人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。
血液凈化中心出科考試題答案篇一
2011年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在科室主任和護士長的支持幫助下,我們血液凈化科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心,結(jié)合血液凈化科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將2010年護理工作做如下總結(jié):
一、政治方面
我科全體護理人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。
二、技能方面
全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度,核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,工作中互相支持,互相理解,分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)
1、基礎護理合格率97.7%;
13、護理事故發(fā)生率0;、消毒隔離合格率98.7%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 褥瘡發(fā)生率0.8、護理工作滿意度94.9%
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,科室針對本部門護理工作特點,結(jié)合護理部制定的檢查與考核細則,每周、每月制定護理考核重點,從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核,并認真做好記錄??剖易o理工作日有重點,周有安排,月有計劃,并嚴格按計劃實施,同時月底有工作總結(jié)。
積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習,不斷提高護士的業(yè)務水平!提高了護理人員的素質(zhì)完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求,在組織參加院內(nèi)的業(yè)務學習及護理查房的同時,認真地進行科內(nèi)業(yè)務學習及護理查房,進行每月的理論提問及操作考試,并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試,合格率為100%.不僅提高了業(yè)務技術(shù)水平,使護理人員觀念上有了更新,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪朔铡鄙蟻怼W⒅貙?评碚摷安僮髦R的學習,護理人員的??萍夹g(shù)水平有了較大的提高。??评碚撝R的提高,也促進了整體護理方面的提高,護理人員能更好地了解病情,進行健康教育及護理,使患者得到系統(tǒng)的指導及完整的服務。也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。
三、服務方面
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先,責任制護士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道,將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者,為病人提供生活用品,幫助困難患者排憂解難。加強心理護理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任??剖易⒅胤占毠?jié),加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢節(jié)日期間如教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的還在出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務延伸,表達美好的祝愿。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,有的病人家屬為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。根據(jù)結(jié)果統(tǒng)計今年共收到表揚信40余封,錦旗
面,被點名表揚的護士達50多人次。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,科室定期舉辦與患者及家屬座談會,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務得到了病人及家屬的稱贊。
存在問題
(1)護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及??评碚撝R學習。
(2)護理質(zhì)量仍需進一步提高。
(3)個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現(xiàn)象。
(4)年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生,醫(yī)療護理安全有待加強。
(5)整體護理,尤其健康教育有待進一步加強。
一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
血液凈化中心出科考試題答案篇二
血液凈化科護士分級考試題01
血液凈化科護士分級考題;
一、單項選擇題;
1、血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(d);a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d以上都是;
2、配液間應設在(a);a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d半污染區(qū);
3、水處理間應設在(a);a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d半污染區(qū);
4、患者的候診室應設在:(c);a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d半污染區(qū);
5、透析準備室(治療室)應設在:(b)
血液凈化科護士分級考題
一、單項選擇題
1、血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(d)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 以上都是
2、配液間應設在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
3、水處理間應設在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
4、患者的候診室應設在:(c)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
5、透析準備室(治療室)應設在:(b)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
