胃鏡室院感工作計(jì)劃(通用17篇)

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胃鏡室院感工作計(jì)劃(通用17篇)
時間:2023-11-21 01:33:22     小編:靈魂曲

通過制定計(jì)劃,我們可以更好地掌握時間節(jié)奏,提高工作效率。分解大目標(biāo)為小目標(biāo),并設(shè)定每個小目標(biāo)的具體行動步驟,可以更好地執(zhí)行計(jì)劃。- 以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇一

在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,所以,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:

1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的`發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇二

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,并組織工作人員院感知識考試2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價,每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病例進(jìn)行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。

七、建立傳染病防治工作組織體系,落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告、早控制”。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇三

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強(qiáng)我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對我科工作實(shí)際,特制定本計(jì)劃。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個成員的職責(zé),并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),參與和知道科室院感管理里工作。

二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管

1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施;

2、對科室院感事件及時進(jìn)行報告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行處理;

3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作;

4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。

5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,及時登記、分析,總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。

三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時報告和處理藥物不良反應(yīng)。

四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),防患于未然。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度;

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇四

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的'有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),對存在的問題及時饋,提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測

1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用g—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測:每包均進(jìn)行監(jiān)測,包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測:包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

每月對手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,并制定改進(jìn)措施。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險,保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向醫(yī)院有關(guān)科室饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇五

20xx年根據(jù)我院感染管理工作計(jì)劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,計(jì)劃如下:

一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,根據(jù)科室的實(shí)際情況,每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并做好記錄。

三、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核,科室對考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的問題,積極整改。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。

六、診室定時通風(fēng),每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒,每日進(jìn)行科室臺面、桌面、地面的清潔。

七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換??谇黄餍担纾嚎阽R、托盤、吸唾管,一人一換。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報院感部,按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記,定期檢測及隨診。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇六

1各種消毒劑的實(shí)用,以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

1、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

2、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室,每季度由感控科進(jìn)行物表,手,消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。

3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測。

1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度,無菌操作,消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控,檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管,定期檢查。

1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

2、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次。

3、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試。

1、一次性注射器,輸液,輸血器用后毀形率100%。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇七

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測。

1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測。

含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測。

每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

化學(xué)監(jiān)測:每包均進(jìn)行監(jiān)測,包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測。

日常監(jiān)測:包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

每月對手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,并制定改進(jìn)措施。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險,保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇八

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè);減負(fù)增效,避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅(jiān)持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強(qiáng)院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)管理,充分發(fā)揮院感科職能,督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識;加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作,力求建立多部門合作、聯(lián)動機(jī)制。

2、專職人員參與教育與培訓(xùn);針對性地對院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn),消除院感高風(fēng)險隱患,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn),以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓(xùn)后,為科室提供電子版課件,并在院感群發(fā)布,方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。

3、加強(qiáng)上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,減少院感漏報病例,提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo),使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點(diǎn)科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,通過院感風(fēng)險評估,及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求,繼續(xù)開展20__年度現(xiàn)患率調(diào)查,并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

4、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。

5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合,部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計(jì),距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,需更新和完善,擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇九

預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長12%,具體措施:1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視,相關(guān)臨床科室的門診量會增加,篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認(rèn)可,復(fù)診患者會逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目;4、爭取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開展。

二、科室硬件設(shè)施。

(一)科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備:現(xiàn)有工作面積約50㎡,其中清洗消毒間約8㎡,使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn)),已使用近5年,將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同,未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡,xx年7月引進(jìn)。電刀,使用5年,尚正常使用。

(二)五年計(jì)劃工作場所和常用的設(shè)備:工作面積增加至200-300㎡,清洗消毒間約40-50㎡,條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡,甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺,每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條,并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡,分時段開展內(nèi)鏡診治工作,以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白,可以對超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。

三、人才梯隊(duì)建設(shè)。

(一)五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo):保證科室的可持續(xù)發(fā)展,建立合理的人才梯隊(duì)。

(二)現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)。

3、近五年期間,科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。

(三)五年計(jì)劃人才建設(shè)。

通過招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施,調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。

1、科室要增加醫(yī)生人數(shù),完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu),完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡??漆t(yī)生隊(duì)伍。

2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下,逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。

3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。

四、科室學(xué)術(shù)水平。

(一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀。

1、科室研究方向:(1)縣域內(nèi)獨(dú)家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;2.、染色內(nèi)鏡檢查;3、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。

2、規(guī)范化研究:科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。

3、新技術(shù)項(xiàng)目的開展:“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題,“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。

