提高自己的學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性，更好地投入學(xué)習(xí)。一篇好的總結(jié)應(yīng)當(dāng)具有客觀性和創(chuàng)新性，能夠給讀者帶來(lái)新的啟示。閱讀下面這些范文可以讓我們更好地理解這個(gè)主題，并為我們的寫作提供一些參考。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇一
[摘要]目的總結(jié)流行性腮腺炎患兒的臨床特點(diǎn)，探討護(hù)理措施。方法隨機(jī)選取6月―10月該院流行性腮腺炎患兒50例，按信封法將其分成實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例，分別給予常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果隱性感染者和早期病人均為腮腺炎傳染源，好發(fā)于學(xué)齡兒童，多數(shù)患兒無(wú)前驅(qū)癥狀，并發(fā)癥包括腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎以及胰腺炎。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，患兒家屬滿意度為96.0%，與對(duì)照組的16.0%、80.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論流行性腮腺炎嚴(yán)重影響著小兒的健康成長(zhǎng)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護(hù)理，積極防治并發(fā)癥，可促進(jìn)疾病康復(fù)，改善預(yù)后。整體護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇二
藏民族醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一支新秀,它既有完整的醫(yī)學(xué)理論體系,又有千百年藏醫(yī)在藏民間廣泛使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。
藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展相對(duì)而言很緩慢,20世紀(jì)以來(lái),黨和國(guó)家對(duì)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展給予了極大的關(guān)注和支持;特別是近年來(lái),藏醫(yī)院的逐步發(fā)展和藏醫(yī)整體護(hù)理的規(guī)范己取得了很大的進(jìn)步,但距現(xiàn)代護(hù)理的要求還有很大差距,隨著藏民族醫(yī)的重視和發(fā)展,以及隨著現(xiàn)代整體護(hù)理和藏醫(yī)護(hù)理之間的相互滲透,許多新方法,新技術(shù),新操作、新成果逐漸被用到藏醫(yī)護(hù)理研究中來(lái),藏醫(yī)護(hù)理必將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展,為人類的健康作出更大貢獻(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]。
[4]張樹森.護(hù)理心理學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,:1-165.
護(hù)理個(gè)案病例論文篇三
護(hù)理鼻祖南丁格爾說(shuō)過(guò)這樣一句話：“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身?！彼€贊譽(yù)道：“護(hù)理是一門藝術(shù)——從事這門藝術(shù)需要有極大的心理準(zhǔn)備?！边@既是對(duì)我們護(hù)士最高的贊譽(yù)，也是對(duì)我們護(hù)士的最高要求。當(dāng)人類進(jìn)入了21世紀(jì)，世界更加關(guān)注人的身心健康。在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，整體護(hù)理以其對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見解，把護(hù)理連同美麗和愛融為一體，推動(dòng)著護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。日前，整體護(hù)理在我院也蓬勃開展起來(lái)了。
人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過(guò)程看著一個(gè)線段，那么生與死就是這條線段的兩個(gè)端點(diǎn)，而我們護(hù)士永遠(yuǎn)伴隨始終。整體護(hù)理，以其簡(jiǎn)單易行，關(guān)愛生命的健康，與您、我、他一起同行！
我院接待和護(hù)理過(guò)這樣一位住院病人。他是一個(gè)事業(yè)有成的男性青年，在一次駕車途中，因接看妻子發(fā)來(lái)的傳呼不幸撞車，雙目幾近失明，住進(jìn)了醫(yī)院。他的母親因不能承受這突如其來(lái)的打擊，急得昏死過(guò)去，而他的妻子卻在此時(shí)又提出了離婚的請(qǐng)求。這一連串的打擊，如同雪上加霜，壓得這位年青人不能喘息，面對(duì)生命的挫折，這位年青人失去了生活的勇氣。他的脾氣顯得格外得暴躁，完全喪失了生活的信念。給其輸液他不肯配合，幾次拔掉輸液針頭。就在這時(shí)，我們護(hù)士來(lái)到了他的床前。我們的科護(hù)士長(zhǎng)坐在這位年青人的床邊，真誠(chéng)地說(shuō)：“你就是我的弟弟，痛苦、傷心、絕望、煩悶統(tǒng)統(tǒng)都可向我發(fā)泄出來(lái)，不要憋在心里。不過(guò)要知道，你永遠(yuǎn)是你家人的精神支柱。你上有年邁的老父親，下有尚未成年的兒子，你不活了，扔下他們這老少怎么辦？”這位年青人不思飲食，我們護(hù)士就從自己家里給他帶來(lái)可口的飯菜。這來(lái)自親人般的關(guān)愛，終于深深打動(dòng)了這位年青人的心，喚起了他生活的勇氣。整體護(hù)理給予了這位年青人生命的綠色，為他注入了生命的活力。當(dāng)他出院時(shí)，他的老父感激地說(shuō)：“我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記你們這些白衣天使！是你們救了我們這一家呀?！笔前。诵曰淖o(hù)理，澆開了生命之花！
整體護(hù)理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深入我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作。整體護(hù)理教我們護(hù)士不再只是“被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護(hù)士要永遠(yuǎn)以人為本，關(guān)愛生命的健康?！叭种委?，七分護(hù)理”早已被我們現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐充分證實(shí)，護(hù)理學(xué)也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨(dú)立的學(xué)科。整體護(hù)理就是我們護(hù)理學(xué)科的一部分，其本質(zhì)就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視病人為一個(gè)生物、心理、社會(huì)的完整的人相符合的。整體護(hù)理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個(gè)護(hù)理工作的中心。它讓我們改變了以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處來(lái)處處體現(xiàn)整體護(hù)理對(duì)生命健康的關(guān)愛，體現(xiàn)整體護(hù)理在我們臨床護(hù)理工作中的真實(shí)意義。
整體護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是整體護(hù)理它能體現(xiàn)出我們護(hù)士對(duì)病人的真情實(shí)感。針對(duì)不同的病人，及時(shí)提供不同的整體護(hù)理，使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護(hù)士的人生價(jià)值和護(hù)理專業(yè)的`重要性嗎？實(shí)行整體護(hù)理，是我們護(hù)理學(xué)科的又一發(fā)展。
整體護(hù)理理論在描述對(duì)“人”的看法時(shí)，有這么一段話：“如果一位護(hù)士與病人建立了你――我關(guān)系，應(yīng)用了人性化的照顧，這位護(hù)士本身便是在不斷地變化中而成為‘更富有’”。記得我院婦產(chǎn)科曾收治過(guò)這樣一位女病人，她因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)。手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可她的情緒卻十分低落，遲遲不肯出院。在護(hù)理工作當(dāng)中，我們的護(hù)士與這位女病人建立起了“你—我關(guān)系”，我們與她進(jìn)行了思想交流。在耐心地傾聽了她的擔(dān)心和顧慮之后，我們發(fā)現(xiàn)她原來(lái)是憂慮自己手術(shù)切除了子宮會(huì)過(guò)早地進(jìn)入更年期，擔(dān)心自己不能再過(guò)夫妻性生活，丈夫會(huì)因此嫌棄她、不愛她。我們和她一起分析了她丈夫與家人對(duì)她的關(guān)愛程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識(shí)，以及她疾病愈后夫妻生活的狀況等等。經(jīng)過(guò)與多次的交流與溝通，這位女病人不久便痊愈出院了。出院時(shí)她對(duì)我們說(shuō)：“我真是非常感謝你們，你們讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個(gè)完整的人生活在這個(gè)世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了?！碑?dāng)時(shí)，我們也是為她而感動(dòng)?，F(xiàn)在我們更加明白了，是我們與病人建立了“你—我關(guān)系”，深入了病人的內(nèi)心，了解了病人的需求與擔(dān)心，為病人提供了簡(jiǎn)單易行且有意義的整體護(hù)理。整體護(hù)理使病人的生病變成了珍貴的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，而我們作為給予了病人整體護(hù)理的護(hù)士，也從中體驗(yàn)到了自己生存的價(jià)值。
人們都說(shuō)：“女人健康才是?！?！可我堅(jiān)信“整體護(hù)理理論”視“健康”不僅僅是“活得好”，更是“活得豐富”。我堅(jiān)信的是能夠完成心愿的女人是幸福的女人！我只是從事護(hù)理工作的一名普通工作者，但我愿為整體護(hù)理理論運(yùn)用于護(hù)理工作，架起一座彩橋。因?yàn)槊嫦?1世紀(jì)，特別是入世之后，我國(guó)護(hù)理事業(yè)面臨著重大的改革。整體護(hù)理理論將會(huì)因它的應(yīng)用、可行、重要和有意義，在護(hù)理工作中得到廣泛推行。我深信，“當(dāng)代臨床護(hù)理如果全面應(yīng)用了‘整體護(hù)理’，將會(huì)使護(hù)理質(zhì)量得到大幅度提高，并且可使護(hù)士們熱愛臨床工作而眷戀永不肯離去！”的目標(biāo)是一定會(huì)實(shí)現(xiàn)的。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇四
摘要：外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞：外科傷口；換藥方法；護(hù)理。
1.1換藥的原則：無(wú)菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過(guò)程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無(wú)菌操作。從換藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過(guò)程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過(guò)程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過(guò)程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過(guò)程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
（1）從換藥過(guò)程中通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過(guò)凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過(guò)生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過(guò)鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過(guò)鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過(guò)雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過(guò)抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過(guò)碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4換藥的常用藥品：
（1）鹽水，
（2）3%雙氧水，
（3）0.02%高錳酸鉀溶液，
（4）0.1%雷佛奴爾。
