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醫(yī)療糾紛相關論文篇一
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
住所。
法定代表人。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請求：
1、請求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟損失：醫(yī)療費76114元、誤工費3424、5元、護理費4800元、住院伙食補助費560元、營養(yǎng)費2400元、交通費1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費16453元、鑒定費6000元、精神撫慰金50000元，以上合計460937元。
2、案件一、二審訴訟費由被上訴人承擔。
一、一審法院對被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關規(guī)定的明顯過錯視而不見，認定案件事實顯然錯誤。
一審庭審中，上訴人提交的6月27日復印的被上訴人編號為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個方面的過錯：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時間是當天下午18:43分，但病歷顯示，當時醫(yī)院未對上訴人進行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對上訴人入院時確定的`生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎上所得之結論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對上訴人2012年6月14日進行相關檢查及化驗、檢測胎心胎動后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對上訴人行剖宮產(chǎn)手術，術后又對上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉三級醫(yī)院進行治療。上訴人病情短時間內急轉直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對上訴人的診治、分娩措施是倉促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評分為10分，與醫(yī)院對上訴人術前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對胎兒宮內窘迫的診斷依據(jù)不足，導致刨宮產(chǎn)的手術方案錯誤，即醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對上訴人術前未充分進行病情、手術風險告知及說明義務。
6.醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)手術后沒有詳細的診斷、檢查及護理過程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評分應在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，但醫(yī)院在1分鐘評分后，未在5分鐘時進行評估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應是導致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導致了吸入性肺炎而不能得到及時的診治。
8.轉院治療時上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時正常反應，14日下午17時30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時不做病理分析即匆忙做轉院決定，醫(yī)院對上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責任感及嚴謹科學的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時，apgarl評分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因導致上訴人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示：對上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細的會診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無緩解是匆忙決定轉院，這違反了危重病人不得輕易轉院的規(guī)定，同時轉院途中又沒有進行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導致了嬰兒不能及時得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對上訴人及上訴人之女進行診治的過程中，診療行為不符合我國診療相關的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯，這種過錯造成了上訴人及上訴人之女的損害結果。按照《侵權責任法》54條的規(guī)定，被上訴人對造成上訴人及上訴人之女的傷害結果應當承擔責任。但一審法院對被上訴人此明顯的過錯視而不見，單純以法醫(yī)學會甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號鑒定意見書及答復意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認定案件事實是片面的、錯誤的。
醫(yī)療糾紛相關論文篇二
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機構名稱，要全稱)，住所地****(詳細地址)。
法定代表人(負責人)：姓名，職務。
答辯人因***(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學會。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛相關論文篇三
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請求。
上訴事實和理由：
一、一審判決認為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標準計算損失沒有法律依據(jù)?！鄙显V人認為，一審判決的此觀點是錯誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應以城鎮(zhèn)居民標準計算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準，按計算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來會將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來預期收益的財產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來可得利益。最高人民法院副院長黃松有主編的《人身損害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過去的扶養(yǎng)喪失說而采用繼承喪失說，對于死亡賠償金的計算，我們采取“繼承喪失說”，將死亡賠償金的性質確定為收入損失的賠償。一審判決對一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長城鋼構公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來源的證據(jù)的真實性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因為其是嬰兒，因其父母的經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應認定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來會獲得收入，此收入應按城鎮(zhèn)居民收入標準計算。正如最高人民法院民一庭《關于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》(4月3日[]民他字第25號)所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市，有關損害賠償費用應當根據(jù)當?shù)爻擎?zhèn)居民的相關標準計算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會回農(nóng)村。這是對人權的尊重，對生命的尊重，是對弱勢群體從法律上最大限度上的保護。
