總結(jié)家庭生活，反思改進(jìn)和增進(jìn)親密關(guān)系的方法。在總結(jié)中，我們需要客觀地反映事實(shí)，不夸大和縮小問題的嚴(yán)重程度。通過閱讀總結(jié)范文，我們可以學(xué)習(xí)到別人的成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇一
醫(yī)院對(duì)工作人員的培養(yǎng)中，不僅要注重理論知識(shí)，更要求其拓展視野，并針對(duì)其特點(diǎn)達(dá)到人才培養(yǎng)的需求，使他們擁有健康、科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論以及道德知識(shí)，使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以道德教育為基石，專門研究和解決在醫(yī)院以及各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系，為醫(yī)務(wù)工作者制定了行為準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn)，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對(duì)我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性，并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩健?/p>
醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，決定了醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，人們的健康是醫(yī)學(xué)存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說，可見“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準(zhǔn)則中是最重要的，更是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的基本準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)理論教育的特點(diǎn)不僅在于對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的注重，對(duì)醫(yī)學(xué)信息化人才道德的教育更是其突出的重點(diǎn)。由此可見，醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)，決定著醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?，是推進(jìn)醫(yī)學(xué)行業(yè)健康發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。
2.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識(shí)來解決醫(yī)患問題。
在目前我國醫(yī)院的管理中，由于對(duì)于醫(yī)務(wù)人員疏于嚴(yán)格管理，因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差，使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化；以及在對(duì)患者的治療過程中沒有對(duì)患者的自主權(quán)加強(qiáng)重視，沒有遵守知情、同意的準(zhǔn)則，因此患者對(duì)其不理解，也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾；有些醫(yī)務(wù)工作者沒有責(zé)任心，在對(duì)患者進(jìn)行身體檢查時(shí)，疏于認(rèn)真，對(duì)問題的處理上不及時(shí)、不恰當(dāng)，也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生；更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟(jì)效益，故意要求患者多花費(fèi)，患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見，醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”。而二則之間是相互依存著的，倫理學(xué)教育中醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ)，醫(yī)德又是醫(yī)學(xué)技術(shù)得以實(shí)施的基礎(chǔ)保障。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識(shí)來解決醫(yī)患問題，是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員富有責(zé)任感，減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
醫(yī)院工作進(jìn)行的主題的醫(yī)療，醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ)。而“仁”與“術(shù)”決是整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存，是對(duì)醫(yī)學(xué)信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過分注重經(jīng)濟(jì)效益而屬于醫(yī)德的建設(shè)，會(huì)使醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療水平下降，對(duì)醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此，在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
3.1醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的忽視。醫(yī)學(xué)信息化人才的道德、人生、價(jià)值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個(gè)環(huán)節(jié)。由此可見，信息化人才在從事醫(yī)學(xué)工作時(shí)必須擁有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)。而我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)模式也在不斷的改變，因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培養(yǎng)的重要性有正確的認(rèn)識(shí)。
3.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的忽視。由于，很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)不夠重視，認(rèn)知程度低，因此失去學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容的落后。信息基礎(chǔ)知識(shí)與技能是對(duì)信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求，對(duì)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)等人文化知識(shí)都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容依舊很落后，不能夠與社會(huì)現(xiàn)實(shí)接軌，嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的實(shí)施。
4.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則的建立。加強(qiáng)吸收世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的先進(jìn)水平，制定出符合我國國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則。
4.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容的加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容，制定合理科學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)[2]。以問題、案例為核心，開展互動(dòng)式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念。那么今后的工作中，學(xué)會(huì)及時(shí)運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ)。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中，人文素質(zhì)必須要加強(qiáng)重視，可利用直觀教育、樹立先進(jìn)典型、大力宣傳h等方式，用實(shí)際中的案例去感染、教育信息人員，樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象，加大醫(yī)院的影響力度，為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象。加強(qiáng)醫(yī)院信息化人才團(tuán)隊(duì)的設(shè)立。
4.4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多樣化的開展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實(shí)際性、針對(duì)性，在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責(zé)、自身身體和思想情況的不同，來制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教育中，具有針對(duì)性以及廣泛性。教學(xué)方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如：座談會(huì)、研討會(huì)、展覽會(huì)、演講比賽、知識(shí)問答互動(dòng)等方式，引起和加強(qiáng)信息化人才的思想共鳴，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)發(fā)展，以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理和培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理中不僅要重視和加強(qiáng)倫理文化的深入，更要對(duì)倫理學(xué)教育管理進(jìn)行加強(qiáng)，利用多鐘形式進(jìn)行培訓(xùn)。不定時(shí)的更新學(xué)習(xí)信息資源，增進(jìn)交流和學(xué)習(xí)。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會(huì)信息的發(fā)展，醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上，不僅要全面更要與實(shí)際信息社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合，培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此，學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇二
摘要：“無恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個(gè)醫(yī)生的兩大法寶?？梢哉f，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成，不可分割，在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真，不可否認(rèn)的，大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中，本著對(duì)人民負(fù)責(zé)，把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格，應(yīng)該對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，由此看來，在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個(gè)時(shí)期，領(lǐng)袖人物堅(jiān)持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)，并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會(huì)的開放與自由化，人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明，面對(duì)以這種社會(huì)問題，當(dāng)前，如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，成為一個(gè)有素質(zhì)，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會(huì)需要的，人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，我們可以了解，醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格，應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù)，因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個(gè)畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進(jìn)這個(gè)工作的進(jìn)步，工作能力低下，僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論，只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超，只顧自己享受而不去奉獻(xiàn)，沒有腳踏實(shí)布的作風(fēng)。針對(duì)這些問題，我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育，嚴(yán)格考核，因?yàn)槿藗兊慕】嫡莆赵谒麄兊氖种小?/p>
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn)，是一個(gè)培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事：有一次，一個(gè)腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴(yán)重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時(shí)最急需的就是給小孩打上針，補(bǔ)上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細(xì)在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對(duì)200元，她拒絕了，只是對(duì)家屬說了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對(duì)得起這身白大褂?。∮纱丝梢?，這件事雖小，在我們工作中并不少見，我們就得經(jīng)得起考驗(yàn)。因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍，一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部，一套完整的思想教育體系，一個(gè)始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使。可見要做到這些就要有以下幾個(gè)規(guī)則：
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的，同時(shí)作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練?；A(chǔ)知識(shí)是關(guān)鍵，就像一個(gè)試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個(gè)合格的醫(yī)生，首先要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，為以后參加臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè)，應(yīng)多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對(duì)象、工作的手段、活動(dòng)的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同，形成自己的道德意識(shí)、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
