總結(jié)是一個(gè)反思和檢討的過程,可以幫助我們更好地成長和發(fā)展。在總結(jié)中,可以使用一些具體的案例或?qū)嵗齺碚f明和佐證自己的觀點(diǎn)。接下來是一些總結(jié)的成功案例,希望對(duì)大家寫作有所啟發(fā)。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇一
??為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,針對(duì)在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想:
??(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。
??新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處。
??(二)明確責(zé)任,強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長效宣傳,抓住關(guān)鍵;以人為本,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高自己。
??在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
??。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二
20xx年3月份成立以來,區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,按照上級(jí)有關(guān)文件要求,深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,細(xì)化各項(xiàng)工作舉措,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)?,F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下:
實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措,對(duì)此我局高度重視,成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長總負(fù)責(zé),副局長專職負(fù)責(zé),科室負(fù)責(zé)人為成員,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,落實(shí)專人專抓,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
(一)精準(zhǔn)落實(shí)全員參保。我局對(duì)扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí),對(duì)核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保,共計(jì)xx元,對(duì)死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時(shí)修改更新做好標(biāo)識(shí),確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。
(二)精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策。
制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,對(duì)所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“三重醫(yī)?!焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保險(xiǎn)公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助協(xié)議》,投入xx萬元,對(duì)全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實(shí)施托底救助工程,醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助工作有序開展,實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前,建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬元,享受基本醫(yī)療報(bào)銷xx萬元,大病報(bào)銷xx萬元,大病補(bǔ)充報(bào)銷xx萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元,托底救助xx萬元。截止12月底對(duì)xx人次低保對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,對(duì)xx人次扶貧對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
(三)精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長效機(jī)制。
我局8-9月份對(duì)全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對(duì)排查出疑似患重癥慢性病的400余人,積極與xx醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請(qǐng)專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對(duì)無能力行動(dòng)人員,開通綠色通道,組織專家入戶鑒定,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會(huì)。對(duì)辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報(bào)銷比例等政策要點(diǎn),提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,一對(duì)一對(duì)貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊(cè)2000多份,醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊(cè)1000余冊(cè),醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動(dòng)宣傳欄,進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。
三是重點(diǎn)村、戶重點(diǎn)宣傳。xx局班子帶隊(duì)先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解,切實(shí)提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時(shí)間差,扶貧部門數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間與我們的參保時(shí)間有差別,導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利。
(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì),按照“靠政策宣傳打動(dòng)人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路,進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報(bào)銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
(二)全面完成20xx年征繳工作。及時(shí)與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?;拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動(dòng)員貧困人員及時(shí)繳納費(fèi)用,保證不漏一人,確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇,不再因一人患病,全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇三
****年x-x月,全市職工醫(yī)?;鹗杖?*.x億元,同比增長x.x%,支出**億元,同比增長x.x%,當(dāng)期結(jié)余x.x億元;居民醫(yī)保基金收入**.x億元,同比增長x.x%,支出**.x億元,同比減少x.x%,當(dāng)期結(jié)余**.x億元,醫(yī)?;疬\(yùn)行平穩(wěn)。全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到**x萬人,其中職工醫(yī)保**x.x萬人,居民醫(yī)保**x.x萬人,基本實(shí)現(xiàn)全民參保,是各項(xiàng)保障制度中覆蓋人群最廣的。
(二)醫(yī)保改革惠民七大攻堅(jiān)戰(zhàn)全面起勢。
一是發(fā)起新型長期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地攻堅(jiān)戰(zhàn),惠及更多失能失智老人。做好國家試點(diǎn)工作,“全人全責(zé)”新型長期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面落地。開展培訓(xùn)、宣傳和賦能訓(xùn)練等試點(diǎn)項(xiàng)目,預(yù)防和延緩失能失智;制定長期照護(hù)人員培訓(xùn)管理辦法,培育壯大專業(yè)化照護(hù)隊(duì)伍。上半年,全市共有x.x萬名失能失智人員享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,護(hù)理保險(xiǎn)資金支付x.x億元,護(hù)理服務(wù)人員提供上門服務(wù)**.x萬人次,照護(hù)服務(wù)時(shí)間共計(jì)**萬小時(shí)?!皒特色”的新型長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn),受到國家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)和市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定。
二是發(fā)起醫(yī)保支付方式改革攻堅(jiān)戰(zhàn),醫(yī)保資源配置更加有效。經(jīng)積極爭取,x月份我市成為全國首批、全省唯一按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)改革國家試點(diǎn)城市。制定了試點(diǎn)實(shí)施方案,明確了x大學(xué)附屬醫(yī)院等**家試點(diǎn)醫(yī)院名單,召開了按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)部署會(huì)議,正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作。同時(shí),在總額控制的基礎(chǔ)上,實(shí)施以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式,在****區(qū)、**區(qū)等地實(shí)施區(qū)域人頭總額包干支付辦法,實(shí)行“超支分擔(dān)、節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的激勵(lì)約束機(jī)制,在有力保障參保人醫(yī)保待遇的同時(shí),住院醫(yī)療費(fèi)過快增長勢頭得到有效控制,助推了分級(jí)診療體系建設(shè)。
三是發(fā)起打擊欺詐騙保攻堅(jiān)戰(zhàn),老百姓的“救命錢”更加安全。采取智能監(jiān)控、現(xiàn)場審核、專項(xiàng)審核等多種方式,加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的審核監(jiān)管,共審核扣回醫(yī)療費(fèi)用****多萬元,為歷年同期最多。深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)治理行動(dòng)和“風(fēng)暴行動(dòng)”,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。上半年稽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)****多家,追回醫(yī)?;?*x多萬元,對(duì)**x家解除或終止定點(diǎn)協(xié)議,**家暫停醫(yī)保業(yè)務(wù),**x家約談限期整改,對(duì)x起典型案例予以公開實(shí)名曝光,查處力度為歷年最大,有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。積極爭取成為國家醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市,探索引入第三方力量提升智能監(jiān)管能力。
四是發(fā)起醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn),對(duì)貧困人員兜底保障更加有力。將全市低保、特困、農(nóng)村建檔立卡貧困人員共計(jì)**.**萬人**x%納入醫(yī)療保障,貧困人員參加居民醫(yī)保,個(gè)人不繳費(fèi),兩級(jí)財(cái)政予以全額補(bǔ)貼****萬元。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的有效銜接,落實(shí)貧困人員大病保險(xiǎn)起付線減半、提高報(bào)銷比例、取消封頂線等傾斜性政策,通過補(bǔ)充醫(yī)保、醫(yī)療救助和扶貧特惠保險(xiǎn)等多層保障,進(jìn)一步降低貧困人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷和救助之后,貧困人員自負(fù)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例,建檔立卡貧困人員降至x.x%,低保家庭成員降至x.x%,特困供養(yǎng)人員降至x.**%,對(duì)貧困人員的兜底保障更加全面有力。x月份,實(shí)現(xiàn)貧困人員基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險(xiǎn)等多層保障“一站式”結(jié)算,為貧困人員提供更多方便。上半年,一站式結(jié)算系統(tǒng)共完成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算**.x萬人次,各類基金支付x.x億元。
五是發(fā)起居民醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展攻堅(jiān)戰(zhàn),多層次全民醫(yī)療保障體系更加完善。整合完善“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)保+醫(yī)療救助+長期護(hù)理”多層次醫(yī)療保障體系,形成了既保大病又管慢病、既?;居侄档拙€、既講公平又保精準(zhǔn)的健康保障網(wǎng)。一檔和二檔參保居民(含少年兒童)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別由**x元、**x元提高到**x元、**x元,為全省最高,總籌資標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每年****元和****元。居民醫(yī)保待遇也相應(yīng)進(jìn)行了調(diào)整,目前我市職工住院醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷**%左右,居民報(bào)銷**%左右,醫(yī)療保障待遇穩(wěn)定在較高水平。
六是發(fā)起醫(yī)療服務(wù)與耗材價(jià)格改革攻堅(jiān)戰(zhàn),優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)。成立了由醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健等部門組成的全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,完成了二、三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成數(shù)據(jù)測算,起草了耗材價(jià)格改革調(diào)整方案和一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整方案。探索建立全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購聯(lián)合體,積極協(xié)調(diào)周邊城市籌備建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟,完善藥品耗材采購機(jī)制。
七是發(fā)起信息化建設(shè)攻堅(jiān)戰(zhàn),讓群眾有更佳體驗(yàn)感和更高滿意度。以高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)保信息平臺(tái)為引領(lǐng),著力打造涵蓋“全程網(wǎng)辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等便民服務(wù)內(nèi)容的醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)新模式。服務(wù)模式向網(wǎng)上拓展,建成啟用醫(yī)保局政務(wù)網(wǎng)站和微信公眾號(hào),醫(yī)保**項(xiàng)對(duì)外服務(wù)網(wǎng)辦率和“零跑腿率”均提高至**.x%,實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”;業(yè)務(wù)流程向標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范,制定服務(wù)清單,向社會(huì)承諾所有對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)**x%“一次辦好”,實(shí)現(xiàn)門診大病資格確認(rèn)等x項(xiàng)服務(wù)“全市通辦”;服務(wù)平臺(tái)向社區(qū)延伸,在**家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置首批醫(yī)保工作站,參保人在家門口即可一站式辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù);服務(wù)效能向“秒辦”提升,向社會(huì)推出護(hù)理和康復(fù)人員信息登記與維護(hù)、門診統(tǒng)籌簽約等“秒辦”服務(wù),努力改善群眾服務(wù)體驗(yàn);異地就醫(yī)更加便捷,醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地刷社保卡結(jié)算取得突破,**x家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地“一卡通行”,機(jī)構(gòu)數(shù)量為全省最多;全市**x家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院全部納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,成為全國首個(gè)異地就醫(yī)無障礙備案城市,出臺(tái)進(jìn)一步簡化優(yōu)化異地就醫(yī)備案和結(jié)算流程的六項(xiàng)措施,為參保人異地就醫(yī)提供便利。截止x月底,全市異地備案登記x.x萬多人;我市參保人在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算x.x萬人次,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)x.x億元;外地參保人在我市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算x.x萬人次,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)x.x億元。
八是辦好醫(yī)?;菝駥?shí)事,增進(jìn)島城人民健康福祉。第一時(shí)間將國家談判確定的**種抗癌藥及其他高值藥品納入我市基本醫(yī)保報(bào)銷范圍,并創(chuàng)新實(shí)施了定點(diǎn)醫(yī)院和特供藥房“雙渠道”供藥,讓老百姓買得到、用得上、能報(bào)銷。積極實(shí)施x地方全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),通過多元籌資、談判降價(jià)、以量換價(jià)等舉措,推動(dòng)一批高價(jià)剛需救命藥納入補(bǔ)充醫(yī)保,支出基金x.**億元,為x萬多名重大疾病患者提供了保障,有效降低了災(zāi)難性醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn)。將腦癱、自閉癥兒童必需的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付和醫(yī)療救助范圍,將苯丙酮尿酸癥參?;颊叩臋z查、藥品及特殊食品費(fèi)用納入門診大病、特藥和醫(yī)療救助范圍,提高了精神類疾病患者住院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn),島城人民享受到更多醫(yī)保改革紅利。
我局將把主題教育激發(fā)出來的工作干勁和奮斗精神轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際行動(dòng),堅(jiān)決打贏醫(yī)保七大攻堅(jiān)戰(zhàn),著力做好醫(yī)保“嚴(yán)管基金、深化改革、惠民利民、提升服務(wù)”四篇文章,為建設(shè)開放、現(xiàn)代、活力、時(shí)尚的國際大都市貢獻(xiàn)醫(yī)保智慧和力量。
一是嚴(yán)管基金,增加群眾安全感。開展為期三個(gè)月的新一輪打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查、舉報(bào)線索復(fù)查、智能監(jiān)控的三個(gè)“全覆蓋”。開展醫(yī)保監(jiān)管方式改革國家試點(diǎn),引入社會(huì)第三方專業(yè)力量,積極推進(jìn)誠信醫(yī)保體系建設(shè)、醫(yī)保智能監(jiān)管、協(xié)議管理考核、失信黑名單、騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、多部門聯(lián)合執(zhí)法,標(biāo)本兼治,打防并舉,建設(shè)共建共治共享的醫(yī)保監(jiān)管長效機(jī)制。
二是深化改革,增加群眾獲得感。完善醫(yī)療保障制度,健全多層次全民醫(yī)療保障體系,建立醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平合理調(diào)整機(jī)制,加快門診醫(yī)療保障制度改革。深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)按drgs付費(fèi)改革國家試點(diǎn),推廣區(qū)域醫(yī)保基金總額包干支付辦法,出臺(tái)實(shí)施差異化支付政策,支持醫(yī)療、醫(yī)藥體制機(jī)制改革,促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè),確保居民醫(yī)??沙掷m(xù)發(fā)展。發(fā)揮全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購聯(lián)合體作用,與周邊城市建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟,理順高值醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制。
三是惠民利民,增加群眾幸福感。創(chuàng)新發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,出臺(tái)延緩失能失智預(yù)防保障辦法,制定長護(hù)管理服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn),拓展農(nóng)村地區(qū)的覆蓋范圍,惠及更多失能失智老人。完善x特色的全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步提高重大疾病保障水平。全面落實(shí)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策和醫(yī)療救助政策,完善貧困人員各類保險(xiǎn)和救助“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,進(jìn)一步提高兜底保障水平。
