醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案（優(yōu)質(zhì)16篇）

方案的可行性研究是制定方案前必須進(jìn)行的一項(xiàng)重要工作。所謂方案的完美主要體現(xiàn)在目標(biāo)明確、操作可行和效果優(yōu)良。方案范文的成功之處在于它們將問題和解決方案清晰地表達(dá)出來，便于各方理解和實(shí)施。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇一

春節(jié)假期臨近，為了保障全市人民的健康，過好一個(gè)喜慶吉祥的新年，20xx年2月8日到10日，醫(yī)務(wù)科組織開展了春節(jié)前醫(yī)療安全排查。各科室根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查表所列的要求認(rèn)真開展自查并上報(bào)。排查出風(fēng)險(xiǎn)情況處，醫(yī)務(wù)科針對這些風(fēng)險(xiǎn)檢查病歷，分析情況，指導(dǎo)科室開展安全工作。2月10日，在主管副院長夏時(shí)春的`帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科現(xiàn)場走訪了醫(yī)院的各關(guān)鍵部門，開展督查。

在病區(qū)，夏時(shí)春院長仔細(xì)詢問重?；颊叩奶幹们闆r和科室人員的安排。在手術(shù)室，大家針對假日期間的應(yīng)急展開熱烈討論。在急診科，夏院認(rèn)真查看各種急救措施的落實(shí)情況和特殊病房的建設(shè)情況。在血透室，大家督查了防控措施的落實(shí)情況和患者的處置。

通過這些工作，各臨床單位認(rèn)真查找醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療安全。主管院長督查進(jìn)一步督促個(gè)科室做好節(jié)日期間的安全生產(chǎn)工作。

夏時(shí)春院長表示：醫(yī)療安全是假日安排的重中之重，需要引起高度重視，針對此次排查發(fā)現(xiàn)的問題各科室要立即認(rèn)真整改，做到萬無一失。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇二

為切實(shí)保障國慶節(jié)前后醫(yī)院各項(xiàng)工作平穩(wěn)運(yùn)行，消除安全隱患，同時(shí)進(jìn)一步做好常態(tài)化疫情防控，營造安全和諧的醫(yī)療環(huán)境。9月27日下午，河北省生殖健康醫(yī)院副院長王樹松帶領(lǐng)辦公室主任張勇及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成檢查組，對和平院區(qū)、聯(lián)盟院區(qū)進(jìn)行全面安全生產(chǎn)大檢查，深入排查安全隱患，不斷強(qiáng)化安全責(zé)任意識。

檢查組重點(diǎn)對消防安全、物資儲備、設(shè)備運(yùn)行等情況進(jìn)行檢查。并指出節(jié)假日期間是各類生產(chǎn)安全事故的高發(fā)時(shí)期，要強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)值守、巡查，及時(shí)消除各類安全隱患，確保節(jié)日期間安全生產(chǎn)。同時(shí)，檢查組強(qiáng)調(diào)，疫情防控形勢依然嚴(yán)峻，務(wù)必要高度警惕，做到疫情防控和醫(yī)療安全工作兩不誤，做好節(jié)假日期間的值班及應(yīng)急值守工作，落實(shí)上報(bào)制度，切實(shí)履行好職責(zé)，把安全責(zé)任及各項(xiàng)措施落實(shí)落細(xì)。

此次檢查總體情況良好，醫(yī)院安全應(yīng)急體系健全，日常安全巡視工作到位。對于檢查中存在的'不足，已全部落實(shí)、完善，切實(shí)做到把安全工作放在第一位，為廣大市民提供安全、和諧的就診體驗(yàn)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇三

金秋送爽，喜迎國慶。為強(qiáng)化落實(shí)國慶節(jié)長假期間醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控措施，鞏固加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理工作，保障患者安全，9月29日上午，主管院長何麗霞帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部對全院醫(yī)療護(hù)理安全及疫情防控工作進(jìn)行了節(jié)前督導(dǎo)檢查。全面排查醫(yī)療護(hù)理安全隱患，強(qiáng)化安全責(zé)任意識。

本次檢查將疫情防控落實(shí)情況作為重中之重。對發(fā)熱門診、核酸采樣點(diǎn)、各病房的入口管理、患者及陪護(hù)人員出入登記、風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)表的更新、住院患者及陪護(hù)的核酸檢測、醫(yī)務(wù)人員的核酸檢測頻次及健康監(jiān)測登記、隔離單間的周轉(zhuǎn)使用情況，口罩管理、陪護(hù)證的管理等工作進(jìn)行了重點(diǎn)檢查督導(dǎo)。同時(shí)對搶救藥品及物品的準(zhǔn)備情況、搶救儀器設(shè)備的完好情況、病房管理、醫(yī)護(hù)人員節(jié)日排班情況、儀表服務(wù)等方面進(jìn)行了檢查。對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題給予了指導(dǎo)建議并要求及時(shí)整改，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)管理工作，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故發(fā)生。

何院長強(qiáng)調(diào)全院醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立安全責(zé)任意識，要高度重視疫情防控工作，不能存有僥幸心理，必須提高認(rèn)識和政治站位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)把安全關(guān)，加強(qiáng)科室值班值守，排好備班，保持通訊24小時(shí)暢通，全面做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。做好疫情防控和安全生產(chǎn)工作的聯(lián)動結(jié)合，提升應(yīng)急響應(yīng)水平，維護(hù)醫(yī)院安全、穩(wěn)定的診療環(huán)境。

通過此次檢查，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員節(jié)日安全意識，切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理安全及疫情防控工作的有序進(jìn)行，為全院職工和患者度過一個(gè)平安、喜樂的國慶假期提供了有力保障。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇四

