方案是為了解決具體問題而制定的一項(xiàng)計(jì)劃，我們需要有一個(gè)切實(shí)可行的方案來解決當(dāng)前的困境。制定方案時(shí)，我們需要考慮時(shí)間和資源的限制。這些方案范例展示了不同情況下的方案執(zhí)行過程和結(jié)果，有助于我們更好地為自己的問題制定解決方案。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇一
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評價(jià)指南對護(hù)理的要求，擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
（一）、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會：
主任委員：楊旭東。
副主任委員：時(shí)峰、裴根倉、黃曉明、王玨。
委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅。
辦公室主任：王林文。
（二）、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長：王林文。
組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅。
醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單。
1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組。
組長：韓桂霞。
成員：郭曉麗、李曉蘭。
2、消毒隔離組。
組長：許錦蘭。
成員：鐘瑛、張英。
3、病區(qū)管理組。
組長：李敏。
成員：秦紅俠、劉華麗。
4、基礎(chǔ)護(hù)理組。
組長：孫麗潔。
成員：馬培靈、宋效玲。
5、搶救物品組。
組長：趙球。
成員：吳瑞文、張海寶。
6、整體護(hù)理組。
組長：曹素云。
成員：王春梅、周秀俠。
7、護(hù)理操作組。
組長：王玉萍。
成員：李水莉、閆紅梅。
（三）、各大科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長：陳陽。
組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉。
2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長：孔雪蓮。
副組長：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲。
組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平。
3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長：徐衛(wèi)紅。
（四）、各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護(hù)士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成）。
腎內(nèi)科，陳淑梅（本科）。
心內(nèi)科，郭萍梅（本科）。
婦科，趙曉琪（大專）。
人工腎，于迎春（大專）。
血液科，王艷（本科）。
產(chǎn)科，李桂貞（大專）。
內(nèi)分泌，孫敏（本科）。
內(nèi)三科，張芬（本科）。
icu，劉艷紅（本科）。
內(nèi)四科，王素芝（大專）。
內(nèi)五科，齊素蘭（大專）。
門診婦科，梁海笑（大專）。
呼吸科，連芹（大專）。
傳染科，李美娟（大專）。
急診，李潁（本科）。
干內(nèi)科，馬季（大專）。
神內(nèi)科，董曉旭（大專）。
觀察，楊淑華（大專）。
兒科，劉文榮（大專）。
特需科，楊青（中專）。
供應(yīng)室，林敏（大專）。
外一科，李淑芹（本科）。
外二科，高愛玲（大專）。
外三科，張春俠（大專）。
外四科，陳元元（大專）。
外五科，鄭士華（大專）。
骨科，吳群（大專）。
手術(shù)室，王寒莉（本科）。
五官科，袁兆敏（大專）。
（一）臨床病區(qū)考核項(xiàng)目：
1、護(hù)士長工作考核100分，
2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分。
3、搶救物品管理100分，完好率100%。
4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理管理，合格分90分，合格率90%。
6、特、一級護(hù)理質(zhì)量90分，危重護(hù)理合格率90%。
7、護(hù)理文書書寫85分，合格率85%。
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。
9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%，每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%。
（二）單項(xiàng)考核有：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核，對各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理，每年全員進(jìn)行一次以上的專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量意識，利用護(hù)士長例會，每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會，以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，使人人有質(zhì)量意識，自我約束和控制。
2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長帶領(lǐng)下每周開展護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄，每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施，結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。
3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長帶領(lǐng)下每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在問題除當(dāng)面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作，實(shí)行目標(biāo)管理，突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練，每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總，測算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評辦與科室獎(jiǎng)懲掛鉤，定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，做到有分析、有評價(jià)及處理反饋，從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇二
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展的總體要求和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的工作安排，制定本方案。
通過實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動，進(jìn)一步完善全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管措施，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。
全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。
1.宣傳貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步學(xué)習(xí)宣傳、貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》作為重點(diǎn)工作，采取多種形式，開展不同層面的培訓(xùn)，使每位醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員全面掌握《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的規(guī)定與要求，并認(rèn)真加以落實(shí)，為提升醫(yī)療質(zhì)量管理工作奠定基礎(chǔ)。
2.進(jìn)一步規(guī)范診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)開展診療活動，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。要按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)部門重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，針對存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)消除安全隱患。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評制度。
4.提升醫(yī)院感染防控水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，按規(guī)定配備專（兼）職人員開展工作。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）、血液透析室、感染性疾病科、產(chǎn)房、新生兒室、消毒供應(yīng)中心等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
5.繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，探索向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，運(yùn)用科學(xué)方法不斷改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐；明確護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，利用信息化手段，建立定期監(jiān)測、反饋制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）推動縣域健康服務(wù)共同體醫(yī)療質(zhì)量整體提升。
加強(qiáng)縣域健康服務(wù)共同體醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)?？h域健康服務(wù)共同體要加快并規(guī)范自身建設(shè)，進(jìn)一步完善分工協(xié)作機(jī)制，做實(shí)共同體內(nèi)資源共享、信息互聯(lián)互通。牽頭醫(yī)院要認(rèn)真落實(shí)“雙下沉”。要不折不扣完成派出專家及專家團(tuán)隊(duì)到基層開設(shè)專科專病門診、手術(shù)帶教、臨床查房、學(xué)術(shù)講座等工作任務(wù)，落實(shí)“人才下沉”。要進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，積極推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”的有效模式，落實(shí)“資源下沉”。要通過指導(dǎo)和幫扶達(dá)到共同體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)共同體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。要建立并完善考核機(jī)制，制定符合各方利益、兼顧公平的激勵(lì)機(jī)制。