（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液，
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類，
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2.1注意事項(xiàng)。
2.1.1無(wú)菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過(guò)紗布進(jìn)行填充。
2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過(guò)程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過(guò)抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇五
在追蹤考核過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士對(duì)體溫單、患者入院評(píng)估單、健康教育計(jì)劃單里的內(nèi)容基本掌握，醫(yī)囑單和護(hù)理記錄單內(nèi)不掌握的內(nèi)容較多。
2個(gè)案追蹤考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。
2.1醫(yī)院中的部分制度與本醫(yī)院的.實(shí)際工作不符。
一方面是大家對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求的規(guī)章制度等相互照搬照抄，沒有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，片面追求材料的準(zhǔn)備；另一方面，護(hù)士的工作往往是通過(guò)經(jīng)驗(yàn)積累或口口相傳完成的，對(duì)于各項(xiàng)規(guī)章制度等缺少理解和實(shí)踐，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.2護(hù)理人員的學(xué)習(xí)方法有待改變。
第一周期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審注重片段式的提問(wèn)和檢查，沒有指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵管理和過(guò)程管理，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題缺乏追蹤及持續(xù)有效監(jiān)管，使得醫(yī)院的培訓(xùn)缺乏針對(duì)性，流于形式，護(hù)理人員在工作中機(jī)械記憶，被動(dòng)工作，注重完成工作量。
2.3不理解護(hù)理程序。
追蹤考核過(guò)程中，護(hù)士的思路仍然以執(zhí)行醫(yī)囑為中心，片段性護(hù)理，很少考慮患者的個(gè)體需求。
3改進(jìn)措施。
3.1完善相應(yīng)的制度、規(guī)范等。
根據(jù)本院的具體情況，完善護(hù)理制度、流程等，補(bǔ)充原來(lái)沒有的、口口相傳的規(guī)范，修訂操作性不強(qiáng)和過(guò)時(shí)的護(hù)理制度、流程等。對(duì)運(yùn)行中感到不妥的制度，隨時(shí)修改，使理論與實(shí)踐相統(tǒng)一。
3.2對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)案追蹤法考核。
護(hù)士長(zhǎng)的理念和能力直接影響護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度等的理解和運(yùn)用情況，取決于護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)力度，所以，首先要培訓(xùn)考核護(hù)士長(zhǎng)。
3.3建立個(gè)案追蹤考核法的長(zhǎng)效機(jī)制。
建立培訓(xùn)質(zhì)量管理小組，制定計(jì)劃，定期進(jìn)行個(gè)案追蹤，考核護(hù)士的服務(wù)過(guò)程，提高護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的能力。綜上所述，個(gè)案追蹤考核法作為一種新的培訓(xùn)方法，使得培訓(xùn)工作更加有針對(duì)性，保證了理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇六
外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞。
外科傷口；換藥方法；護(hù)理。
1、外科傷口換藥的目的及方法。
1.1、換藥的原則：無(wú)菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過(guò)程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無(wú)菌操作。從換藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過(guò)程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過(guò)程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過(guò)程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過(guò)程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3、傷口的處理方法。
（1）從換藥過(guò)程中通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過(guò)凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的.痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過(guò)生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過(guò)鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過(guò)鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過(guò)雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過(guò)抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過(guò)碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02%高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～2%苯氧乙醇溶液，對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類。
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理中的注意事項(xiàng)。
2.1、注意事項(xiàng)。
2.1.1、無(wú)菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2、從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3、骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4、再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過(guò)紗布進(jìn)行填充。
2.1.5、在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過(guò)程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6、從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過(guò)抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1、心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2、積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇七
[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)―心理―生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的重要性越來(lái)越明顯。
患者在醫(yī)院接受治療期間，不再滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有了更高要求，于是整體護(hù)理的模式應(yīng)運(yùn)而生。
本文結(jié)合實(shí)踐，探討了整體護(hù)理的特點(diǎn)以及實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理;臨床實(shí)踐;基本對(duì)策。
隨著人們生活水平的提高，健康觀念發(fā)生了很大變化，醫(yī)學(xué)模式由原來(lái)的生物模式向生物―醫(yī)學(xué)―心理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理不再是單一的圍繞著患者的疾病，而是有著生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面需要的整體。
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要，護(hù)理人員正不斷轉(zhuǎn)變觀念，提升服務(wù)水平，應(yīng)用專業(yè)知識(shí)與技能，努力為患者實(shí)施身心兩方面的整體護(hù)理。
1.整體護(hù)理的概念。
整體護(hù)理，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。
整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。
2.整體護(hù)理的特點(diǎn)。
2.1以病人為服務(wù)對(duì)象開展護(hù)理工作。
在護(hù)理過(guò)程中工作人員應(yīng)根據(jù)不同病人的病種病情、文化程度，社會(huì)地位等的不同，制定既對(duì)“病”又對(duì)“人”的全方位護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理工作作到“因人施護(hù)，區(qū)別對(duì)待”，兼具輔助治療作用，真正作到“以病人為中心，一切為了病人”。
2.2重視社會(huì)生活和環(huán)境因素對(duì)疾病變化的影響。
注意調(diào)動(dòng)病人或服務(wù)對(duì)象的主觀能動(dòng)性，在治療病人的疾病，解決服務(wù)對(duì)象健康問(wèn)題過(guò)程中，向其傳授防病知識(shí)，預(yù)防疾病的.發(fā)生。
2.3以護(hù)理理念作為護(hù)理工作的行為準(zhǔn)則。
護(hù)理工作按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)組成科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行，同時(shí)通過(guò)填寫各種標(biāo)準(zhǔn)的表格使整個(gè)護(hù)理過(guò)程規(guī)范化。
通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的評(píng)估、評(píng)價(jià)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高和護(hù)理過(guò)程的規(guī)范。
3.實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
3.1堅(jiān)持以病人為中心，按生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式全面護(hù)理病人，確保病人得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的原則。
開展以病人為中心的整體護(hù)理工作，樹立“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的觀念，改變過(guò)去護(hù)士只關(guān)心疾病不關(guān)心病人，只執(zhí)行醫(yī)囑不運(yùn)用護(hù)理知識(shí)進(jìn)行全面護(hù)理的模式，護(hù)士除配合治療外，還要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行健康教育、精神護(hù)理、心理護(hù)理，指導(dǎo)病人如何盡快恢復(fù)健康。
3.2制定護(hù)理哲理及相應(yīng)的工作制度和工作人員職責(zé)。
首先制定全院護(hù)理人員必須遵守的行為準(zhǔn)則，即引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理哲理。
其次是制定適應(yīng)整體護(hù)理模式的管理制度和護(hù)士，職責(zé)增加主動(dòng)護(hù)理內(nèi)容，并根據(jù)護(hù)士職責(zé)對(duì)護(hù)士的日常工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，幫助護(hù)士在專業(yè)上不斷發(fā)展，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。
3.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序。
護(hù)理程序是整體護(hù)理的核心，包括以下幾個(gè)步驟：
首先，評(píng)估。