從實(shí)踐中來，到實(shí)踐中去?！吨杏?明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)機(jī)、效果、目的、手段都是其評(píng)定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當(dāng)安定神志，無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個(gè)人主觀判斷，而在于他人的評(píng)價(jià)。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實(shí)現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實(shí)生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，是社會(huì)的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來，為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負(fù)責(zé)。
我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士，要做到的為人民的生死負(fù)責(zé)，為大家的健康著想，我?想這對(duì)于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術(shù)不如仙者，不可為醫(yī)。
即一個(gè)醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對(duì)待病人應(yīng)該溫和如春；醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超，對(duì)待病人應(yīng)該妙手回春?！边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言，但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù)，但是更重要的是人們對(duì)于醫(yī)者的評(píng)價(jià)與看法。一個(gè)好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來，我認(rèn)為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個(gè)例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操：
南丁格爾注重從護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè)，她說“護(hù)理工作時(shí)平凡的工作，然而護(hù)理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來，在我們對(duì)待病人時(shí)應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛心，自己的責(zé)任心與良知，以最短的時(shí)間、最小的花費(fèi)、自己的努力來服務(wù)病人，這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處；反之如果對(duì)病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對(duì)患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生，會(huì)令我們厭惡，最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個(gè)臺(tái)階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù)，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會(huì)創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系，是這個(gè)社會(huì)推崇的，這必然是社會(huì)發(fā)展的趨勢。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生，我深知責(zé)任重大，每當(dāng)我穿上白大褂，時(shí)時(shí)提醒自己我是來救死扶傷的。做實(shí)驗(yàn)時(shí)，提醒自己一定要一針見血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學(xué)習(xí)，勤奮踏實(shí)的做好每一個(gè)細(xì)節(jié)，長大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽(yù)，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的，時(shí)代的步伐會(huì)踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇三
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴(yán)重，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇四
教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式，以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒有科學(xué)的教學(xué)理念，就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果。所以，必須更新教學(xué)觀念，扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面，努力實(shí)現(xiàn)既教書又育人的目的，使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動(dòng)的教學(xué)過程中。掌握知識(shí)、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個(gè)性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮，并強(qiáng)調(diào)把理論與實(shí)踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機(jī)結(jié)合起來。
（1）目的啟發(fā)式教學(xué)法對(duì)在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績，而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課，學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒有直接關(guān)系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點(diǎn)入手，列舉事例，讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，為上好這門課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（2）有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護(hù)倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜，學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，課堂講授時(shí)再采取多種形式，如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”，由經(jīng)過預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺(tái)主講，再由其他學(xué)生補(bǔ)充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請(qǐng)學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并要求其查閱相關(guān)資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺(tái)上講“故事”，然后讓學(xué)生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對(duì)枯燥的大道理課頓時(shí)變得生動(dòng)活潑，學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對(duì)性的、典型、真實(shí)的臨床案例，在教師的指導(dǎo)下，組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以激發(fā)學(xué)生的形象思維，傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強(qiáng)化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實(shí)踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實(shí)，使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實(shí)作用。
（4）榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范時(shí)，我們可以穿插護(hù)理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動(dòng)人事跡，以提高教學(xué)效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡，就深深打動(dòng)了學(xué)生的心。
（5）專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對(duì)某一醫(yī)學(xué)倫理問題進(jìn)行分析及討論，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性，使學(xué)生在爭辯中鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問題，有利于進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容及方法，并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設(shè)計(jì)一個(gè)臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達(dá)到學(xué)習(xí)新知識(shí)的目的。
（7）創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學(xué)生對(duì)自己及他人行為、信念、價(jià)值的認(rèn)識(shí)。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學(xué)生加深對(duì)該課程的理解。由幾個(gè)學(xué)生分別模擬一位行動(dòng)不方便、有點(diǎn)耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負(fù)責(zé)的護(hù)士和一位不負(fù)責(zé)任的護(hù)士。學(xué)生在看的過程中，注意力高度集中，學(xué)生一會(huì)兒嘆氣，一會(huì)兒憤慨，一會(huì)兒捧腹大笑。通過角色扮演，學(xué)生理解了老年人生理和心理特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到護(hù)理孤寡老年病人時(shí)應(yīng)理解和關(guān)心，尊重病人，并細(xì)致觀察病情，這樣會(huì)使教學(xué)收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學(xué)把每項(xiàng)內(nèi)容都設(shè)計(jì)成“重點(diǎn)掌握”“難點(diǎn)解析”“一般了解”三部分。在“重點(diǎn)掌握”的內(nèi)容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來，以引起學(xué)生注意，從而達(dá)到加深理解和記憶的目的。在“難點(diǎn)解析”的內(nèi)容上，運(yùn)用動(dòng)畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關(guān)知識(shí)的解說，使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點(diǎn)問題。同時(shí)，利用人—機(jī)互動(dòng)的特點(diǎn)，反復(fù)多次播放和講解重點(diǎn)和難點(diǎn)，直至學(xué)生理解、融會(huì)貫通為止。此外，在制作多媒體課件時(shí)，一方面將相似內(nèi)容的異同點(diǎn)加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后，還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容。教學(xué)效果在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進(jìn)多媒體，是對(duì)教學(xué)原則、教學(xué)過程、教學(xué)方法和教學(xué)管理進(jìn)行的全面優(yōu)化，它是科學(xué)而且先進(jìn)的。生動(dòng)、豐富的畫面，美妙動(dòng)聽的音樂效果，使教學(xué)者、教學(xué)媒介和學(xué)生達(dá)到了三位一體，取得了很好的效果。
通過教學(xué)方法的改革和應(yīng)用，我們的教學(xué)收到了很好的效果，教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受，課堂活躍，實(shí)效性增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇五
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個(gè)小故事，說的是在國外的某個(gè)大工廠里，一臺(tái)大型電機(jī)發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請(qǐng)了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后，上爬下摸、又聽又敲，同時(shí)不停的在紙上計(jì)算，最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線，對(duì)維修人員說，把電機(jī)拆開，對(duì)該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價(jià)1萬元，有人問這個(gè)價(jià)格是如何制定的?？茖W(xué)家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個(gè)故事出發(fā)，與當(dāng)今醫(yī)生知識(shí)價(jià)值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值目前沒有表現(xiàn)出來的，雖然有診查費(fèi)這個(gè)項(xiàng)目，但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計(jì)。而掛號(hào)費(fèi)這個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)，事實(shí)上也反映不出醫(yī)生的勞動(dòng)。也就是說，我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動(dòng)。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價(jià)就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值作為無償勞動(dòng)這個(gè)問題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無法消除，那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊，隨時(shí)可能因?yàn)檫@樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時(shí)救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會(huì)方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因?yàn)椴怀伞耙?guī)模”，影響還不至于太大?，F(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn)：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒有一個(gè)好醫(yī)生，而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后，人們看到最多的是搶險(xiǎn)救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時(shí)此刻，醫(yī)生的價(jià)值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實(shí)上，我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，他們?cè)谄椒驳穆殬I(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個(gè)神圣的稱號(hào)。