計(jì)劃有助于減少混亂和壓力,使我們更加有條理地處理各種事務(wù)。盡量避免過(guò)多的干擾,保持專注和執(zhí)行力。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇一
黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù),并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運(yùn)動(dòng),而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時(shí)刻,尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實(shí)上述任務(wù)和要求,目前許多地方的黨組織,在加強(qiáng)對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行民主監(jiān)督的同時(shí),開展了民主評(píng)議黨員的活動(dòng),把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體,對(duì)于提高黨員素質(zhì),發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議,從今年年底開始,在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,在全國(guó)城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實(shí)行民主評(píng)議黨員的制度。具體意見如下:
一、評(píng)議目的通過(guò)對(duì)全體黨員進(jìn)行做新時(shí)期合格^v^員的教育,通過(guò)民主評(píng)議和組織考察,檢查和評(píng)價(jià)每個(gè)黨員在堅(jiān)持黨的基本路線的實(shí)踐中,特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況,表彰優(yōu)秀黨推動(dòng)清除腐敗分子和不合格黨員的工作,提高黨員素質(zhì),增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個(gè)總的要求,著重從以下五個(gè)方面對(duì)黨員進(jìn)行評(píng)議:
1.是否具有堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念,能否堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,堅(jiān)持改革開放,把實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實(shí)地做好本職工作結(jié)合起來(lái),全心全意為人民服務(wù)。
2.是否堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨在社會(huì)主義初級(jí)階段的基本路線和各項(xiàng)方針、政策,在政治上同^v^保持一致,為推動(dòng)生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
3.是否站在改革的前列,維護(hù)改革的大局,正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人利益之間的關(guān)系,做到個(gè)人利益服從黨和人民的利益,局部利益服從整體利益。
4.是否切實(shí)地執(zhí)行黨的決議,嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國(guó)法,堅(jiān)決做到令行禁止。
5.是否密切聯(lián)系群眾,關(guān)心群眾疾苦,艱苦奮斗,廉潔奉公,在個(gè)人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時(shí),自覺地犧牲個(gè)人利益。
各地、各部門要結(jié)合實(shí)際情況,確定評(píng)議黨員的具體內(nèi)容。黨政機(jī)和大中型企業(yè)評(píng)議黨員干部,要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。
1.學(xué)習(xí)教育。對(duì)黨員普遍進(jìn)行在新形勢(shì)下堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。
這項(xiàng)教育要同形勢(shì)教育結(jié)合起來(lái)。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國(guó)共國(guó)^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報(bào)告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會(huì)文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣,要講求實(shí)效。
2.自我批評(píng)。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上,對(duì)照黨員標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)個(gè)人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況,特別要檢查對(duì)深化改革、保持廉潔、加強(qiáng)紀(jì)律的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行動(dòng),肯定成績(jī),找出差距,明確努力方向。
3.民主評(píng)議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會(huì),進(jìn)行民主評(píng)議。
評(píng)議中,要是非分明,敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開展批和自我批評(píng)。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞剑犎》屈h員群眾的意見。
4.組織考察。支委會(huì)對(duì)黨內(nèi)外評(píng)議的意見,進(jìn)行實(shí)事求是的分析,綜合,形成組織意見,轉(zhuǎn)告本人,并向支部大會(huì)報(bào)告。
5.表彰和處理。對(duì)民主評(píng)議的好黨員,由黨組織通過(guò)口頭或書面形式進(jìn)行表?yè)P(yáng)。
對(duì)模范作用突出的黨員,可經(jīng)過(guò)支部大會(huì)討論通過(guò),報(bào)上級(jí)黨委批準(zhǔn),授予優(yōu)秀^v^員的稱號(hào)。對(duì)評(píng)議中揭露的違法亂紀(jì)等問題,要認(rèn)真查明,嚴(yán)肅處理。經(jīng)評(píng)議認(rèn)為是不合格的黨員,支委會(huì)應(yīng)區(qū)別不同情況,提出妥善處置的意見,提交支部大會(huì),按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對(duì)黨員進(jìn)行組織處理,應(yīng)當(dāng)十分慎重,原則要堅(jiān)持,方法要得當(dāng)。
對(duì)被勸退和除名的,黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言,大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級(jí)階段。隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。
摘要:隨著社會(huì)保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。在當(dāng)今的社會(huì)中醫(yī)療保險(xiǎn)成為我國(guó)社會(huì)保障制度中不可或缺的一部分。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于每一個(gè)中國(guó)的人們都具有重要的意義,而醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的登記,也是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有效實(shí)施的依據(jù)保障。所以本文主要探究在新形勢(shì)下醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性和實(shí)施的有效措施。
社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度越發(fā)的占據(jù)重要地位,在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予最及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在新形勢(shì)下醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是唯一記錄我國(guó)參保人員的醫(yī)療參保的數(shù)據(jù)及其待遇。所以新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理顯得尤為的重要。
看醫(yī)治病是人們生活中最重要的事情之一,而醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予人們就醫(yī)的福利。那么醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。而只有完整的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案才能保障參保人的合法權(quán)益,在治療重大疾病時(shí)才能真正的享受國(guó)家給予的福利待遇。也就是說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理跟我國(guó)人們的切身利益息息相關(guān),特別是在新形勢(shì)的環(huán)境中,科技經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,弄虛作假的情況日益增多,所以醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理越發(fā)的重要。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外,它還關(guān)系著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)當(dāng)前發(fā)展的狀況,并且也能及時(shí)的在實(shí)際的數(shù)據(jù)中指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向。完整、全面、科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案可以使得醫(yī)療保險(xiǎn)的工作進(jìn)行有效的開展,健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠讓人們對(duì)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加的有信心。這有利于維護(hù)國(guó)家團(tuán)結(jié)穩(wěn)定,增加我國(guó)人們對(duì)國(guó)家的高度認(rèn)同感[1]。
改革開放以后,我國(guó)的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,國(guó)家的綜合實(shí)力日益加強(qiáng)。而環(huán)境的污染,重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫(yī)療保險(xiǎn)制度適應(yīng)了社會(huì)的需要,就目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)人們的生活而言著實(shí)為人們帶來(lái)了不可言喻的益處,這是國(guó)家實(shí)實(shí)在在的為人們解決生活中就醫(yī)的大事。所以醫(yī)療保險(xiǎn)制度非常的受到人們的推崇。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的具體措施要適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì),與當(dāng)前人們的生活緊密的結(jié)合起來(lái),當(dāng)然醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理制度有一定的超前意識(shí)是更加的有利于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。
新形勢(shì)下想要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識(shí),只有先從思想上強(qiáng)化管理才能從行動(dòng)上開展檔案管理工作。管理人員沒有嚴(yán)格的管理意識(shí)的話,很容易在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作中出現(xiàn)重大的失誤。例如,弄丟參保人的醫(yī)療檔案或者在檔案記錄時(shí)出現(xiàn)工作不仔細(xì)不認(rèn)真導(dǎo)致參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識(shí)是非常重要的。針對(duì)提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理者的管理意識(shí)要從兩個(gè)方面著手。首先要對(duì)醫(yī)療檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行提高管理意識(shí)的灌輸,其次是對(duì)直接參與醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理者的管理意識(shí)的提高。領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)對(duì)于其他管理人員具有榜樣作用,簡(jiǎn)接的影響到醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的有效開展。而其他管理者的管理意識(shí)的提高則直接影響著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的成效。對(duì)于這兩方面的管理意識(shí)的提高我們可以展開定期的檔案工作的培訓(xùn),或者設(shè)置合理的獎(jiǎng)懲制度來(lái)激勵(lì)管理者的管理意識(shí)[2]。
提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理技術(shù)水平。
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言,大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級(jí)階段。隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設(shè)備也基本處于無(wú)用狀態(tài),所以要想提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理我們必須要加強(qiáng)管理人員的技術(shù)培訓(xùn),或者引進(jìn)高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個(gè)部門相互學(xué)習(xí)促進(jìn)每個(gè)管理人員新型技術(shù)的加強(qiáng)。
建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度,規(guī)范相關(guān)工作。
一個(gè)完善的管理制度是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有效進(jìn)行的先決條件。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案制度首先要建立一個(gè)科學(xué)制度的理念,其次要讓制度更加的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案庫(kù)的設(shè)備引進(jìn),同時(shí)將各個(gè)工作環(huán)節(jié)的職責(zé)清析明了化,做到各司其職。并且要建立合理適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)制,為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度做好監(jiān)管工作。最后還需要定時(shí)的對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。不定期的進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作是為了避免工作上的失誤,在新時(shí)期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉(zhuǎn)化。在這個(gè)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中可能會(huì)有檔案資料的遺漏問題。我們進(jìn)行排查的過(guò)程中能夠把有效的對(duì)原始的檔案進(jìn)行保存或者補(bǔ)缺。