6、透析治療室(準備室)應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
7、水處理間面積應為水處理裝置占地面積的多少倍(c)a 2倍 b 1倍c 1.5倍 d 2.5倍
8、血液透析室(中心)的清潔庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
9、三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備()以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。(c)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
10、三級醫(yī)院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的()以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的注冊護士擔任。(b)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析,護理人員操作時應做到:
(a)
a護理人員應相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
b護理人員無需專門固定
c照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。d只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
12、應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備:(d)a 水池、非接觸式水龍頭 b 消毒洗手液、速干手消毒劑、c 干手物品或設備 d 以上都是
13、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。(a)
a 對于hbv抗原陽性患者應進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測 b 對于hcv抗體陽性的患者無需進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測
c hiv陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療 d 對于hbv抗原陽性患者無需進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測
14、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應戴口罩和手套:(a)
a 深靜脈插管、靜脈穿刺 b 注射藥物、抽血、處理血標本c 處理插管及通路部位 d 以上都是
15、對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次;并保留原始記錄并登記:(a)
a 6個月 b 3個月 c 2個月 d12個月
16、工作人員遇針刺傷后,錯誤的處理方法:(b)a輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液 b不可以用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗)
c填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理辦公室備案 d被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白
17、透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放,庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(gb15982-1995)中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求:(d)
a ⅰ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境 c ⅳ類環(huán)境 d ⅲ類環(huán)境
18、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時,因嚴格做好隔離透析工作,不正確的方法:(d)
a 分區(qū)分機隔離透析 b 配備專門的透析操作用品車 c 護理人員相對固定。d 分機不分區(qū)透析
19、在何種情況下,透析結(jié)束時應立即進行機器消毒,消毒后的機器方可使用:(a)
a 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 b 機器報警c 靜脈壓升高 d 電導度報警 20、工作人員被hbv陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后,一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查:(a)
a 24小時 b 12小時 c 一周 d三天
21、醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到:(d)
a 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。b 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套,離開透析單元時,應脫下手套。
c 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。
d 以上都對
22、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測陰性,需過多少時間后重復檢測病毒標志物:(a)
a 1~3月 b 1個月c 半年 d 1年
23、血液凈化室應配備的設備中不包括(c)
a、供氧裝置 b、負壓抽吸裝置 c、心彩超機 d、搶救車 e、心電監(jiān)護儀 f、除顫儀
24、每一個透析單元應當配備的設備中不包括:(d)
a、電源插座組 b、反滲水供給接口 c、廢透析液排水接口 d、血壓計
25、血液凈化室的手術(shù)室,如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進行(b)等操作
a、中心靜脈導管置管 b、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) c拔管 d、換藥 e、拆線
26、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準的中華醫(yī)學會腎臟病學分會制定的透析登記管理要求。必須配備(c)。透析病歷由醫(yī)療
機構(gòu)按相關要求統(tǒng)一保存。
a、電腦及記錄員 b、透析病歷車 c、電腦及上網(wǎng)條件 d、電子病歷
27、新入血液透析患者要進行(c)感染的相關檢查。a、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 b、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒 c、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病 d、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病