二、一審判決認為：“關于精神撫慰金的計算，因被告在本損害事實中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認為此判決有違法律、規(guī)定，對上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理條例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標準,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年，及《湖南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出8990.72元為依據(jù)計算的，且充分的考慮了被上訴人責任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號民事判決能讓我不認為是“地方保護”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點上訴事實和理由可見(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認為(2008)望民初字第261號民事判決不是“地方保護”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關標準計算”，及最高人民法院副院長黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項重要制度，作為妥善化解社會糾紛機制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內容上看，就是指法官在訴訟過程中，通過適當?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項變得明確起來。一般包括：當事人的陳述和主張有不明確的，法官應當促使其加以明確;當事人的聲明有不適當?shù)模ü賾斖ㄟ^一定的方式加以消除;當事人提供的訴訟資料不充分時，法官應當要求其補充等。釋明制度的內容可以分為案件事實的釋明和法律問題的釋明兩個方面。在案件事實的釋明方面，法院不應僅僅接受和利用雙方當事人的陳述，而且也應當督促雙方當事人使自己的陳述完整，以達到澄明案件事實情況的目的，即法院承擔對案件事實釋明的義務。法院在案件事實上的釋明，主要包括有關訴訟請求的釋明、有關事實主張的釋明和有關訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標準計算損失，也應按《20xx省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計算損失額，可一審法院既未按《年xx省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》作為證據(jù)。
綜上，敬請二審法院依法改判，以維護上訴人的合法權益。
此致
xx市中級人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛相關論文篇四
上訴人(原審原告)：xxx，女，xxxx年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：李曉杰，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市地方鐵路管理局職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
被上訴人(原審被告)：xx市中醫(yī)醫(yī)院，住所地：xx市xx路xxx號。
法定代表人：xxx，該院院長。
上訴人因xxx、xxx、xxx訴xx市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服xx市xx區(qū)人民法院二〇一二年x月x日作出的[]x民初字第xx號民事判決書，現(xiàn)提出上訴。
上訴請求：
1、依法撤銷xx市xx區(qū)人民法院作出的[2011]x民初字第xx號民事判決書。
2、依法改判。
上訴理由：
原審法院適用法律錯誤。
1、原審法院對《證據(jù)規(guī)則》的適用錯誤。原審法院向原審被告行使法官釋明：依《證據(jù)規(guī)則》第二十七條規(guī)定，xx市中醫(yī)醫(yī)院提出重新鑒定要求依據(jù)不充分，所提理由部分應通過補充鑒定完善。即原審法院已經(jīng)認定原審被告重新鑒定的要求無依據(jù)，而應通過補充鑒定完善。但《證據(jù)規(guī)則》第二十七條第二款規(guī)定的是：“對有缺陷的鑒定結論，可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的，不予重新鑒定。”即補充鑒定只能是對有缺陷的鑒定結論進行，但原審法院已經(jīng)認定原鑒定結論是原審法院依據(jù)雙方當事人申請并經(jīng)各方當事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學司法鑒定中心進行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，而且原審被告也無任何證據(jù)證明原鑒定結論有缺陷，因此原審法院引用《證據(jù)規(guī)則》第二十七條組織補充鑒定屬于適用法律錯誤。
2、原審法院在對證據(jù)的采納上存在錯誤。前已述及，原審法院已經(jīng)認定原鑒定結論是原審法院依據(jù)雙方當事人申請并經(jīng)各方當事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學司法鑒定中心進行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，即原鑒定結論的證明效力已經(jīng)得到確認，那么在原鑒定結論合法有效的情形下，原審法院僅僅通知原鑒定部門作出一份所謂的“補充說明”是無法推翻原鑒定結論的證明效力的，而且之后的那份所謂“補充說明”既沒有相關鑒定人員的簽字蓋章，又與原鑒定結論的印章不一致，有人為操作的重大嫌疑。因此原審法院在判決中實際上僅采信所謂的“補充說明”的非法證據(jù)的效力顯然屬于證據(jù)采納錯誤進而導致判決結果的依據(jù)錯誤。
3、適用法律錯誤直接導致原審法院判決結果錯誤。原審法院在原審被告有醫(yī)療過錯且導致患者死亡并經(jīng)鑒定結論充分證實的情形下，僅象征性地判決原審被告賠償xxxxx元，這樣做既沒有依法依據(jù)鑒定結論等關鍵證據(jù)來確定賠償金額，又無法彌補患者及其家屬的損失，更不能做到規(guī)范醫(yī)患關系和強化醫(yī)方憂患意識，嚴重破壞了法律尊嚴和司法公正，也有損和諧社會的構建。
綜上所述，上訴人認為原審法院審理此案時在適用法律、證據(jù)采納等方面存在錯誤進而導致判決結果嚴重錯誤、賠償責任確定不公，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十七、一百五十三條第二項之規(guī)定，特訴至貴院,請求依法撤銷原審裁判后改判，給予上訴人合法合理的賠償。
