法律意識(shí)是社會(huì)公民的基本素養(yǎng),我們應(yīng)該加強(qiáng)法律教育。寫總結(jié)時(shí)要注重文字的精煉和簡潔,避免冗長和啰嗦。了解一些典型的總結(jié)范文可以幫助我們規(guī)范總結(jié)的格式和內(nèi)容。
DRG工作匯報(bào)篇一
為切實(shí)做好全鎮(zhèn)中小學(xué)及幼兒園安全穩(wěn)定工作,確保廣大師生生命財(cái)產(chǎn)安全,保障教育工作的健康有序開展,按照上級(jí)整體安排和部署,圍繞教育法制及學(xué)校治安綜合治理兩大中心任務(wù),認(rèn)真落實(shí),勤于督導(dǎo),強(qiáng)化整改。
切實(shí)加強(qiáng)教育法制建設(shè),加強(qiáng)學(xué)校安全管理,推進(jìn)構(gòu)建和諧平安校園進(jìn)程,促進(jìn)了全鎮(zhèn)依法治校以及學(xué)校治安綜合治理工作。在安全工作方面通過不斷努力,全鎮(zhèn)中小學(xué)及幼兒園近幾年沒有發(fā)生一起安全事故,贏得良好的社會(huì)效應(yīng),深得上級(jí)好評(píng)。
一、機(jī)構(gòu)健全,職責(zé)分明教育辦公室以及各學(xué)校都實(shí)行一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。理清了工作思路,明確了責(zé)任目標(biāo)。全鎮(zhèn)從上到下,形成了一個(gè)較為系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和管理網(wǎng)絡(luò)。各校都有健全的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由校長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)及各班主任為組員,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校安全工作。制定學(xué)校安全工作的各個(gè)制度,明確各部門的具體職責(zé)和責(zé)任,確保學(xué)校安全工作有序開展。形成了黨支部總攬全局、統(tǒng)一協(xié)調(diào),各部門參與,密切配合的工作格局,形成群防群治、齊抓共管的工作合力。
二、開展了多種形式的安全教育學(xué)校利用會(huì)議、廣播、黑板報(bào)、橫幅等形式進(jìn)行了廣泛的宣傳,同時(shí)發(fā)動(dòng)各班廣泛開展班隊(duì)活動(dòng)、知識(shí)講座、知識(shí)競賽等活動(dòng),并以此為載體全體動(dòng)員、全員參與,把安全工作作為學(xué)校日常的重點(diǎn)工作,寓安全教育于活動(dòng)中,加強(qiáng)安全教育,提高安全意識(shí),養(yǎng)成安全習(xí)慣。
抓好常規(guī)工作,杜絕安全隱患。
(1)、學(xué)校不定期對(duì)各個(gè)房屋進(jìn)行深入細(xì)致的`隱患檢查。小組成員對(duì)學(xué)校全方位認(rèn)真仔細(xì)的檢查了各重點(diǎn)部位如教室、辦公室、微機(jī)室等進(jìn)行了防火檢查,同時(shí)對(duì)學(xué)校的各室及院墻進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)隱患后及時(shí)處理,并做出相應(yīng)的補(bǔ)救措施,將危險(xiǎn)拒之門外。
(2)、繼續(xù)加大學(xué)校及周邊地區(qū)治安整治力度。多數(shù)學(xué)校經(jīng)常把周邊村干部請(qǐng)到學(xué)校來共同商討學(xué)校周邊地區(qū)治安措施,并達(dá)成共識(shí)堅(jiān)決搞好校園周邊地區(qū)治安,給學(xué)校創(chuàng)造一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境。通過學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體師生的努力,學(xué)校在工作中取得了很好成績,學(xué)校的環(huán)境有了明顯改善。
(3)、堅(jiān)持路隊(duì)行走制度。在所有小學(xué),學(xué)生每天放學(xué),必須站路隊(duì),每天還有一位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)提前幾分鐘到校門口守護(hù)。站路隊(duì)放學(xué)既培養(yǎng)了學(xué)生的集體主義精神又確保了學(xué)生的安全,學(xué)校還利用升旗講話、課間操的時(shí)間宣傳安全時(shí)刻提醒學(xué)生注意安全。
(4)、及時(shí)發(fā)放各種通知書、致家長的一封信。及時(shí)提醒、指導(dǎo)家長對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育,防火、防煤氣、防傳染病、防溺水、防中毒等方面的教育;特殊情況提前通知家長,達(dá)到教育的溝通,指導(dǎo)家長。
四、立足防范,變“堵”為“疏”。
針對(duì)目前的安全隱患,學(xué)校一直堅(jiān)持“教育為重,預(yù)防為主,標(biāo)本兼治,重要治本”的方針,做足做好“防”文章,在此基礎(chǔ)上變“堵”為“疏”。學(xué)校在教育學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高安全防范意識(shí)的基礎(chǔ)上經(jīng)常組織對(duì)學(xué)校各處進(jìn)行安全大檢查,摸清學(xué)校可能存在的安全隱患和潛在的矛盾,并做出相應(yīng)的對(duì)策,真正做到防患于未然,把事故消滅在萌芽狀態(tài)中。
五、做好警校聯(lián)合。為了防止校外不法分子的騷擾,與當(dāng)?shù)嘏沙鏊芮新?lián)系,派出所民警與每處學(xué)校簽訂了聯(lián)系人制度,以便發(fā)生安全事件時(shí)能及時(shí)報(bào)案并上報(bào)教育主管部門。派出所公安干警經(jīng)常到學(xué)校,協(xié)商學(xué)校安全工作,并對(duì)學(xué)校的安全工作提出整改措施。
六、加強(qiáng)了門衛(wèi)輪流值班制度。各校、幼兒園都有教師輪流在校門口值班,做好出入登記,并且配備了鋼叉或簡易防范器械,努力確保學(xué)校安全。
我們雖然做了大量工作,但是安全工作無小事,我們要始終保持清醒頭腦,警鐘長鳴,教育領(lǐng)先,防范為主,力爭把校園不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),讓學(xué)生“高高興興上學(xué),平平安安回家”,努力創(chuàng)建和諧平安校園。
DRG工作匯報(bào)篇二
為進(jìn)一步促進(jìn)大學(xué)生深入學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀,在推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧的偉大實(shí)踐中奮發(fā)成才,值此建國六十周年之際,我們青春導(dǎo)航實(shí)踐隊(duì)積極響應(yīng)校團(tuán)委以及院團(tuán)委的號(hào)召,在五寨縣胡會(huì)鄉(xiāng)大胡會(huì)村開展了主題為“科學(xué)發(fā)展進(jìn)五寨,愛國精神傳四?!钡娜锣l(xiāng)實(shí)踐活動(dòng)。
一個(gè)活動(dòng)開展得是否成功,除了務(wù)實(shí)的工作外,宣傳報(bào)道也是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),因此我們宣傳組在整個(gè)下鄉(xiāng)實(shí)踐中始終扮演著重要的角色,只有我們宣傳得到位村民和孩子們才有熱情參與到我們的活動(dòng)中來,只有我們宣傳得及時(shí)全隊(duì)的實(shí)踐成果才能及時(shí)的反饋給學(xué)校、老師以及所有關(guān)心我們這只實(shí)踐隊(duì)伍的人們。
我們青春導(dǎo)航實(shí)踐隊(duì)的宣傳報(bào)道工作在這短短的一周里,在指導(dǎo)老師屈淑維以及全體隊(duì)員的共同努力之下,出色的完成了宣傳報(bào)道的任務(wù),整個(gè)活動(dòng)的效果超出我們的想象,及時(shí)、準(zhǔn)確的把我們的活動(dòng)和相關(guān)信息傳達(dá)了出去,很好的保障了各項(xiàng)工作的順利開展。
1、前期準(zhǔn)備任何一項(xiàng)工作要想做好,必須要有精密的策劃和認(rèn)真的準(zhǔn)備。下鄉(xiāng)之前,針對(duì)我們宣傳報(bào)道組的工作,我們多次組織召開組內(nèi)會(huì)議,查找資料并研究分析往屆實(shí)踐隊(duì)的經(jīng)驗(yàn),做好了充分的策劃和準(zhǔn)備,對(duì)下鄉(xiāng)所要做的工作進(jìn)行了詳細(xì)的構(gòu)想以及明確的分工。下鄉(xiāng)之前,我們就將宣傳報(bào)道需要準(zhǔn)備的材料和設(shè)備,如旗幟標(biāo)語、條幅、錦旗、傳單、筆墨、紅紙、相機(jī)等一些材料準(zhǔn)備好,做到有備無患。我們還查找了一些大胡會(huì)村的資料,對(duì)當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展等情況有了初步的了解。
2、初期宣傳來到大胡會(huì)村后,我們的宣傳報(bào)道工作按照計(jì)劃有條不紊的開展著。初到大胡會(huì)村我們首先要做的就是對(duì)我們下鄉(xiāng)實(shí)踐的活動(dòng)內(nèi)容和目的進(jìn)行宣傳,讓村民們了解我們的來意,知道我們的活動(dòng)能都給他們帶來的益處,這樣才能得到他們的支持,保證后續(xù)工作順利的進(jìn)行。第一天下午我們?nèi)?duì)就舉起“青春導(dǎo)航實(shí)踐隊(duì)”的旗幟,散發(fā)了傳單,并且在村中走訪,宣傳我們的隊(duì)伍。由于當(dāng)?shù)卦O(shè)施條件的限制,在與村領(lǐng)導(dǎo)溝通后,我們上課的場地選在了村委會(huì),我們?cè)谀抢飹炱鹆宋覀兊臈l幅,在村里人群較多的地方張貼了我們的招生海報(bào)。由于前期宣傳工作做得比較到位,第二天,村委會(huì)的門外擠滿了來上課的孩子,還有很多孩子直接到我們的住處找我們。后來通過了解,來上課的孩子還有很多是鄰村的。
3、主題宣傳工作針對(duì)我們青春導(dǎo)航實(shí)踐隊(duì)的主題“科學(xué)發(fā)展進(jìn)五寨,愛國精神傳四海”,我們宣傳報(bào)道組對(duì)科學(xué)發(fā)展觀以及建國六十周年進(jìn)行了宣傳,舉辦了圖片展,將科學(xué)發(fā)展觀的基本知識(shí)以及建國六十周年取得的輝煌成就圖文并茂的展現(xiàn)在廣大村民面前;我們利用一天的時(shí)間,白天用電腦給孩子們觀看了科學(xué)發(fā)展觀以及建國六十周年教育片,并用上課的時(shí)間對(duì)孩子們進(jìn)行愛國主義教育,晚上與村領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系后,在村里播放了露天電影《甲午戰(zhàn)爭》,吸引了很多村民前來觀看。
4、對(duì)外宣傳工作我們青春導(dǎo)航實(shí)踐隊(duì)每天開展的工作和活動(dòng)都由我們宣傳報(bào)道組及時(shí)的對(duì)外宣傳,撰寫通訊稿讓學(xué)校了解我們的情況。同時(shí),我們還與五寨縣電視臺(tái)取得了聯(lián)系,對(duì)我們的下鄉(xiāng)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行了全方位的報(bào)道,可見我們的實(shí)踐活動(dòng)以及宣傳報(bào)道工作得到了普遍認(rèn)可。
本次下鄉(xiāng)實(shí)踐活動(dòng)讓我們收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),在看到成績的同時(shí),我們也不斷進(jìn)行總結(jié),找出不足,如由于相機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備的限制,有些活動(dòng)的資料保存得不是很好,還應(yīng)再加大宣傳力度。這是我們大學(xué)生志愿活動(dòng)走出的第一步,我們會(huì)在今后的工作活動(dòng)中再接再厲,不斷前進(jìn)!
這次下鄉(xiāng)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)于我們來說都是一次非常難忘的美好記憶,我們?cè)趯?shí)踐中收獲了知識(shí),得到了鍛煉,成長了很多。這次活動(dòng)也讓我們對(duì)農(nóng)村的現(xiàn)狀有了更清晰的認(rèn)識(shí),在我們看到農(nóng)村發(fā)展的同時(shí)也深刻感受到,祖國還有很多地方需要我們,需要我們?nèi)紵约旱那啻喝ジ牛覀円欢〞?huì)不斷進(jìn)取,承擔(dān)起歷史的使命,為建設(shè)祖國而奮斗!
