確的操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè)，清潔完畢后用消毒水進(jìn)行有效滅菌處理。

2、無(wú)菌區(qū)作業(yè)必須穿戴經(jīng)過(guò)消毒的服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時(shí)必須非常小心，細(xì)心，做完清潔后物歸原位，有被污染過(guò)的東西及時(shí)處理。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意，方可進(jìn)行清潔作業(yè)。

3、污水池清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專(zhuān)用清潔工具。

4、垃圾桶專(zhuān)人負(fù)責(zé)，垃圾量超過(guò)一半應(yīng)及時(shí)清倒，放置垃圾袋時(shí)檢查有無(wú)破口，更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外避，保持衛(wèi)生，潔凈，干燥。

5、洗手間的地面，大小便器，每天必須徹底沖刷，除掉一切污漬，進(jìn)行有效滅菌處理，及時(shí)保潔。保持洗手間空氣無(wú)異味，清潔洗手間工具材料應(yīng)專(zhuān)用，清潔完畢，清潔工具應(yīng)清洗干凈。

6、進(jìn)入醫(yī)院辦公室，應(yīng)先敲門(mén)并征得同意后方可進(jìn)入，并說(shuō)“對(duì)不起，我可以進(jìn)來(lái)做清潔嗎？”征得同意后，開(kāi)始作業(yè)，作業(yè)時(shí)應(yīng)避免發(fā)生大的響聲，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)是否還有其他需要清潔的地方。

7、進(jìn)入病房，應(yīng)先敲門(mén)，征得病人同意后方可進(jìn)行清潔作業(yè)，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)病人哪里做得不好，有什么事需要幫忙，有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時(shí)進(jìn)行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心，不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。

8、物品作業(yè)時(shí)，對(duì)臺(tái)面物品應(yīng)征得同意后方可移動(dòng)，清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tái)面的資料，記錄，翻看擺弄器皿及藥品。

9、說(shuō)話在作業(yè)時(shí)，辦公區(qū)，病房不得大聲喧嘩，工作交談也必須小聲進(jìn)行，不許干擾醫(yī)護(hù)人員工作和病人休息。

五、清潔作業(yè)指導(dǎo)。

1、操作流程。

把員工每天的工作安排得井井有條，每項(xiàng)工作都有時(shí)間表，便于管理者考核檢查。安全保護(hù):實(shí)行保潔安全保護(hù)，是維護(hù)員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作的基本制度，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)護(hù)管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預(yù)防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量是保潔工作的生命，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保潔工作的目的，例如門(mén)診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強(qiáng)員工的責(zé)任心。

2、工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標(biāo)準(zhǔn)”等為準(zhǔn)繩，通過(guò)考核，評(píng)定質(zhì)量檔次，并與獎(jiǎng)金掛鉤，實(shí)行目標(biāo)管理，促進(jìn)工作質(zhì)量全面提高。

六、清潔工具。

高美自動(dòng)洗地機(jī)是目前市場(chǎng)上性價(jià)比非常高的清潔工具，不僅可以節(jié)省大量人工成本以及清潔時(shí)間，并且能夠產(chǎn)生更加優(yōu)秀的清潔效果。高美自動(dòng)洗地機(jī)特別適合醫(yī)院等大面積的場(chǎng)所，使清潔工作事半功倍。

南京志恒清潔用品有限公司，是高美在江蘇地區(qū)的代理商。現(xiàn)在提供免費(fèi)上門(mén)試機(jī)活動(dòng)，讓顧客滿意再購(gòu)買(mǎi)，質(zhì)保一年，無(wú)任何后顧之憂，并且提供不定期上門(mén)培訓(xùn)服務(wù)。銷(xiāo)售熱線：025-84459773，***，聯(lián)系人：吳經(jīng)理。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇六

根據(jù)《南昌市全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作方案》和《南昌市衛(wèi)生健康委推動(dòng)全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作方案》(洪衛(wèi)辦字〔20xx〕3號(hào))要求，為切實(shí)做好建城區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作，結(jié)合全市重點(diǎn)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的創(chuàng)建職責(zé)任務(wù)，特制定本工作方案。

按照南昌市全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作要求，對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)標(biāo)對(duì)表、查漏補(bǔ)缺、強(qiáng)力攻堅(jiān)，深入查找重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市常態(tài)長(zhǎng)效管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)治理和日常監(jiān)管，全面完成職責(zé)范圍內(nèi)的創(chuàng)建工作任務(wù)，強(qiáng)化創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制，彰顯衛(wèi)健擔(dān)當(dāng)，確保衛(wèi)健系統(tǒng)各項(xiàng)工作得高分。

為加強(qiáng)全市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng):。

成員:。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在委愛(ài)衛(wèi)指導(dǎo)科，辦公室主任由王群同志兼任。

對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》(詳見(jiàn)附件1)，采取委領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)科室分片包干督導(dǎo)及各城區(qū)屬地督導(dǎo)相結(jié)合的方式(具體分工詳見(jiàn)附件2)，督導(dǎo)重點(diǎn)醫(yī)院各項(xiàng)工作全面落實(shí)。各重點(diǎn)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)作為創(chuàng)建工作第一責(zé)任人負(fù)責(zé)抓好具體工作的全面落實(shí)。

(一)全員再培訓(xùn)(20xx年8月中旬前完成)。

各重點(diǎn)醫(yī)院要按照既定實(shí)施方案，于近期再次召開(kāi)部署培訓(xùn)會(huì)，進(jìn)行全員再部署再培訓(xùn)，進(jìn)一步熟悉文明城市創(chuàng)建知識(shí)，掌握醫(yī)院實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)，提高全員全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作意識(shí)。

(二)問(wèn)題再梳理(20xx年8月底前)。

按照省文明辦、市文明辦檢查和第三方暗訪評(píng)估通報(bào)的薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題反饋，各重點(diǎn)醫(yī)院要全面梳理，舉一反三，列出問(wèn)題清單，落實(shí)責(zé)任科室、責(zé)任人，明確整改時(shí)限，集中開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，確保各項(xiàng)指標(biāo)再完善、再提高。同時(shí)對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行全面自查，深入查找薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題并實(shí)施整改，全面達(dá)到全國(guó)文明城市標(biāo)準(zhǔn)要求。各重點(diǎn)醫(yī)院梳理問(wèn)題清單于8月28日前報(bào)南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

(三)攻堅(jiān)再提升(20xx年12月底前)。

在前期整改達(dá)標(biāo)的`基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鞏固提高，形成常態(tài)、長(zhǎng)效管理工作機(jī)制，防止問(wèn)題反彈，隨時(shí)接受全國(guó)文明辦、省文明辦和市文明辦的明察暗訪，使全市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作經(jīng)得起檢驗(yàn)。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)調(diào)度。重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)和重點(diǎn)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，對(duì)本轄區(qū)本單位創(chuàng)建工作負(fù)總責(zé)，要根據(jù)總體部署和目標(biāo)任務(wù)，成立組織機(jī)構(gòu)，制訂實(shí)施方案，將任務(wù)細(xì)化分解到科室，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;要強(qiáng)化文明城市創(chuàng)建工作的調(diào)度，定期或不定期開(kāi)展工作調(diào)度，做到重點(diǎn)問(wèn)題立即調(diào)度、日常問(wèn)題每周調(diào)度，形成調(diào)度機(jī)制的常態(tài)化，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作扎實(shí)推進(jìn)。各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)和重點(diǎn)醫(yī)院每半個(gè)月向南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送一次本轄區(qū)、本單位全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作工作進(jìn)展情況。

(二)廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各單位要充分利用宣傳欄、電子屏、工作網(wǎng)站等多種方式，大力開(kāi)展全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作宣傳，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。要加強(qiáng)單位職工的宣傳和健康教育，批評(píng)勸阻不文明、不衛(wèi)生行為，提高文明衛(wèi)生意識(shí)。要加強(qiáng)與新聞媒體的合作，深入報(bào)道本單位在創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和感人事跡，樹(shù)立衛(wèi)健系統(tǒng)良好形象。

(三)強(qiáng)化督查，嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。各分片包干督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)科室即日起按“每周督導(dǎo)、半月覆蓋”要求對(duì)分片包干的重點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行全面督導(dǎo)，迎檢期間進(jìn)行蹲點(diǎn)督導(dǎo)(時(shí)間待定)，具體督導(dǎo)工作由帶隊(duì)第一委領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排，督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須于當(dāng)天以書(shū)面形式反饋院方，并在下次督導(dǎo)時(shí)對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作督導(dǎo)，推動(dòng)工作落實(shí)。同時(shí)，為加強(qiáng)對(duì)各地、各單位創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作的督查考核，南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將聘請(qǐng)第三方專(zhuān)業(yè)公司采取暗訪的形式不定期對(duì)各重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)工作不力、屢次整改考核不達(dá)標(biāo)，影響全市創(chuàng)建工作整體效果的單位，取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格或函告其上級(jí)主管單位。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇七

在學(xué)校“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善由一把手校長(zhǎng)到主管校長(zhǎng)、體衛(wèi)主任、政教主任、總務(wù)主任、年級(jí)組長(zhǎng)、校醫(yī)、班主任、學(xué)生會(huì)、學(xué)校食堂管理員、生活委員網(wǎng)絡(luò)管理體系，健全學(xué)?！皠?chuàng)衛(wèi)”組織，明確創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)，實(shí)行“明確分工責(zé)任到人的責(zé)任追究制”，形成人人參與，齊抓共管的“創(chuàng)衛(wèi)”氛圍，推進(jìn)“創(chuàng)衛(wèi)”工作的開(kāi)展和普及。

