2023年醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式(21篇)

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2023年醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式(21篇)
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人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇一

我是的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅1988年至20__年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。此致敬禮!

南*輕工機(jī)械廠退休職工:

20__年2月18日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇二

申請(qǐng)人:_________________醫(yī)院

被申請(qǐng)人:_________________市衛(wèi)生局

申請(qǐng)人因不服__________市衛(wèi)生局筑(醫(yī)罰)字(____________)第____________號(hào)所處罰決定,特向__________省衛(wèi)生廳申請(qǐng)復(fù)議。請(qǐng)求撤銷筑(醫(yī)罰)字(____________)第____________號(hào)所處罰決定。

事實(shí)與理由:

我院于____________年建院以來,一直遵照國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和上級(jí)主管部門(__________市衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所)的管理,堅(jiān)持掛牌行醫(yī)、持證行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療。未發(fā)生過重大醫(yī)療責(zé)任事故。在醫(yī)院管理上,一直堅(jiān)持創(chuàng)新管理理念,堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和“以病人為中心”、“以病人滿意”為目的的服務(wù)宗旨,堅(jiān)持保障質(zhì)量安全,對(duì)診療工作做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化;做到有序診療,流程細(xì)化,使患者縮短治療時(shí)間,符合醫(yī)患雙方利益,受到廣大患者的好評(píng)。建院3年來,我院一直堅(jiān)持按時(shí)效驗(yàn),持證行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)。

關(guān)于本年度逾期效驗(yàn)是因?yàn)榇嬖谖以翰豢煽沽Φ目陀^原因所造成:我院于____________年建院以來一直租用《__________省農(nóng)機(jī)公司》的房屋營(yíng)業(yè),_______年_______月省農(nóng)機(jī)公司改制,通知我院終止合同收回房屋,我院一直以來正在積極尋找合適醫(yī)院經(jīng)營(yíng)用房,地段(按照上級(jí)管理規(guī)定,醫(yī)院與醫(yī)院之間應(yīng)間隔一定的距離)但是,半年多來我們跑遍了__________的大街小巷,找業(yè)主找建房單位,請(qǐng)教衛(wèi)監(jiān)所的同志,一直沒有找到合適的地段和房屋。眾所周知,__________的醫(yī)療單位眾多,競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,象我們這樣的小醫(yī)院在夾縫生存,只能靠服務(wù)好和低收費(fèi)來吸引患者,收入不高,經(jīng)濟(jì)比較困難,合適的地段高昂的房租我們承受不了,租金低的地段又沒有適合辦醫(yī)院的房屋(面積要求1000㎡以上)。

房東《__________省農(nóng)機(jī)公司》一直催促我院搬遷,現(xiàn)在新的院址沒有落實(shí),這些都是我院目前確實(shí)存在的實(shí)際困難。鑒于以上困難,我院已于_______年_______月_______日停止?fàn)I業(yè),關(guān)于我院在停業(yè)期間開展診療活動(dòng),是由于個(gè)別醫(yī)生留有醫(yī)院鑰匙,在我院領(lǐng)導(dǎo)不知情的情況下為了個(gè)人盈利的目的私自開門營(yíng)業(yè)所造成的。

綜上所述,被申請(qǐng)人的處罰決定是錯(cuò)誤的,極大地?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》申請(qǐng)復(fù)議,請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人的筑(醫(yī)罰)字(_______)第_______號(hào)所處罰決定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

_______________省衛(wèi)生廳

申請(qǐng)人:______________醫(yī)院

_______年_______月_______日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇三

申請(qǐng)人名稱(中文):_________________

(英文):_________________

申請(qǐng)人國(guó)籍/地區(qū):_________________

申請(qǐng)人地址(中文):_________________

(英文):_________________

聯(lián)系人:_________________

電話:_________________

代理機(jī)構(gòu)名稱:_________________

外國(guó)申請(qǐng)人的國(guó)內(nèi)接收人:_________________

國(guó)內(nèi)接收人地址:_________________

郵政編碼:_________________

商標(biāo)申請(qǐng)聲明:_________________

集體商標(biāo)