科技在進(jìn)步,信息時(shí)代已經(jīng)席卷全球。那么醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強(qiáng)檔案信息化管理是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流。首先想要實(shí)現(xiàn)信息化管理就必須要引進(jìn)信息化技術(shù)設(shè)備,然后需要培養(yǎng)信息化技術(shù)人才,既能駕馭先進(jìn)的技術(shù)又通曉醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的復(fù)合型人才是目前需要特別培養(yǎng)的。然后就是加強(qiáng)技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作,同時(shí)也需要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的保密工作[3]。
3.結(jié)語(yǔ)。
綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作在新的形勢(shì)下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度,并行以人為本的理念,加強(qiáng)信息化管理是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人有病可治,有錢可醫(yī)的的大好前景,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。
參考文獻(xiàn):
[1]張桂云.新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策探究[j].辦公室業(yè)務(wù),2013,05:200.
[3]玄雄彪.新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策研究[j].人才資源開發(fā),2016,06:170.
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇三
(一)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報(bào)道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān),涉及騙保金額萬(wàn)元,一般違規(guī)金額萬(wàn)元,合計(jì)萬(wàn)元,已追回萬(wàn)元,剩余萬(wàn)元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,各罰款5000元;對(duì)14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來(lái)涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后,核實(shí)3757例,金額萬(wàn),涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬(wàn)。擬對(duì)涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款,一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見,擬對(duì)兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對(duì)三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對(duì)涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中,8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日,公安機(jī)關(guān)已對(duì)9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查,扣押凍結(jié)涉案資金萬(wàn)元,采取強(qiáng)制措施58人,其中已移送審查起訴43人??h紀(jì)委監(jiān)委對(duì)騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人,其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治。
2021年3月——4月,聯(lián)合市監(jiān)局組成5個(gè)聯(lián)合檢查組,對(duì)縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項(xiàng)檢查,對(duì)檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個(gè)月,限期整改;對(duì)存在較多問題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人,限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”,配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請(qǐng)第一批醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員20名,接受社會(huì)監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名,提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對(duì)診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管,形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作,自4月21日正式上線以來(lái),智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督,目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營(yíng)醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè),初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺(tái)完善相關(guān)制度23項(xiàng),從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?;疬^(guò)程性監(jiān)管??h政府出臺(tái)《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見》,將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績(jī)效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度》,形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、重大案情審理議事等相關(guān)制度,加強(qiáng)醫(yī)保基金過(guò)程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營(yíng)造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動(dòng),制作普法公益廣告、動(dòng)漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個(gè),向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識(shí)手冊(cè)2萬(wàn)份、宣傳彩頁(yè)3萬(wàn)份,制作宣傳展板60張,張貼宣傳海報(bào)300張,開展醫(yī)保政策文藝演出8場(chǎng)次,組織醫(yī)保政策宣講18場(chǎng)次,積極營(yíng)造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會(huì)氛圍,擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度,對(duì)欺詐騙取醫(yī)?;鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝亍?/p>
(二)嚴(yán)格基金征繳管理,不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日),我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人,參保收入萬(wàn)元;截止4月底,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;穑瑓⒈H藬?shù)63774人,共征繳萬(wàn)元。
1、居民醫(yī)?;鹬С銮闆r。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬(wàn)元,其中:大病保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元(其中:因病住院補(bǔ)償萬(wàn)元;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬(wàn)元;大額門診補(bǔ)償萬(wàn)元;住院分娩補(bǔ)償萬(wàn)元;意外傷害補(bǔ)償萬(wàn)元;慢性病補(bǔ)償萬(wàn)元;日間病房萬(wàn)元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例;縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷比例,綜合報(bào)銷比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響,就診率明顯降低,無(wú)可比性),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益人次下降709397人次,降幅為;基金支付下降萬(wàn)元,降幅為12%;按照目前支出情況測(cè)算,年終會(huì)略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?;鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫(yī)?;鸸仓С鋈f(wàn)元。其中:住院2975人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元);門診慢病7255人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元);普通門診35960人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元);藥店刷卡215263人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元;生育住院238人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中生育津貼支付萬(wàn)元)。按照目前支出情況測(cè)算,年終會(huì)略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn),不斷推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃,積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳,提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé),認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評(píng)估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付,助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國(guó)家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署,及時(shí)撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用萬(wàn)元,確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國(guó)家、省藥品和耗材集中采購(gòu)政策。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及冠脈支架帶量采購(gòu)在我縣的落地實(shí)施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材,進(jìn)一步降低醫(yī)?;鹬С?,惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上,組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn),為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)為抓手,不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅(jiān)持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨,強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí),不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺和行動(dòng)自覺。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時(shí)服務(wù)等相關(guān)工作制度,切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇四
(一)突出引領(lǐng),凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)部署,堅(jiān)持意識(shí)形態(tài)工作,切實(shí)當(dāng)好“第一責(zé)任人”,班子成員各負(fù)其責(zé),把意識(shí)工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,確保意識(shí)形態(tài)工作的落實(shí)。
二是提升干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè),規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請(qǐng)銷假,制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南,增強(qiáng)干部服務(wù)意識(shí),不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個(gè)以案”警示教育工作,將警示教育與落實(shí)全面從的要求結(jié)合起來(lái),將防控和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái),做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi),做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng),統(tǒng)籌工作安排。第一時(shí)間成立與抗洪救小組,明確方案,落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件,確保防疫抗災(zāi)有令必行有險(xiǎn)必除。二是救治為先,做好臨時(shí)保障。
(因?qū)徍嗽?,刪減大部分內(nèi)容.........急需材料請(qǐng)看“主頁(yè)簡(jiǎn)介”查閱完整版)。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇五
