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實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇一
在基本藥物目錄調(diào)整方面,征求意見稿提出,原則上三年調(diào)整一次。對(duì)于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價(jià)格合理的藥品,可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序。
上述人士介紹,堅(jiān)持調(diào)入與調(diào)出并重,優(yōu)先調(diào)入通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時(shí),發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評(píng)估不宜再作為基本藥物的,可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點(diǎn)。
“此次政策最重要一點(diǎn)是突出藥品臨床價(jià)值。”一位業(yè)內(nèi)人士說,相較于前兩輪的制度調(diào)整,此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出,醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注,提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時(shí),處方點(diǎn)評(píng)應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)于無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。
對(duì)于強(qiáng)調(diào)基本用藥的原因,上述人士表示,基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?!盎鶎俞t(yī)療是保基本,其療效確切,并具有較高的性價(jià)比。‘以藥控費(fèi)’是國際上通行的一種做法?!?/p>
正因如此,意見稿提出,未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金和基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。同時(shí),深化醫(yī)保支付方式改革,優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)臨床診療使用的基本藥物,經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后,全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。對(duì)于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物,持續(xù)加大各級(jí)財(cái)政支持力度,免費(fèi)向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報(bào)銷?!鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷政策。
此前,我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個(gè)省、24個(gè)市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點(diǎn)。針對(duì)部分慢性病人群需求,將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供,實(shí)現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外,關(guān)于基本藥物的采購配送機(jī)制,采取國家談判、集中招標(biāo)、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購,引導(dǎo)形成合理價(jià)格。做好分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、集中帶量采購,統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格,滿足群眾需求。鼓勵(lì)腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是,福建此前對(duì)藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。其中,新申請(qǐng)掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競(jìng)爭組產(chǎn)品,生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請(qǐng)企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定,按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價(jià)10%(同時(shí)承諾全國最低價(jià))與本組最低實(shí)際交易價(jià)“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價(jià)格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià),依企業(yè)申請(qǐng)由競(jìng)爭組調(diào)入非競(jìng)爭組。
新政重在落實(shí),較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度,湖南省曾對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行全面考核時(shí)發(fā)現(xiàn),該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況,少數(shù)地區(qū)基藥補(bǔ)助資金分配不合理,資金撥付不及時(shí);部分地區(qū)基層藥事管理有差距,不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施情況不理想。
國家基本藥物制度調(diào)整帶來哪些利好
調(diào)整完善制度是順勢(shì)而為
在此前舉行的國務(wù)院新聞辦公室政策吹風(fēng)會(huì)上,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此次國家基本藥物制度的調(diào)整,擴(kuò)大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面,品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求,還聚焦癌癥、丙肝等病種,為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示,隨著國情的不斷發(fā)展變化,基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整。“新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。”陳昊說,在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后,國家基本藥物政策應(yīng)更注重對(duì)臨床合理用藥的指導(dǎo)和管理,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長;在國際上,澳大利亞等國的基本藥物制度設(shè)計(jì),也體現(xiàn)了類似導(dǎo)向,為我國提供了借鑒。
《意見》明確,基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價(jià)值,更加注重循證證據(jù),以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進(jìn)行目錄的調(diào)整。北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示,從保障人民群眾健康的角度,依據(jù)主要臨床需求,遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的基本藥物,有利于合理擴(kuò)大基層用藥的覆蓋面,改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致,減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認(rèn)為,隨著二孩政策的放開和老齡化社會(huì)的到來,兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會(huì)愈發(fā)迫切,此次國家基本藥物制度的調(diào)整完善,真正體現(xiàn)了從百姓實(shí)際用藥需求出發(fā),“在這些領(lǐng)域我們要加強(qiáng)基本藥物的配備,而且是真正治療疾病的基本藥物”。
著力保障基本藥物供應(yīng)
陳昊表示,基本藥物政策是國家藥物政策的基礎(chǔ),國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺(tái)具有很高的站位,力圖在各方面做好頂層設(shè)計(jì)?!标愱徽f,在切實(shí)保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)方面,《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法,著力化解臨床可能面對(duì)的短缺隱憂?!氨U匣舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)不是衛(wèi)生部門一家的事情,而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實(shí)現(xiàn)的社會(huì)目標(biāo),這需要在今后做好供應(yīng)保障的實(shí)際工作中,進(jìn)一步明確職責(zé)分工、相互協(xié)同?!?/p>
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上,要特別加強(qiáng)“易短缺”藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警,把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施,“對(duì)臨床療效確切、價(jià)格比較低廉的藥品,一定要通過制度性措施來保障供應(yīng)”。