病人住院后，護(hù)士通過(guò)訊問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)檢查等手段，了解病人的生理、心理、社會(huì)、精神等方面存在的健康問(wèn)題，收集資料，發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)病人的健康問(wèn)題。
其次，診斷。
護(hù)士根據(jù)評(píng)估資料，確定能用護(hù)理手段解決的病人存在的或潛在的健康問(wèn)題。
再次，計(jì)劃。
護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷，設(shè)計(jì)預(yù)期目標(biāo)和應(yīng)采取的護(hù)理措施，制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理教育計(jì)劃。
最后，實(shí)施、評(píng)價(jià)。
由各班護(hù)士按護(hù)理計(jì)劃的預(yù)定護(hù)理措施進(jìn)行落實(shí)，并做好護(hù)理記錄。
定期對(duì)護(hù)理效果和護(hù)理計(jì)劃完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
整體護(hù)理是一種觀念，觀念的延伸就是整體醫(yī)療。
盡管護(hù)理人員花了大量的時(shí)間進(jìn)行理論培訓(xùn)，整體護(hù)理理念也不是朝夕就能領(lǐng)悟的，無(wú)論是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生還是護(hù)理管理者、護(hù)士，都應(yīng)該把它作為一種工作的信念和價(jià)值觀。
以病人為中心，用系統(tǒng)的、整體的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)踐管理、教育改革，這才是整體護(hù)理的真諦。
整體護(hù)理不僅是護(hù)理學(xué)科的轉(zhuǎn)變，也是醫(yī)院及至整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)做出的承諾。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇八
護(hù)理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時(shí)注意病人的心理?yè)p傷和反應(yīng)，由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會(huì)因素的作用。把人看作是個(gè)體和心理、個(gè)體和社會(huì)環(huán)境相互聯(lián)系的一個(gè)統(tǒng)一體，用整體的觀點(diǎn)指導(dǎo)護(hù)理工作。為此，施行以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理則應(yīng)運(yùn)而生。
一、定義。
護(hù)理程序是以恢復(fù)或增進(jìn)服務(wù)對(duì)象的健康為目標(biāo)，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護(hù)理全過(guò)程。
二、結(jié)構(gòu)。
護(hù)理程序由五個(gè)步驟結(jié)合而成，即護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)。
（一）護(hù)理估計(jì)是護(hù)理程序的第一階段，它的活動(dòng)主要是收集病人的健康資料、家庭及社會(huì)情況，以了解病人的需要、問(wèn)題、擔(dān)憂及個(gè)人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來(lái)收集，包括詢問(wèn)病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。
（二）護(hù)理診斷在此階段，把估計(jì)中的各種資料進(jìn)行分析與解釋，由此得出關(guān)于病人需要的問(wèn)題，關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護(hù)理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計(jì)劃的依據(jù)。
（三）護(hù)理計(jì)劃這個(gè)階段的工作是采取各種措施來(lái)預(yù)防、減輕或解決護(hù)理診斷中提出的各項(xiàng)問(wèn)題。計(jì)劃是行為的指南。
（四）實(shí)施計(jì)劃是按計(jì)劃將各項(xiàng)措施落實(shí)于護(hù)理工作中，在實(shí)施中，護(hù)士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來(lái)說(shuō)明計(jì)劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評(píng)價(jià)是護(hù)理程序中的最后一步，這是考核病人的進(jìn)步以及完成目標(biāo)的程度，護(hù)士有時(shí)需要根據(jù)病人的進(jìn)步情況重新收集資料，改進(jìn)措施及修訂計(jì)劃。
護(hù)理程序雖然在文字上分為五個(gè)明確的階段，但在實(shí)際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達(dá)到一個(gè)共同目標(biāo)，即增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院（或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡）的整個(gè)病程中。
三、理論基礎(chǔ)。
護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源于與護(hù)理有關(guān)的各學(xué)科理論，目前普遍認(rèn)為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問(wèn)題論等，各個(gè)理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的工作框架；人的基本需要論為估計(jì)患者健康狀況、預(yù)見患者的需要提供了理論基礎(chǔ)；信息交流論賦予護(hù)士與患者交流能力和技巧和知識(shí)，從而確保護(hù)理程序的最佳運(yùn)行。解決問(wèn)題論為確認(rèn)患者健康問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的最佳方案及評(píng)價(jià)效果奠定了方法論的基礎(chǔ)。
護(hù)理程序的學(xué)說(shuō)認(rèn)為，對(duì)病人的護(hù)理活動(dòng)應(yīng)是一個(gè)完整的過(guò)程，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程。所謂綜合的，是因?yàn)樽o(hù)理手段是綜合多方面的有關(guān)知識(shí)，如應(yīng)用系統(tǒng)觀察的方法，解決問(wèn)題的方法來(lái)處理病人的疾病和健康問(wèn)題。所謂動(dòng)態(tài)的，系指護(hù)理工作是根據(jù)病人整個(gè)病程各個(gè)階段的不同護(hù)理而變動(dòng)的。所謂決策，是指護(hù)理措施是針對(duì)病人存在的護(hù)理問(wèn)題而決定。所謂反饋，是指采取護(hù)理措施后的結(jié)果又反過(guò)來(lái)影響和決定下一步的決策措施。因此，護(hù)理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學(xué)原理的工作方法，而且還是一個(gè)思想方法。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇九
目的：探討2型糖尿病患者治療和護(hù)理要點(diǎn)。
方法：全面評(píng)估患者情況，做好心理護(hù)理、觀察病情變化及做好健康指導(dǎo)。
結(jié)果：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后順利有效通過(guò)治療達(dá)到預(yù)期效果。
結(jié)論：做好2型糖尿病護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。
關(guān)鍵詞。
2型糖尿病，護(hù)理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致失眠、腎、神經(jīng)心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
一、臨床資料。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無(wú)過(guò)敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測(cè)血糖hi，遵醫(yī)囑予補(bǔ)液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測(cè)餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
二、護(hù)理。
1、心理護(hù)理：評(píng)估病人對(duì)疾病的反應(yīng)、對(duì)健康和生活的信心、有無(wú)焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對(duì)疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護(hù)理。關(guān)心和理解病人、及時(shí)將糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過(guò)飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽、鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受、耐心傾聽病人訴說(shuō)、并與之交流、溝通、幫助病人認(rèn)識(shí)病情、說(shuō)明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、鼓勵(lì)親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵(lì)病人參加各種糖尿病病友團(tuán)體活動(dòng)、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調(diào)到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來(lái)調(diào)控血糖，使用胰島素時(shí)要注意不良反應(yīng)：如a、低血糖反應(yīng)，b、胰島素過(guò)敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復(fù)。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導(dǎo)：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關(guān)鍵，良好的健康教育科充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內(nèi)容包括：
（1）、糖尿病知識(shí)指導(dǎo)：采取舉辦集體講座，提高有關(guān)學(xué)習(xí)資料和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，對(duì)病人進(jìn)行全面有效地指導(dǎo)，是病人和家屬認(rèn)識(shí)糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺地配合各項(xiàng)治療。
（2）飲食指導(dǎo)：飲食治療被認(rèn)為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復(fù)到理想體資。病人應(yīng)掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時(shí)進(jìn)食、食物選擇等。
（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜食和病情卡片以應(yīng)備急需，運(yùn)動(dòng)中如感到頭昏、無(wú)力、心悸等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
（4）用藥指導(dǎo)：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應(yīng)的觀察和低血糖反應(yīng)的處理。
（5）疾病監(jiān)測(cè)：用使血糖測(cè)定儀者應(yīng)學(xué)會(huì)其血糖儀的使用方法，測(cè)三餐前血糖，并記錄結(jié)果，作為藥物劑量調(diào)整的參考。
（6）并發(fā)癥預(yù)防：規(guī)律生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應(yīng)立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復(fù)查：指導(dǎo)病人出院后定期復(fù)查與糖尿病控制的有關(guān)各項(xiàng)生化指標(biāo)，一般每三周復(fù)查果糖胺，每2—3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。每年定期對(duì)眼底、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時(shí)得到治療。
參考文獻(xiàn)。
[1]曠炎平,王林靜,鐘淑婷,葉新.2型糖尿病并發(fā)感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護(hù)理研究.[j]護(hù)士進(jìn)修雜志2月第27卷第4期.
