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急診科轉(zhuǎn)診制度及流程 急診病人轉(zhuǎn)院制度篇一
一、轉(zhuǎn)診分類
1、向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診：我院因為設(shè)備條件或技術(shù)條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
2、向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診：在我院經(jīng)診治后病情好轉(zhuǎn)或診斷明確病情較輕，為節(jié)省費用或方便病人生活護理向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
3、雙向轉(zhuǎn)診（另有規(guī)定）。
二、轉(zhuǎn)診程序
1、經(jīng)治醫(yī)師接診病人后對病情作出初步判斷，對診斷不清楚或因病情危重我院技術(shù)無法治療的危重病人由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明，由所在科室主任簽字后報業(yè)務(wù)副院長審批，緊急情況下可以有科主任根據(jù)病情判斷決定先行轉(zhuǎn)診。
2、經(jīng)在我院診治后病情好轉(zhuǎn)及診斷明確的病人，如病人提出需轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)康復(fù)治療的，由經(jīng)治醫(yī)師開具病情證明蓋章后交予病人備用，無需經(jīng)科主任和業(yè)務(wù)副院長審批。
3、特殊情況下如遇外國人、臺胞、住院雙方因發(fā)生嚴重矛盾可能造成嚴重治安問題需分院而住的病人等情況下，由科主任及時上報業(yè)務(wù)副院長根據(jù)情況確定是否轉(zhuǎn)診。
4、業(yè)務(wù)副院長因事出差或休假時，由醫(yī)教科代為審批；科主任因事出差或休假時，由科主任指定人員或高年資醫(yī)師代簽字。
xx區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)科
2022年3月1日
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急診科轉(zhuǎn)診制度及流程 急診病人轉(zhuǎn)院制度篇二
急診科轉(zhuǎn)診制度
一、住院病人因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時，必須先請他科會診(詳見會診制度)，經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。
二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《安徽省病案書寫規(guī)范》執(zhí)行。應(yīng)有完整的請會診記錄和會診記錄。
三、轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)管醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知對方科室和住院處。按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科。
四、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護病人轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護人員交代有關(guān)情況，面交病歷方能離去。
五、轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科病人，優(yōu)先安排病床，經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑，書寫接收記錄。
六、欲轉(zhuǎn)科而會診，雙方科室對是否立即轉(zhuǎn)科有爭議時，應(yīng)貫徹首科首診負責制的原則，直至雙方科室意見一致為止。
七、未經(jīng)會診或會診科室不同意轉(zhuǎn)科而將病人強行轉(zhuǎn)科所引起的醫(yī)療事故或糾紛，由轉(zhuǎn)出科室負全部責任。
八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請求會診，直接開出院，再重新辦理人院手續(xù)住他科，由此引起的醫(yī)療事故或糾紛，由原收住科室負全部責任。
九、病人的病情確需轉(zhuǎn)科，經(jīng)會診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉，必要時請醫(yī)務(wù)科或總值班裁決，對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛，由應(yīng)接收科室負全部責任。
十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，不能診治的病人，由經(jīng)管主治提出，科主任同意，醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診，征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。
十一、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。
十二、轉(zhuǎn)送病員要確保安全，轉(zhuǎn)運前要認真檢查病員，診斷不明確的病員不轉(zhuǎn)，危重病人不轉(zhuǎn)，對方處理有困難的病員不轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見，交待注意事項。重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護送問題。病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派送醫(yī)護人員護送。并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。
十三、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，并辦好有關(guān)手續(xù)。不得將原始病歷帶走。
十四、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。
急診科轉(zhuǎn)診制度及流程 急診病人轉(zhuǎn)院制度篇三
轉(zhuǎn)診制度
轉(zhuǎn)診包括轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科兩種情況。
一、轉(zhuǎn)科制度
1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診，由本科主治醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科醫(yī)師聯(lián)系同意后，方可轉(zhuǎn)科。確認患者主要疾病屬于轉(zhuǎn)入科診治范圍的患者，轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由推諉。
2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師應(yīng)談話告知病人和家屬，并對轉(zhuǎn)入科基本情況及治療組相關(guān)情況做簡要介紹。
