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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇一
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖，廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?，F(xiàn)就將我院08、20xx年兩年開(kāi)展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下：
一、20xx年、20xx年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實(shí)施情況。
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90、2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95、02%；同期增長(zhǎng)4、98個(gè)百分點(diǎn)。20xx年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門(mén)診補(bǔ)償金額達(dá)391266元，住院補(bǔ)償金額為349517、50元；20xx年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門(mén)診補(bǔ)償金額為684082、50元，住院補(bǔ)償金額為477048、20元；門(mén)診人次同比增長(zhǎng)27583人次，住院人次同比增長(zhǎng)121人次，住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530、70元，我院在門(mén)診、住院患者逐年增長(zhǎng)的情況下，無(wú)一例套取門(mén)診基金、造假病例出現(xiàn)，申報(bào)資料齊全，無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問(wèn)題。
1、近幾年來(lái)，我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒(méi)得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金存在門(mén)診、住院公示不及時(shí)，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作，減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié)，做到出院即補(bǔ)，對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金，做到結(jié)算即補(bǔ)。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇二
為認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)健委等7部門(mén)《關(guān)于印發(fā)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物廢棄物專(zhuān)項(xiàng)整治方案》的通知》文件精神，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄物規(guī)范管理和安全處置，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。
―、工作目標(biāo)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的規(guī)范化管理水平和醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾和輸液瓶（袋）的`回收處置渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置的定點(diǎn)定向、閉環(huán)管理，斬?cái)噌t(yī)療廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈，保護(hù)人體健康和生態(tài)環(huán)境。
二、整治范圍。
全區(qū)范圍內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及在專(zhuān)項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法犯罪的單位和個(gè)人。
三、工作任務(wù)。
（一）整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類(lèi)收集、登記和交接廢棄物；未使用專(zhuān)用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置，或自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施且處置不規(guī)范；虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量；未嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，非法倒賣(mài)醫(yī)療廢物等行為。
（二）整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物集中處置單位無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物；未按規(guī)定及時(shí)收運(yùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物，未嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度；醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)和處置不符合要求；醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理，非法倒賣(mài)醫(yī)療廢物等行為。
（三）整治其他單位和個(gè)人違法違規(guī)行為。非法倒賣(mài)、回收利用和處置醫(yī)療廢物；醫(yī)療機(jī)構(gòu)外輸液瓶（袋）回收利用脫離閉環(huán)管理等行為。
四、職責(zé)分工。
（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢查指導(dǎo)，督促其規(guī)范管理各類(lèi)廢棄物處置，依法查處違法違規(guī)行為。加大對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)收集、登記和交接醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督檢查力度。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定分類(lèi)、盛裝、暫存、交接、登記醫(yī)療廢棄物的行為進(jìn)行查處。
（二）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范管理各類(lèi)廢棄物處置，開(kāi)展自查整改工作，對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)建立整改臺(tái)賬，實(shí)行限時(shí)整改。開(kāi)展醫(yī)療廢棄物處置知識(shí)培訓(xùn)，宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物科學(xué)分類(lèi)、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識(shí)。
五、實(shí)施步驟。
（一）自查整改和推進(jìn)工作階段（11月1日―10日）。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)建立整改臺(tái)賬，實(shí)行限時(shí)整改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)開(kāi)展醫(yī)療廢棄物的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，對(duì)不規(guī)范分類(lèi)收集、登記和交接廢棄物；未使用專(zhuān)用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰。
（二）總結(jié)評(píng)估階段（11月11日―20日）。
各單位總結(jié)評(píng)估專(zhuān)項(xiàng)整治工作，報(bào)送數(shù)據(jù)，工作總結(jié)主要包括基本情況、整治成效、存在的問(wèn)題及下一步工作安排。于11月20日前報(bào)送到區(qū)衛(wèi)健局。
六、工資要求。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專(zhuān)項(xiàng)整治工作，明確責(zé)任，建立制度，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，推動(dòng)整治工作有效落實(shí)。
（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。要統(tǒng)籌城市生活垃圾分類(lèi)和文明城市、衛(wèi)生城市宣傳工作，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳。大力宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物科學(xué)分類(lèi)、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)引導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)輸液瓶（袋）回收利用的價(jià)值和安全性。加大對(duì)涉及醫(yī)療廢物典型案件的曝光力度，強(qiáng)力震懾不法分子和機(jī)構(gòu)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
（三）加強(qiáng)檢查指導(dǎo)。各單位要切實(shí)抓好整改落實(shí)，將定期組織現(xiàn)場(chǎng)檢查和暗訪指導(dǎo)相結(jié)合的工作方式，協(xié)助解決困難問(wèn)題。對(duì)于措施落實(shí)不到位的單位，將給予通報(bào)批評(píng)，限時(shí)整改，確保整治取得成效。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇三
第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。
第二條本條例所稱(chēng)醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)共同制定、公布。
第三條本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四條國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置，鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開(kāi)發(fā)。
縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。
國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>
第五條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上各級(jí)人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
第六條任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門(mén)及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。
第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援;同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
第十四條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。
禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
