心得體會(huì)是我們積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程,也是我們成長(zhǎng)的見(jiàn)證和回憶。寫(xiě)心得體會(huì)時(shí)可以結(jié)合自身經(jīng)歷和他人觀(guān)點(diǎn),形成更為全面的思考和觀(guān)點(diǎn)。以下是一些值得參考的心得體會(huì)范文,大家可以通過(guò)閱讀和借鑒來(lái)提升自己的寫(xiě)作水平。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇一
您好!請(qǐng)坐!先喝杯水!
我今天來(lái)主要是要求退費(fèi)的,不想在你們這治療啦!
能說(shuō)說(shuō)具體的原因嗎?
你們這根管治療費(fèi)也太高了,我去問(wèn)了幾家他們都是100多塊錢(qián),xx醫(yī)院才200多,你們都收400多,他們都說(shuō)你們收的太貴了;反正我才治療一次,你把錢(qián)退給我吧!或者你看治療一次扣多少錢(qián)合適。
王姐,我能理解您的心情,費(fèi)用的事都好說(shuō),今天咱就把問(wèn)題解決,達(dá)到您的滿(mǎn)意行吧?您先喝杯水,在退費(fèi)之前咱們交流一下總可以吧?(患者:默認(rèn))。
首先還是要感謝您對(duì)我們工作的信任與支持!我相信您今天來(lái)要求退費(fèi)肯定不是在乎這幾百塊的問(wèn)題,說(shuō)實(shí)話(huà)您也不差這點(diǎn)錢(qián),只是覺(jué)得不值這么多,是嗎?(患者:“是,別處跟您們一樣才100多塊錢(qián)”。)。
同時(shí)也相信您是很重視自身牙齒的,既希望少花錢(qián),又希望把牙齒治療的更徹底,更希望永遠(yuǎn)不要再疼痛,是嗎?(患者:“那當(dāng)然了”)。
王姐,您清楚根管治療的機(jī)理嗎?(患者:“這些我都了解的差不多了,我還是想在xx醫(yī)院治療,你把錢(qián)退給我吧!”)。
是這樣的,王姐,我也不耽誤您的時(shí)間了,最后再給您說(shuō)三個(gè)問(wèn)題,再占用您幾分鐘的時(shí)間,如果您還是不滿(mǎn)意,那我馬上就把錢(qián)退給您,可以嗎?(患者:“可以,你說(shuō)吧!”)。
第一,您相信價(jià)格決定價(jià)值,價(jià)值決定價(jià)格嗎?(患者默認(rèn)、不說(shuō)話(huà))別處怎么樣?我不去評(píng)價(jià),我只是站在專(zhuān)業(yè)的角度跟您講解下標(biāo)準(zhǔn)化的根管治療是怎么回事,這是體現(xiàn)對(duì)您負(fù)責(zé)任的一種態(tài)度,因?yàn)檫@是醫(yī)療的東西,技術(shù)區(qū)別是很大的(暗示),希望您能理解,沒(méi)有別的意思,當(dāng)然您在哪里治療都可以,選擇權(quán)在于您,關(guān)鍵是要買(mǎi)個(gè)放心(暗示);根管治療首先要考慮一下幾個(gè)問(wèn)……核心技術(shù)環(huán)節(jié)是……(引導(dǎo)需求/心理施壓)。
第二,xx醫(yī)院的副院長(zhǎng)您聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎?(患者:“不清楚”)他愛(ài)人的牙齒就是張醫(yī)生處理的,您去xx醫(yī)院口腔科咨詢(xún),他們可能會(huì)說(shuō)我們?nèi)绾稳绾尾缓茫遣皇?(患者微笑、默認(rèn))但是我們不會(huì)對(duì)他們有任何的負(fù)面評(píng)價(jià),我們憑的是實(shí)力,就憑這一點(diǎn)我們也是值得您信任的,開(kāi)個(gè)玩笑!在當(dāng)?shù)兀覀儾桓艺f(shuō)是最好的,但是會(huì)讓您最放心的,這一點(diǎn)我們絕對(duì)的有信心。(患者:“我就是聽(tīng)鄰居說(shuō)你們這看牙挺好的,所有才來(lái)的?!?。
第三,您對(duì)我們張醫(yī)生的服務(wù)和技術(shù)感到滿(mǎn)意嗎?(患者:“還行吧!”)張醫(yī)生是個(gè)不善言談但工作十分認(rèn)真和負(fù)責(zé)的好醫(yī)生,不知道您是不是認(rèn)同?(患者默認(rèn)、不出聲)導(dǎo)致今天問(wèn)題的發(fā)生,不能怪您,也不是說(shuō)花這么錢(qián)不值得,關(guān)鍵是張醫(yī)生沒(méi)有向您講清楚,說(shuō)直接點(diǎn)就是沒(méi)把我們的技術(shù)優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來(lái),才導(dǎo)致讓您感覺(jué)跟別處都差不多,還不如少花點(diǎn)錢(qián),對(duì)不對(duì)?(患者點(diǎn)頭、默認(rèn))。
王姐,我們共同的目標(biāo)是把牙齒治療的更徹底,而不是少花錢(qián)、多受罪,是吧?(患者默認(rèn))不管怎樣,還是我們沒(méi)有給您講解清楚,要不這樣吧!牙齒保證給您治好、治徹底,達(dá)到您的滿(mǎn)意,同時(shí)送您一張100元的代金券以表心意,下次補(bǔ)牙可以用,這是我的一點(diǎn)心意,也算是一種誠(chéng)意吧!想和您交個(gè)朋友,您看可以嗎?(患者:“可以”)如果您對(duì)張醫(yī)生不滿(mǎn)意的話(huà),我再安排別的醫(yī)生幫您處理怎樣?(不用了,謝謝!還是讓張醫(yī)生看吧!)。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇二
2、忽略它,或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無(wú)法滿(mǎn)足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想:是建立信任的必要步驟。
3、傾聽(tīng):注意與參與、核實(shí)、反映。
4、提問(wèn):封閉式、開(kāi)放式、有限開(kāi)放式。
傾聽(tīng)七個(gè)好習(xí)慣。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對(duì)方的立場(chǎng)。
3、非語(yǔ)言交流(目光、表情、姿勢(shì))。
4、問(wèn)對(duì)問(wèn)題(開(kāi)放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復(fù)述及澄清。
7、回應(yīng)。
注意非語(yǔ)言交流。
1、注意其說(shuō)話(huà)的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語(yǔ)言性行為。
2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”,以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容;
3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次;
4、傾聽(tīng)是不容易做到的,據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過(guò)程中好好傾聽(tīng)。
注意與參與。
為表示你在全神貫注地傾聽(tīng)。
1、與對(duì)方保持合適的距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì);
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動(dòng)作,例如看表、不安心的小動(dòng)作等;
5、不打斷對(duì)方談話(huà)或轉(zhuǎn)換話(huà)題;
6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容;
7、為表示你在傾聽(tīng),而且是注意地聽(tīng),可以輕聲地說(shuō)“恩”“是”或點(diǎn)頭等,表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說(shuō)下去。
核實(shí)。
1、重復(fù):把對(duì)方的話(huà)重復(fù)敘說(shuō)一遍,要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容,并不斷加以判斷。如對(duì)方說(shuō):“我感到很冷”,你可說(shuō):“你感到很冷,是嗎?”