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實(shí)推進(jìn),縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作,成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組,由單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng),各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》,對(duì)政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序,監(jiān)督和保障等有明確的了解,增強(qiáng)對(duì)《條例》重要意義的認(rèn)識(shí)和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺性。按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)公開、誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)制定誰(shuí)公開,誰(shuí)起草誰(shuí)解讀”的原則,緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),將政務(wù)公開細(xì)化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去,形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門,各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在:一是信息公開不夠及時(shí),公開的內(nèi)容不夠全面,公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬;二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中,對(duì)照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求,主動(dòng)公開政府信息的意識(shí)還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
(一)進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則,堅(jiān)持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”,深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長(zhǎng)效化,使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài),積極擴(kuò)大主動(dòng)公開領(lǐng)域,并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際,不斷豐富公開內(nèi)容,不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加大主動(dòng)公開力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理;做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng),通過(guò)醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會(huì)等方式及時(shí)回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
(三)進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)??h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中,將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí),探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作,發(fā)揮新媒體對(duì)醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇六
醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,特制度醫(yī)療安全工作計(jì)劃。
利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。
工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間,出報(bào)告時(shí)間,報(bào)告結(jié)果用電話通知臨床科室,并做詳細(xì)記錄。
我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),確保儀器順利運(yùn)行。
對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn),不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告,并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,每天早8點(diǎn)科主任、各專業(yè)組組長(zhǎng)、交接班人員進(jìn)行交接班。
每天下班時(shí)專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。
總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇七
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下,結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人數(shù)xxxxx人,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運(yùn)行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入xxxx萬(wàn)元,其中個(gè)人賬戶xxx萬(wàn)元?;鹬С鰔xxx萬(wàn)元,其中個(gè)人賬戶支出xxx萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xxxxx萬(wàn)元,基金支出xxxx萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)基金征繳收入xxx萬(wàn)元,基金支出xx萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)基金收入xxx萬(wàn)元,基金支出x萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
(一)加強(qiáng)政策宣傳力度,進(jìn)一步提高知曉率。
通過(guò)抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式,對(duì)醫(yī)?;鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署,將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳職能移交稅務(wù)部門征收,同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通,多次對(duì)稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范各種事項(xiàng)和操作流程,確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳,通過(guò)電視、電臺(tái)、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策,同時(shí)也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)。三是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日,組織全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人,召開了xx縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體,以宣傳欺詐騙保行為和舉報(bào)形式、舉報(bào)電話為重點(diǎn)內(nèi)容,采用多維立體式宣傳,強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念,構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注參與支持醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。
(二)嚴(yán)把醫(yī)療報(bào)銷審核,防止醫(yī)保基金流失。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升,規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和考試,督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定,同時(shí)在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會(huì),形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開,首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對(duì)報(bào)銷資料進(jìn)行初審,然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審,最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用,從而規(guī)避過(guò)人情關(guān)、報(bào)人情帳,做到廉潔高效,一視同仁。三是抓好醫(yī)?;痤A(yù)算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算,完善與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系,并根據(jù)考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo),切實(shí)降低基金支付風(fēng)險(xiǎn)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度,確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核、開通舉報(bào)電話等方式開展稽核。對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核,針對(duì)智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理,對(duì)全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,針對(duì)不同類型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款,明確違約行為及對(duì)應(yīng)的處理措施;引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項(xiàng)督查小組,不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查,結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)可疑指標(biāo),采取專項(xiàng)督查,并群眾舉報(bào)投訴的可疑問題進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)。截止當(dāng)前,全縣共對(duì)xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營(yíng)醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核,共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,追回違規(guī)金額約萬(wàn)元,限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。
(四)扎實(shí)開展幫扶工作,全面助推脫貧攻堅(jiān)。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排,我局繼續(xù)對(duì)熊村鎮(zhèn)甘竹村對(duì)接幫扶。接到任務(wù)后,局黨組高度重視,派強(qiáng)用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊(duì)隊(duì)員,加強(qiáng)對(duì)駐村幫扶“連心”小分隊(duì)日常管理,完善月工作報(bào)告制度,強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任,注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊(duì)外,擴(kuò)大了幫扶范圍,領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長(zhǎng)為首的x名一對(duì)一幫扶干部。多次深入村民家中,分別對(duì)包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查,宣傳工作脫貧攻堅(jiān)政策,設(shè)立“扶貧超市”,“智志”雙扶,著力消除貧困戶的“等靠要”思想,激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。
(五)提高思想政治站位,確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇八
具體在后面有寫,這里簡(jiǎn)要概況。
大學(xué)畢業(yè)的第一份工作,農(nóng)業(yè)育種及田間栽培管理工作,干了兩年多隨后考研。
讀研三年,生態(tài)學(xué)專業(yè),主要做土壤及土壤動(dòng)物生態(tài)關(guān)系研究,期間參加多項(xiàng)城市和農(nóng)田生物生態(tài)調(diào)查、蟲鼠害生態(tài)防控研究。畢業(yè)后留所繼續(xù)工作兩年。
從事研究工作五年多后,進(jìn)入農(nóng)業(yè)農(nóng)化類公司,先后做產(chǎn)品經(jīng)理、作物技術(shù)經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理,接近五年時(shí)間。期間不僅更多地了解了農(nóng)業(yè)類知識(shí),更是接觸了不少營(yíng)銷知識(shí)、培訓(xùn)知識(shí)、管理運(yùn)營(yíng)知識(shí)。
隨后進(jìn)入高等職業(yè)院校,作為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理大學(xué)講師,講授農(nóng)業(yè)營(yíng)銷管理以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等課程。在高校工作接近六年。從進(jìn)高校至今,在校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)兼職做考證培訓(xùn),尤其是講授教師資格考試培訓(xùn)課程、自考課程等。
這兩三年進(jìn)入咨詢類公司,從事農(nóng)業(yè)申報(bào)咨詢,規(guī)劃方案編制,以及鄉(xiāng)村振興培訓(xùn)等相關(guān)工作。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇九
醫(yī)療組專家不忘初心,牢記使命,分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫(yī)服務(wù)協(xié)議,發(fā)揮各自的專業(yè)特長(zhǎng)。她們愛崗敬業(yè),吃苦耐勞,白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作,晚上組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)。期間還主動(dòng)與兩院干部職工一同前往者苗鄉(xiāng)、舊州鎮(zhèn)、六隆鎮(zhèn)等偏遠(yuǎn)山區(qū)義診:為婦女做“兩癌”普查義診,勸說(shuō)孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測(cè),老專家們說(shuō):“讓田林縣美麗鄉(xiāng)村里住著健康的人們,減少他們因病致貧的幾率,讓山區(qū)的孩子健康成長(zhǎng)”是我們支醫(yī)的共同夢(mèng)想,大家用專業(yè)技術(shù)和行動(dòng)去接近它,實(shí)現(xiàn)它!