“藥品供應(yīng)保障涉及多方面因素,必須注重同時(shí)發(fā)揮政府和市場(chǎng)‘兩只手’的作用,針對(duì)不同的短缺原因分類應(yīng)對(duì)。”史錄文舉例,在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域,由于信息不對(duì)稱很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺,政府主導(dǎo)的市場(chǎng)撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺(tái),也體現(xiàn)了對(duì)近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和借鑒,從鼓勵(lì)企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機(jī)制、加強(qiáng)短缺藥品預(yù)警應(yīng)對(duì)作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強(qiáng)調(diào),按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄,逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種調(diào)出目錄。
“魚目混雜的藥品質(zhì)量,影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實(shí)施的效果?!笔蜂浳谋硎?,在公眾和業(yè)內(nèi)專家看來,我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊,而上游藥品質(zhì)量的高低有別,也導(dǎo)致藥品集中采購、醫(yī)保報(bào)銷、不良反應(yīng)監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實(shí)施?!皣一舅幬锸潜U厦裆幕居盟?,理應(yīng)以推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)為抓手,將藥品質(zhì)量提升到應(yīng)有水平,同時(shí)樹立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象,改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面?!笔蜂浳恼f,從基本藥物入手,推進(jìn)一致性評(píng)價(jià)有利于推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,提升公眾對(duì)國產(chǎn)制藥的信心。
加強(qiáng)配備使用促進(jìn)合理用藥
《意見》提出,要在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物,同時(shí)做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接,是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的一個(gè)重要前提。《意見》發(fā)布后,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價(jià)格,將有效解決上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不銜接的問題,為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整,也體現(xiàn)了對(duì)此前相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)吸收?!标愱槐硎荆舜握哒{(diào)整,基本藥物目錄有所擴(kuò)容,增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn),及采購中對(duì)品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一,基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會(huì)有所好轉(zhuǎn),“能夠更好滿足基層用藥需求,同時(shí)體現(xiàn)基層和等級(jí)醫(yī)院之間的銜接,更加適應(yīng)慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策,加快分級(jí)診療制度建設(shè)”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說,該院在采購前,會(huì)針對(duì)此類藥品開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效方面的綜合評(píng)價(jià),為患者選擇更合適的藥品,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未必能夠開展此類研究。“我們希望患者在我們醫(yī)院就診后,回到基層也能用上同樣的藥品,真正實(shí)現(xiàn)用藥的良好銜接?!瘪T婉玉認(rèn)為,《意見》明確的政策方向,就是要為患者帶來更多實(shí)惠。
史錄文表示,《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā),都鮮明地指向了同一個(gè)目標(biāo)——促進(jìn)臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入,以總額預(yù)付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)合理用藥的動(dòng)力也會(huì)越來越明顯。
“降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān),不能用單一藥品價(jià)格、費(fèi)用的升降來衡量,而應(yīng)關(guān)注整體藥品費(fèi)用的增減?!笔蜂浳谋硎?,臨床診療中同一個(gè)適應(yīng)證往往對(duì)應(yīng)著多種藥品,如果嚴(yán)格依照臨床證據(jù),使用經(jīng)過嚴(yán)格遴選、療效確切的基本藥物,也許單一藥品的治療費(fèi)用會(huì)有所上升,但由于減少了無效治療帶來的浪費(fèi),總體藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)未必會(huì)增加,這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇二
實(shí)施國家基本藥物制度工作情況匯報(bào)
實(shí)施國家基本藥物制度工作情況匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
今天,以自治區(qū)衛(wèi)生廳藥政處處長艾麥爾江?吐尼亞孜為組長的基本藥物制度檢查評(píng)估組一行對(duì)我市開展實(shí)施國家基本藥物制度工作進(jìn)行交叉檢查評(píng)估工作,這是對(duì)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持。在此,我代表市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)1600余名衛(wèi)生工作者向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎!
實(shí)施國家基本藥物制度,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自全面實(shí)施國家基本藥物制度以來,積極組織、落實(shí)措施,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展平穩(wěn),群眾廣泛受益。在制度實(shí)施過程中,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,強(qiáng)化措施,把實(shí)施基本藥物制度工作不斷推向深入,讓這一惠民工程切實(shí)造福各族群眾。
下面,我就**市實(shí)施國家基本藥物制度工作情況匯報(bào)如下。不妥之處,請(qǐng)批評(píng)指正。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體概況
我市現(xiàn)有常住人口52.7萬人,其中農(nóng)村人口19.42萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19家,即7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院(含3家中心衛(wèi)生院),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)223家(其中民營醫(yī)院12家、綜合門診11家、各類個(gè)體診所200家),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家、村衛(wèi)生室73家。
二、實(shí)施國家基本藥物制度整體推進(jìn)情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,精心組織
我市于月3日下發(fā)關(guān)于下發(fā)《**市實(shí)施國家基本藥物制度工作實(shí)施方案》的通知(庫政辦發(fā)〔〕92號(hào))。(1)成立我市實(shí)施國家基本藥物制度工作委員會(huì),由政府領(lǐng)導(dǎo)為主任、衛(wèi)生局局長為副主任,市發(fā)改、監(jiān)察、勞動(dòng)、財(cái)政、民政等部門組成的工作委員會(huì)。(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點(diǎn)清庫準(zhǔn)備工作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成盤點(diǎn)清庫。(3)基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。(4)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)**市基本藥物制度績效考核辦法(試行)的通知》(庫政辦發(fā)〔〕65號(hào)),加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核力度。(5)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一律實(shí)行網(wǎng)上集中采購,配備專用電腦,專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上采購工作。
2、宣傳動(dòng)員,強(qiáng)化培訓(xùn)
為使實(shí)施國家基本藥物制度做到家喻戶曉,我市下發(fā)《關(guān)于下發(fā)<**市基本藥物制度宣傳培訓(xùn)實(shí)施方案>的通知》(庫衛(wèi)發(fā)【2011】32號(hào)),各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定宣傳和培訓(xùn)實(shí)施方案,通過貼標(biāo)語、制作led屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國家基本藥物制度政策,解答群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題,提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度。及時(shí)更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單(冊(cè)),市衛(wèi)生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊(cè)30000本、海報(bào)600份,基本藥物目錄300張,同時(shí)我市通過舉辦專題培訓(xùn)班及以會(huì)代訓(xùn)等方式,組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國家基本藥物制度的相關(guān)政策文件,對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定的培訓(xùn),并把基本藥物合理應(yīng)用作為日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的重要內(nèi)容,納入到責(zé)任目標(biāo)管理和績效考核體系,提高基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)基本藥物的知曉率,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)護(hù)人員處方行為,引導(dǎo)廣大患者形成科學(xué)的用藥的習(xí)慣。