DRG工作匯報(bào)篇三
“現(xiàn)在村里最漂亮的建筑是文化禮堂,最熱鬧的地方是文化禮堂,你要享受文化、你要尋找鄉(xiāng)愁,去文化禮堂準(zhǔn)沒錯(cuò)!”自20xx年起,464座文化禮堂陸續(xù)在xx大地上綻放出奪目的光芒,它們凝聚起464個(gè)鄉(xiāng)村的精氣神,打造出464個(gè)獨(dú)具特色的基層文化陣地,成為xx農(nóng)民“身有所憩、心有所寄”的“精神家園”。
彰顯“xx特色”
把禮堂建到農(nóng)民心坎里。
隨著現(xiàn)代化建設(shè)的日新月異,置身于快速城市化、工業(yè)化之中的農(nóng)民,對(duì)精神生活的需求也在發(fā)生前所未有的變化。
如何為他們建起文化活動(dòng)的陣地、精神需求的家園?20xx年3月,全省確定首期建成1000家農(nóng)村文化禮堂的目標(biāo)。
當(dāng)年4月初,xx積極響應(yīng),一股建設(shè)農(nóng)村文化禮堂的熱潮在全市上下迅速掀起。
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。
在農(nóng)村文化禮堂建設(shè)的第一個(gè)年頭,我市就和各縣(市、區(qū))制定了《農(nóng)村文化禮堂建設(shè)五年規(guī)劃(20xx—20xx年)》,明確總體要求、工作任務(wù)和保障措施。
去年我市又把農(nóng)村文化禮堂作為重要民生實(shí)事項(xiàng)目加以推進(jìn),將其納入了《xx市國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》、《xx市文化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等,明確提出到20xx年要在95%的農(nóng)村行政村建起農(nóng)村文化禮堂,基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
一個(gè)村莊最鮮明的印記往往融于文化積淀。
我市農(nóng)村文化禮堂在建筑風(fēng)格上,有的古典韻味十足,體現(xiàn)著該村悠久的歷史文化底蘊(yùn),有的現(xiàn)代氣息濃郁,展示著該村與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展精神,還有的與居家養(yǎng)老服務(wù)中心、村文化活動(dòng)中心緊密結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村各個(gè)陣地的功能整合運(yùn)用。
據(jù)悉,我市20xx年底以前建成的文化禮堂省級(jí)達(dá)標(biāo)率為96.1%;20xx年新增的110家禮堂全部達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
截至目前,xx全市已累計(jì)建成農(nóng)村文化禮堂464家,覆蓋58.73%的農(nóng)村行政村,覆蓋率居全省首位,其中南湖區(qū)、海鹽縣率先實(shí)現(xiàn)文化禮堂農(nóng)村行政村全覆蓋;所屬7個(gè)縣(市、區(qū))全部被授予浙江省農(nóng)村文化禮堂建設(shè)先進(jìn)縣稱號(hào)。
探索“xx機(jī)制”
為禮堂注入長效生命力。
不久前,xx市鹽官鎮(zhèn)桃園村的乒乓球愛好者江明牽頭成立了愛乒(愛拼)俱樂部,還自籌3000元用于購買乒乓球、毛巾等用品,并多次自籌資金開展乒乓球賽,球友們把文化禮堂當(dāng)成自己熱愛的小家。
這得益于桃園村文化禮堂率先提出的“禮堂鑰匙人手一把”理念,經(jīng)?;顒?dòng)的文體愛好者們都可以擁有乒乓球室、門球場、舞蹈室等場所的鑰匙,這種做法一經(jīng)交流就在該市鋪開,該市也漸漸摸索出一條“專管員專業(yè)管、理事會(huì)協(xié)助管、普通村自己管”的新路子。
DRG工作匯報(bào)篇四
為加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)學(xué)術(shù)交流,深化經(jīng)濟(jì)理論研究,總結(jié)經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)驗(yàn),推廣經(jīng)濟(jì)典型發(fā)展模式,進(jìn)一步推進(jìn)集體林權(quán)制度改革,促進(jìn)生態(tài)林業(yè)民生林業(yè)發(fā)展,中國林學(xué)會(huì)決定召開20xx經(jīng)濟(jì)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)?,F(xiàn)將會(huì)議有關(guān)事宜通知如下。
一、會(huì)議時(shí)間與地點(diǎn)。
會(huì)議將于20xx年12月上旬舉行,會(huì)期2天,具體時(shí)間與地點(diǎn)另行通知。
二、會(huì)議內(nèi)容。
會(huì)議采用現(xiàn)場考察與學(xué)術(shù)研討、經(jīng)驗(yàn)交流相結(jié)合的形式。研討交流的主要內(nèi)容如下:
(1)經(jīng)濟(jì)與生態(tài)民生改善和集體林權(quán)制度進(jìn)一步深化改革;。
(2)經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論研究;。
(3)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃與示范基地建設(shè)研究;。
(4)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的政策支持與科技支撐;。
(5)經(jīng)濟(jì)社會(huì)化服務(wù)與市場流通體系建設(shè)研究;。
(6)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式及推廣應(yīng)用;。
(7)種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、森林游憩與經(jīng)濟(jì);。
(8)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的典型經(jīng)驗(yàn)等。
三、報(bào)名參會(huì)及論文提交。
(一)報(bào)名參加本次會(huì)議的科技人員請(qǐng)于20xx年11月10日前將報(bào)名表(見附件1)和論文提交到中國林學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部(報(bào)名表和論文只提供電子版,不需提供紙質(zhì)版),在截止時(shí)間內(nèi)報(bào)名的代表將優(yōu)先安排住宿、報(bào)告論文和提供資料。
(二)參會(huì)人員原則上需提交學(xué)術(shù)論文。代表可以提交全文,也可以只提交摘要,摘要字?jǐn)?shù)不少于1000字(排版格式及要求見附件2)。
四、參會(huì)人員。
(一)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、特邀專家和嘉賓;。
(二)從事經(jīng)濟(jì)科研、教學(xué)、管理和生產(chǎn)實(shí)踐的科技人員;。
(三)各省、自治區(qū)、直轄市林學(xué)會(huì)和中國林學(xué)會(huì)各分會(huì)、專業(yè)委員會(huì)有關(guān)人員。
五、聯(lián)系方式。
聯(lián)系地址:北京市頤和園后中國林學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部。
聯(lián)系人:李彥王妍曾祥謂。
電話:
傳真:
郵箱:
DRG工作匯報(bào)篇五
5月19日,全市招商引資暨項(xiàng)目推進(jìn)大會(huì)將招商引資作為全市的重大戰(zhàn)略部署提到了前所未有的高度,提出了新形勢下做好招商引資工作新的更高的要求。我區(qū)作為建設(shè)“方便、溫馨、開放、現(xiàn)代”宜居之城、活力之城、幸福之城的主戰(zhàn)場、主陣地,面對(duì)當(dāng)前這個(gè)絕好的發(fā)展機(jī)遇,我們?cè)诟械焦奈韬驼駣^的同時(shí),也感到了壓力和責(zé)任。
大會(huì)召開之后,我區(qū)迅速召集各鎮(zhèn)(辦)、各涉經(jīng)部門、各重點(diǎn)企業(yè)項(xiàng)目單位召開項(xiàng)目再摸底和招商引資工作安排部署大會(huì),傳達(dá)會(huì)議精神,要求各單位要對(duì)照會(huì)議要求自查問題和不足,分解任務(wù)目標(biāo)、制定詳細(xì)措施,把招商引資和項(xiàng)目建設(shè)作為頭等大事全力向前推進(jìn)。
這幾天恰逢我區(qū)召開第七次黨代會(huì),會(huì)議期間我們又把市委市政府對(duì)招商引資和項(xiàng)目推進(jìn)的新要求、新精神,在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行了全面?zhèn)鬟_(dá)部署。明確要求把招商引資作為黨政“一把手”工程,以園區(qū)建設(shè)為載體,以優(yōu)惠政策為牽引,以良好服務(wù)為支撐,通過項(xiàng)目建設(shè),推進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)跨越。
“”時(shí)期,我區(qū)將圍繞已初步形成的東部新型工業(yè)區(qū)、西部商貿(mào)物流區(qū)、南部休閑旅游區(qū)、北部生態(tài)功能區(qū)、中部核心商業(yè)區(qū)五大經(jīng)濟(jì)區(qū)域,進(jìn)一步明確招商重點(diǎn),有目標(biāo)、有取向,新上一批既能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)又能帶動(dòng)就業(yè)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、新型工業(yè)、都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)項(xiàng)目,提高招商成功率,提高引資到位率,預(yù)計(jì)引進(jìn)250億元的外來投資,拉動(dòng)本地社會(huì)投資l00多億元,形成350億元的投資規(guī)模,比“”固定投資總額翻兩番。
截至目前,我區(qū)已有落地項(xiàng)目59個(gè),總投資129.45億元(其中:投資5億元以上項(xiàng)目7個(gè),投資l至5億元項(xiàng)目25個(gè)),38個(gè)開工在建,21個(gè)項(xiàng)目即將落地。
1.已開工建設(shè)項(xiàng)目,共38項(xiàng),總投資54.85億元,總占地約5700余畝,目前已完成投資l2.8億元,建成后可解決勞動(dòng)就業(yè)2.6萬人。(項(xiàng)目主要包括:司徒千畝都市農(nóng)業(yè)示范園、晉城天煜新能源、豪德光彩貿(mào)易廣場一期工程、人民廣場改造和國際購物廣場建設(shè)工程、白馬接待中心、居然之家家居城、海天大酒店、鳳展新時(shí)代廣場、北斗農(nóng)產(chǎn)品交易市場、智宇鋼構(gòu)二期、喜臨建材博覽中心、恒光熱力二期、鳳還巢景區(qū)和寺底生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園等)。
2.正在推進(jìn)的項(xiàng)目,共21項(xiàng),計(jì)劃總投資74.6億元,總占地約3245畝,擬可解決就業(yè)l.9萬人。(項(xiàng)目包括:沃爾瑪、龐大汽車貿(mào)易城、豪德光彩貿(mào)易廣場二期工程、晉城國貿(mào)中心基斯頓五星級(jí)酒店、長安馬自達(dá)和上海通用4s店、華煜物流配送、九州玻璃日產(chǎn)56噸汾酒瓶生產(chǎn)線、金澤生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園等)。
3.已有合作意向的項(xiàng)目,共26項(xiàng),預(yù)計(jì)總投資近70億元,(主要包括:家樂福超市、國際花卉城、科威工業(yè)園、雨潤農(nóng)副產(chǎn)品物流園區(qū)、北石店區(qū)五星級(jí)酒店、新建蓄電池非道路觀光車項(xiàng)目、宇光電纜二期、神州通電子現(xiàn)代城、香港名店街等)。這些項(xiàng)目將是我區(qū)今明兩年重點(diǎn)攻克的對(duì)象,我區(qū)將努力讓這些意向中的絕大多數(shù)項(xiàng)目變成現(xiàn)實(shí)。
加大招商引資力度真正從口頭上落實(shí)到行動(dòng)上,制定切實(shí)可行、動(dòng)真碰硬的措施是關(guān)鍵。下一步我們將緊扣王市長“理念要有新提升、設(shè)計(jì)要有新創(chuàng)意、方式要有新途徑"的要求,突破我區(qū)區(qū)域狹小、環(huán)保限批兩大“瓶頸”,著力在環(huán)境建設(shè)、途徑拓展、長效機(jī)制建立上下功夫,努力開創(chuàng)我區(qū)招商引資和項(xiàng)目建設(shè)的新局面。
一、著力“筑巢引鳳”,力打造一流的投資環(huán)境。
項(xiàng)目引進(jìn)的基礎(chǔ)是平臺(tái)、關(guān)鍵是服務(wù)、核心是環(huán)境。一是要搭建招商引資項(xiàng)目落地平臺(tái)。我們將進(jìn)一步加快盤活和整合轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有土地資源,完善基礎(chǔ)設(shè)施和配套服務(wù)設(shè)施,為招商弓i資創(chuàng)造良好的條件。二是做好引進(jìn)項(xiàng)目的跟蹤服務(wù)工作。盡快建立和落實(shí)招商、對(duì)接、落地、投資建設(shè)的“一條龍”服務(wù)機(jī)制,特別是要在重大項(xiàng)目的落地對(duì)接和后續(xù)服務(wù)上狠下功夫,為項(xiàng)目建設(shè)提供全程“保姆式”服務(wù),推進(jìn)項(xiàng)目早開工、早建設(shè)、早投產(chǎn),對(duì)影響和破壞項(xiàng)目落地的單位和個(gè)人一律嚴(yán)處重罰,凈化招商環(huán)境。三是營造良好的社會(huì)環(huán)境。一如繼往地打造優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境,通過深入推進(jìn)城市管理,不斷加強(qiáng)造林綠化、打造生態(tài)城區(qū)、綠色城區(qū)。強(qiáng)化安全生產(chǎn),力保社會(huì)穩(wěn)定,倡導(dǎo)誠實(shí)守信,營造穩(wěn)定和諧的社會(huì)環(huán)境。
二、著力“擴(kuò)巢添鳳”,努力拓展招商引資新途徑。
一是主動(dòng)出擊。下一步我們要集中整合全區(qū)項(xiàng)目資源和儲(chǔ)備,堅(jiān)持走出去,積極參加各類洽談會(huì),展示和宣傳城區(qū)發(fā)展優(yōu)勢,對(duì)合作意向的項(xiàng)目組團(tuán)跟進(jìn)、主動(dòng)到投資地協(xié)調(diào)洽談,爭取在短時(shí)期內(nèi)取得招商實(shí)效。比如:目前江蘇雨潤集團(tuán)有意向在我區(qū)建設(shè)總投資20億元的農(nóng)副產(chǎn)品物流園區(qū)項(xiàng)目,因此,近期我們將到江蘇與雨潤集團(tuán)主動(dòng)對(duì)接,爭取該項(xiàng)目能落戶我區(qū),項(xiàng)目建成后我市將成為輻射周邊和中原地區(qū)的農(nóng)副產(chǎn)品交易中心。二是以親引商。充揮發(fā)揮我區(qū)是晉煤集團(tuán)、蘭花等大型企業(yè)駐地的優(yōu)勢,擺脫“舍近求遠(yuǎn)”的招商誤區(qū),利用好身邊資源,充分挖掘潛在優(yōu)勢,降低招商成本,形成企地共建、企地雙贏的局面。多上點(diǎn)像宇光線纜和王臺(tái)天煜新能源這樣的項(xiàng)目。三是以商招商。我們將借助原有重點(diǎn)企業(yè)和弓l進(jìn)項(xiàng)目的信息渠道、商務(wù)渠道、人脈資源,通過項(xiàng)目跟蹤服務(wù)和宣傳,實(shí)現(xiàn)一傳十、十傳百的帶動(dòng)效益,以小的成本獲取大的效應(yīng)。四是以商延商。我區(qū)優(yōu)越的區(qū)位環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的招商服務(wù),為一些企業(yè)連鎖發(fā)展、做大做強(qiáng)提供了保障。如豪德即將投資建設(shè)的二期項(xiàng)目,喜臨門建材博覽中心也將投資二期項(xiàng)目。五是全民創(chuàng)業(yè)。動(dòng)員和引導(dǎo)各單位、鎮(zhèn)(辦)、社區(qū)(村)積極跑資金、跑項(xiàng)目,形成全民招商、創(chuàng)業(yè)城區(qū)的發(fā)展氛圍。
三、著力“固巢養(yǎng)鳳”,努力建立招商引資長效機(jī)制。