[2]陳燕.多樣性護(hù)理方式對(duì)2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響.[j]中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志203月11日第28卷第8期.
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十
目的：探討2型糖尿病患者治療和護(hù)理要點(diǎn)。
方法：全面評(píng)估患者情況，做好心理護(hù)理、觀察病情變化及做好健康指導(dǎo)。
結(jié)果：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后順利有效通過(guò)治療達(dá)到預(yù)期效果。
結(jié)論：做好2型糖尿病護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。
2型糖尿病，護(hù)理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致失眠、腎、神經(jīng)心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無(wú)過(guò)敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測(cè)血糖hi，遵醫(yī)囑予補(bǔ)液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測(cè)餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
1、心理護(hù)理：評(píng)估病人對(duì)疾病的反應(yīng)、對(duì)健康和生活的信心、有無(wú)焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對(duì)疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護(hù)理。關(guān)心和理解病人、及時(shí)將糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過(guò)飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽、鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受、耐心傾聽病人訴說(shuō)、并與之交流、溝通、幫助病人認(rèn)識(shí)病情、說(shuō)明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、鼓勵(lì)親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵(lì)病人參加各種糖尿病病友團(tuán)體活動(dòng)、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調(diào)到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來(lái)調(diào)控血糖，使用胰島素時(shí)要注意不良反應(yīng)：如a、低血糖反應(yīng)，b、胰島素過(guò)敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復(fù)。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導(dǎo)：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關(guān)鍵，良好的健康教育科充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內(nèi)容包括：
（1）、糖尿病知識(shí)指導(dǎo)：采取舉辦集體講座，提高有關(guān)學(xué)習(xí)資料和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，對(duì)病人進(jìn)行全面有效地指導(dǎo)，是病人和家屬認(rèn)識(shí)糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺地配合各項(xiàng)治療。
（2）飲食指導(dǎo)：飲食治療被認(rèn)為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復(fù)到理想體資。病人應(yīng)掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時(shí)進(jìn)食、食物選擇等。
（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：讓病人了解體育鍛煉在治療中的`意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜食和病情卡片以應(yīng)備急需，運(yùn)動(dòng)中如感到頭昏、無(wú)力、心悸等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
（4）用藥指導(dǎo)：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應(yīng)的觀察和低血糖反應(yīng)的處理。
（5）疾病監(jiān)測(cè)：用使血糖測(cè)定儀者應(yīng)學(xué)會(huì)其血糖儀的使用方法，測(cè)三餐前血糖，并記錄結(jié)果，作為藥物劑量調(diào)整的參考。
（6）并發(fā)癥預(yù)防：規(guī)律生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應(yīng)立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復(fù)查：指導(dǎo)病人出院后定期復(fù)查與糖尿病控制的有關(guān)各項(xiàng)生化指標(biāo)，一般每三周復(fù)查果糖胺，每2—3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。每年定期對(duì)眼底、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時(shí)得到治療。
[1]曠炎平，王林靜，鐘淑婷，葉新。2型糖尿病并發(fā)感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護(hù)理研究。[j]護(hù)士進(jìn)修雜志2012年2月第27卷第4期。
[2]陳燕。多樣性護(hù)理方式對(duì)2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響。[j]中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2012年3月11日第28卷第8期。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十一
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過(guò)其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過(guò)其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十二
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的護(hù)士，為社會(huì)、為人民服務(wù)！
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十三
摘要產(chǎn)婦合并先天性陰道直腸瘺在臨床上較少見,本文對(duì)一例陰道直腸瘺產(chǎn)婦的個(gè)案護(hù)理進(jìn)行探討,總結(jié)護(hù)理陰道直腸瘺的措施:即加強(qiáng)患者的傷口護(hù)理,制定飲食計(jì)劃、抗感染及全身支持療法、排便的護(hù)理、協(xié)助舒適的哺乳姿勢(shì)、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo),以期指導(dǎo)臨床。
關(guān)鍵詞順產(chǎn);陰道直腸瘺;個(gè)案護(hù)理。
陰道直腸瘺是指陰道與直腸之間的病理性通道,又稱糞瘺,主要表現(xiàn)糞便積于陰道內(nèi),從陰道排出,稀便時(shí)更為明顯,如此,往往會(huì)導(dǎo)致患者難言的病痛,陰道不潔易感染,生活質(zhì)量明顯下降。我科2009年12月收住1例順產(chǎn)合并先天性陰道直腸瘺的患者,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:。
1臨床資料。
產(chǎn)婦g1p0孕39+4周,腹痛一天入院,產(chǎn)程順利宮口開全后20:30肛查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦直腸前壁粘膜有一×厘米大小缺損,無(wú)活動(dòng)性出血,22:16會(huì)陰側(cè)切保護(hù)下順娩一男嬰,3600克,apger評(píng)分10分,胎盤自娩完整,總出血量200毫升。檢查會(huì)陰傷口發(fā)現(xiàn)陰道后壁與直腸相通,直腸粘膜有一×厘米環(huán)形缺損,立即請(qǐng)外科會(huì)診,考慮先天性陰道直腸瘺,于局部麻醉下行陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)。
2護(hù)理措施。
加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。
術(shù)后保留導(dǎo)尿5天,會(huì)陰傷口7天后拆線,術(shù)后一周會(huì)陰傷口碘伏消毒q8h一次,氯霉素陰道灌洗bid,指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生巾,保持會(huì)陰部清潔干燥。
制定飲食計(jì)劃。
指導(dǎo)產(chǎn)婦前三天禁食,過(guò)后進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)一周,防止大便形成及排出?？晒┻M(jìn)食的流質(zhì)有:米湯、各種蔬菜湯、魚湯、肉湯、沖泡的蛋白質(zhì)粉等,一天可多次進(jìn)食。
排便管理。
產(chǎn)婦于術(shù)后第5天自排出黃色稀便,指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開水1000毫升加柏潔洗液20毫升洗凈會(huì)陰,保持局部干燥。指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身情況適當(dāng)活動(dòng)以保持大便的通暢。禁止灌腸或開塞露納肛,以免損傷傷口。
抗感染及全身支持療法。
根據(jù)醫(yī)囑用二聯(lián)抗生素靜脈滴注bid,靜脈補(bǔ)充鉀每天2～3克、復(fù)合維生素及脂肪乳劑、氨基酸。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的安排休息時(shí)間,協(xié)助產(chǎn)婦及家屬照顧新生兒,保證產(chǎn)婦每天7～9小時(shí)的睡眠時(shí)間,使產(chǎn)婦身體得到充分的休息。
加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。
產(chǎn)婦及家屬因不了解病情,會(huì)有恐懼、緊張、焦慮的心理,護(hù)士應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦及其丈夫適當(dāng)解釋病情,告知經(jīng)過(guò)治療和仔細(xì)的護(hù)理疾病可以治愈,不會(huì)影響以后正常的生活。
哺乳指導(dǎo)。
當(dāng)產(chǎn)婦采取坐位哺乳時(shí),會(huì)陰部傷口受壓嚴(yán)重,血運(yùn)不暢,容易引起傷口水腫,不利于傷口的愈合,應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦以側(cè)臥位環(huán)抱式姿勢(shì)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并指導(dǎo)喂養(yǎng)技巧。
加強(qiáng)出院指導(dǎo)。
指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后飲半流質(zhì)一周,如肉末燉蛋、各種粥、餛飩、面條等易消化的食物,保持大便通暢,大便干結(jié)可借用塞露肛塞。每天適當(dāng)起床活動(dòng),避免手持重物和長(zhǎng)時(shí)間下蹲等使腹壓增加的動(dòng)作。絕對(duì)禁止性生活三個(gè)月。產(chǎn)后一個(gè)月、三個(gè)月外科門診隨訪。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十四
規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格護(hù)士的必需階段，為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)青年護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，也為了加快我院集團(tuán)化建設(shè),人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，面對(duì)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全面臨新的自2005年起實(shí)行青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理，,同時(shí)雙導(dǎo)師全程培訓(xùn)模式引入青年護(hù)士培訓(xùn)管理中,取得了滿意效果。
1青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理方案實(shí)施。
培訓(xùn)目的。
畢業(yè)3年內(nèi)的護(hù)士素質(zhì)塑造，對(duì)提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，具有重要意義。對(duì)于畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士，護(hù)理部要有明確的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)，建立護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊(cè)，加強(qiáng)考核考評(píng)制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，將護(hù)士的被動(dòng)輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為護(hù)士的主動(dòng)參與，使護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)真正達(dá)到促進(jìn)思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提高的目的。
