醫(yī)療保障工作匯報(優(yōu)秀12篇)

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醫(yī)療保障工作匯報(優(yōu)秀12篇)
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如何合理規(guī)劃時間,提高工作效率是我們需要思考的問題??偨Y(jié)時要注意結(jié)構(gòu)完整,邏輯清晰,避免重復(fù)和冗長。以下是小編整理的一些優(yōu)秀總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。

醫(yī)療保障工作匯報篇一

(一)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。

1、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。

截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān),涉及騙保金額萬元,一般違規(guī)金額萬元,合計萬元,已追回萬元,剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后,核實3757例,金額萬,涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款,一般違規(guī)追回資金的處罰。

根據(jù)市委核查組反饋意見,擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中,8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。

截至2021年5月18日,公安機(jī)關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查,扣押凍結(jié)涉案資金萬元,采取強(qiáng)制措施58人,其中已移送審查起訴43人??h紀(jì)委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人,其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。

2、開展縣內(nèi)定點零售藥店專項整治。

2021年3月——4月,聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組,對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項檢查,對檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個月,限期整改;對存在較多問題的44家定點藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人,限期整改。

3、建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制。

一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”,配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員,加強(qiáng)對醫(yī)共體醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名,接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名,提高監(jiān)管專業(yè)化水平。

二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管,形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作,自4月21日正式上線以來,智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),實時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督,目前已完成38家公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè),初步實現(xiàn)了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。

三是加強(qiáng)制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項,從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?;疬^程性監(jiān)管??h政府出臺《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實施意見》,將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》,形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度,加強(qiáng)醫(yī)?;疬^程性監(jiān)管。

4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。

認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動,制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個,向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份,制作宣傳展板60張,張貼宣傳海報300張,開展醫(yī)保政策文藝演出8場次,組織醫(yī)保政策宣講18場次,積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍,擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度,對欺詐騙取醫(yī)?;鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。

(二)嚴(yán)格基金征繳管理,不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。

截止2月底(征繳期截止到2月28日),我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人,參保收入萬元;截止4月底,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金,參保人數(shù)63774人,共征繳萬元。

1、居民醫(yī)?;鹬С銮闆r。

2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金共補(bǔ)償發(fā)生萬元,其中:大病保險基金支出萬元,基本醫(yī)療保險基金支出萬元(其中:因病住院補(bǔ)償萬元;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬元;大額門診補(bǔ)償萬元;住院分娩補(bǔ)償萬元;意外傷害補(bǔ)償萬元;慢性病補(bǔ)償萬元;日間病房萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實際報銷比例;縣級醫(yī)院實際報銷比例,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際報銷比例,綜合報銷比率。

與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響,就診率明顯降低,無可比性),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次,降幅為;基金支付下降萬元,降幅為12%;按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。

2、職工醫(yī)?;鹬С銮闆r。

2021年1-4月份職工醫(yī)保基金共支出萬元。其中:住院2975人次,總費(fèi)用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次,總費(fèi)用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次,總費(fèi)用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次,總費(fèi)用萬元,個人賬戶支付萬元;生育住院238人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬元,基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。

(三)突出工作重點,不斷推動各項醫(yī)保改革政策的落地見效。

1、提前謀劃,積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點實現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實基礎(chǔ)。

2、深入貫徹落實國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳,提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé),認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。

3、嚴(yán)格落實新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付,助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署,及時撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用萬元,確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。

4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材,進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出,惠及廣大患者。

5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上,組織二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn),為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。

(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手,不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。

1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨,強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識,不斷增強(qiáng)真抓實干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。

2、嚴(yán)格落實經(jīng)辦事項。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度,切實提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療保障工作匯報篇二

三年來,在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在街道各部門的大力支持幫助下,堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),結(jié)合農(nóng)村工作實際,圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)、解放思想、積極進(jìn)取,較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實事、拆違控違、綜合治理等方面,在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下,較好的完成了各項工作和街道黨委下達(dá)的各項工作任務(wù),現(xiàn)將這三年來的工作做如下幾方面的匯報:

解決工作中的新情況、新問題,扎實推進(jìn)村級干部規(guī)范化管理工作,理順了村兩委的關(guān)系,做到工作運(yùn)行規(guī)范,有章可循,村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念,提高能力,優(yōu)化環(huán)境,改進(jìn)作風(fēng)這一主題,兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量,迎接輻射所帶來的經(jīng)濟(jì)效益和建設(shè)文明村落,掀起我村發(fā)展的浪潮,使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強(qiáng),政策水平、工作水平明顯提高。