三個(gè)月來(lái)6位專家共完成門診診查患者2010人次,收入住院、查房共1433人次,婦女“兩癌”普查498人次;手術(shù)153人次,電子陰道鏡實(shí)操722人次;帶教6人,授課8次,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員250人次;下鄉(xiāng)義診17次,贈(zèng)送藥品6箱2000多盒;修復(fù)及啟用了醫(yī)院的陰道鏡及盆底康復(fù)治療儀2臺(tái),提出合理化建議38條。
到田林縣兩所醫(yī)院援助的6位老醫(yī)生都深入到門診及病房開展診治病患工作:李曉霞醫(yī)生門診診查患者448人次,疑難雜癥處理3人次,參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次,查房7次,會(huì)診3次;譚潔醫(yī)生診治患兒341例,沒有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差錯(cuò),受到當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng);高萍醫(yī)生診療患者390人次,主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù),指導(dǎo)陰道鏡、無(wú)痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)共41例,教學(xué)查房18次,疑難病例討論3次,幫助中醫(yī)院修復(fù)了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。
韓桂生醫(yī)生收治病人57人次,將庫(kù)存的電子陰道鏡、盆腔康復(fù)治療儀都開展臨床使用,對(duì)婦科門診的`疑難雜癥進(jìn)行認(rèn)真分析與診斷,得到醫(yī)院和患者的好評(píng),收到錦旗一面;曾潤(rùn)顏在中醫(yī)內(nèi)科病房工作中與科主任積極討論對(duì)危重病人的治療方案,使患者病情得到了改善;金玉華醫(yī)生在內(nèi)兒科查房1056人次,醫(yī)治患兒136人次。
6位老醫(yī)療專家都把支醫(yī)人才援助放到重中之重的位置上:李曉霞醫(yī)生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓(xùn),并帶教三人,培養(yǎng)臨床工作中危重癥病人的快速診治方法,操作儀器培訓(xùn)21人次;譚潔醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診斷和鑒別診治,講解有關(guān)并發(fā)癥的區(qū)別與采取的不同治療方法,使年輕醫(yī)生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升;高萍醫(yī)生手把手指導(dǎo)科室醫(yī)生進(jìn)行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復(fù)等診療,指導(dǎo)開展陰道鏡、無(wú)痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)41例。
韓桂生醫(yī)生手把手帶教的梁醫(yī)生基本掌握了??撇v的書寫,婦科常見病的診斷和治療,陰道鏡、盆底康復(fù)治療儀的使用操作;曾潤(rùn)顏醫(yī)生在內(nèi)兒科住院部開展傳幫帶,全方位指導(dǎo)年輕醫(yī)生;金玉華帶領(lǐng)年輕醫(yī)生提高病歷書寫60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規(guī)范用藥86次,使年輕醫(yī)生對(duì)兒科的常見病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。
李曉霞醫(yī)生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)講座1次;高萍醫(yī)生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫(yī)務(wù)人員的一致好評(píng),還持續(xù)分享了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線上授課內(nèi)容。
韓桂生醫(yī)生做鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)專題講座1次;曾潤(rùn)顏醫(yī)生在田林縣2021年第一期鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個(gè)專題講座;金玉華完成內(nèi)兒科教學(xué)講座1次。
李曉霞主任2020年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病率竟達(dá)到全國(guó)水平的倍。2021年李主任繼續(xù)深入到田林縣山區(qū)農(nóng)村開展宮頸癌及乳腺癌普查診治,她參加?jì)D女兩癌普查498人次,普查結(jié)果宮頸癌發(fā)病率為“0”,做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次,李曉霞醫(yī)生與高萍醫(yī)生不畏山高路險(xiǎn),條件艱苦,走鄉(xiāng)串戶協(xié)助縣婦幼保健院提前一個(gè)月完成了任務(wù),使其成為該年度百色市唯一一家完成該項(xiàng)普查工作的醫(yī)院。
針對(duì)田林縣中醫(yī)院急需成立婦科門診及病房的需求,韓桂生醫(yī)生上班第一天即籌建門診,規(guī)范安排診室物品擺放,婦科檢查器械的配備,領(lǐng)取各種消毒、化驗(yàn)試劑。同時(shí)開診掛號(hào)看病人。并啟動(dòng)使用閑置多年的陰道鏡,盆底康復(fù)治療儀。因工作繁忙,經(jīng)常加班加點(diǎn)而不能按時(shí)下班;婦科門診工作進(jìn)入正常流程后,馬上開始婦科病房的建設(shè):積極收治入院病人,病人住院后及時(shí)給予規(guī)范仔細(xì)的檢查和治療,使病情迅速得到控制和好轉(zhuǎn)。第一時(shí)間取得了病人的信賴和認(rèn)可,打下良好的基礎(chǔ),共收住院57位病人;在制定治療方案中,韓主任充分考慮發(fā)揮中醫(yī)特長(zhǎng),突出中醫(yī)特色,開展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥150人次,陰道中藥沖洗上藥加紅外線照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開展的多項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)了縣中醫(yī)院的空白,許多患者慕名到中醫(yī)院接受治療,取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
高萍醫(yī)生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節(jié)育環(huán)的患者,外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù),憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),高醫(yī)生在常規(guī)手術(shù)條件下徒手取出數(shù)十年的嵌頓節(jié)育環(huán),解除了患者多年的痛苦,替患者節(jié)省了上萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用以及患者本人及家屬的往返奔波。
6位老醫(yī)療專家均多次參加下鄉(xiāng)義診活動(dòng),使偏遠(yuǎn)的山區(qū)也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,助力健康扶貧。大家為村民聽診、診治、解答村民的健康問題,科普衛(wèi)生健康知識(shí)。曾潤(rùn)顏醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動(dòng)7次,并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈(zèng)的近兩千盒藥品送給了村民;韓桂生醫(yī)生6次深入農(nóng)村為行動(dòng)不便的老年患者現(xiàn)場(chǎng)開展中醫(yī)治療;李曉霞下鄉(xiāng)為婦女義診5次;金玉華醫(yī)生因山路崎嶇,每次都暈車嘔吐,但她仍堅(jiān)持6次下鄉(xiāng)為村民義診。
民族要復(fù)興,鄉(xiāng)村需振興。6位老醫(yī)生在田林兩院支醫(yī)打出了品牌,擴(kuò)大了影響,許多患者慕名而來(lái),前來(lái)就醫(yī)的人數(shù)持續(xù)增加,提升了醫(yī)院的知名度和影響力,受到兩院上下的一致贊譽(yù),兩所醫(yī)院均希望繼續(xù)援助,并增加援醫(yī)項(xiàng)目。老醫(yī)生們非常感謝“銀齡行動(dòng)”這個(gè)讓大家發(fā)光發(fā)熱、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的平臺(tái),說(shuō)如果需要,6位白衣老戰(zhàn)士愿意繼續(xù)踏上助力田林鄉(xiāng)村振興支醫(yī)之旅。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十
一是建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念,引導(dǎo)黨員干部樹立抓黨建即是抓業(yè)務(wù),做業(yè)務(wù)即是做黨建的理念。二是抓好“三會(huì)一課”與主題黨日+”活動(dòng),提升支部組織力。將“三會(huì)一課”與主題黨日+”活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合,局領(lǐng)導(dǎo)以普通黨員身份參加支部組織活動(dòng),定期召開黨建工作分析會(huì),充分調(diào)動(dòng)黨員干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,努力打造政治過(guò)硬、專業(yè)過(guò)硬的醫(yī)保干部隊(duì)伍,進(jìn)一步增強(qiáng)支部在推動(dòng)醫(yī)保破解難題、推動(dòng)改革、服務(wù)發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫(yī)療保障局抓黨建強(qiáng)信訪工作實(shí)施方案》、《東至縣醫(yī)保局貫徹信訪辦理“主辦+專員”工作制度》,建立局領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)辦制度,局領(lǐng)導(dǎo)帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作,截至目前,已受理群眾各類來(lái)信來(lái)訪100余件,辦結(jié)率100%,答復(fù)滿意率100%。四是從強(qiáng)從優(yōu)配備人員,明確工作職責(zé)和閉環(huán)管理流程,保證信訪工作高效運(yùn)轉(zhuǎn);落實(shí)信訪“主辦+專員”工作制度,倡導(dǎo)“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合,形成依托黨建抓業(yè)務(wù)、抓好業(yè)務(wù)促黨建,推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)更加及時(shí)高效,不斷提高醫(yī)保隊(duì)伍的政治素養(yǎng),確保各級(jí)各項(xiàng)決策部署在醫(yī)保系統(tǒng)落地生根。
深入學(xué)習(xí)^v^^v^關(guān)于作風(fēng)能力建設(shè)的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神,《^v^談治國(guó)理政》第四卷等內(nèi)容。多次召開會(huì)議強(qiáng)調(diào)作風(fēng)建設(shè)重要性,成立東至縣醫(yī)療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,部署安排作風(fēng)能力建設(shè)相關(guān)工作,印發(fā)《東至縣醫(yī)療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動(dòng)方案》、《東至縣醫(yī)療保障局進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)的具體措施》以及《東至縣醫(yī)療保障局效能建設(shè)有關(guān)工作制度》等制度,始終把干部作風(fēng)能力建設(shè)當(dāng)成一項(xiàng)系統(tǒng)工程和長(zhǎng)期任務(wù)抓實(shí)抓常,激勵(lì)新時(shí)代醫(yī)保人勇于擔(dān)當(dāng)作為、保持務(wù)實(shí)進(jìn)取、做到守信知止,形成良好作風(fēng)新常態(tài)。目前,黨支部開展了2次主題黨日活動(dòng),2次學(xué)習(xí)討論,黨組理論中心組開展了1次集體學(xué)習(xí)研討,主要負(fù)責(zé)同志帶頭講了1次專題黨課,舉辦3期業(yè)務(wù)知識(shí)大講堂。全體干部在思想素質(zhì)、作風(fēng)效能、業(yè)務(wù)水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量等方面取得明顯成效。