（三）構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理長效機(jī)制。
1.市、區(qū)縣兩級質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制、質(zhì)量抽查和技術(shù)評估工作。質(zhì)控工作要做到兩個(gè)全覆蓋：即國家級和省級限制類醫(yī)療技術(shù)全覆蓋，所有開展限制類醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
2.各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局要加大監(jiān)督管理力度。特別是加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《辦法》要求進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。要重點(diǎn)對限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的開展情況、備案情況、信息報(bào)送情況、信息公開情況進(jìn)行監(jiān)管，對違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、不按要求備案、提供虛假材料、不按要求報(bào)送信息、開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用等違反《辦法》的行為及時(shí)糾正，并依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對全體員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識。建立院內(nèi)人才培養(yǎng)機(jī)制，開展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)，積極支持和鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育和進(jìn)修培訓(xùn)，切實(shí)提升服務(wù)能力和水平。市、縣區(qū)級質(zhì)控中心要落實(shí)質(zhì)控中心管理制度，完善質(zhì)控中心運(yùn)作機(jī)制，充分發(fā)揮各質(zhì)控中心的作用，深入基層醫(yī)療就開展培訓(xùn)指導(dǎo)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。
（四）暢通投訴渠道。
完善醫(yī)療糾紛處置體系建設(shè)，建立健全醫(yī)患溝通制度，醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價(jià)制度，暢通患者投訴渠道，及時(shí)解決醫(yī)患糾紛和矛盾，建立健全矛盾調(diào)處機(jī)制、內(nèi)部管理機(jī)制、突發(fā)事件防控應(yīng)急機(jī)制和檢查監(jiān)督機(jī)制。
（一）準(zhǔn)備和部署（20xx年7月）。
印發(fā)活動方案，明確活動內(nèi)容和重點(diǎn)工作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量提升活動，制定詳細(xì)行動計(jì)劃，明確工作責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)措施。
（二）組織實(shí)施（20xx年8月—20xx年11月）。
1.自查整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，針對以往醫(yī)療質(zhì)量自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。
2.檢查評估。市衛(wèi)生健康委不定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量提升活動進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、評價(jià)，確保實(shí)施效果。
3.督查整改。市衛(wèi)生健康委將圍繞“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”重點(diǎn)內(nèi)容對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題開展督查整改，對違反醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項(xiàng)規(guī)定并造成嚴(yán)重后果的，市衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊(duì)按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
（三）總結(jié)交流（20xx年12月）。
認(rèn)真總結(jié)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量提升活動的經(jīng)驗(yàn)及成效，召開會議，交流加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的'有效措施，表揚(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會反映好的先進(jìn)典型。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定具體工作方案，建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。各職能科室暢通工作機(jī)制，明確責(zé)任分工，認(rèn)真落實(shí)工作要求。
（二）提升醫(yī)療質(zhì)量。
發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心等專業(yè)組織的作用，加強(qiáng)對各醫(yī)療專業(yè)的質(zhì)控檢查，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升醫(yī)療質(zhì)量；要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理人員和臨床工作人員培訓(xùn)教育工作，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員主觀能動性，強(qiáng)化質(zhì)量安全管理意識，熟悉質(zhì)量安全管理政策。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重對醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的挖掘，優(yōu)秀案例進(jìn)行行業(yè)內(nèi)公示或社會公開。采用多種媒體形式，開辟專欄、?？?、專題節(jié)目，揚(yáng)正氣，樹標(biāo)桿，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高群眾知曉度，營造良好氛圍。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇三
辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》的通知以及豫衛(wèi)醫(yī)[20xx]118號文件河南省衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)‘十化’評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的精神，體現(xiàn)以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，全面以提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)水平，為病人提供安全高效質(zhì)優(yōu)的護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量的除須改進(jìn)，制定本方案。
成立護(hù)理部主任科護(hù)士長護(hù)士長的三級護(hù)理行政管理系統(tǒng)，成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會，成立以護(hù)理部質(zhì)控組、各科室質(zhì)控組、病區(qū)質(zhì)控組的三級質(zhì)量控制體系，通過對護(hù)理工作的循環(huán)監(jiān)控，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為、思想、職業(yè)道德等方面都符合客觀要求和患者需要，達(dá)到為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。
在院長和醫(yī)院護(hù)理管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，通過三級質(zhì)控組織對護(hù)理質(zhì)量實(shí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面質(zhì)量控制和管理，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
1、制定完善臨床護(hù)理的`各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施檢查和考核。
2、根據(jù)不同科室制定滿意度調(diào)查表，全院每月進(jìn)行一次滿意素調(diào)查。
3、護(hù)理部質(zhì)控組，由7-10人組成，護(hù)理部負(fù)責(zé)，組織每月護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目，有針對性的進(jìn)行考核，每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量綜合檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，提出改進(jìn)措施，檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，并上報(bào)院質(zhì)管辦。
4、臨床科室質(zhì)控組由2-3人組成，科護(hù)士長負(fù)責(zé)，每月按照檢查項(xiàng)目1-2項(xiàng)進(jìn)行檢查，及時(shí)了解工作質(zhì)量及改進(jìn)。
5、病區(qū)質(zhì)控組2-3人組成，由病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)，每月按照護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目進(jìn)行全面質(zhì)控，并對檢查中的問題及時(shí)反饋改進(jìn)，對不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目及個(gè)人下達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)表進(jìn)行整改。
6、每年對全院護(hù)理人員進(jìn)行?？萍盎A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核一次，護(hù)理理論知識考核一次，并記個(gè)人技術(shù)檔案。