第十五條禁止郵寄醫(yī)療廢物。
禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。
有陸路通道的，禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物;沒(méi)有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過(guò)水路運(yùn)輸。
禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。
禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇四
第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療器械儀器設(shè)備分類(lèi)與代碼，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備分類(lèi)、分戶(hù)電子賬目，實(shí)行信息化管理。
第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度，按照集中統(tǒng)一管理的原則，作到檔案齊全、賬目明晰、完整準(zhǔn)確。檔案保管期限至醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢為止。國(guó)家有特殊要求的，從其規(guī)定。
第三十二條單價(jià)在5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)當(dāng)建立管理檔案。內(nèi)容主要包括申購(gòu)資料、技術(shù)資料及使用維修資料。單價(jià)5萬(wàn)元以下的醫(yī)學(xué)裝備，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況確定具體管理方式。
第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得使用無(wú)合格證明、過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)學(xué)裝備。用于醫(yī)療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療器械注冊(cè)證。納入國(guó)家規(guī)定管理品目的大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)當(dāng)具備配置許可證。
未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)學(xué)裝備臨床試驗(yàn)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全有效使用管理。生命支持類(lèi)、急救類(lèi)、植入類(lèi)、輻射類(lèi)、滅菌類(lèi)和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備安全有效使用情況應(yīng)當(dāng)予以監(jiān)控。國(guó)家有特殊要求的，從其規(guī)定。
第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)做好醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障。醫(yī)學(xué)裝備須計(jì)(劑)量準(zhǔn)確、安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格方可使用。
第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定生命支持類(lèi)、急救類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，保障緊急救援工作需要。
第三十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)學(xué)裝備維修制度，優(yōu)化報(bào)修流程，及時(shí)排除醫(yī)學(xué)裝備故障。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護(hù)，確保醫(yī)學(xué)裝備按期保養(yǎng)，保障使用壽命，減少故障發(fā)生率。
第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備使用人員進(jìn)行應(yīng)用培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗操作。大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員須接受崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力考評(píng)合格方可上崗操作。
第四十條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用各類(lèi)醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格、型號(hào)、消毒及有效日期等，并進(jìn)行登記。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備使用、功能開(kāi)發(fā)、社會(huì)效益、費(fèi)用等分析評(píng)價(jià)工作。
對(duì)長(zhǎng)期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備，醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)調(diào)劑使用。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇五
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)行機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)和使用部門(mén)三級(jí)管理制度。
第八條二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)及以上其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)，由主管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，并依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。規(guī)模小、不宜設(shè)置專(zhuān)門(mén)醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)人管理。
第九條醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)主要職責(zé)包括：
(一)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;。
(二)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃的組織、制訂、實(shí)施等工作;。
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;。
(四)保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用;。
(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù);。
(六)組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn);。
(七)完成衛(wèi)生行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
第十條醫(yī)學(xué)裝備使用部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)專(zhuān)職或兼職管理人員，在醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本部門(mén)的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。
第十一條二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有條件的其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)。委員會(huì)由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)及有關(guān)部門(mén)人員和專(zhuān)家組成，負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃、采購(gòu)活動(dòng)等重大事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估、論證和咨詢(xún)，確?？茖W(xué)決策和民主決策。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇六
第四十七條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行本辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十八條省級(jí)及以下衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)考核。
對(duì)違反本辦法規(guī)定，制度不健全、管理不嚴(yán)格或職責(zé)落實(shí)不到位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由所在地衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)嚴(yán)重程度，對(duì)其主要負(fù)責(zé)人和工作人員給予批評(píng)教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備管理工作。對(duì)違反本辦法規(guī)定，不認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)裝備管理職責(zé)、違反操作規(guī)程造成人為損壞或保管不當(dāng)造成遺失的工作人員，應(yīng)當(dāng)視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予批評(píng)教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇七
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)、制度和本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、功能定位和事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)制訂醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備，注重資源共享，杜絕盲目配置和閑置浪費(fèi)。
第十三條醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，結(jié)合各使用部門(mén)裝備配置和保障需求，編制年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。
第十四條醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃應(yīng)當(dāng)由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)集體研究批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。設(shè)立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)的，機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)集體研究前還需經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)討論同意。需主管部門(mén)審批的，應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃，不得隨意更改。