一是成立醫(yī)保經(jīng)辦大廳及窗口服務(wù)規(guī)范提升專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口不得出現(xiàn)新農(nóng)合、醫(yī)保收費(fèi)、貧困人口等字樣,務(wù)必張貼投訴舉報(bào)電話及意見箱,公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等,在窗口結(jié)算處配備飲水機(jī)、老花鏡、休息椅、書寫工具、急救箱等便民利民服務(wù)設(shè)施;二是全面落實(shí)窗口首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制、領(lǐng)導(dǎo)帶班制和責(zé)任追究制,繼續(xù)執(zhí)行7*24小時(shí)不打烊政務(wù)服務(wù);三是嚴(yán)格落實(shí)“好差評(píng)”工作,保證各類醫(yī)保政務(wù)服務(wù)平臺(tái)和工作人員都接受評(píng)價(jià),每個(gè)差評(píng)都得到整改。今年以來(lái),將參保登記和變更由5個(gè)工作日調(diào)整為即時(shí)辦結(jié),慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當(dāng)場(chǎng)受理、即時(shí)鑒定,隨到隨辦,并獲得政務(wù)服務(wù)大廳一季度紅旗窗口的榮譽(yù)稱號(hào)。
一是完善體制機(jī)制。成立以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的維護(hù)醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)保職能牽頭,部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作,形成監(jiān)管合力,為參保群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益和醫(yī)?;鸢踩峁┗A(chǔ)保障;二是樹立問題意識(shí)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,以2021年醫(yī)保基金運(yùn)行數(shù)據(jù)分析和歷次檢查發(fā)現(xiàn)問題為指引,對(duì)人次、費(fèi)用、基金使用量等指標(biāo)數(shù)據(jù)漲幅過(guò)快的7家縣內(nèi)醫(yī)院負(fù)責(zé)人進(jìn)行集中約談和提醒談話,對(duì)超限額標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的縣內(nèi)外3家精神病醫(yī)院按協(xié)議約定核減限額萬(wàn)元,對(duì)4家醫(yī)院2020年以來(lái)醫(yī)保基金結(jié)算數(shù)據(jù)開展大數(shù)據(jù)篩查,10月,根據(jù)全年監(jiān)管情況,對(duì)全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人開展集中約談提醒;三是加大線索核查。堅(jiān)持“有訴必查”做好投訴舉報(bào)線索核查工作,針對(duì)市局移交和市長(zhǎng)熱線交辦3個(gè)投訴舉報(bào)問題,集中優(yōu)勢(shì)力量,開展現(xiàn)場(chǎng)核查,并及時(shí)報(bào)送核查結(jié)果和處理意見。2022年,已檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)457家(含縣外3家),檢查覆蓋率100%,已處理50家(含縣外2家),追回醫(yī)?;鹑f(wàn)元,扣除違約金萬(wàn)元,合計(jì)處理311..21萬(wàn)元;處理縣檢察院移交參保人騙取醫(yī)保基金案件一起,追回醫(yī)?;鹪?,行政處罰元;市局移交安慶博愛醫(yī)院投訴舉報(bào)案件一起,涉及初步核查違規(guī)金額萬(wàn)元。
為完成市局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),成立包保小組,對(duì)包保片區(qū)所有終端機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)督查。開展線上、線下定向培訓(xùn)和專題講解,要求協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算,并在人流量密集位置放置醫(yī)保電子憑證宣傳資料,指導(dǎo)參保群眾現(xiàn)場(chǎng)激活。全流程應(yīng)用已完成預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保結(jié)算兩項(xiàng)功能,刷臉支付及移動(dòng)支付正在協(xié)調(diào)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)his開發(fā)單位完成前期改造工作。截止目前,醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)到83%以上,使用率達(dá)到62%以上。
一是組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的工作動(dòng)員會(huì),定任務(wù)、定指標(biāo)、定時(shí)間。將城鄉(xiāng)居民參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))績(jī)效考核體系,壓實(shí)主體責(zé)任,確保目標(biāo)任務(wù)完成。建立通報(bào)制度,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民參保工作平穩(wěn)有序開展。二是利用融媒體進(jìn)行多元化宣傳,以視頻,圖文解讀、動(dòng)漫等形式介紹醫(yī)保政策、繳費(fèi)流程,通過(guò)“今日東至”、東至電視臺(tái)、村口“小喇叭”進(jìn)行循環(huán)播放上萬(wàn)次。編印政策“明白紙”3萬(wàn)份,宣傳彩頁(yè)5000份,分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))和居民手中,提高政策知曉度,引導(dǎo)居民積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)。三是優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)方式,堅(jiān)持線上與線下結(jié)合,城鄉(xiāng)居民可通過(guò)微信公眾號(hào)“池州稅務(wù)”、皖事通、支付寶進(jìn)行線上繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)“一次不用跑”;同時(shí)保留線下繳費(fèi)渠道,通過(guò)鄉(xiāng)村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費(fèi),有效解決醫(yī)保征繳過(guò)程中的“數(shù)字鴻溝”。截止目前,全縣城鄉(xiāng)居民已繳費(fèi)萬(wàn)人,完成目標(biāo)任務(wù)的68%。
三、存在問題。
城鄉(xiāng)居民保費(fèi)征繳難度較大,2022年已參保萬(wàn)人,比去年減少萬(wàn)余人。隨著城鎮(zhèn)化率逐年提高,結(jié)合第七次人口普查等因素分析,2023年隨著個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次提高,外出務(wù)工就業(yè)在當(dāng)?shù)貐⒈?、不允許重復(fù)參保等原因,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)還將會(huì)呈現(xiàn)下降的趨勢(shì);醫(yī)?;鹗罩胶鈮毫^大,根據(jù)今年1-8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰰r(shí)序進(jìn)度分析,今年收支仍然難以平衡;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量嚴(yán)重不足,目前局機(jī)關(guān)包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人,現(xiàn)服務(wù)47萬(wàn)參保群眾,與新形勢(shì)下醫(yī)保服務(wù)及監(jiān)管任務(wù)嚴(yán)重不匹配,醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)難以實(shí)現(xiàn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))全覆蓋。醫(yī)保政策宣傳不夠深入,盡管將醫(yī)保政策宣傳工作放在突出位置來(lái)抓,通過(guò)多形式宣傳醫(yī)保新政策,但目前醫(yī)保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚,基層宣傳力度不大,宣傳實(shí)效不突出。
^v^^v^在黨的^v^報(bào)告中指出:“必須堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生,要實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益,緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。
隨著2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次提高,征繳工作難度越來(lái)越大,按照要求,會(huì)同稅務(wù)、財(cái)政等相關(guān)部門,高度重視,精心組織,印發(fā)文件、召開大會(huì)、成立專班、指導(dǎo)培訓(xùn)、督導(dǎo)通報(bào),做好前期宣傳發(fā)動(dòng)準(zhǔn)備工作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成市縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
配合市醫(yī)保局做好《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》數(shù)據(jù)質(zhì)控、整改、病種分組、權(quán)重、費(fèi)率等指標(biāo)測(cè)算及drg付費(fèi)改革相關(guān)配套文件制定工作,嚴(yán)格按照全市drg付費(fèi)改革的推進(jìn)時(shí)間節(jié)點(diǎn),在2022年12月底啟動(dòng)模擬付費(fèi),在2023年6月進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)。
按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),要求各定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)照《醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范》,做好接口改造,完成接口聯(lián)調(diào),在2022年12月底實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鹗褂檬虑?、事中、事后全流程監(jiān)管;健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管體制機(jī)制建設(shè),推動(dòng)實(shí)施駐點(diǎn)監(jiān)督;完善社會(huì)監(jiān)督員制度,選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會(huì)監(jiān)督工作;推動(dòng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我管理,鼓勵(lì)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)師、醫(yī)保等行業(yè)協(xié)會(huì)開展自律建設(shè),促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。
深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè),實(shí)施醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)工程,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)辦服務(wù)大廳。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,開展醫(yī)保經(jīng)辦“規(guī)范年”建設(shè)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)就地就近辦理,積極推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)參保群眾“脫卡就醫(yī)”,邁入看病就醫(yī)“無(wú)卡時(shí)代”,不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十一