為確保“五一”勞動節(jié)期間醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)有序，4月26日，海淀醫(yī)院副院長戴軼帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科主要針對各科室的節(jié)日人員安排、器械藥品、醫(yī)療核心制度落實(shí)情況及應(yīng)急救治等方面開展了全院節(jié)前醫(yī)療安全檢查。

在預(yù)檢分診及發(fā)熱單元，戴軼副院長要求所有人員務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)院及上級要求的各項(xiàng)規(guī)章制度開展工作，落實(shí)各項(xiàng)感控措施，做好個(gè)人防護(hù)。第一時(shí)間做好確診或疑似病例上報(bào)工作，做好新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作。

檢查組深入全院各科室，又重點(diǎn)查看了急診科、急診預(yù)檢分診、婦產(chǎn)科、icu等一些重點(diǎn)科室和重點(diǎn)崗位。逐一檢查了各科室值班人員安排、急救藥品和設(shè)備是否處于功能備用狀態(tài)、重點(diǎn)患者和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'管理等情況，強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、值班交接班、會診、危重患者搶救等制度及落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。

戴軼副院長逐科強(qiáng)調(diào)，目前疫情防控形勢緊張，任務(wù)重，在做好疫情防控的同時(shí)，也要嚴(yán)抓醫(yī)療工作質(zhì)量，不能放松。各科室要隨時(shí)緊繃安全的弦，從細(xì)節(jié)處嚴(yán)格把關(guān)，確保節(jié)假日期間醫(yī)療工作安全有序的開展，為百姓提供質(zhì)優(yōu)、方便的醫(yī)療服務(wù)。

檢查的最后，戴軼副院長重點(diǎn)檢查孕產(chǎn)婦安全管理工作，并組織召開了危重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)會，醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、麻醉科參加討論。她強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)格按照婦產(chǎn)科工作常規(guī)、相關(guān)的文件和工作指南來開展工作，充分認(rèn)識母嬰安全保障工作的重要性，專人負(fù)責(zé)，積極做好五一期間的安全保障，以確保母嬰安全。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇五

新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級“兩會”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“兩會”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會工作部署，決定從20xx年12月中旬至20xx年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動（以下簡稱“百日行動”）?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組長:。

副組長：

成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負(fù)責(zé)人、民營醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、委機(jī)關(guān)各股室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負(fù)責(zé)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動綜合協(xié)調(diào)等事務(wù)性工作。

自20xx年12月18日開始至20xx年3月15日結(jié)束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)“百日行動”

（一）自查自糾階段（20xx年12月18日至12月31日）各單位要及時(shí)組織動員部署，認(rèn)真開展自檢自查，消除事故隱患。

（二）全面攻堅(jiān)階段（20xx年12月31日至20xx年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報(bào)。

（三）鞏固驗(yàn)收階段（20xx年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實(shí)，推動隱患整改落實(shí)到位。

每年歲末年初是事故多發(fā)時(shí)期，結(jié)合消防今冬明春火災(zāi)防控工作部署，各單位要以“零火災(zāi)、零爆炸、零死亡、零事故”為目標(biāo)，開展拉網(wǎng)式的安全生產(chǎn)大檢查。

1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災(zāi)隱患。變壓器、輸變電設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無超負(fù)荷用電情況。消防設(shè)施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。

2、危險(xiǎn)化學(xué)品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓(xùn)，全面排查危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)驗(yàn)、儲存、使用登記、危險(xiǎn)廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)，全面查清危險(xiǎn)化學(xué)品的倉庫、實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位的自動監(jiān)控、泄漏檢測報(bào)警設(shè)施、通風(fēng)及防火防爆設(shè)備維護(hù)運(yùn)行情況和安全管理措施落實(shí)情況，建立危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)檔案。

3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質(zhì)、無許可非法施工，是否超資質(zhì)范圍承攬工程或違法轉(zhuǎn)包、分包工程，是否不按專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案施工的，是否隨意壓縮建設(shè)工期等違法違規(guī)行為。

4、特種設(shè)備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設(shè)備有無安全隱患，有無未經(jīng)檢驗(yàn)合格或超期未檢特種設(shè)備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。

5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護(hù)車內(nèi)的搶救裝備是否齊全。

6、“兩張表”推行方面。《壓力容器安全員崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設(shè)備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，成立相應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和調(diào)度指揮，牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、憂患意識、危機(jī)意識，時(shí)刻保持清醒頭腦，堅(jiān)決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個(gè)方向的安全隱患。對排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對可能出現(xiàn)的安全生產(chǎn)問題，要做到心中有數(shù)，完善相關(guān)預(yù)案，切實(shí)做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作部署到位、防范措施落實(shí)到位，堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。

（二）突出防范，嚴(yán)格措施。冬春季節(jié)動火用電增多，是事故多發(fā)時(shí)期。各單位要把安全工作作為當(dāng)前重要工作來抓，按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)、做到早準(zhǔn)備、早部署、早落實(shí)。要將安全監(jiān)管責(zé)任層層落實(shí)到一線、落實(shí)到人頭，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。突出對事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實(shí)防控措施。加強(qiáng)安全防事故宣傳，確保安全。

（三）強(qiáng)化應(yīng)急值守，提高處置能力。各單位要進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對性強(qiáng)的綜合實(shí)戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強(qiáng)消防安全監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處置工作。加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)科室應(yīng)急能力建設(shè)，確保一有情況能夠隨時(shí)應(yīng)對。加強(qiáng)24小時(shí)應(yīng)急值班，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。發(fā)生緊急情況，應(yīng)按程序啟動應(yīng)急預(yù)案，果斷采取措施，確保信息暢通、預(yù)警及時(shí)、措施有力、應(yīng)對得當(dāng)，將事故損失減少到最低程度。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇六

新年元旦、春節(jié)即將來臨，各級“___”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節(jié)的祥和平安以及“___”的順利召開，按照市衛(wèi)健委、縣安委會工作部署，決定從20__年12月中旬至20__年3月中旬，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動（以下簡稱“百日行動”）?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立遂川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組長:。