2、復(fù)述:用不同的語(yǔ)調(diào)復(fù)述對(duì)方的話(huà),但保持原句的意思。例如對(duì)方說(shuō):“最近學(xué)習(xí)很緊張,我感到很累”你可將話(huà)的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張,是嗎?”
3、澄清:是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí),常用“我不完全了解你所說(shuō)的意思,能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清,因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如。大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說(shuō):“我每天抽少量煙”,你可說(shuō):“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié):用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間,以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問(wèn)題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用,會(huì)有助于建立信任感和移情感。
反映。
1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他,使他通過(guò)你的反述再對(duì)他的講話(huà)和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵?,弦外之音”擺到桌面上來(lái),使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇三
1、言語(yǔ)溝通:在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會(huì)有什么疼痛,有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話(huà),應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語(yǔ)溝通:了解該患兒的肢體語(yǔ)言,并通過(guò)自身的肢體語(yǔ)言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇四
通過(guò)醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)患溝通技巧”的視頻學(xué)習(xí),我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性,同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò),醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授認(rèn)為,語(yǔ)言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話(huà),可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜,精神倍增,病情立見(jiàn)起色;相反,一句泄氣的話(huà),也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過(guò)此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性:
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通,描述我們的.和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系,此處學(xué)習(xí)到的“同理心”,運(yùn)用于整個(gè)溝通的過(guò)程都顯得尤其的重要,有效的運(yùn)用非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流,肯定與患者之間的談話(huà),積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過(guò)程需要注意的問(wèn)題,在問(wèn)明患者全部意向的同時(shí),也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴,還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問(wèn)題。制定雙方同意的治療方案;有效的運(yùn)用“同理心”,詳細(xì)并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時(shí),應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達(dá)悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關(guān)系后,安排隨訪(fǎng)。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇五
當(dāng)你坐在你的座席開(kāi)始接聽(tīng)客戶(hù)來(lái)電時(shí),你的語(yǔ)言應(yīng)該從”生活隨意型”轉(zhuǎn)到”專(zhuān)業(yè)型”。你在家中,在朋友面前可以不需經(jīng)過(guò)考慮而隨心所欲地表達(dá)出來(lái)個(gè)人的性格特點(diǎn)。在工作環(huán)境中就必須養(yǎng)成適合的修辭、擇語(yǔ)與發(fā)音的習(xí)慣表達(dá)的邏輯性.咬詞的清晰與用詞的準(zhǔn)確應(yīng)該媲美于播音員,但播音員大部分時(shí)間不是照稿宣讀就是養(yǎng)成一種面向廣大聽(tīng)眾的統(tǒng)一表達(dá)方式。作為座席代表,你面對(duì)的是每一個(gè)各不相同的來(lái)電者,個(gè)性、心境、期望值各不相同的個(gè)體。你既要有個(gè)性化的表達(dá)溝通,又必須掌握許多有共性的表達(dá)方式與技巧。
下面舉一些例子。這其中的語(yǔ)言運(yùn)用雖然要表達(dá)的意思差不多,但由于表達(dá)的方式不一樣而會(huì)使客戶(hù)產(chǎn)生不同的感覺(jué)從而影響其與作為溝通另一方的你及你所代表的企業(yè)的關(guān)系。
1、選擇積極的用詞與方式。
在保持一個(gè)積極的態(tài)度時(shí),溝通用語(yǔ)也應(yīng)當(dāng)盡量選擇體現(xiàn)正面意思的詞。比如說(shuō),要感謝客戶(hù)在電話(huà)中的等候,常用的說(shuō)法是”很抱歉讓你久等”。這”抱歉久等”實(shí)際上在潛意識(shí)中強(qiáng)化了對(duì)方”久等”這個(gè)感覺(jué)。比較正面的表達(dá)可以是”非常感謝您的耐心等待”。
又比如,你想給客戶(hù)以信心,于是說(shuō)”這并不比上次那個(gè)問(wèn)題差”,按照我們上面的思路,你應(yīng)當(dāng)換一種說(shuō)法:”這次比上次的情況好”,即使是客戶(hù)這次真的有些麻煩,你也不必說(shuō)”你的問(wèn)題確實(shí)嚴(yán)重”,換一種說(shuō)法不更好嗎:”這種情況有點(diǎn)不同往?!薄?/p>
你現(xiàn)在可以體會(huì)出其中的差別了?下面是更多的例子:
習(xí)慣用語(yǔ):?jiǎn)栴}是那個(gè)產(chǎn)品都賣(mài)完了。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):由于需求很高,我們暫時(shí)沒(méi)貨了。
習(xí)慣用語(yǔ):你怎么對(duì)我們公司的產(chǎn)品老是有問(wèn)題。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):看上去這些問(wèn)題很相似。
習(xí)慣用語(yǔ):我不能給你他的手機(jī)號(hào)碼。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):您是否向他本人詢(xún)問(wèn)他的手機(jī)號(hào)。
習(xí)慣用語(yǔ):我不想給您錯(cuò)誤的建議。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):我想給您正確的建議。
習(xí)慣用語(yǔ):你沒(méi)有必要擔(dān)心這次修后又壞。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):你這次修后盡管放心使用。
2、善用”我”代替”你”
習(xí)慣用語(yǔ):你的名字叫什麼。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):請(qǐng)問(wèn),我可以知道你的名字嗎?
習(xí)慣用語(yǔ):你必須......
專(zhuān)業(yè)表達(dá):我們要為你那樣做,這是我們需要的。
習(xí)慣用語(yǔ):你錯(cuò)了,不是那樣的!
專(zhuān)業(yè)表達(dá):對(duì)不起我沒(méi)說(shuō)清楚,但我想它運(yùn)轉(zhuǎn)的方式有些不同。
習(xí)慣用語(yǔ):如果你需要我的幫助,你必須.....
專(zhuān)業(yè)表達(dá):我愿意幫助你,但首先我需要......
習(xí)慣用語(yǔ):你做的不正確......
專(zhuān)業(yè)表達(dá):我得到了不同的結(jié)果。讓我們一起來(lái)看看到底怎么回事。
習(xí)慣用語(yǔ):聽(tīng)著,那沒(méi)有壞,所有系統(tǒng)都是那樣工作的。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):那表明系統(tǒng)是正常工作的。讓我們一起來(lái)看看到底哪兒存在問(wèn)題。
習(xí)慣用語(yǔ):注意,你必須今天做好!
專(zhuān)業(yè)表達(dá):如果您今天能完成,我會(huì)非常感激。
習(xí)慣用語(yǔ):當(dāng)然你會(huì)收到.但你必須把名字和地址給我。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):當(dāng)然我會(huì)立即發(fā)送給你一個(gè),我能知道你的名字和地址嗎?
