農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告(匯總19篇)

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農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告(匯總19篇)
時間:2023-11-10 01:05:23     小編:紫薇兒

報告需要精確、準(zhǔn)確地描述研究結(jié)果和數(shù)據(jù),避免主觀評價和夸大。報告的討論部分應(yīng)該對結(jié)果進(jìn)行解釋和分析,并提出相關(guān)的見解和觀點?,F(xiàn)在,讓我們一起來看看一些與報告撰寫相關(guān)的實例和案例,希望能夠幫助到大家。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇一

實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是黨和國家對我們城鎮(zhèn)居民身心健康的最大的關(guān)注與保障,也是構(gòu)建社會主義和諧社會的重大之舉。此舉對于提高我國人民生活水平、以及國家的穩(wěn)定與發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。然其具體實施情況如何、民眾滿意度如何,還是需要大眾去評判。在暑期這個空閑的時間里,本人就家鄉(xiāng)所在地宿遷泗洪的醫(yī)療保險狀況,以問卷的形式進(jìn)行了調(diào)查。由于是抽樣調(diào)查,且調(diào)查多集中在農(nóng)村等其他方面的因素,所以調(diào)查結(jié)果可能會有點片面,但還是能夠反映某些真是狀況的。本人調(diào)查結(jié)果如下:

一、效果:

黨實行的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策對廣大人民生活還是有所改變的。首先,對于廣大農(nóng)村居民來說,醫(yī)療保險是從無到有的,生活中突然多了這樣一項農(nóng)民有好處的政策,人民當(dāng)然高興啦。特別是親身經(jīng)歷過的居民。對于一般家庭的人家,當(dāng)意外來臨時,面對巨額醫(yī)藥費,是很令人頭痛的事。但是有了醫(yī)療保險,其中的費用可以由政府報銷一部分,雖然不能夠解決全部問題,但是可以在一定程度上減輕居民的負(fù)擔(dān)。在這一點上,很多人對這政策還是肯定的。其次,對于一些年輕人來說,即使在自己年輕時身體再好,到年齡大了以后,難以保證自己就永遠(yuǎn)不生病。按規(guī)定,自己在工作時,參加醫(yī)療保險累計到一定年限(男25年,女)時,在退休以后,就不必再繼續(xù)繳費而可以享受更高的醫(yī)療保障的待遇了。這一點,算是自己給自己未來買的保險,也是做到未雨綢繆了??傊鐣t(yī)療保險確實給廣大人民帶來了很多實惠。

二、問題:

雖說醫(yī)療保險給很多人帶來一定的好處,但從調(diào)查中不難看出,醫(yī)療保險制度也存在一定的不足。其實不是所有人都投了醫(yī)療保險的。有些人對于醫(yī)療偶像根本不了解,思想觀念陳舊,認(rèn)為投保是花冤枉錢,不愿意去投保。從調(diào)查結(jié)果來看,一般低學(xué)歷的人大都不了解醫(yī)療保險,所以也就不愿意參加醫(yī)保。其次,因為這次調(diào)查多為農(nóng)村人,多數(shù)人只是參加了基本醫(yī)療保險,對于商業(yè)保險和其他類型的,根本沒有人去投。但是基本醫(yī)療保險在多數(shù)人眼里醫(yī)保水平較低,報銷比率低,辦理流程繁瑣等之類的問題,有些人對醫(yī)保不是很滿意,而事實也是如此。這也是醫(yī)療保險中的不足之處。最后,對于一些自由職業(yè)或無業(yè)的人,沒有固定工資的人,他們的醫(yī)療保險狀況都不是很好。而對于在機關(guān)事業(yè)單位或是國有企業(yè)工作的人,通常他們的單位都會為其繳納基本醫(yī)療保險或是商業(yè)保險,因此這些人在社會保障這一塊是很有保障的。

三:原因。

知識水平的限制,人們對醫(yī)療保險沒有概念;家庭貧困,沒有閑錢投保;相關(guān)部門工作做得不到位,沒有宣傳好;相關(guān)部門不能真正為廣大人民著想,中飽私囊。

四、建議:

綜合以上調(diào)查結(jié)果來看,醫(yī)療保險政策給廣大人民群眾帶來了很多實惠,對。

廣大人民很重要。但是也不難看出其中存在的不足。所以,醫(yī)療保險政策有待完善。

政府機關(guān)積極宣傳,耐心講解其中的好處;

相關(guān)部門要提高辦事效率,真正做到為人民服務(wù);

建立相關(guān)監(jiān)督機制,防止有關(guān)官員中飽私囊;

廣大人民群眾也要多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,多多了解醫(yī)療保險相關(guān)細(xì)節(jié);人民要積極響應(yīng)政府號召,多提意見。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇二

隨著中國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,中國居民家庭收入不斷提高,保險意識不斷增強以及我國保險行業(yè)的對外開放,保險已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注。同時,保險行業(yè)也將面臨著前所未有的挑戰(zhàn),為了開發(fā)出更好的保險產(chǎn)品,完善保險各項制度,以便滿足人們的保險需求,此次,特對人們的保險意向展開了調(diào)查。

此次調(diào)查主要針對人們對各類壽險產(chǎn)品的保險意愿,城市居民保險消費習(xí)慣和態(tài)度等進(jìn)行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學(xué)生和老年人為調(diào)查對象,進(jìn)行了小范圍調(diào)查。渠道包括直接問答、網(wǎng)上投票、電話咨詢等方式。此次調(diào)查具有一定的參考價值,這些數(shù)據(jù)報告可以在一定程度上幫助保險企業(yè)了解保險市場需求結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢,有助于開發(fā)適合市場需要的保險產(chǎn)品,有助于更好的了解消費者的保險意識和需求狀況。

在傳統(tǒng)的觀念中,我們都知道,中國家庭抵御風(fēng)險的意識和能力都很低,御險資金主要來源于存款和親友借款,商業(yè)壽險尚未成為大部分中國家庭抵御風(fēng)險的主要手段。其中儲蓄仍然是中國人最主要的投資手段??上驳氖牵鶕?jù)此次調(diào)查結(jié)果,壽險中的商業(yè)醫(yī)療保險已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險購買意向的選項中,幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫(yī)療保險。這可能是由于現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)、社會制度的轉(zhuǎn)變引起的?,F(xiàn)代社會醫(yī)療保險明顯不足,尤其針對社會保險沒有覆蓋的地方,我們應(yīng)該加強商業(yè)醫(yī)療保險的宣傳。