副組長：

成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生健康單位主要負(fù)責(zé)人、民營醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、委機(jī)關(guān)各股室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負(fù)責(zé)歲末年初安全生產(chǎn)集中治理百日行動綜合協(xié)調(diào)等事務(wù)性工作。

三、時(shí)間和步驟。

自20__年12月18日開始至20__年3月15日結(jié)束，在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)“百日行動”

（一）自查自糾階段（20__年12月18日至12月31日）各單位要及時(shí)組織動員部署，認(rèn)真開展自檢自查，消除事故隱患。

（二）全面攻堅(jiān)階段（20__年12月31日至20__年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛(wèi)健委將成立督查組，對各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報(bào)。

（三）鞏固驗(yàn)收階段（20__年2月28日至3月15日）縣衛(wèi)健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實(shí)，推動隱患整改落實(shí)到位。

四、重點(diǎn)任務(wù)。

每年歲末年初是事故多發(fā)時(shí)期，結(jié)合消防今冬明春火災(zāi)防控工作部署，各單位要以“零火災(zāi)、零爆炸、零死亡、零事故”為目標(biāo)，開展拉網(wǎng)式的安全生產(chǎn)大檢查。

1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災(zāi)隱患。變壓器、輸變電設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無超負(fù)荷用電情況。消防設(shè)施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規(guī)使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動自行車是否存在亂停亂放和違規(guī)充電等。

2、危險(xiǎn)化學(xué)品方面。深刻吸取海洲醫(yī)藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓(xùn)，全面排查危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)驗(yàn)、儲存、使用登記、危險(xiǎn)廢物處置等各環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)，全面查清危險(xiǎn)化學(xué)品的倉庫、實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位的自動監(jiān)控、泄漏檢測報(bào)警設(shè)施、通風(fēng)及防火防爆設(shè)備維護(hù)運(yùn)行情況和安全管理措施落實(shí)情況，建立危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)檔案。

3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質(zhì)、無許可非法施工，是否超資質(zhì)范圍承攬工程或違法轉(zhuǎn)包、分包工程，是否不按專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案施工的，是否隨意壓縮建設(shè)工期等違法違規(guī)行為。

4、特種設(shè)備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設(shè)備有無安全隱患，有無未經(jīng)檢驗(yàn)合格或超期未檢特種設(shè)備，特種作業(yè)操作人員是否持證上崗。

5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的.，救護(hù)車內(nèi)的搶救裝備是否齊全。

6、“兩張表”推行方面?！秹毫θ萜靼踩珕T崗位執(zhí)行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執(zhí)行表》和《消防設(shè)備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執(zhí)行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執(zhí)行。

五、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，成立相應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和調(diào)度指揮，牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、憂患意識、危機(jī)意識，時(shí)刻保持清醒頭腦，堅(jiān)決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個(gè)方向的安全隱患。對排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對可能出現(xiàn)的安全生產(chǎn)問題，要做到心中有數(shù)，完善相關(guān)預(yù)案，切實(shí)做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作部署到位、防范措施落實(shí)到位，堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。

（二）突出防范，嚴(yán)格措施。冬春季節(jié)動火用電增多，是事故多發(fā)時(shí)期。各單位要把安全工作作為當(dāng)前重要工作來抓，按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”、“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務(wù)必須管安全”的要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化檢查督查，分析薄弱環(huán)節(jié)，盯住風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)、做到早準(zhǔn)備、早部署、早落實(shí)。要將安全監(jiān)管責(zé)任層層落實(shí)到一線、落實(shí)到人頭，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。突出對事故易發(fā)的崗位安全監(jiān)管，落實(shí)防控措施。加強(qiáng)安全防事故宣傳，確保安全。

（三）強(qiáng)化應(yīng)急值守，提高處置能力。各單位要進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對性強(qiáng)的綜合實(shí)戰(zhàn)演練，提升事故救援和處置能力。加強(qiáng)消防安全監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處置工作。加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)科室應(yīng)急能力建設(shè)，確保一有情況能夠隨時(shí)應(yīng)對。加強(qiáng)24小時(shí)應(yīng)急值班，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。發(fā)生緊急情況，應(yīng)按程序啟動應(yīng)急預(yù)案，果斷采取措施，確保信息暢通、預(yù)警及時(shí)、措施有力、應(yīng)對得當(dāng)，將事故損失減少到最低程度。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇七

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，提高醫(yī)療安全的責(zé)任意識，做好疫情常態(tài)化防控各項(xiàng)工作，提高全員防控意識及處置能力，保障患者的`生命安全，4月30日，新區(qū)中心醫(yī)院李國華副院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、門診部、院感科等職能科室對全院臨床、醫(yī)技及特殊科室進(jìn)行了節(jié)前醫(yī)院安全生產(chǎn)工作督導(dǎo)檢查，對重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)科室進(jìn)行了全方位檢查，排除安全生產(chǎn)隱患。

檢查組對重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、麻醉科手術(shù)室、預(yù)檢分診、高壓氧科、成人預(yù)防接種門診等科室及場所進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，督查“危重患者管理”、“核心制度落實(shí)”、“病歷書寫規(guī)范”、“24小時(shí)門禁管理”、“應(yīng)檢盡檢人員核酸檢測工作落實(shí)”、“病區(qū)緩沖間使用”、“一人一診室”、“一米間隔”、“節(jié)假期間疫苗保障工作安排”等工作落實(shí)是否到位，強(qiáng)調(diào)要做好應(yīng)急值守、交接班等工作，確保各項(xiàng)常態(tài)化疫情防控及患者安全管理工作運(yùn)行到位。