四是提升服務(wù),增加群眾體驗(yàn)感。用好平臺(tái)思維、生態(tài)思維,匯聚整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療醫(yī)保資源,加快醫(yī)保信息系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè),繼續(xù)推廣“全程網(wǎng)辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等醫(yī)保便民服務(wù),設(shè)置更多醫(yī)保工作站,推出更多利民便民措施,努力改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇四
總結(jié)。
撰寫人:___________日期:___________xx年醫(yī)保局個(gè)人總結(jié)我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實(shí)際,以落實(shí)“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?,F(xiàn)總結(jié)1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時(shí)掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,多與同事和同行交流探討,相互取長補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
2、愛工作,樂奉獻(xiàn),為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識(shí),我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)?!?、“陽光醫(yī)保”的服務(wù)信念。月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè),熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項(xiàng)工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
3、講操守、重品行,努力維護(hù)單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動(dòng)上深入群眾,量力而行,真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對(duì)不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示,再逐級(jí)審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇五
截至20xx年12月26日,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為119080人,完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到61696人,名列全市十個(gè)縣、市、區(qū)的第一,居民醫(yī)保工作總結(jié)。
為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù),我區(qū)采取了多種有力措施,推進(jìn)城居保工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長,副區(qū)長黃德喬、梁敏為副組長,勞動(dòng)保障、教育、財(cái)政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)城居保的擴(kuò)面工作。
(二)實(shí)行區(qū)四套班子掛點(diǎn)擴(kuò)面制度,推進(jìn)城居保工作。今年10月,為了使我區(qū)城居保工作上新的臺(tái)階,區(qū)委、區(qū)政府實(shí)行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)學(xué)校,發(fā)動(dòng)技校、中職學(xué)校、中小學(xué)生參保。副區(qū)長梁敏掛點(diǎn)區(qū)屬中小學(xué),區(qū)教育局為責(zé)任單位;區(qū)長張德清掛點(diǎn)省、市屬技校,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點(diǎn)市屬在我區(qū)的中小學(xué)、中職學(xué)校,區(qū)公安局為責(zé)任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點(diǎn)民營技校、職校,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行城居保擴(kuò)面,收到了較好的效果,使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人。
(三)采取獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制,推進(jìn)城居保工作。區(qū)政府在財(cái)政十分困難的情況下,拿出5萬元,對(duì)完成城居保參保繳費(fèi)的,按每參保繳費(fèi)1人獎(jiǎng)勵(lì)0.5元的辦法實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),從而調(diào)動(dòng)了各鎮(zhèn)辦、勞動(dòng)保障事務(wù)所的積極性,工作總結(jié)《居民醫(yī)保工作總結(jié)》。
(四)層層下達(dá)分解任務(wù),并與績效掛勾。對(duì)沒有完成城居保任務(wù)的鎮(zhèn)辦、區(qū)直單位、勞動(dòng)保障事務(wù)所年終一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu);對(duì)工作落后的單位,區(qū)政府進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
(一)城居保工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議市政府多利用電視、報(bào)紙、電臺(tái)進(jìn)行宣傳,讓城居保政策家喻戶曉。
(二)市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過大,建議20xx年市政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。
(三)城居保工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大,人手缺乏。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi),以確保城居保工作不受以上因素影響。
20xx年,我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好城居保工作:
(一)加大宣傳力度,深入宣傳城居保的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對(duì)城居保這項(xiàng)惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料,開展城居保宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對(duì)城居保政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,使全區(qū)居民參保意識(shí)逐步提高,由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實(shí)城居保工作責(zé)任制。市下達(dá)我區(qū)城居保參保任務(wù)后,我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所、強(qiáng)化城居保工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu),對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng)。
(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用,各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),做好城居保這項(xiàng)惠民工作。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇六
??(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本。
??一直以來,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
??牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),及時(shí)為病人排憂解難。
??(二)提高水平,打造醫(yī)護(hù)品牌。
??高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。
??嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。
??(三)以德為先,樹新形象。
??本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。
??“以人為本”“以病人、為中心”,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
??“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康、呵護(hù)生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
??(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),關(guān)愛弱勢群體。
??強(qiáng)化自我教育,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。
??群眾利益無小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛弱勢群體,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,減輕病人負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇七
??(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。
??本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認(rèn)識(shí),深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。
??此外,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的.情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無私的關(guān)愛。在工作中,熱心接待病人,關(guān)心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。
??(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,但對(duì)政策一知半解,甚至理解上有偏差。
??例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。
??(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,以“服務(wù)病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,有人檢查無人檢查一個(gè)樣,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。
??醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
??(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,以此來勉勵(lì)與督促自己。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇八
期限。至10月20日,已全面完成整改。五是造鐵軍,貫徹落實(shí)惠城區(qū)整頓作風(fēng)鍛造鐵軍工作部署,深化醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè),保持優(yōu)良的工作作風(fēng),加大干部隊(duì)伍的政治素養(yǎng)和專業(yè)能力培訓(xùn),鍛造忠誠擔(dān)當(dāng)團(tuán)結(jié)協(xié)作廉潔高效服務(wù)為民的醫(yī)療保障干部隊(duì)伍。
(二)積極開展醫(yī)療救助。深化落實(shí)《惠州市困難人員醫(yī)療救助辦法》,常態(tài)化發(fā)揮醫(yī)療救助機(jī)制作用,確保困難人員“應(yīng)保盡保”“應(yīng)救盡救”。推進(jìn)醫(yī)療救助一體化經(jīng)辦、一站式結(jié)算,全區(qū)141家村衛(wèi)生站全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)接入,進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
(三)開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管。一是開展醫(yī)?;鹎辶阈袆?dòng)。成立區(qū)醫(yī)保局清零行動(dòng)工作專班,制定《2021年惠城區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管清零行動(dòng)工作方案》(惠城醫(yī)?!?021〕7號(hào)),對(duì)2019年3月至2020年12月底發(fā)現(xiàn)但未查處完結(jié)的疑似問題進(jìn)行清零,追回醫(yī)?;鸸灿?jì)近1萬元。二開展年度打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng),利用第三方智能監(jiān)管系統(tǒng),審核定點(diǎn)醫(yī)院診療數(shù)據(jù),追回醫(yī)?;鹂偨痤~元34.65萬元。行政立案8宗,罰款2.8萬元,追回醫(yī)?;鹂偨痤~元1.4萬元。三是開展審計(jì)整改督促落實(shí)工作。貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)《惠州市2020年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)報(bào)告問題整改工作責(zé)任分工及臺(tái)賬》的通知》(惠醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號(hào)),督促轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照審計(jì)意見加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管和規(guī)范收費(fèi),建立健全機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)保監(jiān)管長效機(jī)制,停止有關(guān)損害參保人利益的行為,對(duì)多收取金額及時(shí)進(jìn)行清退。
(四)組織實(shí)施藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革。常態(tài)化跟蹤監(jiān)測47種防控藥品的價(jià)格和供需,保障防控藥品供應(yīng)。持續(xù)做好我區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品集中帶量、耗材網(wǎng)上交易采購工作,按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求組織好報(bào)量、采購實(shí)施、回款工作。對(duì)于采購任務(wù)執(zhí)行滯后、回款逾期的單位進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo),確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成采購任務(wù)及回款進(jìn)度。執(zhí)行跨區(qū)域集中采購以及國家集采和國談藥品落地實(shí)施以來,惠城區(qū)累計(jì)節(jié)省1.91億元(統(tǒng)計(jì)2019年1月18日至2021年11月30日惠城區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效訂單金額),綜合降幅31.33%,其中深圳gpo平臺(tái)藥品跨區(qū)域集中采購累計(jì)降費(fèi)4422萬元,以量換價(jià)成效明顯。
(五)開展醫(yī)保政策立體化宣傳。通過舉辦四場“宣傳貫徹條例、加強(qiáng)基金監(jiān)管宣講暨惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法”大型宣講培訓(xùn),開展“為民辦實(shí)事,醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),開展“學(xué)黨史我為群眾送醫(yī)保政策”宣傳咨詢等系列活動(dòng),以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面的形式,立體化精準(zhǔn)推進(jìn)醫(yī)保政策咨詢宣傳,用實(shí)際行動(dòng)回應(yīng)群眾的關(guān)切和期盼,讓群眾享受惠城醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的成果。
(六)醫(yī)保信息化建設(shè)有序推進(jìn)。做好國家和省統(tǒng)一和醫(yī)療保障信息平臺(tái)惠城上線運(yùn)行工作,建立暢通的平臺(tái)運(yùn)維渠道,下發(fā)《his結(jié)算業(yè)務(wù)操作指引》,建立工作專班,積極協(xié)調(diào)解決平臺(tái)切換造成的數(shù)據(jù)對(duì)接問題,2月3日,惠城區(qū)正式上線運(yùn)行“國家和省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)”。進(jìn)一步推廣醫(yī)保電子憑證,一方面持續(xù)提升激活率,至10月底,惠城區(qū)激活率51.5%,圓滿完成了市下達(dá)的任務(wù);另一方面不斷擴(kuò)展線上線下應(yīng)用場景,推廣線上支付,其中區(qū)直三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極發(fā)揮引領(lǐng)作用,目前,第三人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已上線,醫(yī)院公眾號(hào)相關(guān)醫(yī)保電子憑證場景即將正式發(fā)布應(yīng)用,可實(shí)現(xiàn)門診掛號(hào)醫(yī)保電子憑證個(gè)賬支付及門診統(tǒng)籌、慢性病線上報(bào)銷支付。第二婦幼保健院正對(duì)公眾號(hào)相關(guān)醫(yī)保電子憑證場景進(jìn)行建設(shè),將于2022年3月底上線試應(yīng)用。認(rèn)真開展15項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作,扎實(shí)做好國家對(duì)業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)成果實(shí)地隨機(jī)抽查驗(yàn)收迎檢工作。
(七)積極籌建區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心。2021年8月起,積極籌建區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心。目前籌建工作進(jìn)展順利,區(qū)委編委印發(fā)了《關(guān)于明確惠城區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心機(jī)構(gòu)編制事項(xiàng)的通知》,區(qū)政府已同意招聘5名編外人員并安排了開辦資金,辦事窗口6個(gè)設(shè)在區(qū)行政服務(wù)中心1樓。按市醫(yī)保局工作部署,區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心將于2022年1月1日前正式對(duì)外掛牌開辦。
一是醫(yī)保惠民政策的宣傳力度有待加強(qiáng);二是隊(duì)伍專業(yè)性水平不高,業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度不夠;三是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)管理需進(jìn)一步提高。
一是繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),做好大型定點(diǎn)藥店和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證使用場景的應(yīng)用推廣和醫(yī)保外購處方電子流轉(zhuǎn),減少醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛號(hào)、看病、取藥排隊(duì)時(shí)間長人員聚集過多現(xiàn)象,助力疫情防控。
二是全力以赴做好醫(yī)保鄉(xiāng)村振興工作,做好防止返貧監(jiān)測和幫扶工作。繼續(xù)做好困難群眾數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測,確保救助對(duì)象看病就醫(yī)“一站式”結(jié)算,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救。
三是推進(jìn)藥品、耗材帶量采購的常態(tài)化和制度化,落實(shí)省局《關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》,推動(dòng)醫(yī)用耗材多平臺(tái)采購工作,強(qiáng)化督導(dǎo),提高結(jié)算效率,擴(kuò)大帶量采購規(guī)模和降價(jià)效果。
四是堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋,強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。由區(qū)醫(yī)療保障局、市公安局惠城區(qū)分局、區(qū)衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合檢查組,對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自2020年1月1日以來納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行100%全覆蓋檢查。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇九
一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作?,F(xiàn)將思想、工作情況作簡要總結(jié)。
一、本職工作的完成情況。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一惠民利民的民心工程,是關(guān)系老百姓切身利益的大事,是完善社會(huì)保障體系,確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,也是構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。通過宣傳,截止目前為止,新參保青年人數(shù)為31人,老家屬工為59人。退休參保人數(shù)為476人,職工參保人數(shù)為358人,繳費(fèi)人數(shù)為312人,繳費(fèi)率達(dá)到100%。
二、工作中存在的不足。
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,服務(wù)不到位,業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強(qiáng)。
2、對(duì)本職工作上相關(guān)政策還不夠了解,主要業(yè)務(wù)方面還有欠缺。
3、工作時(shí)有急躁情緒,創(chuàng)新精神不夠。
4、在實(shí)際工作中,思想不夠解放,觀念陳舊,政治理論學(xué)習(xí)欠缺。
三、下年工作打算。
自開展醫(yī)保工作以來,我們?cè)谛麄鲃?dòng)員上做了一定的努力,但按上級(jí)的要求還有一定差距。在今后的工作、學(xué)習(xí)及其它方方面面,我們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng),好的習(xí)慣,改進(jìn)和完善提高不足之處,找出差距,對(duì)照進(jìn)步,不斷完善。按照上級(jí)部門的要求,加大宣傳,認(rèn)真履行自己的責(zé)任和義務(wù),配合好上級(jí)部門共同做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
延伸閱讀。