培訓(xùn)目標(biāo)。
畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分二個(gè)階段完成。
第一階段為畢業(yè)后第一年，通過(guò)一年期內(nèi)、外、急診、icu、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、門診、供應(yīng)室等科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，使第一階段的護(hù)士達(dá)到目標(biāo)：
具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；
遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象，無(wú)違紀(jì)行為；
熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，各種操作考核達(dá)標(biāo)；
能夠勝任臨床各種班次的護(hù)理工作，能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У淖o(hù)理；
能夠理解和陳述各項(xiàng)護(hù)理工作制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；
通過(guò)護(hù)士專業(yè)注冊(cè)考試。
第二階段為畢業(yè)后2―3年，定在大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，第二階段的護(hù)士在第一階段目標(biāo)的基礎(chǔ)上達(dá)到以下目標(biāo)：
熟練掌握?？谱o(hù)理理論和技能操作；
掌握?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ夭∪说膿尵扰浜霞白o(hù)理；
提高交流技巧，能獨(dú)立處理各種問(wèn)題；
獨(dú)立完成?？瞥Ｒ姴〉恼w護(hù)理病歷；
參加學(xué)歷考試。
培訓(xùn)內(nèi)容及要求。
根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，分別制定出基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理具體培訓(xùn)內(nèi)容?；A(chǔ)護(hù)理包括10項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；?？谱o(hù)理包括常見疾病護(hù)理、基本理論、基本技能等方面。將所有內(nèi)容匯編成冊(cè)，發(fā)至科室和個(gè)人，入科時(shí)本人按照規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與指導(dǎo)教師共同商討學(xué)習(xí)計(jì)劃，每完成一項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容，須經(jīng)指導(dǎo)教師考核評(píng)價(jià)，簽字認(rèn)可，以保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。
具體培訓(xùn)內(nèi)容。
第一階段的培訓(xùn)分崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。
崗前培訓(xùn)時(shí)間為1－2周，培訓(xùn)課程；
醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡(jiǎn)介；醫(yī)院的院史、服務(wù)理念、醫(yī)院文化介紹；
員工拓展培訓(xùn),新護(hù)士參加授帽儀式及一對(duì)一全程導(dǎo)師見面會(huì)；
心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr)；
各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；
基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和練習(xí)。（護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方法:對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作共性項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)程序培訓(xùn)實(shí)行護(hù)理技術(shù)小組集中輔導(dǎo)的方法。）。
崗位培訓(xùn)主要在臨床各科室完成。第1個(gè)月統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容。
第1－3天，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，熟悉科室情況，護(hù)理工作制度，各班工作流程；
第2周，由主班護(hù)士負(fù)責(zé)，指導(dǎo)各種信息的輸入，掌握收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)；
第3－4周，由帶教老師負(fù)責(zé)，見習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作，護(hù)理臨床實(shí)踐，健康教育；
第2個(gè)月起培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)第一階段的的具體要求完成。
第二階段的培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)和各科室的專科特點(diǎn)及具體要求完成內(nèi)容，記錄在培訓(xùn)手冊(cè)中。
培訓(xùn)具體要求。
第一階段：
每月在老師指導(dǎo)下完成護(hù)理計(jì)劃一份（本科生完成整體護(hù)理病歷一份）；
每月完成學(xué)習(xí)筆記一篇；
出科時(shí)完成出科小結(jié)一份；
第一階段結(jié)束完成護(hù)理心得一篇（本科生完成護(hù)理論文一篇）；
本科生每月完成授課一次（科室內(nèi)）以上。
第二階段：
按照各?？埔笸瓿蓪？谱o(hù)理；
按?？埔笸瓿烧w護(hù)理病歷，每季度完成護(hù)理計(jì)劃一份；
出科時(shí)完成出科小結(jié)一份；
本科生每年完成授課一次（大科內(nèi)）；
每年完成護(hù)理綜合能力的考核（護(hù)理程序的臨床運(yùn)用）。
制定培訓(xùn)方法。
業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)方法：以自學(xué)、科室、護(hù)理部組織相結(jié)合的形式。
專題講座護(hù)理部每月組織1次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)專題講座，內(nèi)容有護(hù)理學(xué)新進(jìn)展、護(hù)理管理及?？谱o(hù)理等；外請(qǐng)專家授課，安排護(hù)理部成員、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干輪流主講；各護(hù)理單元由護(hù)士長(zhǎng)每月組織4次專題講座，主要內(nèi)容為?？谱o(hù)理、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
教學(xué)查房護(hù)理部每季度組織1次個(gè)案護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加，主要側(cè)重整體護(hù)理，工作程序運(yùn)用、臨床護(hù)理疑難問(wèn)題討論等；各護(hù)理單元每周組織1次教學(xué)查房，內(nèi)容包括?？谱o(hù)理、整體護(hù)理、常規(guī)護(hù)理等。
學(xué)習(xí)筆記每名護(hù)士均建立學(xué)習(xí)筆記，根據(jù)護(hù)理部制定的培訓(xùn)規(guī)劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)做好筆記，每周一由護(hù)士長(zhǎng)檢查本科護(hù)士學(xué)習(xí)情況，每月由護(hù)理部組織檢查。
操作訓(xùn)練新上崗護(hù)士第一個(gè)月由護(hù)理部安排基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，每半年集中示教護(hù)理操作，各科護(hù)士長(zhǎng)及科室?guī)Ы汤蠋熋吭陆M織訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理操作。
專業(yè)考核定期考核驗(yàn)收訓(xùn)練情況，護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)考試，將每名護(hù)士的訓(xùn)練考核情況進(jìn)行詳細(xì)登記在輪轉(zhuǎn)手冊(cè)中；護(hù)理部驗(yàn)收護(hù)理操作考核情況，每1－2個(gè)月進(jìn)行理論考試，年終舉行全院護(hù)理人員技術(shù)操作大比武。
交流技巧培訓(xùn)方法。
組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示，提高新護(hù)士的感性認(rèn)識(shí)；
護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師幫助新護(hù)士樹立自信心，鼓勵(lì)她們多與病人接觸，為她們安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋、督導(dǎo)，要求在工作中學(xué)會(huì)應(yīng)用移情，能夠站在病人的角度分析問(wèn)題，從病人的利益思考問(wèn)題，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。
獨(dú)立處理問(wèn)題能力的培訓(xùn)方法。
建立科室?？萍膊尵阮A(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)結(jié)合科室模擬演練，從而強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急能力。
有計(jì)劃地安排她們參與臨床疑難問(wèn)題的解決和處理過(guò)程，并及時(shí)給予指點(diǎn)與講解,，提出最佳方案，逐步引導(dǎo)和提高她們綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
制定考核標(biāo)準(zhǔn)、方法和考核要求。
制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。
根據(jù)護(hù)士畢業(yè)后教育的總體目標(biāo)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分為儀表儀容和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理臨床實(shí)踐工作質(zhì)量、完成培訓(xùn)指標(biāo)、護(hù)理理論和護(hù)理技能考核、科室評(píng)價(jià)等方面。
采用量化打分與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法進(jìn)行月度考核、出科考核、年度考核和階段考核。
由本人先寫出書面小結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師根據(jù)工作表現(xiàn)和平時(shí)考核情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果記錄在冊(cè)。
輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)將考核手冊(cè)上交人力資源部，作為試用期轉(zhuǎn)正及年度考核的依據(jù)。
考核要求（按各階段的培訓(xùn)要求進(jìn)行考核）。
基礎(chǔ)理論和專科理論知識(shí)考核合格；
基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作考核達(dá)標(biāo)（包括臨床實(shí)踐和示教室的技能考核）；
勝任臨床各班次的工作，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的評(píng)價(jià)合格；
日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程；
完成培訓(xùn)手冊(cè)記錄；
通過(guò)執(zhí)業(yè)考試；
無(wú)病人投訴；
無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
2青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理效果評(píng)價(jià)。
提高年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)及專業(yè)技能。
按照實(shí)施方案要求認(rèn)真做好計(jì)劃并組織實(shí)施,三基三嚴(yán)系列培訓(xùn)考試,精講多練,并成立考核小組,建立良好的考評(píng)制度,分層次嚴(yán)格考核,獎(jiǎng)罰分明,有獎(jiǎng)有罰,及時(shí)反饋信息給個(gè)人及導(dǎo)師提高年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)及專業(yè)技能,提高護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺性,能動(dòng)性不斷進(jìn)行自我完善。
提高了青年護(hù)士的臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力。
由主班護(hù)士負(fù)責(zé)，指導(dǎo)各種信息的輸入，掌握收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)；由帶教老師負(fù)責(zé)，見習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作，護(hù)理臨床實(shí)踐，健康教育；開展以提高交流技巧為目標(biāo)的培訓(xùn),如以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動(dòng),護(hù)理服務(wù)規(guī)范等演示,并安排一些健康宣教內(nèi)容，不斷鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，從而年輕護(hù)士經(jīng)提高了臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力.