要利用“創(chuàng)衛(wèi)”工作的契機(jī)，通過(guò)校會(huì)、廣播、黑板報(bào)等形式，大力宣傳“人人為創(chuàng)衛(wèi)做貢獻(xiàn)，人人爭(zhēng)當(dāng)文明市民”的偉大意義，充分調(diào)動(dòng)師生參與的積極性，把工作落到實(shí)處。

為加強(qiáng)學(xué)校食堂和食品衛(wèi)生安全管理工作，學(xué)校要定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)，專(zhuān)題研究食堂衛(wèi)生安全工作會(huì)議，做出工作安排，明確職責(zé)，健全管理機(jī)制，由一把手負(fù)總責(zé)，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，實(shí)行責(zé)任追究制，責(zé)任落實(shí)到人;加強(qiáng)食堂食品衛(wèi)生管理，強(qiáng)化對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，嚴(yán)格執(zhí)行從業(yè)人員持證上崗，定期體檢等制度;嚴(yán)格控制進(jìn)貨、加工、銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)，決不允許出現(xiàn)紕漏;建立突發(fā)案件應(yīng)急工作預(yù)案，出現(xiàn)問(wèn)題立即上報(bào)有關(guān)部門(mén);認(rèn)真進(jìn)行自查，及時(shí)徹底解決存在問(wèn)題。

學(xué)校要高度重視傳染病的防控工作，制定防控措施和應(yīng)急預(yù)案，建立責(zé)任追究制，在廣泛開(kāi)展健康教育的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)各類(lèi)傳染病，嚴(yán)格進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，確保學(xué)校傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療，并做好消毒防疫工作。對(duì)食堂加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，防止食物中毒，并同時(shí)做好防鼠工作，食堂要有防鼠措施，徹底消滅蟑螂，做好布控，投藥，堵洞，清理工作。

教學(xué)衛(wèi)生和學(xué)校環(huán)境是反映一個(gè)學(xué)校綜合素質(zhì)的具體體現(xiàn)，是反映一個(gè)學(xué)校辦學(xué)條件的重要組成部分，因此學(xué)校非常重視，從各個(gè)環(huán)節(jié)為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)校成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)、體衛(wèi)處、政教處、學(xué)生會(huì)、班級(jí)生活委員組成的檢查小組，每天對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)比并公布評(píng)比結(jié)果，并要求物業(yè)配合做到無(wú)死角、無(wú)暴露垃圾、無(wú)紙屑、無(wú)瓜皮果殼、無(wú)其他各種雜務(wù)、無(wú)亂堆亂放等現(xiàn)象，保持校園的整潔、美觀，使學(xué)生在一個(gè)衛(wèi)生、安全、舒適的環(huán)境中，學(xué)習(xí)、生活，保障青少年健康成長(zhǎng)。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇八

社區(qū)衛(wèi)生中心志愿服務(wù)在醫(yī)院活動(dòng)方案提要：在全中心范圍內(nèi)廣泛深入地普及志愿理念，大力弘揚(yáng)志愿精神，推動(dòng)形成關(guān)心、支持和參與志愿服務(wù)的良好氛圍。使“志愿服務(wù)在醫(yī)院”深入人心。

（一）服務(wù)的良好氛圍。

使“志愿服務(wù)在醫(yī)院”深入人心。要?jiǎng)訂T廣大黨員干部、共青團(tuán)員、醫(yī)務(wù)人員帶頭參加志愿服務(wù)活動(dòng)。

（二）注重活動(dòng)實(shí)效。

我中心“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)尚無(wú)現(xiàn)成的模式和經(jīng)驗(yàn)可循。中心將從實(shí)際出發(fā)，循序漸進(jìn)開(kāi)展活動(dòng)，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員首先要積極參與，從院內(nèi)志愿服務(wù)起步，從能做的事做起，從簡(jiǎn)單易行的內(nèi)容做起，積累活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，逐步發(fā)展到全方位開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。

（三）完善保障措施。

1、中心為“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)工作機(jī)構(gòu)的日常工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。

2、中心及其相關(guān)部門(mén)對(duì)參與或支持志愿服務(wù)并作出突出貢獻(xiàn)的志愿服務(wù)組織和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3、中心將研究制定相關(guān)措施，倡導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持全體職工參與志愿醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。

xx市x區(qū)x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇九

醫(yī)院保潔是確保醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，是后勤保障工作的重要部分、對(duì)于醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作具有十分重要的意義。用科學(xué)的技術(shù)和方法提高保潔工作質(zhì)量，是醫(yī)院管理者很值得研究的重要課題。

醫(yī)院保潔顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要，現(xiàn)代醫(yī)院管理中，如何運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)和方法，如何規(guī)范管理，如何制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高環(huán)境衛(wèi)生的工作質(zhì)量，是我們醫(yī)院管理者很值得研究的課題。做好保潔工作，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)一項(xiàng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達(dá)到星級(jí)賓館的水平，但保潔管理方法依然如故，仍沿用幾十年一貫的模式，不少醫(yī)院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡(jiǎn)陋。少數(shù)醫(yī)院至今仍把保潔、運(yùn)送、配膳混在一起操作，甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開(kāi)飯，這既不衛(wèi)生，不規(guī)范，又不科學(xué)。隨著醫(yī)院后勤體制改革的深入，包括保潔工作在內(nèi)的新型后勤保障服務(wù)機(jī)制也應(yīng)運(yùn)而生。上海兒童醫(yī)學(xué)中心是20世紀(jì)后期建造的現(xiàn)代化綜合性兒童醫(yī)院，醫(yī)院落成不久，一位國(guó)際著名物業(yè)公司的總經(jīng)理參觀后，用行家的口吻說(shuō)“一流的建筑設(shè)施，必須有一流的保潔服務(wù)，否則將很快失去光彩?！泵绹?guó)hope基金會(huì)為此捐贈(zèng)了一批保潔設(shè)備，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此極為重視，專(zhuān)門(mén)委派主管人員去境外對(duì)口學(xué)習(xí)考察，以適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。醫(yī)、教、研工作離不開(kāi)保潔工作，保潔工作是順利開(kāi)展醫(yī)、教、研工作的重要保障。

搞好保潔工作也是促進(jìn)醫(yī)、教、研的重要手段之一，這是醫(yī)、教、研工作的要求，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，也是醫(yī)院整體水平的體現(xiàn)，因此探索保潔管理新路子，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和樹(shù)立保潔工作的理念，對(duì)于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院具有深遠(yuǎn)的意義。提高保潔質(zhì)量，必須制定科學(xué)的操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)servicemaster是國(guó)際著名的全方位物業(yè)服務(wù)公司，素以超卓的服務(wù)管理被美國(guó)《財(cái)富》雜志評(píng)為全球十二個(gè)最好的公司之一。

該公司為保潔和后勤支援服務(wù)系統(tǒng)制定了一套操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，被世界各國(guó)的賓館、酒店、商務(wù)辦公樓、醫(yī)院等行業(yè)廣泛采用，并獲得iso9000、9002國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可。我們通過(guò)學(xué)習(xí)與交流，運(yùn)用其基本原理，結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定出一套比較完整的保潔運(yùn)作方法。七步工作法:規(guī)范了保潔工作的程序，科學(xué)地安排員工的操作步驟。

清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專(zhuān)用清潔工具。4，垃圾桶。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十

按照《_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作?，F(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。

(一)指導(dǎo)思想。

以_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

(二)基本原則。

1.保障基本。

堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

2.形成合力。

成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。

3.公開(kāi)公正。

堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。

4.穩(wěn)步推進(jìn)。

在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。

從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾怼⑻岣呋鹗褂眯?、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。

一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，保障基金安全。

二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。

三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。

四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。

（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）。

1.組織開(kāi)展調(diào)研考察。

學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。

2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。

（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。

（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。

（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。

3.成立drg付費(fèi)改革工作組。

drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。

（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）。

1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。

2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算。

（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。

統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。

（2）drg分組準(zhǔn)備。

通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。

（3）drg分組及確定。

按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。

（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。

通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。

3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。

（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估。

分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。

（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判。

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。

廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。

4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。

drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。

5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作。

drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。

（三）測(cè)試評(píng)估階段（2021年4月-6月）。

1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試。

2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。

2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估。

邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。

（四）組織實(shí)施階段（2021年7月起）。

1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。

結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯拢贫ㄈ嗅t(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。

2.按月核算費(fèi)用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。

3.年終決算費(fèi)用。

根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。

4.建立質(zhì)控制度。

加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。

5.優(yōu)化完善配套制度。

在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)保基金安全，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。

（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。

（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十一

按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔20xx〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作?，F(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。

(一)指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

(二)基本原則。

1.保障基本。

堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

2.形成合力。

成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。

3.公開(kāi)公正。

堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。

4.穩(wěn)步推進(jìn)。

在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。

從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾怼⑻岣呋鹗褂眯?、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。

一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，保障基金安全。

二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。

三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。

四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。

（一）前期準(zhǔn)備階段（20xx年9月-12月）。

1.組織開(kāi)展調(diào)研考察。

學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。

2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。

（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。

（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。

（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。

3.成立drg付費(fèi)改革工作組。

drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。

（二）制訂方案階段（20xx年1月-3月）。

1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。

2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算。

（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。

統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。

（2）drg分組準(zhǔn)備。

通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至20xx年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。

（3）drg分組及確定。

按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。

（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。

通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。

3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。

（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估。

分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。

（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判。

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。

廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。

4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。

drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。

5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作。

drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。

（三）測(cè)試評(píng)估階段（20xx年4月-6月）。

1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試。

20xx年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。

2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估。

邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。

（四）組織實(shí)施階段（20xx年7月起）。

1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。

結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯?，制定全市醫(yī)保基金支出預(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。