時(shí)光如水,又是一年過去,工作暫時(shí)告一段落。很多單位都要求進(jìn)行醫(yī)保的工作年度整體回顧和分析,不能作好年度報(bào)告,意味著對(duì)過去一年的工作不能全面認(rèn)識(shí)。今年的醫(yī)保的工作的成績和不足究竟有哪些方面呢?為此,工作總結(jié)之家小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《醫(yī)保個(gè)人工作優(yōu)秀年度總結(jié)范文》,希望對(duì)您的工作和生活有所幫助。
一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等;二是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng),通過實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。
(一)檔案管理工作。
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí),及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí),根據(jù)號(hào)文件精神,花了一個(gè)多月時(shí)間,整理了自20xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
(二)辦公室工作。
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會(huì),都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作。
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報(bào)各種工資、干部年報(bào),及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問題。
(一)在工作中積極性差,常常是被動(dòng)的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動(dòng)。
(二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí);有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導(dǎo):
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)工作,現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報(bào)。
我鎮(zhèn)共轄65個(gè)自然村,46個(gè)行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個(gè)中心門診部,23個(gè)村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人,其中30歲以下6人,31—40歲24人,41—60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實(shí),取得了一定的成績,達(dá)到了"互助共濟(jì)、穩(wěn)步發(fā)展"的目標(biāo),初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法:
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作。
突出重點(diǎn),深入做好宣傳引導(dǎo)工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施之初,部分農(nóng)民的參與意識(shí)不強(qiáng),我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神,重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的、意義和基礎(chǔ)知識(shí)。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,掌握新農(nóng)合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度,扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導(dǎo)群眾自覺、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。
1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關(guān)材料,并采取滾動(dòng)播音的方式,不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632—6971092確保工作日及時(shí)通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場所張貼標(biāo)語條幅達(dá)三百余條。
3、流動(dòng)宣傳。今年新農(nóng)合籌資初期,在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動(dòng)車輛進(jìn)行流動(dòng)宣傳。
4、入戶宣傳。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬余份。二是同農(nóng)民群眾面對(duì)面地進(jìn)行宣傳教育,詳細(xì)講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補(bǔ)償辦法、報(bào)銷比例,資金管理與監(jiān)督內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳率達(dá)到了100%,知曉率達(dá)到了99%以上,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)齊抓共管,加大督促指導(dǎo)工作力度。
鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)中心工作提上議事日程,并集中全鎮(zhèn)力量,上下齊心,分工協(xié)作,共同攻難克堅(jiān)。
為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想,加大工作力度,鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴(yán)格的責(zé)任制度和督促制度,明確了責(zé)任人,采取簽訂責(zé)任書的形式,把工作實(shí)績與考核獎(jiǎng)金掛鉤,做到職責(zé)上肩,責(zé)任到人。在方式上以點(diǎn)為單位,成立了6個(gè)督導(dǎo)組,由衛(wèi)生院班子成員擔(dān)任組長,采取一月一匯報(bào)的制度,制定進(jìn)度表,嚴(yán)格督促各村新農(nóng)合開展情況。
(三)全程代辦,保證醫(yī)療費(fèi)用順利報(bào)銷。
針對(duì)醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償過程手續(xù)煩瑣的問題,我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報(bào)銷所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報(bào)銷處,2個(gè)月左右直接到衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科領(lǐng)錢就行。
1、落實(shí)人員。落實(shí)四名專職人員負(fù)責(zé)辦理醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷工作,認(rèn)真仔細(xì)地審核、復(fù)核,確保每一筆資金報(bào)銷準(zhǔn)確無誤。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)。鎮(zhèn)合管辦對(duì)新農(nóng)合窗口人員專門進(jìn)行了的培訓(xùn),規(guī)范辦理報(bào)銷的有關(guān)手續(xù),使日常工作中能夠正常開展,提高工作效率。
二、取得的成效。
20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實(shí)際參合人數(shù)達(dá)38897人,參合率達(dá)94.8%。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮(zhèn)總補(bǔ)償人次5萬人次,總補(bǔ)償金額達(dá)到了86.5萬元;其中門診補(bǔ)償49000人次,補(bǔ)償34.2萬元;住院補(bǔ)償321人次,補(bǔ)償52.3萬元。
三、幾點(diǎn)體會(huì)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮(zhèn),村兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實(shí)到人,要形成工作的合力。
(二)宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識(shí),只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
(三)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個(gè)樣,實(shí)行變了樣",最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實(shí)行全程代辦就顯得相當(dāng)重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏得工作的主動(dòng)和持久。
四、存在問題:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化,專業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距,急需充實(shí)新生力量。
2、新農(nóng)合宣傳力度離上級(jí)要求還有一定差距,需進(jìn)一步加強(qiáng)籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大,新農(nóng)合微機(jī)系統(tǒng)使用難度較大。
4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個(gè)月新農(nóng)合補(bǔ)償款,累計(jì)墊付近五十萬元,造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難。
5、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,今年按照省衛(wèi)生廳的要求,已培訓(xùn)300人次。
各位領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點(diǎn)成績,但離上級(jí)的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,開拓創(chuàng)新,不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。
20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織。
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況。
20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。
ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足:對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠,部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
近年來,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),不斷提高自身服務(wù)群眾水平?,F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、工作指導(dǎo)思想。
(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本。
一直以來,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),及時(shí)為病人排憂解難。
(二)提高水平,打造醫(yī)護(hù)品牌。
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。
嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。
(三)以德為先,樹新形象。
本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。
“以人為本”“以病人、為中心”,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康、呵護(hù)生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),關(guān)愛弱勢群體。
強(qiáng)化自我教育,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。
群眾利益無小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛弱勢群體,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,減輕病人負(fù)擔(dān)。
二、具體工作。
(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。
本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認(rèn)識(shí),深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。
此外,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的.情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無私的關(guān)愛。在工作中,熱心接待病人,關(guān)心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。
(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,但對(duì)政策一知半解,甚至理解上有偏差。
例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。
(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,以“服務(wù)病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,有人檢查無人檢查一個(gè)樣,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。
醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,以此來勉勵(lì)與督促自己。
三、認(rèn)識(shí)與感想。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,針對(duì)在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想:
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處。
(二)明確責(zé)任,強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長效宣傳,抓住關(guān)鍵;以人為本,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高自己。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
發(fā)改委企業(yè)服務(wù)年度工作總結(jié)回顧20xx年發(fā)改委在企業(yè)服務(wù)方面主要做了以下大的方面工作:一是從自身源頭上為企業(yè)創(chuàng)造便捷服務(wù)條件。為了方便企業(yè)備案審批,20xx年發(fā)改委除明確規(guī)定需要省、市備案審批的項(xiàng)目以外,將工業(yè)項(xiàng)目備案審批權(quán)全部下放到各縣(市)區(qū),為企業(yè)備案審批提供了方便。屬市審批的,全部實(shí)行程序、要求、方法等公開制度,通歸行政審批窗口統(tǒng)一管理,受到企業(yè)好評(píng)。截止目前,發(fā)改委除物價(jià)部分需要依法收費(fèi)項(xiàng)目外,其他收費(fèi)項(xiàng)目全部下放,沒有任何一項(xiàng)對(duì)項(xiàng)目和對(duì)工業(yè)企業(yè)備案審批的收費(fèi)項(xiàng)目。二是圍繞項(xiàng)目建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。采取每半月召開一次專題會(huì)議,聽取進(jìn)展情況匯報(bào),研究解決問題;指揮部辦公室每周對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展會(huì)診一次,先后50余次深入項(xiàng)目工地現(xiàn)場解決問題,20xx年發(fā)改部門需辦理連審聯(lián)批307項(xiàng),截止11月,已辦理298項(xiàng),辦結(jié)率97.07%,20xx年全市共安排“四大一高”重點(diǎn)項(xiàng)目307哥,涉及各類審批事項(xiàng)1842項(xiàng),截止11月已辦理各種審批1800多項(xiàng),辦結(jié)率連續(xù)多月位居全省第一,進(jìn)一步優(yōu)化施工環(huán)境,確定130多家項(xiàng)目和企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境監(jiān)測點(diǎn),為企業(yè)和項(xiàng)目發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境,積極解決項(xiàng)目建設(shè)的治安、環(huán)境、資金等問題,協(xié)調(diào)解決各類問題近200余項(xiàng)。三是針對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行要素保障重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)。針對(duì)去年煤電倒掛、電解鋁生產(chǎn)虧損,全市發(fā)電和用電量連續(xù)出現(xiàn)雙下降,嚴(yán)重影響工業(yè)經(jīng)濟(jì)增長的現(xiàn)狀,積極協(xié)調(diào)電解鋁企業(yè)生產(chǎn)困難,穩(wěn)定恒康鋁業(yè)電解鋁生產(chǎn),實(shí)現(xiàn)恒康鋁業(yè)用電完全使用自備電,極大地為企業(yè)減虧,降低企業(yè)生產(chǎn)成本。結(jié)合國家實(shí)現(xiàn)直供電試點(diǎn),積極促成大唐三門峽發(fā)電公司與恒康鋁業(yè)達(dá)成直供電協(xié)議意向,為未來我市電鋁企業(yè)直供電奠定基礎(chǔ)。幫助發(fā)電和電解鋁企業(yè)解決生產(chǎn)資金困難問題,全面落實(shí)電煤互保政策,開辟電煤運(yùn)輸綠色通道,較好地保障煤電生產(chǎn)要素運(yùn)行平穩(wěn)。幫助錦榮水泥、中原黃金冶煉廠等5家企業(yè)解決產(chǎn)品鐵路運(yùn)輸困難問題。實(shí)時(shí)對(duì)全市30多家重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行月度生產(chǎn)經(jīng)營情況,進(jìn)行檢測分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決生產(chǎn)運(yùn)行中存在的問題。四是積極做好企業(yè)清費(fèi)減負(fù)工作。為深入落實(shí)國家、省上級(jí)部門的減負(fù)政策,切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),近來,市發(fā)改委以收費(fèi)許可證年審與專項(xiàng)清理工作為契機(jī),并結(jié)合國家和省收費(fèi)政策變動(dòng)情況,及時(shí)有效地組織開展了我市涉企收費(fèi)項(xiàng)目清理工作。20xx年清理共涉及15個(gè)部門、28家執(zhí)收單位,共取消企業(yè)年度檢驗(yàn)費(fèi)、利用檔案收費(fèi)、ata單證冊(cè)收費(fèi)、稅務(wù)發(fā)票工本費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目19項(xiàng);降低補(bǔ)發(fā)護(hù)照工本費(fèi)、調(diào)運(yùn)檢疫費(fèi)、產(chǎn)地檢疫費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng);免征戶口簿工本費(fèi)、采礦登記費(fèi)、出口商品檢驗(yàn)檢疫費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目18項(xiàng),切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)2000余萬元。
項(xiàng)目已進(jìn)入收尾階段,根據(jù)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指示,需要我們好好總結(jié)一下這段時(shí)間的家政工作,總結(jié)是對(duì)我們既往的工作進(jìn)行一個(gè)回顧分析的好方法,可以反映工作情況,工作態(tài)度、工作中遇到的問題和工作成果,那么家政工作總結(jié)應(yīng)該怎樣寫呢?以下是工作總結(jié)之家小編為大家精心整理的“家政服務(wù)年度工作總結(jié)”,僅供您在工作和學(xué)習(xí)中參考。
為了營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,在每周進(jìn)行至少二次的常規(guī)衛(wèi)生檢查,同時(shí)配合好學(xué)校生活部的定期檢查。及時(shí)將我們檢查發(fā)現(xiàn)的問題反饋給各班班長、生活委員,做好交流工作,并解決好問題。
認(rèn)真協(xié)助教師幫助幼兒穩(wěn)定情緒,因?yàn)橛變簭募彝プ哌M(jìn)幼兒園的第一步是最困難的,幼兒情緒不穩(wěn)定會(huì)對(duì)幼兒園、老師產(chǎn)生抗拒感。所以要把抗拒感變成歸屬感,就首先穩(wěn)定幼兒情緒,讓幼兒喜歡幼兒園、喜歡老師。
20xx年,保潔部在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、物業(yè)公司經(jīng)理的正確領(lǐng)導(dǎo)下,秉承公司“您的滿意是我們永恒的追求”的宗旨,不斷壯大,努力工作,圓滿完成了工作任務(wù)。20xx年,除了要一如既往地作好本職工作,堅(jiān)定“服務(wù)”的理念外,還要開拓工作思路,今年我部門工作重點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面:
2、樹立服務(wù)品牌。服務(wù)品牌的樹立,有利于企業(yè)的知名度,對(duì)一個(gè)部門也是一樣,有利于提高部門的影響力,更有利于增強(qiáng)部門的凝聚力,目前,我們本著“清掃一戶,潔凈一戶,滿意一戶”的原則,為業(yè)主提供家政服務(wù),得到業(yè)主的好評(píng),在業(yè)主心中樹立了良好的形象。
3、確定兩個(gè)工作目標(biāo)。即達(dá)到青島市a類物業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和達(dá)到經(jīng)濟(jì)效率最大化的目標(biāo)。根據(jù)小區(qū)定位及物業(yè)服務(wù)定位,我們保潔部會(huì)為業(yè)主創(chuàng)造一流的生活環(huán)境而不懈努力,工作嚴(yán)格執(zhí)行a類物業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),并能力爭創(chuàng)青島市十佳物業(yè)公司。在做好保潔工作的同時(shí),我們會(huì)做好廢品收購及家政服務(wù)工作,最大限度地減員增效,提高物業(yè)的經(jīng)濟(jì)效率。
4、教育幼兒自己的事情自己做,培養(yǎng)幼兒的生活自理能力。要求孩子自己吃飯。教幼兒嘗試穿脫衣服,鞋子,學(xué)做一些力所能及的事。
5、建立一個(gè)垃圾中轉(zhuǎn)站。隨著業(yè)主入住的不斷增加,小區(qū)垃圾不斷增加,垃圾的清運(yùn)、中轉(zhuǎn)、處理,是保潔工作的一個(gè)重要內(nèi)容。希望在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,盡快建立一個(gè)中轉(zhuǎn)站。
6、保潔與綠化的統(tǒng)一整體性與不可分隔性。保潔、綠化都是小區(qū)環(huán)境管理的一部分,小區(qū)離開了保潔,就會(huì)出現(xiàn)臟、亂、差的現(xiàn)象;小區(qū)離開了綠化,就不會(huì)有花草樹木。如果兩者屬于不同的部門,就會(huì)出現(xiàn)年前兩者相互矛盾、相互推委、相互扯皮的現(xiàn)象。建議把兩者合并為環(huán)境部。
