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征信委托書公證處公證篇一
我擁有位于[房屋所有權(quán)證:xx]的房產(chǎn),現(xiàn)委托為我的代理人,并以我的名義在代理期限(xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)內(nèi),辦理如下事項(xiàng):
1、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)銀行按揭貸款(即贖樓)手續(xù),代為簽署融資擔(dān)保協(xié)議,代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)買賣合同或房產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明。
2、全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓、出售上述房產(chǎn)的有關(guān)手續(xù),打印房產(chǎn)買賣合同,代為簽署房產(chǎn)買賣合同及相關(guān)文件,受托人代為收取上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的全部樓款或銀行按揭樓款。
3、委托人辦理簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的全部樓款。
4、受托人辦理公證、到國(guó)土、房產(chǎn)等有關(guān)部門辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)及簽署、遞交有關(guān)文件,辦理水電、煤氣、電話、有線電視/數(shù)字電視、物業(yè)管理費(fèi)、繳稅或免稅等一切相關(guān)手續(xù)。
5、到有關(guān)部門辦理與房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓一切有關(guān)手續(xù)。
6、受托人辦理上述房產(chǎn)解除國(guó)土局買賣合同公證書以及簽署一切相關(guān)文件。
7、辦理出租管理房產(chǎn)及簽署租賃合同、收取租金,代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價(jià)格。
受托人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù),我均予承認(rèn)。上述房產(chǎn)是指法律規(guī)定的本人份額的房產(chǎn)。受托人(有/無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
xx年xx月xx日
征信委托書公證處公證篇二
7、受托人有無轉(zhuǎn)委托權(quán)。其是指委托人是否授權(quán)受托人在代理過程中,根據(jù)需要將受托權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三人。如是,其轉(zhuǎn)讓委托的權(quán)限、期限不得超過原始的委托權(quán)限和委托期限。8、委托人簽名(或蓋章或捺指紋)、委托地點(diǎn)和委托日期。其是指委托人須在其《委托書》的落款處簽名(或蓋章或捺指紋)并寫明委托地點(diǎn)和委托日期。
征信委托書公證處公證篇三
委托人:
姓名:_____。
身份證號(hào)碼:__________。
受托人:
姓名:_____。
身份證號(hào)碼:__________。
我擁有位于__________[房屋所有權(quán)證:__________]的房產(chǎn),現(xiàn)委托__________為我的代理人,并以我的名義在代理期限(____年____月____日至____年____月____日)內(nèi),辦理如下事項(xiàng):
1、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)銀行按揭貸款(即贖樓)手續(xù),代為簽署融資擔(dān)保協(xié)議,代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)買賣合同或房產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明。
2、全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓、出售上述房產(chǎn)的有關(guān)手續(xù),打印房產(chǎn)買賣合同,代為簽署房產(chǎn)買賣合同及相關(guān)文件,受托人代為收取上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的全部樓款或銀行按揭樓款。
3、委托人辦理簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的全部樓款。
