公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案（專業(yè)16篇）

方案是解決問(wèn)題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)的一種可行性方案。不斷學(xué)習(xí)和反思是實(shí)現(xiàn)較為完美方案的關(guān)鍵，我們需要不斷改進(jìn)和提升。以下是小編為大家精心整理的一些行之有效的方案范例，供大家參考和學(xué)習(xí)。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇一

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，深化醫(yī)院分配制度改革，建立以成本核算與控制為基礎(chǔ)，以工作崗位和特色發(fā)揮、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類人員的積極性與創(chuàng)造性，根據(jù)青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省縣及縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行成本核算制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意見(jiàn)》精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案如下：

通過(guò)推行績(jī)效考核，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性，為人民群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務(wù)。

1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。

2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和特色優(yōu)勢(shì)突出、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

3、績(jī)效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務(wù)效率結(jié)合目標(biāo)責(zé)任考核為主，不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

醫(yī)院成立績(jī)效工資考核分配工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由紅綱同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)督促考核小組成員按各自職責(zé)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

院科兩級(jí)考核小組，分別對(duì)各考核單元的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考核內(nèi)容等進(jìn)行考核?？己瞬捎枚ㄆ诨虿欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的辦法。

考核單元分為臨床(內(nèi)科、外治科、康復(fù)保健中心)、護(hù)理、醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財(cái)務(wù)、鍋爐房、司機(jī)、門衛(wèi)、保潔、食堂、服務(wù)咨詢臺(tái)等)六個(gè)系列。

主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。

(一)工作量的考核。

醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主要考核診療、護(hù)理、檢查人次、病床使用率、周轉(zhuǎn)次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務(wù)人次、制劑生產(chǎn)批次、生產(chǎn)量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核。

主要考核各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。

(三)服務(wù)效率的考核。

主要考核為患者服務(wù)及時(shí)性、醫(yī)療文件書寫及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、蒙藏醫(yī)療法開(kāi)展實(shí)施情況、傳染病和院內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確率和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門為臨床科室服務(wù)的及時(shí)性)等。

(四)服務(wù)行為的考核。

主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、患者投訴、服務(wù)對(duì)象滿意度等。

(五)成本效益的考核。

主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。

(六)二次考核內(nèi)容。

考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。

(一)實(shí)行雙百分考核。

對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50分(其中工作量占30分，服務(wù)效率占20分);成本效益占50分。

對(duì)工作量的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超額完成的按比例加分;對(duì)成本效益的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分。

綜合目標(biāo)責(zé)任考核實(shí)行總分百分考核。

(二)實(shí)行院科二級(jí)考核。

1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)六個(gè)系列各一、二級(jí)科室的考核。

2、科室負(fù)責(zé)對(duì)各班組或個(gè)人的考核。

各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則，考核到班組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。

(一)根據(jù)有相關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益情況確定全院績(jī)效工資總額，另將人員工資中的差額部分納入績(jī)效工資進(jìn)行考核發(fā)放。

(二)設(shè)立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下，從超額的績(jī)效指標(biāo)中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金，15%做為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，年終將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)余部分的8%納入年終獎(jiǎng)中核算。

(三)臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。

(四)外出進(jìn)修人員、衛(wèi)生支農(nóng)人員的績(jī)效工資按所在區(qū)域(科室)人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配;因公工傷人員的績(jī)效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配;院部返聘離退休專家及臨時(shí)聘用人員的績(jī)效工資由所在科室考核，院部統(tǒng)一發(fā)放。

(五)績(jī)效工資的計(jì)算方法。

1、各考核單元績(jī)效工資=(本系列績(jī)效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實(shí)際考核分。

2、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。

1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。

2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(總務(wù)科、藥械科)須于次月5日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)科。

3、各考核小組須于次月6日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后，報(bào)送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

4、考核辦于次月10日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)科發(fā)放。

5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報(bào)院考核辦審核，由財(cái)務(wù)科根據(jù)院考核辦的通知計(jì)算相應(yīng)績(jī)效工資后發(fā)放。

6、院考核領(lǐng)導(dǎo)小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則，力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇二

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，開(kāi)展科學(xué)規(guī)范的績(jī)效考核，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，管理模式由粗放式管理向全方位績(jī)效管理轉(zhuǎn)變，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，不斷增強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。20xx年，全面啟動(dòng)我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，探索建立績(jī)效考核結(jié)果共享和運(yùn)用機(jī)制。到20xx年，基本建立符合我省實(shí)際的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系。

考核堅(jiān)持屬地化管理原則?？己朔秶鸀槿?zhí)業(yè)登記的三級(jí)公立醫(yī)院，包括國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他國(guó)務(wù)院部門、行業(yè)所屬或管理的在魯三級(jí)公立醫(yī)院，大學(xué)附屬三級(jí)公立醫(yī)院。

（一）明確考核指標(biāo)。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由《意見(jiàn)》提出的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面指標(biāo)構(gòu)成。省衛(wèi)生健康委按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》，結(jié)合我省實(shí)際，適當(dāng)補(bǔ)充醫(yī)院功能定位履行、落實(shí)改革任務(wù)、承擔(dān)政府指令性任務(wù)等考核指標(biāo)，并將國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)之外的考核指標(biāo)作為省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。20xx年度和20xx年度的績(jī)效考核工作，直接采用國(guó)家績(jī)效考核指標(biāo)。20xx年起，逐步運(yùn)用我省績(jī)效考核指標(biāo)。

（二）完善支撐系統(tǒng)。

1.提高病案首頁(yè)質(zhì)量。三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁(yè)。各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門要加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)。

2.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。20xx年8月底前，各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門要組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作，全面啟動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。

3.整合數(shù)據(jù)資源。充分整合利用現(xiàn)有病案首頁(yè)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、電子病歷系統(tǒng)分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)師護(hù)士及醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)、醫(yī)院滿意度調(diào)查、衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)和統(tǒng)計(jì)年報(bào)等數(shù)據(jù)資源，保障考核數(shù)據(jù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和規(guī)范性，減少基層重復(fù)采集，確保數(shù)出一門、客觀公正。

4.強(qiáng)化信息支撐。盡快建立省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、收集監(jiān)測(cè)考核數(shù)據(jù)和相關(guān)信息。通過(guò)利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式，以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，推進(jìn)完善我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度績(jī)效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一年度考核工作，3月底前完成省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作。

（一）醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，完成對(duì)上一年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估，形成自評(píng)報(bào)告，并將考核指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至績(jī)效考核管理系統(tǒng)。20xx年7月底前完成20xx年度的自評(píng)報(bào)告和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）組織年度考核。省衛(wèi)生健康委于20xx年11月底前完成對(duì)20xx年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果反饋屬地衛(wèi)生健康管理部門及醫(yī)院，以適當(dāng)方式及時(shí)向社會(huì)公布，并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）綜合評(píng)價(jià)分析。省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)由省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，20xx年8月底前制定省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，20xx年起根據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，有效引導(dǎo)醫(yī)院提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。省衛(wèi)生健康委受省政府委托，負(fù)責(zé)全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，各市、縣（市、區(qū)）協(xié)助做好本地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的組織保障和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。衛(wèi)生健康管理部門要發(fā)揮牽頭落實(shí)及組織協(xié)調(diào)作用，做好績(jī)效考核組織實(shí)施工作，強(qiáng)化對(duì)績(jī)效考核數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，制定相關(guān)政策措施，確?？?jī)效考核工作落到實(shí)處。

（二）強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織、機(jī)構(gòu)編制等有關(guān)部門要將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，與我省事業(yè)單位績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。各三級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)考核結(jié)果，調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案，探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開(kāi)展醫(yī)院管理，通過(guò)外部考核倒逼內(nèi)部考核完善，提升醫(yī)院科學(xué)化和精細(xì)化管理水平。

（三）做好督導(dǎo)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，逐步推開(kāi)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的績(jī)效考核。注重考核方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇三

隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入，績(jī)效考核作為改革的活性劑，是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過(guò)程管理，有效的績(jī)效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求，對(duì)職工起到更好的激勵(lì)作用，使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升，進(jìn)一步貫徹以人為本的思想，更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來(lái)加速發(fā)展。

目前在績(jī)效管理主要采用方法包括：目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法、360度績(jī)效考評(píng)法等。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入，公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的績(jī)效考核方法進(jìn)行改進(jìn)，確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求，其中改進(jìn)方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法，克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一，效果不理想等問(wèn)題，從而對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院績(jī)效管理制度進(jìn)行建立和完善。

（一）平衡計(jì)分卡法。

逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo)，并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績(jī)效考核指標(biāo)，這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強(qiáng)的業(yè)績(jī)管理體系，其中所包括的各類指標(biāo)主要針對(duì)不同時(shí)段進(jìn)行實(shí)現(xiàn)狀況的考核，進(jìn)一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，另外進(jìn)行績(jī)效考核管理時(shí)，精細(xì)化監(jiān)測(cè)、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運(yùn)行是成功的關(guān)鍵。

這種常見(jiàn)的方法主要從四個(gè)維度出發(fā)，從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)角度，將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo)，同時(shí)可以與其他績(jī)效考核管理方法相結(jié)合，對(duì)多項(xiàng)考核相結(jié)合的績(jī)效考核機(jī)制進(jìn)行建立和完善，從而形成高效的激勵(lì)約束機(jī)制。

（二）關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法。

此考核方法是通過(guò)管理指標(biāo)量化，并對(duì)流程績(jī)效進(jìn)行衡量的考核方法，通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取，對(duì)內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計(jì)算和分析，遵循“二八原理”進(jìn)一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解，成為績(jī)效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性，應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度，并形成共識(shí)。同時(shí)在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精，具體化及可量化的原則。

（三）360度考核法。

此考核方法屬于全方位的績(jī)效考核，具有維度多元化的特點(diǎn)，通常其考慮的維度至少在四個(gè)以上，主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個(gè)體、同事、直接部屬以及客戶等多個(gè)層面，對(duì)職工進(jìn)行全方位的績(jī)效評(píng)估。

（一）結(jié)合實(shí)際情況分開(kāi)設(shè)計(jì)、整體考慮。

在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中，績(jī)效方案的設(shè)定如同整個(gè)醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo)，起著至關(guān)重要的作用。而運(yùn)營(yíng)管理中管理體系比較復(fù)雜，因此在實(shí)際績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)時(shí)，需要對(duì)各種績(jī)效管理方法進(jìn)行綜合運(yùn)用，同時(shí)最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，并對(duì)公立醫(yī)院的短期和長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類型科室績(jī)效指標(biāo)間的平衡進(jìn)行充分考慮，單獨(dú)分類設(shè)計(jì)后仍要以整體來(lái)規(guī)劃，使方案具有平衡性。

（二）方案框架構(gòu)建及績(jī)效考核方法使用。

在進(jìn)行績(jī)效考核的整體框架構(gòu)建時(shí)，可先將科室按照類型進(jìn)行大的分類，并采用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具，針對(duì)科室崗位工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險(xiǎn)、以及效益等綜合考核進(jìn)行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)二級(jí)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行制定；平衡計(jì)分卡可利用四個(gè)維度的考核指標(biāo)，對(duì)各職能部門進(jìn)行各項(xiàng)管理指標(biāo)的設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點(diǎn)學(xué)科的科室獎(jiǎng)勵(lì)以及科室績(jī)效比中可運(yùn)用二八原理，使差異化的績(jī)效系數(shù)和津貼補(bǔ)貼在不同層級(jí)的管理人員中得以落實(shí)；360度考核法主要運(yùn)用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核，其綜合考評(píng)主要與被考核人的同級(jí)、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、下級(jí)職屬三方相結(jié)合共同進(jìn)行。

（三）根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。

績(jī)效方案設(shè)計(jì)初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對(duì)績(jī)效管理目標(biāo)，對(duì)績(jī)效管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績(jī)效管理工作小組、考評(píng)小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個(gè)方面的績(jī)效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個(gè)績(jī)效核算部門即可。

在績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)中，首先設(shè)計(jì)基礎(chǔ)為關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法，各級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全面分析所有可能使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)后，一級(jí)績(jī)效考核指標(biāo)有效劃分為：工作量考核、崗位風(fēng)險(xiǎn)考核、成本核算績(jī)效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。