建立健全語音服務(wù)系統(tǒng),加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會(huì),讓眾多的客戶全面了解公司語音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實(shí)現(xiàn)客戶滿意最大化。
為了確保xx保潔工作的順利開展,結(jié)合本大廈的實(shí)際情況,針對(duì)20x年工作當(dāng)中的不足擬定20x年度工作計(jì)劃,主要有以下幾方面工作:
一、做好員工招聘工作、保障員工隊(duì)伍的穩(wěn)定依據(jù)以往事實(shí)證明,由員工介紹進(jìn)入保潔工作崗位的人員,工作的時(shí)間長,工作的積極性高。而招聘來的人員則工作的時(shí)間比較短,少則幾天,多則一個(gè)月左右。根據(jù)以上經(jīng)驗(yàn)20x年我們要充分發(fā)動(dòng)員工介紹老鄉(xiāng)、鄰里,力爭把保潔崗位人員補(bǔ)充齊全。我們不僅要輸入新員工、新力量,還要留住老員工、老骨干。做到既要保證日常工作保質(zhì)保量完成,又要照顧員工情緒,合理調(diào)整、統(tǒng)籌安排員工的作息,時(shí)刻關(guān)心員工的生活,使員工在工作之余感覺到家的溫暖,讓員工能夠安心踏實(shí)的完成工作任務(wù)。
二、深入開展員工技能培訓(xùn)、提高保潔專業(yè)素質(zhì)對(duì)新入職的保潔員進(jìn)行公司制定的各項(xiàng)規(guī)章制度的培訓(xùn)并針對(duì)不同崗位進(jìn)行保潔理論知識(shí)培訓(xùn),使員工掌握保潔工作知識(shí),達(dá)到寫字樓保潔工作要求。在對(duì)保潔員工進(jìn)行理論知識(shí)的培訓(xùn)下結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn),著重培訓(xùn)保潔工具、物料的使用及配用,清潔的程序、電梯清潔保養(yǎng)、銹的處理、垃圾桶的清潔處理等相關(guān)具體操作規(guī)程。
三、落實(shí)責(zé)任管理做好日保潔工作團(tuán)結(jié)協(xié)作克服工作難點(diǎn)加強(qiáng)員工對(duì)公司保潔工作的檢查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí),明確員工的負(fù)責(zé)區(qū)域及清潔任務(wù),建立員工的責(zé)任心,使員工能夠努力工作并按標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)。
x男衛(wèi)生間的日常保潔是工作中的一大難題,難點(diǎn)就在于各樓層保潔員以女同志居多,工作期間男衛(wèi)生間對(duì)我們來講是個(gè)盲區(qū),而業(yè)主投訴主要是廁紙補(bǔ)充更換問題。為了徹底解決此問題,達(dá)到業(yè)主滿意,我們將在20x年與物業(yè)的其它部門進(jìn)行溝通,利用物業(yè)其它專業(yè)人員巡檢的時(shí)間段幫助進(jìn)行廁紙更換工作(主要是綜合樓三、四層)這一點(diǎn)需要物業(yè)辦公室的協(xié)調(diào)與各班組的支持。
四、加強(qiáng)安全宣貫、增強(qiáng)安全意識(shí)保潔工作比較繁雜,作業(yè)環(huán)境不確定,作業(yè)的安全隱患也隨之相應(yīng)的增加。保潔的安全作業(yè)也成為工作中的重中之重,我們將既要加強(qiáng)安全教育,又要加強(qiáng)安全管理,培訓(xùn)員工保潔工作的安全操作及注意事項(xiàng)。
保潔工作處處都有、保潔人員處處都在。所以我們保潔人員在工作之余,還要肩負(fù)起大廈的義務(wù)安全員的工作。因此我不僅要做到本職工作的崗位安全,還要對(duì)其它安全問題有所了解,能夠處理。20x年我們將繼續(xù)積極參加各種安全培訓(xùn),尤其是中控組織的消防培訓(xùn)必保全員參加,讓所有員工熟知消防器材的存放位置,熟會(huì)簡單滅火器材的使用方法,熟記火災(zāi)隱患的問題所在。讓員工認(rèn)識(shí)安全的重要性,把各種危險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)。
五、提高工作效率、隨時(shí)準(zhǔn)備接受臨時(shí)性工作在做好日常保潔的基礎(chǔ)上,我們需要在雨季配合物業(yè)做好防汛工作,主要以屋頂為主,不定期的安排人員清掃垃圾及雨漏口處淤泥防止雨漏口堵塞,造成雨水淤積。到冬季后落實(shí)《掃雪鏟冰預(yù)案》做好外圍冰雪清除工作及室內(nèi)防滑工作。對(duì)于國家重大節(jié)假日及外單位各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查接待時(shí),我們將搶時(shí)間、抓進(jìn)度,突擊進(jìn)行相關(guān)保潔工作。在20x年里提前準(zhǔn)備樓層裝修的開荒工作。對(duì)于甲方及物業(yè)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)安排的工作,做到保質(zhì)保量不打折扣的去完成。
六、合理利用資源、降低工作成本加強(qiáng)庫房管理,當(dāng)月盤點(diǎn)庫房的物料及保潔工具。做到合理調(diào)配,規(guī)范提料。對(duì)廢舊工具進(jìn)行修補(bǔ)(如墩布夾,塵推桿等)為公司節(jié)約不必要的開支,爭取以最低的開銷達(dá)到的事效總之,我們?cè)?0x年工作當(dāng)中要以長效管理、高效執(zhí)行、自律自勉、和諧共進(jìn)的工作方針,全心全意為業(yè)主服務(wù)。一切以業(yè)主為中心,把滿意送給業(yè)主為宗旨,堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)、以人為本把我們保潔各項(xiàng)工作上升到一個(gè)新的臺(tái)階,也為公司20x年的業(yè)績?cè)龃u添瓦。
我是一名重慶德潤家政服務(wù)有限公司的家政服務(wù)員,今年25歲,一年前有幸加入這個(gè)光榮的團(tuán)隊(duì),使我走過了一段平凡而又充實(shí)的道路,使我對(duì)人生的價(jià)值觀有了更深一層的了解和體會(huì)。
20xx年初,工作還沒有著落,一次偶然的機(jī)會(huì)參加了家政服務(wù)工程的培訓(xùn),從培訓(xùn)過程中我知道了什么是家政服務(wù)員,如何做好家政服務(wù)工作,以及家政服務(wù)員的發(fā)展前景等;慢慢曾經(jīng)世俗的觀念早已隨著時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、雇主的需求隨所埋沒,并以優(yōu)異的成績培訓(xùn)合格,取得了家政服務(wù)職業(yè)資格證書。
在一年的工作時(shí)間里,我嚴(yán)格要求自己,并努力做到用一顆愛心、誠心、平常心來善待雇主家里的每一個(gè)人,每一件事。工作期間,我盡量抽出時(shí)間來參加公司的家政服務(wù)提升培訓(xùn),不斷地累積經(jīng)驗(yàn),總結(jié)教訓(xùn),掌握各項(xiàng)技能,竭盡所能為雇主提供最好的服務(wù)。在關(guān)系到雇主的家庭內(nèi)部問題時(shí),做到盡量不參與,并且保護(hù)好雇主的隱私情況,關(guān)心老人,照顧小孩,真誠的對(duì)待雇主家里的每一位成員;要做一個(gè)好的家政服務(wù)員,首先要調(diào)整好自己的心態(tài),不僅要工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度,更重要的是文化修養(yǎng),自身素質(zhì)的提高,才能為雇主提供有頭腦、有技能、有愛心的家政服務(wù)。
在工作的這段期間里,我通過自身的努力不斷提高,從未收到過一起家政服務(wù)質(zhì)量上的投訴與法律法規(guī)上的行政處罰,并得到了雇主與公司高度好評(píng)及認(rèn)可;在這次的評(píng)選上能得到公司的推薦,我萬分感激,在以后的工作中我一定會(huì)一如既往的為雇主服務(wù),讓雇主滿意,做一名德潤家政的優(yōu)秀家政服務(wù)員。
20xx年,我們?cè)诠绢I(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與大力支持下,按照公司的工作要求,本著"您的滿意,是我們永遠(yuǎn)的追求"的物業(yè)服務(wù)宗旨,"以人為本,以客為尊,以誠為源,以質(zhì)為先"的公司管理理念,以"上水平,創(chuàng)效益,樹品牌"作為公司的發(fā)展目標(biāo),"服務(wù)第一、客戶至上"作為每一位員工的信條。經(jīng)過部門全體員工的共同努力,開展了一系列的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,在此對(duì)一年的工作做以簡要總結(jié)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),找出不足,為20××年的工作打好基礎(chǔ)。
一、人員管理。
保潔負(fù)責(zé)區(qū)域加大后,員工情緒波動(dòng),開展工作十分困難,為此和員工多方面溝通,穩(wěn)定員工情緒,沒有影響到工作質(zhì)量。根據(jù)各區(qū)域工作需求情況,重點(diǎn)加強(qiáng)了人員的合理配置和工作負(fù)荷量之考核,實(shí)際運(yùn)作特點(diǎn)和要求,調(diào)整了工作標(biāo)準(zhǔn),在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運(yùn)行要求。
二、培訓(xùn)。
對(duì)新入職保潔人員進(jìn)行了清潔理論培訓(xùn)并針對(duì)不同崗位進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn),使保潔員掌握保潔工作知識(shí),達(dá)到公司保潔工作的基本要求。
在對(duì)保潔員進(jìn)行《保潔工作手冊(cè)》培訓(xùn)的前提下,結(jié)合工作中的實(shí)際情況著重了以下培訓(xùn):現(xiàn)場工作要求,清潔程序,作裝,儀容儀表。
加強(qiáng)了員工考核制度的培訓(xùn),創(chuàng)優(yōu)和有關(guān)貫標(biāo)知識(shí)的培訓(xùn),建立了員工工作的責(zé)任心,目前員工已經(jīng)能夠努力工作并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成,但在遵守工作紀(jì)律,行為舉止等細(xì)節(jié)方面還需監(jiān)督管理,下一步將加強(qiáng)這方面培訓(xùn)并使之成為習(xí)慣。
經(jīng)過不斷的培訓(xùn)與磨合,保潔員工已適應(yīng)現(xiàn)有管理摸式和工作程序,人員基本穩(wěn)定。
三、保潔工作模式方面。
在原有的七個(gè)單元的基礎(chǔ)上變?yōu)榘藛卧饕鍧嵐ぴ跇堑兰巴鈬M(jìn)行。在實(shí)施"無人清潔"的同時(shí)為保證衛(wèi)生質(zhì)量,加強(qiáng)了保潔巡查清潔頻率。現(xiàn)有人員基本能夠達(dá)到將隨時(shí)產(chǎn)生的衛(wèi)生問題在30分鐘內(nèi)解決,但在高峰期經(jīng)常存在樓道衛(wèi)生差的現(xiàn)象,導(dǎo)致樓道較臟。
在"本色清潔"方面加強(qiáng)清潔頻率,將原來的固定的計(jì)劃清潔改為現(xiàn)在的隨時(shí)清潔,發(fā)現(xiàn)污臟立即清潔,恢復(fù)原有本色,取的了較好的效果,但清潔成本有所增加。近一時(shí)期因在建施工和市政道路施工,整體環(huán)境泥土較多,雖然加強(qiáng)了清潔但整體衛(wèi)生狀況沒有達(dá)到要求,而且清潔成本有所增加,隨著施工的結(jié)束將進(jìn)行徹底清潔,以達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
四、保潔工作完成方面。
(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時(shí)修訂。
(2)完成對(duì)外圍公共區(qū)域衛(wèi)生日常維護(hù)工作。
(3)完成對(duì)新進(jìn)員工的培訓(xùn)工作。
(4)完成特約清潔服務(wù)。
(5)完成了配合房開活動(dòng)的工作。
五、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督方面。
隨著iso9001—2000質(zhì)量體系的推行,保潔在工作中,加強(qiáng)了工作質(zhì)量監(jiān)督,完成表格的填寫,用各種記錄和制度來控制工作質(zhì)量,并對(duì)工作中的問題進(jìn)行總結(jié),進(jìn)一步改正,取得了較好的效果。
六、工作中存在問題。
1、外圍泥土,無法有效的去除。
2、現(xiàn)有的人員日常保潔頻率與公司要求的頻率有一定差距,在不增加人員的前提下,很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
3、冬季外圍衛(wèi)生無法達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn)。
4、在保證衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)的情況下,清潔工具的更換配件費(fèi)用將有一定上升。
七、工作安排。
1、加強(qiáng)保潔部的培訓(xùn)工作。
2、安排好保潔部的日常工作。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生質(zhì)量檢查工作。
4、加強(qiáng)人員管理工作。
在20xx年,保潔工作整體上有所提高,但在工作細(xì)節(jié)方面還存在著不足,清潔成本還有潛力可挖。在公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,在保潔員全體的努力下,將在20xx有更好的表現(xiàn)。
xx年馬上過去,大家在盤點(diǎn)一年中收獲的同時(shí),又寄希望與新的未來。不知不覺中,我在新的崗位上結(jié)束了一年的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:在領(lǐng)導(dǎo)和全體同志的關(guān)懷、幫助、支持下,緊緊圍繞保安全生產(chǎn)為中心工作,充分發(fā)揮崗位職能,不斷改進(jìn)工作方法,提高工作效率,以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,始終把“安全第一”放在首位。嚴(yán)格執(zhí)行“六大禁令”,堅(jiān)決杜絕習(xí)慣性違章。較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。我始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。
一、一年來的工作表現(xiàn)。
(一)強(qiáng)化形象,提高自身素質(zhì)。為做好班組基礎(chǔ)工作,我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,正確處理苦與樂,得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系,堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè),二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉,細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請(qǐng)教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
(二)嚴(yán)于律已,不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來我對(duì)自身嚴(yán)格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則,始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會(huì)計(jì)較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
二、工作中的不足與今后的努力方向。
一年來的工作雖然取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是管理程度還不夠嚴(yán),學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力,和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服不足,努力把工作做得更好。及時(shí)提出合理化建議和解決辦法供領(lǐng)導(dǎo)參考,確保站場的安全生產(chǎn),平穩(wěn)供氣。
總之,一年來,我做了一定的工作,也取得了一些成績,但距領(lǐng)導(dǎo)和同志們的要求還有不少的差距:工作創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng),創(chuàng)造性開展不夠。在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作。多關(guān)心同事,團(tuán)結(jié)班組所有成員共同努力工作,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我的期望。
時(shí)間晃晃就過去了,9月竟然已經(jīng)進(jìn)入尾聲了,我在物業(yè)做的保潔工作也將要結(jié)束了,真的挺讓人感慨的。作為一名保潔員,我在物業(yè)進(jìn)行專門的打掃清理工作。在這9月底也對(duì)自己的工作做個(gè)總結(jié):
本月根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示,我打掃x樓、x樓、x樓、x樓的衛(wèi)生。我每天早上七點(diǎn)就到公司這幾樓打掃衛(wèi)生,做清潔工作。早上的垃圾相對(duì)較少,但也是最臟的,因?yàn)橥砩系睦舻皆缟喜糯蚶?,味道就比較重,把衛(wèi)生打掃好后,還要給樓層通風(fēng)噴空氣清潔劑,讓整個(gè)樓層變得干凈清新起來。一天要打掃兩次的衛(wèi)生,早上一次,下午一次,樓層每天都要拖地和擦桌子,搞完衛(wèi)生,要把所有的垃圾全部都給帶下去,然后換上新的垃圾袋。一天工作下來也是真的辛苦,做保潔的,每天真的就是彎著腰工作,所以身體也是異常的疲勞,但是看到自己拖得地變干凈了,我還是覺得挺欣慰的。
本月也參加了公司的保潔員的培訓(xùn),學(xué)到很多新的打掃技巧,同時(shí)公司也體諒我們,所以又購買了一些清掃工具,讓我們的工作變得稍微輕松一些。同時(shí)這次的培訓(xùn)讓我也變得更加有責(zé)任,讓我知道保潔員也是一份很好的職業(yè),雖然干的都是最累最臟的活,但是沒有我們整棟樓層就沒有有這么好的環(huán)境學(xué)習(xí)工作,所以我對(duì)這份工作也更加的喜歡了,這是我能力施展的地方,所以倍加的珍惜這份工作。
9月份的工作,我有時(shí)候也會(huì)被分配到夜班,夜班的打掃工作就稍微累一些,畢竟有些公司還加夜班,因此我就得等到他們下班才能去打掃,所以工作時(shí)間的變更也是我覺得有些吃力的地方,晚上的作息時(shí)間被改變,就有些不適應(yīng)。但是當(dāng)我適應(yīng)了也還好,公司還是比較人性化的,白班和夜班的分配也比較合理,也很公平公正,這樣我工作也還好。
馬上就要進(jìn)入到十月份了,我也要進(jìn)入到新的保潔工作了,雖然覺得保潔很辛苦,但是隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累,我覺得保潔也不是特別的難做,當(dāng)然下個(gè)月的工作也不會(huì)很輕松,但是有9月份的基礎(chǔ)在,加上經(jīng)過培訓(xùn),衛(wèi)生清潔工作也沒有那么難了。同時(shí)我也明白自己在這份工作上還是有些不足的,因此我在下個(gè)月里要去把這些不足改正過來,這樣我的工作才會(huì)更加的順利。
我叫某某,于20xx年幾月在珍珠灘公司上班,現(xiàn)將工作總結(jié)如下,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事批評(píng)指正。
我主要從事的衛(wèi)生保潔工作,上班以來,我基本上做到按時(shí)上下班,不遲到不早退,有事提前請(qǐng)假,無缺席曠工現(xiàn)象,工作勤勤懇懇,任勞任怨,努力做好自己的本職工作,遵守工作紀(jì)律,保守工作秘密。與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,服從后勤主管安排,日常衛(wèi)生保潔工作基本達(dá)到了主管要求,沒有因?yàn)楣ぷ鞑坏轿挥绊憼I業(yè)。我總結(jié)要干好我這塊工作,還要做到以下努力:
一是要有很強(qiáng)的責(zé)任心。
管理層老總們給我提供了現(xiàn)有工作崗位,付出了很多,我們不管在哪個(gè)崗位,我們要有感恩之心,因?yàn)橛辛诉@份工作,我們就能使我們自己和家人生活的更好一些。所以不管掙多少錢,我們都要牢記一份責(zé)任,不能因?yàn)樽约旱脑蛴绊懻麄€(gè)公司業(yè)績。
二是要有換位思考,理解他人。
做老總和管理人員都不容易,大家目標(biāo)都是一致,那就是在商言商,最大限度追求公司利益,所以他們會(huì)采取很多措施,提高營業(yè)額和管理水平,所以我們要執(zhí)行好公司的決定,不能有怨言,不能站在自己立場看問題,要看到當(dāng)今社會(huì)生存壓力大,競爭激烈。
三是要心懷大局,著眼長遠(yuǎn)。
盡管我做的是保潔工作,但我知道這份工作同樣很重要,現(xiàn)在的服務(wù)行業(yè)拼的是態(tài)度,環(huán)境。做好保潔了客人來了有個(gè)愉快的心情,能提高消費(fèi)欲望,增加回頭客。做不好就會(huì)失去一些客源,保持清潔衛(wèi)生也是我公司向外展示公司形象的重要手段,試問一個(gè)公司的衛(wèi)生都亂七八槽,誰還會(huì)認(rèn)為那個(gè)公司的人員都有很高的素質(zhì)?環(huán)境衛(wèi)生好了,客源多了,營業(yè)額提高了,大家才有工資,鍋里有碗里才有,所以我們要心往一處想,勁往一處使,干好自己的本職工作。
四是要有信心,保持良好心態(tài)。
任何事業(yè)都不是一帆風(fēng)順的,服務(wù)行業(yè)更是面臨許多艱難,高鐵通后,來廣元定居旅游的人越來越多,廣元是國家級(jí)旅游城市,我們公司占據(jù)了天時(shí)地利之便,我相信通過上下齊心協(xié)力,公司的明天會(huì)更美好。
日月如梭,我們即將跨入新的一年,為了避免倉促,我們需要從9月開始準(zhǔn)備年度的售后客服工作總結(jié)材料,只有作好上一年的回顧,我們才能在下一年輕裝上陣。好的售后客服的年度總結(jié)是怎么寫的呢?工作總結(jié)之家小編收集整理了一些“售后客服服務(wù)年度工作總結(jié)”,歡迎大家閱讀,希望對(duì)大家有所幫助。
時(shí)間過得很快,我進(jìn)入公司已經(jīng)一年多了。初來乍到,對(duì)于我來說,這里的一切都是新鮮的,然而新鮮過后,更多的是嚴(yán)明的紀(jì)律、嚴(yán)格的要求,于之前的學(xué)生生活截然不同。
作為一名客戶服務(wù)人員,我逐漸感受到客服工作是在平凡中不斷地接受各種挑戰(zhàn),不斷地尋找工作的意義和價(jià)值。一個(gè)優(yōu)秀的客服人員,熟練的業(yè)務(wù)知識(shí)和高超的服務(wù)技巧是必備的,但我個(gè)人認(rèn)為與此同時(shí)我們還要嘗試著在這兩點(diǎn)的基礎(chǔ)上把枯燥和單調(diào)的工作做得有聲有色,學(xué)會(huì)把工作當(dāng)成是一種享受。首先,對(duì)于用戶要以誠相待,當(dāng)成親人或是朋友,真心為用戶提供切實(shí)有效地咨詢和幫助,這是愉快工作的前提之一。其次,在為用戶提供咨詢時(shí)要認(rèn)真傾聽用戶的問題,詳細(xì)地為之分析引導(dǎo),防止因服務(wù)態(tài)度問題引起客戶的不滿。
一、勤奮學(xué)習(xí),與時(shí)俱進(jìn)。
理論是行動(dòng)的先導(dǎo)。作為客服服務(wù)人員,我深刻體會(huì)到學(xué)習(xí)不僅是任務(wù),而且是一種責(zé)任,更是工作的切實(shí)需要。今后我會(huì)努力提高業(yè)務(wù)水平,注重用理論聯(lián)系實(shí)際,用實(shí)踐鍛煉自己,為公司貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
二、立足本職,愛崗敬業(yè)。
1、作為客服人員,我始終認(rèn)為“把簡單的事做好就是不簡單”。工作中認(rèn)真對(duì)待每一件事,每當(dāng)遇到繁雜瑣事,總是積極、努力的去做;當(dāng)同事遇到困難需要替班時(shí),能毫無怨言地放棄休息時(shí)間,堅(jiān)決服從公司的安排,全身心的投入到替班工作中去;每當(dāng)公司要開展新的業(yè)務(wù)時(shí),自己總是對(duì)新業(yè)務(wù)做到全面、詳細(xì)的了解、掌握,只有這樣才能更好的回答顧客的詢問,才能使公司的新業(yè)務(wù)全面、深入的開展起來。
2、在工作中,每個(gè)人都應(yīng)該嚴(yán)格按照“顧客至上,服務(wù)第一”的工作思路,對(duì)顧客提出的咨詢,做到詳細(xì)的解答;對(duì)顧客反映的問題,自己能解決的就積極、穩(wěn)妥的給予解決,對(duì)自己不能解決的問題,積極向上級(jí)如實(shí)反映,爭取盡快給顧客做以回復(fù);對(duì)顧客提出的問題和解決與否,做到登記詳細(xì),天天查閱,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,有效杜絕了錯(cuò)忘漏的發(fā)生。同時(shí),虛心向老同事請(qǐng)教也是做好工作的重點(diǎn)。努力學(xué)習(xí)和借鑒他們的工作經(jīng)驗(yàn)和技巧,既有利于本職工作,在與各部門之間的協(xié)調(diào)溝通上也會(huì)有很大的幫助。
3、不遲到,不早退,不懶惰。能夠認(rèn)真積極的完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)任務(wù)。
三、微笑服務(wù)——客服基本素質(zhì)之??