4、受托人辦理公證、到國(guó)土、房產(chǎn)等有關(guān)部門辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)及簽署、遞交有關(guān)文件,辦理水電、煤氣、電話、有線電視/數(shù)字電視、物業(yè)管理費(fèi)、繳稅或免稅等一切相關(guān)手續(xù)。
5、到有關(guān)部門辦理與房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓一切有關(guān)手續(xù)。
6、受托人辦理上述房產(chǎn)解除國(guó)土局買賣合同公證書以及簽署一切相關(guān)文件。
7、辦理出租管理房產(chǎn)及簽署租賃合同、收取租金,代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價(jià)格。
受托人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù),我均予承認(rèn)。上述房產(chǎn)是指法律規(guī)定的本人份額的房產(chǎn)。
委托人:__________。
_____年_____月_____日。
征信委托書公證處公證篇四
1.提前足額辦理上述房地產(chǎn)銀行的抵押貸款清償手續(xù)(即贖回該房屋),代其簽訂融資擔(dān)保協(xié)議,辦理抵押登記注銷手續(xù),取得房地產(chǎn)買賣合同或房地產(chǎn)許可證等產(chǎn)權(quán)證明。
2.全權(quán)辦理上述房產(chǎn)過戶、出售的相關(guān)手續(xù),打印出房產(chǎn)買賣合同,代受托人簽署房產(chǎn)買賣合同及相關(guān)文件,代受托人收取全部房產(chǎn)過戶資金或銀行按揭資金。
3.委托人應(yīng)就上述房產(chǎn)的房款簽訂監(jiān)管協(xié)議,并收取監(jiān)管協(xié)議中的全部房款。
4.受托人辦理公證,到土地、房產(chǎn)等相關(guān)部門辦理財(cái)產(chǎn)過戶手續(xù),簽署并提交相關(guān)文件,辦理水電、燃?xì)?、電話、有線電視/數(shù)字電視、物業(yè)管理費(fèi)、納稅或免稅等一切相關(guān)手續(xù)。
5.去相關(guān)部門辦理房產(chǎn)過戶的一切相關(guān)手續(xù)。
6.受托人辦理國(guó)土局買賣合同解除公證書,并簽署所有相關(guān)文件。
7.代理人在辦理房地產(chǎn)租賃管理、簽訂租賃合同和收取租金時(shí),有權(quán)選擇承租人并確定租賃價(jià)格。
本人確認(rèn)受托人在其權(quán)限范圍內(nèi)和代理期間簽署的所有相關(guān)法律文件,并辦理相關(guān)手續(xù)。上述財(cái)產(chǎn)是指法律規(guī)定的我的份額的財(cái)產(chǎn)。
受托人無權(quán)委托。
客戶:。
日期:
征信委托書公證處公證篇五
委托人:
姓名:_____ 身份證號(hào)碼:__________
受托人:
姓名:_____ 身份證號(hào)碼:__________
我擁有位于__________ [房屋所有權(quán)證:__________]的房產(chǎn),現(xiàn)委托__________為我的`代理人,并以我的名義在代理期限(____年____月____日至____年____月____日)內(nèi),辦理如下事項(xiàng):
1、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)銀行按揭貸款(即贖樓)手續(xù),代為簽署融資擔(dān)保協(xié)議,代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)買賣合同或房產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明。
2、委托全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓、出售上述房產(chǎn)的有關(guān)手續(xù),打印房產(chǎn)買賣合同,代為簽署房產(chǎn)買賣合同及相關(guān)文件,受托人代為收取上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的全部樓款或銀行按揭樓款。
3、委托人辦理簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的全部樓款。
4、受托人辦理公證、到國(guó)土、房產(chǎn)等有關(guān)部門辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)及簽署、遞交有關(guān)文件,辦理水電、煤氣、電話、有線電視/數(shù)字電視、物業(yè)管理費(fèi)、繳稅或免稅等一切相關(guān)手續(xù)。
5、到有關(guān)部門辦理與房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓一切有關(guān)手續(xù)。
6、受托人辦理上述房產(chǎn)解除國(guó)土局買賣合同公證書以及簽署一切相關(guān)文件。