一是要制定招商引資各項(xiàng)工作制度。全市招商引資大會(huì)召開之后,我區(qū)就著手制定出臺(tái)招商引資工作制度規(guī)定,明確具體牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任單位和重點(diǎn)企業(yè)范圍,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤管理,細(xì)化指標(biāo)任務(wù),明確督查考核,將招商引資工作納入制度化、規(guī)范化管理,探索我區(qū)招商引資工作的新路子。目前,工作制度初稿已基本形成,下一步我們將修定完善、盡快下發(fā)。二是要建立區(qū)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系企業(yè)制度。建立區(qū)四大班子領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)(辦)負(fù)責(zé)人、涉經(jīng)部門與企業(yè)長期聯(lián)系制度,一方面幫助投資企業(yè)盡快解決各類問題,另一方面開展以商招商活動(dòng),要通過所聯(lián)系的企業(yè),邀請(qǐng)企業(yè)的業(yè)務(wù)伙伴和合作方定期舉辦招商座談會(huì),將以商招商活動(dòng)落到實(shí)處。三是實(shí)施企業(yè)“一引一”工程。我們將探索建立現(xiàn)有企業(yè)以“一引一”制度,以星火燎原之勢掀起我區(qū)招商引資和項(xiàng)目建設(shè)的新熱潮。
DRG工作匯報(bào)篇六
自從到公司來的那天起,感覺每天都學(xué)習(xí)到很多以前不知道的東西,這段工作期間,雖然還存在很多問題,但還是總結(jié)了很多經(jīng)驗(yàn),希望對(duì)自己工作上的不足能夠得以早日改正:
觀念可以說是一種較為固定性的東西,一個(gè)人要改變自己原有的觀念,必須要經(jīng)過長時(shí)間的思想斗爭。我當(dāng)初既然有勇氣選擇了離開三尺講臺(tái),就要改變?cè)趯W(xué)校時(shí)的一些觀念,由原來的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)學(xué)習(xí)等很多觀念。
一個(gè)人要做好自己的本質(zhì)工作,就必須全面的認(rèn)識(shí)自己,了解自己的職責(zé)是什么。我對(duì)自己的工作職責(zé)作了幾方面的認(rèn)識(shí)。
初次面對(duì)這項(xiàng)工作,感覺非常復(fù)雜,我認(rèn)為學(xué)習(xí)任何一樣?xùn)|西都好像在閱讀一篇文章一樣,先要了解其大概,然后理清其層次,再是深入到字詞句的研究。因此,我對(duì)我所做的這項(xiàng)具體工作作了一個(gè)簡單的概括,我所面對(duì)的客體是什么,和誰有工作上的聯(lián)系,聯(lián)系的內(nèi)容是什么,面對(duì)這一連串的疑問,我就把自己的工作流程用列表的方式把它羅列出來。
經(jīng)過一段時(shí)間的工作后,基本流程已經(jīng)熟悉,但是隨之而來的小問題也就多了,比如說在核對(duì)訂單時(shí),有的經(jīng)銷商不傳匯款底單,即使有的傳了也不寫明公司名稱,因?yàn)槠渲杏泻芏鄥R款金額和訂單不一致,很難辨別出是誰家公司的款,遇到問題就要學(xué)會(huì)用自己的思維去解決問題,對(duì)此,我首先想到的是把此類問題出現(xiàn)的情況了解清楚,再是根據(jù)問題去找一個(gè)好的解決方法。于是,我就在qq群里連續(xù)發(fā)了幾天的通知.(連續(xù)幾天發(fā)的原因是考慮到不是每個(gè)經(jīng)銷商都天天上網(wǎng)).通知的內(nèi)容是根據(jù)數(shù)學(xué)選擇題的格式來書寫的,我認(rèn)為這能有利于經(jīng)銷商更能清楚,明了,簡單,易懂的看清楚我所要達(dá)到的目的.后來又考慮到不是所有的經(jīng)銷商都上網(wǎng),于是在出現(xiàn)同類問題時(shí)我都要特別的提醒他們要注意哪些問題.
任何東西的改進(jìn)都是在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行的,在開始的時(shí)候,我按照她們的記錄方式來進(jìn)行記錄每天的定單情況,可后來發(fā)現(xiàn)有很多不便之處,我根據(jù)自己對(duì)工作的了解,做了一些改變,這樣就減輕自己在工作中不必要的麻煩.
每當(dāng)訂單太多時(shí),我必須要保持清醒的頭腦,因?yàn)橹坝杏捎谟唵翁喽霈F(xiàn)過一次當(dāng)天沒有及時(shí)簽單的情況,這應(yīng)該要引起我的注意,就是要注重細(xì)節(jié),找出原因,進(jìn)行改正.
在這項(xiàng)工作中,有很多東西需要自己去發(fā)現(xiàn),去不斷的發(fā)現(xiàn)與改變.
溝通是一門技巧,善于溝通是一門藝術(shù),從心理學(xué)的角度來講,站在對(duì)方的角度去思考問題,可能會(huì)收到意想不到的效果,但在與客戶溝通時(shí),我忽視了自己的出發(fā)點(diǎn),沒有注意到張弛有度,還有在開始時(shí)我沒有注意到說話時(shí)內(nèi)容上要講求言簡意賅.經(jīng)過一段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)了自己這方面的不足,既然發(fā)現(xiàn)了自己不足,就要找到方法進(jìn)行糾正.
語氣,在溝通時(shí)是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié).面帶著微笑去和別人溝通,別人也會(huì)感受到你的微笑與陽光.
DRG工作匯報(bào)篇七
在drg政策文件下發(fā)后,杭州市二快速響應(yīng),組建drg工作辦公室,確認(rèn)部門分工、強(qiáng)化認(rèn)知培訓(xùn),制定推進(jìn)計(jì)劃。
1、:邀請(qǐng)已經(jīng)實(shí)行drg的領(lǐng)導(dǎo)來授課,講解實(shí)施drg過程的痛點(diǎn)和管理要點(diǎn)。同時(shí)給職能部門和科室主任敲響警鐘,表明院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行成本控制的決心。
2、:由副院長直接指導(dǎo),打通了醫(yī)保、質(zhì)量管理部門的工作,并組建了,主要負(fù)責(zé)擬定工作計(jì)劃、各級(jí)部門協(xié)調(diào)、臨床科室培訓(xùn);醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、藥學(xué)、采購等部門一起構(gòu)成了,主要負(fù)責(zé)政策解讀、頂層設(shè)計(jì)、重大決策。各個(gè)部門由專人組成,主要負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)改造、成本數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量體系保證。主要由主任、護(hù)士長、診療組長構(gòu)成,負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、個(gè)性化方案擬定、臨床路徑擬定、費(fèi)用結(jié)構(gòu)調(diào)整。
3、:醫(yī)院發(fā)文對(duì)各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的職責(zé)、工作要求、反饋要求,通過制度支撐強(qiáng)化了工作落地。
4、:引用病案質(zhì)量檢查系統(tǒng)提前預(yù)警病案首頁填寫問題,提高入組率;引用drg院內(nèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行盈虧、費(fèi)用結(jié)構(gòu)的分析。
1、調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu):降低藥耗比,各職能部門加強(qiáng)巡查與督導(dǎo),減少不必要的消耗,根據(jù)效益評(píng)價(jià),選擇更高效的臨床路徑,進(jìn)行費(fèi)用結(jié)構(gòu)調(diào)整。
2、提高病案質(zhì)量:drg的第一步就是提高病案質(zhì)量,保證首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量,提升病案drg入組比例,把該拿的拿到,體現(xiàn)勞有所得。
3、提高效率:結(jié)合不同病組的標(biāo)桿數(shù)據(jù),根據(jù)科室實(shí)際運(yùn)營情況實(shí)現(xiàn)床位瘦身,提高工作效率,創(chuàng)造高效團(tuán)隊(duì)氛圍。
4、調(diào)節(jié)病種結(jié)構(gòu):有意識(shí)控制慢病,輕癥,壓床收住入院比例;增加手術(shù)與高權(quán)重病種比例。
1、:加強(qiáng)病案質(zhì)量,加強(qiáng)成本結(jié)構(gòu)優(yōu)化(減少藥耗占比),進(jìn)行臨床路徑的擬定,根據(jù)學(xué)科不同、不同病組,制定個(gè)性化方案。
2、:首先要保證病案首頁質(zhì)量,進(jìn)行編碼核實(shí),其次要加強(qiáng)臨床質(zhì)量安全的巡查,做好質(zhì)量保證工作。
3、:定期進(jìn)行科室財(cái)務(wù)分析、成本結(jié)構(gòu)分析,后期擬定績效方案來配合drg工作的落地。
4、:信息系統(tǒng)改造與維護(hù)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性核實(shí)、制作質(zhì)量管理工具,最后對(duì)臨床科室進(jìn)行工具培訓(xùn)推進(jìn)使用。
5、:作為對(duì)外對(duì)話的部門,負(fù)責(zé)改革政策解讀、與醫(yī)保溝通協(xié)調(diào)、單議病例整理評(píng)估、組織申訴單議。
1、
在這一階段,主要圍繞降低藥耗占比,規(guī)范診療過程,聯(lián)合藥學(xué)部、采購辦梳理不必要藥耗的使用清單,嚴(yán)控輔助用藥與抗生素使用規(guī)范;常態(tài)化進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查。
2、
這階段主要通過drg預(yù)分組系統(tǒng),結(jié)合醫(yī)保局反饋回來的數(shù)據(jù),分析院內(nèi)病組、科室盈虧情況,找到可壓縮成本的空間,規(guī)范診療流程。
3、
面向醫(yī)院管理層、30余個(gè)學(xué)科以及醫(yī)聯(lián)體單位開展各類drg相關(guān)培訓(xùn)。在院長辦公會(huì)上主要是政策、學(xué)科、醫(yī)院發(fā)展方面的培訓(xùn),在行政辦公會(huì)上主要是工作落實(shí)上的培訓(xùn),在院周會(huì)上主要針對(duì)科主任、護(hù)士長培訓(xùn)學(xué)科數(shù)據(jù)分析,針對(duì)每個(gè)學(xué)科,細(xì)化到每個(gè)病組和每個(gè)醫(yī)生診療特點(diǎn),層層落實(shí)。
(1)在成本控制過程中,根據(jù)平均住院日、次均費(fèi)用、藥占比、耗占比四個(gè)主要維度設(shè)定了相應(yīng)的目標(biāo),每個(gè)維度具體到全院、科室和病組。設(shè)置重點(diǎn)控制科室,并對(duì)其不同維度提出了相應(yīng)的要求。在推進(jìn)過程中,加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理,分析虧損的主要原因,并細(xì)化到診療組,對(duì)其行為進(jìn)行量化。
(2)例如es23/21-呼吸系統(tǒng)感染/炎癥,伴一般并發(fā)癥與合并癥/伴嚴(yán)重并發(fā)癥虧損較為嚴(yán)重,經(jīng)分析其主要分布在a、b、c三個(gè)科室中,管理部門根據(jù)不同科室虧損的原因給出不同的管理方向。
(3)his系統(tǒng)嵌入“納入按床日病例”入組提醒,動(dòng)態(tài)提醒住院過程每日均費(fèi)。質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)信息化監(jiān)管“按床日付費(fèi)病例”,幫助科主任實(shí)行科室的二級(jí)管理。
4、
穩(wěn)定運(yùn)行后,將drg中的總點(diǎn)數(shù)、cmi值、時(shí)間指數(shù)、drg付費(fèi)盈虧考核等指標(biāo)納入醫(yī)院績效考核系統(tǒng),有助于促進(jìn)科室重視收治疑難危重病人,縮短平均住院日,提升醫(yī)院運(yùn)營效率,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
DRG工作匯報(bào)篇八
1、drg初級(jí)階段分三步進(jìn)行。第一步,拿到該拿到的,;第二步,控制可控制的,;第三步:發(fā)展該發(fā)展的,。
2、均費(fèi)是成本的反應(yīng),也是的側(cè)面體現(xiàn)。
3、要重視異常費(fèi)用病例比例,更應(yīng)該關(guān)注的成本控制,它是盈虧產(chǎn)生的主要區(qū)間。
4、成本控制重在,更重要是。
5、以保證醫(yī)療質(zhì)量為,以提高醫(yī)療效率為捷徑;
6、重在三級(jí)管理,重在,臨床醫(yī)生才是項(xiàng)目經(jīng)理;
7、全盤考慮,不以個(gè)別病例盈虧論英雄。
DRG工作匯報(bào)篇九
為深化醫(yī)保支付方式改革,高質(zhì)量完成按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)工作任務(wù),根據(jù)國家醫(yī)保局等四部門《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)城市名單的通知》(醫(yī)保發(fā)[2019]34號(hào))文件精神,結(jié)合金華市實(shí)際,制定本工作方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫。
徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,以“健康金華”為目標(biāo),健全醫(yī)保支付機(jī)制,不斷提升醫(yī)保支付科學(xué)化、精細(xì)化、信息化、規(guī)范化管理服務(wù)水平,提高醫(yī)?;鹗褂每冃?,實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標(biāo),解決醫(yī)保支付領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題,增進(jìn)群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。
(二)工作目標(biāo)。
通過兩年試點(diǎn),不斷鞏固和深化總額預(yù)算管理下drg結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi),探索長期慢性病按床日付費(fèi)、中醫(yī)藥服務(wù)按療效價(jià)值付費(fèi)等多元復(fù)合支付方式,進(jìn)一步完善金華市drg“病組點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)體系。實(shí)現(xiàn)“421”工作目標(biāo),即鞏固完善支付政策體系、按國家標(biāo)準(zhǔn)做好系統(tǒng)升級(jí)、開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用、做好國家drg醫(yī)保信息采集和培訓(xùn)評(píng)估工作四項(xiàng)工作任務(wù),建設(shè)完善的drg付費(fèi)及drg監(jiān)管兩個(gè)應(yīng)用系統(tǒng),培養(yǎng)一支醫(yī)保人才保障隊(duì)伍,把金華市打造成按疾疾診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)國家改革的標(biāo)桿,為全國實(shí)施drg付費(fèi)提供可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。
(一)成立兩項(xiàng)國家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項(xiàng)國家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管市長任組長,分管秘書長、市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長,相關(guān)部門為成員,統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)國家試點(diǎn)工作。