同時(shí)大家忽略了一個(gè)問題，經(jīng)濟(jì)關(guān)系對(duì)道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個(gè)一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應(yīng)盡的義務(wù)，可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識(shí)價(jià)值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時(shí)間內(nèi)較好地解決這個(gè)兩難問題，要求醫(yī)院先救人后付費(fèi)，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤的權(quán)利，但是不能因?yàn)槠溱A利目的忽視救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下，指望醫(yī)院不計(jì)報(bào)酬先救人后補(bǔ)費(fèi)，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了?，F(xiàn)代的每一個(gè)醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是，救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報(bào)。一個(gè)必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個(gè)打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個(gè)可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎？一個(gè)被推向市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時(shí)更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個(gè)醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個(gè)問題中，醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，我們應(yīng)該看到，這個(gè)社會(huì)大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問題，國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題，這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會(huì)現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠(yuǎn)來看，國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補(bǔ)償制度，政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板，在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對(duì)此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對(duì)一些特殊病的報(bào)銷比列也有提高，同時(shí)擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷范圍，讓病人看得起病。對(duì)公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中，客觀來說，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅(jiān)持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義。
作為個(gè)人而言，我們是醫(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)務(wù)工作者，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭，面對(duì)現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認(rèn)為是在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考，嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個(gè)培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會(huì)中扮演著極其重要的角色，但與龐大復(fù)雜的社會(huì)相比，獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會(huì)的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)文明懷著推進(jìn)的動(dòng)力和激情。一個(gè)文明的社會(huì)必然是一個(gè)健康的社會(huì)，醫(yī)生所關(guān)注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時(shí)代，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知，使社會(huì)大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價(jià)值，在于其在社會(huì)中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱號(hào)更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇，才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實(shí)“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌，關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會(huì)、我們的醫(yī)生對(duì)這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度，只要有國家足夠的政策、資金支持，有社會(huì)足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動(dòng)，假以時(shí)日，我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇六
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況，并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)本機(jī)構(gòu)審議，必要時(shí)可以咨詢省級(jí)和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇七
摘要：在構(gòu)建和諧社會(huì)之風(fēng)勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)生。
現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，成為擺在我們面前的一個(gè)難題。深入了解，可以從三個(gè)方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān)，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來，重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！彼€指出了“大醫(yī)精誠”的思想，認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)師，必須具備兩個(gè)基本素質(zhì)：對(duì)醫(yī)術(shù)的“精”和對(duì)患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個(gè)基本的素質(zhì)，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！痹谖鞣剑瑒t有學(xué)醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關(guān)系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關(guān)系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。由于社會(huì)分工的不同，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣，社會(huì)文化背景不同的患者，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍，中國如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也只有通過實(shí)踐，才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊，達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)的作用。
改革教學(xué)方法，開展實(shí)例教育，提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)。新時(shí)期的大學(xué)生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實(shí)際，結(jié)合時(shí)代特征，切實(shí)加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時(shí)，除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外，還要多結(jié)合時(shí)事新聞來教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實(shí)例。
樹立現(xiàn)代教育意識(shí)，在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過程，而不是單靠運(yùn)動(dòng)式、暴風(fēng)雨式的教育，所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點(diǎn)：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀;其次，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底，對(duì)其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們根據(jù)授課情況，結(jié)合實(shí)例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時(shí)讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn);最后，在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項(xiàng)長期而又艱巨的任務(wù)，不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實(shí)行革命人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念，而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo)，以及全社會(huì)的關(guān)注重視，共同營造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會(huì)取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻(xiàn)：
摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇八
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個(gè)重要方面,在推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個(gè)重要問題,對(duì)此有過許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對(duì)于促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時(shí)期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對(duì)人類社會(huì)和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計(jì)算機(jī)大會(huì)開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對(duì)論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會(huì)生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計(jì),21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對(duì)世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響?！盵1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時(shí),我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實(shí)有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會(huì)見諾貝爾獎(jiǎng)獲得者時(shí)的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問題?！薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問題將越來越突出?！盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運(yùn)用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實(shí)生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點(diǎn),各有優(yōu)勢,各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán),同時(shí)又要善于保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點(diǎn)是在該原則下促進(jìn)國際合作和交流。xxx鼓勵(lì)中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個(gè)人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動(dòng)?！?/p>
具體來講,“求實(shí)是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在?？茖W(xué)研究來不得半點(diǎn)虛假,必須以求實(shí)的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會(huì)化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動(dòng)的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關(guān)?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇九