（一）工作量考核。

結(jié)合臨床科室的不同特點(diǎn)，通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用，對(duì)影響科室工作量績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進(jìn)行提取，不同科室的考核依據(jù)主要包括：門急診人次、治療人次；實(shí)際占用床日和出院病人數(shù)；手術(shù)量和手術(shù)等級(jí)；各自科室所規(guī)定考核項(xiàng)目等。

（二）崗位風(fēng)險(xiǎn)考核。

在業(yè)務(wù)科室工作人員對(duì)崗位職責(zé)中，崗位風(fēng)險(xiǎn)考核績(jī)效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實(shí)有人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)確定的科室風(fēng)險(xiǎn)考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

（三）成本核算績(jī)效考核。

針對(duì)不同科室，成本核算績(jī)效考核計(jì)算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中，主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果，科室績(jī)效勞務(wù)根據(jù)績(jī)效考核比進(jìn)行計(jì)算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實(shí)際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，對(duì)科室成本率定額進(jìn)行確定，如科室實(shí)際成本率低于定額成本率，并且超過(guò)5％以上時(shí)，應(yīng)根據(jù)此實(shí)際成本節(jié)約額的10%對(duì)科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（四）效率指標(biāo)考核。

影響科室效率績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)可通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用進(jìn)行選取，其中主要涵蓋了出院病人平均住院費(fèi)用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費(fèi)水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。

（五）綜合考核。

平衡計(jì)分卡可運(yùn)用于各職能部門對(duì)業(yè)務(wù)科室的績(jī)效考核，通過(guò)四個(gè)維度指標(biāo)的運(yùn)用，對(duì)科室運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運(yùn)營(yíng)質(zhì)量、財(cái)務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等管理指標(biāo)，采用百分制考核制度，并對(duì)各職能科室進(jìn)行綜合分析，從而對(duì)不同的考核權(quán)重予以明確。

對(duì)院科兩級(jí)考核進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行，堅(jiān)持按勞分配，以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個(gè)人的績(jī)效分配制度。與醫(yī)院績(jī)效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合，根據(jù)各科室實(shí)際情況，對(duì)各級(jí)各類職工的分配比例進(jìn)行明確，按醫(yī)療、貢獻(xiàn)大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行職工績(jī)效分配，使優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。

step1：選擇評(píng)核方法與項(xiàng)目。

績(jī)效考評(píng)的方法多樣且各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評(píng)數(shù)據(jù)的正確性及方便性，慎重選擇評(píng)核方式。

例如，科室是否已完成科室愿景，長(zhǎng)短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何？如果沒(méi)有，則不宜采用平衡計(jì)分卡?？剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo)，目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性？如果沒(méi)有，就不宜采用目標(biāo)管理法。

step2：選擇評(píng)核基準(zhǔn)期。

多數(shù)醫(yī)院都是在運(yùn)營(yíng)了一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問(wèn)題，才考慮進(jìn)行績(jī)效考核制度的建立或改進(jìn)，由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎(jiǎng)金的關(guān)系，無(wú)論民營(yíng)還是公立醫(yī)院都很難無(wú)視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此，對(duì)選擇什么期間的工作量、薪酬、獎(jiǎng)金額度做績(jī)效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。

一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn)；由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會(huì)有顯著差異，所以，基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個(gè)月。此外，近年來(lái)各地區(qū)都進(jìn)行不同程度的醫(yī)療物價(jià)調(diào)整，所以，也必須將該期間的收入依新物價(jià)進(jìn)行調(diào)整。

step3：工作分析及合理化。

醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的，所以，各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大，但醫(yī)院為求內(nèi)部公平，對(duì)工作負(fù)荷低的科室，往往進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎(jiǎng)金做基準(zhǔn)，工作負(fù)荷低的科室，由于績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)低，未來(lái)服務(wù)量成長(zhǎng)時(shí)，其績(jī)效獎(jiǎng)金的成長(zhǎng)必然會(huì)大于業(yè)務(wù)量的成長(zhǎng)，如此，對(duì)既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。

因此，在選定績(jī)效參照期后，必須對(duì)各科室人員與工作進(jìn)行合理化，針對(duì)工作負(fù)荷低的科室，在各成長(zhǎng)期的績(jī)效核算要采取階梯型的調(diào)整，避免造成上述不公平的現(xiàn)象。

step4：制定考評(píng)指標(biāo)。

考評(píng)指標(biāo)是績(jī)效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同，承擔(dān)的職責(zé)也不同，所以，不能用相同的項(xiàng)目來(lái)考評(píng)。

step5：確定獎(jiǎng)金來(lái)源及金額。

績(jī)效制度是否能產(chǎn)生效果，很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動(dòng)人員積極性。所以，績(jī)效制度設(shè)計(jì)時(shí)，必須考慮被考評(píng)部門獎(jiǎng)金來(lái)源與考評(píng)部門的激勵(lì)目標(biāo)是否一致；且被考評(píng)部門績(jī)效目標(biāo)達(dá)成與否，所帶來(lái)獎(jiǎng)金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大，激勵(lì)效果越好，差異越小，激勵(lì)效果越差。

績(jī)效獎(jiǎng)金是員工薪酬的一部分?？?jī)效獎(jiǎng)金占員工薪酬比例的大小，會(huì)影響員工對(duì)績(jī)效制度的重視程度。然而，并非醫(yī)院各部門績(jī)效獎(jiǎng)金占薪酬比例都是相同的，而是要依科室工作性質(zhì)而定。

step6：明確獎(jiǎng)金分配方式。

唯有讓被考核者清楚自身獎(jiǎng)金來(lái)源與部門激勵(lì)方向、懲處事項(xiàng)的關(guān)系，他才會(huì)調(diào)整自身行為，與部門發(fā)展方向同向而行。所以績(jī)效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。

個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金分配方式方式如下：

1、依個(gè)人產(chǎn)值或貢獻(xiàn)分配：如工作量、工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評(píng)分?jǐn)?shù)。

2、平均分配：依科室人數(shù)。

3、依出勤班別、時(shí)數(shù)分配：依各人出勤日數(shù)、時(shí)數(shù)及班別種類。

4、依職稱分配：依科室人員崗位或職稱點(diǎn)數(shù)分配。

5、混合分配：在上述分配方式中選用數(shù)項(xiàng)，設(shè)定不同權(quán)重進(jìn)行分配。

step7：評(píng)核方案測(cè)試。

績(jī)效方案制定后要模擬測(cè)試，考察各考核項(xiàng)目量的增減、績(jī)效獎(jiǎng)金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致，若與預(yù)期有差異，應(yīng)進(jìn)行修改，避免實(shí)施后才做大幅度調(diào)整，造成被評(píng)核者不信任或不滿。

step8：評(píng)核方案實(shí)施與改進(jìn)。

績(jī)效考評(píng)不僅僅為了核算獎(jiǎng)金，更重要的是激勵(lì)大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進(jìn)，所以，績(jī)效方案不是制定后就長(zhǎng)久使用，必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂，真正達(dá)到指揮棒的效果。

另外，績(jī)效考評(píng)也不僅是考評(píng)好的獎(jiǎng)金高、考評(píng)差的獎(jiǎng)金低，而是透過(guò)績(jī)效考評(píng)發(fā)現(xiàn)哪些人做得好，哪些人比較差。針對(duì)表現(xiàn)較差的人員或部門，尋找問(wèn)題并協(xié)助改善，使這些人或部門得以做得更好，霍爾斯認(rèn)為這才是績(jī)效考核的真正目的。

通過(guò)公立醫(yī)院績(jī)效方案的設(shè)計(jì)與考核，能夠強(qiáng)化醫(yī)院管理重點(diǎn)，對(duì)當(dāng)前經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以有效解決，使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計(jì)的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性，以人為本，注重患者滿意度，嚴(yán)格控制藥占比，給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績(jī)考核的關(guān)鍵指標(biāo)，大幅提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。

目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大，醫(yī)院績(jī)效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視，也成為推動(dòng)醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵，因此需要對(duì)績(jī)效管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)方案設(shè)計(jì)以及管理方法進(jìn)行創(chuàng)新，進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

公立醫(yī)院績(jī)效考核方案的設(shè)計(jì)需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)各種考核方法進(jìn)行綜合運(yùn)用，使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn)，并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院的未來(lái)健康發(fā)展。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇四

通過(guò)績(jī)效考核，推動(dòng)全省三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年，初步建立全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年，基本建成較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，黨的建設(shè)不斷加強(qiáng)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善，分級(jí)診療制度更加完善。

（一）提高病案首頁(yè)質(zhì)量。全省三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁(yè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心，指導(dǎo)所屬三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，按照首頁(yè)數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)。

（二）統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集。20xx年8月底前，全省三級(jí)公立醫(yī)院全面啟用全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)，及時(shí)完成編碼字典庫(kù)的轉(zhuǎn)換，應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和藥品目錄，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。

（三）組織開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。三級(jí)公立醫(yī)院依托全國(guó)醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測(cè)平臺(tái)，全面開(kāi)展患者和醫(yī)院?jiǎn)T工滿意度調(diào)查工作。沒(méi)有開(kāi)展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作，完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。

（四）建立考核信息系統(tǒng)。建立績(jī)效考核信息系統(tǒng)，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

（一）醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，在20xx年9月底前完成對(duì)20xx年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估，并將該年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）組織省級(jí)考核。在提取績(jī)效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會(huì)同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補(bǔ)充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù)，按照各指標(biāo)對(duì)應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級(jí)公立醫(yī)院綜合績(jī)效考核結(jié)果?？己私Y(jié)果以百分制計(jì)算最終得分，并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別（綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院），將各三級(jí)公立醫(yī)院按類別評(píng)為a、b、c、d、e五個(gè)等級(jí)中的相應(yīng)等級(jí)。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見(jiàn)效。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時(shí)出臺(tái)政策措施，確?？?jī)效考核工作順利實(shí)施。

（二）明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會(huì)同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。

（三）運(yùn)用考核結(jié)果。各地要建立績(jī)效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政補(bǔ)助資金、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù)，作為選拔任用三級(jí)公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果予以通報(bào)，并督促存在突出問(wèn)題的醫(yī)院限期完成整改。

（四）形成改革合力。各地、各有關(guān)部門要把績(jī)效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ)，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇五

建立健全公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系，推動(dòng)公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)分級(jí)診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作堅(jiān)持客觀、公正、公開(kāi)、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)與懲處相結(jié)合原則。

績(jī)效考核涵蓋包括綜合改革效果評(píng)價(jià)定性指標(biāo)（12項(xiàng)）、綜合改革效果評(píng)價(jià)定量指標(biāo)（12項(xiàng)）及滿意度調(diào)查，具體見(jiàn)附件1、2、3。

依據(jù)《德安縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效考核細(xì)則》，通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核?？己擞?0xx年12月底前完成。

（一）分值計(jì)算。

縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核分值實(shí)行百分制，各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際得分之和為考核成績(jī)。不涉及部分考核內(nèi)容的單位，采用加權(quán)處理。

（二）評(píng)價(jià)等次。

考核結(jié)果分為4個(gè)等次：90分以上（含本數(shù)，下同）為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。

（三）結(jié)果運(yùn)用。

年度考核結(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，并將考核結(jié)果予以公開(kāi)。

（一）細(xì)化措施?？h直兩院要結(jié)合實(shí)際，完善細(xì)化縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和考核辦法，增強(qiáng)考核操作性，提高考核質(zhì)量。

（二）注重實(shí)效。縣直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)，制定以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律。縣直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報(bào)漏報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除扣除相關(guān)指標(biāo)分外，績(jī)效考核結(jié)果下調(diào)一個(gè)檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇六

考核對(duì)象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院。考核內(nèi)容詳見(jiàn)《井岡山市縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

（一）公立醫(yī)院自評(píng)?？h級(jí)公立醫(yī)院按照績(jī)效考核方案，認(rèn)真開(kāi)展自評(píng)工作，對(duì)20xx年運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行總結(jié)分析，于20xx年1月10日前將自評(píng)報(bào)告（參考格式）報(bào)市衛(wèi)健委。自評(píng)報(bào)告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實(shí)，否則直接定為不合格等次。