最后，李國華副院長強(qiáng)調(diào)：五一勞動節(jié)將至，各科室要繃緊安全弦，在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，更要加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，要把安全生產(chǎn)作為重中之重來抓。要對風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)做到“零容忍”，特別是針對薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位要進(jìn)行常態(tài)化檢查，及時(shí)排除安全隱患，全面保障醫(yī)院各項(xiàng)工作安全平穩(wěn)運(yùn)行，渡過一個(gè)平安詳和的勞動節(jié)！

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇八

2015年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量

安全

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與

院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果，因此，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細(xì)節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。

（一）注重安全教育 強(qiáng)化安全意識

院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認(rèn)識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個(gè)人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，無私的奉獻(xiàn)精神。

2.年初紀(jì)律整頓時(shí)，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織

學(xué)習(xí)

3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。

（二）開展專項(xiàng)整治 注重實(shí)際效應(yīng)

的安全隱患得到整改。

二、健全管理機(jī)制 狠抓措施落實(shí)

醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，健全管理機(jī)制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（一）提升

專業(yè)

為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準(zhǔn)則落實(shí)，醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，抗生素專項(xiàng)治理，年度目標(biāo)責(zé)任書落實(shí)，患者安全十項(xiàng)目標(biāo)，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護(hù)士長應(yīng)對科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次，重點(diǎn)查護(hù)理服務(wù)，護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理操作技能等。

（二）提升服務(wù)滿意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)

醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意，因此，提高患者滿

意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實(shí)施辦法》，其目的是通過征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達(dá)99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。三是發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護(hù)理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務(wù)監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護(hù)士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護(hù)士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護(hù)士、住院病人為基數(shù)進(jìn)行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評選主要條件。

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醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇九

為切實(shí)做好我市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)歲末年初特別是元旦、春節(jié)和全國、全省、全市“兩會”期間安全生產(chǎn)工作，按照瀘州市安全生產(chǎn)委員會《關(guān)于印發(fā)瀘州市開展歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治實(shí)施方案的通知》（瀘市安委〔20xx〕16號）文件精神，特制定本方案。

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的要求，從制度化、長效化、規(guī)范化工作入手，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化源頭治理，整治安全隱患，堵塞安全漏洞，嚴(yán)防各類安全生產(chǎn)事故反彈，堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生確保衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)歲末年初安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定。

（一）開展危險(xiǎn)化學(xué)品和易燃易爆物品專項(xiàng)整治。規(guī)范管理、使用、儲存有毒有害物品、易燃易爆化學(xué)物品、精神性藥品和毒麻藥品、放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品。加強(qiáng)對生物實(shí)驗(yàn)室、放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、壓力容器等重要部門的安全管理。制訂處理放射性事故等意外事件的預(yù)案。

（二）開展消防及公共安全專項(xiàng)整治。公共場所設(shè)置必須符合工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，按照消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置消防噴淋，安裝消防栓；疏散通道、樓梯和安全出口設(shè)置規(guī)范，數(shù)量充足，標(biāo)識醒目，并保持暢通；公共區(qū)域及逃生通道外窗金屬護(hù)欄符合安全疏散和應(yīng)急救援要求，無阻礙逃生的違章設(shè)施。醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、科研工作用房、員工生活區(qū)域等生產(chǎn)安全、消防安全符合要求?；馂?zāi)自動報(bào)警、自動滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備配備齊全、完好。按規(guī)定制訂、修改消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置方案并定期組織演練。

（三）開展職業(yè)健康安全專項(xiàng)整治。抓好職業(yè)病診斷與鑒定工作，組織重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測和專項(xiàng)調(diào)查，開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估，研究提出職業(yè)病防治對策；審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員并強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查、診斷、鑒定和救治；會同相關(guān)部門加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)；做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目放射性危害控制的監(jiān)督管理；加強(qiáng)職業(yè)病報(bào)告的管理和發(fā)布，積極開展職業(yè)病防治科學(xué)研究，以及法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進(jìn)工作。

（四）開展特種設(shè)備安全專項(xiàng)整治。抓好特種設(shè)備、危險(xiǎn)品及要害部門的專項(xiàng)治理，保障鍋爐、壓力容器管道、配電房、電梯、高壓氧艙、中心供氧室氧氣瓶和其他壓力容器等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備使用安全。特別抓好在公眾聚集場所和重要活動場所上述設(shè)施設(shè)備的使用安全、定期年檢，安全管理人員、特種作業(yè)操作人員要持證上崗，相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備符合要求。保證手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、血液透析室、輸血科（血庫）等重點(diǎn)部門的用電需要。發(fā)生緊急停電時(shí)應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。

（五）開展建筑施工安全專項(xiàng)整治。實(shí)施的衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目按專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案施工，建立安全生產(chǎn)制度、指定專人負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的管理，開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查，對發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)整改到位。

（六）開展車輛管理安全專項(xiàng)整治。建立車輛安全管理制度，經(jīng)常開展駕駛員的安全知識培訓(xùn)和安全教育，整治超速、超載、疲勞駕駛等交通違法行為。

（七）加強(qiáng)應(yīng)急值班管理。堅(jiān)持24小時(shí)值班、領(lǐng)導(dǎo)帶班制制度，值班記錄規(guī)范完整，保持值班電話通暢，信息報(bào)送及時(shí)有效。

各單位是實(shí)施歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治的責(zé)任主體，要按照“屬地管理”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的原則，負(fù)責(zé)具體組織本單位的歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作。各單位要嚴(yán)密組織，確?！皺M向到邊、縱向到底”，全覆蓋、無遺漏。

第一階段（即日起至20xx年12月31日）。研究部署歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作，擬定具體方案，大力宣傳發(fā)動。于20xx年12月31日前將整治實(shí)施方案報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委辦公室（聯(lián)系人：涂大英，聯(lián)系電話：xxx，郵箱：xxx@）。

