總結(jié)是對(duì)自己思考的結(jié)果進(jìn)行整理和表達(dá)，是思維的延伸和發(fā)展。如何應(yīng)對(duì)工作中的挑戰(zhàn)和壓力？不同領(lǐng)域的總結(jié)范文，可以幫助我們更好地了解總結(jié)的格式和內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)論文格式篇一
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各部門(mén)所需信息既相互交錯(cuò)，又相對(duì)獨(dú)立。這就要求各部門(mén)所用的數(shù)據(jù)庫(kù)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享機(jī)制。不同dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享通過(guò)協(xié)調(diào)器實(shí)現(xiàn)。所有這些被協(xié)調(diào)器連接在一起的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)組成了一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。這樣既能較好地滿(mǎn)足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關(guān)鍵詞：dbms復(fù)制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。
1、引言。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來(lái)越大，其積累的信息也越來(lái)越多。存在著各部門(mén)所處理的信息多數(shù)只對(duì)本部門(mén)有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門(mén)共享的問(wèn)題。這種信息的分布性和獨(dú)立性要求對(duì)所處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)，使各部門(mén)既能獨(dú)立地處理本部門(mén)大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門(mén)間能協(xié)調(diào)處理跨部門(mén)的事務(wù)。在這種情況下，對(duì)整個(gè)企業(yè)建立一個(gè)完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)是很困難的，也是沒(méi)必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫(kù)的效率往往是很低的。
為解決這個(gè)問(wèn)題，我們采用以下策略：每個(gè)部門(mén)使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，而在存在跨部門(mén)事務(wù)處理的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間用一個(gè)協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)。這樣就組成了一個(gè)橫跨整個(gè)企業(yè)，各部門(mén)高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)多媒體技術(shù)研究所研制的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它采用客戶(hù)/服務(wù)器模型，客戶(hù)機(jī)與服務(wù)器，服務(wù)器與服務(wù)器均通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互連，通過(guò)消息相互通訊，組成一個(gè)緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶(hù)機(jī)登錄到一臺(tái)服務(wù)器上，這臺(tái)服務(wù)器便成為它的代理服務(wù)器；它接收來(lái)自客戶(hù)機(jī)的消息，然后根據(jù)全局?jǐn)?shù)據(jù)字典決定是自己獨(dú)立完成該操作，還是與其它服務(wù)器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務(wù)器將處理結(jié)果返回給客戶(hù)機(jī)。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫(kù)所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過(guò)程中提供各類(lèi)有用的信息，引導(dǎo)它們向正確的方向運(yùn)行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局?jǐn)?shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)中數(shù)據(jù)庫(kù)的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個(gè)數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局?jǐn)?shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)上有關(guān)全局?jǐn)?shù)據(jù)的控制信息，如服務(wù)器站點(diǎn)信息，各服務(wù)器站點(diǎn)的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務(wù)器站點(diǎn)上的全局?jǐn)?shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶(hù)名及口令記錄，用戶(hù)權(quán)限記錄等信息。各個(gè)局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個(gè)服務(wù)器上所看到的全局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)是一致的，因此，全局?jǐn)?shù)據(jù)字典必須一致。我們所關(guān)心的是全局?jǐn)?shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個(gè)全局基表名和其對(duì)應(yīng)的表內(nèi)碼，該基表所在的服務(wù)器站點(diǎn)的編號(hào)等信息。它的功能是將各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)號(hào)與存儲(chǔ)在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來(lái)。這樣，代理服務(wù)器從客戶(hù)消息中找到被處理的表名，然后通過(guò)查詢(xún)基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個(gè)服務(wù)器上，以便將相關(guān)消息發(fā)給該服務(wù)器。
由于dm2上各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會(huì)記入全局字典。若用它來(lái)構(gòu)建一個(gè)企業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，則大量只對(duì)企業(yè)某部門(mén)有用的信息將會(huì)充斥在各部門(mén)所有服務(wù)器的全局字典中，增加了冗余。而且，當(dāng)對(duì)全局表進(jìn)行ddl操作時(shí)，為了確保全局字典的一致性，須對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行加鎖。dm2對(duì)全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實(shí)環(huán)）傳輸，某個(gè)服務(wù)器想對(duì)全局字典進(jìn)行操作，必須等令牌到達(dá)該服務(wù)器才可以執(zhí)行。每個(gè)部門(mén)建立的全局表絕大多數(shù)只對(duì)本部門(mén)有用，當(dāng)對(duì)這些表進(jìn)行ddl操作時(shí)，卻要對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行封鎖，通過(guò)令牌來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)全局字典的互斥訪(fǎng)問(wèn)。假如，兩個(gè)部門(mén)都要分別對(duì)本部門(mén)的內(nèi)部表進(jìn)行ddl操作，這應(yīng)該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當(dāng)服務(wù)器數(shù)目龐大時(shí)，每個(gè)服務(wù)器等待令牌的時(shí)間將會(huì)很長(zhǎng)。這嚴(yán)重?fù)p害了數(shù)據(jù)庫(kù)的效率。
為彌補(bǔ)以上不足，在dm2的改進(jìn)版本dm3中增加了協(xié)調(diào)器，用以聯(lián)接各個(gè)獨(dú)立的dm3數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)，并協(xié)調(diào)各子系統(tǒng)間的各種關(guān)系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行有效的信息共享。
2、體系結(jié)構(gòu)。
本系統(tǒng)可看作多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)被協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)的，高度自治的一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。其中，每個(gè)子系統(tǒng)獨(dú)立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務(wù)，而子系統(tǒng)間的信息共享由復(fù)制技術(shù)提供，副本間的一致性由協(xié)調(diào)器協(xié)調(diào)處理，處理所需的信息在初始化時(shí)寫(xiě)入?yún)f(xié)調(diào)器的組間數(shù)據(jù)字典中。當(dāng)對(duì)某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進(jìn)行修改時(shí)，該子系統(tǒng)會(huì)將修改通知協(xié)調(diào)器，由協(xié)調(diào)器對(duì)該數(shù)據(jù)的其它副本進(jìn)行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調(diào)器直接相聯(lián)，由協(xié)調(diào)器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當(dāng)子系統(tǒng)對(duì)副本進(jìn)行修改時(shí)，不必關(guān)心相應(yīng)的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應(yīng)消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調(diào)器進(jìn)行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運(yùn)行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨(dú)立性。其體系結(jié)構(gòu)如下圖所示。
協(xié)調(diào)器主要有三大功能，首先，它對(duì)協(xié)調(diào)器和服務(wù)器進(jìn)行初始化，并將有關(guān)信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護(hù)副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時(shí)，進(jìn)行異常管理及恢復(fù)工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。
3、主要策略。
多個(gè)dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過(guò)副本實(shí)現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調(diào)器來(lái)維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的一致性是通過(guò)協(xié)調(diào)器周期性地訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)器的日志來(lái)完成的。由于副本的更新帶有隨機(jī)性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對(duì)應(yīng)的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調(diào)器已多次訪(fǎng)問(wèn)了服務(wù)器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當(dāng)數(shù)據(jù)被修改時(shí)，由服務(wù)器通知協(xié)調(diào)器有關(guān)信息，再由協(xié)調(diào)器通知相關(guān)系統(tǒng)，修改相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時(shí)（仍然是弱一致性），而協(xié)調(diào)器也不會(huì)在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)器，提高了準(zhǔn)確性。
為了使協(xié)調(diào)器正常工作，我們對(duì)底層數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)dm2進(jìn)行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項(xiàng)isreplication。建表時(shí)，該項(xiàng)初始化為false;當(dāng)為該表建立一個(gè)副本時(shí)，該項(xiàng)賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調(diào)器：
從用戶(hù)或應(yīng)用程序接收待連接的兩個(gè)系統(tǒng)中的服務(wù)器名，需復(fù)制的表名；
分別登錄到兩個(gè)系統(tǒng)的服務(wù)器上；
向存有待復(fù)制表的服務(wù)器發(fā)預(yù)復(fù)制消息；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶(hù)或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶(hù)或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
若成功，調(diào)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移程序，進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)制；
將有關(guān)信息寫(xiě)入組間字典。
退出。
服務(wù)器：
當(dāng)服務(wù)器收到預(yù)復(fù)制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時(shí)，取出待復(fù)制表的有關(guān)信息，組成應(yīng)答消息發(fā)給協(xié)調(diào)器。
當(dāng)服務(wù)器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護(hù)算法。
協(xié)調(diào)器：
從組間字典讀出相關(guān)信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應(yīng)系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時(shí)重發(fā)；
轉(zhuǎn)2)；
服務(wù)器：
1)等待消息；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若是，向協(xié)調(diào)器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)器程序的其它部分。
3.3恢復(fù)算法。
若協(xié)調(diào)器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個(gè)跨掉了，則對(duì)副本的修改無(wú)法及時(shí)地反映到跨掉的系統(tǒng)中來(lái)。這時(shí)，需要恢復(fù)算法來(lái)進(jìn)行處理。
協(xié)調(diào)器：
當(dāng)協(xié)調(diào)器發(fā)現(xiàn)有一個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關(guān)的變量open賦值為false;。
打開(kāi)記時(shí)器；
等待消息；
若收到的消息是記時(shí)器發(fā)出的時(shí)間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲(chǔ)的消息依次發(fā)送過(guò)去，轉(zhuǎn)9)；
若登錄失敗，轉(zhuǎn)3)；
退出。
4、結(jié)論。
我們?cè)谌齻€(gè)dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)上，用兩個(gè)協(xié)調(diào)器進(jìn)行聯(lián)接。結(jié)果，運(yùn)行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時(shí)間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調(diào)器也能正常工作。
主要參考文獻(xiàn)：
1、周龍?bào)J等，分布式數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)技術(shù)，科學(xué)出版社，1998。
2、鄭振楣，于戈，郭敏，分布式數(shù)據(jù)庫(kù)，科學(xué)出版社，1998。
3、王珊等，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)與聯(lián)機(jī)分析處理，科學(xué)出版社，1998。
醫(yī)學(xué)論文格式篇二
目的：調(diào)查當(dāng)前嚴(yán)峻就業(yè)形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)生的基層服務(wù)意識(shí)。方法：采用自編調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)用excel2003，access2003與軟件處理數(shù)據(jù)。
結(jié)果：
一是202名臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后選擇服務(wù)基層，堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)；91名醫(yī)學(xué)生則放棄自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)而留在大城市。
二是不同性別不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。
