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醫(yī)院科室管理制度篇一
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，外塑形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范員工行為，切實(shí)履行工作職責(zé)，提升醫(yī)院競爭力，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)、政策及醫(yī)院的實(shí)際情況，特制定本員工管理制度。
一、會議紀(jì)律規(guī)定。
1.所有參加會議的人員，須到辦公室處簽到。
2.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應(yīng)向會議主持人請假。
3.開會期間必須做好會議記錄，會后按要求傳達(dá)會議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。
4.保持會議期間安靜，手機(jī)均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音，開會期間手機(jī)不得響動。
5.如有違反會議紀(jì)律情況，視情況給以通報(bào)批評或經(jīng)濟(jì)處罰。
二、會議制度。
1.院辦公會。
原則上每周一召開一次，遇特殊情況會議時(shí)間可作變更。由院級領(lǐng)導(dǎo)主持、各職能科室負(fù)責(zé)人參加。傳達(dá)上級指示，醫(yī)院重大問題研究、決策，布置近期重點(diǎn)工作安排和前期工作總結(jié)，聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報(bào)，討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會議記錄。
2.周例會。
原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時(shí)間可作變更。由院長主持，院級領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護(hù)士長參加。凡參加會議者均應(yīng)做好記錄，會后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。會議內(nèi)容：傳達(dá)上級指示、規(guī)定，小結(jié)上周工作，布置下周工作，聽取各科室的工作匯報(bào)和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。
3.科主。
4.護(hù)士長例會。
由業(yè)務(wù)副院長或護(hù)理部主任主持，每月一次，各科室護(hù)士長參加?？偨Y(jié)上月護(hù)理工作，研究解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，布置下月護(hù)理工作。
5.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會議。
研究和按排下一步工作。
6.臨時(shí)辦公會議。
在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問題，根據(jù)實(shí)際情況，由總經(jīng)理或院長主持召開現(xiàn)場臨時(shí)辦公會議，組建臨時(shí)項(xiàng)目工作組，迅速及時(shí)地提出解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會議上討論。
為進(jìn)一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度，提高管理水平，及時(shí)處理醫(yī)院存在的問題，特制定院長行政查房制度。
一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，分管院長帶隊(duì)，各職能科負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室，科主任、護(hù)士長、各級醫(yī)務(wù)人員參加。
二、查房人員參加科室晨會后，分工分頭進(jìn)行工作。主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行情況等，協(xié)助解決疑難危重病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配合情況，聽取病員對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的建議、意見。
三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系。
四、現(xiàn)場辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期處理，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。
以上工作由辦公室督促考核。
為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度，能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行，針對醫(yī)院工作確定的目標(biāo)任務(wù)，確實(shí)解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作布置檢查、督促、考核，特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。
1.醫(yī)院重要工作(由院辦公室確定)采取工作單制，工作單上明確描述工作內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時(shí)限、可用資源、負(fù)責(zé)部門、責(zé)任人、主要協(xié)助部門等，簽字生效。
2.工作的執(zhí)行過程中，由負(fù)責(zé)部門的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完成情況，督促工作進(jìn)度，執(zhí)行科室或個(gè)人定期匯報(bào)工作進(jìn)度。
3.工作完成后，按照工作內(nèi)容的分類不同，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗(yàn)收單及評價(jià)結(jié)果，結(jié)果將納入年終考評。
一、作息時(shí)間：
作息時(shí)間每年五月一日和十月一日自動調(diào)整，院辦不做另行通知。
冬季作息時(shí)間：8：30——12：00，13：30---17：00。
夏季作息時(shí)間：8：00——12：00，14：00---17：30。
1.本院實(shí)行一周單休制，各科室根據(jù)科室和崗位實(shí)際情況，具體安排上下班時(shí)間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報(bào)院辦公室。
2.本院實(shí)行一日兩次全員打卡制。
二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定：
1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經(jīng)濟(jì)處罰5元。
2.凡曠工者，按下表計(jì)扣工資。
曠工處理辦法。
三、請假制度及管理規(guī)定。
1.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核實(shí)備案，病假處理辦法按照以下計(jì)算公式扣發(fā)工資：
2.事假：須向科室主任提出書面申請，三天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過三天需院長簽字同意，交辦公室主任核實(shí)備案，事假處理辦法按照以下計(jì)算公式扣發(fā)工資：
事假處理辦法。
4.婚假：員工結(jié)婚享有三天婚假。
5.產(chǎn)假：女員工，可休產(chǎn)假90天，女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天。只發(fā)基本工資。
6.法定假日：
1)元旦節(jié)，放假1天(1月1日);。
2)春節(jié)，放假3天(正月初一、初二、初三);。
3)清明節(jié)，放假1天(農(nóng)歷清明當(dāng)日);。
4)勞動節(jié)，放假1天(5月1日);。
5)端午節(jié)，放假1天(農(nóng)歷端午當(dāng)日);。
