社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)(模板15篇)

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社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)(模板15篇)
時(shí)間:2023-11-11 15:39:11     小編:琉璃

總結(jié)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,需要我們不斷地反思、總結(jié)和改進(jìn)。要注意總結(jié)的結(jié)構(gòu),可以采用層層遞進(jìn)、由點(diǎn)及面的寫作方式,使文章更加嚴(yán)謹(jǐn)和有層次感。小編為大家收集了一些經(jīng)典的總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)借鑒。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇一

通過近期各股室檢查督導(dǎo)情況,結(jié)合健康扶貧工作,大家需要高度重視以下幾項(xiàng)工作:

簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員要知道自己擔(dān)負(fù)的職能和任務(wù),知道每個(gè)貧困戶的基本情況,知道每個(gè)村有多少貧困戶,多少貧困人員,包括因病致貧多少人,分別是什么病,大病救助情況等等。同樣道理,貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰,給自己做了什么履約服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對以上內(nèi)容要朗朗上口,問起來不能卡殼。

現(xiàn)在咱們很多工作做了,而且花了很大的功夫,但在平時(shí)的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強(qiáng)調(diào)的體檢反饋單這件事,我相信每個(gè)衛(wèi)生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢,但卻忽視了留存反饋單,現(xiàn)在要了,一下子慌了手腳,明明是做了的工作,現(xiàn)在卻要作假來不反饋單,這就給我們小小敲了一下警鐘,工作中一定要記得留痕跡。這里再強(qiáng)調(diào)一下,反饋單一定要有,各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視,大家一定不要往槍口上撞。

家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個(gè)多星期了,通過檢查督導(dǎo)情況來看,大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對貧困戶完成了掛牌,還存在個(gè)別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌,因其他工作沖突,放在倉庫沒有及時(shí)掛牌,希望今天會議結(jié)束后,各位院長親自過問一下,查看一下簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣,千萬不要存在僥幸心理,別到時(shí)板子打到頭上了才幡然醒悟,那就晚了。

最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約,從檢查督導(dǎo)情況和各單位反饋的情況來看,總體是好的,《履約服務(wù)登記表》填寫也比較規(guī)范。這次入戶,可以說大家付出了很大的精力,所以說大家一定要扎扎實(shí)實(shí)地去服務(wù),真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣,禮貌待人,入戶要記得留痕跡,每戶都要與被服務(wù)對象合影,并附在《履約情況登記表》上,進(jìn)行規(guī)整和完善。

核實(shí)查看貧困村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應(yīng)貼在各個(gè)室內(nèi),還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況,大家一定要明白,事前百分之一的預(yù)防,勝過事后百分之九十九的補(bǔ)救。所做的每一項(xiàng)工作都要經(jīng)得起推敲和檢查,工作一定要細(xì)化,該想到的細(xì)節(jié)一定不能疏忽,爭取工作不出紕漏。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇二

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

(一)高度重視,積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署,結(jié)合我轄區(qū)情況,制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》,成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日,共召開專題會議2場;推進(jìn)會1場;組建團(tuán)隊(duì)8個(gè),團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會2次,培訓(xùn)151人次。

(二)廣泛宣傳,深入動員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,自9月下旬開始,我院通過四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳:

1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。

2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。

3.通過街道辦,積極與各村支書協(xié)調(diào),請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳。

(三)明確原則,分級管理

1.分片服務(wù)、明確責(zé)任根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會為載體,將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室,保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2.分級服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別,第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級以觀察為主,加強(qiáng)宣傳,定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。

第二級以宣傳為主,進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級以主動服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高?;蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

為進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),按照衛(wèi)生局的要求,確定轄區(qū)內(nèi)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,為確保工作扎實(shí)有效,特制定***衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案。

不少于*次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素,危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,農(nóng)民自愿選擇醫(yī)生,以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議享受簽約服務(wù),原則上每位鄉(xiāng)醫(yī)控制在*戶左右,服務(wù)人口不超過*人,在簽約工作中全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)責(zé)任心,并實(shí)行周報(bào)制度。鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)酬以工作量與工作質(zhì)量緊密結(jié)合起來,確保工作扎實(shí)有效的開展,對鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作中開展不規(guī)范、工作措施不力的衛(wèi)生室將通報(bào)批評,對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛(wèi)生室將給與表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇三

根據(jù)本團(tuán)隊(duì)月初制定的工作計(jì)劃,結(jié)合本團(tuán)隊(duì)工作實(shí)際情況特總結(jié)如下:

一、

組長:佟海霞(第三團(tuán)隊(duì)長)。

組員:王秀媛(家庭醫(yī)生)劉成龍(公衛(wèi)人員)。

朱鶴(責(zé)任護(hù)士)董冰(醫(yī)生助理)。

孫國艷(醫(yī)生助理)。

周德山(蓮花村鄉(xiāng)醫(yī))王會(裴家村鄉(xiāng)醫(yī))。

郝志(沙家村鄉(xiāng)醫(yī))王冬(東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī))。

第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé),萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。

二、

1、我團(tuán)隊(duì)在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作,其中老年人體檢為518人,完成了月初制定的工作計(jì)劃,其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想,沒有完成月初制定的工作計(jì)劃。體檢完成我團(tuán)隊(duì)工作人員對化驗(yàn)單反饋的工作開展的較為不錯(cuò),由老年人管理人員進(jìn)行電話確認(rèn),其中群眾的反饋還是比較理想的。

2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應(yīng)的效果,總計(jì)聽取講座人次數(shù)達(dá)到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。

3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作,我團(tuán)隊(duì)共計(jì)管轄精神病患者42人,對精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊(duì)工作人員不敢大意,每入一戶都會詳細(xì)詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī),本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

4、對貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊(duì)工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成,我團(tuán)隊(duì)圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作,對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

三、

1、根據(jù)各項(xiàng)工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個(gè)層次。

2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個(gè)良好的保證。

3、可以對老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認(rèn),對存在的一些隱疾可以及時(shí)掌握。

四、

1、及時(shí)對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。

2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳,讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。

3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時(shí)開展,爭取在年底覆蓋完成。

萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

20xx年4月29日。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇四

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以xxx院長為組長的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并及時(shí)起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會議10場,組建團(tuán)隊(duì)24個(gè),團(tuán)隊(duì)成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次,于20xx年8月29日,邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動會”;多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓(xùn)會”等工作會議,會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

(二)、廣泛宣傳,深入動員。

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心,根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號)文件精神,我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》,積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí),我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側(cè),通過街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動宣傳,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

(三)、抓好試點(diǎn),逐步推進(jìn)。

在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中,以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、上門訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn),掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

(四)、明確原則,分級管理。

1、分片服務(wù)、明確責(zé)任。

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體,將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所,保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2、分級服務(wù)、明確目標(biāo)。

各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別,第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級以觀察為主,加強(qiáng)宣傳,定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。

第二級以宣傳為主,進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級以主動服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)。

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類健康普通人群,以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

第二類需關(guān)注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預(yù)。

第三類慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案,并在服務(wù)中及時(shí)更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容:1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。2、對確有需求的進(jìn)行定期上門訪視,提供免費(fèi)物理檢查,開展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。

(五)、優(yōu)先簽約,有效服務(wù)。

東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上,優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。目前,已簽約的居民家庭7400余戶,簽約人數(shù)計(jì)為36522人,占服務(wù)總?cè)巳旱?4、7%,其中重點(diǎn)人群11936人,占簽約人群的32、68%。

(一)、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍,提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù),共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè),配備社區(qū)健康專用電話27部,服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?wù),使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。

(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn),提高了居民健康保障水平。

提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率,健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí),居民健康意識不斷增強(qiáng)。20xx年1~6月,全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次,主動上門服務(wù)216人次,簽約基本醫(yī)療5847人次,健康評估14467人次,簽約家庭7400戶。

(三)、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。

通過開展健康教育講座和定期訪視,及時(shí)了解居民的健康問題和健康需求,并對不同人群實(shí)施具有針對性的健康干預(yù),促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。

(四)、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足,充分體現(xiàn)公益性。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級分類”管理,使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù),在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題,促進(jìn)了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。

(一)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推廣服務(wù)。

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署,我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí),按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

(二)深化內(nèi)涵,完善服務(wù)。

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,有效滿足居民健康需求。

(三)強(qiáng)化考核,持續(xù)服務(wù)。

20xx年,將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,通過半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式,促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇五

20年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳,營造良好社會氛圍,合理引導(dǎo)居民預(yù)期,提高居民簽約的積極性,按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開展20年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動的通知》(靈衛(wèi)發(fā)〔20〕73號)文件要求,5月24日上午,靈石縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動。

我院領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳高度重視,親自帶隊(duì),共12位專業(yè)人員參加了此次活動。