三是基層需要人才，大醫(yī)院難找工作，獻(xiàn)身基層等成為醫(yī)學(xué)生投身基層的主要原因。結(jié)論：政府和醫(yī)學(xué)院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學(xué)生加入到服務(wù)基層的大流中。
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?！钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場(chǎng)擴(kuò)大到全國(guó)城鄉(xiāng)、覆蓋每一個(gè)人。2013年《政府工作報(bào)告》中指出，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保已超過(guò)13億人，實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱：基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)不高，的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報(bào)考國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)職稱(chēng)人員不足4%。
在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進(jìn)不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)社會(huì)，政府和醫(yī)學(xué)院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生“滿(mǎn)腔熱血走下去、心甘情愿留下來(lái)”是一個(gè)道阻且長(zhǎng)的過(guò)程。
（一）研究對(duì)象。選取長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院大一至大五臨床醫(yī)學(xué)生300人作為研究對(duì)象，實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查300份，有效問(wèn)卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。
（二）研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對(duì)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷》，探究臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用excel2003錄入，運(yùn)用access2003與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理。
（一）臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學(xué)生（）放棄自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學(xué)生（68%）則選擇服務(wù)基層，堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)。
（二）臨床醫(yī)學(xué)生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對(duì)服務(wù)基層的不同態(tài)度。
（三）關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)生選擇基層就業(yè)的影響因素。當(dāng)被問(wèn)“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的主要原因是？”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻(xiàn)身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說(shuō)不清楚”，73名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。
（四）不同性別不同年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿。
（一）擇業(yè)志向思考。
1、68%的臨床醫(yī)學(xué)生面臨就業(yè)時(shí)會(huì)選擇服務(wù)基層，堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)。隨著國(guó)家近年來(lái)越發(fā)對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的重視和建設(shè)，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領(lǐng)導(dǎo)也積極組織各類(lèi)親近基層的活動(dòng)，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生揚(yáng)起“筑夢(mèng)”、“飛翔”、“愛(ài)滿(mǎn)湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學(xué)生們更深刻地體驗(yàn)生活、了解社會(huì)，接觸基層，所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生對(duì)基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務(wù)基層的決心會(huì)更堅(jiān)定。同時(shí)，的醫(yī)學(xué)生選擇了放棄專(zhuān)業(yè)留在大城市，說(shuō)明一些大學(xué)生就業(yè)去向過(guò)于理想化，對(duì)未來(lái)的就業(yè)抱有不切實(shí)際的過(guò)高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟(jì)收入作為首選目標(biāo)。
2、不同生源地醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟(jì)背景，不同的生活環(huán)境，不同的價(jià)值觀等諸多復(fù)雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對(duì)省會(huì)、市級(jí)而言較基層地方的醫(yī)學(xué)生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過(guò)80%的學(xué)生選擇到城市就業(yè)，僅有的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國(guó)家促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導(dǎo)向。此研究結(jié)果進(jìn)一步表明國(guó)家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務(wù)意識(shí)已在醫(yī)學(xué)生心中占據(jù)了一定的地位，未來(lái)基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得：男生比女生更愿意服務(wù)基層，可能因男生自感其社會(huì)責(zé)任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂(lè)活動(dòng)，比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。而不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中，大一大二（低年級(jí)）和大五（高年級(jí)）更愿意去基層就業(yè)。低年級(jí)剛踏上學(xué)醫(yī)這條道路，躊躇滿(mǎn)志，立志到祖國(guó)最需要的地方去。當(dāng)現(xiàn)實(shí)逐漸被知曉：基層設(shè)備簡(jiǎn)陋，基層業(yè)務(wù)溝通減少，基層工資低，精神娛樂(lè)單一等等，中年級(jí)學(xué)生則選擇到占優(yōu)勢(shì)條件的省會(huì)大城市。高年級(jí)馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場(chǎng)復(fù)雜，大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，門(mén)檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國(guó)家出臺(tái)了基層服務(wù)激勵(lì)政策，對(duì)下基層的醫(yī)學(xué)生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下，高年級(jí)更傾向于服務(wù)基層。
（二）擇業(yè)價(jià)值思考。在諸多影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻(xiàn)身基層事業(yè)”，比例分別為、、。醫(yī)學(xué)生更理性思考未來(lái)就業(yè)，當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學(xué)院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見(jiàn)報(bào)端，而縣城及農(nóng)村相對(duì)基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報(bào)道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學(xué)生滿(mǎn)足社會(huì)需求大于個(gè)人需求的心理，學(xué)會(huì)了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)不同于其它專(zhuān)業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點(diǎn)馬虎，這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間夯實(shí)理論基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠(yuǎn)兮。
在大醫(yī)院招聘會(huì)門(mén)庭若市，基層求才無(wú)人問(wèn)津這樣一個(gè)尷尬形勢(shì)下，一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)降低自身期許，認(rèn)同“基層同樣出人才”的觀點(diǎn)，展示出21世紀(jì)杰出青年人才的風(fēng)范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國(guó)家而獻(xiàn)身，為基層而努力，粉碎大學(xué)生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國(guó)家和政府加強(qiáng)各項(xiàng)相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實(shí)，加大對(duì)基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟(jì)飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實(shí)吸引醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)國(guó)家和社會(huì)所需要的人才為出發(fā)點(diǎn)，改革所開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費(fèi)定向班”學(xué)生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學(xué)生心理工作，進(jìn)行針對(duì)性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動(dòng)，將服務(wù)基層志愿時(shí)間列入評(píng)優(yōu)評(píng)先的制度中?？傊?，要使醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層行動(dòng)和諧進(jìn)行，天時(shí)、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學(xué)論文格式篇三
目前來(lái)華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生越來(lái)越多，我國(guó)進(jìn)行國(guó)際教育的影響力不斷提升，同時(shí)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療教育質(zhì)量提出更高的要求。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是成人繼續(xù)教育的一部分，而心臟內(nèi)科是醫(yī)療教育界最關(guān)注的科室之一，論文僅就心臟內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法進(jìn)行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考，并且作為繼續(xù)教育模式改革的依據(jù)。
醫(yī)學(xué)留學(xué)生；心臟內(nèi)科；教學(xué)質(zhì)量。
隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，我國(guó)在高等教育、醫(yī)療等領(lǐng)域國(guó)際合作的日漸擴(kuò)大與深入，以中國(guó)為留學(xué)目的國(guó)的海外學(xué)生越來(lái)越多，醫(yī)療則是我國(guó)除漢語(yǔ)專(zhuān)業(yè)外留學(xué)生人數(shù)最多的學(xué)科。高等醫(yī)療教育的國(guó)際化輸出是提高我國(guó)醫(yī)療教育質(zhì)量、提高我國(guó)高等教育國(guó)際地位的有利刺激因素。為培養(yǎng)符合國(guó)際需求和適應(yīng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)方式主要以全英文方式運(yùn)作，一方面可以幫助留學(xué)生獲得第一手的資源，避免留學(xué)生畢業(yè)回國(guó)工作產(chǎn)生語(yǔ)言轉(zhuǎn)換的問(wèn)題；另一方面也滿(mǎn)足了周邊國(guó)家醫(yī)學(xué)教育的市場(chǎng)需求。然而，在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育逐年擴(kuò)大規(guī)模的現(xiàn)實(shí)面前，如何保證這些學(xué)生的教育質(zhì)量也是醫(yī)教界人士關(guān)注的焦點(diǎn)。英語(yǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生教育始于1995年，原西安醫(yī)科大學(xué)招收了首批全英語(yǔ)教學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生，迄今只有20年歷史。而與我國(guó)原有留學(xué)生體制不同的是，原有體制是留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語(yǔ)后融入本國(guó)高等教育體系，基本保留經(jīng)典的漢語(yǔ)教學(xué)模式，這一模式歷經(jīng)近百年的發(fā)展，體系成熟穩(wěn)固，效果不俗；而目前所有醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生教育均為全英文教學(xué)，相對(duì)于學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)而言，這種模式相對(duì)獨(dú)立，需要另起爐灶，構(gòu)建全新的教學(xué)、課程、教材及評(píng)估系統(tǒng)，需要一支數(shù)量龐大擁有全英文教學(xué)能力、精湛專(zhuān)業(yè)知識(shí)和國(guó)際視野的教師隊(duì)伍，需要校內(nèi)外教育資源的有力支持。從國(guó)外著名醫(yī)學(xué)院校到國(guó)內(nèi)資深的醫(yī)學(xué)院，縱觀全球醫(yī)學(xué)教育不難看出，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育需要深厚的文化傳承、人文建設(shè)及龐大理論系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的建設(shè)緩慢而難見(jiàn)速效。目前我國(guó)快速上馬的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育倉(cāng)促間要完成體系的建設(shè)，難度之大、問(wèn)題之多可以想見(jiàn)。本文僅就昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生心臟內(nèi)科教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法進(jìn)行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考。
來(lái)華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，絕大部分來(lái)自于東西亞、南亞等周邊國(guó)家，以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國(guó)家為多。這些學(xué)生雖然每個(gè)人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度參差不齊，但他們?cè)诒緡?guó)受到的教育模式則多為西方教學(xué)模式，因此學(xué)習(xí)習(xí)慣亦與國(guó)內(nèi)老師的要求相去甚遠(yuǎn)，在中國(guó)教師眼中，他們的思維自由發(fā)散、習(xí)慣隨時(shí)打斷老師提問(wèn)、課堂紀(jì)律差、學(xué)習(xí)針對(duì)性強(qiáng)但全面性差。尤其不能遵守中國(guó)老師們習(xí)慣的嚴(yán)格的課堂紀(jì)律。因此，老師會(huì)覺(jué)得學(xué)生不夠尊師及專(zhuān)心而影響授課積極性；學(xué)生則會(huì)覺(jué)得中國(guó)老師的教授死板、照本宣科，由于缺少討論而影響知識(shí)的理解與記憶。對(duì)上述問(wèn)題，我們通常嘗試采用折中的辦法，老師在授課時(shí)會(huì)在每一個(gè)節(jié)段留出提問(wèn)時(shí)間，而與學(xué)生則在課前約定，非提問(wèn)時(shí)間不可隨意提問(wèn)打斷。在臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)過(guò)程中，由帶教老師引導(dǎo)的教學(xué)查房，要求留學(xué)生必須身穿白大衣，不遲到，不早退，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，愛(ài)護(hù)、尊重患者，主動(dòng)自我介紹，征得患者及家屬同意才能進(jìn)行問(wèn)診、查體等醫(yī)療行為。針對(duì)這些東南亞學(xué)生時(shí)間觀念不強(qiáng)、自由散漫、欠缺責(zé)任感等問(wèn)題，一方面設(shè)定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強(qiáng)留學(xué)生的管理；另一方面還需要對(duì)他們進(jìn)行素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們的服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)精神與責(zé)任感，基本杜絕留學(xué)生儀表邋遢、組織紀(jì)律散漫、遲到早退等現(xiàn)象，幫助他們順利完成從普通醫(yī)學(xué)生到合格的臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。