增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高病人滿意度。
通過(guò)培訓(xùn).轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí),建立以病人為中心互動(dòng)參與型護(hù)患關(guān)系.抓好“四個(gè)落實(shí)”,制度落實(shí),人員落實(shí),環(huán)節(jié)落實(shí),時(shí)間落實(shí),全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我院自2005年以來(lái),病人滿意度不斷提升,在江蘇省行風(fēng)評(píng)議測(cè)評(píng)中，對(duì)60家二甲以上醫(yī)院出院病人滿意度測(cè)評(píng)，我院連續(xù)三年取得了名列省內(nèi)第二,蘇州第一的好成績(jī).
提高導(dǎo)師的職業(yè)素質(zhì),主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí).
全程及崗位?？茖?dǎo)師制引入青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),隨著護(hù)理本科教學(xué)普及,本科畢業(yè)生不斷增加,對(duì)臨床護(hù)理帶教老師角色提出更高目標(biāo)和要求,教學(xué)相長(zhǎng),有壓力才有動(dòng)力,不斷提高臨床指導(dǎo)老師的自身建設(shè)目標(biāo),制定5年期遠(yuǎn)期目標(biāo)規(guī)劃及1年自身建設(shè)目標(biāo)計(jì)劃,年初有計(jì)劃,年終對(duì)照目標(biāo)檢查并考核,近4年出國(guó)研修4位,在讀碩士6位,尤其是全程規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師,除外豐富的臨床試驗(yàn)扎實(shí)理論知識(shí),還需要具備良好的職業(yè)道德,敬業(yè)精神,溝通能力,協(xié)調(diào)能力,帶教能力,在帶教過(guò)程中,首先注重良好師生關(guān)系,其次是因人而異,因材施教,隨時(shí)做到關(guān)心年輕護(hù)士的生活和思想動(dòng)態(tài),并以健全人格魅力影響青年護(hù)士,關(guān)心她們的成長(zhǎng).
提高全院護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),學(xué)術(shù)水平。
目前我院護(hù)理人員601位,本科占,專科,合計(jì)達(dá)近4年來(lái)完成本年學(xué)歷教育59位,目前在讀本科61位近年來(lái)數(shù)量質(zhì)量不斷提升,09年度共數(shù)97篇,其中統(tǒng)計(jì)源55篇.護(hù)理新技術(shù)37項(xiàng),各級(jí)科研立項(xiàng)13項(xiàng),.近4年來(lái)我院護(hù)理人員共發(fā)表各級(jí)各類論文數(shù)281篇,開展新技術(shù)計(jì)58項(xiàng),科研立項(xiàng)26項(xiàng),其中省級(jí)科題1項(xiàng),蘇州市級(jí)4項(xiàng),科研新技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)共13項(xiàng).我院全體護(hù)理人員本著“寬廣、仁愛”，“精、勤、親、進(jìn)”的醫(yī)院精神和“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，科技興院的辦院方針，勇于創(chuàng)新，敢于爭(zhēng)先.爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院,不斷提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì),提供高質(zhì)量服務(wù),為公民的健康保駕護(hù)航。
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護(hù)理個(gè)案病例論文篇十五
自20xx年6月產(chǎn)科加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的行列以來(lái)，我們護(hù)理人員的緊迫感、責(zé)任感愈加強(qiáng)烈，全體護(hù)士在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，牢記“病人至上”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心里真正認(rèn)識(shí)到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，讓患者在輕松、安全、舒適的環(huán)境中住院。
為了更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)將工作模式及管理方法做了相應(yīng)調(diào)整，實(shí)行“責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)”的護(hù)理質(zhì)控制度，將護(hù)士分為兩組，由責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本組孕產(chǎn)婦從入院至出院的一切治療及護(hù)理。每天護(hù)士帶著微笑來(lái)到病房，為患者整理床單位，會(huì)陰擦洗，剪指甲，協(xié)助翻身，進(jìn)行各種治療及護(hù)理。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組危重病人的護(hù)理及治療，同時(shí)檢查和指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作。通過(guò)分級(jí)管理，責(zé)任到人，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使孕產(chǎn)婦從入院到出院隨時(shí)能找到自己的護(hù)士，人人樹立“我的患者，我的護(hù)士”理念。
新生兒的抵抗力差，而不注意手部衛(wèi)生很容易導(dǎo)致新生兒腹瀉及皮膚感染等多種疾病，因此我們采用多種形式向產(chǎn)婦及家屬宣傳洗手的重要性，在每個(gè)病房的洗手間張貼“六部洗手法”的圖片，責(zé)任護(hù)士反復(fù)宣傳洗手的重要性，并親自示范洗手的正確方法及步驟，使患者及其家屬能理解并遵照?qǐng)?zhí)行。通過(guò)一系列措施，減少了新生兒腹瀉及皮膚感染的發(fā)生率。
為了促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育，責(zé)任護(hù)士將新生兒撫觸搬到了產(chǎn)婦身邊，我們將每日一次的新生兒撫觸，改成一日兩次，并將撫觸地點(diǎn)由新生兒洗澡間遷到了產(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦及家屬更直觀地學(xué)習(xí)了新生兒撫觸的手法，在責(zé)任護(hù)士細(xì)心地指導(dǎo)下，產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)了新生兒撫觸的方法，掌握了撫觸的時(shí)機(jī)、力道以及注意事項(xiàng)，并學(xué)會(huì)了臍部護(hù)理，這樣，既促進(jìn)了新生兒身心健康的發(fā)育，又增加了產(chǎn)婦與新生兒溝通的樂(lè)趣。
我們建立了產(chǎn)科“qq群”，使孕產(chǎn)婦從懷孕到產(chǎn)后，都有專業(yè)人員給予專業(yè)的指導(dǎo)，同時(shí)也為孕產(chǎn)婦提供了交流的平臺(tái)，讓大家從素未相識(shí)變成了朋友。
現(xiàn)在護(hù)理文書和交班報(bào)告都簡(jiǎn)化了，將護(hù)士的時(shí)間都還給了病人，使護(hù)士有更多時(shí)間留在患者身邊。我們?yōu)榛颊邉?chuàng)造較以往更加舒適的環(huán)境，隨處可見的笑臉，使孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的信任度增加，愿意與護(hù)士交流，護(hù)士能及時(shí)掌握所負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的病情及心里變化，及時(shí)給予治療、解釋、安慰和鼓勵(lì)。孕產(chǎn)婦身心舒適，依從性提高，積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理活動(dòng)，使醫(yī)患關(guān)系和諧。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓護(hù)士不再機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，開始主動(dòng)思考怎樣更好的為患者服務(wù)。我們讓病房更加安靜整潔，讓孕產(chǎn)婦身心愉快，從而使自然分娩率提高，促進(jìn)了產(chǎn)后康復(fù)，而我們的服務(wù)也多次受到產(chǎn)婦及家屬的表?yè)P(yáng)，在大家的口耳相傳下，我們的病床使用率上升了，經(jīng)濟(jì)效益也得到了提高。在今后的工作中，我們會(huì)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高服務(wù)質(zhì)量，讓更多的孕產(chǎn)婦收到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十六
個(gè)案研究是針對(duì)個(gè)案護(hù)理資料進(jìn)行研究，探討未知領(lǐng)域或?qū)π麓胧⑿吕碚撨M(jìn)行深入分析，寫出論文的過(guò)程，屬于質(zhì)性研究。在研究樣本來(lái)源有困難而無(wú)法進(jìn)行大樣本研究時(shí)，可選用個(gè)案研究方法對(duì)少量樣本進(jìn)行探討。個(gè)案研究側(cè)重對(duì)少量樣本進(jìn)行深入分析解釋，資料收集要求盡可能豐富和全面，研究結(jié)果雖較難大規(guī)模推廣，但可獲得一些新觀點(diǎn)、新知識(shí)，并可為進(jìn)一步研究提供依據(jù)。
個(gè)案研究過(guò)程歸納起來(lái)有以下步驟：
1.選定研究對(duì)象。
2.找出病人的健康問(wèn)題或有關(guān)的護(hù)理診斷。以文獻(xiàn)資料和有關(guān)護(hù)理理論為依據(jù)，從健康問(wèn)題中確定研究問(wèn)題和目的。
3.針對(duì)研究問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施。
4.整理結(jié)果或護(hù)理效果。
5.作出評(píng)價(jià)。結(jié)合護(hù)理理論或概念框架，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，引出新的觀點(diǎn)。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十七
一年來(lái)，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。
俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)10多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒有發(fā)生一齊與病人的言語(yǔ)沖突，沒有發(fā)生一齊因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、不斷學(xué)習(xí)，提高想法業(yè)務(wù)水平。
在過(guò)去的一年里，我能夠經(jīng)過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自我的政治想法水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的進(jìn)取性。同時(shí)，自我進(jìn)取主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，經(jīng)過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自我的知識(shí)積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)本事，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會(huì)的發(fā)展提高、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的想法，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十八
所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。
聯(lián)系電話。