習(xí)慣用語(yǔ):你沒(méi)有弄明白,這次聽(tīng)好了。
專(zhuān)業(yè)表達(dá):也許我說(shuō)的不夠清楚,請(qǐng)?jiān)试S我再解釋一遍。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇六
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前人們所關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)。醫(yī)生和患者之間本來(lái)應(yīng)是相互信任、相互配合的協(xié)作關(guān)系,但一些地方這種關(guān)系已經(jīng)發(fā)展到可謂緊張的地步,彼此缺乏信任,不能相互理解,矛盾增多,沖突不斷。其原因有多方面,但就醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō),兩者都有關(guān)系:醫(yī)院方面過(guò)度追逐利潤(rùn),收紅包,吃回扣,工作不到家,服務(wù)不到位,發(fā)生差錯(cuò)事故;病人方面缺乏對(duì)醫(yī)療工作的了解,期望值過(guò)高,當(dāng)醫(yī)療效果未達(dá)其理想化要求時(shí),就誤認(rèn)為是醫(yī)療事故,要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,漫天要價(jià),甚至野蠻索賠。這些狀況與當(dāng)今構(gòu)建和諧社會(huì)極不相稱(chēng),必須高度重視。
醫(yī)患關(guān)系和諧,對(duì)醫(yī)患雙方都有利,否則,兩敗俱傷。三國(guó)時(shí),關(guān)羽右臂中箭,毒已入骨,名醫(yī)華佗前來(lái)醫(yī)治,關(guān)羽任其醫(yī)治,談笑弈棋,經(jīng)華佗刮骨療毒保住了手臂。而曹操則不同,他生性多疑,諱疾忌醫(yī),拒絕華佗開(kāi)顱取涎,不治身亡。華佗與關(guān)羽、華佗與曹操之間,就是兩種截然不同的醫(yī)患關(guān)系。一個(gè)是充分信任,配合華佗全力醫(yī)治;一個(gè)是缺乏信任,不予配合,拒絕救治,反倒怒殺華佗。一代名醫(yī)被殺,扼制了古代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,同時(shí)也使當(dāng)時(shí)的老百姓痛失最好的治療機(jī)會(huì)?,F(xiàn)代也是如此,如果醫(yī)療環(huán)境惡劣,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)生就明哲保身,不敢承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),同樣會(huì)喪失部分治療機(jī)會(huì),制約當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,最終受害的還是患者。醫(yī)療職業(yè)人命關(guān)天,不僅要求醫(yī)生有精湛的醫(yī)療技術(shù),還要有良好的醫(yī)療環(huán)境。只有這樣,醫(yī)生才能有良好的心理狀態(tài)從事醫(yī)療活動(dòng),醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)才能得到充分的發(fā)揮,才有利于病人的治療和康復(fù)。
醫(yī)學(xué)發(fā)展是一個(gè)不斷探索、波浪發(fā)展的過(guò)程,還有許多未知的領(lǐng)域;醫(yī)生不是神,不是什么病都能治愈的,也有意外的時(shí)候。這一點(diǎn),病人和家屬應(yīng)該認(rèn)識(shí)到。故意把病人治壞、治死的醫(yī)生是沒(méi)有的。只要醫(yī)生盡力盡責(zé)了,就應(yīng)當(dāng)理解醫(yī)生,不能有苛刻的要求。當(dāng)然,有意到醫(yī)院無(wú)事生非、無(wú)理取鬧的`病人應(yīng)該也是不會(huì)有的。病家有意見(jiàn),說(shuō)明醫(yī)院總有某些缺陷存在,醫(yī)院應(yīng)該正視這個(gè)問(wèn)題。這是醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn),醫(yī)患雙方都應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)與理解。醫(yī)務(wù)人員要努力探索、掌握高超的醫(yī)療技術(shù),為病人提供至誠(chéng)的服務(wù),實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信醫(yī)療,就像昨天本報(bào)報(bào)道的白求恩式的好醫(yī)生唐錫爾那樣,把病人當(dāng)作自己的親人?;颊呒捌浼覍僖斫忉t(yī)務(wù)人員的工作,尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng),積極配合醫(yī)生治療,醫(yī)療效果不理想或?qū)︶t(yī)院有意見(jiàn)時(shí),要通過(guò)正當(dāng)合法的渠道反映,切不可采取粗暴野蠻的行為。
實(shí)踐證明,患者與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有效溝通,就能有效化解醫(yī)患矛盾。因此,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通,從心開(kāi)始,共同建立良好的醫(yī)患關(guān)系。病人到醫(yī)院看病,希望得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和良好的服務(wù),這是每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該領(lǐng)悟的。一句安慰,一絲微笑,一個(gè)親切溫柔的動(dòng)作,看似小事,但往往可以減少病人的苦悶;一句惡語(yǔ),一副冷漠的面孔,一個(gè)粗魯?shù)呐e動(dòng)都會(huì)讓病人雪上加霜。好言一句暖三冬,惡語(yǔ)傷人六月寒。因此,要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,講求語(yǔ)言藝術(shù),多給病人關(guān)愛(ài)和人性化服務(wù)。同樣,病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的談吐舉止也要講求文明禮貌,積極配合醫(yī)生的治療。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇七
醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程,是為患者的健康需要而進(jìn)行的??墒贯t(yī)患雙方充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的,醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件。
良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng),還能使醫(yī)生更全面地了解患者的整個(gè)病史。做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療,從而使病人得到更滿(mǎn)意的服務(wù),達(dá)到滿(mǎn)足患者健康需求的目的,所以說(shuō)良好的醫(yī)患溝通不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀(guān)念,也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方,協(xié)調(diào)關(guān)系,保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。
在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)方居于主動(dòng)地位,雙方能否建立良好順暢的溝通,醫(yī)方的責(zé)任和作用更大一些。在醫(yī)療活動(dòng)中,要使患方能夠積極配合,醫(yī)生就需要注意溝通方式和技巧。
病人就診時(shí),特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)和體貼,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感。如果醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽,就會(huì)引起誤解,甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。
醫(yī)方應(yīng)該注意與患者溝通的一些細(xì)節(jié),建立和諧融洽的氣氛。良好的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員得體的儀表形象,能給患者很好的第一印象,增加患者的舒適感。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者合適的稱(chēng)呼是建立良好溝通的開(kāi)端?;颊邔?duì)熱情、開(kāi)放、真誠(chéng)、幽默、可信、忠誠(chéng)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員充滿(mǎn)尊敬和信任,而對(duì)虛偽、自私、嫉妒、固執(zhí)、驕傲、冷酷、不尊重人的醫(yī)務(wù)人員往往卻會(huì)感到討厭。在與患者交往時(shí),醫(yī)生要發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),密切觀(guān)察患者的反應(yīng),讓患者有思考的余地。與患者愉快地告別相送,可為今后的交往打下良好的基礎(chǔ)。
美國(guó)《內(nèi)科檔案》雜志曾刊載一份調(diào)查報(bào)告:研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)生留給病人的第一印象對(duì)雙方關(guān)系的發(fā)展至關(guān)重要。若錯(cuò)過(guò)這一機(jī)會(huì),醫(yī)生恐怕難以再贏得患者好感。調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)病人都希望醫(yī)生第一次見(jiàn)面時(shí)能夠主動(dòng)與他們握手,稱(chēng)呼他們的名字,并進(jìn)行自我介紹。美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)的謝爾登霍羅威茨博士認(rèn)為,稱(chēng)呼病人的名字、給對(duì)方留下良好印象不僅是一個(gè)禮貌問(wèn)題,還會(huì)對(duì)減少診療失誤有所幫助。
在醫(yī)療工作中,患者復(fù)雜的心理變化是醫(yī)患之間發(fā)生沖突的主要原因之一。在臨床診療過(guò)程中,患者會(huì)遇到許多困難,有些困難會(huì)使患者產(chǎn)生難以自控的情緒和過(guò)激行為。尤其是當(dāng)絕癥、嚴(yán)重傷殘以及期望值過(guò)高的患者發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期,又無(wú)法擺脫疾病的痛苦時(shí),會(huì)產(chǎn)生過(guò)重的心理負(fù)擔(dān),埋下導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的隱患。這時(shí)醫(yī)方必須冷靜,在診療的同時(shí)注重對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo),以求得患者的理解與配合,拉近醫(yī)患之間的距離,減少彼此間的誤會(huì),掃清對(duì)方的心理障礙,形成共識(shí),這也是心理治療的重要內(nèi)容之一。
在醫(yī)療工作中,有的醫(yī)務(wù)人員從未與患者發(fā)生過(guò)矛盾,而有的醫(yī)務(wù)人員卻時(shí)常會(huì)和患者發(fā)生矛盾,這種差異往往是交往中的語(yǔ)言技巧與心態(tài)不同所致。醫(yī)患交往中的語(yǔ)言技巧非常重要,牽涉到醫(yī)生的基本素質(zhì),細(xì)心地觀(guān)察、耐心地傾聽(tīng)、機(jī)敏地交談、熱情地鼓勵(lì)、認(rèn)真地解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。僅有好的出發(fā)點(diǎn),沒(méi)有恰當(dāng)?shù)姆绞剑_(dá)不到好的溝通效果。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò),醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授則認(rèn)為,語(yǔ)言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵(lì)的`話(huà),可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜、精神倍增,病情立見(jiàn)起色;相反。一句泄氣的話(huà),也可以使病人抑郁焦慮、臥床不起,甚至不治而亡。
在人際交往中,微笑是永遠(yuǎn)的法寶,能傳達(dá)親切、誠(chéng)懇、寬容和自信,可為人際交往大開(kāi)綠燈?;颊咴谕纯酂o(wú)助時(shí),看到面帶微笑、親切自信的醫(yī)生,病痛從心理上就減了三分。記得一名患者在表?yè)P(yáng)信中曾寫(xiě)到:“醫(yī)護(hù)人員的笑容如一縷陽(yáng)光照亮了病房,也驅(qū)散了患者臉上的愁云,讓患者感覺(jué)病痛也減輕了不少?!?/p>
