擁有明確的計劃可以提高效率，使我們更有條理地完成任務(wù)。還需考慮到可能的風(fēng)險和挑戰(zhàn)，并制定相應(yīng)的防范和應(yīng)對措施。以下是小編為大家整理的一些制定計劃的技巧和經(jīng)驗，供大家參考。首先，明確目標是制定計劃的基礎(chǔ)，要有明確、具體、可衡量的目標。其次，要制定切實可行的行動計劃，將目標分解成具體的任務(wù)和步驟，并合理安排時間和資源。此外，要善于調(diào)整計劃，及時檢查和評估計劃的執(zhí)行效果，并根據(jù)實際情況做出調(diào)整。最后，要保持積極的心態(tài)和持久的動力，堅持執(zhí)行計劃，并不斷追求進步和完善。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇一
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強重點學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴”培訓(xùn)面要達100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
醫(yī)療糾紛醫(yī)院方答辯狀。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇二
為了加強我院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，結(jié)合我院工作實際，制定我科質(zhì)量安全管理工作計劃。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實“xx大”精神，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把維護患者利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等管理制度，建立醫(yī)院長效科學(xué)管理機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加人性化，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、工作內(nèi)容。
1、積極組織全體員工集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《臨床醫(yī)師診療常規(guī)》及《操作常規(guī)》等，每季度集中學(xué)習(xí)不少于4小時，學(xué)習(xí)人員做好學(xué)習(xí)筆記。要求各科每月召開一次科室質(zhì)量安全管理會議，質(zhì)控科每季度專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，并制定醫(yī)院、科室醫(yī)療缺陷管理措施。
2、健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度(首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫的基本規(guī)定、重大手術(shù)審批制度、死亡病歷討論制度等)有質(zhì)控科牽頭，組織相關(guān)人員檢查相關(guān)制度的落實情況，每月不低于一次，并將檢查結(jié)果上報質(zhì)控委員會，嚴格執(zhí)行獎懲制度。
3、切實把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術(shù)準入制度，確保醫(yī)療安全。
5、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷甲級率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
6、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。
7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇三
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控。
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作。
通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控。
配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況。
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題。
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇四
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇五
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標準為目標，切實保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)務(wù)部，下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成，按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標準，負責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進質(zhì)控工作；及時對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)，制定改進建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學(xué)不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學(xué)到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關(guān)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強“三基三嚴”的學(xué)習(xí)，院部也會定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準備有計劃的安排各學(xué)科主任、護士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議及短期培訓(xùn)班、進修學(xué)習(xí)等，為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強服務(wù)質(zhì)量管理，制訂滿意度調(diào)查工作制度，并定期開展調(diào)查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖，民營醫(yī)療也將進入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù)，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結(jié)一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院。
2018.01。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇六
2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇七
第一條根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（3號）和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。
第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。
第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：
（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；
（二）基金由政府補助、個人繳納組成的原則；
（三）基金實行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；
（四）基金使用實行收支平衡。略有結(jié)余的原則。
第二章組織管理與監(jiān)督。
第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):。