28、透析管路預沖后必須(b)內(nèi)使用。a、2小時 b、4小時 c、6小時 d、8小時
29、(b)臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備專職工程技術(shù)人員1名。
a、10 b、20 c、30 d、40 30、工程技術(shù)人員需要具有(b)以上學歷。a、初中 b、中專 c、大專 d、本科 31過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。(c)
a 縣級或縣級以上 b 市級或市級以上c 省級或省級以上 d 部級
32、以下關于血透室布局要求描述不正確的是(d)
a、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室 b、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置 c、地面應使用防酸材料并設置地漏
d、達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進行中心靜脈導管置管、拔管、換藥和拆線等操作
33、透析治療室應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定的(c)類環(huán)境
a、ⅰ類環(huán)境 b、ⅱ類環(huán)境 c、ⅲ類環(huán)境 d、ⅳ類環(huán)境
34、透析中心應配備的基本搶救設備包括(d)a、心電監(jiān)護儀 b、除顫儀 c、簡易呼吸器 d、以上都是
35、對于哪個指標陽性的患者應進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測(b)a、hbsab陽性 b、hbv抗原陽性c、hbeab陽性 d、hcv抗原陽性
36、對于哪個指標陽性的患者應進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測 d a、hbsag陽性 b、hbsab陽性c、hbeab陽性 d、hcv抗體陽性
37、長期血液透析的患者多長時間復查乙肝和丙肝病毒標志(c)a、每1個月 b、每3個月 c、每6個月 d、每1年
38、長期血液透析的患者多長時間復查梅毒和hiv感染指標(c)a、每1個月 b、每3個月 c、每6個月 d、每1年
39、關于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯誤的是(d)a、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件
b、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護士并已通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件
c、透析室工作人員均應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗
d、具備醫(yī)生護士執(zhí)照的醫(yī)護人員能擔任血液凈化室工作人員 40、建立長期血管通路的手術(shù)必須(b)醫(yī)院、具有相應資質(zhì)的醫(yī)生進行
a一級及以上 b二級及以上c三級及以上 d具備醫(yī)生執(zhí)照,任何級別的醫(yī)院均可
41、關于工程技術(shù)人員描述正確的是(d)a、需具有中專以上學歷,應具備機械和電子學知識及一定的醫(yī)療知識
b、熟悉血液凈化室主要設備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù),并負責其日常維護
c、負責執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測及所有設備運行情況的登記
d、以上都是
42、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(d)a、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機進行隔離透析 b、感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療 c、應配備感染患者專門的透析操作用品車 d、以上都是
43、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護理人員(a)a、應相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者
b、應相對固定,照顧乙肝患者的護理人員,也能照顧丙肝患者 c、應相對固定,照顧乙肝患者的護理人員,也能照顧丙肝患者,但不能照顧非肝炎患者
d、應配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計、聽診不必隔離 e、hiv陽性患者使用過的機器不能給hiv陰性患者使用
44、血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是(d)a工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心
b工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個人防護設備,如手套、口罩、工作服等。
c醫(yī)務人員操作中應嚴格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。d為減少不必要的洗手,處理醫(yī)療污物或廢棄物時要戴手套。
45、有關醫(yī)務人員的手衛(wèi)生,以下描述錯誤的是(d)a在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手 b醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套,離開透析單元時,應脫下手套
c在接觸不同患者、進入不同治療單元時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 d清洗不同機器時不必洗手和更換手套
46、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應戴口罩和手套(d)a深靜脈插管、靜脈穿刺 b注射藥物、抽血、處理血標本 c處理插管及通路部位、處理傷口 d以上都是
47、在血透中心特別強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(e)a脫去個人保護裝備后
b從同一患者污染部位移動到清潔部位時 c接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后
d接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 e以上都是
48、治療物品轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)描述錯誤的是(a)a治療車確保不接觸患者的情況下,才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用