3、嚴(yán)格實(shí)行基本藥物零差率銷售
實(shí)行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按基本藥物采購價(jià)格銷售藥品,不允許藥品加成或變相加成,對(duì)不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位,要依法嚴(yán)肅查處。2010年12月1日起我市對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)行了認(rèn)真清庫工作,對(duì)藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價(jià)和庫存數(shù)量等進(jìn)行登記造冊(cè)。總診療人次為84634人,藥品總收入為240.73萬元,為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費(fèi)用36.11萬元。自1月1日至208月31日,總診療人次為60132人次,藥品總收入為188.8萬元,為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費(fèi)用28.32萬元。
4、穩(wěn)步推進(jìn)網(wǎng)上采購工作
我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購銷合同并進(jìn)行網(wǎng)采工作,并作相關(guān)培訓(xùn)。2月20日起全面啟動(dòng)基本藥物網(wǎng)上采購工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦,安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購工作,嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)目錄,履行購銷合同,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥。自2月20日至8月31日,全市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購藥品金額共257.62萬元。
5、擴(kuò)大國家基本藥物制度覆蓋面
隨著基本藥物制度的順利實(shí)施,我市擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面,將實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物實(shí)施范圍,于2012年4月1日起正式啟動(dòng)基本藥物零差率銷售,切實(shí)為群眾提供防治必需、負(fù)擔(dān)得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資上半年已發(fā)放完畢,其中,具有執(zhí)業(yè)助理資質(zhì)以上的33人,具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的113人。
6、認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制工作
根據(jù)自治區(qū)財(cái)政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法>的通知》(新財(cái)社【2010】64號(hào))相關(guān)規(guī)定,自治區(qū)財(cái)政按相關(guān)規(guī)定為我市藥品零差率銷售補(bǔ)償35萬元。實(shí)施基本藥物制度后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的`人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償;基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償;經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法補(bǔ)助。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)為每年1000元,20公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元;我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均已開展一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目,目前由于村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)未通,暫未開展一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目,目前我市正在積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,盡快開展新農(nóng)合定點(diǎn)村級(jí)一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目。
7、積極開展基本藥物績效考核工作
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核實(shí)施意見(暫行)的通知》(新衛(wèi)農(nóng)發(fā)【2010】21號(hào))文件精神,我市加大對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室進(jìn)行績效考核,對(duì)考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全額撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),并按規(guī)定對(duì)優(yōu)秀、良好等次給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)考核結(jié)果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎(jiǎng)懲的基礎(chǔ)上,通報(bào)批評(píng),限期整改。
三、積極整改,全面推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)
2012年2月16日,自治區(qū)檢查組來我市檢查驗(yàn)收國家基本藥物制度工作情況,提出了諸多存在問題,針對(duì)檢查驗(yàn)收組提出的我們工作中不足方面,在向主管市領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)的同時(shí),我局于2月17日召開了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和藥房管理等相關(guān)人員會(huì)議,在通報(bào)檢查驗(yàn)收工作情況的同時(shí),提出整改措施。
一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)和責(zé)任,切實(shí)把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好;二是加強(qiáng)對(duì)負(fù)責(zé)基本藥物制度實(shí)施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及實(shí)際操作的培訓(xùn),制定具體的實(shí)施方案,讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點(diǎn)和管理規(guī)定并規(guī)范實(shí)施;()三是進(jìn)一步加大對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的宣傳力度,正確引導(dǎo)廣大群眾改變不良用藥習(xí)慣,并得到理解和支持;四是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購藥品的嚴(yán)格驗(yàn)收審核。五是認(rèn)真收集和完善基本藥物采購工作小組、基本藥物制度實(shí)施方案、實(shí)施基本藥物的宣傳動(dòng)員、全員培訓(xùn)等相關(guān)資料。六是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物工作的督導(dǎo)和檢查,掌握工作動(dòng)態(tài),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。
四、存在的問題及下一步打算
雖然我們?cè)趯?shí)施國家基本藥物制度中做了一些工作,但離上級(jí)的要求還有差距。一是對(duì)基本藥物制度宣傳力度不夠,基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關(guān)規(guī)范要求缺乏了解;二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)施基本藥物制度工作還需加快推進(jìn),一般診療費(fèi)還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室,讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策;三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)的問題,有些配送企業(yè)不能及時(shí)配送所需藥品;四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對(duì)以上存在的問題,我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓(xùn)力度,在接診中主動(dòng)宣講,熱心解答群眾的疑問,積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調(diào)工作,切實(shí)讓國家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實(shí)惠。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們,以上是我市開展實(shí)施國家基本藥物制度工作情況,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和檢查組成員對(duì)我市實(shí)施國家基本藥物制度工作多提寶貴意見,對(duì)我市實(shí)施國家基本藥物制度工作存在的不足,我們將在以后的工作中認(rèn)真加以改正。
謝謝大家!
