新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告（精選22篇）

報告的目的是向讀者傳達信息、觀點和建議，并引起讀者的共鳴和行動。報告的結(jié)構(gòu)要合理，可以包括引言、主體內(nèi)容和總結(jié)等部分。在這里為大家提供一些實用的報告寫作技巧和注意事項，希望能對大家有所幫助。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇一

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

20xx年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數(shù)達275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。

一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府xx、xx連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。

二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。

三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室通過競聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟給予補助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。

總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達到了93.1%。

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。

(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：

一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。

二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。

三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。

總體發(fā)展目標(biāo)：xx年全面實施，覆蓋面達到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：

著力建設(shè)“三大體系”

一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;。

三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。

清晰確立“三個定位”

三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。

切實保證“三個到位”

一是政府責(zé)任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;。

二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;。

三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。

具體發(fā)展對策：

(一)進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。

一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)加強理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

(二)進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。

(三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。

一是切實鞏固實施成果?？偨Y(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，適時理順會計年度;二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率;四是認(rèn)真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。

(四)健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督;二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

(五)積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴大受益面。

一是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設(shè)。

(六)切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助;四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇二

毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論簡稱，毛概。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會主義改造理論、社會主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會主義初級階段理論等等。

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程。

調(diào)查報告。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農(nóng)政策。重點是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。

自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點推廣開來，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農(nóng)民健康，促進了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實現(xiàn)小康社會的基本條件。為此。

我于20xx年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷點親身實踐、調(diào)查，切實的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況。

8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實踐活動。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。

而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個大概的了解。

在醫(yī)療合作報銷點工作，每天我都會遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對報銷補償兌現(xiàn)不及時，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問，查閱相關(guān)新聞報道，大多數(shù)人還是對新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對普通農(nóng)民的關(guān)懷。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20xx年贛榆縣省級試點縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達到77.8%，發(fā)展到20xx年，經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來的實惠吸引，參合率已經(jīng)高達99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府補償由20元增加到70元，受益人群不斷擴大，受益程度不斷增加。到了20xx年，人均籌資達到150元，政府補償120元，最高支付限額達到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚，走在了全省和全國的前列。

調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有著不同之處。

首先，在補償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。

另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對較少。

最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險委托人壽保險連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險點。

在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報銷辦公室實踐期間，我隨著劉主任，也進入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

如今。

幾乎每個村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號費、診療費、注射費，藥費也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時就能報銷哦部分醫(yī)療費用，給農(nóng)民帶來了實惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。

四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。

1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費時，才跑去要參保，可是已經(jīng)過了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?/p>

2，由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進。

3，新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補償為主，有很大的局限性，事實上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。

4，連云港市對不同醫(yī)院、不同的消費者水平，按照不同的比例進行補償，報銷的比例還偏低，即使報銷了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫(yī)療費，補償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。

5，藥品種類過低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報銷范圍之內(nèi)。我在報銷管理辦公室實踐時，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費用單，詢問“為什么花了這么多錢，報銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊。”這時，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報銷范圍內(nèi)，而在報銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。

6，對外出打工和外來打工者的補償。這些人看病往往報銷繁瑣，甚至是無法報銷，為此有人打工者在得病時，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。

7，醫(yī)療費用補償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報銷，沒有關(guān)系的，就少報銷許多。

8，定點醫(yī)療報銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。五，結(jié)束語。

解決農(nóng)民“看病難”“看病貴”是關(guān)系農(nóng)民健康，推進新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會的重大問題，是關(guān)乎連云港市350萬的大事。

對于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。我建議。

提高政府財政補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強宣傳，爭取讓更多的人參保。提高報銷比例，擴大報銷藥品的品種范圍，降低報銷的起點。

加強和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運行機制。

加強醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報銷程序，爭取早日實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報銷網(wǎng)絡(luò)互通，早日實現(xiàn)隨時隨地的看病報銷問題。

最后。我相信，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會越來越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題，構(gòu)建新時期的社會主義新農(nóng)村，實現(xiàn)社會和諧，百姓安康!

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇三

逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負(fù)籌資責(zé)任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。

一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認(rèn)識。

（三）宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認(rèn)為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

（四）報銷手續(xù)比較復(fù)雜、報銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有

幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇四

2、人口狀況：本村人口20xx多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。

3、經(jīng)濟狀況：本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。

4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。

我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。

目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。自20xx年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。

而作為國家提出的一項惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結(jié)，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!

在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。

我們在于農(nóng)民交談的時候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。

報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。

我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當(dāng)滿意的。

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應(yīng)從實際中找出潛在的問題。

出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。

2、 村民維護自身權(quán)益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實施時有障礙，自身權(quán)益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價格應(yīng)明碼標(biāo)價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān)。

4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。

5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)也是積極主動的，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足，熱情不高。

經(jīng)過調(diào)研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：

第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻身說教。

第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。

第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第四：明牌標(biāo)價 每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇五

在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止20xx年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學(xué)請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時，她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。

當(dāng)收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。

對于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實惠了嗎?

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個人負(fù)擔(dān);對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認(rèn)為得到實惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：

父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費?；氐郊抑校瑑鹤咏o母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。

原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

(3)真去大醫(yī)院了嗎?

袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當(dāng)時人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。

(4)真的說不完

其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇六

有句俗話說的好，農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當(dāng)中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?？v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。

針對農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進行了調(diào)查探討。

我國實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)看病;需要住院時可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的`報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。

對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應(yīng)憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領(lǐng)取補償款。

當(dāng)然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構(gòu)治療。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報銷手續(xù)。

時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!

二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險是實行參保戶(農(nóng)民)出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。

三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛!

五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農(nóng)民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關(guān)系，體現(xiàn)了我國一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關(guān)系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。

當(dāng)然在認(rèn)識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴(yán)重的問題：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應(yīng)的保障水平比較低。

觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù)，許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務(wù)人員的不信任，認(rèn)為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風(fēng)險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

由于新型合作醫(yī)療保險涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構(gòu)。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!

在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。

我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查，也相應(yīng)的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調(diào)查的幾個民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當(dāng)問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。

對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：

明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。

建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經(jīng)濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標(biāo)準(zhǔn)，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎(chǔ)，對于經(jīng)濟實力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構(gòu)和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農(nóng)村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決，對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負(fù)擔(dān)，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險模式。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置不必與行政機構(gòu)相對應(yīng)，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設(shè)，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權(quán)。

建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。

另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇七

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者到達41%；西部因病致貧者達300-500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4。5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。19xx年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1。4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，20xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元，19xx年歷史為52。11元，19xx年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

并且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的資料將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然十分低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受本事弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不一樣于發(fā)達國家，的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，團體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、團體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個范本，不僅僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，并且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣（市）試點，預(yù)計到20xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、團體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，給付額到達20000元。

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40。08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。

在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安。所以，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。

19xx年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一向是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是十分必要的。

1、社會滿意度低。

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度［7］。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自我的保險金拿去補償別人了等的研究。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認(rèn)為是把自我的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣。

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最終又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有此刻進行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。

聽衛(wèi)生室的護士說此刻好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費很多的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就能夠了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇八

建設(shè)社會主義新農(nóng)村是一個相當(dāng)長的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是建設(shè)新農(nóng)村、解決當(dāng)前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，使農(nóng)民看病因路途遙遠(yuǎn)帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。為認(rèn)真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了調(diào)研。

（一）從中央到省、市、縣都高度重視和進取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔(dān)的職責(zé)，醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展。

（二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財政為參合農(nóng)民每人每年補助25元，市、縣配套資金10元，農(nóng)民個人交納10元。政府補貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。

（三）緩解了農(nóng)民“看病難”問題。

（四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有望得到加強。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機遇。

總體來說，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績，開局是良好的，但在實施過程中也存在一些困難和問題：

（一）部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認(rèn)識不足。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認(rèn)識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔(dān)心交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進取性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。

（二）資金仍然不足，實際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農(nóng)村中生活相對寬裕的群眾，這就構(gòu)成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。

（三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。

（四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。

(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項目也越來越細(xì)。管理手段滯后，報名填表、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。

農(nóng)村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實。

(二)健全制度，擴大受益面，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。針對目前農(nóng)民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制，包括穩(wěn)定的財政投入機制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度，降底住院起付標(biāo)準(zhǔn)；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”，異常是對農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費報銷補助后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費太高的重病人再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。同時，擴大補償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補償范圍。

(三)做好基線調(diào)查，確保基金安全運行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學(xué)的調(diào)查測算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù)，根本沒有時間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析。

(四)采取進取措施，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的服務(wù)。

(五)著力解決基層工作機構(gòu)人員經(jīng)費問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴(yán)格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)人員編制問題，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時，必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費，如果經(jīng)費問題長期得不到解決，勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇九

1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金宣傳方面，為了進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補償?shù)男麄鞴ぷ?，做好門診登記工作。

2.參合農(nóng)民看病確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方，認(rèn)真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證明和門診登記，嚴(yán)格控制大處方的開藥，不濫收費用，并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋，以防止欺詐性的資金索賠。

3、嚴(yán)禁假藥、過期藥品和劣藥。毒品必須通過正規(guī)渠道。

4、堅持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄，合理規(guī)范用藥。

對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不到位，少數(shù)群眾不參與。今后要加強這方面的宣傳，使參加“家喻戶曉”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，不參加的要積極參加。

1加強對轄區(qū)內(nèi)指定醫(yī)療機構(gòu)門診患者處方和救助場景的入戶核查。

2.在今后的工作中，審核人應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)文件的要求報銷費用。

3.是管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高。管理人員和經(jīng)辦人員要加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。

4、加強二次補償?shù)男麄?，讓參保群眾進一步了解新農(nóng)合對群眾的好處。

通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和不足，并予以糾正，進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金安全，促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十

這是各級政府所希望的，是廣大農(nóng)民所盼望的。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在就醫(yī)看病上，真正體會到了黨和政府給予的關(guān)懷和溫暖。但是，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施過程中，存在著不可忽視的問題：

資金籌集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實的基礎(chǔ)。到目前，全國所有試點縣的籌資基本都是以政府組織、統(tǒng)一籌集為主。縣級以上政府的補助是以某時間段內(nèi)參加人數(shù)為依據(jù)的，為了爭取上級政府更多的補助，試點縣一般要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定的時間完成下達的參合任務(wù)，所以政府籌資滋生了三種現(xiàn)象：一是村里墊資，鄉(xiāng)鎮(zhèn)把任務(wù)下到村里，有條件的村就先墊上，在規(guī)定的時間里交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后再向農(nóng)民收取，交了錢的農(nóng)民可以領(lǐng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)到村里的《就醫(yī)證》，沒交錢的農(nóng)民村里就不給發(fā)《就醫(yī)證》；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)墊資，對沒有完成籌資任務(wù)的村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府只能籌措資金先墊上，在規(guī)定的時間內(nèi)交到縣里，然后再向村里籌集；三是縣里墊資，為了能順利通過上級有關(guān)部門的驗收，對沒有完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣里按當(dāng)初確定的參合率和應(yīng)交的資金，足額打到專用帳戶。墊資完成、驗收通過，然后就是資金回抽問題。所以目前大多數(shù)試點縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民數(shù)缺乏真實性。

（一）管理機構(gòu)主、客一體，弊病很多。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的主體大部分是縣級衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)的，服從并服務(wù)于衛(wèi)生行政部門，管理主體對被管理者缺乏公正約束力，也就是既當(dāng)裁判員又當(dāng)運動員，這對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施是非常不利的。

（二）管理成本高，管理難度大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度確定以縣為單位進行統(tǒng)籌，實施統(tǒng)一的交費標(biāo)準(zhǔn)以及費用發(fā)生后的審核、報銷等等。表面看來，統(tǒng)籌層次很低，但從中國的現(xiàn)實看，絕大部分縣都有數(shù)十萬人口，能否有足夠的管理能力值得懷疑。另外，與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革類似，新型合作醫(yī)療制度建設(shè)沒有配套的醫(yī)療服務(wù)體系改革和建設(shè)做支撐，對醫(yī)療機構(gòu)可能出現(xiàn)的不良行為缺乏基本制約能力，各種侵蝕問題難以避免。在這種情況下，制度設(shè)計不得不將注意力集中于對患者的控制，引入了起付線、封頂線以及分段按比例報銷等等，使制度變得相當(dāng)復(fù)雜，進一步加劇了管理難度。

道的，到醫(yī)院看病當(dāng)然自己花錢，也不去報銷；知道參加了的，大約有三分之二的人不得病、不報銷，受益主體不能突出。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展到今天，合作醫(yī)療基金已經(jīng)由農(nóng)民個人交納為主發(fā)展為以政府補助為主，各級政府補助資金已經(jīng)占到60%到80%，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的名稱應(yīng)改成農(nóng)村醫(yī)療保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也應(yīng)該逐步過渡到農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，取消農(nóng)民交費，把各級政府對農(nóng)民補助的資金集中起來，以縣為單位成立專門的機構(gòu)進行統(tǒng)一管理，每縣就設(shè)一處醫(yī)療水平最高的縣級醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)，到縣級以上醫(yī)院治療的不報銷。農(nóng)民得小病自己花錢治療，在目前一般家庭1000元左右以下的醫(yī)療費用是承受的起的；得大病憑《身份證》到指定醫(yī)院報銷。假設(shè)一個50萬人口的縣，按每人補助40元計算，起付線設(shè)為1000元，超過1000元按50%報銷，封頂線設(shè)為20000元，以筆者所在縣計算是可行的。這樣做等于基本實現(xiàn)了全民半費醫(yī)療，有利于杜絕國家專項補助基金流失，有利于降低管理成本，有利于解決農(nóng)民因病致貧問題，有利于更好地體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷。

試點地區(qū)廣大參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在這項制度的實施中，得到了真真切切的實惠，黨和政府的公信力也進一步得到了提升。但是，當(dāng)前農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有四點盼望。

一盼資金籌集經(jīng)?；?。當(dāng)前試點地區(qū)對參合農(nóng)民的個人繳費部分基本都是在每年年底集中收繳。由于許多村組近年來全家外出務(wù)工的農(nóng)戶越來越多，這樣集中收繳往往使一部分外出務(wù)工農(nóng)民因錯過繳費時間，而無法享受來年的合作醫(yī)療待遇，另一方面也增加了基層干部在籌資時的工作難度，甚至出現(xiàn)了為在規(guī)定時間內(nèi)完成參合率任務(wù)，而由村組干部墊資繳費的現(xiàn)象。農(nóng)民盼望能盡快建立起農(nóng)民年度內(nèi)自由繳費的籌資模式或者在尊重本人自愿的前提下，通過簽訂文字協(xié)議的形式，在每年發(fā)放糧食補貼、林特產(chǎn)補貼時代發(fā)代扣個人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作能經(jīng)?；?。