b不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)
c不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管
d護士按治療需要在治療室(透析準備間)準備治療物品
49、透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行擦拭消毒,可采用的含氯消毒劑濃度為(b)a 250mg/l的含氯消毒劑 b 500mg/l的含氯消毒劑 c 1000mg/l的含氯消毒劑 d 2000mg/l的含氯消毒劑
50、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應進行哪項血液指標檢測(a)a hbv-dna和hcv-rna定量檢查 b hcv-rna和hcv-dna定量檢查 c hcv-dna定量檢查 d hiv定量檢查
51、關于醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范描述正確的是(a)a對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測 b對血液凈化中心工作人員應定期甲肝和乙肝標志物監(jiān)測 c對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗 d對所有工作人員建議注射乙肝疫苗
52、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 d a輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液 b再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗)c75%的酒精進行消毒,并包扎傷口 d以上都是
53、醫(yī)務人員在血透中心被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,處理方法包括(d)a在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白
b進行血液乙肝標志物檢查,陰性者于1~3月后再檢查 c血液乙肝標志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 d以上都是 54.血液透析機應該(b)進行技術(shù)參數(shù)的校對。a 每3個月 b 每半年 c 每年 d 每2年 55.濃縮液配制室應位于透析室(d)a清潔區(qū) b半污染區(qū)c半污染區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 d清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域
56.濃縮液配置桶濾芯,(a)至少更換一次。a 每周 b每2周 c每月 d每2月
57.透析液盛裝桶應該至少(b)更換一次。a每天 b每周 c每月 d每年 58.以下說法正確的是(d)a 濃縮液配制室應該每天消毒一次。
b 為避免碳酸氫鹽濃縮液細菌生長,降低運輸和貯存價格,常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉,密封,使用前,用軟水溶解。
c 濃縮液盛裝桶應至少每周更換一次不可消毒使用。
d 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進行消毒1次,并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。59.密閉式預沖生理鹽水的流向為(a)
血液凈化中心出科考試題答案篇三
一、名詞解釋20分
1,骨筋膜室綜合征
2, 石膏綜合征
3壓瘡
4.腦疝
二,填空37分
1骨折的一般癥狀是()()()
2、皮膚牽引適用于()()的四肢骨折, 重量一般不超過(),時間一般為()周3根據(jù)骨折端是否與外界相通分為(),()
4骨折病人進行急救時應掌握一般處理,()()()原則
5骨折的專有體征是()()()和()
6石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥是)()()()()
()()
7顱內(nèi)壓增高的三主征為()()()腦脊液耳漏者,不可經(jīng)鼻腔進行護理操作,嚴禁(),禁止(),禁忌()。
9()是腦手術(shù)后最危險的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后()小時。
10.深昏迷病人應取()或()臥位,以利于()和防止()
11對顱高壓患者應嚴密觀察()、()及()變化 三,選擇題30分
1、肌肉突然強烈收縮,造成肌附著點撕脫性骨折()。
a、直接暴力b、間接暴力c、肌肉牽拉d、積累勞損
2、肱骨于中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝,此段易損傷()。
a、尺神經(jīng)b、橈神經(jīng)c、正中神經(jīng)d、周圍神經(jīng)
3、頸椎骨折采用持續(xù)顱骨牽引,牽引重量為()。
a、2-3kgb、2-4kgc、3-5kgd、4-6kg4、下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥()
a.創(chuàng)傷性關節(jié)炎b.缺血性骨壞死
c.缺血性肌攣縮d.脂肪栓塞
5、韓女士,60 歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是()
a.休克b.髖關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎
c.骨化性肌炎d.右股骨頭缺血壞死
6、頸髓骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn)()
a.褥瘡b.癱瘓肢體肌肉萎縮
c.脂肪栓塞d.呼吸功能障礙
7、下列哪項是骨折早期并發(fā)癥()
a.血管神經(jīng)損傷b.關節(jié)僵硬
c.創(chuàng)傷性關節(jié)炎d.缺血性肌攣縮
.8,熊貓眼征見于()
a.顱前窩骨折b.顱中窩骨折
c.顱后窩骨折
9.腦疝前驅(qū)癥狀不包括()
a.頭痛b.意識障礙c.高熱d.瞳孑l變化e.呼吸不規(guī)律
10.王先生,癲癇病史5年,曾有強直陣攣性發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是()
a.汽車駕駛員b郵遞員c.游泳運動員d.辦公室職員e.電工 11重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療,下列哪項處理不正確()
a、維持呼吸道通暢b、頭低位對腦水腫的治療有幫助c、加強營養(yǎng),解除尿潴留
d、應用促蘇醒藥物或高壓氧治療
12、處理開放性顱腦損傷最重要、基本、有效的手段是()
a、清創(chuàng)術(shù)b、清洗c、消毒d包扎術(shù)
13、“庫欣反應”是哪種病人所出現(xiàn)的典型的生命體征改變?()
a、顱腦損傷b、腦水腫c、腦挫裂傷d、顱內(nèi)壓增高
14、急性顱內(nèi)壓增高早期病人的生命體征常有的現(xiàn)象是()
a、兩高一慢b、兩慢一高c、三多一少d、三少一多
15、雙側(cè)瞳孔時大時小變化不定,對光反射消失、伴眼球運動障礙是()損傷的常見表現(xiàn)。
a、小腦b、中腦c、大腦d、腦干
