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借款委托書篇一
本文目錄。
因本人無法到場辦理房產貸款手續(xù)，現(xiàn)授權我妻子，身份證號×××，代表我向××申請辦理相關事項。在本授權。
委托書。
授權范圍和授權期限內，×××的行為視同本人的行為，本人予以承認，其法律后果由本人承擔。
授權期限：××年×月×日至×月×日。
委托人：××(簽)。
××年×月×日。
篇二。
委托人：身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼：住址：法定代表人：電話：
受委托人：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照號碼：住址：電話：
現(xiàn)委托上列受委托人在我/我單位與一事中，作為我/我單位的代理人。委托事項及代理人的代理權限為：
5.代為開展貸款資金來源合法性的調查，或取得貸款人有關貸款資金來源合法的聲明;6.代為辦理與融資貸款相關的公證、律師見證手續(xù);7.代為辦理與融資貸款相關的其他合法事宜。委托期限至上述委托事項辦理完畢之日止。受委托人有轉委托權。受委托人在代理權限內所從事的一切代理行為及所簽署的一切文件，本人均予以承認并承擔由此產生的一切法律后果。
委托人(簽或蓋章)：
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委托人(甲方)：身份證號碼：
受委托人(乙方)：身份證號碼：
委托人(甲方)與受委托人(乙方)的關系：
委托人因一事。
委托代為辦理事宜。
委托期限為至該委托事宜辦理完畢止。
委托人簽(捺指模)：
附：1、委托人身份證明復印件。
2、受委托人身份證明復印件。
注：如甲、乙雙方提供虛假證明，由此產生的一切法律后果由甲、乙雙方自行承擔。
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身份證號碼：12416554422112。
身份證號碼：456132315220。
委托人(甲方)與受委托人(乙方)的關系：
委托人因一事。
委托代為辦理事宜。
委托期限為至該委托事宜辦理完畢止。
委托人簽(捺指模)：
1、委托人身份證明復印件。
2、受委托人身份證明復印件。
如甲、乙雙方提供虛假證明，由此產生的一切法律后果由甲、乙雙方自行承擔。
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借款委托書篇二
甲乙雙方就下列事宜達成一致意見，簽訂本合同。
一、乙方貸給甲方人民幣（大寫）_____________________，于_____________________前交付甲方。
六、本合同自_____________________生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字、蓋章）：_____________________
乙方（簽字、蓋章）：_____________________
合同簽訂日期______________
合同簽訂日期______________
貸款方：
借款委托書篇三
委托人：身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼：住址：法定代表人：電話：
受委托人：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照號碼：住址：電話：
現(xiàn)委托上列受委托人在我/我單位與一事中，作為我/我單位的代理人。委托事項及代理人的代理權限為：
5.代為開展貸款資金來源合法性的調查，或取得貸款人有關貸款資金來源合法的聲明;6.代為辦理與融資貸款相關的公證、律師見證手續(xù);7.代為辦理與融資貸款相關的.其他合法事宜。委托期限至上述委托事項辦理完畢之日止。受委托人有轉委托權。受委托人在代理權限內所從事的一切代理行為及所簽署的一切文件，本人均予以承認并承擔由此產生的一切法律后果。
委托人(簽字或蓋章)：
借款委托書篇四
委托單位:法定代表人：
單位地址:電話：
委托代理人：身份證號：
職務：