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇三
國家基本藥物制度測(cè)試題
一、填空題(每題1分)
1、基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、( )適宜、( )合理、能夠( )供應(yīng)、公眾可( )獲得的藥品,基本藥物制度試題。
2、國家基本藥物基本特征是( )、( )、( )、( )。
3、國家采取實(shí)行( );( );( ) 等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行( )招標(biāo)采購、( )配送。
5、國家基本藥物制度涉及基本藥物( )、生產(chǎn)、( )、使用、( )、報(bào)銷、檢測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。
6、《國家基本藥物目錄(2012版)》包括( )和( )、( )、( )。
7、( )統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄。
8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報(bào)( ),對(duì)存在安全隱患的藥品,按規(guī)定及時(shí)( )9、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)?2011?326號(hào))相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補(bǔ)藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于( )%10、實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行( ),管理制度《基本藥物制度試題》。
二、單選題(每題2分)
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施?( )a 國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) b省級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) d縣級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2、國家基本藥物目錄不包括( )。
a 化學(xué)藥品 b 生物制品 c 中藥飲片 d 中草藥3、國家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共有( )品種,中成藥203個(gè)品種,共307個(gè)品種。
a 307個(gè) b 502個(gè) c 305個(gè) d 317個(gè)4、國家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例,原則上幾年調(diào)整一次?( )a 一年 b 二年 c 三年 d 四年5、我國從哪年開始引入“基本藥物”的概念?( )a b c 2010年 d 1979年
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?( )a 主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。 b 含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的。
c 主要用于滋補(bǔ)保健的 d 非臨床治療首選的。
7、什么是零差率銷售?( )
a 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí),按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售,加價(jià)很少。 b指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí),按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售,不再加價(jià)。
c指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí),按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售,加價(jià)0.1%。 d指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí),按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售,加價(jià)0.2%。
8、地方可以增加基本藥物品種嗎?( )
a 可以 b 不可以 c 未作規(guī)定
三、寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物:
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇四
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實(shí)施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅(jiān)持以人為本。
讓利于人民群眾,切實(shí)減輕患者;(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),財(cái)政合理補(bǔ)助,體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服;效的補(bǔ)助機(jī)制;(三)堅(jiān)持公開的原則,增強(qiáng)透明度,讓廣大群眾知曉;(四)堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實(shí)施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格,減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接,保證基本藥物的規(guī)范合理使用,不斷提高人民群眾健康水平,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展,加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅(jiān)持以人為本,讓利于人民群眾,切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二) 堅(jiān)持政府主導(dǎo),財(cái)政合理補(bǔ)助,體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),建立有
效的.補(bǔ)助機(jī)制。
(三) 堅(jiān)持公開的原則,增強(qiáng)透明度,讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四) 堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。
三、 實(shí)施步驟及內(nèi)容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長:xxx
副組長:xxx、xxx、xxx
組員:xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策,制定本院實(shí)施方案,加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率的宣傳,建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購
對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),熟悉網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)。本院所使用的藥品,應(yīng)統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)
上集中招標(biāo)采購。
(四)對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、用量和劑型進(jìn)行盤點(diǎn),并及時(shí)調(diào)整基藥的零售價(jià)格。
(五)落實(shí)績效考核和激勵(lì)機(jī)制
與實(shí)施國家基本藥物制度同步,推行人事制度改革和收分配制度綜合改革,實(shí)施績效工資和績效考核,在實(shí)施績效工資后,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜,適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核,考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度,完善績效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制,防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵(lì)本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善服務(wù),為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選,切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
(六)加強(qiáng)基本藥物制度質(zhì)量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新,是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn),確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動(dòng)作為,自覺把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位,及時(shí)解決工作中的問題,建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制,確?;舅幬镏贫热〉脤?shí)效,人民群眾得到實(shí)惠。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo),監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作。建立公示告知制度,并設(shè)立公示欄,公開基本藥物價(jià)格,接受患者和群眾監(jiān)督,對(duì)在貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度中違反政策
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動(dòng),大力宣傳國家基本藥物制度政策,普及基本藥物知識(shí),轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣,正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
201x年x月
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇五
為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作,根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號(hào))、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)6號(hào)文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)<山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見>的通知》(魯政辦發(fā)[]9號(hào))精神,按照市委、市政府要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。
一、實(shí)施范圍和啟動(dòng)時(shí)間
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院,以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度,實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一于12月30日零時(shí)正式啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度。
二、主要任務(wù)
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定,全部配備使用基本藥物,原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集,規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為,引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣,確?;舅幬锖侠硎褂?。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購辦法出臺(tái)前,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價(jià)內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標(biāo)采購辦法正式出臺(tái)之后,按照規(guī)定要求實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。
