養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[](21篇)

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[](21篇)
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇一

法定代表人: ____________________

地址:____________________

電話:____________________

郵編:____________________

乙方(入住老人)姓名: ____________________

性別: ____________________

出生年月:____________________

身份證號:____________________

家庭住址:____________________

丙方(保證人,包括但不限于入住老人的法定贍養(yǎng)義務(wù)人、其他親屬、原單位或其他自愿擔(dān)任入住老人擔(dān)保人的單位或個人)

丙方為個人的,填寫:

姓名: ____________________ 性別: ____________________ 身份證號: ____________________

與乙方關(guān)系:____________________

住址:____________________

工作單位: ____________________

辦公地址: ____________________ 郵政編碼:____________________

通訊地址: ____________________ 郵政編碼:____________________

辦公電話: ____________________ 家庭電話: ____________________

手機(jī)號: ____________________

丙方為單位的,填寫:

單位名稱: ____________________

法定代表人(或負(fù)責(zé)人): ____________________

通訊地址:____________________ 郵政編碼: ____________________

聯(lián)系人: ____________________ 手機(jī)號: ____________________

辦公電話: ____________________

鑒于:

1、甲方____________________ 是依法成立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù);

2、乙方經(jīng)實(shí)地考察甲方,自愿入住甲方開辦的 ____________________ (養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱),接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù),并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用;

3、丙方同意作為乙方履行本合同項(xiàng)下付款義務(wù)的連帶責(zé)任保證人,保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年,如本合同期限延長,則保證責(zé)任期限相應(yīng)延長;

4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人,代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù),丙方對此表示同意。

為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境,滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要,切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益,明確各自的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《北京市老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范,本著誠實(shí)信用的原則,經(jīng)過友好協(xié)商,就養(yǎng)老服務(wù)事宜,自愿達(dá)成以下協(xié)議條款,供各方遵照履行。

第一條:甲方接收乙方入住的條件及程序

1、入住條件:乙方無精神病、無傳染性疾病。

2、入住程序:

(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件 3 。該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。

(2)乙方應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內(nèi)在本市二級甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報告》(體檢項(xiàng)目包括:精神健康狀況、傳染性疾病、 ____________________ 等)。

該體檢報告作為本合同附件 4 ,由甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。

(3)自理能力測評

甲方根據(jù)乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報告》及對乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測評,確定乙方為 (在以下三種情況中選擇一種):

①生活自理的老人 ②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。

乙方對上述甲方所作的自理能力測評結(jié)果表示認(rèn)可。

(4)填寫《入住登記表》(作為本合同附件 5 )。

第二條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施

1、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為:北京市 ____________________ (明確到養(yǎng)老院的具體門牌號)。

2、乙方選擇入住的房間類型為 (在以下幾種情況中選擇一種):

① 單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上,含四人)

3、乙方選擇的具體房間為:____________________ 。

乙方基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的,不涉及房間類型變化的,甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間類別變化,由此增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)的,還應(yīng)由乙方、丙方書面確認(rèn)是否調(diào)整。

4、甲方提供的服務(wù)設(shè)施包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施,具體明細(xì)見本合同附件 6 房間設(shè)施設(shè)備表、附件7公共設(shè)施設(shè)備表。

第三條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求,可以提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)。具體服務(wù)范圍作為本合同附件 8 。

2、根據(jù)乙方實(shí)際情況,三方同意乙方選擇的服務(wù)項(xiàng)目見本合同附件 9 。

3、乙方如選擇其他服務(wù)項(xiàng)目,或因乙方的情況發(fā)生變化需要變

更服務(wù)項(xiàng)目,由三方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。

4、甲方向乙方提供服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家或北京市的要求,在本合同履行期間國家或地方規(guī)范有強(qiáng)制要求的,按照強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本合同另有符合國家和地方規(guī)定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)約定的,按照合同約定執(zhí)行。

第四條 體檢

甲方每年組織乙方進(jìn)行 次體檢,并將體檢結(jié)果告知乙方。體檢費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān),丙方負(fù)連帶責(zé)任。

如果經(jīng)體檢,醫(yī)生建議乙方做特殊檢查的,甲方應(yīng)及時通知乙方,征得乙方同意后,安排針對乙方的特殊檢查,相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān),丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

乙方應(yīng)配合甲方安排的體檢。

第五條 收費(fèi)

1、 養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用

(1)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見本合同附件 11 。

(2)根據(jù)本合同第三條乙方所選擇的服務(wù)項(xiàng)目,乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月 元,計(jì)每年 元。該費(fèi)用包括 、 、 、 費(fèi)(根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目列舉每個項(xiàng)目的收費(fèi))。

(3)如根據(jù)第三條第3項(xiàng)乙方接受了其他項(xiàng)目的服務(wù),甲方應(yīng)根據(jù)本條公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)達(dá)成的補(bǔ)充合同收取費(fèi)用。對此,甲方每月向乙方提供《個人費(fèi)用明細(xì)表》,乙方應(yīng)簽字確認(rèn)其在甲方接受服務(wù)的費(fèi)用明細(xì),如有異議,可在收到《個人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)提出,甲方應(yīng)作出書面說明。

(4)所有相關(guān)費(fèi)用由乙方支付,甲方應(yīng)向乙方開具收據(jù)。

(5)上述養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的支付時間為 ____________________ 。

2、押金(如甲方不要求,則無需填寫):

押金分為入住押金和醫(yī)療備用金兩部分。

(1)乙方應(yīng)于簽約時交納相當(dāng)于 個月養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的費(fèi)用計(jì)

元作為入住押金,用于支付延付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金等。

(2)乙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金____________________ 元,用于乙方突發(fā)急病和意外傷害的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用。

(3)合同期限內(nèi)押金不足 ____________________ 元,甲方應(yīng)書面通知乙方,乙方應(yīng)在接到通知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。

(4)入住押金和醫(yī)療備用金不計(jì)利息(若計(jì)息則注明計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)),甲方不得挪作它用,在合同到期或合同提前終止時,扣除相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于合同終止的同時返還乙方。

第六條 甲方的權(quán)利、義務(wù)

1、甲方的權(quán)利

(1)按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用;

(2)按照公示的管理制度對乙方進(jìn)行管理;

(3)在征詢乙方的意見后,制訂、修改管理制度;

(4)為了乙方的健康和安全,有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間;

(5)為了乙方的健康和安全,在乙方出現(xiàn)緊急情況時,有權(quán)在通知丙方的同時采取緊急措施。

2、甲方的義務(wù)

(1)按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù);

(2)按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,確保養(yǎng)老服務(wù)場所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和正常運(yùn)行;

(3)按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù);

(4)在提供服務(wù)的過程中,尊重乙方,保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全;

(5)在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求;

(6)當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;

(7)為乙方建立個人檔案,將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個人信息歸入其中,完整保存。除向乙方、丙方和其他有權(quán)部門(公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管機(jī)關(guān)因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查閱、允許復(fù)制外,不得對外透露;

(8)允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便;

(9)在乙方無力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、丙方不能及時承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任時,依法妥善安置乙方;

(10)接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。

第七條 乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方的權(quán)利

(1)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù);

(2)對甲方的服務(wù)有批評建議的權(quán)利;

(3)對自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán),有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案;

(4)有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),是否具備相應(yīng)資質(zhì),對未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或具有資質(zhì)的服務(wù)人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方改正或者更換;

(5)在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整房間,甲方應(yīng)盡量滿足;

(6)有參加社會活動的自由和權(quán)利;

(7)在入住期間依法享有人身自由;

(8)享有隱私權(quán),人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害;

(9)有權(quán)提前十日通知甲方解除本合同;

(10)在突發(fā)急病、意外傷害的情況下有權(quán)獲得及時醫(yī)療救助。

2、乙方的義務(wù)

(1)入住前要根據(jù)本合同要求的內(nèi)容如實(shí)向甲方反映本人的基本情況,如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等;

(2)入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,接受管理,愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施;

(3)與其他入住老人和諧相處;

(4)在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間,因疾病出現(xiàn)診療情形,應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑,配合治療;

(5)按照約定的時間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。對偶發(fā)性費(fèi)用如治療、急救費(fèi)用等應(yīng)隨時結(jié)清。

第八條 丙方的權(quán)利、義務(wù)

1、丙方的權(quán)利

(1)對乙方的身體健康和享受服務(wù)的情況等有知情權(quán);

(2)有權(quán)查閱復(fù)制乙方在甲方的檔案資料;

(3)遇緊急情況,包括但不限于乙方發(fā)生走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時,有權(quán)第一時間從甲方得到相關(guān)信息;

(4)對乙方有探視權(quán);

(5)經(jīng)乙方同意,在乙方的權(quán)益受到損害時有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利。

2、丙方的義務(wù)

(1)入住前如實(shí)向甲方陳述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等基本情況;

(2)應(yīng)經(jīng)常與乙方進(jìn)行溝通,保持聯(lián)絡(luò),滿足乙方的精神需求;至少每月探視乙方 次,因故長期不能來探視的,應(yīng)及時通知甲方;

(3)家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時,應(yīng)及時通知甲方;

(4)丙方應(yīng)及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況或善后事宜;

(5)按照本合同約定,丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。

第九條 特別約定

1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

(1)如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故,甲方應(yīng)及時通知丙方,同時盡自身所能立即采取必要救助措施,及時聯(lián)系120或999急救車輛;如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,甲方應(yīng)派人陪同。如遇丙方不來醫(yī)院處理的,甲方無手術(shù)簽字權(quán),甲方對乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任。如果丙方不來醫(yī)院,甲方應(yīng)盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系,通報情況。

(2)由此發(fā)生的一切費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方負(fù)擔(dān),丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

2、乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)

(1)本合同有效期內(nèi),如乙方去世,甲方應(yīng)及時與丙方取得聯(lián)系,丙方負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

(2)甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明,負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系的,丙方應(yīng)向甲方交納善后服務(wù)費(fèi) 元。

(3)發(fā)生本款約定的情況,如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無法與丙方取得聯(lián)系,或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來協(xié)同處理相關(guān)事宜的,乙方、丙方在此授權(quán)甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理,包括但不限于遺體火化,骨灰寄存等,發(fā)生的一切費(fèi)用由丙方承擔(dān)。

3、甲方與丙方聯(lián)系中斷

(1)因丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方,或其他原因致使甲方無法與丙方及時聯(lián)系,此種情況連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個月,甲方與乙方協(xié)商后,有權(quán)重新確定聯(lián)系人,但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

(2)如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下出現(xiàn)丙方應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任的情形,則甲方有權(quán)起訴丙方,丙方應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于乙方拖欠的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)、違約金、賠償金、訴訟費(fèi)用、甲方聘請律師實(shí)際支付的律師費(fèi)及為挽回?fù)p失所支付的一切費(fèi)用。

4、特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)

(1)乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù),食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害,由乙方承擔(dān)。遇上述情況,甲方應(yīng)及時通知丙方。

(2)本合同有效期內(nèi),乙方因自身身體原因患病的,甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治,但對乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。

(3)因不可抗力致乙方受到傷害,后果由乙、丙方承擔(dān)。

5、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定,并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。

第十條 合同的變更和解除

1、合同的變更

2、合同的解除

下列情況下,可以解除本合同:

(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定,或因甲方或甲方工作人員的過錯造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的,乙方有權(quán)提出解除合同。

第十一條 違約責(zé)任

1、因甲方或甲方工作人員過錯造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

2、甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù),應(yīng)相應(yīng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的,還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實(shí)際損失。

3、甲方具有資質(zhì)的服務(wù)人員的配備比例不符合規(guī)定或提供的服務(wù)不合格,經(jīng)乙方或丙方提出,甲方不及時更換或改進(jìn)服務(wù)達(dá)到合格的,乙方或經(jīng)乙方書面授權(quán)后丙方有權(quán)解除合同,并要求甲方減少不合格服務(wù)部分的收費(fèi),由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的,還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十二條 免責(zé)條款