此致
xx市中級人民法院。
上訴人：xxx。
簽名：xxx。
xx年xx月xx日。
附：
1、本民事上訴狀副本一式三份;2、鑒定結論復印件一份。
醫(yī)療糾紛相關論文篇五
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
法定代表人________，職位_____________________。
請求事項。
1.確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為，判令被告賠償原告損失_________元;其中：死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項共計：_________元。
2.由被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實和理由。
原告認為，__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應當對此承擔損害賠償責任。
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元;根據(jù)《最高人民法院關于民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項損失共計_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
_________省_________市_________區(qū)人民法院。
附：本訴狀副本2份。
證據(jù)材料份。
起訴人：_________。
_________年_________月_________日。
醫(yī)療糾紛相關論文篇六
醫(yī)療糾紛，從廣義上來說，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關于醫(yī)療費用的爭執(zhí)、關于醫(yī)療態(tài)度的爭執(zhí)。臺灣有名的一個案例就是病患要告一個臺大的醫(yī)生賠償一億臺幣名譽損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點就是你的種不好啦！結果患方覺得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害所產(chǎn)生責任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會關注的熱點問題。據(jù)統(tǒng)計，北京市進行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定的案例達71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會對醫(yī)療事故問題的普遍關注。應該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個重要的原因，是病人及家屬希望得到社會輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國由衛(wèi)生行政機關起草的有關法規(guī)主要是從保護醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對病人權利足夠的尊重和保護，因此病患方往往處于一種相當不利的地位。更由于病人及家屬對一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動或激烈的方式來處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責任重等問題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭議以及損害賠償如何適用法律等難點。
醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭議案件的司法解釋有：1、《關于當事人對醫(yī)療事故鑒定結論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失為由向人民法院起訴的案件應否受理問題的復函》（1990年11月7日）。2、《關于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的意見》（1992年7月14日）。3、《關于對“當事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責為由提起行政訴訟人民法院應否受理”的答復》（1995年6月14日）。
根據(jù)上述司法解釋，法院對于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對醫(yī)療事故鑒定結論有異議，可以向上一級醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定，如因對鑒定結論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當事人對醫(yī)療事故鑒定結論雖有異議，但不申請重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，人民法院應作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出的醫(yī)療事故結論沒有意見，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟損失向人民法院提起訴訟的，應予受理（民事訴訟）。（4）如果當事人對衛(wèi)生行政機關做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應當受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療爭議拒絕作出處理決定，當事人以不履行法定職責為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
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醫(yī)療糾紛相關論文篇七
上訴人(一審原告)：程現(xiàn)飛，男，漢族，1983年7月3日出生，身份證號：412722198307036173，住址：河南省西華縣東夏亭鎮(zhèn)大袁行政村大袁村，系死者之父。
上訴人(一審原告)：李建麗，女，漢族，1979年9月11日出生，身份證號：410121197909114866，住址：河南省滎陽市高x鎮(zhèn)石洞村后窯234號，系死者之母。
被上訴人(一審被告)：滎陽市高x衛(wèi)生院(簡稱第一被告)。
法定代表人：張xx0371—64866153。
地址：滎陽市高x鎮(zhèn)高山街朝陽路56號。
被上訴人(一審被告)：滎陽市x醫(yī)院。
法定代表人：x三國0371—64662207。
地址：滎陽市老城鄭上路132號。
被上訴人(一審被告)：中國人民解放軍第xxx中心醫(yī)院。
法定代表人：程正祥0371—60645114。
地址：鄭州市鄭上路34號。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服鄭州市中原區(qū)人民法院中民一初字第2435號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
1、撤銷鄭州市中原區(qū)人民法院(2012)中民一初字第2435號民事判決：
2、改判被上訴人承擔各項賠償費用共計00元：
3、一審、二審訴訟費用均由被上訴人承擔。
上訴事實和理由：
一、一審法院認定部分事實錯誤。
1、上訴人的兒子程軒入院治療期間，滎陽市高x衛(wèi)生院的業(yè)務院長魏志強并未在現(xiàn)場，不可能為患者做任何的診斷治療。負責為患者治療的是兩位既沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的'醫(yī)生李xx和汪xx。根據(jù)我國法律規(guī)定，醫(yī)院很明顯存在非法行醫(yī)行為，兩名醫(yī)生涉嫌刑事犯罪。根據(jù)患者家屬鄰居的證人證言以及醫(yī)院提交的處方箋以及滎陽刑偵大隊調出證據(jù)材料完全可以證明這個事實。而法院在被上訴人沒有提交充分依據(jù)的情況下，就認定魏xx在現(xiàn)場屬于認定事實錯誤。