7、護(hù)理部每月或隨時(shí)向主管院長匯報(bào)，護(hù)理工作存在問題需改進(jìn)措施，每月召開兩次護(hù)士長例會，內(nèi)容涵蓋18項(xiàng)，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況總結(jié)，并向全院護(hù)理人員匯報(bào)。
8、護(hù)理部每月出護(hù)理簡訊一期，綜合匯總反饋交流護(hù)理工作情況。
1、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計(jì)劃，季度工作計(jì)劃，月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會對全院護(hù)理工作，每半年進(jìn)行一次全面檢查，并及時(shí)總結(jié)反饋，提出整改措施。
2、各級質(zhì)控組充分發(fā)揮質(zhì)控作用。按照工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。并及時(shí)填寫護(hù)理質(zhì)量信息反饋表上報(bào)護(hù)理部，反饋科室整改措施及整改效果。
3、護(hù)士長每日落實(shí)五查房，除日常工作外，結(jié)合每周工作重點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制。
4、各級質(zhì)控組根據(jù)上次檢查中存在的問題跟蹤檢查驗(yàn)證，并及時(shí)反饋整改情況，建立反饋與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。
5、對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄、制定相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)及工作制度等。
6、護(hù)理部質(zhì)控組針對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定整改措施，并及時(shí)修訂護(hù)理常規(guī)與護(hù)理工作管理制度。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇四
進(jìn)入xx年公司更加認(rèn)識到的重要性，先后出臺了一系列規(guī)章制度如部門工作管理規(guī)定、質(zhì)量信息管理規(guī)定、過程質(zhì)量控制紀(jì)錄等，這些規(guī)定在實(shí)際工作中都起到了很好的指導(dǎo)作用。1-6月份公司共召開了5次較大范圍的專題質(zhì)量會議并自4月份起形成了質(zhì)量例會制度，通過階段性的總結(jié)使更加扎實(shí)鞏固。上半年公司還通過質(zhì)量通報(bào)的形式處罰和教育員工累計(jì)下發(fā)9份質(zhì)量通報(bào)、處罰了29人次，有效地制止了質(zhì)量波動。根據(jù)批量生產(chǎn)的特點(diǎn)公司實(shí)施了一系列措施對批量訂貨和重要技術(shù)更改進(jìn)行控制，避免了重大質(zhì)量損失的發(fā)生。另外，公司組織進(jìn)行了一系列技術(shù)培訓(xùn)并實(shí)施了技術(shù)文件整改使公司產(chǎn)品質(zhì)量水平得到了進(jìn)一步提升。為了徹底解決過去遺留的質(zhì)量隱患，公司于本月實(shí)施了一項(xiàng)重要的預(yù)防措施，對xx年生產(chǎn)的18臺sq5sb2t產(chǎn)品進(jìn)行了技術(shù)加固，該措施動用4名技術(shù)熟練工人歷時(shí)近一個(gè)月覆蓋三省七個(gè)地區(qū)、這一決定顯示了公司對提高產(chǎn)品質(zhì)量的決心和對用戶負(fù)責(zé)的態(tài)度，希望這一行動能深刻觸動和提高全體員工的質(zhì)量意識！
1-6月份公司出廠的93臺產(chǎn)品中因故障派出維修共6臺次、返修率6、45％，產(chǎn)品合格率93、55％、在交貨時(shí)存在問題9臺次，交貨合格率90、32％、合計(jì)計(jì)算產(chǎn)品出廠合格率83、87％，反映出我們制造質(zhì)量和出廠成品控制不足。
上半年維修材料費(fèi)用39779、58+1xx計(jì)51779、58元、維修差旅費(fèi)用14252、5+16300=30552、5元、合同損失費(fèi)用計(jì)48000元，共計(jì)損失130332、08元。
不合格形成的主要原因?yàn)椤?/p>
1、調(diào)試檢驗(yàn)不夠嚴(yán)格如鋼絲繩破股變形、部件砂眼漏油未發(fā)現(xiàn)等。
2、與用戶溝通不夠未能夠充分理解和滿足用戶要求如安全標(biāo)識缺項(xiàng)、卷揚(yáng)鋼絲繩定長不確定、回轉(zhuǎn)死點(diǎn)不明確、油管長度不合適等。
3、生產(chǎn)不平衡、交貨信息不明確出現(xiàn)交貨倉促造成錯(cuò)、漏發(fā)件現(xiàn)象。
4、公告出現(xiàn)錯(cuò)誤造成合同損失。
5、產(chǎn)品設(shè)計(jì)有重大缺陷。
1-6月份共接到質(zhì)量信息218條，其中設(shè)計(jì)原因80條占36、70％，供方原因114條占52、30％，其余為制造原因6條占2、75％、采購9條4、13％。
從以上數(shù)據(jù)看出下半年重點(diǎn)要放在對設(shè)計(jì)開發(fā)過程、采購過程、制造過程的管理控制。除公司及質(zhì)量部將進(jìn)一步加強(qiáng)宏觀管理對上述過程進(jìn)行全面梳理、規(guī)整、控制外，各主管部門更要積極主動進(jìn)行管理。各部門管理人員要充分認(rèn)識到自身的管理職責(zé)在部門管理中的決定性作用，通過完善制度、通過信息跟蹤、通過培訓(xùn)教育甚至必要的處罰手段等積極在本部門舉一反三開展糾正和預(yù)防措施活動使各過程能夠流暢有序、安全高效的運(yùn)行以逐步建立起自我改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。
上半年公司發(fā)展迅猛對公司各項(xiàng)制度和員工素質(zhì)提出了更高要求，由于公司制度建設(shè)工作和員工培訓(xùn)工作相對滯后使得員工工作質(zhì)量顯得相對較低。上半年發(fā)生了一些員工工作失誤如因公告管理錯(cuò)誤導(dǎo)致銷售合同損失累計(jì)4、8萬元。盡管這些損失有客觀因素存在但員工個(gè)人工作意識的欠缺也是主要原因之一。下半年，我們將從制度建設(shè)入手建立和理順采購、設(shè)計(jì)、公告管理等工作流程，堅(jiān)決執(zhí)行既定工作制度、通過提高工作執(zhí)行力度來確保工作質(zhì)量的提升。上半年由于工作任務(wù)較重，我們忽視了員工質(zhì)量意識和工作技能的教育和培訓(xùn)，下半年將重點(diǎn)加強(qiáng)員工對各項(xiàng)工作流程規(guī)定的培訓(xùn)理解以提高效率降低工作失誤。
今年初，針對公司生產(chǎn)經(jīng)營實(shí)際，對公司《工程質(zhì)量管理辦法》和《科技創(chuàng)新方案》進(jìn)行了修訂、完善，并提交公司職代會討論通過。明確了外部項(xiàng)目經(jīng)理和內(nèi)部分公司經(jīng)理為工程質(zhì)量第一責(zé)任人；確定了充實(shí)完善現(xiàn)有路基、路面、大中型橋梁、城市給排水、路燈照明施工技術(shù)和拓寬發(fā)展核心技術(shù)的科技創(chuàng)新方案；同時(shí)，制定了外部工程技術(shù)質(zhì)量管理辦法和xx年公司技術(shù)質(zhì)量管理工作要點(diǎn)；修改了公司qhse管理體系文件，明確了職責(zé)，落實(shí)了責(zé)任。外部工程項(xiàng)目部均設(shè)置了項(xiàng)目總工，內(nèi)部工程建立了技術(shù)質(zhì)量組織機(jī)構(gòu)。一年來各級管理人員都能履行其職責(zé)，并認(rèn)真執(zhí)行公司技術(shù)質(zhì)量管理的各項(xiàng)管理制度和規(guī)定。
為提高公司的施工信譽(yù)，樹立公司形象，年初針對去年“慶五路”質(zhì)量問題，在全公司范圍內(nèi)展開了“質(zhì)量大討論”，取得了顯著效果。特別是第四分公司，他們結(jié)合實(shí)際分析影響攤鋪質(zhì)量的多種原因，制定相應(yīng)措施，提出了底層達(dá)不到要求不攤鋪；人、機(jī)、設(shè)備不符合要求不攤鋪；油砂質(zhì)量不合格不攤鋪的“三不攤鋪”原則，使今年的攤鋪質(zhì)量明顯好于往年。為達(dá)到用戶滿意，征求業(yè)主的意見，了解用戶的需求，三月份公司對在保修期內(nèi)的66項(xiàng)工程進(jìn)行了質(zhì)量回訪，對15項(xiàng)存在不同性質(zhì)質(zhì)量問題的工程，逐一分析原因，制定措施，落實(shí)整改時(shí)間和責(zé)任人，受到了廣大用戶的好評。今年在位于采油七廠廠區(qū)的民意路工程施工中，由于該工程投資不足，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)較低，為了達(dá)到用戶滿意，重塑公司在七廠的形象，公司黨政領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場召開現(xiàn)場辦公會研究方案，并確定了該工程寧愿一分錢不賺，也要保證質(zhì)量，達(dá)到用戶滿意的宗旨。公司技術(shù)質(zhì)量部協(xié)同施工單位二、四分公司技術(shù)人員反復(fù)測量計(jì)算，并針對工程的每個(gè)部位制定了詳細(xì)的施工方案，該工程最終受到了七廠領(lǐng)導(dǎo)及居民的高度評價(jià)，并給公司寫來了表揚(yáng)信，又給四分公司追加了80余萬元的攤鋪任務(wù)。在乘二廣場、創(chuàng)業(yè)廣場的施工中，由于設(shè)計(jì)存在有與事實(shí)不符或沒有設(shè)計(jì)方案的情況，施工單位一、二、四、六、八分公司出于高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，顧全大局，樹立了為用戶提供滿意服務(wù)的質(zhì)量意識，主動與監(jiān)理和業(yè)主溝通，提出我們的方案。為保證質(zhì)量，不計(jì)較給增加工程量的多與少，精心施工，為保證廣場路面排水通暢，六分公司主動增設(shè)設(shè)計(jì)外的雨水口十余處，對業(yè)主臨時(shí)性的要求，一、二分公司積極響應(yīng)，在工期緊，質(zhì)量要求高，交叉作業(yè)多的情況下，兩個(gè)廣場保質(zhì)保量地完成了任務(wù)，受到了局領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)?shù)鼐用褚约皹I(yè)主（物業(yè)管理公司）的高度贊揚(yáng)。
今年公司實(shí)行每月一次對內(nèi)部施工項(xiàng)目的考核，根據(jù)檢查結(jié)果出一期《工程質(zhì)量通報(bào)》。狠抓重點(diǎn)工程、特別是工程的關(guān)鍵工序等重要環(huán)節(jié)的施工，加強(qiáng)自檢和工序交接檢查。主要手段有：1）對每項(xiàng)工程均設(shè)立“樣板段”，嚴(yán)格執(zhí)行樣板起步制度，施工季節(jié)每月組織一次質(zhì)量大檢查，下發(fā)一期質(zhì)量通報(bào)，適時(shí)召開質(zhì)量優(yōu)劣現(xiàn)場會；2）每項(xiàng)工程在施工組織設(shè)計(jì)中要結(jié)合工程實(shí)際確定關(guān)鍵工序和重要環(huán)節(jié)，對關(guān)鍵工序制定單獨(dú)的施工方案，包括人、機(jī)、料、法等方面的措施；3）自檢報(bào)驗(yàn)合格的工程如再發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，處罰檢驗(yàn)人員等，工程質(zhì)量的考核工作依據(jù)公司《績效考核辦法》、《工程質(zhì)量管理辦法》和《工程質(zhì)量管理細(xì)則》執(zhí)行。