但是對于醫(yī)療保險保費接受程度還普遍較低,50%以上得讓人選。

擇了50~100元/月,這可能與調(diào)查人員的收入水平有關(guān),大部分調(diào)查成員的家庭年收入是10~16萬。這些人大部分是知識分子,對商業(yè)醫(yī)療保險有一定的了解,但是對具體補償方法及內(nèi)容還不甚清楚。在保險營銷時應(yīng)特別注意將條款內(nèi)容講解清楚。例如,有調(diào)查者反應(yīng),曾經(jīng)購買多份醫(yī)療補償保險,卻未得到足夠的賠償。這與保險營銷人員在銷售保險時未將醫(yī)療保險的“補償”性質(zhì)講清楚不無關(guān)系。這樣一次保險想必給這位被保險人留下深刻印象,其以后購買保險則很有可能不會輕易相信。因此,保險銷售時務(wù)必要做到坦誠相待。

另外,人們對醫(yī)療保險的覆蓋率和資金監(jiān)管的透明度上還不是很滿意,很多人因為信不過保險公司而選擇不投保。因此,樹立一個良好的保險公司形象就顯得很有必要。在購買保險產(chǎn)品時,人們似乎更信賴品牌公司。調(diào)查中,人們對太平洋、平安和人壽等保險公司顯得信賴有加,三者在消費者心目中的地位基本相當(dāng)。數(shù)據(jù)還顯示,人們對壽險服務(wù)的總體水平還是比較滿意的,關(guān)鍵是目前的保險產(chǎn)品還難以滿足消費者日益增長的、多層次的保險需求。

在這次調(diào)查結(jié)果中,除了經(jīng)濟收入和個人購買意愿外,還有其他一些影響人們購買保險的因素,影響程度從高到低依次為:保險產(chǎn)品的特色、公司的口碑、售后服務(wù)、壽險公司售后服務(wù)以及公司實力。

對于其他商業(yè)壽險業(yè)務(wù),其實際客戶群仍以中高收入家庭為主?,F(xiàn)有壽險消費群體的特征為:家庭學(xué)歷較高、一般擔(dān)任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領(lǐng)工作、家庭月收入水平5000元以上、消費能力穩(wěn)定的兩口之家。有子女家庭是壽險的主要潛在消費者。

通過本次調(diào)查,主要得出以下結(jié)論:

1、人們對于壽險尤其是商業(yè)醫(yī)療保險的作用有一定程度的了解;

2、保險業(yè)務(wù)在群眾中得到了比較廣泛的開展,市場得到開發(fā);

3、相當(dāng)部分人存在著購買保險的意愿;

4、縣域居民保險市場需求潛力較大、需求差異大;

5、保險業(yè)發(fā)展存在著一些矛盾和問題:

例如居民獲得保險知識的渠道較單一,多來源于保險公司業(yè)務(wù)員及親朋好友介紹,較為片面。而保險公司或業(yè)務(wù)人員在推銷保險過程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對保險公司和保險業(yè)務(wù)人員的信任程度不高。

另外,保險業(yè)在險種、價格和服務(wù)等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險業(yè)務(wù)中一些具體工作仍需要改進(jìn)或改善。比較突出的如保險條款過于繁瑣不易看懂的問題等。

6、保險業(yè)務(wù)進(jìn)一步擴大仍然受到多方面因素的制約。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇三

引導(dǎo)語:從外部形式上看,調(diào)查報告由標(biāo)題、前言、主體、結(jié)語四個部分組成。今天,小編為大家整理了關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告范文,歡迎閱讀與對參考!

寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。

經(jīng)過二十多年的改革開放,中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟有了長足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%,后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道,至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,我國社會保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的'農(nóng)村,社會保障體系基本上處于“空白地帶”。

疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時期,我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn),整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們曾經(jīng)解決過這一問題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?!鄙蟼€世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國人口80%,但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),這種健康業(yè)績的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇四

摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度,逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此,我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。

關(guān)鍵詞:存在問題;解決方案。

引言。

九龍街道位于坊子區(qū)東部??偯娣e120平方千米,由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?,F(xiàn)有常住人口6.7萬,外來流動人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。

我國農(nóng)村經(jīng)濟近年來持續(xù)增長,與此同時農(nóng)民的醫(yī)療保險意識逐漸增強。與此息息相關(guān)的是,我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度尚不健全,存在著許許多多的問題。而且,在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的客觀水平,農(nóng)民的支付能力相對有限,單純依靠農(nóng)民自我保障,則抵抗大病的能力又相對不足,因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題,它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度已勢在必行。

2調(diào)查設(shè)計和調(diào)查方法。

2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何,制度是否完善,人民是否滿意,存在哪些不足,應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題,未來前景如何。帶著這一系列的問題,我張家屯等多村衛(wèi)生室進(jìn)行了實地調(diào)查。

2.2調(diào)查地點。

張家屯。

2.3調(diào)查對象。

村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。

2.4調(diào)查方法。

實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。

2.5調(diào)查內(nèi)容。

對所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進(jìn)行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運行的制度,醫(yī)療條件,醫(yī)療費用,報銷程序,農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進(jìn)行深入探討,對當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。

3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法。

3.1簡介。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著保障群眾健康,穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用,歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,所以說農(nóng)村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀。

4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。

4.3農(nóng)村資源分配缺少,農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好,就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。

4.4村民民意滿意度低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的,而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。

4.6農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)費用偏離。

5對當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建議。

5.1加強對村民的宣傳力度。

5.2加強對醫(yī)保制度的宣傳。

5.3改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施。

作為離村民最近的醫(yī)院,農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備,給村民提供便利。

村莊離市區(qū)有1.5小時的路程,如果有突發(fā)疾病,救護(hù)車趕來也不夠迅速,因此配備一輛救護(hù)車也是必要的。

5.4減少報銷程序。

村民反映報銷麻煩,適度縮減報銷程序,爭取和城市接軌,醫(yī)??苤苯涌鄢t(yī)療費,減少村民來回奔波的麻煩。

5.5建立醫(yī)療救助制度,加強衛(wèi)生扶貧工作。

建設(shè)有效運行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針,有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù),但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點內(nèi)容之一。