(二)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局,承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作,負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)的組織和實(shí)施,指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展具體工作,研究解決試點(diǎn)中的問題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長擔(dān)任辦公室主任,市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人任副主任,縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人為成員。
(三)drgs管理專家組。
成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負(fù)責(zé)參加醫(yī)保部門組織的專家調(diào)研、分析和論證,開展drgs點(diǎn)數(shù)法相關(guān)評(píng)審評(píng)議等工作。
(四)第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)。
全市通過購買服務(wù)方式引入第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)具體實(shí)施drg相關(guān)技術(shù),完成數(shù)據(jù)測算、相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)支持等工作。
(五)成立drgs金華實(shí)驗(yàn)室。
金華市醫(yī)保局、清華大學(xué)、金華市中心醫(yī)院、國新健康在金華成立drg實(shí)驗(yàn)室,開展drgs付費(fèi)政策技術(shù)研究及人才培訓(xùn)工作。
(一)鞏固完善drg付費(fèi)體系。
1.總額預(yù)算,精控基金。(1)建立年度醫(yī)保基金支出合理增長機(jī)制。根據(jù)住院人數(shù)增長情況、gdp發(fā)展水平、物價(jià)指數(shù)、上年度基金收支增長情況等因素,結(jié)合浙江省下達(dá)金華的控制目標(biāo),協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫(yī)?;饘?shí)際支出總額和基金支出增長率確定當(dāng)年統(tǒng)籌區(qū)住院預(yù)算醫(yī)保基金支出總額??傤~預(yù)算住院醫(yī)保基金支出包含異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。(2)建立區(qū)域醫(yī)??傤~控制機(jī)制,年度醫(yī)保預(yù)算總額不再細(xì)分到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(3)建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制?;痤A(yù)算結(jié)余部分的85%,由各醫(yī)院按點(diǎn)數(shù)比例分享,反之醫(yī)院對(duì)超出預(yù)算部分按85%比例承擔(dān)損失。
2.病組定價(jià),“點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)。(1)根據(jù)國家drg分組技術(shù)規(guī)范及編碼標(biāo)準(zhǔn)、浙江省drg分組標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)(2016年7月起已投入運(yùn)行,634組)、drg付費(fèi)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)金華drg框架與國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。(2)進(jìn)一步完善疾病分組支付標(biāo)準(zhǔn)(以平均歷史成本確定),引入ecc(臨床診斷復(fù)雜度)技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化我市drg,形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認(rèn)同的成本“標(biāo)尺”。(3)引入“點(diǎn)數(shù)法”,以點(diǎn)數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)?;痤~度。將病組、床日、項(xiàng)目等醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn),按相對(duì)比價(jià)關(guān)系用“點(diǎn)數(shù)”形式體現(xiàn),年終按決算總額與總點(diǎn)數(shù)確定點(diǎn)數(shù)價(jià)值及醫(yī)保結(jié)算總額。
3.智能監(jiān)管,強(qiáng)化管理。(1)全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),啟用事前(信息)提示、診間審核、事后(全數(shù)據(jù))智能審核三大功能,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為全過程的剛性監(jiān)管,同時(shí)也將提醒、警示服務(wù)實(shí)時(shí)推送到醫(yī)生工作站,讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥”。(2)探索醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量輔助評(píng)價(jià)分析。從綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)、drgs評(píng)價(jià)、審核結(jié)果評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)效果評(píng)價(jià)、患者滿意度評(píng)價(jià)和醫(yī)療過程評(píng)價(jià)六個(gè)維度(共納入50個(gè)指標(biāo),目前評(píng)價(jià)使用了37個(gè))系統(tǒng)全面評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)院出現(xiàn)服務(wù)不足,推諉病人的情況。(3)探索建立點(diǎn)數(shù)獎(jiǎng)懲機(jī)制。在綜合智能監(jiān)管評(píng)分、醫(yī)院控費(fèi)實(shí)效、群眾滿意度情況等因素的基礎(chǔ)上,形成醫(yī)院的年度考評(píng)結(jié)果,并通過調(diào)節(jié)點(diǎn)數(shù)予以獎(jiǎng)懲。
(二)規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。
1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進(jìn)住院醫(yī)療服務(wù)按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一的drg基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù),具體drgs點(diǎn)值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預(yù)算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)總點(diǎn)數(shù)值為清算依據(jù),清算年度醫(yī)?;?。
2.探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的drgs支付方式。
支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù),選擇適宜病種(中醫(yī)骨科治療等)探索開展按療效價(jià)值付費(fèi)。
3.完善drg付費(fèi)相關(guān)配套辦法。
(1)完善drg付費(fèi)實(shí)施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點(diǎn)數(shù)法”支付,進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目等的支持力度,探索長期慢性病按床日付費(fèi)形成機(jī)制及其它多元復(fù)合支付方式。
(2)完善與drg付費(fèi)相適應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。通過協(xié)議管理,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部醫(yī)療管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。
(3)優(yōu)化工作機(jī)制。通過不斷優(yōu)化完善預(yù)算協(xié)商談判、特病單議、點(diǎn)數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵(lì)約束、招標(biāo)采購等與深化支付方式改革相配套的工作機(jī)制,確保預(yù)算管理科學(xué)、醫(yī)保支付合理,從而充分激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)提質(zhì)的內(nèi)生動(dòng)力。
(三)開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。
1.構(gòu)建基于drg大數(shù)據(jù)的科學(xué)、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)和指標(biāo)分析模型,建立多維度、多指標(biāo)的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量開展分析評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務(wù)不足、分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預(yù)付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。
2.建設(shè)drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運(yùn)用人工智能算法模型、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)手段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)drgs付費(fèi)模式下醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的套高診斷、服務(wù)缺失等行為,及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過程中的問題及風(fēng)險(xiǎn),保障基金安全,提高醫(yī)保管理水平。
(四)完成國家局部署的工作任務(wù),培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。
1.根據(jù)drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作的要求和醫(yī)保信息采集標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)完成信息采集及統(tǒng)一報(bào)送工作。
2.做好drg付費(fèi)辦法實(shí)操培訓(xùn),提高醫(yī)保部門運(yùn)用drg工具的能力,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病案、編碼培訓(xùn)工作,切實(shí)規(guī)范病案編寫工作,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。
3.工作評(píng)估。
(一)第一階段(2019年6月—9月)。
(二)第二階段(2019年9月—2019年12月)。
1.根據(jù)國家drg分組規(guī)范結(jié)合省標(biāo)準(zhǔn)完成drg分組對(duì)照調(diào)整,與我市634組drg對(duì)照模擬運(yùn)行,評(píng)估國家標(biāo)準(zhǔn)分組結(jié)果與我市現(xiàn)有分組結(jié)果的差異性。
2.按國家drg分組規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整,結(jié)合我市實(shí)際,及時(shí)完善我市drg分組及相應(yīng)點(diǎn)數(shù)。完成付費(fèi)系統(tǒng)的升級(jí),全面支持國家統(tǒng)一代碼標(biāo)準(zhǔn)。
3.根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),按月上報(bào)住院數(shù)據(jù)。
4.完善drg付費(fèi)實(shí)施辦法。
5.成立drg實(shí)驗(yàn)室。委托實(shí)驗(yàn)室開展drgs質(zhì)量評(píng)價(jià)、門診支付方式課題研究。
(三)第三階段(2020年1月—2021年12月)。
1.根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟用國家版drg進(jìn)入試運(yùn)行。在實(shí)際運(yùn)行過程中,不斷總結(jié)完善drg分組,完善配套政策。
2.深化支付方式改革。探索開展門診支付方式、中醫(yī)按價(jià)值付費(fèi)改革。
2.建設(shè)完成drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、drgs監(jiān)管系統(tǒng),開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。
3.完成drg國家試點(diǎn)工作安排,確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。
4.及時(shí)總結(jié)評(píng)估drg付費(fèi)及監(jiān)管經(jīng)驗(yàn),把金華市打造成按疾病。
診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)國家改革的標(biāo)桿,為全國實(shí)施drg付費(fèi)提供可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全市各級(jí)醫(yī)保部門要提高政治站位,高度重視drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作,層層壓實(shí)責(zé)任,精心組織實(shí)施,確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)、有序開展,不斷推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革向縱深推進(jìn)。
(二)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局及時(shí)向國家、省醫(yī)保局。
報(bào)告。
試點(diǎn)工作推進(jìn)情況,加強(qiáng)與財(cái)政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門溝通協(xié)調(diào),及時(shí)研究處理工作過程中存在的問題,采取有效措施,平穩(wěn)推進(jìn)試點(diǎn)工作;具體責(zé)任部門要加強(qiáng)與drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作組建立工作交流機(jī)制,從制度建設(shè)、技術(shù)支撐等方面保障試點(diǎn)工作有序推進(jìn)。
(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。市、縣(市)兩級(jí)要按“共建共享、資金分擔(dān)”模式,強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。積極向上級(jí)部門爭取支持,通過招標(biāo)引入第三方專業(yè)化服務(wù)等舉措,不斷完善“病組點(diǎn)數(shù)法”(drg)付費(fèi)保障體系。