證明商標(biāo)

以三維標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)

以顏色組合申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)

以聲音標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)

兩個(gè)以上申請(qǐng)人共同申請(qǐng)注冊(cè)同一商標(biāo)

要求優(yōu)先權(quán)聲明:_________________

基于第一次申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)

基于展會(huì)的優(yōu)先權(quán)

優(yōu)先權(quán)證明文件后補(bǔ)

申請(qǐng)/展出國(guó)家/地區(qū):_________________

申請(qǐng)/展出日期:_________________

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇四

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

您們好,國(guó)際學(xué)院12級(jí)英語本科(學(xué)前教育方向)02班是一個(gè)班風(fēng)正,學(xué)習(xí)氣氛濃郁的優(yōu)秀班集體,經(jīng)過了短短的大一第一學(xué)期,由輔導(dǎo)員閻*強(qiáng)老師和一支求真務(wù)實(shí)、全心全意服務(wù)同學(xué)們的高效班委領(lǐng)導(dǎo),由全班同學(xué)共同努力下獲得了“先進(jìn)班集體”和“先進(jìn)團(tuán)支部”稱號(hào)。

在入校半年以來,我們班由一開始的羞澀陌生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)活潑開朗、積極向上的團(tuán)體,我們班先后參加了新生歌手大賽、“外研社杯”全國(guó)大學(xué)生英語演講大賽、“思源好聲音”新生歌手大賽、辯論賽、冬季長(zhǎng)跑比賽、12級(jí)英語繞口令大賽,得到了不錯(cuò)的成績(jī);班委舉行的12級(jí)國(guó)際學(xué)院拔河、跳大繩比賽,團(tuán)結(jié)的我們?nèi)〉昧藘蓚€(gè)第一的好成績(jī);團(tuán)委主辦了冬至包餃子活動(dòng),還在圣誕晚會(huì)上帶領(lǐng)同學(xué)們表演了一支爵士舞蹈。豐富的課余活動(dòng)讓我們更具凝聚力,增強(qiáng)了我們的集體榮譽(yù)感,提升了我們每個(gè)人的整體素質(zhì)!

思源學(xué)院國(guó)際學(xué)院的天空是廣闊的,本班是一個(gè)充滿活力的集體,也是46名同學(xué)永遠(yuǎn)為之驕傲的團(tuán)隊(duì),我們認(rèn)為一個(gè)班集體的的進(jìn)步和學(xué)院學(xué)校的發(fā)展一樣,優(yōu)良的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)必定會(huì)給學(xué)生創(chuàng)造更好的環(huán)境。作為本次參評(píng)的一個(gè)集體,我們班級(jí)有信心在學(xué)院中樹立榜樣,我們會(huì)用最絢爛的青春來點(diǎn)亮美麗的人生,為國(guó)際學(xué)院的發(fā)展譜寫輝煌篇章。

申請(qǐng)班級(jí):xx年級(jí)xx班

申請(qǐng)時(shí)間:20xx年x月x日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇五

申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

被申請(qǐng)人:_________________

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為,向_________________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng),要求_________________。

事實(shí)及理由:

此致

(受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān))

申請(qǐng)人:_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附:1.申請(qǐng)書副本_________________份;

2.證據(jù)_________________份。

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇六

小額貸款中心:

我叫,現(xiàn)年42歲,人,自務(wù)工回家養(yǎng)豬創(chuàng)業(yè)。

現(xiàn)為了解決再就業(yè)問題,準(zhǔn)備投資養(yǎng)殖業(yè)予以發(fā)展。該項(xiàng)目總投資14萬元,其中自籌9萬元,但尚有5萬元的資金缺口,故特向貴中心申請(qǐng)小額擔(dān)保貸款。

我愿意履行貸款人的各項(xiàng)職責(zé)義務(wù),按期還款。懇請(qǐng)貴中心能從實(shí)際出發(fā)給以推薦為盼!