第二階段（20xx年1月1日至20xx年3月10日）。全面推進(jìn)專項(xiàng)整治工作，落實(shí)各單位自查自改自報(bào)，組織開展檢查督查，督促進(jìn)行問題隱患整改。

第三階段（20xx年3月11日至20xx年3月底）。各單位開展“回頭看”、“回頭查”，再次開展自查自糾，反復(fù)檢查是否有遺漏、是否有死角，看各類隱患是否排查整改到位。市衛(wèi)生計(jì)生委將通過督查、抽查、跟蹤檢查等方式，對各單位整治情況進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，確保工作取得實(shí)效。各單位要對歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成工作總結(jié)材料并于20xx年3月31日前上報(bào)到市衛(wèi)生計(jì)生委辦公室。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，充分認(rèn)識歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治的重要性和必要性，單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓。請各單位要成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保貫徹到位、工作到位、措施到位。

（二）強(qiáng)化工作統(tǒng)籌。各單位要把歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作與單位日常工作相結(jié)合，對重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)，全面排查，不留死角；邊查邊改，確保實(shí)效，嚴(yán)密防范安全生產(chǎn)事故。

（三）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各單位要健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，完善各項(xiàng)安全制度，實(shí)施網(wǎng)格化管理，將安全責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)崗位、每一位職工。要加強(qiáng)對安全責(zé)任人、安全管理人和專兼職管理人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化安全責(zé)任意識，提高單位安全管理水平。

（四）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。各單位要加強(qiáng)安全生產(chǎn)文化建設(shè)，創(chuàng)新宣傳形式，注重宣傳實(shí)效，培育推廣安全生產(chǎn)先進(jìn)典型，確保職工全部接受過安全生產(chǎn)教育和職業(yè)健康培訓(xùn)。采取有效措施，激發(fā)群眾主動參與歲末年初安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治，查找和消除不安全因素。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十

根據(jù)縣人民政府《關(guān)于汲取8.25事故教訓(xùn)立即開展安全生產(chǎn)大排查大整治的緊急通知》（長縣衛(wèi)字【20__】46號）的文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防范事故發(fā)生，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持以_________。

為指導(dǎo)，堅(jiān)持安全發(fā)展理念，堅(jiān)持“安全第一”，預(yù)防為主，綜合治理”方針，堅(jiān)持近期與長遠(yuǎn)、治標(biāo)與治本、預(yù)防與查處相結(jié)合，扎實(shí)在全院開展安全生產(chǎn)大排查、大整治活動，有效遏制重特大事故發(fā)生，立足于治大隱患、防大事故，建立健全隱患排查治理和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控制度，加強(qiáng)事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急救援工作，努力構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制，為推動安全生產(chǎn)狀況持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)、促進(jìn)我院經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展創(chuàng)造安穩(wěn)的社會環(huán)境。

二、工作目標(biāo)。

通過全院開展安全生產(chǎn)“大排查、大整治”活動，全面檢查各科室安全生產(chǎn)工作落實(shí)和重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)場所事故隱患排查情況，加大隱患排查治理力度，努力消除各類安全隱患。

三、組織機(jī)構(gòu)。

成立長治縣人民醫(yī)院“安全生產(chǎn)大排查、大整治行動”領(lǐng)導(dǎo)小組。院長李海青擔(dān)任組長，副院長王安發(fā)、董煉平、連育軍擔(dān)任副組長，下設(shè)三個(gè)安全工作組：

魏宇靜。

醫(yī)務(wù)科主任。

成員：宋紅宇。

秦玉萍。

2、藥劑設(shè)備組責(zé)任人。

馮瑞芳。

藥劑科主任。

成員：張海生。

王長青。

段建軍。

3、后勤保障組責(zé)任人。

靳連明。

總務(wù)科主任。

成員：李劍。

閻金龍。

安全生產(chǎn)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任：魏宇靜。

四、檢查內(nèi)容。

凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財(cái)產(chǎn)損失的事故隱患，都是本次排查整治行動的重點(diǎn)。

主要包括：

1、各類安全生產(chǎn)、災(zāi)害事故應(yīng)急處置預(yù)案及應(yīng)急器材、物資、藥品準(zhǔn)備情況。

2、業(yè)務(wù)大樓等公共場所的消防安全情況。

3、酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所。

4、配電房用電管理、中央空調(diào)、電梯等特種設(shè)備的管理、維護(hù)保養(yǎng)。

5、醫(yī)院送血車、中巴車、救護(hù)車及編內(nèi)其他交通車輛的管理、維護(hù)保養(yǎng)。

6、醫(yī)院范圍內(nèi)的消防設(shè)施、消防器材、消防通道等。

7、特種類醫(yī)療設(shè)備年檢、保養(yǎng)。

8、消防檢查員、特種作業(yè)人員的安全知識培訓(xùn)及持證上崗情況。

9、消防安全技能演練方案、實(shí)施及倉庫、水電工等重點(diǎn)部門工作人員參與情況。

10、其他各類重點(diǎn)防護(hù)及重大危險(xiǎn)源，以及其他列入醫(yī)院安全重點(diǎn)部位的場所。

11、臨床用血安全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程落實(shí)。

12、臨床用血安全檢查及登記制度落實(shí)。

13、實(shí)驗(yàn)室安全檢查及登記制度落實(shí)。

14、差錯(cuò)事故的預(yù)防、登記及處理。

15、化學(xué)試劑、不合格血液等危險(xiǎn)物品的管理及儲運(yùn)場所。

五、實(shí)施步驟。

把握安全生產(chǎn)特點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟、有針對性地組織開展。

1、宣傳發(fā)動階段（20__年9月5日—9月10日）。

召開院周會進(jìn)行動員部署，宣讀有關(guān)文件，制定實(shí)施方案，確定檢查內(nèi)容和工作措施，宣傳開展安全生產(chǎn)大排查、大整治行動的目的意義。