（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;。
（二）制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;。
（三）組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;。
（四）定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。
第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):。
（一）負責(zé)基金的管理;。
（二）負責(zé)參合者醫(yī)療費的報銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督;。
（三）負責(zé)對街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;。
（四）定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；
（五）定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的認定、監(jiān)督和管理；
（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；
（七）擬定年度實施意見。
第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區(qū)合管會領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé):。
（一）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；
（二）協(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應(yīng)補助資金；
（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。
第八條街道合管會下設(shè)辦公室(簡稱街道合管辦),負責(zé)具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:。
（一）負責(zé)對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;。
（二）負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費等情況的監(jiān)督、檢查和審核；
（三）對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；
（四）負責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;。
（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;。
（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。
第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費納入同級財政預(yù)算（工作經(jīng)費按服務(wù)人口年人2元標準）全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。
第三章參合對象、權(quán)利與義務(wù)。
第十一條參合對象。
（一）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民；
（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外）。
第十二條參合者義務(wù)。
（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險履行的繳費義務(wù)。
（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分；
（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。
（五）參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關(guān)制度。
第十三條參合者權(quán)利。
（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費補償。
（二）參合者享有對新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費標準等進行監(jiān)督、舉報和投訴的權(quán)利。
第四章基金標準與籌集。
第十四條基金籌集應(yīng)堅持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金，實行個人繳費、政府補助相結(jié)合的籌資機制。
第十五條基金標準的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應(yīng)的原則。
第十六條基金籌集辦法。
（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。
（三）區(qū)、街道補助資金分別由兩級財政負責(zé)。
（四）省市補助資金由區(qū)財政負責(zé)落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶；
（五）鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。
第十七條籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費。規(guī)定繳費期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費手續(xù)的視為自動放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。
第五章基金管理。
第十八條區(qū)財政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。
第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關(guān)規(guī)定計息，所得利息并入基金。
第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。
第二十一條區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。
第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補助費用。及時撥付。
第六章保障待遇。
第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾?。ê喎Q門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費用。
第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。
第二十五條設(shè)立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費用最高補助限額。
第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補助范圍按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）。
第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當年因患大病重病經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償（具體補助標準由區(qū)合管辦制定）。
第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管辦制定）。
第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用?；鸩挥柩a助：
（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費用；
（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費用；
（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費用；
（四）出國、出境期間的醫(yī)療費用、非定點營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用；