（二）縣級(jí)績(jī)效考核?？h公立醫(yī)院管理委員會(huì)抽調(diào)市衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員，采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)等方式進(jìn)行考核，于20xx年1月底前將績(jī)效考核結(jié)果形成報(bào)告報(bào)市政府。

（三）考核結(jié)果反饋。根據(jù)績(jī)效考核的情況，市衛(wèi)健委梳理出存在的問(wèn)題，并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通，提出改進(jìn)建議，督促整改落實(shí)。

（四）確定考核等次。根據(jù)考核得分情況，將考核分為四個(gè)等級(jí)，90分以上（含90分）為優(yōu)秀、85分-90分（含85分）為良好、70-85分（含70分）為合格，70分以下為不合格。績(jī)效考核結(jié)果以適當(dāng)方式公布。

縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果將與各縣級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審等掛鉤。

本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇七

為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績(jī)效，促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定我市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案。

（一）主要目標(biāo)。

按照中省市對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求，建立以公益性為核心，以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向，涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。

（二）基本原則。

堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性，著眼公眾健康，將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績(jī)效的主要內(nèi)容。

堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化信息技術(shù)支撐，確?？荚u(píng)結(jié)果的公信度。

堅(jiān)持分類分級(jí)原則。按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型，分級(jí)分類實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考核。

堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長(zhǎng)考核的重要依據(jù)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，拉開(kāi)差距，促進(jìn)績(jī)效持續(xù)改進(jìn)。

（一）考核對(duì)象。公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。

（二）考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)三大醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核。

績(jī)效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個(gè)方面。

（一）社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。

（二）醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。

（三）綜合管理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運(yùn)行情況。

（四）可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專科發(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。

（五）一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。

公立醫(yī)院績(jī)效考核采取年度考核與日?？己讼嘟Y(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門考核與第三方評(píng)估相結(jié)合，通過(guò)查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查看、公眾評(píng)議和述職報(bào)告等方式，對(duì)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行綜合分析研判。

（一）考核準(zhǔn)備?？?jī)效考核原則上每年組織一次，年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案，明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等，組建考核組，做好考核準(zhǔn)備工作。

（二）醫(yī)院自評(píng)。每年的6月底、11月底，各公立醫(yī)院按要求開(kāi)展自查自評(píng)，形成自評(píng)報(bào)告，及時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。

（三）考核實(shí)施?？己诵〗M或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評(píng)報(bào)告，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、座談訪問(wèn)、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽(tīng)取院長(zhǎng)述職等方式進(jìn)行考核，同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合分析，形成考核報(bào)告。

得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)考核意見(jiàn)，確定院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果，提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組（或醫(yī)院管理委員會(huì)）審定。

（一）績(jī)效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、項(xiàng)目安排、干部使用的重要依據(jù)，并與醫(yī)保基金支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。

連續(xù)兩年考核不合格的，醫(yī)院不能評(píng)為優(yōu)秀，院長(zhǎng)不得提拔使用；

連續(xù)三年考核不合格的，免去院長(zhǎng)職務(wù)，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用，醫(yī)院一年內(nèi)不得評(píng)為各類先進(jìn)。

（三）發(fā)生重大事故的，要對(duì)院長(zhǎng)及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。

（四）考核結(jié)束后，市衛(wèi)計(jì)局要將績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送渭南市衛(wèi)計(jì)局，渭南市將通過(guò)有關(guān)政府網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi)，接受監(jiān)督。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇八

核是評(píng)定價(jià)值的高低，醫(yī)院績(jī)效考核是評(píng)定醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值，醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計(jì)算的價(jià)值量，二是難以計(jì)算的價(jià)值量。醫(yī)院績(jī)效考核就是對(duì)運(yùn)用正確的價(jià)值觀，科學(xué)的方法和手段，比較和判斷其績(jī)效率和效益的大小和高低。

1、醫(yī)院績(jī)效考核理論體系

（1）創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績(jī)效管理是新形勢(shì)下提出的新問(wèn)題，加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營(yíng)性、合理性、社會(huì)性和復(fù)雜性，面對(duì)這些情況，必須解放思想，實(shí)事求是，適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需求，大膽創(chuàng)新地開(kāi)展工作。

（2）社會(huì)主義初級(jí)理論。在解放思想、實(shí)事求是思想的引導(dǎo)下，醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作，應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)主義初級(jí)階段理論，立足我國(guó)國(guó)情，適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)效率，把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益納入考核內(nèi)容。

（3）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的醫(yī)院作為公益性單位，但同時(shí)又是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體的特殊性質(zhì)，這是決定醫(yī)院績(jī)效考核體系極為重要的根據(jù)，考核側(cè)重醫(yī)院的公益性，不是醫(yī)院的趨利性。

（4）相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論，技術(shù)經(jīng)濟(jì)考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)理論、經(jīng)濟(jì)控制、規(guī)劃論和決策理論、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論、統(tǒng)計(jì)理論等。

2、醫(yī)院績(jī)效考核的主要內(nèi)容

（4）部門滿意度考核：主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。

3、醫(yī)院績(jī)效考核的作用

醫(yī)院績(jī)效考核，是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對(duì)員工的工作行為與工作結(jié)果進(jìn)行考察、分析、評(píng)估與傳遞的過(guò)程?？?jī)效考核的主要作用：

（2）有利于員工改進(jìn)工作：認(rèn)識(shí)到自己在工作中的成績(jī)和不足之處，不斷改進(jìn)。

（5）作為員工獎(jiǎng)懲的依據(jù) ：薪酬中的動(dòng)態(tài)工資都是依據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果來(lái)發(fā)放的，制定績(jī)效工資等獎(jiǎng)懲措施。

4、醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施步驟

（1）考核對(duì)象的確認(rèn)和分類：確認(rèn)考核的科室或人員，人員分為：高層管理人員：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策層，包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等人員。中層管理人員：醫(yī)院的中間管理層，包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工：醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員，包括各科室的主管和科員等。

（2）?確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法：工作業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定：定量、客觀的指標(biāo)，主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 ：定性化的指標(biāo) 、參考因素。

（3）設(shè)定培訓(xùn)考核人員：確定考核人員：被考核者的直接上級(jí)擔(dān)當(dāng)，當(dāng)被考核人對(duì)考核的結(jié)果有異議時(shí)，則由更高一級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)再來(lái)考核。培訓(xùn)考核人員：培訓(xùn)內(nèi)容：績(jī)效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項(xiàng)目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的：理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用；把握績(jī)效考核的實(shí)施方式和規(guī)則；統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平；理解考核內(nèi)容和考核要素；消除失誤和偏見(jiàn)，盡量做到科學(xué)、合理、客觀。

；工作中表現(xiàn)優(yōu)異：晉升或加薪，不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要：解聘、辭退處理。

5、醫(yī)院考核層級(jí)

（1）院級(jí)績(jī)效考核：績(jī)效管理是管理者確保員工的工作活動(dòng)和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過(guò)程，而組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又起到重要的支撐作用，因此為了地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效管理的目標(biāo)，醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進(jìn)行績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì)，而醫(yī)院組織績(jī)效考核指標(biāo)，垢設(shè)計(jì)、方法以及績(jī)效考核方法是醫(yī)院績(jī)效考核體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部公眾評(píng)價(jià)機(jī)制是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制未來(lái)重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項(xiàng)重要舉措。盡管目前還沒(méi)有就醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達(dá)成一致,但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)的呼聲將越來(lái)越高,越來(lái)越多的壓力將迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。

考核方式的改革：我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理績(jī)效考核未來(lái)重要的發(fā)展方向。

指標(biāo)權(quán)重的改進(jìn)：鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營(yíng)性，對(duì)醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，召集相關(guān)利益方，對(duì)醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)討論和打分，計(jì)算各個(gè)指標(biāo)的考核權(quán)重，平衡各方的利益訴求。

績(jī)效評(píng)價(jià)體系的改進(jìn)：目前對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績(jī)效評(píng)價(jià)體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

（2）科室績(jī)效考核：科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，員工績(jī)效是組織和科室績(jī)效的組成部分，在績(jī)效管理的全過(guò)程中，要將部門科室績(jī)效與員工績(jī)效緊密聯(lián)系，讓員工清楚地了解，只有組織總體績(jī)效獲得提升，員工個(gè)人的績(jī)效才能得到充分的肯定，以幫助員工樹(shù)立依托組織獲得發(fā)展的觀念，促使員工與組織結(jié)成利益共同體，最終實(shí)現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。

科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)，而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)與組織目標(biāo)聯(lián)系在一起，并采取實(shí)行行動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，因此，在確定科室的績(jī)效指標(biāo)時(shí)，應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)制定?？剖铱?jī)效考評(píng)的內(nèi)容包括：任務(wù)績(jī)效、周邊績(jī)效以及工作績(jī)效，任務(wù)績(jī)效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量，是對(duì)組織的核心技術(shù)過(guò)程有所貢獻(xiàn)，而周邊績(jī)效和科室績(jī)效主要是對(duì)任務(wù)績(jī)效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻(xiàn)，但可對(duì)任務(wù)績(jī)效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級(jí)kpi?建立部門級(jí)kpi?，并對(duì)相應(yīng)部門的kpi?進(jìn)行分解，確定相關(guān)的要素目標(biāo)，分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素（技術(shù)、組織、人），確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程，分解出各部門級(jí)的kpi?，以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后，各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進(jìn)一步細(xì)分，分解為更細(xì)的kpi?及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。

（3）員工績(jī)效考核：績(jī)效考核作為績(jī)效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié)，是組織和員工真正需要的重要管理手段，醫(yī)院組織績(jī)效管理目標(biāo)是在員工績(jī)效管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，可見(jiàn)績(jī)效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā)，對(duì)員工的績(jī)效情況進(jìn)行考核，通過(guò)引導(dǎo)員工的作為，使之有助于實(shí)現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。

員工績(jī)效考核在績(jī)效管理系統(tǒng)中處于核心地位，服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo)，并受到組織文化的影響，員工績(jī)效考核可以正確引導(dǎo)激勵(lì)員工，使個(gè)體的目標(biāo)與整個(gè)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起，從而確保一個(gè)共同的努力方向。

現(xiàn)代醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力，人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力是通過(guò)提高人力資本的價(jià)值，來(lái)促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。要想提高人力資本的價(jià)值，就必須充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，或者說(shuō)，必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵(lì)機(jī)制，而績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降等正確實(shí)施的基礎(chǔ)與依據(jù)。

一、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核

1、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的目的：現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來(lái)評(píng)定和測(cè)量醫(yī)院?jiǎn)T工在本職崗位上的工作行為與工作效果?？?jī)效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng)，其目的是為了改善員工的組織行為，充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力，以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。

2、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的原則：醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位，作為知識(shí)分子聚集的組織，把握好績(jī)效考核的原則對(duì)整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言，醫(yī)院的績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

（1）、客觀、公正、公開(kāi)的原則：在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀，組織評(píng)價(jià)要客觀，考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時(shí)要公開(kāi)各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施考核中對(duì)所有的員工做到一視同仁。

（2）、科學(xué)評(píng)價(jià)原則：即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過(guò)程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律，正確運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段，準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類員工的行為表現(xiàn)。

（3）、簡(jiǎn)便、易操作原則：考核標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn)，確定努力方向；二是便于管理人員實(shí)施考核；三是可以較少的精力投入，達(dá)到比較好的考核效果。

（4）、注重績(jī)效的原則：績(jī)效是指員工經(jīng)過(guò)主觀努力，為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果，完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中，只有以績(jī)效為導(dǎo)向，才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率，努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來(lái)，從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（5）、分類別與分層次考核原則：醫(yī)院有醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等不同 職稱類別，各個(gè)類別中又有高、中、低職稱之分，在績(jī)效考核中要對(duì)不同類型和不同能級(jí)的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，這樣才能合理地選拔、使用和評(píng)價(jià)各類人才。