第十五條單價(jià)在1萬(wàn)元及以上或一次批量?jī)r(jià)格在5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備均應(yīng)當(dāng)納入年度裝備計(jì)劃管理。單價(jià)在1萬(wàn)元以下或一次批量?jī)r(jià)格在5萬(wàn)元以下的，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況確定管理方式。
第十六條單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括配置必要性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。單價(jià)為50萬(wàn)元以下的.，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況確定論證方式。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，按照公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、客觀公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理。
第十八條納入集中采購(gòu)目錄或采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中采購(gòu)，并首選公開(kāi)招標(biāo)方式進(jìn)行采購(gòu)。采取公開(kāi)招標(biāo)以外其他方式進(jìn)行采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)批。
第十九條未納入集中采購(gòu)目錄或集中采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開(kāi)招標(biāo)方式采購(gòu)。不具備公開(kāi)招標(biāo)條件的，可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進(jìn)行采購(gòu)。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格執(zhí)行年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。未列入計(jì)劃的項(xiàng)目，原則上不得安排采購(gòu)。因特殊情況確需計(jì)劃外采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格論證審批。
第二十一條省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制訂本地區(qū)應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案。因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購(gòu)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案執(zhí)行。
第二十二條需采購(gòu)進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)審批程序。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)合同規(guī)范管理，保證采購(gòu)裝備的質(zhì)量，嚴(yán)格防范各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，確保資金安全。
第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收制度。醫(yī)學(xué)裝備到貨、安裝、調(diào)試使用后，醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織使用部門(mén)、供貨方依據(jù)合同約定及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收完成后應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并由各方簽字確認(rèn)。
第二十五條醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收工作應(yīng)當(dāng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗(yàn)收不合格的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理索賠。
第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)和購(gòu)置納入國(guó)家規(guī)定管理品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理制度。屬于集中采購(gòu)目錄內(nèi)的，醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定組織專(zhuān)家進(jìn)行遴選。不在集中采購(gòu)目錄內(nèi)但確需使用的，醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織專(zhuān)家嚴(yán)格論證后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。
第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材入出庫(kù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌器械采購(gòu)記錄管理。采購(gòu)記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、原產(chǎn)地、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、采購(gòu)日期等，確保能夠追溯至每批產(chǎn)品的進(jìn)貨來(lái)源。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇八
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于廣安市危險(xiǎn)廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
組長(zhǎng)：王明斌 副組長(zhǎng)：楊明珍
成員：羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯(lián)友
通過(guò)這次對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題有：一是工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝；二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；三是未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝袋；四是銳器盒有時(shí)盛裝過(guò)滿(mǎn)。針對(duì)這些存在的問(wèn)題，醫(yī)院采取了積極的整改措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等，當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿(mǎn)時(shí)，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置 。
醫(yī)院堅(jiān)持以強(qiáng)化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。一是做好暫存設(shè)施及登記管理。強(qiáng)化消毒措施配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。嚴(yán)格交接記錄，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記。二是做好分類(lèi)收集管理。嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對(duì)隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專(zhuān)有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。三是做好收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時(shí)間，路線送至?xí)捍娴?。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇九
為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11號(hào)文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長(zhǎng)鄭柏雄為組長(zhǎng)，（分管專(zhuān)項(xiàng)整治工作）、楊兵為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開(kāi)向社會(huì)服務(wù)承諾書(shū)，堅(jiān)決不過(guò)度醫(yī)療，不過(guò)度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治投訴電話(huà)1部、發(fā)滿(mǎn)意度調(diào)查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(zhǎng)療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
（一）加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的`問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十
一、存在問(wèn)題：
1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺。
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)柱狀圖、魚(yú)刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
消防安全監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化。
（1）核心制度及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)。
（1）手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
（2）院感檢測(cè)計(jì)劃無(wú)針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。
（3）實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無(wú)洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識(shí)不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
（1）毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
（2）抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無(wú)抗菌素分級(jí)使用目錄；無(wú)醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無(wú)醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
（3）有無(wú)適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。
（1）實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿(mǎn)足危急性況下的診斷所需。
（2）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全。
（3）做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施。