（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用（急診除外）。
（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費用；
（八）新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用；
（九）其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
第七章就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法。
第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診。
第三十二條新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補辦備案手續(xù)。
第三十三條發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參。
合者辦理轉(zhuǎn)診：
（一）經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難??；
（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；
（三）缺少必要的檢查、診療項目和設(shè)施的。
第三十四條參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除外）。
第三十五條參合者辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。
第三十六條街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫(yī)療機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診、住院醫(yī)療費用的結(jié)報。
第三十七條參合者在未實行即看即報的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的住院醫(yī)療費用。
第八章費用結(jié)算。
第三十八條參合者在與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三十九條區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強基金結(jié)算管理。其余10％根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。
第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定）。
第九章醫(yī)療服務(wù)管理。
第四十一條新型合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。發(fā)放定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌并向社會公布，與定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并負責(zé)監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。
第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。
第四十三條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)必須設(shè)立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
第四十四條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在收治參合者時應(yīng)認真核對《新型合作醫(yī)療卡》嚴格執(zhí)行專人?？▽Ｓ弥贫取Ｕ莆兆≡簶藴?，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。
第四十五條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當認真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。嚴格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
第四十六條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知情權(quán)和保護患者的隱私權(quán)。
第十章處罰與獎勵。
第四十七條區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。
第四十八條區(qū)、街道合管辦要加強對參合者、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應(yīng)如實提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費用清單等相關(guān)資料；定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費用明細清單、財務(wù)帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。
第四十九條定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當明碼標價。接受區(qū)合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。
第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：
（一）將《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的。
（二）偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證的。
（三）虛報、冒領(lǐng)醫(yī)療費用的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十一條定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：
將他人的醫(yī)療費用和非報銷范圍內(nèi)的費用列入報銷范圍的一）未認真查驗參合卡。
擅自增加收費項目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標準和藥品價格。
（三）將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十二條政府有關(guān)行政部門。追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任：
（二）貪污、挪用新型合作醫(yī)療基金的。
（三）違反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。
第五十三條區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個人，由區(qū)政府給予表彰和獎勵。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇八
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
醫(yī)療質(zhì)量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
2013年1月10日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇九
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)務(wù)科。
2015年12月。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。
3、責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科。
20__年1月10日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十一
2011年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十二
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想。