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護(hù)士與護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與檢驗(yàn)、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動(dòng)與社會(huì)之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會(huì)人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會(huì)責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實(shí)踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對(duì)病人權(quán)利的幾個(gè)主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)：有獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對(duì)所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個(gè)書生的書海獨(dú)行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實(shí)，在我的內(nèi)心深處，有著一個(gè)倫理學(xué)夢(mèng)，真正想學(xué)一點(diǎn)倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時(shí)光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個(gè)問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進(jìn)去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因?yàn)樵诖酥?，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個(gè)論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會(huì)變得平實(shí)。我還是寫了這個(gè)論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價(jià)值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個(gè)真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴(yán)謹(jǐn)，立教嚴(yán)謹(jǐn)，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對(duì)自己從事的學(xué)問、對(duì)傳統(tǒng)文化的精義與價(jià)值由衷的熱愛。他對(duì)學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對(duì)楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會(huì)銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著，給了我很大益處。對(duì)他們?nèi)陙韺?duì)我學(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時(shí)看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個(gè)青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報(bào)告時(shí)給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評(píng)委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時(shí)得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對(duì)，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十一
淺論城市規(guī)劃、建設(shè)、管理的內(nèi)涵及其關(guān)系作者：郝鵬飛劉成野學(xué)院：建工學(xué)院工管09-2班摘要：城市是以非農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和非農(nóng)業(yè)人口集聚為主要特征的居民點(diǎn)。在我國，包括按國家行政建制設(shè)立的市、鎮(zhèn)?，F(xiàn)代城市的形式和發(fā)展除自然條件外，主要是在規(guī)劃指導(dǎo)下，進(jìn)行不斷建設(shè)和有效的管理。城市的規(guī)劃、建設(shè)、管理三者相輔相成、相互促進(jìn)、三位一體、缺一不可。認(rèn)真研究并處理好三者之間的關(guān)系，對(duì)城市的發(fā)展具十分重要的意義。城市規(guī)劃是研究城市的未來發(fā)展、城市的合理布局和綜合安排城市各項(xiàng)工程建設(shè)的部署；城市建設(shè)是城市發(fā)展的基礎(chǔ)，是規(guī)劃和管理的具體實(shí)施和前提條件；城市管理是城市這個(gè)龐大系統(tǒng)有效運(yùn)行的必要條件和組織保證。本文主要分析了上述三者的內(nèi)涵及其關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上提出了自己的觀點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：城市規(guī)劃、城市建設(shè)、城市管理、內(nèi)涵、關(guān)系。
城市規(guī)劃是指為了實(shí)現(xiàn)一定時(shí)期內(nèi)城市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，確定城市性質(zhì)、規(guī)模和發(fā)展方向，合理利用城市土地，協(xié)調(diào)城市空間布局和各項(xiàng)建設(shè)的綜合部署和具體安排。同時(shí)城市規(guī)劃又是建設(shè)城市和管理城市的基本依據(jù)；是保證城市土地合理利用和開發(fā)經(jīng)營活動(dòng)協(xié)調(diào)進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)；是實(shí)現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展目標(biāo)的重要手段。從國內(nèi)外的城市建設(shè)、管理和經(jīng)營的實(shí)踐證明，要把城市建設(shè)好，管理好，經(jīng)營好，應(yīng)從以下兩方面著手：
首先必須通過科學(xué)的預(yù)測和規(guī)劃，明確城市的發(fā)展方向和發(fā)展格局。在規(guī)劃的引導(dǎo)和控制下，逐步實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。其次必須規(guī)劃好。以城市規(guī)劃為依據(jù)指導(dǎo)建設(shè)、管理。使城市得以合理發(fā)展，提高人居生活環(huán)境和生活質(zhì)量水平。由此，在城市建設(shè)、管理的發(fā)展進(jìn)程中，城市規(guī)劃始終處于重要的地位。
個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（2）城市規(guī)劃是把握城市發(fā)展、運(yùn)籌建設(shè)方略、進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)決策的依據(jù)。為實(shí)現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，保證合理使用和節(jié)約城市土地，協(xié)調(diào)城市空間布局和各項(xiàng)建設(shè)所作的統(tǒng)籌安排和綜合部署。（3）城市規(guī)劃是實(shí)行宏觀調(diào)控和依法行政的武器。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，由于建設(shè)項(xiàng)目投資的多元化、多樣化，過去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制條件下，用計(jì)劃進(jìn)行宏觀調(diào)控的辦法已不能適應(yīng)，難以全面、主動(dòng)和有效。（4）城市規(guī)劃是查處違法用地和違法建設(shè)行為的手段。城市規(guī)劃要綜合考慮全部與局部、近期與遠(yuǎn)期、需要與可能、發(fā)展與保護(hù)、地上與地下等各種關(guān)系。符合不符合城市規(guī)劃，服從不服從城市規(guī)劃管理是區(qū)別合法用地與違法用地的手段；合法建設(shè)與違法建設(shè)的分水嶺。抓住了城市規(guī)劃，就抓住了貫徹部署，理順各種關(guān)系，協(xié)調(diào)各種矛盾，解決有關(guān)問題的鑰匙。
城市管理是指以城市這個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)為對(duì)象，以城市基本信息流為基礎(chǔ)，運(yùn)用決策、計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等一系列機(jī)制，采用法律、經(jīng)濟(jì)、行政、技術(shù)等手段，通過政府、市場與社會(huì)的互動(dòng)，圍繞城市運(yùn)行和發(fā)展進(jìn)行的決策引導(dǎo)、規(guī)范協(xié)調(diào)、服務(wù)和經(jīng)營行為。廣義的城市管理是指對(duì)城市一切活動(dòng)進(jìn)行管理，包括政治的、經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的和市政的管理。狹義的城市管理通常就是指市政管理，即與城市規(guī)劃、建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)聯(lián)的城市基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施和社會(huì)公共事務(wù)的管理。
劃是一種專業(yè)設(shè)計(jì)及地方立法行為，城市建設(shè)是一種以質(zhì)量競爭、價(jià)格競爭、技術(shù)競爭為主要手段的市場經(jīng)濟(jì)行為，我們認(rèn)為城市運(yùn)行是政府、市場與社會(huì)圍繞城市公共產(chǎn)品與服務(wù)的提供、各要素共同作用于城市而產(chǎn)生的所有動(dòng)態(tài)過程，正是這三者之間的互動(dòng)推動(dòng)了城市發(fā)展。
三、城市建設(shè)與城市管理的關(guān)系。
城市建設(shè)是城市管理的重要組成部分。城市建設(shè)以規(guī)劃為依據(jù)，通過建設(shè)工程對(duì)城市人居環(huán)境進(jìn)行改造，對(duì)城市系統(tǒng)內(nèi)各物質(zhì)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)，城市建設(shè)的內(nèi)容包括城市系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)物質(zhì)設(shè)施的實(shí)物行態(tài)，是為管理城市創(chuàng)造良好條件的基礎(chǔ)性、階段性工作，是過程性和周期性比較明顯的一種特殊經(jīng)濟(jì)工作。城市經(jīng)過規(guī)劃、建設(shè)后投入運(yùn)行并發(fā)揮功能，提供服務(wù)，真正為市民創(chuàng)造良好的人居環(huán)境，保障市民正常生活，服務(wù)城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。因此，城市建設(shè)是以城市規(guī)劃為依據(jù)最終服務(wù)于城市運(yùn)行。
城市建設(shè)與城市管理互相依存、互相促進(jìn)。首先，城市建設(shè)是基礎(chǔ)，創(chuàng)造出城市賴以生存和發(fā)展的不可缺少的物質(zhì)條件，為城市管理提供雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)和必要的技術(shù)條件，同時(shí)也對(duì)城市管理不斷提出新的更高的要求，由此促進(jìn)城市管理的發(fā)展。沒有城市的建設(shè)，就談不上城市的管理。其次，城市管理是關(guān)鍵，是鞏固城市規(guī)劃建設(shè)成果、營造良好城市秩序、發(fā)揮城市功能的必要手段；城市建設(shè)發(fā)展了，城市功能增強(qiáng)了，則要求城市有序管理，充分發(fā)揮城市的服務(wù)功能，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)，提高人民的生活質(zhì)量。實(shí)踐證明，管理出效率，管理出效益，管理出財(cái)富。
一、處罰幅度偏輕的問題。這些立法方面的不足造成了許多城市管理工作中的“難點(diǎn)”，也造成了各地城市管理執(zhí)法主體的不確定和管理職能的不規(guī)范行為。(3)城市市容環(huán)境衛(wèi)生秩序較差。由于建設(shè)先天不足、后天管理又跟不上等方面的原因，市容環(huán)境臟、亂、差的現(xiàn)象比比皆是。
采取有效措施，正確解決城市建設(shè)與城市管理之間的矛盾，促進(jìn)城市健康協(xié)調(diào)發(fā)展。建設(shè)和管理是城市發(fā)展的基礎(chǔ)和動(dòng)力，二者不可偏廢。只有正視我們?cè)诠ぷ髦械睦щy和不足，正確處理好城市建設(shè)與管理之間的關(guān)系，才能腳踏實(shí)地地搞好城市現(xiàn)代化建設(shè)。具體要求：(1)樹立城市建管并重的思想。(2)進(jìn)一步理順城市建設(shè)與管理體制。(3)運(yùn)用多種方法加強(qiáng)城市管理。
第一，我國立法部門必須及時(shí)的設(shè)立相關(guān)法律、法規(guī)；執(zhí)法部門嚴(yán)格按照法律條文執(zhí)行國家法律規(guī)定，不得偏私；人民應(yīng)該嚴(yán)格遵守國家法律，不得違反國家的相關(guān)規(guī)定，更不得隨意亂搭亂建，破壞城市的有序規(guī)劃，擾亂城市秩序。
第二，批準(zhǔn)的城市規(guī)劃必須具有權(quán)威性，不得擅自改變。經(jīng)過批準(zhǔn)的城市規(guī)劃具有法律效力。我國《城市規(guī)劃法》規(guī)定：各項(xiàng)建設(shè)用地和建設(shè)工程，必須符合城市規(guī)劃，服從規(guī)劃管理，任何人無權(quán)擅自改變。特別要防止人治行為，堅(jiān)持法治，這樣才能保證城市在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中，不因急功近利和部門利益而違反規(guī)劃，搞破壞性開發(fā)建設(shè)，切實(shí)維護(hù)城市規(guī)劃的權(quán)威性。
第三，城市建設(shè)必須堅(jiān)持質(zhì)量第一，不能有絲毫馬虎?！鞍倌甏笥?jì)，質(zhì)量第一”，這是城市建設(shè)的生命線。一些城市出現(xiàn)的塌樓塌橋事故，都是忽視建設(shè)質(zhì)量的“豆腐渣工程”。更有甚者，這些工程的背后是骯臟的權(quán)錢交易，使之成為草菅人命的“腐敗工程”，教訓(xùn)極其深刻。因此，依靠法制的、行政的手段，強(qiáng)力推行建筑工程質(zhì)量管理制度，十分重要。建筑質(zhì)量，人命關(guān)天，必須年年抓，月月抓，天天抓，毫不放松。
第四，對(duì)重建設(shè)輕管理的現(xiàn)象必須引起注意，不能顧此失彼。城市管理搞好了，對(duì)維護(hù)規(guī)劃和建設(shè)的效果將起到事半功倍、錦上添花的作用，不能重建輕管。
首先要建立城市管理的長效機(jī)制，理順管理體制，落實(shí)管理責(zé)任。其次要制定城管法規(guī)，嚴(yán)格依法管理好城市。再次，要強(qiáng)化宣傳教育，致力于提高全民的城管衛(wèi)生意識(shí)，這是搞好城市管理的關(guān)鍵。
結(jié)束語：只有尊重城市規(guī)劃、建設(shè)、管理的規(guī)律，了解三者的內(nèi)涵，正確處理三者的關(guān)系，堅(jiān)持高起點(diǎn)規(guī)劃、高水平的建設(shè)、高效能的管理，一個(gè)城市才能成為布局合理、設(shè)施齊全、功能完善、環(huán)境優(yōu)美的良好生存空間。只有借助相關(guān)學(xué)科的知識(shí)與方法很好地認(rèn)識(shí)與預(yù)測城市的多維度內(nèi)容，整合、協(xié)調(diào)各種社會(huì)需求，并把研究結(jié)果最終落實(shí)到城市的物質(zhì)空間層面上，才能創(chuàng)造真正符合社會(huì)需求，相對(duì)科學(xué)、理性與實(shí)用的城市規(guī)劃技術(shù)，才能實(shí)現(xiàn)城市規(guī)劃技術(shù)的更新，才能使城市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展持續(xù)、健康、快速的前進(jìn)。只有以科學(xué)的態(tài)度規(guī)劃城市，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)建設(shè)城市，以人性化的措施管理城市，才能建設(shè)適宜人類居住的生態(tài)、和諧、美好的城市。
[1]李德華.城市規(guī)劃原理（第三版）.中國建筑工業(yè)出版社，2001.6。
[2]程道平.現(xiàn)代城市規(guī)劃.科學(xué)出版社，2010.2。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十二
本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng)，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
護(hù)理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對(duì)象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗(yàn)、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的?？谱o(hù)生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后?？谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見表1。綜上可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的p值為，最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19(15)：9-12.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05)：32+34.
