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心肺復(fù)蘇的正確操作方法篇一
1、環(huán)境安全，通風(fēng)良好；
2、用物準(zhǔn)備（紗布、彎盤(pán)、手電筒、呼吸氣囊）口述：用物準(zhǔn)備齊全，呼吸氣囊完好備用；
3、對(duì)床號(hào)、姓名（病房?jī)?nèi)患者）；
4、呼喊患者，雙手拍打患者雙肩，觀察有無(wú)反應(yīng)；
5、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)（食指和中指指尖先觸及氣管正中（喉結(jié)）部位，向旁移2-3cm（兩指）），同時(shí)觀察呼吸；口述：數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)呼吸；
6、緊急呼救，通知醫(yī)生，記錄時(shí)間；
7、掀開(kāi)被子，口述：協(xié)助患者去枕仰臥，置硬板床，頭頸軀干平直無(wú)彎曲或置于同一軸線；
8、雙手放于軀干兩側(cè)，松解衣服、褲帶；
9、胸外心臟按壓：
a.定位：劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3），中指對(duì)準(zhǔn)乳頭
b.按壓：雙手重疊，手指交叉翹起，勿脫離胸壁，雙臂繃直，雙肩處于患者胸骨上方正中
c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按壓
d.按壓深度至少5cm，下壓與放松比為1:1
e.按壓30次（不超過(guò)18秒，頻率大于100次/分）
f.按壓時(shí)觀察患者面色
10、開(kāi)放氣道：將頭偏向一側(cè)，口述：清理口鼻分泌物及取下活動(dòng)性義齒；
11、判斷患者頸椎有無(wú)損傷，口述：患者頸椎無(wú)損傷，采用壓額（仰頭）抬頦法開(kāi)放氣道，（有損傷者用雙手托下頜法開(kāi)放氣道）
12、口對(duì)口人工呼吸：蓋上紗布，用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側(cè)，另一手托起下頦，將患者口唇張開(kāi)，吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周，均勻吹氣，時(shí)間為1秒，吹氣后觀察胸廓起伏，松開(kāi)鼻翼，吹氣兩次；（呼吸氣囊的使用方法：ec手法、氧流量8-10l/分、頻率10-20次/分，潮氣量400-600ml）
13、進(jìn)行第2-5個(gè)周期的按壓和口對(duì)口人工呼吸，以吹氣結(jié)束；
14、評(píng)估有效指征：
a.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，口述：頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)
b.看瞳孔變化，口述：瞳孔由大變小
c.口述：口唇、面色、甲床紫紺減退，收縮壓大于60mmhg，有尿，心電圖波形改變
d.呼喊患者，口述：患者意識(shí)恢復(fù)
15、口述：心肺復(fù)蘇成功（未恢復(fù)繼續(xù)操作）
16、與患者家屬溝通，口述：xx，剛剛發(fā)生了一些病情變化，經(jīng)過(guò)我們的一系列搶救之后，現(xiàn)在病情基本平穩(wěn)了，還將做進(jìn)一步高級(jí)生命支持，請(qǐng)不要緊張，有什么事隨時(shí)呼叫我們
17、用物分類(lèi)處理，洗手，記錄
18、示意操作完畢
心肺復(fù)蘇的正確操作方法篇二
心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟 首先判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全
1、判斷意識(shí)，檢查呼吸
2、啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)急救程序，呼救，撥打120
3、擺正病人的體位，平躺在堅(jiān)硬的物體上
4、檢查呼吸和脈搏
5、松解衣領(lǐng)及褲帶
6、胸外心臟按壓，30次
7、打開(kāi)氣道
8、人工呼吸，吹2次
9、持續(xù)兩分鐘的高效率的cpr，30:2，5個(gè)周期
10、判斷復(fù)蘇是否有效
11、整理病人，進(jìn)一步生命支持
心肺復(fù)蘇的正確操作方法篇三
心肺復(fù)蘇操作流程
用物準(zhǔn)備：按壓板、腳踏櫈、紗布兩塊。操作開(kāi)始：巡視病房，發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)有異常，雙手拍肩，王強(qiáng)、王強(qiáng)你怎么了，意識(shí)喪失，觸摸頸動(dòng)脈（判斷時(shí)間不少于十秒）頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)呼吸音，呼吸心跳停止，王醫(yī)生搶救病人，計(jì)時(shí)，拉隔簾，去枕平臥，解衣扣，松腰帶，軟床放按壓板，放腳踏櫈，劍突上兩橫指處行胸外心臟按壓，至少100次每分，1、2、3、…….29、30，頭偏向一側(cè)，清理口腔、氣道分泌物，取義齒，開(kāi)放氣道，行人工呼吸兩次，重復(fù)五個(gè)循環(huán)后再次判斷，觸摸頸動(dòng)脈，判斷呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)已恢復(fù)，有自主呼吸，紫紺面色、口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，雙側(cè)瞳孔縮小，復(fù)蘇有效，計(jì)時(shí)。安置病人，收腳踏櫈，去按壓板，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予生命支持，嚴(yán)密觀察病情?；刂委熓遥雌卟较词址ㄏ词?，每部不少于十秒，清水沖凈擦干，記錄，操作完畢。
2015年11月份護(hù)理工作計(jì)劃
一、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)10月護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，制定整改措施
二、本月護(hù)理質(zhì)量考核重點(diǎn)內(nèi)容：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、住院患者質(zhì)量管理、滿意度調(diào)查、消毒隔離
三、護(hù)理部對(duì)icu、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、門(mén)診部的護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查1-2次
四、護(hù)理部對(duì)新聘護(hù)理人員、no護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、技能操作1-2次（培訓(xùn)、考核時(shí)間另行通知）