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十三
20xx年朝陽區(qū)民辦教育協(xié)會將根據(jù)區(qū)教委整體工作計劃，在加強民辦學(xué)校行業(yè)自律的同時，強化協(xié)會的服務(wù)意識，為民辦學(xué)校的發(fā)展搭建平臺，為促進我區(qū)民辦教育事業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)辦人民滿意教育的目標做出更加積極的努力。
二、工作目標：
1、認真學(xué)法，加大法規(guī)宣傳，增強民辦學(xué)校依法辦學(xué)意識。
2、當好助手，發(fā)揮橋梁作用，協(xié)助貫徹執(zhí)行上級各項工作部署，及時反應(yīng)民辦學(xué)校發(fā)展需求。
3、發(fā)揮服務(wù)職能，積極為民辦學(xué)校發(fā)展創(chuàng)造條件，搭建平臺，更好的服務(wù)于民辦學(xué)校。
4、加強行業(yè)自律，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)民辦教育機構(gòu)為塑造民辦學(xué)校良好社會形象而努力。
5、深入民辦教育發(fā)展及管理的研究，創(chuàng)建適用于促進朝陽區(qū)民辦學(xué)校發(fā)展的評估體系。
三、主要工作。
（一）重點工作。
1、建立朝陽區(qū)民辦學(xué)校管理人員參加繼續(xù)教育的長效機制，為依法辦學(xué)、依法治校、了解市場、促進發(fā)展奠定基礎(chǔ)。將民辦教育機構(gòu)財務(wù)人員培訓(xùn)及校長培訓(xùn)納入管理人員繼續(xù)教育課程體系中，并配合管理機關(guān)，將民辦教育機構(gòu)管理人員培訓(xùn)與民辦教育機構(gòu)的年度報告機制相關(guān)聯(lián)，有效提高管理人員的綜合能力及管理水平。
2、舉辦第二屆朝陽區(qū)民辦教育年會，為民辦教育精品項目推廣搭建平臺，同時開展民辦教育論壇，對民辦教育相關(guān)問題展開交流與研討，通過綜合性和專業(yè)化的`年會，促進學(xué)校溝通合作與發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十四
按照《__省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》(_衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【20__】5號)文件精神及要求，我市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合工作實際，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問題為切入點，通過深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機制、運用信息技術(shù)等措施，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強組織管理，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為進一步貫徹落實醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案，我市衛(wèi)生局成立了以局領(lǐng)導(dǎo)為組長的改善醫(yī)療服務(wù)行動的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了行動方案，逐條明確分工，為各醫(yī)療機構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)提供了組織保障。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療環(huán)境安全。
1、各醫(yī)療機構(gòu)嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、加強院內(nèi)科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。
3、要求一定要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染，為患者提供清潔衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
4、定期召開安全工作會議，同時定期做安全檢查，積極整改落實質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高安全工作。
三、改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
1、各醫(yī)療機構(gòu)對本院服務(wù)流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施。
四、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通。
1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十五
按照^v^、國家中醫(yī)藥管理局^v^以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題^v^的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
8、承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十六
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強重點學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴”培訓(xùn)面要達100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十七
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十八
第一條為了鼓勵、支持和促進民辦教育事業(yè)的健康發(fā)展，規(guī)范辦學(xué)行為，根據(jù)《^v^教育法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。
第二條企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織和公民個人主要利用非國家財政性教育經(jīng)費，在本省行政區(qū)域內(nèi)面向社會舉辦各級各類學(xué)校及其他教育機構(gòu)(以下稱民辦教育機構(gòu))的活動，適用本條例。
第三條民辦教育是社會主義教育事業(yè)的重要組成部分。各級人民政府應(yīng)當貫徹積極鼓勵、大力支持、正確引導(dǎo)、加強管理的方針，將民辦教育事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。
第四條民辦教育機構(gòu)應(yīng)當以舉辦高級中等教育、高等教育、職業(yè)教育、成人教育和學(xué)前教育為重點。
第五條各級人民政府應(yīng)當保障民辦教育機構(gòu)的合法權(quán)益。
民辦教育機構(gòu)依法享有辦學(xué)自主權(quán)，依法維護教職工和學(xué)生的合法權(quán)益。
第六條民辦教育機構(gòu)應(yīng)當堅持社會主義的辦學(xué)方向，遵守法律法規(guī)，全面貫徹國家的教育方針，實施素質(zhì)教育，保證教育教學(xué)質(zhì)量。
第七條民辦教育機構(gòu)及其教師和學(xué)生與國家舉辦的教育機構(gòu)(以下簡稱國辦教育機構(gòu))及其教師和學(xué)生法律地位平等。
第八條縣級以上人民政府教育行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的民辦教育工作。
縣級以上人民政府勞動和社會保障行政部門按本條例和省人民政府規(guī)定，負責(zé)其職權(quán)范圍內(nèi)的民辦教育工作。
其他有關(guān)部門在其職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)有關(guān)的民辦教育工作。
第二章設(shè)立與審批。
第九條設(shè)立民辦教育機構(gòu)，應(yīng)當具備下列基本條件:。
(一)有名稱、組織機構(gòu)、章程及發(fā)展規(guī)劃;。
(二)有相應(yīng)的辦學(xué)資金和穩(wěn)定的經(jīng)費來源;。