委托事項：茲有_________年_________月_________日，我公司在辦理一事，特委托為我公司(個人)的委托代理人持個人身份證辦理相關事宜，并簽訂相關合同、協(xié)議及其他法律文件。
委托權限：特別授權。
委托人（單位）蓋章：受托人（簽字）：
法定代表人（簽字）：
_________年_________月_________日。
借款委托書篇五
委托人現(xiàn)依據法律之規(guī)定授權上述受委托人為本人的合法代理人，代理催討拖欠本人款項萬人民幣及相應利息一事，并將所有追收回的款項直接匯入委托人指定的帳戶。
開戶名稱：
開戶銀行：
銀行帳號：
委托權限：調解、和解、調查取證、控告。不包括放棄、變更追討請求。
特別聲明：未經本人同意，被委托人無權直接收取款項，否則您的.還款行為將視為無效！
我僅授權代理人與您進行友好洽談協(xié)調，督促您履行還款義務，未授權代理人使用綁架、非法拘禁、傷害、暴力等法律禁止的行為，對他人的非法行為你可以報警或投訴。
特此授權并聲明！
本委托有效期自即日起至第九十個自然日止。
委托人：
借款委托書篇六
本人工作繁忙，不能親自———相關手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的.法律責任。委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止，委托人有轉委托。
_______年____月____日。
借款委托書篇七
若本人無法親自辦理離職相關簽字及費用支取手續(xù)，要求其手寫一份委托書，需另附本人及被委托人身份證原件及復印件。
注：此委托書僅限辦理至退培訓費手續(xù)，至于代領工資事宜需要跟單位所在財務溝通，確定處理辦法。
版式如下：
委托書。
本人xx因xx不能親自辦理離職手續(xù)，特委托xx代為辦理離職手續(xù)。
委托人:xx(手印)。
被委托人:xx(手印)。
日期：xxxx
借款委托書篇八
委托人：身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼：住址：法定代表人：電話：
受委托人：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照號碼：住址：電話：
現(xiàn)委托上列受委托人在我/我單位與一事中，作為我/我單位的代理人。委托事項及代理人的代理權限為：
5。代為開展貸款資金來源合法性的調查，或取得貸款人有關貸款資金來源合法的聲明；6。代為辦理與融資貸款相關的公證、律師見證手續(xù)；7。代為辦理與融資貸款相關的其他合法事宜。委托期限至上述委托事項辦理完畢之日止。受委托人有轉委托權。受委托人在代理權限內所從事的一切代理行為及所簽署的一切文件，本人均予以承認并承擔由此產生的一切法律后果。
委托人（簽字或蓋章）：
借款委托書篇九
委托人(甲方)：身份證號碼：
委托人(甲方)與受委托人(乙方)的關系：
委托人因xxx一事。
委托xxx代為辦理事宜。
委托期限為xx至該委托事宜辦理完畢止。
委托人簽字(捺指模)：
附：
1、委托人身份證明復印件。
2、受委托人身份證明復印件。
注：如甲、乙雙方提供虛假證明，由此產生的一切法律后果由甲、乙雙方自行承擔。
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借款委托書篇十
委托人（甲方）：身份證號碼：
現(xiàn)全權授權受托人處理欠款債務人的調查與催款的相關事宜。債務人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金，受托人不接受債務人還款事項。
受委托人（乙方）：身份證號碼：
委托人（甲方）與受委托人（乙方）的關系：
委托人因xxx一事。
《出生醫(yī)學證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，以盛自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號。衛(wèi)生部主管全國《出生醫(yī)學證明》工作，委托各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內《出生醫(yī)學證明》的具體事務管理工作。