語(yǔ)言是所有接收醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)院都會(huì)遇到的最為棘手的問(wèn)題。“全英文授課”在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期發(fā)揮了重要作用，無(wú)可替代。但到了臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段，無(wú)論是教師還是學(xué)生都感到“力不從心”。教師與留學(xué)生間的交流、留學(xué)生與病人間的交流成為教學(xué)最大的阻礙。這種阻礙，會(huì)導(dǎo)致留學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量下降。因此，如何解決語(yǔ)言問(wèn)題是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
（一）教師與留學(xué)生間的語(yǔ)言交流問(wèn)題。
學(xué)校留學(xué)生多來(lái)自尼泊爾、印度等國(guó)以英語(yǔ)為官方語(yǔ)言的國(guó)家，留學(xué)生們公共英語(yǔ)基礎(chǔ)扎實(shí)，能無(wú)障礙用英語(yǔ)交流，但他們普遍有較重地方口音，故與教師的交流中存在一定障礙。當(dāng)然另一方面，帶教老師參差不齊的英語(yǔ)口語(yǔ)水平及相對(duì)于留學(xué)生而言的“口音”亦會(huì)影響知識(shí)的教授傳播。解決教學(xué)中語(yǔ)言交流的問(wèn)題，老師是主導(dǎo)，帶教老師的英文語(yǔ)言表達(dá)能力，在對(duì)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量上起到關(guān)鍵性的影響。保證帶教老師的質(zhì)量才能提高留學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。心臟內(nèi)科對(duì)留學(xué)生帶教老師的選擇條件，首先必須具備流利的英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力及豐富的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)詞匯，兼顧專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的程度及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，帶教老師的外語(yǔ)水平與臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)往往不能兼顧，青年教師語(yǔ)言過(guò)關(guān)但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，高年資教師則與之相反。師資力量的培訓(xùn)是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重中之重。在這一點(diǎn)上，心臟內(nèi)科通過(guò)科內(nèi)選拔，組成英文教學(xué)的骨干團(tuán)隊(duì)，對(duì)該團(tuán)隊(duì)進(jìn)行強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)英文培訓(xùn)；同時(shí)，在心臟內(nèi)科的對(duì)外國(guó)際交流中給予該團(tuán)隊(duì)額外的機(jī)會(huì)參與全程翻譯，包括床旁查房及不同規(guī)模的講座，給予團(tuán)隊(duì)觀摩全英文課堂及床旁教學(xué)的機(jī)會(huì)。而針對(duì)師生間口音不熟悉、交流困難等問(wèn)題，心臟內(nèi)科在教學(xué)期間另行組織多樣化的互動(dòng)，給帶教老師與留學(xué)生之間創(chuàng)造交流的機(jī)會(huì)，促進(jìn)師生間相互了解，拉近師生間的距離，增進(jìn)師生感情，為師生之間交流和教學(xué)過(guò)程架起一座橋梁，創(chuàng)造親切和諧的教學(xué)氛圍，從日常生活、民俗、文化到國(guó)情宗教等，使師生之間能更快地適應(yīng)彼此發(fā)音，使留學(xué)生在留學(xué)期間能有賓至如歸的感覺(jué)。同時(shí)，要注重師生互動(dòng)過(guò)程中的信息反饋，讓留學(xué)生開(kāi)展評(píng)教評(píng)學(xué)的活動(dòng)，讓他們?cè)诨?dòng)中提出對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)與建議，以激勵(lì)師生共同促進(jìn)教學(xué)工作的進(jìn)步，做到教學(xué)相長(zhǎng)。
（二）醫(yī)患間語(yǔ)言交流問(wèn)題。
在醫(yī)學(xué)生的教育中，與師生語(yǔ)言障礙同等重要的是醫(yī)患間的語(yǔ)言障礙，這種障礙對(duì)教學(xué)的影響更加突出。由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中，留學(xué)生需要到病房與患者密切交流，準(zhǔn)確采集患者病史，順利進(jìn)行體格檢查等。留學(xué)生中的絕大多數(shù)人未進(jìn)行過(guò)正規(guī)的中文學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，這給留學(xué)生與患者之間的交流帶來(lái)更大的困難；另一方面，我國(guó)患者中的英語(yǔ)交流能力幾乎為零；雙方語(yǔ)言的問(wèn)題，最終將導(dǎo)致臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的有些關(guān)鍵步驟常難以順利進(jìn)行，在病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)及簡(jiǎn)單操作等常規(guī)臨床工作中即使有帶教老師幫助翻譯，有部分同學(xué)仍很難順利地完成。針對(duì)解決留學(xué)生與患者語(yǔ)言溝通障礙的問(wèn)題，心臟內(nèi)科采取以下措施：
一是在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期，通過(guò)開(kāi)設(shè)中文學(xué)習(xí)班，主要學(xué)習(xí)日常問(wèn)候語(yǔ)如：您好、早上好、謝謝、不客氣，您哪里不舒服？等，以及與心內(nèi)科相關(guān)的癥狀用語(yǔ)如：胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難等，開(kāi)展此中文學(xué)習(xí)班的目的就是快速解決醫(yī)學(xué)留學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中和患者溝通交流遇到的一些語(yǔ)言問(wèn)題，此學(xué)習(xí)班不僅提高了醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語(yǔ)水平，而且通過(guò)對(duì)漢語(yǔ)詞匯的認(rèn)識(shí)及詞匯來(lái)源的一些了解，使得他們對(duì)中華民族的文化有了初步的印象。
二是心臟內(nèi)科借鑒了華西醫(yī)科大學(xué)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatients，簡(jiǎn)稱(chēng)sp）介入教學(xué)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)了一批英文基礎(chǔ)較好的研究生做志愿sp，充當(dāng)模擬患者角色，以克服留學(xué)生中文基礎(chǔ)較差，尚難以與臨床患者進(jìn)行順暢溝通的困難。標(biāo)準(zhǔn)化病人是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，能準(zhǔn)備表現(xiàn)患者的臨床癥狀、體征和（或）病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實(shí)臨床情況，發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)3種功能。自1990年開(kāi)始，由九江醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三校協(xié)作，紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)贊助，啟動(dòng)將sp引進(jìn)國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育。此模式不僅能幫助留學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐和交流能力培訓(xùn)，而且有助于加強(qiáng)心臟內(nèi)科研究生自身的理論和技能訓(xùn)練，同時(shí)也加強(qiáng)英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力的訓(xùn)練，使他們今后有機(jī)會(huì)留學(xué)國(guó)外，更能適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)和對(duì)外交流的需求。
三是由帶教老師引導(dǎo)的半英語(yǔ)半中文式查房，即英漢雙語(yǔ)教學(xué)，選取病情穩(wěn)定的典型病例患者，征得患者及家屬同意，讓漢語(yǔ)較好的留學(xué)生對(duì)其進(jìn)行病史采集，不能用中文表達(dá)的由帶教老師翻譯，其他留學(xué)生可以補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)，帶教老師在一旁全程指導(dǎo)，之后由一名留學(xué)生完成體格檢查，最后對(duì)此病例進(jìn)行總結(jié)討論，培養(yǎng)他們?cè)\斷治療疾病的臨床思維能力。此英漢雙語(yǔ)教學(xué)模式吸取了全英文教學(xué)和經(jīng)典的漢語(yǔ)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，因此更有利于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的`接受，同時(shí)，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中也階段性地和留學(xué)生們互相交流，及時(shí)的改善教學(xué)過(guò)程中的不足之處。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育以課堂講授為主，學(xué)生自學(xué)為輔，缺乏討論；這種教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是知識(shí)傳授系統(tǒng)且全面，缺點(diǎn)在于易忽略細(xì)節(jié)，泛泛而談，學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力欠佳。而這種講授為主的教學(xué)方式在留學(xué)生教育中更顯弊端：由于語(yǔ)言障礙，授課教師以非母語(yǔ)授課，其授課質(zhì)量及講解程度必然會(huì)受到較大限制，課堂教學(xué)質(zhì)量難以保證；臨床教學(xué)則更為突出，病例分析及思路講解由于其即時(shí)性及隨機(jī)性，教師備課不易，講解深入程度更容易受影響。而在這種教學(xué)方式里學(xué)生多為被動(dòng)接受，在語(yǔ)言受限的前提下，學(xué)生積極性會(huì)受到極大限制，影響教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)以臨床問(wèn)題為中心，打破學(xué)科界限，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)積極性，將各學(xué)科知識(shí)有機(jī)融合。這一教學(xué)方法的代表即是pbl（problem—basedlearning基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式），由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育家barrows教授于1969年創(chuàng)立的一種教學(xué)模式。心臟內(nèi)科在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)課程中采用這種模式，通過(guò)以具體病例及問(wèn)題為基礎(chǔ)、留學(xué)生為主體、帶教老師側(cè)面引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)，激發(fā)留學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，調(diào)動(dòng)思考的積極性，增加了師生間、學(xué)生間的交流與合作，旨在培養(yǎng)留學(xué)生的獨(dú)立創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，達(dá)到提高留學(xué)生理解并有效運(yùn)用知識(shí)，解決問(wèn)題的最終目的。心臟內(nèi)科是專(zhuān)業(yè)極強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)習(xí)中的理解涉及解剖、生理、病理生理、藥理、心電圖學(xué)、電生理學(xué)及影像診斷學(xué)等多個(gè)學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)多，知識(shí)體系繁雜，記憶及理解都相對(duì)困難。對(duì)以中文母語(yǔ)教授的學(xué)生尚且如此，以英文為主要語(yǔ)言學(xué)習(xí)的留學(xué)生而言，就更多了一個(gè)老師教授困難的障礙。為能讓留學(xué)生更好地理解并掌握心臟內(nèi)科知識(shí)，培養(yǎng)其自行解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)能力，心臟內(nèi)科在課堂講學(xué)及床旁見(jiàn)、實(shí)習(xí)過(guò)程中均采用pbl教學(xué)法，帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣并增強(qiáng)臨床思維及團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。在課堂講學(xué)中，適當(dāng)根據(jù)講學(xué)內(nèi)容穿插病例，并有針對(duì)性地提問(wèn)。而在臨床帶教前，心臟內(nèi)科專(zhuān)門(mén)組織人員編寫(xiě)典型教學(xué)病例，課前給予病案、問(wèn)題及參考書(shū)目。課中教師以臨床典型病例為中心，針對(duì)臨床面臨的具體問(wèn)題引導(dǎo)討論，讓留學(xué)生自主進(jìn)行分析、診斷，并制定具體的治療方案及策略。
隨著學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際的接軌，將會(huì)有更多留學(xué)生來(lái)學(xué)校學(xué)習(xí)深造。因此留學(xué)生教育對(duì)學(xué)校既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)。學(xué)校國(guó)際學(xué)院及各個(gè)教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)在思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的重要性和緊迫性，對(duì)切實(shí)進(jìn)行帶教教師的培訓(xùn)和留學(xué)生的管理已經(jīng)建立嚴(yán)格的規(guī)章制度。但是，各個(gè)教學(xué)醫(yī)院除了落實(shí)好國(guó)際學(xué)院留學(xué)生管理規(guī)章制度外，還應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度對(duì)留學(xué)生進(jìn)行管理，切實(shí)做到留學(xué)生管理有規(guī)可依，有章可循。各臨床科室應(yīng)建立留學(xué)生實(shí)習(xí)管理檔案，由科室教學(xué)秘書(shū)或教學(xué)專(zhuān)干負(fù)責(zé)，作為出科考核的一部分，使留學(xué)生更加重視臨床實(shí)習(xí)。
總之，對(duì)于我校及多數(shù)醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)還處于起步階段，在教學(xué)與管理的過(guò)程中面臨的問(wèn)題還很多。需要在以后的臨床教學(xué)工作中不斷地汲取新知識(shí)，在提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，因地制宜、循序漸進(jìn)地推進(jìn)教學(xué)改革，及時(shí)總結(jié)教學(xué)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，則醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育一定能取得更大的收獲。綜上所述，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育質(zhì)量在于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)地找到針對(duì)該問(wèn)題的處理對(duì)策。比如留學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)習(xí)慣與老師期望的不同，我們約法三章，彼此互相尊重、教學(xué)相長(zhǎng)；由全英文教學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛h雙語(yǔ)教學(xué)模式，讓國(guó)外留學(xué)生也對(duì)中國(guó)文化有一定的了解；教學(xué)方式發(fā)展為sp介導(dǎo)的模擬教學(xué)和pbl以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)，這些教學(xué)方式更能為留學(xué)生接受，并且培養(yǎng)了留學(xué)生的獨(dú)立創(chuàng)新能力及創(chuàng)新精神。當(dāng)然，我們需要借鑒國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生培養(yǎng)教育經(jīng)驗(yàn)和模式，讓學(xué)校的留學(xué)生培養(yǎng)更加成熟。如果可以將帶教老師送入到國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的話(huà)，將能更直接地感受重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的培養(yǎng)，但這需要高校管理部門(mén)的通力合作。隨著心血管病學(xué)的迅速發(fā)展，國(guó)際學(xué)術(shù)交流的日益深化，心臟內(nèi)科醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)工作對(duì)帶教教師提出更高的要求和挑戰(zhàn)。必須不斷地改進(jìn)教學(xué)模式，應(yīng)用豐富的教學(xué)手段，教會(huì)留學(xué)生盡快將心臟內(nèi)科理論知識(shí)綜合應(yīng)用，掌握心臟內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治方法，鍛煉其獨(dú)立思考、獨(dú)立分析解決臨床問(wèn)題的能力。
[1]姜冬梅,王周凱欣,顏時(shí)姣等.留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)本科(mbbs)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策[j].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2014(8).