根據(jù)公司管理、施工的實(shí)際，經(jīng)過一年多的體系運(yùn)行，公司于xx年對管理手冊程序文件中不符合條款進(jìn)行了修改。共修改了8個(gè)程序文件的39個(gè)條款，新制定各項(xiàng)管理辦法、規(guī)定6項(xiàng)，明確規(guī)定了有關(guān)質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全活動的具體要求、操作步驟和處理方法。通過此次修改使程序文件的符合性、操作性進(jìn)一步提高，既符合公司的實(shí)際情況又符合標(biāo)準(zhǔn)的要求。
公司自質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全體系運(yùn)行以來，機(jī)關(guān)各相關(guān)職能部室始終堅(jiān)持深入到基層進(jìn)行宣貫指導(dǎo)，為管理體系的運(yùn)行打下了良好的基礎(chǔ)。各有關(guān)部門、分公司認(rèn)真貫徹管理方針、嚴(yán)格執(zhí)行體系文件和各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格遵守國家、行業(yè)的各項(xiàng)法律、法規(guī)和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，保證了qhse管理體系的有效運(yùn)行。今年6月23～26日，公司組成內(nèi)審組，對機(jī)關(guān)11個(gè)部室、各分公司（項(xiàng)目部）進(jìn)行了內(nèi)審，共發(fā)現(xiàn)了30個(gè)不符合項(xiàng)。其中機(jī)關(guān)各職能部門共查出不符合項(xiàng)17項(xiàng)；一到八分公司不符合項(xiàng)計(jì)7項(xiàng)，其它基層單位不符合項(xiàng)合計(jì)6項(xiàng)。對以上30項(xiàng)不符合均給所在單位或部門下達(dá)了《不符合項(xiàng)報(bào)告》，各相關(guān)部室、分公司針對不符合項(xiàng)產(chǎn)生的原因，積極采取糾正措施，并已于7月跟蹤整改完畢。通過內(nèi)審提高了管理體系運(yùn)行的有效性，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。
xx年8月25日，公司召開了qhse管理體系管理評審會議，此次會議評審內(nèi)容包括：質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系的符合性、有效性、適宜性；質(zhì)量、安全所執(zhí)行法律、法規(guī)的符合性；目標(biāo)、指標(biāo)及管理方案的完成情況，存在問題及今后的改進(jìn)措施。各相關(guān)部室針對評審內(nèi)容，結(jié)合本部門qhse管理體系運(yùn)行實(shí)際進(jìn)行了匯報(bào)發(fā)言，管理者代表趙文江對xx年公司qhse管理體系運(yùn)行情況進(jìn)行匯報(bào)。
公司在加強(qiáng)質(zhì)量管理的同時(shí)，還注意狠抓新技術(shù)推廣應(yīng)用項(xiàng)目的落實(shí)，公司《科技創(chuàng)新方案》中明確了五項(xiàng)推廣項(xiàng)目研究課題，除此之外今年還將在瀝青表處、砼構(gòu)件等方面有所創(chuàng)新。xx年由技術(shù)質(zhì)量部主抓的《交互式立交橋》項(xiàng)目在局科技進(jìn)步投標(biāo)大會上一舉中標(biāo)并利用這項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)在沈大公路建設(shè)中實(shí)施。今年年初在各項(xiàng)目部配備了最新施工建設(shè)國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等，對所用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確認(rèn)和推廣，并參加了修訂局企標(biāo)工作。
20xx年8月，xxxx項(xiàng)目部成立，我第一次作為項(xiàng)目qaqc主管工程師，帶著事業(yè)部和項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望，開始了xx項(xiàng)目部的質(zhì)量管理工作。從開工文件的辦理，項(xiàng)目質(zhì)量體系文件的建立，特種設(shè)備和壓力管道告知，現(xiàn)場質(zhì)量控制和驗(yàn)收等等，到竣工資料的編制歸檔，使我較為全面和系統(tǒng)地認(rèn)識和掌握了工程項(xiàng)目質(zhì)量管理工作的主要資料和具體流程，并在工作實(shí)踐中鍛煉了自我，增強(qiáng)了自信，為今后能夠更好的做好項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，迎接更大的挑戰(zhàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)、以下為xx項(xiàng)目簡要總結(jié)：
端正態(tài)度廣學(xué)博覽以誠待人善于溝通勇于創(chuàng)新順勢而為！
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇五
1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，抓好護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立完善的護(hù)理管理組織體系，及時(shí)修訂完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實(shí)施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。
２、組織護(hù)士認(rèn)真
學(xué)習(xí)
與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護(hù)理核心制度。規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。3、加強(qiáng)對護(hù)理文書管理工作。根據(jù)河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護(hù)理質(zhì)控組織的作用，不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)專科護(hù)理特點(diǎn)。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。
5、進(jìn)一步完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練，保證在崗的護(hù)理人員人人知曉。對“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理。根據(jù)具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，落實(shí)彈性排班制度，加大中午班及夜班的.人力資源投入，保證護(hù)理工作質(zhì)量與
安全
。６、實(shí)行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎(jiǎng)罰措施,建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,盡力將缺陷消除在事前。
一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制年度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。
二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。
三、按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。
四、由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。
五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。
六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
八、護(hù)士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇六
企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人面臨著不斷變化、競爭加劇的經(jīng)營環(huán)境，科技的日新月異、市場競爭的國際化等都是變革的驅(qū)動力，這些力量已經(jīng)摧毀了20世紀(jì)中葉以來的穩(wěn)定性，并急劇提升了變革的速度，使得領(lǐng)導(dǎo)者和管理者必須同時(shí)具備變革的能力。在20世紀(jì)中葉時(shí)，世界經(jīng)濟(jì)為寡頭及獨(dú)占企業(yè)所壟斷，全球競爭的障礙甚多，變革空間有限，產(chǎn)業(yè)變化緩慢，組織對變革的需求不大，漸進(jìn)變革是最有效的手段。然而，在愈漸成熟的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)架構(gòu)下，這種做法也許會越來越走得通，在過去數(shù)十年間，組織變革的呼聲不斷高漲，有巨大影響力的有流程再造、組織變革、策略重建、品質(zhì)計(jì)量、文化變革并購等。哈佛商學(xué)院終身教授、“領(lǐng)導(dǎo)與變革”領(lǐng)域世界第一權(quán)威約翰?科特博士是“變革”的倡導(dǎo)者，他調(diào)查、研究了大量的企業(yè)并提出了一系列領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)變革的有效方法和科學(xué)步驟。他認(rèn)為，成功的企業(yè)變革通常是一個(gè)耗時(shí)且極其復(fù)雜的流程，不能一蹴可至，領(lǐng)導(dǎo)者如果想投機(jī)取巧跳過一些步驟，或者不遵守應(yīng)有的順序，成功機(jī)會就會變得渺茫。雖然變革牽涉到多個(gè)復(fù)雜的流程，高效的領(lǐng)導(dǎo)人總能隨著環(huán)境變化及時(shí)調(diào)整關(guān)鍵行動以達(dá)到變革的目的，而對環(huán)境變化缺乏敏感以及持有“一招半式闖天下”的心態(tài)，則通常是造成失敗的原因。
進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，“持續(xù)改進(jìn)”成了企業(yè)發(fā)展的重大主題。與環(huán)境的快速變化和競爭加劇相適應(yīng)，諸如流程再造、全面質(zhì)量管理、及時(shí)制、時(shí)間管理、標(biāo)桿管理、精益生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值分析等有關(guān)改進(jìn)的革新性管理思潮風(fēng)靡全球，并逐漸成為企業(yè)改進(jìn)實(shí)踐的主流。所謂“持續(xù)改進(jìn)”，就是以不斷改進(jìn)、不斷完善的管理理念和企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為指導(dǎo)，圍繞克服企業(yè)發(fā)展瓶頸的重點(diǎn)工作，通過全員參與生產(chǎn)經(jīng)營各個(gè)領(lǐng)域的目標(biāo)化、日?；?、制度化的改進(jìn)活動，使企業(yè)管理水平漸進(jìn)地、螺旋式地上升，促進(jìn)企業(yè)以較快的速度平穩(wěn)發(fā)展。因此，可以說，“持續(xù)改進(jìn)”既是一種可操作的變革模式，也是一種指導(dǎo)實(shí)踐的管理哲學(xué)。