(三)落實(shí)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷配套政策?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄中的基本藥物,全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄中的基本藥物,納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報(bào)銷比例?;舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄,住院藥費(fèi)報(bào)銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則,按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補(bǔ)償”的要求。
建立健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府投資主體責(zé)任,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式,全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù),增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時(shí),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理,拓寬服務(wù)渠道,提高服務(wù)質(zhì)量,增加醫(yī)療服務(wù)收入,最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼,根據(jù)縣財(cái)政預(yù)算計(jì)劃,按月預(yù)撥付,年終總結(jié)算。
三、實(shí)施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)對(duì)措施
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套改革?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革,既是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容,也是保證順利實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制,科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位,按照上級(jí)政策要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案,并積極組織實(shí)施,取得實(shí)效,保證基本藥物制度的順利實(shí)施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實(shí)施基本藥物制度后,農(nóng)村衛(wèi)生室仍實(shí)行一體化管理,所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給,藥品加成率不得超過15%?;颊咴诖逍l(wèi)生室就診,藥品費(fèi)用報(bào)銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù),按規(guī)定予以補(bǔ)貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實(shí)施基本藥物制度后,確需非基本藥物藥品的,按照程序申請(qǐng),由上級(jí)批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動(dòng)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點(diǎn)。以12月29日24時(shí)為基準(zhǔn)時(shí)間,24時(shí)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫盤點(diǎn)準(zhǔn)確,現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`,于12月30日零時(shí)起,一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的,或按零加成銷售,或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)處理問題。實(shí)施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元,作掛賬處理,每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。實(shí)施國家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)、難點(diǎn),對(duì)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀,有效減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級(jí)各部門要高度重視、精心組織、周密安排,把實(shí)施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
(二)搞好部門協(xié)作。各有關(guān)部門要根據(jù)縣委、縣政府統(tǒng)一部署,各司其職,共同推進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)。財(cái)政局負(fù)責(zé)制定實(shí)施國家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償政策和計(jì)劃,落實(shí)政府投入;
人事局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定、人事分配制度改革等工作,會(huì)同衛(wèi)生局推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以績效工資為主的分配制度和人事制度改革;勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥物報(bào)銷辦法并監(jiān)督實(shí)施;
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和組織上報(bào)采購及配送信息,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時(shí)掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥,制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報(bào)銷制度并監(jiān)督實(shí)施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查,受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報(bào)并組織查。
制定零售藥店基本藥物實(shí)施制度并監(jiān)督實(shí)施;物價(jià)局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作,其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實(shí)職責(zé),積極搞好工作銜接,確?;舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。
(三)加強(qiáng)財(cái)力保障??h政府多渠道籌措資金,在統(tǒng)籌上級(jí)財(cái)政有關(guān)專項(xiàng)補(bǔ)助后,將資金差額列入預(yù)算,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行??h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心,科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出基數(shù),規(guī)范收支項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收支行為,統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)專戶管理。
(四)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度,支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理,規(guī)范服務(wù)行為,增強(qiáng)發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后,不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理,即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件,提高村醫(yī)待遇,調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性。
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇六
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作總結(jié)
實(shí)施基本藥物制度是新階段醫(yī)改工作的重點(diǎn),是一項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程。我區(qū)自20xx年xx月起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括在內(nèi)。我區(qū)共設(shè)立xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實(shí)施基本藥物制度以來,我們充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度的重要性,積極轉(zhuǎn)變觀念,決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式。抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用窠】捣?wù)的均等化,逐步提高人民群眾的健康水平?,F(xiàn)將我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的總體情況總結(jié)如下:
一、統(tǒng)一思想,強(qiáng)化措施,落實(shí)到位
20xx年xx月份組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員參加市、區(qū)衛(wèi)生局組織的實(shí)施基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn),深刻領(lǐng)會(huì)文件精神,成立了實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。精心組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度知識(shí)。并利用開早會(huì)、辦公會(huì)議、社區(qū)服務(wù)中心(站)例會(huì),積極宣傳實(shí)施基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥體制改革的重點(diǎn),對(duì)有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),保障群眾用藥安全具有重要的意義。特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神,更新觀念,正確引導(dǎo)患者使用基本藥物,明白國家基本藥物零差價(jià)率銷售的真實(shí)意圖。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用各種形式加大宣傳力度,沿街懸掛基本藥物宣傳橫幅,大廳擺放宣傳匾牌,組織工作人員到集貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)、車站等人員集中的地方發(fā)放宣傳材料,爭取社會(huì)各界的積極支持與參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度