(三)有明確的辦學(xué)宗旨、培養(yǎng)目標、教學(xué)計劃;。
(四)有適應(yīng)辦學(xué)需要的師資隊伍和行政管理人員;。
(五)有符合規(guī)定標準的教學(xué)場所及設(shè)施、設(shè)備;。
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其它條件。
第十條申請舉辦民辦教育機構(gòu)，舉辦者應(yīng)當向?qū)徟鷻C關(guān)提交下列資料:。
(一)申辦報告、辦學(xué)章程和發(fā)展規(guī)劃;。
(三)擬辦民辦教育機構(gòu)的資產(chǎn)、經(jīng)費證明;。
(四)專業(yè)設(shè)置、課程計劃和教材;。
(五)有關(guān)行業(yè)主管部門的審核意見;。
(六)審批機關(guān)要求提供的其他資料。
設(shè)學(xué)校董事會(以下稱校董會)的，應(yīng)當提供校董會章程和校董會成員名單;聯(lián)合舉辦民辦教育機構(gòu)的，應(yīng)當提交聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議書。
第十一條民辦教育機構(gòu)的名稱應(yīng)當確切表示其類別、層次和所在行政區(qū)域。
實施非學(xué)歷教育的民辦教育機構(gòu)，須在其名稱中標明專修、進修、培訓(xùn)等字樣。
民辦教育機構(gòu)在名稱中冠以“河北”字樣，須經(jīng)省教育行政部門或者省勞動和社會保障行政部門批準。
第十二條申請舉辦民辦教育機構(gòu)按照下列規(guī)定辦理:。
(一)舉辦學(xué)歷教育、學(xué)前教育、自學(xué)考試助學(xué)和其他非學(xué)歷教育的，由教育行政部門按照以下規(guī)定分級審批:。
1、舉辦高等學(xué)歷教育的，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理;。
2、舉辦高等非學(xué)歷教育及其附設(shè)中等學(xué)歷教育的，由省教育行政部門審批;。
4、舉辦普通初級中學(xué)、中等非學(xué)歷教育的，由設(shè)區(qū)市的教育行政部門審批;。
5、舉辦小學(xué)、學(xué)前教育及其他初等非學(xué)歷教育的，由縣級教育行政部門審批。
(三)舉辦以職業(yè)技能為主的職業(yè)資格培訓(xùn)、技術(shù)等級培訓(xùn)的民辦教育機構(gòu)，或者舉辦勞動就業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)的民辦教育機構(gòu)，由縣級以上勞動和社會保障行政部門按照審批權(quán)限審批，并抄送同級教育行政部門備案。
第十三條審批機關(guān)應(yīng)當設(shè)立民辦教育評議組織。評議組織負責(zé)對申請舉辦民辦教育機構(gòu)的基本條件進行初步審查評議，審批機關(guān)根據(jù)評議結(jié)果審批。
第十四條申請舉辦學(xué)歷教育的民辦教育機構(gòu)，審批機關(guān)于每年第三季度前受理，自受理之日起六個月內(nèi)以書面形式答復(fù);申請舉辦其他民辦教育機構(gòu)的，審批機關(guān)應(yīng)當自受理之日起，三個月內(nèi)以書面形式答復(fù)。
審批機關(guān)對批準設(shè)立的民辦教育機構(gòu)應(yīng)當發(fā)給《辦學(xué)許可證》。沒有《辦學(xué)許可證》不得舉辦民辦教育機構(gòu)。
除發(fā)證機關(guān)外，其他任何單位和個人不得收繳、扣押或者吊銷《辦學(xué)許可證》。
第十五條教育考試部門、自學(xué)考試的主考單位、負責(zé)職業(yè)資格和技術(shù)等級考試的機構(gòu)，不得舉辦與其考試業(yè)務(wù)相關(guān)的民辦教育機構(gòu)或者參與相關(guān)的辦學(xué)活動。
第三章保障與扶持。
第十六條民辦教育機構(gòu)可以依法采取獨資、合資、合作、聯(lián)合等多種形式辦學(xué)。
第十七條縣級以上各級人民政府及其教育行政部門、勞動和社會保障行政部門以及其他有關(guān)部門，對民辦教育機構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教研活動、教師資格認定和職稱評定、教師人事檔案管理、表彰獎勵等方面，應(yīng)當與國辦教育機構(gòu)同等對待。
第十八條民辦教育機構(gòu)建設(shè)需要使用土地的，縣級以上人民政府應(yīng)當根據(jù)國家及本省有關(guān)規(guī)定和實際情況，納入規(guī)劃，按照公益事業(yè)建設(shè)用地優(yōu)先安排，免收校舍建設(shè)配套費用。
民辦教育機構(gòu)辦學(xué)用地，不得擅自轉(zhuǎn)讓或者改作他用。
第十九條民辦教育機構(gòu)聘用大中專畢業(yè)生到校任職，應(yīng)按照人事管理制度規(guī)定，先到有關(guān)部門辦理手續(xù)后，再到當?shù)刂鞴芙逃姓块T備案，其人事檔案由教育行政部門或當?shù)厝瞬沤涣鳈C構(gòu)管理;其戶籍按有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十條民辦教育機構(gòu)聘任的專職教師，合同終止后，經(jīng)本人申請，教育行政部門同意，可以到國辦教育機構(gòu)工作。
國辦教育機構(gòu)的在職教師經(jīng)所在單位同意，報請上級主管部門批準，可以到民辦教育機構(gòu)任教。
專任教師在民辦教育機構(gòu)和國辦教育機構(gòu)工作期間，其工齡和教齡連續(xù)計算。
第二十一條任何行政部門對民辦教育機構(gòu)實施監(jiān)督管理，不得違法收取費用。任何單位和個人不得向民辦教育機構(gòu)攤派各種費用。
有關(guān)部門向民辦教育機構(gòu)提供水、電、氣等項服務(wù)的收費標準，應(yīng)當與國辦教育機構(gòu)同等對待。
第二十二條民辦教育機構(gòu)依照國家有關(guān)規(guī)定有權(quán)自主設(shè)置教師的專業(yè)技術(shù)崗位、自主聘任教師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、自主決定教師及其他人員的工資和福利待遇。
第二十三條民辦教育機構(gòu)應(yīng)當與受聘任的教師和職工訂立聘任合同。聘任合同的內(nèi)容應(yīng)當包括合同期限、工作內(nèi)容、工作條件、工作報酬、工作紀律、合同終止的條件和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)社會保險及違反合同各自應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任等事項。
第二十四條民辦教育機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定自主決定專業(yè)設(shè)置和招生計劃。招生計劃由教育主管部門列入計劃，統(tǒng)一下達，面向社會招生。
第二十五條民辦教育機構(gòu)可以按生均培養(yǎng)成本確定收費標準，但須報辦學(xué)審批部門及同級物價、財政部門備案，并向社會公布。所收費用應(yīng)當主要用于辦學(xué)。
民辦教育機構(gòu)與國辦教育機構(gòu)享有國家規(guī)定的同等的稅收、貸款等優(yōu)惠政策。
第二十六條民辦教育機構(gòu)的學(xué)生在升學(xué)、考試、助學(xué)貸款、交通乘車和社會活動等方面，與國辦教育機構(gòu)的學(xué)生享有同等待遇。
民辦教育機構(gòu)的學(xué)生就業(yè)，用人單位應(yīng)當實行面向社會、平等競爭、擇優(yōu)錄用的原則。
第二十七條民辦教育機構(gòu)可以接納公民、法人及其他組織對學(xué)校建設(shè)的捐助、贊助，專項用于改善辦學(xué)條件。捐助、贊助的資金、財產(chǎn)作為公共教育資產(chǎn)，由學(xué)校使用，并按國家有關(guān)規(guī)定管理。
第二十八條民辦教育機構(gòu)投資者在保證教育機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展的前提下，可以取得合理回報。
第四章民辦教育機構(gòu)的管理。
第二十九條民辦教育機構(gòu)應(yīng)當建立健全內(nèi)部決策、執(zhí)行和監(jiān)督管理制度，實行科學(xué)民主管理。
第三十條設(shè)立校董會的民辦教育機構(gòu)實行校董會領(lǐng)導(dǎo)下的校長負責(zé)制。校長或者主要行政負責(zé)人在校董會的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)民辦教育機構(gòu)的教育教學(xué)和其他行政管理工作。校長或者主要行政負責(zé)人的任職條件和人選按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條民辦教育機構(gòu)的招生簡章和廣告，須經(jīng)審批機關(guān)審查后方可發(fā)布。廣告和簡章內(nèi)容必須真實準確，對已批準的廣告和簡章內(nèi)容不得擅自變更。