二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設(shè)。

通過各類會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式,加強(qiáng)對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育,牢固樹立開拓意識、奉獻(xiàn)意識和為民服務(wù)意識。

努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神,提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時著力搞好黨員干部隊伍建設(shè),開展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動。根據(jù)上級統(tǒng)一部署,認(rèn)真開展了保持^v^員先進(jìn)性教育活動,采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法,組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神,并邀請了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來我村進(jìn)行輔導(dǎo)講課,使廣大黨員增長了知識,大大提高了黨員的自身素質(zhì)。

同時黨組織活動正常開展,黨組織活力進(jìn)一步加強(qiáng),三年來,共吸收9名同志加入了中國^v^,為黨組織輸送了新鮮血液。

積極推進(jìn)農(nóng)村村莊整治,改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年,我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機(jī),村籌資金13萬余元,沿新浦烏路居民點修建花壇,改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地,使公交601路車有了臨時??空军c,使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無序變有序。同時對本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進(jìn)行環(huán)境整治,先后拆除破、舊建筑28處;清理河道1800米;清運(yùn)垃圾320噸;墻面出新690平米;新建垃圾房10座,投入資金15萬余元,使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時加強(qiáng)了配套設(shè)施的建設(shè),為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓,村兩委成員經(jīng)過會議討論,上報上級政府部門通過,對村部一樓進(jìn)行改造,投資將近15萬元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動室、黨員遠(yuǎn)程教育站點等,服務(wù)室設(shè)備、活動室的活動器材配備齊全,真正實現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果,成立了保潔員隊伍,落實保潔責(zé)任制,購置了保潔用品,增設(shè)保潔設(shè)施,落實專人對全村的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行管理,改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境;成立了垃圾清運(yùn)隊伍,實行承包形式,對全村的生活垃圾進(jìn)行清運(yùn),鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。

安信息員,加強(qiáng)外來人口的管理,安全防范,發(fā)現(xiàn)苗頭及時處置。加強(qiáng)消防安全的整治工作,三年來未發(fā)生群體性上訪事件,沒有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會治安得到明顯改善,社會和諧穩(wěn)定。

和諧穩(wěn)定。

醫(yī)療保障工作匯報篇三

報告,中文字[釋義]動態(tài)綜合材料向上級報告,也指綜合材料向群眾報告。報告是向上級機(jī)關(guān)報告工作、反映情況、提出意見或建議、答復(fù)上級機(jī)關(guān)詢問的公文。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!

我局成立于2005年2月,是隸屬于市政府的正科級事業(yè)單位,內(nèi)設(shè)三科一室,現(xiàn)有人員編制17人,實有干部職工共16名,其中副科以上領(lǐng)導(dǎo)干部9人(包括局長、支部書記、紀(jì)檢組長、3名副局長、3名退居二線未擔(dān)任實職領(lǐng)導(dǎo))。我局的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險經(jīng)辦管理工作。

1、醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善。我市于2005年11月正式啟動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,經(jīng)過七年多時間的不斷發(fā)展和完善,逐步建立了以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、工傷和生育保險為主,以職工住院險、職工團(tuán)體險、企業(yè)補(bǔ)充險、離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌和居民大病險為輔的多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系,滿足了不同層次人群的醫(yī)療需求,其中居民醫(yī)保、職工醫(yī)保分別于2010年9月、2012年4月實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。市級統(tǒng)籌后,參保對象的醫(yī)保待遇明顯提高,醫(yī)療保障水平明顯提升,抗風(fēng)險能力明顯增強(qiáng),醫(yī)保覆蓋面明顯擴(kuò)大,截止2013年5月31日,醫(yī)保覆蓋人群已達(dá)15.7萬多人(其中職工參保2.7萬多人,居民參保近11萬人,工傷保險參保近1.1萬多人,生育保險參保0.9萬多人),基本實現(xiàn)了在校中小學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋。

2、醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點進(jìn)一步擴(kuò)大。經(jīng)過多年的努力,我市已初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險服務(wù)網(wǎng)點框架體系,實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,方便了群眾就醫(yī)購藥,切實減輕群眾看病負(fù)擔(dān),進(jìn)一步滿足了人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。截止目前,我市的醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)有46家,包括市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和1個社區(qū)服務(wù)中心以及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3、醫(yī)保待遇得到進(jìn)一步提高。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,適時地對參保對象的醫(yī)保待遇作出調(diào)整,年度最高支付限額、報銷比例、個人帳戶水平等方面均有大幅度提高,比如職工醫(yī)保年度最高支付限額由最初的12.2萬元增加到26萬元,增加了一倍多,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例達(dá)到了90%,增長了三十多個百分點。七年多來,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險四項保險住院受益群眾達(dá)17781多人次,減輕參保住院患者各種醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)1.03億元,社會保險互助共濟(jì)功能得到有效發(fā)揮,為我市社會和諧穩(wěn)定作出了積極的貢獻(xiàn)。