六、

總結(jié)。

農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展,從我們的調(diào)查中可以看出,雖然制度上依然存在一定的欠缺,但是,新農(nóng)合的實施是對于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事,不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),同時提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本,中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹,希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善,更加深入實際,切實的起到提高農(nóng)民生活水平,保障農(nóng)村經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的作用。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇五

醫(yī)療保險是可以補繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準(zhǔn)補繳,是否需要補繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。

醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達(dá)到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時的費率標(biāo)準(zhǔn)補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。

視同繳費年限是指在當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇六

寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:

一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。

二,建設(shè)新農(nóng)合的意義。

長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。

三,歷史弊端。

3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。

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1、社會滿意度低。

社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險金拿(轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://,請保留此標(biāo)記。)去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣。

首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,可以直接在卡上交醫(yī)療費的,事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報,最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn),來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。

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農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇七

姓名:學(xué)號:班級:

學(xué)校:江蘇大學(xué)京江學(xué)院。

實踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況,我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對群眾的進(jìn)行的問卷調(diào)查,了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構(gòu)的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點。

新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌,實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制,基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則,參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保,因此,我覺得政府應(yīng)加大對醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會保障制度。

新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補償模式,將部分慢性門診病人納入補償范圍,此模式關(guān)注到了一些不需要住院,但需要長期用藥的病人,擴大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題,也提高了資金的使用率。

新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)保基金使用情況,加強民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題:

1、社會滿意度低:社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低:新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位:現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上,沒有樹立起大家的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的群眾進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給大家,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠,有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

以上都是我在查閱了相關(guān)資料后,結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景,雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來,一定會越來越全面。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇八

姓名:

醫(yī)保編號:

密碼:

請輸入正確賬號信息查詢,更新的數(shù)據(jù)截止到上一個月。如果您需要查詢最新信息,請您到社會保險服務(wù)窗口。

萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大,劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù),單位繳費劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。

統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,分開管理使用,不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右,最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負(fù)擔(dān)一定比例,個人負(fù)擔(dān)比例隨醫(yī)療費用的增加,逐步下降。退休人員人個負(fù)擔(dān)比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。

地址:萍鄉(xiāng)市廣場中路17號。

郵編:337000。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇九

之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,并享受職工醫(yī)保待遇。近日,蚌埠市出臺政策,大力推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。

按照市相關(guān)文件規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達(dá)不到規(guī)定最低繳費年限的,需補繳至規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標(biāo)準(zhǔn)計算,關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇,個人至少需繳納13000余元費用。

為能切實解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題,蚌埠市進(jìn)一步降低了上述人員的參保門檻:關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌資,其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%,同級財政和上級獎補資金補助10%,參保企業(yè)和個人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的,個人最多繳費也就8820元。

特別值得一提的是,凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員,所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎補資金承擔(dān),個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后,還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標(biāo)準(zhǔn)2%予以建立個人賬戶。

不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策,困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定,按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費,大大減輕了企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解,關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日,逾期不予辦理。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十

調(diào)查目的:

此次調(diào)查主要是為了將xxx農(nóng)村新年習(xí)俗系統(tǒng)地形成文字,將其展現(xiàn)出來,以此來激發(fā)人們對年俗的關(guān)注,同時也為文化流失敲響警鐘。

時間:

地點:

調(diào)查對象:

調(diào)查范圍:

關(guān)于農(nóng)村地區(qū)新春正月期間的禁忌以及天氣狀況、飲食所賦予的含義。

我從小生活在東北,一直生活在這個地區(qū),對于該地區(qū)的風(fēng)土人情已經(jīng)不在意,自從在外地求學(xué)才發(fā)現(xiàn)每個地區(qū)都有其獨特的人文風(fēng)俗,特別是年俗更是差強人意,南北地區(qū)差異尤為明顯,例如南部地區(qū)的福建省,大年三十不吃餃子,初一不拜年也不走親戚,統(tǒng)統(tǒng)等到大年初二才進(jìn)行。四川地區(qū)大年三十不吃餃子而是吃湯圓還有他們自制的火鍋。中國的文化博大精深,正因為各地區(qū)不同的風(fēng)俗文化才構(gòu)勒出了一幅多姿多彩的民俗畫卷。下面是關(guān)于東北地區(qū)的年俗社會實踐調(diào)查報告概況。

在我的家鄉(xiāng)流傳著這樣一種說法,正月里禁忌剪頭發(fā),剪頭發(fā)方娘家舅舅,意思是正月里剪頭發(fā)對自己的舅舅沒有好處。新春正月是一個喜慶的日子,有人講如果新春期間做個媒,這不喜上添喜嗎?但是在東北地區(qū)是不允許的,做媒有自找倒霉的含義,所以正月里禁忌做媒。同時新正月也不允許買鞋,買鞋與“買邪”同音也就是說把邪氣帶回家里,是不吉祥的預(yù)兆。一個正月處處暗藏著年俗“機關(guān)”稍不留意就會中招。初一至初四是禁忌亂用針線的,初五那天才可以使用,被稱作縫破,意思是把過去一年里的瑣碎和缺憾都縫補起來。在我們這的新春期間,對天氣狀況也格外關(guān)注,如果初一至初六天氣都為晴,那么預(yù)示著在新的一年里六畜興旺,反之災(zāi)禍不斷。就這樣的一些年俗似乎已經(jīng)成為人們新春的希望,每天都期盼艷陽高照,對生活充滿了信心和美好的希冀。

在東北地區(qū)的正月期間飲食也有著豐富的含義,正月初三稱為莊稼會,如果這一天吃餃子,在新的一年里五谷豐登,糧食滿倉。初五被稱為元寶日,這一天吃餃子,在新的一年里會財源滾滾,興旺發(fā)達(dá)。初七被稱為“人七日”這一天吃面條預(yù)示新的一年里大人小孩身體安康無病痛無災(zāi)患。