2.按月核算費(fèi)用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。

3.年終決算費(fèi)用。

根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。

4.建立質(zhì)控制度。

加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。

5.優(yōu)化完善配套制度。

在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。

（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。

（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十二

危害，保障全局干部職工的身體健康，營(yíng)造良好清潔的工作環(huán)境。

一、工作目標(biāo)通過(guò)機(jī)關(guān)控?zé)熁顒?dòng)，提高全體干部職工的控?zé)熞庾R(shí)，降低干部職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，逐步實(shí)現(xiàn)人人自覺(jué)戒煙、單位辦公場(chǎng)所無(wú)煙的目標(biāo)。

各下屬單位協(xié)助配合，保證戒煙、控?zé)煿ぷ髀鋵?shí)到實(shí)處，取得實(shí)效。

(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(6月1日-6月30日);1、制定控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，全面安排部署控?zé)煿ぷ?2、下屬各單位利用懸掛標(biāo)語(yǔ)、召開(kāi)會(huì)議等形式，教育全體干部職工自覺(jué)參與控?zé)熁顒?dòng)。

(二)組織實(shí)施階段(7月1日-7月31日)1、廣泛宣傳吸煙的危害性。

2、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、海報(bào)和禁煙標(biāo)識(shí)，制作控?zé)熜麄鳈冢O(shè)立控?zé)煾媸九啤?/p>

3、所有辦公室、會(huì)議室不放置煙灰缸，謝絕前來(lái)辦事人員相互敬煙。

如超過(guò)三次以上的部門(mén)要在控?zé)煾媸緳谶M(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅暮玫膯挝弧⒐墒覍⒔o予表?yè)P(yáng)。

(三)檢查驗(yàn)收階段(8月1日-8月31日)積極開(kāi)展自查，認(rèn)真總結(jié)梳理，找出不足，制定措施，全面整改，迎接上級(jí)檢查驗(yàn)收。

四、保障措施(一)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各下屬單位、各股室要高度重視控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全控?zé)熛嚓P(guān)制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)開(kāi)展控?zé)熜麄鳌z查、指導(dǎo)工作，全力推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作。

(二)強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍各下屬單位、各股室要通過(guò)多形式、

多渠道開(kāi)展公共場(chǎng)所禁煙宣傳，利用櫥窗、報(bào)欄、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，營(yíng)造輿論氛圍，使全局干部職工自覺(jué)遵守禁煙規(guī)定。

(三)加強(qiáng)督查，強(qiáng)化落實(shí)局控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)組定期對(duì)禁煙活動(dòng)落實(shí)情況開(kāi)展督促檢查，

對(duì)行動(dòng)遲緩、效果不明顯的單位、股室，將在全局進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，從而促進(jìn)我局控?zé)煿ぷ魅媛鋵?shí)，確保創(chuàng)建衛(wèi)生縣城工作順利達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十三

按照省醫(yī)保局的工作部署，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福州市第一醫(yī)院等3家公立醫(yī)院，住院實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組(drg)收付費(fèi)改革。

預(yù)計(jì)未來(lái)還會(huì)在此基礎(chǔ)上將改革范圍擴(kuò)大至福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等5家三級(jí)公立醫(yī)院。

新的住院收付費(fèi)模式，對(duì)醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)究竟有什么不同?福建醫(yī)保局為此作了詳細(xì)解讀。

01什么是drg收付費(fèi)?

drg是疾病診斷相關(guān)分組(diagnosisrelatedgroups)的縮寫(xiě)。drg收付費(fèi)是按診斷和治療方式，將疾病細(xì)分不同的組，每一個(gè)組都有一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)drg組的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定的比例付費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括了患者住院期間發(fā)生的診斷、治療、檢査、化驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、床位、護(hù)理、藥品和醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費(fèi)用(特殊另行收費(fèi)耗材與服務(wù)除外)。

02為什么要實(shí)施drg收付費(fèi)改革?

drg收付費(fèi)改革是深化醫(yī)保支付方式改革的重要內(nèi)容。

drg收付費(fèi)改革通過(guò)按病種分組打包收付費(fèi)的方式，將藥品、耗材、檢査和檢驗(yàn)內(nèi)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本，減少了按項(xiàng)目收費(fèi)的弊端，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員降低成本和提升服務(wù)質(zhì)量的積極性，同時(shí)以疾病診斷為核心，將醫(yī)院所有疾病按相似程度分為若干組別進(jìn)行管理，通過(guò)疾病間相互比較的衡量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理。

drg付費(fèi)方式是當(dāng)今國(guó)際住院費(fèi)用支付方式改革的主流趨勢(shì)，它既是醫(yī)保支付管理工具，也是醫(yī)院績(jī)效考核管理工作，更是醫(yī)生醫(yī)療水平的量化工具。

03實(shí)施drg收付費(fèi)改革有什么好處?

(一)看病就醫(yī)費(fèi)用更直觀更明晰。

drg收付費(fèi)實(shí)行“一口價(jià)”的收費(fèi)政策，不會(huì)因?yàn)槎喾?、多檢査增加醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)向患者提供本次住院的分類(lèi)結(jié)算清單，就是本次住院的全部醫(yī)療費(fèi)用，將患者本次住院的醫(yī)療費(fèi)用，其他另外收費(fèi)的耗材、特殊醫(yī)療服務(wù)以及臨床用血等項(xiàng)目分類(lèi)體現(xiàn)出來(lái)，讓百姓看病就醫(yī)做到清清楚楚、明明白白。

(二)住院就醫(yī)藥品更有保障。

drg收付費(fèi)改革后，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守drg臨床診療規(guī)范，除政策允許外，不得出現(xiàn)院外購(gòu)藥、不合理使用藥品耗材等不規(guī)范診療行為。

(三)不設(shè)醫(yī)保起付門(mén)檻。

按原有項(xiàng)目收費(fèi)模式，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用要達(dá)到一定的起付門(mén)檻，醫(yī)?；鸩虐匆?guī)定比例支付。在實(shí)行drg收付費(fèi)政策的醫(yī)院，參保人員發(fā)生的納入drg收費(fèi)管理的費(fèi)用、可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用(在設(shè)定的最高支付限額以內(nèi))，醫(yī)保按該組收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例分擔(dān)，超出部分由患者自付，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(四)兼顧了患者多層次就醫(yī)需求。

患者按drg收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施“一口價(jià)”，但又不影響患者某些特殊的醫(yī)療需求，仍可自主選擇部分醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)、超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的床位等，這些特殊的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院按原有政策規(guī)定收費(fèi)，這樣在滿足了老百姓正常醫(yī)療需求的前提下，又兼顧了少數(shù)患者的個(gè)性化需求。

(五)不改變?cè)姓叽觥?/p>

drg收付費(fèi)改革后，患者列入drg收付費(fèi)管理的費(fèi)用和相應(yīng)的醫(yī)保耗材，全額納入醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)范圍，符合原有職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付政策、醫(yī)療救助補(bǔ)助政策以及精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用等政策待遇不變。

04drg收付費(fèi)改革實(shí)施對(duì)象有哪些?

在試點(diǎn)醫(yī)院住院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者及自費(fèi)患者均納入drg收付費(fèi)實(shí)施范圍。

05哪種情況不適用drg收費(fèi)管理范圍?

康復(fù)治療、中醫(yī)中治病例，以及選擇ldr家庭化分娩病例不納入drg收費(fèi)管理，仍執(zhí)行原有的收費(fèi)政策。

06哪些情況不納入drg收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的可單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目?

自愿選擇單間、雙人間或特需病房，床位費(fèi)超出a類(lèi)三人間標(biāo)準(zhǔn)的部分，由患者個(gè)人自付;達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)輔助操作系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩以及臨床用血等非醫(yī)保費(fèi)用，由患者個(gè)人自付;新生兒費(fèi)用(產(chǎn)科)，按新生兒參保登記后各地現(xiàn)行政策執(zhí)行。

07實(shí)行drg收付費(fèi)后服務(wù)流程有哪些變化?

drg收付費(fèi)病例患者出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院可向患者提供drg收付費(fèi)分類(lèi)結(jié)算清單，不再出具費(fèi)用清單。實(shí)行dbg收付費(fèi)管理的醫(yī)院要充分尊重患者的知情權(quán)，及時(shí)與住院患者簽定《按drg收付費(fèi)知情告知書(shū)》，并做好drg收付費(fèi)的政策解釋工作。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十四

為貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的相關(guān)安排，根據(jù)《__省新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校防控技術(shù)指南（試行）》《__縣教育體育局學(xué)校開(kāi)學(xué)工作方案》，結(jié)合__鄉(xiāng)教育實(shí)際，特制定本工作方案。

一、全面加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

__鄉(xiāng)中心學(xué)校成立復(fù)學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面謀劃復(fù)學(xué)工作，組織開(kāi)展復(fù)學(xué)準(zhǔn)備、開(kāi)學(xué)及開(kāi)學(xué)后的疫情防控工作。

組長(zhǎng)：___。

副組長(zhǎng)：___。

成員：____________。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在__中心學(xué)校，___校長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)工作，由___兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。

二、認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作。

（一）完善開(kāi)學(xué)疫情防控相關(guān)制度和方案。

根據(jù)__縣教育體育局的相關(guān)要求，于_月_日前再次對(duì)___鄉(xiāng)中心學(xué)校疫情防控工作實(shí)施方案、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，并請(qǐng)縣教育體育局審核、更正、完善、通過(guò)，然后實(shí)施，確保方案和預(yù)案具有可操作性。完善疫情防控各項(xiàng)工作制度，每日跟蹤落實(shí)，規(guī)范健全檔案。根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求和規(guī)定落實(shí)好其他疫情防控工作和學(xué)校安保維穩(wěn)工作。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（二）落實(shí)“四個(gè)凡是”