申請(qǐng)人:

________年____月____日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇七

尊敬的x總你好:

首先謝謝你,謝謝你幾個(gè)月前從網(wǎng)上找到我,給我加入這個(gè)大家庭的機(jī)會(huì)。

幾個(gè)月過去了,使我從對(duì)服裝行業(yè)一無所知,到目前自認(rèn)也是行業(yè)中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶,也帶給我人生經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經(jīng)理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個(gè)月前何總給我一項(xiàng)任務(wù)就是開拓廣東的市場(chǎng),現(xiàn)在廣東已經(jīng)從沒有一家實(shí)體店到擁有廣州新大新,佛山南海廣場(chǎng),惠州吉之島等多家自營(yíng)店,我覺得今年在廣東的布局已經(jīng)完成。我也可以放心地向你辭職了。

也許你會(huì)猜測(cè)我的去向。但我自認(rèn)沒有能力去耕一塊新田,我還是會(huì)去找一棵可以遮擋風(fēng)雨的樹,在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時(shí)間沒有滿意的我也不介意,因?yàn)槲覍?duì)自己充滿信心。希望你理解。

話說多了就會(huì)囉唆,但當(dāng)我走出飛馬離開時(shí)候,我想我還是會(huì)回過頭看一看。以后無論在那里,靜心的時(shí)候我還是會(huì)回想起我在日子,回想.

謝謝小姐對(duì)我的信任,也謝謝陳總你對(duì)我的嚴(yán)格要求。祝愿你們的事業(yè)蒸蒸日上,也希望健康成長(zhǎng),請(qǐng)批準(zhǔn)我的請(qǐng)辭。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

時(shí)間

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇八

申請(qǐng)人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號(hào),系__________建筑工程有限公司職工。

委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由:_________________

_____年_____月_____日下午3時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中,在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于_____年_____月_____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。

此致

__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人:__________________

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇九

國(guó)家工商行政管理局商標(biāo)局:

你局核準(zhǔn)注冊(cè)的第_____號(hào)_____商標(biāo),

因注冊(cè)人名義已由_____________,

變更為_____________,

現(xiàn)申請(qǐng)變更。

申請(qǐng)人:______________(章戳)

地址:______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附送:_________________原注冊(cè)證__________份,

證明文件__________份

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十

尊敬的民政局相關(guān)同志:

我是,本人原先在建筑建材生產(chǎn)有限公司工作。由于公司廠房6.17發(fā)生火宅事故,給我們廠造成了極大的損失,現(xiàn)在廠里破產(chǎn),我們一群工人也下崗了。

我原先身體就患有哮喘,身體虛弱,不能干重活,也沒有什么文化程度,又年近60旬。因此下崗之后就很難找到工作了,如果有哪家公司愿意接納我再就業(yè),我會(huì)去參加工作的。

因?yàn)樵仍诮ㄖú纳a(chǎn)有限公司參加了一份失業(yè)保險(xiǎn),所以我現(xiàn)在考慮向貴局申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

希望民政局相關(guān)同志核實(shí)我的情況,根據(jù)我的實(shí)際困難,給予失業(yè)保險(xiǎn)金的支持。附上:失業(yè)登記表、身份證。

申請(qǐng)人:_________

日期:_________年____月____日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十一

__________派出所:_________________

我叫_______________,今年__________歲,現(xiàn)住_________________地,身份證號(hào)________________,

我于__________年__________月__________日,在貴轄區(qū)__________街__________號(hào)__________樓__________單元__________號(hào)購(gòu)買了__________單位開發(fā)的房產(chǎn),為了今后生活方便,根據(jù)國(guó)家的戶籍政策,擬將我的戶口遷移到該戶址中,隨遷人員_____人。

特此申請(qǐng),望批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人:______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十二

申請(qǐng)人:,男,漢族,________年____月____日出生,住所地xx市xx區(qū)楊柳鎮(zhèn)雙樂村元灣組25號(hào)。

被申請(qǐng)人:,男,漢族,________年____月____日出生,住所地安徽省xx市xx區(qū)楊柳鎮(zhèn)新龍村談三組29號(hào)。

申請(qǐng)事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定;

2、被申請(qǐng)人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由:

被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請(qǐng)人在該交通事故中受傷,被申請(qǐng)人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請(qǐng)人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實(shí),現(xiàn)申請(qǐng)人依法向貴院申請(qǐng)對(duì)本案被申請(qǐng)人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查)

請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致xx市xx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:_________

日期:_________年____月____日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十三

購(gòu)尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):您好!首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的栽培和幫助。

我是一名__________,____年____月進(jìn)于入公司工作,至今已有_____年。

公司的不斷發(fā)展壯大,我個(gè)人的能力也在不斷提升和進(jìn)步。

由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)。

在此,特向公司申請(qǐng)給予我購(gòu)買社保的請(qǐng)求,希望公司能夠批準(zhǔn)為盼,謝謝!此致敬禮!申請(qǐng)人:__________

____年____月____日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十四

________銀行________分行:

x公司是本區(qū)股份制重點(diǎn)企業(yè),為解決生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)流動(dòng)資金的困難,特向貴行申請(qǐng)流動(dòng)資金貸款萬元,現(xiàn)將企業(yè)具體情況報(bào)告如下:

一、企業(yè)基本情況司始建于________年____月,位于,占地面積.主要從事等經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)。注冊(cè)資本x萬元,現(xiàn)有固定資產(chǎn)x萬元,從業(yè)人員x人,各類機(jī)械加工設(shè)備x余臺(tái)(套)。________年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值x萬元,收入x萬元,實(shí)現(xiàn)利稅x萬元,凈利潤(rùn)x萬元。預(yù)計(jì)________年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值x萬元,銷售收入達(dá)到x萬元至x萬元,實(shí)現(xiàn)利稅x萬元至1500萬元?,F(xiàn)已簽訂了銷售合同價(jià)款達(dá)x0萬元。本企業(yè)產(chǎn)品于________年通過了國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證。近年來,先后承接了工程多項(xiàng),受到了廣大客戶的信賴和好評(píng),先后被市、區(qū)政府和工商管理部門授予“重合同、守信用”先進(jìn)企業(yè)。

二、為使企業(yè)平穩(wěn)跨過將工廠搬進(jìn)礦山這一創(chuàng)新,促使企業(yè)順利發(fā)展壯大,根據(jù)本公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)際需要,特向貴行申請(qǐng),給予我公司流動(dòng)資金貸款x萬元,以解決生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中資金短缺的問題。

三、關(guān)于借款期限,根據(jù)本公司今年的市場(chǎng)及礦山生產(chǎn)狀況特申請(qǐng)借款期限為兩年。

四、借款抵押物:我公司以現(xiàn)有的土地及地上附著物作為貸款抵押,申請(qǐng)此筆貸款。

五、本公司保證以高度的誠(chéng)信按期償付本金和利息,以實(shí)際行動(dòng)回報(bào)貴行對(duì)企業(yè)的關(guān)懷和支持。

公司名稱_________

_________年____月____日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十五

轉(zhuǎn)讓方:_________________(三人)(簡(jiǎn)稱甲方)

受讓方:_________________(二人)(簡(jiǎn)稱乙方)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)農(nóng)村土地承包法》、《農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》、等法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)政策的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,經(jīng)雙方協(xié)商一致,就農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜,訂立本合同。

一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的物:甲方將其承包經(jīng)營(yíng)的位于敦煌市轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)鹽茶村二組的承包地(面積:_________________四址界限:_________________)的承包經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓與乙方從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。

二、轉(zhuǎn)讓期限:轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)期限為一次性長(zhǎng)期。國(guó)家二輪土地承包期限屆至后如果不進(jìn)行調(diào)整為永久長(zhǎng)期,如果進(jìn)行調(diào)整按照調(diào)整后的期限順延。

三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格:轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為_________________元人民幣。包括甲方承包經(jīng)營(yíng)該地塊時(shí)對(duì)該地塊的改良投入資金。

四、轉(zhuǎn)讓金的給付方式及給付時(shí)間:本合同生效后五日內(nèi)乙方一次性以現(xiàn)金方式給付。甲方收到轉(zhuǎn)讓金時(shí)須向乙方出具收款收據(jù)。