[2]李治國(guó).醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育模式及管理研究[d].吉林:吉林大學(xué),2006.
[3]左川,曾靜,付平,歐陽(yáng)欽,王一平.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用與實(shí)踐[j].西部醫(yī)學(xué),2008(6).
[4]高雪.基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(pbl)在醫(yī)學(xué)教育中的利與弊[j].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2014(1).
醫(yī)學(xué)論文格式篇四
幾十年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀。
近年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國(guó)便在中專(zhuān)衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)，并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專(zhuān)科、高職檢驗(yàn)本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的主要問(wèn)題。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開(kāi)始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
提高人才素質(zhì)：我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專(zhuān)業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
加強(qiáng)信息化建設(shè)：新時(shí)代是信息化的時(shí)代，信息技術(shù)是新世紀(jì)的發(fā)展趨勢(shì)，目前許多行業(yè)都運(yùn)用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢(shì)。其主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的將會(huì)采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗(yàn)結(jié)果，并通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將檢驗(yàn)結(jié)果傳遞與實(shí)驗(yàn)室和臨床之間，甚至實(shí)現(xiàn)院與院、市與市和國(guó)際間的信息交流。資源共享，促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動(dòng)化發(fā)展：現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類(lèi)自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化，而發(fā)達(dá)國(guó)家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢(shì)是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來(lái)，形成一種流水線(xiàn)的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果，我們也必須向發(fā)達(dá)國(guó)家看齊，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)論文格式篇五
論文關(guān)鍵詞：護(hù)理教育,護(hù)理理念,現(xiàn)狀,改革。
1護(hù)理教育改革社會(huì)背景。
社會(huì)的發(fā)展。
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、gnh(國(guó)民幸福總值)、hdi(人類(lèi)發(fā)展指數(shù))的提高，國(guó)民對(duì)社會(huì)衛(wèi)生保健需求不斷增長(zhǎng)，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們?cè)絹?lái)越重視，成為社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變。
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標(biāo)上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)及家庭，治療的時(shí)間界限從診治到預(yù)防與健康促進(jìn)。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，護(hù)理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護(hù)理階段向“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護(hù)理的服務(wù)范圍從治療擴(kuò)大到預(yù)防，從生理擴(kuò)大到心理，從醫(yī)院擴(kuò)大到院外，從個(gè)體擴(kuò)大到社會(huì)群體。
新醫(yī)改方案的提出。
2護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀。
護(hù)理理念現(xiàn)狀。
與國(guó)外尤其以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念相比，國(guó)內(nèi)護(hù)士在護(hù)理理念具有許多的不足：臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒(méi)有確立以人為本的理念。護(hù)士只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對(duì)病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于病人的健康教育也只是流于形式，未對(duì)病人進(jìn)行較系統(tǒng)及深入的個(gè)性化的健康知識(shí)普及。臨床的不足也反射出了國(guó)內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理的意識(shí)等不足。
護(hù)理教育現(xiàn)狀。
以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強(qiáng)調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。教育方法中cal(computer-assistedlearning);ipe(inter-professionaleducation);pda(personaldigitalassistant);pbl(problem-basedlearning)、pdg(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對(duì)于國(guó)外的護(hù)理教育，論文格式模板下載國(guó)內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)。
隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理學(xué)科越來(lái)越作為一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護(hù)理學(xué)必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會(huì)文明的進(jìn)步。在國(guó)家的學(xué)科專(zhuān)業(yè)目錄上護(hù)理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而國(guó)際上通常將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來(lái)，成為醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級(jí)學(xué)科。
護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理。
教學(xué)觀念落后以及師資貧乏。
現(xiàn)階段，我國(guó)的護(hù)理院校對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過(guò)分重視，成人護(hù)理教育與繼續(xù)教育未能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制，使得普通學(xué)歷護(hù)理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價(jià)。因此，伴隨著護(hù)理招生規(guī)模的擴(kuò)大以及教育層次的提高，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問(wèn)題是師資力量貧乏，學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來(lái)護(hù)理師資隊(duì)伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。
課程設(shè)置不合理。
20世紀(jì)70年代以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變，護(hù)理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護(hù)理的模式。并強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)層面的護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分。這就強(qiáng)調(diào)了人文教育在護(hù)理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類(lèi)增加、學(xué)時(shí)數(shù)增加，造成學(xué)生課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，在完成教學(xué)計(jì)劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過(guò)少，導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求。
教學(xué)形式單一。
課堂教學(xué)的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，但是總體來(lái)說(shuō)仍然采取的是老師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒(méi)有給學(xué)生留出提問(wèn)的時(shí)間，通常是填鴨式教學(xué)，重視護(hù)理技術(shù)的操作，過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作的步驟，而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫(xiě)并且授課，缺乏護(hù)理知識(shí)和護(hù)理特色，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果，并且教材的使用周期較長(zhǎng)，不能及時(shí)的更新，不斷補(bǔ)充更多新的前沿的知識(shí)。
考評(píng)體系失全。
我國(guó)教育歷來(lái)都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學(xué)者，又是管理者，同時(shí)還是高等院校的評(píng)估者，難免會(huì)帶來(lái)某種利益導(dǎo)向，不利于保證評(píng)價(jià)工作的客觀公正性。我國(guó)由于護(hù)理高等教育起步晚，我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)下面的二級(jí)學(xué)科，尚無(wú)專(zhuān)門(mén)的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度，更是缺乏一套衡量高等護(hù)理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成護(hù)理專(zhuān)業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開(kāi)教育評(píng)估，限制了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，阻礙了護(hù)理教育與世界接軌。
3小結(jié)。
通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)可以看出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育占有重要的位置，總體來(lái)說(shuō)護(hù)理教育就是針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)的過(guò)程。而新時(shí)期護(hù)理教育存在著護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全等問(wèn)題，因此，必須要通過(guò)護(hù)理教育改革，才能讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，再結(jié)合實(shí)際練習(xí)過(guò)程來(lái)不斷豐富學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以此在為以后步入臨床工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)論文格式篇六
[摘要]要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵在于提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。在兒科臨床教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)理論到實(shí)踐相結(jié)合，注重培養(yǎng)學(xué)生的道德素質(zhì)和解決問(wèn)題的能力，從而提高醫(yī)學(xué)生綜合能力，為其執(zhí)業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]兒科;臨床醫(yī)學(xué)生;綜合能力;培養(yǎng)。
兒科學(xué)是一門(mén)涉及多系統(tǒng)、綜合多病種的臨床學(xué)科。兒科醫(yī)學(xué)已成為獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其病種繁多，跨年齡階段大，亞科分類(lèi)多，工作量大;病兒不能表述主觀體驗(yàn)，家長(zhǎng)護(hù)子心切，容易激動(dòng)等特點(diǎn)使兒科臨床醫(yī)學(xué)生無(wú)所適從，這對(duì)兒科臨床醫(yī)學(xué)生的綜合能力提出了更高的要求。所以，在兒科臨床教學(xué)中，不僅僅是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力，更是綜合能力的培養(yǎng)。
1打好臨床基礎(chǔ)知識(shí)。
知識(shí)是培養(yǎng)能力的基礎(chǔ)，沒(méi)有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，談不上提高學(xué)生臨床綜合能力、兒科教學(xué)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，采用各種現(xiàn)代教學(xué)手段和方法將書(shū)本上的知識(shí)系統(tǒng)地傳授給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，學(xué)生有了扎實(shí)的臨床專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，可結(jié)合文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、外語(yǔ)等現(xiàn)代知識(shí)學(xué)習(xí)的工具和手段，培養(yǎng)自身探索前沿科學(xué)知識(shí)的能力，并提高綜合素質(zhì)。舉辦兒科臨床基本技能操作比賽等，提高和強(qiáng)化學(xué)生的兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握，以達(dá)到培養(yǎng)有牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，有創(chuàng)造和開(kāi)拓的能力，有對(duì)實(shí)際工作較強(qiáng)適應(yīng)能力，并具備一定綜合科研素質(zhì)的綜合型醫(yī)學(xué)人才之目的。
2培養(yǎng)兒科臨床思維能力。
醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，兒科學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，既有醫(yī)學(xué)的共性又有其特殊性。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床病例分析時(shí)注重學(xué)生主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)。病例的導(dǎo)人和問(wèn)題的設(shè)置都作了精心的安排，并使學(xué)生面對(duì)真實(shí)病人，研究病因、病理、診斷、治療。使學(xué)生們由原來(lái)的只聽(tīng)、只看，變成去尋、去學(xué)、去鉆，學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)。例如，針對(duì)嬰兒腹瀉的病例討論，首先讓學(xué)生復(fù)習(xí)課堂理論，多方面收集有關(guān)資料，明確嬰兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn);再讓學(xué)生到臨床查看患兒，由學(xué)生獨(dú)立完成病史采集和體格檢查，直觀地掌握由于腹瀉導(dǎo)致的不同程度脫水患兒的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)臨床表現(xiàn)制訂出科學(xué)的補(bǔ)液方案，使理論知識(shí)與實(shí)際病例有機(jī)結(jié)合。
3提高兒科臨床工作能力的培養(yǎng)。
注重實(shí)踐，培養(yǎng)正確的臨床診斷方法在臨床帶教工作中顯得尤為重要。兒科臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)具備了基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案己有所了解。當(dāng)一位新病人人院后能迅速做出診斷，為什么做這樣的診斷，它和臨床、基礎(chǔ)理論是否相符，它應(yīng)與哪些疾病鑒別，給出診斷依據(jù)和下一步的治療方案。同時(shí)，要激發(fā)兒科臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。兒科臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將在校所學(xué)過(guò)的理論在畢業(yè)學(xué)習(xí)中進(jìn)一步吸收、消化、理解的過(guò)程，是為今后轉(zhuǎn)人社會(huì)、參加工作打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)、較好基礎(chǔ)的重要階段，是提高醫(yī)學(xué)生臨床工作能力的主要途徑和環(huán)節(jié)。臨床實(shí)習(xí)時(shí)，帶教教師要變傳統(tǒng)的師生關(guān)系為民主、平等、互尊、互愛(ài)的工作伙伴關(guān)系，多與實(shí)習(xí)醫(yī)生交流，對(duì)他們的勞動(dòng)成果給予肯定，充分尊重實(shí)習(xí)醫(yī)生的人格和自尊心。
4尊重病人，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。
5培養(yǎng)兒科臨床醫(yī)學(xué)生的交流能力，有助于培養(yǎng)其綜合能力。
臨床醫(yī)學(xué)生將來(lái)的服務(wù)對(duì)象是病人，而這種服務(wù)需要在與其他醫(yī)生、護(hù)士的協(xié)作中實(shí)現(xiàn)。因此，良好的醫(yī)生與患者交流、醫(yī)生與患者家屬交流以及醫(yī)生與其他醫(yī)生、護(hù)士的交流有助于雙方正確理解對(duì)方的意愿，協(xié)調(diào)雙方的關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。所以，在兒科臨床醫(yī)學(xué)生教學(xué)過(guò)程中，有意識(shí)的的培養(yǎng)他們交流能力，學(xué)生必須從個(gè)人形象、行為舉止、說(shuō)話(huà)技巧、傾聽(tīng)技巧等人際傳播要素的各方面全面提升自己。在教授過(guò)程中要求醫(yī)學(xué)生使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，提高了學(xué)生的醫(yī)患交流能力。
6改變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)思維能力。
在教學(xué)過(guò)程中，反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)思維的意義和重要性。所謂循證醫(yī)學(xué)，其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)以最新的系統(tǒng)研究結(jié)果為主要依據(jù)，而不能單憑醫(yī)生個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)或依據(jù)零星文獻(xiàn)上研究報(bào)告來(lái)處理病人。循證醫(yī)學(xué)不盲從經(jīng)驗(yàn)，也不完全排除經(jīng)驗(yàn)，它通過(guò)系統(tǒng)觀察獲得臨床經(jīng)驗(yàn)，并依照系統(tǒng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯亢歪t(yī)學(xué)理論指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，以科學(xué)依據(jù)、平均數(shù)據(jù)、安全性、有效性和預(yù)后終點(diǎn)來(lái)評(píng)價(jià)療效。在兒科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，向?qū)W生介紹一些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的哲學(xué)問(wèn)題，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，注意培養(yǎng)學(xué)生的循證思維.提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生掌握科學(xué)的臨床思維方法，全面提高學(xué)生的總體素質(zhì)。在兒科臨床教學(xué)中，圍繞這幾個(gè)方面訓(xùn)練學(xué)生：提出患兒需要解決的臨床問(wèn)題;收集有關(guān)問(wèn)題的資料;評(píng)價(jià)資料的真實(shí)性和有用性;將研究的結(jié)果指導(dǎo)患兒的治療。
參考文獻(xiàn)。
[2]宋艷秋，袁長(zhǎng)吉，劉小玲.等.畢業(yè)實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)德教育的探討[j].醫(yī)學(xué)教育，：33.
