醫(yī)療事故協(xié)議書(專業(yè)20篇)

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醫(yī)療事故協(xié)議書(專業(yè)20篇)
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總結(jié)能讓我們看清自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,做出改變。養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣是提高寫作效率和質(zhì)量的關(guān)鍵,下面給出一些建議供參考。以下是一些總結(jié)范文,希望能給大家寫作提供一些參考和借鑒。

醫(yī)療事故協(xié)議書篇一

鑒于患者_(dá)______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

__________市__________年度職工平均工資:______________元。

__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):______________元。

__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元。

第二條賠償項(xiàng)目及計算方法_______________。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:_________________醫(yī)院。

乙方:______________。

日期:______________

醫(yī)療事故協(xié)議書篇二

甲方:

姓名:

住址:

身份信息:

乙方:

姓名:

住址:

身份信息:

甲、乙雙方就于20___年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計人民幣___萬元(大寫:___元整)。

二、乙方指定xxx銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

日期:

日期:

醫(yī)療事故協(xié)議書篇三

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市200×年度職工平均工資:元。

某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項(xiàng)目及計算方法(略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:北京×××醫(yī)院乙方:

代表:

日期:日期:

醫(yī)療事故協(xié)議書篇四

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:_________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

1、醫(yī)療費(fèi):元;。

2、誤工費(fèi):元;。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;。

4、陪護(hù)費(fèi):元;。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;。

6、殘疾用具費(fèi):元;。

7、喪葬費(fèi):元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;。

9、交通費(fèi):元;。

10、住宿費(fèi):元;。

11、精神損害撫慰金:元;。

12、患者死亡參加喪葬活動的`患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi):元(不超過2人)。

合計:

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理。

3、其他。

甲方:

__年__月__日。

乙方:

__年__月__日。

醫(yī)療事故協(xié)議書篇五

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:____________________。

乙方:____________________。

____年____月____日。

____年____月____日。

醫(yī)療事故協(xié)議書篇六

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:___________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

1、患者基本情況:

2、支付數(shù)額:合計:___元。

3、付款時間:___年___月___日。

4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:_________乙方:_________。

代理人:______代理人:_________患者。

日期:_________日期:_________

醫(yī)療事故協(xié)議書篇七

甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡:性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號:住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):元;

2、誤工費(fèi):元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

4、陪護(hù)費(fèi):元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

6、殘疾用具費(fèi):元;

7、喪葬費(fèi):元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

9、交通費(fèi):元;

10、住宿費(fèi):元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi):元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:

甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi): 元;

2、誤工費(fèi): 元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

4、陪護(hù)費(fèi): 元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

6、殘疾用具費(fèi): 元;

7、喪葬費(fèi): 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

9、交通費(fèi): 元;

10、住宿費(fèi): 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi): 元(不超過2人)

合計: 元

五、 償款給付時間:

六、 違約責(zé)任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故協(xié)議書篇八

一、患者基本情況。

二、支付數(shù)額,合計:_______________元。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

乙方:_________________。

___________年__________月__________日。

醫(yī)療事故協(xié)議書篇九

甲方:_________________________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:___________________________________(患方)。

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

身份證號:____________________________。

電話:____________________________。

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_____。

__年__月__日。

乙方:_____。

__年__月__日。

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:___________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

2、誤工費(fèi):__________元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

6、殘疾用具費(fèi):__________元;

7、喪葬費(fèi):__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

9、交通費(fèi):__________元;

10、住宿費(fèi):__________元;

11、精神損害撫慰金:__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過2人)

合計:__________元

五、賠償款給付時間:____________________

六、違約責(zé)任

______。

七、其他

1、出院處理:____________________

2、如為死亡患者,尸體處理:______

3、其他:________________________

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_______乙方:______

代理人:___________代理人:__________

日期:_____________日期:____________

見證人:___________日期:____________

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十一

申請人:_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話____________。

申請事項(xiàng)。

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。

事實(shí)和理由。

此致

_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。

申請人:_________________。

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十二

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:___________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費(fèi):__________元。

2、誤工費(fèi):__________元。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元。

4、陪護(hù)費(fèi):__________元。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元。

6、殘疾用具費(fèi):__________元。

7、喪葬費(fèi):__________元。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元。

9、交通費(fèi):__________元。

10、住宿費(fèi):__________元。

11、精神損害撫慰金:__________元。

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過2人)。

合計:__________元。

五、賠償款給付時間:____________________。

六、違約責(zé)任。

七、其他。

1、出院處理:____________________。

2、如為死亡患者,尸體處理:______。

3、其他:________________________。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_____________乙方:____________。

代理人:___________代理人:__________。

日期:_____________日期:____________

見證人:___________日期:____________

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十三

甲方:___________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:____________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

身份證號:__________住院號:__________。

疾病診斷:__________。

治療結(jié)果:__________。

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費(fèi):__________元;。

2、誤工費(fèi):__________元;。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;。

4、陪護(hù)費(fèi):__________元;。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;。

6、殘疾用具費(fèi):__________元;。

7、喪葬費(fèi):__________元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;。

9、交通費(fèi):__________元;。

10、住宿費(fèi):__________元;。

11、精神損害撫慰金:__________元;。

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi):__________元(不超過2人)。

合計:__________元。

五、償款給付時間:

六、違約責(zé)任。

七、其他。

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:__________代理人:__________。

乙方:__________代理人:__________。

見證人:__________。

日期:______________________

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醫(yī)療事故協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方: ,身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十五

關(guān)于乙方患病的.有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

電話:

身份證號:

住 址:

二、 支付數(shù)額:合計: 元

三、付款時間: 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

代理人:

代理人:

患者

日期:

日期:

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十六

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:___________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

2、誤工費(fèi):__________元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

6、殘疾用具費(fèi):__________元;

7、喪葬費(fèi):__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

9、交通費(fèi):__________元;

10、住宿費(fèi):__________元;

11、精神損害撫慰金:__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過2人)。

合計:__________元。

五、賠償款給付時間:____________________。

六、違約責(zé)任。

七、其他。

1、出院處理:____________________。

2、如為死亡患者,尸體處理:______。

代理人:___________代理人:__________。

日期:_____________日期:____________

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十七

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

_________年_________月_________日。

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十八

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:___________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

2、誤工費(fèi):__________元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

6、殘疾用具費(fèi):__________元;

7、喪葬費(fèi):__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

9、交通費(fèi):__________元;

10、住宿費(fèi):__________元;

11、精神損害撫慰金:__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過2人)

合計:__________元

五、賠償款給付時間:____________________

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理:____________________

2、如為死亡患者,尸體處理:______

3、其他:________________________

甲方:_____________乙方:____________

代理人:___________代理人:__________

日期:_____________日期:____________

見證人:___________日期:____________

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故協(xié)議書篇十九

甲方:

乙方: 身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險,乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計人民幣 元。

3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的`責(zé)任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方: 乙方:

年月日 年月日

甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡:性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號:住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):元;

2、誤工費(fèi):元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

4、陪護(hù)費(fèi):元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

6、殘疾用具費(fèi):元;

7、喪葬費(fèi):元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

9、交通費(fèi):元;

10、住宿費(fèi):元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi):元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:

醫(yī)療事故協(xié)議書篇二十

身份證:____________________。

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險,乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計人民幣元。

3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

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