患者在醫(yī)療活動(dòng)中看上去好像是被動(dòng)的,但在醫(yī)患溝通過(guò)程中患者卻有著自己的主動(dòng)性,如給醫(yī)生充分的尊重和信任、遵守就醫(yī)流程和醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)定、采取合適的維權(quán)方式等等。
因?yàn)閲?guó)家和軍隊(duì)醫(yī)療制度改革的不完善,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)不良,再加上人們維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)、媒體的負(fù)面報(bào)道等等,使得當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系緊張、信任缺失。一些患者就是帶著不信任到醫(yī)院就醫(yī)的,若醫(yī)生的診治與自己的理解有偏差,就懷疑醫(yī)生的目的不純,甚至進(jìn)行指責(zé),這樣極不利于對(duì)病情的診治。正確的做法是,患者在就醫(yī)過(guò)程中可以提出自己的疑問(wèn),并與醫(yī)生溝通,但要態(tài)度平和,給醫(yī)生充分的尊重。
患者在享受自己的醫(yī)療權(quán)利的同時(shí)也要履行自己的義務(wù),比如維護(hù)正常的診療秩序、遵守醫(yī)院的作息制度、地方患者還要主動(dòng)交納醫(yī)療費(fèi)用等。只有這樣,才能使醫(yī)方的醫(yī)療活動(dòng)正常進(jìn)行,這是雙方建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),要按正常的法律程序來(lái)解決,過(guò)激的行為不僅影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和其他患者看病就醫(yī),而且對(duì)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益也沒(méi)有什么益處。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇八
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自?xún)?nèi)心的尊重,溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系,才能了解病人所關(guān)心與需要的'是什么,才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開(kāi)展得好,也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務(wù)工作中,堅(jiān)持以病人為中心,提供人性化服務(wù),真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流,時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心,處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注,作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者,我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo),我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí),使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇九
首先醫(yī)生的容貌修飾、衣著打扮、風(fēng)度儀表要得體,給對(duì)方以信任的感覺(jué),讓患者感到醫(yī)方對(duì)他的尊重。一個(gè)微笑或簡(jiǎn)單的手勢(shì)就可以讓患者倍感溫暖、拉近距離;專(zhuān)注的目光與真誠(chéng)的眼神更能使患者信任感倍增,更能讓患者感覺(jué)到醫(yī)方確實(shí)是在急患者之所急,想患者之所想,因患者就診時(shí)特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)、溫馨和體貼,因而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感、甚至誘發(fā)醫(yī)療糾紛,醫(yī)者稍有疏忽,就可引起誤解。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十
患者希望得到傾聽(tīng),充分把自己的擔(dān)心講出來(lái),對(duì)他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋?zhuān)煌瑫r(shí)患者希望醫(yī)生是稱(chēng)職的,希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)。
患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情,不愿被醫(yī)生所放棄。
(一)了解溝通對(duì)象,語(yǔ)言個(gè)體化。
在和患者溝通的時(shí)候,盡量使用患者能懂的語(yǔ)言和詞匯,而不要用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語(yǔ)言。
(二)開(kāi)放式提問(wèn)。
不給限定一個(gè)固定的答案,使患者可以自由發(fā)揮,在搜集患者信息的時(shí)候,有利于搜索到很多意想不到的線(xiàn)索。
例如,“你咳嗽嗎?”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽?xún)煞N回答,這回一個(gè)封閉式的提問(wèn)。而“哪里不舒服?”“有什么異樣的感覺(jué)?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽,可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答,這就是一個(gè)開(kāi)放式提問(wèn),可以獲得患者更多的信息。
一般在語(yǔ)言交流與溝通的技巧當(dāng)中,強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開(kāi)放式的提問(wèn),當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問(wèn),這樣可以節(jié)省就診問(wèn)診的時(shí)間。
(三)避免與患者不同觀(guān)點(diǎn)直接暴露與交鋒。
作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開(kāi)始的技巧,在談話(huà)的過(guò)程當(dāng)中,盡量求同存異,鼓勵(lì)患者談話(huà)。
(四)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語(yǔ)言。
鼓勵(lì)性的語(yǔ)言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心,在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠(chéng),避免濫用和過(guò)分的鼓勵(lì)?;颊呔驮\時(shí)通常帶著一種生疏的心理,同時(shí)也帶著一種企盼的心理,希望醫(yī)生能更好的理解自己,作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話(huà)講完。
(五)適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。
醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話(huà)的方向,尋找談話(huà)的重點(diǎn),然后適時(shí)地控制接診過(guò)程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用,或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏?,可以向患者另約時(shí)間。
控制談話(huà)的方向、尋找談話(huà)的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向,或者遞給一杯水,用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái),提出適時(shí)的引導(dǎo)。
(六)善于應(yīng)用美好的語(yǔ)言。
安慰性語(yǔ)言,表示對(duì)患者疾病情況的擔(dān)憂(yōu),患者在安慰性的語(yǔ)言下會(huì)感到安全感到愉悅,有利于減輕患者的焦慮,積極配合治療。
鼓勵(lì)性語(yǔ)言,可以用于慢性病患者管理過(guò)程中,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣,患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。
勸說(shuō)性語(yǔ)言,可以在病情的診斷治療過(guò)程中體現(xiàn),也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。
積極的暗示性的語(yǔ)言,比如患者在對(duì)病情不了解的情況下,會(huì)存在較大的擔(dān)憂(yōu),這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病,通過(guò)積極治療后,現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話(huà)語(yǔ)暗示的意思就是如果配合治療,該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語(yǔ)言。
指令性語(yǔ)言,指令性語(yǔ)言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語(yǔ)言。
(七)避免使用傷害性語(yǔ)言。
語(yǔ)言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語(yǔ)言,傷害性的語(yǔ)言有直接傷害性語(yǔ)言和暗示性消極語(yǔ)言等。
直接傷害性語(yǔ)言有未顧及到患者的感受,一些言語(yǔ)對(duì)患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語(yǔ)言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來(lái),進(jìn)而造成對(duì)患者的傷害,影響了治療效果。
竊竊私語(yǔ)也一種傷害性語(yǔ)言,當(dāng)竊竊私語(yǔ)的時(shí)候,患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān),這樣就給患者帶來(lái)一種間接性的傷害。
首先,應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候,第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語(yǔ)言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息,這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象,而這個(gè)印象則影響著接下來(lái)的問(wèn)診,患者是否主動(dòng)配合。
第二,要注意舉止端莊,醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。
第三,與患者交談的時(shí)候,應(yīng)該保持目光的接觸,目光接觸直接能讓患者感覺(jué)到是否有安全感。
第四,面部表情,面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn),醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍,面部表情是最直接的技能和技巧。
對(duì)于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽(tīng)懂的語(yǔ)言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚,為什么要這么治,會(huì)有什么樣的副作用,怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂(yōu)。
輔助檢查的目的,怎樣操作,為什么要做這項(xiàng)檢查,這項(xiàng)檢查需要怎么做,是有創(chuàng)性的檢查還是無(wú)創(chuàng)性的,是否空腹做等等,都應(yīng)該向患者解釋清楚。
真誠(chéng)而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如,一位診斷為肺癌的老年患者,一種情況是告知他“這樣的病沒(méi)有什么好的辦法了,又這么大的年齡,想吃啥吃點(diǎn)啥吧”,另一種情況是告知他“只要心情愉快,處理得當(dāng),也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)”,這兩種對(duì)預(yù)后情況的告知會(huì)對(duì)患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。
告知副作用會(huì)給患者帶來(lái)的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測(cè),以避免和減少這些副作用對(duì)機(jī)體帶來(lái)的直接傷害。
詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚,患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法,影響疾病的治療和預(yù)后。比如對(duì)于高血壓患者,需要向其解釋為什么需要終生服藥,血壓的波動(dòng)對(duì)心腦血管帶來(lái)的影響,最后的結(jié)局是什么,如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑,積極配合治療。
如果治療將會(huì)改變患者的生活方式,需要和患者討論,要讓患者了解改變這種生活方式的原因,以及對(duì)治療及健康產(chǎn)生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么,如果病情有變化,要馬上復(fù)診,如果患者清楚了,會(huì)減少很多痛苦,或會(huì)減少很多病情的延誤。
對(duì)于再就診、隨診,需要向患者,尤其一些慢性患者,解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對(duì)于轉(zhuǎn)診,需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院,轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門(mén)診,轉(zhuǎn)診的目的是什么。
對(duì)于健康教育,在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候,也涉及到向患者解釋的技巧。
(一)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)。
向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng),首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知,尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力,最后還要了解患者想了解病情的程度。
(二)告知的時(shí)間和地點(diǎn)。
告知的時(shí)間,一般要求掌握及早的原則,一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者,解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。
告知地點(diǎn)安靜、隱私性好,掌握患者利益第一的原則。
例如,一位重病患者未搶救無(wú)效死亡,此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài),制訂了方案,一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情,循循善誘,在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。
(三)告知的方式和策略。
世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下,醫(yī)生在告知患者的時(shí)候,應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃,包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷,應(yīng)該告訴患者哪些病情,分幾個(gè)階段告知,每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容,有哪些是好的消息,下一步還要做哪些檢查,患者得知后的反應(yīng)等。
1、留有余地,初步接受。先使用一些含糊的語(yǔ)言,不能過(guò)于肯定的語(yǔ)氣,讓患者有一個(gè)逐漸過(guò)渡的心理狀態(tài)。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息,產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀(guān)等心理,對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來(lái)很多負(fù)面影響。
3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展,很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。
6、告知后與患者共同制定未來(lái)的計(jì)劃,保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
提問(wèn)的技巧包括盡量避免審問(wèn)式的提問(wèn),盡量采用開(kāi)放格式的談話(huà)方式,適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話(huà)等。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十一
1、溝通交流的原則:溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應(yīng)采取某些措施,主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專(zhuān)心傾聽(tīng)患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語(yǔ)言的運(yùn)用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧:話(huà)題要積極,適應(yīng)青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼,語(yǔ)言委婉;從嚴(yán)要求,態(tài)度溫和;消除焦慮,講清預(yù)后。
3、溝通禁忌。
(1)空洞乏味,流于說(shuō)教或者象小型報(bào)告會(huì),不考慮患者的需求,對(duì)其缺少理解,故易導(dǎo)致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài),造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對(duì)待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過(guò)多。
(5)不考慮他們的理解能力,說(shuō)話(huà)時(shí)用詞太復(fù)雜或過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和雙重否定使他們不知所云,深感困惑。
(6)缺乏幽默感,交流時(shí)過(guò)于正統(tǒng)、呆板,不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話(huà)題。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十二
20xx年7月16日公司人力資源部為了提高員工有效溝通的能力,對(duì)公司員工組織“有效溝通”的培訓(xùn),主要學(xué)習(xí)了余世維老師的關(guān)于溝通技巧的講座,對(duì)溝通的目的、技巧和過(guò)程構(gòu)成進(jìn)行講解。
通過(guò)培訓(xùn)自己學(xué)習(xí)到了很多有用的知識(shí),也有一些所思所想,特地把自己的學(xué)習(xí)所得拿出來(lái)和大家分享一下。
21世紀(jì)是一個(gè)充滿(mǎn)激烈競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代,作為一名成功的職業(yè)經(jīng)理人,不僅要有應(yīng)對(duì)問(wèn)題和挫折的能力,還要與客戶(hù)、同事、合作伙伴和供應(yīng)商建立良好的人際關(guān)系。因此,提升溝通藝術(shù),并對(duì)人際關(guān)系進(jìn)行良好的運(yùn)作,就成為事業(yè)成功的重要保證。
就是中國(guó)的父母親經(jīng)常壓制自己的孩子,不讓他發(fā)表太多意見(jiàn)。結(jié)果孩子長(zhǎng)大后,該發(fā)表意見(jiàn)的時(shí)候大部分都不太會(huì)講話(huà);不需要他講話(huà)的時(shí)候,他又講一大堆俏皮話(huà)。由此可見(jiàn),中國(guó)的父母在溝通這個(gè)問(wèn)題上沒(méi)有訓(xùn)練好自己的孩子:什么話(huà)該說(shuō),什么話(huà)不該說(shuō)。
第二個(gè)問(wèn)題是溝通的目的,有以下四個(gè);控制成員的行為;激勵(lì)員工改善績(jī)效;表達(dá)情感;流通信息。
溝通就是一種激勵(lì)。管理者在公司治理中,下屬一般不太知道你在忙什么,你也不知道他在想什么,你的痛苦他未必了解,他在做什么你也不見(jiàn)得知道,其實(shí),這就是失去了激勵(lì)。尤其對(duì)那些采用隔間與分離的辦公室的公司,作為一個(gè)主管,應(yīng)該常出來(lái)走動(dòng)走動(dòng),哪怕是上午十分鐘,下午十分鐘,對(duì)公司和下屬都會(huì)有非常大的影響,這就是管理學(xué)上所謂的“走動(dòng)管理”。
在實(shí)際溝通中,彼此認(rèn)同即是一種可以直達(dá)心靈的技巧,同時(shí)又是溝通的動(dòng)機(jī)之一。溝通有如下三要素:溝通的基本問(wèn)題心態(tài);溝通的基本原理關(guān)心;溝通的基本要求主動(dòng)。
很多人都以為,溝通是一種講話(huà)的技巧,其實(shí)這樣說(shuō)是不對(duì)的。一個(gè)人的心態(tài)不對(duì),他的嘴就是像彈簧一樣也沒(méi)有用,所以溝通的基本問(wèn)題其實(shí)是心態(tài)的問(wèn)題。另外溝通的一個(gè)更重要的要素—關(guān)心。你應(yīng)該注意對(duì)方的狀況和需求,是否有不便和問(wèn)題,應(yīng)該理解對(duì)方,站在對(duì)方的立場(chǎng)考慮問(wèn)題,綜合對(duì)方的文化水平、社會(huì)背景等實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行考慮,然后用對(duì)方能夠接受的方法表達(dá)自己,這樣對(duì)方也能夠更容易的理解你的想法。
綜合這次的學(xué)習(xí),自己在人際溝通方面收獲不菲,了解溝通在人際交往中的重要性,溝通過(guò)程中需要注意的各個(gè)問(wèn)題,應(yīng)該學(xué)會(huì)換位思考,學(xué)會(huì)觀(guān)察,關(guān)心對(duì)方,在組織語(yǔ)言方面要綜合考慮對(duì)方情況,跟不同的人溝通要用不同的表達(dá)方式等等,相信自己在以后的工作和生活中都會(huì)有所提高。期待公司下次組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十三
在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)背景下,我院領(lǐng)導(dǎo)要求全院醫(yī)護(hù)工作人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動(dòng)口腔醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展。
1.1 溝通的目的 醫(yī)患溝通是為了滿(mǎn)足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場(chǎng)所和方式。由于社會(huì)分配的原因,決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱(chēng),它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識(shí)、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣,社會(huì)文化背景不同的患者,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在差異,正是這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求進(jìn)而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解并滿(mǎn)足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時(shí)和有序服務(wù)的需求,感覺(jué)舒適的需求等等。同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望,具體的需求,每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的疑慮,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺(jué)以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等等,充分了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿(mǎn)意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。同樣也便于患者對(duì)自己所參與的醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程有較為符合實(shí)際的了解。