筆者曾多次開發(fā)、實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)力方面的課程，如領(lǐng)導(dǎo)力大師保羅?赫塞博士開發(fā)的《情境領(lǐng)導(dǎo)》、“領(lǐng)導(dǎo)與變革”世界第一權(quán)威約翰?科特博士開發(fā)的錄像課程《變革的力量――領(lǐng)導(dǎo)力》和《領(lǐng)導(dǎo)者之劍――有效的問題分析和決策制定》等國際經(jīng)典課程，筆者認(rèn)為，上述觀點(diǎn)都對，只是站在不同的角度來看變革問題而已：堅(jiān)持“領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)持續(xù)改進(jìn)”觀點(diǎn)的人認(rèn)為變革應(yīng)是漸進(jìn)式的（evolutionary），堅(jiān)持“領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)變革”觀點(diǎn)的人認(rèn)為變革應(yīng)是激進(jìn)式的或迅速的(revolutionary)。其實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“變革”與領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“持續(xù)改進(jìn)”并不矛盾，筆者認(rèn)為，“持續(xù)改進(jìn)”是“變革”的一部分，是漸進(jìn)式的變革。約翰?科特博士曾經(jīng)把企業(yè)變革總結(jié)為一個(gè)實(shí)用的“8步流程”：建立緊迫感；成立指導(dǎo)聯(lián)盟；制定遠(yuǎn)景和戰(zhàn)略；傳播變革遠(yuǎn)景；授權(quán)員工行動；創(chuàng)造短期成果；鞏固成果并推行更多變革；深植新做法于文化當(dāng)中。上述步驟中的第6步（創(chuàng)造短期成果）的目的是為變革參與者增加信心，同時(shí)給反對變革的人看看變革的好處，這就是變革中的一種“持續(xù)改進(jìn)”工作，將不斷的“持續(xù)改進(jìn)”深入到企業(yè)文化當(dāng)中，就產(chǎn)生了變革，只是劇烈變革顯得更加轟轟烈烈而已。
企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)時(shí)刻注意“變革”和“持續(xù)改進(jìn)”工作，不管企業(yè)現(xiàn)在是否已經(jīng)非常優(yōu)秀。優(yōu)秀的企業(yè)總會有“高處不勝寒”的感覺，做到行業(yè)領(lǐng)先地位后可能發(fā)現(xiàn)似乎沒有什么可以改進(jìn)的地方了，這種自滿意識一旦形成，企業(yè)內(nèi)部的自我束縛就會增加，從而使企業(yè)隨時(shí)被對手超越，所以，“持續(xù)改進(jìn)”工作就顯得很有必要。激進(jìn)式“變革”往往是在企業(yè)面臨危機(jī)、問題嚴(yán)重且緊迫時(shí)所必須采取的果斷措施，它倡導(dǎo)革命、企業(yè)再造、突破性思維、一切重新開始、徹底改造、根本改變等理念，其核心思想是主張廣泛推行激進(jìn)式變革。當(dāng)企業(yè)推進(jìn)激進(jìn)式“變革”時(shí)，企業(yè)必須具有抗沖擊的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)（如管理水平較高、基礎(chǔ)扎實(shí)、員工素質(zhì)普遍較高、適應(yīng)能力較強(qiáng)、企業(yè)文化深入人心、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)威望很高等）。同時(shí)，這種變革具有風(fēng)險(xiǎn)大、失敗率高、易反復(fù)的缺點(diǎn)，因此，在企業(yè)管理基礎(chǔ)不牢、員工素質(zhì)和適應(yīng)能力一般、企業(yè)雖無危機(jī)但存在許多問題的條件下，大力推行“持續(xù)改進(jìn)”則十分適宜并非常有必要，或者說，推行漸進(jìn)式“變革”是更為可行的選擇。
總之，領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“變革”與領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)“持續(xù)改進(jìn)”并不矛盾：領(lǐng)導(dǎo)人為推動企業(yè)發(fā)展所推行的日常改進(jìn)是一種持續(xù)的、漸進(jìn)式的“變革”；在面臨環(huán)境巨變或危機(jī)時(shí)推行的激進(jìn)式“變革”也很必要。孫子曾經(jīng)說過：“安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂”，作為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人，他應(yīng)該將變化、變革和持續(xù)改進(jìn)當(dāng)作永恒的話題和工作。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇七
一是全員參與的改善提案制度。各位一看可能比較熟悉，說我們有啊，我們有提案制度。但這里的改善提案不同于提案改善，改善提案是先改善后提案，就是說先去做，先去改善，然后再提案，這個(gè)我們原來的提案制度是截然不同的。
改善提案制度是全員參與持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)。從全員的削減浪費(fèi)開始。
二是中高層的課題改善制度。每一位領(lǐng)導(dǎo)，每一位干部都需要引領(lǐng)一個(gè)課題，這個(gè)課題叫做大課題、焦點(diǎn)課題，多涉及到流程改善等較大方面的改善。
四是專家診斷、總經(jīng)理/董事長的診斷制度。目前還有哪些問題?下一步需要往哪里走?這需要外部專家，總經(jīng)理/董事長給出指引。同時(shí)，診斷的過程也是檢驗(yàn)前段改善效果的過程。
五是相關(guān)改善工具的全員培訓(xùn)，這是基礎(chǔ)。不掌握改善工具就無法去改善，即使去改善也是無從下手。因此改善工具的訓(xùn)練是必修課。這里包含從新人到老員工，從基層到領(lǐng)導(dǎo)各個(gè)層面的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇八
杜堂鄉(xiāng)消防工作以黨的xx大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，緊緊圍繞預(yù)防和遏制重特火災(zāi)事故目標(biāo)，按照“建立一個(gè)機(jī)制，完善二個(gè)規(guī)劃，加三個(gè)力度，抓好四項(xiàng)工作”的工作任務(wù)，進(jìn)一步完善社會火災(zāi)預(yù)防支撐體系，完善企業(yè)安全生產(chǎn)主題活動目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)全鄉(xiāng)社會消防安全體系建設(shè)，努力提高全社會抗御火災(zāi)的整體能力，為全鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會穩(wěn)定創(chuàng)造更加寬松的消防安全環(huán)境。今年要著力抓好以下幾項(xiàng)主要工作。
一、建立政府主導(dǎo)機(jī)制，落實(shí)消防工作責(zé)任制。
1、根據(jù)《中華人民共和國消防法》，制定出臺加強(qiáng)和改進(jìn)我鄉(xiāng)消防工作的相關(guān)政策措施。進(jìn)一步加強(qiáng)對消防工作的領(lǐng)導(dǎo)，把消防工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，納入政府任期目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，并逐級簽訂消防安全責(zé)任，定期考評，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，把預(yù)防和遏制重特火災(zāi)事故作為工作重點(diǎn)來抓。
2、根據(jù)市人民政府關(guān)于加強(qiáng)社會消防安全工作的指示精神，進(jìn)一步推動政府、法人代表和其他組織嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任，全面提高消防安全管理水平和防控火災(zāi)能力。
3、推動農(nóng)村消防工作的全面開展。要切實(shí)貫徹國家公安部、中央綜治辦、民政部、建設(shè)部、農(nóng)業(yè)部關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村消防工作的通知精神，抓住當(dāng)前黨和政府高度重視“三農(nóng)”問題的有利時(shí)機(jī)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層組織和社會力量，引導(dǎo)和推動農(nóng)村盡快健全消防工作管理機(jī)制，大力發(fā)展多種形式消防隊(duì)伍，廣泛開展農(nóng)村消防宣傳。通過各方面的努力切實(shí)提高農(nóng)民的消防安全意識，大力普及消防安全知識，加強(qiáng)用火用電管理，不斷增強(qiáng)自防自救能力，減少農(nóng)村火災(zāi)事故，減少火災(zāi)中的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
4、建立部門聯(lián)動機(jī)制。要按照“抓系統(tǒng)、系統(tǒng)抓”的模式，盡快建立由政府抓職能部門和主管部門，各職能部門和主管部門抓下屬單位的聯(lián)動消防機(jī)制。公安派出所要切實(shí)加強(qiáng)全鄉(xiāng)消防安全的'監(jiān)管工作，發(fā)揮其消防安全主力軍作用，并接受市公安消防隊(duì)的督促指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)專（兼）職消防隊(duì)伍和消防設(shè)施建設(shè)。
建立兼職、志愿和義務(wù)消防隊(duì)伍，增強(qiáng)提高自防自救力量和能力，加強(qiáng)有關(guān)企事業(yè)單位的消防器材配備，同時(shí)在建立消防協(xié)管員隊(duì)伍。
三、加強(qiáng)三個(gè)力度，推進(jìn)消防安全整治工作。
1、加強(qiáng)火災(zāi)隱患排查力度。深入開展火災(zāi)隱患“排查、整改、保安全”活動，以改善單位消防安全“硬件”條件、提高單位抗御火災(zāi)能力為重點(diǎn)，加對公眾聚集場所、易燃易爆場所以及其他人員密集場所的火災(zāi)隱患排查整治工作。結(jié)合不同季節(jié)火災(zāi)特點(diǎn)，開展易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品場所的消防安全專項(xiàng)治理。
2、加強(qiáng)重火災(zāi)隱患整改力度。按照“什么問題突出就整治什么問題，在法律和政策允許的范圍內(nèi)，什么方法對整改火災(zāi)隱患、穩(wěn)定火災(zāi)形勢有效，就采用什么方法”的要求，充分發(fā)揮政府、主管部門、單位自身以及輿論、法律的作用，排除各種干擾，大力推動重火災(zāi)隱患的整改。
3、加強(qiáng)歌舞娛樂場所監(jiān)管力度。落實(shí)消防措施，鞏固專項(xiàng)整治成果，對責(zé)令關(guān)停場所和實(shí)行強(qiáng)制封堵、拆撤以及責(zé)令變更用途的包廂，切實(shí)督促關(guān)停到位、變更到位、整改到位，嚴(yán)防反彈。同時(shí)，嚴(yán)格把好“源頭”關(guān)，在審核、批準(zhǔn)新開辦的歌舞娛樂場所中嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)。把各單位貫徹執(zhí)行《消防法》情況作為消防監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，通過具體的消防監(jiān)督行為，推動《消防法》等法律法規(guī)的宣傳、貫徹和實(shí)施。