6)中秋節(jié)，放假1天(農(nóng)歷中秋當(dāng)日);。
7)國慶節(jié)，放假3天(10月1日、2日、3日);。
8)婦女節(jié)(3月8日)，婦女放假半天。
一、崗位設(shè)置：
中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī)技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正，設(shè)總護(hù)士長一名，各病區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長。
二、任免程序及考核：
1.任職程序：
施。
2.免職程序：
中層干部有下列情形之一者，可免去、解聘其職務(wù)。
1)考核被確認(rèn)為不勝任現(xiàn)職工作；
2)因健康原因不能堅(jiān)持正常工作；
3)因科室撤銷、合并而失去職位；
4)因違規(guī)違紀(jì)，工作失誤造成重大損失和不良影響的；
3.考核內(nèi)容。
對中層管理人員進(jìn)行德、能、勤、績、廉綜合考評，分為自身建設(shè)情況、科室工作業(yè)績、綜合評議等三個(gè)模塊組織實(shí)施。其中自身建設(shè)情況占20分、科室工作業(yè)績占50分、綜合評議占30分。具體包括以下內(nèi)容：
1)自身建設(shè)情況：包括個(gè)人思想品德、廉潔自律、執(zhí)行力、工作協(xié)調(diào)等內(nèi)容。
2)科室工作業(yè)績情況：包括工作效率與效益、工作質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等。
3)綜合評議：包括民主測評、中層管理人員互評和領(lǐng)導(dǎo)評議等。
4.考核方式。
每年年終組織考核，由相關(guān)職能科室分工負(fù)責(zé)，將被考核人員的自身建設(shè)情況、科室工作業(yè)績情況進(jìn)行量化考核。民主測評由科室成員對中層管理人員進(jìn)行評議，中層管理人員互評由內(nèi)科、外科、門診與行政中層管理人員相互評議，領(lǐng)導(dǎo)評議由院領(lǐng)導(dǎo)對中層管理人員進(jìn)行評議。
三、工作職責(zé)。
1.實(shí)行科主任(科長)負(fù)責(zé)制，科室主任對院長負(fù)責(zé)，接受分管領(lǐng)導(dǎo)管理。
2.護(hù)士長、副主任除接受相關(guān)職能科室的管理外，行政上對科室主任負(fù)責(zé)。
3.完成醫(yī)院下達(dá)的中心工作任務(wù)。
4.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等職能科室負(fù)責(zé)代表醫(yī)院行使管轄范圍內(nèi)部門的工作安排、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等職權(quán)。
5.科主任是科室行政管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)制定科室工作計(jì)劃和督促、檢查科內(nèi)各項(xiàng)工作落實(shí)情況。
6.科主任享有科室人員管理權(quán)。在遵照醫(yī)院相關(guān)管理原則前提下，科主任享有科室人員的考評權(quán)。
7.科主任負(fù)責(zé)本科人員、業(yè)務(wù)及其他工作安排。
8.護(hù)士長享有本科室內(nèi)護(hù)理人員的行政管理權(quán)。督促、檢查科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)情況。
9.護(hù)士長享有對科內(nèi)護(hù)理人員的分工和排班權(quán)。
10.護(hù)士長享有本科護(hù)理人員工作質(zhì)量的監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)職能。負(fù)責(zé)制定科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、人員培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理帶教工作并組織實(shí)施。
11.護(hù)士長對科內(nèi)藥品、器械、醫(yī)療設(shè)備、辦公用品管理、保管等職能。具體負(fù)責(zé)管理、領(lǐng)用、報(bào)廢工作。
12.護(hù)士長享對科內(nèi)消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)健康教育、衛(wèi)生宣教等工作，對病區(qū)內(nèi)病人陪護(hù)管理，協(xié)助科主任進(jìn)行科室規(guī)范化管理。
13.中層干部享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的中層干部崗位津貼，津貼標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院辦公會研究決定。
一、崗位編制：
醫(yī)院定員定崗及崗位設(shè)置由院辦上報(bào)公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。原則每個(gè)崗位限定一人，亦可一人多崗。如需增編或減編，各科室及時(shí)申報(bào)，上報(bào)公司調(diào)整編織。
二、選聘管理。
各用人部門根據(jù)工作業(yè)務(wù)發(fā)展需要，在核定的編制內(nèi)，增加人員，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：
1.進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整，從醫(yī)院其他部門吸收適合該崗位任職要求的人才，最大限度的發(fā)揮現(xiàn)有人員的潛力。
2.應(yīng)聘人員，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：
1)填寫《應(yīng)聘人員登記表》，辦公室預(yù)審，收集應(yīng)聘者的資料，核對、評估材料的真實(shí)性、完整性，對于符合要求者進(jìn)行面試。
2)具體面試步驟：
?？漆t(yī)生(醫(yī)助)---辦公室---業(yè)務(wù)院長---院長。
護(hù)士(導(dǎo)醫(yī))---辦公室---護(hù)理部---業(yè)務(wù)院長---院長。
院辦人員(行政、財(cái)務(wù)、后勤)---辦公室---業(yè)務(wù)院長---院長。
根據(jù)崗位性質(zhì)、工作需求等，可增加面試環(huán)節(jié)。
3.到本院工作的員工試用期原則上一至三個(gè)月，根據(jù)實(shí)際情況而定。在試用期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一的，不予錄用：
2)不能獨(dú)立完成工作任務(wù)；
3)理論或技術(shù)考試、考核不合格；
4)身體條件不符合崗位需求；
5)其他有違職業(yè)道德的行為。
4.凡員工簽訂合同，期限原則上三年期。合同期限視員工自身情況、崗位需要情況而定；合同期滿前1月，醫(yī)院將對員工在院工作期問的表現(xiàn)、成長進(jìn)步、工作能力等進(jìn)行綜合考核評估，結(jié)合崗位需求情況，決定是否續(xù)簽。
5.員工待遇與聘用合同相關(guān)的問題，可到院辦進(jìn)行咨詢，勞資雙方共同協(xié)商解決；但任何人不得以任何言行影響或破壞正常勞動關(guān)系，否則視為違規(guī)。
三、離職管理。
辭職。
1.員工辭職需提前一個(gè)月向其科室主任及院辦提出書面申請。
2.員工主管與離職員工積極溝通，對綜合素質(zhì)良好的員工盡力挽留，并上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，探討其工作環(huán)境，條件和待遇的可能性。
3.辭職員工填寫離任申請書，經(jīng)各部門負(fù)責(zé)人簽署同意或不同意的意見后，各部門完成交接手續(xù)，最后遞交院辦。
4.員工離職時(shí)必須辦妥離職手續(xù)，對違約者，應(yīng)按合同規(guī)定追究違約責(zé)任。否則員工本人將承擔(dān)由此造成的損失。
辭退。
1.員工違反醫(yī)院管理規(guī)定，不能履行工作職責(zé)，醫(yī)院可按辭退處理。
2.員工未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離開醫(yī)院者，視為自動離職，作除名處理。除名員工必須按醫(yī)院管理規(guī)定辦理離職手續(xù)。
3.凡違紀(jì)辭退，除名的員工，醫(yī)院不事先通知和作任何補(bǔ)償。