新聞媒體和廣告經(jīng)營單位不得發(fā)布或者變相發(fā)布未經(jīng)審批的招生廣告和簡章。
第三十二條實施學(xué)歷教育的民辦教育機構(gòu)的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，經(jīng)考試合格，由所在民辦教育機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定頒發(fā)學(xué)歷證書。其他民辦教育機構(gòu)的受教育者完成學(xué)業(yè)，由所在民辦教育機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定發(fā)給寫實性學(xué)業(yè)證書，并可以按照國家有關(guān)規(guī)定參加職業(yè)資格考試或者技術(shù)等級考試，考試合格的，取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書或者技術(shù)等級證書。
第三十三條實施國家教育考試、職業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定的機構(gòu)，應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定接受民辦教育機構(gòu)的學(xué)生參加考試、鑒定，對合格者發(fā)給相應(yīng)證書。
第三十四條民辦教育機構(gòu)對其管理的國家投入的資產(chǎn)、舉辦者投入的資產(chǎn)和接受的社會捐贈以及辦學(xué)積累，應(yīng)當分別登記建帳，不得混淆各類資產(chǎn)性質(zhì)。
任何組織和個人不得非法占用民辦教育機構(gòu)的財產(chǎn)。
第三十五條民辦教育機構(gòu)在每一會計年度結(jié)束后一個月內(nèi)向?qū)徟鷻C關(guān)提交財務(wù)會計報告，并根據(jù)審批機關(guān)的要求委托社會審計機構(gòu)對其財務(wù)會計狀況進行審計，報審批機關(guān)審查。
第三十六條民辦教育機構(gòu)改變名稱、性質(zhì)、層次的，舉辦者應(yīng)當報審批機關(guān)批準;變更其它事項應(yīng)當報審批機關(guān)備案。
第三十七條民辦教育機構(gòu)有下列情形之一的，應(yīng)當解散:。
(一)民辦教育機構(gòu)的校董會或者舉辦者根據(jù)民辦教育機構(gòu)的章程規(guī)定，要求解散的;。
(二)因故無法開展正常的教育、教學(xué)活動的;。
(三)教育教學(xué)質(zhì)量經(jīng)評估或者年度檢查連續(xù)兩次不合格的;。
民辦教育機構(gòu)解散，由審批機關(guān)核準;拒不解散的，由審批機關(guān)依法予以撤銷。
解散或者被撤銷的民辦教育機構(gòu)，對其所負債務(wù)應(yīng)當依法承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
第三十八條民辦教育機構(gòu)解散或者被撤銷時，應(yīng)當妥善安置在校學(xué)生，審批機關(guān)應(yīng)當予以協(xié)助。民辦教育機構(gòu)解散，應(yīng)當于六個月前報審批機關(guān)。實施義務(wù)教育的民辦教育機構(gòu)解散時，審批機關(guān)必須安排在校接受義務(wù)教育的學(xué)生繼續(xù)就學(xué)。
第三十九條民辦教育機構(gòu)解散，應(yīng)當自接到有關(guān)文件起15日內(nèi)在審批機關(guān)和有關(guān)部門的監(jiān)督下成立清算組，依法進行財產(chǎn)清算。
財產(chǎn)清算應(yīng)當明確各類資產(chǎn)性質(zhì)，在優(yōu)先支付清算費用后，按下列順序處置:。
(一)支付應(yīng)退學(xué)生學(xué)費;。
(二)支付所欠教職工工資及社會保險費用;。
(三)償還債務(wù);。
(四)返還或者折價返還舉辦者投資;。
(五)其余部分由審批機關(guān)按投資比例、管理者貢獻等情況合理分配;屬于國家獲得部分，用于民辦教育事業(yè)。
第四十條審批機關(guān)應(yīng)當對民辦教育機構(gòu)的辦學(xué)水平和教育教學(xué)質(zhì)量定期進行督導(dǎo)評估和年度檢查。民辦教育機構(gòu)應(yīng)當定期向?qū)徟鷻C關(guān)匯報辦學(xué)情況，上報年度統(tǒng)計報表。
勞動和社會保障行政部門須將年度檢查情況報同級教育行政部門備案，并提交年度統(tǒng)計報表。
第五章法律責(zé)任。
第四十一條未經(jīng)批準擅自舉辦民辦教育機構(gòu)的，由審批機關(guān)予以撤銷;有違法所得的，沒收違法所得。
第四十二條民辦教育機構(gòu)舉辦者將辦學(xué)用地轉(zhuǎn)讓或者改作他用的，當?shù)卣婪ㄊ栈赝恋厥褂脵?quán)。
第四十三條違反本條例第三十一條規(guī)定的，由審批機關(guān)責(zé)令民辦教育機構(gòu)停止招生，退還所收學(xué)生的學(xué)費、住宿費等費用;情節(jié)嚴重的，吊銷《辦學(xué)許可證》，并依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。
對擅自刊播和散發(fā)招生廣告和簡章的，由工商行政管理部門依照有關(guān)法律法規(guī)予以處罰。
第四十四條違反本條例第三十六條規(guī)定的，由審批機關(guān)視情節(jié)輕重，分別予以責(zé)令糾正、停止招生、吊銷《辦學(xué)許可證》。
第四十五條民辦教育機構(gòu)違反本條例規(guī)定頒發(fā)證書的，由主管行政部門宣布證書無效，責(zé)令收回或者予以沒收;有違法所得的，沒收違法所得;情節(jié)嚴重的，取消其頒發(fā)證書的資格。
民辦教育機構(gòu)違法印制或者出售學(xué)歷證書、學(xué)業(yè)證書的，由審批機關(guān)責(zé)令糾正，沒收違法所得;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十六條民辦教育機構(gòu)違反國家招生規(guī)定買賣生源的，由教育行政部門責(zé)令退回招收的學(xué)員，退還所收學(xué)生的學(xué)費、住宿費等費用，對民辦教育機構(gòu)的主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十七條審批機關(guān)有下列情形之一的，由其所在單位或者上級主管部門視情節(jié)輕重對負有直接責(zé)任的主管人員和其它直接責(zé)任人員，給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:。
(一)對申辦符合條件者故意刁難、拖延不辦或逾期不予答復(fù)的;。
(二)超越職權(quán)審批民辦教育機構(gòu)的;。
(三)審批機關(guān)在對民辦教育機構(gòu)實施監(jiān)督管理中，違反規(guī)定收取費用的;。
(四)對所批準的民辦教育機構(gòu)疏于管理，造成嚴重后果的;。
(五)索賄受賄、侵害民辦教育機構(gòu)合法權(quán)益的;。
(六)其他濫用職權(quán)、徇私舞弊的。
第四十八條當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請復(fù)議或者提起訴訟。逾期不申請復(fù)議、不提起訴訟，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的行政部門申請人民法院強制執(zhí)行。
第六章附則。
第四十九條省人民政府根據(jù)本條例制定實施辦法。
第五十條本條例自公布之日起施行，《河北省^v^常務(wù)委員會關(guān)于加強社會力量辦學(xué)管理的決定》同時廢止。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十九
1、及時通報、公示。
每月堅持對科室病歷質(zhì)控情況進行全面通報，通報內(nèi)容包括各科室病歷質(zhì)控情況、病歷單項檢查、iv級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護理質(zhì)控通報等情況通報，每季度進行優(yōu)秀病歷評選，以上均嚴格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎罰。全年發(fā)布質(zhì)控通報、通知共92例，獎罰28次。特別在甲級率考核中，經(jīng)過努力，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。
