社交媒體在現(xiàn)代生活中扮演著重要的角色，它不僅為我們提供了交流的渠道，還帶來了一系列挑戰(zhàn)。一篇完美的總結(jié)應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要，言之有物，重點(diǎn)突出，不拖泥帶水。下面是一些學(xué)術(shù)研究的最新成果和發(fā)現(xiàn)，希望能夠引起大家的思考。
icu科室的自我鑒定篇一
一、在思想上，積極參加政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺遵守各項(xiàng)法規(guī)。
二、在工作上，本人自xxx年工作以來，先后在某某部門、某某科室、會(huì)計(jì)科等科室工作過，不管走到哪里，都嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)行家里手。就是憑著這樣一種堅(jiān)定的信念，我已熟練掌握儲(chǔ)蓄、會(huì)計(jì)、計(jì)劃、信用卡、個(gè)貸等業(yè)務(wù)，并在熟練每科工作都會(huì)詳細(xì)做工作總結(jié)，目前已成為xx行業(yè)務(wù)的行家里手。
回想剛進(jìn)xx行，為了盡快掌握xx行業(yè)行業(yè)知識(shí)，我每天苦學(xué)6個(gè)多小時(shí)，但我每天都風(fēng)雨無阻，特別是冬天，冰天雪地，怕擠不上車，我常常要提前兩、三個(gè)小時(shí)上班，就是那時(shí)起我養(yǎng)成了早到單位的習(xí)慣，現(xiàn)在每天都是第一個(gè)到行里，先打掃衛(wèi)生，再看看業(yè)務(wù)書或準(zhǔn)備準(zhǔn)備一天的工作，也是這個(gè)習(xí)慣，給了我充足的時(shí)間學(xué)習(xí)到更多的業(yè)務(wù)知識(shí)，為我?guī)啄陙砉ぷ鞯捻樌_展打下了良好的基礎(chǔ)。
我工作過的崗位大部分在前臺(tái)，為了能更好的服務(wù)客戶，針對(duì)不同層次、不同需求的客戶，我給予不同的幫助和服務(wù)，記得有一位第一次到我行客戶，當(dāng)我了解到他要貸款買二手房時(shí)，由于他不知該怎么辦，只是有個(gè)想法，我便詳細(xì)地向他介紹了個(gè)貸的.所有手續(xù)。除了在服務(wù)客戶上我盡心盡力，在行里組織的各項(xiàng)活動(dòng)中我也積極響應(yīng)，經(jīng)常參加單位組織的各項(xiàng)競(jìng)賽，展示自我，并取得了優(yōu)異的成績，受到了單位的嘉獎(jiǎng)。
三、在學(xué)習(xí)上，自從參加工作以來，我從沒有放棄學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)。由于我畢業(yè)財(cái)校屬于中專，剛工作我就利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)大專，并于xx年畢業(yè)，但我沒有滿足于現(xiàn)狀，又于xx年自修東北大學(xué)金融本科，由于學(xué)習(xí)勤奮刻苦，成績優(yōu)良，學(xué)習(xí)中受到老師充分肯定，目前正在積極準(zhǔn)備論文答辯。不但掌握和提高了金融知識(shí)，也有了一定的理論水平，完全達(dá)到了本科生所具有的水準(zhǔn)。學(xué)習(xí)理論的同時(shí)，更加鉆研業(yè)務(wù)，把學(xué)到的金融知識(shí)融會(huì)到工作中去，使業(yè)務(wù)水平不斷提高，并于xx年參加全國中級(jí)經(jīng)濟(jì)師資格考試，順利通過同時(shí)被行里聘為中級(jí)師。在多年的業(yè)務(wù)知識(shí)考核當(dāng)中，每次會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)資格考試都達(dá)到1級(jí)水平。
最后，我想說的是，上面只是我工作中取得的一點(diǎn)成績，這與單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助是分不開的。我始終堅(jiān)信一句話“一根火柴再亮，也只有豆大的光。但倘若用一根火柴去點(diǎn)燃一堆火柴，則會(huì)熊熊燃燒”。我希望用我亮麗的青春，去點(diǎn)燃周圍每個(gè)人的激情，用青春的烈火點(diǎn)燃著身邊的每一位同事。
icu科室的自我鑒定篇二
實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
icu科室的自我鑒定篇三
作為科室工作人員，不要等別人來安排你，要自己去爭(zhēng)取和奮斗。那么你要怎么去寫科室。
呢?下面由本小編精心整理的科室自我鑒定，希望可以幫到你哦!