因不可抗力導(dǎo)致甲方無法履行本合同,甲方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件后及時通知乙丙方,本合同自動解除,各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。甲方、丙方應(yīng)積極協(xié)調(diào),根據(jù)乙方的意愿選擇按下列方式妥善安置乙方:協(xié)助將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或送回乙方或丙方住所。

第十三條 合同期限

經(jīng)協(xié)商,確定本合同期限為 年(月),從 年 月 日起至 年 月 日止。

第十四條 合同期滿的處理

1、合同期滿前30天,乙方可申請續(xù)訂合同。

2、如果乙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請,乙方應(yīng)于合同到期日辦理出院手續(xù),搬離甲方,并結(jié)清所有費(fèi)用。

第十五條 通知

在本合同中所標(biāo)明的甲方、乙方和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時通知其他各方當(dāng)事人。

第十六條 糾紛的解決方式及管轄

因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決,協(xié)商解決不成的,由甲方所在地人民法院管轄。

第十七條 合同附件

1、 加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復(fù)印件

2、 乙方、丙方(個人)身份證及戶口本復(fù)印件,丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復(fù)印件

3、 乙方及丙方簽字的對乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》

4、 二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內(nèi))。

5、 《入住登記表》

6、 房間設(shè)施設(shè)備表

7、 公共設(shè)施設(shè)備表

第十八條 未盡事宜

本合同如有未盡事宜,各方應(yīng)另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,該補(bǔ)充協(xié)議將作為本合同附件。

第十九條 生效

本合同一式三份,甲、乙、丙方各一份,具有同等法律效力,自各方簽字或蓋章后生效。

甲方:(公章)____________________

法定代表人(簽字):____________________

日期:____________________

乙方(簽字、蓋章或者按手印):____________________

日期:____________________

丙方:(簽字或者蓋章):____________________

日期:____________________

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇二

甲方(用戶)姓名: 身份證號碼: 乙方:

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù),自 年 月 日開始,每周工作 天,每天工作 小時,自 點(diǎn)至 點(diǎn)。

2、合同簽訂時,明確付款方式:甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ,或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi) 元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字,并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》,同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方,作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作,必須提前通知乙方主管,適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格,平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同,不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障,保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé),屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé),不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字,并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇三

甲方(委托人) :xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站

乙方(受托人) :

為進(jìn)一步推動居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展,經(jīng)協(xié)商,甲方與乙方合作管理xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作,雙方簽訂本協(xié)議,以共同遵守。

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》有關(guān)文件精神開展居家養(yǎng)老服務(wù)的管理工作。

2、負(fù)責(zé)核定居家養(yǎng)老服務(wù)對象,對需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行審核,確定服務(wù)時間,并移交給乙方提供服務(wù)。

3、制作并向社區(qū)發(fā)放“代幣券”。

4、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理與監(jiān)督,按時向乙方劃撥。

根據(jù)每月服務(wù)記錄所記錄服務(wù)情況及收回的代幣券數(shù)量,服務(wù)項(xiàng)目每張代幣券(服務(wù)1小時)向乙方兌付元現(xiàn)金,特殊服務(wù)項(xiàng)目兌現(xiàn)元。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對乙方的管理與服務(wù)工作實(shí)施評估,對乙方的管理與服務(wù)有批評、舉報的權(quán)利。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》及有關(guān)文件精神對xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行管理。

居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括:

服務(wù)項(xiàng)目:康復(fù)訓(xùn)練、量血壓、定期體檢等。

特殊服務(wù)項(xiàng)目:進(jìn)行精神護(hù)理和康復(fù)護(hù)理,陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī),協(xié)助提供醫(yī)療援助等。

2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨,無償或低償為老年人服務(wù)。

3、負(fù)責(zé)對服務(wù)員的上崗資格認(rèn)證培訓(xùn)和上崗培訓(xùn)。

4、自覺接受甲方的工作指導(dǎo),對甲方提出的有關(guān)問題及時研究解決。

5、今后甲方開展此類工作,在自愿和同等條件下,乙方有優(yōu)先接受委托的資格。

三、違約責(zé)任:

1、乙方在服務(wù)中連續(xù)3個月服務(wù)滿意率達(dá)不到80%,或者在服務(wù)中出現(xiàn)重大責(zé)任事故的,甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議,若一方因客觀情況發(fā)生重大變化,不能繼續(xù)履行本協(xié)議時,提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。

四、本協(xié)議有效期自20xx年 月 日至20 年 月 日。

五、本協(xié)議一式二份,自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。

甲方:包河區(qū)煙墩街道xx社區(qū) 乙方:

居家養(yǎng)老服務(wù)站

(蓋章)(蓋章)

甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

20xx年 月 日 20xx年 月日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇四

甲方:

乙方:

為規(guī)范居民養(yǎng)老服務(wù),關(guān)愛老年人健康,提高社會化養(yǎng)老服務(wù)水平,構(gòu)建和諧社區(qū),根據(jù)協(xié)議方穩(wěn)中有各自的權(quán)利與義務(wù),經(jīng)協(xié)商,甲、乙兩方就開展居民養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)簽訂協(xié)議如下:

一、甲方的權(quán)利與義務(wù):

1.按照約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間和服務(wù)方式接受老人及家屬的工作安排,準(zhǔn)時上崗,不得無故缺勤;遇到特殊情況不能及時履行服務(wù)時,應(yīng)向服務(wù)對象說明原因;

2.自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德,具有志愿者無私奉獻(xiàn)精神,全心全意為老人服務(wù);

3.自覺接受乙方的管理和監(jiān)督,積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)活動;

4.甲方應(yīng)對服務(wù)項(xiàng)目開具清單,寫明服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、金額,并由服務(wù)對象簽字確認(rèn);不得向服務(wù)對象索要應(yīng)付服務(wù)費(fèi)用之外的任何額外財(cái)物。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù):

1.負(fù)責(zé)對服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,合理安排服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作時間和勞動強(qiáng)度;

2.根據(jù)服務(wù)對象的情況,無償服務(wù)對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站全額購買服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用;低償服務(wù)對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站承擔(dān)30%的費(fèi)用,其余費(fèi)用由服務(wù)對象向服務(wù)機(jī)構(gòu)支付;有償服務(wù)對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站代為提供便捷方式(包括聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供咨詢服務(wù)等),費(fèi)用由服務(wù)對象自行向服務(wù)機(jī)構(gòu)支付;

3.根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),對服務(wù)不好的服務(wù)機(jī)構(gòu)有權(quán)終止協(xié)議;

4. 服務(wù)機(jī)構(gòu)按月份在下月初向乙方領(lǐng)取上個月份的服務(wù)費(fèi)用,乙方負(fù)責(zé)督促低償及有償服務(wù)對象按時足額向甲方支付服務(wù)費(fèi)用,保護(hù)甲方的合法權(quán)利。

三、本協(xié)議期間自20xx年 月 日至20xx年 月 日止;協(xié)議期滿,雙方均可終止本協(xié)議,但應(yīng)提前7天告知對方。若未提出異議,則本協(xié)議按照前期限自動延續(xù)。

四、本協(xié)議一式兩份,服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站各執(zhí)一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇五

鄭州市金水區(qū)社區(qū)服務(wù)中心 (以下簡稱“甲方”)與服務(wù)對象(以下簡稱“乙方”),在同意共同遵守《金水區(qū)社會化居家養(yǎng)老實(shí)施方案》的前提下,就有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的事宜達(dá)成以下協(xié)議。乙方在本協(xié)議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協(xié)議條款,并同意受其約束。

第一條 乙方符合《金水區(qū)社會化居家養(yǎng)老實(shí)施方案》中規(guī)定的居家養(yǎng)老服務(wù)資格條件且自愿申請并同意甲方安排服務(wù)員為其提供居家養(yǎng)老服務(wù)。若乙方不符合資格條件,甲方將有權(quán)停止或拒絕提供服務(wù)。

第二條 居家養(yǎng)老服務(wù)對象為老人,乙方應(yīng)自覺遵守。在服務(wù)過程中,若出現(xiàn)乙方要求或變相要求服務(wù)員為乙方以外的其他人員服務(wù)時,服務(wù)員視情況有權(quán)拒絕或停止服務(wù)。

第三條 服務(wù)員提供居家養(yǎng)老服務(wù)的具體工作內(nèi)容:

(一)幫助老年人打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務(wù);

(二)協(xié)助老年人就醫(yī)、煎藥、康復(fù)等基本護(hù)理服務(wù);

(三)陪伴老年人聊天、散步、心理疏導(dǎo)等精神慰籍服務(wù)。

第四條 未經(jīng)甲方同意,乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重不符的勞務(wù)負(fù)擔(dān),甲方對此保留停止服務(wù)的權(quán)利。若乙方不滿意服務(wù)員提供的服務(wù),乙方有權(quán)申請調(diào)換服務(wù)員。

第五條 服務(wù)安排:

甲方將按照“定服務(wù)對象、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)人員”的“五定”方式,為乙方安排持有《健康證》、《結(jié)業(yè)證》的居家養(yǎng)老服務(wù)員為其提供服務(wù),如甲方本次安排的服務(wù)員不適應(yīng)乙方的生活環(huán)境,乙方可向甲方申請調(diào)換服務(wù)員。

第六條 服務(wù)費(fèi)用:

(一)依據(jù)乙方填寫的《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請登記表》,乙方符合《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)》,屬于(a□ b□ c□)類型,可享受每天(1□ 2□ 3□)小時的居家養(yǎng)老服務(wù),所需勞務(wù)費(fèi)由政府每小時補(bǔ)貼3.75元。

(二)乙方有義務(wù)在每個自然月的最后一天或服務(wù)停止當(dāng)日正確填寫《居家養(yǎng)老服務(wù)憑證》,并按照當(dāng)月實(shí)際服務(wù)時間,準(zhǔn)時向服務(wù)員支付3.75 元/小時的服務(wù)勞務(wù)費(fèi)。如乙方未按時向服務(wù)員支付服務(wù)勞務(wù)費(fèi),甲方將停止服務(wù),乙方應(yīng)向服務(wù)員每日償付當(dāng)月服務(wù)勞務(wù)費(fèi)總額的1%的滯納金。

第七條 服務(wù)調(diào)整:

(一)乙方和服務(wù)員均享有調(diào)整服務(wù)的權(quán)利,若因故需要調(diào)整服務(wù),須向甲方提前3日提出申請。

(二)甲方在接到乙方或服務(wù)員提出的服務(wù)調(diào)整申請后,會根據(jù)實(shí)際情況停止服務(wù),并及時選派新的服務(wù)員上門服務(wù),但服務(wù)調(diào)整期間不保證服務(wù)不中斷。

(三)服務(wù)調(diào)整后本協(xié)議依然有效。

第八條 服務(wù)時間:

第九條 其他:

(一)服務(wù)員上崗后,乙方應(yīng)尊重服務(wù)員,平等對待,不得歧視和虐待,如不滿意該服務(wù)員,可直接與甲方聯(lián)系,進(jìn)行人員調(diào)整。

(二)如乙方在服務(wù)員規(guī)定的服務(wù)時間段內(nèi)發(fā)生緊急情況,服務(wù)員會及時與乙方相關(guān)監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系,同時與相應(yīng)的社會應(yīng)急機(jī)構(gòu)如:110、120、119等取得聯(lián)系。

(三)乙方在服務(wù)員到家后,有義務(wù)詳細(xì)交待應(yīng)做及應(yīng)注意的事項(xiàng),并教會服務(wù)員使用家用器具和電器,當(dāng)面提出合理的工作要求,以便服務(wù)員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。