五、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行操作考核
考核內(nèi)容：
新聘護(hù)士、n0-n1護(hù)士：心肺復(fù)蘇
n2-n3: 靜脈輸血
六、選擇合適的病例進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，有危重病人的科室做好準(zhǔn)備并及時(shí)通知護(hù)理部
護(hù)理部
2015年11月2日
心肺復(fù)蘇的正確操作方法篇四
心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)
心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱cpr（cardiopulmonaryresuscitation），就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車(chē)禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來(lái)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。
心肺復(fù)蘇abc
a步驟
將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。
注意
讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。
b步驟
口對(duì)口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開(kāi)病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。
一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開(kāi)左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。
注意
吹氣不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。
c步驟
胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。
注意
按壓部位不宜過(guò)低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過(guò)重會(huì)使胸骨骨折，帶來(lái)氣胸血胸。
b、c步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。
經(jīng)過(guò)30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。
終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。
心肺復(fù)蘇的正確操作方法篇五
(1)判斷意識(shí)；
(2)如無(wú)反應(yīng)，立即呼救；
(3)仰臥位，置于地面或硬板上；
(4)開(kāi)放氣道，清理口腔異物；
(5)判斷有無(wú)呼吸；
(6)如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣2次；
(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)；
(8)如有脈搏，可僅做口對(duì)口人工呼吸；
(9)如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；
(10)每按壓15次，口對(duì)口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復(fù)進(jìn)行；
(11)心肺復(fù)蘇開(kāi)始1分鐘，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次，每次不超過(guò)5秒鐘。
(12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車(chē)上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí)，時(shí)間不超過(guò)5~10秒。雙人心肺復(fù)蘇步驟
①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；
②兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5：1比率進(jìn)行；做口對(duì)口人工呼吸
者，負(fù)責(zé)開(kāi)放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸
和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘。
心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)
①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡。
③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。
心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)
①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。
②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。
③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開(kāi)氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣
后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12~14次。
④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米，每分鐘100次左右。
⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15：2進(jìn)行；雙人心肺復(fù)蘇按5：1進(jìn)行。
嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)
①判斷意識(shí)：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）
②口對(duì)口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過(guò)度后仰，吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20次。
③檢查脈搏的搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、肩之間。