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十三
文獻(xiàn)綜述是一種重要的學(xué)術(shù)論文，它在研究生學(xué)位論文寫作、課題申報(bào)與撰寫和科研寫作能力的培養(yǎng)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。因而，掌握這門寫作技能對(duì)于提高科研能力大有裨益。只有依照文獻(xiàn)綜述的基本特點(diǎn)，重新建構(gòu)文獻(xiàn)綜述相關(guān)知識(shí)的理論體系，才能撰寫出思路清晰、內(nèi)容翔實(shí)、語言簡練的文獻(xiàn)綜述，并為開展科學(xué)研究提供參考。為此，根據(jù)文獻(xiàn)綜述的概念和特點(diǎn)，筆者提出了撰寫文獻(xiàn)綜述的若干要求。但是在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，需要先回答以下基本問題：
第一，國內(nèi)外研究者對(duì)某一主題（或內(nèi)容）進(jìn)行了哪些研究？回答“研究了什么”的問題。
第二，對(duì)于某一主題，國內(nèi)外研究者是怎樣進(jìn)行研究的？這是回答“怎么研究”的問題。
第三，對(duì)于研究結(jié)果，國內(nèi)外研究者的研究之間有什么關(guān)聯(lián)性？即是回答“相關(guān)性研究的區(qū)別和聯(lián)系是什么”的問題。
第四，該研究有何突出性的貢獻(xiàn)或效果？后世對(duì)該研究做出了何種評(píng)價(jià)？回答“研究怎么樣”的問題。
上述的問題是構(gòu)思文獻(xiàn)綜述中最核心的問題，如果能比較清楚地回答，那么這篇文獻(xiàn)綜述的主體內(nèi)容就基本形成了。但是還要注意以下的若干原則，才能寫出高質(zhì)量和高水準(zhǔn)的文獻(xiàn)綜述。
（一）選文獻(xiàn)的“三最”原則。
在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，收集和選用文獻(xiàn)是前提。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出選用文獻(xiàn)時(shí)的“三最”原則，即“最權(quán)威、最經(jīng)典和最新的”原則。“最權(quán)威”是指當(dāng)下某個(gè)研究領(lǐng)域內(nèi)最有影響力和最知名的國內(nèi)外學(xué)者、專家和教授的著作、論文、會(huì)議論文等各類文獻(xiàn)資料，主要是學(xué)術(shù)論文；“最經(jīng)典”是指在中外歷史文化發(fā)展過程中，那些經(jīng)歷了歷史和社會(huì)的檢驗(yàn)的世界名著等，主要是書籍；“最新的”是指近幾年來（一般默認(rèn)為5年）發(fā)表的各種文章，而“最新的”資訊主要體現(xiàn)在報(bào)紙上，因?yàn)閳?bào)紙信息更換速度和信息承載量都比較大，每日都在更新。
下面以撰寫“高等教育學(xué)”專業(yè)等方面的文獻(xiàn)綜述為例，“最經(jīng)典”的文獻(xiàn)就是由浙江教育出版社年出版的12本漢譯世界高等教育學(xué)名著叢書，比如約翰·s·布魯貝克的《高等教育哲學(xué)》。諸如此類的名著就是經(jīng)歷過歷史和世人的考驗(yàn)的學(xué)術(shù)專著，那么他們所蘊(yùn)含的文化價(jià)值和知識(shí)價(jià)值就比較大。如果你在思考和撰寫文獻(xiàn)綜述中，連這種非常重要的文獻(xiàn)你都沒有收集到，那么，你的研究就缺乏重要的理論支撐，其研究結(jié)果就可以預(yù)想而知了?！白顧?quán)威”的論文就是《高等教育研究》和《教育研究》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，它們代表著這個(gè)領(lǐng)域研究發(fā)展的現(xiàn)狀和最前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)?！白钚碌摹钡奈墨I(xiàn)就是光明日?qǐng)?bào)、中國社會(huì)科學(xué)在線、教育報(bào)、教師報(bào)等報(bào)紙上傳遞的教育類的知識(shí)或報(bào)道。恪守這“三最”原則，就為后續(xù)研究提供了最珍貴和最有價(jià)值的文獻(xiàn)資料，有利于研究所用。
（二）讀文獻(xiàn)的忠實(shí)原則。
在選擇好文獻(xiàn)之后，就是讀文獻(xiàn)。文獻(xiàn)既是研究的.材料，也是評(píng)論的對(duì)象。閱讀文獻(xiàn)時(shí)，可以采取“史-著-論”的順序展開閱讀，才能更接近于對(duì)原文的理解，才能分清誰是作者的觀點(diǎn)，誰是前人的觀點(diǎn)，哪些是描述性的文字，哪些是議論性的文字。特別一提的是，有研究者提倡“史論著”的閱讀法，筆者在此講三者的順序略微做了一下調(diào)整，提倡采取“史-著-論”的順序展開閱讀。理由如下：“著”和“論”的存在顯著差異。著作類原創(chuàng)性更強(qiáng)，知識(shí)覆蓋面更廣，邏輯關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，而論文類知識(shí)涵蓋量有限，更多作品只是對(duì)著作類的解讀或釋義，算是比較二次性的作品。它研究的基礎(chǔ)已經(jīng)是建立在別人的文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上，而著作類，特別是學(xué)術(shù)專著，更多地體現(xiàn)出作者的原創(chuàng)性，它更多依賴于長期的教育生活實(shí)踐，它的研究成果對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義和作用更有針對(duì)性和實(shí)效性。
在研究過程中，某些研究者為了多快好省地發(fā)表論文，在對(duì)文獻(xiàn)資料收集不全的情況下或者對(duì)文獻(xiàn)資料并沒有真正理解其中的涵義的情況下就開始寫作，這就違背了對(duì)研究中的客觀性和實(shí)事求是的原則。忠實(shí)于原文原觀點(diǎn)。尤其是一些外文資料。要做到忠實(shí)原則并不容易。某些主題或?qū)W科專業(yè)類的文獻(xiàn)并不是普通研究者或人士可以獲得的最原始或一手的資料。造成這種研究的原因有：一是研究者的身份和地位；二是文獻(xiàn)資料的珍貴程度；三是學(xué)科專業(yè)的特性。由于上述原因，所以來執(zhí)行和落實(shí)忠實(shí)性原則時(shí)就會(huì)大打折扣。
（三）寫作時(shí)的綜述結(jié)合原則。
撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)要“綜”“述”結(jié)合。文獻(xiàn)綜述應(yīng)有述有評(píng)，對(duì)所引述文獻(xiàn)應(yīng)做提煉、分析，盡量避免對(duì)所引述文獻(xiàn)只做一般性簡介。在廣泛收集閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)已有研究成果作出合理性地評(píng)述，為進(jìn)一步研究提供方向和依據(jù)。有些研究者不是系統(tǒng)化地回顧現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)，找適合研究的問題或可預(yù)測的假設(shè)，卻宣稱某種研究缺乏文獻(xiàn)，從而自認(rèn)他們的研究是探索性研究。這樣有選擇性的綜述文獻(xiàn)就帶有明顯的主觀偏見。
