熟練掌握各種語文表達(dá)方式,對(duì)提高寫作能力和語言表達(dá)能力非常有幫助。寫總結(jié)時(shí)要避免主觀性和片面性的評(píng)價(jià),要以客觀事實(shí)和真實(shí)體驗(yàn)為依據(jù)。下面是一些時(shí)間管理的建議,幫助你更好地安排工作和生活。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇一
乙方:
第一部分甲、乙雙方基本情況。
甲(醫(yī)療機(jī)構(gòu))、乙(受檢單位)雙方名稱全稱(以在行政審批部門備案的為準(zhǔn));地址及聯(lián)系電話;郵政編碼;法定代表人姓名等。
第二部分甲方責(zé)任。
第一條實(shí)施體檢工作的甲方為取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第二條甲方應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證許可》的診療科目?jī)?nèi)開展體檢項(xiàng)目。
第三條甲方參加體檢的醫(yī)、護(hù)、技人員應(yīng)具有合法行醫(yī)資質(zhì)。
第四條甲方體檢使用醫(yī)療設(shè)備符合國(guó)家及北京市有關(guān)規(guī)定,并通過技量監(jiān)督部門年審。
第五條甲方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定開展體檢工作,確保體檢質(zhì)量。
第六條甲方應(yīng)做好體檢過程中醫(yī)療污物及一次性醫(yī)療廢棄物的處理,不得違反國(guó)家及北京市相關(guān)法律、法規(guī)。
第三部分乙方責(zé)任。
第一條乙方保證為甲方提供體檢場(chǎng)所進(jìn)行消毒,體檢現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室采樣及相應(yīng)檢測(cè)條件符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和北京市《醫(yī)院感染管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定。
第二條乙方提供的體檢場(chǎng)所符合消防及用電安全等有關(guān)規(guī)定。
第四部分雙方約定的其他事項(xiàng)。
根據(jù)體檢工作需要,雙方可就本協(xié)議未盡事宜作相應(yīng)補(bǔ)充條款。
第五部分法律效應(yīng)及其他。
本協(xié)議與今后國(guó)家、北京市有關(guān)規(guī)定相悖的,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
本協(xié)議一式三份具有同等法律效力,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份由備案部門留存。
甲方(印章)。
乙方(印章)。
法定代表人(簽字或蓋章)。
法定代表人(簽字或蓋章)。
簽定日期:年月日
簽定日期:年月日
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)單位xx醫(yī)院蓋章。
法定代表人王xx蓋章。
(主要負(fù)責(zé)人)。
登記號(hào):xxxxxxx。
申請(qǐng)日期:
(2)“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。
(3)機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
2、特殊診療活動(dòng)如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;。
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;。
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書及復(fù)印件;。
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;。
7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。
8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;。
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇三
借款金額。
人民幣。
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
(大寫)。
借款種類。
借款用途。
利率(月息)‰。
借款期限。
擬向你行借支上列款項(xiàng)。
(申請(qǐng)人簽章)。
銀行審核意見。
會(huì)計(jì)分錄。
收:付:
記帳員復(fù)核員。
行長(zhǎng)(主任)_______信貸科(股)長(zhǎng)_______信貸員_______。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇四
根據(jù)__市市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《__市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治實(shí)施方案》的通知(x市市監(jiān)聯(lián)發(fā)〔20__〕x號(hào))文件要求,我局開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
一、制訂專項(xiàng)整治實(shí)施方案。
根據(jù)市局的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,在20__年9月制定并印發(fā)了《__縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治實(shí)施方案》。
二、做到“三個(gè)明確”。
一是明確工作目標(biāo)。堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向,通過開展專項(xiàng)檢查,深入查找醫(yī)機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的問題,嚴(yán)厲打擊藥品使用違法違規(guī)行為,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全管理意識(shí),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理水平,確保藥品使用質(zhì)量安全,進(jìn)一步保障百姓用藥安全。二是明確重點(diǎn)檢查對(duì)象和內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含公私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類診所等)均為此次方案的檢查對(duì)象;檢查主要內(nèi)容包括:藥品購(gòu)進(jìn)渠道的合法性;是否建立購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄,索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)的有關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù),并做到票、賬、貨相符;是否存在非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規(guī)定儲(chǔ)存冷鏈藥品、異常超量采購(gòu)麻精藥品和含麻制劑等行為;個(gè)體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯(lián)網(wǎng)非法購(gòu)進(jìn)藥品等行為。藥品儲(chǔ)存管理合規(guī)性;重點(diǎn)檢查是否有專用的場(chǎng)所和設(shè)施、設(shè)備儲(chǔ)存藥品;是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施;是否嚴(yán)格規(guī)范低溫冷藏、冷凍藥品儲(chǔ)存條件及冷鏈管理;特殊藥品是否嚴(yán)格按照規(guī)定條件存放,并具有相應(yīng)的安全保障措施;藥房、病區(qū)等場(chǎng)所需要臨時(shí)存放的藥品,是否配備符合存放條件的專柜,有特殊存放要求的是否配備相應(yīng)設(shè)備;是否按規(guī)定儲(chǔ)存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個(gè)階段進(jìn)行,分別是自查整改階段、集中整治階段、督導(dǎo)檢查階段、總結(jié)階段,將工作任務(wù)落實(shí)到各相關(guān)股室和分局。