我司委托本司員工_____性別：_____身份證號：__________，到貴單位辦理_____事宜，對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我司均予以認可，并承擔相應的法律責任。請貴單位給予協(xié)助，謝謝！
委托xxx代為辦理事宜。
茲授權租戶（個人/公司）代表本人（業(yè)主）就xxx號樓單元辦理室內裝修工程所有相關事宜，由此產生的一切后果，由我業(yè)主方自行與租戶進行溝通協(xié)商，并承擔法律責任，與管理處無關。
委托期限為xx至該委托事宜辦理完畢止。
代理人張xx全權辦理出租、出售上述房產有關手續(xù)，代為簽署上述房產租賃合同、并收取租金，代理人有權確定租金及期限。
委托人簽字（捺指模）：
xx年xx月xx日
借款委托書篇十一
委托方：____________________ (以下簡稱甲方)身份證號碼：________________ 代理方：____________________ (以下簡稱乙方)
甲方自愿將坐落于________ 區(qū)________ 的房屋(以下簡稱“該房屋”)委托乙方協(xié)助辦理個人住房借款并保證提供的信息真實有效。產權清晰，無爭論，無糾紛，無抵押。
該房屋基本情況：房屋性質：________ ，所有人________ ，房型________ ，房齡約____ 年，朝向____ ，樓層____層，總層數________ 層，結構________ ，面積(建筑/使用)____ 平方米，配套設施________________________。
甲方委托乙方為該房屋辦理________________ 形式借款。 甲方申請借款金額為人民幣________________ 萬元(大寫)，借款年限為____________ 年。 (借款額度與借款年限以銀行最終審批結果為準)
借款約定：
為提高稽核人員的政策、業(yè)務水平，我部多次與沈陽市審計局聯(lián)系，使我行專、兼職稽核員19人全部參加了由沈陽市審計局舉辦的內審人員脫產專業(yè)培訓班，對內部審計相關法律法規(guī)，以及內部審計實務標準等內容進行了系統(tǒng)學習，并全員通過了考核，獲得了國家內部審計協(xié)會頒發(fā)的崗位資格證書，使我行內審人員的專業(yè)化水平得到了普遍提高。
基本開戶行賬號： 單位地址：
代為向銀行申請個人借款，與銀行簽訂借款合同等法律性文件，辦理借款合同、授權委托書等法律性文件的公證事宜(如果合同中附有強制執(zhí)行條款，我(們)愿意辦理賦予強制執(zhí)行效力的公證)，并向銀行及公證處提供我(們)的相關材料。
1、甲方自愿委托乙方對該房屋提供協(xié)助房屋________________ 服務。并且自愿委托乙方將該房屋到借款銀行指定的評估公司進行評估。
2、甲方須保證提供的各種材料與證明是真實、可靠、合法、有效的。如借款銀行、房管局等相關部門調查其所提供材料、證明內容不屬實或其資信不夠造成的借款未果，甲方需要承擔相應責任及經濟損失，乙方所收取服務費不予退還。
3、甲方須按照約定按時到指定銀行辦理借款手續(xù)，否則借款延期責任由甲方承擔。
4、甲方須按照約定向乙方支付委托服務費。
我公司(單位)愿意為其借款提供階段性連帶責任擔保，保證期限自借款合同生效之日起至借款人持房屋所有權證辦妥正式抵押登記手續(xù)為止。實際借款金額和期限以貴中心審批結果為準。
5、甲方需要按規(guī)定支付銀行要求的其他費用，如保險費用或擔保費用等。甲方借款辦理期間如遇銀行政策調整，甲方應按調整后的政策執(zhí)行。
6、甲方因提供虛假資料或不真實交易而引發(fā)的經濟糾紛、乙方有權追求其法律責任并按情節(jié)輕重要求賠償。
甲方自愿將坐落于________ 區(qū)________ 的房屋(以下簡稱“該房屋”)委托乙方協(xié)助辦理個人住房借款并保證提供的信息真實有效。產權清晰，無爭論，無糾紛，無抵押。
7、甲方必須嚴格履行本委托書及與銀行簽訂的個人房屋抵押、借款合同。
8、甲方應協(xié)助乙方辦理產權過戶、銀行借款及抵押登記等相關手續(xù)，如因甲方導致上述手續(xù)辦理不暢，責任由甲方負責。