五、土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的交付時(shí)間及方式:本合同生效后五日內(nèi)甲方將所轉(zhuǎn)讓的土地交付于乙方。

六、用途:乙方轉(zhuǎn)讓土地后有權(quán)自主經(jīng)營(yíng),從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、修建臨時(shí)房屋、圈舍等,乙方不得干涉。

七、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意,并由甲方辦理有關(guān)手續(xù),在發(fā)包方及村民小組處備案登記,在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系,乙方與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系。

八、特別約定:本合同生效后,由該土地所產(chǎn)生的一切權(quán)利、義務(wù)都由乙方承擔(dān)和享有。涉及村、鎮(zhèn)、企業(yè)、國(guó)家等對(duì)該土地進(jìn)行征用、征收、拆遷等,所給付的土地及地上附著物的補(bǔ)償均歸乙方所有,與甲方無任何關(guān)

九、違約責(zé)任:本合同是甲、乙雙方的真實(shí)意思表示,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)守恪行。如果違約,違約方給付守約方違約金人民幣伍萬元,如果違約金不足以彌補(bǔ)損失時(shí)還應(yīng)當(dāng)賠償損失。

十、本合同未盡事宜,雙方另行協(xié)商。

十一、本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)發(fā)包方及村民小組登記備案后生效。壹式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,發(fā)包方壹份,村民小組壹分。

(此頁無正文)

甲方簽字:_________________身份證號(hào):_________________

甲方簽字:_________________身份證號(hào):_________________

甲方簽字:_________________身份證號(hào):_________________

甲方住址:_________________

乙方簽字:_________________身份證號(hào):_________________

乙方簽字:_________________身份證號(hào):_________________

乙方住址:_________________轉(zhuǎn)讓方(以下簡(jiǎn)稱甲方)__________

受讓方(以下簡(jiǎn)稱乙方)__________

甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)農(nóng)村土地承包法》等有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)政策的規(guī)定,本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,就土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓簽訂本合同以供遵守。

一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的

甲方將其承包經(jīng)營(yíng)的__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________組__________畝土地(地塊名稱、等級(jí)、四至、土地用途附后)的承包經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方從事__________(主營(yíng)項(xiàng)目)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。

二、轉(zhuǎn)讓期限

轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)年限為__________年,即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格

轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為__________元人民幣。甲方承包經(jīng)營(yíng)相關(guān)地塊時(shí)對(duì)該地塊實(shí)際投入資金和人力改造的,可收取合理的補(bǔ)償金。本合同的補(bǔ)償金為__________元(沒有補(bǔ)償金時(shí)可填寫為零元)兩項(xiàng)合計(jì)總金額為__________元人民幣。

四、支付方式和時(shí)間

乙方采取下列第__________種方式和時(shí)間支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金:

1、現(xiàn)金方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去),支付的時(shí)間為__________.

2、實(shí)物方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去),實(shí)物為______(具體內(nèi)容見附件)時(shí)間為__________.

五、土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的交付時(shí)間和方式

甲方應(yīng)于年__________月__________日前將轉(zhuǎn)讓承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的土地交付乙方。

交付方式為__________或?qū)嵉匾淮涡匀拷桓丁?/p>

六、承包經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓和使用的特別約定

1、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意,并由甲方辦理有關(guān)手續(xù),在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系。

2、甲方交付的承包經(jīng)營(yíng)土地必須符合雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。

3、乙方必須與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系,變更土地經(jīng)營(yíng)權(quán)證書,簽訂新的土地承包經(jīng)營(yíng)合同,方能獲得土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)。

4、乙方獲得土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)后,依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和產(chǎn)品處置權(quán)。

5、乙方必須按土地畝數(shù)承擔(dān)農(nóng)業(yè)稅費(fèi)和國(guó)家政策規(guī)定的其他義務(wù)。

6、乙方必須依法保護(hù)和合理利用土地,不得掠奪性經(jīng)營(yíng),不得給土地造成永久性損害,并負(fù)責(zé)保護(hù)好承包土地上的林木、排灌設(shè)施等國(guó)家和集體財(cái)產(chǎn)。

7、乙方不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途,不得用于非農(nóng)建設(shè)。

8、其他約定:_____________.