當(dāng)今社會(huì),所有的服務(wù)行業(yè)都在提倡微笑服務(wù)。微笑是企業(yè)對(duì)于一名員工的基本要求,但微笑不僅僅是一個(gè)表達(dá)情緒的方式,它是我們的一個(gè)工作技能,做為一名客服工作人員,我們理應(yīng)被要求做到技術(shù)技能與完美服務(wù)一體化微笑是一把利劍,可以融化堅(jiān)冰??梢?,微笑是我們?cè)诠ぷ魃献晕冶Wo(hù)的一種必要手段。微笑是心情愉悅的一種表現(xiàn),當(dāng)客戶需要我們提供幫助時(shí),我們及時(shí)地傳遞一份微笑,收獲一份希望。微笑服務(wù)是一種力量,它不僅可以產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益,還可以創(chuàng)造無價(jià)的社會(huì)效益,使企業(yè)口碑良好,聲譽(yù)懼加。
微笑服務(wù)是人際交往的通行證,它不僅是縮小心理距離、達(dá)成情感交流的階梯,而且也是實(shí)現(xiàn)主動(dòng)、熱情、耐心、周到、細(xì)致、文明服務(wù)的主徑,又是達(dá)到服務(wù)語言增值增效的強(qiáng)力添加劑。我們所提倡的微笑服務(wù),是健康的性格,樂觀的情緒,良好的修養(yǎng),堅(jiān)定的信念等幾種心理基礎(chǔ)素質(zhì)的自然流露。只有熱愛生活、熱愛顧客、熱愛自己工作的人,才能保持并永久擁有那種落落大方而又恬靜優(yōu)雅的微笑服務(wù)。
與此同時(shí),我對(duì)如何做好克服工作也有一些淺薄的見解:
一、做好售后服務(wù),不斷提高售后服務(wù)人員的素質(zhì)。
客服服務(wù)工作是一個(gè)綜合技能要求很高的工作,因此對(duì)客服服務(wù)人員的要求也很高。一名優(yōu)秀的客服服務(wù)人員應(yīng)具備以下基本素質(zhì):
1、盡力了解客戶需求,主動(dòng)幫助客戶解決問題。
2、有較好的個(gè)人修養(yǎng)和較高的知識(shí)水平,了解本公司產(chǎn)品,并且熟悉業(yè)務(wù)流程。
3、個(gè)人交際能力好,口頭表達(dá)能力好,對(duì)人有禮貌,知道何時(shí)何地面對(duì)何種情況適合用何種語言表達(dá),懂得一定的關(guān)系處理,或處理經(jīng)驗(yàn)豐富,具有一定的人格威力,第一印象好能給客戶信任。
4、頭腦靈活,現(xiàn)場應(yīng)變能力好,能夠到現(xiàn)場利用現(xiàn)場條件立時(shí)解決問題。
5。外表整潔大方,言行舉止得體。
6、工作態(tài)度良好,熱情,積極主動(dòng),能及時(shí)為客戶服務(wù),不計(jì)較個(gè)人得失。
二、處理顧客投訴與抱怨。
1、建立客戶意見表或投訴登記表。
接到客戶投訴或抱怨的信息,在表格上記錄下來,如公司名稱、地址、電話號(hào)碼、以及原因等;并及時(shí)將表格傳遞到售后服務(wù)人員手中,記錄的人要簽名確認(rèn),如辦公室文員,接待員或業(yè)務(wù)員等。
2、即時(shí)通過電話、傳真或到客戶所在地進(jìn)行面對(duì)面的交流溝通,詳細(xì)了解投訴或抱怨的內(nèi)容后討論解決方案并及時(shí)答復(fù)客戶。
3、跟蹤處理結(jié)果的落實(shí),直到客戶答復(fù)滿意為止。
三、處理客戶抱怨與投訴需注意的方面。
1、耐心多一點(diǎn)。
在實(shí)際處理中,要耐心地傾聽客戶的抱怨,不要輕易打斷客戶的敘述,更不能批評(píng)客戶的不足。
2、態(tài)度好一點(diǎn)。
態(tài)度誠懇,禮貌熱情是一個(gè)合格客戶服務(wù)人員的基本要求。態(tài)度謙和友好,會(huì)促使客戶平解心緒,理智地與服務(wù)人員協(xié)商解決問題。
3、動(dòng)作快一點(diǎn)處理投訴和抱怨的動(dòng)作快,一來可讓客戶感覺到尊重,二來表示企業(yè)解決問題的誠意,三來可以及時(shí)防止客戶的負(fù)面污染對(duì)企業(yè)造成更大的傷害,四來可以將損失誠至最少。
4、語言得體一點(diǎn)。
客戶對(duì)企業(yè)不滿,在發(fā)泄不滿的言語陳述中有可能會(huì)言語過激,如果服務(wù)人員與之針鋒相對(duì),勢必惡化彼此關(guān)系,在解釋問題過程中,措辭得體大方,盡量用婉轉(zhuǎn)的語言與客戶溝通。
5、層次高一點(diǎn)。
客戶提出投訴和抱怨之后都希望自己和問題受到重視,往往處理這些問題的人員的層次會(huì)影響客戶的期待解決問題的情緒。如果高層次的客服人員能夠親自到客戶處處理或親自給電話慰問,會(huì)化解許多客戶的怨氣和不滿,比較易配合服務(wù)人員進(jìn)行問題處理。
6、辦法多一點(diǎn)。
解決理客戶投訴和抱怨的辦法有許多種,如邀請(qǐng)客戶參觀無此問題出現(xiàn)的客戶,或邀請(qǐng)他們參加知識(shí)講座等等。
四、平息顧客的不滿。
1、認(rèn)真聽取顧客的每一句話。
2、充分的道歉,讓顧客知道你已了解他的問題。
3、收集事故信息,以找出最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。
4、提出有效的解決辦法。
5、詢問顧客的意見。
6、跟蹤服務(wù)。
7、換位思考,站在客戶的立場上看問題。
以上只是我作為一個(gè)新人的淺薄見解,在xx年的工作中我一定會(huì)盡力做得更好,努力向各位前輩學(xué)習(xí),與所有的同事一起做好工作并共同面對(duì)新的挑戰(zhàn)。
****年對(duì)于個(gè)人來說是意義非同尋常的一年,抉擇的一年。究其原因體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是告別了熟悉而又充滿感情的深圳工作,難舍之情溢于言表;二是回到家鄉(xiāng)襄樊,來到了大力電工集團(tuán)工作,來到了一個(gè)和諧團(tuán)結(jié)的售后服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作,這個(gè)更加充滿激情與挑戰(zhàn)的新工作崗位將成為我今后一段時(shí)間的工作平臺(tái)。
一年來,覺得自己是非常幸運(yùn)的,得到這么多領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助。特別是領(lǐng)導(dǎo)能夠很好的體諒我們現(xiàn)場的情況,切合實(shí)際的安排,減少我們不必要的壓力使得工作心情能夠平穩(wěn)舒暢,部門同事好比一家人,在工作上我們相互協(xié)作、相互配合、取長補(bǔ)短,目的很簡單就是為了技術(shù)得以提高,更好的服務(wù)客戶,解決棘手的問題,維護(hù)公司的形象。
回顧****年,本人從以下幾個(gè)個(gè)方面將個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告呈現(xiàn)如下:
一、回首成長路難舍往日工作團(tuán)隊(duì)。
回首****年的深圳fdk的工作,興奮與激動(dòng)的同時(shí),大城市的機(jī)遇和挑戰(zhàn)給了自己人生未來的很多考慮與思索。此時(shí)此刻更多的是難舍,在去與留的抉擇面前,自己考慮了很久,留在fdk可以繼續(xù)以往的工作,做名高級(jí)生技員,辦公室安逸和清閑的工作,同時(shí)可以接受很好的世界級(jí)大公司的培訓(xùn);離開公司,一個(gè)新的工作環(huán)境,很多事情都是未知。當(dāng)時(shí),想到了《誰動(dòng)了我的奶酪》里面的故事,人生只有勇于嘗試改變和突破才會(huì)更加精彩。因此,我選擇了到一個(gè)新的工作環(huán)境去歷練和學(xué)習(xí)。
二、融入新環(huán)境重新定位工作角色。
從深圳回到襄樊工作,來到了大力集團(tuán)售后服務(wù)部工作,但是工作的對(duì)象,方法確是大有不同。在剛開始的那段時(shí)間的確不太適應(yīng),但通過領(lǐng)導(dǎo)和幫助與引導(dǎo),透過同事的關(guān)心與照顧,這種不適應(yīng)的心理很快就消失了。但與心理上較快適應(yīng)相比,工作方式和方法的適應(yīng)相對(duì)慢一些。像以前的工作,很多事情都很固定和輕松,在工作程序和方法上都比較簡單,但是現(xiàn)在要處理的現(xiàn)場實(shí)際問題,很多時(shí)候不僅棘手而且多是和其他公司或是甲方交流,客戶的不滿情緒也給工作的順利進(jìn)行帶來了一些不利的影響。對(duì)于過程和方法是否得當(dāng)考慮的不夠周到與全面也要做充分的考慮和記錄,通過時(shí)間和現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)的積累來提高自己的處理問題的能力。在現(xiàn)場問題上也要和客戶做充分有效的溝通,防止不愉快的事情發(fā)生,使得現(xiàn)場問題能夠及時(shí)處理的同時(shí),也能維護(hù)好客戶關(guān)系。
新的工作崗位和角色,給予我了很多挑戰(zhàn),同時(shí)每一次特殊的服務(wù)案例都給予我了一次學(xué)習(xí)和提升自我的機(jī)遇,下面是一個(gè)具有代表性的案例報(bào)告可以很好的來說明(附頁)。
三、不斷進(jìn)步,時(shí)刻更新,把自己的本職工作做好。
每個(gè)現(xiàn)場處理完成以后,我都養(yǎng)成了好的習(xí)慣,把每次的工作過程記錄下路和現(xiàn)場的調(diào)試過程及其問題的處理過程,這樣自己的水平提升的`很快。技術(shù)本身就是一個(gè)漫長的積累過程,同時(shí)也要不斷的學(xué)習(xí)先進(jìn)的新技術(shù)來武裝自己的頭腦。由于工作性質(zhì)的需要,養(yǎng)成良好的個(gè)人工作記錄習(xí)慣,通過漫長的時(shí)間積累將來會(huì)成為一筆可觀的財(cái)富。通過近一年的工作和積累,公司的相關(guān)產(chǎn)品現(xiàn)在都可以獨(dú)立處理了,這里面有很多是公司培養(yǎng)促使自己可以盡早的獨(dú)立,并產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
四、結(jié)束語。
回顧即將過去的一年工作,雖然取得了不少的成績,但我仍感自己有不少不足之處:
1、只是滿足自身任務(wù)的完成,工作開拓不夠大膽等;
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)提高不夠快速,對(duì)新業(yè)務(wù)知識(shí)仍然學(xué)習(xí)得不夠多,不夠透徹;
3、本職工作與其他同事相比還有差距,創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。
在以后的工作中,請(qǐng)大家給予我監(jiān)督與建議,我將努力改進(jìn)自己的不足,爭取獲得更好的成績以上是我個(gè)人****度工作總結(jié),俗話說:點(diǎn)點(diǎn)滴滴,造就不凡,在以后的工作中,不管在外工作是枯燥的還是多彩多姿的,我都要不斷積累經(jīng)驗(yàn),與各位同事一起共同努力,勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,為了單位的發(fā)展做出最大的貢獻(xiàn)。
這段時(shí)間的售后服務(wù)收獲了很多,作為售后客服在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)照下整年的工作情況總結(jié)如下:
一、堅(jiān)持全局觀念,做好本職工作。
不論從事什么工作,堅(jiān)持全局認(rèn)識(shí)是首要的問題,現(xiàn)場技能服務(wù)也不破例。我以為售后服務(wù)工作的全局就是,“堅(jiān)持企業(yè)形象,使客戶對(duì)公司產(chǎn)物的稱心度和忠實(shí)度化。”限制的維護(hù)客戶的好處,是提高我們公司產(chǎn)物的中心競爭力的一個(gè)主要構(gòu)成局部。做好售后服務(wù)工作,還也是對(duì)公司產(chǎn)物的宣傳,以及對(duì)公司產(chǎn)物功能的諜報(bào)搜集,以便作出實(shí)時(shí)改良,使產(chǎn)物更好的知足現(xiàn)場的運(yùn)用要求。
二、擅長溝通交流,強(qiáng)于協(xié)助協(xié)調(diào)。
現(xiàn)場技能服務(wù)人員不只要有較強(qiáng)的專業(yè)技能常識(shí),還應(yīng)該具有優(yōu)越的溝通交流才能,一種產(chǎn)物良多時(shí)分是因?yàn)檫\(yùn)用操作欠妥才呈現(xiàn)了問題,而往往不是如客戶反映的質(zhì)量不可,所以這個(gè)時(shí)分就需求我們找出癥結(jié)地點(diǎn),和客戶進(jìn)行交流,規(guī)范操作,然后防止對(duì)產(chǎn)物的不信任甚至對(duì)企業(yè)形象的損害。在日常的工作中做做到較好跟客戶的溝通,做到令客戶稱心就是對(duì)公司品牌形象的有力宣傳。
三、精于專業(yè)技藝,勤于現(xiàn)場察看。
隨著電子行業(yè)的不斷發(fā)展,競爭不斷增強(qiáng),如何做好電腦銷后服務(wù),也是增強(qiáng)公司品牌競爭的強(qiáng)力底牌。作為一個(gè)技能服務(wù)人員,要在現(xiàn)場勤于察看、自力考慮、多與同事交流,努力不斷提高本人的營業(yè)程度。每次優(yōu)異的售后服務(wù),代表了客戶對(duì)本公司產(chǎn)物進(jìn)一步的信任。
四、技能常識(shí)程度與實(shí)踐操作純熟。
在過去的工作中獲得了一些領(lǐng)會(huì),在工作中間態(tài)很主要,工作要有熱情,堅(jiān)持陽光的淺笑,可以拉近人與人之間的間隔,便于與客戶的溝通。尤其是對(duì)售后服務(wù)的工作。
積極的思想和平緩的心態(tài)才干促進(jìn)工作提高和工作的順利,在售后工作中要有好的辦法技能與判別力才干使工作順利。
醫(yī)保除了要掌握基本的工作知識(shí),明白自己的崗位職責(zé),我們需要用醫(yī)保年度工。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十
區(qū)勞動(dòng)局醫(yī)保辦:
在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記工作。此項(xiàng)工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),做好宣傳,現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下:
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,是社會(huì)保障體系進(jìn)一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,更是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。
社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺(tái)作用,認(rèn)真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記工作。此項(xiàng)工作開展以來,我們經(jīng)過宣傳動(dòng)員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細(xì)講解政策問答,幫參保居民代辦門診報(bào)銷單,并以戶為單位、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā),認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人,其中轄區(qū)居民139人,在校學(xué)生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的門診補(bǔ)貼,但由于醫(yī)??ㄎ醇皶r(shí)、全部到位,少數(shù)參保居民意見好大。
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度還不夠大,服務(wù)還不夠周全,業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強(qiáng)。
2、實(shí)際工作中,思想不夠解放,政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。
3、居民不理解、對(duì)我們的工作有誤會(huì)時(shí),耐心不夠。
自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來,我們?cè)谛麄鲃?dòng)員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設(shè)宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳,并且不定點(diǎn)上門宣傳、解釋。但按上級(jí)的要求還有一定的差距,在今后的工作、學(xué)習(xí)中,我們將會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,改進(jìn)和完善不足之處。按照社會(huì)保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的工作:
1、進(jìn)一步加大宣傳力度,擴(kuò)大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。
2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作,使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險(xiǎn)的居民享受到醫(yī)保的待遇。
3、通過已確實(shí)享受到居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的居民向其他居民作宣傳。
4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。
5、繼續(xù)認(rèn)真、耐心地為參保居民代辦普通門診補(bǔ)貼,服務(wù)到家。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度,認(rèn)真履行社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),配合好上級(jí)部門共同做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔(dān)憂,把社保工作做得更完善。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十一
我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:
有健全組織。業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理,網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn),有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào),我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應(yīng)用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次,共計(jì)3700多元,涉及4個(gè)科室,三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查,及時(shí)糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理,使醫(yī)療費(fèi)用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度,嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè),嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時(shí)更新醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年全市醫(yī)療保障工作以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神及習(xí)近平總書記對(duì)醫(yī)保工作的重要指示精神,在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“xxxx”發(fā)展思路的部署要求,扎實(shí)推進(jìn)全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。
一、堅(jiān)持以人民為中心,全面提高待遇水平。按照“盡力而為、量力而行”的原則,結(jié)合醫(yī)保基金支撐能力,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平,增強(qiáng)林城百姓獲得感。一是提高支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來的xx萬元提高至xx萬元,大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的xx萬元提高至xx萬元,癌癥、器官移植、尿毒癥三種慢性病門診支付限額由xx萬元提高到xx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由xx萬元提高至xx萬元。二是提高門診慢性病待遇。患者可同時(shí)享受xx種門診慢性病待遇,城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種數(shù)量由原來的xx種提高至xxx種,并將治療尿毒癥門診血液灌流項(xiàng)目納入核銷范圍,參照血透、血濾的核銷方式實(shí)行按病種付費(fèi),每人每年減少支出近xx萬元。三是提高醫(yī)療救助水平。取消門診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童納入救助范圍,管理方式由按病種管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘促M(fèi)用管理。
二、全面做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌,提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措,省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和省政府工作報(bào)告均要求各地(市)將此項(xiàng)工作納入重要日程,加快推進(jìn)落實(shí)。對(duì)此,我局按照中央5號(hào)和xxx政辦發(fā)〔2021〕37號(hào)文件要求,制定了我市實(shí)施方案。從3月份起,在全市已實(shí)現(xiàn)制度政策統(tǒng)一和管理服務(wù)一體的基礎(chǔ)上,全面開展基金清算,著力推動(dòng)基金統(tǒng)收統(tǒng)支。7月20日,與市財(cái)政、稅務(wù)部門聯(lián)合下發(fā)了《xxx春市基本醫(yī)療?;鸾y(tǒng)收統(tǒng)支實(shí)施細(xì)則》,正式啟動(dòng)統(tǒng)收統(tǒng)支。全市統(tǒng)收12.16億元,累計(jì)結(jié)余30.71億元。8月23日,省督察組對(duì)我市開展了為期2天的督察檢查,我市4方面48項(xiàng)市級(jí)統(tǒng)籌工作全部通過督察驗(yàn)收,得到了省督察組的充分肯定。督察組向市政府反饋了2項(xiàng)整改意見和探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理的建議。目前,2項(xiàng)問題全部整改完畢。經(jīng)過兩個(gè)月的運(yùn)行,基金收支平穩(wěn)有序,極大提高了我市醫(yī)?;鸬墓矟?jì)水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
三、堅(jiān)持生命至上,守好百姓“看病錢、救命錢”。深入貫徹落實(shí)總書記關(guān)于抓好基金監(jiān)管的重要指示精神,重拳出擊,以“零容忍”的態(tài)度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是開展專項(xiàng)治理。通過大數(shù)據(jù)分析、走訪離院在院患者、隨機(jī)暗訪等方式,對(duì)全市83家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和440家定點(diǎn)藥店超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串項(xiàng)收費(fèi)、分解收費(fèi)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行了兩輪全覆蓋檢查。共查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家、定點(diǎn)零售藥店242家,累計(jì)追回違規(guī)基金725萬元、違約金160萬元。二是建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則,拓寬監(jiān)督渠道,鼓勵(lì)社會(huì)各界積極舉報(bào)欺詐騙保行為。目前,已征集到舉報(bào)案件1起,對(duì)涉事定點(diǎn)零售藥店予以行政罰款4300余元,給予舉報(bào)人300元獎(jiǎng)勵(lì)。三是加大宣傳力度。舉辦“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳月活動(dòng),大力宣傳醫(yī)保政策法規(guī),公開曝光典型案例,對(duì)500余家“兩定機(jī)構(gòu)”和全市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員開展培訓(xùn),共發(fā)放宣傳單58000余份,營造全社會(huì)打擊欺詐騙保的良好氛圍。
四、深化多元付費(fèi)方式改革,力促基金支出更加精準(zhǔn)高效。我市被列為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)支付方式(dip)改革國家試點(diǎn)城市之后,通過學(xué)習(xí)借鑒省外地市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),出臺(tái)了我市實(shí)施方案,成立了由市政府主管副市長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進(jìn)此項(xiàng)工作。一是夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)。借助國家專家?guī)炝α?,組建了我市dip付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組,提供技術(shù)支撐。同時(shí),整合多部門骨干人員,建立病案質(zhì)量控制、醫(yī)保付費(fèi)管理、信息技術(shù)開發(fā)隊(duì)伍,專門負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是實(shí)現(xiàn)編碼統(tǒng)一。全市29家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部完成his接口改造,并完成了藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作,實(shí)現(xiàn)全覆蓋映射標(biāo)識(shí),使數(shù)據(jù)更加規(guī)范。三是建立分值標(biāo)準(zhǔn)。共采集病案數(shù)量46103條、入組數(shù)據(jù)40272條,占比為97.59%,形成了病組1423個(gè)。委托武漢金豆公司對(duì)我市23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的227562條歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗及標(biāo)化,確定各病種及病種分值標(biāo)準(zhǔn),建立本地版dip目錄庫。四是搭建應(yīng)用平臺(tái),確保信息安全暢通。采取與第三方合作的模式對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保系統(tǒng)軟件進(jìn)行開發(fā)改造,經(jīng)多方溝通商洽,由中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司xxx春分行出資采購,由武漢金豆公司負(fù)責(zé)開發(fā)dip綜合管理平臺(tái)軟件。同時(shí),與電信公司合作,租賃使用其服務(wù)器搭建dip平臺(tái)。目前,市醫(yī)保局、市醫(yī)保服務(wù)中心、28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專線已接入服務(wù)器,正在積極推進(jìn)我市dip綜合管理應(yīng)用平臺(tái)與新上線的國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)有效對(duì)接。
五、推進(jìn)跨省門診直接結(jié)算,方便異地人員看病就醫(yī)。異地就醫(yī)直接結(jié)算關(guān)涉外出務(wù)工、退休異地養(yǎng)老等人員的切身利益,社會(huì)關(guān)注度很高。我局對(duì)標(biāo)對(duì)表省局為期三周的攻堅(jiān)任務(wù),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)推動(dòng)。一是開展接口改造。采取分步走模式,逐級(jí)對(duì)全市36家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每個(gè)縣(區(qū))至少開通1家跨省門診定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)。5月27日,在省局調(diào)度13個(gè)地市開展的實(shí)地交叉檢測中,我市通過率達(dá)100%,全省最高。二是加強(qiáng)信息化保障。統(tǒng)籌指導(dǎo)全市醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一個(gè)月內(nèi)就將46萬余條數(shù)據(jù)全部錄入系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,為全面推開跨省門診直接結(jié)算提供了數(shù)據(jù)支撐。三是拓寬備案渠道。在經(jīng)辦窗口服務(wù)基礎(chǔ)上,新增設(shè)了國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app、“國家醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚝汀褒埥t(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)三條線上備案渠道,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上48小時(shí)審核備案。目前,全市異地備案人數(shù)約為12萬人。