7、辦理出租管理房產(chǎn)及簽署租賃合同、收取租金,代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價(jià)格。
受托人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù),我均予承認(rèn)。上述房產(chǎn)是指法律規(guī)定的本人份額的房產(chǎn)。
受托人(有/無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人:__________
_____年_____月_____日
征信委托書公證處公證篇六
尊敬的委托人:
《中華人民共和國(guó)公證法》第27條規(guī)定:“公證機(jī)構(gòu)受理公證申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請(qǐng)公證事項(xiàng)的法律意義和可能產(chǎn)生的法律后果,并將告知內(nèi)容記錄存檔”。據(jù)此,我們就你申辦委托書公證告知如下:
一、委托書是委托人因故無法親自.辦-理.相關(guān)事務(wù)而委托他人代為.辦-理.的書面法律文件。委托人實(shí)施委托行為時(shí),應(yīng)明確:
1、委托人對(duì)受托人寄予充分的信任;
2、委托人已充分考慮到了委托所產(chǎn)生的法律后果,對(duì)受托人在代理權(quán)限內(nèi)所行使的一切行為均由委托人本人負(fù)責(zé);對(duì)因受托人不行使或不完全行使受托權(quán)限內(nèi)的事務(wù)而產(chǎn)生的糾紛、損失等后果均由委托人本人負(fù)責(zé)。
二、委托人應(yīng)慎重考慮委托書內(nèi)容(包括并不限于如:委托人、受托人的相關(guān)信息;授予的權(quán)限及可能產(chǎn)生的法律風(fēng)險(xiǎn);委托期限的長(zhǎng)短及實(shí)踐性;委托有無轉(zhuǎn)委托權(quán)及可能產(chǎn)生的利弊等等)。
三、基于委托書的特殊屬性,本處建議涉及經(jīng)濟(jì)權(quán)益的委托書應(yīng)謹(jǐn)慎.辦-理.,特別是對(duì)以下內(nèi)容,建議由委托人本人親自.辦-理.或委托近親屬(如父母、子女、兄弟姐妹).辦-理.:
2、代為支付、收取相關(guān)經(jīng)濟(jì)收益,如代為收取房?jī)r(jià)款、代為還貸、代為收取其他費(fèi)用的。
四、委托書內(nèi)容涉及處置屬于夫妻、家庭或與他人共有財(cái)產(chǎn)的,夫妻、家庭成員及全體共有人均應(yīng)取得一致意見。
五、基于委托的單方民事法律行為屬性,委托書中不能有“不可撤銷的委托”等與單方法律行為特征不符的條款;特殊情況,委托人和受托人可考慮簽署委托合同。
六、無論委托書由委托人本人提供或申請(qǐng)由公證處代書,委托人均需在確認(rèn)委托書全部?jī)?nèi)容后方可簽名;委托人一旦在委托書上簽名,即表明委托人對(duì)委托書的內(nèi)容均予以認(rèn)可。
七、委托書公證書副本的制作份數(shù)請(qǐng)于申請(qǐng)時(shí)提出,不補(bǔ)作副本。
八、委托書建議由委托人或受托人領(lǐng)取,由他人代領(lǐng)的請(qǐng)充分考慮可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
九、委托書經(jīng)公證并領(lǐng)取后,因委托書文字及內(nèi)容有誤、有遺漏、有歧義或有關(guān)部門認(rèn)為不能正常使用的均由委托人本人自行負(fù)責(zé),本處不予修改。
十、委托人需終止或變更受托人的代理權(quán)的,委托人須收回全部委托書公證書原件后再另行申請(qǐng).辦-理.相關(guān)公證。
十一、請(qǐng)妥善保管、使用自己的各類證件原件及復(fù)印件,注意保護(hù)自己合法權(quán)益。
十二、委托人在.辦-理.委托書公證書時(shí),應(yīng)具有合法的目的、出具有效的、真實(shí)的證件材料。對(duì)欲以合法形式掩蓋非法目的,假冒他人或使用虛假的證件的不法分子,本處一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即拒絕.辦-理.并沒收相關(guān)材料、移送相關(guān)執(zhí)法機(jī)關(guān)。
本委托人已經(jīng)認(rèn)真閱讀并認(rèn)同了上述《委托書公證告知書》的全部?jī)?nèi)容,本委托人保證:本人的意思表示及所提供材料均系真實(shí);本委托人對(duì)委托的法律意義均已明確;本委托人對(duì)受托人完全信任;本委托人對(duì)本人在公證員面前所簽署的委托書的內(nèi)容均予以確認(rèn)、無任何異議和補(bǔ)充。
授權(quán)人:
日期: 年 月 日
征信委托書公證處公證篇七
茲授權(quán)____同志,為我方簽訂經(jīng)濟(jì)合同及辦理其他事務(wù)代表人,其權(quán)限是:______________________。
授權(quán)單位:________(蓋章)法定代表人:________(簽名或蓋章)。