***。
目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護(hù)理問(wèn)題????????????????????（4-5）。
三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。
四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。
五、體會(huì)??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁(yè)）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽(yáng)毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無(wú)力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過(guò)高：與感染有關(guān)。
3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽(yáng)光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周圍，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。
（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無(wú)痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。
(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無(wú)痰，無(wú)胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無(wú)咳嗽咳痰無(wú)胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無(wú)明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇十九
第一段：引言（200字）。
個(gè)案病例護(hù)理是臨床護(hù)理中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，它旨在通過(guò)對(duì)具體病例的分析和護(hù)理措施的制定，提高護(hù)理質(zhì)量和效果。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，護(hù)士可以充分了解病人的病情，幫助病人準(zhǔn)確識(shí)別問(wèn)題，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃并評(píng)估護(hù)理效果。在我的實(shí)踐中，我對(duì)個(gè)案病例護(hù)理有了更深入的認(rèn)識(shí)與體會(huì)。
個(gè)案病例護(hù)理要求護(hù)士深入分析病人的病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及醫(yī)囑等信息，全面了解病人的病情和護(hù)理需求。在護(hù)理過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士具備獨(dú)立思考、綜合分析的能力，并能與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)有效溝通和合作。只有詳細(xì)了解病人的病情，護(hù)士才能制定出更加科學(xué)、有效的護(hù)理方案。
個(gè)案病例護(hù)理對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)意義重大。首先，個(gè)案病例護(hù)理可以幫助護(hù)士建立與病人的良好溝通和信任關(guān)系。通過(guò)了解病人的病情和需求，護(hù)士可以更好地為其提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感。其次，個(gè)案病例護(hù)理可以幫助護(hù)士對(duì)病情進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，以達(dá)到最佳的治療效果。此外，個(gè)案病例護(hù)理也有助于護(hù)士提高自身護(hù)理技能和專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量和水平。
在個(gè)案病例護(hù)理的實(shí)踐中，我認(rèn)識(shí)到護(hù)士需要有良好的時(shí)間管理和協(xié)調(diào)能力。個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士同時(shí)處理多個(gè)病例，因此合理安排時(shí)間，分配工作任務(wù)是必不可少的。另外，護(hù)士還需要學(xué)會(huì)與病人和家屬進(jìn)行合理溝通，積極傾聽他們的需求和意見，并盡量滿足他們的需求。此外，團(tuán)隊(duì)合作也是個(gè)案病例護(hù)理中不可或缺的環(huán)節(jié)，護(hù)士需要與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等其他專業(yè)人員密切合作，共同制定護(hù)理方案和評(píng)估護(hù)理效果。
個(gè)案病例護(hù)理是一個(gè)不斷發(fā)展的領(lǐng)域，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步和護(hù)理理念的不斷更新，個(gè)案病例護(hù)理也將面臨更多挑戰(zhàn)和機(jī)遇。未來(lái)，我希望護(hù)士們能夠更加重視個(gè)案病例護(hù)理的重要性，不斷學(xué)習(xí)和提升自己的護(hù)理技能與知識(shí)。同時(shí)，科技的發(fā)展也為個(gè)案病例護(hù)理提供了更多的支持和便利，如電子病歷和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)等，這些都將進(jìn)一步推動(dòng)個(gè)案病例護(hù)理的發(fā)展。
總結(jié)（50字）。
個(gè)案病例護(hù)理是一項(xiàng)重要的護(hù)理工作，要求護(hù)士具備獨(dú)立思考、綜合分析的能力。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，護(hù)士可以為病人提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和水平。未來(lái)，我們應(yīng)該重視個(gè)案病例護(hù)理的重要性，并不斷學(xué)習(xí)和提升自己的護(hù)理技能與知識(shí)。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇二十
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時(shí)或相繼造成一個(gè)以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴(yán)重，死亡率高。多發(fā)傷的特點(diǎn)〔1〕：
傷情嚴(yán)重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴(yán)重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。
【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問(wèn)題和采取的措施護(hù)理措施，以便今后改正和運(yùn)用，同時(shí)也達(dá)到整體性認(rèn)知多發(fā)傷護(hù)理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護(hù)理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實(shí)驗(yàn)室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認(rèn)“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。
藥物過(guò)敏史：否認(rèn)。手術(shù)外傷史：否認(rèn)。
預(yù)防接種史：按時(shí)按卡接種。輸血史：否認(rèn)。
個(gè)人史：未婚，生長(zhǎng)于原籍無(wú)外地、疫區(qū)長(zhǎng)期旅居史，無(wú)煙酒2等不良嗜好無(wú)毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無(wú)性病及冶游史。家族史：無(wú)與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。
入院時(shí)查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無(wú)黃染無(wú)瘀斑、瘀點(diǎn)，無(wú)蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜無(wú)明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對(duì)光反射靈敏，口唇紅潤(rùn)，咽部無(wú)明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動(dòng)性出血傷口周圍壓痛全腹無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？
1.1診療經(jīng)過(guò)：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級(jí)生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計(jì)劃。
2.1重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測(cè)生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時(shí)有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護(hù)理診斷/問(wèn)題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。
3.4有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長(zhǎng)期臥床，被動(dòng)體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對(duì)疾病認(rèn)知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。
4護(hù)理問(wèn)題/目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)。
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治稣！４胧?.1.1予以呼吸機(jī)輔助呼吸。4.1.2定時(shí)給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處。
〔2〕。
理
評(píng)價(jià)病人無(wú)呼吸困難和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治稣！?/p>
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補(bǔ)液。
4.2.2記錄24小時(shí)出入量，適時(shí)采集靜脈血標(biāo)本作化驗(yàn)。4.2.3予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評(píng)估體液?jiǎn)适С潭?。評(píng)價(jià)體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無(wú)脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕。
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿足患者對(duì)舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評(píng)價(jià)患者疼痛感減輕。
4.4.3操作前后洗手，各項(xiàng)操作遵循無(wú)菌原則。4.4.4嚴(yán)格限制探視人員。
4.4.5仔細(xì)觀察敷料情況有無(wú)滲血滲液，定期更換傷口敷料。評(píng)價(jià)患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每?jī)尚r(shí)翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴(yán)重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語(yǔ)言。