(四)甲方已明確規(guī)定服務(wù)員在服務(wù)期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況,乙方可與甲方聯(lián)系,當(dāng)即處理(但乙方主動邀請的除外)。

(五)甲方已明令禁止服務(wù)員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況,若出現(xiàn)以上情況,乙方應(yīng)明確拒絕,如有糾紛屬私人行為,甲方概不負(fù)責(zé)。

(六)服務(wù)員每月請事假不準(zhǔn)超過3次,每次不準(zhǔn)超過3天,歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務(wù)費(fèi)。

(七)法定假日(清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天)服務(wù)員正常休息,乙方不需支付勞務(wù)費(fèi)。若乙方需要服務(wù)員法定假日服務(wù),且服務(wù)員同意,乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務(wù)費(fèi)。

(八)乙方要隨時將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好,如乙方因財(cái)物找不到而認(rèn)為被盜,應(yīng)及時向公安機(jī)關(guān)報案,通過法律途徑解決。在任何情況下,乙方都不得對服務(wù)員采取搜身、扣押錢財(cái)以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。

(九)服務(wù)員在服務(wù)過程中,造成本人或他人的意外事故,乙方應(yīng)立即通知甲方。

(十)甲方有權(quán)拒絕乙方將服務(wù)員轉(zhuǎn)為第三方服務(wù),如需調(diào)整,乙方可向甲方提出申請。

(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導(dǎo)致的不良后果,甲方概不負(fù)責(zé)。

(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間,應(yīng)由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務(wù),甲方將暫停服務(wù),乙方痊愈后,甲方將繼續(xù)安排服務(wù)。

第十條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽訂之日起生效,至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時止。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇六

甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))

法定代表人: 職務(wù):

住所: __編碼:

聯(lián)系電話: 電子郵箱:

乙方(入住老年人)

姓名: 性別: 年齡:

居民身份證號:

家庭住址:

聯(lián)系電話: 電子郵箱:

乙方監(jiān)護(hù)人

(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人,須由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn))

姓名: 與乙方關(guān)系:

居民身份號碼:

家庭住址:

聯(lián)系電話: 電子郵箱:

丙方

丙方作為入住老人的:

□付款義務(wù)人 □連帶責(zé)任保證人 □聯(lián)系人 □代理人 □其他

丙方為個人的:

姓名: 與乙方關(guān)系:

居民身份號碼: 聯(lián)系電話:

經(jīng)常居住地地址:

通訊地址: __編碼:

工作單位: 電子郵箱:

丙方為單位的:

單位名稱:

法定代表人(或負(fù)責(zé)人):

通訊地址: __編碼:

聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:

傳真號碼: 電子郵箱:

通用條款

鑒于:

1.甲方是依法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),能夠提供個人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù);

2.乙方或乙方監(jiān)護(hù)人經(jīng)實(shí)地考察甲方,自愿入住甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱) ,接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù),并向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用;

3.乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人,代為處理乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù),丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)。

為了營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境,滿足老年人"老有所養(yǎng)、老有所樂"的需要,切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益,同時明確各自的權(quán)利義務(wù),甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律規(guī)范,本著誠實(shí)信用的原則,經(jīng)過友好協(xié)商,就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務(wù)事宜,自愿達(dá)成以下合同條款,供各方遵照履行。

第一條 服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施

1.1甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為: (寫明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體門牌號)。

1.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇入住的房間類型為(在以下幾種情況中選擇一種):

單間 ②雙人間 ③三人間 ④多人間(四人以上,含四人)⑤其他 。

1.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇的具體房間為: 。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的,甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間變化,需要相應(yīng)調(diào)整費(fèi)用的,還應(yīng)由各方協(xié)商一致書面確認(rèn)后同時調(diào)整,如各方不能達(dá)成一致書面確認(rèn),則仍依本合同約定房間履行。

1.4甲方提供的服務(wù)設(shè)施除了住宿的房屋,還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施,具體明細(xì)見本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。

第二條 服務(wù)內(nèi)容

2.1根據(jù)乙方提供的《體檢報告》(見本合同附件)及甲方對乙方進(jìn)行護(hù)理等級的評價,經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方商定,甲方向乙方提供的護(hù)理等級和服務(wù)項(xiàng)目詳見本合同附件《護(hù)理等級與服務(wù)項(xiàng)目》。

2.2在本合同履行過程中,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人如果選擇《護(hù)理等級與服務(wù)項(xiàng)目》以外的其他服務(wù)項(xiàng)目,經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護(hù)人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書面補(bǔ)充協(xié)議確定。

2.3甲方向乙方提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國家、行業(yè)或地方強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

第三條 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用的支付

3.1養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用

3.1.1甲方提供的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)應(yīng)以 方式進(jìn)行公示,并作為本合同附件。

3.1.2根據(jù)本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項(xiàng)目,乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)為每月 元,其中包括 。

3.1.3乙方接受甲方除本合同約定外的其他項(xiàng)目服務(wù)的,應(yīng)根據(jù)甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者補(bǔ)充合同的約定交納費(fèi)用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方提供《個人費(fèi)用明細(xì)表》,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方應(yīng)簽字確認(rèn)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方如有異議,可在收到《個人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)書面提出,甲方應(yīng)做出書面說明。對于雙方無爭議費(fèi)用金額應(yīng)按照本合同約定時間支付,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方不得以異議費(fèi)用拒絕支付其他費(fèi)用,否則按本合同第9.2.2條約定處理。

3.1.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的時間為 ,支付方式為 。

3.1.5甲方在收到款項(xiàng)后應(yīng)向付款人開具等額收費(fèi)憑證。

3.2押金(合同中有押金約定的適用本條,無押金約定的不適用本條)

3.2.1本合同簽署生效后 日內(nèi),乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付押金,押金金額為:。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費(fèi)用等。

3.2.2合同期限內(nèi)因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到甲方通知之日起 日內(nèi)補(bǔ)足。

3.2.3押金不計(jì)利息 □ 押金計(jì)利息 □ 計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)為: 。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用,在合同到期或合同提前終止、解除時,扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護(hù)人。

第四條 合同期限及合同期滿的處理

4.1經(jīng)協(xié)商,確定本合同期限為 年(月),自 年 月 日起,至 年 月 日(該日為合同到期日)止。

4.2合同期滿前30日,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可申請續(xù)簽合同,也可由丙方代為申請續(xù)簽。

4.3續(xù)簽的養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)容應(yīng)當(dāng)由甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方協(xié)商確定。

4.4如果乙方或乙方監(jiān)護(hù)人未在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同,或者乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同申請,但各方未就合同續(xù)簽達(dá)成一致,乙方應(yīng)于合同到期日搬離甲方,辦理離院手續(xù)并結(jié)清所有費(fèi)用。

第五條 甲方的權(quán)利、義務(wù)

5.1甲方的權(quán)利

5.1.1按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用。

5.1.2制訂、修改養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理制度并按照公示的管理制度對乙方進(jìn)行管理。

5.1.3為了乙方的健康和安全,在乙方出現(xiàn)緊急情況時,有權(quán)在通知乙方監(jiān)護(hù)人或丙方的同時,采取必要的處置措施,包括但不限于轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu),由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人或丙方承擔(dān)。

5.2.4有權(quán)依照本合同約定及法律規(guī)定解除合同。

5.2甲方的義務(wù)

5.2.1按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。

5.2.2按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,確保服務(wù)場所、設(shè)施符合國家、行業(yè)或地方強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

5.2.3保證從事醫(yī)療、康復(fù)、社會工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗,保證養(yǎng)老護(hù)理人員接受專業(yè)技能培訓(xùn),能夠滿足崗位職責(zé)要求。

5.2.4在提供服務(wù)過程中,尊重乙方,盡力合理地保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全。

5.2.5當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時及時通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人;在乙方突發(fā)危重疾病時,及時通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時,依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

5.2.6為乙方組織定期體檢,建立個人檔案。保存乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個人信息,建立各類信息資料檔案的保管和使用制度,除向乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方和其他有權(quán)部門(公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管機(jī)關(guān)因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查閱、允許復(fù)制外,不得對外透露。

5.2.7允許乙方監(jiān)護(hù)人、丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便,但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理,否則甲方有權(quán)拒絕。

5.2.8在解散清算前,依法妥善安置乙方。

5.2.9接受乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的合理建議和監(jiān)督。

第六條 乙方及乙方監(jiān)護(hù)人的權(quán)利、義務(wù)

6.1乙方的權(quán)利

6.1.1按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。

6.1.2對甲方的服務(wù)有批評建議的權(quán)利。

6.1.3對自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán),有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案。

6.1.4有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),是否具備相應(yīng)資質(zhì),有權(quán)要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。

6.1.5享有隱私權(quán),人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受非法侵害。

6.1.6在突發(fā)急病的情況下有權(quán)獲得及時、必要的醫(yī)療幫助。

6.2乙方監(jiān)護(hù)人的權(quán)利

6.2.1對甲方的服務(wù)有批評建議的權(quán)利。

6.2.2對乙方的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán),有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為乙方建立的個人檔案。

6.2.3有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),是否具備相應(yīng)資質(zhì),有權(quán)要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。

6.2.4對乙方有探視權(quán),但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。

6.2.5遇緊急情況,包括但不限于乙方走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時,有權(quán)及時從甲方得到相關(guān)信息。

6.3乙方的義務(wù)

6.3.1如實(shí)告知甲方本人的健康狀況、藥品使用情況等信息,并如實(shí)填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.3.2配合甲方做好持續(xù)評估,確認(rèn)照護(hù)等級;配合甲方定期參加體檢。

6.3.3配合甲方管理,并遵守甲方的管理制度,愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

6.3.4與其他入住老年人和諧相處。

6.3.5在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間,因疾病出現(xiàn)診療情形,應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑,配合治療。

6.3.6按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。

6.3.7入住期間損壞甲方設(shè)施設(shè)備的,應(yīng)當(dāng)按照《設(shè)施設(shè)備清單》上標(biāo)明的價格賠償甲方損失。

6.3.8配合甲方提供的符合合同約定、法律規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)。

6.4乙方監(jiān)護(hù)人的義務(wù)

6.4.1入住前要如實(shí)向甲方反映乙方的情況,如脾氣秉性、家庭成員、既往病史、健康狀況和藥品使用情況等,協(xié)助乙方如實(shí)填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.4.2勸導(dǎo)乙方入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,接受管理,愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

6.4.3勸導(dǎo)乙方與其他入住老年人和諧相處。

6.4.4勸導(dǎo)乙方在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間,因疾病出現(xiàn)診療情形,應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑,配合治療。

6.4.5按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。

6.4.6經(jīng)常與乙方溝通,保持聯(lián)絡(luò),滿足乙方的精神需求。

6.4.7及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

6.4.8家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時,應(yīng)及時通知甲方。

6.4.9對乙方造成甲方或第三方人身和財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

6.4.10乙方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去世的,應(yīng)及時進(jìn)行善后處理并支付相關(guān)費(fèi)用。

第七條 丙方的權(quán)利、義務(wù)

7.1丙方的權(quán)利

7.1.1對乙方的身體健康狀況、享受服務(wù)情況等有知情權(quán)。

7.1.2有權(quán)查閱、復(fù)制乙方在甲方的檔案資料。

7.1.3遇本合同約定的緊急情況,有權(quán)及時從甲方得到相關(guān)信息。

7.1.4對乙方有探視權(quán),但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。

7.1.5在本合同約定的緊急情況下有權(quán)代理乙方處理相關(guān)事宜。

7.2丙方的義務(wù)