4.在通知辭退期內(nèi)，如有關(guān)員工故意缺勤或未盡全力執(zhí)行任務(wù)，或因不盡職責(zé)而給公司帶來經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院有權(quán)追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
四、移交、監(jiān)交手續(xù)辦理。
1.員工獲準(zhǔn)離職或作辭退處理時(shí)，由行政人事部發(fā)給《離任申請書》依規(guī)定辦理移交手續(xù)。
2.離職員工應(yīng)填寫《移交清單》1式3份后，并由移交人及接交人簽字蓋章。移交清單由移交人、接交人各持1份，1份送行政人事部備查。
3.移交事項(xiàng)。
1)現(xiàn)款、帳表憑證。
2)服裝、財(cái)產(chǎn)設(shè)備、器具、公章。
3)規(guī)章、技術(shù)文件、業(yè)務(wù)等有關(guān)資料。
4)其他應(yīng)交辦事項(xiàng)。
4.監(jiān)交。
1)主任級以上員工由院長監(jiān)交，
2)主管級以下員工由直屬主任監(jiān)交。
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1.對醫(yī)?；颊咭?yàn)證卡、證、人。
2.定期對在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3.應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制。
4.住院期間醫(yī)療卡、醫(yī)療證必須交醫(yī)院管理。不準(zhǔn)將未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5.嚴(yán)禁利用參?；颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的，如有經(jīng)查清核實(shí)后將嚴(yán)肅處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。
6.嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。
7.嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開大處方、重復(fù)檢查。
8.嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。
9.參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天。
10.嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。
一、財(cái)務(wù)處工作制度。
1.正確貫徹執(zhí)行《會計(jì)法》、《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)會計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會人員要以身作則，奉公守法，嚴(yán)禁貪污盜竊，違法亂紀(jì)行為。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國家對藥品作價(jià)的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》等物價(jià)政策，合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的應(yīng)抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對于臨時(shí)必須的開支，應(yīng)按程序辦理審批手續(xù)。
3.凡本院對外采購開支等一切會計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。凡白條子、三聯(lián)收據(jù)、自制收款收據(jù)原則上一律不報(bào)銷。因公借支或出差，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。
4.會計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
5.財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等)和流動資產(chǎn)(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等)等資產(chǎn)和物資進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督，及時(shí)清查庫存，防止浪費(fèi)和積壓。
6.會計(jì)核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)決算等，以及會計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。
7.加強(qiáng)住院費(fèi)用管理，實(shí)行住院費(fèi)用“一日清單制”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合的有關(guān)政策。
1.后勤部在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下開展工作，實(shí)行科長負(fù)責(zé)制。
2.后勤部及時(shí)迅速、保質(zhì)保量地組織好醫(yī)院的后勤管理，保證物質(zhì)供應(yīng)、設(shè)備維修、房屋修建，院容衛(wèi)生等工作。
3.每月進(jìn)行一次全院安全檢查，如有隱患及時(shí)上報(bào)并解決。
4.所有部門物資需要報(bào)損處理，必須由部門領(lǐng)導(dǎo)提出書面申請，將物資報(bào)損的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、價(jià)格等填寫好。經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)證后方可報(bào)廢并作報(bào)損處理。報(bào)廢物資必須填寫好醫(yī)院物資報(bào)損單一式三份，經(jīng)相關(guān)部門簽名，院領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)損單交財(cái)產(chǎn)會計(jì)處理。物資報(bào)廢后聯(lián)同物資審批單一塊交給后勤物資倉庫回收待處理。
5.清理、回收大宗廢舊物品，變賣時(shí)須報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，處理變賣后的收入納入財(cái)務(wù)管理。
一、物資藥品采購管理。
1.申報(bào)程序：各科室需要采購物資，須列出采購清單，填寫采購審批表(包括品名、規(guī)格型號、數(shù)量，上報(bào)時(shí)間等)報(bào)院后勤部，后勤部上報(bào)院長簽署意見進(jìn)行分類后送采購員采購。
2.采購管理：采購員將物資、藥品進(jìn)行分類，分批，分時(shí)間采購，大件醫(yī)療儀器，醫(yī)療耗材，各類藥品等須上報(bào)總公司進(jìn)行采購，臨時(shí)急需用品選擇價(jià)廉物優(yōu)的供應(yīng)商采購，并補(bǔ)報(bào)總公司備案。
3.采購必須陽光操作，廉潔奉公。
二、庫房管理。
1.掌握登記各科領(lǐng)用物資的使用情況，及時(shí)了解倉庫物資庫存，做到不積壓不短缺，庫房出庫按照先陳后鮮(效期)的原則。
2.科室新物資的領(lǐng)用，使用科室報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，同意后報(bào)總務(wù)科備案執(zhí)行，安排采購入庫領(lǐng)用。
3.物資驗(yàn)收入庫后分類，妥善保管，保持通風(fēng)、干燥、清潔，做到防火、防盜、防爆、防潮、防鼠，嚴(yán)禁煙火，以確保物資安全。
5.倉庫物資每季度盤點(diǎn)一次，各類物資盤點(diǎn)由財(cái)產(chǎn)會計(jì)與倉庫人員負(fù)責(zé)，盤點(diǎn)后將結(jié)果書面上報(bào)財(cái)務(wù)科、總務(wù)科負(fù)責(zé)人。
環(huán)境衛(wèi)生管理。
辦公區(qū)內(nèi)務(wù)管理。
1.物品擺放。
1)辦公區(qū)的桌、椅、辦公設(shè)備均須以規(guī)范、整齊、干凈為原則；
3)下班前應(yīng)將桌面清理干凈，辦公椅放在辦公桌的恰當(dāng)位置；
4)紙簍、雨傘等物品按規(guī)定放置，無規(guī)定則放在隱蔽處；
5)脫下的衣服應(yīng)掛在衣架上。
2.清潔衛(wèi)生。
