總結不僅是對過去的回顧，更是對未來的規(guī)劃。寫作不僅僅是為了滿足自己，也可以與他人分享自己的觀點和感受。以下是小編為大家整理的美食推薦，希望大家能享受美食的同時保持健康。
交通事故索賠申請書篇一
當事人于年月日時在地方發(fā)生交通事故，現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。
請求事項：
調解涉及交通事故的所有賠償費用。
申請人(代理人)：
二、車禍后索賠程序怎么走。
交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
1、己方全責。
并線時沒有避讓直行車輛造成事故，你應負全責。這時找交警開責任認定書，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然后扣分罰款開事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上，那就是名正言順的的單方事故了，立刻報案。幾天之內定損員出現(xiàn)場時，會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場，然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片，后面就是正常的定損理賠程序。
2、對方全責。
正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到，對方又自認全責，第一選擇是和肇事方私了，由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散，以后抽個時間自己把車修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故，反而利用事故賺了錢，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后，要積極指認對方的違章行為，然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。
交通事故索賠申請書篇二
申請人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，電話：xxx。
被申請人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。
申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)xx人民法院做出xxxx號刑事附帶民事判決書?，F(xiàn)該判決已生效，而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此，特申請貴院給予強制執(zhí)行。
請求目的：
2、被申請人承擔申請執(zhí)行費用。
事實與理由：xxxxx。
此致
xx人民法院。
申請人：
二0xx年xx月xx日。
1、申請事故調解的時間制：
發(fā)生事故當事人雙方一致同意申請公安交通部門進行交通事故調解處理的自接到事故責任認定書之日起10日內提出書面申請公安交通部門事故損害賠償調解期限為10日。死亡從辦完喪事之日，受傷從治療終結之日，傷殘的從定殘之日算起，造成財產(chǎn)損失從定損之日起10日。
2、檢驗鑒定的時間限制：
3、尸體處理的時間限制：
4、出據(jù)事故責任認定書的時間限制：
自勘查檢驗現(xiàn)場之日起10日內作出。事故發(fā)生后逃逸的，自查獲逃逸人或車輛之日起10日內作出。不能查獲的從當事人提出申請之日10日內作出對需要檢驗鑒定的從檢驗鑒定結果確定之日起5日內作出。
5、管轄權爭議的提出時間限制：
事故管轄權爭議報請共同的上級公安機關，上級公安部門應在24小時內作出決定并通知各方事后報警證據(jù)提交當事人未在事故現(xiàn)場報警，事后請求交管部門處理的事故證據(jù)從提出請求之日起10天內提交。
交通事故索賠申請書篇三
__________保險公司：
我叫_______________，年齡_____歲，所在學校____________________。________年_____月_____日_____時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_______________元，因我辦理貴司保險，（保險單號____________________，保險名____________________，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮！
申請人：_______________。
__________年__________月__________日。
交通事故索賠申請書篇四
在交通事故中，受害人希望進行交通事故索賠之前，首先要確定的一點是發(fā)生的與車輛相關的事故是否是交通事故，這是索賠的一個前提條件。如果屬于交通事故，則可以根據(jù)《道路安全法》進行責任認定和索賠；如果不屬于交通事故，則必須根據(jù)相關的其他法律來維護自己的權利。
根據(jù)《道路安全法》第119條，“交通事故”是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。僅僅根據(jù)此解釋很難明確交通事故的范圍，故還需要有以下明確的界定：
(2)必須是由車輛造成的事故；
(3)從時間上看，必須發(fā)生在車輛運行過程中；
(4)必須要有損害的后果發(fā)生；
(5)從主觀心理態(tài)度來說，交通事故的責任是過錯或意外。
交通事故的賠償一般由保險公司先行賠償。我國機動車都必須參加第三者責任強制保險，發(fā)生交通事故后，保險公司首先在保險責任限額范圍內承擔賠償責任。對于超出部分，保險公司不予賠償，而應當由其他主體承擔。
除了保險公司先行賠付之外，交通事故賠償責任分擔可以分為兩種情況：機動車輛與非機動車輛、行人之間發(fā)生交通事故；機動車輛與機動車輛之間發(fā)生交通事故。
機動車輛與非機動車輛、行人之間發(fā)生交通事故的賠償責任。
依據(jù)《道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項的規(guī)定，損失超出強制保險責任限額的部分，由機動車一方按照下列規(guī)定承擔賠償責任：
(1)機動車一方在交通事故中負全部責任的，承擔100%的賠償責任；
(2)機動車一方在交通事故中負主要責任的，承擔不低于80%的賠償責任；