4.6.2加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)和安慰病人，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時(shí)避免訓(xùn)斥病人，鼓勵(lì)其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時(shí)間探視病人，向家屬介紹病人病情和護(hù)理計(jì)劃。評(píng)價(jià)患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。
目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時(shí)得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動(dòng)病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無(wú)新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評(píng)價(jià)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。
5護(hù)理體會(huì)：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴(yán)重，在操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，觀察敷料有無(wú)滲血滲液及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準(zhǔn)確記錄24h出入量，監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血、休克征兆并及時(shí)處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對(duì)腸道修補(bǔ)術(shù)行胃腸減壓者，要嚴(yán)格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問(wèn)題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認(rèn)知障礙等，護(hù)理過(guò)程中及時(shí)做好患者心理危機(jī)干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。
5.6除以上?？谱o(hù)理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴(yán)重，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，頭發(fā)及皮膚護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理等，營(yíng)造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。
【參考文獻(xiàn)】：
護(hù)理個(gè)案病例論文篇二十一
個(gè)案病例護(hù)理是指在臨床護(hù)理中對(duì)特定患者進(jìn)行個(gè)性化、全面、綜合性護(hù)理的過(guò)程。通過(guò)收集患者的背景信息、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施監(jiān)測(cè)和評(píng)估等步驟，護(hù)士可以為患者提供更加針對(duì)性的護(hù)理。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，我深深體會(huì)到了這一護(hù)理模式的重要性，并從中獲得了許多寶貴的心得體會(huì)。
個(gè)案病例護(hù)理是一種全面?zhèn)€體化的護(hù)理方法，與傳統(tǒng)的通用護(hù)理相比，可以更好地滿足患者的需求和期望。在我的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我可以更好地了解患者的健康狀況、病情變化以及對(duì)治療的反應(yīng)，從而更好地制定護(hù)理計(jì)劃。這種護(hù)理方法可以提高護(hù)理效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的滿意度。
在進(jìn)行個(gè)案病例護(hù)理時(shí)，首先要收集患者的個(gè)人信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等，這些信息有助于了解患者的特點(diǎn)和需求。然后，需要細(xì)致地收集患者的病情資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可以通過(guò)與患者交流、查閱病歷等方式獲取。接著，通過(guò)對(duì)患者的檢查和評(píng)估，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，了解患者的生理狀況。最后，護(hù)士需要結(jié)合患者的背景信息和病情資料來(lái)制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作和監(jiān)測(cè)。
個(gè)案病例護(hù)理雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但也會(huì)面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，以便更好地評(píng)估患者的病情和制定護(hù)理計(jì)劃。其次，由于患者個(gè)體差異較大，護(hù)士需要靈活運(yùn)用個(gè)案病例護(hù)理，根據(jù)不同患者的特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。最后，個(gè)案病例護(hù)理需要護(hù)士具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，以便有效地和患者及其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)作。
個(gè)案病例護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、滿足患者需求具有重要意義。通過(guò)個(gè)案病例護(hù)理，我更加了解了患者與護(hù)理的關(guān)系，更加關(guān)注細(xì)節(jié)，并能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)。同時(shí)，個(gè)案病例護(hù)理也要求我具備更高的專業(yè)素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作能力，通過(guò)與患者和其他醫(yī)護(hù)人員的溝通合作，提高護(hù)理質(zhì)量。在未來(lái)的實(shí)踐中，我將進(jìn)一步學(xué)習(xí)和應(yīng)用個(gè)案病例護(hù)理，不斷提升自己的護(hù)理水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
通過(guò)對(duì)個(gè)案病例護(hù)理的實(shí)踐和反思，我意識(shí)到了其在臨床護(hù)理中的重要性，并獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。這種護(hù)理方法不僅可以提高護(hù)理效果，還能更好地滿足患者的需求和期望。在未來(lái)的工作中，我將繼續(xù)深入研究和應(yīng)用個(gè)案病例護(hù)理，為患者提供更加個(gè)性化、全面化的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇二十二
受導(dǎo)師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進(jìn)繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發(fā),并在此理念的指導(dǎo)下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點(diǎn)和理論背景,對(duì)成人學(xué)習(xí)進(jìn)行研究.
論文的整體結(jié)構(gòu)及相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)述如下：
第一章緒言。
在本章中,先對(duì)本研究的研究緣起進(jìn)行了回溯和梳理,對(duì)相關(guān)的研究成果進(jìn)行了歸納和總結(jié),并對(duì)研究框架進(jìn)行了規(guī)劃和設(shè)計(jì).
第二章“生活世界”初解。
從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學(xué)和實(shí)踐哲學(xué)的角度,對(duì)迄今為止有關(guān)“生活世界”的理論觀點(diǎn)加以概覽性的分析,并選定實(shí)踐哲學(xué)視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點(diǎn)和理論背景.
第三章“科學(xué)世界”及其觀照下的成人學(xué)習(xí)。
論及“生活世界”,“科學(xué)世界”便不可回避.本章在論述了“科學(xué)世界”的歷史背景、形成過(guò)程及主要特征的基礎(chǔ)上,描繪了成人學(xué)習(xí)在“科學(xué)世界”中所呈現(xiàn)的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于個(gè)案的呈現(xiàn)。
對(duì)筆者生活世界中的12個(gè)成人個(gè)體進(jìn)行半結(jié)構(gòu)性訪談,并選取其中5個(gè)典型意義和個(gè)性色彩均很明顯的成人個(gè)體,將訪談文本不作任何加工地直接呈現(xiàn),以個(gè)案的形式來(lái)原生態(tài)地揭示生活世界中鮮活的成人學(xué)習(xí)現(xiàn)象,與下一章的理論剖析相輔相成.
第六章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于理論的剖析。
在個(gè)案呈現(xiàn)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用相關(guān)理論,重點(diǎn)就生活世界中成人學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、行為進(jìn)行了剖析.
結(jié)語(yǔ)及展望.
簡(jiǎn)要回顧了本研究的研究過(guò)程和內(nèi)容,反思了其中存在的不足之處,并就進(jìn)一步的深化研究進(jìn)行了必要的思考.
主要論述了警校論文范文相關(guān)參考文獻(xiàn)文獻(xiàn).
警校引用文獻(xiàn):。
護(hù)理個(gè)案病例論文篇二十三
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問(wèn)題。
3.從業(yè)務(wù)技能、管理想法等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年經(jīng)過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4.加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);進(jìn)取開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津之聲、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，經(jīng)過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度想法及操作考核，合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7.個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號(hào);經(jīng)過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)取總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我異常注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)努力提高自我的想法認(rèn)識(shí)，進(jìn)取參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，此刻新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派進(jìn)取向上的朝氣和活力。
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