凡是湖北、河南、湖南、安徽、廣東、浙江、江西及其他重點(diǎn)疫區(qū)的師生，都要適當(dāng)延長(zhǎng)返校時(shí)間，直至該地區(qū)疫情防控解除后，持有當(dāng)?shù)胤酪咧笓]部出具的安全證明才能返校；凡是進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察、居家隔離觀察的師生，觀察期內(nèi)不得返校；凡是外地州的師生，返校時(shí)必須提交個(gè)人活動(dòng)軌跡報(bào)告，經(jīng)審核批準(zhǔn)才能進(jìn)校；凡是排查中被列為重點(diǎn)監(jiān)管的師生（疫情期間未返回___人群），必須持有戶籍地（居住地）防疫指揮部的健康安全證明材料才能進(jìn)校，任何教職工和學(xué)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，不得擅自返校。根據(jù)師生員工健康與出行情況，以及學(xué)校實(shí)際情況采取靈活的開(kāi)學(xué)方式。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（三）通過(guò)專(zhuān)業(yè)部門(mén)的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

各學(xué)校在___鄉(xiāng)中心學(xué)校復(fù)學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，精心、有序開(kāi)展好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備工作。在開(kāi)學(xué)前，各學(xué)校充分對(duì)校園復(fù)學(xué)及疫情防控的方案、預(yù)案、衛(wèi)生、消毒、師生員工健康篩查、安全管理等準(zhǔn)備工作進(jìn)行全面自查，具備復(fù)學(xué)條件后報(bào)鄉(xiāng)中心學(xué)校復(fù)學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組初審，然后報(bào)請(qǐng)縣教育體育局進(jìn)行專(zhuān)業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。學(xué)校通過(guò)評(píng)估組同意，收到縣教育體育局出具書(shū)面復(fù)學(xué)通知后，進(jìn)行有序開(kāi)學(xué)工作。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（四）全面篩查教職工和學(xué)生的健康情況。

嚴(yán)格執(zhí)行每天篩查教職員工、學(xué)生出行及健康狀況的工作制度，建立學(xué)校、班級(jí)、家長(zhǎng)防控體系，按照“一校一案、一人一卡”的要求對(duì)師生員工的健康進(jìn)行高精準(zhǔn)篩查。提前發(fā)放“健康申報(bào)卡”，根據(jù)師生員工出行和健康情況，制定分批分期返校人員管理，合理安排人員返校。近期發(fā)現(xiàn)干咳、發(fā)燒等風(fēng)險(xiǎn)癥狀的師生暫時(shí)請(qǐng)假不返校。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（五）對(duì)可疑教職工和學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。

全面查清教職員工和學(xué)生假期間的出行情況。必須做到全體教職工和學(xué)生返校前居家隔離14天無(wú)異常情況，隔離期內(nèi)無(wú)重點(diǎn)疫區(qū)旅居和隔離史。在縣外教職工和學(xué)生必須做到開(kāi)學(xué)前居家（校）隔離14天無(wú)異常情況，隔離期內(nèi)無(wú)重點(diǎn)旅居和接觸史，并將返崗返工返學(xué)人員健康申報(bào)表交學(xué)校審核存檔。返校期間務(wù)必注意個(gè)人防護(hù)，特別留意所乘坐交通工具的疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況立即報(bào)告。教職員工和師生返校后，要根據(jù)學(xué)校的靈活安排進(jìn)行適當(dāng)期限的居校觀察，觀察期內(nèi)無(wú)校外旅居和接觸史。學(xué)校指定的觀察期內(nèi)嚴(yán)禁宿舍之間、班級(jí)之間、樓棟之間、批次之間交叉聚集。對(duì)外地疫區(qū)師生推遲返校，本地師生員工出現(xiàn)異常情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)隔離，復(fù)學(xué)后師生員工出現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處置。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（六）做好防疫物資儲(chǔ)備。

鄉(xiāng)中心學(xué)校積極申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)籌措抗疫物資，各校發(fā)動(dòng)師生員工自籌防護(hù)物品，保障師生員工自籌和?；I口罩不少于10個(gè)/人、體溫檢測(cè)儀1個(gè)/班，消毒藥至少滿足30天消毒用量。保障安全的校園飲用水、洗漱用水和滅菌消毒洗手液等。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：學(xué)校后勤保障人員）。

（七）加強(qiáng)校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。

學(xué)校積極主動(dòng)與衛(wèi)生健康部門(mén)取得聯(lián)系，認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒技能，購(gòu)置合格的消毒藥品、器械，嚴(yán)格開(kāi)展消毒工作。在假期間對(duì)校園及周邊進(jìn)行必要的清潔和消毒，尤其在開(kāi)學(xué)前3天每天對(duì)校園無(wú)死角消毒。開(kāi)學(xué)后每天不少于1次對(duì)全校園進(jìn)行消毒，其中對(duì)大門(mén)、食堂消毒不少于3次，對(duì)廁所、垃圾池消毒不少于4次。開(kāi)學(xué)后，學(xué)校全面廣泛開(kāi)展“大清掃、大消毒”衛(wèi)生整治行動(dòng)。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：校園長(zhǎng)；責(zé)任人：學(xué)校后勤保障人員）。

（八）嚴(yán)格體溫檢測(cè)。

全面篩查師生員工返校前健康狀態(tài)，通知出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽的師生員工按學(xué)校規(guī)定時(shí)間返校。師生員工入校前進(jìn)行嚴(yán)格的體溫檢測(cè)，對(duì)體溫不正常的人員做好記錄并勸導(dǎo)其就醫(yī)和回家觀察，居家觀察人員必須每天早晚各1次向?qū)W校報(bào)告情況。進(jìn)入教室、宿舍、食堂、辦公室等人員密集場(chǎng)所前必須進(jìn)行體溫檢測(cè)。寄宿制學(xué)校進(jìn)行晨檢、午檢、晚檢，非寄宿制幼兒園進(jìn)行晨檢、午檢，門(mén)衛(wèi)、食堂從業(yè)人員或特殊人員體溫檢測(cè)每天不少于3次，監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)鄉(xiāng)中心學(xué)校，出現(xiàn)異常情況及時(shí)處置并進(jìn)行電話報(bào)告。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：校園長(zhǎng)；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、學(xué)校后勤保障人員、聯(lián)絡(luò)員、班主任）。

（九）杜絕可疑人員入校。

學(xué)校進(jìn)行全封閉管理，疫情防控期間嚴(yán)禁任何外來(lái)人員進(jìn)入校園或到校園及周邊探視師生。嚴(yán)格師生員工出勤管理，及時(shí)跟蹤缺勤人員，全面掌握情況，勸導(dǎo)相關(guān)人員少外出、少接觸他人，減少疫情防控風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)控出入校園人員，嚴(yán)格教職員工掃碼出入，外出師生必須報(bào)告行蹤，經(jīng)篩查合格、校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可入校。對(duì)擅自外出、活動(dòng)軌跡不清、異常情況瞞報(bào)的師生員工進(jìn)行嚴(yán)肅處理并禁止入校。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：校園長(zhǎng)；責(zé)任人：門(mén)衛(wèi)、值周教師）。

三、嚴(yán)格規(guī)范入學(xué)程序。

（一）嚴(yán)格開(kāi)學(xué)時(shí)間。

全面做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備工作，接到縣教育體育局復(fù)學(xué)通知后，方可分校、分級(jí)、分班、分類(lèi)別、錯(cuò)峰開(kāi)學(xué)。杜絕有隱患風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)學(xué)現(xiàn)象發(fā)生。

（二）明確入學(xué)步驟。

1.提出開(kāi)學(xué)申請(qǐng)。完善詳細(xì)的疫情防控方案、預(yù)案和各項(xiàng)制度，認(rèn)真做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備工作，學(xué)校提出開(kāi)學(xué)申請(qǐng)，通過(guò)疫情安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，得到縣教育體育局書(shū)面通知后開(kāi)學(xué)。

2.發(fā)放入學(xué)通知。提前向師生員工發(fā)出開(kāi)學(xué)通知，要求師生員工必須居家隔離14天，無(wú)異常情況后才能批準(zhǔn)返校。未經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)，不得返校。

3.居家隔離。師生員工必須居家隔離14天無(wú)異常，說(shuō)清從家到校的活動(dòng)軌跡，經(jīng)學(xué)校審核批準(zhǔn)后方可返校。在疫情防控期間，教職工嚴(yán)控活動(dòng)范圍，雙休日家校往返要報(bào)告活動(dòng)軌跡，承諾無(wú)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)接觸，原則上不離開(kāi)___范圍，每天上報(bào)健康情況，學(xué)生上下學(xué)往返要做好自我防護(hù)。學(xué)校要做好隔離觀察對(duì)象的生活保障和服務(wù)工作。

4.開(kāi)展門(mén)禁檢測(cè)。嚴(yán)格出入校園制度，做好大門(mén)前體溫檢測(cè)，對(duì)入校人員的行李、車(chē)輛進(jìn)行認(rèn)真消毒，嚴(yán)禁師生員工外人員出入學(xué)校，杜絕非檢驗(yàn)檢疫快遞物品入校。對(duì)體溫超過(guò)37.3度人員及時(shí)勸返、登記、跟蹤，情況嚴(yán)重的及時(shí)隔離、報(bào)告、送醫(yī)。學(xué)校嚴(yán)格驗(yàn)證、核實(shí)師生員工健康和出行材料，完善檔案。對(duì)不服從疫情防控者，及時(shí)報(bào)鄉(xiāng)中心學(xué)校，由鄉(xiāng)中心校報(bào)___疫情防控辦公室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