(3)機動車一方在交通事故中負同等責任的，承擔不低于60%的賠償責任；
(4)機動車一方在交通事故中負次要責任的，承擔不低于40%的賠償責任。
(5)機動車一方無事故責任的，有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，機動車駕駛人已經(jīng)采取必要處置措施的，承擔不低于20%的賠償責任。但非機動車駕駛人、行人在高等級公路、高速公路等禁止非機動車和行人通行的全封閉路段內發(fā)生交通事故，并承擔事故全部責任的，機動車一方承擔不低于10%的賠償責任。
機動車輛與機動車輛之間發(fā)生交通事故的賠償責任的分擔。
根據(jù)《道路安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。超過責任限額的部分，按照下列方式承擔賠償責任：機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。由此可見，機動車輛與機動車輛直接發(fā)生交通事故時，適用過錯責任來進行損害賠償。
當事人承擔全部事故責任的情況。
當事人逃逸或者故意破壞、偽造現(xiàn)場，毀滅證據(jù)，使交通事故責任無法認定的，應當負全部責任。當事人一方有條件報案或者未及時報案，使交通事故責任無法認定的，應當負全部責任。
當事人各方有條件報案而均未報案或者未及時報案，使交通事故無法認定的，應當負同等責任，但是機動車輛與非機動車輛、行人發(fā)生交通事故的'，機動車輛一方應當負主要責任，非機動車、行人一方負次要責任。
交通事故當事人未標明位置而移動交通事故現(xiàn)場的車輛或者物品，致使交通事故責任無法認定的，應當負交通事故全部責任。
交通事故當事人各方均有前款行為，致使交通事故責任無法認定的，雙方均駕駛機動車輛的，負同等責任，一方駕駛機動車輛，另一方駕駛非機動車輛或者步行的，駕駛機動車輛負主要責任，駕駛非機動車輛或者步行的一方負次要責任。
3、確定索賠對象。
在交通事故損害賠償中，對受害人來說，要維護自己的權益，確定由誰來承擔損害賠償責任。確定由誰來承擔損害賠償責任也就是確定損害賠償責任主體是一個最重要的問題。在一般情況下向哪些人索賠：
(1)車主，一般而言，機動車肇事，便由機動車輛所有人為交通事故主體對受害人進行賠償。機動車所有人，即對車輛享有、占有、使用、收益和處分四項權能的人。根據(jù)我國相關法律法規(guī)，購買機動車使用必須辦理車輛登記，以便于日常管理。所以通過來說，車主就是交通登記機關所登記車主，但實際中因為車主個人原因或者過戶不及時等，也存在登記車主和實際車主不一致的情況，在這種情況下，由誰來作為交通事故民事賠償責任人，在此后會進行具體分析。
(2)肇事者。
通常，在車主與機動車輛駕駛人一致的情況下，交通事故發(fā)生時，如果責任在機動車，肇事者也即是車主是賠償義務人。但現(xiàn)實中，車主和機動車駕駛人分離的情況比比皆是，在這種情況下，肇事者通常要對自己造成交通事故的行為負責，承擔交通事故賠償責任。
(3)保險公司。
當被保險人的機動車發(fā)生交通事故致人損害時，保險公司在被保險人投保范圍內對受害人予以賠償，被保險人在該范圍內的賠償責任得以免除。發(fā)生保險事故后，保險公司應該按照保險合同的約定給付賠償金，事故的受害人取得對保險公司的直接請求權，保險公司有義務直接對受害人給付賠償金。
(4)注意傷殘鑒定。
交通事故傷殘是指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括精神的，生理功能的和解剖結構的異常及其導致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為十級，每級賠償相差10%。
交通事故索賠申請書篇五
此致
__________（被申請的機關名稱）
申請人：_____________
_____年_____月_____日
附：1、物證__________份
2、書證__________份
3、證人證言______份
4、證人姓名、工作單位、住址
交通事故索賠申請書篇六
申請人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，電話：xxx。
被申請人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。
申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)xx人民法院做出xxxx號刑事附帶民事判決書?，F(xiàn)該判決已生效，而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此，特申請貴院給予強制執(zhí)行。
請求目的：
2、被申請人承擔申請執(zhí)行費用。
事實與理由：xxxxx。
此致
xx人民法院。
申請人：
二0xx年xx月xx日。
相關知識。
車禍后索賠程序怎么走。
交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
1、己方全責。
并線時沒有避讓直行車輛造成事故，你應負全責。這時找交警開責任認定書，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然后扣分罰款開事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上，那就是名正言順的的單方事故了，立刻報案。幾天之內定損員出現(xiàn)場時，會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場，然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片，后面就是正常的。定損理賠程序。
2、對方全責。
正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到，對方又自認全責，第一選擇是和肇事方私了，由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散，以后抽個時間自己把車修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故，反而利用事故賺了錢，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后，要積極指認對方的違章行為，然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。