醫(yī)學(xué)論文格式篇七
關(guān)鍵詞：疫情防控、停課不停學(xué)、居家學(xué)習(xí)、白衣天使。
前言：2020年寒假，注定是不平凡的，要是說(shuō)這是我們度過(guò)的“最快樂(lè)的假期”，恐怕令人苦笑，但實(shí)實(shí)在在讓人明白：世界上還有一些人與事情值得去學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，去學(xué)校上學(xué)，在往昔是再正常不過(guò)的事情了，如今那么令人期待，讓我明白幸福生活來(lái)之不易，懂得了生命的頑強(qiáng)與脆弱。假期或許是我們對(duì)這次疫情的最直觀的認(rèn)識(shí)，然后疫情之外我們的感受和體會(huì)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。
1論文正文。
國(guó)家疫情防控。
年初以來(lái)，一場(chǎng)席卷全國(guó)的新型冠狀病毒感染肺炎疫情突如其來(lái)，這次疫情是我國(guó)自建國(guó)以來(lái)遇到的轉(zhuǎn)播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大的突發(fā)性疫情事件。面對(duì)這樣的疫情，在^v^的領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)人民上下一心，積極應(yīng)對(duì)，在不到兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，疫情形勢(shì)就發(fā)生了積極的轉(zhuǎn)變由當(dāng)時(shí)每天增長(zhǎng)很多的病例到現(xiàn)在的零增長(zhǎng)病例，雖然還會(huì)面臨一些難點(diǎn)，但就總體而言，疫情形勢(shì)已經(jīng)很積極向好了。對(duì)比其他國(guó)家我國(guó)的形勢(shì)與政策算是比較好的了，有些國(guó)家也虛心向中國(guó)請(qǐng)教，我認(rèn)為當(dāng)今世界，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家能有中國(guó)這樣堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)力，也沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家有中國(guó)這樣優(yōu)秀的執(zhí)行力，更沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家有中國(guó)這樣的凝聚力。這次新冠疫情，既是對(duì)中國(guó)的一次考研，同樣也證明了中國(guó)特色社會(huì)主義國(guó)家制度的優(yōu)越性，我認(rèn)為本次疫情的中國(guó)的制度體現(xiàn)得淋漓盡致，主要體現(xiàn)在執(zhí)行力上，中央成立疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)疫情防控做出部署后，各地也迅速成立應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中華大地很快形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng)，全國(guó)一盤(pán)棋聯(lián)防聯(lián)控抗擊疫情的格局。還主要體現(xiàn)在組織領(lǐng)導(dǎo)上。疫情發(fā)生后，雖然前期有些波折，單子^v^重視以來(lái)，從中央到地方，迅速行動(dòng)起來(lái)，形成了強(qiáng)大合力，中華大地上很快呈現(xiàn)出衣服與時(shí)間賽跑，與病魔較量的畫(huà)面。還有體現(xiàn)在全民意識(shí)上，中華民族在危難時(shí)刻總是會(huì)空前的團(tuán)結(jié)，這次與病魔的戰(zhàn)役中，中國(guó)制度再次體現(xiàn)出其優(yōu)越性，極其高效的調(diào)動(dòng)起每個(gè)中華兒女的積極性與參與性，全民參與，全民配合，有多少人不計(jì)危險(xiǎn)，主動(dòng)奔赴抗擊疫情第一線(xiàn)，展現(xiàn)出的是一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)。為中國(guó)的制度感到驕傲，為我是中國(guó)人感到自豪內(nèi)容全部用仿宋、四號(hào)字）。
停課不停學(xué)與居家學(xué)習(xí)。
白衣天使的守護(hù)。
醫(yī)學(xué)論文格式篇八
1、全文結(jié)構(gòu)基本合理科學(xué)，邏輯思路清晰，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，語(yǔ)言流暢，論證方法較合理，參考的文獻(xiàn)資料符合主題要求，從主題到內(nèi)容符合專(zhuān)業(yè)要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，但個(gè)別引文沒(méi)有標(biāo)著出來(lái)，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多，個(gè)別概念比較模糊，總體上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
2、研究?jī)?nèi)容具有現(xiàn)實(shí)性和可操作性。選題社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。觀點(diǎn)表達(dá)清楚，論述全面。語(yǔ)言平實(shí)簡(jiǎn)潔，通俗易懂。在論證過(guò)程中也能較好地將專(zhuān)業(yè)知識(shí)原理與現(xiàn)實(shí)問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。但論據(jù)還不夠?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
3、選題較具時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性。全文結(jié)構(gòu)安排合理。觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確。全文內(nèi)容緊扣行政管理專(zhuān)業(yè)要求來(lái)寫(xiě)，充分體現(xiàn)出行政管理專(zhuān)業(yè)特色。查閱的相關(guān)資料較多。但不足之處主要是屬于自己創(chuàng)新的東西還不多?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
4、研究-------為題，充分的體現(xiàn)時(shí)代特色性。能為中國(guó)行政管理問(wèn)題的解決提供參考價(jià)值。全文結(jié)構(gòu)合理，思路清晰，觀點(diǎn)明顯。在論證過(guò)程中能教好的將論證與案例論證結(jié)合起來(lái)。不足之處是部分論點(diǎn)的論據(jù)還缺乏說(shuō)服力。
5、以-------為題進(jìn)行研究。能為解決--------的問(wèn)題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先要調(diào)整基本概念提出問(wèn)題，然后在對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入的分析，最后為------提出有效的建議。全文體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
醫(yī)學(xué)論文格式篇九
文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標(biāo)志，是最先提供給讀者的直接信息。文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來(lái)判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：
1.概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過(guò)20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察“，共26個(gè)字，改為”妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察“，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱(chēng)或外文縮寫(xiě)，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱(chēng)。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開(kāi)，如“急性心肌梗死患者的護(hù)理——附150例病例分析”。
3.準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過(guò)程中的空氣污染及其對(duì)策”，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?)“空氣污染”并非輸注過(guò)程中的“;2)”對(duì)策“應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防“則能正確反映論文的主題。
4.新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。
題目下面要寫(xiě)上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢(xún)，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
1.署名作者的條件：一般包括下列人員：
1)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;。
2)課題研究的主要執(zhí)行者;。
3)進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員;。
4)論文的主要撰寫(xiě)和修改者;。
5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項(xiàng)：
1)署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫(xiě)者。
2)每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
3)署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4)論文發(fā)表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁(yè)腳注中說(shuō)明。
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說(shuō)明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要……摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200～300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書(shū)寫(xiě)時(shí)“摘要”二子頂格寫(xiě)，空兩格后接摘要內(nèi)容。
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3～5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)“indexmedicus”及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理“醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表“和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書(shū)館主編的”漢語(yǔ)主題詞表“。關(guān)鍵詞一般不用縮寫(xiě)詞，在提要之下，頂格寫(xiě)”關(guān)鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開(kāi)，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。
(一)前言。
又稱(chēng)導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過(guò)長(zhǎng)，避免作。
自我評(píng)價(jià)。
和過(guò)多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。
(二)材料與方法。
臨床研究的論文可用“臨床資料”、“對(duì)象與方法”、“病例資料”等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來(lái)源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來(lái)，圖和表不宜過(guò)多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽(yáng)性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作、出客觀的分析與報(bào)道。
(四)討論。
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。討論部分的寫(xiě)法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念;所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià);結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系;從結(jié)果因出的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理推理和結(jié)論;指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值;今后要解決的問(wèn)題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問(wèn)題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過(guò)程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)是科研論文中不可缺少的部分。在論文最后列出本次研究工作所參考過(guò)的主要文獻(xiàn)目錄，目的在于表明論文的科學(xué)依據(jù)與歷史背景;反映出作者對(duì)他人成果的尊重;為讀者進(jìn)一步查閱和探索有關(guān)問(wèn)題，了解文獻(xiàn)的詳細(xì)內(nèi)容提供線(xiàn)索。所列參考文獻(xiàn)的要求：1)必須是作者親自閱讀過(guò)的;2)一般只限于正式出版物上發(fā)表的文章，文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料及未發(fā)表的文章均不列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)中;3)引用論點(diǎn)必須準(zhǔn)確無(wú)誤，不應(yīng)斷章取義;4)著錄必須準(zhǔn)確，著錄格式應(yīng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(gb7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》書(shū)寫(xiě)。
醫(yī)學(xué)論文格式篇十
摘要：通過(guò)初步實(shí)踐，構(gòu)建“理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)思維訓(xùn)練與科研訓(xùn)練，滲透醫(yī)學(xué)人文教育”的臨床實(shí)踐教學(xué)模式。讓學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，加深對(duì)實(shí)踐的認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中驗(yàn)證理論。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué);改革。
1、臨床實(shí)踐與醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合。
臨床實(shí)踐教學(xué)變“灌輸”式的教育為“啟發(fā)引導(dǎo)式”的教育。臨床實(shí)踐教學(xué)模式上嘗試以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為中心，以學(xué)生小組討論為主要教學(xué)形式的課間見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式。使學(xué)生“早臨床、多臨床”，促進(jìn)理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。促使學(xué)生做好相關(guān)內(nèi)容的預(yù)習(xí)。這種模式調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生處在臨床醫(yī)生的位置上，有利于學(xué)生的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
1.1臨床教學(xué)病歷討論。
開(kāi)展以學(xué)生為主體的臨床病例討論，并注意結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過(guò)學(xué)生預(yù)先準(zhǔn)備，再以學(xué)生為主體開(kāi)展討論，最后教師針對(duì)病例特點(diǎn)及學(xué)生在討論時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床病例的認(rèn)識(shí)。這種轉(zhuǎn)換是學(xué)生由被動(dòng)性學(xué)習(xí)向主動(dòng)性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，從機(jī)械性學(xué)習(xí)向思考性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，有助于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決臨床問(wèn)題的能力。
1.2通過(guò)“臨床路徑”提升學(xué)生綜合能力。
“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式，是針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，其目的是規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容，了解患者入院后應(yīng)采取的主要診療活動(dòng)，重點(diǎn)醫(yī)囑(包括長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑)、主要護(hù)理工作及病程記錄等。使學(xué)生主動(dòng)建立臨床動(dòng)態(tài)思維，對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐有重要的指導(dǎo)意義。
1.3加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)保障臨床教學(xué)質(zhì)量。