二盼單獨制訂用藥目錄。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對臨床用藥的管理，是按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》來執(zhí)行的。群眾反映，一些療效確切、價格低廉的臨床用藥和家庭常備藥卻未列入該《藥品目錄》。這樣不僅使醫(yī)生在臨床用藥時無所適從，而且也加重了參合農(nóng)民的個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。農(nóng)民盼望有關(guān)部門能結(jié)合農(nóng)民的用藥實際及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策規(guī)定，單獨制訂出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，進一步增加藥品種類，擴大報銷范圍，讓農(nóng)民群眾從中得到更多的實惠。

進行腎透析等，由于每次治療實際發(fā)生費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合作醫(yī)療補助起付線標(biāo)準(zhǔn)，所以得不到合作醫(yī)療的補助和支持。這些都增加了農(nóng)民群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。農(nóng)民盼望能建立起《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病管理制度》，有計劃地逐步解決參合農(nóng)民因長期門診就醫(yī)，而造成的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重問題，不斷擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的受益面。

四盼改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層直接面對廣大農(nóng)民群眾的定點醫(yī)療機構(gòu)，而目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，醫(yī)療條件不能滿足參合農(nóng)民的就診需求，難以承擔(dān)為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)的重任。農(nóng)民盼望各級黨委政府認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，切實加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，不斷改善醫(yī)療條件和硬件設(shè)施，加強醫(yī)衛(wèi)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)技水平、醫(yī)護質(zhì)量和管理水平，讓參合農(nóng)民能夠就近享受到安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務(wù)。

我國農(nóng)村人口占64%，調(diào)查表明，因病致貧、返貧者占農(nóng)村貧困戶總數(shù)的30%～40％。正是在這樣的一種背景下，建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度被重新提上了議事日程，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療強調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則，現(xiàn)就此問題探討如下：

自愿參與是指農(nóng)民可以按照自己的意愿決定是否加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,反對任何形式的強迫命令，這一決策考慮到了合作醫(yī)療的歷史原因以及具體工作執(zhí)行上的實際困難和阻力，是現(xiàn)實國情下的合理選擇。

第一，我國農(nóng)村合作醫(yī)療起源于上世紀(jì)50年代，后因得到黨中央和衛(wèi)生部的肯定，逐步在全國全面推廣，曾得到世界衛(wèi)生組織的高度評價，被譽為“是發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”。后因集體經(jīng)濟的解散等眾多原因，合作醫(yī)療紛紛解體。1994年，在全國27個省14個縣（市）重新開展“中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點”及跟蹤調(diào)查工作，結(jié)果合作醫(yī)療重建遇阻，試點多數(shù)失敗。合作醫(yī)療幾經(jīng)沉浮，使人們對政府產(chǎn)生了不信任感，對合作醫(yī)療喪失了信心，現(xiàn)在再度提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大多數(shù)農(nóng)民對其持觀望態(tài)度，如果強制性要求其參與，會起反作用。

第二，歷史經(jīng)驗表明，要辦好農(nóng)村的事情，必須尊重農(nóng)民的意愿，維護農(nóng)民的權(quán)益，得到他們的理解和支持，靠強迫命令讓農(nóng)民辦的事情，都不能成功，也不會持久?，F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府首次決定采取財政補貼方式，能有效減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟壓力，但人們真正認(rèn)識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用和意義仍需要一個過程。

而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“自愿參與”原則使制度本身就失去了國家政策的“強制性威力”，故很難保證高參與、廣覆蓋，大大減弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共擔(dān)風(fēng)險的能力，影響其長期發(fā)展。

自愿參與原則易產(chǎn)生逆向選擇農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿很大程度上取決于參加的預(yù)期效用與預(yù)期成本的對比。農(nóng)民的預(yù)期效用就是能夠減輕疾病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而產(chǎn)生效用的前提條件就是患病風(fēng)險，故身體健康、疾病風(fēng)險小的農(nóng)民，利用醫(yī)療服務(wù)的概率低，預(yù)期效用低，因而更傾向于不愿意參加合作醫(yī)療。與之相反，身體健康狀況差，疾病風(fēng)險大的農(nóng)民，傾向于參加合作醫(yī)療。這也就是保險中的“逆向選擇”。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須遵循自愿參與的原則，極易產(chǎn)生參保者的逆向選擇。湛忠清等對安徽省農(nóng)民的調(diào)查表明，農(nóng)民的身體健康狀況是影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要因素。如果參與合作醫(yī)療的多為健康狀況差的人，那勢必會增大合作醫(yī)療基金的使用，可能導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療陷入入不敷出的困境中，整個制度將難以正常運行。

自愿參與原則難以形成良性的互助共濟關(guān)系新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有互助共濟性，即對整體而言，是多數(shù)人共濟少數(shù)人患病的費用償付，年輕人共濟年老人，健康的共濟患病的，病少、病輕的共濟病多、病重的，對個體而言，年輕時、無病時為年老時、有病時積蓄。是一種在社會范圍內(nèi)分?jǐn)傦L(fēng)險、互助共濟。由于自愿參加而產(chǎn)生的農(nóng)民選擇參與與否的隨意性，有些地方就出現(xiàn)年輕人不愿參保的現(xiàn)象，不能保證參保的連續(xù)性，也不能保證籌資的穩(wěn)定性。從長遠(yuǎn)來看，難以形成良性的互助共濟關(guān)系。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十一

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟全面協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)一年多來黨中央,國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定,在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,有關(guān)部門精心組織實施,，在廣大農(nóng)村群眾的積極參與下，我市初步建立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新型農(nóng)村醫(yī)療制度）。為了鞏固這一體系，進一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新型農(nóng)藥經(jīng)營情況進行了專題調(diào)研。經(jīng)過調(diào)查，總結(jié)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性，研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

20xx年，全區(qū)有132個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3914個村（居）委會，常住人口549.07萬人。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，家庭141.74萬戶，農(nóng)民人均純收入6221元。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農(nóng)藥試點工作以來，到目前為止，除海曙區(qū)外，其他縣（市）區(qū)已全面啟動。截至今年12月底，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%；參保村2694個，占69%；參保人數(shù)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心實施，規(guī)范管理，初步建立了新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系良性運行機制。

第一，加強領(lǐng)導(dǎo)。

市委、市政府、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)藥。他們從實踐"三個代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實加強領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,完善組織,落實支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農(nóng)業(yè)藥物的實施納入政府實踐項目。根據(jù)市政府的指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，各縣（市）、區(qū)制定了農(nóng)業(yè)新藥實施辦法及相關(guān)制度，成立了以常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為首、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新型農(nóng)藥協(xié)調(diào)小組，并成立了機構(gòu)。市、縣（市、區(qū)）政府已將實施進度和實施結(jié)果納入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核數(shù)據(jù)，各級財政安排專項資金,確保新農(nóng)新藥政府補助資金到位。

第二，認(rèn)真執(zhí)行。

各級政府成立專門工作組，確定實施方案，召開動員會，廣泛宣傳新農(nóng)業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參與衛(wèi)生、金融、民政、農(nóng)業(yè)，宣傳等有關(guān)部門，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳和解釋，要求人大、政協(xié)等部門高度重視對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）黨員干部的支持和監(jiān)督，承擔(dān)多項基礎(chǔ)工作，如組織動員、人員登記、資金籌集、醫(yī)?？òl(fā)放等。由于各級政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視、扎實的工作和高度的群眾參與熱情，確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實施。

三是規(guī)范管理。

各縣(市,區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療管理委員會,成立了專門的新農(nóng)業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡(luò)處,，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立為新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障。制度正式實施后，各級經(jīng)辦機構(gòu)不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)算申報審核流程，落實服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實加強資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴(yán)格費用審查,建立重大結(jié)算申報金額審查制度,杜絕不合理,違法的補償支出,，定期報告和公布基金運行情況，提高基金運行的透明度，了解同級財政、審計等部門和群眾的監(jiān)督情況。

（二）堅持原則，因地制宜，不分形式，創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農(nóng)業(yè)新藥經(jīng)營模式。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十二

但愿我能用這有限的文字，訴說自己無限的感激與感動。

我們的實踐隊是一艘開往南安的大船，在這艘船上有8支船帆，我們一同迎風(fēng)、逆風(fēng)，我們方向一致，才開啟了順利之航。而我，只是其中的一支布帆，因此，我的故事中，也有大家的故事。

其實，很多事情都是大家協(xié)作來完成。如對蘭田村村委書記潘春來的采訪中，鴻婕主打，小嘉、偉新、進興、偉偉和我輔助提問，最后萬珺還在負(fù)責(zé)攝影和拍照。再如，對海西政策的宣講是閩南話主導(dǎo)的，這樣能讓當(dāng)?shù)厝嗣窀械接H切自然。像我這樣的一個北方女孩自然無“用武之地”了，可是我也盡可能做一些力所能及的事。發(fā)傳單、發(fā)紀(jì)念書簽還有拍照以及舉旗子?？傊矣X得大家總是分工明確，做事不推諉的。在這樣的集體里做事真好，我不會有“孤帆遠(yuǎn)影碧空盡”的寂寞，而是“眾人劃槳開大船”的成就感。

當(dāng)然在集體中每個人都有屬于自己的故事，我也不例外。

第一個是我的主打項目就是做會議記錄。按照大家的意思，我心思細(xì)膩，最適合做記錄員的工作?？墒?，當(dāng)我做起來才發(fā)現(xiàn)記錄員原來不是這么好當(dāng)?shù)?。記錄不是單純的聽寫，它需要記載大家會議討論的精華，需要的是傾聽——整理——濃縮，這樣的至少3個過程。而這三個過程中，需要你快速而敏捷的反應(yīng)，這樣才能保證接下來的會議內(nèi)容不會丟失。一開始，我還真有些適應(yīng)不了。經(jīng)常寫的手掌酸疼，有些細(xì)節(jié)似乎也把握的不夠。但是，這樣的“苦差”我到自得其樂。每當(dāng)想到事后自己的會議記錄會讓大家作為一面鏡子回憶這美好的時光時，心里就很開心和激動。

我的第二個主打項目就是對康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府的委員進行電話采訪。由于我們上次去康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府時，鎮(zhèn)政府的委員們正在開會，所以我們只能通過電話采訪對其進行追蹤報道。沒想到，這樣的“大任”就交到了我的手中。說真的，我頓時感覺有些壓力和緊張。雖說是短短的幾分鐘的電話采訪，可之前問題的準(zhǔn)備那是煞費苦心。當(dāng)電話撥通后，我的心跳驟然加速，等候電話那邊的應(yīng)答雖說只有幾秒鐘的時間，但是卻令我激動和焦慮。終于電話那邊的康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府的委員應(yīng)答了，沒想到自己突然鎮(zhèn)定了，于是，沒有波瀾地問完問題。我輕松地舒了一口氣，小小的成就一下。

一份耕耘，一份收獲。在這次社會實踐中，雖然陽光曝曬，雖然也有過辛酸苦辣，但是得到的更多的是收獲。

在這以前，我眼中的農(nóng)村充斥著城市人固有的偏見，可是來到了蘭田村，農(nóng)村的發(fā)展已超越了我狹隘的偏執(zhí)。通過與青島科技大學(xué)同學(xué)的交流，我了解到蘭田村的用網(wǎng)率已經(jīng)高達30%；在參觀完蘭田村的特色——“世紀(jì)之村”網(wǎng)絡(luò)信息點后，我看到農(nóng)村也在逐步地走上了信息化；走過蘭田村新修的縱觀全村的水泥馬路，我感到農(nóng)村正在與城市相連……就這樣，曾經(jīng)自己固有的偏見在這令人欣喜的現(xiàn)實面前變得蒼白無力。有時我在想，如果沒有這次來蘭田村的經(jīng)歷，我會認(rèn)識到農(nóng)村這么深刻的變化嗎？曾幾何時，我一直把貧窮落后等同于農(nóng)村，現(xiàn)在看來，雖然農(nóng)村仍然與城市有著差距，但是這些差距不代表不能縮小。

同時，蘭田村村委書記的一番話也讓我觸動很深。他說：“現(xiàn)在蘭田村不能單純地模仿晉江模式，因為那個模式是二十年前開始發(fā)展起來的。當(dāng)時，為了發(fā)展經(jīng)濟，人們對資源無節(jié)制的利用不利于經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。而蘭田應(yīng)走新的模式，這樣才能打破規(guī)則，走出一條屬于自己的路?！边@番話顯示出他的遠(yuǎn)見，也令我對農(nóng)村的發(fā)展模式產(chǎn)生了思考。未來的農(nóng)村的發(fā)展模式不一定要走城市的發(fā)展道路。難道我們一定要將農(nóng)田變成工廠，將高山變成礦山嗎？對于未來農(nóng)村的發(fā)展模式我想至今仍然沒有一個完全可行適用的具體方案，但是我想農(nóng)村的真正的發(fā)展之路一定不是簡單的城市化。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十三

我們作為全豐鎮(zhèn)的人大代表，采取聽匯報、走訪群眾、實地查看的方法，對苦藤村的社會主義新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題進行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查狀況報告如下：

一、苦藤村的現(xiàn)狀。

1、農(nóng)（林、牧）業(yè)生產(chǎn)狀況：全村總耕地面積1398畝，其中水田860畝；全村有山林約1500畝，山塘和魚塘16處，面積共78畝。糧食作物主要有：水稻、玉米、紅薯等；經(jīng)濟作物主要有：甘蔗、西瓜、木薯等；畜牧水產(chǎn)主要有：豬、牛、雞、鴨、魚等。

2、有關(guān)農(nóng)村政策落實狀況：全村現(xiàn)有“五保”戶11戶13人；現(xiàn)享受低保人農(nóng)戶有4戶9人；苦藤村目前還沒有實施新農(nóng)村合作醫(yī)療；苦藤村已經(jīng)實現(xiàn)教育“兩基”達標(biāo)，此刻正為今年六月份國家教育“兩基”復(fù)查驗收做準(zhǔn)備，“兩基”達標(biāo)成果得到鞏固和提高，素質(zhì)教育進一步發(fā)展，小學(xué)適齡兒童入學(xué)率達100%，九年義務(wù)教育普及率為100%。