這些在簡單不過的年俗已經(jīng)潛移默化的成為了人們生活的希望。在人們不知不覺的遵循它的.時候,也就產(chǎn)生了對未來美好生活的一種向往,由此產(chǎn)生動力去創(chuàng)造生活創(chuàng)造幸福。此次調(diào)整報告文字簡短,語言平實,但對于我這個一直生活在這個環(huán)境中的人來講,在沒做這個調(diào)查報告之前,已經(jīng)將其拋棄殆盡,因此,這次調(diào)查報告也是對自身對待風(fēng)俗文化態(tài)度的一種修正。同時系統(tǒng)的搜集了東北地區(qū)鄉(xiāng)村年俗的信息,把我們這樸實的年俗文化變成文字,以此來激發(fā)更多的人,去關(guān)注年俗,關(guān)注身邊的普通文化,捍衛(wèi)鄉(xiāng)土文化,避免文化大量流失。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十一

各地在制定醫(yī)改方案時,要按照國發(fā)[]44號文件的規(guī)定,單位繳費嚴(yán)格控制在職工工資總額的6%左右。具體比例,由各市在制定實施方案時根據(jù)測算情況提出意見報省政府審定。測算低于6%的,按實際測算結(jié)果確定;高于6%的,要從嚴(yán)控制,不能完全照顧現(xiàn)在實際的醫(yī)療消費水平;個別城市繳費率需超過6.5%的,要周密論證,專題報省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組(簡稱省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組)同意后再制定方案細(xì)則;過去的試點城市繳費率過高的,如一次性將費率降下來有困難,報經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),要通過擴大覆蓋面,加強管理等措施,逐年將單位繳費率降下來。

國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險后,可再享受醫(yī)療補助。具體補助辦法,由省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擬定,報省政府批準(zhǔn)后實施。

一些特定行業(yè)和有條件的企、事業(yè)單位在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,允許建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險的方法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。鼓勵單位和職工參加商業(yè)保險,解決基本醫(yī)療保險支付后的醫(yī)療費用。單位繳納的補充醫(yī)療保險費在工資總額的4%以內(nèi)的部分,從職工福利費中列支,福利費不足列支的部分,經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。

職工人個繳費率為本人工資收入的2%。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十二

湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于xx年4月開始實施。最近,該省城調(diào)隊會同岳陽市城調(diào)隊就實施情況進(jìn)行的一項專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距,存在的問題亟待解決。

一、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理。

現(xiàn)行的《湖南省公費醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負(fù)金額的多寡。

1、個人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報銷范圍將藥品劃分為不同報銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報銷70%,實際上只能報銷63%。列入《報銷范圍》的甲、乙類藥共個品種,其中甲類藥店436個,乙類藥1006個,甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。

2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的`常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。

3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產(chǎn)的也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時治療。

二、具體操作有諸多不便。

1、報賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)??啤⑨t(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。

2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費結(jié)算程序讓操作人員無法做到快捷方便。

(1)、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理。

(2)、具體操作有諸多不便。

(3)、醫(yī)療單位工作難度加大。

(4)、醫(yī)療單位、醫(yī)保機構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦。

(5)、一些費用收取欠科學(xué)。

(6)、參保單位對患者支持不夠。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十三

各市、縣、自治縣人民政府,省府直屬有關(guān)單位:

《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》業(yè)經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們。加快醫(yī)療保險制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求和重要保障,是國務(wù)院部署的今年必須完成的重大改革任務(wù)。各地必須高度重視,精心組織,按規(guī)劃方案要求,結(jié)合本地本單位實際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請及時逕向省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反映。

為貫徹執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[]44號)結(jié)合我省實際,特制定《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十四

新舊醫(yī)療保險制度在醫(yī)療保險的運行效率、權(quán)利與義務(wù)對等,更加完善地保護(hù)勞動者的合法權(quán)益、醫(yī)療保險的'覆蓋范圍和管理方式上有重大差異,新的醫(yī)療保險制度已在以上幾個方面顯示了其優(yōu)越性.為了使醫(yī)療保險制度順利地實施并取得良好的效果,必須在醫(yī)療費用的結(jié)算方式、提高醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)意識和質(zhì)量、加強醫(yī)療保險的監(jiān)督和檢查上下功夫.

作者:張茂松作者單位:河南財經(jīng)學(xué)院勞動人事系,河南鄭州450002刊名:經(jīng)濟經(jīng)緯pkucssci英文刊名:economicsurvey年,卷(期):2002“”(1)分類號:f12關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險改革基本醫(yī)療保險制度公費醫(yī)療勞保醫(yī)療

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十五

寒假新年期間,叔叔到家吃飯,媽媽知道叔叔喜歡吃肉,吃辣,特意炒了好多野味??墒?,吃飯的時候,叔叔卻反常地只吃蔬菜,野味只象征性地動了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,就問叔叔,是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說是,前陣子胃穿孔住院,今天剛出院,醫(yī)生說不讓吃辣。隨后,叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險。說,結(jié)帳時拿著醫(yī)??ńY(jié)帳的時候,醫(yī)務(wù)人員說醫(yī)??o效了。原因是醫(yī)??ㄒ呀?jīng)半年沒繳費了。

媽媽半開玩笑半認(rèn)真地問我說:“你學(xué)醫(yī)的。這些知識你都知道嗎?快幫你叔叔解決解決?!蔽覍擂蔚匦π?,很不好意思地低下了頭。

但這同時讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險的念頭。于是,我利用假期在家的時間,去了王叔叔的診所去問有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的情況。回家后,我將從王叔叔那搜集到的信息做了整理,并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關(guān)信息。特整理如下:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達(dá)到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

試點原則。

2、堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護(hù)理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

繳費和補助。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低于人均60元給予補助。

制度管理。

(一)組織管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構(gòu)、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務(wù)、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要,切實加強醫(yī)療保險管理服務(wù)機構(gòu)和隊伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運行機制,加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。

醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險防范和調(diào)劑機制,確?;鸢踩?。

(三)服務(wù)管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點城市勞動保障部門會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過訂立和履行定點服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點的醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報銷醫(yī)療費用;明確醫(yī)療費用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算。加強對醫(yī)療費用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險管理服務(wù)的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。

(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè),做好基本醫(yī)療保險管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍;對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險基金的支付比例。

深化相關(guān)改革。

(一)繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,重點解決大病統(tǒng)籌問題;繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題;鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策,強化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。

法。

這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認(rèn)識,同時感受到了做為一名醫(yī)學(xué)生,家長以及社會對我們的期盼和依賴。我將會在寶貴的在校時間里,認(rèn)真刻苦學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,為以后的臨床工作打好夯實的理論基礎(chǔ)。同時也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎(chǔ)。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十六