四、加強(qiáng)學(xué)校管理。

（一）加強(qiáng)宣傳教育，明確學(xué)生防疫要求。

根據(jù)上級(jí)關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知，充分利用led、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、校園廣播、班會(huì)等渠道，廣泛宣傳和普及疫情防控相關(guān)知識(shí)和學(xué)校要求，同時(shí)發(fā)放防控管理告知書(shū)，提高師生及員工的自我防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，遵守公共衛(wèi)生要求，自覺(jué)為疫情防控工作做貢獻(xiàn)。

（二）封閉、分區(qū)、分班管理。

嚴(yán)格控制學(xué)校人員進(jìn)出，減少與外界接觸，杜絕無(wú)關(guān)人員進(jìn)入校園。校園分區(qū)管理（學(xué)習(xí)區(qū)、活動(dòng)區(qū)、飲食區(qū)、觀察區(qū)等），分班管理，分不同人員管理，錯(cuò)開(kāi)時(shí)段管理。區(qū)域劃分做到不交叉、線明晰，警戒設(shè)置醒目。

（三）加強(qiáng)晨檢、午檢、晚檢和報(bào)告工作。

寄宿制學(xué)校嚴(yán)格晨檢、午檢、晚檢，非寄宿制幼兒園進(jìn)行晨檢、午檢，凡有發(fā)熱或咳嗽、氣促等癥狀的師生員工、家長(zhǎng)和相關(guān)人員，立即向?qū)W校報(bào)告，立即進(jìn)行妥善處置。

（四）加強(qiáng)出勤管理。

落實(shí)因病缺勤登記和追蹤制度，如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)因病缺勤人數(shù)明顯增多，及時(shí)報(bào)鄉(xiāng)中心校，由鄉(xiāng)中心校向上級(jí)報(bào)告。

（五）嚴(yán)管重點(diǎn)場(chǎng)所。

1.嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入食堂，嚴(yán)格食堂工作人員健康及出行管理，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，戴證上崗。嚴(yán)格餐廚用品、食堂及周邊的消毒，不具備消毒條件的學(xué)校不開(kāi)學(xué)。規(guī)范食堂采購(gòu)、加工、留樣工作。實(shí)行錯(cuò)峰就餐，固定套餐，即取即走，間隔就餐的分時(shí)段和分餐管理。

2.及時(shí)處理糞便、垃圾，每天對(duì)廁所及垃圾池消毒不少于4次。校園內(nèi)提供足夠的安全的飲水、洗漱用水、洗手液等。注重學(xué)生洗漱用品管理，杜絕毛巾、牙具等集中擺放。

3.加強(qiáng)食堂、教室、宿舍等人員集中場(chǎng)所的消毒，禁止發(fā)熱、咳嗽、氣促等風(fēng)險(xiǎn)癥狀的人員進(jìn)入。

（六）杜絕校園恐慌。

關(guān)注權(quán)威疫情報(bào)告，不信謠、不傳謠、不造謠，不亂轉(zhuǎn)發(fā)疫情信息。加強(qiáng)校園疫情輿論監(jiān)管，通過(guò)宣傳讓師生員工和學(xué)生家長(zhǎng)清楚疫病可防、可控、可治，只要加強(qiáng)個(gè)人和公共衛(wèi)生，科學(xué)自我防護(hù)，就可避免疫病傳染，防止不必要的恐慌。

（七）建立預(yù)警報(bào)警機(jī)制。

全體師生員工按疫情防控要求，開(kāi)展監(jiān)督和自我監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不良情況及時(shí)報(bào)告，學(xué)校及時(shí)發(fā)出預(yù)警并進(jìn)行處置。

五、防控應(yīng)急處置。

（一）發(fā)現(xiàn)疫情啟動(dòng)應(yīng)急程序。嚴(yán)格按《___鄉(xiāng)中心學(xué)校關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。（___鄉(xiāng)中心學(xué)校應(yīng)急值班電話：___校長(zhǎng)：___電話辦公室：___電話）。

（二）配合開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。在校園內(nèi)或師生中發(fā)現(xiàn)確診傳染病例時(shí)，學(xué)校要積極配合衛(wèi)生健康部門(mén)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，采取積極應(yīng)對(duì)措施。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早排查、早治療，防止疫情蔓延。

（三）做好心理疏導(dǎo)。各校（園）應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的配合和協(xié)助下，強(qiáng)化開(kāi)展師生疫情防治知識(shí)、健康教育和心理疏導(dǎo)工作，積極營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，及時(shí)消除恐慌心理，保障教育教學(xué)工作的正常開(kāi)展。

六、工作要求。

（一）疫情就是命令，疫情防控就是最大的政治任務(wù)。教職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案、措施、常識(shí)，認(rèn)清疫情防控的極端重要性和緊迫性，垂范遵守上級(jí)關(guān)于做好疫情防控的倡議等要求，認(rèn)真做好復(fù)學(xué)工作。

（二）目前，舉國(guó)上下眾志成城正在全力打一場(chǎng)疫情防控的阻擊戰(zhàn)，各校要高度重視值班守校工作，必須24小時(shí)值班值守，保持通訊暢通，及時(shí)處理一切突發(fā)和特殊情況，杜絕無(wú)關(guān)人員進(jìn)入校園，確保校園平安。

（三）學(xué)校要嚴(yán)肅工作紀(jì)律，按照各自崗位職責(zé)抓好落實(shí)，并積極主動(dòng)與復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組溝通、協(xié)商，做好防范，及時(shí)處置突發(fā)事件。

（四）各學(xué)校、幼兒園根據(jù)本方案為模板，修訂學(xué)校復(fù)學(xué)方案，具體分工到人，在鄉(xiāng)中心校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和督查開(kāi)展復(fù)學(xué)工作。

（五）上述方案與后期相關(guān)要求不相符時(shí)，依照新要求和規(guī)定執(zhí)行，待發(fā)出疫情撤銷(xiāo)通知后此方案停止執(zhí)行。

___鄉(xiāng)中心學(xué)校。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十五

按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作。現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。

(一)指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

(二)基本原則。

1.保障基本。

堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

2.形成合力。

成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。

3.公開(kāi)公正。

堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。

4.穩(wěn)步推進(jìn)。

在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。

從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾怼⑻岣呋鹗褂眯?、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。

一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)保基金使用績(jī)效，保障基金安全。

二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。

三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。

四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。

（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）。

1.組織開(kāi)展調(diào)研考察。

學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。

2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。

（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。

（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。

（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。

drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。

（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）。

1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。

2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算。

（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。

統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。

（2）drg分組準(zhǔn)備。

通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。

（3）drg分組及確定。

按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。

（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。

通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。

3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。

（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估。

分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。

（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判。

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確保基礎(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。

廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。

4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。

drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。

5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作。

drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。

（三）測(cè)試評(píng)估階段（2021年4月-6月）。

1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試。

2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。

2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估。

邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。

（四）組織實(shí)施階段（2021年7月起）。

1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。

結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)保基金支付能力的前提下，制定全市醫(yī)保基金支出預(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。

2.按月核算費(fèi)用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。

3.年終決算費(fèi)用。

根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。

4.建立質(zhì)控制度。

加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。

5.優(yōu)化完善配套制度。

在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)保基金安全，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。

（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。

（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十六

為深化醫(yī)保支付方式改革,高質(zhì)量完成按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作任務(wù)，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》（醫(yī)保發(fā)[2019]34號(hào)）文件精神，結(jié)合金華市實(shí)際，制定本工作方案。

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫。

徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，以“健康金華”為目標(biāo)，健全醫(yī)保支付機(jī)制，不斷提升醫(yī)保支付科學(xué)化、精細(xì)化、信息化、規(guī)范化管理服務(wù)水平，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標(biāo),解決醫(yī)保支付領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題,增進(jìn)群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。

（二）工作目標(biāo)。

通過(guò)兩年試點(diǎn)，不斷鞏固和深化總額預(yù)算管理下drg結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，探索長(zhǎng)期慢性病按床日付費(fèi)、中醫(yī)藥服務(wù)按療效價(jià)值付費(fèi)等多元復(fù)合支付方式，進(jìn)一步完善金華市drg“病組點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)體系。實(shí)現(xiàn)“421”工作目標(biāo)，即鞏固完善支付政策體系、按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)做好系統(tǒng)升級(jí)、開(kāi)展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用、做好國(guó)家drg醫(yī)保信息采集和培訓(xùn)評(píng)估工作四項(xiàng)工作任務(wù)，建設(shè)完善的drg付費(fèi)及drg監(jiān)管兩個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，培養(yǎng)一支醫(yī)保人才保障隊(duì)伍，把金華市打造成按疾疾診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家改革的標(biāo)桿，為全國(guó)實(shí)施drg付費(fèi)提供可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

（一）成立兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管秘書(shū)長(zhǎng)、市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)為成員，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)國(guó)家試點(diǎn)工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)的組織和實(shí)施，指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展具體工作，研究解決試點(diǎn)中的問(wèn)題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人任副主任，縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人為成員。

（三）drgs管理專(zhuān)家組。

成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專(zhuān)家等組成的金華市drgs管理專(zhuān)家組。負(fù)責(zé)參加醫(yī)保部門(mén)組織的專(zhuān)家調(diào)研、分析和論證，開(kāi)展drgs點(diǎn)數(shù)法相關(guān)評(píng)審評(píng)議等工作。

（四）第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)。

全市通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式引入第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施drg相關(guān)技術(shù)，完成數(shù)據(jù)測(cè)算、相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)支持等工作。

（五）成立drgs金華實(shí)驗(yàn)室。

金華市醫(yī)保局、清華大學(xué)、金華市中心醫(yī)院、國(guó)新健康在金華成立drg實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展drgs付費(fèi)政策技術(shù)研究及人才培訓(xùn)工作。