問答題13分
1骨筋膜室綜合癥的病情觀察
血液凈化中心出科考試題答案篇四
血液凈化科護士分級考題
一、單項選擇題
1、血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(d)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 以上都是
2、配液間應設在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
3、水處理間應設在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
4、患者的候診室應設在:(c)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
5、透析準備室(治療室)應設在:(b)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
6、透析治療室(準備室)應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
7、水處理間面積應為水處理裝置占地面積的多少倍(c)a 2倍 b 1倍c 1.5倍 d 2.5倍
8、血液透析室(中心)的清潔庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
9、三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備()以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。(c)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
10、三級醫(yī)院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的()以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的注冊護士擔任。(b)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析,護理人員操作時應做到:(a)
a護理人員應相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
b護理人員無需專門固定
c照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。d只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
12、應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備:(d)a 水池、非接觸式水龍頭 b 消毒洗手液、速干手消毒劑、c 干手物品或設備 d 以上都是
13、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。(a)
a 對于hbv抗原陽性患者應進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測
b 對于hcv抗體陽性的患者無需進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測 c hiv陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療
d 對于hbv抗原陽性患者無需進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測
14、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應戴口罩和手套:(a)
a 深靜脈插管、靜脈穿刺 b 注射藥物、抽血、處理血標本c 處理插管及通路部位 d 以上都是
15、對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次;并保留原始記錄并登記:(a)
a 6個月 b 3個月 c 2個月 d12個月
16、工作人員遇針刺傷后,錯誤的處理方法:(b)a輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液
b不可以用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗)
c填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理辦公室備案
d被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白
17、透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放,庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(gb15982-1995)中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求:(d)
a ⅰ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境 c ⅳ類環(huán)境 d ⅲ類環(huán)境
18、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時,因嚴格做好隔離透析工作,不正確的方法:(d)
a 分區(qū)分機隔離透析 b 配備專門的透析操作用品車 c 護理人員相對固定。d 分機不分區(qū)透析
19、在何種情況下,透析結(jié)束時應立即進行機器消毒,消毒后的機器方可使用:(a)a 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 b 機器報警c 靜脈壓升高 d 電導度報警
20、工作人員被hbv陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后,一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查:(a)
a 24小時 b 12小時 c 一周 d三天
21、醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到:(d)
a 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。
b 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套,離開透析單元時,應脫下手套。
c 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。d 以上都對
22、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測陰性,需過多少時間后重復檢測病毒標志物:(a)
a 1~3月 b 1個月c 半年 d 1年
23、血液凈化室應配備的設備中不包括(c)
a、供氧裝置 b、負壓抽吸裝置 c、心彩超機 d、搶救車 e、心電監(jiān)護儀 f、除顫儀
24、每一個透析單元應當配備的設備中不包括:(d)
a、電源插座組 b、反滲水供給接口 c、廢透析液排水接口 d、血壓計