甘肅中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院均為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，共有1500張床位，病源豐富，可以滿(mǎn)足本專(zhuān)業(yè)臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)的需求，為培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實(shí)踐的基本保障。目前本專(zhuān)業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系，成為我院的臨床教學(xué)培訓(xùn)基地，為本專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐教學(xué)提供了有效支撐。使學(xué)生快速地把理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。
2、臨床實(shí)踐教學(xué)與臨床思維培養(yǎng)相結(jié)合。
在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，有針對(duì)性的選擇一些具有代表性的典型病例，收集全部臨床資料。通過(guò)臨床實(shí)踐的啟發(fā)、引導(dǎo)，逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇疾病;先器質(zhì)性疾病，后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病，再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運(yùn)用臨床思維的能力。
3、臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合。
在臨床實(shí)踐過(guò)程中積極鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展科研實(shí)踐活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維為目標(biāo)，讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、如何進(jìn)行課題科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性分析、課題具體實(shí)施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個(gè)積累、逐步提高的過(guò)程，因此，提倡醫(yī)學(xué)生早期接觸科研活動(dòng)，逐步加強(qiáng)科研實(shí)踐能力[4]。
4、滲透人文社會(huì)科學(xué)思想。
在學(xué)生進(jìn)入臨床前夕，邀請(qǐng)知名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家相繼開(kāi)展“如何做一名合格實(shí)習(xí)醫(yī)生”的教育活動(dòng)，讓學(xué)生了解自身的責(zé)任和義務(wù);通過(guò)開(kāi)展醫(yī)、患溝通模擬，讓學(xué)生進(jìn)行“醫(yī)”、“患”角色的扮演，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“以人為本”的人文宗旨。通過(guò)人文社會(huì)科學(xué)教育培養(yǎng)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)和人文精神，塑造完善的人格和健全的個(gè)性，通過(guò)人文素養(yǎng)的內(nèi)化過(guò)程，學(xué)會(huì)從一個(gè)更富有人性意義的層面上來(lái)理解醫(yī)學(xué)的意義，學(xué)會(huì)承擔(dān)自己的人生責(zé)任和社會(huì)責(zé)任[5]。
5、加強(qiáng)臨床技能考核。
進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量自2010年起，在畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生增加臨床技能考核，參照中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核方式，對(duì)2010～2011屆434名畢業(yè)生臨床技能考核。2011屆總評(píng)成績(jī)高于2010屆，2011屆普通本科生平均成績(jī)較2010屆提高了1.44分，2011屆專(zhuān)升本平均成績(jī)較2010屆提高了2.04分，同屆畢業(yè)生專(zhuān)升本學(xué)生考核成績(jī)高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處，需要我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)工作中進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。但加強(qiáng)臨床技能考核，給學(xué)生帶來(lái)了一定的壓力，也增加了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，一定程度上達(dá)到了以考促學(xué)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量的目的。3總結(jié)臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是綜合訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力的一個(gè)重要階段，在培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才方面起著十分重要的作用，直接決定著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量[6]。
通過(guò)初步實(shí)踐，構(gòu)建“理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)思維訓(xùn)練與科研訓(xùn)練，滲透醫(yī)學(xué)人文教育”的臨床實(shí)踐教學(xué)模式。讓學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，加深對(duì)實(shí)踐的認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中驗(yàn)證理論。更加重視學(xué)生在臨床實(shí)踐教學(xué)中的作用，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐和臨床思維并重。提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的同時(shí)，鍛煉了臨床思維，提高了人文素質(zhì)，值得進(jìn)一步深入探索和實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)。
5.醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文寫(xiě)作基本要求。
6.醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作基本要求。
9.醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文寫(xiě)作規(guī)范。
10.醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作要求方法。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
醫(yī)學(xué)論文格式篇十一
是醫(yī)學(xué)論文開(kāi)篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等?？筛鶕?jù)論文的需要或長(zhǎng)或短。要求言簡(jiǎn)意賅，點(diǎn)明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對(duì)照比較，療效滿(mǎn)意，報(bào)告如下?！辈豢裳赃^(guò)其實(shí)，尤其是諸如國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)，未見(jiàn)報(bào)道，無(wú)先例，屬最新水平之類(lèi)，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
是論著的主要內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手?jǐn)唷⒁罁?jù)、治療方法(用藥)、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪(fǎng)時(shí)間等等。應(yīng)說(shuō)明資料來(lái)源的時(shí)限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說(shuō)明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對(duì)照組，條件同等、隨機(jī)分組、用藥或檢測(cè)采用雙盲法對(duì)照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評(píng)價(jià)，另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果，必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果，方能得到公認(rèn)。因此，描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度，過(guò)分簡(jiǎn)略固然不行，過(guò)分詳盡也無(wú)必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào)(一個(gè)表不用序號(hào)，列為附表)。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作，表格兩端開(kāi)口，不用縱線(xiàn)，只用一條縱線(xiàn)說(shuō)明主語(yǔ)與謂語(yǔ)，表格左上角不用斜線(xiàn)。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復(fù)。
醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠，要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，實(shí)事求是的撰寫(xiě)。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析?？茖W(xué)的推論和評(píng)價(jià)，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù)，從而取得大家的公認(rèn)。通常討論的問(wèn)題有:闡述該文研究的原理與機(jī)制;說(shuō)明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn);根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn);對(duì)各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià);提出今后探索的方向等等。當(dāng)然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí)。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過(guò)去的文獻(xiàn)，甚至抄襲某些專(zhuān)著和教科書(shū)的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力。因此，必須了解本專(zhuān)業(yè)的近況及動(dòng)向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)論文格式篇十二
通報(bào)由標(biāo)題、主送單位、正文、發(fā)文機(jī)關(guān)和日期組成。
標(biāo)題由發(fā)文機(jī)關(guān)、事由、文種或事由、文種構(gòu)成。如《國(guó)務(wù)院關(guān)于一份國(guó)務(wù)院文件周轉(zhuǎn)情況的通報(bào)》、《關(guān)于人大建議、政協(xié)提案辦理情況的通報(bào)》等。
正文表彰性通報(bào)和批評(píng)性通報(bào)一般分為三部分：
(一)主要事實(shí)。表彰性通報(bào)要突出主要先進(jìn)事跡，批評(píng)性通報(bào)要抓住主要錯(cuò)誤事實(shí);。
(三)決定要求。表彰性和批評(píng)性的通報(bào)，應(yīng)寫(xiě)明組織結(jié)論與予以表彰或處理的決定，同時(shí)提出對(duì)表彰或批評(píng)對(duì)象與讀者的希望、要求。為了防范和杜絕類(lèi)似錯(cuò)誤發(fā)生，批評(píng)性通報(bào)的結(jié)尾處，通常要有針對(duì)性地提出防范的措施或規(guī)定。傳達(dá)性通報(bào)一般不寫(xiě)決定要求。
(四)生效標(biāo)識(shí)。在正文右下方標(biāo)明發(fā)文機(jī)關(guān)名稱(chēng)，加蓋印章，寫(xiě)明發(fā)文日期。
情況通報(bào)有兩種形式：一種只對(duì)有關(guān)事實(shí)作客觀敘述;另一種還對(duì)有關(guān)情況加以分析說(shuō)明，有時(shí)還針對(duì)具體問(wèn)題提出應(yīng)采取何種對(duì)策的指導(dǎo)性意見(jiàn)。
表?yè)P(yáng)性通報(bào)與批評(píng)性通報(bào)格式范文。
例文一表?yè)P(yáng)性通報(bào)××市人民政府關(guān)于表彰計(jì)劃生育先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者的通報(bào)各縣(市、區(qū))人民政府，市屬各部門(mén)：“”計(jì)劃期間，我市各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門(mén)高度重視計(jì)劃生育工作，認(rèn)真貫徹省計(jì)劃生育條例，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，全面完成了省下達(dá)的“”人口計(jì)劃和各項(xiàng)計(jì)劃生育指標(biāo)任務(wù)。20xx年度，全市人口出生率降到5%，平均生育率為0.87，低于全國(guó)、全省水平。這是全市各級(jí)干部、計(jì)劃生育工作者和全市人民共同努力的結(jié)果。為了進(jìn)一步推動(dòng)我市計(jì)劃生育工作的深入開(kāi)展，市人民政府決定授予××縣等三十五個(gè)單位“全市計(jì)劃生育先進(jìn)集體”光榮稱(chēng)號(hào)，授予×××等四十五位同志“全市計(jì)劃生育先進(jìn)工作者”光榮稱(chēng)號(hào)。希望受到表彰的單位和個(gè)人，要戒驕戒躁，繼續(xù)努力，為我市計(jì)劃生育工作向深層次、高質(zhì)量發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
20xx年，是“十五”計(jì)劃的第一年，各級(jí)政府和廣大干部要全面貫徹落實(shí)好黨的xx屆四中全會(huì)精神，繼續(xù)把計(jì)劃生育工作放在更加重要的地位，堅(jiān)持不懈地抓下去，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持按《條例》規(guī)定依法管理，大力加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作，力爭(zhēng)我市“十五”期間人口出生率控制在5%以?xún)?nèi)，為本世紀(jì)末實(shí)現(xiàn)我市人口控制在四百萬(wàn)以下的目標(biāo)而努力奮斗。
附：××市計(jì)劃生育先進(jìn)集體、先進(jìn)工作者名單。(略)××市人民政府(蓋章)20xx年二月五日例文二批評(píng)性通報(bào)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于××省××市××縣擅自停課組織中小學(xué)生參加迎送活動(dòng)的通報(bào)12月5日，××省××市××縣舉行××高速公路在本縣通車(chē)儀式，××縣主要領(lǐng)導(dǎo)擅自決定，讓本縣部分中、小學(xué)校停課參加通車(chē)儀式，近千名中小學(xué)生在風(fēng)雪天等候長(zhǎng)達(dá)二小時(shí)，致使部分中小學(xué)生生病，學(xué)生家長(zhǎng)和群眾極為憤慨，致信中央要求堅(jiān)決制止此類(lèi)現(xiàn)象。中小學(xué)校依照國(guó)家規(guī)定建立有嚴(yán)格的教育教學(xué)秩序，這是教育教學(xué)質(zhì)量的保證，任何單位和個(gè)人都不能隨意破壞?，F(xiàn)在一些地方的個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)利用自己的權(quán)力，動(dòng)輒調(diào)用中小學(xué)生為各種會(huì)議、考察、參觀、訪(fǎng)問(wèn)甚至商業(yè)性典禮搞迎送或禮儀活動(dòng)，有些地方還因此發(fā)生了嚴(yán)重的安全事故，造成極惡劣的社會(huì)影響?！痢量h發(fā)生的問(wèn)題，已不只是一般的形式主義，而是官僚主義，嚴(yán)重脫離群眾，此類(lèi)不良風(fēng)氣必須堅(jiān)決予以制止。
各地區(qū)、各部門(mén)以及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，要高度重視這一問(wèn)題并從中吸取深刻的教訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)群眾觀念，杜絕此類(lèi)事件再度發(fā)生。中小學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，他們的學(xué)習(xí)和活動(dòng)安排，要有利他們的學(xué)習(xí)和身心健康。今后各地區(qū)、各部門(mén)都必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)法規(guī)和規(guī)定，不得擅自停課或隨意組織中小學(xué)生參加各種迎送或“禮儀”活動(dòng)，如確有必要組織的，須報(bào)經(jīng)省級(jí)教育行政部門(mén)批準(zhǔn)。
國(guó)務(wù)院辦公廳(蓋章)一九九九年十二月二十日例文三情況通報(bào)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于部分地區(qū)違反國(guó)家棉花購(gòu)銷(xiāo)政策的通報(bào)國(guó)辦發(fā)[1994]94號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：今年新棉上市以來(lái)，各地認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院棉花政策，采取堅(jiān)決措施整頓棉花流通秩序，棉花收購(gòu)大局是穩(wěn)定的。但是，仍有一些地方、單位和個(gè)人置國(guó)家政策和法紀(jì)于不顧，私自收購(gòu)棉花，公然擾亂棉花流通秩序，經(jīng)核查，國(guó)務(wù)院決定予以通報(bào)。
二、有的棉紡廠非法收購(gòu)棉花，擾亂棉花收購(gòu)秩序。河南省輝縣太陽(yáng)石棉紡廠在全國(guó)棉花工作會(huì)議后，仍高價(jià)搶購(gòu)棉花。在有關(guān)部門(mén)對(duì)該廠進(jìn)行檢查處理的過(guò)程中，該廠負(fù)責(zé)人拒絕檢查，實(shí)擊組織倒運(yùn)藏匿，并私自動(dòng)用封存的棉花。河南省太康縣棉紡廠以解決生產(chǎn)用棉為由，要求每個(gè)職工必須向廠里交售“愛(ài)廠棉”，通過(guò)職工非法高價(jià)收購(gòu)的棉花。