（一）鞏固完善drg付費(fèi)體系。

1.總額預(yù)算，精控基金。（1）建立年度醫(yī)?；鹬С龊侠碓鲩L(zhǎng)機(jī)制。根據(jù)住院人數(shù)增長(zhǎng)情況、gdp發(fā)展水平、物價(jià)指數(shù)、上年度基金收支增長(zhǎng)情況等因素，結(jié)合浙江省下達(dá)金華的控制目標(biāo)，協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長(zhǎng)率。以上年度住院醫(yī)保基金實(shí)際支出總額和基金支出增長(zhǎng)率確定當(dāng)年統(tǒng)籌區(qū)住院預(yù)算醫(yī)?；鹬С隹傤~?？傤~預(yù)算住院醫(yī)?；鹬С霭惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。（2）建立區(qū)域醫(yī)?？傤~控制機(jī)制，年度醫(yī)保預(yù)算總額不再細(xì)分到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制?；痤A(yù)算結(jié)余部分的85%，由各醫(yī)院按點(diǎn)數(shù)比例分享，反之醫(yī)院對(duì)超出預(yù)算部分按85%比例承擔(dān)損失。

2.病組定價(jià)，“點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)。（1）根據(jù)國(guó)家drg分組技術(shù)規(guī)范及編碼標(biāo)準(zhǔn)、浙江省drg分組標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)（2016年7月起已投入運(yùn)行，634組）、drg付費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)金華drg框架與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。（2）進(jìn)一步完善疾病分組支付標(biāo)準(zhǔn)（以平均歷史成本確定），引入ecc（臨床診斷復(fù)雜度）技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化我市drg，形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認(rèn)同的成本“標(biāo)尺”。（3）引入“點(diǎn)數(shù)法”，以點(diǎn)數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)?；痤~度。將病組、床日、項(xiàng)目等醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，按相對(duì)比價(jià)關(guān)系用“點(diǎn)數(shù)”形式體現(xiàn)，年終按決算總額與總點(diǎn)數(shù)確定點(diǎn)數(shù)價(jià)值及醫(yī)保結(jié)算總額。

3.智能監(jiān)管，強(qiáng)化管理。（1）全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，啟用事前（信息）提示、診間審核、事后（全數(shù)據(jù)）智能審核三大功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為全過(guò)程的剛性監(jiān)管，同時(shí)也將提醒、警示服務(wù)實(shí)時(shí)推送到醫(yī)生工作站，讓醫(yī)師自覺(jué)參與“規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥”。（2）探索醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量輔助評(píng)價(jià)分析。從綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)、drgs評(píng)價(jià)、審核結(jié)果評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)效果評(píng)價(jià)、患者滿意度評(píng)價(jià)和醫(yī)療過(guò)程評(píng)價(jià)六個(gè)維度（共納入50個(gè)指標(biāo)，目前評(píng)價(jià)使用了37個(gè)）系統(tǒng)全面評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)院出現(xiàn)服務(wù)不足，推諉病人的情況。（3）探索建立點(diǎn)數(shù)獎(jiǎng)懲機(jī)制。在綜合智能監(jiān)管評(píng)分、醫(yī)院控費(fèi)實(shí)效、群眾滿意度情況等因素的基礎(chǔ)上，形成醫(yī)院的年度考評(píng)結(jié)果，并通過(guò)調(diào)節(jié)點(diǎn)數(shù)予以獎(jiǎng)懲。

（二）規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。

1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進(jìn)住院醫(yī)療服務(wù)按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的drg基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)，具體drgs點(diǎn)值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預(yù)算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)總點(diǎn)數(shù)值為清算依據(jù)，清算年度醫(yī)保基金。

2.探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的drgs支付方式。

支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，選擇適宜病種（中醫(yī)骨科治療等）探索開(kāi)展按療效價(jià)值付費(fèi)。

3.完善drg付費(fèi)相關(guān)配套辦法。

（1）完善drg付費(fèi)實(shí)施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點(diǎn)數(shù)法”支付，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目等的支持力度，探索長(zhǎng)期慢性病按床日付費(fèi)形成機(jī)制及其它多元復(fù)合支付方式。

（2）完善與drg付費(fèi)相適應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。通過(guò)協(xié)議管理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

（3）優(yōu)化工作機(jī)制。通過(guò)不斷優(yōu)化完善預(yù)算協(xié)商談判、特病單議、點(diǎn)數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵(lì)約束、招標(biāo)采購(gòu)等與深化支付方式改革相配套的工作機(jī)制，確保預(yù)算管理科學(xué)、醫(yī)保支付合理，從而充分激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)提質(zhì)的內(nèi)生動(dòng)力。

（三）開(kāi)展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

1.構(gòu)建基于drg大數(shù)據(jù)的科學(xué)、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過(guò)優(yōu)化篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)和指標(biāo)分析模型，建立多維度、多指標(biāo)的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量開(kāi)展分析評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務(wù)不足、分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預(yù)付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問(wèn)題。

2.建設(shè)drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過(guò)運(yùn)用人工智能算法模型、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)drgs付費(fèi)模式下醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的套高診斷、服務(wù)缺失等行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過(guò)程中的問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)，保障基金安全，提高醫(yī)保管理水平。

（四）完成國(guó)家局部署的工作任務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。

1.根據(jù)drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的要求和醫(yī)保信息采集標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)完成信息采集及統(tǒng)一報(bào)送工作。

2.做好drg付費(fèi)辦法實(shí)操培訓(xùn)，提高醫(yī)保部門(mén)運(yùn)用drg工具的能力，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病案、編碼培訓(xùn)工作，切實(shí)規(guī)范病案編寫(xiě)工作，培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。

3.工作評(píng)估。

（一）第一階段（2019年6月—9月）。

（二）第二階段（2019年9月—2019年12月）。

1．根據(jù)國(guó)家drg分組規(guī)范結(jié)合省標(biāo)準(zhǔn)完成drg分組對(duì)照調(diào)整，與我市634組drg對(duì)照模擬運(yùn)行，評(píng)估國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)分組結(jié)果與我市現(xiàn)有分組結(jié)果的差異性。

2．按國(guó)家drg分組規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整，結(jié)合我市實(shí)際，及時(shí)完善我市drg分組及相應(yīng)點(diǎn)數(shù)。完成付費(fèi)系統(tǒng)的升級(jí)，全面支持國(guó)家統(tǒng)一代碼標(biāo)準(zhǔn)。

3．根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，按月上報(bào)住院數(shù)據(jù)。

4．完善drg付費(fèi)實(shí)施辦法。

5．成立drg實(shí)驗(yàn)室。委托實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展drgs質(zhì)量評(píng)價(jià)、門(mén)診支付方式課題研究。

（三）第三階段（2020年1月—2021年12月）。

1．根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟用國(guó)家版drg進(jìn)入試運(yùn)行。在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，不斷總結(jié)完善drg分組，完善配套政策。

2．深化支付方式改革。探索開(kāi)展門(mén)診支付方式、中醫(yī)按價(jià)值付費(fèi)改革。

2．建設(shè)完成drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、drgs監(jiān)管系統(tǒng)，開(kāi)展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

3．完成drg國(guó)家試點(diǎn)工作安排，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

4．及時(shí)總結(jié)評(píng)估drg付費(fèi)及監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，把金華市打造成按疾病。

診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家改革的標(biāo)桿，為全國(guó)實(shí)施drg付費(fèi)提供可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全市各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要提高政治站位，高度重視drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，層層壓實(shí)責(zé)任，精心組織實(shí)施，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)、有序開(kāi)展，不斷推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革向縱深推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局及時(shí)向國(guó)家、省醫(yī)保局。

報(bào)告。

試點(diǎn)工作推進(jìn)情況，加強(qiáng)與財(cái)政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)研究處理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，采取有效措施，平穩(wěn)推進(jìn)試點(diǎn)工作；具體責(zé)任部門(mén)要加強(qiáng)與drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作組建立工作交流機(jī)制，從制度建設(shè)、技術(shù)支撐等方面保障試點(diǎn)工作有序推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。市、縣（市）兩級(jí)要按“共建共享、資金分擔(dān)”模式，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。積極向上級(jí)部門(mén)爭(zhēng)取支持，通過(guò)招標(biāo)引入第三方專(zhuān)業(yè)化服務(wù)等舉措，不斷完善“病組點(diǎn)數(shù)法”（drg）付費(fèi)保障體系。

（四）加強(qiáng)督查考核。將drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作納入對(duì)各縣（市）醫(yī)保工作的年度考核。領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的指導(dǎo)，不定期對(duì)工作進(jìn)行督查。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十七

為深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進(jìn)我市按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)，按照無(wú)錫drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作部署，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂以下實(shí)施方案：

根據(jù)《無(wú)錫市drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作2021年推進(jìn)方案》（錫drg試點(diǎn)辦〔2021〕3號(hào)）要求，制定相應(yīng)drg付費(fèi)方案，穩(wěn)妥推進(jìn)我市drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，力爭(zhēng)年內(nèi)具備條件的觀察點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)入drg實(shí)際付費(fèi)階段。

（一）付費(fèi)方案。

1、2021年2月，按照無(wú)錫市醫(yī)保局要求，擴(kuò)大觀察點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量，確保二級(jí)以上綜合醫(yī)院觀察點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。

2、2021年3-4月，制定我市drg試運(yùn)行付費(fèi)方案報(bào)無(wú)錫市醫(yī)保局備案，確定兩家二級(jí)以上綜合醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）啟動(dòng)drg付費(fèi)試運(yùn)行。