三、扎實(shí)開展整治。
結(jié)合日常監(jiān)管工作,按照方案要求開展檢查。我縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)__家,其中公私立醫(yī)院x家,衛(wèi)生院__家,診所__家。自整治工作開展以來排查全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)__家次,責(zé)令整改x家次。
下一步,__縣市場(chǎng)監(jiān)管局將進(jìn)一步健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理體系,完善監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的質(zhì)量安全,確保人民群眾用藥安全。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇五
法定代表人(章)。
(校長(zhǎng)官)。
注冊(cè)號(hào),
申請(qǐng)日期、年份及日期
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部。
填寫表格的說明。
2、表1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼》按照衛(wèi)生部衛(wèi)生部關(guān)于簽發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)(組織)代碼分類證書》的第117號(hào)通知的有關(guān)規(guī)定填寫。
3、表1中的成員關(guān)系只能用括號(hào)中的一個(gè)數(shù)字填充。
4、表1所有權(quán)表單的分類性質(zhì)只能用括號(hào)中的一項(xiàng)填寫。
5、表1與表4相同。
6、表一法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人的,填寫法定代表人姓名;非法人的,填寫主要負(fù)責(zé)人的姓名。
7、表格2須于診斷及治療科目編號(hào)前以“”號(hào)填妥。
8、表2某一級(jí)學(xué)科設(shè)置二級(jí)學(xué)科(??平M)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)填寫所列二級(jí)學(xué)科;未劃分二級(jí)學(xué)科(專科組)的,只填寫一級(jí)診斷治療學(xué)科。如只就某一科目提供門診服務(wù),則須在備注欄內(nèi)注明“門診”字樣。
9、表2中,只有開展??萍膊≡\療的機(jī)構(gòu)才應(yīng)填寫??萍膊≡\療科目,并在備注欄中注明??泼Q。例如,頸椎病專科醫(yī)生應(yīng)填寫“骨科”,并在備注欄中注明“頸椎病??漆t(yī)生”。
10、表3中每個(gè)空白處填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。
11、表3:經(jīng)理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、職能部門經(jīng)理除會(huì)計(jì)人員外,按職稱劃分為“經(jīng)理”。
12、表3康復(fù)治療師是指從事運(yùn)動(dòng)治療、職業(yè)治療、言語治療、物理因素治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的康復(fù)治療師。
13、表4一般設(shè)備按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。
14、出院患者平均住院日計(jì)算公式見表5:。
出院人士所占用的天數(shù)。
出院病人人數(shù)。
15、表5:換床次數(shù)計(jì)算公式:。
出院病人人數(shù)。
平均開放床位數(shù)。
16、表5床位數(shù)計(jì)算公式:。
實(shí)際占用總臥床天數(shù)。
實(shí)際開放床位天數(shù)。
17、表5:門診平均醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算公式(元):。
上一年度門診醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)(元)。
上一年度的總門診量。
門診醫(yī)療費(fèi)用包括:掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)和治療費(fèi)等門診收入。
18。。表5:出院人均住院費(fèi)(元)計(jì)算公式:。
出院患者上一年度住院總費(fèi)用(元)。
上一年的總排放量。
住院醫(yī)療費(fèi)用包括住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等。
19、出院患者日均住院費(fèi)(元)計(jì)算公式見表5:。
平均每輸出。
住院醫(yī)療費(fèi)用(元)。
出院病人的平均住院時(shí)間。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇六
我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下:
一、依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作,對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,無過期或劣質(zhì)物品。
二、加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高管理水平。
有健全的管理體系,院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確,管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化,有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度,自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi)。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
建立健全醫(yī)療管理組織,明確管理目標(biāo)和保障措施,嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度,根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo),積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用,不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述,本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是,由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有這樣那樣的不足,我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,踐行科學(xué)發(fā)展觀要求,牢固樹立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀,全心全意為患者服務(wù),為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院。
20xx年x月xx日。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇七
洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春,主要負(fù)責(zé)人王小軍,核定診療科目為內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科。
我門診部認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī),依法行醫(yī),提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求,認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī),組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度,如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、門診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。門診還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的學(xué)習(xí),全體醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時(shí)注冊(cè)持證上崗。