4、“醫(yī)保一卡通”服務(wù)網(wǎng)點進(jìn)一步拓寬。針對一些參保人員異地居住或異地出差的醫(yī)療需要,我局于2010年4月份實施了“醫(yī)保一卡通”便民措施,即參保職工(居民)在市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點醫(yī)院及南昌市6家定點醫(yī)院就診時,可當(dāng)場報銷醫(yī)療費(fèi),減化了辦事程序,切實減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總之,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在各級各部門的大力關(guān)心和支持下,經(jīng)過全體干部職工的共同努力,我局的各項工作均取得了豐碩的成果,成效明顯,得到了市委、市政府和上級業(yè)務(wù)部門的一致肯定,在歷年的綜合工作考評中,均名列市前茅,履次獲得全市民生工程工作先進(jìn)單位、連續(xù)6年(2006年至2011年)獲得全省醫(yī)療保險經(jīng)辦工作先進(jìn)單位。

主要問題:醫(yī)療保險財政配套資金難以及時足額安排到位。

我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)率為8%,其中個人繳2%,單位繳6%。財政供養(yǎng)人員單位繳納部分(6%)由市財政預(yù)算安排,2013年各單位財政供養(yǎng)人員15814人,應(yīng)由財政繳納醫(yī)保費(fèi)的原國有困難職工5590人、六類參戰(zhàn)人員38人,再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員本級財政配套,2013年財政應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)保配套資金為4278.75萬元,截止目前已撥付639.6萬元。從2005年到2011年(2012年全部撥付到位),財政配套資金缺口累計已達(dá)3356.15萬元,職工醫(yī)?;鹨殉霈F(xiàn)收不抵支,已出現(xiàn)運(yùn)行風(fēng)險。

建議:一是市財政年初足額預(yù)算安排和按序時進(jìn)度及時、足額撥付醫(yī)療保險財政配套資金,確保參保對象正常享受醫(yī)療待遇。二是醫(yī)保費(fèi)單位繳納部分的征繳模式由市財政預(yù)算安排大包干制改為由各單位自行籌資解決,這樣一來可大大提高醫(yī)?;鸬恼骼U率,增強(qiáng)抗風(fēng)險能力。

尊敬的主任、各位副主任、各位委員:

在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市人大、政協(xié)的支持和監(jiān)督下,在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下,我市醫(yī)療保險工作緊緊圍繞構(gòu)建和-諧社會和服務(wù)醴陵經(jīng)濟(jì)發(fā)展這個大局,通過廣大勞動和社會保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實的工作,保險覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,制度運(yùn)行基本平穩(wěn),基金收支平衡,造就了一支精干的醫(yī)保專業(yè)隊伍,參保人員基本醫(yī)療需求得到保障,醫(yī)療服務(wù)競爭機(jī)制基本形成,得到了上級主管部門的充分認(rèn)可和社會各界的高度評價。下面我從三個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個匯報,請予審議,不妥之處,請大家批評指正。

我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自xx年7月啟動以來,本著全面實行、穩(wěn)步推進(jìn)模式和規(guī)范運(yùn)作原則,嚴(yán)格執(zhí)行國家政策和上級有關(guān)文件精神,基金運(yùn)行比較平穩(wěn),保持了收支平衡、略有節(jié)余的良好勢頭。醫(yī)療保險啟動初期,操作上主要是將機(jī)關(guān)事業(yè)單位,中央、盛市駐醴單位,自收自支單位中的大部分單位納入保險范圍。經(jīng)過連續(xù)三年擴(kuò)面,除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,已覆蓋到市內(nèi)所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位,目前參保單位為387戶,參保人數(shù)達(dá)28971人。三年多來,基本醫(yī)療保險基金應(yīng)征6442萬元,實際征收到位6300萬元,征繳率為98%。啟動基本醫(yī)療保險至今,已累計為6036人次住院報銷醫(yī)藥費(fèi)2112萬元,年平均住院率10.5%,個人帳戶支出1500萬元,特殊門診報賬支出225萬元,歷年累計統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余1191萬元。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人,實行醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)算辦法,由定點醫(yī)院歸口管理。我市現(xiàn)有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人563人。xx年起調(diào)整為按8000元/人收取醫(yī)療統(tǒng)籌金,全年應(yīng)收基金450.4萬元,從上半年運(yùn)行情況來看,估計全年需支出530萬元左右,因此離休醫(yī)療統(tǒng)籌金存在一定資金缺口,但相對去年來說,虧損要少一些,可基本上達(dá)到預(yù)期目的。