3、農(nóng)村基層組織建設(shè)狀況：苦藤村五位“兩委”班子成員是4月?lián)Q屆本村選民直選出來的，黨支部書記一名，村委主任一名，副支書一人，村委委員兩人；婦女占10%，高中文化2人，初中文化3人，平均年齡50.6歲。黨支部共有黨員51名，其中男黨員42人、女黨員9人，黨員平均年齡55歲。苦藤村建立和推行了村務(wù)公開、民主管理工作機制。村委把群眾關(guān)心的事情全部公開，重大問題向黨員、人大代表、村民代表征詢意見，逐步走向規(guī)范化、制度化的軌道。

二、建立新村的優(yōu)勢。

1、班子團結(jié)，民主作風(fēng)好，想為本村群眾辦實事，對本村的發(fā)展有必須的思路，并為實現(xiàn)這一思路而努力。

2、群眾基礎(chǔ)較好，民風(fēng)純樸，大家有愿望建新村。有的村民自覺美化門前屋后，種花種草、植樹。村民們能用心參加社會主義新農(nóng)村的項目建設(shè)，無償讓出土地，用心捐資。

3、苦藤村是貧困村，今年是貧困村整村推進的第一年，可爭取到上級更多的扶持。

4、農(nóng)業(yè)資源可開發(fā)利用前景廣大，經(jīng)濟資源豐富，土地肥沃，光照充足，雨量適中，氣候溫和，四季宜耕，土地利用率及復(fù)種率比較高，具有較大的開發(fā)潛力。

三、面臨的主要困難和問題。

1、村委無資產(chǎn)，無企業(yè)，無經(jīng)濟收入，經(jīng)費十分缺乏，連最基本的新村建設(shè)啟動經(jīng)費都沒有。

2、村民收入低，主要靠種植水稻、甘蔗、木薯經(jīng)濟作物，年人均純收入只有2278元。

3、年輕人外出打工多，據(jù)了解18歲―40歲的年輕人有70%外出，要集中人力搞突擊性的工作十分困難。

4、水源缺乏，沒有河流，等天下雨積水，阻礙生產(chǎn)發(fā)展。

5、村民沒有支柱產(chǎn)業(yè)。沒有特色農(nóng)作物種植業(yè)，也無中小型養(yǎng)殖業(yè)，更無其它企業(yè)，經(jīng)濟發(fā)展較慢。

6、民主決算難實施，村民小組長不穩(wěn)定，公益事業(yè)難開展。

7、土地高度分散，給引進項目帶來難處。

8、村民建設(shè)社會主義新農(nóng)村的思想覺悟還有待于進一步提高，有的村民部愿意出義務(wù)工，給新村建設(shè)帶來難度。

四、當(dāng)前村民最想解決的問題。

1、農(nóng)田干旱、期望有水種水稻，目前全村有40%的水田無水灌溉，需抗旱油補貼。

2、能夠引進項目，使農(nóng)民發(fā)家致富。

3、需要一個宣傳欄，讓大家能了解上級的指示精神。

4、期望有一個圖書室，能看書、讀報，學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識。

5、需要一支農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟組織，提高農(nóng)民的組織化程度，引導(dǎo)農(nóng)民主動融入大市場。

五、新農(nóng)村建設(shè)的主要目標(biāo)任務(wù)。

（一）近期目標(biāo)。

1、生產(chǎn)發(fā)展方面。第一，抓好農(nóng)村最迫切的水稻種植、甘蔗種植和適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展的農(nóng)作物種植，確保農(nóng)民今年最基本的收入。第二，抓好桑樹的.引種工作，確保年內(nèi)有50%的苦藤村人種上桑樹，為明年養(yǎng)蠶打下基礎(chǔ)。第三，種植一批適合當(dāng)?shù)赝临|(zhì)的果樹，增加農(nóng)民收入，同時也起到美化村容的作用。第四，發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，指導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展豬、牛、雞、鴨等養(yǎng)殖。

2、改善基礎(chǔ)設(shè)施和村容村貌方面。其一，抓好村牌建設(shè)，讓村民樹立大家庭的觀念。其二，清除村中心區(qū)的垃圾、污泥和臭水，以此帶動全村人清掃垃圾。新建8個垃圾池，確保村民有倒垃圾的地方。

3、生態(tài)建設(shè)方面。主要在路旁、村民屋前屋后種植果樹和花草，到達清潔空氣、美化環(huán)境的目的。

4、基層組織建設(shè)方面。開好三個會：一是開好村黨支部會，傳達學(xué)習(xí)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的相關(guān)文件，提高支部“一班人”的認(rèn)識，增強信心，到達高度團結(jié)統(tǒng)一。二是開好村民委員會會議，傳達相關(guān)文件和精神，統(tǒng)一大家的思想。三是開好黨員大會，傳達上級新農(nóng)村建設(shè)精神，宣傳村支部和村民委員會對建設(shè)社會主義新農(nóng)村的計劃，對黨員進行一次社會主義新農(nóng)村建設(shè)的動員，提高大家的熱情，用心參加新農(nóng)村建設(shè)。

5、宣傳方面：首先拉6條宣傳橫幅，貼一批標(biāo)語，做好一個宣傳欄。其次，建立好廣播站，利用廣播大力宣傳社會主義新農(nóng)村建設(shè)的精神和新村建設(shè)出現(xiàn)的新人新事。

6、成立青年突擊隊。成立一個有20人參加的社會主義新農(nóng)村建設(shè)突擊隊，挑選政治思想好，工作職責(zé)心強，有吃苦耐勞精神的年輕人擔(dān)任隊長和副隊長，以確保新村建設(shè)中突擊任務(wù)的完成。

（二）遠(yuǎn)期目標(biāo)。

以黨中央、國務(wù)院關(guān)于建設(shè)社會主義新農(nóng)村的指示為指針，以江西省黨委、政府、九江市委、市政府指示精神為依據(jù)，以城區(qū)黨委、政府和鎮(zhèn)黨委、政府的要求為動力，根據(jù)苦藤村的實際狀況，科學(xué)地做出一個適合苦藤村社會主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的總體規(guī)劃。

1、加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，鼓勵發(fā)展適度規(guī)?；?jīng)營，重點發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟合作組織，實現(xiàn)家庭經(jīng)營和聯(lián)合組織經(jīng)營的優(yōu)勢互補。

2、大力發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育，加大對農(nóng)民科技文化知識教育和免費的實用技術(shù)培訓(xùn)，讓他們能掌握一項致富的技術(shù)，加大對外出務(wù)工農(nóng)民的職業(yè)技能培訓(xùn)，開發(fā)和充分利用農(nóng)村勞動力資源的潛力，加強對農(nóng)民就應(yīng)掌握的經(jīng)營、管理、市場意識知識的教育，培養(yǎng)出“有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營”的高素質(zhì)的新型農(nóng)民。

3、用心推進農(nóng)村的“四改”，即：改環(huán)境、改容貌、改衛(wèi)生、改觀念。加大對農(nóng)村公路、水利、生態(tài)、綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，改善村環(huán)境；編修村規(guī)劃，推進現(xiàn)代化村建設(shè)。采取推行農(nóng)村飲水改造、發(fā)展戶用沼氣、實行人畜分離和垃圾集中處理等措施，改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況；改變傳統(tǒng)觀念，提高農(nóng)民發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟和生態(tài)保護的意識，樹立良好的禮貌鄉(xiāng)風(fēng)，建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境和諧型的社會主義新農(nóng)村。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十四

長期以來，人們對中國農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的關(guān)注，多側(cè)重于農(nóng)村經(jīng)濟和農(nóng)村文化。很少有人關(guān)注和深入研究鄉(xiāng)村政治問題而國家的政治穩(wěn)定與和諧很大程度上由農(nóng)村政治狀況來決定。農(nóng)村的政治狀況也制約了三農(nóng)問題的解決不。

就我村而言，農(nóng)村社會秩序相對穩(wěn)定，但是存在村干部行為失范，甚至有村干部在與民爭利時采取非法手段，以致村干部與村民關(guān)系緊張，村干部與村干部關(guān)系緊張。甚至有村干部身在其位，不謀其事。尸位素餐有村民如是說到。就我調(diào)查到的而言，在農(nóng)村，缺少優(yōu)秀村干部。有文化的、懂高科技的、有知識的農(nóng)村干部鳳毛麟角。而村干部的整體素質(zhì)也不高。

要建設(shè)新農(nóng)村，建設(shè)和諧社會，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，我們就必需把村干部的整體素質(zhì)提高。搞好村干部與群眾關(guān)系。使大家力往一處使，齊心協(xié)力搞好新農(nóng)村的建設(shè)。

構(gòu)建新農(nóng)村河-蟹社會，經(jīng)濟發(fā)展是根本。經(jīng)濟建設(shè)是農(nóng)村建設(shè)的重中之重，這是毋庸置疑的。

我村位置雖位于新邵偏遠(yuǎn)之地。但交通順暢。有217省道貫村而過。這給村里帶來了極大的便利。要想富，先修路，便利的交通給村里的大理石礦工業(yè)帶來了發(fā)展的希望。

我村經(jīng)濟得到長足的發(fā)展，人均收入也越來越高。工業(yè)的飛速發(fā)展，使我村聲名遠(yuǎn)揚。

工業(yè)發(fā)展較快，但是農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力不夠，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平不高，務(wù)農(nóng)人員也不多，農(nóng)民增收渠道單一。我村在養(yǎng)殖業(yè)，種植業(yè)上的發(fā)展都不盡如人意。

構(gòu)建農(nóng)村和諧社會，經(jīng)濟發(fā)展是根本，而文化建設(shè)是關(guān)鍵。對建設(shè)新農(nóng)村而言，農(nóng)村文化是新農(nóng)村建設(shè)的軟動力。

在這個寒假期間，我就我村的文化建設(shè)進行社會實踐調(diào)查、了解。我村在大力加強文化建設(shè)時，廣大村民積極參與，激發(fā)了農(nóng)村文化建設(shè)活力，極大地豐富了農(nóng)民精神。加強農(nóng)村文化建設(shè)是建設(shè)新農(nóng)村地重要任務(wù)和目標(biāo)。是先進文化建設(shè)的重要領(lǐng)域。我們的社會經(jīng)濟各個方面都獲得了巨大的發(fā)展，農(nóng)村改革極大的解放了生產(chǎn)力，農(nóng)村文化建設(shè)卻相對滯后，這就制約了全面小康社會的發(fā)展進程。

我們村早年就建立了自己的娛樂中心，村民們的踴躍參與，也使我村組建了一支屬于村里的鼓樂隊、腰鼓隊、健身操團。而每晚參加了健身團的村民們都會聚集在娛樂場地一起跳舞，健身，構(gòu)成了一道靚麗的風(fēng)景。也充分展示出了我村文化建設(shè)的新精神，新面貌，新風(fēng)采。

農(nóng)村文化建設(shè)對農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)起重要作用，沒有農(nóng)村文化建設(shè)，也沒有完整的農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。

要搞好農(nóng)村文化建設(shè)還需要以少數(shù)文藝愛好者帶動多數(shù)村民，以營造一個新的農(nóng)村文化氛圍。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系是我國全民醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村不可或缺的一部分。建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會河蟹。

而合作醫(yī)療制度能提高整個社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率和公平性。合作醫(yī)療能為大多數(shù)農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與自費看病相比，參與農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在花費相同成本的條件下，能享受更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

在農(nóng)民患大病時能給予醫(yī)療保障費用。以防止農(nóng)民看病不起，一致農(nóng)民因病致貧，因病反貧現(xiàn)象。

這種現(xiàn)象在我村也存在。我村僅一個衛(wèi)生所，農(nóng)村衛(wèi)生所專業(yè)技術(shù)人員缺乏，技術(shù)不精。水平只能居于中等或偏下，且醫(yī)療設(shè)備也不全。對鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展有著一定的阻礙作用。

加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍建設(shè)，不斷添置醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前重中之重，才能解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。

中國環(huán)境保護事業(yè)，在過去很長一段時間內(nèi)，有了長足發(fā)展，取得了很好成績。尤其是在城市污染防治方面。但是，中國農(nóng)村的環(huán)境保護工作則仍然是個相對薄弱的環(huán)節(jié)。我國農(nóng)村人口眾多，農(nóng)村農(nóng)民大眾的生活環(huán)境保護問題也日益突出。環(huán)境問題大致有如下三點。

1，資源問題。

資源的不合理開發(fā)利用，使自然資源遭受嚴(yán)重破壞，我中源鋪村是遠(yuǎn)近聞名的工業(yè)小村，工業(yè)的飛速發(fā)展使我村對大理石的需求量增加，大理石資源被過度開采，破壞了山上大多植被，造成水土流失。

2，工業(yè)污染鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)對農(nóng)村環(huán)境污染的比重逐漸增大。就我村而言，工業(yè)發(fā)展較快，工廠建立較多。而礦石粉廠在生產(chǎn)產(chǎn)品時，會產(chǎn)生大量粉塵，造成嚴(yán)重的大氣污染。大理石廠也可能排放出大量有害物質(zhì)。若不經(jīng)處理就排放，則嚴(yán)重污染河水。

我國現(xiàn)階段農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境外保護沒有完全統(tǒng)一起來，工業(yè)企業(yè)在給村里帶來經(jīng)濟效益的同時也帶來了環(huán)境的嚴(yán)重破壞。

3，農(nóng)用化學(xué)品污染。

在農(nóng)村無法避免各類農(nóng)藥化肥的使用。而農(nóng)業(yè)化肥的大量使用，其中所含的npk易造成水富營養(yǎng)化，使水面長滿水葫蘆，浮萍等水生生物。以致河水變質(zhì)，河道淤塞。大量的npk長期留于土壤中導(dǎo)致土壤變質(zhì)。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十五