3、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”，并開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，病區(qū)護士要停止一切治療，結(jié)清賬目并與住院處和轉(zhuǎn)入科病房聯(lián)系妥當后，由住院醫(yī)生和護士攜帶全份病史及相關(guān)檢查資料護送病人到轉(zhuǎn)入科病房，并當面與轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師做好交接工作。
4、轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細詢問病史、檢查病人作出診斷和治療計劃并及時寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。
5、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師須進行必要的隨訪。
6、感染科病員轉(zhuǎn)他科時，應(yīng)盡量在病員傳染期過后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需立即隔離診治，并請感染科會診確定后轉(zhuǎn)感染科。
二、轉(zhuǎn)院制度
1、因限于本院技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，經(jīng)由科內(nèi)討論、科主任同意并填寫《轉(zhuǎn)院申請單》，報送醫(yī)務(wù)科審批后可簽發(fā)轉(zhuǎn)院證明，必要時報請業(yè)務(wù)院長批準。
2、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師應(yīng)做好與患者或家屬談話，并告知相關(guān)注意事項。
3、轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師要在患者轉(zhuǎn)出前寫好“出院小結(jié)”交于患者，以便隨同帶入轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
4、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)出。
5、患者轉(zhuǎn)院如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)暫留本院處理，待病情穩(wěn)定或危險期過后再行轉(zhuǎn)院。若病員家屬要求轉(zhuǎn)院，醫(yī)師應(yīng)明確告知患者家屬可能在途中發(fā)生的情況并需承擔一切后果，家屬同意簽字后，再行轉(zhuǎn)院。
急診科轉(zhuǎn)診制度及流程 急診病人轉(zhuǎn)院制度篇四
會診轉(zhuǎn)診制度
（一）會診制度
1.門診會診，（1）凡連續(xù)三次門診不能明確診斷或其他需要會診的門診病人，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時請上級醫(yī)師或?qū)＜視\。
（2）對會診后仍不能明確診斷或治療有困難者，應(yīng)勸其住院。2.科間會診
（1）凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者，應(yīng)及時進行科間會診。由診療組或科室提出，副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會診單。
（2）除指名特邀的醫(yī)師外，被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時內(nèi)前往會診。會診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。
（3）某些?？茣\（如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等），在病情允許的情況下，可由護理員陪同，持會診單前往有關(guān)?？茣\。3.院級會診
（1）危重疑難病例經(jīng)相關(guān)?？茣\、所在科室討論后認為需院急會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫會診單，由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時召集院內(nèi)有關(guān)專家進行會診。
（2）情況緊急時，可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班，召集院級會診。4.緊急會診
（1）申請及會診應(yīng)在會診單上注明“急”字，被邀請醫(yī)師必須隨請隨到，院內(nèi)緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。緊急情況下可用電話等形式直接邀請，事后補寫會診單。（2）會診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師到場。
（3）急診科邀請會診可不填寫會診申請單，但會診醫(yī)師必須在病歷上及時記錄會診意見。
5.邀請院外會診（1）經(jīng)過院內(nèi)會診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請外院專家會診的病例，由經(jīng)管醫(yī)師提出會診要求，經(jīng)科主任同意后報醫(yī)務(wù)處批準備案并聯(lián)系，節(jié)假日由總值班批準和聯(lián)系。緊急情況下，由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準。
（2）經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說明會診目的及費用等情況，并征得患方同意。（3）有下列情況之一的，科室不得提出會診申請：①會診邀請超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的；②醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；③會診超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；④各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。（4）嚴格控制非技術(shù)因素的院外會診，如確系情況特殊須經(jīng)分管院長批準。（5）經(jīng)批準后的院外會診，可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請或授權(quán)有關(guān)人員邀請。（6）邀請院外會診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作，涉及需要檢查、治療或手術(shù)時，應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。特殊情況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長主持會診工作。6.其他相關(guān)要求
（1）邀請會診醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師做好會診工作，介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會診工作，做好會診記錄；會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者，并按照規(guī)定書寫會診意見。
（2）各科室應(yīng)對會診工作情況及時進行登記和評價，作為科間評價和考核的依據(jù)。（3）有關(guān)職能處室應(yīng)加強會展管理工作，完善會診登記，定期反饋會診制度執(zhí)行情況，并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績效考核相結(jié)合。