營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:________經(jīng)濟(jì)性質(zhì):________。
主營(yíng)(產(chǎn)):________。
兼營(yíng)(產(chǎn)):________。
進(jìn)口物品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼:________。
主營(yíng):________。
兼營(yíng):________。
說明:1、委托書內(nèi)容要填寫清楚,涂改無效。
2、委托書不得轉(zhuǎn)讓、買賣。
3、將此委托書提交對(duì)方作為合同附件。
征信委托書公證處公證篇八
(注:1、此委托書為參考格式,委托人可根據(jù)自身的實(shí)際情況增加委托事項(xiàng);2、此委托書必須經(jīng)公證機(jī)構(gòu)公證,公證事項(xiàng)為該委托書的真實(shí)性,即有該委托書系委托人本人親自簽署的意思表示)
委托人:xx,性別xx,xx年xx月xx日出生,身份證號(hào)碼:xx,身份證住址:xx。委托人:xx,性別xx,xx年xx月xx日出生,身份證號(hào)碼:xx,身份證住址:xx。受托人:xx,性別xx,xx年xx月xx日出生,身份證號(hào)碼:xx,身份證住址:xx。我(們)與受托人xx系關(guān)系。我(們)因購(gòu)買位于(寫明樓盤名稱和房號(hào),須與購(gòu)房合同中的地址一致)號(hào)的房屋,特委托xx作為我(們)的代理人,辦理以下事項(xiàng):
一、代為向建行金堂支行申請(qǐng)個(gè)人住房貸款及填寫申請(qǐng)書,簽訂借款合同等法律性文件,辦理借款合同、授權(quán)委托書等法律性文件的公證事宜,并向銀行及公證處提供我(們)的相關(guān)材料。
二、代為與擔(dān)保公司簽訂與個(gè)人住房貸款有關(guān)的合同等法律性文件,并辦理費(fèi)用繳納等所有相關(guān)事宜。
三、代為在建行金堂支行開立我(們)名下的儲(chǔ)蓄卡賬戶并設(shè)臵密碼,作為在該行房貸的委托扣款賬戶;代為簽訂短信銀行等電子產(chǎn)品業(yè)務(wù)協(xié)議。
四、代為在當(dāng)?shù)胤抗懿块T查詢我(們)名下的房屋實(shí)有套數(shù),簽署委托銀行查詢我(們)在中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中征信記錄的申請(qǐng)等。
五、代為辦理上述房屋的預(yù)購(gòu)商品房預(yù)告登記手續(xù)、抵押預(yù)告登記手續(xù)、抵押登記手續(xù),并領(lǐng)取相關(guān)的證明文件。
六、簽署因?yàn)檗k理上述各項(xiàng)事項(xiàng)需要的全部文件。
受托人在辦理上述委托事項(xiàng)范圍內(nèi)所簽署的文件及發(fā)生的全部費(fèi)用,委托人均予以承認(rèn)并同意承擔(dān)。
委托期限:至上述委托事項(xiàng)辦結(jié)為止。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人:xx
xx年xx月xx日
征信委托書公證處公證篇九
我們(委托人 ____ 和受托人 ____)系 ____ 關(guān)系。我們欲以 ____ 的.名義購(gòu)買坐落在 _______房產(chǎn)一套,因我事物繁忙,不能親自前往辦理,特委托 ____作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng):
1、 簽訂購(gòu)房合同;
2、 交納購(gòu)房款,繳納稅費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用;
3、 辦理銀行按揭貸款手續(xù),簽訂借款合同,抵押合同,辦理房屋抵押登記手續(xù);
4、 辦理并領(lǐng)取房屋所有權(quán)證、土地使用權(quán)證等證件;
5、 辦理驗(yàn)房、入住等房屋交接手續(xù);
6、 辦理水、電、天然氣、有線電視、電話、供暖設(shè)備等物業(yè)手續(xù);
7、 辦理與購(gòu)買上述房產(chǎn)有關(guān)的其他一切事宜。
受托人在上述委托權(quán)限內(nèi)所簽署的一切有關(guān)文件,委托人均予以承認(rèn), 并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
受托人有/無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限:____年____月____日至____年____月____日為止
委 托 人:
____年____月____日
征信委托書公證處公證篇十
委托人:,女,一四年一月二十三日出生,現(xiàn)住山東省菏澤市牡丹區(qū)雙井南街482號(hào),身份證號(hào)。
委托人:,男,一四年四月十一日出生,現(xiàn)住山東省菏澤市牡丹區(qū)雙井南街482號(hào),身份證號(hào)碼.