④胸外心臟按壓方法：
定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。
幼兒：一手手掌下壓。
嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。
下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米。
按壓頻率：每分鐘100次。
（一）判斷患者有無(wú)意識(shí)與反應(yīng) 輕拍患者肩部，并高聲呼叫：“喂！你怎么啦？”
（二）將患者置于復(fù)蘇體位 如患者是俯臥或側(cè)臥位，迅速跪在患者身體一側(cè)，一手固定其頸后部，另一手固體其一側(cè)腋部（適用于頸椎損傷）或髖部（適用于胸椎或腰椎損傷），將患者整體翻動(dòng)，成為仰臥位，即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷。患者應(yīng)仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面，而不應(yīng)是軟床或沙發(fā)；頭部不得高于胸部，以免腦血流灌注減少而影響cpr的效果。
（三）開(kāi)放氣道 當(dāng)心搏停止后，全身肌張力下降，包括咽部肌張力下降，導(dǎo)致舌后墜，造成氣道梗阻。將下頜前推移，可使舌體離開(kāi)咽喉部；同時(shí)頭部后伸可使氣道開(kāi)放。如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有異物，如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等，均應(yīng)盡快清理，否則也可造成氣道阻塞。無(wú)論選用何種開(kāi)放氣道的方法，均應(yīng)使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直，氣道方可開(kāi)放。在cpr的全過(guò)程中，應(yīng)使氣道始終處于開(kāi)放狀態(tài)。常用開(kāi)放氣道方法如下：
1、壓額提頦法 如患者無(wú)頸椎損傷，可首選此法。站立或跪在患者身體一側(cè)，用一手小魚(yú)際放在患者前額向下壓迫；同時(shí)另一手食、中指并攏，放在頦部的骨性部分向上提起，使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰，氣道即可開(kāi)放。
2、雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對(duì)口吹氣。站立或跪在患者頭頂端，肘關(guān)節(jié)支撐在患者仰臥的平面上，兩手分別放在患者頭部?jī)蓚?cè)，分別用兩手食、中指固定住患者兩側(cè)下頜角，小魚(yú)際固定住兩側(cè)顳部，拉起兩側(cè)下頜角，使頭部后仰，氣道即可開(kāi)放。
3、壓額托頜法 站立或跪在患者身體一側(cè)，用一手小魚(yú)際放在患者前額向下壓迫；同時(shí)另一手拇指與食、中指分別放在兩側(cè)下頜角處向上托起，使頭部后仰，氣道即可開(kāi)放。在實(shí)際操作中，此法優(yōu)于其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會(huì)造成或加重頸椎損傷，而且便于作口對(duì)口吹氣。
（四）判斷有無(wú)呼吸 開(kāi)放氣道后，立即將一側(cè)耳部貼近患者的口鼻部，通過(guò)一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)來(lái)判斷患者有無(wú)呼吸。判斷時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘，并應(yīng)以看為主。
一看 即用眼睛觀察患者胸部有無(wú)起伏運(yùn)動(dòng)。
二聽(tīng) 即用耳朵聽(tīng)患者是否有呼吸音。
三感覺(jué) 即用面頰感覺(jué)患者是否有氣流呼出。
（五）口對(duì)口吹氣 口對(duì)口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法?？諝庵泻鯕?1%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。如口腔嚴(yán)重?fù)p傷，不能口對(duì)口吹氣時(shí)，可口對(duì)鼻吹氣。
1、確定患者無(wú)呼吸后，立即深吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，同時(shí)用食、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼，緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。
2、每次吹氣量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹氣持續(xù)2秒鐘，吹氣時(shí)見(jiàn)到患者胸部出現(xiàn)起伏即可。
3、如果只進(jìn)行人工通氣，通氣頻率應(yīng)為10～12次/分鐘。吹氣過(guò)程中，應(yīng)始終觀察患者胸部有無(wú)起伏運(yùn)動(dòng)。吹氣時(shí)如無(wú)胸部起伏或感覺(jué)阻力增加，應(yīng)考慮到氣道未開(kāi)放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。
4、專業(yè)人員也可選擇其他通氣方式，如球囊-面罩、氣管插管等。
（六）判斷有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng) 非專業(yè)人員在進(jìn)行cpr時(shí)，不再要求通過(guò)檢查頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)，但對(duì)于專業(yè)人員仍要求檢查脈搏，以確定循環(huán)狀態(tài)。檢查脈搏應(yīng)用食、中指觸摸頸動(dòng)脈（位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣），而絕不可選擇橈動(dòng)脈。檢查時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。如不能確定循環(huán)是否停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。
（七）胸外心臟按壓 胸外心臟按壓是重建循環(huán)的重要方法，正確的操作可使心排血量約達(dá)到正常時(shí)的1/4～1/
3、腦血流量可達(dá)到正常時(shí)的30%，這就可以保證機(jī)體最低限度的需要了。
1、按壓原理 通過(guò)按壓胸骨，使胸腔內(nèi)壓力增高，促使心臟排血。放松時(shí)，胸腔內(nèi)壓力降低，且低于靜脈壓，從而使靜脈血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心臟直接受到直接擠壓也產(chǎn)生排血。放松時(shí)，心腔自然回彈舒張，使得靜脈血回流于右心，即“心泵原理”。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，胸外心臟按壓能導(dǎo)致人工循環(huán)是這兩種機(jī)制共同作用的結(jié)果。