1.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過(guò)程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過(guò)程,這一過(guò)程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務(wù)的有效和高質(zhì)量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)帶有鮮明的個(gè)人醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和認(rèn)識(shí),他(她) 有義務(wù)將自己對(duì)疾病的看法以及治療中的要求,通過(guò)語(yǔ)言的形式傳輸給患者,患者將對(duì)這種醫(yī)療信號(hào)的理解治療過(guò)程的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生、護(hù)理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)。
1.3 醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動(dòng)中的作用越來(lái)越大,臨床醫(yī)生對(duì)儀器的依賴(lài)性也就越來(lái)越大,診斷、治療的科學(xué)分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來(lái)越差。社會(huì)- 心理- 生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。
1.4 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術(shù)服務(wù)的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導(dǎo)的一種有效手段,解惑釋疑,使憂(yōu)郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì)。
1.5 醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過(guò)電話(huà)、書(shū)信等方法。
2.1 溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白,極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一,是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。我們知?情感是有回報(bào)的,同樣,態(tài)度的好與壞,對(duì)患者來(lái)說(shuō),也是有相應(yīng)回報(bào)的。真誠(chéng)、平和、關(guān)切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關(guān)鍵。
2.2 談話(huà)藝術(shù) 由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限,患者在就醫(yī)過(guò)程中,心理往往處于弱勢(shì),情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行交談應(yīng)充分運(yùn)用談話(huà)藝術(shù),講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關(guān)注感情差異,用個(gè)性化的處理談話(huà)方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu),用親切、平易的語(yǔ)言。呵護(hù)的情態(tài),表述準(zhǔn)確,并始終流露和充滿(mǎn)對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)和體恤,少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),充分運(yùn)用生活中豐富的、生動(dòng)的、通俗易懂的語(yǔ)言表述疾病治療中相關(guān)問(wèn)題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。
2.3 學(xué)會(huì)傾聽(tīng)藝術(shù) 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽(tīng),這是獲取患者相關(guān)信息的主要來(lái)源,傾聽(tīng)時(shí),要全身心的投入,不無(wú)故打斷患者的敘述,因?yàn)榛颊咴谶@一時(shí)間內(nèi)迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當(dāng)?shù)慕o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。
2.4 體態(tài)語(yǔ)言和表情藝術(shù) 醫(yī)患溝通時(shí)醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語(yǔ)言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語(yǔ)言包括面部表情、眼神、手勢(shì)、姿勢(shì)和外表。這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義,微小的體態(tài)變化,都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語(yǔ)言分寸,自然而不失莊重,嚴(yán)謹(jǐn)又充滿(mǎn)溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交流信息和豐富的人文精神,同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。
總而言之,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時(shí)溝通又是一門(mén)藝術(shù),只有在工作中用心去體會(huì)患者的需求,用真誠(chéng)去感染對(duì)方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感,用高超的語(yǔ)言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營(yíng)造和諧,才是一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者,才是我院創(chuàng)造現(xiàn)代化醫(yī)院所必須的人才。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十四
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭,把這類(lèi)家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿(mǎn)意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí),另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。
集體溝通:對(duì)患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通,不但節(jié)約時(shí)間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書(shū)面溝通:為了彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的不足,醫(yī)院實(shí)行了書(shū)面溝通,把一些常規(guī)問(wèn)題印到書(shū)面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無(wú)人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪(fǎng),喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè),發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見(jiàn)進(jìn)行溝通;對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通:某些疾病,口頭和書(shū)面溝通都困難,可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無(wú)性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫(huà)圖進(jìn)行講解,家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位,如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語(yǔ)言給患者講解。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十五
1、安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開(kāi),防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
3、如果條件允許,離開(kāi)公共場(chǎng)所,與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí),為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí),更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會(huì)停下來(lái)。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?!拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋!?/p>
8、表達(dá)歉意?!皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉?!?/p>
9、使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”)和肢體語(yǔ)言(點(diǎn)頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂(yōu)慮)。
10、切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話(huà)語(yǔ)。
12、不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”,而不是“不要擔(dān)心”,后者往往會(huì)適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通,不要非難你的同事??梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方:“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療,所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況?!?/p>
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒,可以暫且離開(kāi),并且在離開(kāi)前告知患者:“對(duì)不起,我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?!?/p>
16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí),他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí),不要產(chǎn)生戒備心理,也不應(yīng)結(jié)束談話(huà),而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉,真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。
首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。
其次,向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn)。
然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),并且建議患者與大家一起,共同努力達(dá)成該目的。
當(dāng)患者和家屬對(duì)護(hù)理或治療有所不滿(mǎn)時(shí),他們會(huì)變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過(guò)程一切順利時(shí),他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對(duì)自己或親人的疾病時(shí)所感到的無(wú)助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時(shí),憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如,長(zhǎng)期疏遠(yuǎn)的親屬趕來(lái)要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)得非常憤怒。有時(shí),強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?;颊呋蚣覍俸芸赡軙?huì)將這些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上,即便他們并沒(méi)有犯錯(cuò)。
醫(yī)生,你要穩(wěn)定局面!