3、責任對等或“肇事方”逃逸。
對等責任是最好解決的一類事故，請交警同志過來開事故單，然后各自報案索賠。如果交通事故發(fā)生后“肇事方”逃逸，那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下，無法走單方事故，只能請交警同志過來勘驗現(xiàn)場立案偵查，然后由保險公司代為追償。
交通事故索賠申請書篇七
原告：李某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號：電話：
被告一：王某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號：，電話：
被告二：某公司，住所地：
法定代表人：，聯(lián)系電話：
被告三：某保險公司，住所地：
負責人：，聯(lián)系電話：
訴訟請求事項：
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計xx元。
2、被告某保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任；
3、由三被告承擔本案全部訴訟費。
事實和理由：
xxx1年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊出具字[xxx1]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應負事故的全部責任。(見證據(jù)1)云a6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為。(見證據(jù)6)。
事故發(fā)生后，被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用云a6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)。
原告李某于xxx1年12月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費xxx0元，自受傷之日起全休4個月?！?見證據(jù)3)。
綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護原告的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院。
具狀人：
在交通事故的處理中，往往會遇到很多時間限制，這就是交通事故的處理期限，相關部門必須在法律規(guī)定的期限內做出交通事故處理，當事人也必須在規(guī)定的期限內提出申請，超過了處理期限，相關部門將不予處理，當事人的權益將無法得到保障。
一、扣押車輛的時間期限。
道交法第72條第二款：交通警察應當對交通事故現(xiàn)場進行勘驗、檢查，收集證據(jù)；因收集證據(jù)的需要，可以扣留事故車輛，但是應當妥善保管，以備核查。
(1)、5日(指派或者委托專業(yè)技術人員、具備資格的鑒定機構進行檢驗、鑒定)+20日+10日(檢驗、鑒定應當在二十日內完成；需要延期的，經(jīng)設區(qū)的市公安機關交通管理部門批準可以延長十日)+5日(檢驗、鑒定完成后五日內通知當事人領取事故車輛和機動車行駛證)=40日。
(2)、對于不需要檢驗、鑒定的車輛，10日。
二、對扣留車輛的處理時間期限。
公安機關交通管理部門扣留機動力、非機動車，應當當場出具憑證，并告知當事人在規(guī)定的期限內(30日內提供被扣留機動車的合法證明)到公安機關交通管理部門接受處理。逾期不來接受處理，并且經(jīng)公告三個月仍不來接受處理的，對扣留的車輛依法處理(拍賣，非法拼裝的拆除，達到報廢標準的報廢，涉及其它違法犯罪行為的，移交有關部門處理)。
三、檢驗、鑒定的時限。
需要進行檢驗、鑒定的，公安機關交通管理部門應當自事故現(xiàn)場調查結束之日起三日內委托具備資格的鑒定機構進行檢驗、鑒定。對現(xiàn)場調查結束之日起三日后需要檢驗、鑒定的，應當報經(jīng)上一級公安機關交通管理部門批準。尸體檢驗應當在死亡之日起三日內委托。
檢驗、鑒定應當在二十日內完成；超過二十日的，應當報經(jīng)上一級公安機關交通管理部門批準，但最長不得超過六十日。
公安機關交通管理部門應當在接到檢驗、鑒定結果后二日內將檢驗、鑒定結論復印件交當事人。
當事人對公安機關交通管理部門的檢驗、鑒定結論有異議的，可以在接到檢驗、鑒定結論復印件后三日內提出重新檢驗、鑒定的申請。經(jīng)縣級公安機關交通管理部門負責人批準后，應當另行指派或者委托專業(yè)技術人員、有資格的'鑒定機構進行重新檢驗、鑒定。
申請重新檢驗、鑒定、評估以一次為限。重新檢驗、鑒定、評估的時限與檢驗、鑒定、評估的時限相同。
四、作出事故認定書的時間期限。
公安機關交通管理部門對于未造成人員傷亡，事實清楚的道路交通事故，交通警察可以適用簡易程序處理，并當場出具事故認定書。并可當場對損害賠償爭議進行調解。對于復雜的交通事故：
(1)對經(jīng)過勘驗、檢查現(xiàn)場的交通事故應當自勘查現(xiàn)場之日起十日內制作交通事故認定書。
(2)交通肇事逃逸的，在查獲交通肇事逃逸人和車輛后十日內制作交通事故認定書。
(3)對需要進行檢驗、鑒定的，應當在檢驗、鑒定或者重新檢驗、鑒定結果確定后五日內制作交通事故認定書。
(4)未查獲交通肇事逃逸人和車輛，交通事故損害賠償當事人要求(書面申請)出具交通事故認定書的，公安機關交通管理部門可以在接到交通事故損害賠償當事人的書面申請后十日內制作交通事故認定書，載明交通事故發(fā)生的時間、地點、受害人情況及調查得到的事實，有證據(jù)證明受害人有過錯的，確定受害人的責任；無證據(jù)證明受害人有過錯的，確定受害人無責任。并送達交通事故損害賠償當事人。
對無法查證交通事故事實的，公安機關交通管理部門制作交通事故證明，載明交通事故發(fā)生的時間、地點、當事人情況及調查得到的事實，分別送達當事人。
五、復核的時間期限。
當事人對道路交通事故認定有異議的，可以自道路交通事故認定書送達之日起三日內，向上一級公安機關交通管理部門提出書面復核申請。
上一級公安機關交通管理部門收到當事人書面復核申請后五日內，應當做出是否受理決定。
上一級公安機關交通管理部門自受理復核申請之日起三十日內，作出復核決定。
上一級公安機關交通管理部門做出復核結論后，應當召集事故各方當事人，當場宣布復核結論。復核以一次為限。