醫(yī)療保險屬于社會保險,因此有別于商業(yè)保險。為使這一涉及面廣、政策性強(qiáng)的工作得以順利開展和穩(wěn)步推進(jìn),我市xx年10月成立專門的工作機(jī)構(gòu),工作上以強(qiáng)化基金征繳,加強(qiáng)基金管理,提升服務(wù)質(zhì)量為手段,確保了基金的征繳有力、使用得當(dāng)和安全運(yùn)行。

強(qiáng)化基金征繳,確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。

xx年7月,市人民政府制訂并發(fā)布了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險試行辦法和實施細(xì)則,明確了醫(yī)療保險的范圍,按照屬地管理原則,要求駐市所有用人單位參加醫(yī)保。從執(zhí)行以來的總體情況看,基本做到了按文件規(guī)定應(yīng)保盡保?;鹫骼U主要由參保單位依照的規(guī)定,委托參保單位開戶銀行代扣,或直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,通過強(qiáng)有力的監(jiān)管和及時催繳,征繳率一直處于較高水平。

1、嚴(yán)格實行目標(biāo)考核。近年來,政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程,從政策上扶持,工作上指導(dǎo),思想上把“吃藥”放在與“吃飯”同等重要的地位。首先是堅持目標(biāo)責(zé)任管理不動遙在精心制定具體實施方案和考核辦法、確定工作目標(biāo)、分解工作任務(wù)、簽訂工作責(zé)任書的基礎(chǔ)上,建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機(jī)制,將其納入對市直各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)班子績效考核的主要內(nèi)容。多次召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作會議和推進(jìn)工作會議,分析形勢,研究問題,指出解決的辦法和措施。其次,工商、稅務(wù)、勞動保障等部門加大了聯(lián)合執(zhí)法力度,在擴(kuò)面工作上統(tǒng)一認(rèn)識,協(xié)調(diào)一致,形成合力,對不愿參保的企業(yè)加大行政干預(yù)力度,責(zé)令限期參保,同時在評先、創(chuàng)優(yōu)、稅收優(yōu)惠等方面進(jìn)行直接掛鉤。對未完成任務(wù)的單位實行一票否決。由于目標(biāo)責(zé)任明確,措施到位,每年都超額完成了上級下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

2、切實加強(qiáng)政策宣傳。醫(yī)保工作在我市起步相對較晚,為了營造良好的輿-論氛圍,使政策廣泛深入人心,我市從四個方面加強(qiáng)政策宣傳力度。一是在電視臺開辟了宣傳專欄,對醫(yī)療保險政策進(jìn)行了為期兩個月的系列宣傳報道;二是結(jié)合勞動保障的維權(quán)執(zhí)法積極開展“宣傳周”、“宣傳月”等活動進(jìn)行集中宣傳,累計發(fā)放各類宣傳資料18000多份;三是充分利用會議、簡報、座談、接待、街頭咨詢等方式,向參保人員進(jìn)行重點宣傳;四是組織定點醫(yī)院、定點藥店人員,上街設(shè)立宣傳咨詢臺、宣傳欄、發(fā)放資料、免費(fèi)義診等形式,向市民進(jìn)行廣泛宣傳。

3、不斷加大征繳力度。“以收定支,略有節(jié)余;上月預(yù)繳,下月支付”是醫(yī)?;鸬倪\(yùn)作原則,如果基金不能及時足額征繳到位,保支付將成為一句空話。對于醫(yī)療保險的征繳,國家實行強(qiáng)制征繳辦法。我市也建立了政府牽頭、人大督辦、部門配合的三級聯(lián)動基金征繳機(jī)制。對不啟動醫(yī)療保險的財政撥款單位,實行會計核算中心不予報銷醫(yī)療費(fèi)用,對不扣繳的單位對單位主要負(fù)責(zé)人按規(guī)定進(jìn)行處罰,對有錢不繳和欠費(fèi)嚴(yán)重的單位,一經(jīng)查實,財政部門只發(fā)給80%的工資,扣除20%的工資用于補(bǔ)繳保險費(fèi)。對其他企事業(yè)單位,要求工商、稅務(wù)、公安等部門辦理有關(guān)證照年檢時,必須查驗繳納保險費(fèi)憑證;審計部門對重點欠繳單位實行專項審計、銀行優(yōu)先扣繳保險費(fèi)等。同時,為解決企業(yè)參保和基金征繳問題,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)深入企業(yè),通過與企業(yè)負(fù)責(zé)人對話、宣講政策和法律法規(guī),使企業(yè)認(rèn)識到參保符合企業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)利益,從而增強(qiáng)了參保的主動性。