2、胸外心臟按壓的方法
（1）操作時(shí)根據(jù)患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側(cè)均可。必要時(shí)，應(yīng)將腳下墊高，以保證按壓時(shí)兩臂伸直、下壓力量垂直。
（2）按壓部位 按壓部位原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法：
①用觸摸頸動(dòng)脈的食、中指并攏，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣，向上滑動(dòng)至兩側(cè)肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處。
②另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。
③然后再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。
④手掌與手指離開(kāi)胸壁，手指交叉相扣。
（3）按壓姿勢(shì) 兩肩正對(duì)患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面；以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。
（4）按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時(shí)可觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)效果最為理想。
（5）按壓頻率 100次/分鐘，不要<100次/分鐘。
（6）口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：30，即每做2次口對(duì)口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。單人操作為2：30,雙人操作為1：15。
3、胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)：
（1）確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。
（2）雙手重疊，應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。
（3）按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。
（4）不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。
（5）放松時(shí)要完全，使胸部充分回彈擴(kuò)張，否則會(huì)使回心血量減少。但手掌根部不要離開(kāi)胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。
（6）下壓與放松的時(shí)間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。
（7）下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動(dòng)。正確的身體姿勢(shì)既是保證按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力。
（8）最初做口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓4～5個(gè)循環(huán)后，檢查一次生命體征；以后每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。
雙人徒手cpr時(shí)，對(duì)患者的評(píng)估及基本操作與單人cpr相同。一人做胸外心臟按壓，；另一人保持氣道通暢及人工通氣，并檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。按壓頻率100次/分鐘，按壓/通氣比為15：2。cpr操作開(kāi)始的第1分鐘后檢查一次生命體征，以后每4～5分鐘檢查一次，每次檢查時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。
由于兒童的解剖、生理及發(fā)育等與成人不同，兒童與成人cpr的徒手操作有較大差異?？蓪和譃槌錾?8天內(nèi)為新生兒、0～1歲為嬰兒、1～
8歲為兒童三個(gè)組。8歲以上兒童與成人徒手cpr基本相同。嬰兒按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到1～2cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時(shí)可觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)效果最為理想。緊急現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)
于某些臨時(shí)發(fā)生的原因，突然停止搏動(dòng)或發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)，以致不能維持血液循環(huán)，尤其是中樞神經(jīng)的血液供應(yīng)，應(yīng)該立即進(jìn)行正確、積極的復(fù)蘇搶救，不然病人將在短期內(nèi)因全身缺氧而死亡。
心肺復(fù)蘇方法心跳、呼吸停止后，必須立即開(kāi)始人工呼吸和心臟按壓。最簡(jiǎn)單的人工呼吸是口對(duì)口有節(jié)律的吹氣。吹氣時(shí)，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對(duì)口吹氣的同時(shí)，趕緊準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機(jī)或呼吸機(jī)，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。
應(yīng)急要點(diǎn)心肺復(fù)蘇法：
●任何急救開(kāi)始的同時(shí)，均應(yīng)及時(shí)撥打急救電話。
●搶救前，施救者首先要確保現(xiàn)場(chǎng)安全，確定病人呼吸、脈搏確實(shí)停止，然后再施行救助。
●施救者先使病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上，然后自己的兩腿自然分開(kāi)，與肩同寬，跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。