社區(qū)監(jiān)督x科每一位監(jiān)督員都盡職盡責(zé)在崗位上閃光，在監(jiān)督執(zhí)法工作中作出應(yīng)有貢獻(xiàn)，我們齊心協(xié)力實(shí)踐著自己的誓言:忠實(shí)履行法律賦予的職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)法，恪守職業(yè)道德，廉潔奉公，不徇私情，人民的利益高于一切，無愧于閃閃的國徽，不辜負(fù)人民的重托。
社區(qū)監(jiān)督x科現(xiàn)有監(jiān)督員x名，負(fù)責(zé)xx地區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。在全科監(jiān)督員共同努力下，認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完成了日常性監(jiān)督及各項(xiàng)專項(xiàng)工作?，F(xiàn)將本科20xx年上半年工作情況總結(jié)如下:。
一、積極參加所、黨支部組織的思想教育及相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)xx次，全科監(jiān)督員自覺地抵制社會(huì)上不良的思想認(rèn)識(shí)，服從所領(lǐng)導(dǎo)的安排，保證各項(xiàng)任務(wù)、目標(biāo)得到貫徹、落實(shí)。20xx年本著“以人為本科學(xué)管理”的理念，首先建立健全科室各項(xiàng)管理制度、制定全年。
工作計(jì)劃。
明確各自的分工和職責(zé)，并以“團(tuán)結(jié)責(zé)任心廉正”為科室建設(shè)目標(biāo)。在監(jiān)督執(zhí)法過程中，我們本著為人民服務(wù)的宗旨，充分體現(xiàn)依法執(zhí)政與指導(dǎo)服務(wù)教育與處罰相結(jié)合的工作理念，貫徹以人為本的原則,并取得了良好的效果。在監(jiān)督中以質(zhì)為主量為輔，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的同一個(gè)單位進(jìn)行反復(fù)監(jiān)督檢查，不能及時(shí)達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的單位，我們將加大處罰力度。同時(shí)加強(qiáng)科室科學(xué)管理，加大監(jiān)督執(zhí)法科內(nèi)文書檔案制作等項(xiàng)工作的檢查管理力度，業(yè)務(wù)水平全面提升，保質(zhì)保量地完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。
二.全科共計(jì)監(jiān)督檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營單位戶1652次(食品店1022戶次，餐飲業(yè)450戶次，集體單位食堂92戶次，托幼園所19戶次，工地3戶次，食品攤販65戶次，加工廠1戶次);使用pos機(jī)執(zhí)法，管理相對(duì)人的基本情況和監(jiān)督檢查情況按要求確保在檢查后24小時(shí)內(nèi)錄入計(jì)算機(jī)，并建立一戶一檔的管理臺(tái)帳。截止六月八日監(jiān)督覆蓋率229%以上;督促檢查從業(yè)人員體檢培訓(xùn)5937人次;持證上崗率93%;復(fù)驗(yàn)合格率100%。
三.順利地完成了“全國”兩會(huì)衛(wèi)生安全保障工作和上級(jí)安排的專項(xiàng)工作。監(jiān)督員加班加點(diǎn)全天候盯守工作，完成區(qū)政協(xié)會(huì)議在xxx訂餐的防控任務(wù)，確?！叭珖鴥蓵?huì)”、第二屆中醫(yī)藥宣傳周、春節(jié)“年夜飯”等節(jié)慶活動(dòng)的食品衛(wèi)生安全;全面開展“全國打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治”，拉網(wǎng)式檢查餐飲單位288戶次、面包房31戶次，發(fā)放宣傳冊(cè)、使用登記本、知識(shí)手冊(cè)共計(jì)510冊(cè);完成學(xué)校、托幼院所、工地專項(xiàng)檢查和防控甲型h1n1流感的監(jiān)督檢查工作;組織“全市餐飲業(yè)衛(wèi)生知識(shí)答卷”活動(dòng)，發(fā)放問卷100份;檢查消毒產(chǎn)品11戶次合計(jì)27個(gè)品種，索證資料均齊全。
五.確保xxxxxx一條街的飲食衛(wèi)生安全。
xx地區(qū)大型餐飲業(yè)集中、文化娛樂活動(dòng)多，是xx地區(qū)兼有文明示范街、餐飲消費(fèi)安全示范街、量化百街以及民俗演示、特色食品展示等重要活動(dòng)的地區(qū)。我科將關(guān)口前移，從招商、驗(yàn)資(產(chǎn)品索證)、從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)到監(jiān)督檢查，監(jiān)督員認(rèn)真對(duì)12個(gè)量化a、b級(jí)單位做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，落實(shí)“五個(gè)統(tǒng)一”，嚴(yán)把食品安全關(guān)，為消費(fèi)者提供更加安全放心的食品，保障群眾購物安全，體現(xiàn)北京豐富多采的文化生活，為促進(jìn)全區(qū)商業(yè)繁榮發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
六、聯(lián)合有關(guān)部門的重點(diǎn)整治工作。
結(jié)合國慶六十周年大慶環(huán)境整治工作和拆遷工程，對(duì)xxxxx大街進(jìn)行食品衛(wèi)生整治，整治期間召開各餐飲負(fù)責(zé)人動(dòng)員會(huì)并進(jìn)行了食品衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)、提出了衛(wèi)生要求，現(xiàn)定整改期限，檢查中指導(dǎo)他們消毒液的配比和使用的時(shí)間，告知他們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)當(dāng)注意什么，如何防止食源性疾患的發(fā)生，促進(jìn)了衛(wèi)生設(shè)施的落實(shí)。在餐飲單位的積極配合下，基本達(dá)到了衛(wèi)生要求，發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生問題及時(shí)給予糾正，按照統(tǒng)一要求當(dāng)場(chǎng)改正。積極推動(dòng)整治工作的順利開展,xxxx街道辦事處工委多次提出表揚(yáng)。