自20xx年xx月開始,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照規(guī)定配備使用基本藥物,把國家307種和山東省增補(bǔ)216種基本藥物名單打印成冊(cè),分發(fā)到每一位醫(yī)生手中。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物廚房管理制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為,引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣,確保基本藥物合理使用。在藥房窗口上方懸掛基本藥物公示牌,讓群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來的實(shí)惠。
嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物采購限價(jià)目錄,做到每一種藥品的采購能夠立足患者的用藥需求。規(guī)范購貨、驗(yàn)收、入庫工作流程,不積壓庫存、不超范圍使用。藥庫工作人員與臨床科室及各個(gè)社區(qū)服務(wù)站密切配合,經(jīng)常交流藥品在流通中出現(xiàn)的問題,并想方設(shè)法進(jìn)行合理的解決。
嚴(yán)格執(zhí)行國家307種藥物的網(wǎng)上采購,能夠端正工作態(tài)度,選定本單位藥品采購目錄。并按規(guī)定確定配送企業(yè),及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審核,最終確定本單位藥品采購目錄和配送企業(yè),建立相對(duì)穩(wěn)定的配送關(guān)系。認(rèn)真把握單位臨床用藥規(guī)律,保持合理的庫存??茖W(xué)制定采購計(jì)劃,及時(shí)準(zhǔn)確通過采購平臺(tái)發(fā)送訂單需求。加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通,減輕基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的成本負(fù)擔(dān)。改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣,逐步提高國家基本藥物的正確使用水平。
自實(shí)施基本藥物制度以來,藥價(jià)明顯下降,次均門診費(fèi)用降低超過xx%,確實(shí)減輕了人民群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),給人民群眾帶來了看得見的實(shí)惠。
三、面臨的問題及下一步建議
我區(qū)對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作投入了大量精力,做了大量工作,取得了一定成效,目前,全區(qū)藥品價(jià)格公開透明,就醫(yī)人數(shù)明顯增多,群眾負(fù)擔(dān)顯著降低。但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求和群眾期望相比,仍存在一定差距,突出表現(xiàn)在:一是機(jī)構(gòu)負(fù)債較多。受基本建設(shè)、設(shè)備投入等因素影響,加之我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦,人員編制、待遇仍依托醫(yī)院,機(jī)構(gòu)運(yùn)營較為困難,負(fù)債較重,致使基本藥物制度實(shí)施后,打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局,壓縮了利潤空間,給機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來了較大壓力。二是基本藥物目錄范圍尚需補(bǔ)充和調(diào)整。一些常用??疲ㄈ鐑嚎?、皮膚科、五官科、麻醉科等)用藥未納入基本藥物,不能較好地滿足臨床和百姓日常用藥需求,等等。
同時(shí),為推進(jìn)基本藥物制度的深入實(shí)施,特向省、市領(lǐng)導(dǎo),提出以下三點(diǎn)建議:一是加大上級(jí)補(bǔ)助力度。近幾年,經(jīng)過我們奮起直追、趕超發(fā)展,薛城經(jīng)濟(jì)狀況有了重大好轉(zhuǎn),但自身財(cái)力依然十分緊張,屬于“吃飯”財(cái)政。建議省、市加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度,及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)償政策,緩解地方財(cái)政壓力。二是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,拓寬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償渠道,確?;舅幬镏贫壬钊?、有效實(shí)施。
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇七
為加快實(shí)施國家基本藥物制度,引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障群眾用藥需求和用藥安全,減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施工作的通知》,以及衛(wèi)生局工作要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
從1月1開始,我院開始實(shí)施國家基本藥物制度,實(shí)行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用,從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及,滿足群眾的基本用藥需求。
二是確?;舅幬飪r(jià)格合理下降,提高群眾受益水平,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為,引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣,保障群眾用藥安全和身體健康,維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
二、工作任務(wù)
實(shí)施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價(jià)格管理、基本藥物報(bào)銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立了實(shí)施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)我院實(shí)施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺(tái)國家基本藥物目錄(基層部分),共有中西藥307種。
山東省增補(bǔ)非目錄藥品210種,共計(jì)517種。我院按照要求配備使用,確需配備使用非目錄內(nèi)藥品,將按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度,將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者,并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織,制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度。
按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定,加強(qiáng)合理用藥管理,確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標(biāo)采購和價(jià)格管理
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級(jí)要求,扎實(shí)做好這項(xiàng)工作。所有藥物按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售。
二、實(shí)施步驟
a) 及時(shí)盤點(diǎn),分類管理。12月31日對(duì)庫存藥物進(jìn)行 盤點(diǎn)。并按照類別做好登記管理,完成系統(tǒng)調(diào)價(jià)。從201月1日起,所有藥品實(shí)行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實(shí)施基本藥物制度之日起7個(gè)月內(nèi)過渡使用并實(shí)行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強(qiáng)培訓(xùn),提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、 國家基本藥物制度有關(guān)政策,提高對(duì)基本藥物的掌握水平,合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購?;舅幬飳?shí)行以省為單位網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,
做到“五個(gè)統(tǒng)一”,即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求,對(duì)執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進(jìn)行檢查,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為,促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度,設(shè)立藥物價(jià)格公示欄,公開基本藥物價(jià)格,接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題,督促整改,確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等,通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度,及合理用藥知識(shí),改變不良用藥行為,提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度,改變不良用藥行為,提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度,爭取社會(huì)各界的廣泛支持和參與,在全社會(huì)營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
f) 總結(jié)完善。我院對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行 總結(jié),認(rèn)真梳理改革過程中遇到的困難和問題,形成書面材料,上報(bào)市衛(wèi)生局,并進(jìn)一步完善實(shí)施國家基本藥物制度的各項(xiàng)工作
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇八
國家基本藥物制度現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告
建立國家基本藥物制度,是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康,保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策,對(duì)保證基本藥物的足量供應(yīng)和合理使用,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制,減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)具有重要意義。為保障群眾基本用藥,切實(shí)解決群眾看病貴的難題,區(qū)人大常委會(huì)教科委對(duì)全區(qū)貫徹落實(shí)國家基本藥物制度情況進(jìn)行了深入的調(diào)查研究,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、主要工作
近年來,區(qū)政府認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》精神,高度重視國家基本藥物制度的實(shí)施工作,緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實(shí)際受益”的工作目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施,取得了顯著的成效。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,制定了《區(qū)政府關(guān)于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》等文件,構(gòu)建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭,財(cái)政局、人社局、編辦等職能部門聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制,并將實(shí)施國家基本藥物制度納入?yún)^(qū)政府考核目標(biāo),明確分工,狠抓落實(shí),形成了區(qū)政府、相關(guān)職能部門、街道齊抓共管的工作格局,為順利實(shí)施國家基本藥物制度奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)監(jiān)督管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。區(qū)政府及相關(guān)職能部門以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程為對(duì)象、以醫(yī)療質(zhì)量安全為核心,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質(zhì)量管理。加大對(duì)基本藥物處方和藥品質(zhì)量的管理力度,組織開展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓(xùn),明確要求優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本藥品。并將實(shí)施國家基本藥物制度與深入開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”、“三好一滿意”等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來,大力推出便民、惠民服務(wù)新舉措,推行電子病歷系統(tǒng),建立分樓層掛號(hào)收費(fèi)。區(qū)醫(yī)院升級(jí)心連心服務(wù)平臺(tái),開通預(yù)約掛號(hào)和網(wǎng)上專家問診,邁皋橋醫(yī)院加大對(duì)出院病人函調(diào)實(shí)施力度,方便病人就醫(yī),提升人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