2、自檢自查階段（20__年9月11日—9月25日）。

醫(yī)院各科室結(jié)合實(shí)際情況，根據(jù)本實(shí)施方案，認(rèn)真開展自查整改工作。

3、檢查督查階段（20__年9月26日—10月26日）。

在此期間，醫(yī)院“安全生產(chǎn)大排查、大整治”領(lǐng)導(dǎo)組在全院開展專項(xiàng)督查，并限期整改。迎接縣衛(wèi)生局檢查，做到邊查、邊整、邊改，及時(shí)消除不安全隱患。

4、鞏固提高階段（20__年10月27日—11月27日）對檢查組發(fā)現(xiàn)的安全生產(chǎn)隱患進(jìn)行再排查、再治理、再提高，鞏固安全生產(chǎn)大排查、大整治行動的成果。

5、建章立制階段（20__年11月28日—12月28日）通過開展安全生產(chǎn)大檢查，不斷完善安全發(fā)展長效機(jī)制，推動我院向全面安全、持久安全、本質(zhì)安全邁進(jìn)。

六、工作要求。

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，高度重視安全管理工作。

2、加強(qiáng)監(jiān)管力度，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，堅(jiān)決執(zhí)行各種規(guī)章制度。

3、進(jìn)行責(zé)任分解，層層落實(shí)，切實(shí)把安全生產(chǎn)工作以及相關(guān)任務(wù)落到實(shí)處，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十一

為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)國家、自治區(qū)、xx市關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作要求，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

通過開展專項(xiàng)整治行動，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

1、查處醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對醫(yī)師、藥師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)和注冊情況進(jìn)行專項(xiàng)核查，重點(diǎn)查處以各種理由出租、出借、轉(zhuǎn)讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

2、查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為。重點(diǎn)對社會辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)人員資質(zhì)進(jìn)行一一排查和倒查，不留死角，詳細(xì)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格獲取情況。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

3、查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書核準(zhǔn)的診療范圍，核查科室設(shè)置、藥品設(shè)備配置、服務(wù)提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況，對超范圍診療活動情況進(jìn)行核查。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為。重點(diǎn)查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場所開展診療活動的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

5、查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員資格證書進(jìn)行排查，核對依法執(zhí)業(yè)情況。

6、查處出具虛假證明文件行為。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員出具的證明文件檔案進(jìn)行核查，對有疑問的證明文件逐一倒查，核對真實(shí)情況。重點(diǎn)核查各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡、傷殘等鑒定文件。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局、醫(yī)保局配合）。

7、查處制售假藥行為。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷行為進(jìn)行專項(xiàng)檢查。對醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重新核實(shí)審批依據(jù)和使用情況，對審批核準(zhǔn)依據(jù)不充分的，要及時(shí)撤銷審批文件，糾正審批行為。核查各級各類醫(yī)院自制制劑的生產(chǎn)使用情況，重點(diǎn)查處不按協(xié)定處方投料生產(chǎn)的行為、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自在松散醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為、未經(jīng)批準(zhǔn)在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。

8、查處違反藥品、第一類藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)制度，開具特殊藥品處方，造成特藥流弊事件。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。

9、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員向患者及其親屬推薦“保健”相關(guān)用品、在職或退休醫(yī)務(wù)人員為生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)站臺促銷藥品及保健品、藥店?duì)I業(yè)員變相強(qiáng)行推薦保健品及保健食品等行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。

10、查處社會辦醫(yī)活躍領(lǐng)域違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。D產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域，對機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費(fèi)等情況進(jìn)行檢查，查處違法違規(guī)行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。

（二）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。

1、重點(diǎn)查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局配合）。

2、加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的＇虛假醫(yī)療信息及時(shí)進(jìn)行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。（衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。

3、加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度。（衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。

（三）堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。

1、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查。依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。（醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)）。

2、依法查處對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。對公立醫(yī)院周邊民營醫(yī)院、診所進(jìn)行重點(diǎn)檢查。（衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)）。

3、研究建立嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制。對于醫(yī)療亂象較嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人，要追究責(zé)任，納入誠信檔案，并進(jìn)行懲戒。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。（發(fā)展改革局、醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)）。

專項(xiàng)整治活動時(shí)間為20xx年x月—20xx年x月，分3個(gè)階段實(shí)施。

（二）檢查評估階段（20xx年x月—20xx年x月）。x月，各部門將對本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估并上報(bào)區(qū)市衛(wèi)生健康委。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年x月—x月）。衛(wèi)健局將匯總各部門專項(xiàng)整治數(shù)據(jù)，形成專題報(bào)告上報(bào)區(qū)市衛(wèi)生健康委，縣委、政府。20xx年x月-x月，針對發(fā)現(xiàn)的問題，繼續(xù)集中進(jìn)行整改，務(wù)求專項(xiàng)行動取得實(shí)效。

縣委網(wǎng)信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治工作，并于20xx年x月x日前將本單位聯(lián)絡(luò)員名單報(bào)送衛(wèi)生健康局，并按季度匯總本部門、本單位工作情況，完成階段工作報(bào)告，并填寫醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動工作量化統(tǒng)計(jì)表，分別于20xx年x月x日、x月x日、x月x日前報(bào)送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室，20xx年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表應(yīng)當(dāng)于20xx年x月x日前上報(bào)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療亂象成因復(fù)雜，點(diǎn)多面廣，要取得整治成效，必須提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要深刻認(rèn)識醫(yī)療亂象的危害和開展專項(xiàng)整治的重要意義，對醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢。衛(wèi)生健康局將會同各相關(guān)部門，主動作為，強(qiáng)化協(xié)作，明確分工，層層壓實(shí)責(zé)任，形成工作合力。對不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)調(diào)，醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治要與打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動、醫(yī)療領(lǐng)域侵害群眾利益突出問題專項(xiàng)整治行動緊密結(jié)合，統(tǒng)籌開展，統(tǒng)一行動，避免各自為政、增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