3、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的意義：現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核具有如下的重要意義：為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù)；對(duì)員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，為薪酬決策提供依據(jù)；醫(yī)院通過(guò)對(duì)員工績(jī)效考核的反饋，加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通，以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力；可以對(duì)醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評(píng)估；對(duì)醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向，培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評(píng)估等。

4、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的主要方法：

（1）、分級(jí)法：又稱排序法，是指按被考核員工績(jī)效相對(duì)的優(yōu)劣程度，通過(guò)比較，確定每人的相對(duì)等級(jí)或名次?，F(xiàn)在我們按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的年度考核，是一種強(qiáng)制分級(jí)法，即先確定考核標(biāo)準(zhǔn)，并確定好各等級(jí)在總數(shù)中所占的比例，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。

（2）、因素評(píng)定法：這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目指標(biāo)，通過(guò)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的考核來(lái)確定總的考核結(jié)果。比如對(duì)醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度以及群眾的信任度等方面進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績(jī)、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。

（3）、基準(zhǔn)加減評(píng)分法：這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對(duì)員工日常行為的要求，提出一系列說(shuō)明句式的考評(píng)項(xiàng)目，然后對(duì)每一考評(píng)項(xiàng)目作出一些具體規(guī)定，指明達(dá)到什么目標(biāo)加分，違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個(gè)相同的起點(diǎn)分?jǐn)?shù)，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或減分，最后通過(guò)得分多少來(lái)評(píng)定考核等級(jí)。

二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)

醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對(duì)員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。薪酬一般包括經(jīng)濟(jì)性薪酬和非經(jīng)濟(jì)性薪酬兩部分，經(jīng)濟(jì)性薪酬包括基本工資、績(jī)效工資、補(bǔ)貼工資、年度獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)福利、利潤(rùn)分享、持股和帶薪休假等；非經(jīng)濟(jì)性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個(gè)人發(fā)展空間與機(jī)會(huì)、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的，主要是指經(jīng)濟(jì)性薪酬。

1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的：現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對(duì)員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整，以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性，并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動(dòng)力市場(chǎng)上具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才，同時(shí)通過(guò)一個(gè)公平合理的薪酬分配制度，來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個(gè)利益的共同體。

2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則：在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時(shí)，一般應(yīng)遵循以下原則：

（1）、為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時(shí)，必須參照整個(gè)勞動(dòng)力市場(chǎng)的薪酬水平。

（2）、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量大小等不同情況，將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資，按崗定酬。

（3）、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬的薪酬分配思想。

（4）、在薪酬分配中要遵循成本補(bǔ)償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合，短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長(zhǎng)與勞動(dòng)生產(chǎn)率增長(zhǎng)相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實(shí)際工資相符等原則。

也可以簡(jiǎn)單地說(shuō)，醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性。

3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序：現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度，不僅需要遵循一定的原則，同時(shí)還要有一套正規(guī)的程序，這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言，薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序：

（1）、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件，具體包括醫(yī)院對(duì)員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識(shí)；醫(yī)院對(duì)薪酬作用的定位；實(shí)施薪酬分配的基本原則，薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn)；薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。

（2）、工作分析與工作評(píng)價(jià) 這一程序包括編寫崗位說(shuō)明書、制定崗位規(guī)范、對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動(dòng)價(jià)值或重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵，因?yàn)橹挥羞M(jìn)行工作分析與工作評(píng)價(jià)，才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報(bào)酬差別。常見(jiàn)的工作評(píng)價(jià)方法有經(jīng)驗(yàn)排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評(píng)分法和市場(chǎng)定位法等。

（3）、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的勞動(dòng)價(jià)值或重要性與其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是把醫(yī)院各項(xiàng)工作勞動(dòng)價(jià)值或重要性的順序、等級(jí)、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實(shí)際的工資值（通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來(lái)表示）。

（4）、市場(chǎng)薪酬調(diào)查 進(jìn)行市場(chǎng)薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬?duì)顩r，制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu)，使之具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（5）、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個(gè)等級(jí)，形成一個(gè)薪酬等級(jí)系列，進(jìn)而確定醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)職務(wù)具體的薪酬范圍。

（6）、薪酬評(píng)估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過(guò)程中，醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實(shí)際效益，對(duì)薪酬制度進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時(shí)的調(diào)整薪酬政策，使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。

4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型：現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展，與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān)，縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度，主要有以下幾個(gè)類型：

（1）、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)工資制：這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等因素劃分等級(jí)，按等級(jí)確定薪酬標(biāo)準(zhǔn)，并以此為依據(jù)確定勞動(dòng)報(bào)酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)（比如職務(wù)晉升條件）、職務(wù)等級(jí)（初、中、高級(jí)）和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)（十六級(jí)）三個(gè)部分。

（2）、崗位技能工資制：這主要是以按勞分配為原則，以加強(qiáng)工資的宏觀調(diào)控為前提，以勞動(dòng)技能、勞動(dòng)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件等基本勞動(dòng)要素評(píng)價(jià)為依據(jù)，以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容，根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報(bào)酬的多元組合的薪酬制度。

崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強(qiáng)度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定工資標(biāo)準(zhǔn)，它以崗位測(cè)評(píng)的分值大小進(jìn)行劃分，分值大的崗位工資高，分值小的崗位工資低。

技能工資是根據(jù)員工實(shí)際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績(jī)，經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三檔，每檔再分若干個(gè)等級(jí)。

（3）、績(jī)效工資制：這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容，以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻(xiàn)等級(jí)綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式，以更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。

（4）、結(jié)構(gòu)工資制：這主要是在分解等級(jí)工資的基礎(chǔ)上，按照不同崗位、不同技能、不同績(jī)效而確定勞動(dòng)報(bào)酬的原理，重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實(shí)施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵(lì)功能，激發(fā)員工的潛在能量，以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補(bǔ)貼工資、崗位工資、技能工資和績(jī)效工資等組成。

以上四種薪酬制度類型，各有優(yōu)缺點(diǎn)，通過(guò)實(shí)踐來(lái)看，結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點(diǎn)，在實(shí)際操作中易于調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性，也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策，但同時(shí)也必須付出一定的評(píng)估和控制成本。

規(guī)范而科學(xué)的績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制的保證。作為醫(yī)院管理者，特別是人力資源管理者，必須對(duì)績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視，并經(jīng)常的修訂和校正管理行為，這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏”，并確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇九

（一）單位基本情況。

郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，?？铺厣怀?，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院?，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會(huì)主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個(gè)病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個(gè)病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗(yàn)、影像、心電、b超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。

1、單位年度整體支出績(jī)效目標(biāo)。

20xx年我院整體支出預(yù)算申請(qǐng)11692.79萬(wàn)元，其中基本支出11222.79萬(wàn)元，項(xiàng)目支出470萬(wàn)元。設(shè)定整體績(jī)效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭(zhēng)年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強(qiáng)力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。

2、市級(jí)專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)。

20xx年我院有申請(qǐng)了市級(jí)專項(xiàng)資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬(wàn)元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費(fèi)；運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬(wàn)元，即傳染病防治經(jīng)費(fèi)、艾滋病防控經(jīng)費(fèi)、城東分院運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。設(shè)定績(jī)效目標(biāo)：運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。

3、其他項(xiàng)目支出。

20xx年我院年初未設(shè)定除市級(jí)專項(xiàng)資金以外的其他項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)。

（一）基本支出情況。

1、工資福利支出1945.09萬(wàn)元，主要用于在職人員基本工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等。

2、對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出58.13萬(wàn)元，包括離退休費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助等。

3、商品和服務(wù)支出219.57萬(wàn)元，包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、工會(huì)費(fèi)、福利費(fèi)等日常公用經(jīng)費(fèi)。

4.“三公”經(jīng)費(fèi)支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費(fèi)0.1萬(wàn)元，其中公務(wù)接待費(fèi)0.1萬(wàn)元，車輛購(gòu)置及運(yùn)行費(fèi)用0萬(wàn)元（醫(yī)院已無(wú)公務(wù)用車），無(wú)公款出國(guó)（境）費(fèi)用。醫(yī)院貫徹落實(shí)厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費(fèi)，所有資金均按國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理規(guī)定管理和使用。

（二）項(xiàng)目支出情況。

1、20xx年度市級(jí)專項(xiàng)資金分兩項(xiàng)：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬(wàn)元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項(xiàng)目建設(shè)；二是運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬(wàn)元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運(yùn)行補(bǔ)助。

2、20xx年除市級(jí)專項(xiàng)資金以外有兩個(gè)專項(xiàng)資金：一是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)234.98萬(wàn)元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)40萬(wàn)元，全部支出用于彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。

我院無(wú)政府性基金預(yù)算支出。

我院無(wú)國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出。

我院無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出。

我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的.績(jī)效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無(wú)重大醫(yī)療事故；

3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長(zhǎng)沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。

4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測(cè)率97%以上，隨訪率99%以上。

5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì)診。

同時(shí)，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽(yù)稱號(hào)。

20xx年績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在的主要問(wèn)題還是基本支出經(jīng)費(fèi)不足，財(cái)政按編制數(shù)核定人員補(bǔ)助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補(bǔ)。

首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強(qiáng)硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購(gòu)買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。

其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。

本次績(jī)效自評(píng)結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財(cái)政有關(guān)規(guī)定予以公開(kāi)。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）、《石家莊市人民政府關(guān)于印發(fā)石家莊市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（石政發(fā)〔2017〕26號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步深化我市城市公立醫(yī)院改革，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)抓好醫(yī)療、服務(wù)、管理、運(yùn)行等工作，推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，有效保障人民群眾的身體健康，特制定本方案。

以國(guó)家、省、市城市公立醫(yī)院綜合改革文件精神為指導(dǎo)，以“公益性質(zhì)和運(yùn)行效率”為核心，以量化考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管為手段，以“政府放心、患者認(rèn)可、職工滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)績(jī)效考核制度的全面落實(shí)，建立責(zé)任明確、考核到位、管理規(guī)范、公正有效、獎(jiǎng)懲分明的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理體系，促進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)一步挖掘潛力，加強(qiáng)內(nèi)涵和外延建設(shè)，努力使服務(wù)能力、技術(shù)水平、就醫(yī)條件、服務(wù)態(tài)度、績(jī)效管理、行業(yè)形象得到全面改善和提升。

（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)。立足公益，著眼社會(huì)效益，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制導(dǎo)向，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面發(fā)展。

（二）堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)原則。根據(jù)公立醫(yī)院的功能，科學(xué)合理地確定考核內(nèi)容與方法，綜合評(píng)價(jià)，合理量化?？己顺绦颉?nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)向被考核對(duì)象公開(kāi)，并在一定范圍內(nèi)公布考核結(jié)果。

（三）堅(jiān)持年度考核與不定期考核相結(jié)合的原則。將不定期考核結(jié)果作為年度考核的一部分納入年度考核，實(shí)現(xiàn)考核全覆蓋。

（四）堅(jiān)持考核結(jié)果的導(dǎo)向作用?？己私Y(jié)果與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工資總額核定、領(lǐng)導(dǎo)干部收入和考核任免掛鉤。

以公立醫(yī)院公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心指標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考核。公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等。

社會(huì)效益包括公眾滿意度、政府指令性任務(wù)落實(shí)、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理等。

醫(yī)療服務(wù)提供包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)適宜、改善醫(yī)療服務(wù)、落實(shí)分級(jí)診療制度、中醫(yī)藥發(fā)展利用等。

綜合管理包括人力效率、床位效率、成本效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、支出結(jié)構(gòu)、節(jié)能降耗、黨建工作和行風(fēng)建設(shè)等。

可持續(xù)發(fā)展包括人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專科發(fā)展、科研、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等。

城市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作由市衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭，與財(cái)政部門共同組織實(shí)施，或采取聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式,按照既定的城市公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。若聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)做為具體的實(shí)施方，可通過(guò)查閱資料、采集核實(shí)有關(guān)數(shù)據(jù)、實(shí)地考察、征求意見(jiàn)等方式獨(dú)立完成考核。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、指南，采取定量為主、兼顧定性的原則，制定《石家莊市城市公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》，基礎(chǔ)分值指標(biāo)為4類24項(xiàng)，總分為100分。同時(shí)，根據(jù)政策要求和公立醫(yī)院整體運(yùn)行情況的變化，市衛(wèi)生計(jì)生部門將按年度對(duì)該指標(biāo)體系進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級(jí)，90分以上為優(yōu)秀，85—90分為良好，70—85(不含85)分為一般，70分以下為較差?？己说梅旨芭琶麜娣答佒粮麽t(yī)院，并在一定范圍內(nèi)公布。考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工資總額核定、先進(jìn)評(píng)比掛鉤，并作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部考核任免的重要參考。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十一