醫(yī)療糾紛相關論文篇八
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
法定代表人：xx。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請求：
1、請求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟損失：醫(yī)療費76114元、誤工費3424、5元、護理費4800元、住院伙食補助費560元、營養(yǎng)費2400元、交通費1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費16453元、鑒定費6000元、精神撫慰金50000元，以上合計460937元。
2、案件一、二審訴訟費由被上訴人承擔。
一、一審法院對被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關規(guī)定的明顯過錯視而不見，認定案件事實顯然錯誤。
一審庭審中，上訴人提交的6月27日復印的被上訴人編號為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個方面的過錯：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時間是當天下午18:43分，但病歷顯示，當時醫(yī)院未對上訴人進行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對上訴人入院時確定的生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎上所得之結論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對上訴人年6月14日進行相關檢查及化驗、檢測胎心胎動后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對上訴人行剖宮產(chǎn)手術，術后又對上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉三級醫(yī)院進行治療。上訴人病情短時間內急轉直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對上訴人的診治、分娩措施是倉促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評分為10分，與醫(yī)院對上訴人術前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對胎兒宮內窘迫的'診斷依據(jù)不足，導致刨宮產(chǎn)的手術方案錯誤，即醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對上訴人術前未充分進行病情、手術風險告知及說明義務。
6.醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)手術后沒有詳細的診斷、檢查及護理過程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評分應在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，但醫(yī)院在1分鐘評分后，未在5分鐘時進行評估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應是導致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導致了吸入性肺炎而不能得到及時的診治。
8.轉院治療時上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時正常反應，14日下午17時30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時不做病理分析即匆忙做轉院決定，醫(yī)院對上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責任感及嚴謹科學的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時，apgarl評分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因導致上訴人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示：對上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細的會診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無緩解是匆忙決定轉院，這違反了危重病人不得輕易轉院的規(guī)定，同時轉院途中又沒有進行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導致了嬰兒不能及時得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對上訴人及上訴人之女進行診治的過程中，診療行為不符合我國診療相關的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯，這種過錯造成了上訴人及上訴人之女的損害結果。按照《侵權責任法》54條的規(guī)定，被上訴人對造成上訴人及上訴人之女的傷害結果應當承擔責任。但一審法院對被上訴人此明顯的過錯視而不見，單純以法醫(yī)學會甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號鑒定意見書及答復意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認定案件事實是片面的、錯誤的。
二、一審法院據(jù)以判案的主要證據(jù)——法醫(yī)學會法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復意見本身是違法、無效的。
法醫(yī)學會法醫(yī)司鑒中心(2016)鑒字第103號鑒定意見書及答復意見本身存在的問題是：
3、實際鑒定人姓名不全：法醫(yī)司鑒中心[2013]臨鑒字第103號司法醫(yī)學鑒定書第六頁會鑒情況概要記載：根據(jù)此案特點，依據(jù)《司法鑒定通則》相關條款的規(guī)定，本鑒定中心于5月10日組織七位專家對此案進行會鑒討論，會鑒結論意見要點……及分析說明記載：根據(jù)委托鑒定事項及送檢材料，經(jīng)組織專家會鑒，分析認為……。即法醫(yī)學會司法醫(yī)學鑒定中心對本次鑒定是按照《司法鑒定程序通則》第十九條規(guī)定，按照疑難復雜或特殊鑒定事項選擇了七位司法鑒定人進行鑒定的，但鑒定人簽章中只有兩名鑒定人，顯然不符合《司法鑒定程序通則》第35條規(guī)定的司法鑒定文書應當由司法鑒定人員簽名或蓋章的要求，鑒定程序錯誤。
4、鑒定書用語不規(guī)范，鑒定意見是模棱兩可。
法醫(yī)司鑒中心[2016]臨鑒字第103號司法醫(yī)學鑒定書鑒定意見中：(1)、某某縣第一人民醫(yī)院對張某某的診療無原則性過錯;(2)、某某縣第一人民醫(yī)院在對新生兒(張某某之女)從出生到死亡過程中的診療無明顯過錯。其表述的無原則性過錯及無明顯過錯的意見顯然是有過錯，但卻認為某某縣第一人民醫(yī)院的醫(yī)療行為與異議人的損害結果之間不存在因果關系，鑒定意見用語明顯不規(guī)范，鑒定意見模棱兩可，自相矛盾。
5、異議答復意見答非所問，避重就輕，不能令人信服。
故，法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復意見本身是違法、無效的。一審法院依照此鑒定書進行判決是錯誤的。
三、一審判決本身對原被告雙方的舉證及質證意見未進行充分說明及論述，查明的意見是錯誤的。