四、抓好四項(xiàng)工作，增強(qiáng)社會消防安全意識。
1、抓好消防宣傳“四進(jìn)”工作。即（進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村），定期到社區(qū)、村、學(xué)校、企業(yè)開展消防宣傳教育培訓(xùn)，引導(dǎo)社會、企業(yè)、學(xué)校充分發(fā)揮社團(tuán)組織、村、社區(qū)的基層組織作用，建立消防宣傳網(wǎng)絡(luò)和平臺，深入開展消防宣傳“四進(jìn)”工作。
2、抓好消防安全教育培訓(xùn)工作。按照省、地、市消防安全工作精神，重點(diǎn)加強(qiáng)對單位消防安全責(zé)任人和消防安全管理人以及消防控制室值班操作人員等其他專兼職消防安全管理人員以及消防設(shè)施檢測人員、建筑工程消防技術(shù)人員等相關(guān)從業(yè)人員的消防安全職業(yè)技能培訓(xùn)，完成年度消防安全培訓(xùn)任務(wù)。同時(shí)，建立消防與安監(jiān)部門聯(lián)合機(jī)制，實(shí)行分散培訓(xùn)，集中統(tǒng)考的培訓(xùn)制度，對全鄉(xiāng)公眾聚集場所從業(yè)人員進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)。
3、抓好社會化消防宣傳教育工作。樹立品牌意識，多層次開展社會化消防宣傳活動。一是面向廣大群眾，大力開展公益消防宣傳。通過統(tǒng)一制作消防公益廣告牌、廣告片和消防電視教育短片等，在電視臺播出；二是教育部門在全鄉(xiāng)中小學(xué)每期消防安全教育課程不少于4課時(shí)。
4、抓好義務(wù)消防隊(duì)伍建設(shè)工作。全面提高義務(wù)消防隊(duì)伍撲救火災(zāi)的能力，要求基本做到“四會”：一會宣傳消防知識和報(bào)火警；二會使用滅火器具；三會發(fā)現(xiàn)、消除一般的火災(zāi)隱患；四會撲救初始火災(zāi)。
五、切實(shí)加強(qiáng)村、社區(qū)和屬地管理單位消防組織建設(shè)。
1、鄉(xiāng)消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組將及時(shí)調(diào)整成員單位和組成人員，采取多種方式，討論研究本轄區(qū)消防計(jì)劃、公共消防設(shè)施建設(shè)、重火災(zāi)隱患整改、消防器材裝備和義務(wù)消防隊(duì)建設(shè)等重問題。
2、各社區(qū)、村、單位要落實(shí)層層責(zé)任制，按照防火工作要求，經(jīng)常組織開展消防安全檢查，督促社會各類單位認(rèn)真落實(shí)消防安全責(zé)任制，特別是重節(jié)假日、重活動期間要進(jìn)行專項(xiàng)檢查，平時(shí)做到每季度不少于一次檢查。
3、加強(qiáng)社會消防安全工作的聯(lián)系溝通和信息交流，及時(shí)總結(jié)推廣消防工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，表彰、獎(jiǎng)勵(lì)消防工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各片區(qū)、各部門、各單位的消防工作。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇九
1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，抓好護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立完善的護(hù)理管理組織體系，及時(shí)修訂完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實(shí)施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。
２、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護(hù)理核心制度。規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。
3、加強(qiáng)對護(hù)理文書管理工作。根據(jù)河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護(hù)理質(zhì)控組織的作用，不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？谱o(hù)理特點(diǎn)。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。
5、進(jìn)一步完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練，保證在崗的護(hù)理人員人人知曉。對“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理。根據(jù)具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，落實(shí)彈性排班制度，加大中午班及夜班的.人力資源投入，保證護(hù)理工作質(zhì)量與安全。
６、實(shí)行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎(jiǎng)罰措施,建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,盡力將缺陷消除在事前。
一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制年度。
工作計(jì)劃。
月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。
二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。
三、按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。
四、由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。
五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。
六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
八、護(hù)士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十
岳陽市醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強(qiáng)化三重制度綜合保障梯次減負(fù)功能，堅(jiān)持高位推動，責(zé)任下沉，實(shí)現(xiàn)常住人口基本醫(yī)保參保全覆蓋。完善醫(yī)療救助制度，厘清職能部門職責(zé)，明確醫(yī)療救助申請工作流程，確保資助參保、住院救助、門診救助和再救助政策落地見效。
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視醫(yī)?；鹫骼U工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，高位推動。岳陽市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)專題調(diào)度，建立以市、縣人民政府為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收體系，印發(fā)《全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋工作實(shí)施方案》。市政府分管副市長黃偉雄主持召開專題部署和推進(jìn)會議3次，2次對工作進(jìn)度靠后的縣市區(qū)政府進(jìn)行重點(diǎn)交辦。市稅務(wù)局、市醫(yī)保局提高站位、層層推進(jìn)，多次組織召開縣市區(qū)稅務(wù)局、醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人部署推進(jìn)會議。各縣市區(qū)黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志親自調(diào)度，分管負(fù)責(zé)人具體組織，全力推進(jìn)征繳工作。二是信息支撐，全面摸排。市醫(yī)保局委托第三方信息公司開發(fā)全民參保登記信息數(shù)據(jù)庫，建立多渠道動態(tài)更新基礎(chǔ)數(shù)據(jù)機(jī)制，摸清參保人員底數(shù)，找準(zhǔn)工作著力點(diǎn)。各縣市區(qū)轉(zhuǎn)換工作模式，激勵(lì)獎(jiǎng)懲結(jié)合，壓實(shí)基層責(zé)任，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村組（社區(qū)）等基層機(jī)構(gòu)，開展入戶調(diào)查登記，拉網(wǎng)式摸排，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住人口參保情況。三是加強(qiáng)宣傳，應(yīng)保盡保。充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)辦窗口等宣傳陣地，采取制作微視頻、發(fā)放宣傳單等多種宣傳方式，廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高政策知曉率,激發(fā)群眾參保熱情。平江縣選取身邊群眾事例以身說法，制作本土方言征繳宣傳微視頻，在主流媒體重點(diǎn)推薦，綜合點(diǎn)擊量超過10萬，榮獲湖南省2022年醫(yī)保參保繳費(fèi)宣傳視頻展播評比一等獎(jiǎng)。我市常住人口基本醫(yī)保參保率連續(xù)三年持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，2022年度全市常住人口5051922人，參?？?cè)藬?shù)5113757人，其中職工566516人、居民4547241人，參保率101.22%。醫(yī)療救助資助參保人數(shù)273687人，資助參保資金5882.4萬元，困難群眾參保率100%。
一是建好職能部門“協(xié)作橋”。聯(lián)合市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)健委、市水務(wù)局、銀保監(jiān)會、市鄉(xiāng)村振興局印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。每月定期與部門做好信息對接，動態(tài)更新困難群眾名單，在醫(yī)保系統(tǒng)及時(shí)做好標(biāo)識，確保困難群體醫(yī)保待遇保障到位。二是完善醫(yī)療救助“流程圖”。落實(shí)《湖南省醫(yī)療救助辦法》，圍繞《岳陽市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，開展基層調(diào)研和意見征集，組織市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市退役軍人事務(wù)局、市殘疾人聯(lián)合會就醫(yī)療救助申請工作召開協(xié)調(diào)會，針對醫(yī)療救助申請流程中救助對象身份類別認(rèn)定不清、部門職責(zé)不明的情況，聯(lián)合五部門印發(fā)《岳陽市醫(yī)療救助申請工作流程》，規(guī)范制定7套申請表格，厘清各職能部門職責(zé)，加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作，將我市醫(yī)療救助工作落實(shí)落地。三是織密醫(yī)保內(nèi)部“管理網(wǎng)”。深入貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接決策部署，加強(qiáng)醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村振興，市醫(yī)保局成立了以黨組書記、局長任組長，黨組班子成員任副組長，各科室、二級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，確保各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)、有效開展。