七、違約責(zé)任

1、甲乙雙方在合同生效后應(yīng)本著誠(chéng)信的原則嚴(yán)格履行合同義務(wù)。如一方當(dāng)事人違約,應(yīng)向守約一方支付違約金。違約金的數(shù)額為__________.

2、如果違約金尚不足以彌補(bǔ)守約方經(jīng)濟(jì)損失時(shí),違約方應(yīng)在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的數(shù)額依具體損失情況由甲乙雙方協(xié)商或土地承包仲裁機(jī)構(gòu)裁決,也可由人民法院判決。

八、爭(zhēng)議條款

因本合同的訂立、效力、履行、變更及解除等發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的按下列第__________種方式解決:

1、提請(qǐng)村民委員會(huì)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)村土地承包管理機(jī)關(guān)調(diào)解;

2、提請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)仲裁;

3、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、生效條件

甲乙雙方約定,本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府農(nóng)村經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)備案(或鑒證)后生效。

十、其他條款

本合同未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。

本合同一式四份,由甲乙雙方、發(fā)包方和鑒證、備案單位各執(zhí)一份。

甲方代表人(簽章)__________乙方代表人(簽章)__________

身份證號(hào):_____________身份證號(hào):_____________

住址:_____________住址:_____________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

發(fā)包方(簽章)__________鑒證單位(簽章)__________

法定代表人身份證號(hào):_____________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

發(fā)包方代表(簽章):_________________

________年____月____日尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好:

_____________年__________月__________日上午,由于工作責(zé)任心的不足,在我身上出現(xiàn)了“調(diào)換班期導(dǎo)致的曠班”錯(cuò)誤,盡管我不是故意的行為,但已造成了嚴(yán)重不良后果。認(rèn)真反思之后,我覺得現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)任何理由,都只是托詞,我不想再為自己的錯(cuò)誤找任何借口,那只能讓我更加慚愧。我現(xiàn)在懷著十二萬分的愧疚給您寫下這份檢討書,以向您表示我對(duì)曠工這種錯(cuò)誤行為的懊悔和再不出現(xiàn)同類行為的決心。

一、我的反思

1、放松思想覺悟、沒有嚴(yán)格要求和約束自己是這次錯(cuò)誤發(fā)生的主要原因。對(duì)廠規(guī)廠紀(jì)的重視嚴(yán)重不足。就算是有認(rèn)識(shí),也沒能在行動(dòng)上真正予以執(zhí)行。

2、敬業(yè)工作的思想觀念不夠深刻.不夠正確.沒有認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在的一份合適工作的機(jī)會(huì)是多么的難得和重要。

3、平時(shí)生活作風(fēng)懶散,有可能造成別人的效仿,在同事中間造成了不良的影響,影響單位的整體紀(jì)律性。

二、整改措施:

1、以本次錯(cuò)誤為教訓(xùn),樹立牢固的組織紀(jì)律觀念,不遲到、不早退、不曠班、不自行調(diào)班,嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律和請(qǐng)、銷假制度。

2、認(rèn)真克服生活懶散、粗心大意的缺點(diǎn),努力將工作做好,以優(yōu)秀的表現(xiàn)來彌補(bǔ)我的過錯(cuò)。

3、經(jīng)常和管理者加強(qiáng)溝通。加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身思想素質(zhì),保證不再出現(xiàn)上述錯(cuò)誤。

上述檢討,不能表述我對(duì)我自己的譴責(zé),更多的悔恨和責(zé)罵,深埋在我的心理。我錯(cuò)了,我請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)能給我改正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。我也會(huì)吸取教訓(xùn)、引以為戒,以更加積極和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度投入工作。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、幫助我改正缺點(diǎn),取得更大的進(jìn)步和成功。

檢討人:______________申請(qǐng)人:_________________、性別_______、年齡_______、職業(yè)_______、地址_____________________、職務(wù)______________

被申請(qǐng)人:_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務(wù)_____________________