為了加大執(zhí)法力度和聲勢(shì)，先后與工商所、城管、公安、動(dòng)檢所等部門對(duì)景山地區(qū)進(jìn)行聯(lián)合檢查。共同xxxxxxxx等地區(qū)在店外擺桌烤串給予取締。對(duì)位于xx無證無照麻辣燙窩點(diǎn)進(jìn)行了查抄。維護(hù)百姓食品衛(wèi)生安全加大執(zhí)法力度，圍觀群眾無不拍手稱快。
七、加強(qiáng)對(duì)街道、工商等各部門的信息溝通與交換，提高食品安全的水平。上半年處理投訴23起，及時(shí)受理投訴案件，對(duì)群眾來信、來訪、電話投訴工作做到及時(shí)調(diào)查處理，結(jié)果馬上予以答復(fù)，作到件件有答復(fù)，全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)投訴系統(tǒng)直報(bào);群眾對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員快速反應(yīng)、及時(shí)調(diào)查處理極其滿意。及時(shí)上報(bào)信息8份;及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表準(zhǔn)確無誤。
法制社會(huì)，群眾法律意識(shí)日漸增強(qiáng)，為了防止出現(xiàn)行政復(fù)議等問題，處罰案卷制作務(wù)必嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確。上半年共計(jì)處罰25戶，罰款人民幣25450元。對(duì)處罰后的單位作到了追蹤檢查，進(jìn)一步落實(shí)整改情況;并告知當(dāng)事人處罰不是目的，只是執(zhí)法手段，目的是糾正違法行為同時(shí)還宣傳相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)，執(zhí)法宣傳力度和效果顯著。
八、提高管理相對(duì)人的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)自身管理是保證各項(xiàng)衛(wèi)生要求落實(shí)的關(guān)鍵。
加大宣傳和食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的力度。首先在餐飲消費(fèi)安全示范街和各級(jí)餐飲經(jīng)營單位，對(duì)單位負(fù)責(zé)人、廚師長、食品衛(wèi)生管理員、冷葷和洗消班長開展食品衛(wèi)生知識(shí)、預(yù)防食物中毒等知識(shí)的培訓(xùn)，逐步落實(shí)到所有的食品從業(yè)人員。截止6月2日預(yù)防食物中毒專項(xiàng)培訓(xùn)177人次、食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)463人次;將對(duì)轄區(qū)145名衛(wèi)生管理員培訓(xùn)《食品安全法》。
科內(nèi)對(duì)監(jiān)督員提出更高要求，除了積極參加有關(guān)手持執(zhí)法機(jī)、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)、手足口防控、甲型h1n1流感預(yù)防與控制等培訓(xùn)、考試，還自行組織學(xué)習(xí)了《食品安全法》、《食品添加劑與營養(yǎng)》、《突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《北京市東城區(qū)政務(wù)網(wǎng)管理辦法》和防火安全培訓(xùn)，提高監(jiān)督員業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。
九、加強(qiáng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。
繼續(xù)做好建立健全科內(nèi)各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
遵紀(jì)守法、增強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)廉潔奉公秉公執(zhí)法、不在轄區(qū)內(nèi)就餐購物?？苾?nèi)統(tǒng)計(jì)退還禮券、禮物等價(jià)值人民幣約2200元?？崎L定期檢查科內(nèi)的業(yè)務(wù)工作和風(fēng)紀(jì)紀(jì)律發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)糾正起到防微杜漸的督導(dǎo)作用。
社區(qū)監(jiān)督x科全體監(jiān)督員堅(jiān)信在黨的指引下，前途充滿希望，我們的未來雖然充滿艱辛，但為黨和人民的囑托付出辛勤的汗水，將是我們應(yīng)盡的義務(wù)?？偨Y(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)和不足，社區(qū)監(jiān)督x科全體監(jiān)督員有信心也有能力抓住機(jī)遇，與時(shí)俱進(jìn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求更好地應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)。我們自豪我們是衛(wèi)生監(jiān)督員，我們是光榮的大眾健康衛(wèi)士;我們自豪我們能為祖國奉獻(xiàn)一切。
內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊(duì)伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況。
1、全科護(hù)理人員共9人，其中聘用護(hù)士5人，主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況。
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺(tái)，嬰兒溫箱1臺(tái)，除顫儀1臺(tái)，成人吸痰器1臺(tái)，幼兒吸痰器1臺(tái)，運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成情況。
半年來我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級(jí)護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況。