近日,市醫(yī)療保障局召開全市醫(yī)療保障工作匯報會。市醫(yī)保局班子領(lǐng)導(dǎo),局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)療保障基金管理中心以及各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局負(fù)責(zé)人共計20余人參加會議。會議聽取了局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)管中心及各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局近期工作情況及下一步工作計劃匯報,研究部署下一階段工作。

市醫(yī)保局黨組書記莊冰心指出,各方塊已進(jìn)入工作角色,各項工作正在逐漸步入軌道,呈現(xiàn)良好工作態(tài)勢。莊冰心書記強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在還處在機(jī)構(gòu)改革磨合期,工作會出現(xiàn)一些問題,大家要強(qiáng)化責(zé)任意識、擔(dān)當(dāng)意識、大局意識,攻堅克難,將各項工作落深、落細(xì)、落實。

一是要堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)黨組織建設(shè),強(qiáng)化黨對意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化黨對醫(yī)療保障工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。

二是要堅持用制度管人管事,厘清職責(zé),強(qiáng)化管理規(guī)范,提高工作效率,加強(qiáng)源頭管控。

三是要堅持科學(xué)謀劃工作,圍繞“五個醫(yī)?!惫ぷ髂繕?biāo),發(fā)揚(yáng)和踐行“晉江經(jīng)驗”,把好創(chuàng)新主旋律,再創(chuàng)醫(yī)保新輝煌。

四是要堅持狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,做到“兩個責(zé)任”一體推進(jìn),強(qiáng)化重要領(lǐng)域工作和業(yè)務(wù)流程中的廉政風(fēng)險防控管理,切實做到廉政談話100%覆蓋,真管、敢管、長管,推動全面從嚴(yán)治黨取得明顯成效。

市醫(yī)保局局長肖惠中充分肯定各分局工作成效,他指出,全市醫(yī)療保障工作會后到現(xiàn)在,各分局都“動起來”了,熱情滿滿,真抓實干,取得階段性成效。肖惠中局長要求,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞“五個醫(yī)?!惫ぷ髂繕?biāo)和全市醫(yī)療保障工作要點,細(xì)化分解任務(wù),厘清責(zé)任分工,從優(yōu)化醫(yī)療保障制度、深化重點領(lǐng)域改革、強(qiáng)化醫(yī)?;鸸芾?、夯實醫(yī)保工作基礎(chǔ)四個方面,聚焦亮點,改革創(chuàng)新,“帶著感情、帶著激情、帶著責(zé)任、帶著智慧”,拿出“醫(yī)保人”的格局和擔(dān)當(dāng),努力打造讓群眾滿意的新時代醫(yī)療保障。

醫(yī)療保障工作匯報篇四

(一)突出引領(lǐng),凝聚工作合力。

一是加建設(shè)。堅決貫徹落實部署,堅持意識形態(tài)工作,切實當(dāng)好“第一責(zé)任人”,班子成員各負(fù)其責(zé),把意識工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,確保意識形態(tài)工作的落實。

二是提升干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè),規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請銷假,制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南,增強(qiáng)干部服務(wù)意識,不斷提高服務(wù)能力和水平。

三是夯實黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從的要求結(jié)合起來,將防控和醫(yī)療保障各項工作結(jié)合起來,做到兩不誤、兩促進(jìn)。

(二)全力防疫抗災(zāi),做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng),統(tǒng)籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組,明確方案,落實責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件,確保防疫抗災(zāi)有令必行有險必除。二是救治為先,做好臨時保障。

(因?qū)徍嗽?,刪減大部分內(nèi)容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版)。

醫(yī)療保障工作匯報篇五

xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下,結(jié)合我縣醫(yī)療保險實際,各項工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報如下:

一、主要工作進(jìn)展情況。

1.參保情況。

目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金參保人數(shù)xxxxx人,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。

2.基金運(yùn)行情況。

x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入xxxx萬元,其中個人賬戶xxx萬元?;鹬С鰔xxx萬元,其中個人賬戶支出xxx萬元。累計結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入xxxxx萬元,基金支出xxxx萬元,累計結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險基金征繳收入xxx萬元,基金支出xx萬元,累計結(jié)余xxxx萬元。生育保險基金收入xxx萬元,基金支出x萬元。累計結(jié)余xxxx萬元。