（二）堅(jiān)持標(biāo)本兼治。對于專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底，事情不查清不放過，問題不處理不放過。對于查實(shí)的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度，及時(shí)予以糾正，嚴(yán)格依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并在全縣進(jìn)行通報(bào)。專項(xiàng)整治過程中，既要對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴(yán)厲打擊，也要根據(jù)線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個(gè)人背后是否存在“保護(hù)傘”；既要懲治和糾正違法違規(guī)行為，也要分析解決深層次問題，建立監(jiān)管長效機(jī)制。要做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）發(fā)動群眾參與。始終堅(jiān)持人民主體地位，緊緊依靠和發(fā)動群眾參與專項(xiàng)整治，在政府門戶網(wǎng)站、公眾號等平臺上設(shè)立醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治監(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱，并向社會公布。發(fā)動廣大群眾提供線索，對違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)行動取得實(shí)效。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十二

依占有關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護(hù)醫(yī)患兩邊的合法權(quán)柄。根據(jù)《醫(yī)療變亂處理?xiàng)l例》建立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫(yī)患膠葛。堅(jiān)定防備在先、發(fā)覺在早、處理在小的原則，建立健康醫(yī)患膠葛防備處理機(jī)制，周到落實(shí)相干防控辦法，竭力化解各種醫(yī)患膠葛，防備因醫(yī)患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十三

按期構(gòu)造重點(diǎn)崗?fù)すぷ魅藛T進(jìn)修培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安定保衛(wèi)辦法。按期和不按期地對消防安定進(jìn)行周全查抄，對簡單引盼望災(zāi)、寄存危機(jī)品及人員集結(jié)的場合重點(diǎn)查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門診、病房等），對消防辦法進(jìn)行按期保護(hù)調(diào)換，確保消防東西完好。我院履行院帶領(lǐng)總值班軌制，明了每人的時(shí)候段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡查，切當(dāng)把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)厲落實(shí)科室安定責(zé)任制，搞好不鞏固身分排查，發(fā)覺題目立即整改。訂定人防、物防、技防應(yīng)急辦法，確保全院不呈現(xiàn)龐大安定責(zé)辦變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十四

為保證春節(jié)假日期間醫(yī)院醫(yī)療工作順利進(jìn)行，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，1月25日，縣人民醫(yī)院組織檢查組前往各臨床病區(qū)開展節(jié)前醫(yī)療安全檢查工作，并組織10名質(zhì)控醫(yī)生對內(nèi)科系列科室、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、急診科等10個(gè)科室1月份的運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查。

檢查中，大家詳細(xì)查看了各科室春節(jié)值班安排、危重病人安全管理、安全隱患報(bào)告、核心制度落實(shí)情況、疫情防控常態(tài)化管理情況、急救藥品、麻精藥品的使用和管理情況等方面，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的`潛在醫(yī)療安全隱患，指導(dǎo)相關(guān)科室立即整改。

檢查組指出，各科室要做好假期值班工作，堅(jiān)守崗位，對突發(fā)情況要做好應(yīng)急準(zhǔn)備，對危重病人加強(qiáng)管理，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作，并結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情防控形勢，落實(shí)疫情防控常態(tài)化管理工作，為廣大人民群眾提供安全、有序、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十五

為了進(jìn)一步打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)“省衛(wèi)生廳年繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)規(guī)范醫(yī)療市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整治活動實(shí)施方案”（陜衛(wèi)法發(fā)（20xx）240號）及“區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室監(jiān)督管理職權(quán)劃分的通知”（咸秦政衛(wèi)發(fā)（20xx）175號）文件的要求，我局決定在全區(qū)范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整治活動，現(xiàn)制定方案如下：

辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科，負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治活動的組織實(shí)施和資料的收集匯總，辦公室主任由兼任，副主任由兼任。

整治活動時(shí)間：

整治活動分三個(gè)階段：

第一階段：摸查排底，清理整頓。

1、區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真對所管轄區(qū)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底排查，并建立醫(yī)療監(jiān)督管理檔案。

2、按照“區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的通知”（xx號）文件的要求，對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識。

3、對本轄區(qū)內(nèi)“無證行醫(yī)”的黑診所給予徹底取締。

4、將本階段摸底排查、清理整頓情況于x月x日前以書面形式上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各一份（包括管理檔案）。

第二階段：集中整治。

辦公室將區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位上報(bào)的第一階段整頓情況進(jìn)行匯總，對各醫(yī)療單位取締有困難的，由區(qū)監(jiān)督所抽調(diào)人員集中整治。在集中整治階段各醫(yī)療單位必須抽調(diào)人員，全力以赴配合監(jiān)督所進(jìn)行整治。月7日至月15日對集中整治中出現(xiàn)的個(gè)別“釘子戶”，由衛(wèi)生局組織邀請新聞媒體，聯(lián)合公安、區(qū)監(jiān)督所、各醫(yī)療單位有關(guān)人員進(jìn)行徹底整治，以達(dá)到在我區(qū)徹底消滅黑診所的目標(biāo)。

第三階段：總結(jié)上報(bào)。

此次活動結(jié)束后，區(qū)衛(wèi)生局將對本次活動進(jìn)行總結(jié)，對整頓不力、標(biāo)準(zhǔn)不高、措施不到位的要進(jìn)行通報(bào)批評，情節(jié)嚴(yán)重的追究有關(guān)人員責(zé)任。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。

打擊非法行醫(yī)是一項(xiàng)關(guān)系到人民群眾切身利益的重要工作，區(qū)屬各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人是本轄區(qū)醫(yī)療市場第一責(zé)任人，要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督檢查人員要嚴(yán)格按照監(jiān)督管理職權(quán)及區(qū)域的劃分，認(rèn)真檢查，深入排查，不留死角。對發(fā)現(xiàn)的.黑診所、存在嚴(yán)重醫(yī)療隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一些非法行醫(yī)行為等，要及時(shí)取締并如實(shí)上報(bào)。對未發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)而未報(bào)由此產(chǎn)生的后果，責(zé)任人要負(fù)主要責(zé)任。