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。我身為xx村大學(xué)生村官，深切感受到了近幾年來我村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前村民們在種地的同時還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼;以前村里的孩子沒錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費去上學(xué)甚至還有補貼的伙食費，以前村民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展以來，在縣有關(guān)部門的大力支持下，在全鎮(zhèn)上下的積極爭取和共同努力下，我們村堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會的德政工程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機制，強化責(zé)任，狠抓落實。以前在我們村，自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價格上漲，農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔(dān)。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題因病致貧的主要成因，而現(xiàn)在縣政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。在xx村，村干部加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，還采取了個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則，近年來全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，村民們收到了政府的關(guān)懷和實惠的效果。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我村的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對實施新農(nóng)合的認(rèn)識還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風(fēng)險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來，我村主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的民心工程，在農(nóng)村，村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認(rèn)識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本村實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純受益的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農(nóng)民權(quán)益。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。加強對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅持按期公布收支賬目，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(3)加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十六

繁榮和發(fā)展農(nóng)村文化建設(shè)是建設(shè)社會主義新農(nóng)村重要資料，是豐富和繁榮社會主義先進文化的內(nèi)在要求，是構(gòu)建農(nóng)村和諧社會的重要舉措。為進一步加強xx縣農(nóng)村文化建設(shè)，5月下旬，縣財政局與縣文廣新局組成聯(lián)合專題調(diào)研組，深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取召開座談會、走訪農(nóng)村基層干部群眾、發(fā)放調(diào)查問卷等形式，對全縣農(nóng)村文化建設(shè)進行了為期一周的調(diào)查。

一、xx縣農(nóng)村文化建設(shè)現(xiàn)狀。

素有“梅花鹿之鄉(xiāng)”和“農(nóng)民畫之鄉(xiāng)”美譽的xx縣是東北黑土地上的一顆明珠。它位于吉林省中南部，屬“五山一水四分田”的半山區(qū)，是著名的“全國商品糧基地縣“和”全國綠化先進縣”?？h域面積2522平方公里，轄14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，229個行政村，總?cè)丝?0.8萬，其中農(nóng)業(yè)人口近28萬。近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展，xx縣的農(nóng)村文化建設(shè)也有了長足提高，全縣農(nóng)村文化建設(shè)呈現(xiàn)蓬勃健康的發(fā)展勢態(tài)。

1、農(nóng)村文化娛樂設(shè)施日臻完善。

近幾年來，xx縣以促進社會經(jīng)濟和諧發(fā)展，滿足人民群眾精神文化需求為核心，扎實有效地推動農(nóng)村公共文化服務(wù)體系建設(shè)，農(nóng)村文化娛樂設(shè)施日臻完善。為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)，先后投資100多萬元，新建擴建了14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站建成率達100%。在此基礎(chǔ)上，縣委、縣政府一向高度重視農(nóng)村文化陣地建設(shè)和農(nóng)村文化活動的開展，在抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站和村(社區(qū))綜合文化活動室等文化陣地建設(shè)的基礎(chǔ)上，近年來，該縣立足為農(nóng)村群眾供給更多更好文化服務(wù)，將組建各類文體社團、協(xié)會和村級文化大院建設(shè)作為繁榮農(nóng)村文化的重要載體，同新農(nóng)村建設(shè)緊密結(jié)合起來，構(gòu)成了“縣有文化中心、鄉(xiāng)有綜合文化站、村有文化大院”的發(fā)展新格局。截至目前，全縣14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))已建設(shè)農(nóng)家書屋229個，文化大院229個，實現(xiàn)了行政村農(nóng)家書屋和文化大院建設(shè)全覆蓋，并在229個行政村都配設(shè)了文化志愿者。建設(shè)農(nóng)村文化大院小廣場78處，室外活動場地面積達28萬多平方米。

2、提升農(nóng)村公共文化建設(shè)服務(wù)體系，農(nóng)民文化生活越來越精神。

和文化帶頭人的組織下，紛紛建起了農(nóng)民秧歌隊、廣場舞表演隊、二人轉(zhuǎn)小劇團等。只要“喇叭一響”，男女老少齊上陣扭起大秧歌、跳起廣場健身舞，全村的村民都進取來參加，已經(jīng)成為村里主流娛樂方式，使得各村多年來沒有發(fā)生治安案件，鄰里關(guān)系更加融洽，整個村組在一片和諧中歡樂的生活著。這些看得到、摸得著的“文化惠民”措施的深入實施，讓全縣農(nóng)民群眾的文化生活變得越來越精彩。

二、農(nóng)村文化建設(shè)存在的問題。

雖然近幾年在縣委、縣政府的高度重視和社會各界共同努力下，xx縣的農(nóng)村文化建設(shè)有了長足的發(fā)展。但必需看到，當(dāng)前的農(nóng)村文化發(fā)展與深厚的文化底蘊相比，與人民群眾日益增長的文化需求相比，與文化大繁榮、大發(fā)展相比還有比較大的差距，重點體此刻以下幾個方面：

一是農(nóng)村文化發(fā)展不平衡。一方面農(nóng)村基礎(chǔ)文化設(shè)施存在地區(qū)差異。在調(diào)查中，xx鎮(zhèn)、小四平鎮(zhèn)的總體情景遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于拉拉河鎮(zhèn)和三合鄉(xiāng)，在xx鎮(zhèn)灣龍村我們不僅僅看到該村有報欄、多功能活動室、圖書室、村民活動廣場，并且該村還建有健身路徑和籃球場。另一方面農(nóng)村業(yè)余文藝演出隊伍發(fā)展不平衡。我們在調(diào)查村組里是否有文體隊伍的問題時，呈現(xiàn)出較大的地區(qū)差異，比如南屯基鎮(zhèn)、橫道河鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)基本上每個村組都有2-3個民間文藝體育組織;而文化基礎(chǔ)條件不好或沒有團體經(jīng)濟收入的村組，如二龍山鄉(xiāng)、大興鎮(zhèn)等，一個村里僅有1支文體隊伍或者只停留在庭院活動中。

二是免費開放資金尚未到位，缺少文體活動設(shè)施器材。國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站每年免費開放資金不少于5萬元，應(yīng)由縣級配套的25%資金始終沒有到位，經(jīng)費不足已嚴(yán)重影響和制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站的正常業(yè)務(wù)工作及開展活動。由于城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，農(nóng)村文化建設(shè)歷史欠賬較多，異常是村組一級的文化建設(shè)，至今仍是公共文化服務(wù)體系建設(shè)最薄弱的環(huán)節(jié)，嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村文化建設(shè)的發(fā)展。在對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級文化設(shè)施調(diào)查中，目前現(xiàn)有的農(nóng)村文體活動設(shè)施器材根本不能滿足農(nóng)民群眾需求和農(nóng)民的“求知、求富、求樂”的愿望，有的文化大院雖然配發(fā)了音響、樂器和服裝，建設(shè)了文化大院小廣場，但對于更多的農(nóng)民群眾需求(比如一個村有多個組有秧歌、健身舞蹈隊)還只是杯水車薪，無法滿足更高的要求。

三是文化娛樂活動形式單一，缺乏文化人才。當(dāng)前，農(nóng)村群眾文化娛樂活動資料不豐富，形式單一，范圍不廣泛，不能滿足廣大農(nóng)民群眾精神生活需求，有的鄉(xiāng)村開展活動，也只是平時組織農(nóng)民扭扭秧歌、跳跳廣場舞，或三五個人搭個土臺子，唱一唱戲，農(nóng)民在勞作之余從事較多的活動是看電視。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，與農(nóng)村群眾對文化生活需求大、參與熱情高相比，農(nóng)村文化培訓(xùn)工作尚未跟上，農(nóng)村文化人才缺乏、素質(zhì)不高、成員年齡老化等現(xiàn)象在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在。盡管此刻有些鄉(xiāng)(鎮(zhèn))綜合文化站、村文化大院已配備了樂器、音響、燈光、電腦等文化設(shè)備器材，但由于缺乏懂得使用專業(yè)人才，而使這些文化設(shè)備器材閑置。另外大部分的文化帶頭人專業(yè)素質(zhì)低下，活動手段過于簡單，形式過于陳舊，活動資料缺乏創(chuàng)新，可供給的文化服務(wù)的資料和文化資源嚴(yán)重匱乏。群眾所喜聞樂見、豐富多彩的文化活動形式?jīng)]有充分挖掘和利用，文化陣地的宣傳，教育，輔導(dǎo)，娛樂的功能沒有充分的發(fā)揮出來。

三、加強農(nóng)村文化建設(shè)的幾點提議。

1、加大農(nóng)村文化建設(shè)投入，促進城鄉(xiāng)文化協(xié)調(diào)發(fā)展。針對城鄉(xiāng)文化發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀，要推進農(nóng)村文化建設(shè)，就必須統(tǒng)籌城鄉(xiāng)文化，進取推進城鄉(xiāng)互動。一是要推動文化資源向鄉(xiāng)村傾斜，加快推進落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級的公益性文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，把一些群眾基礎(chǔ)好、建設(shè)進取性高、貼合項目建設(shè)場地要求的村組作為重點示范村級公共服務(wù)中心建設(shè)點。建設(shè)資料包括一個標(biāo)準(zhǔn)的小廣場、一個文藝舞臺、一棟公共服務(wù)樓、組建一支或多支農(nóng)民文藝隊伍和健身隊伍。二是深入開展文化惠民工程，加大對薄弱鄉(xiāng)村組建文藝組織扶持力度，整合各種社會資源，不斷壯大農(nóng)村文化大院文化隊伍。三是加快推進村級基層文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，經(jīng)過文化資源共享工程網(wǎng)絡(luò)體系，為廣大農(nóng)民供給公益性文化服務(wù)。

2、加大農(nóng)村文化建設(shè)投入，調(diào)動農(nóng)民參與活動的進取性。農(nóng)村文化建設(shè)，農(nóng)民群眾是主體，農(nóng)民參與度高了、主動性強了，工作才會有持久的生命力。一是切實發(fā)揮好村級文化公共平臺作用，充分利用重大節(jié)慶、民俗和各種文化節(jié)等節(jié)日經(jīng)常性地開展豐富多彩的群眾文藝競賽活動，調(diào)動農(nóng)民參與活動的進取性。二是充分發(fā)揮縣文化廣播站、文化館、藝術(shù)團和民間文藝團體的“傳、幫、帶”的作用，深入農(nóng)村與農(nóng)民觀眾同臺演出，用身邊事教育身邊人，這樣的演出既調(diào)動了廣大農(nóng)民群眾參與演出活動的進取性，又使農(nóng)民在娛樂中受到了潛移默化教育。三是廣泛開展農(nóng)民樂于參加的五好家庭、禮貌戶、模范夫妻等禮貌創(chuàng)立活動，用農(nóng)民親身經(jīng)歷的形式，容易理解和理解的方法，促進禮貌新風(fēng)進萬家，這樣的禮貌創(chuàng)立活動既增強了活動的感召力、滲透力、吸引力，又極大地調(diào)動了農(nóng)民群眾參與活動的進取性和主動性。

3、加大農(nóng)村文化建設(shè)投入，用活用好農(nóng)村文化陣地。

農(nóng)村文化設(shè)施不僅僅要建好，并且還要管好、用好，充分發(fā)揮這些設(shè)施的功能與作用。一是要著力培養(yǎng)一支熱心農(nóng)村文化工作，相對穩(wěn)定的的隊伍。加大對文藝人才的培養(yǎng)力度，加強農(nóng)村文化隊伍建設(shè)，把有必須專業(yè)素質(zhì)和有較強組織本事的文化能人培訓(xùn)成文藝團隊的帶頭人，使村級文化工作有人管、有人做，發(fā)揮他們在傳播先進文化、豐富群眾文化生活、傳承優(yōu)秀民間文化等方面的進取作用。二是要充分發(fā)揮農(nóng)村現(xiàn)有的文化設(shè)施功能和作用，對已經(jīng)建設(shè)完成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村級文化活動中心、文化大院要加強管理，確保公益文化設(shè)施用于公益文化事業(yè)，減少、杜絕各種以盈利性為目的的商業(yè)活動。三是要建立農(nóng)村文化事業(yè)發(fā)展專項資金，增加縣鄉(xiāng)文化廣播站辦公經(jīng)費。對于文化工作開展得好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村、自然組應(yīng)予以獎勵;對于長期在農(nóng)村工作并做出必須貢獻文化專(兼)職工作人員，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奈镔Y獎勵。四是要充分利用村文化活動室、圖書室，農(nóng)家書屋、文化大院小廣場等公共文化服務(wù)設(shè)施，進取引進民間資金，經(jīng)過投資主體多元化，動員社會資源為農(nóng)村供給公共文化，不斷滿足農(nóng)村文化發(fā)展及農(nóng)民的文化需求。建好用好鄉(xiāng)村文化陣地，進一步豐富農(nóng)民群眾精神文化生活。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十七

暑假期間，我在村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作。看到我過近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法。總體了解如下：

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到xx0元。

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。時期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十八

：重慶市，酉陽縣，銅古鄉(xiāng)，水壩村。

酉陽縣坐落在重慶東南隅。是一個土家族，苗族自治縣，市級貧困縣。全縣有39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。其中，水壩村由8個組組成，全村共265戶人家916人。我選取了其中的一，二組作為調(diào)查對象。兩個組共72戶人家263人。寨子依山而建，四面環(huán)山。這里的居民全部為土家族，但除了還保留少數(shù)的傳統(tǒng)習(xí)俗外，看不出其它的少數(shù)民族特征。顯然是已經(jīng)全部漢化了。這里的居民沿襲祖祖輩輩的種植業(yè)，并以此為生。

為使調(diào)查實事求是，避免主觀臆斷我首先對兩個組的人口年齡組成，勞動力結(jié)構(gòu)以及教育程度進行了統(tǒng)計。統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下表：

年齡教育程度0歲~20歲21歲~40歲41歲~60歲60歲以上。

小學(xué)71892736。

初中181150。

高中2000。

大學(xué)1000。

共計921003536。

從上面的表中我們可以看出：這里居民的教育程度普通偏低，而且低得叫人痛心。就連九年義務(wù)教育也成問題。而表中20歲以下的92人中有近20人現(xiàn)在出門打工在外，16歲以上的幾乎有90%都在其中。而這些童工們的工資最高者每月拿不到1000元去生活費及其它費用，有的連回家的路費也賺不到；而21至40歲的100人中有超過60%的人出門打工在外，沒有文化，沒有技術(shù)的他們幾乎所有的人都靠出賣苦力賺錢，而且是加班加點地干，省吃儉用地過。而真正能賺到的錢又少得可憐；甚至，有不少40歲以上的農(nóng)民也趕著外出打工。在農(nóng)村，外出打工似乎成為一種潮流。而對于這樣一群常常被城市所歧視的人來說，外面的世界又是那樣的陌生和充滿荊棘。但他們?yōu)榱松钣植坏貌粸橹?。農(nóng)村太窮了，做農(nóng)民太苦了，所以他們都趕著出去。