醫(yī)療保障服務(wù)民生,xxxx年以來(lái),區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下,各項(xiàng)工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面。具體情況總結(jié)如下:
(一)全面落實(shí)“三重保障”,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持應(yīng)參盡參,應(yīng)保盡保,全區(qū)參保人數(shù)萬(wàn)人,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬(wàn)人,參保率達(dá)到;參保單位xxxx家,職工醫(yī)保參保人員萬(wàn)人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”報(bào)銷政策,政策內(nèi)報(bào)銷比例平均達(dá)到xx%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全覆蓋,全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報(bào)銷窗口,讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月,基本醫(yī)?;饟芨度f(wàn)元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元,切實(shí)讓長(zhǎng)安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報(bào)銷實(shí)惠。
(二)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,兜牢民生保障底線。堅(jiān)持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。開展“大排查大走訪”行動(dòng),深入街道、村組,排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實(shí)情況,確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實(shí)、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,通過(guò)月比對(duì)、街道反饋等方式全面落實(shí)參保信息核查,加強(qiáng)追蹤監(jiān)測(cè),確保及時(shí)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”,堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù),嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求,確保政策有效銜接,扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用,xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬(wàn)元。
(三)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,守好群眾“治病救命錢”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務(wù)。開展集中治理,組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項(xiàng)行動(dòng)工作,對(duì)全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)稽核檢查工作,暫停醫(yī)x點(diǎn)x家,對(duì)存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理,共追回醫(yī)?;鹑f(wàn)元,震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布,組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會(huì),開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng),切實(shí)提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,有效凝聚維護(hù)基金安全社會(huì)共識(shí),筑牢醫(yī)?;鸢踩阑饓?,切實(shí)讓群眾少花冤枉錢。
(五)堅(jiān)持我為群眾辦實(shí)事,提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境,落實(shí)國(guó)家異地就醫(yī)政策,區(qū)內(nèi)xx家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求,完成xx家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審評(píng)估,推進(jìn)企業(yè)開辦“四險(xiǎn)立戶”一次辦,做到全程“零費(fèi)用”。方便群眾辦事,醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)了進(jìn)“一扇門”一次辦;提升醫(yī)保慢性病審核效率,在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為居民門診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站,方便群眾就近少跑路,xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬(wàn)元。多措并舉為群眾辦實(shí)事,開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”;積極推廣醫(yī)保電子憑證使用;開展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動(dòng),廣泛開展宣傳,組織“六進(jìn)”活動(dòng),一線講解政策,發(fā)放宣傳資料xxxxx余份;認(rèn)真解決群眾訴求,暢通咨詢投訴渠道,解答群眾電話、微信、來(lái)訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次,發(fā)布醫(yī)保動(dòng)態(tài)資訊xxx多條。
(六)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),打造過(guò)硬醫(yī)保隊(duì)伍。堅(jiān)持政治立本、業(yè)務(wù)立身,加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念,每日?qǐng)?jiān)持早自習(xí),堅(jiān)持“以人民為中心”,強(qiáng)化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),全體黨員干部認(rèn)真開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片,引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)守防腐拒變之心,認(rèn)真做好本職工作,為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
一是人員不足,專業(yè)技術(shù)人員緊缺,打擊欺詐騙保形勢(shì)嚴(yán)峻,專業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全,目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門,存在信息壁壘,國(guó)家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)正在建設(shè),便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強(qiáng),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)政策的知曉率還有待提高,醫(yī)保政策更新快,相關(guān)政策宣傳還需加強(qiáng)。
下一步,區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,一心一意為群眾謀幸福,扎實(shí)踐行“價(jià)值醫(yī)?!崩砟?,不斷增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。
(一)推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強(qiáng)思想政治建設(shè),轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng),全面提升醫(yī)保隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作能力,構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。
(二)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”政策,建立健全部門協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)機(jī)制,不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。
(三)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩H采w、零容忍、重實(shí)效,認(rèn)真實(shí)施國(guó)家醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn),集中力量打好維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn),讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,強(qiáng)化績(jī)效考核,積極推進(jìn)信用監(jiān)管。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十二
在與老伯的交談中,我們了解到:耄耋之年的老伯依然自食其力,擁有兩畝田耕作,用于種植水稻和花生,花生主要制成花生油自己食用。當(dāng)談到收成情況時(shí),老伯喜笑顏開,今年收成很好,碩果累累,沒有受到疫情太大的影響,并且每年都會(huì)收到政府的補(bǔ)貼。
走訪到楊伯家,我們與其討論政府的扶貧政策,楊伯和楊姆連聲稱贊,首先是政府對(duì)村里種植業(yè)的支持,以前種植水稻都是用水牛來(lái)耕地,現(xiàn)在政府補(bǔ)貼購(gòu)買拖拉機(jī),播種和收割水稻的效率提高上來(lái)了,他們的收入自然也就增加了。
另外醫(yī)療也得到了保障,以前生病怕看不起病,現(xiàn)在有政府的補(bǔ)助,生病也不用再擔(dān)驚受怕。其次,楊姆還特別強(qiáng)調(diào)疫情對(duì)他們的影響,由于疫情影響,兒子沒辦法外出打工,家庭失去主要經(jīng)濟(jì)收入,因此他們特地多開幾畝地,用來(lái)種植更多農(nóng)產(chǎn)品補(bǔ)貼家用。
part2。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)問卷調(diào)查,我們共收回問卷52份,有效問卷共34份,據(jù)分析,我們了解到當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖雭?lái)源主要是農(nóng)業(yè)生產(chǎn),收入普遍是1000—4000元,并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出,生活水平普遍提高,特別是在衛(wèi)生條件,住房條件有了特別大的改善,對(duì)當(dāng)?shù)氐幕蒉r(nóng)政策普遍都很了解,醫(yī)保落實(shí)工作力度高,對(duì)村干部的工作和本村的脫貧工作的落實(shí)也表示比較滿意和支持,希望村干部再接再厲,不斷為國(guó)家,為人民服務(wù)。
part3。
幫助村民收拾花生枝葉。
幫忙收拾曬干的花生。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十三
2022年,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神,在省局指導(dǎo)下,以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題,以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手,重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)?!苯ㄔO(shè),全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99%以上。