1、在吳院長、熊真主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī)，每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對(duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的病人在我科得到了及時(shí)的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機(jī)呼吸的先例，在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并整理裝訂成冊(cè)。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
六、內(nèi)部管理。
1、一年來，科室每月定期召開二次會(huì)議，將這段時(shí)間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會(huì)上相互溝通，進(jìn)行疏理，針對(duì)存在的問題采取相應(yīng)的措施:。
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí)，通過學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，增進(jìn)了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3)為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對(duì)一些無法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善，主要問題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范，對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費(fèi)不透明，對(duì)各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個(gè)別被罰。
七、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益。
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績，獲得病人送來。
感謝信。
3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%，說明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感，就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。
20xx年的這一年來，在xxx醫(yī)院院班子和主管院長正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將思想工作情況總結(jié)如下:。
一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)、七一講話和xx大報(bào)告精神，深刻理解其精神實(shí)質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀;能夠用三個(gè)代表和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
三、在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，與基層醫(yī)務(wù)人員打成一片，密切關(guān)系，廣爭(zhēng)病員，為醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高做出了較大貢獻(xiàn)。
四、在醫(yī)院配合各家保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)上，能夠開拓性工作，和各家保險(xiǎn)公司理陪人員配合默切，對(duì)保險(xiǎn)住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)和各科住院病人以及全院同志們的一致好評(píng),保險(xiǎn)病人就醫(yī)者不斷增加，在今年保險(xiǎn)理賠幅度大量減少的情況下，全年保險(xiǎn)病人業(yè)務(wù)總收入達(dá)55余萬元。在已爭(zhēng)取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務(wù)合作的基礎(chǔ)上，又爭(zhēng)取了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和中原保險(xiǎn)代理公司的業(yè)務(wù)配合，為明年?duì)幦”ｋU(xiǎn)病員就醫(yī)群的業(yè)務(wù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報(bào)刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈?，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
六、鞠身基層，忠實(shí)履行"三個(gè)代表"，根據(jù)縣委有關(guān)指示精神，醫(yī)院選派我科科主任帶隊(duì)下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調(diào)查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評(píng)。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
icu科室的自我鑒定篇四
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的.帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握xx，xx等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能立完成xx的檢測(cè)。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。
我在xx科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中，我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
icu科室的自我鑒定篇五
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:。
icu貴重儀器管理制度,。
貴重藥品管理制度,病房消毒措施.