為全面深化公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步明確改革目標(biāo)任務(wù)，建立完善管理運(yùn)行新機(jī)制，制定本實(shí)施方案。

堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，以取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立合理的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)人事分配制度改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，綜合推進(jìn)便民利民惠民措施為重點(diǎn)，全面推開(kāi)省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機(jī)制，完善制度框架，提升服務(wù)能力，進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，調(diào)動(dòng)各方面積極性，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用，建設(shè)人民滿意醫(yī)院，推進(jìn)健康青海建設(shè)。

在全院各科室全面開(kāi)展綜合改革，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

20xx年，全面實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實(shí)施零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。20xx年，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，深化醫(yī)保支付方式改革，擴(kuò)大臨床路徑，深入推進(jìn)便民利民惠民措施，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)示范輻射功能，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。

20xx年，全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)新格局。

（一）實(shí)施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)運(yùn)行新機(jī)制。取消加成后的減收部分通過(guò)三個(gè)渠道進(jìn)行補(bǔ)償：財(cái)政合理補(bǔ)助50%，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格平移40%，醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理、降低運(yùn)行成本節(jié)約10%。將藥品儲(chǔ)藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。

（二）健全完善經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。一是強(qiáng)化政府責(zé)任，研究省級(jí)公立醫(yī)院功能定位和布局，制定省級(jí)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，財(cái)政對(duì)省級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項(xiàng)目、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)予以保障。二是落實(shí)中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長(zhǎng)期債務(wù)機(jī)制。對(duì)醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行審計(jì)，鎖定合理合規(guī)長(zhǎng)期債務(wù)，統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺(tái)管理，列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步化解（具體辦法由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)制定）。

（三）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系；提高診療、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，降低檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，提高標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保范疇予以補(bǔ)償。同步強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，有效疏導(dǎo)價(jià)格矛盾。自20xx年8月1日起省級(jí)公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（20xx年版）》。通過(guò)推進(jìn)集中采購(gòu)、醫(yī)保控費(fèi)、規(guī)范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間。

（四）推進(jìn)人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級(jí)公立醫(yī)院用人總量，探索實(shí)行省級(jí)公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實(shí)際需求，實(shí)行公開(kāi)招聘制度；醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績(jī)效考核體系，完善激勵(lì)約束機(jī)制，逐步形成多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的收入分配機(jī)制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定。）。

（五）加強(qiáng)精細(xì)化管理。一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理，探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。二是注重流程精細(xì)化管理，精簡(jiǎn)服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù)，省級(jí)公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，負(fù)責(zé)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，成本核算與控制，降低醫(yī)院管理運(yùn)行成本，做好預(yù)算和支出管理，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管制度（具體辦法由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省編辦負(fù)責(zé)制定）。四是推進(jìn)省級(jí)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革，進(jìn)一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調(diào)解機(jī)制，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引導(dǎo)患者購(gòu)買麻醉意外等險(xiǎn)種。

（六）控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)試點(diǎn)，為三級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展日間手術(shù)探索經(jīng)驗(yàn)。二是擴(kuò)大臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步提高按病種付費(fèi)病種數(shù)和覆蓋面，20xx年底省級(jí)綜合公立醫(yī)院按病種付費(fèi)病種數(shù)不少于100個(gè)。三是在醫(yī)保付費(fèi)總額控制基礎(chǔ)上，開(kāi)展按病種、按定額、按床日付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)，探索實(shí)施按疾病診斷相關(guān)組（drgs）付費(fèi)和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革；省級(jí)公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用較上年增長(zhǎng)幅度不得超過(guò)當(dāng)年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（20xx年不超過(guò)3%）。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。力爭(zhēng)到20xx年省級(jí)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

（七）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強(qiáng)化省級(jí)公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動(dòng)功能，鼓勵(lì)支持省級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用，通過(guò)相關(guān)國(guó)家級(jí)醫(yī)院的幫扶，提升我省省級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是建立省級(jí)區(qū)域醫(yī)療（醫(yī)學(xué)）中心和區(qū)域臨床?？浦行模e極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，支持推動(dòng)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？坪褪】h共建特色專科建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級(jí)診療制度，加快推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院專家資源有效下沉，逐步減少三級(jí)醫(yī)院普通門診量，加強(qiáng)專科專病專家門診，強(qiáng)化急診急救服務(wù)，全面推行預(yù)約診療服務(wù)。

（八）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，開(kāi)展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院重點(diǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，統(tǒng)籌推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開(kāi)展。三是加強(qiáng)醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對(duì)接，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對(duì)接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化部門職責(zé)，確保各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處。

（二）強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強(qiáng)銜接，緊密配合，有效發(fā)揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。

（三）加大督導(dǎo)考核。對(duì)省級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。加強(qiáng)考核通報(bào)，考核結(jié)果要與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。

（四）做好總結(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)，大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗(yàn)，為改革營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十二

1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù)，醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，不是以營(yíng)利為目的。

2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作，是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)科室收入、支出的核算，考核科室效益，計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

3、國(guó)有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算，加強(qiáng)成本管理，提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識(shí)，有效控制支出，節(jié)能降耗，提高效益。

4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，最大限度的發(fā)揮人、財(cái)、物的作用。因此，獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小，區(qū)別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現(xiàn)，由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作，每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同，體現(xiàn)的效益也有一定的差異，所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。

二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。

1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上，補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤(rùn)計(jì)算。注：蒙藥純利潤(rùn)為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。

2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。

3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例，獎(jiǎng)勵(lì)20元。

4、每開(kāi)展1例手術(shù)，補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。

5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。

6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式。

(科室收入-科室支出)×科室提成比例。

7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

(1)直接收入。

包括：掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等?？剖抑苯邮杖?00%記入本科室。

射費(fèi)的30%計(jì)入開(kāi)單科室，材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開(kāi)單科室。

(3)臨床科室提成比例。

8、科室支出組成：衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。

1、門診、病房護(hù)士。

(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。

科室收入包括：注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。

科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

2、處置室護(hù)士。

(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。

1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。

科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

2、醫(yī)技科室提成比例。

四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。

(科室收入-科室支出)×6%。

科室收入：藥品純收入15%計(jì)算。

科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過(guò)期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。

(科室收入-科室支出)×13%。

科室收入：制劑純收入按照20%計(jì)算。

科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過(guò)期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元，人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。

給外單位和個(gè)人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元，丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室，醫(yī)院收取30%。

六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。

科室收入：獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%?？剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。

七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法。

出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)?？聘墒氯∪浩骄?jiǎng)，消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車獎(jiǎng)，送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元，300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。

八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)。

1、院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。

2、各科主任提取法。

醫(yī)教科主任，護(hù)理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(zhǎng)(門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財(cái)會(huì)主任，療術(shù)科主任，門診護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)士長(zhǎng)，)提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。

九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法：

全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員包括門診。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十三

為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

(一)考核小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

辦公室：

成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

(二)職責(zé)：

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；

客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。

學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神；各部門崗位職責(zé)和工作流程；各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.

(一)、臨床科室：

工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例5%)、6%(5%=超額比例10%)、7%(超額比例=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條。

1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過(guò)3.8%。超出門診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次，年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：

a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；

b、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬(wàn)元，外科475萬(wàn)元，內(nèi)科290萬(wàn)元，兒科160萬(wàn)元，康復(fù)科145萬(wàn)元，五官科150萬(wàn)元，皮膚科40萬(wàn)元，口腔科35萬(wàn)元，肝病科30萬(wàn)元，體檢中心200萬(wàn)元，泌尿男性科400萬(wàn)元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目標(biāo)：

說(shuō)明：

a)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；

c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。

(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí)，績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)；當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則會(huì)影響績(jī)效工資分配，則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%)；而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

(一)行政執(zhí)行：配分：100分。

1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分；

3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分。

在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

(三)、科室管理：配分：100分。

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分。

(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分。

客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

(2)服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒(méi)有明確時(shí)間概念的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成；比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中，有特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級(jí)、客戶說(shuō)明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果。

2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，可以一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門科室對(duì)從屬部門科室。

6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的`先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十四

郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院，具有60余年辦院歷史，是郴州市第一個(gè)通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心，郴州市第一個(gè)通過(guò)國(guó)家認(rèn)證的心臟康復(fù)中心，是湘南學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點(diǎn)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與協(xié)作醫(yī)院，是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、鐵路職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，是白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院，是全省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。醫(yī)院占地90畝，其中院本部占地35畝，擁有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6萬(wàn)平方米；城東分院占地55畝，建筑面積3.5萬(wàn)平方米。醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)放病床1000張，病房設(shè)施賓館化。主要業(yè)務(wù)范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)、醫(yī)療和護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。

蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人，事業(yè)編制人數(shù)1120人，截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人才255人（從“三甲”醫(yī)院引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才30余人，均為市級(jí)學(xué)科帶頭人），中級(jí)技術(shù)骨干400余人，醫(yī)學(xué)碩士90余人。

20xx年部門預(yù)算財(cái)政安排資金撥款15,813,284.60元，其中實(shí)際撥付到位13,921,352.50元，尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費(fèi)，包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、職業(yè)年金、住房公積金。

20xx年部門預(yù)算財(cái)政基本支出安排資金15,813,284.60元，我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計(jì)38,517,851.45元，為職工繳納社會(huì)保障費(fèi)7,165,512.01元，住房公積金7,563,898.00元，我單位性質(zhì)為財(cái)政差額補(bǔ)助事業(yè)單位，差額由我院自有資金負(fù)擔(dān)。

20xx年我院申報(bào)和批復(fù)下達(dá)醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2,122,000.00元，經(jīng)費(fèi)尚未到位。該經(jīng)費(fèi)主要用于我院實(shí)行藥品零加成后的補(bǔ)償，目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費(fèi)用，帶動(dòng)了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，提高群眾的.滿意度。

20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財(cái)政補(bǔ)助資金1,160,400.00元。

20xx年根據(jù)上級(jí)部門的文件要求，我院由財(cái)務(wù)科牽頭，各科室配合，對(duì)專項(xiàng)資金管理工作進(jìn)行了責(zé)任落實(shí)，明確了管理人員和管理職責(zé)。

經(jīng)濟(jì)性分析：預(yù)算財(cái)政撥款資金15,813,284.60元，在工作任務(wù)日益增長(zhǎng)的情況下，預(yù)算控制和成本控制方面沒(méi)有超出預(yù)算成本。

效率性分析：根據(jù)我院20xx年的工作部署和開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)實(shí)際情況，今年各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)高質(zhì)量實(shí)施完成。

效益性分析：全年基本支出財(cái)政撥款應(yīng)到位15,813,284.60元，20xx年實(shí)際到位13,921,352.50元，經(jīng)費(fèi)全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利，其差額部分全由本院墊付發(fā)放，極大地提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。

有效性分析：預(yù)算執(zhí)行總體情況良好，完成全年預(yù)算目標(biāo)。

可持續(xù)性分析：20xx年，全院職工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不忘初心，牢記使命，迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務(wù)和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等各項(xiàng)工作中取得長(zhǎng)足進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)繼續(xù)向好，全年總收入613,009,170.78元，比去年增長(zhǎng)1.32%。雖受疫情等因素影響，本年業(yè)務(wù)收入586,886,268.18元，比去年增長(zhǎng)1.48%，但區(qū)財(cái)政給了我院較大的支持，財(cái)政各項(xiàng)補(bǔ)助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)?？屏α?，提高醫(yī)療服務(wù)水平，全體職工將繼續(xù)努力，將我院建設(shè)成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學(xué)科研及特色?？浦行?，實(shí)現(xiàn)全國(guó)縣（區(qū)）級(jí)綜合醫(yī)院百?gòu)?qiáng)“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)。

醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目申報(bào)資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力較大，主要在于醫(yī)院落實(shí)藥品零差率銷售后，藥品零售價(jià)格下降，有效緩解了患者“看病貴”問(wèn)題，藥價(jià)明顯下降，群眾得到了實(shí)惠。醫(yī)院面臨資金壓力大，但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā)，臨床用藥趨向規(guī)范，從根本上解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題，杜絕了大處方、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現(xiàn)象，特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制，合理用藥得到進(jìn)一步規(guī)范，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效，有效地減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，群眾滿意度不斷提高。維護(hù)了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義，體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。

醫(yī)改政策的實(shí)施，切實(shí)普惠到百姓就醫(yī)，但由于財(cái)政補(bǔ)助資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力相對(duì)增加。受疫情因素影響，就診患者有所減少，但隨著疫情防控工作常態(tài)化，醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔(dān)著較大的壓力。

培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，引進(jìn)新技術(shù)力量，提升綜合救治能力，提高醫(yī)療服務(wù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院影響力。

制定科學(xué)合理的人員績(jī)效工資分配制度和計(jì)劃，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，完善人事管理體系，組織開(kāi)展能力提升培訓(xùn)、人才引進(jìn)等工作，提升我院科研教學(xué)水平。

努力擴(kuò)展信息化在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度，全面提升醫(yī)院整體管理水平和運(yùn)行效率，加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強(qiáng)院內(nèi)外交流平臺(tái)建設(shè)。

進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度，更新項(xiàng)目資金管理流程，使管理更加精細(xì)化、規(guī)范化，嚴(yán)格把控項(xiàng)目資金的使用，做好項(xiàng)目實(shí)施的跟蹤檢查工作。嚴(yán)肅單位人員作風(fēng)，確保項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，專款專用，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十五

任何制度都具有導(dǎo)向性，為達(dá)到某種目的服務(wù)。所謂導(dǎo)向是該制度建立后，制度本身形成的結(jié)果導(dǎo)向員工關(guān)心什么，很少關(guān)心什么或者根本不關(guān)心什么。有什么樣的制度，就有什么樣的員工行為，員工行為是制度導(dǎo)向的結(jié)果。醫(yī)院績(jī)效工資分配中存在三種導(dǎo)向：以利潤(rùn)為導(dǎo)向，以工作量為導(dǎo)向，以工作質(zhì)量為導(dǎo)向。

目前很多醫(yī)院績(jī)效工資分配是以利潤(rùn)為導(dǎo)向，基本的出發(fā)點(diǎn)是通過(guò)利潤(rùn)擴(kuò)大化，達(dá)到個(gè)人收入的增加，基本公式是收入-支出=分配基數(shù)，這就導(dǎo)致了開(kāi)藥提成，開(kāi)單提成這些我們經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。比如外科在治療疾病的過(guò)程中，使用的醫(yī)技手段輔助檢查，治療設(shè)備輔助治療，住院費(fèi)用等方面遠(yuǎn)比兒科、內(nèi)科等科室多，所以形成的利潤(rùn)就高，如果僅按利潤(rùn)計(jì)算科室的績(jī)效，那么兒科、內(nèi)科等科室就不會(huì)得到具有可比性的利潤(rùn)，但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤(rùn)為導(dǎo)向的分配還導(dǎo)致了拜金主義，將醫(yī)生的行為導(dǎo)向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院，幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤(rùn)掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導(dǎo)向唯利是圖的境界，而不關(guān)心病人的真正需要，更不用說(shuō)醫(yī)療質(zhì)量了。

以工作量為導(dǎo)向，基本出發(fā)點(diǎn)是通過(guò)增加患者的服務(wù)數(shù)量，達(dá)到個(gè)人收入的增加。典型的公式是實(shí)際工作量-基本工作量=分配基數(shù)，以工作量為導(dǎo)向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解成各個(gè)科室的發(fā)展目標(biāo)，所以極大限度的調(diào)動(dòng)了各個(gè)科室為醫(yī)院發(fā)展承擔(dān)責(zé)任，從而實(shí)現(xiàn)各科室對(duì)利潤(rùn)的關(guān)心轉(zhuǎn)變成對(duì)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心，對(duì)醫(yī)院發(fā)展會(huì)產(chǎn)生極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。

以工作質(zhì)量為導(dǎo)向，前提條件是醫(yī)院工作量飽滿，醫(yī)療資源得到充分利用?？己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主，以工作量為輔?？己藘?nèi)容強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面，導(dǎo)向員工關(guān)心提高工作質(zhì)量。

新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國(guó)家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系，既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，又要調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性，把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來(lái)，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，過(guò)去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費(fèi)掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么，績(jī)效工資分配制度必須改變以往以利潤(rùn)為導(dǎo)向的方式，轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的分配方式，在設(shè)計(jì)績(jī)效考核制度的時(shí)候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。

二、績(jī)效考核制度的設(shè)計(jì)

確定以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的績(jī)效考核制度，降低收減支部分在績(jī)效工資分配分配基數(shù)中的比例，加入工作量和工作質(zhì)量的考核權(quán)重，可以借鑒平衡計(jì)分卡的原理來(lái)設(shè)計(jì)考核指標(biāo)體系。

平衡計(jì)分卡的框架體系包括四個(gè)部分：財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，其中財(cái)務(wù)指標(biāo)是一個(gè)結(jié)果指標(biāo)，其他三個(gè)指標(biāo)是推動(dòng)財(cái)務(wù)結(jié)果的前置指標(biāo)，也稱驅(qū)動(dòng)指標(biāo)。財(cái)務(wù)衡量指標(biāo)，說(shuō)明已采取的行動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果，同時(shí)，平衡計(jì)分卡-通過(guò)對(duì)顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估的業(yè)務(wù)指標(biāo)來(lái)補(bǔ)充財(cái)務(wù)衡量指標(biāo)。平衡計(jì)分卡的流程是：以財(cái)務(wù)、顧客、業(yè)務(wù)流程和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)這四個(gè)領(lǐng)域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標(biāo)為基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)出包含有關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)的公司平衡計(jì)分卡，再把這些指標(biāo)逐層分解、落實(shí)到各個(gè)部門和每個(gè)員工。其核心思想在于：企業(yè)必須通過(guò)創(chuàng)新與學(xué)習(xí)，持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運(yùn)作過(guò)程，獲得最大化的客戶滿意，才能夠獲得不凡的財(cái)務(wù)收益。

醫(yī)院建立平衡計(jì)分卡，財(cái)務(wù)維度就是我們以往收入減支出的部分，降低這部分比例，顧客維度可以設(shè)計(jì)如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯(cuò)、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?biāo)，內(nèi)部流程維度可以設(shè)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級(jí)病歷、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標(biāo)，學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度可以設(shè)計(jì)科研教學(xué)、員工成長(zhǎng)等指標(biāo)。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法，顧客、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導(dǎo)向。

360度績(jī)效評(píng)估法是對(duì)一般和中層管理人員評(píng)估考核應(yīng)用廣泛的一個(gè)方法。它包括直接上級(jí)、間接上級(jí)、同級(jí)、下屬和自己的`評(píng)估。在360度評(píng)估中，不同評(píng)估者都從各自的工作角度，考察和評(píng)定被評(píng)估者，因而評(píng)估的結(jié)果反映了員工在不同場(chǎng)景、不同方面的行為特征和業(yè)績(jī)，綜合這些評(píng)估結(jié)果能夠?qū)T工進(jìn)行較全面、客觀的評(píng)價(jià)。360度績(jī)效評(píng)估法評(píng)估方法比較簡(jiǎn)單，可操作性強(qiáng)，多方參與評(píng)估，使評(píng)估更具民-主性。

醫(yī)院對(duì)員工的考核可以實(shí)行360度績(jī)效評(píng)估法，通過(guò)直接上級(jí)、間接上級(jí)（主要是人事部門和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)）、同級(jí)、下屬和自己進(jìn)行全方位的評(píng)估，評(píng)估的指標(biāo)可以從三個(gè)方面考慮：工作態(tài)度、工作能力、行為結(jié)果，在這三個(gè)指標(biāo)下再分解成幾個(gè)小指標(biāo)，如工作態(tài)度可以包括缺勤情況，任務(wù)完成的速度、質(zhì)量，對(duì)病人的態(tài)度、科研積極性、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參與性等方面，工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能，以及作為科室主任等領(lǐng)導(dǎo)的各種管理能力，行為結(jié)果包括科室業(yè)績(jī)、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標(biāo)。

總之要充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用，要進(jìn)一步完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高，特別是公立醫(yī)院的追逐營(yíng)利、淡化非營(yíng)利性已成為社會(huì)關(guān)注地焦點(diǎn)，嚴(yán)重地影響到了社會(huì)和-諧。研究與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)方法，建立以社會(huì)公益性為導(dǎo)向，從病人滿意度為出發(fā)點(diǎn)，綜合考慮成本、宣傳、方便等因素，探索一套公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)評(píng)級(jí)指標(biāo)體系，將成為公立醫(yī)院績(jī)效工資制度改革的關(guān)鍵。

1.?? 我國(guó)醫(yī)院目前績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

我國(guó)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行），對(duì)醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)考核指標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面。

1.1工作效率指標(biāo)

1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。

1.1.2醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次，醫(yī)師年均出院人次，醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。

1.1.3平均住院日、平均開(kāi)放病床數(shù)、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。

1.1.4門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門診處方人均費(fèi)用，與上年度的比較。

1.2經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)考核指標(biāo)

1.2.1藥品收入及占總收入的百分比，藥品進(jìn)銷差價(jià)收入及占總收入的百分比，與上年度的比較。

1.2.2單價(jià)在２０００元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。

1.2.3醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。

1.2.4百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例。

1.2.5資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)收益率、流動(dòng)資產(chǎn)收益率。

1.2.6流動(dòng)比率和速動(dòng)比率。

1.2.7成本核算。

2． 醫(yī)院績(jī)效的內(nèi)涵

醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行 ）對(duì)醫(yī)院績(jī)效的內(nèi)涵解釋：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，始終把社會(huì)效益放在首位，履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范管理，建立良好的激勵(lì)與約束機(jī)制，開(kāi)源節(jié)流，加強(qiáng)成本核算，充分利用現(xiàn)有資源，不斷提高醫(yī)院的效率，保障人民健康。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有社會(huì)效益、工作效率、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報(bào)告醫(yī)院績(jī)效范疇包括，“臨床效果：技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、健康獲得、個(gè)體和人群的健康結(jié)局。以病人為中心；對(duì)病人的反應(yīng)性（以病人為導(dǎo)向，即時(shí)關(guān)注，提供社會(huì)支持，選擇提供者，良好的基本生活設(shè)施配置）、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷（尊重、保密、自主、交流）；效率:資源、財(cái)務(wù)、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)。安全性：病人安全和員工的安全、結(jié)構(gòu)、過(guò)程。員工：健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應(yīng)性：可及性、持續(xù)性、健康促進(jìn)、公平、對(duì)人群需要變化的調(diào)整適應(yīng)能力。醫(yī)院文化及其他?！贬t(yī)院績(jī)效即表現(xiàn)，有狹義績(jī)效和廣義績(jī)效之分，狹義醫(yī)院績(jī)效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績(jī)效指醫(yī)院完成預(yù)期綜合目標(biāo)的情況，包括資源利用水平—成本效益，醫(yī)療質(zhì)量—技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、健康獲得、個(gè)體和人群的健康結(jié)局，服務(wù)質(zhì)量—病人滿意度，業(yè)務(wù)量—工作量，反應(yīng)性—持續(xù)、公平、適應(yīng)能力，可及性—病人負(fù)擔(dān)費(fèi)用等指標(biāo)。