(四)加強(qiáng)督查考核。將drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作納入對(duì)各縣(市)醫(yī)保工作的年度考核。領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作的指導(dǎo),不定期對(duì)工作進(jìn)行督查。
DRG工作匯報(bào)篇十
據(jù)《長江日?qǐng)?bào)》報(bào)道,近日,武漢市召開按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)國家試點(diǎn)調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上透露,到2020年底,武漢市77家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按病組“打包”支付進(jìn)行清算,并在10月開始試運(yùn)行。
一直以來,傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式被認(rèn)為是導(dǎo)致過度醫(yī)療、大處方的重要原因之一,在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)也加重了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān),呼吁改革的聲音不斷。
去年5月,國家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)30個(gè)國家試點(diǎn)城市名單,武漢位列其中,作為試點(diǎn)城市中較早進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的城市之一,同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有住院條件的4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為武漢第一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)悉,“武漢版”drg付費(fèi)分組方案在完全基于國家細(xì)分組規(guī)則下,對(duì)武漢本地細(xì)分組方案進(jìn)行了優(yōu)化,形成651個(gè)drg組,總體入組率達(dá)到97.7%,分組效能和一致性達(dá)到或超過國家要求。
drg落地后,武漢市醫(yī)院的住院收費(fèi)方式將由傳統(tǒng)“按項(xiàng)目收付費(fèi)”的后付費(fèi)制度逐步向以drg為主和按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的預(yù)付費(fèi)制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,未來,武漢還將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,對(duì)全市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg實(shí)際付費(fèi)。
全國一盤棋,drg付費(fèi)遍地開花。
早在2017年6月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》,就提出推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)的通知》,提出通過drgs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與,制定并完善全國基本統(tǒng)一的drgs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。
2019年6月,國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)城市名單的通知》,確定了北京、天津、邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)國家試點(diǎn)城市,確保2020年模擬運(yùn)行,2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
隨后,包括30個(gè)試點(diǎn)城市在內(nèi),一批城市都加快了drg付費(fèi)模式落地的步伐,今年下半年,drg付費(fèi)模式(擬運(yùn)行)更是開始在全國“落地開花”。
9月16日,湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會(huì)暨drg付費(fèi)改革試點(diǎn)模擬運(yùn)行啟動(dòng)儀式在郴州舉行,意味著湖南省試點(diǎn)城市也開始進(jìn)入drg付費(fèi)模擬運(yùn)行階段。
8月27日,西安市政府報(bào)告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會(huì)上透露,drg付費(fèi)即將在6家不同類型試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行,配套政策改革已實(shí)現(xiàn)175種病種按病種付費(fèi)、7種按床日付費(fèi)、6種日間手術(shù)付費(fèi),醫(yī)保付費(fèi)效益明顯提升。
8月23日,《六盤水日?qǐng)?bào)》報(bào)道了當(dāng)?shù)豥rg工作的進(jìn)展,作為貴州省唯一試點(diǎn)城市,目前六盤水明確了醫(yī)保、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等15家改革部門工作任務(wù)和完成時(shí)限,此外,統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術(shù)編碼、升級(jí)改造信息建設(shè)等工作也在有序推進(jìn)中。
8月18日,臨沂市疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(drg)省級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。作為山東省首批確定的十個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一,臨沂市確定了4家首批試點(diǎn)醫(yī)院,drg付費(fèi)系統(tǒng)的信息化建設(shè)也在進(jìn)行中。
此外,?哈爾濱、鎮(zhèn)江、?湘潭等一大批國家試點(diǎn)或省級(jí)試點(diǎn)城市都安排了各自的drg改革計(jì)劃和時(shí)間表,力爭在國家規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
drg付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠(yuǎn)。
從試點(diǎn)城市逐漸鋪開的勢頭上不難看出,drg付費(fèi)模式已經(jīng)開始進(jìn)入實(shí)操階段。而大家更為關(guān)注的是,這種付費(fèi)模式將給醫(yī)院的運(yùn)營、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費(fèi)模式下,醫(yī)保部門不再按照患者在院的服務(wù)項(xiàng)目支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。因此,醫(yī)院若想獲得更多盈余,就要在采購、管理、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購環(huán)節(jié),在drg付費(fèi)模式下,醫(yī)院必須主動(dòng)在采購藥品和耗材時(shí)降低成本;而在診療過程中,也要求醫(yī)生合理用藥,不過度檢查和治療,因?yàn)椴槐匾乃幤泛椭委熕斐傻某杀静辉儆苫颊哔I單,而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。
當(dāng)然,一味節(jié)省也不行,畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基本,在這樣的前提下,就需要醫(yī)院改進(jìn)管理模式,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),積極實(shí)施精細(xì)化管理,同時(shí)建立符合新制服制度的績效管理辦法,形成良性循環(huán)。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能只“被動(dòng)”接受政策,更應(yīng)該參與醫(yī)保政策的制定,?學(xué)會(huì)與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門理性博弈,為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭取更大的利益。
DRG工作匯報(bào)篇十一
這個(gè)環(huán)節(jié)術(shù)語繁多、門檻較高。但是沒有關(guān)系,豆博士把drg拆開了、揉碎了,再講給你聽。
根據(jù)《國家醫(yī)療保障drg分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》,chs-drg按照“drg分組采用病例組合(case-mix)思想,疾病類型不同,應(yīng)該通過診斷區(qū)分開;同類病例但治療方式不同,亦應(yīng)通過操作區(qū)分開;同類病例同類治療方式,但病例個(gè)體特征不同,還應(yīng)該通過年齡、并發(fā)癥與合并癥、出生體重等因素區(qū)分開,最終形成drg組。”也就是咱們經(jīng)常說到的分了三層,第一層是基于26個(gè)疾病診斷大類(mdc)分組,第二層基于治療方式不同分為376個(gè)基本組(adrg),第三層國家規(guī)范仍未統(tǒng)一,需要各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行細(xì)分組(一般可細(xì)分600-1000組不等)。(如下圖所示)。
用拿到的歷史數(shù)據(jù)分完組后,要進(jìn)行的評(píng)價(jià),也就是驗(yàn)證分組是否科學(xué),組內(nèi)差異是否足夠小,一般通過入組率、變異系數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果將直接用于對(duì)細(xì)分組的修正。
分組結(jié)束后,就要計(jì)算每個(gè)drg組的。它是對(duì)每一個(gè)drg組依據(jù)其資源消耗程度所給予的權(quán)值,反映該drg組的資源消耗相對(duì)于其它疾病的程度,例如某闌尾炎細(xì)分組權(quán)重可能為,某冠心病細(xì)分組權(quán)重則為。當(dāng)然,計(jì)算各drg組權(quán)重也不能完全按照歷史醫(yī)療費(fèi)用來計(jì)算,還要考慮去除特殊數(shù)據(jù)點(diǎn)、剔除不合理費(fèi)用、采用作業(yè)成本法校正等方法,對(duì)初步權(quán)重結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
此外,在調(diào)整權(quán)重時(shí),還要考慮,例如提高醫(yī)保當(dāng)前重點(diǎn)保障的重大疾病和急危重癥的權(quán)重,同時(shí)相對(duì)降低技術(shù)難度較低疾病的權(quán)重,以體現(xiàn)基本醫(yī)保重點(diǎn)保障、合理分流等政策目標(biāo)。
每個(gè)drg組的權(quán)重調(diào)整完畢后,就要進(jìn)行該區(qū)域的計(jì)算了(可以簡單理解為每個(gè)權(quán)重的單價(jià))。它是通過年度醫(yī)保基金推算出醫(yī)保病人年度住院總費(fèi)用,再根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算各類試點(diǎn)醫(yī)院預(yù)計(jì)drg出院病人數(shù)和總權(quán)重,再以總權(quán)重為系數(shù)將年度病人總費(fèi)用分配到每一權(quán)重上,即計(jì)算出各類醫(yī)院的費(fèi)率。
那么每個(gè)drg組的定額就是該組權(quán)重與費(fèi)率的乘積。
作業(yè)成本法與歷史數(shù)據(jù)法有什么區(qū)別?怎樣客觀地評(píng)判分組的科學(xué)合理性?怎樣把drg和其他醫(yī)保政策相結(jié)合?請(qǐng)關(guān)注專欄的《分組篇》。
DRG工作匯報(bào)篇十二
《哈佛學(xué)不到》的作者馬克.麥考梅克曾說:“誰經(jīng)常向我匯報(bào)工作,誰就在努力工作-相反,誰不經(jīng)常匯報(bào)工作,誰就沒有努力工作?!笨梢娬莆照_的匯報(bào)技巧,對(duì)每位職場人士都具有至關(guān)重要的影響。
在職場,我們究竟該如何匯報(bào)工作?掌握以下5個(gè)原則,將極大提升我們匯報(bào)技能及職場競爭力。
1.行動(dòng)在領(lǐng)導(dǎo)前面。
行動(dòng)在領(lǐng)導(dǎo)前面,意味著我們匯報(bào)工作時(shí),不但能達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)的要求,還要超過領(lǐng)導(dǎo)的預(yù)期。
匯報(bào)工作時(shí),我們應(yīng)以領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度要求自己。懂得換位思考,提供給領(lǐng)導(dǎo)意料之外的收獲。
比如,小軍和小羅同為某公司的員工。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)小軍說:“幫我調(diào)查下,咱們生產(chǎn)牙膏的銷量情況?”小軍迅速跑到樓下超市,并進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的觀察?;貋砗蟾I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào):“領(lǐng)導(dǎo)好,通過我近兩個(gè)小時(shí)的觀察,咱們的牙膏共賣出10支?!鳖I(lǐng)導(dǎo)問:“購買者的年齡分布如何?男女比例如何?”小軍啞口無言,不得不返工繼續(xù)調(diào)查。
然而,小羅也收到了同樣指示,他走進(jìn)樓下超市,開始用筆和紙記錄消費(fèi)者行為。經(jīng)過兩個(gè)小時(shí),小羅來到領(lǐng)導(dǎo)身旁。并匯報(bào)說:“領(lǐng)導(dǎo)好,通過我今天近兩個(gè)小時(shí)的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)咱們公司的牙膏共賣出10支,在所有牙膏品牌中排名第二。我分析了排名第一的牙膏產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)它們牙膏封面設(shè)計(jì)吸引力強(qiáng)且口味多樣,我們公司以后可在文案策劃和口味多樣化上努力。我還發(fā)現(xiàn),購買牙膏的大部分是年輕人,且以女生居多,占80%。我想咱們以后可以增加兒童牙膏及老年人專用牙膏,并可在男士市場開拓上加大力度。”
結(jié)果可想而知,小羅幾年后升為市場銷售經(jīng)理。因?yàn)樾×_行動(dòng)走在了領(lǐng)導(dǎo)前面,把領(lǐng)導(dǎo)沒有明示但對(duì)公司有利的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)與分析。這份以領(lǐng)導(dǎo)自己調(diào)研的態(tài)度要求自己,并能換位思考領(lǐng)導(dǎo)所需的報(bào)告,才是一份絕佳的工作報(bào)告。
行動(dòng)在領(lǐng)導(dǎo)前面,需要反復(fù)思考領(lǐng)導(dǎo)的所需,以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己并進(jìn)行有效匯報(bào)。
行動(dòng)在領(lǐng)導(dǎo)前面。
2.注意匯報(bào)時(shí)機(jī)。
匯報(bào)時(shí)機(jī),對(duì)一個(gè)人匯報(bào)的成果影響重大。有些人,有問題就隨意找領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。殊不知你的任性,會(huì)一次次惡化在領(lǐng)導(dǎo)心中的印象。
匯報(bào)時(shí)機(jī)分為兩方面:a.周幾匯報(bào)?b.一天中哪個(gè)時(shí)間段匯報(bào)?