3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。

二、主要做法。

(一)加強(qiáng)政策宣傳力度,進(jìn)一步提高知曉率。

通過抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式,對醫(yī)?;鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署,將醫(yī)療保險征繳職能移交稅務(wù)部門征收,同時加大與稅務(wù)局的溝通,多次對稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范各種事項和操作流程,確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳,通過電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險政策,同時也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險。三是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。x月x日,組織全縣xx家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人,召開了xx縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。隨后在一個月的時間內(nèi),以定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點群體,以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話為重點內(nèi)容,采用多維立體式宣傳,強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識和法制觀念,構(gòu)建全社會共同關(guān)注參與支持醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。

(二)嚴(yán)把醫(yī)療報銷審核,防止醫(yī)?;鹆魇?。

為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升,規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報銷。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和考試,督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定,同時在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會,形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開,首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對報銷資料進(jìn)行初審,然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審,最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用,從而規(guī)避過人情關(guān)、報人情帳,做到廉潔高效,一視同仁。三是抓好醫(yī)?;痤A(yù)算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算,完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系,并根據(jù)考核結(jié)果動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo),切實降低基金支付風(fēng)險。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度,確?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。

根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場稽核、開通舉報電話等方式開展稽核。對全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核,針對智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理,對全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,針對不同類型、不同性質(zhì)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款,明確違約行為及對應(yīng)的處理措施;引導(dǎo)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),堅決堵塞風(fēng)險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項督查小組,不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查,結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點可疑指標(biāo),采取專項督查,并群眾舉報投訴的可疑問題進(jìn)行入戶調(diào)查核實。截止當(dāng)前,全縣共對xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核,共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,追回違規(guī)金額約萬元,限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。

(四)扎實開展幫扶工作,全面助推脫貧攻堅。

根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排,我局繼續(xù)對熊村鎮(zhèn)甘竹村對接幫扶。接到任務(wù)后,局黨組高度重視,派強(qiáng)用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊隊員,加強(qiáng)對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理,完善月工作報告制度,強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任,注重幫扶實效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外,擴(kuò)大了幫扶范圍,領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中,分別對包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查,宣傳工作脫貧攻堅政策,設(shè)立“扶貧超市”,“智志”雙扶,著力消除貧困戶的“等靠要”思想,激發(fā)內(nèi)生動力。

(五)提高思想政治站位,確保完成扶貧整改。

醫(yī)療保障工作匯報篇六

黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù),并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運(yùn)動,而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強(qiáng)調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻,尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。

為了貫徹落實上述任務(wù)和要求,目前許多地方的黨組織,在加強(qiáng)對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實行民主監(jiān)督的同時,開展了民主評議黨員的活動,把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體,對于提高黨員素質(zhì),發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議,從今年年底開始,在試點的基礎(chǔ)上,在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下:

一、評議目的通過對全體黨員進(jìn)行做新時期合格^v^員的教育,通過民主評議和組織考察,檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中,特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況,表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作,提高黨員素質(zhì),增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

主義而努力奮斗。按照這個總的要求,著重從以下五個方面對黨員進(jìn)行評議:

1.是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念,能否堅持四項基本原則,堅持改革開放,把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合起來,全心全意為人民服務(wù)。

2.是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策,在政治上同^v^保持一致,為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

3.是否站在改革的前列,維護(hù)改革的大局,正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系,做到個人利益服從黨和人民的利益,局部利益服從整體利益。

4.是否切實地執(zhí)行黨的決議,嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國法,堅決做到令行禁止。

5.是否密切聯(lián)系群眾,關(guān)心群眾疾苦,艱苦奮斗,廉潔奉公,在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時,自覺地犧牲個人利益。

各地、各部門要結(jié)合實際情況,確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機(jī)和大中型企業(yè)評議黨員干部,要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。

1.學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進(jìn)行在新形勢下堅持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。

這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣,要講求實效。

2.自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上,對照黨員標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況,特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強(qiáng)紀(jì)律的認(rèn)識、態(tài)度和行動,肯定成績,找出差距,明確努力方向。

3.民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會,進(jìn)行民主評議。

評議中,要是非分明,敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞?,聽取非黨員群眾的意見。

4.組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見,進(jìn)行實事求是的分析,綜合,形成組織意見,轉(zhuǎn)告本人,并向支部大會報告。

5.表彰和處理。對民主評議的好黨員,由黨組織通過口頭或書面形式進(jìn)行表揚(yáng)。

對模范作用突出的黨員,可經(jīng)過支部大會討論通過,報上級黨委批準(zhǔn),授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀(jì)等問題,要認(rèn)真查明,嚴(yán)肅處理。經(jīng)評議認(rèn)為是不合格的黨員,支委會應(yīng)區(qū)別不同情況,提出妥善處置的意見,提交支部大會,按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對黨員進(jìn)行組織處理,應(yīng)當(dāng)十分慎重,原則要堅持,方法要得當(dāng)。