20xx年xx月xx日至xx日,由中國社會保險學(xué)會醫(yī)療保險分會組織、深圳海王生物工程股份有限公司協(xié)辦的醫(yī)療保險考察團,對波蘭、瑞典兩國的醫(yī)療保險制度進(jìn)行了考察??疾靾F由醫(yī)療保險分會、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動保障廳及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的有關(guān)同志共8人組成。考察期間,訪問了波蘭醫(yī)療衛(wèi)生基金會,波蘭衛(wèi)生部和瑞典社會保障署?,F(xiàn)將我們所了解的波蘭、瑞典醫(yī)療保險制度及其實施情況報告如下:

基本概況20世紀(jì)30年代,波蘭議會就通過了社會保險法,后幾經(jīng)修改并不斷完善,目前,實行的是波蘭議會1月通過的社會保險法。新的社會保險制度分為四類:

(1)養(yǎng)老保險;

(2)疾病保險;

(3)事故保險(包括工傷事故和職業(yè)病);

(4)意外保險(工傷后喪失勞動能力),該制度覆蓋了所有職業(yè)和社會群體。社會保險基金統(tǒng)一由國家社會保險公司征收,按照規(guī)定,社保公司將基金通過銀行分別劃給養(yǎng)老保險基金會、醫(yī)療衛(wèi)生基金會、事故保險基金會和意外保險基金會。在社會保險基金框架下,還分別設(shè)有意外保險、疾病保險和事故保險儲備基金。國家為社會保險賠付提供擔(dān)保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力,最終達(dá)到經(jīng)費完全自理的目的。

20xx年xx月,波蘭議會通過了《成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金及普遍醫(yī)療保險法》,并于同年4月經(jīng)總統(tǒng)批準(zhǔn)正式生效。根據(jù)新法規(guī),波蘭將建立新的、全國性的醫(yī)療保險體制,改國家預(yù)算方式為建立基金制,其核心是集中管理全國醫(yī)療保險基金,使全體參保人員能得到平等的醫(yī)療待遇。成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會并實行普遍醫(yī)療保險制度是構(gòu)成新體制的兩個重要元素。

(1)人人免費平等的獲得各種醫(yī)療保險待遇;。

(2)自由選擇各類醫(yī)生;。

(3)在醫(yī)療保險服務(wù)范圍內(nèi),所有人享有相同的待遇;。

(4)從個人收入中強制征收一定費用用于醫(yī)療保險費;。

(5)對沒有收入的人員,政府通過預(yù)算的方式負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險費用。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會該基金會是一個具有法人資格的國家機構(gòu),具體負(fù)責(zé)全國醫(yī)療保險業(yè)務(wù),保證醫(yī)療保險基金的運作。國家設(shè)立管理委員會,負(fù)責(zé)基金會工作,管理委員會由13人組成,任期5年,其主席由國家總理任命,基金會總裁由管理委員會任命。管理委員會主要負(fù)責(zé)制定并監(jiān)督實施國家醫(yī)療保險規(guī)劃,確定并監(jiān)督實施工作章程,審議基金會的工作計劃和經(jīng)費使用報告?;饡儆诜勤A利性機構(gòu),不從事經(jīng)營活動,不開辦醫(yī)院和藥店,不以任何形式擁有醫(yī)療單位的財產(chǎn)所有權(quán)。它的主要任務(wù):一是明確誰是投保人,誰購買了醫(yī)療保險;二是與醫(yī)療單位簽定合作協(xié)議?;饡總€季度向國務(wù)院提交工作報告,每年向國會提交報告。

基金會總部設(shè)在首都華沙,在全國16個省設(shè)立了省級機構(gòu)(分會),全國工作人員約4000人,其中中央一級機構(gòu)250人。基金會從全國醫(yī)療保險費中提取1%的管理費,用于全國各級機構(gòu)。中央機構(gòu)不直接參與篩選合作伙伴(醫(yī)療單位),全部由16個省級機構(gòu)負(fù)責(zé)。國家基金會有權(quán)任免分會會長。

醫(yī)療保險范圍保險對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人,不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員。具體為:

(1)具有波蘭國籍的公民;

(2)定居在波蘭的歐盟(eu)或歐洲經(jīng)濟區(qū)(eea)公民;

(3)停留在波蘭的非歐盟或歐洲經(jīng)濟區(qū)公民,但他們有居住簽證;

(4)合法居住在歐盟或歐洲經(jīng)濟區(qū)成員國內(nèi)的非歐盟或非歐洲經(jīng)濟區(qū)居民,而且已經(jīng)加入了醫(yī)療保險。

在崗就業(yè)人員按收入的8.5%繳納醫(yī)療保險費,以后每年增加0.5%,直到20xx年達(dá)到9%,以后不再增加。個人繳納的醫(yī)療保險費已包括了用人單位應(yīng)繳部分(7.5%),故用人單位不需再繳納醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險費由用人單位每月代為扣繳。各項社會保險費均繳到國家社會保險公司,再由該公司通過銀行轉(zhuǎn)到國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會。,國家規(guī)定對退休人員也進(jìn)行改革,在改革之前,退休人員的醫(yī)療保險是由國家預(yù)算保障的。改革后,絕大部分人員由醫(yī)療衛(wèi)生基金支付,另一部分繼續(xù)由國家預(yù)算保障。農(nóng)業(yè)人員不繳醫(yī)療保險費,而是由國家補貼,他們的醫(yī)療保險由農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險公司專門管理。

波蘭總?cè)丝?800萬人,按規(guī)定參保人員應(yīng)為3738萬人。能夠享受醫(yī)療保險待遇的人,一部分是投保人,另一部分是沒有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低,沒有能力參保。根據(jù)規(guī)定,他們向所在的鄉(xiāng)政府申請,鄉(xiāng)政府可以視同投保并批準(zhǔn)他們享受醫(yī)療保險,一般情況下,批準(zhǔn)享受時間一次為30天。這樣做,主要是基層政府較了解情況,可以把關(guān)。對于長期需要依賴酒精、藥物生活的人,國家同樣為其提供醫(yī)療保險,他們認(rèn)為這樣要比提供社會救濟便宜些。