按照舉證規(guī)則，原被告雙方應該舉證及質證，而后法院結合雙方舉證及質證意見闡述查明的事實。但一審法院在上訴人舉證及說明舉證證明目的后，被上訴人并未有明確的反對意見及理由;而被上訴人將更改后的病歷舉證后，上訴人明確的質證意見是認為被告提交的病歷是被告自己更改后的，上訴人不予認可;同時認為，法醫(yī)學會法醫(yī)司鑒中心的鑒定是被告申請委托鑒定的，而非雙方委托鑒定的。但一審法院完全無視雙方上述舉證及質證意見，單純依照法醫(yī)司鑒中心的鑒定結論進行判決，忘記了鑒定結論只是證據(jù)的一種形式，任何證據(jù)包括鑒定結論均要通過法庭的舉證質證及司法審查，而并非是否正確一概采納。但一審完全按照無效、錯誤的鑒定結論來確定查明的案件事實，是違背《民事訴訟法》相關規(guī)定的，查明的案件事實與事實的本來是大相徑庭的。
四、一審庭審中，被上訴人醫(yī)院沒有證據(jù)證明其在此次傷害中有《侵權責任法》規(guī)定的其他免責事由，應當承擔由于醫(yī)療診治過錯導致上訴人及上訴人之女傷害的賠償責任。
最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的如干規(guī)定》第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”，結合案件舉證及法庭調查得知，被上訴人申請法醫(yī)學會進行鑒定時及舉證所提交的病歷與上訴人用做鑒定及進行舉證的病歷不一致，按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，病人的病歷應當是唯一的，不可能存在兩份不一樣的病歷，上訴人復印院方的病歷在先，而被上訴人申請鑒定在后，病歷不一致，顯然應該按照上訴人首次復印的病歷認定本案事實及進行鑒定。上訴人首次復印的病歷顯示被上訴人的過錯明顯。而被上訴人并無證明其有法定免責事由的證據(jù)，其無法證明自己與上訴人及上訴人之女損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯。故應當向上訴人承擔相應的賠償責任。
五、上訴人委托所做的司法鑒定結論依據(jù)證據(jù)真實準確，鑒定程序合法，鑒定結論明確清楚的證明了上訴人及上訴人之女的傷害結果及與被上訴人醫(yī)療行為的因果關系，應該作為法院判賠的依據(jù)。
上訴人就自己及之女的傷害結果依法委托司法醫(yī)學鑒定所進行鑒定，司法醫(yī)學鑒定所按照程序依法作出鑒()臨鑒字第382號司法鑒定意見書，明確被上訴人醫(yī)院存在過錯，上訴人產(chǎn)后大量失血及上訴人之女死亡的傷害后果和被上訴人的醫(yī)療行為之間具有因果關系，司法鑒定所的鑒定程序合法，資質及手續(xù)齊全，鑒定結論客觀且符合實際?！肚謾嘭熑畏ā?4條規(guī)定，患者在診療活動中受到傷害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。故被上訴人應該按照規(guī)定向上訴人承擔賠償責任，上述鑒定結論應該被法庭作為判賠的主要依據(jù)。
六、本案被上訴人的賠償計算應該按照《侵權責任法》、2016年《最高人民法院關于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等來進行。
本案上訴人訴求是醫(yī)療侵權損害賠償之訴，按照《侵權責任法》就醫(yī)療損害規(guī)定的精神實質及立法原則，主要看在患者的損害中，醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的診治行為是否有過錯，有過錯，就要有醫(yī)療機構承擔相應的賠償責任。被上訴人在上訴人的此次傷害案件中有有諸多方面的過錯。司法醫(yī)學鑒定所鑒(2016)臨鑒字第382號司法鑒定結論更明確了被上訴人的過錯行為。故被上訴人理應按照《侵權責任法》的規(guī)定進行賠償。故上訴人按照《侵權責任法》、2016年《最高人民法院關于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》等進行訴訟及要求的賠償項目與法有據(jù)，證據(jù)充分，應該得到法院的支持。
綜上，由于被上訴人的醫(yī)療診治的過錯行為，導致上訴人人身傷害及上訴人之女死亡的傷害結果，按照《侵權責任法》、2016年《最高人民法院關于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)定，被上訴人理應向上訴人進行賠償，被上訴人的辯解及主張無證據(jù)支持及法律依據(jù)，無法成立。上訴人訴求均依法依證據(jù)請求及計算，法院應當判決支持上訴人的訴訟請求。一審法院依照違法、無效的鑒定結論判決駁回上訴人請求認定案件事實及適用證據(jù)錯誤，判決結果錯誤。望二審查明事實后依法改判。
此致
xx市中級人民法院。
醫(yī)療糾紛相關論文篇九
最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》已于4月1日正式實施。其中規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！?/p>
這是我國第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療領域的侵權行為納入推定過錯責任范疇。只要患者提出侵權事實和理由，醫(yī)療單位就必須負擔舉證責任，證明自己沒有過錯和侵權，否則承擔不利法律后果，這種負擔舉證責任的方式在民事法學上稱作“舉證責任倒置”。
此規(guī)定聽起來似乎加重了醫(yī)療單位的舉證責任，降低了醫(yī)患糾紛的訴訟門檻，使患者更容易成功起訴醫(yī)院。然而，情況并非如此，醫(yī)療訴訟本質問題沒有因此而改變。
第一，無論哪一方當事人負責舉證，最終都有賴于醫(yī)療事故鑒定委員會或司法鑒定機構的鑒定結論。新規(guī)定理論上將鑒定申請人由患者變成了醫(yī)療單位，改由醫(yī)院首先主張醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定，對醫(yī)療訴訟的程序產(chǎn)生一定影響，但對訴訟實體幾乎沒有影響，而決定訴訟勝敗的根本因素在于訴訟實體部分，即有證明力的`醫(yī)學和法律事實。
第二，“舉證責任倒置”并不意味著患者完全無需舉證。患者仍需就醫(yī)療行為和損害結果的存在提供證據(jù)并加以證明?；颊咭肫鹪V醫(yī)院，必須掌握符合立案的證據(jù)材料。
第三，新規(guī)定之前，醫(yī)院作為被告應訴時，一定會列舉各種各樣的抗辯理由進行答辯;新規(guī)定之后，過去的抗辯理由很自然變成了現(xiàn)在的“舉證”事實，對醫(yī)療糾紛本質沒有太大影響。
第四，我國至今尚未建立起完整統(tǒng)一的醫(yī)學法律體系，調整醫(yī)患關系的多為行政法規(guī)、部門規(guī)章和單位規(guī)定，其中某些條文相互沖突，導致司法審判難求法律依據(jù)，甚至造成法律盲區(qū)。另外，全國各地、各級法院的司法實踐不盡相同，執(zhí)行新規(guī)定需要一定時間的探索和嘗試，不可能立竿見影。
最后，我國缺乏有效的醫(yī)療事故保險體制，醫(yī)療風險直接轉嫁到醫(yī)療單位，導致醫(yī)患糾紛日益激化，醫(yī)療訴訟也逐漸增多。如果不解決醫(yī)療體制中存在的其他問題，患者的維權行動依舊艱難，不容我們盲目樂觀。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十
會計核算工作主要是指針對企業(yè)階段性的經(jīng)濟活動進行的準確、全面的賬目分析、計算和處理等工作，具體包括賬目記錄、賬目核算和賬目報銷等。會計核算工作關系到企業(yè)的發(fā)展進步，具體作用表現(xiàn)在以下三個方面：
（1）會計核算工作能夠為企業(yè)管理者制定決策提供科學依據(jù)。會計核算工作是企業(yè)經(jīng)營管理的基礎，關系到企業(yè)最關鍵的財務問題，能夠全方位反映企業(yè)的經(jīng)營狀況和具體問題。做好會計核算工作有助于管理人員牢牢掌握企業(yè)的財務情況和發(fā)展趨勢，制定科學經(jīng)營決策，避免出現(xiàn)因為決策失誤而導致的財務危機。