1)保持地面干凈、清潔，無灰塵、污漬、紙屑等垃圾；
2)辦公桌椅、屏風(fēng)無灰塵；辦公設(shè)備無積塵；
3)文件柜及其它辦公設(shè)施整潔、不堆放雜物；
4)不得在辦公區(qū)隨意吐痰；
5)門窗無明顯積塵或污跡；
6)頂部燈罩，燈管保持干凈，墻角，門窗無蜘蛛網(wǎng)；
3..其它。
2)未經(jīng)許可，辦公區(qū)內(nèi)不得堆放、懸掛或張貼物品，不得在已懸掛或張貼的圖片上隨意描畫。
一、獎(jiǎng)勵(lì)部分：
1.工作積極肯干，服務(wù)熱情，醫(yī)術(shù)精湛，多次受到患者好評(收到錦旗或表揚(yáng)信)。給予獎(jiǎng)勵(lì)100元。
2.在市級以上國家刊物發(fā)表論文，或獲得市級以上先進(jìn)工作者稱號者，給予獎(jiǎng)勵(lì)100元。
3.工作業(yè)績突出，給醫(yī)院創(chuàng)造良好效益者，積極開展新業(yè)務(wù)，在醫(yī)院改革創(chuàng)新中提出書面合理化建議并采納實(shí)施，確定有成效者，給予獎(jiǎng)勵(lì)100元。
4.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，甲級病歷達(dá)90%以上者，給予獎(jiǎng)勵(lì)50元。
5.每月全勤獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)50元。(回訪辦、廚房、清潔組屬自行考勤，不計(jì)發(fā)全勤獎(jiǎng))。
6.員工工齡工資的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)(此標(biāo)準(zhǔn)自2013年開始執(zhí)行)：
1)在本院連續(xù)工作滿一年的員工每月工齡工資為50元整。
2)在本院連續(xù)工作滿兩年的員工每月工齡工資為100元整。
3)在本院連續(xù)工作滿三年的員工每月工齡工資為150元整。
4)在本院連續(xù)工作滿四年的員工每月工齡工資為180元整。
5)以此類推，之后在本院工作每增加一年，每月工齡工資相應(yīng)增加30元整。累計(jì)十年封頂。
7.凡節(jié)假日或醫(yī)院全體員工統(tǒng)一外出活動，仍在崗的值班人員，享受5元/天補(bǔ)助。
8.在院職工的培訓(xùn)學(xué)習(xí)：屬醫(yī)院委派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)放基本工資。屬職員自己要求進(jìn)修學(xué)習(xí)，經(jīng)院方同意，取消基本工資和績效工資，如進(jìn)修期滿回院工作達(dá)1年以上，可酌情給予進(jìn)修期間基本生活費(fèi)每月200元。
二、處罰部分：
1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，不得以任何形式收受患者的紅包。經(jīng)查實(shí)除退款外，同時(shí)給予5-10倍罰款并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。
2.凡私自收取病人的現(xiàn)金者，除了退還收取的現(xiàn)金外，當(dāng)事人應(yīng)扣10倍的罰款并扣發(fā)當(dāng)月的獎(jiǎng)金。
3.工作人員不得私自賣藥和劃價(jià)。發(fā)現(xiàn)后除沒收非法所得外，處5-10倍罰款并扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。
4.凡有意來醫(yī)院看病就診的病人，介紹其去他處看病或檢查并拿提成者，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，并在全院大會上做檢查，情節(jié)嚴(yán)重的辭退。
5.無論什么原因與病人發(fā)生爭吵，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%。
6.不愛護(hù)醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)，造成設(shè)備、物資、儀器、器械缺少或者損壞者，照價(jià)賠償。
7.收費(fèi)人員因工作馬虎，缺乏責(zé)任心，收費(fèi)、劃價(jià)、結(jié)算出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)，視不同情節(jié)扣罰責(zé)任人50—100元。并追繳造成的經(jīng)濟(jì)損失。
9.凡不服從安排，怠工、脫崗、串崗等行為，均扣除全勤獎(jiǎng)。
10.各科室主任要履行科室管理職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，由于管理失職，造成影響或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，除按制度處罰外另取消科主任當(dāng)月的職務(wù)津貼。
11.職工醫(yī)保，新農(nóng)合病人按照規(guī)定收治住院病人和書寫病歷，如有違規(guī)，按管理制度處罰，屬于把關(guān)不嚴(yán)造成結(jié)賬損失和罰款將追究當(dāng)事人和連帶責(zé)任人的責(zé)任。損失金額壹千元以上按10%處罰，三千元按5%處罰，5千元以上按20%處罰，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人處罰比例為7:3。
以下每違反一條罰款10元，在每月的獎(jiǎng)金中扣除。
1.工作時(shí)間著裝不整、化濃妝、披頭散發(fā)、不戴頭花等，未到下班時(shí)間提前脫工作服者。
2.操作時(shí)不戴口罩、帽子，工作時(shí)間大聲喧嘩、嘻笑、打鬧者。
3.下班未打掃衛(wèi)生、空調(diào)未關(guān)、紫外線燈未關(guān)、門，窗未鎖好者。
4.未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意私自調(diào)班造成后果者。
5.交接班藥品、器械交接不清，未作交接記錄者。
6.工作時(shí)間吃零食者，非加班人員或值班人員將飯盒帶入診療室吃飯者。
7.工作時(shí)間玩電腦(聊qq、打游戲、看電影、聽音樂等)，玩手機(jī)者。
以下每違反一條罰款20元，在每月的獎(jiǎng)金中扣除。
1.執(zhí)行醫(yī)囑有誤、漏執(zhí)行醫(yī)囑者。
2.醫(yī)療器械、備用物品丟失，由當(dāng)班人員按價(jià)賠償后，罰款20元。
3.通知參加全院及科室內(nèi)活動或?qū)W習(xí)，無故不來、不請假者。
4.治療、處置時(shí)間接聽電話，發(fā)信息者。
以下每違反一條罰款50。
1.責(zé)任心不強(qiáng)，解釋不到位，病人投訴者。
2.溝通不到位，與病人及家屬發(fā)生爭吵者。
3.巡視不及時(shí)，造成藥物外滲或針頭脫落未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者。
4.無菌包過期，未發(fā)現(xiàn)者。
5.術(shù)后記錄與病情不相符者。
6.因查對制度不嚴(yán)或違反無菌操作規(guī)程者。
以下情況的予以解聘。
1.散布謠言，損害醫(yī)院聲譽(yù)或影響醫(yī)院形象者。
2.挑動是非、破壞團(tuán)結(jié)、損害他人名譽(yù)或領(lǐng)導(dǎo)威信，影響惡劣的。工作中拉幫結(jié)派，造成科室人員不團(tuán)結(jié)者。
3.打架斗毆，甚至卷進(jìn)其他社會人員參與、影響、干擾醫(yī)院的正常運(yùn)行。
一、總則。
1.認(rèn)真執(zhí)行國家的法律法規(guī)及衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，做到遵紀(jì)守法，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2.接待病人要熱情，不得出現(xiàn)生、冷、硬、拖等惡劣作風(fēng)，要同情、關(guān)愛和尊重病人，全心全意為病人服務(wù)。
3.認(rèn)真履行自己的職責(zé)，忠于職守盡心盡力地做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療安全。
4.自覺維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)及形象，樹立良好的職業(yè)道德，尊重領(lǐng)導(dǎo)服從分配；忠誠老實(shí)，廉潔奉公；關(guān)愛病人，文明服務(wù)；勤儉節(jié)約，愛護(hù)公物；團(tuán)結(jié)協(xié)作，關(guān)心集體。
