人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來看看吧
icu科室的自我鑒定 icu出科自我鑒定護(hù)士篇一
icu要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備。
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理。
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況。
④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。
在icu實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在icu里能實踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
icu里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等。
而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
icu是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
icu科室的自我鑒定 icu出科自我鑒定護(hù)士篇二
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少得學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺得初學(xué)者,除了自己得帶教老師外,病房其他得醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教得老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真得學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有得學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本得查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病得介紹,使我對胸心外科疾病有一定得認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個月得實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等得臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓得檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單得書寫,出入量得總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓得意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量得客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值得因素:①零點得測定;②臥位腋中線得第四肋,半臥位腋前線得第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正得中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量得準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維得訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)得主要目得,手術(shù)后得病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確得綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者得影響,制定正確得處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題得能力。
通過一個月得實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等得臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓得檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單得書寫,出入量得總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
icu科室的自我鑒定 icu出科自我鑒定護(hù)士篇三
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
icu科室的自我鑒定 icu出科自我鑒定護(hù)士篇四
icu是近年發(fā)展迅速得一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習(xí)生掌握icu得基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)得內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染得有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入得和排出得量判斷患者得病情。
在交接班得時候要把你這病床得患者今天開得醫(yī)囑做了得與沒做得都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人得基本評估,語言活動得反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。
嚴(yán)格無菌操作:在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,氣管切開得護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周得icu實習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學(xué)習(xí)得時間雖短,但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師得指導(dǎo)下,使我對icu得護(hù)理工作有了更進(jìn)一步得理解,同時也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我得期望!
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