做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.
一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時(shí),協(xié)助院長順利完成了體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用課題的研究.
icu科室的自我鑒定篇六
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來，從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來的進(jìn)班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房，自己沒有icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來說都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如：
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來說，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想?，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項(xiàng)。crrt在我院icu的開展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的'經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是?？漆t(yī)院，院內(nèi)病房種類單一，沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專業(yè)知識(shí)的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療，對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此，我在醫(yī)二院外科icu學(xué)習(xí)了3個(gè)月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解，增長了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的助。例如呼吸內(nèi)科icu，呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的ccu無呼吸機(jī)配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我助很。兒科icu，見到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要?jiǎng)┝繘_擊治療，激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多，關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門學(xué)問。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬?duì)回院工作的展望以及今后的學(xué)習(xí)計(jì)劃，因?yàn)槲沂莍cu的責(zé)任主治醫(yī)師，對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長完成好病房的管理工作，對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí)，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)的進(jìn)修過程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。
另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì)，希望今后能得到進(jìn)一步出國學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷，外語水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
icu科室的自我鑒定篇七
多年以來我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中，下面是我的工作總結(jié)，icu自我鑒定。如果你還在為個(gè)人鑒定怎么寫？而發(fā)愁！不防參考一下文：護(hù)士進(jìn)修個(gè)人鑒定。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，自我鑒定《icu自我鑒定》。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在思想上，與黨中央保持一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)中國共—產(chǎn)—黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的`處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護(hù)士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號(hào)！
icu科室的自我鑒定篇八
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室，即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬分開心，學(xué)無止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性，感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多，開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫。
量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
icu科室的自我鑒定篇九
過去的一個(gè)月，我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
該生在本科室實(shí)習(xí)期間，完成了實(shí)習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯(cuò)。該生在實(shí)習(xí)期間，對(duì)待病人親切熱情，對(duì)護(hù)理工作有熱情。對(duì)待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，能夠很好的勝任日常工作。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理將會(huì)是一個(gè)好的護(hù)理工作者。
該同學(xué)在我科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，能理論聯(lián)系實(shí)際，操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，熟練掌握本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)，對(duì)病人如親人，希望在以后的實(shí)習(xí)生涯中繼續(xù)努力，做一名優(yōu)秀的白衣天使。
該生認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正，在實(shí)習(xí)期間積極主動(dòng)，好學(xué)好問。專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技巧熟練，能力較強(qiáng)。是個(gè)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。
該同學(xué)在醫(yī)院吃苦耐勞，現(xiàn)在已基本掌握了皮下、皮內(nèi)、肌肉注射，靜脈穿刺。操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，三查八對(duì)，鞏固了書本知識(shí)，順利完成了本科實(shí)習(xí)，希望該同學(xué)以后再接再勵(lì)，將來做一名好護(hù)士。
該生在實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度，護(hù)理操作規(guī)范，在實(shí)習(xí)中，能很好的將兒科護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，反應(yīng)靈敏，但又不擅自主張，稱得上老師的好幫手。
該生在本科實(shí)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，工作努力，在老師的帶領(lǐng)下，能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”進(jìn)行各項(xiàng)基本技能的常規(guī)操作，希望在以后的實(shí)習(xí)中能夠更好的將書本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，成為一名出色的衛(wèi)生工作者。
該同學(xué)在我科實(shí)習(xí)期間，能遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，完成一定數(shù)量的病例書寫，對(duì)本科室的常見病及多發(fā)病的診治有一定程度的了解!