7.2.1 經(jīng)常與乙方溝通,保持聯(lián)絡(luò),滿足乙方的精神需求。

7.2.2家庭或者單位地址、聯(lián)系方式變更時,應(yīng)及時通知甲方。

7.2.3及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

第八條 陳述與保證

8.1甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設(shè)立并依法登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),具有提供本合同約定的養(yǎng)老服務(wù)的資格和能力。

8.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人保證乙方不屬于精神病、甲類或乙類傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疾病的老年人。

8.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個月內(nèi)在甲方所在地二級甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報告》(體檢項(xiàng)目包括:精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求的其他體檢項(xiàng)目等)(作為本合同附件)。

8.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書》(作為本協(xié)議附件)是真實(shí)的,沒有任何虛假或隱瞞。

第九條 合同的變更和解除

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化,甲方可以提出變更服務(wù)方案,并以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方,經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方協(xié)商一致,簽署補(bǔ)充協(xié)議。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書面通知后日內(nèi)既不確認(rèn)又不提出異議,但乙方實(shí)際接受甲方提供的相應(yīng)服務(wù)的,視為甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方就合同約定的服務(wù)項(xiàng)目的變更達(dá)成了一致,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人有義務(wù)按照新的服務(wù)項(xiàng)目支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化,不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致乙方的健康安全無法保障的,甲方提出變更的服務(wù)方案后,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人既不同意,也不接受實(shí)際服務(wù),甲方和乙方或乙方監(jiān)護(hù)人均有權(quán)解除本合同。

9.1.2當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價指數(shù)變動幅度超過10%時,甲方有權(quán)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并將價格調(diào)整的通知在調(diào)價前30日內(nèi)以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人對價格調(diào)整有異議的,可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同;乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的,甲方有權(quán)提出解除合同。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議,但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價格支付相關(guān)費(fèi)用的,甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有約定外,下列情況下,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可以單方解除本合同,并無需承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定,經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提出, 日內(nèi)不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)重過錯造成乙方人身或重大財(cái)產(chǎn)損害的;

(3)乙方因疾病或其他個人原因離院的,但乙方或乙方監(jiān)護(hù)人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;

(4)乙方首次入住 日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的;

(5)本合同履行過程中,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提前30日書面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費(fèi)用的。

9.2.2除本合同另有約定外,下列情況下,甲方可以單方解除本合同,并無需承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)付款人無故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過 日,經(jīng)甲方催告后日內(nèi)仍不交納的,甲方有權(quán)解除合同,書面通知乙方搬出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在甲方發(fā)出書面解除合同通知后日內(nèi)仍不搬出的,甲方有權(quán)提起訴訟,請求法院確認(rèn)合同解除。付款人除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用以外,還應(yīng)每逾期一天按逾期支付費(fèi)用金額萬分之向甲方支付違約金。

(2)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度,造成甲方難以履行對乙方的養(yǎng)老服務(wù),或造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實(shí)性傷害危險的。

(3)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機(jī)構(gòu)內(nèi)集中生活的。

(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因喪失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等原因暫停、終止服務(wù)的。甲方應(yīng)當(dāng)于暫停或者終止服務(wù)60日前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案,經(jīng)批準(zhǔn)后方可解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同。

(6)乙方連續(xù)請假外出超過 天(不得少于30 天)。

第十條 特別約定

10.1突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理

10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故,甲方應(yīng)及時通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方,及時聯(lián)系120等醫(yī)療急救機(jī)構(gòu);如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甲方不能及時聯(lián)系上乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的,應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系,通報情況。

甲方具有醫(yī)療資質(zhì)的,在乙方生命垂危等緊急情況下應(yīng)盡到合理診療義務(wù),費(fèi)用由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方承擔(dān)。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費(fèi)用急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時清償。

10.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用

乙方在甲方服務(wù)期間去世的,甲方應(yīng)及時與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系,乙方監(jiān)護(hù)人或丙方負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系的,應(yīng)及時聯(lián)系殯儀館,妥善保存遺體,發(fā)生的費(fèi)用由乙方監(jiān)護(hù)人或丙方承擔(dān)。

10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方,或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時聯(lián)系,連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后,可以重新確定聯(lián)系人。

10.4非因甲方原因造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的,甲方不承擔(dān)責(zé)任 。

10.5乙方具有完全民事行為能力,但拒絕接收甲方提供服務(wù),造成其自身人身、財(cái)產(chǎn)損害的,由乙方自行承擔(dān)后果。

10.6本合同關(guān)于乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方權(quán)利義務(wù)的約定,并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責(zé)任。

10.7因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的,受到不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力情形發(fā)生后及時通知合同其他相關(guān)方,本合同可依法解除,合同各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。乙方監(jiān)護(hù)人或丙方應(yīng)及時接回并妥善安置乙方。

甲方應(yīng)提示乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方重點(diǎn)注意上述特別約定內(nèi)容,按照乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方的要求,對上述特別約定內(nèi)容進(jìn)行說明,并請乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方簽字確認(rèn):

以上特別約定內(nèi)容,在甲方提示下,乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方均已認(rèn)真閱讀,充分知曉與了解。特此簽名確認(rèn): 、 )

第十一條 違約責(zé)任

11.1因甲方及其工作人員的過錯,損害乙方人身或財(cái)產(chǎn)權(quán)利的,由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.2甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒有按約定提供服務(wù)或者提供的服務(wù)不合格,甲方應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任為:。由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.3甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方對甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的,乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方有權(quán)要求甲方改正,造成損失的甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.4本合同因 項(xiàng)解除的,甲方應(yīng)向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付違約金 元。

11.5本合同因 項(xiàng)解除的,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付違約金 元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財(cái)產(chǎn)損失的,乙方、乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.7因乙方原因造成其自身損害的,由乙方、乙方監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān)全部后果和責(zé)任。

第十二條 糾紛的解決方式及管轄

與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決,協(xié)商解決不成的,應(yīng)向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。

第十三條 通知與送達(dá)

13.1在本合同首頁中所標(biāo)明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時通知其他各方。

13.2以下情形,視為送達(dá),但受送達(dá)人有證據(jù)證明其因客觀原因未實(shí)際接收到通知的除外:

13.2.1以特快專遞形式發(fā)送的,已經(jīng)簽收的,以簽收日為送達(dá)日;未簽收的,同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達(dá),異地5日視為送達(dá),境外15日視為送達(dá)。

13.2.2手機(jī)短信發(fā)送的,發(fā)出之時即視為送達(dá)。

13.2.3電子郵件自發(fā)出進(jìn)入收件方郵箱服務(wù)器視為送達(dá)。

13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機(jī)接收視為送達(dá)。

13.3因受送達(dá)人通訊地址或其他相關(guān)信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時通知其他各方造成無法送達(dá)的,由受送達(dá)人自行承擔(dān)相關(guān)后果。

13.4乙方入住甲方期間,有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)以書面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方,由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方確認(rèn)簽收;乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方拒簽的,書面通知在第三方見證下送至收件人地址的視為已通知或已送達(dá),數(shù)據(jù)電文進(jìn)入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達(dá)。

第十四條 當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容

(約定內(nèi)容可以另行附頁)

第十五條 合同生效及附件

15.1本合同一式 份,甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人丙方各執(zhí)一份,自各方簽字或蓋章之日生效。

15.2下列文件為本合同附件:

(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復(fù)印件

(2)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方(個人)身份證及戶口本復(fù)印件,丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復(fù)印件及聯(lián)系人信息

(3)二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內(nèi))

(4)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書》及《入住登記表》

(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方簽章認(rèn)可的《老年人能力評估報告》

(6)房間、設(shè)備物品表

(7)公共設(shè)施、設(shè)備表

(8)甲方服務(wù)范圍表

(9)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方選擇的《護(hù)理等級與服務(wù)項(xiàng)目》

(10)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表

(11)經(jīng)簽署的《 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住須知》

(12)甲方制定并公示的規(guī)章制度:____________________________

(13)其它聯(lián)系人表

(14)其他附件:________________________________________

15.3本合同附件系本合同組成部分,與合同具有同等法律效力。

(本文以下無正文)

[以下無正文,為合同簽署頁]

甲方(公 章)

乙方(簽字或蓋章)

乙方監(jiān)護(hù)人(簽字、蓋章、按手印):

丙方(簽字、蓋章):

簽署日期:

簽署地點(diǎn):

專用條款

丙方為付款義務(wù)人的,應(yīng)增加或替用以下專用條款:

3.1.4乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的時間為 ,支付方式為 。

3.2.1本合同簽署生效后 日內(nèi),乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)向甲方支付押金,押金金額為:。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費(fèi)用等。

3.2.2合同期限內(nèi)因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)在接到甲方通知之日起 日內(nèi)補(bǔ)足。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用,在合同到期或合同提前終止時,扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于合同終止時返還乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方。

7.2.4及時向甲方支付本合同項(xiàng)下的款項(xiàng)。

7.2.5本合同有效期內(nèi)乙方去世的,及時進(jìn)行善后處理并支付全部費(fèi)用。

8.5丙方保證對本合同項(xiàng)下款項(xiàng)承擔(dān)支付責(zé)任。

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化,甲方可以提出變更服務(wù)方案,并以書面形式通知乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方,經(jīng)甲、乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方三方協(xié)商一致,簽署補(bǔ)充協(xié)議。

乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書面通知后日內(nèi)既不確認(rèn)又不提出異議,但乙方實(shí)際接受甲方提供的相應(yīng)服務(wù)的,視為甲、乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方三方就合同約定的服務(wù)項(xiàng)目的變更達(dá)成了一致,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方有義務(wù)按照新的服務(wù)項(xiàng)目支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化,不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致乙方的健康安全無法保障的,甲方提出變更的服務(wù)方案后,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方既不同意,也不接受實(shí)際服務(wù),甲方與乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方均有權(quán)解除本合同。

9.1.2當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價指數(shù)變動幅度超過10%時,甲方有權(quán)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并將價格調(diào)整的通知在調(diào)價前30日以書面形式通知乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方。

乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方對價格調(diào)整有異議的,可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同;乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的,甲方有權(quán)提出解除合同。

乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議,但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價格支付相關(guān)費(fèi)用的,甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。

9.2.1除本合同另有約定外,下列情況下,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方可以單方解除本合同,并無需承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定,經(jīng)乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方提出, 日內(nèi)不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)重過錯造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的;

(3)乙方因疾病或其他個人原因離院的,但乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;

(4)乙方首次入住 日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的;

(5)本合同履行過程中,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方提前30日書面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費(fèi)用的。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費(fèi)用急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)及時清償。

11.5本合同因 項(xiàng)解除的,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)支付違約金 元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財(cái)產(chǎn)損失的,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.7因乙方原因造成自身損害的,由乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方自行承擔(dān)全部后果和責(zé)任。

丙方為連帶責(zé)任保證人的,應(yīng)增加或替用以下專用條款:

7.2.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人未按照本合同及時支付款項(xiàng)的,自應(yīng)付而未付之日起 日內(nèi)代乙方或乙方監(jiān)護(hù)人向甲方支付。

7.2.5本合同有效期內(nèi)乙方去世的,及時進(jìn)行善后處理并支付相關(guān)費(fèi)用。

8.5丙方保證系具有提供保證擔(dān)保的民事行為能力之人,自愿就乙方或乙方監(jiān)護(hù)人履行本合同發(fā)生的全部債務(wù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

8.6丙方為乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提供保證的期限為 。

9.2.3甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人單獨(dú)解除合同或者甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雙方協(xié)商解除合同的,甲乙雙方均應(yīng)當(dāng)及時通知丙方。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費(fèi)用急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的,乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)及時清償。11.8甲方有權(quán)選擇起訴乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方各方或任意一方。

10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方,或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時聯(lián)系,此種情況連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后,可以重新確定聯(lián)系人。聯(lián)系中斷不免除丙方的保證責(zé)任。