校驗(yàn)期內(nèi),衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對(duì)我門診部的工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時(shí)整改。在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我門診部認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理實(shí)施細(xì)則》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等重要文件精神,緊緊圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的同時(shí),也改善了醫(yī)療、護(hù)理、藥房的服務(wù)工作,無醫(yī)療糾紛發(fā)生,確保了醫(yī)療工作的安全運(yùn)行,醫(yī)療廢物管理方面,嚴(yán)格按照規(guī)定,成立了專門的暫存處,建立各項(xiàng)工作制度及操作流程。在校驗(yàn)期內(nèi),無超范圍執(zhí)業(yè)情況,未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,未發(fā)生醫(yī)療事故,無醫(yī)療民事糾紛。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇八
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對(duì)本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的.計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。
為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3、對(duì)患者反映的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5、對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)單位:xxx衛(wèi)生院。
xx月xx日。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇九
申請(qǐng)單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇十
鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇十一
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國(guó)共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間,但由于年紀(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號(hào)才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1xx元的費(fèi)用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇十二
申請(qǐng)單位:
申請(qǐng)日期:
息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制
填表說明
一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實(shí)。
二、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。
三、機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請(qǐng)書時(shí),要附加以下材料:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
4、內(nèi)部管理各項(xiàng)規(guī)章制度;
5、合作醫(yī)療工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單;
6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供盤片);
8、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(醫(yī)院除外);
醫(yī)療校驗(yàn)申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人:李春亭,男,現(xiàn)年49歲,住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年,我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱,我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,0六年以后實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試,考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已經(jīng)注冊(cè)。
我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù),服從衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo),文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實(shí)際情況,特此申請(qǐng)商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導(dǎo)給批準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼!
申請(qǐng)人:李春亭
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置報(bào)告
1、申請(qǐng)單位名稱:李春亭診所
申請(qǐng)人:李春亭,男,49歲,中專文化,一九八六年在商城縣搬運(yùn)公司醫(yī)療室,并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,九三年開始在南關(guān)開個(gè)體診所,九五年經(jīng)過河南省衛(wèi)生廳對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試,考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神,經(jīng)申報(bào)考試,我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已注冊(cè),身份證號(hào):413xx80054。
2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街,人口稠密,人民的經(jīng)濟(jì)條件一般,社會(huì)發(fā)展前景良好。
3、所在的南居民眾健康狀況較差,老年人患慢性病率較高。
4、所在無合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
5、擬設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:李春亭診所。
7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu),人員配備:1人
8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器:血壓表1具,聽診器、體溫表設(shè)備配備:診斷桌、藥柜等
9、與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在1公里之外
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊方便,供電良好,上下水道通暢,無消防急患
11、資金來源:自籌資金,投資金額二萬元
12、用房二間,面積25 m2x3間=75m2
二0xx年十月十六日
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