六、事后報警的時間期限。
當事人未在交通事故現(xiàn)場報警，事后請求公安機關交通管理部門處理的，公安機關交通管理部門應當予以記錄，并在三日內作出是否受理的決定。當事人應當在提出請求后十日內向公安機關交通管理部門提供交通事故證據(jù)。
七、尸體處理時間期限。
(1)交通事故造成人員死亡的，尸體檢驗完成后應當通知死者親屬在10日內辦理喪葬事宜，無正當理由逾期不辦理，經(jīng)批準，由公安機關處理尸體。
(2)對經(jīng)核查無法確認尸體身份的，應當在地(市)級以上報紙上刊登認尸啟示，登報后10日仍無人認領的經(jīng)批準由公安機關處理尸體。
八、傷殘評定時間期限。
根據(jù)道路交通事故處理辦法規(guī)定，交通事故的當事人因傷致殘的，在治療終結后的15日內，可向公安機關申請傷殘評定。公安機關應當根據(jù)醫(yī)院證明和公安部門關于道路交通事故傷殘評定的標準，在接到傷殘評定申請書后30日內評定傷殘等級。當事人對傷殘評定不服的，可在接到評定書后15日內，向上一級公安機關申請重新評定。上一級公安機關在接到重新評定申請書后30日內，應當作出重新評定的決定。
九、賠償調解時間期限。
交通事故損害賠償權利人、義務人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償?shù)?，可以在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請，公安機關交通管理部門應予調解。并于八日內制作調解書。公安機關交通管理部門應當與當事人約定調解的時間、地點，并于調解時間三日前通知當事人。
公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓槭铡?/p>
(1)造成人員死亡的，從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始；
(2)造成人員受傷的，從治療終結之日起開始；
(3)因傷致殘的，從定殘之日起開始；
(4)造成財產(chǎn)損失的，從確定損失之日起開始。
十、處罰時間期限。
根據(jù)交通事故處理程序規(guī)定，處罰交通事故責任者，應當根據(jù)其違章行為、事故責任和事故后果，分別裁決，合并執(zhí)行。吊扣駕駛證合并執(zhí)行不得超過18個月。被處以吊扣、吊銷駕駛證的期限，則應從處罰裁決之日起計算。吊扣駕駛證處罰期滿，交通事故處理未結案的，應當發(fā)還其駕駛證。
當事人若對公安交通管理部門的處罰不服，可在接到交通管理部門的處罰裁決書后15日內，向上一級公安機關申請復議；上一級公安機關在接到復議申請書后30日內，應當作出復議決定。當事人對復議決定不服的，可在接到復議決定書后15日內，向人民法院提起行政訴訟。
交通事故致身體受傷、殘疾或死亡的，其民事訴訟的時效為1年。交通事故造成財產(chǎn)損失的，其民事訴訟時效為2年。既有人身傷害又有財產(chǎn)損失的，訴訟時效應分別計算。對于交通事故，如果涉及到人身傷害的，訴訟時效是一年，在實踐中一般是從評殘之日起計算一年內起訴。
人民法院審理交通事故案件一般分普通程序審理和簡易程序審理，普通程序審理的案件，應當在立案之日起六個月內審結，簡易程序審理案件，應當在立案之日起三個月內審結。一般的交通事故，法院均會適用簡易程序審理，因此，法院處理交通事故一般會在立案之日起三個月內審結。
對判決上訴，審理期限為3個月，經(jīng)院長批準可以延長三個月。
十四、申請強制執(zhí)行的時間期限。
申請強制執(zhí)行期限：為二年，從法律文書規(guī)定履行期限的最后一日起計算；法律文書規(guī)定分期履行的，從規(guī)定的每次履行期限的最后一日起計算。
執(zhí)行期限：訴訟執(zhí)行按應在立案之日起6個月內執(zhí)結。
更多。
交通事故索賠申請書篇八
________________公司：
_____年_____月__________日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人_______________（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于__________年_____月_____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：破損部位及程度費用_______________。（元）。
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00元。
溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00元。
橫梁：中間部分壓損800.00元。
電機上罩50.00元。
包裝箱450.00元。
修理設備運輸費400.00元。
設備修理人工費1200.00元。
費用合計6100.00元。
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
____________公司。
_______年________月________日。
交通事故索賠申請書篇九
申請人：______，男，______年______月______日生，漢族，住______市______區(qū)______街______號______房。
申請事項：請求______人民保險公司______市______支公司按照機動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責任險。
事實與理由：
______年______月______日______時______分，申請人______駕駛粵______號小客車沿著107線由北往南方向行駛，行至107線2289km+800m時，碰刮同向行駛由右側主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵______號大貨車，隨即造成車輛及花基損壞，大貨車上的乘車人______，______受傷的交通事故。______市公安局交通警支察隊作出責任認定：
一、申請人______駕車超速行駛，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條（一）項規(guī)定，是造成事故的主要原因，負事故的主要責任。