活動現(xiàn)場,懸掛主題橫幅――“家庭醫(yī)生:我承諾 我服務(wù)”,設(shè)置了咨詢臺,家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識,并免費(fèi)為群眾測量血壓、血糖。

向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義,并發(fā)放宣傳資料,讓更多居民認(rèn)識簽約服務(wù),了解簽約服務(wù),愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主,為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會定期更新居民的健康檔案,并提出健康維護(hù)建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù),每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪,以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù),從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī),以講座的形式在村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識,院長張錫保親自為居民講座,并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法,通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人,院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù),簽約、測血壓、測血糖、健康指導(dǎo)等。

此次活動,我們懸掛條幅一條,制作展板2個(gè),開展咨詢一次,開展講座一次,接受咨詢30余人次,入戶隨訪20人次,現(xiàn)場簽約20人,發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張,公共衛(wèi)生服務(wù)手冊手冊200本,宣傳袋200個(gè),宣傳圍裙100個(gè),宣傳毛巾100條等。

通過此次活動,進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離,提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識,推動了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來抓,讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬戶,讓行動不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動的開展,讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識和了解,更好地調(diào)動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性,對實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動作用。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇六

20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳,營造良好社會氛圍,合理引導(dǎo)居民預(yù)期,提高居民簽約的積極性,按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動的通知》(靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號)文件要求,5月24日上午,靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動。

我院領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳高度重視,親自帶隊(duì),共12位專業(yè)人員參加了此次活動。

活動現(xiàn)場,懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生:我承諾我服務(wù)”,設(shè)置了咨詢臺,家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識,并免費(fèi)為群眾測量血壓、血糖。

向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義,并發(fā)放宣傳資料,讓更多居民認(rèn)識簽約服務(wù),了解簽約服務(wù),愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主,為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會定期更新居民的健康檔案,并提出健康維護(hù)建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù),每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪,以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù),從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī),以講座的形式在xx村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識,院長張錫保親自為居民講座,并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法,通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人,院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù),簽約、測血壓、測血糖、健康指導(dǎo)等。

此次活動,我們懸掛條幅一條,制作展板2個(gè),開展咨詢一次,開展講座一次,接受咨詢30余人次,入戶隨訪20人次,現(xiàn)場簽約20人,發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張,公共衛(wèi)生服務(wù)手冊手冊200本,宣傳袋200個(gè),宣傳圍裙100個(gè),宣傳毛巾100條等。

通過此次活動,進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離,提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識,推動了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來抓,讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬戶,讓行動不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動的開展,讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識和了解,更好地調(diào)動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性,對實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動作用。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇七

根據(jù)本團(tuán)隊(duì)月初制定的工作計(jì)劃,結(jié)合本團(tuán)隊(duì)工作實(shí)際情況特總結(jié)如下:

組長:

組員:

1、我團(tuán)隊(duì)在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作,其中老年人體檢為518人,完成了月初制定的工作計(jì)劃,其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想,沒有完成月初制定的工作計(jì)劃。體檢完成我團(tuán)隊(duì)工作人員對化驗(yàn)單反饋的工作開展的較為不錯(cuò),由老年人管理人員進(jìn)行電話確認(rèn),其中群眾的反饋還是比較理想的.。

2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應(yīng)的效果,總計(jì)聽取講座人次數(shù)達(dá)到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。

3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作,我團(tuán)隊(duì)共計(jì)管轄精神病患者42人,對精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊(duì)工作人員不敢大意,每入一戶都會詳細(xì)詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī),本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

4、對貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊(duì)工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成,我團(tuán)隊(duì)圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作,對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

1、根據(jù)各項(xiàng)工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個(gè)層次。

2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個(gè)良好的保證。

3、可以對老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認(rèn),對存在的一些隱疾可以及時(shí)掌握。

1、及時(shí)對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。

2、在世界家庭醫(yī)生日做好宣傳,讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。

3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時(shí)開展,爭取在年底覆蓋完成。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇八

20xx年8月中心針對月初制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施,現(xiàn)總結(jié)如下:

1.開展慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。根據(jù)8月3日疾控中心培訓(xùn)內(nèi)容,中心對參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作人員開展了慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn),本次培訓(xùn)由公衛(wèi)科科長具體講解,幫助大家盡快適應(yīng)新系統(tǒng)的應(yīng)用,熟悉操作流程,利于下一步工作開展。