（2）會計核算工作能夠有效地控制企業(yè)風險，奠定企業(yè)發(fā)展的基礎。進行會計核算時會對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的相關信息進行統(tǒng)一的歸納整理，有利于決策者尋找近期發(fā)展中存在的問題和隱患，采取必要的降低風險的策略，實現(xiàn)良好的風險控制。
（3）會計核算工作能夠為地方監(jiān)管部門提供企業(yè)的有效信息，保障企業(yè)合法經(jīng)營。該作用對于上市公司影響更大，會計核算信息能夠使監(jiān)管單位及時了解企業(yè)財務、資金和債務等信息，進而掌握企業(yè)準確的資料信息。
1.管理機制不完善，難以實現(xiàn)有效監(jiān)督。
管理機制對企業(yè)會計核算工作的順利進行作用顯著，一個科學嚴謹?shù)墓芾頇C制能夠確保核算工作的可靠性，有利于核算人員行使職權。但目前我國各企業(yè)存在對會計核算工作重視程度不足，缺乏有效管理機制指導會計核算工作的實施，或者管理機制執(zhí)行力差、形同虛設，造成核算工作混亂，難以取得有價值的核算結果等現(xiàn)象。在此種管理機制下，會計核算工作往往無法準確反映企業(yè)財務實際情況，導致核算工作的監(jiān)督職能喪失，達不到會計核算的預期效果。
2.核算人員素質低，核算觀念存在偏差。
目前我國企業(yè)中普遍存在核算人員素質參差不齊、專業(yè)水平低下的情況企業(yè)僅僅重視財務工作的效率卻忽略了會計人員的培訓，導致核算人員無法接觸到最新的核算方法和手段，創(chuàng)新意識和能力較差，嚴重影響了企業(yè)會計核算工作的進度而且由于專業(yè)能力不足，核算人員對于核算工作的認識往往存在偏差，只是簡單地進行財務的收入和支出登記核算，未能將會計核算深層次的內容展現(xiàn)出來以服務于企業(yè)的發(fā)展同時，企業(yè)也缺乏正確的會計核算觀念，片面認為加強核算工作無法實現(xiàn)企業(yè)效益的增長，從而減少對核算工作的投入，甚至進行不必要的干預，造成核算工作失去原有功效，難以適應新形勢的發(fā)展需要。
3.核算信息依據(jù)少，核算工作不夠規(guī)范。
會計核算工作中一般將企業(yè)日常經(jīng)營、物資采購和銷售支出的發(fā)票作為核算的必要參考依據(jù)。但在當前形勢下，在企業(yè)實際經(jīng)營過程中，由于稅務制度問題，這些單據(jù)發(fā)票的獲取可能存在違規(guī)現(xiàn)象，導致用于核算的原始信息的真實性無法得到保證，影響企業(yè)財務管理的正常進行，對企業(yè)造成了財務隱患，加大了企業(yè)經(jīng)營的風險。而且新形勢下企業(yè)會計核算中仍存在著諸多不規(guī)范行為，例如會計部門未按照法定配比安排財務管理人員，導致會計人員結構混亂，員工所屬任務不夠明確，核算工作難以順利實施等。此外，核算工作的不規(guī)范現(xiàn)象還表現(xiàn)在賬務方面，建賬時很多企業(yè)為圖方便較為隨意，格式更是五花八門，甚至存在賬目缺失情況，規(guī)范性極差。
1.完善核算管理制度，加強會計核算監(jiān)管。
完善的核算管理制度是會計核算工作實施的重要保障。管理制度首先明確了會計部門的崗位設置，應設立會計稽查、總賬、明細賬管理以及出納監(jiān)督等，分工科學合理，避免出現(xiàn)核算上的失誤導致財務管理漏洞的產(chǎn)生，造成企業(yè)不必要的經(jīng)濟損失。同時，企業(yè)管理者要加強對會計核算工作的監(jiān)管，提升自我核算意識，保證會計核算提供決策信息、控制企業(yè)風險和監(jiān)管企業(yè)財務等職能的順利執(zhí)行。
2.強化核算人員培訓，樹立正確的核算觀念。
隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，各種會計技術手段不斷更新?lián)Q代，科學化水平明顯提升。在這種情況下，會計核算人員的專業(yè)能力水平就必須跟隨上時代發(fā)展的步伐，這就要求企業(yè)管理者注重強化核算人員培訓力度，開展核算人員核算理論知識培訓和專業(yè)技能的鍛煉，與時代接軌教授新型核算技術，以此來培養(yǎng)新型、高素質的核算人才；另外，也要加強核算人員的職業(yè)道德培訓，保證核算工作在誠信和諧的氛圍下開展。在實際工作中企業(yè)也可以階段性地引進高級核算人才，成立核算小組團隊，爭取培養(yǎng)出一支踏實肯干、積極進取、業(yè)務精湛的會計核算隊伍。在進行人員培訓時，要注重為核算人員樹立一個正確的核算觀念：核算工作對于企業(yè)的發(fā)展至關重要，核算需要準確的財務信息支撐、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度護航和高效的工作效率保障。
3.建立規(guī)范的核算流程，提升會計核算質量。
規(guī)范的核算流程能夠大幅度提升核算效率和準確度。因此企業(yè)應制定相關規(guī)定，建立起一整套核算流程供核算人員學習使用。規(guī)范的流程首先要求賬目格式、發(fā)票單據(jù)的規(guī)范性科學合理；其次是核算過程中會計人員的工作流程要實現(xiàn)規(guī)范化；最后是核算資料的保存管理要規(guī)范。同時，核算流程需要隨著社會的發(fā)展不斷完善，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，緊密結合市場和企業(yè)自身實際，進行流程的優(yōu)化、創(chuàng)新，不斷提升會計核算質量，為企業(yè)的發(fā)展提供堅實可靠的財務信息。結束語會計核算是企業(yè)財務管理的基本工作，又是企業(yè)管理的關鍵組成部分。在新形勢下做好會計核算工作存在著諸多困難，任重而道遠。因此企業(yè)管理者應著重加強會計核算管理，建立健全核算管理機制，有效監(jiān)督財務行為；加強會計核算人員培訓力度，明確核算觀念；同時規(guī)范化管理核算流程，注重核算質量的提升。只有如此才能確保會計核算工作的準確性和效率，更好地為企業(yè)決策的制定和經(jīng)濟的發(fā)展服務。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十一
伴隨著計算機技術的高速發(fā)展，醫(yī)院信息化也在不斷加快與拓展。但是，就目前來說，醫(yī)院設備的管理工作量非常大，而且千頭萬緒，包括了大量的維修、檢查、購置、保養(yǎng)、工作記錄、借用記錄、使用記錄等等。因此，對于醫(yī)院而言需要一整套相應的軟件來對醫(yī)療設備進行規(guī)范化的管理。
【1】醫(yī)療設備管理系統(tǒng)模塊設計與功能實現(xiàn)。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十二
答辯人：濟南××醫(yī)院有限公司，住所地濟南市天橋區(qū)北園大街202號。
法定代表人：×，總經(jīng)理。
因徐××訴答辯人濟南××醫(yī)院有限公司醫(yī)療損害糾紛一案，徐××提出鑒定申請，委托貴所進行鑒定，現(xiàn)答辯人根據(jù)案件事實答辯如下：
一、基本醫(yī)療事實。
201x年8月3日徐××因肛門瘙癢、大便出血來答辯人處就診，經(jīng)診斷為內痔、肛乳頭瘤肛門瘙癢癥，在主治醫(yī)師詳細告知其病情、治療措施及手術風險后，徐××簽字同意手術治療，答辯人為其進行了內痔硬化劑注射術、肛乳頭瘤切除術以及肛周藥物封閉注射術，手術完全按照醫(yī)療規(guī)范進行，手術順利，術后徐××安全返還病房。
二、答辯人的醫(yī)療行為合法、合規(guī)，沒有過錯。
答辯人濟南××醫(yī)院有限公司是經(jīng)合法注冊批準，具有合法醫(yī)療資質的醫(yī)療機構，為徐××進行治療的醫(yī)師也均具有合法的行醫(yī)資質，答辯人為徐××進行的醫(yī)療行為是嚴格遵照法律法規(guī)以及醫(yī)療規(guī)范進行的，是合法的醫(yī)療行為，沒有過錯。
三、徐××的主張沒有事實依據(jù)、與事實不符。
1、徐××來答辯人處就診后，主治醫(yī)師根據(jù)徐××的病情做了詳細的檢查(如電子肛腸鏡)，確診其病情后，對其病情進行了詳細的解釋，建議其進行手術治療，并對相關的手術風險以及術后的情況明確進行了告知，征得徐××同意，且其在手術風險告知書上簽字確認后為其進行了手術治療，現(xiàn)徐××起訴主張手術前醫(yī)生未對其病情做詳細解釋以及未對術后的情況做任何說明與事實不符。