2、依法依規(guī)監(jiān)督，文明執(zhí)法。

要求監(jiān)督檢查人員依法依規(guī)監(jiān)督、文明執(zhí)法、亮證執(zhí)法。對包庇縱容，充當(dāng)無證行醫(yī)保護(hù)傘的衛(wèi)生監(jiān)督及檢查人員，我局將追究責(zé)任，絕不姑息。

3、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要召開醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓動員會，利用會議標(biāo)語、宣傳車、宣傳資料等形式充分宣傳，營造打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序?qū)ｍ?xiàng)整治活動的輿論氛圍。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十六

xx年上半年在上級衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”方案，堅(jiān)持努力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)。工作總結(jié)如下：

1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開展深入學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見，認(rèn)真撰寫心得體會報(bào)告，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動的各項(xiàng)要求。

2、認(rèn)真貫徹落實(shí)甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作實(shí)施方案，及時(shí)成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實(shí)施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠信服務(wù)，嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè)。

3、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神，大力弘揚(yáng)“患者至上、服務(wù)第一，精益求精、質(zhì)量第一”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。

4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶€、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責(zé)任、限期整改，因個(gè)人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時(shí)，設(shè)置意見箱，公開舉報(bào)電話，加強(qiáng)了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實(shí)有效地開展了行風(fēng)評議工作。

5、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動；參加了縣團(tuán)委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀(jì)念日，舉辦宣傳活動、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。

1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。

組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的.具體要求和我院實(shí)際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

2、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作。

建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認(rèn)真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有計(jì)劃、有目的的組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。通過開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。堅(jiān)持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平。對形成的一些經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。

繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理，按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病，按要求及時(shí)上報(bào)。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴(yán)格按照要求洗手，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護(hù)士長為第一人責(zé)任人，明確職責(zé)，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實(shí)行雙簽制，醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期進(jìn)行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。

4、落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。

5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。

嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗(yàn)中心建立協(xié)作關(guān)系，擴(kuò)展檢查項(xiàng)目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)結(jié)果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者提供大型設(shè)備檢查（ct、dr、胃鏡等），積極開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。

6、加強(qiáng)血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。

成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》，加強(qiáng)用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負(fù)責(zé)登記，臨床用血必須由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務(wù)人員安全包裝，交血庫統(tǒng)一銷毀。

7、積極開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會診。

上半年網(wǎng)絡(luò)會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時(shí)的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時(shí)也降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，使廣大患者受到益處。

8、完成繼續(xù)教育任務(wù)。

今年上半年派遣外出進(jìn)修人員10人次，其中3個(gè)月以上進(jìn)修1人次。落實(shí)實(shí)習(xí)進(jìn)修管理制度，上半年接納實(shí)習(xí)生12人（醫(yī)療9人，護(hù)理3人）；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)共31人次。

9、認(rèn)真開展“四排隊(duì)”、“八排隊(duì)”工作。

我院按縣衛(wèi)生局“八排隊(duì)”要求，初步制定相應(yīng)管理制度，及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?；控制平均住院費(fèi)用在2769元左右，平均住院自費(fèi)比例控制在33%以內(nèi)，大型設(shè)備ct檢查陽性率提升到64%左右，提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問卷患者滿意率達(dá)到90%以上。在落實(shí)八排隊(duì)的同時(shí)對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行四排隊(duì)，排隊(duì)結(jié)果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

10、加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。

為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，制定了全院推進(jìn)計(jì)劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個(gè)臨床科室制定了7個(gè)病種的臨床路徑并付諸實(shí)施。下一步將繼續(xù)擴(kuò)大范圍，加大工作力度，努力在各個(gè)科室、各個(gè)專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

11、進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

20xx年3月份，全院召開推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動員大會，讓每位護(hù)士明確“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和擬采取措施。為了進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，提高服務(wù)質(zhì)量，我院組織全院護(hù)士到天水市第一人民醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)。截止目前，已開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”18個(gè)，床位100張，患者滿意度達(dá)90%以上。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，常抓不懈。首先增設(shè)窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時(shí)間排隊(duì)等候現(xiàn)象；其次嚴(yán)把關(guān)口，認(rèn)真審核有關(guān)證件，防止弄虛作假、借證報(bào)銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達(dá)到90%以上。第三實(shí)行住院病人報(bào)銷費(fèi)用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。

1、按時(shí)完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計(jì)表，并進(jìn)行分析比較，及時(shí)總結(jié)，上報(bào)院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報(bào)，以供臨床科室對照比較。

2、認(rèn)真落實(shí)全院出生兒童的乙肝疫苗24小時(shí)內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達(dá)到100%。做好afp監(jiān)測、報(bào)告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。

3、上半年上報(bào)各類傳染病252例。認(rèn)真做好重大傳染病、結(jié)核、艾滋病的專病管理，落實(shí)好艾滋病疫情監(jiān)測，上半年艾滋病篩查2751例，報(bào)告初步篩查hiv陽性例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報(bào)告、轉(zhuǎn)診結(jié)核病例53例。

4、成立職業(yè)病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理責(zé)任制，建立消毒管理組織機(jī)構(gòu)，制定消毒管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)督查一次，加強(qiáng)對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。

五、積極開展無煙醫(yī)院建設(shè)活動。

根據(jù)衛(wèi)生部的要求，我院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，制定控?zé)煂?shí)施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個(gè)科室設(shè)立無煙醫(yī)院監(jiān)督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報(bào)，全院所有人員有義務(wù)勸誡吸煙。

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