2.開展慢病長處方宣傳、告知,各家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身特點(diǎn),利用各種方法開展宣傳。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)內(nèi)容及慢病長處方知曉率交叉調(diào)查。

3.完成二季度考核存在問題“回頭看”督查,針對二季度比較突出的糖尿病患者足背動脈搏動不知曉情況,8月24日中心考核小組再次進(jìn)行電話核查,本次核查?人,知曉?人。

4.召開家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會議,部署20xx年家庭醫(yī)生簽約工作,20xx年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動,中心主任在8月15日團(tuán)隊(duì)長會議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求,要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對象,鞏固簽約率,重抓續(xù)簽率,為20xx年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。

5.繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

(1)完成家庭病床服務(wù),目前針對區(qū)衛(wèi)計(jì)局半年度家庭病服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況反饋,已陸續(xù)進(jìn)行整改,目前正在提供家庭病床服務(wù)的有2張,服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)對象提供的需求提供相應(yīng)服務(wù)。

(2)完成慢性病隨訪工作,各服務(wù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)定期到居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供集中隨訪,對個(gè)別行動不方便者提供上門隨訪。

(3)完善簽約服務(wù)對象的個(gè)人檔案,截止8月25日類計(jì)完善個(gè)人健康檔案2997,其中利用健康體檢完善2997,高血壓、糖尿病隨訪完善755份,剩余1899份檔案陸續(xù)正在完善當(dāng)中。

(4)慢性病聯(lián)合門診導(dǎo)師下站點(diǎn)助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù),8月21日上午中心邀請人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴到大桐洲站點(diǎn)未連續(xù)多次控制不滿意的糖尿病患者提供現(xiàn)場診療服務(wù),指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者治療方案。進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。

6.提供慢病長處方服務(wù)

截止8月25日中心提供慢病長處方服務(wù)177張,慢病長處方開具數(shù)量還有一定差距,接下來這將是我們重點(diǎn)需要解決的問題。

通過一系列舉措,中心進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),健康管理質(zhì)量有了明細(xì)的提升,但仍存在諸多問題,8月分交叉調(diào)查結(jié)果我中心簽約服務(wù)內(nèi)容知曉率和慢病長處方知曉率79.01%和44.44%,慢病長處方距離簽約對象全知曉尚有很大距離。醫(yī)生開具慢病長處方數(shù)量距離目標(biāo)量還有很大差距、思想上還不夠重視,家庭病床服務(wù)的規(guī)范,慢病患者的綜合管理能力、診療能力均還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇九

鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊(duì)伍,他們長期生活在農(nóng)村,具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認(rèn)可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等特點(diǎn)。

和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情,充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍優(yōu)勢,在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體,以全科醫(yī)生為指導(dǎo),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議,為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體,以全科醫(yī)生為指導(dǎo),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托,借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點(diǎn),按照分片包干、責(zé)任制管理的要求,在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,為農(nóng)民提供主動、連續(xù)、綜合的`健康責(zé)任制管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來開展,一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì),無需繳納任何費(fèi)用,簡單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》,便可免費(fèi)享受健康“點(diǎn)對點(diǎn)”服務(wù)。

簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的四類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施:

(一)“健康狀況我指導(dǎo)”——個(gè)人健康評估及規(guī)劃。

首先為居民建立健康檔案,根據(jù)居民個(gè)人健康信息,于簽約后1個(gè)月內(nèi)完成首次健康評估,其后每年年初對其進(jìn)行1次健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強(qiáng)的個(gè)性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況,同時(shí)知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后,進(jìn)行效果評估,并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。

(二)“健康信息早知道”——健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。

根據(jù)簽約家庭健康狀況,提供有針對性的健教資料,及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭,每年不少于1份,并做好知識解讀。

及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭,每年不少于1份。居民也可通過撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。

(三)“分類服務(wù)我主動”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求,以慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對象,提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù),每年不少于4次。

(四)“貼心服務(wù)我上門”——對空巢、xx不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

上門服務(wù)內(nèi)容可包括:查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。

(五)“慢病用藥可優(yōu)惠”—對于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品,取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇十

制定了《20xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》,同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神,緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心,向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。

對20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案,實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋,對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包,提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人,其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人,我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人,超額完成xxxx人,其中完成有償包簽約xxxx人,超額完成xxxx人,對xxxx名計(jì)生特扶,xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx家庭醫(yī)生簽約%的履約工作,已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。

3、扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作,穩(wěn)步推進(jìn)20xx家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇十一