3．探索研究“8c”醫(yī)院績(jī)效管理模式的背景

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，人民生活水平的提高，醫(yī)療需求升級(jí)，要求服務(wù)理念人性化，醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)加大，收益日趨下降。政府、財(cái)政、衛(wèi)生主管部門關(guān)注投入產(chǎn)出，醫(yī)保部門關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用的效果，人們希望醫(yī)院能夠提供服務(wù)的費(fèi)用與效果信息而選擇，醫(yī)院管理者也需要能及時(shí)清晰了解對(duì)醫(yī)院價(jià)值最關(guān)鍵的經(jīng)營(yíng)操作的情況并診斷經(jīng)營(yíng)中的問(wèn)題，并集中精力采取行動(dòng)解決，醫(yī)院?jiǎn)T工更關(guān)注績(jī)效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價(jià)值觀和效益觀，正確處理現(xiàn)實(shí)的矛盾與呼換，調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理思路。筆者針對(duì)目前醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn)，借鑒各類醫(yī)院績(jī)效管理方法之優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn)，從過(guò)分強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)面，綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變，追求效益合理化，走與社會(huì)和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營(yíng)之路，只有共贏，才可長(zhǎng)久。

4．“8c”醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)模式

醫(yī)院推行績(jī)效管理開(kāi)始時(shí)，醫(yī)院主管部門與各級(jí)醫(yī)院管理者溝通，達(dá)成績(jī)效考核辦法，制定績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，包括工作要項(xiàng)、內(nèi)容目的、重要性、權(quán)重、潛在障礙、績(jī)效目標(biāo)、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃等，建立科學(xué)合理量化考核的指標(biāo)體系最為重要。

例如醫(yī)院績(jī)效采取考核評(píng)價(jià)，結(jié)合醫(yī)院級(jí)別層級(jí)設(shè)定不同的分值，以三級(jí)醫(yī)院為例，服務(wù)效率指標(biāo)占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占20%、成本效益指標(biāo)占20%、病人負(fù)擔(dān)水平指標(biāo)占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)占15%。二級(jí)及一級(jí)醫(yī)院，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。主管部門年初根據(jù)預(yù)算計(jì)劃，下達(dá)醫(yī)院績(jī)效總額指標(biāo)及考核評(píng)估辦法，各醫(yī)院參照考核評(píng)估指導(dǎo)辦法，根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際制定本單位績(jī)效工資制度上報(bào)批準(zhǔn)后執(zhí)行，所有員工每人績(jī)效工資預(yù)留20%年底考核評(píng)估兌現(xiàn)。

5．“8c”公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)評(píng)價(jià)體系

公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)分定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大部分，其中定量指標(biāo)部分包括財(cái)務(wù)指標(biāo)和服務(wù)/經(jīng)營(yíng)運(yùn)作指標(biāo)。定量權(quán)重一般60-80%，定性權(quán)重一般20-40%。kpi是做好績(jī)效管理的關(guān)鍵，是通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計(jì)算、分析、衡量流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo)，是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具，是醫(yī)院績(jī)效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門主管明確主要責(zé)任，以及部門人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。建立kpi指標(biāo)的要點(diǎn)在于流程性、計(jì)劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點(diǎn)，也就是醫(yī)院價(jià)值評(píng)估的重點(diǎn)。然后，再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi，即醫(yī)院級(jí)kpi。然后，各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級(jí)kpi建立部門級(jí)kpi，并對(duì)相應(yīng)部門的kpi進(jìn)行分解，確定相關(guān)的要素目標(biāo)，分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素（技術(shù)、組織、人），確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程，分解出各部門級(jí)的kpi，以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后，各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進(jìn)一步細(xì)分，分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。這些業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)應(yīng)包括：工作服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、病人負(fù)擔(dān)水平、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)等內(nèi)容。醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)級(jí)，反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績(jī)效目標(biāo)的完成情況，通過(guò)考核可以提高醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力，促使醫(yī)院工作的短期目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)相聯(lián)系。

5.1工作效率kpi指標(biāo)有：人均門急診人次、門急診人次增長(zhǎng)率、每門診醫(yī)生日均門診人次，人均（或每床）住院人次、平均病床工作日、住院病人增長(zhǎng)率、病床使用率等指標(biāo)。

5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標(biāo)有：門診診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽(yáng)性率等。

5.3服務(wù)質(zhì)量kpi指標(biāo)有：門診病人滿意率、住院病人滿意率、表?yè)P(yáng)信件人次數(shù)、批評(píng)信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。

5.4經(jīng)濟(jì)效益kpi指標(biāo)有：人均收入水平、人均成本費(fèi)用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、償債能力（包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率）、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力（包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù)）等。

5.5病人負(fù)擔(dān)kpi指標(biāo)有：門診人均費(fèi)用、住院人（日）均費(fèi)用，單病種收費(fèi)水平等。

5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標(biāo)有：總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費(fèi)用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目數(shù)、高級(jí)（高學(xué)歷）衛(wèi)生技術(shù)人員比例等。

6．醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)分析

醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)包括組織層面、業(yè)務(wù)流程層面和員工層面三方面，醫(yī)院組織層面績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含管理指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)。這些指標(biāo)體系由衛(wèi)生主管部門制定，確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程層面績(jī)效考核為使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，獲得運(yùn)營(yíng)成功，提供能夠切實(shí)反映真實(shí)情況的數(shù)據(jù)和目標(biāo)，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，指標(biāo)體系是從醫(yī)院指標(biāo)分解而來(lái)的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、工作（醫(yī)療）質(zhì)量指標(biāo)、業(yè)務(wù)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)等。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，團(tuán)隊(duì)可以以下幾種類型：管理團(tuán)隊(duì)指管理部門科室，業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室，服務(wù)團(tuán)隊(duì)指后勤、輔助科室。醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體層面的考核，必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，應(yīng)對(duì)員工對(duì)團(tuán)隊(duì)的績(jī)效貢獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，考評(píng)應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向?？?jī)效考評(píng)權(quán)重的確定，第一，首先決定在100%的權(quán)重多少比重分配給團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)，將多少比例分配給團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人業(yè)績(jī)。第二，再把所有團(tuán)隊(duì)權(quán)重在團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)范圍內(nèi)進(jìn)行分配，把所有個(gè)人權(quán)重在個(gè)人績(jī)效考評(píng)范圍內(nèi)進(jìn)行分配。第三，權(quán)重分配時(shí)，應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)業(yè)績(jī)對(duì)組織的重要性而并非所花費(fèi)的時(shí)間來(lái)分配權(quán)重。第四，通常情況下最高權(quán)重不高于30%，最低不低于5%，以5%為權(quán)重的增量，相同重要性的業(yè)績(jī)具有相同的權(quán)重，所有的權(quán)重相比為100%。第五，權(quán)重分配完成后，能確保反映團(tuán)隊(duì)對(duì)各項(xiàng)考評(píng)相對(duì)重要性的看法一致。

醫(yī)院績(jī)效考評(píng)分值的比例，應(yīng)統(tǒng)籌兼顧，根據(jù)各項(xiàng)考核得分，按照權(quán)重系數(shù)計(jì)算綜合考核分：綜合考核得分=業(yè)務(wù)量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務(wù)質(zhì)量考核分+經(jīng)濟(jì)目標(biāo)考核分+病人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分，醫(yī)院（科室）績(jī)效工資=績(jī)效額度x綜合考核得分。這種績(jī)效考評(píng)模式，可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例，有所側(cè)重，可以較好地解決醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)分側(cè)重財(cái)務(wù)面帶來(lái)的負(fù)面影響，正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益、長(zhǎng)期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關(guān)系，促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。

總之，公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)，是醫(yī)院管理的一個(gè)永恒的話題，必須兼顧社會(huì)、病人、醫(yī)院與員工各方利益，才能使醫(yī)院與社會(huì)和-諧一致，才能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化，才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十六

公立醫(yī)院績(jī)效考核與績(jī)效工資分配的必要性出發(fā)，通過(guò)對(duì)績(jī)效考核要素及其意義的闡述，扼要介紹了公立醫(yī)院績(jī)效考核的指標(biāo)體系，同時(shí)給出了便于實(shí)施且易見(jiàn)成效的績(jī)效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括：績(jī)效考核的要素內(nèi)容，績(jī)效考核的指標(biāo)定額和各項(xiàng)考核指標(biāo)權(quán)重，績(jī)效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法，收入與支出的歸屬與配比，以及科室的二次分配等。

為了更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷提高公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益水平，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大職工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動(dòng)的開(kāi)展，我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和單位的實(shí)際情況，制訂出一個(gè)便于實(shí)施又行之有效的績(jī)效考核分配方案?？己朔峙浞桨傅脑瓌t是：德、能、勤、績(jī)?nèi)婵己?，多?xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)，在上級(jí)主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評(píng)價(jià)的綜合業(yè)績(jī)進(jìn)行分配，多勞多得，績(jī)優(yōu)者多得。

1 績(jī)效工資分配的依據(jù)

績(jī)效工資分配的依據(jù)，是社會(huì)主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時(shí)超額的勞動(dòng)付出。

2 績(jī)效考核的要素內(nèi)容

績(jī)效考核應(yīng)包括社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績(jī)。主要包括：(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù)，出院病人數(shù)，醫(yī)技檢療人次，這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率，診斷符合率，檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率，病人投訴率，門診和出院病人平均費(fèi)用，出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價(jià)比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率，每例病人平均醫(yī)療成本，單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬(wàn)元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入，每萬(wàn)元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù)，高新技術(shù)開(kāi)展例數(shù)等。以上是績(jī)效考核的各項(xiàng)要素內(nèi)容，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和不同的科室部門，設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室，有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如，門診科室或門診醫(yī)生，考核門診人次、診斷符合率，處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù)，出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率，疑難危重病人例次，出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報(bào)告單合格率等，醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)及對(duì)各科室的要求，制訂績(jī)效考核指標(biāo)，通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)的考核，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。需要指出的是，不能像某些醫(yī)院，單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，那樣很容易造成盲目追求收益，忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會(huì)效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費(fèi)用大幅提高，于是病人不來(lái)了，收入也沒(méi)有了。這是醫(yī)療市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)條件下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對(duì)科室(或個(gè)人)的業(yè)績(jī)必須進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，這是我們必須遵循的考評(píng)方向。只有這樣，才能通過(guò)考核分配推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

3 考核指標(biāo)定額

考核指標(biāo)定額，其實(shí)就是對(duì)考核對(duì)象的基準(zhǔn)要求，抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室，有不同的目標(biāo)要求。例如：內(nèi)、外、婦、兒等門診科室，部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日，中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實(shí)際床位以及一定的床位利用率，計(jì)算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實(shí)際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況，確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核，則應(yīng)依據(jù)各科室某時(shí)期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。

4 考核指標(biāo)的權(quán)重

各項(xiàng)指標(biāo)在績(jī)效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時(shí)應(yīng)考慮的問(wèn)題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，確定各項(xiàng)考核指標(biāo)的權(quán)重。例如，門診科室，著重考核門診人次和病人滿意率，那么這兩項(xiàng)指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室，權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率，病人愈好率，檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對(duì)臨床一線的服務(wù)完成情況，那么臨床科室對(duì)其服務(wù)工作的評(píng)價(jià)所占的比重就較大。

5 績(jī)效工資的分配

績(jī)效考核必須和績(jī)效工資的分配密切掛鉤，才能夠保證績(jī)效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績(jī)效工資?績(jī)效工資就是根據(jù)個(gè)人或科室所取得的工作業(yè)績(jī)和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動(dòng)報(bào)酬。因?yàn)樵诜ǘüぷ鲿r(shí)間和編制床位(或額定工作量)內(nèi)，所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報(bào)酬，已在基本工資即勞動(dòng)人事部門按職級(jí)核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報(bào)酬，必須付出額外的勞動(dòng)，這就是前面所說(shuō)的績(jī)效工資分配的依據(jù)。所以在實(shí)行基本工資加績(jī)效工資的單位，應(yīng)該是沒(méi)有加班工資的。因?yàn)椋覀円郧八f(shuō)的勞務(wù)費(fèi)現(xiàn)在所說(shuō)的績(jī)效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動(dòng)所得。績(jī)效考核與分配實(shí)行得好的單位，因完成必要的診療任務(wù)而加班加點(diǎn)已成為員工的自覺(jué)的主動(dòng)的行為，不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以，績(jī)效考核和績(jī)效工資分配，對(duì)于經(jīng)常加班加點(diǎn)、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么，績(jī)效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績(jī)效工資的標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)家未實(shí)行總額控制、未有財(cái)政撥付之前，是根據(jù)各單位的實(shí)際，主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況，按一定的額度或結(jié)余的一定比例，確定分配的基準(zhǔn)。例如，某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬(wàn)元，決定按上年結(jié)余額的60%即60萬(wàn)元額度，作為今年的績(jī)效工資分配依據(jù)。那么，單位60個(gè)人，平均每人可分配1萬(wàn)元，每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說(shuō)，如果今年完成上年的實(shí)際業(yè)績(jī)，平均每個(gè)職工可以拿到每月800元的績(jī)效工資。當(dāng)然，超出上年業(yè)績(jī)的科室和個(gè)人，相應(yīng)分配的績(jī)效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績(jī)下降的部門，則拿不到800元的績(jī)效工資。在不突破所定比例的前提下，一般來(lái)說(shuō)，具體到科室或個(gè)人，績(jī)效工資按業(yè)績(jī)分配，上不封頂，下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展。基準(zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如，一線是臨床一線科室，二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室，三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距，大約可按1：0.8：0.6的比例確定。當(dāng)然，以多少額度為基準(zhǔn)，以及一、二、三線定什么比例為好，要聽(tīng)取多數(shù)人的意見(jiàn)。原則是不能分光吃光，不能一、二、三線分配本末倒置，考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的前提下，不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。