(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率100%。
(三)全市醫(yī)?;鹬С鲈龇怀^(guò)10%。
(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100%。
(五)政府辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購(gòu)率達(dá)到100%。
(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
(一)聚焦醫(yī)保共富,全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。
(二)聚焦改革重點(diǎn),全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革,開展相關(guān)工作評(píng)價(jià);
根據(jù)省局部署,開展總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作;
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
(三)聚焦提質(zhì)增效,全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開展國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控,確保醫(yī)保基金安全。著力推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè),明確其監(jiān)管責(zé)任,并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀(jì)檢部門的聯(lián)動(dòng)辦案威力,強(qiáng)化責(zé)任追究剛性,擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系,引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等,發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用,推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
(五)聚焦。
黨建。
引領(lǐng),全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng),提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況,健全內(nèi)控機(jī)構(gòu),編印內(nèi)控手冊(cè),修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機(jī)制,提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十四
1.嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,抓好現(xiàn)有政策措施落實(shí),根據(jù)國(guó)家部署及時(shí)調(diào)整有關(guān)政策.
2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,保持過(guò)渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多費(fèi)用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍,提高門診慢特病保障水平。
3.完善醫(yī)療救助政策,強(qiáng)化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享,增強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能。
4.建立省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。
三、健全完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系。
1.強(qiáng)化《條例》宣傳貫徹,制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見。
2.健全執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制。
3.建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),開展事前、事中、事后全過(guò)程監(jiān)管。
4.持續(xù)開展醫(yī)?;疬`規(guī)使用專項(xiàng)治理,加大“雙隨機(jī)、一公開”抽查為主的日常檢查力度。
四、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格和藥品耗材集中帶量采購(gòu)改革。
1.嚴(yán)格落實(shí)2020年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄省增補(bǔ)品種第二批消化調(diào)出工作。
2.全面推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(drg)和按病種分值(dip)付費(fèi)試點(diǎn),年底前drg付費(fèi)試點(diǎn)城市實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)。
3.抓好國(guó)家集采中選結(jié)果和首批省集采中選結(jié)果落地,開展全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。
4.建立醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制和全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺(tái)。
五、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平。
1.努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)??ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十五
通過(guò)對(duì)工作人員的采訪,我們了解到,金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬(wàn)元用于新農(nóng)村建設(shè),有序地推進(jìn)項(xiàng)目落地,開展新時(shí)代精準(zhǔn)扶貧工作,該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達(dá)到脫貧退出標(biāo)準(zhǔn),貧困戶退出率。
金和鎮(zhèn)干部對(duì)做好各項(xiàng)工作表示十分重視,始終堅(jiān)持黨建引導(dǎo),堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào),真抓實(shí)干、奮力拼搏,努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對(duì)金和鎮(zhèn)扶貧工作進(jìn)行展示:
1、推進(jìn)非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè):金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村,南田心圍村和西官池山村等五個(gè)自然村已完成建設(shè)。南山頭村,南山尾村以及剩下的五個(gè)行政村47個(gè)自然村正在開工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用,金光村、金新村兩個(gè)村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項(xiàng)目已完成國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。
2、推進(jìn)社會(huì)保障及社會(huì)救助工作,為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對(duì)象發(fā)放優(yōu)撫金萬(wàn)元,為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬(wàn)元,為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼萬(wàn)元。
3、推進(jìn)兩保工作,完成保費(fèi)續(xù)繳和參保擴(kuò)面工作,金和鎮(zhèn)的社保有九個(gè)等級(jí),可根據(jù)村民的經(jīng)濟(jì)情況選擇購(gòu)買,最低一級(jí)為每年180塊,最高每年達(dá)到4800塊。在社保醫(yī)保方面,服務(wù)中心大力加強(qiáng)宣傳,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保熱情,另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊(cè),及時(shí)發(fā)放到群眾手中,做到每戶一冊(cè),確保金和鎮(zhèn)百姓實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和醫(yī)療保障。
4、對(duì)農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺(tái)管理,完成交易23宗,成交金額達(dá)萬(wàn)元。
1、堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān),確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧,高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)興村,推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)?;?jīng)營(yíng),大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游,推動(dòng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村,推動(dòng)省級(jí)新農(nóng)村和省級(jí)貧困村的建設(shè)。
4、著力辦好民生實(shí)事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化,進(jìn)一步夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十六
2022年,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆x中全會(huì)精神,在省局指導(dǎo)下,以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題,以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手,重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)保”建設(shè),全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99%以上。
(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率100%。
(三)全市醫(yī)保基金支出增幅不超過(guò)10%。
(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100%。
(五)政府辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購(gòu)率達(dá)到100%。
(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
(一)聚焦醫(yī)保共富,全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。
(二)聚焦改革重點(diǎn),全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革,開展相關(guān)工作評(píng)價(jià);
根據(jù)省局部署,開展總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作;
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