5.愛崗敬業(yè)，積極進(jìn)取，努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和文化知識，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
6.在醫(yī)療服務(wù)過程中要恪守職業(yè)道德，杜絕以醫(yī)謀私，敲詐，索要病人財(cái)務(wù)的現(xiàn)象。
7.不得私自動用醫(yī)院設(shè)備、器械、材料外出干私活或私自介紹病人到外院領(lǐng)取回扣。
二、個(gè)人儀容儀表管理要求。
1.服飾著裝：
3)飾物僅限于小的項(xiàng)鏈、耳釘。
4)上班統(tǒng)一佩戴工作牌，工作牌應(yīng)端正地別在胸前，如有遺失、被竊或損壞，應(yīng)立即向部門主管、行政主管報(bào)告。每次補(bǔ)領(lǐng)卡牌須交付制作工本費(fèi)2元。如因時(shí)間長久而引起損壞者可以舊換新，以舊換新不交工本費(fèi)。員工調(diào)離時(shí)應(yīng)將有關(guān)證件(卡牌)交回院行政辦，否則每證需交納罰款人民幣5—10元。
6)非特殊情況不允許穿背心、短褲、拖鞋上班；
7)上班不允許戴有色眼鏡。
2.須發(fā)：
1)女員工前發(fā)不遮眼，不梳怪異發(fā)型；男員工不留過長須發(fā)；
2)所有員工頭發(fā)應(yīng)保持整潔光鮮；
3)所有員工不允許剃光頭；
3.個(gè)人衛(wèi)生：
1)保持手部干凈，指甲內(nèi)不允許殘留污物；
2)員工應(yīng)經(jīng)常洗澡，勤換衣服。衣服因工作而弄濕、弄臟后應(yīng)及時(shí)換洗；
3)上班前不允許吃有異味食品，持口腔清潔、口氣清新，早晚刷牙，飯后漱口；
4)保持眼、耳清潔；
5)每天上班前注意檢查自己的儀表，上班時(shí)不能在病人面前或公共場所整理儀容儀表，必須時(shí)應(yīng)到衛(wèi)生間整理：
4.員工行為規(guī)范管理。
站姿。
1)站立要端正，挺胸收腹，眼睛平視，嘴巴微閉，面帶笑容，雙臂自然下垂，雙手不叉腰。
坐姿。
2)就坐時(shí)姿態(tài)要端正，就坐要輕緩，上身要直，人體重心垂直向下，腰挺起，手自多然放在雙膝上，雙膝交攏；目光平視，面帶微笑。
3)就坐時(shí)不得出現(xiàn)以下幾種姿勢：
---坐在椅上前俯后仰搖腿翹腳；
---雙手抱胸前，蹺二郎腿或半躺半坐；
---趴在工作臺上；
---晃動桌椅發(fā)出聲音。
行走。
2)行走時(shí)不得把手放入衣袋里，也不得雙手抱胸或背手走路；不許搖頭晃腦、吹口哨、打響指、吃零食。
舉止行為。
3)員工不得刁著香煙辦公，不得刁著香煙與人談話，不得在病房和手術(shù)室吸煙；
5)談話時(shí)，手勢不宜過多，幅度不宜過大。
6)在走廊、過道或活動場所與領(lǐng)導(dǎo)、病人相遇時(shí)，應(yīng)主動致意，禮讓領(lǐng)導(dǎo)、病人先行。
其他。
1)工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)長時(shí)間接打電話，發(fā)短信息，不準(zhǔn)長時(shí)間會客，不準(zhǔn)陪帶親友、小孩在院內(nèi)玩耍，工作期間不得做與工作無關(guān)的事情(如做私事、上網(wǎng)睡覺)等。
2)在工作場所，要保持禮貌待人，文明服務(wù)，與病人、同事交談要使用敬語。不得依偎墻壁或家具，不可高聲喧嘩或閑聊，避免當(dāng)著病人做不雅觀的動作，如梳理頭發(fā)、掏耳朵、觸摸鼻孔等。
3)所有員工不得占用病房、病床、科室檢查床和使用與醫(yī)療有關(guān)的其它設(shè)施睡覺休息。
4)除因公務(wù)需要，上班前嚴(yán)禁喝酒；
7)節(jié)約能源，在空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，關(guān)閉窗戶；白天日光充足時(shí)，關(guān)燈辦公；
禮貌用語規(guī)范。
公共用語。
1.您好！
2.請！
3.請進(jìn)。
4.請坐。
5.請稍侯。
6.您需要幫助嗎？
7.對不起。
8.不客氣。
9.謝謝！
10.請配合一下。
11.謝謝合作。
12.您很快就會好起來的。
13.祝您早日康復(fù)！
14.您走好。
15.歡迎您檢查指導(dǎo)工作。
16.請多提寶貴意見。
17.您提的意見很好，我們一定會認(rèn)真改進(jìn)的。
18.感謝您對我們工作的理解與支持。
導(dǎo)醫(yī)。
1.您好，請問您需要幫助嗎？
2.請您這邊走。
3.××科在×層，請走好。
4.請問您需要輪椅嗎？
5.我送您去，好嗎？
6.對不起，這個(gè)問題我不太清楚，我?guī)湍鷨枂枴?/p>
醫(yī)院科室管理制度篇二
過去的一年，全國人民努力學(xué)習(xí)并實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”，在這種形勢的感召與鼓舞下，與時(shí)俱進(jìn)，全面學(xué)習(xí)提高自己。從政治政策到法律法規(guī);從業(yè)務(wù)知識到技能技巧;從團(tuán)隊(duì)協(xié)作、愛崗敬業(yè)到愛院如家;從傳幫帶教到醫(yī)院發(fā)展壯大……都發(fā)揮了一名老職工應(yīng)有的作用。
一、政治思想積極進(jìn)步，用“科學(xué)發(fā)展觀”的思想開拓創(chuàng)新，努力站在一個(gè)時(shí)代與政治的至高點(diǎn)上，用科學(xué)與發(fā)展的頭腦武裝自己，力求把工作做得更好。
二、組織紀(jì)律方面：遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退、主動加班加點(diǎn)，力爭讓我們的工作達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)放心、百姓踏心、自己安心!力爭讓患者愁緒而來、滿意而去!力爭消除隱患，把不滿、投訴和糾紛降到最低!遵紀(jì)守法，爭做“八榮”人，不做“八恥”事。以“院榮我榮，院恥我恥”為做人宗旨和工作信條。
三、業(yè)務(wù)知識與能力方面：積極參加院科組織的各種學(xué)習(xí)與講座，扎實(shí)專業(yè)知識，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，汲別人之長補(bǔ)自己所短，善于總結(jié)，不斷完善提高，以利更好地履行“三個(gè)一切”的服務(wù)宗旨。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：廉潔自律，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)美德，恪盡職守，對病患不分老幼貧賤美丑，一視同仁。用熱情的態(tài)度、良好的溝通、精湛的技術(shù)搏得依賴。永?！叭娜狻睘槿嗣穹?wù)的本色。
五、傳幫帶教方面：常年帶教進(jìn)修實(shí)習(xí)人員接產(chǎn)與護(hù)理知識與技能技巧的學(xué)習(xí)。能夠始終如一地認(rèn)真帶教，經(jīng)常想著山的明天，時(shí)刻有種憂患意識，總是感覺責(zé)任重大，所以就總能以一種高瞻遠(yuǎn)矚的態(tài)度，不斷提高總結(jié)，盡自己所能，把所有做人的和專業(yè)的知識毫無保留的傳授給所帶同學(xué)。以期她們能更好地為山區(qū)人民服務(wù)。
六、老師之稱謂：總在感動著年輕的同行喊自己老師。記不清從什么時(shí)候開始了，我們醫(yī)院上下就總聽到年輕人把比自己年歲大的同行甚至衛(wèi)生員喊著老師，聽著總叫人舒暢，由此讓人感覺出一種院風(fēng)的健康。身為平凡的有點(diǎn)平庸的我不知為此感動過多少次了，感動之余總想著如何不愧對這稱謂、如何讓自己更象個(gè)師者?因?yàn)槔蠋熤Q，是我兒時(shí)的夢想、長大的遵從，生命也為之敬然!只是，自己卻總也不能很稱職地像個(gè)師者讓一些年輕同行失望也跟著或多或少地受累，在此深表歉意!不過，我真的始終很努力，是一種發(fā)自肺腑的努力與良知的承諾和兌現(xiàn)，做為這個(gè)我賴以生存并總想著讓她更好地壯大與發(fā)展的醫(yī)院的老同志，我在各方面都一直在盡職盡責(zé)，一定沒有辜負(fù)其栽培與養(yǎng)育之恩!
七、工作上：時(shí)刻牢記自己的工作職責(zé)，在科主任護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行接產(chǎn)工作。嚴(yán)格工作規(guī)程，嚴(yán)守職責(zé)制度，嚴(yán)明組織紀(jì)律，嚴(yán)肅工作作風(fēng)，圓滿完成了自己的工作任務(wù)，無一例差錯(cuò)事故的發(fā)生。工作總在努力，自己總在進(jìn)步，但也有些許不盡人意、不被理解與抱怨甚至怒氣，但感動的是在院科領(lǐng)導(dǎo)和全體婦產(chǎn)科姐妹的愛護(hù)、關(guān)懷與幫助下、在勇于直面剖析承擔(dān)下，終于讓當(dāng)事人員理解接納認(rèn)可并釋然，把我們的損失降到最低。在此非常誠摯的說聲“謝謝”!