二、______駕車變更車道時未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規(guī)定，是造成事故的次要原因，負事故的次要責任。
三、乘車人______，______不負事故責任。事后，申請人向______市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請，清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人為此支出的事故修理費等相關費用近九萬元，為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費。事故發(fā)生后，申請人向貴司提出車輛損失與第三者責任保險理賠請求，貴司受理并且作出了車輛零部件詢報價單，貴司告知申請人，申請人應該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛，申請人取得申請人與傷者的調解書或法院的判決書后，貴司會一并對車輛損失與第三者責任險進行理賠。
貴司的工作人員并強調：一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進行一次理賠，多個理賠項目一并處理。
傷者______，______直到______年______月才向______市______區(qū)人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請人承擔______285726元，并對總額為419608元承擔連帶責任；承擔______8498元，并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向______市______人民法院提起上訴，______市______人民法院于______年______月______日作出如下判決，申請人承擔______254212元，并對總額為374588元承擔連帶責任；承擔______8128元，并對總額為11611元承擔連帶責任。
在訴訟期間，申請人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場所進行理賠，貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠。申請人認為目前此案已經(jīng)結案，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請貴司審核申請人所提交的附件，盡快對申請人作出理賠。
申請人：______
______年______月______日
交通事故索賠申請書篇十
當事人于年月日時在地方發(fā)生交通事故，現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。
請求事項：
申請人(代理人)：
二、車禍后索賠程序怎么走。
交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
1、己方全責。
并線時沒有避讓直行車輛造成事故，你應負全責。這時找交警開責任認定書，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然后扣分罰款開事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上，那就是名正言順的的單方事故了，立刻報案。幾天之內定損員出現(xiàn)場時，會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場，然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片，后面就是正常的定損理賠程序。
2、對方全責。
正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到，對方又自認全責，第一選擇是和肇事方私了，由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散，以后抽個時間自己把車修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故，反而利用事故賺了錢，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后，要積極指認對方的違章行為，然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。
交通事故索賠申請書篇十一
原告：王×，女，漢族，生于1954年3月25日，蘭州××有限公司職工。
住址：蘭州市××路××號101室，電話：×××××。
被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。
住址：蘭州市××路××號672室，
被告：甘肅××有限公司。
法定代表人：李×。
住所：蘭州市××路××號。
郵編：730030電話：××××。
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單);。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元；
三、賠償原告助動車損失費6000元；
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘a×××××)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。
事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。
后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)1)。
原告又于206月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。
又于年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)。
現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。
且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的'訴訟請求。
此致
蘭州市××區(qū)人民法院。
具狀人(簽名)：