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為,向_________________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng),要求_________________。

事實(shí)及理由:_________________

此致

(受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān))

申請(qǐng)人:_________________(簽名或蓋章)

________年_______月_____日

附:1.申請(qǐng)書副本________份;

2.證據(jù)__________份。

__________年__________月__________日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十六

尊敬的________派出所領(lǐng)導(dǎo):

本人,男,________年____月____日出生,現(xiàn)居住________________,目前戶口成員共4人:(本人)(妻子)(女兒)(外孫女)

女兒結(jié)婚時(shí)沒有辦理遷戶手續(xù),現(xiàn)在離婚了住在家中,但房屋窄小,一家人擠在一起很不方便?,F(xiàn)為了解決工作、生活等問題,經(jīng)與全體家庭成員協(xié)商一致,同意女兒與外孫女將戶口分出,另行立戶。特此申請(qǐng)!

敬請(qǐng)予以批準(zhǔn),為謝!

申請(qǐng)人:

________年____月____日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十七

問:注冊(cè)商標(biāo)的爭(zhēng)議裁定申請(qǐng)和答辯主要涉及哪些內(nèi)容

答:1、商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)是注冊(cè)商標(biāo)爭(zhēng)議裁定申請(qǐng)的受理機(jī)關(guān),依《商標(biāo)法》,對(duì)在后注冊(cè)商標(biāo)提出爭(zhēng)議,請(qǐng)求裁定撤銷的,其請(qǐng)求的受理機(jī)關(guān)是商標(biāo)評(píng)審委員會(huì),而不是商標(biāo)局。因此,請(qǐng)求裁定注冊(cè)商標(biāo)爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)向商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)提出。沒有請(qǐng)求的,商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)不主動(dòng)對(duì)注冊(cè)商標(biāo)爭(zhēng)議做出裁定。

2、申請(qǐng)人是在先商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)人或在先商標(biāo)注冊(cè)人。這里有兩層含義:一是由于《商標(biāo)法》采用的是申請(qǐng)和注冊(cè)在先原則,根據(jù)該原則,只有在先的注冊(cè)申請(qǐng)人或者在先的商標(biāo)注冊(cè)人可以行使對(duì)抗被爭(zhēng)議商標(biāo)的權(quán)利,在后的商標(biāo)注冊(cè)人不能以其在后注冊(cè)的商標(biāo)對(duì)在先提出爭(zhēng)議,對(duì)抗在先的商標(biāo)注冊(cè)權(quán)或申請(qǐng)權(quán)。二是商標(biāo)僅僅使用但沒有注冊(cè)或申請(qǐng)注冊(cè)的,使用人也不得用來對(duì)付他人的注冊(cè)商標(biāo)申請(qǐng)爭(zhēng)議裁定。

3、商品或服務(wù)為同一種或類似商品或服務(wù),爭(zhēng)議和被爭(zhēng)議的商標(biāo)相同或近似。如果爭(zhēng)議和被爭(zhēng)議商標(biāo)相同近似,但商標(biāo)所使用的商品或服務(wù)不是同一種,也不是類似商品或服務(wù)的,則不會(huì)使公眾產(chǎn)生誤認(rèn);或反過來,爭(zhēng)議和被爭(zhēng)議的商標(biāo)所使用的商品或服務(wù)雖然是同一種或類似的商品或服務(wù),但爭(zhēng)議和被爭(zhēng)議商標(biāo)不相同也不近似的,同樣也不會(huì)使公眾產(chǎn)生誤認(rèn)。因此,申請(qǐng)裁定注冊(cè)商標(biāo)爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)限于同一種或類似的商品或服務(wù),爭(zhēng)議和被爭(zhēng)議商標(biāo)相同或近似。

4、申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)提出。申請(qǐng)裁定注冊(cè)商標(biāo)爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)自被爭(zhēng)議商標(biāo)注冊(cè)之日起五年內(nèi)提出。