冬季的感動會讓我永生難忘，我會用感恩的心，用一個(gè)老同志全部的情與愛，用一個(gè)專業(yè)人員全部的良知與赤誠，恪守職責(zé)，樂于奉獻(xiàn)，在新的一年里、在以后工作的每一天，為院科的發(fā)展、為xx山區(qū)姐妹們的健康做出自己最大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院科室管理制度篇三
從月日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報(bào)如下：
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：
2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：
3、實(shí)行主任每周主題查房制度：
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件，對我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡報(bào)》及《南方簡報(bào)》上發(fā)表簡報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。
醫(yī)院科室管理制度篇四
（血液科）。
糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項(xiàng)重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條。現(xiàn)將我科自查報(bào)告如下：
首先，我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神，通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。
其次，通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)則，破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫(yī)藥消費(fèi)者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。
最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的`實(shí)際，自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認(rèn)為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴(yán)重的。無論誰收受回扣，都是違紀(jì)違法，必定會受到法律、紀(jì)律的制裁。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡，牢記“八榮八恥”，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科干部職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫(yī)院科室管理制度篇五
1、營養(yǎng)科是在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2、二級甲等及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200。
3、必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。
4、營養(yǎng)科實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
5、負(fù)責(zé)制定“住院病人的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。
6、營養(yǎng)科結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)負(fù)責(zé)制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導(dǎo)、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7、營養(yǎng)科負(fù)責(zé)住院病人的營養(yǎng)評價(jià)，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行記錄。
8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務(wù)的理念，確保食品安全。要為糖尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的'膳食，并進(jìn)行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，在出院時(shí)提供膳食營養(yǎng)指導(dǎo)；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學(xué)信息。
9、各類住院病人膳食應(yīng)包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。必要時(shí)參與或承擔(dān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。
10、由營養(yǎng)科主任負(fù)責(zé)召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè)人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報(bào)和評估臨床營養(yǎng)工作有關(guān)各項(xiàng)工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。
11、參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會議，匯報(bào)對診療服務(wù)流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調(diào)意見。
12、人員資質(zhì)：營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)資格證書。
13、有崗前培訓(xùn)和在職繼續(xù)教育制度和計(jì)劃。
14、積極創(chuàng)造條件開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學(xué)研究工作。
醫(yī)院科室管理制度篇六
根據(jù)綜合目標(biāo)管理責(zé)任書制定的目標(biāo),每年6月底及12月底對各科室進(jìn)行考核一次,考核結(jié)果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續(xù)2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應(yīng)調(diào)換工作崗位。
考核細(xì)則:。
1、科室有五年發(fā)展規(guī)劃及年度實(shí)施細(xì)則,占2分。主要查原始材料。實(shí)施細(xì)則應(yīng)有季度工作安排及總結(jié)。
2、每年有一項(xiàng)課題在醫(yī)院、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳立項(xiàng),占2分。重點(diǎn)專科應(yīng)在市衛(wèi)生局以上立項(xiàng),完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項(xiàng)課題在市科委或衛(wèi)生廳獲獎(jiǎng),占4分。重點(diǎn)?？仆瓴怀煽?分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開展2項(xiàng)有社會及經(jīng)濟(jì)效益的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),占4分。每年由院學(xué)術(shù)委員會評定一次,每少一項(xiàng)扣2分。
5、每年所開展的`新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)收入占總收入的3%以上,占3分。每年統(tǒng)計(jì)一次,每降低1%扣1分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
1、科室的出入院數(shù)比上年提高10%以上,手術(shù)科室的手術(shù)臺數(shù)比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎(jiǎng)1分。或人均收入手術(shù)科室達(dá)到28.5萬、非手術(shù)科室達(dá)到24.5萬者為滿分。
4、藥費(fèi)比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費(fèi)占總藥費(fèi)比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀(jì)律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規(guī)定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實(shí)每人次扣0.5分。
醫(yī)療質(zhì)量考核(含病歷書寫質(zhì)量的四級控制),占20分。由相關(guān)職能科室組織實(shí)施,每月考核一次,標(biāo)準(zhǔn)為95分,每降低1%扣1分。
1、住院病人滿意度調(diào)查,占2分。標(biāo)準(zhǔn)為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范要求(七條標(biāo)準(zhǔn)),科室每1人次違反上述七條標(biāo)準(zhǔn)之一者扣1分。
3、無醫(yī)療糾紛或重大差錯(cuò)與事故,占5分。醫(yī)療糾紛科室自行調(diào)解的不計(jì)算在內(nèi)。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯(cuò)及事故扣5分。
醫(yī)院科室管理制度篇七
毒液消毒，然后再用肥皂、流動水沖洗。
二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污。
染則應(yīng)立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新。
消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，
梅雨季節(jié)為一周）及滅菌指示帶；消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總?cè)萘坎怀^85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強(qiáng)檢。
門診部。
醫(yī)院科室管理制度篇八
普通科室（病房）醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（20xx年版）》等文件要求，結(jié)合我院相關(guān)制度和實(shí)際情況，特制定本制度，望各相關(guān)科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，依照執(zhí)行。
由科室主任、護(hù)士長、感控醫(yī)師和感控護(hù)士組成科室醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)科室感染控制工作和本科室醫(yī)院感染控制制度的制定，認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表》。至少每季度召開一次醫(yī)院感染管理小組會議；醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表，普通科室至少3個(gè)月一次，重點(diǎn)科室每月一次；及時(shí)登記、黏貼環(huán)境衛(wèi)生化驗(yàn)報(bào)告單，登記本科室的醫(yī)院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項(xiàng)醫(yī)院感染控制法規(guī)、文件的學(xué)習(xí)，提高對醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識，組織實(shí)施各項(xiàng)感染控制制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)完成整改意見，并跟進(jìn)、評價(jià)整改效果。
臨床經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)從醫(yī)生工作站直接報(bào)告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
（一）醫(yī)務(wù)人員要求。
1.手衛(wèi)生：遵守衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，完善手衛(wèi)生設(shè)施（如水龍頭、烘干機(jī)功能完好，保證干手紙及皂液供應(yīng)），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛(wèi)生手消毒，提高手衛(wèi)生依從性。