三、有的國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)擾亂正常的購(gòu)銷(xiāo)秩序，高價(jià)搶購(gòu)，非法經(jīng)營(yíng)棉花。
四、有的縣政府支持非棉花經(jīng)營(yíng)部門(mén)假借良種棉加工廠名義非法收購(gòu)棉花。
五、個(gè)體棉販非法收購(gòu)、加工棉花，擾亂市場(chǎng)秩序。
醫(yī)學(xué)論文格式篇十三
醫(yī)學(xué)論文的標(biāo)題應(yīng)是對(duì)文章內(nèi)容的概括性概括。筆者寫(xiě)論文，一是傳播科技經(jīng)驗(yàn)，二是對(duì)于推廣的需要，因此，論文的質(zhì)量與標(biāo)題有很大關(guān)系。由于論文的主題首先出現(xiàn)在讀者的眼中，讀者首先閱讀主題，然后閱讀。因此，命題的要求既概括，又能醒目，便于記憶和引用，做到正確、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔生動(dòng)，起到關(guān)鍵作用，引起讀者的注意和興趣(ed)。
摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容不加注釋的評(píng)論和簡(jiǎn)短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點(diǎn)，便于做文摘和檢索。因此，摘要應(yīng)力求簡(jiǎn)明扼要，字?jǐn)?shù)一般為200字左右，如是特殊情況字?jǐn)?shù)可以略多。摘要可以獨(dú)立使用，不過(guò)簡(jiǎn)亦不過(guò)繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫(xiě)符號(hào)。有的期刊要求列出關(guān)鍵詞，即選出3-5個(gè)代表論文主要內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ)，另起一行列于摘要后。醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的選用應(yīng)盡可能的用《醫(yī)學(xué)主題詞表》中的術(shù)語(yǔ)。講座、綜述、病案討論、誤診教訓(xùn)、臨床報(bào)道可以不使用。
3醫(yī)學(xué)論文的構(gòu)思構(gòu)思是撰寫(xiě)論文的準(zhǔn)備，也是開(kāi)始。
它是作者對(duì)文章整體布局、要說(shuō)明的論點(diǎn)以及依據(jù)進(jìn)行闡明、安排和設(shè)計(jì)的過(guò)程。其內(nèi)容包括：文章如何開(kāi)頭，如何進(jìn)一步引深，首尾如何相呼應(yīng)，論據(jù)論證如何有效的說(shuō)明主題以及各段落層次與主題之間的關(guān)系。
在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫(xiě)出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作者寫(xiě)起來(lái)就會(huì)目標(biāo)明確，思路開(kāi)通。提綱的內(nèi)容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、實(shí)驗(yàn)材料與方法、討論與結(jié)論的順序進(jìn)行。
醫(yī)學(xué)論文格式篇十四
目的：探討設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性。方法：抽取預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)一個(gè)教學(xué)班，開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，課后進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果：學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)的必要性以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于加深對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)、提升解決實(shí)際問(wèn)題能力等方面持肯定意見(jiàn)的達(dá)100%。認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生達(dá)98.3%。結(jié)論：開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，以及國(guó)家建設(shè)“健康中國(guó)”規(guī)劃綱要中預(yù)防為主方針政策的實(shí)施，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育體系中的戰(zhàn)略地位日益凸顯[1]。實(shí)驗(yàn)課程作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力、理論知識(shí)的綜合應(yīng)用能力、科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力具有十分重大的意義。但是，目前預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和陳舊的教學(xué)模式，教師主導(dǎo)包括選題、實(shí)驗(yàn)方法的確定和儀器試劑的準(zhǔn)備等整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生缺乏參與，難以激發(fā)興趣，嚴(yán)重影響發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高[2]。因此，適應(yīng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)新型人才的需要，改革現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的要求迫在眉睫。近年來(lái)，為適應(yīng)教學(xué)改革的需要，筆者在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以利于拓寬學(xué)生視野，加強(qiáng)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
1.1對(duì)象。
本項(xiàng)目以武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2019級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)一個(gè)教學(xué)班為研究對(duì)象，開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，遴選的前提條件為該班已進(jìn)行過(guò)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等課程的教學(xué)，對(duì)科研工作有初步認(rèn)識(shí)。
1.2方法和步驟。
1.2.1選題：組織學(xué)生按各自興趣，每5～6名組成1個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，每組負(fù)責(zé)不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，由組員選出1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)與該組指導(dǎo)教師溝通。每名小組成員通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，了解本專(zhuān)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，再根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)小組討論，提出研究背景和研究?jī)?nèi)容，然后咨詢(xún)帶教老師，進(jìn)行可行性性論證，確立小組研究方向，制訂具體實(shí)驗(yàn)方案。題材的選擇是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)順利完成的關(guān)鍵，因此選擇實(shí)驗(yàn)題目應(yīng)該遵循以下原則：
(1)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不能超出學(xué)生基本操作能力和知識(shí)水平;。
(2)實(shí)驗(yàn)題材易激發(fā)學(xué)生的興趣，有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮;(3)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展應(yīng)基于實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件。
1.2.2課題實(shí)施：學(xué)生按照所在小組討論設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案，申請(qǐng)儀器設(shè)備和試劑等實(shí)驗(yàn)材料后獨(dú)立開(kāi)展課題研究，并記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，指導(dǎo)教師要密切關(guān)注學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，及時(shí)解答學(xué)生的問(wèn)題，對(duì)貴重或特殊儀器的操作給出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
1.2.3實(shí)驗(yàn)報(bào)告(論文)的撰寫(xiě)、答辯：各實(shí)驗(yàn)小組完成實(shí)驗(yàn)后，整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告(論文)，準(zhǔn)備答辯事宜。具體而言，在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，學(xué)生按照科研論文格式要求撰寫(xiě)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，包括綜述、前言、實(shí)驗(yàn)器材與試劑、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論等部分，并反復(fù)修改直至定稿。各實(shí)驗(yàn)小組推選1名同學(xué)采用ppt形式報(bào)告整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，時(shí)間限定在10～15min。
1.2.4評(píng)價(jià)：聽(tīng)取匯報(bào)的評(píng)委由系部非指導(dǎo)教師組成，評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)打分，其他組同學(xué)可以提問(wèn)，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)當(dāng)場(chǎng)回答，答辯成績(jī)納入學(xué)生。
畢業(yè)論文。
總成績(jī)。待整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由系部主任召集所有學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，全面分析此次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的收獲和缺陷，提出進(jìn)一步完善和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)的意見(jiàn)，明確未來(lái)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教育研究和改進(jìn)的方向。為正確評(píng)估設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的效果，對(duì)參加此次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的全體同學(xué)發(fā)放問(wèn)卷58份，回收58份，回收率為100%。
對(duì)回收問(wèn)卷的整理分析，結(jié)果見(jiàn)表1。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)的必要性以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于加深對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)、提升解決實(shí)際問(wèn)題能力等方面有了統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，持肯定意見(jiàn)的達(dá)100%。而認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生達(dá)98.3%。
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)作為近年新興的教學(xué)方式，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)，通過(guò)自行查閱文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，確定實(shí)驗(yàn)步驟，選擇儀器和試劑，自主完成實(shí)驗(yàn)，撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告(或論文)，直至完成答辯。教師全程起指導(dǎo)作用，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的分析和精確的點(diǎn)評(píng)，從而讓學(xué)生接觸科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的各個(gè)階段，完成科研全過(guò)程的訓(xùn)練[3]。與現(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相比，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)更能體現(xiàn)出以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)全面促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。首先，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣，提升自主學(xué)習(xí)的積極性?，F(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大多采用教師講解實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生按部就班、機(jī)械重復(fù)的教學(xué)模式[4]，枯燥乏味，在一定程度上限制了學(xué)生的獨(dú)立思考能力和自主實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ陌l(fā)揮及展示，降低了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)給予學(xué)生相當(dāng)?shù)淖杂煽臻g，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到論文撰寫(xiě)，學(xué)生的積極性和主動(dòng)性得到了充分發(fā)揮，依靠自己的努力完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)[5]。其次，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力?？茖W(xué)視野的局限和創(chuàng)新意識(shí)的缺乏是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生自主選題、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、自主完成實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)掘其潛能。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段，通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)資料，反復(fù)比對(duì)，選擇最優(yōu)方案，以達(dá)到選題新穎、方法適當(dāng)、結(jié)論科學(xué)的目的，完整經(jīng)歷了一次科學(xué)研究過(guò)程培訓(xùn)，對(duì)提高學(xué)生科研素質(zhì)大有裨益。第三，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛱岣邔W(xué)生的實(shí)踐能力?，F(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，教師包辦與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的所有事務(wù)，滋長(zhǎng)了學(xué)生的惰性。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，迫使學(xué)生必須自己去尋找問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，養(yǎng)成獨(dú)立思考，勤于實(shí)踐的基本科學(xué)習(xí)慣，為以后的工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。最后，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)也對(duì)教師的教學(xué)工作提出了更高的要求，再也不能年復(fù)一年的簡(jiǎn)單重復(fù)，需要根據(jù)學(xué)科的發(fā)展，及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)加強(qiáng)師德師風(fēng)修養(yǎng)，耐心細(xì)致地解答學(xué)生問(wèn)題，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)地指導(dǎo)學(xué)生工作，自身素質(zhì)在實(shí)際教學(xué)工作中不斷提高。總之，鑒于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中觀念陳舊、模式落后的積弊，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的靈活應(yīng)用，而且能強(qiáng)化學(xué)生的科研素質(zhì)，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
[3]周美娟，江麗紅，歐程山，等.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在放射生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索〔j〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2019，11(1)：78-80.