加拿大心理學(xué)家德比.莫斯考維茨曾做過一個(gè)研究,根據(jù)人一周的行為規(guī)律畫出一幅一周工作節(jié)律圖。她認(rèn)為,人的一周是有規(guī)律性的。周一到周五,工作節(jié)律大不相同,一周的前半部分,人的精力旺盛,態(tài)度和行為比較激進(jìn);一周的后半部分,人的精力逐漸下降,卻也更易通融。
星期一,工作成堆,領(lǐng)導(dǎo)要處理周末積攢的業(yè)務(wù),此時(shí)心情煩躁,最好減少匯報(bào)。
星期二,領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)適應(yīng)了一天的工作,并處理了大部分業(yè)務(wù),此時(shí)已經(jīng)逐漸進(jìn)入工作狀態(tài)。他急需了解下屬上周的工作進(jìn)度及安排接下來一周的安排,所以此時(shí)匯報(bào)是一個(gè)不錯(cuò)的時(shí)機(jī)。
星期三,據(jù)德比分析,領(lǐng)導(dǎo)此時(shí)接受的信息變多,極易造成信息焦慮。但此時(shí)領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)歷最旺盛,思路活躍具有創(chuàng)造性,此時(shí)適合跟領(lǐng)導(dǎo)討論新的方案,而不是冗長的總結(jié)報(bào)告。
星期四,領(lǐng)導(dǎo)屬于身心疲憊期,屬于“黎明前的黑暗”。據(jù)德比研究,此時(shí)領(lǐng)導(dǎo)順從型最高、最好說話,你才是去找領(lǐng)導(dǎo)簽字,領(lǐng)導(dǎo)比較容易妥協(xié)。
星期五,面對(duì)即將到來的周末,領(lǐng)導(dǎo)在這天心情愉悅,喜歡跟下屬溝通,所以此時(shí)匯報(bào)效果也不錯(cuò)。
所以,我們可以選擇在周二或周五進(jìn)行匯報(bào)工作,這樣領(lǐng)導(dǎo)更易跟你產(chǎn)生互動(dòng)與溝通。當(dāng)然,這只是一般規(guī)律,具體問題還需察言觀色。總之,在領(lǐng)導(dǎo)心情愉悅時(shí),匯報(bào)效果更佳。
一天中哪個(gè)時(shí)間段匯報(bào)更好?實(shí)踐證明,早上10點(diǎn)多是找領(lǐng)導(dǎo)的最好時(shí)間,此時(shí)領(lǐng)導(dǎo)剛處理完緊急要?jiǎng)?wù),騰出時(shí)間休息,心情比較放松。此時(shí),找領(lǐng)導(dǎo)更容易得到傾聽與包容。
千萬不要在下班前找領(lǐng)導(dǎo),此時(shí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過一天的忙碌或下班后還有私事處理。此時(shí)你突然出現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)面前,只會(huì)令領(lǐng)導(dǎo)心煩。
總之,在領(lǐng)導(dǎo)心情好的時(shí)機(jī)匯報(bào)效果更好。如果你無法得知領(lǐng)導(dǎo)的心情,按照實(shí)踐研究,一般周二或周五的上午10點(diǎn)多,匯報(bào)效果更佳。
3.掌握領(lǐng)導(dǎo)性格。
不同性格的領(lǐng)導(dǎo),我們的`匯報(bào)方式會(huì)有所不同。
如果你的領(lǐng)導(dǎo)是吹毛求疵型,當(dāng)你匯報(bào)時(shí)一定要注意措辭和表達(dá)方式。如果領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)你,千萬不要自暴自棄,要明白這是領(lǐng)導(dǎo)的一貫作風(fēng)。虛心接受領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng),努力挖掘領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)背后的需求,爭取下次匯報(bào)時(shí)按照領(lǐng)導(dǎo)喜歡的方式匯報(bào)。當(dāng)然,吹毛求疵型領(lǐng)導(dǎo)可能每次都會(huì)挑毛病,不過我們自己不要恐慌,要努力在每次匯報(bào)中提升自己。
如果你的領(lǐng)導(dǎo)是外向暖男型,當(dāng)你匯報(bào)時(shí)不可因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的不斷表揚(yáng)而洋洋得意。當(dāng)然,領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)專注于你的細(xì)節(jié)及缺點(diǎn),但你要主動(dòng)表達(dá)在工作過程中遇到的挫折和困難,這樣領(lǐng)導(dǎo)才會(huì)主動(dòng)給你提出解決策略。當(dāng)你的領(lǐng)導(dǎo)是外向暖男型,而你又自鳴得意不主動(dòng)提出缺點(diǎn)和困難,那樣你職場能力提升有限。
如果你的領(lǐng)導(dǎo)是理性謹(jǐn)慎型,當(dāng)你匯報(bào)工作時(shí)一定要注意論據(jù)和條理。不可一味地講述觀點(diǎn),盡量得出觀點(diǎn)的支撐數(shù)據(jù)作為附件供領(lǐng)導(dǎo)審閱。工作匯報(bào)時(shí),要考慮詳盡,表達(dá)清晰且有邏輯,這樣的匯報(bào)更易贏得領(lǐng)導(dǎo)信賴。
可見,當(dāng)我們面對(duì)不同領(lǐng)導(dǎo)時(shí),需要有不同的匯報(bào)心態(tài)與技巧。當(dāng)我們第一次向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)或不了解領(lǐng)導(dǎo)性格時(shí),可以提前咨詢老員工,從而更好地把握匯報(bào)的主動(dòng)性。
掌握領(lǐng)導(dǎo)性格。
4.適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的風(fēng)格。
領(lǐng)導(dǎo)具有兩種不同的風(fēng)格,分別為傾聽型和閱讀型。只有掌握了領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格,我們才能更好匯報(bào)工作。
傾聽型,即隨即應(yīng)變能力強(qiáng),面對(duì)事情能馬上想出對(duì)策解決,而且考慮周到,一擊即中;閱讀型,即通過文字表達(dá)感情更舒服,更傾向于在頭腦里對(duì)比各種方法和可能,不會(huì)匆忙下決策。
由此可見,面對(duì)傾聽型的領(lǐng)導(dǎo),我們更適合口頭匯報(bào)工作;而面對(duì)閱讀型領(lǐng)導(dǎo),我們更適合寫一份工作匯報(bào)。
比如,林登?約翰遜總統(tǒng)便是傾聽型領(lǐng)導(dǎo),而不是閱讀型。他喜歡聽人說話,并瞬間做出決策,而不是閱讀書面資料。所以當(dāng)面對(duì)這樣的領(lǐng)導(dǎo)時(shí),我們要主動(dòng)口頭匯報(bào),并用心聆聽領(lǐng)導(dǎo)指示。
艾森豪威爾總統(tǒng)則是閱讀型領(lǐng)導(dǎo),而不是傾聽型。當(dāng)統(tǒng)帥的時(shí)候,他在發(fā)布會(huì)之前,會(huì)讓助手把記者的問題寫出來,所以他能掌控全局。而面對(duì)發(fā)布會(huì)上的現(xiàn)場口頭陳述時(shí),他便語無倫次。面對(duì)這樣的領(lǐng)導(dǎo),我們應(yīng)該主動(dòng)提交書面的工作報(bào)告,而非口頭陳述。
適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的風(fēng)格,對(duì)我們來說尤為重要,它決定了領(lǐng)導(dǎo)能否聽懂你的需求并正確給出意見。同時(shí)不正確的匯報(bào)風(fēng)格,會(huì)令領(lǐng)導(dǎo)心煩意亂。
適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。
5.重結(jié)果,少細(xì)節(jié)。
當(dāng)我們匯報(bào)時(shí),先跟領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)結(jié)果,當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)詢問詳情時(shí),我們?cè)俳o細(xì)節(jié)。切莫一味談細(xì)節(jié),令領(lǐng)導(dǎo)頭暈?zāi)X脹。
比如,領(lǐng)導(dǎo)交給小喜一項(xiàng)任務(wù),去總部領(lǐng)取一份文件。結(jié)果小喜坐公車到總部,正趕上保管文件的小飛在開會(huì)。等了一個(gè)多小時(shí)會(huì)議結(jié)束,小喜找到了小飛,并向其領(lǐng)取文件。結(jié)果小飛說,文件落在家中,需要明天帶回。
此時(shí),小喜匆匆跑回公司向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?!邦I(lǐng)導(dǎo)好,今天真是太不湊巧,坐公車堵在路上,到達(dá)總部又等小飛一個(gè)多小時(shí)。這還不算啥,見到小飛后,他竟然把文件落家了。領(lǐng)導(dǎo)您看這一上午把我跑得夠嗆,汗流浹背?!北緛眍I(lǐng)導(dǎo)就急需文件,聽了你一頓嗦且并未帶回文件,心情更加煩躁,最后你只能被領(lǐng)導(dǎo)轟出辦公室。
此時(shí),我們應(yīng)該匯報(bào)重點(diǎn),細(xì)節(jié)等詢問后再陳述。
比如,“領(lǐng)導(dǎo)好,今天文件沒能取回,小飛把文件落家了。如果文件急需,我聯(lián)絡(luò)小飛,跟他回家去取,您看怎樣?”領(lǐng)導(dǎo)可能輕松說道沒關(guān)系,明天再去也無妨或者讓你直接執(zhí)行解決方案??傊?,領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)對(duì)你發(fā)怒。
重結(jié)果,少細(xì)節(jié),這是節(jié)約領(lǐng)導(dǎo)時(shí)間的表現(xiàn)。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)想知道詳情時(shí),我們?cè)俑嬷?xì)節(jié),這樣領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)對(duì)我們更加信任。
重結(jié)果,少細(xì)節(jié)。
掌握以上5個(gè)匯報(bào)技巧,將利于我們得到領(lǐng)導(dǎo)信賴,職場生涯更順暢。
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DRG工作匯報(bào)篇十三
第五條?實(shí)行總額預(yù)算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”原則,以基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度基金收支預(yù)算為基礎(chǔ),合理確定納入drg付費(fèi)管理的年度統(tǒng)籌基金支出總額預(yù)算(簡稱“drg總額預(yù)算”)。drg總額預(yù)算包括我市參保人員在本地和自治區(qū)內(nèi)異地住院的統(tǒng)籌基金支出金額,不再細(xì)化明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)。
第六條?職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的基金分別納入drg總額預(yù)算,并向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開。
(一)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預(yù)算總額包括以下項(xiàng)目:門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預(yù)算、普通住院(本地及區(qū)內(nèi)異地)結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算、按床日付費(fèi)統(tǒng)籌支出預(yù)算、藥店購藥統(tǒng)籌支出預(yù)算、普通住院期間特藥單獨(dú)核算支出預(yù)算、區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算、住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算、職工大病保險(xiǎn)支出預(yù)算、年度預(yù)算調(diào)節(jié)金及法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預(yù)算。
職工醫(yī)保點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)drg預(yù)算總額=職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預(yù)算總額-門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預(yù)算-按床日付費(fèi)統(tǒng)籌支出預(yù)算-藥店購藥統(tǒng)籌支出預(yù)算-普通住院期間特藥單獨(dú)核算支出預(yù)算-區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算-非drg試點(diǎn)醫(yī)院普通住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算-住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算-職工大病保險(xiǎn)支出預(yù)算-年度預(yù)算調(diào)節(jié)金-法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預(yù)算。
(二)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預(yù)算總額項(xiàng)目包括以下項(xiàng)目:門診統(tǒng)籌(含普通門診統(tǒng)籌、一般診療費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等)支出預(yù)算、門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預(yù)算、普通住院(本地及區(qū)內(nèi)異地)結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算、按床日付費(fèi)統(tǒng)籌支出預(yù)算、藥店購藥統(tǒng)籌支出預(yù)算、普通住院期間特藥單獨(dú)核算支出預(yù)算、區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算、住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算、居民大病保險(xiǎn)支出預(yù)算、年度預(yù)算調(diào)節(jié)金及法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預(yù)算。
居民醫(yī)保點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)drg預(yù)算總額=居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預(yù)算總額-門診統(tǒng)籌(含普通門診統(tǒng)籌、一般診療費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等)支出預(yù)算-門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預(yù)算-按床日付費(fèi)統(tǒng)籌支出預(yù)算-藥店購藥統(tǒng)籌支出預(yù)算-普通住院期間特藥單獨(dú)核算支出預(yù)算-區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算-非drg試點(diǎn)醫(yī)院普通住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算-住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預(yù)算-居民大病保險(xiǎn)支出預(yù)算-年度預(yù)算調(diào)節(jié)金-法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預(yù)算。
第七條?年度drg基金總額預(yù)算確定后,確因政策調(diào)整、突發(fā)重大疫情等客觀因素造成基金支出發(fā)出重大變動(dòng)的,由各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過協(xié)商方式給予合理調(diào)整。
第八條?覃塘區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦可對(duì)覃塘區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體各成員單位drg付費(fèi)等進(jìn)行單獨(dú)核算,經(jīng)牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可統(tǒng)一打包支付給牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
DRG工作匯報(bào)篇十四
按照《_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》(粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào))等文件精神,為更好地保障我市參保人權(quán)益,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”(以下簡稱“drg付費(fèi)”)改革試點(diǎn)工作。現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以_新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,認(rèn)真落實(shí)_中央、_關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費(fèi)體系,實(shí)行精細(xì)化管理,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi),引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革,切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理,實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制,并在此基礎(chǔ)上開展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi),建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,提高醫(yī)保基金使用效率。
2.形成合力。
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,同步建立專家團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)部門間協(xié)同配合,明確責(zé)任分工,形成工作合力,建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開公正。
堅(jiān)持公開、公平、公正原則,公開drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果,公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用,公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,結(jié)合大數(shù)據(jù),建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)。
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度,穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作,確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?;鹁?xì)化管理的角度出發(fā),利用drg原理,通過“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式,可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的目標(biāo)。
一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本,為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù),有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,提升醫(yī)?;鹗褂每冃?,保障基金安全。
二是通過drg分組工作,使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí),推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組,通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較,及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo),釆取針對(duì)性措施,提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?;鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測算,構(gòu)建公平的競爭性分配機(jī)制,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本,提升服務(wù)質(zhì)量,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競爭。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上,加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核,落實(shí)分級(jí)診療制度,推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人,更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置,更好地服務(wù)病人,有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
(一)前期準(zhǔn)備階段(2020年9月-12月)。
1.組織開展調(diào)研考察。
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法,結(jié)合我市實(shí)際開展調(diào)研及情況分析,制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
(l)分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù),確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
(2)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁數(shù)據(jù),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善,確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
(3)調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況,按國家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求,提前做好與國家、省醫(yī)保局對(duì)接工作,協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
3.成立drg付費(fèi)改革工作組。
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多,為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作,爭取列入省試點(diǎn)城市,并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組,由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé),建立協(xié)調(diào)機(jī)制,促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
(二)制訂方案階段(2021年1月-3月)。
1.引入第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
drg付費(fèi)改革工作專業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高,擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購買第三方服務(wù)的形式進(jìn)行,經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開展drg分組及分值計(jì)算。
(1)規(guī)范基礎(chǔ)編碼。
統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼,完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費(fèi)信息,完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
(2)drg分組準(zhǔn)備。
通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁數(shù)據(jù)(2017年至2020年上半年),并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù),做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作,為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
(3)drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則,根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組;將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論;收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見,對(duì)分組情況進(jìn)行校正,直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可,最終確定本地的drg分組。
(4)計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。
通過本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù);與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通,討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù);預(yù)測當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。
(1)組織專家指導(dǎo)評(píng)估。
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo);對(duì)國家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開展專項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo);對(duì)病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析;通過對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié),邀請(qǐng)專家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)。