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時(shí),說(shuō)話(huà)往往會(huì)提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個(gè)人空間。這時(shí)要運(yùn)用溝通藝術(shù)來(lái)予應(yīng)對(duì),而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語(yǔ)速和音量。
但是當(dāng)你講話(huà)速度相當(dāng)快時(shí)聲音必然會(huì)尖厲刺耳也容易讓人感覺(jué)你很心煩并且覺(jué)得你控制不住局面。
然而,如果...你說(shuō)話(huà)...慢下來(lái)...,聲音...聽(tīng)起來(lái)...會(huì)很鎮(zhèn)定...,讓人感覺(jué)...你能...掌控...整個(gè)局勢(shì)。
另外,當(dāng)你降低語(yǔ)速時(shí),聲音會(huì)變得低沉,顯得莊重??斓恼Z(yǔ)速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以,試著保持鎮(zhèn)靜,做個(gè)深呼吸,下意識(shí)“降低聲音、放慢語(yǔ)速”進(jìn)行交流。
對(duì)方的憤怒情緒也會(huì)對(duì)你產(chǎn)生影響。在模擬“對(duì)憤怒的患者進(jìn)行咨詢(xún)就診”的情境中,學(xué)生常常會(huì)感到煩惱沮喪。面對(duì)這一情景,千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是:要么挽起袖子干一架,要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對(duì)方?jīng)_著你大吼大叫時(shí),你可能想哭,想叫,氣得全身發(fā)抖,或者突然變得很憤怒,想痛斥對(duì)方,甚至拳腳相加。
英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來(lái)自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。
如果上述情緒席卷而來(lái),不妨離開(kāi)一會(huì)兒,找個(gè)安靜的地方,讓心情平復(fù)下來(lái)。向同事傾訴,尋求幫助。隨后,將對(duì)話(huà)內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的,還需要寫(xiě)一份事故報(bào)告表。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十六
1、態(tài)度決定一切!!
2、站在對(duì)方的角度看問(wèn)題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關(guān)系過(guò)程。
1、前認(rèn)識(shí)期。
醫(yī)生與患者接觸之前,此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料,了解患者的病情,為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)。
2、認(rèn)識(shí)期。
醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段,主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。
3、運(yùn)作期。
醫(yī)患之間基本認(rèn)識(shí),醫(yī)患關(guān)系初步建立,時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng),是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段,此階段醫(yī)患之間的溝通,以實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容溝通為主,但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。
4、結(jié)束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下,病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院,而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果,防止出院后疾病復(fù)發(fā),指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié),以及出院后的鞏固治療,預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問(wèn)題,協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問(wèn)題,同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感,順利結(jié)束關(guān)系。
1、情感溝通:醫(yī)生以真誠(chéng)的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對(duì)待患者,尊重、同情、關(guān)心患者,就會(huì)得到患者的信任,達(dá)到情感溝通的目的,這是建立交往的前提。
2、診療溝通:醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù),通過(guò)認(rèn)真診斷及治療,可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通:患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效,通過(guò)醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈,是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。
4、隨訪(fǎng)溝通:醫(yī)生對(duì)部分特殊病例,保持持久的聯(lián)系及訪(fǎng)問(wèn),可能獲得對(duì)醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料,并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng),密切醫(yī)患關(guān)系。
1、四個(gè)階段中重要的階段。
2、忽略它,或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無(wú)法滿(mǎn)足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想:是建立信任的必要步驟。
3、傾聽(tīng):注意與參與、核實(shí)、反映。
4、提問(wèn):封閉式、開(kāi)放式、有限開(kāi)放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對(duì)方的立場(chǎng)。
3、非語(yǔ)言交流(目光、表情、姿勢(shì))。
4、問(wèn)對(duì)問(wèn)題(開(kāi)放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復(fù)述及澄清。
7、回應(yīng)。
1、注意其說(shuō)話(huà)的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語(yǔ)言性行為。
2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”,以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容;
3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次;
4、傾聽(tīng)是不容易做到的,據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過(guò)程中好好傾聽(tīng)。
為表示你在全神貫注地傾聽(tīng)。
1、與對(duì)方保持合適的距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì);
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動(dòng)作,例如看表、不安心的小動(dòng)作等;
5、不打斷對(duì)方談話(huà)或轉(zhuǎn)換話(huà)題;
6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容;
7、為表示你在傾聽(tīng),而且是注意地聽(tīng),可以輕聲地說(shuō)“恩”“是”或點(diǎn)頭等,表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說(shuō)下去。
1、重復(fù):把對(duì)方的話(huà)重復(fù)敘說(shuō)一遍,要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容,并不斷加以判斷。如對(duì)方說(shuō):“我感到很冷”,你可說(shuō):“你感到很冷,是嗎?”
2、復(fù)述:用不同的語(yǔ)調(diào)復(fù)述對(duì)方的話(huà),但保持原句的意思。例如對(duì)方說(shuō):“最近學(xué)習(xí)很緊張,我感到很累”你可將話(huà)的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張,是嗎?”