個人購藥,按病種報銷藥品費用,但報銷比例不同,如糖尿病,個人支付16%,基金支付84%;感冒發(fā)燒,個人和基金各支付50%。

醫(yī)療保險的范圍包括各種疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù),例如預(yù)防疾病和創(chuàng)傷的發(fā)生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護(hù)理,阻止殘疾和其生活限制等。以下醫(yī)療服務(wù)不在醫(yī)療保險范圍之內(nèi):與治療無關(guān)的健康體檢(如駕駛證體檢等)、無醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)、非基本性的牙科治療、非義務(wù)性的預(yù)防接種、患者自費的非常規(guī)性治療、由國家財政支付的醫(yī)療服務(wù)和在國外進(jìn)行的治療等等。

20xx年8月,波蘭公布了國家醫(yī)療保險項目資助細(xì)則法規(guī),其附件中詳細(xì)列舉了患者完全自費的診治項目。

醫(yī)療單位醫(yī)療單位分為公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、私人診所和私人婦產(chǎn)醫(yī)院。這些醫(yī)療單位都要在省級法院注冊,并接受衛(wèi)生等部門的監(jiān)督。醫(yī)療單位提供的服務(wù)可以分為五類:一是家庭醫(yī)生,既為初級就診,一名醫(yī)生約有2500名患者。二是衛(wèi)生所,通常情況下,衛(wèi)生所醫(yī)生要接到家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單,才能為患者看病。個別病種即不需要轉(zhuǎn)診單,醫(yī)生可以直接看病,如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是??坪途C合醫(yī)院,主要服務(wù)于慢性病、需住院的患者。四是康復(fù)治療中心。五是急救中心。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會要與醫(yī)療單位、醫(yī)生簽定合作協(xié)議,協(xié)議主要包括:服務(wù)人數(shù)(人次)、服務(wù)項目、疾病病種和基金支付數(shù)額等,并根據(jù)協(xié)議向醫(yī)院、醫(yī)生撥款,超出部分,基金會當(dāng)年內(nèi)不再撥款。醫(yī)院和醫(yī)生每月向基金會報告一次經(jīng)費執(zhí)行情況。部分私立醫(yī)院不愿與國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會簽訂協(xié)議,他們認(rèn)為基金會撥款太少。因此,參保人只能到簽訂協(xié)議的醫(yī)院看病,才能報銷,急診除外。

參保人可以自行選擇醫(yī)療單位、醫(yī)生。一般情況下,患者都有固定的醫(yī)療單位和固定的醫(yī)生,患者就診都是找同樣的醫(yī)生,直到該醫(yī)生說可以轉(zhuǎn)院治療。原則上,參保人只能到與基金會簽定協(xié)議的醫(yī)院就診。如果轉(zhuǎn)院,患者的醫(yī)療費用由原醫(yī)院負(fù)責(zé)向就診醫(yī)院支付,基金會不再支付費用。入院接受治療的患者(這些病人可接受直接治療、護(hù)理、診斷或康復(fù)訓(xùn)練),有權(quán)獲得免費的疾病治療(患者只支付30%-50%的購藥費)。醫(yī)生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對于非協(xié)議醫(yī)療單位醫(yī)生開出的處方,藥品費用要有患者全部承擔(dān)。

在發(fā)生急診、疾病導(dǎo)致其不能活動或需要進(jìn)一步持續(xù)治療情況下,參保人員有權(quán)往返免費使用衛(wèi)生醫(yī)療專屬的運輸工具(包括飛機),從而能在最近的醫(yī)療單位接受診治。除此以外,在其他疾病情況下,衛(wèi)生醫(yī)療專屬運輸工具的使用是要收取部分或全部費用的。衛(wèi)生部頒布了使用衛(wèi)生運輸工具的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則。

衛(wèi)生部長有權(quán)利決定國內(nèi)患者是否需要到國外進(jìn)行診斷和治療?;颊咴趪馑ㄙM的醫(yī)療費用通過提前公開預(yù)算的方式對其進(jìn)行支付。

全國醫(yī)療費用構(gòu)成20xx年全國醫(yī)療費用占gdp的6.1%,近幾年此比例逐年下降。20xx年全國醫(yī)療費用,國家醫(yī)療衛(wèi)生基金占87.3%;國家預(yù)算占7.1%,這部分資金由衛(wèi)生部管理,主要用于高危職業(yè)、癌癥治療和部分器官移植等,國家預(yù)算在逐年減少;各級政府投入占2.2%,主要用于轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位的投資;其他占5.4%。另外,內(nèi)務(wù)部、國防部也掌握部分國家預(yù)算,用于軍隊、消防、特種職業(yè)等。

20xx年,國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會支出基金約320億元茲羅提(約合10億美元),不包括私人自費購藥或到私立醫(yī)院就診費用。

瑞典的社會保障制度本著為每一個公民提供經(jīng)濟安全網(wǎng)的指導(dǎo)思想,實行普遍性和統(tǒng)一性的原則,全體公民都有獲得基本社會保障的權(quán)利,基本內(nèi)容有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘、生育保險等。全國平均壽命男性為77.1歲,女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數(shù)量在實質(zhì)性的增加,尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18%的人年齡超過65歲,被認(rèn)為是世界上最老齡化人口的國家。

醫(yī)療保險1955年實行醫(yī)療保險制度,1982年通過衛(wèi)生立法,規(guī)定該國公民在生病(生育)時有資格領(lǐng)取由地區(qū)社會保險局支付的“醫(yī)療費用補助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫(yī)療保險。1984年,允許實施私人健康保險制度。

醫(yī)療保險基金模式采取現(xiàn)收現(xiàn)付制,一般用人單位要按職工工資收入的33%繳納社會保險稅,職工需負(fù)擔(dān)4.95%的社會保險稅(其中醫(yī)療保險稅2.95%、失業(yè)保險1%和年金稅1%)。自謀職業(yè)者根據(jù)收入情況,要繳納17—30%的社會保險稅。但高福利、高消費導(dǎo)致專門的社會保險稅已不能滿足社會保險基金的支出,國家還必須從稅收中撥款給予補充。20xx年,全國用于社會保險、社會福利和社會服務(wù)的總資金相當(dāng)于gdp的36.5%。社會保險基金由三部分組成:用人單位繳納的社會保險稅、個人繳納的.社會保險稅和國家部分稅收。