3、2021年4月-12月，按照無(wú)錫市《關(guān)于印發(fā)無(wú)錫市2021年drg（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)結(jié)算辦法（試行）的通知》（錫drg試點(diǎn)辦［2021］1號(hào)）文件要求，借助無(wú)錫drg業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)我市試運(yùn)行醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）按月按drg試結(jié)算，同時(shí)與現(xiàn)行結(jié)算辦法并行比較，持續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化情況，不斷優(yōu)化完善，年中適時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)估，測(cè)算具體費(fèi)率。結(jié)算清單上傳完整率100%和病案抽檢準(zhǔn)確率70%以上的機(jī)構(gòu)當(dāng)年可轉(zhuǎn)為按drg實(shí)際付費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)其他9家觀察點(diǎn)醫(yī)院的督促指導(dǎo)，力爭(zhēng)年內(nèi)基本達(dá)到drg結(jié)算試運(yùn)行要求。

（二）信息建設(shè)。

1、2021年2月-2021年4月，督促各觀察點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按照市局貫標(biāo)文件要求，每周通報(bào)完成進(jìn)度，確保如期完成貫標(biāo)工作。

2、2021年4月至12月，嚴(yán)格按照國(guó)家技術(shù)指導(dǎo)組的規(guī)范要求，做好chs-drg分組版本的更新測(cè)算、醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作2.0版本的維護(hù)更新等工作，確保宜興drg數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)始終按照國(guó)家規(guī)范執(zhí)行。

3、積極和無(wú)錫市醫(yī)保局、市衛(wèi)健部門(mén)對(duì)接，開(kāi)展試點(diǎn)醫(yī)院、觀察點(diǎn)醫(yī)院電子病歷關(guān)鍵信息的共享開(kāi)發(fā)工作，夯實(shí)drg監(jiān)管信息數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（三）監(jiān)管培訓(xùn)。

1、積極組織各觀察點(diǎn)醫(yī)院參與無(wú)錫統(tǒng)一開(kāi)展的結(jié)算清單線上培訓(xùn)、drg理論基礎(chǔ)及付費(fèi)測(cè)算和drg相關(guān)的醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)培訓(xùn)。

2、每季度分別組織全市觀察點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展drg專(zhuān)題培訓(xùn)和工作研討，總結(jié)交流工作進(jìn)展情況，研討drg推進(jìn)過(guò)程的問(wèn)題困難，并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部積極開(kāi)展drg培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)交流。

3、積極協(xié)調(diào)配合無(wú)錫市醫(yī)保中心對(duì)觀察點(diǎn)醫(yī)院按季度進(jìn)行的病案抽檢，結(jié)果記入綜合評(píng)估。

4、2021年4月起，專(zhuān)門(mén)組建宜興病案抽檢專(zhuān)家組，重點(diǎn)對(duì)新納入的9家觀察點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，提高結(jié)算清單上傳完整率和病案抽檢準(zhǔn)確率。按季度對(duì)實(shí)行drg付費(fèi)醫(yī)院進(jìn)行病案抽檢，抽檢結(jié)果記入年終清算，涉及違反協(xié)議約定的按協(xié)議進(jìn)行處理。

5、組織各drg試點(diǎn)醫(yī)院和觀察點(diǎn)醫(yī)院選派一名病案質(zhì)控人員加入“無(wú)錫市drg數(shù)據(jù)質(zhì)量管理交流群”，及時(shí)交流結(jié)算清單等醫(yī)保關(guān)鍵信息填報(bào)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，切實(shí)提高病案質(zhì)控質(zhì)量和填報(bào)水平。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，明確工作要求。根據(jù)無(wú)錫drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的部署要求，年內(nèi)以二級(jí)以上綜合醫(yī)院為重點(diǎn)，所有統(tǒng)籌區(qū)都要進(jìn)入drg實(shí)際付費(fèi)階段。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要高度重視，由院領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，專(zhuān)門(mén)組建drg改革工作專(zhuān)班，配強(qiáng)工作隊(duì)伍，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，及時(shí)做好工作對(duì)接，加強(qiáng)組織保障，確保drg支付方式改革按時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)。

（二）突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作落實(shí)。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要按照drg結(jié)算的要求，完善信息系統(tǒng)，最晚與4月底前完成醫(yī)院端與醫(yī)保端信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)結(jié)算清單實(shí)時(shí)上傳。同時(shí)，要嚴(yán)格按要求規(guī)范臨床病歷信息、醫(yī)保收費(fèi)信息等行為，提高病案信息的完整性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要科學(xué)、合理安排好付費(fèi)方案制定、信息建設(shè)和監(jiān)管培訓(xùn)工作，為醫(yī)院盡快具備drg付費(fèi)試運(yùn)行條件提供保障。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是開(kāi)展drg支付改革的主戰(zhàn)場(chǎng)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與的積極性是改革成敗的關(guān)鍵。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要通過(guò)多種形式的宣傳引導(dǎo)，充分發(fā)揮支付方式改革在提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性方面的重要作用，為開(kāi)展drg付費(fèi)改革工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十八

為積極推進(jìn)銅仁市公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，更好地保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。

按照疾病嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜程度和資源消耗程度進(jìn)行drg付費(fèi)支付方式改革，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院改革，優(yōu)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減輕參保患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以總額控制為核心，以疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)支付方式改革為重點(diǎn)，實(shí)行門(mén)診總額預(yù)付，住院按人頭、按床日付費(fèi)等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障績(jī)效，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進(jìn)作用。

（一）實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋?；踞t(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有病種，以防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避支付方式改革，推諉重癥病人，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用等不規(guī)范行為發(fā)生，有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。

（二）科學(xué)測(cè)算，適時(shí)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)前三年醫(yī)療費(fèi)用水平、各病種臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，醫(yī)療服務(wù)成本變化，新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展，籌資標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌補(bǔ)償方案調(diào)整，以及參保人員醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)等因素，科學(xué)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（三）兼顧各方利益，確保持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平。科學(xué)確定參保患者的費(fèi)用分擔(dān)比例，使其最大程度受益，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（一）結(jié)合基金預(yù)算管理，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理的要求，健全“年初預(yù)算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預(yù)算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入預(yù)算的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費(fèi)用結(jié)算相結(jié)合，加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)保基金實(shí)際支付情況，結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素，于每年底編制完成下一年基金支出預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算的嚴(yán)肅性，在年底總額決算、考核時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行資金撥付。

（二）建立考核評(píng)價(jià)體系，完善監(jiān)督管理措施。堅(jiān)持激勵(lì)與約束并重原則，按照財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》(財(cái)社發(fā)〔2016〕242號(hào))文件中“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的原則，建立與人事績(jī)效分配掛鉤制度，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制費(fèi)用的積極性，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理的補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞優(yōu)酬。同時(shí)，醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定有效的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、考核評(píng)價(jià)辦法以及監(jiān)督管理措施，建立考核評(píng)價(jià)制度，定期考核評(píng)價(jià)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)質(zhì)量等行為，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)管，依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議，加大對(duì)違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，實(shí)現(xiàn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)雙重管理目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。實(shí)行行業(yè)監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督并舉，完善公示制度，建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

（四）建立協(xié)商談判機(jī)制，簽訂服務(wù)協(xié)議。通過(guò)談判協(xié)商，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)付費(fèi)方式改革的共識(shí)，體現(xiàn)總額控制指標(biāo)分配過(guò)程的公平性和科學(xué)性，提高年終考核結(jié)算的合理性，合理確定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例、服務(wù)內(nèi)容、考核指標(biāo)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在談判協(xié)商時(shí)，要根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、規(guī)模和歷年就診人次、費(fèi)用水平等分類(lèi)分組進(jìn)行公開(kāi)平等的協(xié)商談判，簽訂服務(wù)協(xié)議，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)有利于引導(dǎo)參保人員常見(jiàn)疾病在基層就醫(yī)和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)診療。

（五）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院參與支付方式改革的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，做好支付方式改革與公立醫(yī)院改革的銜接，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)降低成本，規(guī)范服務(wù)獲取合理收益，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”“以器補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，合理減少藥品、大型檢查、耗材使用。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)人員績(jī)效考核，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。在支付方式改革工作中產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)維護(hù)相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，網(wǎng)絡(luò)信息運(yùn)行商由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確認(rèn)，但需確保支付方式改革付費(fèi)結(jié)報(bào)工作正常進(jìn)行。

（一）項(xiàng)目籌備(20xx年10月-12月)。

1.成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)，保障改革工作有序推進(jìn)，成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的drg付費(fèi)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作，并組織召開(kāi)工作啟動(dòng)會(huì)。

2.統(tǒng)一疾病編碼與手術(shù)代碼。全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病案首頁(yè)中疾病編碼和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)家臨床版2.0》《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版2.0》。全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進(jìn)行接口升級(jí)改造；drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺(tái)部署，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。

3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負(fù)責(zé)采集全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017-20xx年9月歷史數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改后再推送再采集，篩選出有效的歷史數(shù)據(jù)，交國(guó)家專(zhuān)家組分析評(píng)估。

（二）數(shù)據(jù)分組及制定運(yùn)行方案（20xx年12月-20xx年2月）。

1.國(guó)家專(zhuān)家組根據(jù)drg信息平臺(tái)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行分組、測(cè)算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、制定drg付費(fèi)運(yùn)行方案（試行）。

2.根據(jù)drg付費(fèi)運(yùn)行方案，制定drg付費(fèi)考核方案（試行），為試運(yùn)行階段順利開(kāi)展做好鋪墊。

（三）試點(diǎn)運(yùn)行（20xx年3月-20xx年5月）。

1.首批試點(diǎn)醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院（三甲）、萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院（二甲）、德江縣人民醫(yī)院（三級(jí)綜合）、沿河縣人民醫(yī)院（二甲）、德江縣中醫(yī)院（三級(jí)）。

2.空轉(zhuǎn)試運(yùn)行。按照分組及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上述5家醫(yī)院從20xx年3月起，開(kāi)始空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，通過(guò)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行來(lái)驗(yàn)證分組方案及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性合理性，及時(shí)梳理出現(xiàn)的問(wèn)題并及時(shí)處理，根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)整分組、補(bǔ)充完善運(yùn)行方案。