3、減輕群眾負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療改革。實(shí)施國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。近年來,區(qū)政府及相關(guān)職能部門大力實(shí)施國家基本藥物制度,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),在實(shí)施國家基本藥物制度伊始,就將國家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍,并按照上級(jí)主管部門的規(guī)定,將報(bào)銷比例提高到最上限,讓農(nóng)民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實(shí)惠。年7月至年9月,全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物銷售額為3938.67萬元,藥品價(jià)格平均下降26%;門診均次費(fèi)用99元,同比下降12%;住院7284人,同比上升17.5%;住院均次費(fèi)用2452元,同比下降5%,實(shí)現(xiàn)了“三降一升”的目標(biāo),彰顯了實(shí)施國家基本藥物制度的成效,進(jìn)一步夯實(shí)了推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)。
二、存在的問題
我區(qū)貫徹落實(shí)國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績,但還存在一些薄弱環(huán)節(jié),需要引起高度重視,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、基本藥物目錄還有待于進(jìn)一步健全。目前我區(qū)實(shí)施的基本藥物(包括國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物)共有573種,基本滿足了群眾各種常見病、多發(fā)病的治療需要,但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全,一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄,特別是一些??茖2∮盟?,如小兒適宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入,導(dǎo)致群眾購買和就醫(yī)不方便。
2、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還有待進(jìn)一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度以來,盡管區(qū)政府制定了過渡性財(cái)政補(bǔ)助政策,自年1月-年10月,省、市、區(qū)、街四級(jí)財(cái)政投入衛(wèi)生各類經(jīng)費(fèi)達(dá)2756.5萬元,投入力度是歷史最高的,但一些醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際待遇比基本藥物制度實(shí)施前有所降低,一些基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還產(chǎn)生了一定的債務(wù),對(duì)醫(yī)務(wù)人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。
3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進(jìn)一步引導(dǎo)。部分群眾就醫(yī)觀念不科學(xué),誤認(rèn)為藥價(jià)高就療效好,熱衷于使用高價(jià)藥和進(jìn)口藥,對(duì)價(jià)格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認(rèn)同感,有時(shí)對(duì)醫(yī)生開的基本藥物予以拒絕,這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實(shí)施。
三、幾點(diǎn)建議
為保障醫(yī)療改革順利實(shí)施,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式,構(gòu)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的運(yùn)行框架,進(jìn)一步促進(jìn)廣大基層群眾合理用藥,針對(duì)以上不足,特提出以下建議:
1、適時(shí)調(diào)整目錄,增加基本藥物種類。區(qū)政府及相關(guān)職能部門要積極向上級(jí)主管部門建議,調(diào)整基本用藥目錄,擴(kuò)大常用藥品范圍,增加??茖2∮盟?,努力為群眾提供價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品,不斷滿足老百姓基本用藥需求,切實(shí)解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。
2、完善補(bǔ)償機(jī)制,加大財(cái)力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。實(shí)施國家基本藥物制度,財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)到位是關(guān)鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的事業(yè)單位績效工資方案已經(jīng)明確,正進(jìn)入具體推進(jìn)實(shí)施階段,建議結(jié)合績效工資方案的實(shí)施,盡快同步落實(shí)補(bǔ)償政策,建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式,解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務(wù)清償?shù)葐栴},同時(shí)關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,按照有關(guān)政策給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和有序發(fā)展,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性,確?;舅幬镏贫软樌麑?shí)施。
3、加大宣傳力度,引導(dǎo)群眾科學(xué)用藥。通過《報(bào)》、電視臺(tái)、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊(cè)等多種形式,加強(qiáng)“科學(xué)用藥”理念的宣傳和引導(dǎo),促使廣大群眾養(yǎng)成科學(xué)用藥的習(xí)慣,改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式,引導(dǎo)群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革,擴(kuò)大國家基本藥物在公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障中的報(bào)銷比例,深入推進(jìn)我區(qū)國家基本藥物制度的貫徹落實(shí)。
實(shí)施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)告篇九
按照有關(guān)文件要求,我院在縣衛(wèi)生局的部署下,力求實(shí)施藥品100%
基本藥物制度,基本藥物100%零差率銷售,基本藥物100%網(wǎng)上采購,實(shí)施100%統(tǒng)一支付,杜絕網(wǎng)外采購藥品。現(xiàn)將實(shí)施基本藥物制度工作計(jì)劃如下:
一. 基本藥物制度實(shí)施情況
我院按照上級(jí)有關(guān)要求全面實(shí)施國家基本藥物制度,全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床需要?,F(xiàn)我院西藥品種共計(jì)67種,中成藥品種118種,中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物,實(shí)施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須,安全有效,價(jià)格相對(duì)便宜的基本藥物,通過實(shí)施基本藥物制度后,臨床用藥走向了規(guī)范化,大大降低了門診處方金額,也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風(fēng)。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實(shí)施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實(shí)施方案》,保證100%實(shí)行網(wǎng)上采購,每月進(jìn)購藥品一次或兩次,實(shí)行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽(yù)度、藥品配送情況和不良記錄。
3、 進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存核算賬務(wù)管理,做到藥品進(jìn)購有驗(yàn)收,銷售有記錄,并定期清查盤點(diǎn)庫存藥物,及時(shí)登記過期、失效、毀損、質(zhì)變等藥品,同時(shí)收集同批號(hào)藥品的企業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告書存檔。
4、藥房全體職工應(yīng)全面了解并學(xué)習(xí)基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關(guān)政策以及基本藥物的臨床應(yīng)用指南,努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二. 基本要點(diǎn)
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補(bǔ)充目錄一致,門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物,藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標(biāo)基藥信息一致。
三. 村衛(wèi)生室基本藥物管理
進(jìn)一步完善村級(jí)藥品購進(jìn)管理,加大基本藥物與零差率銷售宣傳,村醫(yī)網(wǎng)外購藥,一經(jīng)查出,嚴(yán)加處理。通一藥品采購計(jì)劃以及基本藥物價(jià)格公示,所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務(wù),努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室,定期對(duì)村醫(yī)進(jìn)行合理的用藥培訓(xùn)和監(jiān)管,建立村級(jí)藥品銷售專賬。
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區(qū)實(shí)施基本藥物制度調(diào)研匯報(bào)材料
區(qū)實(shí)施基本藥物制度調(diào)研匯報(bào)材料實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn),是一項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程。作為市實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)區(qū),區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視,按照全面落實(shí)、積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)的原則,在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度,現(xiàn)正緊張有序向前推進(jìn)。統(tǒng)一部署,全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),部門協(xié)作指導(dǎo),多方共同參與,精心組織實(shí)施,國家基本藥物制度正緊張有序向前推進(jìn)。