2、徐××起訴主張手術導致其尾骨疼痛、脹痛以及麻木，但這些主張完全僅僅是他個人主觀上的感受，沒有任何證據(jù)證明存在其所訴癥狀，如真如他所訴，他早就應該進行就診了，不可能至今未進行任何治療。
四、徐××主張的事實與答辯人的醫(yī)療行為沒有因果關系。
訴訟過程中，徐××提交了一份其于201x年3月24日在山東省千佛山醫(yī)院就診的.病例，該病例是其單方提供真實性不能確定，且該病例所診斷的病癥答辯人所治療的疾病不同，不能證明其與答辯人之前的醫(yī)療行為存在因果關系，相反恰恰證明這與答辯人之前的醫(yī)療行為無關。
1、對于該病例診斷的肛周濕疹。
徐××于201x年8月3日在我院就診時，我院為徐××診斷治療的病癥是肛周瘙癢，兩者是不同的疾病，這與答辯人的醫(yī)療行為沒有因果關系。
第一，肛周濕疹是一種由多種內、外因素引起的肛門周圍淺層真皮及表皮的炎癥，該病本身就是比較常見的、多發(fā)的疾病。
該病的發(fā)病原因很復雜，有內在因素與外在因素的相互作用，而且經(jīng)常是多方面的，外在因素如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質等，內在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等，這些內在、外在因素均可導致肛周濕疹。
即使如該病例所診斷的，徐××于201x年3月24日于千佛山醫(yī)院就診時存在肛周濕疹的疾病，但這也無法確定該病患病時間以及其患病原因，在該疾病的患病時間以及患病原因都無法確定的情況下，不能證明答辯人于201x年8月3日給徐××的治療存在過錯，更不能證明這與答辯人于201x年8月3日給徐××進行治療的醫(yī)療行為存在因果關系。
第二，僅就肛門瘙癢而言，該疾病本身發(fā)病率高，患病因素多樣，個人的飲食、不注意個人衛(wèi)生、驚嚇、精神憂郁或過渡激動等精神因素、一些慢性疾病如糖尿病、風濕病、痛風以及一些腹瀉、便秘、黃疽等臨床癥狀都可以導致肛門瘙癢，而且患病治療后該病也極易復發(fā)。
而徐××主張的其現(xiàn)在肛門瘙癢，一方面這僅僅是其個人主觀上的感受無事實依據(jù)，另一方面即使其現(xiàn)在存在瘙癢，但該病本身易患、易復發(fā)，患病原因多樣，不注意個人衛(wèi)生就極易導致，現(xiàn)在的瘙癢不能確定患病具體原因，而且現(xiàn)在距離答辯人給其治療已時隔半年多，根本不能證明現(xiàn)在的瘙癢與答辯人的醫(yī)療行為存在因果關系。
2、對于該病例診斷的內痔。
第一，徐××來答辯人處就診時，答辯人為其進行了詳細的檢查，有電子肛腸鏡，可清楚準確的確診其患有內痔，為其進行了手術治療，手術順利，治療后患者徐××無出血、無痔核脫出，已治愈，答辯人的治療得當無過錯。
而千佛山醫(yī)院并未對患者徐××做全面、詳細的檢查，沒有電子肛腸鏡影像，僅有病例的簡單記載，就診斷徐××患有內痔，事實依據(jù)不充分。
第二，即使徐××于201x年3月24日在千佛山醫(yī)院就診時患有內痔，但是俗話說十人九痔，內痔本身就是易患、易復發(fā)的疾病，個人飲食不節(jié)、過食辛辣食物、飲酒以及久坐久蹲、負重遠行、便秘等都可導致患病或者引起復發(fā)，而徐××于201x年3月24日在千佛山醫(yī)院就診時距答辯人為其進行治療已時隔半年多，現(xiàn)在其所患內痔，患病時間不能確定，該病是其新患、還是因其個人原因導致復發(fā)也無法確定，根本不能證明這是因答辯人的治療所致，不能證明與答辯人的治療存在因果關系。
3、對于該病例診斷的直腸粘膜松弛。
直腸粘膜松弛的發(fā)病多是由內痔、外痔等很多疾病引起，答辯人為徐××進行治療時不存在該疾病，在答辯人為徐××治療半年之后其又患該病，這與本案無關、與答辯人的醫(yī)療行為無關，該病的發(fā)病原因本身多是由疾病引起，與答辯人的醫(yī)療行為不存在因果關系。
所以，對于徐××現(xiàn)在主張其存在的病癥，一方面對于這些病癥是否存在不能確定，另一方面，即使存在其所說的疾病，但該些疾病患病都極易因個人飲食、衛(wèi)生等因素導致，而且患病時間以及患病具體原因都無法確定，因此，即使存在這些疾病這也不能證明是答辯人的醫(yī)療行為導致，不能證明這與答辯人的醫(yī)療行為之間存在因果關系。
五、徐××的主張不合常理，明顯是虛假的。
根據(jù)徐××的主張，答辯人的“手術導致其尾骨及周圍脹痛，導致其無法正常坐車、坐辦公室、睡眠無法仰睡、睡中痛醒，”答辯人是于201x年8月3日為其進行的手術，如果手術有問題，導致其所訴癥狀，那徐××理應早就去其他醫(yī)院進行就診治療了，不可能已經(jīng)過去半年多了其還沒有進行過治療，而在庭審中，法官詢問其既然疾病如此嚴重，這期間是否去其他醫(yī)院進行過治療，徐××明確答復沒有去其他醫(yī)院進行治療。
很明顯，徐××的主張不合常理，是虛假的。
綜上，徐××的主張沒有事實依據(jù)，答辯人對其進行治療實施的醫(yī)療行為符合相關法律法規(guī)以及醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定，沒有過錯，徐××主張的現(xiàn)在的病癥與答辯人的醫(yī)療行為也不存在因果關系。
以上意見請專家鑒定時予以充分考慮。
此致
山東海右司法鑒定所。
答辯人：濟南××醫(yī)院有限公司。
201x年4月23日。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十三
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》已于4月1日正式實施。其中規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！?/p>
這是我國第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療領域的侵權行為納入推定過錯責任范疇。只要患者提出侵權事實和理由，醫(yī)療單位就必須負擔舉證責任，證明自己沒有過錯和侵權，否則承擔不利法律后果，這種負擔舉證責任的方式在民事法學上稱作“舉證責任倒置”。
此規(guī)定聽起來似乎加重了醫(yī)療單位的舉證責任，降低了醫(yī)患糾紛的訴訟門檻，使患者更容易成功起訴醫(yī)院。然而，情況并非如此，醫(yī)療訴訟本質問題沒有因此而改變。
第一，無論哪一方當事人負責舉證，最終都有賴于醫(yī)療事故鑒定委員會或司法鑒定機構的鑒定結論。新規(guī)定理論上將鑒定申請人由患者變成了醫(yī)療單位，改由醫(yī)院首先主張醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定，對醫(yī)療訴訟的程序產(chǎn)生一定影響，但對訴訟實體幾乎沒有影響，而決定訴訟勝敗的根本因素在于訴訟實體部分，即有證明力的醫(yī)學和法律事實。
第二，“舉證責任倒置”并不意味著患者完全無需舉證。患者仍需就醫(yī)療行為和損害結果的存在提供證據(jù)并加以證明?；颊咭肫鹪V醫(yī)院，必須掌握符合立案的證據(jù)材料。
第三，新規(guī)定之前，醫(yī)院作為被告應訴時，一定會列舉各種各樣的抗辯理由進行答辯;新規(guī)定之后，過去的抗辯理由很自然變成了現(xiàn)在的`“舉證”事實，對醫(yī)療糾紛本質沒有太大影響。
第四，我國至今尚未建立起完整統(tǒng)一的醫(yī)學法律體系，調整醫(yī)患關系的多為行政法規(guī)、部門規(guī)章和單位規(guī)定，其中某些條文相互沖突，導致司法審判難求法律依據(jù)，甚至造成法律盲區(qū)。另外，全國各地、各級法院的司法實踐不盡相同，執(zhí)行新規(guī)定需要一定時間的探索和嘗試，不可能立竿見影。
最后，我國缺乏有效的醫(yī)療事故保險體制，醫(yī)療風險直接轉嫁到醫(yī)療單位，導致醫(yī)患糾紛日益激化，醫(yī)療訴訟也逐漸增多。如果不解決醫(yī)療體制中存在的其他問題，患者的維權行動依舊艱難，不容我們盲目樂觀。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十四
設備檔案主要指的是購置入醫(yī)院的設備的基本資料，即為每一臺設備都構建起專門的數(shù)字化個人檔案。
由入院-使用-保養(yǎng)-淘汰等都要進行跟蹤。
基本資料包括了廠家的基本信息、產(chǎn)品型號、注冊號、說明書等等。