11.8甲方有權(quán)選擇起訴乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方各方或任意一方。

丙方為合同履行聯(lián)系人的,應(yīng)增加或替用以下專用條款:

8.5丙方保證擔(dān)任本合同履行過程的聯(lián)系人,接收甲方的通知。

9.2.3甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人單獨(dú)解除合同或者甲乙或乙方監(jiān)護(hù)人雙方協(xié)商解除合同的,甲方均應(yīng)當(dāng)及時通知丙方。

10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方,或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時聯(lián)系,此種情況連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后,可以重新確定新的聯(lián)系人擔(dān)任丙方。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇七

甲方(用戶)姓名: 身份證號碼:

乙方:

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù),自 年 月 日開始,每周工作 天,每天工作 小時,自 點(diǎn)至 點(diǎn)。

2、合同簽訂時,明確付款方式:甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ,或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi) 元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字,并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》,同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方,作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作,必須提前通知乙方主管,適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格,平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同,不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障,保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé),屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé),不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字,并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇八

甲方(用戶)姓名:

乙方:

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

1、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù),自 年 月 日開始,每周工作 天,每天工作 小時,自 點(diǎn)至 點(diǎn)。服務(wù)內(nèi)容為: 。

2、合同簽訂時,明確付款方式:甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ,或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi) 元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字,并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》,同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方,作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作,必須提前通知乙方主管,適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格,平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同,不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障,保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé),屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé),不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字,并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇九

甲方(受托方):寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

乙方(入住老人):_____

丙方(擔(dān)保方):__

簽訂日期 年 月 日

甲方(受托方):寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

所住地:寧波市江東區(qū)百寧街66號郵 編

法人代表聯(lián)系電話

乙方(入住老人)姓名: 性別:出生年月

身份證號碼 郵 編

家庭地址(戶口所在地)

丙方(擔(dān)保方):姓名 性別出生年月

身份證號碼 與乙方關(guān)系

家庭地址(戶口所在地)

聯(lián)系電話 手機(jī)號 郵 編

總則

1、甲方系寧波市江東區(qū)政府批準(zhǔn)的具有法人資格的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),能夠 提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養(yǎng)老服務(wù)。

2、乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》,并經(jīng)實(shí)地考察,自愿決定乙方入住 甲方機(jī)構(gòu),接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用。

3、丙方同意為乙方指定的監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人,代理處理乙方在本合同項(xiàng)下 的相關(guān)事務(wù),自愿與乙方共同負(fù)擔(dān)乙方在入住期間的一切相關(guān)費(fèi)用。

依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法

律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范,本著誠實(shí)信用的原則,經(jīng)過甲、乙、丙三方友好協(xié)商, 就養(yǎng)老服務(wù)事宜,自愿達(dá)成以下協(xié)議條款,供各方遵照履行:

第一條 甲方接收乙方入住的條件及程序

1、接收條件:

(1)年齡年滿60周歲;

(2).無傳染病、精神疾病及老年癡呆癥者;

(3.)生活習(xí)慣、性格趣向、精神狀態(tài)適合過群體生活者;

(4).有擔(dān)保和監(jiān)護(hù)人,本人和擔(dān)保人具有正常支付能力的。

2、入住程序:

(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養(yǎng)老人入住申請登記表》

(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個月內(nèi)的《體檢單》(附件2),體 檢項(xiàng)目包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等,甲方作為乙方 入院的健康檔案進(jìn)行保管。

(3)自理能力測評

甲方根據(jù)乙方提供的《休養(yǎng)老人入住申請登記表》、《體檢單》及對乙方的身 體狀況進(jìn)行綜合測評,確定乙方為:

①生活自理老人②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對甲方所作的自理能力測評結(jié)果表示認(rèn)可。

第二條 服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、甲方按照國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù),甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)見服務(wù)指南。

2、乙方如選擇其他服務(wù)項(xiàng)目,或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項(xiàng)目,由三方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。

第三條 服務(wù)收費(fèi)

1、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見服務(wù)指南。

2、乙方、丙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金20xx元,用于乙方突發(fā)急病的救治或其它相關(guān)費(fèi)用。合同期限內(nèi)押金不足20xx元,乙方或丙方應(yīng)在接 到甲方通知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。在合同終止時,甲方扣除相關(guān)費(fèi)用后返還乙方 或者丙方(不計(jì)息)。

3、乙方入住繳納費(fèi)用包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)及其它約定費(fèi)用,首月

費(fèi)用應(yīng)在入住當(dāng)日付清,以后在每月25號前付清次月費(fèi)用。

4、乙方入住不滿15天(含15天)的,床位費(fèi)按半月計(jì)算,超過15天的床位費(fèi)按全月計(jì)算;護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)按日計(jì)算。

5、入住雙人間的,除公共照明、電視、空調(diào)用電外,甲方為每床安裝電表一只,壁扇和個人家電使用均進(jìn)入個人電表,費(fèi)每月底按實(shí)結(jié)清。

6、甲方在乙方入院時,向乙方一次性收取個人生活用品代辦費(fèi)300元。

7、入院時,甲方安排乙方入住 樓號床,確定護(hù)理等級為級,每月床位費(fèi) 元;護(hù)理費(fèi) 元;伙食費(fèi)元;元,合計(jì) 元,今后費(fèi)用收取視乙方身體變化情況和開展服務(wù)項(xiàng)目增減結(jié)予調(diào)整。

第六條 甲方的權(quán)利、義務(wù)

1、甲方的權(quán)利

(1)按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用;

(2)按照公示的管理制度,對乙方進(jìn)行管理;

(3)為了乙方的安全,有權(quán)根據(jù)乙方身體和自理能力情況對所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況給予調(diào)整,但必須事先征得乙方或丙方確認(rèn);

(4)甲方系非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),按約定向乙方提供相應(yīng)等級之服務(wù),但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之義務(wù)。

2、甲方的義務(wù)

(1)各項(xiàng)規(guī)章制度健全,根據(jù)國家規(guī)范和合同約定的服務(wù)內(nèi)容為乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的生活護(hù)理、飲食服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂等服務(wù);

(2)按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,確保養(yǎng)老服務(wù)場所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;

(3)在提供服務(wù)的過程中,尊重乙方,保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全;

(4)當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時應(yīng)及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;

(5)為乙方建立個人檔案,包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個人信息歸入其中,完整保存,不得對外透露;

(6)為乙方提供大額現(xiàn)金委托存款服務(wù),存取自由;

(7)接受乙方和丙方的合理建議和監(jiān)督。

第七條 乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方的權(quán)利

(1)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù);

(2)對甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有批評建議的權(quán)利;

(3)對自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán),有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案;

(4)依法享有人身自由,有參加社會活動的自由和權(quán)利(行動不便的外出需經(jīng)丙方同意);

(5)享有隱私權(quán),且人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害;

(6)在突發(fā)急病的情況下有獲得及時醫(yī)療搶救的權(quán)利。

2、乙方的義務(wù)

(1)入住前要如實(shí)向甲方反映本人的情況,如脾氣性格、生活起居習(xí)慣,家庭成員情況、既往病史等,若因隱瞞相關(guān)情況,所引起一切后果由乙方承擔(dān);

(2)在入住期間應(yīng)遵守甲方規(guī)章制度、與入住老人和睦相處;如發(fā)生糾紛造成自傷或他傷,由乙方承擔(dān)責(zé)任;如造成公物損壞,照價賠償;

(3)如身體不適,應(yīng)及時向甲方反映,接受甲方治療,甲方認(rèn)為需轉(zhuǎn)外院治療的,應(yīng)主動配合;

(4)按照約定的時間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。

第八條:丙方的權(quán)利、義務(wù)

1、丙方的權(quán)利

(1)對甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)項(xiàng)目及對乙方的身體健康、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán);

(2)有權(quán)監(jiān)督甲方根據(jù)約定的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容為乙方提供的相應(yīng)服務(wù),有權(quán)對甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出批評和建議;

(3)有權(quán)查閱復(fù)制乙方的檔案資料,在乙方的權(quán)益受到侵害時有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利;

(4)遇緊急情況,包括乙方發(fā)生走失、意外事故、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時,有權(quán)第一時間從甲方得到相關(guān)信息。

2、丙方的義務(wù)

(1)丙方自愿擔(dān)任乙方法定監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人,全權(quán)負(fù)責(zé)乙方入住期間一切事宜。入院時應(yīng)如實(shí)告知乙方健康等可能影響甲方服務(wù)的情況,如甲方認(rèn)為不適宜休養(yǎng)的,丙方應(yīng)在甲方規(guī)定時間內(nèi)及時領(lǐng)回,如乙方發(fā)生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負(fù)責(zé)賠償;

(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對乙方護(hù)理級別給予調(diào)整,丙方如有異議應(yīng)在接到通知3天內(nèi)向甲方書面提出,否則視為同意;

(3)丙方應(yīng)經(jīng)常來院探視乙方,保持聯(lián)絡(luò),盡量滿足乙方的精神需求,以篇二:養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本:

協(xié)議編號:(根據(jù)本機(jī)構(gòu)情況編號)

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議

甲方:

法定代表人:

住所地:

郵編:

電話:

乙方:(入住老人)

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

身份證號:

原工作單位:

讀: 3次 大小: 14kb(共8頁)

郵編:

丙方(親屬或本市擔(dān)保人):

親屬(擔(dān)保人)姓名:

與入住人的關(guān)系:

工作單位:

身份證號:

住所地:

聯(lián)系電話:

郵編:

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十

(以下簡稱“甲方”)與服務(wù)對象(以下簡稱“乙方”),在同意共同遵守《龍井社區(qū)社會化居家養(yǎng)老實(shí)施方案》的前提下,就有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的事宜達(dá)成以下協(xié)議。乙方在本協(xié)議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協(xié)議條款,并同意受其約束。

第一條 乙方符合《龍井社區(qū)社會化居家養(yǎng)老實(shí)施方案》中規(guī)定的居家養(yǎng)老服務(wù)資格條件且自愿申請并同意甲方安排服務(wù)員為其提供居家養(yǎng)老服務(wù)。若乙方不符合資格條件,甲方將有權(quán)停止或拒絕提供服務(wù)。

第二條 居家養(yǎng)老服務(wù)對象為老人,乙方應(yīng)自覺遵守。在服務(wù)過程中,若出現(xiàn)乙方要求或變相要求服務(wù)員為乙方以外的其他人員服務(wù)時,服務(wù)員視情況有權(quán)拒絕或停止服務(wù)。

第三條 服務(wù)員提供居家養(yǎng)老服務(wù)的具體工作內(nèi)容:

(一)幫助老年人打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務(wù);

(二)協(xié)助老年人就醫(yī)、煎藥、康復(fù)等基本護(hù)理服務(wù);

(三)陪伴老年人聊天、散步、心理疏導(dǎo)等精神慰籍服務(wù)。

第四條 未經(jīng)甲方同意,乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重不符的勞務(wù)負(fù)擔(dān),甲方對此保留停止服務(wù)的權(quán)利。若乙方不滿意服務(wù)員提供的服務(wù),乙方有權(quán)申請調(diào)換服務(wù)員。

第五條 服務(wù)安排:

甲方將按照“定服務(wù)對象、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)人員”的“五定”方式,為乙方安排持有《健康證》、《結(jié)業(yè)證》的居家養(yǎng)老服務(wù)員為其提供服務(wù),如甲方本次安排的服務(wù)員不適應(yīng)乙方的生活環(huán)境,乙方可向甲方申請調(diào)換服務(wù)員。

第六條 服務(wù)費(fèi)用:

(一)依據(jù)乙方填寫的《龍井社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請登記表》,乙方符合《龍井社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)》,屬于(a□ b□ c□)類型,可享受每天(1□ 2□ 3□)小時的居家養(yǎng)老服務(wù),所需勞務(wù)費(fèi)由政府每小時補(bǔ)貼3.75元。