25、血液凈化室的手術(shù)室,如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進行(b)等操作 a、中心靜脈導管置管 b、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) c拔管 d、換藥 e、拆線
26、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準的中華醫(yī)學會腎臟病學分會制定的透析登記管理要求。必須配備(c)。透析病歷由醫(yī)療 機構(gòu)按相關要求統(tǒng)一保存。
a、電腦及記錄員 b、透析病歷車 c、電腦及上網(wǎng)條件 d、電子病歷
27、新入血液透析患者要進行(c)感染的相關檢查。a、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 b、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒
c、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病
d、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病
28、透析管路預沖后必須(b)內(nèi)使用。a、2小時 b、4小時 c、6小時 d、8小時
29、(b)臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備專職工程技術(shù)人員1名。a、10 b、20 c、30 d、40 30、工程技術(shù)人員需要具有(b)以上學歷。a、初中 b、中專 c、大專 d、本科
31過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。(c)
a 縣級或縣級以上 b 市級或市級以上c 省級或省級以上 d 部級
32、以下關于血透室布局要求描述不正確的是(d)
a、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室 b、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置 c、地面應使用防酸材料并設置地漏
d、達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進行中心靜脈導管置管、拔管、換藥和拆線等操作
33、透析治療室應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定的(c)類環(huán)境 a、ⅰ類環(huán)境 b、ⅱ類環(huán)境 c、ⅲ類環(huán)境 d、ⅳ類環(huán)境
34、透析中心應配備的基本搶救設備包括(d)a、心電監(jiān)護儀 b、除顫儀 c、簡易呼吸器 d、以上都是
35、對于哪個指標陽性的患者應進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測(b)a、hbsab陽性 b、hbv抗原陽性c、hbeab陽性 d、hcv抗原陽性
36、對于哪個指標陽性的患者應進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測 d a、hbsag陽性 b、hbsab陽性c、hbeab陽性 d、hcv抗體陽性
37、長期血液透析的患者多長時間復查乙肝和丙肝病毒標志(c)a、每1個月 b、每3個月 c、每6個月 d、每1年
38、長期血液透析的患者多長時間復查梅毒和hiv感染指標(c)a、每1個月 b、每3個月 c、每6個月 d、每1年
39、關于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯誤的是(d)a、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件
b、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護士并已通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件
c、透析室工作人員均應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗 d、具備醫(yī)生護士執(zhí)照的醫(yī)護人員能擔任血液凈化室工作人員
40、建立長期血管通路的手術(shù)必須(b)醫(yī)院、具有相應資質(zhì)的醫(yī)生進行
a一級及以上 b二級及以上c三級及以上 d具備醫(yī)生執(zhí)照,任何級別的醫(yī)院均可
41、關于工程技術(shù)人員描述正確的是(d)a、需具有中專以上學歷,應具備機械和電子學知識及一定的醫(yī)療知識
b、熟悉血液凈化室主要設備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù),并負責其日常維護
c、負責執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測及所有設備運行情況的登記 d、以上都是
42、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(d)a、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機進行隔離透析
b、感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療 c、應配備感染患者專門的透析操作用品車 d、以上都是
43、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護理人員(a)a、應相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者 b、應相對固定,照顧乙肝患者的護理人員,也能照顧丙肝患者
c、應相對固定,照顧乙肝患者的護理人員,也能照顧丙肝患者,但不能照顧非肝炎患者
d、應配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計、聽診不必隔離 e、hiv陽性患者使用過的機器不能給hiv陰性患者使用
44、血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是(d)a工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心
b工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個人防護設備,如手套、口罩、工作服等。
c醫(yī)務人員操作中應嚴格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。d為減少不必要的洗手,處理醫(yī)療污物或廢棄物時要戴手套。
45、有關醫(yī)務人員的手衛(wèi)生,以下描述錯誤的是(d)a在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手
b醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套,離開透析單元時,應脫下手套
c在接觸不同患者、進入不同治療單元時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 d清洗不同機器時不必洗手和更換手套
46、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應戴口罩和手套(d)a深靜脈插管、靜脈穿刺