對被勸退和除名的,黨組織要做好思想工作。

醫(yī)療保障工作匯報篇七

一年來,在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下,在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進(jìn)展,醫(yī)療保險覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,基金征繳率進(jìn)一步提高,內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來,我們克服重重困難,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。

進(jìn)入20xx年以后,我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù),狠抓擴(kuò)面工作不放松,擴(kuò)面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,克服重重困難,積極主動,使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展,經(jīng)過大家的努力,今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。

1、明確擴(kuò)面重點,鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計劃,把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。

2、以人為本,重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作,同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,因此,我們本著以人為本,實事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,答疑解惑,在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止,我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進(jìn)來,為部分流動人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時為促進(jìn)我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個,參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。

基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中,特別是非典防治時期,積極采取措施,強(qiáng)化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典,又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元,其中,統(tǒng)籌基金106萬元,個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。

醫(yī)療保險所審查巡視組,深入到各定點醫(yī)院300多次,對參?;颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查,截止到年底,申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參?;颊?98人,申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,沒有放松對參?;颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項內(nèi)容的`審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,圍繞三個目錄,對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查,各定點醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。

1,居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用,我們主動送錢上門,因為是特殊時期,既為了保護(hù)我們自己,又為了保護(hù)患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。

2,居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費(fèi)用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參?;颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。

一年來,特別是在非典防治時期,醫(yī)保所的.全體同志,在確保自身健康的同時,堅守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作,調(diào)整、修改了7800多人的個人信息,裝訂了10多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,為統(tǒng)計工作能夠準(zhǔn)確、及時奠定了基礎(chǔ),為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。

全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬元。今年,經(jīng)過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進(jìn)展,20xx年我們將做好以下重點工作:

1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。

2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險金,到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。

3、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險有關(guān)辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法。

醫(yī)療保障工作匯報篇八

按照縣政務(wù)公開辦關(guān)于xxxx年第一季度政務(wù)公開測評反饋問題交辦通知,現(xiàn)將整改報告匯報如下:

一、安排部署。

我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,由分管負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌調(diào)度,安排專人負(fù)責(zé)整改,列出整改任務(wù)清單,明確到相關(guān)股室,同時要求具辦人舉一反三開展自查,對照新版政務(wù)公開欄目完善相關(guān)信息。

二、整改情況。

針對第三季度政務(wù)公開測評反饋的多個問題,我局逐一整改。對本級政策解讀、監(jiān)督保障(政府信息公開年度工作報告)、回應(yīng)關(guān)切等欄目進(jìn)行更新補(bǔ)充,增加了部門項目中的相關(guān)內(nèi)容,發(fā)布了權(quán)責(zé)清單和動態(tài)調(diào)整情況及三大攻堅戰(zhàn)等相關(guān)信息。

三、下步工作打算。

我局將繼續(xù)按照縣政務(wù)公開辦的要求,加大政務(wù)公開工作力度,做好全局政務(wù)公開各項工作,確保各欄目公開信息及時更新。

醫(yī)療保障工作匯報篇九

健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動,是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會價值的重要策略,也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心,通過改革醫(yī)院管理制度,改善醫(yī)療環(huán)境,普及健康技能,提供全方位健康服務(wù),改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量,提高健康水平。為推動健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展,積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”,在20xx年全國健康促進(jìn)醫(yī)院試點工作的基礎(chǔ)上,制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項目工作方案。

(一)在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院,擴(kuò)大項目覆蓋范圍,惠及更多人民群眾健康。

(二)積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、策略措施和技術(shù)方法。

(三)促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗交流,加強(qiáng)醫(yī)院與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的合作。

在全國31個?。▍^(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展。

各?。▍^(qū)、市)和兵團(tuán)在2-6個項目點開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建,每個項目點創(chuàng)建6個健康促進(jìn)醫(yī)院,東、中、西部地區(qū)每個項目點補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬元、9萬元、10萬元。

每個省份從開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒煙門診服務(wù),東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬、9萬和11萬。

(一)選點。

20xx年創(chuàng)建660個健康促進(jìn)醫(yī)院,其中96個健康促進(jìn)醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù),20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費(fèi)支持對象。各?。▍^(qū)、市)項目點的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。

(二)主要任務(wù)。

1、所有試點醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》(試行)和《健康促進(jìn)醫(yī)院評價指標(biāo)體系(20xx版)》開展創(chuàng)建活動。