(二)乙方有義務(wù)在每個自然月的最后一天或服務(wù)停止當(dāng)日正確填寫《居家養(yǎng)老服務(wù)憑證》,并按照當(dāng)月實(shí)際服務(wù)時間,準(zhǔn)時向服務(wù)員支付3.75 元/小時的服務(wù)勞務(wù)費(fèi)。如乙方未按時向服務(wù)員支付服務(wù)勞務(wù)費(fèi),甲方將停止服務(wù),乙方應(yīng)向服務(wù)員每日償付當(dāng)月服務(wù)勞務(wù)費(fèi)總額的1%的滯納金。

第七條 服務(wù)調(diào)整:

(一)乙方和服務(wù)員均享有調(diào)整服務(wù)的權(quán)利,若因故需要調(diào)整服務(wù),須向甲方提前3日提出申請。

(二)甲方在接到乙方或服務(wù)員提出的服務(wù)調(diào)整申請后,會根據(jù)實(shí)際情況停止服務(wù),并及時選派新的服務(wù)員上門服務(wù),但服務(wù)調(diào)整期間不保證服務(wù)不中斷。

(三)服務(wù)調(diào)整后本協(xié)議依然有效。

第八條 服務(wù)時間:

第九條 其他:

(一)服務(wù)員上崗后,乙方應(yīng)尊重服務(wù)員,平等對待,不得歧視和虐待,如不滿意該服務(wù)員,可直接與甲方聯(lián)系,進(jìn)行人員調(diào)整。

(二)如乙方在服務(wù)員規(guī)定的服務(wù)時間段內(nèi)發(fā)生緊急情況,服務(wù)員會及時與乙方相關(guān)監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系,同時與相應(yīng)的社會應(yīng)急機(jī)構(gòu)如:110、120、119等取得聯(lián)系。

(三)乙方在服務(wù)員到家后,有義務(wù)詳細(xì)交待應(yīng)做及應(yīng)注意的事項(xiàng),并教會服務(wù)員使用用器具和電器,當(dāng)面提出合理的工作要求,以便服務(wù)員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。

(四)甲方已明確規(guī)定服務(wù)員在服務(wù)期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況,乙方可與甲方聯(lián)系,當(dāng)即處理(但乙方主動邀請的除外)。

(五)甲方已明令禁止服務(wù)員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況若出現(xiàn)以上情況,乙方應(yīng)明確拒絕,如有糾紛屬私人行為,甲方概不負(fù)責(zé)。

(六)服務(wù)員每月請事假不準(zhǔn)超過3次,每次不準(zhǔn)超過3天,歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務(wù)費(fèi)。

(七)法定假日(清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天)服務(wù)員正常休息,乙方不需支付勞務(wù)費(fèi)。若乙方需要服務(wù)員法定假日服務(wù),且服務(wù)員同意,乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務(wù)費(fèi)。

(八)乙方要隨時將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好,如乙方因財(cái)物找不到而認(rèn)為被盜,應(yīng)及時向公安機(jī)關(guān)報案,通過法律途徑解決。在任何情況下,乙方都不得對服務(wù)員采取搜身、扣押錢財(cái)以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。

(九)服務(wù)員在服務(wù)過程中,造成本人或他人的意外事故,乙方應(yīng)立即通知甲方。

(十)甲方有權(quán)拒絕乙方將服務(wù)員轉(zhuǎn)為第三方服務(wù),如需調(diào)整,乙方可向甲方提出申請。

(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導(dǎo)致的不良后果,甲方概不負(fù)責(zé)。

(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間,應(yīng)由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務(wù),甲方將暫停服務(wù),乙方痊愈后,甲方將繼續(xù)安排服務(wù)。

第十條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽訂之日起生效,至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時止。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十一

甲方:服務(wù)對象

乙方:服務(wù)人員

丙方:服務(wù)中心

根據(jù)國家和省市有關(guān)規(guī)定,為保護(hù)各自的合法權(quán)益,經(jīng)協(xié)商一致,各方自愿簽訂并自覺遵守本合同。

一、服務(wù)內(nèi)容

請?jiān)谙旅娓黜?xiàng)中選擇所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容填在括號內(nèi)( )。

1、生活照料;2、康復(fù)保健;3、家政服務(wù);4、精神慰藉;5、文化娛樂;6、緊急救援;7、看護(hù)病人。

二、丙方的權(quán)利和責(zé)任

1、向甲方提供護(hù)理員。建有護(hù)理員隊(duì)伍并保持經(jīng)常聯(lián)系,護(hù)理員來源明白、身份清楚、手續(xù)完備。向甲方一次性收取護(hù)理員使用費(fèi)及手續(xù)費(fèi)共100元整。

2、丙方收取甲方押金200元整。在護(hù)理員服務(wù)期滿,甲方將護(hù)理員安全送回丙方,并確認(rèn)護(hù)理員服務(wù)期間內(nèi)的服務(wù)費(fèi)已結(jié)清及無其它勞務(wù)糾紛后,丙方如數(shù)把押金送還給甲方。

3、對甲方自愿贈給護(hù)理員的衣物和錢款,屬雙方自愿行為,丙方不負(fù)責(zé)追回。

4、對新到的護(hù)理員和期滿回后到中心的護(hù)理員,中心視情況對期進(jìn)行職業(yè)道德教育和職業(yè)再培訓(xùn),并重新安排上崗。

三、甲方的權(quán)利和責(zé)任

1、及時按月付給護(hù)理員足額的服務(wù)費(fèi)_______元整(具體數(shù)額在簽訂本合同時,由雙方協(xié)商而定)。護(hù)理員休息日每月不少于三天,遇國家規(guī)定的節(jié)、假日,不能休息的,雙方協(xié)商,適當(dāng)加薪。不得拖欠或扣發(fā)護(hù)理員的工資報酬。

2、交納護(hù)理員使用費(fèi)及手續(xù)費(fèi)后,一年內(nèi)免費(fèi)享有正常更換三次護(hù)理員的機(jī)會。

3、向護(hù)理員提供免費(fèi)正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐待,保證護(hù)理員服務(wù)期間人身財(cái)產(chǎn)的安全。有義務(wù)對護(hù)理員的養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

4、護(hù)理員突發(fā)急病或遭受其它傷害時,甲方應(yīng)采取必要措施,治病救人。因從事合同規(guī)定的工作致傷,應(yīng)適當(dāng)擔(dān)負(fù)護(hù)理員醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用。

5、不得強(qiáng)迫護(hù)理員從事合同以外的工作,不得將護(hù)理員帶往縣城等以外的地方,不得私自將護(hù)理員轉(zhuǎn)讓給他人服務(wù)。

6、有權(quán)要求和安排護(hù)理員重新進(jìn)行體檢,如果體檢不合格,費(fèi)用由護(hù)理員承擔(dān),反之,由甲方承擔(dān)。

7、有權(quán)拒絕護(hù)理員將同鄉(xiāng)、親友帶入家中,有權(quán)拒絕護(hù)理員使用家中長途電話。

8、甲方家中手飾、珠寶、現(xiàn)金等貴重物品應(yīng)自行妥善保管。對護(hù)理員因工作失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)同其協(xié)商解決或求助法律幫助。不得侵犯護(hù)理員的人身權(quán)益。

9、發(fā)現(xiàn)護(hù)理員患有不能勝任養(yǎng)老服務(wù)的疾病,應(yīng)及時將其送回丙方,并解

四、乙方的權(quán)利和責(zé)任

1、尊重和維護(hù)甲方、丙方的合法權(quán)利,自覺履行本合同規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,熱誠服務(wù)。

2、享有按月、按時得到勞動報酬的權(quán)利,每月休息日不少于三天,如需加班,有權(quán)同甲方協(xié)商,增加工資報酬。

3、有權(quán)拒絕甲方提出一切不合理的要求,有權(quán)維護(hù)自己的人身財(cái)產(chǎn)權(quán)利不受侵犯。

4 、安心做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等),需回家處理時,應(yīng)先征得甲方的同意并報丙方備案,履行請假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗。

5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中,不得隨便翻拿甲方家中物品,如有偷竊等違法行為,經(jīng)調(diào)查屬實(shí),送有關(guān)部門依法處理。

6、不得參與甲方家庭及鄰里糾紛,尊重甲方家的生活習(xí)慣,不得虐待服務(wù)對象。

7、不得與其他護(hù)理員人員惡意患通,損害甲、丙方的合法權(quán)益。

8、合同期滿或中途解除合同,應(yīng)回丙方報到,等待丙方重新安排居家養(yǎng)老服務(wù)工作。如擅自離去,一切后果自負(fù)。

五、其它

1、簽訂合同時,甲方應(yīng)按規(guī)定交納護(hù)理員使用費(fèi)、手續(xù)費(fèi)和押金。護(hù)理員使用費(fèi)和手續(xù)費(fèi)一律不退。合同終止,憑押金收據(jù)條退回押金。

2、合同期滿、合同內(nèi)容變更、終止等,甲方應(yīng)及時到丙方處辦理相關(guān)手續(xù)。愿意繼續(xù)聘用原護(hù)理員的,請?jiān)?天內(nèi)到丙方簽訂新一輪合同。如甲方與乙方私下達(dá)成服務(wù)協(xié)議,一旦發(fā)生任何問題,丙方概不負(fù)責(zé),并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。

3、合同期未滿,單方面要求解除合同,應(yīng)提前5天通知對方;無故要求解除合同的,應(yīng)由違約方交納違約金500元。合同執(zhí)行期間,如發(fā)生糾紛,應(yīng)先協(xié)商解決,解決不了可通過法律途徑解決。

本協(xié)議一式三份,每方各執(zhí)一份。簽字生效。

甲 方(簽字): 年 月 日

乙 方(簽字): 年 月 日

丙方代表:(簽字) 年 月 日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十二

甲方:?

乙方:

一、甲方承諾:

(一)自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德。具有志愿者無私奉獻(xiàn)精神,全心全意為老人服務(wù)。

(二)視老人如親人,服務(wù)做到耐心、細(xì)致、周到,不怕臟、累、苦。

(三)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間和服務(wù)方式,為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(四)及時了解服務(wù)對象的需求并調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。

(五)根據(jù)實(shí)際情況及時調(diào)整居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)對象。

二、乙方承諾:

(一)正確理解居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)。對甲方要以禮相待。自覺按時向甲方支付須自行承擔(dān)的費(fèi)用。

(二)積極配合甲方做好服務(wù)工作,提高工作效率。實(shí)事求是地對甲方進(jìn)行工作評定。

(三)服務(wù)過程中如對甲方不滿,應(yīng)向居家養(yǎng)老服務(wù)中心如實(shí)說明原因,由服務(wù)中心根據(jù)實(shí)際情況作出處理。

三、服務(wù)內(nèi)容 ,服務(wù)時間 ,服務(wù)方式 。

以上內(nèi)容需甲、乙 雙方共同遵守,確保居家養(yǎng)老工作順利開展。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十三

合同編號:________________

甲方(用戶)姓名:________________身份證號碼:________________

乙方:________________

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù),自________年________月________日開始,每周工作__天,每天工作__小時,自__________點(diǎn)至__________點(diǎn)。

服務(wù)內(nèi)容為:__________。

2、合同簽訂時,明確付款方式:甲方需向乙方出示《________辦事處“________”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號__________,或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi)__________元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《________辦事處“________”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字,并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》,同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方,作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的'工作,必須提前通知乙方主管,適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格,平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同,不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障,保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé),屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé),不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字,并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方簽字:________________乙方:________________

家庭住址:________________代表簽字:________________

電話:________________電話:________________

________年________月________日________年________月________日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十四

甲方:

乙方:

一、甲方承諾:

(一)自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德。具有志愿者無私奉獻(xiàn)精神,全心全意為老人服務(wù)。

(二)視老人如親人,服務(wù)做到耐心、細(xì)致、周到,不怕臟、累、苦。

(三)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間和服務(wù)方式,為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(四)及時了解服務(wù)對象的需求并調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。

(五)根據(jù)實(shí)際情況及時調(diào)整居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)對象。

二、乙方承諾:

(一)正確理解居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)。對甲方要以禮相待。自覺按時向甲方支付須自行承擔(dān)的費(fèi)用。

(二)積極配合甲方做好服務(wù)工作,提高工作效率。實(shí)事求是地對甲方進(jìn)行工作評定。

(三)服務(wù)過程中如對甲方不滿,應(yīng)向居家養(yǎng)老服務(wù)中心如實(shí)說明原因,由服務(wù)中心根據(jù)實(shí)際情況作出處理。

三、服務(wù)內(nèi)容 ,服務(wù)時間 ,服務(wù)方式 。

以上內(nèi)容需甲、乙 雙方共同遵守,確保居家養(yǎng)老工作順利開展。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十五

甲方(服務(wù)機(jī)構(gòu)): 乙方(服務(wù)對象): 丙方(擔(dān) 保 人):

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)

定,甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

第一條 服務(wù)內(nèi)容與要求

1.根據(jù)老年照護(hù)等級評估要求確定的乙方照護(hù)等級,甲方

為乙方提供約定服務(wù),見《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》(附件1)。

2.服務(wù)要求:各方同意養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照以下第

(1)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

(2)

第二條 服務(wù)期限

1.服務(wù)期限自年日至日。

第三條 服務(wù)費(fèi)用

1.乙方支付甲方服務(wù)費(fèi)用:人民幣

其中床位(托管)費(fèi):人民幣 護(hù)理費(fèi):人民幣 元/ 。

2.

第四條 支付方式

1.服務(wù)費(fèi)用支付方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。

(1)按月支付(每月日前支付當(dāng)月費(fèi)用)。

(2)其它 。

2.結(jié)算方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。

(1)現(xiàn)金結(jié)算 (2)支票轉(zhuǎn)賬

第五條 保證金

1.乙方支付甲方入院保證金:人民幣訂之日起本合同終止時根據(jù)實(shí)際使用情況結(jié)清。

第六條 甲方權(quán)利義務(wù)

1.取得上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書。

2.在乙方入住期間對其身體狀況進(jìn)行持續(xù)評估,如需變更照護(hù)等級的,應(yīng)經(jīng)乙方或丙方同意,并調(diào)整相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)用,見《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》(1-3)(附件3)。

3.按約定對乙方進(jìn)行照護(hù),如有下列情形之一的,甲方應(yīng)做出相應(yīng)處臵:

(1)乙方需要外出就醫(yī)的,甲方應(yīng)及時告知丙方,并由丙

方攜乙方就診。緊急情況下,可送急診處臵,由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

(2)乙方外出就診后所配藥品,甲方按衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行。如乙方為中度、重度照護(hù)者,甲方還應(yīng)提供外配藥品管理服務(wù),并辦理相關(guān)藥物交接手續(xù)。

(3)乙方出現(xiàn)下列情況之一的,甲方應(yīng)告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后,甲方可采取必要的安全保護(hù)措施。否則,甲方可按本合同第十條執(zhí)行。

a)乙方因機(jī)能進(jìn)行性衰退,坐、立困難,危及自身或他人安全的;

b)乙方因認(rèn)知能力下降,行為不能自主,危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常,危及自身或他人安全的。

第七條 乙方權(quán)利義務(wù)

1.如實(shí)告知健康狀況和藥品使用情況,并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。

2.配合甲方做好持續(xù)評估,確認(rèn)照護(hù)等級。

3.入住期間配合甲方管理,并遵守下列規(guī)定:

(1)貴重物品不宜帶入院內(nèi),如有帶入自行保管。

(2)未經(jīng)甲方許可,不得使用自帶家用電器。

(3)吸煙者應(yīng)在指定地點(diǎn)吸煙。

(4)照護(hù)等級評估為中度、重度的,外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理,并與甲方明確約定(約定內(nèi)容見本合同第十二條)。

(5)出院時,應(yīng)及時清理物品,結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。

第八條 丙方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)了解乙方的生活情況,并可對甲方的照護(hù)工作提出意見和建議。

2.當(dāng)乙方無法履行告知義務(wù)時,應(yīng)向甲方如實(shí)告知乙方的健康狀況和用藥情況,并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件

2)。

3.對乙方入住期間的費(fèi)用及造成的經(jīng)濟(jì)損失等承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

4.在乙方入住期間配合甲方管理:

(1)對甲方反映的有關(guān)乙方事宜,應(yīng)配合甲方共同處理。

(2)乙方需外出就醫(yī)的,應(yīng)及時攜乙方到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,并向甲方如實(shí)告知乙方的就醫(yī)情況。

(3)聯(lián)系方式如有變動,應(yīng)及時以書面方式告知甲方。

(4)當(dāng)乙方不能自行處理時,辦理乙方相應(yīng)的費(fèi)用結(jié)算,物品清理等事宜。

第九條 保險

1.甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險事宜。

2.甲方打√無效)投?!梆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險”。

3.乙方打√無效)投保“入住老人意外險”。

第十條 合同的解除

1.有下列情形之一的,甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同:

(1)乙方出現(xiàn)精神障礙,已經(jīng)危及自身或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的。

(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。

(3)逾期 月未支付費(fèi)用(不得少于2個月)。

(4)乙方連續(xù)請假外出超過天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的,乙方可書面通知甲方解除本合同:

(1)甲方喪失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。

(2)不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門的規(guī)定要求,受到行政處罰的。

(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。

第十一條 違約責(zé)任

1.甲方未按合同約定提供服務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)予以賠償。

2.乙方逾期支付服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費(fèi)用的%向甲方支付違約金。

3.其他違約責(zé)任: 。

第十二條 其他約定

1.

2.

3. 第十三條 爭議解決方式

合同各方發(fā)生爭議的,可協(xié)商解決,或向有關(guān)部門申請調(diào)解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴..............訟的,請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去)。 ....................

第十四條 附則

1.本合同未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本合同附件是本合同的組成部分,具有同等法律效力。

3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

本合同附件:1.《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》

2.《首次入住健康狀況介紹 》

3.《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》(1-3)

甲方(服務(wù)機(jī)構(gòu)):

名 稱 住所(址) 郵編 法定代表人 聯(lián)系電話 簽字/蓋章

乙方(服務(wù)對象):

姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所(址) 戶籍所在地 郵編 簽字/蓋章

丙方(擔(dān)保人):

姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所地 戶籍所在地 郵編 與乙方關(guān)系 聯(lián)系電話 簽字/蓋章

簽約日期 年 月 日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十六

甲方(用戶)姓名:

乙方:

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù),自 年 月 日開始,每周工作 天,每天工作 小時,自 點(diǎn)至 點(diǎn)。服務(wù)內(nèi)容為: 。

2、合同簽訂時,明確付款方式:甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ,或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi) 元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字,并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》,同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方,作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作,必須提前通知乙方主管,適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格,平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同,不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障,保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé),屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé),不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字,并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十七

甲方:服務(wù)對象

乙方:服務(wù)人員

丙方:服務(wù)中心

根據(jù)國家和省市有關(guān)規(guī)定,為保護(hù)各自的合法權(quán)益,經(jīng)協(xié)商一致,各方自愿簽訂并自覺遵守本合同。

一、服務(wù)內(nèi)容

請?jiān)谙旅娓黜?xiàng)中選擇所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容填在括號內(nèi)( )。

1、生活照料;2、康復(fù)保健;3、家政服務(wù);4、精神慰藉;5、文化娛樂;6、緊急救援;7、看護(hù)病人。

二、丙方的權(quán)利和責(zé)任

1、向甲方提供護(hù)理員。建有護(hù)理員隊(duì)伍并保持經(jīng)常聯(lián)系,護(hù)理員來源明白、身份清楚、手續(xù)完備。向甲方一次性收取護(hù)理員使用費(fèi)及手續(xù)費(fèi)共100元整。

2、丙方收取甲方押金200元整。在護(hù)理員服務(wù)期滿,甲方將護(hù)理員安全送回丙方,并確認(rèn)護(hù)理員服務(wù)期間內(nèi)的服務(wù)費(fèi)已結(jié)清及無其它勞務(wù)糾紛后,丙方如數(shù)把押金送還給甲方。

3、對甲方自愿贈給護(hù)理員的衣物和錢款,屬雙方自愿行為,丙方不負(fù)責(zé)追回。

4、對新到的護(hù)理員和期滿回后到中心的護(hù)理員,中心視情況對期進(jìn)行職業(yè)道德教育和職業(yè)再培訓(xùn),并重新安排上崗。

三、甲方的權(quán)利和責(zé)任

1、及時按月付給護(hù)理員足額的服務(wù)費(fèi)_______元整(具體數(shù)額在簽訂本合同時,由雙方協(xié)商而定)。護(hù)理員休息日每月不少于三天,遇國家規(guī)定的節(jié)、假日,不能休息的,雙方協(xié)商,適當(dāng)加薪。不得拖欠或扣發(fā)護(hù)理員的工資報酬。

2、交納護(hù)理員使用費(fèi)及手續(xù)費(fèi)后,一年內(nèi)免費(fèi)享有正常更換三次護(hù)理員的機(jī)會。

3、向護(hù)理員提供免費(fèi)正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐待,保證護(hù)理員服務(wù)期間人身財(cái)產(chǎn)的安全。有義務(wù)對護(hù)理員的養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

4、護(hù)理員突發(fā)急病或遭受其它傷害時,甲方應(yīng)采取必要措施,治病救人。因從事合同規(guī)定的工作致傷,應(yīng)適當(dāng)擔(dān)負(fù)護(hù)理員醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用。

5、不得強(qiáng)迫護(hù)理員從事合同以外的工作,不得將護(hù)理員帶往縣城等以外的地方,不得私自將護(hù)理員轉(zhuǎn)讓給他人服務(wù)。

6、有權(quán)要求和安排護(hù)理員重新進(jìn)行體檢,如果體檢不合格,費(fèi)用由護(hù)理員承擔(dān),反之,由甲方承擔(dān)。

7、有權(quán)拒絕護(hù)理員將同鄉(xiāng)、親友帶入家中,有權(quán)拒絕護(hù)理員使用家中長途電話。

8、甲方家中手飾、珠寶、現(xiàn)金等貴重物品應(yīng)自行妥善保管。對護(hù)理員因工作失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)同其協(xié)商解決或求助法律幫助。不得侵犯護(hù)理員的人身權(quán)益。

9、發(fā)現(xiàn)護(hù)理員患有不能勝任養(yǎng)老服務(wù)的疾病,應(yīng)及時將其送回丙方,并解除合同。

四、乙方的權(quán)利和責(zé)任

1、尊重和維護(hù)甲方、丙方的合法權(quán)利,自覺履行本合同規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,熱誠服務(wù)。

2、享有按月、按時得到勞動報酬的權(quán)利,每月休息日不少于三天,如需加班,有權(quán)同甲方協(xié)商,增加工資報酬。

3、有權(quán)拒絕甲方提出一切不合理的要求,有權(quán)維護(hù)自己的人身財(cái)產(chǎn)權(quán)利不受侵犯。

4 、安心做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等),需回家處理時,應(yīng)先征得甲方的同意并報丙方備案,履行請假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗。

5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中,不得隨便翻拿甲方家中物品,如有偷竊等違法行為,經(jīng)調(diào)查屬實(shí),送有關(guān)部門依法處理。