2、加強督查，注重持續(xù)改進。
積極參加醫(yī)院組織的各類督查，如院長查房、夜查房、核心制度督查、環(huán)控督查、處方點評等，將檢查結(jié)果及時通報公示，并檢查改進效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋。出臺院級質(zhì)控專家管理的相關(guān)文件，并召開院級質(zhì)控專家會議4次，召開全院二級醫(yī)生、質(zhì)控員會議2次，明確質(zhì)控管理要求，總結(jié)科室質(zhì)控工作情況。
3、積極組織、參加各類病歷質(zhì)控相關(guān)工作會議。
參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全會議4次，對病歷質(zhì)控工作進行全方位點評;組織并參加醫(yī)院病案管理委員會會議2次，對相關(guān)問題提出討論并明確病歷歸檔日期;積極參加2015年市質(zhì)控中心組織的病歷質(zhì)量控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí);為新入職員工講授病歷質(zhì)控知識。
4、加強病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。
全年對新入院醫(yī)生32人完成處方權(quán)申請的病歷質(zhì)量把關(guān)考核;對晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質(zhì)控考核和培訓(xùn)工作。
5、舉辦全院病歷競賽。
為慶祝院慶95周年，9月份舉行全院病歷競賽活動，內(nèi)科片、外科片分別評選出一、二、三等獎6名。
雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規(guī)范，加強管理，使病歷質(zhì)控逐漸深入人心;但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵，對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析，效果對比不明顯，不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順思路，再接再厲，深化病歷質(zhì)控內(nèi)涵建設(shè)，使病歷質(zhì)控躍上一個新臺階。
一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：
質(zhì)量控制辦公室負責(zé)協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進和醫(yī)院質(zhì)量評審準備工作，組織全院性制度和跨部門工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項制度落實情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標的收集、分析、反饋和匯報，組織跨部門持續(xù)質(zhì)量改進項目。
二、質(zhì)量控制辦公室工作職責(zé)：
1.在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)起草、制定年度醫(yī)院質(zhì)量改進計劃，并督促醫(yī)院各部門的實施。
2.掌握和熟悉醫(yī)院評審標準和各科室質(zhì)控要求。
3.負責(zé)醫(yī)院評審標準的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評審周期，制定每一階段評審工作行動計劃，并做好階段性工作總結(jié)。
4.組織全院性制度的制定和修訂，并提交相應(yīng)的委員會討論，每三年或在必要時修改。
5.組織和協(xié)調(diào)相關(guān)科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預(yù)案。
6.根據(jù)醫(yī)院評審標準、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(qa)檢查表。
7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測指標，根據(jù)指標收集和分析結(jié)果的趨勢，提出改進措施，并上報相關(guān)的質(zhì)量改進委員會。8.組織相關(guān)人員對意外事件進行根本原因分析(rca)和提出改進措施。
9.負責(zé)收集、上報衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委質(zhì)量控制和評價監(jiān)控指標。10.參與醫(yī)院各級質(zhì)量改進委員會會議，并監(jiān)督委員會提出的改進措施的落實情況。
11.聯(lián)系和安排評審咨詢、模擬檢查和正式檢查等具體事項。
12.負責(zé)持續(xù)質(zhì)量改進工具和方法、安全管理的培訓(xùn)。13.協(xié)同信息科進行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計評價、分析工作。14.完成上級部門交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度1.根據(jù)醫(yī)院全面質(zhì)量管理要求，醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室在主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作，醫(yī)院質(zhì)控科工作制度。
2.負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫(yī)院相關(guān)制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標準、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標納入醫(yī)院的目標考核。
3.協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，促進各部門之間相互配合工作。監(jiān)督各科室質(zhì)量自查情況，認真查對質(zhì)量自查的有關(guān)記錄，實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和缺陷，及時向院部領(lǐng)導(dǎo)反饋有關(guān)情況，并向有關(guān)部門通報質(zhì)量控制結(jié)果，管理制度《醫(yī)院質(zhì)控科工作制度》。
4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋，提出整改措施和對策。
5.按照上級行政部門及院部的相關(guān)規(guī)定，組織實施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關(guān)工作目標及計劃、實施方案、監(jiān)控措施等。
6.每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。
8.醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果上報院部，供領(lǐng)導(dǎo)作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據(jù)。
9.對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行總結(jié)分析，做好文字記錄，以醫(yī)務(wù)通訊的形式下發(fā)各科室。并負責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。
院部各位領(lǐng)導(dǎo)：
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇二十
為推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作，根據(jù)《xx縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作實施方案的通知》，制定xxxx年度開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作計劃如下：