1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理。
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
（1）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
（3）要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
（4）加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
（1）根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
（2）嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
（3）強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。
4、滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十一
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長(zhǎng)李立余為組長(zhǎng)，（分管專(zhuān)項(xiàng)整治工作）、李華兵、劉必超為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。5月3日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢查，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治意見(jiàn)箱3個(gè)、發(fā)滿(mǎn)意度調(diào)查意見(jiàn)表100余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設(shè)舉報(bào)電話(huà)0722-6821066等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、自查的問(wèn)題。
通過(guò)本次自查，主要存在以下方面問(wèn)題：
（一）在醫(yī)療服務(wù)中，有個(gè)別醫(yī)生用藥不合理，存在開(kāi)“大處方”的現(xiàn)象。
（二）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
（三）有兩個(gè)服務(wù)窗口工作人員，有時(shí)工作責(zé)任性不強(qiáng)，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生“喊收費(fèi)、喊發(fā)藥、喊護(hù)士”三喊現(xiàn)象沒(méi)有得到完全根治。對(duì)病人及家屬不能切實(shí)做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。
（四）針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。
三、整改措施。
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
（一）加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、治庸問(wèn)責(zé)和“三抓一促”活動(dòng)開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十二
回想xx年醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個(gè)方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會(huì)，從各個(gè)方面鍛煉了自己，但有時(shí)又感十分無(wú)賴(lài)。具體從以下幾個(gè)方面談起：
我在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《科學(xué)發(fā)展觀》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營(yíng)造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開(kāi)展自身思想品德建設(shè)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的英明決策下，積極的為人民服務(wù)。
我在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種醫(yī)療操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及一些罕見(jiàn)病的診斷和治療，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個(gè)月的門(mén)診病人及門(mén)診收入，我不計(jì)較個(gè)人得失。
我一開(kāi)始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習(xí)大學(xué)書(shū)本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)：我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見(jiàn)解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過(guò)關(guān)。同時(shí)今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動(dòng)并取得了腹腔鏡中級(jí)技術(shù)合格證。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的法律意識(shí)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十三
第一條為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)的醫(yī)學(xué)裝備，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱(chēng)。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用各種資金來(lái)源購(gòu)置、接受捐贈(zèng)和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備，均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實(shí)施管理。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則，應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。
第五條衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)學(xué)裝備管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)實(shí)施。省級(jí)及以下衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)國(guó)家管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，注重醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)，建設(shè)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化人才隊(duì)伍，提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十四
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。
組長(zhǎng)王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。
成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。
張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話(huà)，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”(愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹(shù)立白衣天史的形象。
強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。
重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)目標(biāo)、無(wú)上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹(shù)立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。
5.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。
按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對(duì)重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問(wèn)題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺(jué)接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿(mǎn)意。
通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的`醫(yī)療環(huán)境。力爭(zhēng)通過(guò)衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查自糾報(bào)告篇十五
根據(jù)開(kāi)衛(wèi)字[20xx]150號(hào)文的'精神，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組落實(shí)加強(qiáng)對(duì)總院及各門(mén)診(所)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報(bào)告如下：
接到上級(jí)文件，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這次專(zhuān)項(xiàng)檢查，立即組織相關(guān)人員召開(kāi)會(huì)議，并安排人員參照文件考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本院療廢物管理開(kāi)展自查工作。
成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
總院及各門(mén)診(所)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)毀形、消毒、浸泡，定點(diǎn)擺放。同時(shí)，專(zhuān)責(zé)人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門(mén)市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專(zhuān)冊(cè)記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時(shí)存放有詳細(xì)的記錄，其數(shù)量與江門(mén)市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預(yù)防醫(yī)源性感染，嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣(mài)與不法商販及非法回收利用等不當(dāng)行為。
目前主要還存在問(wèn)題是沒(méi)有定期對(duì)從事醫(yī)療廢物處理工作的人員進(jìn)行健康體檢和建立個(gè)人健康檔案，經(jīng)過(guò)自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強(qiáng)調(diào)日后一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)。
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