5、申請(qǐng)爭(zhēng)議裁定的,應(yīng)當(dāng)以書面形式向商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)提出,并提交書面申請(qǐng)書副本。受理后,商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)將申請(qǐng)書副本送被申請(qǐng)人,并限其在收到該副本之日起三十內(nèi)向商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)提交答辯書及有關(guān)的證據(jù)材料,并根據(jù)申請(qǐng)人數(shù)量提交相應(yīng)份數(shù)的答辯書副本及有關(guān)的證據(jù)材料。收到被申請(qǐng)人的答辯書及有關(guān)的證據(jù)材料后,商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)向申請(qǐng)人發(fā)送答辯書及有關(guān)的證據(jù)材料。申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人相互提供申請(qǐng)書、答辯書以及其他材料,有利于證據(jù)的交換,方便商標(biāo)評(píng)審和會(huì)對(duì)事實(shí)的認(rèn)定。如果被申請(qǐng)人逾期未答辯的,不影響商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)裁定。

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十八

申請(qǐng)人:________________

住址:_________________

電話:_________________

被申請(qǐng)人:_________________

聯(lián)系人:_________________

電話:_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求__________市__________區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

具體鑒定事項(xiàng)

1,ct復(fù)查不及時(shí)

2,神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

3,手術(shù)延誤

4,上述過錯(cuò)與最后病人出血量增加,以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系

5,過錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大

事實(shí)和理由

此致

___________法源司法鑒定中心

申請(qǐng)人:_________________

時(shí)間:________________

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇十九

申請(qǐng)人:_________________

申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)貴院退還由貴院劃扣的(20__)川0112民初3803號(hào)案執(zhí)行款共計(jì)人民幣_(tái)________________元

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人因與申請(qǐng)人_________________糾紛,于 _________________ 年向貴院提起訴訟,經(jīng)貴院依法審理后作出(20__)川

民初字第123號(hào)生效民事判決書?,F(xiàn)鑒于,該案已執(zhí)行完畢,故特向貴院申請(qǐng)退還執(zhí)行款項(xiàng)人民幣 _________________ 元至以下賬戶:_________________開戶人:_________________開戶行:_________________賬號(hào):_________________。

此致

_________________區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:_________________

_________________年_________________月_________________日

附:身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件。

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇二十

申請(qǐng)人:張__________,男,漢族,現(xiàn)年55歲,住__________縣。

申請(qǐng)人:王__________,女,漢族,_______年_______月_______日出生,住址同上,系張__________妻子

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人住房損失進(jìn)行鑒定。

2、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。

事實(shí)及理由:

申請(qǐng)人張__________、王__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院,貴院已經(jīng)立案。本案的被告梁__________等的行為已經(jīng)對(duì)申請(qǐng)人家庭住房造成損壞,現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

此致

__________縣人民法院

申請(qǐng)人:___________、___________

_______年_______月_______日

醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書 醫(yī)藥報(bào)銷申請(qǐng)書的格式篇二十一

致:銀行支行

根據(jù)我方與貴行簽署的編號(hào)為的《合同》及,我方特向貴行提出如下出賬支付申請(qǐng):

一、我方申請(qǐng)按以下第種方式進(jìn)行該借款合同項(xiàng)下支付:(一)一次性支付。

(二)提款期內(nèi)第次支付。

提款金額總計(jì)為:(幣種);(大寫);(小寫)

二、根據(jù)借款合同的約定,本筆借款采用如下支付方式:

我方授權(quán)和委托貴行在將借款劃入我方支付賬戶后,直接支付給符合借款合同約定用途的我方指定的交易對(duì)手賬戶,支付金額合計(jì):;

三、我方謹(jǐn)向貴行確認(rèn):

1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對(duì)手。2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。

3、在該申請(qǐng)發(fā)出之日至支付日,我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效。

4、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日,我方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。

5、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日,我方確認(rèn)不存在任何借款合同項(xiàng)下或與借款合同有關(guān)的違約或預(yù)期違約事件,我方進(jìn)一步確認(rèn),在支付日也不會(huì)發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。

6、委托貴方支付時(shí),我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。

7、本次提款申請(qǐng)是不可撤銷的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。

申請(qǐng)人(蓋章)______________

_______年____月____日

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