icu科室的自我鑒定篇十
本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的`搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。
基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
icu科室的自我鑒定篇十一
1、科室為進(jìn)修護(hù)士提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士來icu后，要遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室工作安排。
2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，進(jìn)修期間若臨時(shí)有事請(qǐng)假，要報(bào)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)。
3、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負(fù)責(zé)。
4、3個(gè)月的進(jìn)修期間，要求按時(shí)參加晨會(huì)交接-班、科室或院內(nèi)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。
5、進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)批評(píng)教育仍不改者，或因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見報(bào)請(qǐng)護(hù)理部或教育處批準(zhǔn)可終止進(jìn)修，退回原單位。
6、進(jìn)修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護(hù)士長、帶教老師與進(jìn)修護(hù)士談話，探討進(jìn)修護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時(shí),協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究。
icu科室的自我鑒定篇十二
icu,作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對(duì)我來說充滿了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個(gè)月的實(shí)習(xí)，并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)，和cvp的測(cè)定，心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)，微泵，監(jiān)護(hù)儀，血糖儀，血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄，了解一些icu的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對(duì)我來說有很大困難的橈動(dòng)脈采血，并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理，鼻飼，吸痰等，并嚴(yán)格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)，因?yàn)槲抑溃碚撆c實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識(shí)及相關(guān)知識(shí)，還要細(xì)心，能吃苦耐勞。
總之，這一個(gè)月下來，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。
覺得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心是無法抵消肉體的折磨。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但已萬分開心，學(xué)無止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性。
icu的夜班比較多，開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在每天早起，怕自己熬不住。
比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩。
icu科室的自我鑒定篇十三
短短一個(gè)月的超聲診斷臨床實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在各位帶教老師的認(rèn)真指導(dǎo)下，我能很快的投入到超聲診斷的臨床工作中。平時(shí)做到不遲到，不早退，不曠工，認(rèn)真完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)，并將書本知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去。
不懂就問，虛心請(qǐng)教。在帶教老師的引導(dǎo)下，已基本能夠立上機(jī)操作，并且立完成報(bào)告500余份，完成床邊超聲檢查30余次，輔助老師完成超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、抽液術(shù)近40次。
這一個(gè)月充實(shí)的學(xué)習(xí)，使我的理論知識(shí)在實(shí)踐中得以運(yùn)用并得以加深和鞏固，然而，期間我也發(fā)現(xiàn)自己還存在一些不足，我會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)，努力完善自我。
對(duì)我來說，實(shí)習(xí)是一種期待，是對(duì)成長的期待，是對(duì)角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得屈了就自己哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地通過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
1、理論知識(shí)的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，而會(huì)給病人造成更的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得一點(diǎn)，再一點(diǎn)。膽心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
icu科室的自我鑒定篇十四
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來的進(jìn)班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增大。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想?，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3血液凈化 我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項(xiàng)。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。 4呼吸機(jī)的應(yīng)用 我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是?？漆t(yī)院，院內(nèi)病房種類單一，沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專業(yè)知識(shí)的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療，對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此，我在醫(yī)大二院外科icu學(xué)習(xí)了3個(gè)月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解，增長了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科icu，呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的ccu無呼吸機(jī)配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我?guī)椭艽蟆嚎苅cu，見到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長完成好病房的管理工作，對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí)，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進(jìn)修過程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì)，希望今后能得到進(jìn)一步出國學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷，外語水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
icu科室的自我鑒定篇十五
教學(xué)。
科研一體的科室技術(shù)力量比較雄厚專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全比如監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的）微量泵（輸液泵和注射泵）血濾機(jī)營養(yǎng)泵胸部物理震顫儀頭部物理降溫儀輸液系統(tǒng)紅外線心電圖機(jī)除顫儀血?dú)夥治鰞x纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因?yàn)槊恳粋€(gè)進(jìn)入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉?，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
icu由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn)修匯報(bào)2011年8月至2012年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
是一種提高。在這個(gè)過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
重癥醫(yī)師xxx篇三：icu醫(yī)師進(jìn)修心得icu進(jìn)修心得。
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來的進(jìn)班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房，自己沒有icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來說都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增大。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想?，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項(xiàng)。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。4呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識(shí)。
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲。
討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請(qǐng)教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時(shí)間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識(shí)水平。