(2)開展權(quán)重費(fèi)率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率,充分采納臨床專家的意見,制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案,在確?;A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下,對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場談判,為接下來模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(3)擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn),依托專家團(tuán)隊(duì),制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策,主要包括:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高,精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確,需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳,這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開展培訓(xùn)宣傳工作。
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式,與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別,需要組織全方位多層次的培訓(xùn),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí),優(yōu)化內(nèi)部管理模式,規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理,加強(qiáng)信息化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn),激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力,為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
(三)測試評(píng)估階段(2021年4月-6月)。
1.開展模擬運(yùn)行測試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行,做實(shí)專家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測試基礎(chǔ)上,探索全市推廣路徑,按照倒排工期的思路,持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專家隊(duì)伍,形成傳、幫、帶的專家梯隊(duì),對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo),確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專家綜合評(píng)估。
邀請(qǐng)有關(guān)drg專家對(duì)模擬運(yùn)行測試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善drg相關(guān)配套政策,為全市推廣打好基礎(chǔ),明確路徑。
(四)組織實(shí)施階段(2021年7月起)。
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。
結(jié)合我市實(shí)際,充分考慮醫(yī)?;鹬Ц赌芰Φ那疤嵯拢贫ㄈ嗅t(yī)?;鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí),確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后,進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后,將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥;將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù),結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系,確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值;將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度;結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況,完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算,并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核,對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目,扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問題,要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度,防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制,保證醫(yī)保基金安全,維護(hù)參保人員權(quán)益,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長期任務(wù),對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),各相關(guān)部門要明確分工、落實(shí)責(zé)任,積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作,加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
(二)密切配合,積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟,各地各部門以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合,深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作,共同確定試點(diǎn)方案,積極探索推進(jìn)路徑,完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果,確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
(三)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi),促進(jìn)分級(jí)診療,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門要加強(qiáng)政策解讀和宣傳,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用,為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營造良好的輿論氛圍。
DRG工作匯報(bào)篇十五
按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》(粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào))等文件精神,為更好地保障我市參保人權(quán)益,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”(以下簡稱“drg付費(fèi)”)改革試點(diǎn)工作?,F(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,認(rèn)真落實(shí)中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費(fèi)體系,實(shí)行精細(xì)化管理,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi),引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革,切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理,實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制,并在此基礎(chǔ)上開展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi),建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,提高醫(yī)保基金使用效率。
2.形成合力。
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,同步建立專家團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)部門間協(xié)同配合,明確責(zé)任分工,形成工作合力,建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開公正。
堅(jiān)持公開、公平、公正原則,公開drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果,公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用,公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,結(jié)合大數(shù)據(jù),建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)。
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度,穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作,確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?;鹁?xì)化管理的角度出發(fā),利用drg原理,通過“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式,可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)保基金管理、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的目標(biāo)。
一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本,為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù),有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,提升醫(yī)保基金使用績效,保障基金安全。
二是通過drg分組工作,使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí),推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組,通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較,及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo),釆取針對(duì)性措施,提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?;鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測算,構(gòu)建公平的競爭性分配機(jī)制,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本,提升服務(wù)質(zhì)量,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競爭。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上,加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核,落實(shí)分級(jí)診療制度,推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人,更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置,更好地服務(wù)病人,有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
(一)前期準(zhǔn)備階段(2020年9月-12月)。
1.組織開展調(diào)研考察。
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法,結(jié)合我市實(shí)際開展調(diào)研及情況分析,制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
(l)分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù),確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
(2)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁數(shù)據(jù),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善,確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
(3)調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況,按國家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求,提前做好與國家、省醫(yī)保局對(duì)接工作,協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多,為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作,爭取列入省試點(diǎn)城市,并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組,由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé),建立協(xié)調(diào)機(jī)制,促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
(二)制訂方案階段(2021年1月-3月)。
1.引入第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
drg付費(fèi)改革工作專業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高,擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購買第三方服務(wù)的形式進(jìn)行,經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開展drg分組及分值計(jì)算。
(1)規(guī)范基礎(chǔ)編碼。
統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼,完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費(fèi)信息,完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
(2)drg分組準(zhǔn)備。
通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁數(shù)據(jù)(2017年至2020年上半年),并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù),做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作,為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
(3)drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則,根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組;將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論;收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見,對(duì)分組情況進(jìn)行校正,直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可,最終確定本地的drg分組。
(4)計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。
通過本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù);與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通,討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù);預(yù)測當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。
(1)組織專家指導(dǎo)評(píng)估。
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo);對(duì)國家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開展專項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo);對(duì)病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析;通過對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié),邀請(qǐng)專家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)。
(2)開展權(quán)重費(fèi)率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率,充分采納臨床專家的意見,制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案,在確?;A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下,對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場談判,為接下來模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(3)擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn),依托專家團(tuán)隊(duì),制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策,主要包括:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高,精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確,需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳,這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開展培訓(xùn)宣傳工作。
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式,與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別,需要組織全方位多層次的培訓(xùn),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí),優(yōu)化內(nèi)部管理模式,規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理,加強(qiáng)信息化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn),激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力,為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
(三)測試評(píng)估階段(2021年4月-6月)。
1.開展模擬運(yùn)行測試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行,做實(shí)專家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測試基礎(chǔ)上,探索全市推廣路徑,按照倒排工期的思路,持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專家隊(duì)伍,形成傳、幫、帶的專家梯隊(duì),對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo),確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專家綜合評(píng)估。
邀請(qǐng)有關(guān)drg專家對(duì)模擬運(yùn)行測試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善drg相關(guān)配套政策,為全市推廣打好基礎(chǔ),明確路徑。
(四)組織實(shí)施階段(2021年7月起)。
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。
結(jié)合我市實(shí)際,充分考慮醫(yī)?;鹬Ц赌芰Φ那疤嵯?,制定全市醫(yī)?;鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí),確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后,進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后,將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥;將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù),結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系,確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值;將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度;結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況,完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算,并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核,對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目,扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問題,要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度,防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制,保證醫(yī)保基金安全,維護(hù)參保人員權(quán)益,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長期任務(wù),對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),各相關(guān)部門要明確分工、落實(shí)責(zé)任,積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作,加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
(二)密切配合,積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟,各地各部門以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合,深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作,共同確定試點(diǎn)方案,積極探索推進(jìn)路徑,完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果,確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
(三)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi),促進(jìn)分級(jí)診療,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門要加強(qiáng)政策解讀和宣傳,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用,為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營造良好的輿論氛圍。
DRG工作匯報(bào)篇十六
預(yù)計(jì)未來還會(huì)在此基礎(chǔ)上將改革范圍擴(kuò)大至福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等5家三級(jí)公立醫(yī)院。
新的住院收付費(fèi)模式,對(duì)醫(yī)院和患者來說究竟有什么不同?福建醫(yī)保局為此作了詳細(xì)解讀。
01什么是drg收付費(fèi)?
drg是疾病診斷相關(guān)分組()的縮寫。drg收付費(fèi)是按診斷和治療方式,將疾病細(xì)分不同的組,每一個(gè)組都有一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)drg組的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),醫(yī)保和患者按規(guī)定的比例付費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括了患者住院期間發(fā)生的診斷、治療、檢査、化驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、床位、護(hù)理、藥品和醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費(fèi)用(特殊另行收費(fèi)耗材與服務(wù)除外)。
02為什么要實(shí)施drg收付費(fèi)改革?
drg收付費(fèi)改革是深化醫(yī)保支付方式改革的重要內(nèi)容。
drg收付費(fèi)改革通過按病種分組打包收付費(fèi)的方式,將藥品、耗材、檢査和檢驗(yàn)內(nèi)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本,減少了按項(xiàng)目收費(fèi)的弊端,有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員降低成本和提升服務(wù)質(zhì)量的積極性,同時(shí)以疾病診斷為核心,將醫(yī)院所有疾病按相似程度分為若干組別進(jìn)行管理,通過疾病間相互比較的衡量標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)績效管理。
drg付費(fèi)方式是當(dāng)今國際住院費(fèi)用支付方式改革的主流趨勢,它既是醫(yī)保支付管理工具,也是醫(yī)院績效考核管理工作,更是醫(yī)生醫(yī)療水平的量化工具。
03實(shí)施drg收付費(fèi)改革有什么好處?