2.2維修、保養(yǎng)數(shù)據(jù)庫。
建構此模塊目的是為了創(chuàng)立一個非動態(tài)的維修資料數(shù)據(jù)庫，包括了設備的品名、故障的情況、維修的過程與方法等等。
而這些資料的來源主要是一些醫(yī)療設備維修類的書籍，并且收集醫(yī)院主要醫(yī)療設備的各類維修資料。
把一些醫(yī)院在設備維修、送氣過程中所遇到的故障輸入庫。
而工作人員在工作中可快速查閱維修數(shù)據(jù)庫的各類資料，為工作人員提供方便的工作手段，可快速從資料中發(fā)現(xiàn)規(guī)律的內容，方便排除故障。
2.3設備的供需信息。
主要是提供一個記錄設備的供需信息。
因為在醫(yī)院的一些科室中，經(jīng)常會收到各類機器的產(chǎn)品介紹、價格單等。
這些信息可能在一時用不上，但是如果日后有需求卻又找不到相關資料。
或者，有時希望可將一份某類機器或是耗材各個廠家的報價及主要性能的綜合表單拿給相關部門科室或是領導參考時，或是需要采購時才想到某某產(chǎn)品的聯(lián)系方式，卻無法從找尋。
由此，設備的供需信息模塊就是基于這類考慮而設想的。
用戶可在平時將各類產(chǎn)品介紹和報價性能、聯(lián)系電話等輸入資料庫，需求之時即可立刻查詢。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十五
班主任是一個班集體的主要教育者和組織者，是學校進行教育工作的得力助手和骨干力量。班主任工作就是教育管理學生的工作，涉及的是學生的內心世界，而當前的中職生源素質低，他們的自主意識、逆反心理都很強，往往站在教師的對立面看問題。班主任要走進他們的內心世界是件很不容易的事情，加上社會上一些不良風氣的.影響，使得當前班主任工作難度加大。因此，班主任要使教育工作取得成績，就要對當前形勢進行認真思考、探索。
1現(xiàn)狀分析。
中職生難以管理似乎已成為職業(yè)教育者的共識。由于種種原因，有相當一部分學生進入職業(yè)學校后即表現(xiàn)出自我約束力差、不愛學習、放任自流等種種缺點和不是。究其原因，不外乎以下三個方面：（1）家長因素受傳統(tǒng)教育觀念的影響，絕大部分家長都希望把子女送人名牌大學，對接受職業(yè)教育表現(xiàn)出極大的排斥性。只因為子女沒有考上高中，所以以一種無奈的心情把孩子送進職業(yè)學校，隨之對其關心和重視的程度也就大打折扣，不能與學校配合盡到家長的責任，與班主任聯(lián)系也不像中學那么密切了，再加上家庭教育方法簡單，要么溺愛，要么粗暴，以至于學生總是生活在負面的環(huán)境里。（2）學校因素進入職業(yè)學校后，一些學生缺點暴露后，班主任在他們身上雖然付出了很多心血，但往往收效甚微，有種力不從心的感覺，恨鐵不成鋼，隨之對他們失去信心，總是進行埋怨、挖苦、嘲弄，進而采取不聞不問的態(tài)度，這樣造成惡性循環(huán)，使他們失去自信、失去自尊。（3）自身因素中職生太多來自“中考落榜”者，學習成績差，他們自認為是普教篩選下來的“末等品”，自覺等人一等，容易產(chǎn)生自卑心理，加之世俗偏見，家長不恰當?shù)慕逃椒?，學校教育對他們的歧視，使他們產(chǎn)生自甘落后，“破罐子破摔”的思想，因自卑心理作崇，他們的心情時時處于苦悶之中。進入中職學校后，因沒有升學方面的壓力，于是各種不良習氣和缺點就暴露無疑。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十六
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醫(yī)療糾紛相關論文篇十七
隨著現(xiàn)代科學技術的進步，對各種先進醫(yī)療設備的使用也也越來越頻繁，對醫(yī)療設備的管理工作也變得更加復雜，傳統(tǒng)的設備管理方式已經(jīng)無法適應時代發(fā)展的需要。
傳統(tǒng)的醫(yī)療設備管理主要是通過人工來進行管理，在這種管理方式下，不僅管理效率低下，而且還很容易出現(xiàn)差錯，無法將這些設備的功能充分的發(fā)揮出來。
因此，根據(jù)醫(yī)院的具體實際情況，設計一套適合醫(yī)院自身發(fā)展需求的信息管理系統(tǒng)，是非常有必要的。
設計一套適當?shù)脑O備管理信息系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)院設備的使用效率和設備管理效率，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
在對醫(yī)療設別管理系統(tǒng)進行設計時，應充分考慮醫(yī)院需要哪些方面的功能，然后進行科學合理的設計，可以主要從以下幾方面的需求進行考慮：首先它必須能夠錄入完善的醫(yī)療設備信息，包括醫(yī)療設備的名稱、型號、價格等基本信息，并且能夠通過檢索找到這些信息，能夠對所有醫(yī)療設備都進行分類檢索。
其次，這個系統(tǒng)必須能夠記錄和保存各種設備進行維修和保養(yǎng)的具體時間和費用等資料。
另外，還要能夠對這些醫(yī)療設備進行系統(tǒng)的評估，了解設備的具體使用效率，對設備之間的效益情況進行分析比較。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十八
班主任不僅要做學生的良師，更要做學生的益友，應成為學生可敬、可親的朋友。這就需要注重師生感情的溝通，深入到學生之中關心他們，了解他們，和他們一起談人生，談社會，站在他們的角度去考慮問題，用自己的模范行為教育影響學生，做到身教勝于言傳。班主任對學生以關心為紐帶，用情感做載體，是融洽師生關系的有效途徑。
一個人的成長，離不開家庭教育、學校教育、社會教育，其中家庭教育是必不可少的。所以，一定要糾正家長把孩子往學校一送就萬事大吉的思想。開學時，召開家長會，以取得家長的支持。家長不能溺愛孩子，但對于他們的缺點，不能態(tài)度粗暴，打罵說教，只能啟發(fā)誘導，督促他們改正缺點。要經(jīng)常通訊，了解孩子的思想情況，并與班主任保持聯(lián)系。班主任可以通過電話、信件甚至家訪與家長交流，對學生的優(yōu)點和進步，要及時表揚與鼓勵。
2.3理解學生，尊重學生的人格。
人都需要他人的理解。師生之間同樣需要理解。理解學生能使他們在心理上產(chǎn)生歸屬感，能得到解決安慰、支持和友情。班主任要通過和學生平等對話，相互探討來建立感情，達成共識。愛迪生說：“教育成功的秘訣在于尊重學生”。每位學生都有自己的自尊心。尊重學生就要尊重學生的人格。在工作中，不僅尊重表現(xiàn)好、學習好的學生，而且對表現(xiàn)學生，在處理問題時更需要注意方式、方法，做到曉之以理，動之以情，避免傷害學生的自尊，讓其從思想上真正認清錯誤，在行動上徹底改正錯誤，促使其自“我”覺悟。只要他們有進步，哪怕極微小的進步，也要給予鼓勵和肯定。
2.4加強對學生的修改分析，幫助學生樹立信心。
注重學生的人格塑造和心理素質的培養(yǎng)。每一個學生的個性特征都存在差異，即使同一個學生在不同的年齡階段也有不同的心理狀態(tài)。班主任只有經(jīng)常和他們談心交流，才能針對各種情況運用不同的方法，使工作具有針對性和科學性，把握住每一個學生的個性，才能增強學生的自信心和上進心。班主任要做好學生的思想工作，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀，讓他們正確認識成才路，知道每個人都站在同一條起跑線上，只要樹立信心，勤奮學習，就有了前進的動力，成功的希望。并且，注重中職生的人格塑造和心理品質的培養(yǎng)，讓他們在認知、情感、意志、自我意識、人際交往等方面得以提高，逐漸完善人格，使學生的信心不斷得到提高。
2.5班主任工作得以順利開展的重要前提是全面提高自身素質。
作為班主任，全面提高自身素質就是應具備堅定的理想信念，高尚的思想品德，較高的理論修養(yǎng)，做到為人師表，處事公正，具有開拓進取精神，善改革，思進取，要有豐富的創(chuàng)造性。這樣，學生才會認為班主任與自己有共同點，是朋友，學習和工作才會自然充滿信心和生機。
參考文獻。
[1]彭劍飛,馮周卓主編.班主任心育藝術[m].湖南人民出版社.
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/10158549.html】