（4）醫(yī)師在會診中應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī)，不得擅自外出會診，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬，不得收取或索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。對違反規(guī)定者，由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案，情節(jié)嚴重的依法嚴肅處理。
（二）轉(zhuǎn)診制度
1.經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議，應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實施；轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請有關(guān)科室會診，接診科室應(yīng)落實好床位。
2.擬轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)科室討論，科主任同意后實施；參加醫(yī)療保險的病人，還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實施。3.轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過程中可能出現(xiàn)的問題，并做好談話記錄，在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。
4.同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情，安排好醫(yī)務(wù)人員護送。護送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等，并做好有關(guān)病情的交接工作，其中對（疑似）傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作，科室如有困難，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。
5.對轉(zhuǎn)診病人，有關(guān)科室應(yīng)做好登記。
急診科轉(zhuǎn)診制度及流程 急診病人轉(zhuǎn)院制度篇五
**醫(yī)院
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度
為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進一步加強我院與上級醫(yī)院之間的聯(lián)系，形成一個良好有序的轉(zhuǎn)診程序，特制訂本制度。
一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：
1、由于我院當前技術(shù)水平、設(shè)備條件，不能確診或治療受限的病人；
2、不屬于我院診療范圍的病人；
3、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者。
二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級醫(yī)院。
三、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制度，確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門診、住院病例，需科主任同意，主管醫(yī)師填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》申請到醫(yī)務(wù)科審核。急診轉(zhuǎn)院需電話報告院值班備案，過后補辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請。
四、主管醫(yī)生應(yīng)正確評估病人在轉(zhuǎn)送途中的風險，在病程記錄中如實記載轉(zhuǎn)出情況，患者轉(zhuǎn)出前應(yīng)及時完成各項醫(yī)療文書的書寫。轉(zhuǎn)出時主管醫(yī)生應(yīng)向隨車醫(yī)護人員交代病情及我院診治情況。
五、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)生應(yīng)做好與病人或家屬的病情溝通及說明轉(zhuǎn)院途中的風險，病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)送告知書》簽字。
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六、因各種原因，病人或家屬提出自動轉(zhuǎn)院的，主管醫(yī)生應(yīng)在病程記錄中如實記載，并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動出院或轉(zhuǎn)院告知書》簽字。
七、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，將影響醫(yī)療費用的報銷或享受相關(guān)政策、補助的，應(yīng)向病人及其家屬說明，并由患方書寫情況說明，一式三份，科室及醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦留檔。
八、病人轉(zhuǎn)送：首先征求病人及其家屬意見，原則上由上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診；如病情需要緊急轉(zhuǎn)送，可申請本院急診科護送，途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人，如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由?？漆t(yī)生隨車。
九、轉(zhuǎn)院病人應(yīng)辦好結(jié)賬、醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等相關(guān)手續(xù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。
十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病科（院）治療。
十一、轉(zhuǎn)市外上級醫(yī)院，暫不填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》。
十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人，非本人或家屬要求自動轉(zhuǎn)院的，不得隨意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長批準者處理如下：
1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元，科室負責人罰款100元。
2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務(wù)科待崗學(xué)習2個月，非編制人員直接解聘，科室負責人罰款200元。
3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當事人簽訂的勞動合同，科室負責人罰款1000元。
若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)就診或市內(nèi)三級以下醫(yī)院就診者同上處理。
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**醫(yī)院
2018.10.09
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