2、達(dá)到無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件,無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。

3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施,同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,并加強(qiáng)對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn),戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)見附件4。

4、開展戒煙門診試點的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù),戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。

5、所有試點醫(yī)院要針對患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動(科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7)。

(三)交流與評估。

各地應(yīng)收集整理20xx年試點醫(yī)院的典型經(jīng)驗與案例,通過組織經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗匯編、發(fā)放簡報、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時提交國家項目辦公室。為便于交流,國家項目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱,請各?。▍^(qū)、市)匯總上報試點醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息,見附件8。各試點醫(yī)院需每年完成一次自評報告,報告模板詳見附件9,各地要逐級匯總、上報試點醫(yī)院自評報告。各?。▍^(qū)、市)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的試點醫(yī)院進(jìn)行考核評估,有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。

(一)國家級。

國家衛(wèi)生計生委宣傳司負(fù)責(zé)全國項目工作監(jiān)督管理,會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項目工作方案,組織開展督導(dǎo)和評估。中國健康教育中心負(fù)責(zé)為項目實施提供技術(shù)支持,配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評估。

(二)省、市、縣級。

省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門健康教育主管處室會同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級項目的組織實施和監(jiān)督管理工作,加強(qiáng)項目經(jīng)費(fèi)管理,??顚S?,提高資金使用效率。上級衛(wèi)生計生行政部門要對下級進(jìn)行逐級指導(dǎo)。省級要對本省項目實施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。

省、市、縣級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報。試點醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國家方案要求開展試點工作。

xx年8月—20xx年5月:各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國家工作計劃與要求制定本省計劃,開展試點醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級組織項目督導(dǎo)和評估。

20xx年6月:各試點醫(yī)院完成自評,向省級技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報告。各省完成項目總結(jié)報告,上報國家項目辦公室。

醫(yī)療保障工作匯報篇十

(一)認(rèn)真學(xué)習(xí),注重提高。

20xx年以來,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)整個機(jī)關(guān)的形象。

(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。

我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認(rèn)識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風(fēng),認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。

(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務(wù)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),同時加強(qiáng)政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學(xué)會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。

(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進(jìn)行批評指正,使我的工作能夠更加完善??傊?,20xx年以來,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進(jìn)步!

一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:

思想上,我堅持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,強(qiáng)化職責(zé)意識,強(qiáng)化服務(wù)意識,以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實地,盡職盡責(zé)地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。

醫(yī)療保障工作匯報篇十一

xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費(fèi)用xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結(jié)算大病補(bǔ)充保險xx。xx萬人次,基金支付xx。xx萬元;結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xx。x萬元;結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算生育保險待遇xx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xx人次、基金支付x。xx萬元;審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次,其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次,轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。

xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參保總?cè)藬?shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。

(一)深入開展醫(yī)?;斯ぷ鳌?/p>

我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家,其中定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)共xx家,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、門診部)共xx家,定點零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家,現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xx家),其中約談xx家次,限期整改xx家次,追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家,增幅達(dá)xx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元,增長xx。xx%。

(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。

按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機(jī)構(gòu),高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。

(三)xx年基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制工作圓滿完成。

按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xx〕xx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。

xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人,協(xié)議機(jī)構(gòu)x家,協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人,同時做好了長期照護(hù)人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次,累計參加培訓(xùn)xx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地。

(五)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會能力持續(xù)提升。

按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進(jìn)行調(diào)研,積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào),順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務(wù)平臺,在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題,取得了較好的效果。

(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

一是加大打擊力度,推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結(jié)合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴(kuò)大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù),實施精確管理,提升專項治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。

二是健全監(jiān)管機(jī)制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作聯(lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。

三是采取多種形式,確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強(qiáng)對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn),加深定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?;?,強(qiáng)化醫(yī)?;鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進(jìn)各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。

(二)完善服務(wù)體系,助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

一是提升服務(wù)能力,推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對擬建設(shè)項目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào),開啟綠色通道加速項目推進(jìn),推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。

二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護(hù)險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護(hù),護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo),解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護(hù)保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流的工作,進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式,將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。

三是回應(yīng)群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平,全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。

(三)狠抓業(yè)務(wù)工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。

一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容;加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作,定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況,加強(qiáng)與全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。

二是推進(jìn)醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。

三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點范圍,力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍,進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。

醫(yī)療保障工作匯報篇十二

我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆:費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機(jī)三臺,醫(yī)??ㄔ囉每ㄒ粡?,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。

xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費(fèi)管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進(jìn)行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認(rèn)真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進(jìn)行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。

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