完成了全市499家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的接口改造工作;
完成了26條骨干網(wǎng)絡(luò)及所有兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專線網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)工作;
完成了44項(xiàng)政策需求集中調(diào)研和12種醫(yī)療類別、2000余條模擬測試工作。8月28日,國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)在xxx春成功上線,我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺(tái)部分系統(tǒng)模塊功能尚未開發(fā)、數(shù)據(jù)參數(shù)導(dǎo)入缺失、系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定等原因,上線后各地市均出現(xiàn)了參保繳費(fèi)、藥費(fèi)核銷、異地就醫(yī)等方面的問題。對(duì)此,我局堅(jiān)持問題導(dǎo)向,積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對(duì)接,采取實(shí)地督導(dǎo)、日?qǐng)?bào)問題、專人對(duì)接等多種舉措,召開調(diào)度會(huì)議20余次,培訓(xùn)會(huì)議30余次,全力推動(dòng)200余項(xiàng)問題解決。目前,平臺(tái)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的各類問題已逐步得到解決,全市兩定機(jī)構(gòu)刷卡率正在穩(wěn)步提升。
七、實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測,筑牢因病致貧返貧防線。加強(qiáng)與扶貧辦、民政局等部門的溝通對(duì)接,對(duì)易返貧邊緣戶進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤、動(dòng)態(tài)管理,確保貧困人口及時(shí)納入?yún)⒈7秶?。充分利用金保系統(tǒng),每月對(duì)全市住院情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測,對(duì)建檔立卡貧困人口自負(fù)費(fèi)用5000元及以上、邊緣戶自負(fù)費(fèi)用10000元及以上的對(duì)象建立工作臺(tái)賬,及時(shí)掌握返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),采取相應(yīng)救助措施,發(fā)揮基本醫(yī)?!氨;尽?、大病保險(xiǎn)“保大病”、醫(yī)療救助“托底線”的綜合保障功能,梯次減輕貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。
八、堅(jiān)持人民至上,構(gòu)筑疫情防控醫(yī)保屏障。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事,全力做好疫情救治和防控醫(yī)療保障。一是及時(shí)預(yù)付專項(xiàng)資金。向34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付疫情專項(xiàng)基金7177萬元,預(yù)留疫情后備基金1539萬元,保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時(shí)得到救治。二是助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。對(duì)企業(yè)實(shí)行階段性減半征收和延期繳費(fèi)政策,共為314家企業(yè)減征2110.32萬元。三是全力做好疫苗接種費(fèi)用保障。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的通知》和《關(guān)于確定我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用的通知》,確定了我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用(每劑次10元,含注射器)。4月份就將全年疫苗專項(xiàng)資金8762萬元全部上解,為林城百姓健康構(gòu)筑免疫屏障。
九、扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng),著力解決群眾急難愁盼問題。一是下放院端辦理,解決“就醫(yī)慢”。將慢性病認(rèn)定下放至院端辦理,認(rèn)定次數(shù)由1年1次增至1年4次,且癌癥、尿毒癥、器官移植重大疾病可隨時(shí)認(rèn)定。二是落實(shí)國家?guī)Я坎少徴?,解決“看病貴”。目前,全市已有112種藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行帶量采購,平均降價(jià)58%,為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)503萬元,其中僅冠脈支架一項(xiàng)就由原來1.3萬元降至700元左右,平均降價(jià)93%。三是增設(shè)慢性病定點(diǎn)藥店,解決“購藥難”。在已開設(shè)33家慢性病定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)上,又增設(shè)48家,實(shí)現(xiàn)了各縣(市)區(qū)全覆蓋,全市已達(dá)81家,最大限度地滿足患者就近刷卡購藥需求。四是主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,解決歷史遺留問題。直面民生訴求,解決朗鄉(xiāng)、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫(yī)保問題,處理群眾信訪訴求200余件。
十、堅(jiān)持惠民便民,持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能。以服務(wù)群眾為宗旨,全面提升經(jīng)辦服務(wù)水平,著力打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。一是提高服務(wù)效能。規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程,簡化辦理環(huán)節(jié)和材料,將國家規(guī)定的30個(gè)工作日辦理時(shí)限壓縮至16個(gè)工作日,推行醫(yī)保報(bào)銷一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成。建立了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,將30項(xiàng)能夠納入網(wǎng)上辦理的事項(xiàng)全部納入,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”躍居全市前三。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。通過內(nèi)部流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)共享等方式,變串聯(lián)為并聯(lián),實(shí)施一次取號(hào)、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、多項(xiàng)辦理的經(jīng)辦方式,推行“首問負(fù)責(zé)制+一次性告知制”服務(wù)。積極開展“綜合柜員制”,實(shí)現(xiàn)了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉(zhuǎn)變。三是開通“綠色通道”。在服務(wù)大廳設(shè)置專人進(jìn)行領(lǐng)辦、代辦,特別是重病、老年人等特殊群體無需叫號(hào),即來即辦,對(duì)于行動(dòng)不便的參保人員,主動(dòng)上門辦理報(bào)銷業(yè)務(wù),堅(jiān)持做到醫(yī)保服務(wù)有態(tài)度、有速度、有溫度。四是實(shí)現(xiàn)無卡結(jié)算。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,全市領(lǐng)取激活醫(yī)保電子憑證的參保人員超過33萬,691家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提供無卡結(jié)算服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)了“手機(jī)在手、醫(yī)保無憂”。
十一、聚焦短板弱項(xiàng),著力提升政治生態(tài)建設(shè)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),努力營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)環(huán)境。一是夯實(shí)黨建工作基礎(chǔ)。制定年度黨建工作計(jì)劃,召開黨建工作會(huì)議,做到黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同考核。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、民主評(píng)議黨員、雙重組織生活會(huì)等制度,實(shí)現(xiàn)黨建工作有分工、有計(jì)劃、有整改、有提高,切實(shí)發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,推動(dòng)醫(yī)保各項(xiàng)工作有效開展。二是強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)建設(shè)。成立意識(shí)形態(tài)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工,制定黨組意識(shí)形態(tài)工作實(shí)施方案和網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)急處置預(yù)案。充分利用新媒體平臺(tái),實(shí)時(shí)關(guān)注醫(yī)保輿情動(dòng)態(tài),有效防范化解輿情危機(jī)。近期,共回復(fù)處理群眾來訪42件,有力維護(hù)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。三是抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨,嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”,緊盯重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位,對(duì)出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育。定期向派駐紀(jì)檢組進(jìn)行專題匯報(bào),涉及“三重一大”事項(xiàng),主動(dòng)邀請(qǐng)紀(jì)檢人員參加,充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢組監(jiān)督作用。通過觀看廉政教育片、進(jìn)行廉政談話等方式,切實(shí)增強(qiáng)黨員干部廉潔自律意識(shí),筑牢拒腐防變的思想防線。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十三
20xx年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下,在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定,通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),以貼心服務(wù)廣大參?;颊邽樽谥?,與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同努力圓滿完成20xx年工作計(jì)劃,先將年工作總結(jié)如下:
1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目:嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定:做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人、證、卡相對(duì)照,做到因病施之原則,合理檢查,合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),做到不掛床,不冒名頂替,嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過單位稱號(hào),受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。
2、狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2—3次查房,定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強(qiáng)制度建設(shè),認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》,制定醫(yī)保工作管理制度,如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制,因病施治,在保證醫(yī)療安全的前提下,首選費(fèi)用低廉的治療方案,盡量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進(jìn)口的,能用甲類藥品不用乙類藥品,合理使用抗生素,降低醫(yī)療費(fèi)用。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用,可以減輕參?;颊哓?fù)擔(dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定,一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng)。
4、協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷,增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)。對(duì)所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通,讓病人先住院,由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng)。
5、通過個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷,在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷,并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳,讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策,從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。
6、通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了20xx年初既定的各項(xiàng)任務(wù)。收入如下:20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人,總收入9824195。76元(包含門診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3800余元。普通門診病人為24856人次,慢性病為1845人次。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人,總收入6547957。82元(包含門診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3100余元。普通門診病人為23126人次,慢性病為1216人次??偸杖?547957。82元,較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績,在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足,在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),查找不足,大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,強(qiáng)化內(nèi)部管理,層層落實(shí)責(zé)任制度。為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn),是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。
20xx年工作努力方向:
1、市區(qū)醫(yī)??偸杖胼^去年增長40%。
2、協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報(bào)銷麻煩,增加醫(yī)院收入。
5、對(duì)新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時(shí)要回醫(yī)???。
8、加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
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醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十四
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保辦公室是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。
我院的醫(yī)保辦工作服務(wù)半徑,院內(nèi)涉及到的科室:醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,設(shè)備科,藥劑科,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,財(cái)政局,市醫(yī)保辦,市新農(nóng)合辦公室,市財(cái)政局,市保健委等,還有市高青縣,利津縣,慶云縣等新農(nóng)合辦公室及醫(yī)保辦。
隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫(yī)保辦(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、在職職工醫(yī)保),以后簡稱“基本醫(yī)?!?,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實(shí)際,對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見:
一、門診管理。
我院門診病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和重點(diǎn)保健對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥較為規(guī)范,但是由于上級(jí)管理政策的缺陷,門診開藥無法控制,現(xiàn)在重點(diǎn)保健對(duì)象的門診開藥比較混亂,見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統(tǒng)一代碼(需藥劑科、財(cái)務(wù)科、網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)調(diào)完成此工作)以便于統(tǒng)計(jì)和管理。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:
1、在住院處辦理住院手續(xù),加蓋醫(yī)保公章,并收下病人醫(yī)保證。
2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保本,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
5、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確,藥品使用時(shí)候正確,診斷項(xiàng)目時(shí)候合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象,應(yīng)對(duì)醫(yī)保審核人員進(jìn)行授權(quán),對(duì)漏收的費(fèi)用直接記賬而不必在科室記賬(工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé))。
6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作。
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
4、想盡一切辦法爭取把市離休我院墊付的資金回籠一部分,即使不能全部回籠應(yīng)和市保健辦達(dá)成一定的協(xié)議,隨著離休干部數(shù)量的逐漸減少,這個(gè)問題不解決可能成為一筆壞賬。
醫(yī)保辦。
二〇一〇年十一月三十日。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十五
一年來,在陽泉市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下,在公司分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,公司衛(wèi)生所在保證來院就診的參保人員更好的享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),在促進(jìn)公司醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面也做了一些工作,取得了一定的成績。
公司衛(wèi)生所始終堅(jiān)持按照《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《陽泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
作為煤炭行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè),公司衛(wèi)生所一直以救死扶傷、防病治病為宗旨為公司職工服務(wù),在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,成立了以衛(wèi)生所所長為醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定專職管理人員,制定完善了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度、公布投訴電話等措施,醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,高度重視市醫(yī)保中心的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不早退,按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表,訂閱醫(yī)保雜志及報(bào)刊。
我公司在日常管理方面,一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨,嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范,定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),合理用藥,完善各項(xiàng)交接班制度,全年該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)保病人170人,產(chǎn)生醫(yī)保刷卡產(chǎn)生業(yè)務(wù)費(fèi)用8237.8元。
在這一年中,我公司衛(wèi)生所取得了優(yōu)異的成績,但也存在不少問。
題,在今后的工作中要嚴(yán)格把關(guān),規(guī)范各項(xiàng)流程,努力更好的為患者及參保人員服務(wù),力爭把我公司衛(wèi)生所的醫(yī)保工作推向一個(gè)新高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)。
2014年3月8日。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十六
一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行辦公室職責(zé),貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策、規(guī)定。
二、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作制度、計(jì)劃、及時(shí)匯報(bào)和進(jìn)行總結(jié),對(duì)全院工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),達(dá)到控制費(fèi)用的不合理增長,抑制不合理費(fèi)用發(fā)生。
三、愛崗敬業(yè),工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度,堅(jiān)守工作崗位,提高辦事效率。
四、嚴(yán)禁以職謀私,接待群眾熱情禮貌,杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,做好參保、參合患者的解釋及調(diào)解工作。
五、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院審核。
六、工作中因不負(fù)責(zé)任或違反上述規(guī)定,造成責(zé)任事故的,視情節(jié)輕重,給與相應(yīng)處分,凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者,追究當(dāng)事人的責(zé)任。
七、及時(shí)辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的審核及費(fèi)用核算,以便于醫(yī)院資金的及時(shí)周轉(zhuǎn)。
八、本制度由上級(jí)行政管理部門監(jiān)督檢查落實(shí)情況。
醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。
全體干部職工必須自覺努力學(xué)習(xí)政策、文化、業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高自身素質(zhì),以適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要。為提高全院各科室人員和醫(yī)療服務(wù)人員的政策業(yè)務(wù)水平,不斷提升服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,盡快達(dá)到使廣大參合患者得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),決定定期舉辦相關(guān)人員培訓(xùn),現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、培訓(xùn)對(duì)象。
(一)各臨床科室醫(yī)療護(hù)理人員。
(三)醫(yī)院與業(yè)務(wù)有關(guān)人員。
二、培訓(xùn)內(nèi)容。
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策、管理規(guī)定及省、市補(bǔ)償方案;
(二)醫(yī)療費(fèi)用審核與外傷調(diào)查的基本方法、技巧。
三、培訓(xùn)時(shí)間。
(三)定期科室每周利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí),如遇特殊情況,時(shí)間安排上可作適當(dāng)調(diào)整;由醫(yī)療保險(xiǎn)辦人員檢查學(xué)習(xí)情況。
醫(yī)保患者住院管理制度。
一、嚴(yán)格執(zhí)行住院等級(jí)制度。醫(yī)療患者住院時(shí),工作人員要認(rèn)真核對(duì)患者的醫(yī)療保險(xiǎn)證,在辦理完住院手續(xù)后到我院醫(yī)保窗口按照醫(yī)療保險(xiǎn)證上的病人資料進(jìn)行詳細(xì)登記。如證件信息不全(無照片或身份證號(hào)碼的、年齡等填寫不完全)要到市、區(qū)(縣)醫(yī)保處完善參合信息,登記成功后,留下醫(yī)療保險(xiǎn)證,以便工作人員檢查。
二、醫(yī)保辦公室要把每日登記后的住院病人信息及時(shí)輸入微機(jī)并聯(lián)網(wǎng)傳到市、區(qū)(縣)衛(wèi)生主管部門的醫(yī)保管理辦公室。
三、病人登記后入住科室時(shí),科室醫(yī)務(wù)人員要再一次對(duì)患者身份進(jìn)行核定。
四、要嚴(yán)格把握住院標(biāo)準(zhǔn),防止輕病納入現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)禁對(duì)掛床病人按照住院病人進(jìn)行報(bào)銷,做好醫(yī)療保險(xiǎn)患者的住院管理,保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全、合理使用。