醫(yī)療保險對象為全體公民、在國外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國人。投保人按規(guī)定繳納社會保險稅后,本人及其家屬就可以享受醫(yī)療保險待遇,主要待遇有:。

(1)醫(yī)療保健費用。包括醫(yī)生治療費、住院費、藥費、往返醫(yī)院的路費等。

(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失,此津貼補償一般無時間限制,但生病3個月以上者,需要進(jìn)行身體健康檢查,以確定是否能夠繼續(xù)干原工作,如果不能,需要接受培訓(xùn)并改行。

(3)牙科治療補貼。20歲以下患者,國家承擔(dān)全部費用,20歲以上國家承擔(dān)部分費用。

(4)藥品費用?;颊撸ɑ蚣胰耍┛梢猿痔幏降剿幍曩徺I到優(yōu)惠藥品,購買非處方藥需要全部自費。在規(guī)定時間內(nèi),患者購買藥品費用達(dá)到一定數(shù)額后,將有資格在這之后的一段時期內(nèi)免費領(lǐng)取藥品。

(5)產(chǎn)婦津貼。產(chǎn)婦除享受常規(guī)的醫(yī)療保險待遇外,還可以領(lǐng)取一定數(shù)額的產(chǎn)婦津貼。

醫(yī)院和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)(健康服務(wù)中心)門診掛號費標(biāo)準(zhǔn)由各省、市政府根據(jù)本地情況自行確定。為限制個人負(fù)擔(dān),政府規(guī)定了最高收費限制,病人累計支付門診掛號費最高限為900克朗,超出部分從第一次門診算起的一年時間內(nèi),免收以后的掛號費。另外,所有的醫(yī)療單位對兒童和20歲以下者一律免費就診。同時,規(guī)定患者支付處方藥不得高于900克朗,超過部分享受藥品補貼,這就意味著患者在一個年度內(nèi)就醫(yī)總支出費用不會超過1800克朗。

瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制為三級管理:一是中央政府,包括國會、政府有關(guān)部門(衛(wèi)生和社會事務(wù)部、勞動部等),它的一個重要作用是通過法律和法令規(guī)定衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的基本原則,負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo)。二是省級管理委員會,國家規(guī)定醫(yī)療保險具體業(yè)務(wù)由省級機構(gòu)負(fù)責(zé)管理與實施,省級政府擁有醫(yī)院。三是市級管理委員會,承擔(dān)審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務(wù)等工作。它們在瑞典醫(yī)療服務(wù)體系中起著非常重要的作用。由選舉產(chǎn)生的這些政治機構(gòu)有權(quán)利通過征稅和收取費用來支持它們的日常管理和服務(wù)大眾。

衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療保健體系的最主要評價標(biāo)準(zhǔn)是衡量其能夠為服務(wù)的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。瑞典衛(wèi)生服務(wù)體系分為:。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)(健康服務(wù)中心)。它的目標(biāo)是改善人們的健康狀況,并向不需住院治療的公民提供醫(yī)療服務(wù)。這個部門擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士和理療醫(yī)師等。他們在健康服務(wù)中心組成團隊進(jìn)行工作。公民有權(quán)選擇自己的私人家庭醫(yī)生,一般都是一個全科醫(yī)生。此外,還有社區(qū)護(hù)理診所和婦幼診所的私人醫(yī)生、理療醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)?;A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)還包括向企業(yè)和學(xué)校提供健康檢查和咨詢服務(wù)。

健康服務(wù)中心的另一項工作是通過技術(shù)輔助手段向病人提供護(hù)理住房或在病人家中提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時的護(hù)理服務(wù)。

2、縣級和地方級醫(yī)院。全國大約有65家,它們?yōu)榛颊咛峁┬枰≡褐委煹尼t(yī)療服務(wù),包括為需要入院治療的病人提供??祁I(lǐng)域的住院或門診醫(yī)療診治服務(wù)。另外,縣地級醫(yī)療機構(gòu)也提供精神病方面的護(hù)理治療,而且正以門診病人護(hù)理的形式逐漸增多。

3、較大的地區(qū)區(qū)域級醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)包含9個地區(qū)級醫(yī)院,相比縣級醫(yī)院,地區(qū)級醫(yī)院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統(tǒng),除一般的??漆t(yī)療服務(wù)項目,還提供包括精神病治療,以及神經(jīng)外科、胸外科、整形手術(shù)和專業(yè)實驗室等專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)。

由于強調(diào)院外治療的理念,住院治療在人們的觀念中已經(jīng)發(fā)生了許多改變。現(xiàn)在,日間手術(shù)方式和家庭醫(yī)療診治的引入,越來越多的患者在院外接受診療,越來越多的疾病治療和手術(shù)不再需要病人必須住院才能完成。

目前65歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫(yī)生。

瑞典衛(wèi)生和社會事務(wù)部負(fù)責(zé)全國各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)、社會保險和社會問題的發(fā)展。該部門就新的立法問題為政府起草參考條例,為議會起草提案,并起草其他政府有關(guān)管理的規(guī)定。國家衛(wèi)生和福利署則是政府在醫(yī)療服務(wù)、健康保護(hù)和社會服務(wù)領(lǐng)域的中心顧問和監(jiān)督機構(gòu)。該機構(gòu)的主要任務(wù)是跟蹤和評估各地區(qū)提供的服務(wù)是否符合中央政府有關(guān)規(guī)定。

近幾年來,省、市政府在醫(yī)療保健領(lǐng)域里引入的一個主要改革就是病人有選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由。病人可以選擇他們就醫(yī)的健康服務(wù)中心(或家庭醫(yī)生),選擇他們希望就醫(yī)的醫(yī)院。如果病人希望到本轄區(qū)以外的醫(yī)院就治,醫(yī)院可以出具轉(zhuǎn)診證明。

初級基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)必須在病人與他們聯(lián)系的當(dāng)天提供服務(wù),而醫(yī)療咨詢則需要在8天內(nèi)提供服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費20xx年瑞典醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費達(dá)到1780億克朗(包括藥品補貼和牙科治療),這個費用已經(jīng)占到當(dāng)年國家gnp的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫(yī)療服務(wù)費用占到這個總費用的80%左右。