“綜”即收集“百家”之言，綜合分析整理；“述”即結(jié)合作者的觀點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)文獻(xiàn)的觀點(diǎn)、結(jié)論進(jìn)行敘述和評(píng)論。只有把兩者合理地融合在一起，才算是一篇合格的文獻(xiàn)綜述。如你所研究的主題是關(guān)于德育方面的，通過檢索知網(wǎng)、萬方、維普、人大復(fù)印資料、百鏈圖書館和goolge學(xué)術(shù)收索等網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)關(guān)于德育方面的文獻(xiàn)資料就收集全面了。殊不知還有一些重要的文獻(xiàn)未能進(jìn)入你的視野。如中國高校人文社會(huì)科學(xué)網(wǎng)中關(guān)于德育研究方面的學(xué)術(shù)論文。該網(wǎng)站論文主要是由南京師范大學(xué)道德教育研究所主辦的《道德教育研究》期刊發(fā)表的論文，而這一部分論文及研究成果就不能在上述我們常說常用的網(wǎng)站上查閱到。
（四）寫作時(shí)的讀者意識(shí)。
文獻(xiàn)綜述屬于學(xué)術(shù)論文中的一種，它的讀者群體具有特殊性。主要供高校、科研機(jī)構(gòu)、期刊社、研發(fā)中心、企事業(yè)單位等科研人員或教學(xué)人員閱讀，簡言之主要供同行交流。鑒于這種特殊的讀者群體，撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)就需要考慮該群體的文化需求，學(xué)會(huì)換位思考，在恪守學(xué)術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德的前提下，用專業(yè)和平實(shí)的語言寫作，這樣才能讓讀者理解和明白作者的真實(shí)意思。
所謂讀者意識(shí)，就是寫作過程假想讀者對(duì)象，寫作過程傾訴或交流的目標(biāo)人群。作者在創(chuàng)作過程中始終存在著“隱在讀者”，這一“讀者”存在于作者創(chuàng)作的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。寫作中的讀者意識(shí)另一層含義就是學(xué)會(huì)換位思考。如果我是讀者，通過讀某人寫的文獻(xiàn)綜述，我能從中收獲什么呢？這篇文獻(xiàn)綜述的新穎和獨(dú)特之處在哪里呢？有沒有一種似曾相識(shí)的感覺呢？有時(shí)，你去讀別人寫的文獻(xiàn)綜述時(shí)，常常能找到似曾相識(shí)的感覺，其實(shí)，這類文章多半屬于低水平高重復(fù)的文章。如果在讀別人的文獻(xiàn)綜述時(shí)，能找到眼前一亮或者拍案叫絕或讀完之后意猶未盡之感，那么這類文獻(xiàn)綜述就算是比較上乘之作。換位思考，就是在理性分析和對(duì)比分析中，站在讀者的角度體驗(yàn)自己寫出的文獻(xiàn)綜述是怎樣的感覺，試想，它將給讀者們留下怎樣的第一印象呢？如果我們善于這樣的思考，我們就為文獻(xiàn)綜述的修改找到了方向，從而才能不斷地提高自己的論文水平和質(zhì)量。
綜上，撰寫文獻(xiàn)綜述較為妥帖的處理方式就是保持“中庸”———不偏不倚。因?yàn)闆]有人可以完全肯定地說自己的研究是十分完美的，也沒有人可以評(píng)價(jià)他人的研究一點(diǎn)價(jià)值都沒有。當(dāng)然，這種“中庸”之道也要注意適度，如果掌握了翔實(shí)可靠的文獻(xiàn)資料，并且對(duì)研究問題做出了理性分析，那么就要勇于打破“中庸”式的平衡。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十四
在學(xué)術(shù)研究過程中，對(duì)某一著作或論文的整體的參考或借鑒。
征引過的文獻(xiàn)在注釋中已注明，不再出現(xiàn)于文后參考文獻(xiàn)中。
按照字面的意思，參考文獻(xiàn)是文章或著作等寫作過程中參考過的文獻(xiàn)。
文后參考文獻(xiàn)是指：“為撰寫或編輯論文和著作而引用的有關(guān)文獻(xiàn)信息資源。
根據(jù)《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）檢索與評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)規(guī)范（試行）》和《中國高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)編排規(guī)范（修訂版）》的要求，很多刊物對(duì)參考文獻(xiàn)和注釋作出區(qū)分，將注釋規(guī)定為“對(duì)正文中某一內(nèi)容作進(jìn)一步解釋或補(bǔ)充說明的文字”，列于文末并與參考文獻(xiàn)分列或置于當(dāng)頁腳地。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十五
由于文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)，致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報(bào)告”，也不同于一般的科研論文。因此，在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：
1、搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。
3、引用文獻(xiàn)要忠實(shí)文獻(xiàn)內(nèi)容。由于文獻(xiàn)綜述有作者自己的評(píng)論分析，因此在撰寫時(shí)應(yīng)分清作者的觀點(diǎn)和文獻(xiàn)的內(nèi)容，不能篡改文獻(xiàn)的內(nèi)容。
4、參考文獻(xiàn)不能省略。有的科研論文可以將參考文獻(xiàn)省略，但文獻(xiàn)綜述絕對(duì)不能省略，而且應(yīng)是文中引用過的，能反映主題全貌的并且是作者直接閱讀過的文獻(xiàn)資料。
總之，一篇好的文獻(xiàn)綜述，應(yīng)有較完整的文獻(xiàn)資料，有評(píng)論分析，并能準(zhǔn)確地反映主題內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十六
1、對(duì)象不同。報(bào)復(fù)陷害罪的對(duì)象必須是與自己有利害關(guān)系的控告人、申訴人、批評(píng)人、舉報(bào)人4種人；而誣告陷害罪的對(duì)象可以是任何人，包括犯人。
2、客觀行為不同。報(bào)復(fù)陷害罪表現(xiàn)為濫用職權(quán)、假公濟(jì)私進(jìn)行報(bào)復(fù)陷害，即是以利用職權(quán)或國家權(quán)力為前提條件，而誣告陷害罪是捏造他人犯罪事實(shí)，進(jìn)行告發(fā)，且行為的實(shí)施不要求必須利用職權(quán)進(jìn)行。而且，國家工作人員如果利用職權(quán)誣陷他人的，則要從重處罰。
3、手段方法不同。報(bào)復(fù)陷害的手段，既可以用捏造事實(shí)（不能是犯罪事實(shí)）的方式進(jìn)行報(bào)復(fù)，也可以利用客觀存在的某種對(duì)被害人不利的事實(shí)進(jìn)行報(bào)復(fù)，而誣告陷害罪必須是以捏造犯罪事實(shí)的方式進(jìn)行。
4、犯罪主體不同。報(bào)復(fù)陷害罪的主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員，而誣告陷害罪的主體是一般主體。
二、袁廣林的觀點(diǎn)。袁廣林在《誣告陷害罪若干問題探析》中認(rèn)為兩罪的差異在于：“。
1、犯罪主體不同。誣告陷害罪的主體是一般主體，凡是年滿16周歲，具備刑事責(zé)任能力的人均可成為該罪主體，可以使國家工作人員，也可以是一般公民，比報(bào)復(fù)陷害罪廣。報(bào)復(fù)陷害罪是國家機(jī)關(guān)工作人員依靠職務(wù)實(shí)施的犯罪，具有職務(wù)性，其主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員。