(一)看病就醫(yī)費(fèi)用更直觀更明晰。
drg收付費(fèi)實(shí)行“一口價(jià)”的收費(fèi)政策,不會(huì)因?yàn)槎喾帯⒍鄼z査增加醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)向患者提供本次住院的分類結(jié)算清單,就是本次住院的全部醫(yī)療費(fèi)用,將患者本次住院的醫(yī)療費(fèi)用,其他另外收費(fèi)的耗材、特殊醫(yī)療服務(wù)以及臨床用血等項(xiàng)目分類體現(xiàn)出來,讓百姓看病就醫(yī)做到清清楚楚、明明白白。
(二)住院就醫(yī)藥品更有保障。
drg收付費(fèi)改革后,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守drg臨床診療規(guī)范,除政策允許外,不得出現(xiàn)院外購藥、不合理使用藥品耗材等不規(guī)范診療行為。
(三)不設(shè)醫(yī)保起付門檻。
按原有項(xiàng)目收費(fèi)模式,參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用要達(dá)到一定的起付門檻,醫(yī)?;鸩虐匆?guī)定比例支付。在實(shí)行drg收付費(fèi)政策的醫(yī)院,參保人員發(fā)生的納入drg收費(fèi)管理的費(fèi)用、可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用(在設(shè)定的最高支付限額以內(nèi)),醫(yī)保按該組收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,不設(shè)起付線,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例分擔(dān),超出部分由患者自付,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(四)兼顧了患者多層次就醫(yī)需求。
患者按drg收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施“一口價(jià)”,但又不影響患者某些特殊的醫(yī)療需求,仍可自主選擇部分醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)、超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的床位等,這些特殊的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院按原有政策規(guī)定收費(fèi),這樣在滿足了老百姓正常醫(yī)療需求的前提下,又兼顧了少數(shù)患者的個(gè)性化需求。
(五)不改變?cè)姓叽觥?/p>
drg收付費(fèi)改革后,患者列入drg收付費(fèi)管理的費(fèi)用和相應(yīng)的醫(yī)保耗材,全額納入醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)范圍,符合原有職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付政策、醫(yī)療救助補(bǔ)助政策以及精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用等政策待遇不變。
04drg收付費(fèi)改革實(shí)施對(duì)象有哪些?
在試點(diǎn)醫(yī)院住院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?;颊呒白再M(fèi)患者均納入drg收付費(fèi)實(shí)施范圍。
05哪種情況不適用drg收費(fèi)管理范圍?
康復(fù)治療、中醫(yī)中治病例,以及選擇ldr家庭化分娩病例不納入drg收費(fèi)管理,仍執(zhí)行原有的收費(fèi)政策。
06哪些情況不納入drg收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的可單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目?
自愿選擇單間、雙人間或特需病房,床位費(fèi)超出a類三人間標(biāo)準(zhǔn)的部分,由患者個(gè)人自付;達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)輔助操作系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩以及臨床用血等非醫(yī)保費(fèi)用,由患者個(gè)人自付;新生兒費(fèi)用(產(chǎn)科),按新生兒參保登記后各地現(xiàn)行政策執(zhí)行。
07實(shí)行drg收付費(fèi)后服務(wù)流程有哪些變化?
drg收付費(fèi)病例患者出院結(jié)算時(shí),醫(yī)院可向患者提供drg收付費(fèi)分類結(jié)算清單,不再出具費(fèi)用清單。實(shí)行dbg收付費(fèi)管理的醫(yī)院要充分尊重患者的知情權(quán),及時(shí)與住院患者簽定《按drg收付費(fèi)知情告知書》,并做好drg收付費(fèi)的政策解釋工作。
DRG工作匯報(bào)篇十七
西安新聞網(wǎng)訊去年5月,我市被國家確定為drg付費(fèi)試點(diǎn)城市,明確試點(diǎn)工作將按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬運(yùn)行、實(shí)際付費(fèi)”分三年有序推進(jìn)。那么,已經(jīng)啟動(dòng)了一年半的drg付費(fèi)試點(diǎn)工作進(jìn)展怎么樣了?drg付費(fèi)改革工作又能給老百姓帶來哪些實(shí)惠?記者為此采訪了西安市醫(yī)療保障局。
西安市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)支付方式,是世界上公認(rèn)的有效控制醫(yī)療費(fèi)用的一種方法,也是一種相對(duì)利多弊少的醫(yī)保支付方式。
drg付費(fèi)具體來說就是以病人診斷為基礎(chǔ),根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關(guān)組,在分組上進(jìn)行科學(xué)測算進(jìn)行付費(fèi)的方法。也就是說,將病人按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價(jià)、打包支付的一種付費(fèi)方式。
這樣的drg付費(fèi)有哪些優(yōu)點(diǎn)?市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,drg是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工具,是對(duì)住院病人直接管理的有效方式,可保證患者得到合理有效治療。drg付費(fèi)的應(yīng)用也能夠促使醫(yī)院更全面、有效地控制疾病診治成本,有效控制醫(yī)療費(fèi)用,有利于提高醫(yī)院管理水平。同時(shí),drg支付標(biāo)準(zhǔn)是較為科學(xué)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院支付費(fèi)用的依據(jù),可以做到科學(xué)合理付費(fèi),有利于分級(jí)診療的推進(jìn)。“因此,這種付費(fèi)方式合理兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保三方的利益。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說,隨著drg付費(fèi)的廣泛應(yīng)用,將激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、縮短住院天數(shù)、減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付,引導(dǎo)醫(yī)院通過主動(dòng)降低成本獲取合理利潤。
據(jù)了解,西安自確定為試點(diǎn)城市后,就建立了市級(jí)、局級(jí)和院級(jí)三層組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),明確工作目標(biāo)步驟。市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)西安市按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知》,確定了交大一附院、省醫(yī)院、市一院、市四院、市紅會(huì)和唐城醫(yī)院6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照確定的工作目標(biāo),三級(jí)機(jī)構(gòu)將工作任務(wù)細(xì)化到每月、每周,制定具體的工作計(jì)劃和路線圖。
在試點(diǎn)工作中,西安市盯住數(shù)據(jù)采集這個(gè)基礎(chǔ),扎實(shí)做好二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史數(shù)據(jù)的采集工作,為國家醫(yī)療保障局開展分組工作提供數(shù)據(jù)支撐,也為我市下一步測算權(quán)重、費(fèi)率奠定了基礎(chǔ);盯住能力提升這個(gè)重點(diǎn),多次邀請(qǐng)國家醫(yī)療保障局技術(shù)指導(dǎo)組專家,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)保部門等相關(guān)人員開展了多場次、全方位的培訓(xùn),強(qiáng)化理論知識(shí)和實(shí)操技能,力求做到所有人員都培訓(xùn)到位;盯住末端落實(shí)這個(gè)關(guān)鍵,定期前往試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,全力推進(jìn)試點(diǎn)工作;盯住借力外腦這個(gè)硬核,通過政府購買第三方服務(wù)形式引入第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì),為改革實(shí)施智慧拓展和技術(shù)保障。
此外,我市還統(tǒng)籌安排,做好了模擬運(yùn)行準(zhǔn)備工作,并按照國家制定的chs-drg細(xì)分組方案,結(jié)合西安實(shí)際,制定符合我市實(shí)際的drg分組體系和費(fèi)率權(quán)重測算等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。與衛(wèi)生健康部門密切配合,規(guī)范病歷及病案首頁書寫,提高醫(yī)院管理水平。針對(duì)病案、質(zhì)控、編碼等核心環(huán)節(jié),做好各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人培訓(xùn)工作,為我市2020年底按drg醫(yī)保支付結(jié)算清單結(jié)算模擬運(yùn)行工作打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
DRG工作匯報(bào)篇十八
(一)鞏固完善drg付費(fèi)體系。
1.總額預(yù)算,精控基金。(1)建立年度醫(yī)?;鹬С龊侠碓鲩L機(jī)制。根據(jù)住院人數(shù)增長情況、gdp發(fā)展水平、物價(jià)指數(shù)、上年度基金收支增長情況等因素,結(jié)合浙江省下達(dá)金華的控制目標(biāo),協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫(yī)?;饘?shí)際支出總額和基金支出增長率確定當(dāng)年統(tǒng)籌區(qū)住院預(yù)算醫(yī)保基金支出總額??傤~預(yù)算住院醫(yī)?;鹬С霭惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。(2)建立區(qū)域醫(yī)保總額控制機(jī)制,年度醫(yī)保預(yù)算總額不再細(xì)分到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(3)建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制。基金預(yù)算結(jié)余部分的85%,由各醫(yī)院按點(diǎn)數(shù)比例分享,反之醫(yī)院對(duì)超出預(yù)算部分按85%比例承擔(dān)損失。
2.病組定價(jià),“點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)。(1)根據(jù)國家drg分組技術(shù)規(guī)范及編碼標(biāo)準(zhǔn)、浙江省drg分組標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)(2016年7月起已投入運(yùn)行,634組)、drg付費(fèi)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)金華drg框架與國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。(2)進(jìn)一步完善疾病分組支付標(biāo)準(zhǔn)(以平均歷史成本確定),引入ecc(臨床診斷復(fù)雜度)技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化我市drg,形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認(rèn)同的成本“標(biāo)尺”。(3)引入“點(diǎn)數(shù)法”,以點(diǎn)數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)?;痤~度。將病組、床日、項(xiàng)目等醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn),按相對(duì)比價(jià)關(guān)系用“點(diǎn)數(shù)”形式體現(xiàn),年終按決算總額與總點(diǎn)數(shù)確定點(diǎn)數(shù)價(jià)值及醫(yī)保結(jié)算總額。
3.智能監(jiān)管,強(qiáng)化管理。(1)全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),啟用事前(信息)提示、診間審核、事后(全數(shù)據(jù))智能審核三大功能,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為全過程的剛性監(jiān)管,同時(shí)也將提醒、警示服務(wù)實(shí)時(shí)推送到醫(yī)生工作站,讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥”。(2)探索醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量輔助評(píng)價(jià)分析。從綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)、drgs評(píng)價(jià)、審核結(jié)果評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)效果評(píng)價(jià)、患者滿意度評(píng)價(jià)和醫(yī)療過程評(píng)價(jià)六個(gè)維度(共納入50個(gè)指標(biāo),目前評(píng)價(jià)使用了37個(gè))系統(tǒng)全面評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)院出現(xiàn)服務(wù)不足,推諉病人的情況。(3)探索建立點(diǎn)數(shù)獎(jiǎng)懲機(jī)制。在綜合智能監(jiān)管評(píng)分、醫(yī)院控費(fèi)實(shí)效、群眾滿意度情況等因素的基礎(chǔ)上,形成醫(yī)院的年度考評(píng)結(jié)果,并通過調(diào)節(jié)點(diǎn)數(shù)予以獎(jiǎng)懲。
(二)規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。
1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進(jìn)住院醫(yī)療服務(wù)按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一的drg基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù),具體drgs點(diǎn)值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預(yù)算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)總點(diǎn)數(shù)值為清算依據(jù),清算年度醫(yī)?;?。
2.探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的drgs支付方式。
支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù),選擇適宜病種(中醫(yī)骨科治療等)探索開展按療效價(jià)值付費(fèi)。
3.完善drg付費(fèi)相關(guān)配套辦法。
(1)完善drg付費(fèi)實(shí)施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點(diǎn)數(shù)法”支付,進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目等的支持力度,探索長期慢性病按床日付費(fèi)形成機(jī)制及其它多元復(fù)合支付方式。
(2)完善與drg付費(fèi)相適應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。通過協(xié)議管理,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部醫(yī)療管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。
(3)優(yōu)化工作機(jī)制。通過不斷優(yōu)化完善預(yù)算協(xié)商談判、特病單議、點(diǎn)數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵(lì)約束、招標(biāo)采購等與深化支付方式改革相配套的工作機(jī)制,確保預(yù)算管理科學(xué)、醫(yī)保支付合理,從而充分激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)提質(zhì)的內(nèi)生動(dòng)力。
(三)開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。
1.構(gòu)建基于drg大數(shù)據(jù)的科學(xué)、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)和指標(biāo)分析模型,建立多維度、多指標(biāo)的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量開展分析評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務(wù)不足、分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預(yù)付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。
2.建設(shè)drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運(yùn)用人工智能算法模型、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)手段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)drgs付費(fèi)模式下醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的套高診斷、服務(wù)缺失等行為,及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過程中的問題及風(fēng)險(xiǎn),保障基金安全,提高醫(yī)保管理水平。
(四)完成國家局部署的工作任務(wù),培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。
1.根據(jù)drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作的要求和醫(yī)保信息采集標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)完成信息采集及統(tǒng)一報(bào)送工作。
2.做好drg付費(fèi)辦法實(shí)操培訓(xùn),提高醫(yī)保部門運(yùn)用drg工具的能力,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病案、編碼培訓(xùn)工作,切實(shí)規(guī)范病案編寫工作,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。
3.工作評(píng)估。
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