(二)五年計(jì)劃。

科室開展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目,使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),積極引進(jìn)開展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目,針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整,發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn),是今后五年的發(fā)展要務(wù)。

1、研究方向的調(diào)整和完善:(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。

(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療,針對高危人群開展普查,應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌,提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力,開展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。

2、規(guī)范化研究:診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化,包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大,結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用,降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。

3、新技術(shù)項(xiàng)目的開展:計(jì)劃引進(jìn)開展新技術(shù)項(xiàng)目(1)esd技術(shù),能對早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療,但技術(shù)難度大,穿孔率高,但具有良好的發(fā)展前景,需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù),這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目,這個項(xiàng)目的開展可大大提高我院的診治水平,但受病源和檢查費(fèi)用的限制,直接的成本回收時間較長,但可增加住院率和間接收入,此項(xiàng)目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。

4、學(xué)術(shù)會議:為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響,擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會。

五、科室質(zhì)量管理水平。

(一)科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施:(1)定期進(jìn)行疑難病例討論;(2)落實(shí)術(shù)前告知制度;(3)落實(shí)會診制度,對特殊病例及時請??茣\;(4)落實(shí)術(shù)前討論制度;(5)落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報制度。

(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問題:科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員,由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性,洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等,為節(jié)省醫(yī)院及科室支出,可以招聘臨時護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。

(三)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施:(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質(zhì)量,提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平;(4)認(rèn)真落實(shí)核心制度。

六、科室發(fā)展?jié)摿Α?/p>

通過分析,科室現(xiàn)處于上升期,目前科室發(fā)展面臨的主要問題是:(1)由于電子內(nèi)鏡的普及,人民群眾自我保健意識的逐步提高,求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求,致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長;(3)受設(shè)備的限制,有些診療項(xiàng)目不能開展。

在今后的科室工作中,要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系,完善服務(wù)流程,多為臨床提供診斷支持;積極開展內(nèi)鏡下治療,吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項(xiàng)目,爭取新設(shè)備的引進(jìn),提高競爭力。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十

為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)安全管理,不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),進(jìn)一步凸顯眼科護(hù)理特色優(yōu)勢,并結(jié)合我科實(shí)際情況,緊緊圍繞護(hù)理部的工作計(jì)劃,開展以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的各項(xiàng)工作,不斷提高患者的滿意度,從而提升社會滿意度,制定以下計(jì)劃:

1、為了更好的做好護(hù)理管理工作并根據(jù)護(hù)理部的要求,人人參與管理,增加護(hù)理質(zhì)量管理人員,并根據(jù)個人的工作及特長進(jìn)行質(zhì)控分工。

2、實(shí)行參與護(hù)理質(zhì)量管理者的目標(biāo)管理,對于負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理效果成績突出者,予以獎勵,既提高了參與管理者的管理能力,又提高了其工作積極性。

1、不斷規(guī)范,質(zhì)控檢查行為,根據(jù)質(zhì)控檢查結(jié)果,及時饋相關(guān)人員,并提出有效改進(jìn)措施。

2、根據(jù)各層次護(hù)理人員,工作責(zé)任進(jìn)行考評,對于優(yōu)者進(jìn)行獎勵,劣者進(jìn)行適當(dāng)處罰,從而提高他們的工作積極性,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3、規(guī)范學(xué)習(xí)核心制度,并加強(qiáng)核心制度的落實(shí),并做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)及特殊時段的質(zhì)量管理。

4、規(guī)范進(jìn)行我科危急病人及常見時件應(yīng)急演練,及護(hù)理不良事件的及時討論分析,強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險評估。

1、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,不斷強(qiáng)化護(hù)士??谱o(hù)理建設(shè),根據(jù)層級護(hù)士培訓(xùn)要求結(jié)合實(shí)際工作制定培訓(xùn)計(jì)劃并進(jìn)行培訓(xùn)。統(tǒng)一健康教育內(nèi)容實(shí)施。

2、結(jié)合科室實(shí)際情況制定護(hù)理服務(wù)流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手術(shù)患者護(hù)理流程、術(shù)前針的實(shí)施流程、新入院穴位注射流程、科外檢查流程、住院患者檢查流程、早班處理醫(yī)囑流程、中醫(yī)操作流程、眼底造影執(zhí)行流程),并實(shí)施。

3、主動服務(wù),不斷改善服務(wù)態(tài)度,利用每天查房與患者的交流、每月的公休座談會、認(rèn)真查看患者意見饋本等方法聽取患者及家屬的意見,不斷總結(jié)改進(jìn)護(hù)理工作。