受托人:,男,一九八六年九月二十六日出生,住址:山東省菏澤市菏建小區(qū),公民身份號(hào)碼:
我與是夫妻關(guān)系,是位于牡丹區(qū)所有權(quán)人(房權(quán)證號(hào):魯菏市字第號(hào)),現(xiàn)我們欲出售上述房屋,因不便親自辦理相關(guān)手續(xù),現(xiàn)自愿委托高祥飛作為我們的合法代理人,并以我們的名義辦理如下事項(xiàng):
1、向山東省菏澤市房產(chǎn)管理部門或山東省菏澤市房產(chǎn)檔案館對(duì)上述房屋進(jìn)行查檔。
2、代為出售上述房屋,代為簽署《存量房買賣合同》,并到山東省菏澤市房產(chǎn)管理部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記注銷、產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)以及領(lǐng)取相關(guān)證件和資料。
3、到山東省菏澤市地稅局申請(qǐng)減免和繳納有關(guān)稅費(fèi),領(lǐng)取相關(guān)證件資料。
4、到相關(guān)部門辦理水電、物業(yè)、有線電視過戶及房屋交接的相關(guān)手續(xù)。
5、代收全部售房款。
委托期限:從簽署之日起至上述事宜辦完為止。
在委托期內(nèi),受托人在其權(quán)限范圍內(nèi)所實(shí)施的一切行為,簽署的一切有關(guān)文件,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人:
______年___月___日
征信委托書公證處公證篇十一
身份證號(hào)(證件號(hào)碼):______________。
軍官證號(hào):____________。
受委托人:_________。
性別:____________。
身份證號(hào)(證件號(hào)碼):____________。
我購(gòu)買________商城有限公司位于________項(xiàng)目____幢____層____號(hào)(合同備案號(hào):____________)?,F(xiàn)因雙方解除《商品房買賣合同》及辦理注銷備案等相關(guān)事宜,特委托____作為我方代理人,代為辦理以下事宜:
一、代為我與開發(fā)商簽訂上述房屋的《退房協(xié)議》及相關(guān)文件并將退房款存入指定賬戶。
二、代為我到工商銀行辦理賬戶開戶手續(xù)等相關(guān)事宜。
三、代為我到銀行辦理上述房屋提前結(jié)按的相關(guān)事宜。
四、代為我到成都市房產(chǎn)管理局辦理上述房屋的注銷備案登記手續(xù)并簽訂《注銷備案登記申請(qǐng)》及相關(guān)文件。
五、代為我回答登記機(jī)關(guān)的詢問筆錄。
受托人辦理上述事宜時(shí)繳納的相關(guān)費(fèi)用及在相關(guān)文件上簽字我均予以認(rèn)可。受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
受托期限:從簽署本委托書之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
委托人:____________。
20___年___月___日。
征信委托書公證處公證篇十二
委托人:(單位全稱)。
法定代表人:姓名_____________職務(wù)_____________。
受委托人:姓名、_____________單位_____________(處、室、科、股)、職務(wù)_____________。
茲因委托人與___________(單位)簽訂___________(合同書或協(xié)議書),辦理___________(合同書或協(xié)議書內(nèi)容)事項(xiàng),現(xiàn)委托___________(受委托人姓名)為全權(quán)代表,與對(duì)方簽訂有關(guān)文件,處理有關(guān)問題,辦理有關(guān)的公證事項(xiàng)。由此在法律上所產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù),均由委托人全部享受和承擔(dān)。
委托人(法定代表人)(簽名或蓋章)。
xxxx年xx月xx日。
(委托單位蓋公章)。
征信委托書公證處公證篇十三
委托人:
姓名:_____身份證號(hào)碼:__________
受托人:
姓名:_____身份證號(hào)碼:__________
我擁有位于__________[房屋所有權(quán)證:__________]的房產(chǎn),現(xiàn)委托__________為我的代理人,并以我的名義在代理期限(____年____月____日至____年____月____日)內(nèi),辦理以下事項(xiàng):
1、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)銀行按揭貸款(即贖樓)手續(xù),代為簽署融資擔(dān)保協(xié)議,代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)買賣合同或房產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明。
2、全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓、出售上述房產(chǎn)的有關(guān)手續(xù),打印房產(chǎn)買賣合同,代為簽署房產(chǎn)買賣合同及相關(guān)文件,受托人代為收取上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的全部樓款或銀行按揭樓款。
3、委托人辦理簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的全部樓款。
4、受托人辦理公證、到國(guó)土、房產(chǎn)等有關(guān)部門辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)及簽署、遞交有關(guān)文件,辦理水電、煤氣、電話、有線電視/數(shù)字電視、物業(yè)管理費(fèi)、繳稅或免稅等一切相關(guān)手續(xù)。
5、到有關(guān)部門辦理與房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓一切有關(guān)手續(xù)。
6、受托人辦理上述房產(chǎn)解除國(guó)土局買賣合同公證書以及簽署一切相關(guān)文件。
7、辦理出租管理房產(chǎn)及簽署租賃合同、收取租金,代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價(jià)格。
受托人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù),我均予承認(rèn)。上述房產(chǎn)是指法律規(guī)定的本人份額的房產(chǎn)。
受托人(有/無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人:__________
_____年_____月_____日
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