(博士教育網(wǎng))。

1/9總理書》我又不禁渾身一觸。在這次調(diào)查中我開始重新省視：農(nóng)村到底有多窮，農(nóng)民到底有多苦。

在調(diào)查中，當(dāng)問到“你們每年人均收入有多少”時，一位村民讓我給他算了一筆帳?，F(xiàn)將其列于下表：

項目谷物玉米兩頭豬農(nóng)副產(chǎn)品一人外出打工。

收入1500斤1100斤一吃，一賣（600元）200元2500元。

項目化肥種子農(nóng)藥學(xué)生各種集資日雜農(nóng)稅。

支出250元100元250元20元200元50元。

而表中的1500斤谷物和1100斤玉米是不能算成人民幣的。除去喂豬所需的飼料，剩下的糧食剛剛好夠吃。現(xiàn)在來為他們算這筆帳：600+200+2500=3300元，3300-250-100-250-20-200-50=2430元，按平均每戶3.5人算，則人均達不到700元。這與國家統(tǒng)計的“我國農(nóng)村人均收入從1978年的113.6元提高到了2001年的2366元”大相徑庭。這2366元是怎么來的呢？國家統(tǒng)計局副局長指出：2001年中國城市居民人均收入為6860元，農(nóng)民為2366元，那末這個比例本來應(yīng)該是3：1，當(dāng)這個2366元中很大一部分是空頭支票，農(nóng)民的實際收入才1800元，也就是說這個比例可能是5：1甚至6：1。而拿我所調(diào)查的農(nóng)戶與這個6860元相比，那末這個比例就是將近10：1了。

農(nóng)民窮，讓我們再來看幾組數(shù)據(jù)：

1．家扶貧基金協(xié)會會長王郁昭2003年3月指出：當(dāng)前中國農(nóng)村人均收入。

500元（1.37元/天）以下的人口有1459萬人；

人均收入在1000元（2.74元/天）以下的人口為3億1075萬人；

人均收入在1000元~2000元（2.74~5.48元/天）的人口為3億1079。

萬人。

在此次調(diào)查的72戶263人中，這樣的數(shù)字更是觸目驚心：有近一半的人家人均收入在500元以下。

2．我國農(nóng)民純收入年增長速度從1996年的9%下降到2000年的2.1%。城鄉(xiāng)差距擴大到2.8：1，接近1949年的2.84：1的歷史最高記錄。而這個2.8：1又是那樣的叫人不可信賴。農(nóng)民收入增長速度如此之慢，城鄉(xiāng)差距如此之大，實在是叫人痛心??！

3．在我所調(diào)查的水壩村，村里沒有一所學(xué)校，沒有一所醫(yī)療所，沒有一個郵政所，沒有一個商店，沒有一個企業(yè)，沒有一個十萬“富翁”……。以種植大米，玉米為生居民們，一年難得換上一套新衣服。他們自己養(yǎng)了雞，一年卻難得吃上幾回雞肉；他們自己種了各種各樣的蔬菜，但為了賺幾個肥料錢，他們多數(shù)時候吃的是蘿卜白菜。

農(nóng)民窮，但農(nóng)民的負(fù)擔(dān)卻很重，與城市居民相比較，可以說是不公平，是政府對農(nóng)民的一種偏見。

2/9了1300億元。這種剪刀叉在網(wǎng)上有人戲稱之為“劫貧濟富”。

國家規(guī)定的農(nóng)民合理負(fù)擔(dān)應(yīng)該為其純輸收入的5%。而實際上，各種農(nóng)稅（包括地方附加稅，特產(chǎn)稅，屠宰稅，耕地占有稅，契稅），提留統(tǒng)籌費等以及義務(wù)工和積累工，教育集資等加之五亂（亂收費，亂集資，亂攤派，亂加碼，亂罰款）等其它負(fù)擔(dān)的影響。其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5%。在此，我們姑且不看三亂五亂等雜派對農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響，且看一下這個5%的合理性。就拿三提五統(tǒng)（三提指：公積金，公益金，管理費。五統(tǒng)指：計劃生育費，民兵訓(xùn)練費，衛(wèi)生事業(yè)教育費，村干部組織費，集資辦學(xué)費）為例。與城鎮(zhèn)居民相比較。我心里就有些為農(nóng)民喊冤。為什么城鎮(zhèn)居民不需要交的東西在農(nóng)村就是合理的了呢？雖然現(xiàn)在政府實行改費并稅政策，但是在很多地方這一政策只是形式而已。

那么，究竟是什么原因造成農(nóng)民負(fù)擔(dān)如此之重呢？

一．農(nóng)民收入增長緩慢，我國農(nóng)民純收入年增長速度從1996年的9%呈下降趨勢，至2000年僅僅為2.1%，“增加農(nóng)民收入”這一政策似乎僅僅成了一個口號。在我的調(diào)查中，增加農(nóng)民收入就成了政府利用老百姓的一著高招。幾年前，政府為了為了“增加農(nóng)民收入”在農(nóng)村大力宣傳大辦烤煙，讓種玉米辛苦了一輩子的農(nóng)民著實高興了一把?？緹熓浅鰜砹?，但是，煙廠卻倒閉了。這樣好好的上等烤煙硬被打成了下品煙給收了上去。如今到處矗立著的烤煙棚成了牛圈。

二．農(nóng)村基層組織太盤大，國家統(tǒng)計局等11個部委抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機構(gòu)為16個，平均人員158人，超過正常編制的2~3倍。平均鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬單位為19個290余人。下面再讓我們來看一個表。

中國歷代官民比例表。

時期西漢唐高宗時元成宗時康熙時建國初現(xiàn)時。

比例1：79451：39271：26131：911：6001：28。

在陜西的黃龍鎮(zhèn)，該比例竟然達到1：9，官多民少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)自然不會輕。就拿公車開銷一項來做個計算，一般一個縣四大部門擁有工車達40輛，僅此一項每年的費用就高達4000多億。加之官多嘴巴多，每年要吃掉多少農(nóng)民的稅？況且，領(lǐng)導(dǎo)多了政績就一定要“好”，所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)數(shù)字出政績的現(xiàn)象。謊報民情，以至上層對農(nóng)民收入統(tǒng)計過左，偏離實際地指導(dǎo)農(nóng)村工作，盲目地制定農(nóng)村發(fā)展計劃。自然而然地是增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

三．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉破產(chǎn)增多，我所調(diào)查的銅古鄉(xiāng)僅有的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)便是一個水泥廠，然而它為農(nóng)民帶來的是什么呢？是漫天的煙霧和惱人的噪音，是滿身的塵土和微薄的薪水，是挾巨款逃跑的廠長和經(jīng)理。企業(yè)瀕臨破廠，于是廠里扣發(fā)工資，集資擴廠，擴廠虧損，于是廠里又扣發(fā)工資。

3/9錢讀書，兒童成了增加農(nóng)民收入，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的一支生力軍——在家務(wù)農(nóng)，出門打工。然后長大結(jié)婚生子，又讓他們的子女重復(fù)自己的路。如此形成惡性循環(huán)，實在叫人痛心?。?/p>

在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每個村小小學(xué)生每學(xué)期的平均高達200元，即每年高達400元之多，比城鎮(zhèn)的收費標(biāo)準(zhǔn)還高。在此我不禁想問：義務(wù)教育到底何時才能在農(nóng)村普及。在我的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)有一家7口之家，母親是個瞎子，兩個大女兒未滿18歲便相繼出嫁了。留下一個本來該讀初中二年級的兒子和一對未滿10歲的雙胞胎妹妹。一家人的生活來源全靠父親一個人種地，農(nóng)閑時進城打點雜工。由于家庭困難，快滿十四歲的兒子仍然是讀一學(xué)期書又回家放一學(xué)期的牛。等到父親找到了書學(xué)費或者兩個姐姐寄錢來了又重新揀起課本。今年小學(xué)畢業(yè)，小楊杰很是失落。因為高昂的學(xué)費迫使他有可能從此永離課堂。哥哥且是如此，兩個妹妹就更是難堪了。

五．農(nóng)產(chǎn)品的貶價，首先算一筆帳，在過去的五年中農(nóng)產(chǎn)品價格持續(xù)下跌，以谷物為例。在過去的五年中我國谷物產(chǎn)量達4億噸，平均每斤降價2毛錢，那末：4億*2000*0.2=1600億元，也就是說僅此一項農(nóng)民平均每年就損失300多億元。在我的調(diào)查中，責(zé)任制似乎真的如《上總理書》所說成為一種枷鎖。由于農(nóng)產(chǎn)品價格太低，農(nóng)村勞動力紛紛外流，以至于大量肥土良田荒蕪。然而，上百元的農(nóng)稅又不得不交。在西方許多國家，政府不是去賺農(nóng)民的錢，而是要向農(nóng)業(yè)做補貼。所以免除農(nóng)稅成為中國之必要。

那末，如何減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)呢？

第一．貫徹落實農(nóng)村稅費改革。一直以來，農(nóng)村稅費改革都難以逃出黃宗曦定律的怪圈子。經(jīng)濟學(xué)家用公式來表示這一定律為：b=a+nx，其中b為經(jīng)改革后的稅收，a為改革前的稅收，n為改革次數(shù)，x為每次嘎嘎感中雜派。很顯然要使a小于b，關(guān)鍵就在于要使x小于0。所以推進農(nóng)村農(nóng)村稅費改革必須做好以下幾點：

1．費稅為稅，由于費要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與稅，所以在不另增加其它雜派的前提下，并費稅為稅可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)然國家是提出了這一政策，但具體的落實在某些地方便成了一種提法。

2．該減則減，能免則免。在國家規(guī)定的農(nóng)村合理稅費中，有些東西（與城鎮(zhèn)相比較）我們可以說是額外的，而有些東西可以說是過多的。如果政府能夠考慮“少從農(nóng)民那里賺點”做到該減則減，能免則免，那末也能減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

第二．精兵簡政，基層領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)過于膨脹，形成官多民少的局面。干活的人少，而吃飯的人多。自然是加重了干活的人的負(fù)擔(dān)。所以，對基層領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)進行精簡，對政府部門進行重新規(guī)劃，具體落實其工作職責(zé)，充分調(diào)動各部門的能動性成為急需。

第三．增加農(nóng)民收入。農(nóng)民收入增加了，其負(fù)擔(dān)所占的比重就自然減小了。況且，增加農(nóng)民收入是我們的根本目的之所在。增加農(nóng)民收入，政府部門必須做好以下幾點：

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1.提高政府工作人員的工作素質(zhì)，讓其能夠真正做到在其位謀其事。充分調(diào)動各部門的能動性，使其能夠真正為農(nóng)業(yè)服務(wù)，為農(nóng)民服務(wù)。

2.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，引進適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的經(jīng)濟農(nóng)作物，因地制宜，幫助農(nóng)民發(fā)展經(jīng)濟作物。讓科技與農(nóng)業(yè)接軌，引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)。

3.多向農(nóng)民提供小額貸款，扶持農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè)，便為其提供技術(shù)指導(dǎo)，經(jīng)濟援助以解決農(nóng)民農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟憂慮和技術(shù)憂慮。

4.大力扶持，創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，為農(nóng)民提供就業(yè)機會。增加農(nóng)民收入的同時解決農(nóng)村剩余勞動力的問題。同時也增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財政收入。

第四．規(guī)范農(nóng)業(yè)稅收環(huán)境，嚴(yán)厲制止亂收費，亂集資，亂攤派，亂罰款，亂加碼等違法的活動。明確農(nóng)村稅收條目，并向農(nóng)民講解稅收的有關(guān)規(guī)定。同時要具體落實“十五大”提出的“村務(wù)公開”政策。讓農(nóng)民自己來監(jiān)督稅費流向。

第五．完善農(nóng)村社會保障制度。

雖然我們現(xiàn)在在提“全面建設(shè)小康社會”但是我國農(nóng)村的很多地方還在溫飽線上掙扎，然而靠自己生產(chǎn)養(yǎng)活自己的農(nóng)民基本上是沒有什么最低生活保障的似乎國家的社會保障的恩澤并沒有涉及到農(nóng)村。

第六．完善農(nóng)村郵政，通訊，醫(yī)療，衛(wèi)生，教育，保健等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。特別是農(nóng)村的教育設(shè)施，在農(nóng)村幾乎所有的村小學(xué)校都是村民自己集資辦的?？上攵B自己衣食還成問題農(nóng)民他們集資辦的學(xué)校會是一個什么樣的學(xué)校。在我的調(diào)查過程中就看到了這些叫人酸楚不禁的學(xué)校。

在調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)很多問題可以說都是由于“農(nóng)村太窮，農(nóng)民太苦”而造成的。

1.法律意識淡薄。由于農(nóng)村大多數(shù)人文化水平偏低，很多地方的村民完全沒有法律意識。遇到事情僅僅依靠常理甚至是武力來解決。根本沒有形成自我保護意識，有的地方政府部門還利用村民的愚昧，法律觀念淡薄來對其實行欺騙甚至是恐嚇統(tǒng)治。嚴(yán)重的破壞了政府部門的形象，破壞了黨和國家的聲譽。

2.政策觀念淡薄，在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多村民不能說出他們所交的費稅中有哪些是合理的哪些是不合理的。也不知道國家對農(nóng)村稅收有些什么政策規(guī)定。

3.環(huán)境意識淡薄，在農(nóng)村普遍存在環(huán)境意識淡薄的現(xiàn)象。其中最主要的表現(xiàn)在于伐柴燒飯。由于政府部門對農(nóng)村能源的冷漠態(tài)度。沼氣，電能等能源在農(nóng)村沒有得到廣泛應(yīng)用，以至于農(nóng)民把刀斧伸向樹林。在我的調(diào)查過程中，沒有發(fā)現(xiàn)一個沼氣-池。幾乎所有的村民都以木柴為能源取暖，煮飯。