9、若因甲方原因單方導致本協(xié)議不能有效、按時、繼續(xù)履行，該房屋借款辦理過程所產生的一切費用及損失由甲方承擔，乙方所收取委托服務費不予退還。
乙方責任：
1、甲方提供的各種材料及個人信息，乙方應妥善保管，如有丟失，乙方將承擔其相應的責任。
茲有購房人 ，在我公司(單位)開發(fā)的 購買第 幢(座) 單元(層) 號房產，因其購房資金不足，現(xiàn)向貴中心申請住房公積金個人住房借款 萬元整，期限 年。
2、乙方不得惡意使用甲方提供的各種材料及個人信息，如有，乙方將承擔其相應的法律責任。
第十條 合同的變更和解除 本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自變更和解除本合同。當事人的任何一方要求變更合同內容或解除合同需以書面形式提前一個月通知合同的其他有關當事人。未達成協(xié)議前，原合同繼續(xù)有效。
3、若因乙方原因單方導致本合同不能有效、按時、繼續(xù)履行，乙方將退還所收取的委托服務費。
4、乙方應嚴格履行本委托書，協(xié)助甲方辦理該房屋借款事宜。
如果就委托項目內容、期限做出原則性改變的決策，應及時通知乙方，并采取適當措施，便于乙方及時調整工作。
(如遇不可抗力因素或因政府政策調整等導致本委托書不能繼續(xù)履行或履行不必要時本委托書則自動解除，雙方互不承擔違約責任。)
1、甲方應于____ 年____月____日前將該房屋的借款委托服務費(按實際借款額的____%為委托服務費)與房屋評估費(總房值的____ %)交予乙方，并提供各種相關證明與證件。(若甲方有需要乙方為其墊資，則乙方收取甲方的墊資費用為墊資數額的________%)，甲方予簽訂本委托書時向乙方交納委托服務費。
2、甲方應于____ 年____月____日前將該房屋的評估費(總房值的____ %)交予乙方，并提供各種相關證明與證件。其余的委托服務費(實際借款額的____ %)于該房屋審批之后的三天內交予乙方。
經乙方核實確認并且同意后簽字
乙方簽字(蓋章)：____________________
經手人：____________________
聯(lián)系地址：____________________
聯(lián)系電話：____________
簽約日期：
________ 年____月____ 日
借款委托書篇十二
委托人：_________；身份證號碼：___________________________；聯(lián)系電話__________________。
受托人：_________；身份證號碼：___________________________；聯(lián)系電話__________________。
就宜賓市金宏房地產開發(fā)有限責任公司名下位于宜賓市翠屏區(qū)沿江路與宜賓市翠屏區(qū)上江北鐵肩街金宏小區(qū)部分房產抵押借款事宜，委托人對受托人授權如下：
1、授權受托人代理委托人向各大銀行，金融，證券等機構申報抵押借款的全部相關手續(xù)；
2、授權受托人代理委托人根據中華人民共和國關于抵押借款的所有相關法律規(guī)定辦理各類金融銀行結構申報抵押貸款的全部流程。本授權委托書自委托人簽字之日生效。
委托人（簽字）：_________
受托人（簽字）：_________
_________年_________月_________日
借款委托書篇十三
甲方：
法定代表人：
乙方：
身份證號：
鑒于。
1、甲方委托乙方以乙方名義向公司（以下簡稱“公司”）提供借款；
2、乙方實際向公司提供借款應視為甲方出借的該筆款項，其對公司形成的債權及相關權益均歸甲方所有。
甲、乙雙方有著良好的合作意愿，經雙方友好協(xié)商，就甲方委托乙方代為向公司提供借款事宜達成協(xié)議如下：
甲方委托乙方作為向海天公司提供借款的名義債權人，甲方向天公司提供借款人民幣_________元（大寫：人民幣_________萬元整）。乙方實際提供該筆借款到位，即視為甲方已實際出借此筆款項。
上述借款的借款利率、借款期限、還款付息方式、擔保保證等重要內容均以甲方提供的《借款合同》（作為本協(xié)議附件）約定為準，乙方同意配合簽署并依約履行，對此無異議。
三、雙方權利與義務。
1、甲方作為上述債權的實際出資人，享有實際的債權人權益并有權獲得相應的利息收益；乙方對甲方實際的債權人權益不享有任何收益權或處分權（包括但不限于債權人權益的轉讓、質押）。