醫(yī)學(xué)論文格式篇十五
20世紀(jì)90年代以來(lái)，老百性“看病難、看病貴”的問(wèn)題受到越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開(kāi)始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶(hù)和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶(hù)、農(nóng)村貧困戶(hù)家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門(mén)通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線(xiàn)為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
醫(yī)學(xué)論文格式篇十六
1．根據(jù)學(xué)院的統(tǒng)一部署，布置學(xué)生畢業(yè)論文寫(xiě)作的總體要求與進(jìn)度，要求學(xué)生嚴(yán)格按照學(xué)院的部署，積極認(rèn)真完成畢業(yè)論文寫(xiě)作任務(wù)。
2．根據(jù)指導(dǎo)老師提前公布的參考選題和該生自己的興趣初步選定畢業(yè)論文選題。
3．要求學(xué)生闡明針對(duì)本選題，已經(jīng)掌握的文獻(xiàn)與資料，重點(diǎn)是關(guān)于本選題，學(xué)生自己有何見(jiàn)解。堅(jiān)決堅(jiān)持“有資料，沒(méi)想法，不寫(xiě)；有想法，沒(méi)資料，不寫(xiě)”的論文開(kāi)題與寫(xiě)作原則。
4．要求學(xué)生盡快擬定基于本選題的初步論文框架和開(kāi)題報(bào)告。
1．針對(duì)學(xué)生初步擬定的論文框架和開(kāi)題報(bào)告，提出修改與完善的意見(jiàn)。
2．針對(duì)學(xué)生進(jìn)一步搜集的與本選題相關(guān)的參考文獻(xiàn)與資料進(jìn)行交流與分析，指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)本論文選題的文獻(xiàn)綜述。特別指出，文獻(xiàn)綜述的撰寫(xiě)，對(duì)于厘清本選題的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、挖掘本選題的寫(xiě)作空間，有非常重要的意義，一定要認(rèn)真對(duì)待。同時(shí)，對(duì)文獻(xiàn)綜述的寫(xiě)作規(guī)范進(jìn)行了指導(dǎo)。
3．布置學(xué)生搜集與本論文選題相關(guān)的外文參考文獻(xiàn)，并就如何查找外文文獻(xiàn)進(jìn)行了指導(dǎo)。
1．審定學(xué)生的開(kāi)題報(bào)告。
2．審閱學(xué)生提交的文獻(xiàn)綜述初稿，從內(nèi)容和形式方面提出修改意見(jiàn)。
3．審查學(xué)生搜集的外文參考文獻(xiàn)，布置外文翻譯工作，并就如何進(jìn)行外文翻譯進(jìn)行指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)外文翻譯盡量要意譯，而且要做到“信、達(dá)、雅”。
4．布置學(xué)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文初稿。要求學(xué)生在開(kāi)題報(bào)告擬定的論文框架、結(jié)構(gòu)下完成畢業(yè)論文初稿，并就如何引用他人的觀點(diǎn)與論述進(jìn)行指導(dǎo)。
1．審閱學(xué)生的外文翻譯初稿，就外文翻譯的內(nèi)容和形式提出相應(yīng)的修改意見(jiàn)。
2．審查學(xué)生的文獻(xiàn)綜述修改稿，并最終定稿。
3．審查學(xué)生的畢業(yè)論文初稿。針對(duì)學(xué)生在畢業(yè)論文初稿寫(xiě)作過(guò)程中對(duì)論文結(jié)構(gòu)作出微調(diào)問(wèn)題、某些觀點(diǎn)的成立與否問(wèn)題、如何加強(qiáng)論證等問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，并就畢業(yè)論文的格式與規(guī)范問(wèn)題提出修改意見(jiàn)。同時(shí)，就畢業(yè)論文的摘要與關(guān)鍵詞的提煉與歸納進(jìn)行指導(dǎo)。
1．修改審定學(xué)生畢業(yè)論文的`外文文獻(xiàn)翻譯。
2．針對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文修改稿再次進(jìn)行審閱。嚴(yán)格按照學(xué)院的格式規(guī)范等要求認(rèn)真審查學(xué)生的畢業(yè)論文，再次審視學(xué)生的論文選題、框架結(jié)構(gòu)、論點(diǎn)與論證和格式規(guī)范，并檢查學(xué)生對(duì)于畢業(yè)論文初稿的修改意見(jiàn)的落實(shí)情況。
3．要求學(xué)生進(jìn)行針對(duì)本論文選題的最新文獻(xiàn)檢索，并關(guān)注與該選題有關(guān)的法律、法規(guī)與司法解釋的最新動(dòng)向，如果有相應(yīng)的立法修改和相關(guān)司法案例，應(yīng)該及時(shí)刷新和補(bǔ)充論文內(nèi)容與相關(guān)的觀點(diǎn)。
1．最后審定畢業(yè)論文，并最終定稿。
2．全面審閱畢業(yè)論文全套資料：開(kāi)題報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、外文翻譯和畢業(yè)論文，要求學(xué)生再次按照學(xué)校的要求自查一次。
3．就畢業(yè)論文答辯進(jìn)行指導(dǎo)。要求學(xué)生在答辯之前，全面熟悉自己的畢業(yè)論文寫(xiě)作思路、框架結(jié)構(gòu)、主要觀點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)和不足之處。建議學(xué)生在答辯前，最好撰寫(xiě)答辯提綱。同時(shí)，要求在答辯時(shí)要做到表達(dá)清晰、虛心向答辯組老師求教等。
4．要求學(xué)生在答辯后，根據(jù)答辯組老師的修改意見(jiàn)認(rèn)真及時(shí)地修改畢業(yè)論文，并交指導(dǎo)老師和答辯組老師審閱。
醫(yī)學(xué)論文格式篇十七
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入，國(guó)家對(duì)藥品的監(jiān)督體制進(jìn)行了完善，對(duì)藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國(guó)臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅(jiān)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)藥師在社區(qū)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過(guò)程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會(huì)公眾提供的各類(lèi)信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類(lèi)型的選擇、具體的應(yīng)用知識(shí)等。本文通過(guò)了解藥師對(duì)公眾的藥學(xué)知識(shí)的普及，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開(kāi)展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買(mǎi)到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過(guò)去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對(duì)他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進(jìn)行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過(guò)渡時(shí)期之后，隨著社會(huì)觀念的變化，藥師不再是過(guò)去人們心中的印象，如今的藥師普遍實(shí)現(xiàn)了與大眾進(jìn)行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機(jī)理對(duì)藥品進(jìn)行配制，還要及時(shí)向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識(shí)的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問(wèn)題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點(diǎn)還是集中在藥物上，藥師對(duì)藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒(méi)有充分將藥物的研究與患者個(gè)體化進(jìn)行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。
首先，監(jiān)測(cè)醫(yī)囑，對(duì)不合理用藥進(jìn)行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進(jìn)行審查，對(duì)醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行反饋，給予合理的處理意見(jiàn)，藥師每天要對(duì)醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對(duì)不合理用藥及時(shí)提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對(duì)患者服藥的用法用量進(jìn)行審查，尤其是對(duì)需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確診沒(méi)有問(wèn)題后再給藥，同時(shí)，對(duì)處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進(jìn)行審核。最后，開(kāi)展藥物咨詢(xún)，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢(xún)，對(duì)臨床用藥問(wèn)題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開(kāi)展臨床藥學(xué)的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開(kāi)始之前，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對(duì)藥品進(jìn)行配給，藥師與病人之間互動(dòng)較少，沒(méi)有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會(huì)抱怨藥師所表現(xiàn)出來(lái)“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對(duì)病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問(wèn)題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時(shí)解答病人在用藥過(guò)程中的問(wèn)題，并及時(shí)解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人病情的時(shí)時(shí)跟蹤管理，促進(jìn)藥師和病人之間實(shí)現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)生活品質(zhì)的追求也越來(lái)越高，不再滿(mǎn)足于過(guò)去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使他們可以實(shí)現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購(gòu)買(mǎi)藥品，減少不合格的藥物在市場(chǎng)上的流通(這句話(huà)最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營(yíng)，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點(diǎn)關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對(duì)藥師有一個(gè)較高的評(píng)價(jià)，則藥師會(huì)在各社區(qū)間樹(shù)立一個(gè)良好的的形象，如果藥師的配給對(duì)病人的身體狀況沒(méi)有改善，病人也不滿(mǎn)意療效，則公眾對(duì)藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過(guò)對(duì)他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進(jìn)病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)。
4.1藥師的專(zhuān)業(yè)職責(zé)。
在開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識(shí)，并積極吸取臨床經(jīng)驗(yàn)中的教訓(xùn)，熟練掌握國(guó)內(nèi)國(guó)際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時(shí)，要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對(duì)每個(gè)患者的情況，對(duì)患者進(jìn)行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時(shí)要盡量減少患者的費(fèi)用，對(duì)患者遇到的問(wèn)題要及時(shí)給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識(shí)，拓展自己的知識(shí)層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購(gòu)中，藥師要注意對(duì)藥品的采購(gòu)量、庫(kù)存量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，更要注意對(duì)藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過(guò)程中對(duì)病人進(jìn)行耐心的講解，詳細(xì)對(duì)病人說(shuō)明藥品的服用量、服用時(shí)間以及服用過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，并對(duì)藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識(shí)提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)具有更專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識(shí)及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，增加臨床醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時(shí)，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對(duì)傷口的治療效果。針對(duì)這種情況，藥師可以和醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進(jìn)患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況。
藥師要對(duì)藥房的藥品信息、藥品量、庫(kù)存量等信息了如指掌，還要牢記單個(gè)藥品的用藥量、用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)等。藥師在面對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)時(shí)，能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地說(shuō)出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對(duì)藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會(huì)公眾對(duì)藥師服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進(jìn)行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過(guò)發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對(duì)癥下藥，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，要為病人提供人性化的服務(wù)，對(duì)病人的用藥量、時(shí)間等問(wèn)題做好記錄，使病人能感受到藥師對(duì)他們自身的關(guān)注。藥師與患者進(jìn)行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對(duì)他們產(chǎn)生信任感，增加病人對(duì)他們的信賴(lài)。就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對(duì)藥師產(chǎn)生依賴(lài)心理，促進(jìn)藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進(jìn)行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對(duì)不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對(duì)病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的狀況和需求，以使自己能對(duì)病人的病情進(jìn)行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動(dòng)和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機(jī)理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過(guò)程中往往會(huì)遇到一些用藥專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題和阻礙，這就需要專(zhuān)業(yè)藥師的配合[8]。專(zhuān)業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過(guò)程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對(duì)病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專(zhuān)業(yè)性知識(shí)和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專(zhuān)業(yè)藥師也應(yīng)該主動(dòng)配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，以更好地了解病人的病情，縮短治療時(shí)間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來(lái)越強(qiáng)烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)社區(qū)居民常見(jiàn)的病癥的情況的了解，針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過(guò)與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對(duì)藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時(shí)對(duì)藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行推廣。在社區(qū)活動(dòng)中，藥師積極開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻(xiàn):。
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.
醫(yī)學(xué)論文格式篇十八
在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費(fèi)是低保救濟(jì)金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開(kāi)始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶(hù)和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶(hù)、農(nóng)村貧困戶(hù)家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門(mén)通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線(xiàn)為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
由于中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實(shí)行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類(lèi)，而是以各個(gè)地方政府的財(cái)政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法一般都確定了救助的起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、以及救助病種。較高的起付線(xiàn)使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助，較低的封頂線(xiàn)對(duì)患大病的貧困農(nóng)民來(lái)說(shuō)杯水車(chē)薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門(mén)檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力。
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/10239839.html】