4.由于農(nóng)民窮，所以很多農(nóng)民多想借外出打工來增加收入。大批的農(nóng)民棄農(nóng)從工，自然這是能夠增加一個家庭的收入，加快我國的工業(yè)化改造。然則其帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重：

(博士教育網(wǎng))。

首先：由于大量的勞動力外流，造成農(nóng)村勞動力匱乏。從而造成土地荒蕪，農(nóng)田荒廢。農(nóng)民沒有信心把精力放在土地上，農(nóng)業(yè)發(fā)展在農(nóng)村停滯不前，農(nóng)業(yè)在5/9農(nóng)村面臨空前的危機。

其次：由于大多數(shù)外出務(wù)工的農(nóng)民素質(zhì)低下，專業(yè)技術(shù)落后。所以，外出打工只能靠賣苦力，而且工薪微薄。而社會就業(yè)形勢的日趨緊張，勞工素質(zhì)要求的高標(biāo)準(zhǔn)化，使得農(nóng)民外出打工的路上充滿了荊棘……。由于外出打工賺大錢的夢想破滅，加之城市對農(nóng)民的歧視，很多打工仔走上了犯罪的道路，嚴(yán)重的影響了社會治安。

再次：由于很多父母親的雙雙出門打工，對孩子的成長極少照顧，很多農(nóng)村兒童從小就缺少父親威嚴(yán)的教導(dǎo)和母親溫馨的勸教。加之文化程度低下，極易受人唆使，從而成為社會的隱患。

將近40天的暑假結(jié)束了，帶著一種莫名沉重的心情我回到了學(xué)校。一個月的暑假農(nóng)村調(diào)查令我這個來自農(nóng)村的學(xué)生感觸頗多。農(nóng)村窮，農(nóng)民苦，但是，相信和我一樣來自農(nóng)村的學(xué)生一定不少?？磥磙r(nóng)村的老百姓拼了老命在把我們往大城市送了。他們圖的是什么？難道僅僅為了我們將來的生存嗎？僅僅是為了讓自己擁有一個子女在讀大學(xué)的那份虛榮嗎？僅僅為的是自己將來有人養(yǎng)老嗎？答案當(dāng)然是否定的。他們不僅僅是為了這些，他們有一種希望，一種期待。他們期待著我們的回歸，期待著我們?nèi)ジ淖冝r(nóng)村窮，農(nóng)民苦的現(xiàn)狀?，F(xiàn)在，國家正在搞西部大開發(fā)，我們這一代大學(xué)生畢業(yè)的時候正是西部要人的時候。我們應(yīng)該響應(yīng)祖國的號召，去到西部，去到農(nóng)村。去報效我們的祖國，報答我們的父母。

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新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十九

xx村位于紹興市新昌縣西南45公里處，地處澄潭江源頭，與東陽、嵊州、磐安三地交界。建村310多年，全村共有158戶，總?cè)丝跒?01人，其中少數(shù)民族婦女30人，分別為白族、苗族、傣族等10個少數(shù)民族。山地面積有6500畝，茶園面積1500畝，茶葉總產(chǎn)值400多萬。茶葉成為農(nóng)村的主要經(jīng)濟收入，xx年村人均收入為15950元。

新農(nóng)村建設(shè)第一步：修通村公路，沈省長八上xx。

過去的xx不通公路，自然條件十分差，外出僅有兩條路，一條“打石路”，一條“五崗路”，但兩條路行走都異常困難。1991年，村支書林金仁提議建一條環(huán)山公路，初步計算，工程浩大。為籌集資金，村支書一年里跑了86趟縣政府。經(jīng)過xx年的努力，共耗資600萬元，其中xx村承擔(dān)了150萬元，最終修通了通往縣城的公路。這是xx村新農(nóng)村建設(shè)邁出的第一步。

新農(nóng)村建設(shè)第二步：發(fā)展有機名茶，提升村經(jīng)濟實力。

村委審時度勢，整合資源，把發(fā)展村團體經(jīng)濟作為開展工作的立足點，想方設(shè)法發(fā)展團體經(jīng)濟，從而走出一條與村實際相結(jié)合的發(fā)展新路子。村里開始組織茶農(nóng)們參加名茶炒制技術(shù)培訓(xùn)，并引進改良茶苗萬株;新建了名茶炒制規(guī)范化示范點，進一步普及和提高了名茶炒制技術(shù);xx年xx村有機茶合作社被評為紹興市“十佳農(nóng)民專業(yè)合作社”，被浙江省評為“省級示范性專業(yè)合作社”，并注冊了“xx”龍井商標(biāo);xx年9月，全村1500畝茶園全部經(jīng)過了有機產(chǎn)品認(rèn)證。到xx年全村茶葉面積由1991年的96畝增加到目前的1500畝，茶葉總產(chǎn)值由原先的2萬元增加到356萬元，茶葉人均收入已到達5200元。經(jīng)過新農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)，增加了村民的收入、提高了村民的生活水平。

新農(nóng)村建設(shè)第三步：團結(jié)共創(chuàng)辦實事，村級建設(shè)出成效。

如今的xx面貌一新：公共廁所、抽水馬桶、垃圾房、路燈、自來水一應(yīng)俱全。村容村貌也有了極大改善，投資305萬元，對全村的道路進行硬化;已建垃圾房5間，完善保潔制度，配備一名清潔工每一天定時打掃，使村子每一天都堅持整潔干凈;已建成了村辦公綜合大樓，配備了有線電視與電腦，并進一步完善了村黨支部活動室，村老年協(xié)會，村計生活動室，資料閱覽室等黨員群眾文化活動場所的配備設(shè)施，豐富了村民的精神文化生活;并根據(jù)xx村多民族情景，增設(shè)了民族文化室。xx年，完成新農(nóng)村建設(shè)中的“四改一拆”，投資26萬，拆除露天糞坑83只，已建公廁2所，拆除舊房350平方米。xx年，投資45萬元的360平方米的多功能活動中心。經(jīng)過對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，改善村民的生活條件，提高生活質(zhì)量，讓村民充分享受現(xiàn)代禮貌，促進生活方式和思想觀念的改變。

新農(nóng)村建設(shè)的四步：村情診斷興產(chǎn)業(yè)，增加群眾收入。

xx村有良好的生態(tài)環(huán)境及保存完好的古建筑，是紅軍路徑之地，還是新昌獨一無二的少數(shù)名族村，這些都是xx得天獨厚的資源。為大力發(fā)展旅游，已建了三處涼亭和xx米長休閑道、牌坊、路廊、古村尋根、民族聚居、民俗博覽、紅色足跡、珍貴記憶、綠色創(chuàng)業(yè)，同時進行了路段加闊、停車場和民俗博覽建設(shè)。經(jīng)過聯(lián)接大佛寺，穿巖十九峰，構(gòu)成旅游一條線，一個“一路風(fēng)光一路情”的“民族村”農(nóng)家樂方案投入實施運營。計劃經(jīng)過3-5年的努力，打造“江南民族第一村”的旅游品牌，成為省內(nèi)外知名的鄉(xiāng)村度假旅游地。

經(jīng)過本次調(diào)研活動，我們了解到xx村發(fā)展致富的歷程，汲取經(jīng)驗，為其他地區(qū)的新農(nóng)村建設(shè)供給一些有價值的參考信息。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇二十

1、加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展，夯實新農(nóng)村建設(shè)經(jīng)濟基礎(chǔ)。在穩(wěn)定農(nóng)業(yè)糧食生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，狠抓支柱產(chǎn)業(yè)，夯實新農(nóng)村建設(shè)經(jīng)濟基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式，促進農(nóng)村增收。一是在生態(tài)循環(huán)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)上下功夫。按照豬—沼—菜，豬—沼—果模式，抓重點，以點促面，樹樣板，輻射帶動，促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)增效。在壽星、雁橋等9各村，以泰壽水果有限公司、巴蜀兩個水果協(xié)會為龍頭，組建了果蔬、葛根種植專業(yè)合作社，采取支部引領(lǐng)、企業(yè)帶動、協(xié)會組織、農(nóng)戶入股的方式，推進新村產(chǎn)業(yè)發(fā)展，化解聚居點居民就業(yè)、增收難矛盾。2012年均水果采收20萬公斤，商品蔬菜生產(chǎn)15余噸，出欄生豬1.7萬頭、牛220頭、畜禽2萬余只，人均收入5216元。

2、狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境條件。強力推進項目建設(shè)，爭取國家資金支持，組織帶領(lǐng)群眾苦干實干，不斷改善基礎(chǔ)設(shè)施。近年來，全鎮(zhèn)已硬化村道路130多公里，41個村實施了道路暢通工程;已維修整治塘庫10口，新建蓄水池21口，修復(fù)新建配套渠系10000米，實施人畜飲水工程，解決2939人安全飲水問題;農(nóng)業(yè)機械大力推廣，抽水、脫粒等機械化，部分戶使用耕耘機，新建和改造機電提灌站5座;13個村學(xué)校、村陣地村民自籌資金排危新建;建沼氣池943口;10個村衛(wèi)生站實施達標(biāo)建設(shè);環(huán)境治理不斷深入，公路沿線建標(biāo)準(zhǔn)化垃圾池17個。

3、以集聚點建設(shè)為抓手，帶動農(nóng)村面貌改變。全鎮(zhèn)率先啟動9個農(nóng)村居民聚居點建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一聚集土地、統(tǒng)一施工建設(shè)，入住戶數(shù)達584戶，占地面積達246畝。

4、統(tǒng)籌推進各項社會事業(yè)發(fā)展。抓教為先，鞏固提升“兩基”水平，全面實施素質(zhì)教育，努力提升教育質(zhì)量。繁榮農(nóng)村文化，組建了皮影隊、文化藝宣傳隊、籃球協(xié)會、100%村建起農(nóng)家書屋，農(nóng)村文化活躍。計生、衛(wèi)生事業(yè)，全面推行計生村(居)民自治，穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質(zhì)，人口出生率6.6%;建立疫病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，新型合作醫(yī)療參合率達96%以上，農(nóng)村醫(yī)改啟動實施，看病難、看病貴得到緩解。民生建設(shè)，高度重視弱勢群體扶持救助，著力保障特困群眾住有所居、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、勞有所獲、學(xué)有所教，失地農(nóng)民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險4800余人，去年和今年發(fā)放臨時救助金15.5萬余元。

5、精神文明建設(shè)和民主法制建設(shè)。加強社會公德、職業(yè)道德、家庭美德教育，社會風(fēng)氣純正;深入開展普法教育，全民法制意識不斷增強;建立黨務(wù)、政務(wù)、財務(wù)公開制度和重大事項民主決策制度，基層民主政治建設(shè)全面推進;安全生產(chǎn)和應(yīng)急管理力度加大，積極開展平安建設(shè)活動，專項整治安全生產(chǎn)隱患，無重特大安全事故發(fā)生，社會治安穩(wěn)定;廣泛開展領(lǐng)導(dǎo)干部接訪活動，落實領(lǐng)導(dǎo)干部信訪包案責(zé)任制，暢通群眾訴求渠道，定期排查不穩(wěn)定因素，變上訪為下訪，充分發(fā)揮信訪辦、調(diào)解中心職能，真情化解矛盾糾紛，依法打擊各類違法犯罪，公眾安全感明顯增強。

二、存在的困難和問題。

1、農(nóng)村生產(chǎn)力低下。農(nóng)作物種植和畜牧養(yǎng)殖大多村組處于低水平發(fā)展。少數(shù)村融于產(chǎn)業(yè)園區(qū)，仍然存在打工掙錢、務(wù)農(nóng)敷口現(xiàn)狀，農(nóng)村青壯勞動力大部分外流，“留守”在家的大都是老、弱、婦、幼。在家懂技術(shù)、會經(jīng)營、善管理的農(nóng)民寥寥無幾，新技術(shù)掌握難、新機械使用難、市場信息了解難、思想觀念轉(zhuǎn)變難，零散種養(yǎng)多、傳統(tǒng)種養(yǎng)多、盲目種養(yǎng)多、靠人力種養(yǎng)多。致使本土經(jīng)濟發(fā)展緩慢。

2、人居環(huán)境發(fā)展滯后。人居環(huán)境改善取得了一定成效，但村容村貌并未從根本上得到改變。老百姓參與新農(nóng)村建設(shè)的.積極性主動性還不夠，存在“等、靠、要”的思想，聚居點等政府補，清潔衛(wèi)生靠政府管，道路、水利要政府建。很多該農(nóng)民自己辦的事，而政府“包打包唱”到底。

3、社會各項事業(yè)發(fā)展不平衡。醫(yī)療衛(wèi)生、科技、文化、教育、社會保障等社會各項事業(yè)發(fā)展水平普遍較低，也不平衡。無陣地、無設(shè)備、無技術(shù)力量的“三無”衛(wèi)生站占據(jù)農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生大半壁河山?？萍嘉幕鬃颖　⑷瞬湃?、設(shè)施差的狀況沒有得到大的改善，農(nóng)民文化活動枯燥，農(nóng)村弱勢群體保障體系不健全。

三、應(yīng)對的辦法和措施。

1、調(diào)動農(nóng)民的主動性。農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體，調(diào)動農(nóng)民的自覺性、積極性致關(guān)重要。擴大農(nóng)村基層民主，尊重農(nóng)民的意愿，不主觀臆斷，不強迫命令，維護農(nóng)民的合法權(quán)利和利益。黨政的主導(dǎo)作用是關(guān)鍵?？茖W(xué)規(guī)劃、因地制宜、精心組織、因勢利導(dǎo)、熱忱服務(wù)、不包辦代替。認(rèn)真解決農(nóng)民新農(nóng)村建設(shè)無思路、無門路、無激情，缺技術(shù)、缺資金、缺勞力等問題;鼓勵務(wù)工人員帶技術(shù)、帶資金、帶項目回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，讓致富能人有用武之地，給有功之臣增添后勁。

2、加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步伐。進一步調(diào)整結(jié)構(gòu)，加大整村推進規(guī)模發(fā)展力度。選準(zhǔn)主導(dǎo)產(chǎn)品，建設(shè)“一村一品”特色農(nóng)業(yè)，要有人無我有、人有我多、人多我優(yōu)的思路。把我鎮(zhèn)果蔬、生豬、家禽支柱產(chǎn)業(yè)做大做強。朝著規(guī)模化經(jīng)濟、精品化經(jīng)濟、低碳化經(jīng)濟發(fā)展。培育業(yè)主、發(fā)展大戶、聯(lián)接龍頭企業(yè)，提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平。加快農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移，加快城鎮(zhèn)化步伐，努力在二.三產(chǎn)業(yè)上拓展農(nóng)民增收空間，增加農(nóng)民收入。