2、作為上述借款的名義債權人，乙方承諾受到本協(xié)議內容的限制；乙方承諾將未來可能收到的甲方投資所產生的收益，通過委托付款方式委托公司直接向甲方支付。
若乙方直接收取借款本金利息后未按時轉交甲方的，除了應忠實履行其交付義務外，還應按應付未付款項等值金額的日萬分之五向甲方支付違約金。
3、乙方確認其在本協(xié)議中對公司的`債權并非乙方個人權益。乙方確認在獲得甲方書面授權或許可前，不得將其上述債權及其派生的權益轉讓、質押、轉委托或以其他任何方式處分，也不得實施任何損害或可能損害甲方利益的其他行為。
4、甲方作為對公司債權的實際擁有人，有權對乙方不適當的受托行為進行監(jiān)督和糾正。
5、甲方認為乙方不能誠實履行受托義務時，有權解除對乙方的委托并要求乙方轉讓該債權無償給甲方或甲方選定的第三人。
6、作為受托人，乙方不得利用名義債權人身份為自己或其利害關系人牟取任何利益，否則應相應地將該利益轉交給甲方或向甲方作等值賠償。若乙方前述行為損害公司利益的，應另行賠償公司的損失。
7、乙方作為受托人及名義債權人，不收取甲方任何委托費用。
四、違約責任。
因乙方原因導致其代持之債權及其相關權益發(fā)生轉讓（包括強制轉讓）、質押、轉委托或以其他任何方式處分，乙方應按本協(xié)議借款本金及預期利息的2倍向甲方支付違約金。
五、保密條款。
協(xié)議雙方對本協(xié)議履行過程中所接觸或獲知的對方的任何商業(yè)信息均有保密義務，除非有明顯的證據證明該信息屬于公知信息或者事先得到對方的書面授權。該保密義務在本協(xié)議終止后仍然繼續(xù)有效。同時，乙方不得泄露其因名義股東身份獲知的有關公司的非公開信息。
任何一方因違反保密義務而給對方造成損失的，應當賠償對方的相應損失；若無法確定對方是否遭受損失以及遭受的損失程度，違反保密義務的一方應按本協(xié)議約定的代持股權對應出資的20%支付違約金。
六、其他事項。
1、因履行協(xié)議所發(fā)生的爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權將爭議提請原告住所地人民法院管轄。
2、本協(xié)議一式兩份，協(xié)議雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字）：
_________年_________月_________日。
借款委托書篇十四
委托原因及事項：
本人工作繁忙，不能親自辦理相關手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的'法律責任。委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止，委托人有轉委托權。
委托人：————。
借款委托書篇十五
委托人：_______，性別：_______，_______年_____月____日出生，身份證號碼：_____________________身份證現(xiàn)住址：_____________________。
委托人_______和_______系夫妻關系，是以_______名義購買位于_______市_______區(qū)_______號樓_______號房的產權人（房屋所有權證號：邕房權證字第_______號），現(xiàn)委托受托人為其合法代理人，代為辦理該商品房的下列事項：
1、到南寧市房屋產權交易中心辦理上述該商品房的查檔、曬圖手續(xù)并簽署、領取相關證件和資料。
2、到上述該商品房的借款銀行辦理提前還貸、結清借款手續(xù)及領取相關證件和材料。
3、代為向借款銀行辦理查詢月供款余額、到柜臺辦理劃款手續(xù)、復印該商品房證、簽署有關的文件。
4、到南寧市房屋產權交易中心辦理上述該商品房的注銷抵押登記手續(xù)并領取相關證件或資料。
5、到南寧市房屋產權交易中心辦理領取上述該商品房的《房屋所有權證》等相關手續(xù)。
6、到銀行簽署上述房屋的《未出租聲明》及《劃撥款協(xié)議》，協(xié)助買方到銀行辦理上述房屋的銀行按揭手續(xù)并簽署相關文件和資料。