2006年×月×日。
附件：1、本訴狀副本2份。
2、證據(jù)10份，共13頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
如果當事人另委托代理人進行訴訟的，應將代理人的基本情況寫明。
按照規(guī)定，當事人可以委托1一2名代理人參加訴訟。
交通事故賠償案件的被告如果是法人，應寫明法人的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
如果對這些情況不了解，可以通過查詢工商檔案的途徑確定，被告的姓名或者名稱一定要寫準確。
訴訟請求寫明要求被告承擔什么責任。
要將自己的各項請求分別列清。
我們說，交通事故賠償中，一般存在較多的賠償項目，原告不應僅僅將所有賠償項目的總金額列出，而是應將每一項訴訟請求的賠償金額予以明確。
即要求被告賠償醫(yī)療費1000元、住院伙食補助費300元、交通費200元、誤工費3250元、護理費800元、傷殘賠償金59，740元以及精神損害撫慰金20，000元。
事實與理由這部分主要分為兩個層級。
第一層級是陳述事實，即敘述發(fā)生交通事故的經(jīng)過。
即發(fā)生交通事故的時間、地點，因交通事故造成的損失。
第二層級是講明要求賠償?shù)睦碛?、法律依?jù)。
交通事故賠償糾紛要求賠償?shù)姆梢罁?jù)主要是《中華人民共和國民法通則》第117條和第119條。
證據(jù)材料對于事實的認定和判決結果具有至關重要的作用。
所以要求在起訴書中列明證據(jù)及其來源，證人的基本情況，并應當按照對方當事人數(shù)量提供副本。
民事起訴狀應當按照被告人數(shù)提供副本。
交通事故索賠申請書篇十二
如果當事人另委托代理人進行訴訟的，應將代理人的基本情況寫明。按照規(guī)定，當事人可以委托1一2名代理人參加訴訟。
交通事故賠償案件的被告如果是法人，應寫明法人的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。如果對這些情況不了解，可以通過查詢工商檔案的途徑確定，被告的姓名或者名稱一定要寫準確。
訴訟請求寫明要求被告承擔什么責任。要將自己的各項請求分別列清。我們說，交通事故賠償中，一般存在較多的賠償項目，原告不應僅僅將所有賠償項目的總金額列出，而是應將每一項訴訟請求的賠償金額予以明確。即要求被告賠償醫(yī)療費1000元、住院伙食補助費300元、交通費200元、誤工費3250元、護理費800元、傷殘賠償金59，740元以及精神損害撫慰金20，000元。
事實與理由這部分主要分為兩個層級。第一層級是陳述事實，即敘述發(fā)生交通事故的經(jīng)過。即發(fā)生交通事故的時間、地點，因交通事故造成的損失。第二層級是講明要求賠償?shù)睦碛?、法律依?jù)。交通事故賠償糾紛要求賠償?shù)?法律依據(jù)主要是《中華人民共和國民法通則》第117條和第119條。
證據(jù)材料對于事實的認定和判決結果具有至關重要的作用。所以要求在起訴書中列明證據(jù)及其來源，證人的基本情況，并應當按照對方當事人數(shù)量提供副本。
民事起訴狀應當按照被告人數(shù)提供副本。
原告：王×，女，漢族，生于1954年3月25日，蘭州××有限公司職工。
住址：蘭州市××路××號101室，電話：×××××。
被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。
住址：蘭州市××路××號672室，
被告：甘肅××有限公司。
法定代表人：李×。
住所：蘭州市××路××號。
郵編：730xxx電話：××××。
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單);。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元；
三、賠償原告助動車損失費6000元；
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
xx年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘a×××××)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于xx年x月x日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于xx年x月x日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于xx年x月x日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)?，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市××區(qū)人民法院。
具狀人(簽名)：
2006年×月×日。
附件：1、本訴狀副本2份。
2、證據(jù)10份，共13頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
民事起訴狀。
原告廖xx，男，19xx年x月xx日出生，郴州市蘇仙區(qū)人，住郴州市蘇仙區(qū)xx村x棟x單元xx號。聯(lián)系電話：xxxx。
被告何xx，男，19xx年x月x日出生，郴州市北湖區(qū)人，住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)xx村6組，系湘lxx號肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話：138xxx。
被告何xx，男，郴州市北湖區(qū)人，住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)xx村5組，系湘lxx號肇事車輛車主。聯(lián)系電話：186xxxx。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司郴州市分公司，住所地：郴州市飛虹路18號。聯(lián)系電話：2883601。
法定代表人徐郴范，系該公司總經(jīng)理。
案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛。
訴訟請求。