3、提高農(nóng)民素質(zhì)。加大對教育、科技、文化投入，加強農(nóng)民實用技術(shù)培訓(xùn)，加強對農(nóng)民經(jīng)營管理知識的教育。讓農(nóng)民能掌握一項致富的技術(shù)，讓外出農(nóng)民工掌握應(yīng)具有的職業(yè)技能，培養(yǎng)出“有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營”的高素質(zhì)的新型農(nóng)民。

4、改善村鎮(zhèn)環(huán)境。積極推進農(nóng)村“五亂”治理，突出抓好聚居點建設(shè)。以聚居點建設(shè)為抓手，突出重點、分布實施。解決道路中斷頭路，解決衛(wèi)生水，解決住居安全，解決環(huán)境臟亂差。扎實開展“講文明、除陋習(xí)、樹新風(fēng)”活動。樹立良好的文明鄉(xiāng)風(fēng)，建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境和諧型的社會主義新農(nóng)村。

5、擴大社會保障覆蓋面。全面推進新型農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險制度，建立農(nóng)民最低生活保障制度和失地農(nóng)民生活保障機制，建立和完善農(nóng)村社會救濟制度，探索建立城鄉(xiāng)銜接、公平統(tǒng)一的社會福利制度。

6、保障基層民主法制建設(shè)。引導(dǎo)農(nóng)民積極參加民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督活動，轉(zhuǎn)變選舉中拉幫結(jié)派、賄賂選票、藐視選舉等不良風(fēng)氣，建立“德才兼?zhèn)?，以德?yōu)先”的選任用人機制。全面實行村干部“直選”和村支部“兩推一選”制度，完善“一事一議”、“四議兩公開一監(jiān)督”、“黨員干部考評”等制度。把普法教育推向深入，保障農(nóng)民依法行使民主權(quán)利。

新農(nóng)村建設(shè)是我國現(xiàn)代化進程中重大的歷史任務(wù)，是一項系統(tǒng)工程，為當(dāng)前和今后一個時期的“三農(nóng)”工作指明了方向，任重道遠(yuǎn)，只要全黨、全民團結(jié)一心、奮發(fā)努力，明天一定更輝煌。

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新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇二十一

農(nóng)村環(huán)保是生態(tài)環(huán)境保護的重要內(nèi)容，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌、推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作。為了解我市農(nóng)村環(huán)保工作的基本情況，推進農(nóng)村環(huán)保工作的進一步開展，20xx年xx月至xx月，我們對我市農(nóng)村環(huán)保工作進行了一次專題調(diào)研，先后深入xxxxxxxxxxxxx等區(qū)縣的數(shù)十個村、鎮(zhèn)和農(nóng)戶，對我市農(nóng)村村容村貌整治、垃圾和污水處理、畜禽糞便無害化處理、面源污染、飲水安全等方面有了一個比較全面直觀的了解，就進一步防治農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活污染，綜合整治鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境，提高城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境質(zhì)量，提出了一些意見和建議。

從調(diào)查情況看，近年來，市政府及其有關(guān)部門以“清潔水源、清潔家園、清潔田園、清潔能源”為目標(biāo)，以生態(tài)示范創(chuàng)建為載體和抓手，把環(huán)境綜合整治作為農(nóng)村環(huán)保的切入點和突破口，保障農(nóng)村飲水安全，大力推進生態(tài)示范創(chuàng)建，不斷加大農(nóng)村環(huán)境污染治理設(shè)施建設(shè)與環(huán)境保護力度，為社會主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會提供了環(huán)境安全保障。

（一）生態(tài)示范創(chuàng)建取得積極進展。生態(tài)示范創(chuàng)建是農(nóng)村環(huán)境綜合整治和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)工程。我市堅持“以點帶面”、“示范帶動”的原則，通過大力開展示范區(qū)、環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、生態(tài)村創(chuàng)建和綠色文明單位創(chuàng)建活動，有效地促進了農(nóng)村環(huán)保工作的整體推進。截至20xx年底，全市獲國家級環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，省級生態(tài)示范區(qū)2個，市級生態(tài)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)9個、生態(tài)示范村43個，綠色文明示范單位800余家，臨潼區(qū)、周至縣通過了國家級生態(tài)示范區(qū)縣預(yù)驗收。為使創(chuàng)建活動順利開展，各區(qū)、縣積極行動起來，開展了卓有成效的工作。浐灞生態(tài)區(qū)、曲江新區(qū)強力推進生態(tài)創(chuàng)建活動，目前正在申報國家生態(tài)區(qū)驗收。閻良區(qū)制定了《閻良生態(tài)區(qū)建設(shè)規(guī)劃》及實施方案，高陵縣制定了《高陵縣生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃》，有組織、有計劃、有步驟地開展農(nóng)村生態(tài)建設(shè)活動。閻良區(qū)、灞橋區(qū)積極開展治理“三亂”（亂倒垃圾、亂潑污水、亂堆雜物）、清理“三堆”（柴草堆、糞便堆、垃圾堆）、推廣“三改”（改水、改廁、改廚）、美化“三口”（村口、路口、門口）活動，優(yōu)化了農(nóng)村環(huán)境，推動了生態(tài)示范創(chuàng)建活動的深入開展。

（二）農(nóng)村飲用水條件逐步得到改善。近年來，市和區(qū)、縣都把解決農(nóng)村群眾飲水困難、保障飲水安全作為重中之重，予以高度重視。劃定水源保護區(qū)，加大資金投入，3年來全市建成集中飲水工程600余項，解決了90.6萬農(nóng)村群眾的飲水安全問題。市財政20xx年投資3700萬元，推進農(nóng)村飲水安全和戶用沼氣工程建設(shè)，改善農(nóng)民的生活條件。戶縣按照政府規(guī)劃、環(huán)保牽頭、部門配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管、村子保護的原則，制定了《戶縣農(nóng)村生活飲用水水源環(huán)境保護管理辦法》，確保農(nóng)村飲水安全。閻良區(qū)在全市率先實現(xiàn)了村村通自來水的目標(biāo)，80個行政村全部用上了自來水。藍田縣今年計劃建設(shè)飲水工程55處，已建成15處，開工28處，解決了1.53萬人的飲水安全問題。高陵縣已建成各類集中供水工程91處，解決了16.2萬人的飲水安全問題。臨潼區(qū)徐楊街辦新華村、屯劉村建成了飲用水凈化工程。周至縣沿山、沿渭的17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及全縣各處飲用水質(zhì)均符合標(biāo)準(zhǔn)。灞橋區(qū)今年安排資金1300萬元，計劃新建集中供水工程1個，單村供水工程20個，可解決3萬人的飲水安全問題。

（三）畜禽養(yǎng)殖污染防治積極開展。大力推進綠色生態(tài)養(yǎng)殖，強化養(yǎng)殖業(yè)污染防治。強化畜禽養(yǎng)殖環(huán)境監(jiān)管，不斷加強畜禽養(yǎng)殖廢棄物的綜合利用和污染治理，引導(dǎo)畜禽業(yè)生產(chǎn)在農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)的良性循環(huán)。市上下?lián)?10萬元環(huán)保專項資金，支持了4個畜禽養(yǎng)殖污染防治示范工程建設(shè)，其中戶縣馬村養(yǎng)雞場生態(tài)示范園區(qū)、閻良區(qū)綠源瘦肉型豬繁育基地、藍田縣西安旺源養(yǎng)殖廠和臨潼溢盈畜牧養(yǎng)殖公司通過建設(shè)沼氣發(fā)酵池，使畜禽糞便資源化，實現(xiàn)了“畜—沼—農(nóng)”循環(huán)發(fā)展，節(jié)省了不可再生能源。灞橋區(qū)以益稼科技公司提供的技術(shù)為支撐，開展了三綠生態(tài)養(yǎng)殖廠畜禽糞便無寄存化處理試點工作。戶縣惠豐有機肥廠收集蒼游鄉(xiāng)各村散養(yǎng)戶雞糞、采取烘干技術(shù)生產(chǎn)有機肥，西安天源綠州生物科技發(fā)展有限公司開發(fā)蚯蚓分解牛糞消除污染項目，實現(xiàn)了污染防治與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，為農(nóng)村養(yǎng)殖污染防治提供了新的途徑。高陵縣圍繞沼氣池建設(shè)改廁、改圈、改灶，已建成6633口沼氣池，有效防止了人畜糞便對農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的污染。

（四）農(nóng)村生活垃圾污染整治穩(wěn)步推進。市建委、市愛衛(wèi)會出臺了《關(guān)于加強我市農(nóng)村垃圾處理管理工作的意見》，制定了農(nóng)村地區(qū)建立垃圾集中處理管理體系的總體規(guī)劃，市環(huán)保局積極推廣村收集、鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)、縣（區(qū)）處理的垃圾處理模式。一些村組建立了垃圾環(huán)衛(wèi)管理制度，設(shè)立了專職保潔員。高陵縣制定了《高陵縣農(nóng)村生活垃圾收集管理辦法》，并積極組織落實。閻良區(qū)7個街鎮(zhèn)的29個村（234個組）共聘請保潔員275人，形成了“組清掃、村收集、鎮(zhèn)（街）清運、區(qū)處理”的垃圾處理機制。灞橋區(qū)在13個重點村修建了76座垃圾臺，配備垃圾密封清運車14輛，收集車9輛，為垃圾規(guī)范化處置打下了良好基礎(chǔ)。臨潼區(qū)代王垃圾無害化填埋場已經(jīng)建成，并通過驗收。周至縣為20個生態(tài)村配備了垃圾清運車、垃圾箱，建立了簡易垃圾填埋場，做到了日產(chǎn)日清。戶縣積極開展村組垃圾處理示范活動。長安區(qū)上王村每天下午專門將農(nóng)家樂產(chǎn)生的廢棄物收集起來運送到區(qū)上指定的垃圾處理場，并建有村上的污水處理設(shè)施。閻良區(qū)垃圾資源化處理廠擁有20多項發(fā)明專利，采取城市生活垃圾無害化仿生實時處理技術(shù)，經(jīng)過原始創(chuàng)新和集成創(chuàng)新，形成了具有自主知識產(chǎn)權(quán)體系的城市生活垃圾工業(yè)化處理快速生產(chǎn)線，每天可處理200噸生活垃圾。

（五）農(nóng)村生活污水治理開始啟動。針對我市農(nóng)村群眾居住地理位置差異較大的實際，對農(nóng)村生活污水治理采取分散和相對集中、環(huán)境工程設(shè)施與自然凈化相結(jié)合的方式進行。我市除城六區(qū)外的其他區(qū)縣全部開工建設(shè)了污水處理廠，同時結(jié)合“百鎮(zhèn)”建設(shè)，在藍田、周至等區(qū)縣同步規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型污水處理工程。閻良區(qū)污水處理廠將周邊農(nóng)村的生活污水納入管網(wǎng)處理，正在建設(shè)關(guān)山鎮(zhèn)、武屯鎮(zhèn)污水處理廠以及啟動了武屯鎮(zhèn)全市首個污水生物處理項目的建設(shè)，農(nóng)村的乳品行業(yè)廢水處理設(shè)施建設(shè)也在進行之中。藍田縣動工建設(shè)湯峪鎮(zhèn)、葛牌鎮(zhèn)污水處理廠，玉山鎮(zhèn)污水處理廠正做前期論證，湯峪湖森林公園建立了污水處理設(shè)施，對產(chǎn)生的生活污水經(jīng)生化處理后，全部用于花草樹木澆灌，實現(xiàn)了零排放。

（六）土壤污染防治初見成效。過量使用化肥、農(nóng)藥，使得土壤養(yǎng)分比例失調(diào)，土壤有機質(zhì)、鉀和微量元素嚴(yán)重失調(diào)，土壤理性化性質(zhì)惡化，穩(wěn)定性差，肥力下降。過度使用農(nóng)藥，不但影響農(nóng)作物的正常生長，而且污染環(huán)境。非降解農(nóng)膜碎片進入土壤后，會嚴(yán)重改變土壤物理性質(zhì)，影響土壤透氣性，阻礙農(nóng)作物吸收和根系生長，導(dǎo)致減產(chǎn)。我市加強對農(nóng)業(yè)用地的環(huán)境監(jiān)測和評估，通過技術(shù)、工程等多種手段，積極防治土壤污染。20xx年，灞橋區(qū)就開展了土壤測土配方工作。周至縣以科學(xué)施肥為指導(dǎo)，大力推行測土施肥和減量增效技術(shù)，減少農(nóng)田氮、磷流失，積極鼓勵使用有機肥，發(fā)展綠肥種植。目前已完成61萬畝測土配方工作，為建立一批農(nóng)藥減量控制示范區(qū)和無公害、綠色、有機農(nóng)產(chǎn)品基地提供了保證。高陵縣加大了對假冒偽劣化肥農(nóng)藥的檢查打擊力度，堅決取締銷售國家明令禁止銷售的劇毒農(nóng)藥，凈化農(nóng)藥市場。