4、采用適當(dāng)?shù)膬?yōu)獎劣罰的激勵措施,進(jìn)一步提高了家的工作積極性。

5、深化護(hù)士禮儀培訓(xùn),提高護(hù)患溝通技巧,增強(qiáng)責(zé)任心,樹立良好的`職業(yè)形象。

6、拓展家的視野,積極學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科(心理、營養(yǎng)、健康、美學(xué)等),豐富家的知識,從而優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵。

1、結(jié)合本科實(shí)際情況,針對性開展護(hù)士中醫(yī)理論知識和技能的培訓(xùn)考核,提升辯證施護(hù)能力。

2、認(rèn)真進(jìn)行對中醫(yī)特色護(hù)理工作的客觀評價,找準(zhǔn)存在的問題,開展積極有效的整改。

3、與醫(yī)生經(jīng)常交流學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)相關(guān)知識,不斷開展新的眼科適宜技術(shù),并進(jìn)行總結(jié)分析,突顯中醫(yī)護(hù)理措施的特色優(yōu)勢作用。

4、科室推薦愛中醫(yī)的護(hù)士去眼科中醫(yī)適宜技術(shù)開展好的兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí),以便更好的在科室推廣中醫(yī)操作,使得更多的患者受益。

1、建立“管理型”護(hù)士骨干團(tuán)隊(duì),采取多種培訓(xùn)方式,實(shí)行目標(biāo)考核機(jī)制,提高科學(xué)化管理水平。

2、通過對各級護(hù)士能力的考核培訓(xùn),進(jìn)一步提升各層級護(hù)理人員的崗位勝任力。

3、針對不同崗位的護(hù)理人員的工作情況給予不同的激勵措施,從而提高了不同崗位護(hù)士的工作積極性。

1、帶動護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新理論、新技術(shù),不斷拓展視野,在工作中善于觀察總結(jié),積極撰寫論文。

2、對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)考核,提高帶教老師的專業(yè)理論水平,并在每批帶教學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時征求學(xué)生對帶教老師的意見,及時進(jìn)行整改,從而達(dá)到帶教效果。

3、對學(xué)生提出表揚(yáng)的老師進(jìn)行相應(yīng)獎勵,從而提高老師的帶教積極性并達(dá)到帶教老師之間的良性感染力。

1、在護(hù)理工作中倡導(dǎo)“人文護(hù)理”,讓全體護(hù)士本著“團(tuán)結(jié)、耐勞、慎、向上”的文化精神,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識。

2、以“5.12”護(hù)士節(jié)為契機(jī)舉辦護(hù)士文化娛樂活動(關(guān)于護(hù)理方面的歌曲、詩詞、舞蹈、書畫等),充分展現(xiàn)“白衣天使”形象,激發(fā)家的工作熱情,促使護(hù)理隊(duì)伍的良好發(fā)展。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十一

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識,并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動水洗手的依從性;

4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;

9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的`發(fā)生。

11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點(diǎn)和上個月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。

2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個新臺階。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十二

為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年。

一、醫(yī)院感染控制:

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用:

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理:

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷。

證明書。

居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù):

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

規(guī)章制度。

并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會報告,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,每季度調(diào)查一次,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室,漏報率應(yīng)20%。

5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。

四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下,重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:。

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十三

以課程改革為挈機(jī),以課題研究為平臺,以有效課堂教學(xué)建設(shè)為方向,使教育科研與學(xué)校發(fā)展相結(jié)合,教學(xué)實(shí)踐與教師需要相結(jié)合,豐富“科研興校,科研興教,科研興師,科研興生”的內(nèi)涵,以基礎(chǔ)教育課程改革的理念為先導(dǎo),以教研工作“為教學(xué)服務(wù)、為教師服務(wù)、為學(xué)生服務(wù)”的思想為指導(dǎo),加強(qiáng)課堂教學(xué)研究、加強(qiáng)校本教研指導(dǎo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程改革,促進(jìn)課程改革的理念與行為的統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)教師角色的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)研究型的教師,為鳳羽小學(xué)創(chuàng)品牌學(xué)校打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)一步提升本校的全面教育教學(xué)質(zhì)量。

營造濃郁的科研氛圍,組建精干的科研團(tuán)體,開發(fā)特色的課題資源,結(jié)出豐碩的科研果實(shí);建構(gòu)有效課堂教學(xué)流程;促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的有效提高,實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展;教學(xué)論文質(zhì)量爭取區(qū)領(lǐng)先位置。