五、參?;颊咦≡海凑兆≡簣?bào)銷比例交納住院押金。費(fèi)用亦可分段交納,病房對(duì)參合病人一覽牌、床頭牌等要做特殊標(biāo)識(shí),參保病人交夠押金后可按比例透支。
六、參保病人住院期間,每天發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用可及時(shí)查詢,藥品、診療目錄外自費(fèi)的項(xiàng)目,應(yīng)征得參?;颊呋蚱浼覍俚耐獠⒃凇白再M(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書”上簽字方可實(shí)行?!白再M(fèi)協(xié)議書”要附在病歷中。參保病人急性病帶藥不得超過7天,慢性病不得超過14天,且只限口服藥。
七、配備相應(yīng)的管理和窗口工作人員,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管和服務(wù)分離。確?;颊叱鲈寒?dāng)日拿到助資金,對(duì)特殊情況需要調(diào)查的患者,有關(guān)工作人員要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)核實(shí)明確,及時(shí)給予補(bǔ)助。無故拖延病人補(bǔ)助的由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)將補(bǔ)助金送達(dá)參?;颊呤种?,并視情節(jié)給予相應(yīng)處分。
八、參?;颊叱鲈簳r(shí)按規(guī)定及時(shí)完成病歷的書寫工作,準(zhǔn)確記載病情。
醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度。
一、負(fù)責(zé)參保患者材料的收集、費(fèi)用結(jié)算、資料整理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。
二、提高工作效率,盡量減少患者的結(jié)算等待時(shí)間,做到當(dāng)日出院,當(dāng)日結(jié)算。
三、每日結(jié)算完畢后,及時(shí)整理結(jié)算材料并分市、區(qū)(縣)保存。
四、每月末,根據(jù)各市(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門要求,匯總數(shù)據(jù)并填寫相應(yīng)表格,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送。
五、及時(shí)處理工作中遇到的問題,定期匯總并提出改進(jìn)工作的方法。
六、對(duì)各市、區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核材料時(shí)提出的問題應(yīng)認(rèn)真核實(shí)、及時(shí)反饋。
七、熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,耐心解答患者的問題。熱情服務(wù),周到細(xì)致。
醫(yī)療保險(xiǎn)政策告知制度。
一、科室在為患者診療過程中,如因病情需要使用目錄外診療項(xiàng)目和藥品時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要告知患者或其家屬,征得患者或其家屬同意并在自費(fèi)項(xiàng)目審定表中簽字后施行,審定表應(yīng)附在病歷中。
二、對(duì)未告知而擅自使用目錄外診療項(xiàng)目或藥品所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟糠郑山?jīng)治醫(yī)師承擔(dān)。
三、患者住院期間,耐心解釋患者或家屬提出的疑問。參?;颊叱鲈簳r(shí),科室應(yīng)為患者提供結(jié)算所需的診斷書、出院記錄、身份確認(rèn)書等材料,值班護(hù)士檢查患者材料齊全后,告知患者到醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心辦理結(jié)算。
一、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)和考核情況列入年終綜合考核。
二、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥品目錄》等相關(guān)診療服務(wù)規(guī)范。
三、認(rèn)真執(zhí)行參?;颊叱鋈朐簶?biāo)準(zhǔn),不得誘導(dǎo)患者入院。也不得推諉和拒收符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。
四、堅(jiān)持合理用藥,合理使用抗生素;堅(jiān)持同類藥品首選療效好,價(jià)格低廉的原則。
五、嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品、貴重藥品和其它特殊規(guī)定品的使用品范。
圍。
六、為參保患者制定科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的治療方案。
七、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、合理收費(fèi)。
八、對(duì)于違反新醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的人員,視情節(jié)輕重,給予批評(píng)、通報(bào)批評(píng)和扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金;情節(jié)特別嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)依法處理;造成資金流失的,由其自行承擔(dān)。
(一)徇私舞弊,弄虛作假,貪污、挪用新農(nóng)合資金的;
(二)違背醫(yī)療管理規(guī)范,開人情方、大處方、分解處方、搭車開藥的;
(三)工作敷衍不負(fù)責(zé)及造成醫(yī)療糾紛,產(chǎn)生不良影響的;
(四)出具虛假病歷、處方、發(fā)票者的。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制方案。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施對(duì)患者來說應(yīng)該是福音,但如果是只注重短期收益、忽視長遠(yuǎn)發(fā)展,認(rèn)識(shí)不到兩者的相互依存關(guān)系以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的辯證關(guān)系,認(rèn)識(shí)不到本身具有的潛在責(zé)任和義務(wù),也可能導(dǎo)致不規(guī)范行為的發(fā)生。
一、不規(guī)范行為造成的影響。
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的大量流失;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去信譽(yù)和市場。
二、不規(guī)范行為的控制方法。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,完善監(jiān)督舉報(bào)制度,建立投訴內(nèi)容核查,充分發(fā)揮社會(huì)和輿論的監(jiān)督作用,從而控制了基金費(fèi)用的不合理增長,提升了醫(yī)療衛(wèi)生體系的行業(yè)形象。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用具體控制措施。
我院自成立以來,一直遵照聊城市物價(jià)局、聊城市衛(wèi)生局和聊城市勞動(dòng)局制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格規(guī)范落實(shí)執(zhí)行,醫(yī)院是為廣大群眾提供醫(yī)療救助與服務(wù)的,我們有責(zé)任和義務(wù)將其做好。醫(yī)院一直將合理合法收費(fèi)、努力控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長、切實(shí)減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),工作常抓不懈。通過一系列有效措施,醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用在一定程度上有所下降,收到了較好的效果,具體實(shí)施方案如下:
接受全社會(huì)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督,基本杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象,在一定程度上降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用。
二、醫(yī)院對(duì)不規(guī)范用藥進(jìn)行嚴(yán)格管理。堅(jiān)持實(shí)行《山東省抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》,醫(yī)院對(duì)全院的用藥情況,特別是抗菌藥物的使用情況進(jìn)行定期檢查。
三、我院需對(duì)參?;颊邍?yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)單病種規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行單兵實(shí)施方案,從而減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的不合理使用,節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金,更好服務(wù)患者。
總之,我院將嚴(yán)格執(zhí)行聊城市物價(jià)局、聊城衛(wèi)生局和聊城市勞動(dòng)局制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),降低參?;颊叩木歪t(yī)負(fù)擔(dān),降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出,從而更好的服務(wù)于我市廣大參保患者,服務(wù)于廣大人民群眾。
醫(yī)療保險(xiǎn)違紀(jì)處理制度。
為了貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策,規(guī)范完善醫(yī)療服務(wù)管理行為,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定管理及處罰規(guī)定。
一、各病房不得允許患者冒名頂替住院、掛床住院、違者其所有費(fèi)用(包括上級(jí)執(zhí)法部門處罰費(fèi)用)由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān),科主任并罰,通報(bào)批評(píng),并給予紀(jì)律處分。
例的15%以內(nèi),違者由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)超額藥費(fèi)的100%。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)病例要完整,不得有缺項(xiàng),如果病歷中有醫(yī)囑無報(bào)告單或有報(bào)告單無醫(yī)囑者,每缺一項(xiàng)罰款100元(由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān))嚴(yán)禁搭車用藥,每發(fā)現(xiàn)一例,處罰經(jīng)治醫(yī)師500元。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)患者出院帶藥,急性病七天量,慢性病十四天量(只帶口服藥),并寫在出院記錄中,如缺此項(xiàng)罰款100元,由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)。
醫(yī)療保險(xiǎn)公示制度。
為加強(qiáng)民主監(jiān)督,保證參?;颊叩闹闄?quán),確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行,現(xiàn)制定我院醫(yī)療保險(xiǎn)公示制度。
一、公示內(nèi)容。
(一)就診補(bǔ)助方法:按照醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案規(guī)定的就診與住院方法;在我院大額醫(yī)療費(fèi)用分段累計(jì)補(bǔ)助比例、起付線、封頂線和補(bǔ)助審核程序。
(二)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格:按照全國統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)物價(jià)政策執(zhí)行。
(三)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助:參合患者在我院住院所產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助情況等。
二、公示辦法。
對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)就診補(bǔ)助辦法進(jìn)行長期公示:每月我院對(duì)所有住院補(bǔ)助病人及補(bǔ)助達(dá)到封頂線的病人進(jìn)行公示。
三、公示要求。
(一)在醫(yī)院內(nèi)的醒目位置設(shè)立《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)公開欄》進(jìn)行公示,并公布舉報(bào)電話。
(二)把我院所有參?;颊叩淖≡貉a(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行公示,接收患者的監(jiān)督。
醫(yī)療保險(xiǎn)患者審核制度。
為堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象發(fā)生,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展,醫(yī)院醫(yī)保辦按照有關(guān)政策規(guī)定,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行參保患者住院審核制度。具體要求如下:
一、負(fù)責(zé)監(jiān)督我院的政策執(zhí)行情況,正確引導(dǎo)參保患者合理就診,嚴(yán)格掌握病人(入)出院標(biāo)準(zhǔn)。參保患者72小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦進(jìn)行備案,由值班人員進(jìn)行審核,主管醫(yī)生簽字,醫(yī)療保險(xiǎn)稽查人員審核并蓋章。
二、通過深入臨床與利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息,及時(shí)監(jiān)控病人各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的支付情況。
三、負(fù)責(zé)監(jiān)督我院對(duì)《基本用藥目錄》和常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的公示和執(zhí)行情況。
四、負(fù)責(zé)參?;颊咦≡翰v、處方及各項(xiàng)檢查等服務(wù)費(fèi)用的初步審核。
五、負(fù)責(zé)參?;颊咦≡翰v、處方及各項(xiàng)檢查等服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的初步審核。
六、負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)的投訴舉報(bào)進(jìn)行調(diào)查處理。
七、完成上級(jí)交付的其他任務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)項(xiàng)目告知制度。
一、參保患者因疾病診療需要使用醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”外的服務(wù)項(xiàng)目時(shí),應(yīng)征得患者或其家屬的同意,在“目錄外用藥、目錄外診療項(xiàng)目自費(fèi)議書”上簽字,并將其附在病歷中。
二、對(duì)未告知而擅自使用目錄外特殊化驗(yàn)、檢查或藥品所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟糠?,由?jīng)治醫(yī)師承擔(dān)。
三、參?;颊咦≡浩陂g,每天發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用可及時(shí)查詢。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十七
一、根據(jù)《深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第四條,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦公室(以下簡稱醫(yī)保辦)。在深圳中海醫(yī)院社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理委員會(huì),在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),少兒醫(yī)療保險(xiǎn),工傷醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)管理工作。
二、根據(jù)相關(guān)政策法規(guī)文件,結(jié)合我院實(shí)際,制訂與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度及操作流程;建立健全各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度。
三、加強(qiáng)社保工作管理,嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長。根據(jù)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)對(duì)全院各科室進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控;對(duì)社保物價(jià)項(xiàng)目嚴(yán)格按物價(jià)局的規(guī)定和社保局核準(zhǔn)的價(jià)格檔次管理。
四、督促檢查全院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的貫徹執(zhí)行,及時(shí)給予技術(shù)方面的解釋和處理。每月自查醫(yī)院社保病歷和處方等醫(yī)療文書執(zhí)行,將結(jié)果全院通報(bào)。
五、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保政策,嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、合理收費(fèi)的原則;防范醫(yī)療缺陷,提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保政策的靈活應(yīng)用。
六、負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)知識(shí)宣傳和培訓(xùn)工作。
七、指導(dǎo)深圳市住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保門診,農(nóng)民工醫(yī)保綁定工作事宜,負(fù)責(zé)并統(tǒng)計(jì)異地就醫(yī)人員綁定工作事宜,負(fù)責(zé)社?;颊唛T診及住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的管理及門診費(fèi)用報(bào)銷審核工作。
八、積極配合市局、區(qū)社保分局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的檢查,及時(shí)做出反饋意見,對(duì)上級(jí)檢查醫(yī)保違規(guī)行為及時(shí)修正;負(fù)責(zé)與街道社保管理部門的聯(lián)絡(luò)工作。
附2-1網(wǎng)上“醫(yī)保辦”共享瀏覽說明。
1.為加強(qiáng)臨床科室的聯(lián)系與溝通,醫(yī)保管理部在醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)設(shè)立這個(gè)窗口;
5.各文檔目錄內(nèi)容,可以“閱讀文件”和“復(fù)制文件”,但不可以“移動(dòng)文件”1。
或“刪除文件”,或隨意修改文件內(nèi)容;
7.科室反饋:用于醫(yī)保管理部每月檢查科室運(yùn)行病歷、住院結(jié)算歸檔病歷、門診部醫(yī)保醫(yī)療文書所存在的問題,向各科室反饋及傳遞信息用途,便于科室人員修改、補(bǔ)充、完善醫(yī)療文書所取依據(jù)之處。
8.各科室對(duì)醫(yī)保管理部的工作有任何意見和建議,及對(duì)各文檔中的資料有疑問,隨時(shí)歡迎您在“征詢意見”中留言,以便改進(jìn)醫(yī)保管理部的工作方式,提高工作質(zhì)量,增進(jìn)工作效率,更好地為大家服務(wù)。
*(2008年3月1日已實(shí)施,2009年4月6日建立網(wǎng)上醫(yī)保辦共享窗口)。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十八
2021年應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保212962人,完成參保211173人,參保率達(dá),收繳個(gè)人參保資金萬元,圓滿完成省級(jí)參保目標(biāo)任務(wù)。按照當(dāng)年個(gè)人籌資總額830元標(biāo)準(zhǔn),全年籌集資金萬元。
全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保315個(gè)單位11269人,共收繳參保資金5500萬元??h級(jí)財(cái)政按照600元/年/人籌集機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金萬元。
(二)醫(yī)保政策待遇有序落實(shí)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共計(jì)補(bǔ)償695110人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元,報(bào)銷資金萬元。其中,住院補(bǔ)償44672人次,住院醫(yī)療總費(fèi)用萬元,“三重醫(yī)療保障”報(bào)銷萬元(其中,基本醫(yī)保報(bào)銷萬元、大病保險(xiǎn)報(bào)銷萬元、醫(yī)療救助萬元);門診補(bǔ)償650438人次,門診醫(yī)療總費(fèi)用萬元,補(bǔ)償資金萬元。
城鎮(zhèn)職工參?;颊邎?bào)銷171848人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元,報(bào)銷資金共計(jì)萬元(其中,統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,個(gè)人賬戶支付萬元)。
(三)醫(yī)?;鸨O(jiān)督持續(xù)發(fā)力。
2021年,縣醫(yī)療保障局結(jié)合醫(yī)保系統(tǒng)“基金監(jiān)管年”行動(dòng)大力開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。今年來,檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)185家次,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋,調(diào)查住院患者407人次,核查系統(tǒng)信息334人次,抽檢病歷處方1747份。查實(shí)存在問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家,收回違規(guī)資金萬元,處罰違約金萬元。另外,醫(yī)?;饘m?xiàng)審計(jì)反饋并核查后涉及違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè),違規(guī)資金萬元,處罰違約金萬元。
(四)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)惠民高效。
一是繼續(xù)開展脫貧人口縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”服務(wù)。享受“先診療后付費(fèi)”脫貧人口6108人次,免交住院押金萬元;二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”1128人次,免交住院押金萬元。
脫貧人口和特困供養(yǎng)人員在市域內(nèi)和所有參保患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”實(shí)行一站式結(jié)算。全年享受一站式結(jié)算住院患者34724人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元,保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬元,“三重醫(yī)保”報(bào)銷萬元(其中,基本醫(yī)保萬元,大病保險(xiǎn)萬元,醫(yī)療救助萬元)。
按照國家、省、市醫(yī)療保障局工作部署,為拓寬參保人員就醫(yī)介質(zhì),努力方便參保人員就醫(yī)報(bào)銷。今年來,全縣召開4次調(diào)度或推進(jìn)會(huì)議安排部署和督促醫(yī)保電子憑證激活工作,并采取“一個(gè)抓手”“六項(xiàng)舉措”抓實(shí)醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用工作。
截至目前,一是激活率。截至目前,我縣完成激活人數(shù)141935人,激活率達(dá),提前完成市級(jí)下達(dá)的60%激活目標(biāo)任務(wù);二是開通率。全縣縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共69家(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家,定點(diǎn)零售藥店49家),開通醫(yī)保電子憑證應(yīng)用69家,開通率達(dá)100%;三是應(yīng)用率。按照要求,全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算時(shí)必須優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,達(dá)到“應(yīng)用盡用”。
我縣持續(xù)探索和開展醫(yī)保支付方式改革工作,力爭將有限的醫(yī)保資金用在刀刃上,提高醫(yī)?;鹗褂眯屎吞嵘罕姷氖芤嫠健?021年,實(shí)施縣級(jí)二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg支付方式試點(diǎn)工作,初步建立起以總額付費(fèi)為主,按drg付費(fèi)、病種付費(fèi)、床日付費(fèi)、項(xiàng)目付費(fèi)為輔的復(fù)合型支付方式。比如,通過開展drg醫(yī)保支付方式改革,全縣三家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷資金萬元,drg付費(fèi)改革實(shí)際支付三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金萬元,達(dá)到了既從源頭上控制醫(yī)療服務(wù)成本投入、減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)從改革中獲得更多盈利??傮w來說,我縣通過探索醫(yī)保支付方式改革,有效規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、提高了醫(yī)?;鹗褂眯?、維護(hù)了醫(yī)保基金安全運(yùn)行和參?;颊叩尼t(yī)療保障權(quán)益。
一是按照縣委、縣政府決策部署,積極組織動(dòng)員單位全體干部職工接種新冠疫苗,為全縣疫情防控作出應(yīng)有的努力。單位24名干部職工均全程接種疫苗;二是積極開展新冠病毒疫苗接種費(fèi)用保障工作。經(jīng)組織開展核查,全縣接種新冠疫苗262334劑次,已上解疫苗接種補(bǔ)助資金360萬元;三是落實(shí)核酸檢測費(fèi)用結(jié)算工作,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。及時(shí)落實(shí)新冠核酸檢測醫(yī)保補(bǔ)助費(fèi)用17818人次,撥付檢測補(bǔ)助費(fèi)用157萬元。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十九
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年以來,區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),緊緊圍繞天橋發(fā)展“x”戰(zhàn)略,對(duì)標(biāo)全區(qū)跨越崛起的中心任務(wù),壓實(shí)責(zé)任,實(shí)干導(dǎo)向,深化推進(jìn)“黨建+服務(wù)”工作模式,充分發(fā)揮醫(yī)療保障在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中保民生,促穩(wěn)定的作用,切實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)落地,2021年重點(diǎn)工作目標(biāo)任務(wù)全部完成,為實(shí)現(xiàn)“十四五”良好開局打好基礎(chǔ)。
一、旗幟鮮明加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。