(三)聚焦提質(zhì)增效,全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開展國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控,確保醫(yī)保基金安全。著力推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè),明確其監(jiān)管責(zé)任,并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀(jì)檢部門的聯(lián)動(dòng)辦案威力,強(qiáng)化責(zé)任追究剛性,擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系,引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等,發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用,推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
(五)聚焦。
黨建。
引領(lǐng),全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng),提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況,健全內(nèi)控機(jī)構(gòu),編印內(nèi)控手冊(cè),修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機(jī)制,提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十七
2023年,我市醫(yī)保部門將鼓足干勁,攻堅(jiān)克難,全力推動(dòng)國(guó)家、省、市醫(yī)保重點(diǎn)工作落到實(shí)處、抓出實(shí)效,奮力實(shí)現(xiàn)全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),著力增強(qiáng)全市人民醫(yī)療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。
一是學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神。把學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù),全市醫(yī)保系統(tǒng)將積極動(dòng)員部署,精心組織實(shí)施,切實(shí)用黨的^v^精神武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。
二是健全完善醫(yī)保制度體系。貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度,完善醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度,進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行管理,提升醫(yī)?;鹗褂觅|(zhì)效。
三是繼續(xù)推進(jìn)藥品耗材采購(gòu)。進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家及省各批次藥品、耗材醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在我市落地,切實(shí)完成約定采購(gòu)任務(wù)。繼續(xù)按照“提質(zhì)、擴(kuò)面、增效”原則,在現(xiàn)有開展市級(jí)醫(yī)用耗材集采工作的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取在擴(kuò)大品種范圍、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、構(gòu)建城市聯(lián)盟等方面下功夫,提高市級(jí)醫(yī)用耗材集采效益,減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是持續(xù)推進(jìn)支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動(dòng)計(jì)劃,加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),健全工作機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展,進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的完整性、規(guī)范性、邏輯性質(zhì)控,促進(jìn)病案質(zhì)量精細(xì)化管理。探索實(shí)施病種輔助目錄,動(dòng)態(tài)調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)院等級(jí)系數(shù)、綜合系數(shù)、dip目錄,升級(jí)dip制度體系,高質(zhì)量完成支付方式改革各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí),動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)公益屬性,支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五是構(gòu)建多元化基金監(jiān)管體系。進(jìn)一步壓緊壓實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任,持續(xù)推進(jìn)全市基金監(jiān)管新模式,進(jìn)一步鞏固醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),加強(qiáng)部門協(xié)作聯(lián)動(dòng),抓好重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管執(zhí)法和大要案的查處。進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè),有效提升專業(yè)化水平,持續(xù)推進(jìn)執(zhí)法規(guī)范建設(shè),落實(shí)報(bào)告和備案制度、協(xié)議稽核和行政執(zhí)法銜接程序,建立行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度,維護(hù)醫(yī)療保障領(lǐng)域的公平正義。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十八
縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)《^v^蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好20xx年“三農(nóng)”重點(diǎn)工作全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的意見》(蓬委發(fā)〔20xx〕1號(hào)),對(duì)照20xx年鄉(xiāng)村振興先進(jìn)縣考核指標(biāo)細(xì)則,堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命,現(xiàn)將20xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。
(一)依法參保,應(yīng)保盡保。我縣對(duì)參加20xx年度居民醫(yī)保的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助,對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%比例給予定額資助,對(duì)已穩(wěn)定脫貧人口參加20xx年居民醫(yī)保費(fèi)用,按我市個(gè)人最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的75%進(jìn)行資助,確保我縣20xx年度重點(diǎn)人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。截至目前,全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),其中:一般居民397816人、優(yōu)撫對(duì)象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對(duì)象7325人、監(jiān)測(cè)對(duì)象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后,我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門建立了重點(diǎn)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機(jī)制,相關(guān)部門定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息,保障新增監(jiān)測(cè)戶、特困低保對(duì)象等重點(diǎn)人員應(yīng)保盡保。
(二)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)平臺(tái),做好因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),建立健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制,對(duì)農(nóng)村低收入人口實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶。我局明確專人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中,個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息,定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)自付元以上人員2237人。同時(shí),為確保新增監(jiān)測(cè)戶精準(zhǔn)識(shí)別,我局根據(jù)職能職責(zé)查詢擬新增監(jiān)測(cè)戶家庭成員是否有過(guò)度醫(yī)療治療、超范圍使用報(bào)銷名錄范圍之外營(yíng)養(yǎng)類藥物、進(jìn)口類藥物和進(jìn)口類材料,并及時(shí)反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。
(三)落實(shí)政策,保障待遇。分類調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅(jiān)持基本標(biāo)準(zhǔn),綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負(fù)功能?;踞t(yī)保實(shí)施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象等實(shí)施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。截至20xx年6月12日,我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷40817人次,其中:基本醫(yī)保報(bào)銷萬(wàn)元,大病報(bào)銷萬(wàn)元,醫(yī)療救助7751人次,救助金額萬(wàn)元;門診慢特病報(bào)銷45455人次,其中:基本醫(yī)保報(bào)銷萬(wàn)元,大病報(bào)銷萬(wàn)元,醫(yī)療救助1149人次,救助金額萬(wàn)元;享受“兩病”(糖尿病和高血壓)13753人次,醫(yī)保報(bào)銷萬(wàn)元??h域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例高于70%。
(四)優(yōu)化服務(wù),經(jīng)辦下沉。大力擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍,5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時(shí)備案,對(duì)明確身份標(biāo)識(shí)的困難群眾的住院費(fèi)用實(shí)行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè),積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐基層便民服務(wù)中心,4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)機(jī)構(gòu)開展入駐事項(xiàng)辦理試運(yùn)行。
醫(yī)保報(bào)銷比例政策調(diào)整后,部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重,有的自付費(fèi)用已接近全部家庭收入,返貧風(fēng)險(xiǎn)增加。
我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能,促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)連接,切實(shí)提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施。
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