做規(guī)范,重實(shí)在,求創(chuàng)新。圍繞“提升教師素質(zhì),提高教育質(zhì)量”這一總目標(biāo),堅(jiān)持教研為教育決策服務(wù)、為教育教學(xué)服務(wù)的方向,開展有效的教研工作。以課程改革的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和問題研究為重點(diǎn),著力開展“有效課堂”教學(xué)研究,在內(nèi)容、形式和效益上進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo),推動學(xué)校有效發(fā)展;逐步形成為改進(jìn)課堂效率的教學(xué)模式,成為我校的品牌。讓每一個學(xué)生都得到心靈的放飛、都喜愛自己的學(xué)校。

開展多種形式的教師培訓(xùn),促進(jìn)教師的專業(yè)成長;每月撰寫好教學(xué)敘事,教師認(rèn)真研究課堂教學(xué)活動的開展,讓孩子真正擁有健康、快樂、完善、本真的童年;根據(jù)教學(xué)研究撰寫好教育教學(xué)論文;與城區(qū)開設(shè)互動課,進(jìn)行教學(xué)沙龍,形成互動式發(fā)展;開展同上一堂課教學(xué)研討的基礎(chǔ)上,進(jìn)行課堂教學(xué)論壇。

(一)加強(qiáng)骨干培養(yǎng),促成教師專業(yè)成長。

教師是新課程的實(shí)施者,也是新課程的建構(gòu)者。新課程下教與學(xué)方式的改變,要求教師不斷地形成新的基本技能,與學(xué)生共同成長。在新學(xué)年里,加大骨干教師培養(yǎng)力度,搞好素質(zhì)提升工作,促進(jìn)教師加速實(shí)現(xiàn)專業(yè)發(fā)展。

1、開展專業(yè)學(xué)習(xí)。

鼓勵教師每學(xué)期“讀一本書、研究一個問題、總結(jié)一份心得”,針對自己的教育教學(xué)實(shí)際,開展有效的學(xué)習(xí)。在理論的引領(lǐng)下,進(jìn)行積極的實(shí)踐探索,努力向“研究型”、“學(xué)者型”教師的目標(biāo)邁進(jìn)。

2、搭建平臺,擴(kuò)大骨干教師隊(duì)伍。

既要發(fā)揮教研大組成員的積極作用,更要多關(guān)注青年教師的成長,健全各學(xué)科青年教師的學(xué)習(xí)制度,為他們提供更多的全市性或區(qū)域性教研活動“亮相”機(jī)會、外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和參加教學(xué)技能競賽的機(jī)會,鼓勵他們脫穎而出,形成鳳羽越來越大的骨干教師群體。

3、充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的“領(lǐng)頭羊”作用。

學(xué)校擁有市級骨干教師,教研大組成員和教壇新秀,要充分利用這些優(yōu)秀的教育資源,發(fā)揮他們的引領(lǐng)作用。讓他們“說一說”,“帶一帶”。說:介紹他們在日常的教育教學(xué)中如何做到科研與教學(xué)相結(jié)合,如何從教學(xué)中提升課題;帶:一個學(xué)科帶頭人帶兩個青年教師,一起確定研究的課題,一起制定開展研究的方案,一起探討研究的進(jìn)程,促使青年教師盡快在研究中成長。

(二)增強(qiáng)教科研意識,營造濃郁的教科研氛圍。

隨著課程改革的進(jìn)一步深入,學(xué)校“科研興教,科研興師”的意識越來越強(qiáng)烈,培養(yǎng)研究型的教師成了學(xué)校師資資隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)。教師的教學(xué)科研水平參差不齊,特別是來自農(nóng)村小學(xué)的教師,以前一心撲在教學(xué)上,科研與教學(xué)相分離,孤立的為科研而科研,功利性較強(qiáng),對科研望而生畏。我室應(yīng)擔(dān)當(dāng)起轉(zhuǎn)變教師觀念的職責(zé)。加強(qiáng)新課程理論學(xué)習(xí),增強(qiáng)科研意識;引導(dǎo)科研與教學(xué)相結(jié)合,增強(qiáng)科研意識;吸引教師參與到學(xué)校重大課題的研究中來,增強(qiáng)科研意識;擴(kuò)大科研成果的宣傳面,建立考核制度,激勵措施,讓教師既有壓力,又品嘗到教科研的成果的甜頭,從而營造濃郁的教科研氛圍。