一是醫(yī)療保障制度落實(shí)到位。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障梯次減負(fù)功能，做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一全市醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，規(guī)范進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)施醫(yī)保差別化支付向基層傾斜，充分發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用。擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍，提高基金補(bǔ)償限額，落實(shí)大病保險(xiǎn)對困難群眾傾斜支付政策，2022年一季度困難群眾大病保險(xiǎn)保障2729人次，基本醫(yī)療支付2632.45萬元，大病保險(xiǎn)基金補(bǔ)償1010.29萬元。二是醫(yī)療救助托底保障到位。建立因病因傷返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費(fèi)用情況，對參保群眾大額自付醫(yī)療費(fèi)用作出預(yù)警監(jiān)測，同步推送鄉(xiāng)村振興、民政部門核查，精準(zhǔn)識別確定困難群眾身份，及時(shí)落實(shí)救助措施。統(tǒng)籌部署、一體推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)我市轄區(qū)內(nèi)第一、二類救助對象“一站式”結(jié)算，有效緩解困難群眾墊資壓力，提高了醫(yī)療救助服務(wù)效率和服務(wù)滿意度。截止2022年6月30日，全市實(shí)施住院救助34357人次，資金支出4238.97萬元；實(shí)施門診救助13701人次，資金支出426.71萬元。加大再救助工作力度，將再救助封頂線提高至10萬元。各縣市區(qū)強(qiáng)力開展再救助工作，屈原管理區(qū)第一批申請?jiān)倬戎鷮ο笠淹ㄟ^公示審核階段。三是醫(yī)療救助資金執(zhí)行到位。貫徹落實(shí)《湖南省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》，督促各縣市區(qū)認(rèn)真清理脫貧攻堅(jiān)期地方扶貧特惠保、財(cái)政兜底等其他醫(yī)療保障扶貧措施資金平移并入醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保局會同市財(cái)政局建立績效評價(jià)機(jī)制，對全市醫(yī)療救助資金執(zhí)行情況開展績效評價(jià)，定期調(diào)度縣市區(qū)的中央、省級財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金執(zhí)行情況，我市2020年度醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理使用在省級績效評價(jià)中被評定為“優(yōu)秀”等次。加大縣市區(qū)地方財(cái)政投入力度，2021年度醫(yī)療救助資金預(yù)算數(shù)14260萬元，執(zhí)行數(shù)14522萬元，執(zhí)行率101.83%，其中地方財(cái)政預(yù)算數(shù)2298.43萬元，執(zhí)行數(shù)2482.01萬元，執(zhí)行率107.99%，2022年度湘陰縣級財(cái)政追加醫(yī)療救助資金預(yù)算1483.4萬元。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十一
1.接待病人。
存在問題及原因分析：對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護(hù)士相對少，導(dǎo)致工作量大，使護(hù)士疲憊。
整改措施：加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)整好心情，熱情對待。
2.病人安全。
存在問題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)到達(dá)。
整改措施：安排專職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析：沒有認(rèn)識到洗手的重要性。
整改措施：認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù)士對洗手重要性的覺悟。
4.靜脈輸液。
存在問題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不認(rèn)真。
整改措施：重新進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真工作。
5.查對制度。
存在問題：“十對”中未能把十項(xiàng)全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，“三查十對”未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定時(shí)抽查，提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問題：有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療。
整改措施：按照一級護(hù)理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問題：有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置，混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物，保護(hù)病人隱私。
8.分級護(hù)理制度。
存在問題：有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。
原因分析：護(hù)士工作量大，病人多，不能及時(shí)巡視病人。
整改措施：合理分配護(hù)士工作，簡化書寫，做到把護(hù)士還給病人。
9.無菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護(hù)士對導(dǎo)尿術(shù)的理論知識掌握不夠，實(shí)踐操作少。
整改措施：加強(qiáng)理論知識的培訓(xùn)與講解，使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書的書寫。
存在問題：個(gè)別護(hù)理文書存在字跡潦草，有涂改。
原因分析：書寫強(qiáng)度大，內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施：要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處罰力度。
11.無菌操作。
存在問題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
原因分析：護(hù)士無菌觀念差。
整改措施：加強(qiáng)對無菌觀念的培訓(xùn)，讓大家明白無菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問題：接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析：對交接班制度理解不深刻，思想覺悟低。
整改措施：加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行，列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
13.病床。
存在問題：不能做到一床一套。
原因分析：床套不足，個(gè)數(shù)與床位不否。
整改措施：每日清點(diǎn)掃床套個(gè)數(shù)，不夠及時(shí)補(bǔ)充。
14.基礎(chǔ)護(hù)理。
存在問題：沒有做好腕帶標(biāo)識。
原因分析：護(hù)士責(zé)任心差，工作不認(rèn)真。
整改措施：加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)士責(zé)任心。
15.配藥時(shí)間。
存在問題：個(gè)別配好的液體未注明配藥時(shí)間。原因分析：治療班工作量大，液體多，容易遺忘。
整改措施：加強(qiáng)治療班的管理，規(guī)范配藥流程，加強(qiáng)人員管理。
16.健康宣教。
存在問題：宣教內(nèi)容不全，有遺漏。
原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，沒有認(rèn)識到健康宣教的重要性。整改措施：組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康宣教的內(nèi)容，明白宣教的重要性。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十二
1、科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。
4、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。
5、日常科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表要求每月至少檢查一次，并做好記錄，根據(jù)存在問題制訂整改措施，并對整改措施進(jìn)行效果評價(jià)，由科主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。
6、每月底對科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。
7、每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)。
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核?？剖抑魅问强剖屹|(zhì)量管理的第一責(zé)任人。
具體職責(zé)分工：
科主任簽字：年月日。
年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃。
一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本1：
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十三
1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，抓好護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立完善的護(hù)理管理組織體系，及時(shí)修訂完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實(shí)施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。
２、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護(hù)理核心制度。規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。