（七）農(nóng)村大氣污染和工業(yè)企業(yè)監(jiān)管力度不斷加大。我市加大了區(qū)域大氣環(huán)境整治力度，取締了一些碎石和大白粉加工企業(yè)，搗毀了一些廢舊塑料加工點，建立了聯(lián)合整治揚塵污染的工作機制及空氣質(zhì)量預(yù)警機制，制定了嚴(yán)格的考核辦法，強化了對城鎮(zhèn)工地及渣土拉運車輛的監(jiān)督檢查。特別是秸桿禁燒和綜合利用工作成效顯著，今年夏季秸稈禁燒工作實現(xiàn)了未出現(xiàn)一起著火點的可喜成績，秋季秸稈焚燒工作也取得好成績，10月份良好空氣質(zhì)量比去年多2天。涉農(nóng)區(qū)縣積極推廣玉米硬茬播種、旋耕滅茬播種、秸稈撿拾打捆和秸稈粉碎等秸稈綜合利用技術(shù)，為禁燒工作打下了堅實的基礎(chǔ)。藍田縣大力推廣秸稈還田、秸稈飼料、秸稈草編等綜合利用措施。閻良區(qū)大力推廣秸稈青貯技術(shù)、秸稈氣化技術(shù)，武屯鎮(zhèn)三合村、紅豐村秸稈青貯率達到90%，完成秸稈氣化技術(shù)近2000戶。同時，加大了農(nóng)村工業(yè)企業(yè)和造紙企業(yè)治理監(jiān)管力度，使農(nóng)村老百姓呼吸的空氣更清新，居住的環(huán)境更舒適。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇二十二

x縣于20xx年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一年多來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了初步成績。20xx年度，該縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民達到59.18萬人，占農(nóng)村人口總數(shù)的60.67，籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬元，其中農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)資金591萬元，市、縣、鎮(zhèn)政府配套補助資金591萬元，省政府配套補助資金591萬元。一年來，全縣合作醫(yī)療補償130萬人次，其中門診補償128.46萬人次，住院補償1.67萬人次，為農(nóng)民提供合作醫(yī)療費用補助1537.11萬元，其中門診補償費用665.76萬元，例均補助5.18元；住院補償費用871.35萬元，例均補助達到520.92元，參合人員住院率2.83。我們在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督工作實踐中，深刻認(rèn)識到：抓好合作醫(yī)療補償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點工作的重要內(nèi)容之一，必須予以足夠重視?，F(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法。

合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭允呛献麽t(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在。確保合作醫(yī)療補償?shù)墓健⒐?、公開是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件。合作醫(yī)療補償真實性不能得到保證，農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴(yán)重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實踐經(jīng)驗告訴我們：合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）門診補償方面存在的問題。

我縣合作醫(yī)療門診補償采用門診基金鎮(zhèn)級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償，在村級定點醫(yī)療機構(gòu)最高補償額不得超過4元。盡管我們實行了“專用處方、發(fā)票、門診補償臺帳、《醫(yī)療證》補償記錄”四項核對的管理和結(jié)算辦法，同時按旬使用計算機審核結(jié)報的手段，健全補償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補償資金、克扣參合人員門診補償資金、縣鎮(zhèn)兩級合管辦對村級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問題。

（二）住院補償方面存在的問題。

我縣合作醫(yī)療住院補償不設(shè)起付線，最高補償額為3萬元。凡參合人員因?。▊┳≡旱?，其合理住院費用按分段累進方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗證補償、計算審核結(jié)算”等管理辦法，但在具體補償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣椤⒆兏幤泛驮\療項目等問題，存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費用補償?shù)膯栴}，非定點醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案，定點醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，不履行合同義務(wù)，少支付或拒支付應(yīng)由定點醫(yī)院支付的補償費用的問題。

（三）管理監(jiān)督方面存在的問題。

縣、鎮(zhèn)兩級政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（管理委員會、監(jiān)督委員會）及其辦公室，管理和監(jiān)督的頻率、范圍、效果受到職能、權(quán)限、經(jīng)費、人員等條件的限制，管理和監(jiān)督達到實時有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動多次，效果顯著，但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。管理監(jiān)督成本太大。

（一）部分農(nóng)村群眾未參合是造成上述問題的根源之一。

農(nóng)民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達到100。一部分農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療制度仍有懷疑、觀望的態(tài)度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因為宣傳發(fā)動不細(xì)致、不深入，合作醫(yī)療工作還處于試點階段，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來，農(nóng)村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務(wù)工，錯過了交費期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補償，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉。極個別農(nóng)戶確實交不起個人負(fù)擔(dān)資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當(dāng)手段獲得合作醫(yī)療補償。現(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)（30元/人年）和補償標(biāo)準(zhǔn)相對較低（蘇北地區(qū)），合作醫(yī)療保障能力有限（補償額占醫(yī)療費用總額25-30），與農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的期望值（調(diào)查結(jié)果：補償額占醫(yī)療費用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對于一年交費10元獲得一份醫(yī)療保障是樂于接受的，甚至個人再多負(fù)擔(dān)部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)督管理的醫(yī)療保障。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟收入不高，對疾病風(fēng)險估計不足，互助共濟意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補償，不愿意履行交費義務(wù)。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟利益。

參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體，定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)是合作醫(yī)療制度的載體，是起點，也是終點，管理和監(jiān)督只是合作醫(yī)療制度決策和服務(wù)層面。目前，我縣定點醫(yī)療機構(gòu)組成情況是：縣外三級定點醫(yī)療機構(gòu)9家、縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)2家、一級醫(yī)療機構(gòu)29家，定點村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)449家。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場競爭不斷加劇，醫(yī)療機構(gòu)面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大，特別是村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟依托的前提下，已實質(zhì)上處于個體經(jīng)營狀態(tài)，各級醫(yī)療機構(gòu)為了生存和發(fā)展，在醫(yī)療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，一面追求醫(yī)療服務(wù)利益的最大化，這已成了不爭的事實。合作醫(yī)療基金封閉運行，與醫(yī)療機構(gòu)利益沒有直接利害關(guān)系，卻能夠直接刺激定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療藥品收入的增長。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫(yī)療補償即時兌付的辦法。為此，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)，達到合作醫(yī)療補償方便快捷的要求。一些定點醫(yī)療機構(gòu)為了個人和單位的利益，用非正當(dāng)方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補償之便，行非正當(dāng)競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關(guān)情況的.審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣榈刃袨樘峁┓奖?，有的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人甚至授意合作醫(yī)療專管員、經(jīng)治醫(yī)生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人、專管員、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅持原則，對不應(yīng)由合作醫(yī)療補償?shù)尼t(yī)療費用項目通過不正當(dāng)手段進行調(diào)整修改，欺上瞞下，蒙混過關(guān)。村級定點醫(yī)療機構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量直接與個人收入相聯(lián)系，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門診補償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)難以得到根本控制。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新生事物一樣，在其運行初期不可避免地會存在一些缺陷，有待于進一步改進和完善。全國各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平不一，醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實際情況不同，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的實施辦法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運行之初，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補償監(jiān)督方面不足的缺陷。如合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)沒有人員編制和工作經(jīng)費，對合作醫(yī)療補償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點醫(yī)療機構(gòu)和縣鎮(zhèn)兩級合管辦?？h合管辦目前人力、經(jīng)費、辦公條件都無法實現(xiàn)對全縣合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)督控制。各定點醫(yī)療機構(gòu)專管員對合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的監(jiān)督控制力度有限，既要辦理補償業(yè)務(wù)，又要進行監(jiān)督審核，既當(dāng)運動員，又當(dāng)裁判員，既要考慮本單位經(jīng)濟利益，又要維護合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定。合作醫(yī)療制度中關(guān)于合作醫(yī)療補償監(jiān)督檢查歸類不準(zhǔn)，在“組織管理與監(jiān)督”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機制。合作醫(yī)療補償稽查工作在現(xiàn)實情況下，是一項十分重要的工作，關(guān)系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗，應(yīng)當(dāng)予以高度重視。

（四）醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待提高。

定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和合作醫(yī)療補償經(jīng)辦人員（專管員）不是合作醫(yī)療管理機構(gòu)工作人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補償結(jié)算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)系，20xx年度，共有三人次因稽查出的違規(guī)補償業(yè)務(wù)而取消專管員資格，其中一人受到紀(jì)律處分和經(jīng)濟處罰。

我縣合作醫(yī)療管理、監(jiān)督機構(gòu)在推行合作醫(yī)療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)中存在的問題。在縣委、縣政府的指導(dǎo)下，積極向市衛(wèi)生局、市合管辦匯報情況，開展調(diào)查研究，認(rèn)真剖析原因，切實研究對策，認(rèn)真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現(xiàn)有條件下，建章立制，明確責(zé)任，理順渠道，充實人員，盡量保持合作醫(yī)療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作。

我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會牽頭，紀(jì)檢、財政、衛(wèi)生、審計、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫(yī)療工作進行了為期15天的監(jiān)督檢查活動，通過問卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運行情況，找準(zhǔn)合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在的問題，研究對策，規(guī)范行為，指導(dǎo)工作。

（二）政府重視，強化職能，把合作醫(yī)療補償稽查工作作為加強合作醫(yī)療管理的突破口。

根據(jù)縣政府關(guān)于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療健康運行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補償稽查制度。20xx年元月20日印發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》（x合管[20xx]1號），縣合管辦制訂了《x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償稽查工作細(xì)則》，鎮(zhèn)、縣兩級定點醫(yī)療機構(gòu)均成立了稽查組織，各鎮(zhèn)從財務(wù)和醫(yī)務(wù)人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機構(gòu)及其職責(zé)、稽查工作程序方法、工作紀(jì)律等，定點醫(yī)療機構(gòu)提供良好的辦公條件，營造監(jiān)督管理的良好氛圍。同時完善舉報投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)督。

從20xx年6月起，我們在實踐中不斷總結(jié)合作醫(yī)療補償稽查的工作經(jīng)驗和工作方法，勇于探索，勇于進取，縣合管辦選派政治和業(yè)務(wù)能力較強的同志負(fù)責(zé)稽查工作，縣衛(wèi)生局一名副局長具體分管，各鎮(zhèn)合管辦（縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)）成立了稽查員辦公室，實行持證就診，驗證補償、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施，重點稽查借證補償、外傷（中毒）住院醫(yī)療費用補償，從源頭上杜絕規(guī)范補償現(xiàn)象，從制度上解決職責(zé)不清、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫(yī)療費用補償均予審查，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制?？h合管辦稽查組把對轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點，縣鎮(zhèn)兩級稽查組織形成了比較嚴(yán)密的稽查體系。各級稽查組織在進行稽查活動中，堅持以人為本，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結(jié)合、征詢結(jié)果與病案記錄相結(jié)合、醫(yī)療證記錄與實際審查情況相結(jié)合，將稽查工作貫穿整個醫(yī)療服務(wù)行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。

縣合管辦制訂稽查工作計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期不定期對所有定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規(guī)章制度，設(shè)有稽查工作臺帳，確保稽查活動，有章可循，記錄清楚，依據(jù)充分，稽查決定合法、合情、合理。

20xx年上半年，全縣稽查人員進行全縣范圍稽查活動兩次，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點醫(yī)療機構(gòu)108所，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補償落實情況564戶，重點稽查村級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償和公示情況，嚴(yán)肅處理了一些違規(guī)補償行為，取消村級定點醫(yī)療機構(gòu)2所，取消2名同志定點醫(yī)療機構(gòu)專管員資格。縣合管辦重點加強了對縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，稽查人員對縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償情況堅持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費用補償結(jié)算，進行了全面、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題?？h合管辦的檢查活動，取得了明顯的成績，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財務(wù)管理和規(guī)范住院費用補償程序方面，起到了巨大作用。年初以來，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門診補償17.23萬人次，其中發(fā)現(xiàn)不應(yīng)補償?shù)?352人次，合作醫(yī)療門診基金避免損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次，其中不應(yīng)補償223人次，合作醫(yī)療住院基金避免損失近12萬元。

加強合作醫(yī)療補償稽查工作，最直接的作用就是維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性，農(nóng)村群眾對此積極擁護。我縣開展合作醫(yī)療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進行調(diào)查核實。

（一）合作醫(yī)療補償稽查工作期待法律支持。

試點工作實踐證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對解決“三農(nóng)”問題能夠起到巨大作用，深受農(nóng)民群眾擁護。但是，在合作醫(yī)療補償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路。合作醫(yī)療補償工作關(guān)系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷（中毒）病人相關(guān)取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫(yī)療補償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規(guī)補償需要進行必要的經(jīng)濟處罰，合作醫(yī)療制度本身無法解決相關(guān)法律許可的問題，由誰處罰，處罰多少，罰金應(yīng)交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據(jù)。對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)補償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款，追究違約經(jīng)濟責(zé)任；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法，進行內(nèi)部管理罰款。目前，這個問題已經(jīng)現(xiàn)實地擺在我們面前，但各地的做法不盡相同，實際操作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和效果差距很大，迫切需要予以規(guī)范，迫切需要法律法規(guī)的支持。

（二）考核招聘合作醫(yī)療稽查人員，實行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事代理制度。

在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機構(gòu)人員編制緊張，辦公經(jīng)費短缺的情況下，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，定期不定期輪換，實行業(yè)績考核與日常工作考核相結(jié)合的考核制度，業(yè)績考核成績與獎金掛勾?；槿藛T工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點醫(yī)療機構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點醫(yī)療機構(gòu)的隸屬關(guān)系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。

建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預(yù)見性、前瞻性，要考慮到社會經(jīng)濟發(fā)展水平的進步和人民群眾認(rèn)識水平的不斷提高。目前，合作醫(yī)療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫(yī)療補償?shù)墓叫赃€沒有得到充分體現(xiàn)，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大。農(nóng)村是個廣闊天地，大數(shù)法則是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之源，客觀上需要合作醫(yī)療立法，從根本上解決籌資、管理、監(jiān)督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低成本的籌資機制。二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，做大基金規(guī)模，增強抗風(fēng)險能力。三、科學(xué)合理制訂補償方案，讓群眾得到實實在在的實惠。四是加強合作醫(yī)療補償稽查，維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性?/p>

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必由之路。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，加強農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格是農(nóng)村群眾的迫切要求，合作醫(yī)療制度的建立和完善離不開農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)實。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的必要條件。當(dāng)前，合作醫(yī)療工作實際情況，讓我們感到加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理和監(jiān)督難度較大，定點醫(yī)療機構(gòu)在為合作醫(yī)療補償無條件提供人員、經(jīng)費和辦公條件的同時，對合作醫(yī)療補償稽查工作很難做到客觀公正。地方政府改善監(jiān)督機制，加強合作醫(yī)療補償稽查力量，對合作醫(yī)療補償進行內(nèi)部、外部監(jiān)督和檢查，已到了十分迫切的程度。我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)重點加強對縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，通過合同方式要求定點醫(yī)療機構(gòu)不斷改善就醫(yī)條件，提高服務(wù)質(zhì)量，改進管理手段，堵塞管理和監(jiān)督環(huán)節(jié)中的漏洞，推廣并普及計算機信息管理模式，切實發(fā)揮現(xiàn)代化管理設(shè)備和管理軟件的作用，抓緊抓好合作醫(yī)療補償和稽查工作，提高管理水平和管理效益，讓參合群眾從合作醫(yī)療制度中實實在在地獲得實惠。

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