b注射藥物、抽血、處理血標本 c處理插管及通路部位、處理傷口 d以上都是
47、在血透中心特別強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(e)a脫去個人保護裝備后
b從同一患者污染部位移動到清潔部位時 c接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后
d接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 e以上都是
48、治療物品轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)描述錯誤的是(a)a治療車確保不接觸患者的情況下,才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用 b不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)
c不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管 d護士按治療需要在治療室(透析準備間)準備治療物品
49、透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行擦拭消毒,可采用的含氯消毒劑濃度為(b)a 250mg/l的含氯消毒劑 b 500mg/l的含氯消毒劑 c 1000mg/l的含氯消毒劑 d 2000mg/l的含氯消毒劑
50、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應進行哪項血液指標檢測(a)a hbv-dna和hcv-rna定量檢查 b hcv-rna和hcv-dna定量檢查 c hcv-dna定量檢查 d hiv定量檢查
51、關于醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范描述正確的是(a)a對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測 b對血液凈化中心工作人員應定期甲肝和乙肝標志物監(jiān)測 c對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗 d對所有工作人員建議注射乙肝疫苗
52、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 d a輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液
b再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗)c75%的酒精進行消毒,并包扎傷口 d以上都是
53、醫(yī)務人員在血透中心被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,處理方法包括(d)a在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白
b進行血液乙肝標志物檢查,陰性者于1~3月后再檢查
c血液乙肝標志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 d以上都是
54.血液透析機應該(b)進行技術(shù)參數(shù)的校對。a 每3個月 b 每半年 c 每年 d 每2年 55.濃縮液配制室應位于透析室(d)a清潔區(qū) b半污染區(qū)c半污染區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 d清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 56.濃縮液配置桶濾芯,(a)至少更換一次。a 每周 b每2周 c每月 d每2月
57.透析液盛裝桶應該至少(b)更換一次。a每天 b每周 c每月 d每年 58.以下說法正確的是(d)a 濃縮液配制室應該每天消毒一次。
b 為避免碳酸氫鹽濃縮液細菌生長,降低運輸和貯存價格,常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉,密封,使用前,用軟水溶解。
c 濃縮液盛裝桶應至少每周更換一次不可消毒使用。
d 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進行消毒1次,并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。59.密閉式預沖生理鹽水的流向為(a)a.動脈端→透析器→靜脈端 b.動脈端→靜脈端→透析器 c.靜脈端→透析器→動脈端 d.透析器→動脈端→靜脈端 60.內(nèi)瘺穿刺時,動靜脈穿刺點的距離(c)以上為宜。a.5cm b.8cm c.10cm d.12cm 61.血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量達到(a)為宜。a.1.0~1.2g/kg體重 b.1.2~1.5g/kg體重 c.1.5~1.8g/kg體重 d.1.8~2.0g/kg體
62.在血液透析濾過過程中,為防止跨膜壓報警,置換量的設定需根據(jù)(b)來調(diào)整。a 靜脈壓 b 血流速度 c 透析液流速 d 動脈壓 63.為避免體外循環(huán)凝血,透析中應避免輸注(b)a.鐵劑 b.脂肪乳 c.白蛋白 d.生理鹽水
64.在透析治療中抽血化驗,應設定超濾速度為(c)a.最小 b.最大 c.0 d.不改變
65.密閉式回血下機血液流量應調(diào)為(b)
a.20~50ml/min b.50~100ml/min c.100~150ml/min d.150~180ml/min 66.血液透析濾過(hdf)的透析液流速為(c)
a.300~400ml/min b.400~500ml/min c.500~800ml/min d.800~1000ml/min 67、血透過程中需密切觀察患者,內(nèi)容包括(d)
a 生命體征 b 穿刺部位有無滲血 c 穿刺針有無脫落 d 以上都是 68、內(nèi)瘺成熟至少需要(c)周 a2周 b4周 c6周 d8周
69.下列有關內(nèi)瘺術(shù)后的說法錯誤的是(d)
a適當抬高患肢,以利減輕水腫 b保持袖口寬松,避免受壓;c術(shù)側(cè)禁止測量血壓 d可在術(shù)側(cè)輸液,抽血
70.內(nèi)瘺成熟不良或發(fā)育不全的指征包括(d)
a 術(shù)后8周靜脈未充分擴張 b 血流量<600ml/min c 透析血流量不足 d 以上都是 71.股靜脈置管時病人體位最常見于(c)
a半坐位 b完全坐位 c仰臥屈膝大腿外展 d側(cè)臥位 72.血液灌流的原理是(d)a.對流 b.超濾 c.彌散 d.吸附
73.一旦發(fā)生空氣栓塞時,病人采取的臥位是(d)a去枕平臥 b向右側(cè) c 半臥位 d左側(cè)臥位、頭低腳高 74.對于透析穩(wěn)定的病人,kt/v的評估至少(c)
a每月一次 b每二月一次 c每三月一次 d每半年一次 75.透析病人使用抗凝劑應根據(jù)醫(yī)囑首劑量(c)
a 從動脈一次性注射 b 從血路管泵前輸液口注射c 從靜脈一次性注射 d從血路管泵后注射
76.由于灌流器吸附能力和飽和度,故行血液灌流治療時間一般不超過(c)a 1小時 b 2小時 c 3小時 d 4小時