3、加強(qiáng)對護(hù)理文書管理工作。根據(jù)河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護(hù)理質(zhì)控組織的作用，不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？谱o(hù)理特點(diǎn)。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。
5、進(jìn)一步完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練，保證在崗的護(hù)理人員人人知曉。對“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理。根據(jù)具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，落實(shí)彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護(hù)理工作質(zhì)量與安全。
６、實(shí)行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎(jiǎng)罰措施,建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,盡力將缺陷消除在事前。
一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定工作計(jì)劃、月計(jì)劃和周工作計(jì)劃。
二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核方法。
三、根據(jù)工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。
四、由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。
五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室人員。
六、針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告知全體護(hù)理人員。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
八、護(hù)士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。
一、對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。
二、樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。
三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需要履行告知程序，對新技術(shù)。新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等需要履行簽字手續(xù)。
五、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。
六、維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
七、按護(hù)理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
八、進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
九、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。
十一、病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確保患者用藥安全。十。
二、如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部，不得隱瞞，并保存好病歷。
十三、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。
十四、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
十五、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。
十六、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染交叉感染，給患者帶來傷害。十。
七、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。
十八、對?？崎_展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十四
一、病歷書寫總體質(zhì)控目標(biāo)。
嚴(yán)格執(zhí)行病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)歸檔病歷的甲級率達(dá)90%以上，乙級率控制在10%以內(nèi)，丙級病歷控制在零，對9種單項(xiàng)否決為丙級的病歷控制為零。
（一）目前病歷質(zhì)控工作中存在的主要問題：
1、重視形式，忽視內(nèi)涵，從而造成核心制度落實(shí)流于形式。
2、醫(yī)院管理不嚴(yán)，未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度。
3、科室質(zhì)控小組未認(rèn)真負(fù)責(zé)，質(zhì)控力度不夠。
4、醫(yī)務(wù)人員知識缺乏，主要缺乏中醫(yī)知識。
5、病歷質(zhì)量監(jiān)控流程不規(guī)范。
（二）上病歷書寫中存在的主要問題。
1、主要診斷錯(cuò)誤，與病情不符。
2、入院記錄：書寫醫(yī)師資質(zhì)不夠。
3、長期醫(yī)囑帶教漏簽字。
4、病程記錄超時(shí)限。
5、上級醫(yī)師查房記錄過簡，內(nèi)容千篇一律，無療效分析、無具體治療措施，對治療無指導(dǎo)意義。
6、個(gè)別醫(yī)生的病歷字跡潦草，頁面不整潔。
7、中醫(yī)辯證分型千篇一律。
8、中醫(yī)病歷鑒別診斷欠妥，辯證過于簡單，內(nèi)容不夠全面。
（三）對以上問題進(jìn)行原因分析。
1、醫(yī)師缺乏認(rèn)識，主要缺乏中醫(yī)方面的知識。
2、部分醫(yī)生工作責(zé)任心不強(qiáng)，馬虎大意。
3、院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高，科室領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)不嚴(yán)。
4、質(zhì)控人員未認(rèn)真負(fù)責(zé)，質(zhì)控力度不夠。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大培訓(xùn)力度，改進(jìn)培訓(xùn)方式。
2、院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識程度，嚴(yán)格管理，制定配套的獎(jiǎng)懲措施。
3、加大培訓(xùn)力度，制訂相應(yīng)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，改進(jìn)培訓(xùn)方式。
3、完善院科三級病歷質(zhì)控管理體系。
4、檢查標(biāo)準(zhǔn)化：病歷表格形式統(tǒng)一規(guī)范，減少系統(tǒng)誤差，培訓(xùn)檢查人員，使檢查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，檢查結(jié)果量化，具有可比性。
5、檢查制度化：考核方式方法形成規(guī)范的制度，包括結(jié)果反饋、獎(jiǎng)懲措施、持續(xù)改進(jìn)措施等。
6、將病歷書寫質(zhì)量作為評價(jià)科室、個(gè)人醫(yī)療工作質(zhì)量的指標(biāo)，制定有力可行的獎(jiǎng)懲機(jī)制。
2015年12月16日。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案篇十五
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案。
一、實(shí)施依據(jù)：
1、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價(jià)指南（20xx年版）》。
2、衛(wèi)生廳《山東省綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》。
3、衛(wèi)生部《20xx——20xx年”以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動方案》。
4、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化職能處室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴(kuò)大院質(zhì)量控制辦公室職能，設(shè)立醫(yī)院管理評價(jià)辦公室及專家督導(dǎo)檢查組,科室設(shè)質(zhì)控員。
有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、倫理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護(hù)理管理委員會等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實(shí)效。
牢固樹立質(zhì)量安全意識，營造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，開展崗位練兵。
職能部門制定并組織實(shí)施醫(yī)、護(hù)、藥、技等全員培訓(xùn)計(jì)劃，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、病理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。
建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。
十項(xiàng)工作重點(diǎn)，以及其他重點(diǎn)部門科室（門診、輸血科、感染疾病科、臨檢、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質(zhì)控、監(jiān)管計(jì)劃和措施，重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理和監(jiān)督評價(jià)管理。
建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評價(jià)。
八、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、循證醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、科學(xué)管理手段，指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療護(hù)理診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
九、堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。
十、切實(shí)加強(qiáng)臨床一線科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。
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