2、犯罪客體不同。誣告陷害罪的客體包括公民的人身權(quán)利、民主權(quán)利和司法機(jī)關(guān)的正常活動(dòng)，而報(bào)復(fù)陷害罪的客體僅僅是公民的民主權(quán)利。
3、犯罪行為內(nèi)容不同。誣告陷害罪和報(bào)復(fù)陷害罪雖然都是憑借國家權(quán)力進(jìn)行的犯罪，但誣告陷害罪是通過捏造犯罪事實(shí)，虛假告發(fā)的方式借助司法機(jī)關(guān)的權(quán)利達(dá)到侵害被害人的目的，行為人本人沒有司法權(quán)，不能直接追究被害人的刑事責(zé)任。報(bào)復(fù)陷害罪則是行為人本人即國家機(jī)關(guān)工作人員能夠利用自身職權(quán)、假公濟(jì)私直接對(duì)被害人進(jìn)行政治、經(jīng)濟(jì)、行政等方面的整治。
4、犯罪行為侵害對(duì)象不同。誣告陷害罪侵害的對(duì)象是任何人，對(duì)身份、地位等沒有任何要求，而報(bào)復(fù)陷害罪的對(duì)象則是特定的，必須是對(duì)行為人提出張國斌、宋志偉的人。
1、不同：報(bào)復(fù)陷害罪侵犯的是公民的人身權(quán)利；誣告陷害罪侵犯的是公民的民主權(quán)利。
2、對(duì)象不同：報(bào)復(fù)陷害罪的對(duì)象是控告人、申訴人、批評(píng)人和舉報(bào)人；誣告陷害罪的對(duì)象是一切公民。
3、主體不同。報(bào)復(fù)陷害罪只能是國家機(jī)關(guān)工作人員；誣告陷害罪是一般主體。
4、行為表現(xiàn)不同。報(bào)復(fù)陷害罪表現(xiàn)為濫用職權(quán)、假公濟(jì)私，進(jìn)行報(bào)復(fù)陷害；誣告陷害罪表現(xiàn)為捏造犯罪事實(shí)，作虛假告發(fā)。
1、主體不同。誣告陷害罪的主體是一般主體，可以是國家工作人員，也可是一般公民。而報(bào)復(fù)陷害罪是國家工作人員的職務(wù)犯罪，犯罪的主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員，非國家工作人員不能成為報(bào)復(fù)陷害的主體。
2、犯罪行為侵害的對(duì)象不同。誣告陷害罪侵害的對(duì)象是任何人。可以是國家干部，也可以是一般公民。而報(bào)復(fù)陷害罪侵害的對(duì)象是特定的，依刑法規(guī)定，必須是控告人、申訴人、批評(píng)人、檢舉人以及舉報(bào)人、執(zhí)法人、證人。
3、告陷害的最終目的能否實(shí)現(xiàn)，不取決于誣告陷害行為人的主觀意愿和行為，而報(bào)復(fù)陷害罪的目的可以直接通過行為人自己的行為來實(shí)現(xiàn)。
4、犯罪行為的具體內(nèi)容不同。誣告陷害罪和報(bào)復(fù)陷害最雖然都是憑借國家權(quán)力的犯罪行為，但是其犯罪手段是不同的，主要體現(xiàn)在運(yùn)用國家權(quán)力的方式不同。誣告陷害罪的行為人本人沒有司法權(quán)，不能直接對(duì)誣告人進(jìn)行刑事追究，只能假借司法機(jī)關(guān)的權(quán)力來實(shí)現(xiàn)自己的犯罪目的。因此，誣告陷害罪的行為人是以捏造犯罪事實(shí)，作虛假告發(fā)的辦法企圖借助于司法機(jī)關(guān)的權(quán)力，達(dá)到使被害人受到刑事追究的目的。報(bào)復(fù)陷害罪則是國家工作人員利用職權(quán)，假公濟(jì)私，在自己職權(quán)范圍內(nèi)或者利用職權(quán)之便指使要挾他人利用職權(quán)直接對(duì)被害人進(jìn)行政治上、經(jīng)濟(jì)上的、行政上的整治。
五、王敏的觀點(diǎn)。王敏在《報(bào)復(fù)陷害罪若干問題探析》中認(rèn)為兩罪的區(qū)別在于：“。
1、犯罪手段不同。報(bào)復(fù)陷害罪必須是基于職務(wù)，濫用職權(quán)或者假公濟(jì)私；誣告陷害罪則不需要利用職權(quán)。
2、目的不同。報(bào)復(fù)陷害罪的目的是打擊報(bào)復(fù)陷害控告人、申訴人、批評(píng)人和舉報(bào)人；誣告陷害罪的目的是使他人枉受刑事追究。
3、報(bào)復(fù)陷害罪是國家機(jī)關(guān)工作人員依靠職務(wù)實(shí)施的犯罪，具有職務(wù)性，其主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員。誣告陷害罪的主體是一般主體，凡年滿16周歲，具備刑事責(zé)任能力的人均可成為該罪主體，可以是國家工作人員，也可以是一般公民，比報(bào)復(fù)陷害罪廣。
關(guān)于報(bào)復(fù)陷害罪與誣告陷害罪的區(qū)別的討論.，可謂百花齊放、百家爭鳴。各專家對(duì)兩罪的區(qū)別都有自己獨(dú)到的見解。但是兩罪都同時(shí)具有陷害的淵源，容易產(chǎn)生混淆，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下方面加以區(qū)分：
一、兩罪客體的界限。
依據(jù)刑法的規(guī)定，兩罪侵犯的都是復(fù)雜客體，其中都侵犯了司法機(jī)關(guān)的正?；顒?dòng)。但是報(bào)復(fù)陷害罪侵害的客體是我國公民的民主權(quán)利，即公民依法享有的控告權(quán)、申訴權(quán)、批評(píng)權(quán)和舉報(bào)權(quán)；誣告陷害罪侵犯的是包括公民的人身權(quán)利、民主權(quán)利和司法機(jī)關(guān)的正?；顒?dòng)。從侵犯的對(duì)象看：報(bào)復(fù)陷害罪侵害的對(duì)象則是特定的，必須是對(duì)行為人提出控告、申訴、批評(píng)、舉報(bào)的人；誣告陷害罪侵害的對(duì)象是任何人，對(duì)身份、地位等沒有任何要求。
二、兩罪客觀方面的界限。
兩罪在客觀方面都表現(xiàn)為行為人對(duì)被害人實(shí)施了陷害行為，但報(bào)復(fù)陷害罪的客觀方面要求行為人是利用職權(quán)、假公濟(jì)私對(duì)控告人、批評(píng)人、舉報(bào)人和申訴人等侵害對(duì)象進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，其中行為人濫用自己的職權(quán)是必不少的要件；誣告陷害罪客觀方面表現(xiàn)為行為人故意捏造犯罪事實(shí)，向國家司法機(jī)關(guān)或其他有關(guān)單位告發(fā)。
三、兩罪主體的界限。
報(bào)復(fù)陷害罪是國家機(jī)關(guān)工作人員依靠職務(wù)實(shí)施的犯罪，具有職務(wù)性，其主體只能是國家工作人員；誣告陷害罪的主體是一般主體。凡是年滿16周歲，具備刑事責(zé)任能力的人均可成為該罪的主體，可以是國家工作人員，也可以是一般公民，比報(bào)復(fù)陷害罪廣。
四、主觀方面的界限。
兩罪都是故意犯罪，且是直接故意，行為人在主觀上都有陷害他人的目的，但是行為人產(chǎn)生陷害目的的內(nèi)心起因不同。報(bào)復(fù)陷害罪的行為人是因?yàn)楸缓θ艘婪ㄐ惺箍馗?、申訴、批評(píng)、舉報(bào)等民主權(quán)利，直接或者間接的涉及行為人的利益而產(chǎn)生報(bào)復(fù)意圖；誣告陷害罪的起因則多種多樣，有的是為了實(shí)現(xiàn)某種經(jīng)濟(jì)的、生活的目的，有的是出于政治斗爭之目的等。
五、兩罪構(gòu)成要件的界限。
犯罪的構(gòu)成對(duì)行為結(jié)果的要求不同。誣告陷害罪只要行為人捏造的犯罪事實(shí)為司法機(jī)關(guān)知曉就構(gòu)成即遂，而不論被害人是否受到刑事處罰。也就是說，報(bào)復(fù)陷害罪并不是情節(jié)犯；報(bào)復(fù)陷害罪則要求行為人的報(bào)復(fù)陷害行為必須造成了一定后果，才能成立，如果沒造成危害后果或后果不嚴(yán)重不構(gòu)成犯罪。