2.合理應(yīng)用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》合理應(yīng)用抗菌藥物，按要求做好圍手術(shù)期預(yù)防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標(biāo)本，根據(jù)藥敏結(jié)果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫(yī)院“抗菌藥物管理工作組”的指導(dǎo)和督導(dǎo)，及時(shí)糾正不合理用藥。嚴(yán)格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》，不得越級使用抗菌藥物。
3.無菌操作及常用無菌物品管理：嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。各類無菌物品開封后及各種液體開啟后應(yīng)標(biāo)注時(shí)間。
醫(yī)院科室管理制度篇九
1、要安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器管理工作，并且建立資產(chǎn)入賬登記。
2、由相關(guān)管理人員每年根據(jù)醫(yī)療儀器使用情況，與相關(guān)科室討論，提岀申購。再由采購部門和醫(yī)院大型設(shè)備管理委員會綜合評估后進(jìn)行申購。
3、醫(yī)療儀器設(shè)備到貨后要由儀器設(shè)備處、廠家和相關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人共同開箱驗(yàn)收。
4、新買的醫(yī)療儀器設(shè)備在安裝調(diào)試后，要及時(shí)粘附儀器設(shè)備固定資產(chǎn)編號。
5、相關(guān)科室要妥善保存儀器設(shè)備的配套資料，如說明書、操作手冊、維修手冊等。
1、在使用新醫(yī)療儀器前必須進(jìn)行操作培訓(xùn)，由相關(guān)儀器公司的技術(shù)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)儀器的性能特點(diǎn)、操作流程及注意事項(xiàng)。
2、新醫(yī)療儀器設(shè)備必須張貼或懸掛明確的`操作流程和應(yīng)急電話。
3、50萬元以上的高值醫(yī)療儀器設(shè)備要建立使用登記本，由使用人員記錄運(yùn)轉(zhuǎn)的情況。
4、對于醫(yī)療儀器使用管理要做到“四定四防”?！八亩ā敝付ㄈ斯芾怼⒍c(diǎn)存放、定期檢查和定期維護(hù)；“四防”指防塵、防潮、防蝕、防盜。
5、對于醫(yī)療儀器的日常使用由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)管理，使用后處于備用狀態(tài)。
6、對于醫(yī)療儀器原則上不外借，如需借出需經(jīng)科室相關(guān)負(fù)責(zé)人同意，辦理相關(guān)手續(xù)，憑借條借出與收回。
1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備要建立維修保養(yǎng)電子檔案，由相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備管理人員進(jìn)行登記。
2、對于醫(yī)療儀器設(shè)備的日常維護(hù)檢査要由醫(yī)院內(nèi)部的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
3、儀器設(shè)備廠家的工程技術(shù)維修人員應(yīng)根據(jù)維護(hù)保養(yǎng)合約約定，于定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并記錄。
4、儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)人員要及時(shí)反饋儀器設(shè)備使用中的注意事項(xiàng)。
1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)廢原則：醫(yī)療儀器在功能上存在損害，不能滿足手術(shù)和使用需求。
2、相關(guān)醫(yī)療儀器資產(chǎn)管理員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療儀器的實(shí)際狀態(tài)，填報(bào)報(bào)廢申請，由設(shè)備處評估后決定。
3、小型醫(yī)療儀器設(shè)備由手術(shù)室工勤人員將報(bào)廢儀器送至指定地點(diǎn)存放，大型醫(yī)療儀器設(shè)備由儀器設(shè)備處通知相關(guān)人員移走，并填寫報(bào)廢登記單，并在電子檔案上做相關(guān)記錄。
4、任何人員不得私自拿走報(bào)廢的醫(yī)療儀器設(shè)備。
醫(yī)院科室管理制度篇十
學(xué)校教科室由校長室直接領(lǐng)導(dǎo)，一名教科室主任全面主持學(xué)校教科研工作，各教研組長均為教科室的成員，全體教師是教科研的主力軍。學(xué)校要求人人有教科研意識，人人有教科研課題。
二、課題申報(bào)。
1.課題由教科室根據(jù)本校教學(xué)實(shí)際，確立研究課題，向校長室或市區(qū)級教科室申報(bào)，經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組，課題成員在全校范圍內(nèi)抽調(diào)組成。
2.組級課題的申報(bào)。各教研組向教科室申報(bào)課題，經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組，一般由教研組長任課題組長，課題組人員基本上為本教研組成員。
3.教師課題的申報(bào)，由教師個(gè)人或備課組長向教科室申報(bào)課題，經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組，教師個(gè)人或備課組長負(fù)責(zé)：
三、建立教科研檔案。
1.一個(gè)課題一個(gè)檔案，包括申報(bào)、審批、人員、實(shí)驗(yàn)班級、、數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計(jì)研究、經(jīng)驗(yàn)報(bào)告、總結(jié)論文，評估結(jié)果等全部材料。
2.建立教師論文檔案。按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋，教師發(fā)表在各種報(bào)紙、刊物上的論文，以復(fù)印件存袋。
3.建立科研專題公開課，檔案：按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋。公開課檔案內(nèi)匯集了聽課教師的量化評估表，教研組評議意見和教科室評課總結(jié)：
4.建立教科研獲獎(jiǎng)檔案：
四、定期召開課題組組長例會。
教科室負(fù)責(zé)召開每月課題組組長例會，學(xué)習(xí)黨中央國務(wù)院有關(guān)教育方面的報(bào)告或文件，學(xué)習(xí)省、市教科研領(lǐng)導(dǎo)部門的指示，交流研究情況和階段性成果，互通最新教育科研動態(tài)和信息，探討課題研究中克服困難的措施和方法。
五、建立定期的教師論文交流和教科研課題成果交流制度。
教師論文每學(xué)期期末交流一次，交流論文打印出來，人手一份，便于大家學(xué)習(xí)和評比，教科研課題成果或階段性成果，每學(xué)期期末交流一次。
六、及時(shí)推廣教科研成果場，凡學(xué)校各級課題的研究成果形成后，即教科室以書面形式及時(shí)報(bào)告校長室，經(jīng)批準(zhǔn)后，即在有關(guān)教育教學(xué)領(lǐng)域?qū)嵤?，?shí)施后教科室將實(shí)際效果總結(jié)反饋給校長室。
七、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
學(xué)校把教科研工作的實(shí)績作為教師考核的一個(gè)重要內(nèi)容，教科室的領(lǐng)導(dǎo)人員可參加各類考評領(lǐng)導(dǎo)小組，包括職稱評審小組：評選各級各類先進(jìn)的教師應(yīng)符合“能及時(shí)總結(jié)、推廣教育、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，積極進(jìn)行教育科學(xué)研究，撰寫和交流論文‘’這一條件。
教師教學(xué)質(zhì)量考核中有”教育科學(xué)研究能力“和”教育科學(xué)研究成績“兩項(xiàng)內(nèi)容。
醫(yī)院科室管理制度篇十一
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
第二條管理人員及部門
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。
一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨(dú)立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
第三條防火巡查
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點(diǎn)和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每兩小時(shí)至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)處理，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。
第四條防火檢查
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實(shí)情況；
（二）日常防火巡查工作落實(shí)情況；
（三）重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
第五條消防控制室、設(shè)施維保檢測及安全評估
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設(shè)有自動消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保、檢測，單項(xiàng)檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。
第六條消防安全標(biāo)識化管理
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測單位和維護(hù)保養(yǎng)、檢測情況。
第七條消防安全宣傳教育
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會報(bào)警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。
醫(yī)院對入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開展入院消防安全提示。
第八條志愿消防隊(duì)
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。
第九條滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。
第十條禁止性條款
嚴(yán)禁下列行為：
（二）違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；
（五）違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院科室管理制度篇十二
圖書資料嚴(yán)格編目登記制度，借出收回賬冊齊全，不定期檢查防盜防濕防霉防鼠害防蟲害防火等設(shè)施是否完好。
圖書資料分等級存放，特別貴重書刊的借閱實(shí)行校長特批制度，貴重書刊要有專人專櫥收藏，保管人應(yīng)定期核查。
門窗要有防盜設(shè)施，離開工作崗位，應(yīng)隨手關(guān)好門窗，防止書刊被竊。
嚴(yán)禁將火種帶入圖書資料室，內(nèi)部消防器材應(yīng)擺放明顯位置，便于救急使用，平時(shí)注意檢查，保持性能良好。
節(jié)日寒暑假期間應(yīng)切斷內(nèi)部電源，實(shí)行封閉式管理。
對現(xiàn)有報(bào)警器材定期檢查，發(fā)現(xiàn)報(bào)警失靈應(yīng)及時(shí)報(bào)修。
電子閱覽室是電子設(shè)備重地，為維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全，上機(jī)者不準(zhǔn)私自裝卸刪除隨機(jī)軟件。不準(zhǔn)自帶設(shè)備入內(nèi)連機(jī)操作，嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)吸煙，不得存放易燃易爆及放射性物品；嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器易發(fā)熱部位必須做好隔熱處理。室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝必須符合安全要求。工作人員應(yīng)都會使用消防器材。下班前認(rèn)真清查關(guān)閉各終端機(jī)，關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。
醫(yī)院科室管理制度篇十三
1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定控制醫(yī)院感染管理制度及計(jì)劃，并組織實(shí)施。
2、對醫(yī)院感染病例及各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，制定并實(shí)施有效措施，使科室醫(yī)院感染率降低到最低限；疑似有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。