7、到南寧市房屋產權交易中心辦理上述該商品房的產權轉移登記手續(xù)，并簽訂《存量房買賣房屋借款利率變更委托書》、《存量房交易結算資金自行交割聲明》及領取相關證件材料。
8、到南寧市相關稅務部門辦理上述該商品房的契稅繳納手續(xù)及領取相關證件和資料。
9、代委托人到地方稅務局辦理該房屋減免相關稅費的相關手續(xù)并領取相關材料。
10、代委托人到稅務機關簽署"該房產為我們家庭唯一一套房產，除此以外無其他房產"的相關證明以及承諾書。
11、代委托人辦理該房屋的水、電、管道燃氣過戶等相關手續(xù)。
12、代委托辦理該套物業(yè)的維修基金的繳費及退費并領取相關材料。
13、以上受托人任何一個都有效。
受托人依法辦理上述事項的行為及簽署的有關文件，委托人均予以承認，并承擔一切相關法律責任。本委托授權書有效期簽署之日起至上述事項完成為止。
委托人：_______
_______年_____月____日
借款委托書篇十六
乙 方：
身份證號：
鑒于
1、甲方委托乙方以乙方名義向 公司（以下簡稱“ 公司”）提供借款；
2、乙方實際向公司提供借款應視為甲方出借的該筆款項，其對公司形成的債權及相關權益均歸甲方所有。
甲、乙雙方有著良好的合作意愿，經雙方友好協(xié)商，就甲方委托乙方代為向 公司提供借款事宜達成協(xié)議如下：
一、 委托內容
甲方委托乙方作為向海天公司提供借款的名義債權人，甲方向 天公司提供借款人民幣 元（大寫：人民幣 萬元整）。乙方實際提供該筆借款到位，即視為甲方已實際出借此筆款項。
二、 借款條件
上述借款的借款利率、借款期限、還款付息方式、擔保保證等重
要內容均以甲方提供的《借款合同》（作為本協(xié)議附件）約定為準，乙方同意配合簽署并依約履行，對此無異議。
三、 雙方權利與義務
1、甲方作為上述債權的實際出資人，享有實際的債權人權益并有權獲得相應的利息收益；乙方對甲方實際的債權人權益不享有任何收益權或處分權（包括但不限于債權人權益的轉讓、質押）。
2、作為上述借款的名義債權人，乙方承諾受到本協(xié)議內容的限制；乙方承諾將未來可能收到的甲方投資所產生的收益，通過委托付款方式委托 公司直接向甲方支付。
若乙方直接收取借款本金利息后未按時轉交甲方的，除了應忠實履行其交付義務外，還應按應付未付款項等值金額的日萬分之五向甲方支付違約金。
3、乙方確認其在本協(xié)議中對 公司的債權并非乙方個人權益。乙方確認在獲得甲方書面授權或許可前，不得將其上述債權及其派生的權益轉讓、質押、轉委托或以其他任何方式處分，也不得實施任何損害或可能損害甲方利益的其他行為。
4、甲方作為對 公司債權的實際擁有人，有權對乙方不適當的受托行為進行監(jiān)督和糾正。
5、甲方認為乙方不能誠實履行受托義務時，有權解除對乙方的委托并要求乙方轉讓該債權無償給甲方或甲方選定的第三人。
等值賠償。若乙方前述行為損害公司利益的，應另行賠償公司的損失。
7、乙方作為受托人及名義債權人，不收取甲方任何委托費用。
四、違約責任
因乙方原因導致其代持之債權及其相關權益發(fā)生轉讓（包括強制轉讓）、質押、轉委托或以其他任何方式處分，乙方應按本協(xié)議借款本金及預期利息的2倍向甲方支付違約金。
五、保密條款
協(xié)議雙方對本協(xié)議履行過程中所接觸或獲知的對方的任何商業(yè)信息均有保密義務，除非有明顯的證據證明該信息屬于公知信息或者事先得到對方的.書面授權。該保密義務在本協(xié)議終止后仍然繼續(xù)有效。同時，乙方不得泄露其因名義股東身份獲知的有關公司的非公開信息。
任何一方因違反保密義務而給對方造成損失的，應當賠償對方的相應損失；若無法確定對方是否遭受損失以及遭受的損失程度，違反保密義務的一方應按本協(xié)議約定的代持股權對應出資的20%支付違約金。
六、其他事項
1、因履行協(xié)議所發(fā)生的爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權將爭議提請原告住所地人民法院管轄。
2、本協(xié)議一式兩份，協(xié)議雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
（以下無正文）
甲 方（蓋章）：
乙 方（簽字）：
年月日
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