六、行為表現(xiàn)不同：報(bào)復(fù)陷害罪表現(xiàn)為濫用職權(quán)、假公濟(jì)私，進(jìn)行報(bào)復(fù)陷害；誣告陷害罪表現(xiàn)為捏造犯罪事實(shí)，作虛假告發(fā)。
七、犯罪行為內(nèi)容不同。誣告陷害罪和報(bào)復(fù)陷害罪雖然都是憑借國家權(quán)力進(jìn)行的犯罪，但報(bào)復(fù)陷害罪是行為人本人即國家機(jī)關(guān)工作人員能夠利用自身職權(quán)、假公濟(jì)私直接對(duì)被害人進(jìn)行政治、經(jīng)濟(jì)、行政等方面的整治；誣告陷害罪則是通過捏造犯罪事實(shí)，虛假告發(fā)的方式借助司法機(jī)關(guān)的權(quán)利達(dá)到侵害被害人的目的，行為人本人沒有司法權(quán)，不能直接追究被害人的刑事責(zé)任。
八、目的不同。報(bào)復(fù)陷害罪的目的是打擊報(bào)復(fù)陷害控告人、申訴人、批評(píng)人和舉報(bào)人；誣告陷害罪的目的是使他人枉受刑事追究。
九、犯罪手段不同。報(bào)復(fù)陷害罪必須是基于職務(wù)，濫用職權(quán)或者假公濟(jì)私；誣告陷害罪則不需要利用職權(quán)。
綜上，國內(nèi)學(xué)者對(duì)報(bào)復(fù)陷害罪與誣告陷害罪的區(qū)別尚未達(dá)成共識(shí)。在建設(shè)社會(huì)主義法制社會(huì)的今天，正確區(qū)分罪與非罪、明確此罪與彼罪對(duì)于法學(xué)理論研究和具體的司法實(shí)踐具有重要意義。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十七
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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十八
以上分析僅是涉及我國刑法因果關(guān)系研究中必然說和必然偶然說的內(nèi)部之爭，那么，因果關(guān)系是否僅為我國犯罪構(gòu)成理論中的客觀方面的一個(gè)要素?實(shí)際上，必然說還是必然偶然說法是建立在其為客觀方面上的一個(gè)要素展開討論的，即我國學(xué)者提出的刑法因果關(guān)系客觀性問題。我認(rèn)為，刑法因果關(guān)系的客觀性，無非是指，刑事案件發(fā)生了，犯罪行為與結(jié)果以及行為人對(duì)行為與結(jié)果的認(rèn)識(shí)這些客觀事實(shí)，不以我們的主觀認(rèn)識(shí)存在與否，都實(shí)際存在著。而這些參在的客觀事實(shí)，包括行為人行為時(shí)的行為狀態(tài)事實(shí)，與由這種心里狀態(tài)支配的行為與結(jié)果的關(guān)系的事實(shí)。這樣因果關(guān)系既是客觀方面的一個(gè)要素，又是行為人主觀方面所具有的認(rèn)識(shí)因素。而必然說、必然偶然說之爭從這個(gè)角度看僅是因果關(guān)系在犯罪構(gòu)成理論的客觀方面的爭論，把因果關(guān)系的客觀性等同于客觀方面的片面認(rèn)識(shí)。而我們?cè)谘芯恳蚬P(guān)系時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意主觀方面的因素，即從主客觀相統(tǒng)一的角度來理解刑法上的因果關(guān)系。以往我們的研究，忽視了對(duì)行為人主觀方面因果關(guān)系認(rèn)識(shí)的研究，按照以往研究的邏輯，客觀方面行為人的行為與結(jié)果之間的聯(lián)系確定之后，進(jìn)一步查清主觀方面行為人的認(rèn)識(shí)則是很容易的事，殊不知，某些案件在客觀方面的條件關(guān)系查清后，其主觀認(rèn)識(shí)也具有重大意義。而我們的必然說、必然偶然說之爭在司法實(shí)踐中容易產(chǎn)生由因推果的思維傾向，最后導(dǎo)致因果關(guān)系判斷的“畢其功于一役”。
二、英美法系的雙層次原因?qū)W說。
在英美國家中，刑法因果關(guān)系理論同作為民事侵權(quán)行為責(zé)任條件之一的因果關(guān)系理論，是一脈相承的，即把原因分為兩層：第一層是“事實(shí)原因”，第二層次是“法律原因”?！笆聦?shí)原因”類似于大陸法系條件說圈定的原因，由“butfor”公式判斷，意指如果沒有被告的行為，就不會(huì)發(fā)生這一危害結(jié)果，則行為是結(jié)果發(fā)生的原因。但事實(shí)原因并非最終都能被認(rèn)定為刑法原因，還需要運(yùn)用一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行限制篩選，找出其中應(yīng)當(dāng)讓行為人對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé)的行為，這就是所謂“法律原因”。不難發(fā)現(xiàn)，“法律原因”理論同相當(dāng)因果關(guān)系說的宗旨想同，都是為了限定刑法上因果關(guān)系范圍。然而對(duì)于如何選擇法律原因，“近因說、“普通觀念說”、“政策說”、“預(yù)見說”等各執(zhí)己見，表現(xiàn)出百家爭鳴的局面。
我認(rèn)為，“近因”所謂的最近，不必是時(shí)間或空間上的最近，而是一種因果關(guān)系的最近，其實(shí)質(zhì)要求也就在于危害行為對(duì)于危害結(jié)果所起的作用不能過分微弱，應(yīng)當(dāng)是足以令行為人承擔(dān)責(zé)任的。本來因果關(guān)系問題應(yīng)當(dāng)是在責(zé)任之前考慮的問題，近因說卻把確定因果關(guān)系等同于追究刑事責(zé)任，而要回答為什么可以讓行為人承擔(dān)刑事責(zé)任時(shí)，又必然以因果關(guān)系的參在為前提，完全倒果為因。預(yù)見說的缺陷是考察因果關(guān)系以行為人主觀上對(duì)所發(fā)生的結(jié)果是否有認(rèn)識(shí)或能認(rèn)識(shí)來決定，正如有人批評(píng)《模范刑法典》因果關(guān)系條款是“因果關(guān)系和主觀責(zé)任循環(huán)論證”。而在判案實(shí)踐中，由于實(shí)用主義的影響，其具體判斷標(biāo)準(zhǔn)極富靈活性，隨著案情涉及的環(huán)境、當(dāng)事人的特定狀況、時(shí)代背景不同和倫理價(jià)值觀念的變異，法官可能會(huì)對(duì)相同的事實(shí)得出不同的結(jié)論。以致有的人對(duì)于刑法中是否存在一個(gè)能夠用來解決所有因果關(guān)系問題的基本原則都產(chǎn)生了懷疑。
刑法因果關(guān)系歷來是刑法理論上的一個(gè)重要問題，也是一個(gè)新論迭出的問題，在我國刑法學(xué)的研究當(dāng)中，歷史上就有偶然因果關(guān)系說與必然因果關(guān)系說之爭，現(xiàn)在又有高概率之說、條件說、事實(shí)因果關(guān)系與法律因果關(guān)系區(qū)分說之論，這些觀點(diǎn)的出現(xiàn)，表明刑法因果關(guān)系的研究正在深化，為我們進(jìn)一步研究開闊了視野，但同時(shí)又給了我們一種不是隔靴搔癢——抓不到實(shí)處，就是只提出問題卻沒有說明如何解決問題的淺嘗轍止的感覺，刑法學(xué)作為一門應(yīng)用科學(xué)和解釋學(xué)，其立論的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)該是解決實(shí)際問題，作為刑法學(xué)的重要課題刑法因果關(guān)系的研究，當(dāng)然也不能例外，但是，從我國目前有關(guān)這個(gè)問題的研究來看，情況似乎并不如此。
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