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年,占地面積8500平方米,建筑面積1800平方米,在職職工37人,下設(shè)10處衛(wèi)生室,在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務(wù)人口17623人,戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的意見》的文件精神,順應(yīng)居民健康新需求,我院自今年四月中旬開始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),初步形成以居民為對象、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式,取得了一定的成效,現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào):

20xx年3月20日,我院成立以院長為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能科室人員組成,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo),保證工作的順利開展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成,由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生,并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培訓(xùn)工作,并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)”聯(lián)系卡”2500份,做好啟動前準(zhǔn)備。

自4月下旬開始,我院積極與各村大隊(duì)支書協(xié)調(diào),利用喇叭,早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容,并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識問答”宣傳單3000份,并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座,以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位,制作公示牌,宣傳條幅,努力提高轄區(qū)居民對這項(xiàng)工作的了解認(rèn)識,為下一步簽約打下基礎(chǔ)。

五月上旬,我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式,服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包片包村包戶責(zé)任制,與居民家庭戶進(jìn)行簽約,,開展家庭醫(yī)生式服務(wù),并建立工作臺帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群(老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者)、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽約以家庭為單位,家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服務(wù)時(shí),由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組,與村民實(shí)行簽約服務(wù),在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容,以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容。在簽約完成后,由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺帳,截止13年11月30日,我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)9258人。

取得的'成效:

(一)提高公共衛(wèi)生知曉率,在簽約同時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容,使廣大百姓提高認(rèn)識,了解新的形勢。

(二)改善醫(yī)患關(guān)系,通過入戶簽訂服務(wù),宣傳每年一次的老年人健康體檢,每季度一次的慢性病健康隨訪管理,經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo),加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系,增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。

(三)從“被動”到“主動”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,簽約不僅僅是一種形式,更是沉甸甸的責(zé)任。基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識不斷提升,改變以前的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。

存在的問題:

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果,但由于仍處起步階段,還有許多不到位的地方:

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠,在衛(wèi)生室村莊知曉率較高,但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差,常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。

2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄,業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。

下一步打算:

1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的做法和初步成效,特別是社區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用情況。

2、強(qiáng)化考核,持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式,全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

我院工作雖然取得了一定的成績,面對上級的要求和人民群眾的期望,仍有很大差距,存在許多困難和問題。在下一步的工作中,我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法,好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平。懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對我院提出寶貴意見。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇十二

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?,F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

根據(jù)區(qū)局的工作部署,結(jié)合我轄區(qū)情況,制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》,成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日,共召開專題會議2場;推進(jìn)會1場;組建團(tuán)隊(duì)8個(gè),團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會2次,培訓(xùn)151人次。

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,自9月下旬開始,我院通過四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳:

1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。

2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)。

3.通過街道辦,積極與各村支書協(xié)調(diào),請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會為載體,將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室,保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等。

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別,第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的.級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級以觀察為主,加強(qiáng)宣傳,定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。

第二級以宣傳為主,進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級以主動服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇十三

在前幾天的市衛(wèi)生局聯(lián)合街道以及各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動中,智信醫(yī)療管理有限公司的下屬機(jī)構(gòu)——紹興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,在此次的宣傳工作中,紹興路衛(wèi)生服務(wù)站秉承著轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念,認(rèn)真地投入到市衛(wèi)生局組織的家庭醫(yī)生宣傳工作。

活動現(xiàn)場拉滿了"我服務(wù)、我健康"的條幅以及宣傳海報(bào),使家庭醫(yī)生簽約意識深入居民之心,各個(gè)參加活動的家庭醫(yī)生為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識,并免費(fèi)為群眾測量血壓和血糖。

本次的活動,使更多的人了解到家庭醫(yī)生以及簽約服務(wù),提高了居民的簽約意識。

簽約服務(wù)是深化醫(yī)藥體制綜合改革的'一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是在現(xiàn)在的新形勢下,更好地維護(hù)人民群眾健康的重要途徑,在這次的活動中,紹興路衛(wèi)生服務(wù)站對于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳貢獻(xiàn)了自己的一份力量。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇十四

我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開展,以村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約,同時(shí)為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病就醫(yī)的問題。針對重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù),各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人,家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級團(tuán)隊(duì),為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),經(jīng)過一年的辛苦工作,共完成簽約人數(shù)15969人,占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。