一、判令被告何xx、何xx連帶賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫(yī)鑒定費、輔助器具評估費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金、康復費等178804.77元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司郴州市分公司在交強險限額內賠償原告10元。
三、本案訴訟費由被告何xx、何xx承擔。
事實與理由。
xx年7月8日15時許，被告何xx駕駛被告何xx所有的湘lxxx號重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛，行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時，與由南向北橫路的原告(行人)廖xx相撞，造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療，后因傷情嚴重轉至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天，共花醫(yī)療費45497元，出院診斷為：1、右足毀損傷；2、全身多處軟組織挫傷；3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定，原告的傷情構成陸級傷殘。x年x月x日，郴州市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字(x)第a084號道路交通事故認定書，認定被告何xx負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。
交通事故索賠申請書篇十三
20_年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200_年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：破損部位及程度費用(元)。
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00。
溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00。
橫梁：中間部分壓損800.00。
電機上罩50.00。
包裝箱450.00。
修理設備運輸費400.00。
設備修理人工費1200.00。
費用合計6100.00。
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的'修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
申請人：_____________。
_____年_____月_____日。
交通事故索賠申請書篇十四
我叫，男，漢族，___年___月______日出生，家住___市___鎮(zhèn)___村，身體殘疾，在小的時候生了一場高燒不退所導致的小兒麻痹癥，右半個身體不能自理，致使家庭導致困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有勞動能力或固定的生活來源，常常是吃了上頓沒有下頓，生活特別艱苦。
幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有黨能救我于水火之中。于是，幾經(jīng)思考，特向黨申請低保，以度過艱苦的時日。
我有理由相信偉大的`中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手。請求政府根據(jù)，《農(nóng)村低保》給予我最低的生活保障。
此致
敬禮!
申請人：
______年______月______日。
【延伸】。
一、到戶口所在地居委會提出書面申請并填寫一式四份的特殊困難救濟申請表加蓋公章，并出具相關證明材料，（戶口雹身份證、殘疾證，檢查原件留復印件一份）。
三、材料齊全后交區(qū)殘聯(lián)，由區(qū)殘聯(lián)開會討論審批。四類補助標準：重殘每月200元，低保每月100元，半年審批一次；殘疾大學生學費補助：大專每年3000元，本科生每年4000元，研究生每年5000元；臨時困難根據(jù)殘疾人的實際困難給予補助（包括子女讀書、住房困難、安裝假肢、重病住院等無法支付費用）標準為1000--3000元，每年申請一次。
聯(lián)規(guī)定每周三下午為辦理殘疾人證時間），區(qū)殘聯(lián)由街道辦證材料日起計，五個工作日內辦結。
沒有專門的殘疾人補助.如果是殘疾人,一般可以領取的補助是最低生活保障金。
最低生活保障金。
申請辦理城市居民最低生活保障金的人員，要以戶為單位，持戶口本、居民身份證和收入證明等，向戶口所在地的居（村）委會提出書面申請。對于人戶分離的申請人員，由申請人現(xiàn)居住地的居（村）委會協(xié)助做好調查取證工作，并將有關證明提供給申請人戶口所在地的居（村）委會。申請低保家庭成員戶口不在同一地區(qū)，要向其家庭主體戶口所在地區(qū)居委會提出申請，其他不在此地的成員，應提供由其戶口所在地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出據(jù)的有關證明等。
如何申請最低生活保障金？
專家解答：按照國務院發(fā)布的《城市居民最低生活保障條例》，持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，凡共同生活的家庭成員人均收入低于當?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘藴实?，均有權從當?shù)厝嗣裾@得基本生活物質幫助的權利。申請享受城市居民最低生活保障待遇，由戶主向戶籍所在地的街道辦事處或者鎮(zhèn)人民政府提出書面申請，并出具有關證明，填寫《城市居民最低生活保障待遇審批表》，由城市居民所在地的街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府初審，并將有關材料和初審意見報送縣級人民政府民政部門審批。
下列三類人員可以申請城市居民最低生活保障金：
1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民；
3、在職人員和下崗人員在領取工資或最低工資、基本生活費后以及退休人員領取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障標準的居民。