6、不得參與甲方家庭及鄰里糾紛,尊重甲方家的生活習(xí)慣,不得虐待服務(wù)對象。

7、不得與其他護(hù)理員人員惡意患通,損害甲、丙方的合法權(quán)益。

8、合同期滿或中途解除合同,應(yīng)回丙方報到,等待丙方重新安排居家養(yǎng)老服務(wù)工作。如擅自離去,一切后果自負(fù)。

五、其它

1、簽訂合同時,甲方應(yīng)按規(guī)定交納護(hù)理員使用費(fèi)、手續(xù)費(fèi)和押金。護(hù)理員使用費(fèi)和手續(xù)費(fèi)一律不退。合同終止,憑押金收據(jù)條退回押金。

2、合同期滿、合同內(nèi)容變更、終止等,甲方應(yīng)及時到丙方處辦理相關(guān)手續(xù)。愿意繼續(xù)聘用原護(hù)理員的,請?jiān)?天內(nèi)到丙方簽訂新一輪合同。如甲方與乙方私下達(dá)成服務(wù)協(xié)議,一旦發(fā)生任何問題,丙方概不負(fù)責(zé),并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。

3、合同期未滿,單方面要求解除合同,應(yīng)提前5天通知對方;無故要求解除合同的,應(yīng)由違約方交納違約金500元。合同執(zhí)行期間,如發(fā)生糾紛,應(yīng)先協(xié)商解決,解決不了可通過法律途徑解決。

本協(xié)議一式三份,每方各執(zhí)一份。簽字生效。

甲 方(簽字): 年 月 日

乙 方(簽字): 年 月 日

丙方代表:(簽字) 年 月 日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十八

甲方:( 用戶 )姓名 身份證號

乙方:(服務(wù)員)姓名 身份證號

丙方:

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方要求乙方提供_______服務(wù),自_____年__月__日開始,每周工作____天,每天工作____小時。

2、甲方在乙方每天服務(wù)結(jié)束時,應(yīng)如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容。

3、甲方若不滿意乙方工作,必須提前通知丙方與乙方,待丙方處理后才能與乙方解除合同。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求乙方完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的服務(wù)情況可通過電話或書面意見反饋給丙方。

5、甲方要尊重乙方的人格,平等待人。

6、用工期間,存在安全隱患的工作,在確保安全的前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任由甲方負(fù)責(zé),屬乙方責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé)。不遲到、不早退,努力完成服務(wù)項(xiàng)目。

2、乙方必須實(shí)事求是地向甲方、丙方提供個人的詳細(xì)資料。

3、乙方在每天服務(wù)結(jié)束時,應(yīng)如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容,并半月一次交社區(qū)服務(wù)站,期間負(fù)責(zé)妥善保管該“回單”。

4、乙方若因事、因病不能繼續(xù)進(jìn)家服務(wù)(特殊情況酌情處理),必須提前一周分別通知甲方和丙方,待安排好工作后方可解除合同。

5、服務(wù)期間,若因本人不能認(rèn)真履行職責(zé),不能遵紀(jì)守法,

6、乙方不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

7、服務(wù)中,乙方因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任自負(fù)。

8、存在安全隱患的工作,在確保安全的前提下方可工作,否則有權(quán)拒絕工作。

9、若請病事假或逢節(jié)假日休息,乙方應(yīng)補(bǔ)齊工作天數(shù)后方可領(lǐng)取工資。

三、丙方的權(quán)益和義務(wù)

1、丙方有權(quán)按協(xié)議對甲方、乙方進(jìn)行監(jiān)督管理并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙方糾紛。

2、丙方有義務(wù)為甲方推薦、調(diào)換服務(wù)員,為乙方調(diào)換用戶。

四、本合同一式三份

甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。

五、解除合同

1、甲方、乙方在合同期間若出現(xiàn)法律禁止的行為,由此造成的后果責(zé)任自負(fù),丙方則有權(quán)解除合同。

2、在合同履行期間,如發(fā)生登記表備注中出現(xiàn)的問題,丙方有權(quán)解除合同。

甲方簽名: 乙方簽名:

家庭住址: 家庭住址:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

丙 方: (蓋章)

聯(lián)系電話:

年 月 日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇十九

甲方(委托人) :濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站

乙方(受托人) :

為進(jìn)一步推動居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展,經(jīng)協(xié)商,甲方與乙方合作管理濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作,雙方簽訂本協(xié)議,以共同遵守。

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》有關(guān)文件精神開展居家養(yǎng)老服務(wù)的管理工作。

2、負(fù)責(zé)核定居家養(yǎng)老服務(wù)對象,對需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行審核,確定服務(wù)時間,并移交給乙方提供服務(wù)。

3、制作并向社區(qū)發(fā)放“代幣券”。

4、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理與監(jiān)督,按時向乙方劃撥。

根據(jù)每月服務(wù)記錄所記錄服務(wù)情況及收回的代幣券數(shù)量,服務(wù)項(xiàng)目每張代幣券(服務(wù)1小時)向乙方兌付元現(xiàn)金,特殊服務(wù)項(xiàng)目兌現(xiàn)元。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對乙方的管理與服務(wù)工作實(shí)施評估,對乙方的管理與服務(wù)有批評、舉報的權(quán)利。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》及有關(guān)文件精神對濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行管理。

居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括:

服務(wù)項(xiàng)目:康復(fù)訓(xùn)練、量血壓、定期體檢等。

特殊服務(wù)項(xiàng)目:進(jìn)行精神護(hù)理和康復(fù)護(hù)理,陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī),協(xié)助提供醫(yī)療援助等。

2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨,無償或低償為老年人服務(wù)。

3、負(fù)責(zé)對服務(wù)員的上崗資格認(rèn)證培訓(xùn)和上崗培訓(xùn)。

4、自覺接受甲方的工作指導(dǎo),對甲方提出的有關(guān)問題及時研究解決。

5、今后甲方開展此類工作,在自愿和同等條件下,乙方有優(yōu)先接受委 1

托的資格。

三、違約責(zé)任:

1、乙方在服務(wù)中連續(xù)3個月服務(wù)滿意率達(dá)不到80%,或者在服務(wù)中出現(xiàn)重大責(zé)任事故的,甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議,若一方因客觀情況發(fā)生重大變化,不能繼續(xù)履行本協(xié)議時,提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。

四、本協(xié)議有效期自年 月 日至年 月 日。

五、本協(xié)議一式二份,自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。

甲方:包河區(qū)煙墩街道濱湖家園社區(qū) 乙方:居家養(yǎng)老服務(wù)站

(蓋章)(蓋章)

甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

年 月 日年 月日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇二十

甲方:( 用戶 )姓名 身份證號

乙方:(服務(wù)員)姓名 身份證號

丙方: 社區(qū)

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方要求乙方提供_______服務(wù),自_____年__月__日開始,每周工作____天,每天工作____小時。

2、甲方在乙方每天服務(wù)結(jié)束時,應(yīng)如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容。

3、甲方若不滿意乙方工作,必須提前通知丙方與乙方,待丙方處理后才能與乙方解除合同。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求乙方完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的服務(wù)情況可通過電話或書面意見反饋給丙方。

5、甲方要尊重乙方的人格,平等待人。

6、用工期間,存在安全隱患的工作,在確保安全的前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任由甲方負(fù)責(zé),屬乙方責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé)。不遲到、不早退,努力完成服務(wù)項(xiàng)目。

2、乙方必須實(shí)事求是地向甲方、丙方提供個人的詳細(xì)資料。

3、乙方在每天服務(wù)結(jié)束時,應(yīng)如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容,并半月一次交社區(qū)服務(wù)站,期間負(fù)責(zé)妥善保管該“回單”。

4、乙方若因事、因病不能繼續(xù)進(jìn)家服務(wù)(特殊情況酌情處理),必須提前一周分別通知甲方和丙方,待安排好工作后方可解除合同。

5、服務(wù)期間,若因本人不能認(rèn)真履行職責(zé),不能遵紀(jì)守法,服務(wù)技能差,服務(wù)態(tài)度差而被用戶解退或因自身原因而辭職者,終止合同,不發(fā)工資。

6、乙方不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

7、服務(wù)中,乙方因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任自負(fù)。

8、存在安全隱患的工作,在確保安全的前提下方可工作,否則有權(quán)拒絕工作。

9、若請病事假或逢節(jié)假日休息,乙方應(yīng)補(bǔ)齊工作天數(shù)后方可領(lǐng)取工資。

三、丙方的權(quán)益和義務(wù)

1、丙方有權(quán)按協(xié)議對甲方、乙方進(jìn)行監(jiān)督管理并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙方糾紛。

2、丙方有義務(wù)為甲方推薦、調(diào)換服務(wù)員,為乙方調(diào)換用戶。

四、本合同一式三份

甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。

五、解除合同

1、甲方、乙方在合同期間若出現(xiàn)法律禁止的行為,由此造成的后果責(zé)任自負(fù),丙方則有權(quán)解除合同。

2、在合同履行期間,如發(fā)生登記表備注中出現(xiàn)的問題,丙方有權(quán)解除合同。

甲方簽名: 乙方簽名:

家庭住址: 家庭住址:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

丙 方: (蓋章)

聯(lián)系電話:

年 月 日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住協(xié)議書 養(yǎng)老協(xié)議書[]篇二十一

甲方:( 用戶 )姓名 身份證號

乙方:(服務(wù)員)姓名 身份證號

丙方: 社區(qū)

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方要求乙方提供_______服務(wù),自_____年__月__日開始,每周工作____天,每天工作____小時。

2、甲方在乙方每天服務(wù)結(jié)束時,應(yīng)如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容。

3、甲方若不滿意乙方工作,必須提前通知丙方與乙方,待丙方處理后才能與乙方解除合同。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求乙方完成服務(wù)項(xiàng)目。對服務(wù)員的服務(wù)情況可通過電話或書面意見反饋給丙方。

5、甲方要尊重乙方的人格,平等待人。

6、用工期間,存在安全隱患的工作,在確保安全的前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任由甲方負(fù)責(zé),屬乙方責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé)。不遲到、不早退,努力完成服務(wù)項(xiàng)目。

2、乙方必須實(shí)事求是地向甲方、丙方提供個人的詳細(xì)資料。

3、乙方在每天服務(wù)結(jié)束時,應(yīng)如實(shí)填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容,并半月一次交社區(qū)服務(wù)站,期間負(fù)責(zé)妥善保管該“回單”。

4、乙方若因事、因病不能繼續(xù)進(jìn)家服務(wù)(特殊情況酌情處理),必須提前一周分別通知甲方和丙方,待安排好工作后方可解除合同。

5、服務(wù)期間,若因本人不能認(rèn)真履行職責(zé),不能遵紀(jì)守法,

6、乙方不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈的物品。

7、服務(wù)中,乙方因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任自負(fù)。

8、存在安全隱患的工作,在確保安全的前提下方可工作,否則有權(quán)拒絕工作。

9、若請病事假或逢節(jié)假日休息,乙方應(yīng)補(bǔ)齊工作天數(shù)后方可領(lǐng)取工資。

三、丙方的權(quán)益和義務(wù)

1、丙方有權(quán)按協(xié)議對甲方、乙方進(jìn)行監(jiān)督管理并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙方糾紛。

2、丙方有義務(wù)為甲方推薦、調(diào)換服務(wù)員,為乙方調(diào)換用戶。

四、本合同一式三份

甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。

五、解除合同

1、甲方、乙方在合同期間若出現(xiàn)法律禁止的行為,由此造成的后果責(zé)任自負(fù),丙方則有權(quán)解除合同。

2、在合同履行期間,如發(fā)生登記表備注中出現(xiàn)的問題,丙方有權(quán)解除合同。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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