(一)堅(jiān)持把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想作為一項(xiàng)長期政治任務(wù)。通過集體學(xué)、研討學(xué)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《習(xí)近平談治國理政》《習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想》等書目,領(lǐng)會(huì)好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時(shí),將習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保工作的重要指示要求和中央“六穩(wěn)”、“六保”方針政策匯編成冊(cè),人手一本,集體研究,堅(jiān)決貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)保工作的重大決策部署,以“兩個(gè)維護(hù)”引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展,以落實(shí)成效體現(xiàn)“兩個(gè)維護(hù)”。
(二)堅(jiān)持把意識(shí)形態(tài)工作貫穿工作始終,牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)。一把手負(fù)總責(zé),每半年專題研究一次意識(shí)形態(tài)工作,分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況,對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題,及時(shí)分析引導(dǎo)黨員思想,嚴(yán)格落實(shí)區(qū)委組織部、機(jī)關(guān)工委關(guān)于加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨員思想狀況分析的規(guī)定要求。每月開展一次中心組學(xué)習(xí),切實(shí)發(fā)揮好主流意識(shí)形態(tài)的政治統(tǒng)領(lǐng)和政治主導(dǎo)作用,建設(shè)好具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)。
(三)堅(jiān)持嚴(yán)明政治紀(jì)律、政治規(guī)矩,把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業(yè)中。認(rèn)真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)“大排查大整改大提升”攻堅(jiān)行動(dòng),讓政治上更加堅(jiān)定。以學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》為重點(diǎn),通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等多種形式,打牢嚴(yán)守政治紀(jì)律和規(guī)矩的思想基礎(chǔ)。
二、一以貫之全面從嚴(yán)治黨。
(一)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。堅(jiān)持以制度執(zhí)行力提高黨組織凝聚力,選優(yōu)配強(qiáng)班子,壓實(shí)“一崗雙責(zé)”,完善職責(zé),明確黨務(wù)工作人員。堅(jiān)持黨務(wù)公開、三會(huì)一課、黨員教育管理等制度上墻。經(jīng)常性開展談心談話活動(dòng),將每周四下午作為黨員集體學(xué)習(xí)日,結(jié)合三會(huì)一課、主題黨日開展集中學(xué)習(xí)x余次,主題黨日x次,黨組書記講專題黨課x次。扎實(shí)開展談心談話,咬耳扯袖,相互提醒。
(二)落實(shí)好區(qū)委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起,區(qū)委第二巡察組利用兩個(gè)月的時(shí)間,對(duì)區(qū)醫(yī)保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視,全力配合,整理檔案百余份,提交各類工作說明x份,確保巡察工作順利進(jìn)行。x月x日,巡察組向我局進(jìn)行了反饋,指出了存在的三個(gè)方面問題。局黨組認(rèn)真研究、舉一反三,將三個(gè)方面的問題進(jìn)行細(xì)化,分別制定整改方案、整改臺(tái)賬,做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人、措施到位、時(shí)間到天,以高度的政治責(zé)任感落實(shí)好巡察整改任務(wù)。
(三)深入開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是黨史學(xué)習(xí)教育全覆蓋。精心設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)載體,線上通過學(xué)習(xí)強(qiáng)國app、黨史學(xué)習(xí)教育、共產(chǎn)黨員微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)學(xué)習(xí),黨員燈塔在線黨史學(xué)習(xí)完成率x%。線下通過組織黨史學(xué)習(xí)專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學(xué)習(xí)等方式,認(rèn)真研讀中央指定書目,貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立x周年大會(huì)上的講話精神,做好學(xué)習(xí)筆記,保證黨史學(xué)習(xí)教育黨員全覆蓋。二是組織活動(dòng)豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉(xiāng)師支部舊址、大峰山革命根據(jù)地紀(jì)念館、x解放紀(jì)念館、城發(fā)集團(tuán)天橋發(fā)展未來展廳、中共x早期歷史紀(jì)念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動(dòng),傳承紅色精神,賡續(xù)紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動(dòng),推薦優(yōu)秀選手參加省市區(qū)黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢(mèng)新時(shí)代跟黨走”宣講比賽二等獎(jiǎng)、市委宣傳部“中國夢(mèng)新時(shí)代跟黨走”宣講比賽第一名、區(qū)委組織部“我來講黨課”比賽第一名,被評(píng)為x省委講師團(tuán)理論宣講團(tuán)成員、x市優(yōu)秀黨課主講人、天橋區(qū)“黨史青年講師團(tuán)成員”。三是集中力量為群眾辦實(shí)事。結(jié)合我為群眾辦實(shí)事主題實(shí)踐活動(dòng),大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務(wù)等活動(dòng),切實(shí)把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)動(dòng)力。大力開展省內(nèi)醫(yī)??ā耙豢ㄍㄐ小惫ぷ?,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)??ㄔ谖覅^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無障礙刷卡。實(shí)行門診異地就醫(yī)結(jié)算,切實(shí)消除打通異地就醫(yī)政策堡壘。經(jīng)過努力,區(qū)醫(yī)保局兩年榮獲五星級(jí)黨組織、市級(jí)文明單位等榮譽(yù)稱號(hào),評(píng)選出區(qū)級(jí)第二屆優(yōu)秀出彩人,全區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員各一名。
三、圍繞中心抓作風(fēng)促發(fā)展。
(一)健全保障體系,下好政策落實(shí)“保障棋”。一是做好參保群眾的醫(yī)療保障工作。做好天橋區(qū)x余萬名參保居民,x萬余戶參保企業(yè)、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實(shí)工作,確保參保人能夠及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵(lì)購買商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)齊魯保,完善醫(yī)療保障體系。嚴(yán)格審核撥付醫(yī)保費(fèi)用,嚴(yán)控超范圍用藥等不合理費(fèi)用支出。2021年x-x月,共撥付職工門診慢性病結(jié)算金額x億元、職工門診統(tǒng)籌結(jié)算金額x萬元,撥付居民住院、門規(guī)、門統(tǒng)、兩病等費(fèi)用共計(jì)x萬元,撥付核酸檢測費(fèi)用x萬元。二是做好重點(diǎn)人群醫(yī)療保障工作。動(dòng)態(tài)管理脫貧享受政策人員、即時(shí)幫扶人員、特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名,及時(shí)辦理免費(fèi)參保、落實(shí)醫(yī)保待遇。為x周歲以上農(nóng)村失能老人按照每人每月x元標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)發(fā)放醫(yī)療護(hù)理券。2021年以來,共發(fā)放x人次。三是發(fā)揮好醫(yī)療救助托底保障作用。對(duì)特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按比例救助,切實(shí)發(fā)揮好醫(yī)療救助托底作用,確保群眾求助有門。2021年以來,共開展醫(yī)療救助x人次,發(fā)放救助資金x萬元。四是打造醫(yī)保服務(wù)x分鐘服務(wù)圈。在提升區(qū)、街道兩級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)的同時(shí),推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦力量、服務(wù)事項(xiàng)和政策宣傳下沉,完善優(yōu)化x家街道便民服務(wù)中心、x家醫(yī)保工作站、x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)功能,構(gòu)建起橫向布局、縱向聯(lián)動(dòng)的服務(wù)體系,把醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門口”。
(二)推進(jìn)改革落地,下好醫(yī)保創(chuàng)新“動(dòng)力棋”。一是推進(jìn)藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區(qū)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加藥品集中采購聯(lián)盟,鼓勵(lì)動(dòng)員民營機(jī)構(gòu)自愿參加。積極推進(jìn)落實(shí)五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作,做好x種大宗藥品和x類高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作。暢通集采藥品優(yōu)先配備使用的政策通道,確保帶量采購降價(jià)惠民。二是擴(kuò)大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,繼續(xù)推進(jìn)門診異地就醫(yī)結(jié)算,全區(qū)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能,超額完成市局下達(dá)任務(wù)。組建五個(gè)工作組,班子成員帶隊(duì),對(duì)全區(qū)x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐一現(xiàn)場核驗(yàn),升級(jí)設(shè)備,調(diào)試系統(tǒng),x月底,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)??ㄔ谖覅^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無障礙刷卡,切實(shí)消除異地就醫(yī)政策壁壘。三是信息化建設(shè)工作穩(wěn)步進(jìn)行。成立貫標(biāo)工作專班,分批次組織轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)x項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼工作,確保醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)平穩(wěn)落地實(shí)施,為建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)打好基礎(chǔ)。順利完成全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可使用醫(yī)保電子憑證。
(三)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范,下好基金監(jiān)管“安全棋”。一是聚焦基金安全,打好醫(yī)保基金監(jiān)管持久戰(zhàn)。加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),通過事前事中智能監(jiān)控、機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)等進(jìn)一步提升醫(yī)保基金使用效率和監(jiān)管能力,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?;鹗褂玫木?xì)化監(jiān)管。積極開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)。張貼宣傳海報(bào)x余張,滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語、宣傳短片百余條。堅(jiān)持日?;伺c專項(xiàng)治理相結(jié)合,對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展拉網(wǎng)式、起底式檢查,嚴(yán)懲欺詐騙保行為。2021年x-x月,共追回或扣除醫(yī)?;饃萬元。二是聚焦群眾期盼,健全矛盾化解機(jī)制。以政務(wù)信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,解決群眾困難。開通x部熱線電話,為市民答疑解惑,共解答群眾咨詢x萬余件,受理x熱線x余件,滿意率和辦結(jié)率均為x%。
四、下一步工作打算。
一是強(qiáng)根筑基,進(jìn)一步完善醫(yī)保服務(wù)體系。加快建設(shè)市、區(qū)、街道、社區(qū)(村)四級(jí)上下貫通、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保公共服務(wù)體系,著力增強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)供給能力,推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)均等化、可及性。
二是提質(zhì)增效,進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加快醫(yī)保信息化建設(shè)進(jìn)程,推動(dòng)構(gòu)建起集手機(jī)小程序、自助服務(wù)終端、微信公眾號(hào)等于一體的線上服務(wù)平臺(tái),建立群眾身邊的“微醫(yī)保”。并依托信息化手段,拓寬政策宣傳范圍,加大政策宣傳力度。
三是嚴(yán)抓強(qiáng)管,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管。通過人才引進(jìn)、聘請(qǐng)專家等方式,采取市區(qū)聯(lián)合執(zhí)法、以干帶訓(xùn)等模式,在實(shí)踐中培養(yǎng)專業(yè)人才。強(qiáng)化部門協(xié)同,深入開展“雙隨機(jī)、一公開”,推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,持續(xù)服務(wù)和改善民生,創(chuàng)造性破解醫(yī)保改革難題,在天橋成勢發(fā)展中展現(xiàn)醫(yī)保擔(dān)當(dāng),體現(xiàn)醫(yī)保作為。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十
為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務(wù)需求,醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)療原則,不得以費(fèi)用超標(biāo)等任何理由推諉參保職工就醫(yī),也不得降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治病員。
在執(zhí)行制度方面,堅(jiān)持參?;颊呔驮\“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復(fù)印機(jī),將住院病人醫(yī)保證復(fù)印到所在科室,方便臨床醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)核對(duì)醫(yī)?;颊叩纳矸?,杜絕冒名住院、掛床住院。堅(jiān)持醫(yī)保查房制度,實(shí)行外傷病人住院先查房后登記的制度,及時(shí)制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為,保證基金安全。
在診療服務(wù)方面,各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行因病施治原則,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);不降低收住標(biāo)準(zhǔn),不強(qiáng)行安排無住院指征的患者出院;積極配各醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核,及時(shí)提供有關(guān)的醫(yī)療資料以便查閱。
在措施保證方面,以《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)分考核細(xì)則》為管理標(biāo)準(zhǔn),在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,參照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的內(nèi)容,制定了《關(guān)于控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的辦法》等院內(nèi)考核辦法,每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行考核,督促各臨床科室嚴(yán)格遵守相關(guān)政策規(guī)定。
3/6四、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),控制醫(yī)療費(fèi)用。
2、醫(yī)療費(fèi)總額:全年醫(yī)保結(jié)算住院病人醫(yī)療費(fèi)用總額3994萬元,比去年同期增加498萬元,增長%;人均住院費(fèi)用5694元,較上年減少137元;下降%。
4、平均住院日:全年醫(yī)保住院病人天/人次,比去年同期增加天/人次;
2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%,但住院費(fèi)用增長%,低于住院人次的增幅,平均住院費(fèi)用下降%,人均統(tǒng)籌支付下降%,說明我院通過采取一系列措施,降低醫(yī)療費(fèi)用是取得一成效的。對(duì)于今后醫(yī)保管理,我們較困難的主要以下二個(gè)方面:
1、住院病人增加:住院病人增加,我們分析其主要原因:一是由于參保面的擴(kuò)大、參保人數(shù)的增加所致。其二,做為***120急救中心,危急、重癥患者較多,全年住院病人入院時(shí)病情危重的占%,急診的占%;其三,從病員的結(jié)構(gòu)來看,在我院住院醫(yī)保病人中,外科系統(tǒng)疾病占了56%,與我院的外科技術(shù)的優(yōu)勢有關(guān);其四,隨著人口老年化、疾病譜的變化,糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多;其五,近年來,醫(yī)院通過開展質(zhì)量管理年活動(dòng),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高診療了服務(wù)水平,醫(yī)療費(fèi)用下降,得到了患者的信任,也是住院病人增加的原因之一。
2、人均統(tǒng)籌金額:醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國家基本保障機(jī)制之一,隨著社會(huì)保障機(jī)制的逐漸完善,參保面的擴(kuò)大,各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大,醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施,控制醫(yī)療費(fèi)用,但是由于物價(jià)指數(shù)的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,新技術(shù)新項(xiàng)目的開展等,導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。
5/6醫(yī)療成本,給醫(yī)院的正常診療活動(dòng)帶來相當(dāng)大的難度,也增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度進(jìn)一步增加,也造成醫(yī)院資金大量流失。
我們希望:請(qǐng)有關(guān)部門在考慮物價(jià)指數(shù)、工資水平提高、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下,適當(dāng)調(diào)整定額標(biāo)準(zhǔn),或?qū)δ承┲卮蠹膊〉亩~標(biāo)準(zhǔn)單列,以緩解當(dāng)前醫(yī)院的壓力。
2016年,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,但離患者、社會(huì)和政府的要求還存在差距。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)員工醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳,不斷地改善醫(yī)療條件,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理,努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),做到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十一
一我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長——干事”兩級(jí)制,沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗(yàn),沒有充分發(fā)揮各級(jí)組長的作用,導(dǎo)致材料匯總比較混亂,部長壓力過大。以下是我設(shè)想的工作流程:
簡而言之就是使每個(gè)人都忙起來,充分發(fā)揮組長,掛鉤干事的作用。各級(jí)工作由組長分配,由組長承擔(dān)責(zé)任。
三部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點(diǎn)跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān),我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問題,我向我們部門提出我的一些想法:
1、不要認(rèn)為溝通失效都是別人的問題,先從自己反思。
2、多換位思考。
3、自己信息傳達(dá)是否失真。
4、出現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
5、學(xué)會(huì)肯定,鼓勵(lì)別人。
4個(gè)人認(rèn)為醫(yī)保宣傳工作做得太差,導(dǎo)致很多人不愿意參保,我們的工作也變得困難叢叢。其實(shí)細(xì)心想過的都會(huì)知道以80塊換一年的保障是十分值得的,而我們作為生活部,作為服務(wù)學(xué)生的部門,卻沒有宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,這是說不過去的。由于參保率的要求,這也會(huì)帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看,我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一,但只有當(dāng)我們當(dāng)它是我們的工作,而不是學(xué)院的工作的時(shí)候,它才真正是我們的工作。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方:
一錢和人數(shù)對(duì)上,一共1432交費(fèi),共收款114560元,一毫不差。這不是輕巧的事,值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我們生活部這種細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘛?/p>
我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的,例如說,我去代我們整個(gè)學(xué)院繳費(fèi)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個(gè)班各自繳費(fèi)的,我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說,我們?cè)趯W(xué)校第一次辦理醫(yī)保,指示不明確,我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的情況下,我們能比較順利的完成這次任務(wù),都是值得肯定的。最重要的是,我們要從這次工作中反省,學(xué)習(xí),為下一次醫(yī)保工作,為以后的所有工作做準(zhǔn)備。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十二
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思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十三
%,造成就診病人大幅度增長,住院率增幅達(dá)86.49%,基金支付增幅達(dá)110%以上。對(duì)于全區(qū)基金安全是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
建議市二院的起付線和報(bào)補(bǔ)比例仍按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多,轄區(qū)內(nèi)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多,監(jiān)管難度加大。州區(qū)轄區(qū)內(nèi)共有市三級(jí)醫(yī)院4家(其中阜陽市第二人民醫(yī)院按照縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)補(bǔ)),市一級(jí)二級(jí)醫(yī)院3家,縣級(jí)醫(yī)院1家,民營醫(yī)院27家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家,村衛(wèi)生室124家。監(jiān)管的重難點(diǎn)在村衛(wèi)生室、民營醫(yī)院等,主要表現(xiàn)在民營醫(yī)院降低入院標(biāo)準(zhǔn),小病大治,對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管還存在一定的薄弱環(huán)節(jié)。
(三)醫(yī)保基金存在“浪費(fèi)”現(xiàn)象。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的“小病大治”現(xiàn)象,降低標(biāo)準(zhǔn)入院、過度檢查、過度治療現(xiàn)象,一定程度上造成了醫(yī)?;鸩缓侠碇С?。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層參保信息維護(hù)存在錯(cuò)誤率,影響參保人員及時(shí)待遇享受。
(五)我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保于2020年6月1日合并,但經(jīng)辦工作人員少,缺乏專業(yè)技術(shù)人員。隨著參保擴(kuò)面工作的參保人員數(shù)量增加,原有的工作人員工作任務(wù)量也在隨之加重,面臨著服務(wù)人群多,經(jīng)辦人員少的情況,外傷稽核工作和定點(diǎn)醫(yī)院日常檢查工作捉襟見肘。特別是系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,缺乏計(jì)算機(jī)信息技術(shù)專業(yè)人才,影響了問題及時(shí)的解決,也不利于日常系統(tǒng)的管理維護(hù)。特請(qǐng)編制及時(shí)批復(fù),增加經(jīng)辦工作人員和專業(yè)技術(shù)人員。
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