(三)做好市教學(xué)論文的參評工作,結(jié)出豐碩的科研成果。

本學(xué)期教科室的最大工作就是做好區(qū)教學(xué)論文的參評工作。其結(jié)果直接透視著我校的教科研水平。鼓勵教師積極參與,早動手,早準(zhǔn)備。不做“無米之炊”。帶著問題去教學(xué),在教學(xué)中反思,實(shí)踐,再反思,再實(shí)踐,讓平時的素材的積累,讓平時教學(xué)的反思,為教學(xué)論文的撰寫打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本教科室為完成區(qū)教學(xué)論文的參評工作,制定的流程如下:

1、定題定思路。(4月)。

2、擬訂初稿。(6底前)。

3、初評答辯,發(fā)布修改。(8底前)。

4、定稿,送區(qū)參評。(11底)。

5、同時鼓勵教師積極向國家級、省級、市級刊物。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十四

為迎接我院二級甲等醫(yī)院的評審,我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求,認(rèn)真對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時總結(jié)改進(jìn),在工作中存存一些問題。

一、存在問題。

1、用無蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本,對基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害。

2、部分同事洗手時間太短,達(dá)不到手衛(wèi)生目的。

3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。

二、整改。

1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識。

3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)。

通過三個月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果,但也存在一些不足之處。

一、存在問題。

1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測的項(xiàng)目部分人員,回答不完整。

2、多重耐藥的'控告部份無住院號,原始化驗(yàn)單臨床醫(yī)生未填。

3、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo)。

二、整改措施。

1、加強(qiáng)對科室人員職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測項(xiàng)目的培訓(xùn)。

2、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說明。

3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,原始化驗(yàn)單患者信息需認(rèn)真填寫。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)。

為順利通過二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建,我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求,進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時總結(jié)改進(jìn),但有一些工作需要加強(qiáng)。

一、存在問題。

1、針頭使用后放入銳器盒太多,已超過3/4,嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員。

2、生物安全柜使用中,移動門過高,危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

二、整改。

1、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后,必須另換銳器盒。

2、正確安全使用生物安全柜。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十五

為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十六

在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨,以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度,進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn),特制訂20xx年工作計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度。

目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對感染存在危險因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

參加人員:

1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長。

3、控感科專職人員。

具體要求:

1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對存在問題,提出控制和預(yù)防措施。

2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,及時召開會議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識。

目的:為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念,落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識,降低醫(yī)院感染率,共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。

參加人員:

各級各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。

主要內(nèi)容:

1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。

具體要求:

1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。

2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。

3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。

4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。

5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。

8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測,深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作。

目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測工作,做到日查、月總、季報,力爭把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。

主要內(nèi)容:

2、重點(diǎn)部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

4、加強(qiáng)對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測,包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。

6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲存及登記。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測,并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。

8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

具體要求:

1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測,繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和icu的目標(biāo)性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點(diǎn)科室是:icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

2、每月對重點(diǎn)部門、每季度對一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。

3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測??馗锌泼吭轮醒畬χ攸c(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測,每周監(jiān)測一次,植入物每次監(jiān)測。

4、對全院各科所有流動器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。

5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染,對聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例,并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。

6、監(jiān)測做到日查、月總,監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。

四、結(jié)合實(shí)際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)。

目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

負(fù)責(zé)人:控感科主任。

主要內(nèi)容:

1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法。

4、職業(yè)防護(hù)與生物安全。

5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送。

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

7、耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制。

8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測。

9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等。

具體要求:

1、xx年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關(guān)科室。

2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。

五、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。

目的:根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項(xiàng)工作,持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師。

主要內(nèi)容:

1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。

2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網(wǎng)絡(luò)直報。

5、傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。

6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。

具體要求:

1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查,及時收取傳染病報告卡,完成網(wǎng)絡(luò)直報。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。

2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析,及時向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括:全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓(xùn)。

5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡,完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進(jìn)行處罰,并做好記錄。

胃鏡室院感工作計(jì)劃篇十七

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20__年醫(yī)院感染工作需要在20__年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20__年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)。

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識,并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容。

1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計(jì)劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》。

進(jìn)行臨床合理使用;

3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動水洗手的依從性;

4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的。

8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)

現(xiàn)象發(fā)生;

9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作,

配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

三、職業(yè)暴露防護(hù)工作。

1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

四、每月小組會議和質(zhì)控。

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點(diǎn)和上個月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。

2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

五、針對20__年存在的問題進(jìn)行分析并整改。

針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個新臺階。

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