77.開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過縣級或縣級以上(c)批準的醫(yī)療機構(gòu),并通過該級(c)定期校驗。
a.行政部門;行政部門 b.行政部門;衛(wèi)生行政部門 c.衛(wèi)生行政部門;衛(wèi)生行政部門 d.質(zhì)監(jiān)局;衛(wèi)生局
78.每一個透析單元應當配備的設備中不包括:(d)a、電源插座組 b、反滲水供給接口 c、廢透析液排水接口 d、血壓計
79.血液凈化室的手術(shù)室,如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進行(b)等操作 a、中心靜脈導管置管 b、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) c拔管 d、換藥 e、拆線
80.水處理機的自來水供給量應滿足要求,入口處安裝(c)表,(c)應符合 設備要求。
a、流量;流量 b、溫度 溫度 c、壓力;壓力 d、水表;水表
二填空題
1、設置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應當明確工作人員崗位職責,落實血液透析室醫(yī)源性感染的預防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。
2、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中,且數(shù)量不超過5名透析患者。
3、血液透析室應當建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴格的接診制度,實行患者實名制管理。
4、血液透析室應當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度,確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。
5、血液透析室應當根據(jù)設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒,并定期進行水質(zhì)檢測。
6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量,確保安全。
7、醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。
8、血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度,開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。
9、定期檢測透析用水 細菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度。
10、當透析用水達到干預限度時,應對水處理系統(tǒng)進行消毒處理。
11、血液透析器復用時應進行破膜試驗,如空氣壓力試驗。
12、透析治療室應當達到ⅲ類環(huán)境要求,地面應使用防酸材料并設置地漏。
13、透析水處理間應維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風條件。
14、血液凈化室物品表面細菌數(shù)應<10 cfu/cm。
15、透析室醫(yī)務人員手菌落數(shù)應達到 <10cfu/cm 的標準。
16、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應 提高檢測頻度。
17、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期,超出期限的應當根據(jù)物品特性重新消毒
22或作為廢品處理。
18、血液凈化室護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個護士最多同時負責5~6 臺透析機的操作及觀察。
19、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析,感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療。
20、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套,處理以后要洗手。
21、血液透析室醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套。
22、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測陰性,在1~3月后重復檢測病毒標志物。
23、對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
24、被hbv 或hcv 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查。
25、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類,一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng),另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。
26、水處理設備的精密過濾器,一般2 個月更換1 次,反滲透膜每2~3 年更換1 次。
27、透析用水的ph 值應維持在5~7 的正常范圍。
28、透析用水細菌培養(yǎng)應每月1 次,要求細菌數(shù)< 200 cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端。
29、透析用水化學污染物情況至少每年測定1 次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1 次。
30、連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養(yǎng),每隔12 個月必須對機器進行技術(shù)安全性檢查,其維護和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。
31、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進行消毒1次,并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次
32、血液透析時,濃縮b液應在配制后24 小時內(nèi)使用。
33、一臺透析機與一張透析床(或椅)稱為一個 透析單元。
34、透析治療室應當具備 雙路 電力供應。
35、濃縮液容器 每周 至少更換1次或消毒1次。
36、常用透析液鈉離子濃度為 135~145 mmol/l。
終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般 1.5 mmol/l。
37、中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一,主要有單腔、雙腔 和三腔導管,目前 雙腔 導管最常用。
38、中心靜脈長期導管置管術(shù)首選:右側(cè)頸內(nèi)靜脈。
39、每個透析單元床間距應不小于 0.8m。
40、透析用水的化學污染物情況至少 每年 測定1次。
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