各省、區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費占各地運作費用的89%,各省、市政府有權(quán)利對其轄區(qū)的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅,征收比率平均在10%。另外費用中的19%來自中央政府撥款,患者個人也需支付4%的費用。由于加入歐盟,瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低,各地政府收入和醫(yī)療服務(wù)基金也相應(yīng)的在減少。

三、幾點體會。

通過對兩國醫(yī)療保險制度的考察,給我們的啟示是多方面的,其主要有以下幾方面:

1、在堅持社會保障水平應(yīng)與國家經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的基礎(chǔ)上,擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍應(yīng)是發(fā)展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟體制和社會環(huán)境等有所不同,但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo),并認(rèn)為向公民提供醫(yī)療服務(wù)和籌措資金支持是政府的責(zé)任,社會保障(特別是醫(yī)療保險)制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經(jīng)濟落后,醫(yī)療保險制度難以在短時間內(nèi)覆蓋全體公民,從長遠(yuǎn)看,我們在制度設(shè)計上要充分考慮全體公民都應(yīng)享受醫(yī)療保險服務(wù),做好不同人群、不同辦法逐步統(tǒng)一的準(zhǔn)備,努力實現(xiàn)人人平等享受醫(yī)療保險服務(wù)。

2、推進(jìn)社會保險社會化管理服務(wù)體系建設(shè),需要不斷提高醫(yī)療保險管理水平??疾炱陂g,我們有一個突出的感受,兩國雖然管理手段上有所不同,但面對全體公民,服務(wù)細(xì)致、周到、詳盡,能夠掌握每一個人的基本情況,隨時隨地可以查詢,包括服務(wù)于他們的家庭醫(yī)生。優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要有相適應(yīng)的管理理念、管理標(biāo)準(zhǔn)、管理手段和管理技術(shù)。在這方面,我們是有不小差距的,還有許多工作要做,需要不斷改進(jìn)與完善。

3、社會保險持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展,需要法制化。波蘭、瑞典在醫(yī)療保險計劃執(zhí)行前,都要通過國會發(fā)布一系列的法律文件,在實施過程中,又要對許多工作通過法律的形式進(jìn)行規(guī)范,內(nèi)容很具體,分類很詳細(xì)。如波蘭在衛(wèi)生服務(wù)方面,就有牙科醫(yī)生診療規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)章、療養(yǎng)院管理等。在市場經(jīng)濟體制下,經(jīng)濟成分復(fù)雜多樣,利益群體錯綜復(fù)雜,需要通過法律法規(guī)加以規(guī)范,保證各項社會保障制度順利實施。目前,我國立法滯后,尚無統(tǒng)一的、具有普遍約束力的社會保險法,政出多門,以行政管理取代依法管理,無法發(fā)揮法律規(guī)范的強制功能。

4、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),能有效降低醫(yī)療保險費用,方便參保人員就醫(yī)。在波蘭、瑞典,參保人員都有為自己服務(wù)的家庭醫(yī)生,可以足不出戶。在社區(qū)還設(shè)有衛(wèi)生所(波蘭)、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)(瑞典),配有一定數(shù)量的全科醫(yī)生,一般性疾病能夠就近治療,對這樣的醫(yī)療服務(wù),國家還有治療費用、藥品價格等優(yōu)惠政策。我國還不具備全面建立家庭醫(yī)生制度,但近期,可以充分依托街道、社區(qū)勞動保障平臺,將醫(yī)療保險服務(wù)向街道、社區(qū)勞動保障服務(wù)站延伸,由于街道、社區(qū)的特殊性,它能起到預(yù)防、保健、康復(fù)、治療和健康教育等作用,醫(yī)療保險管理服務(wù)要從單一的經(jīng)辦機構(gòu)提供向以經(jīng)辦機構(gòu)為主、社區(qū)管理服務(wù)和群眾性自我管理服務(wù)為輔發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十七

1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員),都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的,按300%核定個人繳費基數(shù)。

2.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險。

由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù),按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按用人單位費率的60%繳納。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十八

醫(yī)療機構(gòu)改革要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革同步配套進(jìn)行。對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的過快增長。貫徹執(zhí)行新的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》,積極推進(jìn)醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的收入結(jié)構(gòu),降低藥品收入占醫(yī)藥總費用的比重,降低大型醫(yī)療儀器檢查費用。

改革醫(yī)院運行機制。加強醫(yī)院管理,減員增效,降低成本,提高醫(yī)療質(zhì)量。加快醫(yī)院人事分配制度改革步伐,實行評聘分開制度,逐步實行醫(yī)院后勤工作社會化管理。

加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要按照標(biāo)準(zhǔn)堅決進(jìn)行調(diào)整,新增衛(wèi)生資源要嚴(yán)格控制審批。

發(fā)展社區(qū)健康服務(wù),盡快形成功能合理、方便群眾的社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成完整合理的醫(yī)療機構(gòu)體系。

建立健全對醫(yī)療機構(gòu)的合理補償機制。在醫(yī)療機構(gòu)改革中,應(yīng)該由政府補助的,各級政府一定要承擔(dān);逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值,使醫(yī)療機構(gòu)主要通過醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收入取得補償。

社會保險部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的核查。定點醫(yī)療機構(gòu)要配備管理人員,制定相應(yīng)的管理措施和制度,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)加強交流和協(xié)作,做好有關(guān)的申報、審核、結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。

要加強藥品價格管理,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,降低醫(yī)藥成本。

農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十九

以國發(fā)[1998]44號文件的精神為指導(dǎo),堅持解放思想、實事求是的原則,根據(jù)我省各地存在財政、企業(yè)和個人的承受能力不同的實際情況,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療進(jìn)行同步改革,在今年內(nèi)逐步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制,保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。

建立基本醫(yī)療保險制度要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),堅持“低水平、廣覆蓋”的原則?;踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān),建立新的籌資機制和費用約束機制,增強個人的自我保障意識和責(zé)任。

基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌個人帳戶相結(jié)合?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。個人帳戶主要用于支付門診費用;統(tǒng)籌基金用于支付起點標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,職工按規(guī)定個人負(fù)擔(dān)一定比例以后的住院費用。在管理條件較好的統(tǒng)籌地區(qū),對部分門診費用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會共濟及個人帳戶的積累和自我約束作用。

加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。設(shè)立醫(yī)療保險資料核查制度,遏制醫(yī)療資源浪費,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

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