（四）正式運(yùn)行、全面鋪開(kāi)（20xx年6月開(kāi)始）。

根據(jù)3個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行情況，結(jié)合國(guó)家專(zhuān)家組對(duì)試點(diǎn)運(yùn)行情況的評(píng)估，上述5家醫(yī)院從20xx年6月起，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。同時(shí)啟動(dòng)全市其他二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，空轉(zhuǎn)試運(yùn)行3個(gè)月后，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。從20xx年9月起，全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)drg付費(fèi)支付改革正式實(shí)施階段。

（五）drg付費(fèi)正式運(yùn)行半年后，按照考核方案相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。

六、組織保障。

（二）緊密銜接，同步推進(jìn)。在推進(jìn)drg付費(fèi)支付方式改革中，一是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，為推進(jìn)新的支付方式提供必要的基礎(chǔ)條件。二是要把支付方式改革與推進(jìn)臨床路徑管理、標(biāo)準(zhǔn)化診療密切結(jié)合，實(shí)現(xiàn)控制費(fèi)用、規(guī)范診療的預(yù)期目標(biāo)。三是要做好與基本藥物制度實(shí)施工作的銜接，協(xié)同推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。

（三）加強(qiáng)協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。各地各部門(mén)要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，進(jìn)一步分解任務(wù)，細(xì)化工作措施，落實(shí)工作責(zé)任，把drg付費(fèi)支付方式改革工作中的病案室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、病案首頁(yè)填報(bào)、信息系統(tǒng)建設(shè)、icd編碼與手術(shù)代碼等工作任務(wù)細(xì)化到科室，落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員。

（四）政策宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。各地各部門(mén)要深入開(kāi)展支付方式改革宣傳活動(dòng)，提高相關(guān)部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)推進(jìn)支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好相關(guān)人員政策培訓(xùn)，提高管理能力和水平。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十九

據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近日，武漢市召開(kāi)按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上透露，到2020年底，武漢市77家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按病組“打包”支付進(jìn)行清算，并在10月開(kāi)始試運(yùn)行。

一直以來(lái)，傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式被認(rèn)為是導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療、大處方的重要原因之一，在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)也加重了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，呼吁改革的聲音不斷。

去年5月，國(guó)家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)30個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市名單，武漢位列其中，作為試點(diǎn)城市中較早進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的城市之一，同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有住院條件的4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為武漢第一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)悉，“武漢版”drg付費(fèi)分組方案在完全基于國(guó)家細(xì)分組規(guī)則下，對(duì)武漢本地細(xì)分組方案進(jìn)行了優(yōu)化，形成651個(gè)drg組，總體入組率達(dá)到97.7%，分組效能和一致性達(dá)到或超過(guò)國(guó)家要求。

drg落地后，武漢市醫(yī)院的住院收費(fèi)方式將由傳統(tǒng)“按項(xiàng)目收付費(fèi)”的后付費(fèi)制度逐步向以drg為主和按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的預(yù)付費(fèi)制度轉(zhuǎn)變。

武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，武漢還將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，對(duì)全市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg實(shí)際付費(fèi)。

全國(guó)一盤(pán)棋，drg付費(fèi)遍地開(kāi)花。

早在2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就提出推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

2018年12月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，提出通過(guò)drgs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的drgs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。

2019年6月，國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。

隨后，包括30個(gè)試點(diǎn)城市在內(nèi)，一批城市都加快了drg付費(fèi)模式落地的步伐，今年下半年，drg付費(fèi)模式（擬運(yùn)行）更是開(kāi)始在全國(guó)“落地開(kāi)花”。

9月16日，湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會(huì)暨drg付費(fèi)改革試點(diǎn)模擬運(yùn)行啟動(dòng)儀式在郴州舉行，意味著湖南省試點(diǎn)城市也開(kāi)始進(jìn)入drg付費(fèi)模擬運(yùn)行階段。

8月27日，西安市政府報(bào)告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會(huì)上透露，drg付費(fèi)即將在6家不同類(lèi)型試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行，配套政策改革已實(shí)現(xiàn)175種病種按病種付費(fèi)、7種按床日付費(fèi)、6種日間手術(shù)付費(fèi)，醫(yī)保付費(fèi)效益明顯提升。

8月23日，《六盤(pán)水日?qǐng)?bào)》報(bào)道了當(dāng)?shù)豥rg工作的進(jìn)展，作為貴州省唯一試點(diǎn)城市，目前六盤(pán)水明確了醫(yī)保、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等15家改革部門(mén)工作任務(wù)和完成時(shí)限，此外，統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術(shù)編碼、升級(jí)改造信息建設(shè)等工作也在有序推進(jìn)中。

8月18日，臨沂市疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）省級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。作為山東省首批確定的十個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一，臨沂市確定了4家首批試點(diǎn)醫(yī)院，drg付費(fèi)系統(tǒng)的信息化建設(shè)也在進(jìn)行中。

此外，?哈爾濱、鎮(zhèn)江、?湘潭等一大批國(guó)家試點(diǎn)或省級(jí)試點(diǎn)城市都安排了各自的drg改革計(jì)劃和時(shí)間表，力爭(zhēng)在國(guó)家規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。

drg付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠(yuǎn)。

從試點(diǎn)城市逐漸鋪開(kāi)的勢(shì)頭上不難看出，drg付費(fèi)模式已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入實(shí)操階段。而大家更為關(guān)注的是，這種付費(fèi)模式將給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。

在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)保部門(mén)不再按照患者在院的服務(wù)項(xiàng)目支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。因此，醫(yī)院若想獲得更多盈余，就要在采購(gòu)、管理、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)降低成本。

首先是采購(gòu)環(huán)節(jié)，在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)院必須主動(dòng)在采購(gòu)藥品和耗材時(shí)降低成本；而在診療過(guò)程中，也要求醫(yī)生合理用藥，不過(guò)度檢查和治療，因?yàn)椴槐匾乃幤泛椭委熕斐傻某杀静辉儆苫颊哔I(mǎi)單，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。

當(dāng)然，一味節(jié)省也不行，畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基本，在這樣的前提下，就需要醫(yī)院改進(jìn)管理模式，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，積極實(shí)施精細(xì)化管理，同時(shí)建立符合新制服制度的績(jī)效管理辦法，形成良性循環(huán)。

此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能只“被動(dòng)”接受政策，更應(yīng)該參與醫(yī)保政策的制定，?學(xué)會(huì)與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門(mén)理性博弈，為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭(zhēng)取更大的利益。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇二十

xx年，正值建黨90周年，圍繞“改革創(chuàng)新、夯實(shí)基礎(chǔ)、上等創(chuàng)優(yōu)”醫(yī)院工作重點(diǎn)和xxx區(qū)中心醫(yī)院總支布置的工作要點(diǎn)，結(jié)合本支部實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以區(qū)委“創(chuàng)新轉(zhuǎn)型謀發(fā)展，服務(wù)群眾促和諧”的總主題和深化崗位行動(dòng)、家園行動(dòng)、志愿行動(dòng)的總要求，圍繞醫(yī)院“貫徹一條主線、實(shí)習(xí)兩個(gè)滿意、把握三個(gè)著力、狠抓四項(xiàng)建設(shè)、增強(qiáng)五種意識(shí)”的總體思路，加強(qiáng)黨支部建設(shè)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作業(yè)和黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用。

二、深入推進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。

（一）開(kāi)展“三結(jié)對(duì)”活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員主體作用。

1、繼續(xù)開(kāi)展黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)，每月及時(shí)反饋活動(dòng)內(nèi)容，做到及時(shí)上傳民意，及時(shí)解決問(wèn)題。

2、做好新老黨員結(jié)對(duì)工作，加強(qiáng)溝通，互幫互助。

3、做好本支部與外科三支部結(jié)對(duì)工作，加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室的交流，推進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。

4、成立支部黨員志愿者工作室，開(kāi)展各項(xiàng)志愿者服務(wù)。

（二）開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，喜迎建黨90周年。

1、積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，包括“迎七一”黨員志愿者活動(dòng)、“紅歌大家唱”活動(dòng)、黨史知識(shí)競(jìng)賽、建黨90周年征文活動(dòng)等。

2、圍繞主題開(kāi)展本支部的自選活動(dòng)。

三、加強(qiáng)支部政治思想建設(shè)。

（一）營(yíng)造支部學(xué)習(xí)氛圍。

1、組織支部?jī)?nèi)黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)《六個(gè)為什么》、《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理》。

2、以《六個(gè)為什么》、《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理》為主要讀本，開(kāi)展“一名黨員一堂課”活動(dòng)，并經(jīng)評(píng)選向總支推薦精品黨課。

3、組織各黨員積極參加總支組織的黨課培訓(xùn)，支委和支部書(shū)記認(rèn)真參加理論學(xué)習(xí)班。

（二）響應(yīng)黨員“五個(gè)一”做法。

積極鼓勵(lì)支部?jī)?nèi)黨員每年“制定一個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，研讀一本理論書(shū)籍，建立一本學(xué)習(xí)記錄本，撰寫(xiě)一篇學(xué)習(xí)心得體會(huì)，提高一項(xiàng)業(yè)務(wù)技能”，并對(duì)黨員學(xué)習(xí)記錄本進(jìn)行定期督查。

四、加強(qiáng)支部組織制度建設(shè)。

1、支部通過(guò)三會(huì)一課制度，著力提高支部的學(xué)習(xí)能力、教育能力和服務(wù)能力。

2、認(rèn)真制定本支部年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，組織動(dòng)員，嚴(yán)格落實(shí)。

3、嚴(yán)格做好黨員發(fā)展工作。

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