交通事故索賠申請書篇十五
申請人：程xx，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九w排77號，身份證號碼：xxxxx，電話：xxx。
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的'《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
20xx年xx月xx日。
交通事故索賠申請書篇十六
商務英語索賠信函。
交通事故索賠起訴狀。
火災事故索賠糾紛上訴狀。
商務英語外貿英語信函：索賠理由及依據(jù)。
商務英語外貿英語信函之索賠理由及依據(jù)。
商務英語外貿英語信函索賠分析10例。
【必備】辭職申請書模板五篇。
交通事故索賠申請書篇十七
保險索賠申請書是一份書面申請資料，由被保險車輛的車主提交給財保公司的，而定損單則是由財保公司勘察完事故現(xiàn)場后確定保險標的車輛的.損壞程度而出具的一種法定程序的證明。
1、出示保險單證;。
2、出示行駛證;。
3、出示駕駛證;。
4、出示被保險人身份證;。
5、出示保險單;。
6、填寫出險報案表;。
7、詳細填寫出險經(jīng)過;。
8、詳細填寫報案人和駕駛員和聯(lián)系電話;。
9、檢查車輛外觀，拍照定損;。
10、理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查;。
11、根據(jù)車主填寫的報案內容拍照核損;。
12、理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品;。
13、交付維修站修理;。
14、理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間;。
15、車主簽字認可;。
16、車主將車輛交于維修站維修。
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委托書、被保險人的有效身份證明。
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費)。
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證。
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票。
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票。
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件。
10、死亡證明：尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學死亡證明。
11、醫(yī)療機構護理證明、收據(jù)。
12、醫(yī)療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)。
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復印件、家庭關系調查表。
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)。
15、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料。
其實每個保險公司都有固定格式的表格的，按照表格填寫，不外乎車牌號、車輛型號、出險時間、地點、駕駛人信息、出險經(jīng)過等，需要被保險人簽名。
交通事故索賠申請書篇十八
發(fā)貨方。
收貨方。
第三方托運單號。
索賠公司名稱起運城市目的城市。
索賠代表人姓名身份證號碼保價聲明價值人民幣元聯(lián)系方式傳真索賠金額人民幣元。
托運貨物清單請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單)。
損失貨物清單請列明本次托運過程中受損貨物的詳細信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單)。
丟失全部部分破損潮濕污染。
在您的索賠得到解決前請保留所有包裝及貨物。
索賠所需文件索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉讓書（非發(fā)貨人索賠時）。
以上請?zhí)峁┤吭Y料。請盡快提交對應的文件。
1.托運書。
2.運單3.簽收單。
4.貨物價值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等）。
以上資料為正常索賠應備資料，視案件具體情況，德邦有權要求提供其他相關之證明資料。
本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料，確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關事宜，相應法律風險由我司承擔。
本人/公司茲聲明，上述事實的陳述完全屬實。
簽名蓋章。
索賠日期
交通事故索賠申請書篇十九
___保險公司：
我叫___，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學九年級學生___(男，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學生團體平安保險)的父親，被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡。
此致
日期：20__年__月__日
交通事故索賠申請書篇二十
性別：___。
年齡：______歲。
身份證號：____________。
住址：____________。
電話：____________。
申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的`本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:____________。
日期：_____年_____月_____日
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/13991064.html】