了解。
三、
加強(qiáng)交流、開闊視野，使護(hù)理理念及時(shí)更新在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的做法，共同取長補(bǔ)短，以利于返回崗位工作后更好地開展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很大程度減少交叉感染機(jī)會(huì)。
進(jìn)修期間，icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)（生活區(qū)工作區(qū)分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個(gè)病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號(hào)，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過進(jìn)修和親身體驗(yàn)，使我們開闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感；該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對(duì)我們很有指導(dǎo)意義。
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）進(jìn)行了為期三個(gè)月的工作進(jìn)修，轉(zhuǎn)眼之間三個(gè)月的進(jìn)修工作已經(jīng)順利結(jié)束，通過這三個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)icu的基本工作流程、護(hù)理工作特點(diǎn)、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，也掌握了一些基本的工作技能，自己認(rèn)為通過這段時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，現(xiàn)將我進(jìn)修的具體情況小結(jié)如下：
一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的基本情況。
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房共有醫(yī)護(hù)人員54人，其中醫(yī)生組13人、護(hù)理組41人，護(hù)理組設(shè)有護(hù)士長1名，副護(hù)士長1名（后期已調(diào)走），輪班護(hù)理采用6人一班，采用5班輪轉(zhuǎn)制。該科室設(shè)有床位10張（搬遷后達(dá)30張），常常供不應(yīng)求，通常由一名護(hù)士負(fù)責(zé)2-3名病員，極危重病員采用一對(duì)一護(hù)理。
該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺(tái)套，包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院icu收費(fèi)較昂貴，普通護(hù)理病員各項(xiàng)收費(fèi)一天合計(jì)都在千元以上，需搶救護(hù)理的病員收費(fèi)通常超過萬元每天。
二、重癥監(jiān)護(hù)病房icu的特點(diǎn)。
持；3）臟器功能保護(hù)；4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)；5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。
三、icu病房的主要設(shè)備的使用。
自貢市一醫(yī)院icu病房主要使用的設(shè)備有呼吸機(jī)、電子監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機(jī)。
需要使用該類設(shè)備的病狀：嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時(shí)、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ?。與病員的連接方式：情況緊急或者估計(jì)插管保留時(shí)間不會(huì)太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管，其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。呼吸機(jī)工作參數(shù)的調(diào)節(jié)：四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時(shí)間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進(jìn)氣是否良好、呼吸機(jī)是否正常送氣、有無漏氣。
調(diào)節(jié)方法：pao2過低時(shí)：（1）提高吸氧濃度（2）增加peep值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。pao2過高時(shí)：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低peep值。paco2過高時(shí)：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型加大預(yù)調(diào)壓力，定時(shí)型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時(shí)：（1）減慢呼吸頻率?？赏瑫r(shí)延長呼氣和吸氣時(shí)間，但應(yīng)以延長呼氣時(shí)間為主，否則將其相反作用。必要時(shí)可改成imv方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力，定時(shí)型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機(jī)的撤離：逐漸降低吸氧濃度，peep逐漸降至3~4厘米水柱，將ippv改為imv（或simv）或壓力支持，逐漸減少imv或支持壓力，最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機(jī)，整個(gè)過程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥治銮闆r。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經(jīng)過換細(xì)管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。
2、心電監(jiān)護(hù)儀。
start鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置間期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。2）.使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)：1）.用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測(cè)到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2）.注意事項(xiàng)：第一，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、微量注射泵。
準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關(guān)，聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢，微泵處于待機(jī)充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后，按啟動(dòng)鍵（start），再按快進(jìn)鍵（fast）,待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動(dòng)脈）穿刺后，再啟動(dòng)微泵及開始輸注。
四、幾點(diǎn)建議。
通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進(jìn)修，結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點(diǎn)提出幾點(diǎn)意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。
1、將護(hù)理操作練習(xí)改為操作演習(xí)，使操作過程更加貼近實(shí)際，提。
高實(shí)際護(hù)理應(yīng)急能力；
2、在條件具備的情況下：建議icu病房與手術(shù)室只有一條通道相。
隔，方便護(hù)士到手術(shù)室接送病人，又減少污染，icu病人病情惡化時(shí)方便到手術(shù)室搶救；
3、在icu病床周圍配置電源時(shí)，左右兩邊均應(yīng)配置電源插座，病。
房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座，方便較多的設(shè)備能夠可以同時(shí)使用；
4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動(dòng)窗簾的玻璃窗，使病人既。
不會(huì)互相干擾，又可方便護(hù)士觀察病情。
5、在條件具備的情況下，建議護(hù)士站設(shè)置在病房中央，中央能夠。
6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時(shí)間，提高護(hù)理效。
率，降低安全隱患。
在icu三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，自己通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給予我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。
icu科室的自我鑒定篇十六
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。 踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護(hù)士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實(shí)習(xí)之旅。
捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個(gè)患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當(dāng)時(shí)懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準(zhǔn)備了東西，幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時(shí)候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實(shí)說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽了氣過水聲，當(dāng)時(shí)很興奮，雖然不是獨(dú)自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè)，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對(duì)于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì)一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo)，糾正我的錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
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