●人工呼吸法主要包括：口對(duì)口人工呼吸、口對(duì)鼻人工呼吸、口對(duì)口鼻人工呼吸等方法。采取口對(duì)口施救時(shí)，如病人口中有異物，要先清除，開(kāi)放氣道，再以一只手按住病人前額，另一只手的食指、中指將其下頦托起，使其頭部后仰；壓額手的拇指、食指捏緊病人鼻孔，吸足一口氣后，用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇，以中等力量將氣吹入病人口內(nèi)，不要漏氣；當(dāng)看到病人的胸廓擴(kuò)張時(shí)停止吹氣，離開(kāi)病人的口唇，松開(kāi)捏緊病人鼻翼的拇指和食指，同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，再施二次吹氣。每次吹氣時(shí)間：成人為2秒鐘，兒童為1至1.5秒鐘。
●胸外心臟按壓法：施救者以靠近病人的下肢手（定位手）的中指沿病人的肋緣自下而上移動(dòng)至肋緣交會(huì)處（劍突），伸出食指與中指并排，另一手掌根置于此兩指旁，再以定位手疊放于這只手的手背上，手指相扣，貼腕蹺指，手指蹺起勿壓胸肋，以髖關(guān)節(jié)為軸用力，肘關(guān)節(jié)伸直向下壓（垂直用力），手掌下壓深度為3.5至4.5厘米，每分鐘約做100次?！裥赝庑呐K按壓法與人工呼吸法應(yīng)交替進(jìn)行，比例為：?jiǎn)稳瞬僮?，心臟按壓15次，吹氣2次（15：2）。雙人操作按5：1進(jìn)行。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。
專家提示●心跳驟停時(shí)間不長(zhǎng)時(shí)（3至4分鐘內(nèi)）可進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。
●實(shí)施心肺復(fù)蘇法時(shí)，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。
●進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，只用掌根部，手指不要壓病人胸肋，以免造成肋骨骨折。
●有條件時(shí)，最好請(qǐng)專業(yè)人員操作。
●施救者在體力允許條件下，應(yīng)連續(xù)對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇法，盡量不要停止，直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏，或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
心肺復(fù)蘇術(shù)快速指南1．輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無(wú)意識(shí), 須注意病患有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。
2．大聲呼救 如確定患者意識(shí)不清,應(yīng)立即求救;求救時(shí)指示必需明確, 例如:請(qǐng)幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))。
3．施救位置 跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。
4．打開(kāi)病患口腔,檢查呼吸道中有無(wú)異物。
5．將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等
6．壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
7．臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。
8．如無(wú)呼吸,打開(kāi)患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。
9．密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無(wú)起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。
10．食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒
11．食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。
12．如無(wú)脈搏,準(zhǔn)備實(shí)施胸外心臟按摩術(shù)。
13．沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。
14．兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。
15．施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。
16．心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應(yīng)加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:“一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五”。
17．心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對(duì)於幼童應(yīng)酌情施壓,1-8歲左右患者, 可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對(duì)口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。
18．對(duì)于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓,一歲以下患者, 可改用兩指施壓,使用中指及無(wú)名指,按摩位置為乳頭連線中點(diǎn)下一指幅,人工呼吸改用口對(duì)口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。
19．成人單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:30, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15。
20．在做完四個(gè)循環(huán)後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無(wú)脈搏則繼續(xù)心臟按摩, 以後每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。
21．若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢(shì),以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無(wú)呼吸則繼續(xù)實(shí)施人工呼吸。
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