3、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物應(yīng)用情況，如應(yīng)用率、藥敏率、應(yīng)用、應(yīng)用時(shí)間等。
4、組織本科室人員不斷學(xué)習(xí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)理論知識及技能。
5、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，如無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。
6、督促本科室醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物分類收集等管理。
7、做好保潔員、陪護(hù)、探視者等衛(wèi)生學(xué)知識的宣教工作。
醫(yī)院科室管理制度篇十四
一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)。
六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
七、有針對性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。
八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好登記，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。
九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)。
一、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實(shí)。
二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)。
三、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。
五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時(shí)督促主管醫(yī)生填報(bào)登記卡，在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)督促進(jìn)行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。
六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并積極投人控制工作。
七、負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論，記錄完善。
八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果對感染病人合理用藥。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)。
一、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實(shí)。
二、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。
三．、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等項(xiàng)工作。
五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
5.掌握自我防護(hù)知識正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告院感科。
醫(yī)院科室管理制度篇十五
醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、相關(guān)臨床科室、藥劑科、預(yù)防保健科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、設(shè)備科、后勤等科室負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家組成，在院長及分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
醫(yī)院感染管理委員會下設(shè)醫(yī)院感染管理科，臨床科室設(shè)立感染管理小組，形成醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)院感染管理委員會。
（常設(shè)機(jī)構(gòu)）。
二、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)。
1、依據(jù)相關(guān)政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織設(shè)施。對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建應(yīng)按照《綜合醫(yī)院建筑規(guī)范》規(guī)定，審定所建部門和臨床科室，尤其是一些重點(diǎn)科室與部門的建設(shè)是否符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，提出審定意見。
2、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究和解決醫(yī)院感染管理上存在的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，遇重大感染問題時(shí)應(yīng)隨時(shí)召開會議，并作好詳細(xì)記錄，尤其對必須落實(shí)整改的重大事項(xiàng)，由感染管理委員會主任直接提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究討論認(rèn)定。
3、對醫(yī)院感染科擬定的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行質(zhì)量進(jìn)行考評。
4、建立會議制度，至少每季度召開一次工作會議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開醫(yī)院感染管理委員會會議。
5、支持感染管理科關(guān)于預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染一切正確的決策與措施，包括考核、扣分等管理制度制定及實(shí)施。
6、督促醫(yī)院感染科按季度、年度通報(bào)全院感染監(jiān)控情況，并作出季度、年度醫(yī)院感染情況的述評；檢驗(yàn)科定期向全院公布醫(yī)院內(nèi)感染病原微生物及其耐藥譜、藥敏譜。
7、協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作，做到相互支持、相互協(xié)調(diào)。
8、醫(yī)院感染管理委員會要關(guān)注醫(yī)院感染管理專業(yè)人員隊(duì)伍的.穩(wěn)定，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部文件精神，及時(shí)反饋、妥善解決專職人員的困難，在待遇、晉升問題上一視同仁。
9、涉及全院性重大醫(yī)院感染管理事件，包括突發(fā)應(yīng)急事件處理，除按規(guī)定上報(bào)、直報(bào)外，在院長授權(quán)下，醫(yī)院感染委員會主任可直接調(diào)動、指揮妥善處臵應(yīng)對。
三、醫(yī)院感染管理科職責(zé)。
1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價(jià)。
2、負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。
3、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
4、參與藥事委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。
5、對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
6、開展醫(yī)院感染的專題研究，協(xié)助臨床醫(yī)生及護(hù)士開展醫(yī)院感染的課題并提供相關(guān)資料。
7、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報(bào)醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報(bào)。
四、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)。
1、科室院感管理小組由科主任、護(hù)士長、兼職醫(yī)師、兼職護(hù)士組成，科主任為科室院感控制管理第一責(zé)任人。
2、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，記錄在監(jiān)測本上，并組織實(shí)施。
3、本科感染管理小組每季度應(yīng)召開1次會議，檢查、匯總相關(guān)制度、規(guī)范，操作規(guī)程（無菌技術(shù)）及消毒隔離技術(shù)等的落實(shí)情況，并有會議記錄。
4、要求監(jiān)控（兼職）醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)生積極采取臨床標(biāo)本及時(shí)送細(xì)菌室進(jìn)行病原學(xué)檢查，藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷，及時(shí)治療。
5、醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時(shí)之內(nèi)填寫醫(yī)院感染個(gè)案登記表，報(bào)感染管理科。
6、如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染爆發(fā)流行時(shí)，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好記錄。
7、科主任及醫(yī)療骨干應(yīng)指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用，并對抗菌藥物的使用進(jìn)行監(jiān)測。
8、監(jiān)控人員督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
9、兼職人員組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。宣傳醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。如工作中發(fā)生銳器刺傷，按規(guī)定處理并做好記錄。
10、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實(shí)。
11、兼職人員做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理，要有督檢記錄。
12、兼職護(hù)士對使用中的消毒液濃度、空氣培養(yǎng)按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行檢測，需做好記錄并保存報(bào)告單或反饋單。
五、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。
5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
六、護(hù)理部醫(yī)院感染管理工作職責(zé)。
1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員參加、預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，控制醫(yī)院感染工作。
2、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
3、監(jiān)督各科室無菌物品存放、消毒藥械管理。
4、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。
5、完成醫(yī)院感染管理委員會或院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他與醫(yī)院感染相關(guān)工作。
七、醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理工作職責(zé)。
1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控管理制度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗菌藥物合理應(yīng)用管理、提高病人微生物標(biāo)本送檢率、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離、醫(yī)療廢物分類等制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。
4、完成醫(yī)院感染管理委員會或院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他與醫(yī)院感染相關(guān)工作。
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