二、取得的初步成效。

1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn),家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋,從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧,樹立了衛(wèi)生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式,加強(qiáng)了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進(jìn)行健康評估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會。很多之前不了解醫(yī)保報(bào)銷政策以及一些慢性病患者,在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下,慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中,方便了家庭醫(yī)生對其更好的進(jìn)行健康指導(dǎo),康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療,同時(shí)也增強(qiáng)了患者對我們家庭醫(yī)生和我院的信任,大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20__年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬元,同比增長40%。門診總?cè)舜?0799人,同比增長15.2%。住院總?cè)舜?329人,同比增長403%。

2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率,在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率,健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)得到落實(shí),居民健康意識得到增強(qiáng)。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”,提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對慢性病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問題,推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達(dá)100%,無一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作,對每一位貧困戶進(jìn)行健康評估及規(guī)劃。提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約貧困戶發(fā)放健康材料,及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭,每次隨訪過程中重點(diǎn)詢問是否在本年度有住院治療過,治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費(fèi)用自付10%”等政策。對于在外地就醫(yī)的.貧困戶患者我們將為其收集報(bào)銷資料,集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。

三、未來的工作。

自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施以來,很多居民對我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn),讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策,家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平,接受患者和社會的監(jiān)督,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,切實(shí)維護(hù)人民群眾的身心健康,成為居民的健康守門人。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇十五

為充分發(fā)揮全科醫(yī)生為居民健康“守門人”的作用,根據(jù)《xx區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(荔衛(wèi)〔20xx〕104號)和《xx區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(荔衛(wèi)〔20xx〕103號)文件要求,為認(rèn)真貫徹落實(shí)“推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康”的工作目標(biāo),更加充分地體現(xiàn)家庭醫(yī)生醫(yī)生式項(xiàng)目服務(wù)的優(yōu)勢和特點(diǎn),不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)功能和內(nèi)涵,為居民提供更為便捷、及時(shí)、全面、個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步建立長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù),進(jìn)一步促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成?,F(xiàn)將我們的主要工作總結(jié)如下。

(一)、高度重視,積極部署。

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以xxx院長為組長的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并及時(shí)起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會議10場,組建團(tuán)隊(duì)24個(gè),團(tuán)隊(duì)成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次,于20xx年8月29日,邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動會”;多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓(xùn)會”等工作會議,會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

(二)、廣泛宣傳,深入動員。

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心,根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號)文件精神,我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》,積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí),我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側(cè),通過街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動宣傳,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

(三)、抓好試點(diǎn),逐步推進(jìn)。

在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中,以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、上門訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn),掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

(四)、明確原則,分級管理。

1、分片服務(wù)、明確責(zé)任。

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體,將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所,保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2、分級服務(wù)、明確目標(biāo)。

各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別,第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級以觀察為主,加強(qiáng)宣傳,定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。

第二級以宣傳為主,進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級以主動服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)。

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類健康普通人群,以促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。

2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。

4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

第二類需關(guān)注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。

2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。

3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預(yù)。

第三類慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。

1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案,并在服務(wù)中及時(shí)更新。

2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。

3、對簽約居民給予1次/月的.飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。

4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。

5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。

6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容:

1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。

2、對確有需求的進(jìn)行定期上門訪視,提供免費(fèi)物理檢查,開展健康管理服務(wù)。

3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。

4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。

東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上,優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。目前,已簽約的居民家庭7400余戶,簽約人數(shù)計(jì)為36522人,占服務(wù)總?cè)巳旱?4.7%,其中重點(diǎn)人群11936人,占簽約人群的32.68%。

(一)、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍,提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù),共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè),配備社區(qū)健康專用電話27部,服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?wù),使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。

(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn),提高了居民健康保障水平。

提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率,健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí),居民健康意識不斷增強(qiáng)。20xx年1~6月,全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次,主動上門服務(wù)216人次,簽約基本醫(yī)療5847人次,健康評估14467人次,簽約家庭7400戶。

(三)、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。

通過開展健康教育講座和定期訪視,及時(shí)了解居民的健康問題和健康需求,并對不同人群實(shí)施具有針對性的健康干預(yù),促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。

(四)、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足,充分體現(xiàn)公益性。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級分類”管理,使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù),在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題,促進(jìn)了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。

(一)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推廣服務(wù)。

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署,我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí),按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

(二)深化內(nèi)涵,完善服務(wù)。

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,有效滿足居民健康需求。

(三)強(qiáng)化考核,持續(xù)服務(wù)。

20xx年,將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,通過半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式,促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

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