3、澄清:是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí),常用“我不完全了解你所說(shuō)的意思,能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清,因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說(shuō):“我每天抽少量煙”,你可說(shuō):“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié):用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間,以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問(wèn)題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用,會(huì)有助于建立信任感和移情感。
1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他,使他通過(guò)你的反述再對(duì)他的講話(huà)和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵?,弦外之音”擺到桌面上來(lái),使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。
1、盡可能不按教科書(shū)的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問(wèn),尤其要避免連珠炮式的“審問(wèn)”方式。
2、提問(wèn)大體上有兩種:"封閉式"和"開(kāi)放式"。
1、封閉式”提問(wèn)只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問(wèn)限制了病人的主動(dòng)精神,容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下,封閉式提問(wèn)是必要的,如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等,但一般情況下應(yīng)盡可能少用。
2、一般是基于對(duì)對(duì)方有了一個(gè)充分的了解后,多采用一些“封閉式”提問(wèn)?!胺忾]式”提問(wèn)可以大大節(jié)約交流時(shí)間。
“開(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到無(wú)拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。
開(kāi)放式提問(wèn)的缺點(diǎn)是病人漫無(wú)目標(biāo),很浪費(fèi)時(shí)間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開(kāi)放式”提問(wèn),來(lái)引導(dǎo)病人回答,例如問(wèn)病人:"昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠,"開(kāi)放"意味著病人的回答有很大的自由:可簡(jiǎn)可繁,側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇,病人自認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要的事可以不談。
2、通過(guò)“有限開(kāi)放式”提問(wèn)可以防止一些過(guò)分喜歡交流的性格的人漫無(wú)目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)。
2、例子:用藥有幾種方案,您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇,治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏。
1、完整:滿(mǎn)足對(duì)方顯在及隱性期望。
2、實(shí)際:在你能力范圍之內(nèi)完成。
3、雙贏:兼顧雙方利益。
(二)如何說(shuō)“不”,令人愉快接受。
1、我可以這樣……,但是不能那么做,因?yàn)椤?/p>
2、我希望能幫助你,但是,這不是我專(zhuān)業(yè)范圍之內(nèi),我替您聯(lián)系……。
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法,但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果,但是在目前的情況下,我們確實(shí)沒(méi)有其他可以替代的更好的方法。
1、言語(yǔ)溝通:在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會(huì)有什么疼痛,有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話(huà),應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語(yǔ)溝通:了解該患兒的肢體語(yǔ)言,并通過(guò)自身的`肢體語(yǔ)言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則:溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應(yīng)采取某些措施,主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專(zhuān)心傾聽(tīng)患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語(yǔ)言的運(yùn)用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧:話(huà)題要積極,適應(yīng)青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼,語(yǔ)言委婉;從嚴(yán)要求,態(tài)度溫和;消除焦慮,講清預(yù)后。
(1)空洞乏味,流于說(shuō)教或者象小型報(bào)告會(huì),不考慮患者的需求,對(duì)其缺少理解,故易導(dǎo)致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài),造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對(duì)待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過(guò)多。
(5)不考慮他們的理解能力,說(shuō)話(huà)時(shí)用詞太復(fù)雜或過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和雙重否定使他們不知所云,深感困惑。
(6)缺乏幽默感,交流時(shí)過(guò)于正統(tǒng)、呆板,不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話(huà)題。
1、預(yù)后不良患者:如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等,應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度,以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者:過(guò)份地關(guān)心自己的身體狀況,總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外,應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心,發(fā)掘患者成長(zhǎng)及日常生活情況,幫助患者分析原因,正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難,幫助患者轉(zhuǎn)變注意力,指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者:須了解其真正問(wèn)題不在于所抱怨的疾病上,而是對(duì)生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問(wèn)題入手,通過(guò)分析原因,采取有效的溝通策略。
4、充滿(mǎn)憤怒患者:應(yīng)以坦誠(chéng)的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向,并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來(lái)源并加以疏導(dǎo),應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生,讓患者體會(huì)和認(rèn)識(shí)到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說(shuō)明憤怒情緒行為會(huì)加重病情,延長(zhǎng)病程,醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者,使其對(duì)自己不良行為有所認(rèn)識(shí),多予關(guān)心、疏導(dǎo),平息憤怒的情緒。
5、依賴(lài)性強(qiáng)患者:了解患者人格特點(diǎn),幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的勇氣,鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問(wèn)題,并幫助他人解決困難,使之產(chǎn)生成就感,同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助,使其獲得成功的體驗(yàn),建立信心、減少依賴(lài)。
6、自大患者:避免正面沖突和爭(zhēng)吵,巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十七
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關(guān)系,不僅是實(shí)習(xí)期間應(yīng)努力培養(yǎng)的至關(guān)重要的能力,也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開(kāi),防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
如果條件允許,離開(kāi)公共場(chǎng)所,與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí),為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時(shí),更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會(huì)停下來(lái)。
意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?!拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋!?/p>
表達(dá)歉意?!皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉?!?/p>
使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”)和肢體語(yǔ)言(點(diǎn)頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂(yōu)慮)。
切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話(huà)語(yǔ)。
不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”,而不是“不要擔(dān)心”,后者往往會(huì)適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通,不要非難你的同事??梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方:“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療,所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒,可以暫且離開(kāi),并且在離開(kāi)前告知患者:“對(duì)不起,我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?!?/p>
當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí),他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí),不要產(chǎn)生戒備心理,也不應(yīng)結(jié)束談話(huà),而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉,真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。其次,向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn),然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),并且建議患者與大家一起,共同努力達(dá)成該目的。
投訴,道歉與解釋?zhuān)磺卸紱](méi)那么難。
患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒,通過(guò)有效的溝通技巧,這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對(duì)情況作出詳細(xì)的解釋?zhuān)嬲\(chéng)地道歉,保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生,等等。如果這些溝通技巧都沒(méi)有產(chǎn)生效果,患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對(duì)不良事件,但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣,也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。
在英國(guó),患者或家屬可以通過(guò)國(guó)民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生,則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況,但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生,投訴程序同上。一般情況下,醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問(wèn)題,但可能需要向其導(dǎo)師或顧問(wèn)醫(yī)生提供信息,幫助醫(yī)院解決問(wèn)題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下,醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通,因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過(guò)程中處于不利地位。而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒,而且開(kāi)始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實(shí)確實(shí)如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀,是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級(jí),最終導(dǎo)致局面完全無(wú)法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是:他們擔(dān)心自己的道歉行為將來(lái)在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門(mén)在這個(gè)方面有明確的規(guī)定:
“我們認(rèn)為,無(wú)論出于任何原因,不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬,并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下,我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為,也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對(duì)其免以懲罰?!?/p>
當(dāng)患者要求對(duì)所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí),要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書(shū)前面部分中曾提到的有關(guān)書(shū)面材料的一點(diǎn)——無(wú)論在紙版或電子版的病歷或是寫(xiě)給其他醫(yī)療專(zhuān)家的信件中,都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)篇十八
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時(shí),應(yīng)該盡量站在患者的立場(chǎng)上去考慮問(wèn)題。想患者所想,急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息,達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場(chǎng)去思考。
醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通,一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá),然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度,是否真誠(chéng)地關(guān)心患者,對(duì)于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí),要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡,把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者,是醫(yī)患關(guān)系中的主角,積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營(yíng)造積極的醫(yī)患關(guān)系樹(shù)立為病人服務(wù)的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒(méi)病人”的心理,實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專(zhuān)心和關(guān)心地傾聽(tīng)病人的訴述,并有所反應(yīng),如變換表情和眼神,點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡(jiǎn)單地插一句 “ 我聽(tīng)清楚了 ” 等等??傊t(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō),尤其不可唐突地打斷病人的談話(huà)。
醫(yī)生要無(wú)條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說(shuō),醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn),時(shí)至今日,醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿(mǎn)意的解釋和說(shuō)明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭(zhēng)論。
澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過(guò),以及事件整個(gè)過(guò)程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書(shū)的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問(wèn),尤其要避免連珠炮式的 “ 審問(wèn) ” 方式。提問(wèn)大體上有兩種:“封閉式”和“開(kāi)放式”。
“封閉式”提問(wèn)只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問(wèn)容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說(shuō)的話(huà)用不同的措辭和句子加以復(fù)述,但不改變病人說(shuō)話(huà)的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說(shuō)出來(lái),至少不便明說(shuō),然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此,醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專(zhuān)門(mén)性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問(wèn)題,醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問(wèn)題作焦點(diǎn),要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解,也許要進(jìn)行一番思考。
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