一、基本情況
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家);編制床位301張,開放床位341張
2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有職工311人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人,注冊(cè)護(hù)士83人,其他人員60人)。
3、基礎(chǔ)設(shè)施?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積22879m2,建筑面積14270.97m2;有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元,其中萬元以上設(shè)備76臺(tái)(件)、760萬元。
二、工作情況
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織
為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,早在去年6月,區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長,宣傳部長、副區(qū)長為副組長,發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、教育、民政、計(jì)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》(遂船府辦函[]69號(hào))。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下,又成立了以副區(qū)長為組長,衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、物價(jià)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》(遂船府辦發(fā)[]2號(hào)),按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式,全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。
2、完善政策,落實(shí)措施
一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證,區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》(遂船府辦發(fā)[]2號(hào))。
二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體,采用多種形式在全社會(huì)營造良好的宣傳氛圍,讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國家基本藥物制度的重大意義,從思想上、認(rèn)識(shí)上、實(shí)際行動(dòng)上到位,讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。
三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者,因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),了解制度內(nèi)容,把握任務(wù)要求,先后4次對(duì)基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí),充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點(diǎn)單位按要求100%配備基本藥物,100%使用基本藥物,取銷原有15%的利潤加成,同時(shí)要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司,藥品價(jià)格采取競(jìng)爭性談判,按現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià)格確定,在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上,購進(jìn)藥品總額必須下浮30%以上,所進(jìn)藥品全部進(jìn)行零差率銷售。由此,藥品價(jià)格下降達(dá)45%。
五是醫(yī)保報(bào)銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷目錄,修訂并提高了報(bào)銷比例。
六是資金保障。區(qū)財(cái)政預(yù)算安排250萬元,作為基本藥物制度實(shí)施后藥品利潤虧損補(bǔ)助資金。
七是分步實(shí)施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強(qiáng)、高升、育才、凱旋等5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施,4月10日,桂花、永興兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施,目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)施了全覆蓋。
八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機(jī)制,不定不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購進(jìn)、零加價(jià)銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進(jìn)行量化考核評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決推進(jìn)中遇到的問題。
三、主要成效
1、基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已100%配備基本藥物,100%使用基本藥物。
2、藥品價(jià)格顯著下降。全部藥品實(shí)行零差率銷售,除下降原有正常15%的利潤外,在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%,由此,藥品價(jià)格下降達(dá)45%。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入明顯降低,藥品利潤降為零。
4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個(gè)月,14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元,全部實(shí)行零差率銷售,讓利患者42.01萬余元。
5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價(jià)格的大幅度下降,老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī),使門診人次大大增加,緩解了大醫(yī)院的就診壓力。
6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策,感到藥品價(jià)格明顯降低,對(duì)基本藥物制度非常滿意。
四、存在問題
一是基本藥物品種偏少,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足,但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求,若僅用基本藥物,就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍,保證不了治病需求,勢(shì)必影響醫(yī)療質(zhì)量,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,存在不穩(wěn)定隱患;二是財(cái)政對(duì)實(shí)行基本藥物制度后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進(jìn)行全額彌補(bǔ),造成病人越多,用藥量越大,醫(yī)院虧損越慘重;三是村衛(wèi)生室還未實(shí)行基本藥物制度,若實(shí)行,村醫(yī)收入如何解決;四是藥品虛高定價(jià)嚴(yán)重,以胎盤組織液為例,以前進(jìn)價(jià)1元/支,現(xiàn)在網(wǎng)上限價(jià)27.18/支,實(shí)際進(jìn)價(jià)2元/支;五是實(shí)行網(wǎng)上集中采購后,采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄,質(zhì)優(yōu)價(jià)廉很難保證,無形中增加了采購成本。
五、對(duì)策建議
如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問題,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式,抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?,逐步提高人民群眾的健康水平?/p>
(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價(jià)格。一是要擴(kuò)大采價(jià)點(diǎn),注重采價(jià)點(diǎn)的代表性、真實(shí)性,使招標(biāo)價(jià)盡可能切合實(shí)際;二是要及時(shí)掌握基本藥物成本及價(jià)格變動(dòng)情況,并適時(shí)對(duì)其招標(biāo)價(jià)進(jìn)行調(diào)整;三是要基本保證招標(biāo)價(jià)格低于(至少不高于)超市藥品零銷價(jià)格;四是要向群眾做好宣傳解釋工作,及時(shí)消除誤解。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)管。規(guī)范藥品價(jià)格公示行為,建立健全各項(xiàng)物價(jià)管理制度,配備必要的價(jià)格管理人員,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲查處不執(zhí)行基本藥物價(jià)格政策的價(jià)格違法行為。
(三)從實(shí)際出發(fā),允許中心衛(wèi)生院(或一級(jí)甲等以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))購進(jìn)群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全,業(yè)務(wù)量大,用藥品種達(dá)600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物,則難以發(fā)揮作用。建議對(duì)中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制,允許根據(jù)需要購進(jìn)非基本藥品,報(bào)價(jià)格、衛(wèi)生主管部門審核后,實(shí)行零差率銷售。
(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實(shí)基本藥物制度的重要環(huán)節(jié),()因此務(wù)必規(guī)范好配送制度,使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力;二是針對(duì)配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施,規(guī)范配送企業(yè)的行為;三是不固定配送企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。
(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對(duì)接,適當(dāng)增加基本藥物品種。實(shí)施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的藥品相吻合,既有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展,也方便了廣大基層群眾,從根本上促進(jìn)了國家基本藥物制度的實(shí)施。
(六)提供足額的經(jīng)費(fèi)保障。只有在經(jīng)費(fèi)足額的前提下,基本藥物制度才能得到完全徹底的實(shí)施。
(七)加強(qiáng)基本藥物價(jià)格政策宣傳。加大宣傳力度,充分利用電視、廣播、報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺(tái)、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策,使基本藥物政策家喻戶曉,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。
(八)實(shí)施目標(biāo)考核。把貫徹落實(shí)基本藥物政策工作納入年度目標(biāo)考核,實(shí)行責(zé)任追究。
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