以黨的十九屆五中全會“全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”精神為指導(dǎo)，認真貫徹落實x市衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的實施方案》，積極推動解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，更好地滿足老年人的健康服務(wù)需求，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。
至xxxx年末，實現(xiàn)全縣xx%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
（一）宣傳發(fā)動，制定方案（xxxx年x月—xxxx年x月）。
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量。管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的`質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)下，履行如下職責(zé)：
（1）系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（2）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（3）及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
（2）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（3）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇二十一
根據(jù)20xx年衛(wèi)生部中醫(yī)藥工作會議部署和20xx年中醫(yī)藥工作重點，要發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)療改革中的作用，完善中醫(yī)藥醫(yī)療和預(yù)防保健體系，進一步保持中醫(yī)藥優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥臨床療效，增強中醫(yī)藥服務(wù)能力，全面落實各項任務(wù)。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《二級中醫(yī)院等級評定標準》的要求，我院將正式啟動二級中醫(yī)院等級評定工作。為了保證編制工作有序、有力、有效的推進，我院制定了本方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，各項工作正在有序、有序的開展，力爭明年中醫(yī)二級。
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年。繼續(xù)開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動，認真落實自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關(guān)于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量里程活動、安全醫(yī)院創(chuàng)建活動和醫(yī)院事務(wù)公開制度的活動，優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程，公開醫(yī)療信息，堅持首診負責(zé)制，加強醫(yī)患溝通，推進溫服務(wù)下的科室建設(shè)。加強基本醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，加強重點專科建設(shè)，有計劃地培養(yǎng)和引進人才，積極開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，防范醫(yī)療風(fēng)險，消除醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)院核心競爭力。
針對明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策，進一步加強縣區(qū)醫(yī)保部門的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查，推動醫(yī)療保險制度中鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)政策的全面落實，力爭將所有醫(yī)院中藥制劑納入報銷范圍:使中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例逐步提高；使之更明顯地適應(yīng)中醫(yī)門診的特點和優(yōu)勢，積極協(xié)調(diào)和推進門診統(tǒng)籌。
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應(yīng)用和中成藥合理使用的培訓(xùn)。
五，進一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)，重點做好以下幾方面工作:
充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)積極參與、積極管理在控制醫(yī)療費用不合理增長中的關(guān)鍵作用。有效控制縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用總額，降低醫(yī)療費用，有效解決人民群眾醫(yī)療負擔(dān)。到20xx年底，醫(yī)療費用不合理增長將得到遏制，實現(xiàn)“六降六升一標”，即藥品比例、抗生素使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用增長比例、平均住院天數(shù)、業(yè)務(wù)收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽性率、就醫(yī)人數(shù)、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度提高；診療行為日趨規(guī)范。門診人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用平均增長比例、住院率、非醫(yī)療保險費用占住院總費用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年平均水平。我院醫(yī)療費用增長水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應(yīng)，醫(yī)療報銷比例應(yīng)逐步提高，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生人口計生局確定的目標、任務(wù)和控制指標。
根據(jù)我院20xx年人才培養(yǎng)計劃，進一步完善人才培養(yǎng)機制，加強管理隊伍建設(shè)，加強中青年醫(yī)院學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè)，加大在職專業(yè)人員教育培訓(xùn)力度，全面完成我院20xx年人才培養(yǎng)計劃。
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《基本藥物目錄》的規(guī)定，認真按照《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，落實服務(wù)，為參?；颊咛峁┍憬輧?yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務(wù)。
醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，感染率和漏報率控制在正常范圍內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)，并進行季度考核，合格率達到95%以上。
醫(yī)院要在做好各項醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，把傳染病防治放在第一重要位置，進一步明確各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)和分工。在防控方面，我院每月組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員防控傳染病的能力和水平。爭取今年的傳染病卡和書及時填寫和上報，不得隱瞞或遲報。
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/10728498.html】