6 績(jī)效工資分配計(jì)算方法

績(jī)效工資分配的計(jì)算方法，是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說(shuō)的綜合考核分配方案，臨床科室績(jī)效工資的通用算式如下?？剖覒?yīng)得績(jī)效工資=科室完成各項(xiàng)指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是，分配率是計(jì)算出來(lái)的，而非人為意志隨便定出來(lái)。例：某科室有20人，上年月均結(jié)余額為5萬(wàn)元，基準(zhǔn)分配值是800元，則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績(jī)效工資分配算式意味著，如果完成的各項(xiàng)指標(biāo)得分剛好是100分，所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣，那么該科室員工人均績(jī)效工資就是800元。這個(gè)例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了，那么科內(nèi)人均績(jī)效工資就可以多得一些，反之，就會(huì)少一些。這樣做的結(jié)果，是科室不會(huì)隨便增員浪費(fèi)人力，科室會(huì)努力增收節(jié)支，會(huì)想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。

7 收入與支出的歸屬與配比績(jī)效

考核對(duì)象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計(jì)算科室的開(kāi)支?這些在制訂考核分配方案時(shí)要有明確的規(guī)定。例如，住院科室的檢驗(yàn)收入中，檢驗(yàn)的試劑和人工費(fèi)等成本均在檢驗(yàn)科里發(fā)生，不能檢驗(yàn)費(fèi)收入算本科室的，而檢驗(yàn)成本支出卻不計(jì)本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算，但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算，這樣才算合理的收支配比。一般而言，醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算，才能促進(jìn)科室自覺(jué)關(guān)注各種成本開(kāi)支，杜絕不必要的耗費(fèi)，從而使增收節(jié)支成為科室每個(gè)員工的自覺(jué)行為，促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

8 科室的二次分配

科室對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方，就有左中右。一些人工作效率較高，醫(yī)術(shù)較好，業(yè)績(jī)較好;而有些人工作不那么自覺(jué)，有些人還會(huì)混吃大鍋飯。所以，有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進(jìn)行。例如先拿出科室績(jī)效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度，逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配。科室二次分配方案可由醫(yī)院出臺(tái)一個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)，再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個(gè)具體的實(shí)用易行的二次分配方案?？剖叶畏峙渲饕罁?jù)個(gè)人的工作量和對(duì)完成科室各項(xiàng)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核，借以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述，大家可以看到，績(jī)效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院，考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過(guò)考核分配過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng)，達(dá)到醫(yī)院管理全員參與，醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會(huì)共享的良好效果。相信，通過(guò)制訂和實(shí)施科學(xué)的切合本單位實(shí)際的績(jī)效考核與分配方案，公立醫(yī)院，在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益各個(gè)方面，一定能夠取得新的進(jìn)展。

為了更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷提高公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益水平，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大職工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動(dòng)的開(kāi)展，我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和單位的實(shí)際情況，制訂出一個(gè)便于實(shí)施又行之有效的績(jī)效考核分配方案。考核分配方案的原則是：德、能、勤、績(jī)?nèi)婵己?，多?xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)，在上級(jí)主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評(píng)價(jià)的綜合業(yè)績(jī)進(jìn)行分配，多勞多得，績(jī)優(yōu)者多得。

1 績(jī)效工資分配的依據(jù)

績(jī)效工資分配的依據(jù)，是社會(huì)主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時(shí)超額的勞動(dòng)付出。

2 績(jī)效考核的要素內(nèi)容

績(jī)效考核應(yīng)包括社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績(jī)。主要包括：(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù)，出院病人數(shù)，醫(yī)技檢療人次，這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率，診斷符合率，檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率，病人投訴率，門診和出院病人平均費(fèi)用，出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價(jià)比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率，每例病人平均醫(yī)療成本，單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬(wàn)元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入，每萬(wàn)元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù)，高新技術(shù)開(kāi)展例數(shù)等。以上是績(jī)效考核的各項(xiàng)要素內(nèi)容，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和不同的科室部門，設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室，有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如，門診科室或門診醫(yī)生，考核門診人次、診斷符合率，處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù)，出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率，疑難危重病人例次，出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報(bào)告單合格率等，醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)及對(duì)各科室的要求，制訂績(jī)效考核指標(biāo)，通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)的考核，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。需要指出的是，不能像某些醫(yī)院，單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，那樣很容易造成盲目追求收益，忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會(huì)效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費(fèi)用大幅提高，于是病人不來(lái)了，收入也沒(méi)有了。這是醫(yī)療市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)條件下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對(duì)科室(或個(gè)人)的業(yè)績(jī)必須進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，這是我們必須遵循的考評(píng)方向。只有這樣，才能通過(guò)考核分配推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

3 考核指標(biāo)定額

考核指標(biāo)定額，其實(shí)就是對(duì)考核對(duì)象的基準(zhǔn)要求，抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室，有不同的目標(biāo)要求。例如：內(nèi)、外、婦、兒等門診科室，部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日，中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實(shí)際床位以及一定的床位利用率，計(jì)算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實(shí)際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況，確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核，則應(yīng)依據(jù)各科室某時(shí)期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。

4 考核指標(biāo)的權(quán)重

各項(xiàng)指標(biāo)在績(jī)效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時(shí)應(yīng)考慮的問(wèn)題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，確定各項(xiàng)考核指標(biāo)的權(quán)重。例如，門診科室，著重考核門診人次和病人滿意率，那么這兩項(xiàng)指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室，權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率，病人愈好率，檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對(duì)臨床一線的服務(wù)完成情況，那么臨床科室對(duì)其服務(wù)工作的評(píng)價(jià)所占的比重就較大。

5 績(jī)效工資的分配

績(jī)效考核必須和績(jī)效工資的分配密切掛鉤，才能夠保證績(jī)效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績(jī)效工資?績(jī)效工資就是根據(jù)個(gè)人或科室所取得的工作業(yè)績(jī)和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動(dòng)報(bào)酬。因?yàn)樵诜ǘüぷ鲿r(shí)間和編制床位(或額定工作量)內(nèi)，所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報(bào)酬，已在基本工資即勞動(dòng)人事部門按職級(jí)核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報(bào)酬，必須付出額外的勞動(dòng)，這就是前面所說(shuō)的績(jī)效工資分配的依據(jù)。所以在實(shí)行基本工資加績(jī)效工資的單位，應(yīng)該是沒(méi)有加班工資的。因?yàn)椋覀円郧八f(shuō)的勞務(wù)費(fèi)現(xiàn)在所說(shuō)的績(jī)效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動(dòng)所得。績(jī)效考核與分配實(shí)行得好的單位，因完成必要的`診療任務(wù)而加班加點(diǎn)已成為員工的自覺(jué)的主動(dòng)的行為，不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以，績(jī)效考核和績(jī)效工資分配，對(duì)于經(jīng)常加班加點(diǎn)、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么，績(jī)效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績(jī)效工資的標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)家未實(shí)行總額控制、未有財(cái)政撥付之前，是根據(jù)各單位的實(shí)際，主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況，按一定的額度或結(jié)余的一定比例，確定分配的基準(zhǔn)。例如，某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬(wàn)元，決定按上年結(jié)余額的60%即60萬(wàn)元額度，作為今年的績(jī)效工資分配依據(jù)。那么，單位60個(gè)人，平均每人可分配1萬(wàn)元，每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說(shuō)，如果今年完成上年的實(shí)際業(yè)績(jī)，平均每個(gè)職工可以拿到每月800元的績(jī)效工資。當(dāng)然，超出上年業(yè)績(jī)的科室和個(gè)人，相應(yīng)分配的績(jī)效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績(jī)下降的部門，則拿不到800元的績(jī)效工資。在不突破所定比例的前提下，一般來(lái)說(shuō)，具體到科室或個(gè)人，績(jī)效工資按業(yè)績(jī)分配，上不封頂，下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?；鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如，一線是臨床一線科室，二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室，三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距，大約可按1：0.8：0.6的比例確定。當(dāng)然，以多少額度為基準(zhǔn)，以及一、二、三線定什么比例為好，要聽(tīng)取多數(shù)人的意見(jiàn)。原則是不能分光吃光，不能一、二、三線分配本末倒置，考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的前提下，不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。

6 績(jī)效工資分配計(jì)算方法

績(jī)效工資分配的計(jì)算方法，是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說(shuō)的綜合考核分配方案，臨床科室績(jī)效工資的通用算式如下?？剖覒?yīng)得績(jī)效工資=科室完成各項(xiàng)指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是，分配率是計(jì)算出來(lái)的，而非人為意志隨便定出來(lái)。例：某科室有20人，上年月均結(jié)余額為5萬(wàn)元，基準(zhǔn)分配值是800元，則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績(jī)效工資分配算式意味著，如果完成的各項(xiàng)指標(biāo)得分剛好是100分，所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣，那么該科室員工人均績(jī)效工資就是800元。這個(gè)例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了，那么科內(nèi)人均績(jī)效工資就可以多得一些，反之，就會(huì)少一些。這樣做的結(jié)果，是科室不會(huì)隨便增員浪費(fèi)人力，科室會(huì)努力增收節(jié)支，會(huì)想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。

7 收入與支出的歸屬與配比績(jī)效

考核對(duì)象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計(jì)算科室的開(kāi)支?這些在制訂考核分配方案時(shí)要有明確的規(guī)定。例如，住院科室的檢驗(yàn)收入中，檢驗(yàn)的試劑和人工費(fèi)等成本均在檢驗(yàn)科里發(fā)生，不能檢驗(yàn)費(fèi)收入算本科室的，而檢驗(yàn)成本支出卻不計(jì)本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算，但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算，這樣才算合理的收支配比。一般而言，醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算，才能促進(jìn)科室自覺(jué)關(guān)注各種成本開(kāi)支，杜絕不必要的耗費(fèi)，從而使增收節(jié)支成為科室每個(gè)員工的自覺(jué)行為，促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

8 科室的二次分配

科室對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方，就有左中右。一些人工作效率較高，醫(yī)術(shù)較好，業(yè)績(jī)較好;而有些人工作不那么自覺(jué)，有些人還會(huì)混吃大鍋飯。所以，有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙??？剖叶畏峙淇芍鸩竭M(jìn)行。例如先拿出科室績(jī)效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度，逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配?？剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺(tái)一個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)，再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個(gè)具體的實(shí)用易行的二次分配方案?？剖叶畏峙渲饕罁?jù)個(gè)人的工作量和對(duì)完成科室各項(xiàng)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核，借以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述，大家可以看到，績(jī)效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院，考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過(guò)考核分配過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng)，達(dá)到醫(yī)院管理全員參與，醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會(huì)共享的良好效果。相信，通過(guò)制訂和實(shí)施科學(xué)的切合本單位實(shí)際的績(jī)效考核與分配方案，公立醫(yī)院，在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益各個(gè)方面，一定能夠取得新的進(jìn)展。

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