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當代醫(yī)患關系論文篇一
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產生的一種特殊關系。近年來，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，醫(yī)患關系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關系，構建和諧醫(yī)院，我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調研，通過與患者及醫(yī)護人員的交流，現(xiàn)將調研有關情況報告如下：
一、我院產生醫(yī)患關系緊張的原因：
患者多數(shù)認為：1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產生經濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術，來自于很多階段，如上學(?？?年，本科5年)，進修(1年)，考級(每年要進行)，院內學習(每周)，科內學習(每周)，外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術人員的利益，使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術人員調出本院，內科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調就達6人。4、每日重復單調的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低，付出與回報不協(xié)調，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產生。這樣，醫(yī)院的管理就以經濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經濟負擔，產生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務人員缺乏，設備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備，技術力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經濟負擔日益加重，產生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在?？粕隙嘞鹿Ψ颍怀鎏厣?，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施：
我院硬件設施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復雜，醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以，政府和有關部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設備，確保診斷準確，改善我院基礎設施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓，提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質量：
群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，作為公共服務內容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓，提高業(yè)務技術水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度，轉變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用?；顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質的醫(yī)療服務，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關系，使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍：
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點，向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識，轉變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序，侵害就診者合法權益，危害醫(yī)務人員人身安全，損壞醫(yī)療機構財產。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構，處理糾紛，以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金，承擔責任賠償，不要讓醫(yī)院承擔過重負擔，以利于醫(yī)患關系趨向緩和。
當代醫(yī)患關系論文篇二
一、我院產生醫(yī)患關系緊張的原因：
患者多數(shù)認為：1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產生經濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術，來自于很多階段，如上學(?？?年，本科5年)，進修(1年)，考級(每年要進行)，院內學習(每周)，科內學習(每周)，外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術人員的利益，使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年—2016年，我院有近30名醫(yī)療技術人員調出本院，內科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調就達6人。4、每日重復單調的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低，付出與回報不協(xié)調，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產生。這樣，醫(yī)院的管理就以經濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經濟負擔，產生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務人員缺乏，設備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備，技術力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經濟負擔日益加重，產生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在?？粕隙嘞鹿Ψ?，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的.變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施：
我院硬件設施比較落后，近年剛剛更換了使用10年—20年的設備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復雜，醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以，政府和有關部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設備，確保診斷準確，改善我院基礎設施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓，提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質量：
群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，作為公共服務內容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓，提高業(yè)務技術水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度，轉變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質的醫(yī)療服務，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關系，使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍：
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點，向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識，轉變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序，侵害就診者合法權益，危害醫(yī)務人員人身安全，損壞醫(yī)療機構財產。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構，處理糾紛，以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金，承擔責任賠償，不要讓醫(yī)院承擔過重負擔，以利于醫(yī)患關系趨向緩和。
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當代醫(yī)患關系論文篇三
和諧醫(yī)患從微笑做起。
（10月9日）。
尊敬的評委，親愛的朋友們：
大家下午好，很高興能和大家相聚在這秋高氣爽，橙黃橘綠的金秋時節(jié)。我是來自益陽和睦佳醫(yī)院客服部的王津，我今天演講的題目是：和諧醫(yī)患，從微笑做起。
近年來，國家一步步變得富強，國民素質一步步得到提高，醫(yī)療水平也是日新月異，然而唯有醫(yī)患關系變得越來越緊張，偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡如此發(fā)達的今天，在網(wǎng)上經?？吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇，看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
生命，對于每個人來說都只有一次，因而才越發(fā)顯得珍貴。每個病人來到醫(yī)院都是希望能夠早日康復，然而，作為醫(yī)務工作者，在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻的天職。在醫(yī)患關系日趨緊張的今天，在救死扶傷使命的感召下，在全民共筑和諧中國夢的大環(huán)境下，作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁，作為醫(yī)院核心部門客服部的我們，“和諧醫(yī)患，從微笑做起”絕不僅僅是一句口號，一句空話，而是要融入到日常的工作當中，融入到和患者的溝通交流中，唯有這樣，才能使構建和諧醫(yī)患關系落到實處，才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。
以前我沒有接觸過醫(yī)學，所以要開始多學醫(yī)學這方面的'知識。自己也曾從事過電信客服的工作，那時也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?，現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多，平日不僅要接咨詢電話和對病人回訪；還要跟在院病人面對面的服務和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失，可能就會引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的我，來本院工作半年多，平日接觸病人的機會比較多，能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見，能更加完善自己的服務意識，堅持做到微笑面對每位患者，架起醫(yī)患關系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了，拉肚子一整天，很不舒服。接到病人反映后，馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥，隨即為病人倒上一杯溫熱開水讓病人服下，病人覺得醫(yī)院醫(yī)務人員服務讓人很窩心，表示對本院感到很滿意，說和睦佳的服務真是好。其實我覺得我們這不僅是對病人的一個服務態(tài)度，也是我們醫(yī)務客服人員對病患的責任。其實我們還有很多沒做好的地方，有時候也會接到一些比較難解決的投訴。當事情發(fā)生的時候，我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯，可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補。例如：有一個病人反映說醫(yī)生營銷手段很明顯。感覺是在推銷產品，一點醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢，可畢竟是醫(yī)院，應該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩，說話很刺耳，讓人感覺很不舒服?；颊弑硎疽院笤僖膊幌雭磉@里了。當我接到這一個投訴的時候，作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過，醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后，讓我總結出我們要絕對的在服務上下功夫，不管是醫(yī)生、護士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務人員，工作上要改善服務態(tài)度，轉變服務作風，增強服務意識，提高服務質量，增進醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，公開各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病、清清楚楚消費。努力為住院患者提供優(yōu)質、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務。讓來本院就診的病人都抱著希望而來，帶著滿意、健康而歸。因為醫(yī)院作為一個特殊的服務行業(yè)，服務質量是醫(yī)院管理永恒的主題，服務質量的好壞關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
50年前，馬??？路德？金讓全世界記住了他的那句話：ihaveadream。今天，我也有一個夢想。
在那個夢里，我們的醫(yī)患關系不再緊張，再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報端；
在那個夢里，健康的鮮花四處開放，再沒有病魔的蹤影。
作為一名醫(yī)護服務人員，始終要把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導，并貫穿于診療、服務和管理的全過程。開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的理念教育，強化自己對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。
和諧醫(yī)患關系不僅僅是患者的事，也要我們每個醫(yī)護人員用心去灌溉，用心去耕耘，用微笑去呵護。個人是渺小的，個人的力量也看似微不足道，但是，正如有首歌唱的一樣，只要人人都獻出一點愛，這個世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進，讓每一個病人都得到最好的治療和最滿意的服務，讓我們一起攜手構建和諧的醫(yī)患關系，從微笑做起，從你我做起。
我的演講到此結束，謝謝大家。
當代醫(yī)患關系論文篇四
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產生的一種特殊關系。近年來，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，醫(yī)患關系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關系，構建和諧醫(yī)院，我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調研，通過與患者及醫(yī)護人員的交流，現(xiàn)將調研有關情況報告如下：
一、我院產生醫(yī)患關系緊張的原因：
患者多數(shù)認為：1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產生經濟效益。2、硬件環(huán)境設施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務工作者的技術，來自于很多階段，如上學(?？?年，本科5年)，進修(1年)，考級(每年要進行)，院內學習(每周)，科內學習(每周)，外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術人員的利益，使醫(yī)療技術人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術人員調出本院，內科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調就達6人。4、每日重復單調的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低，付出與回報不協(xié)調，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產生。這樣，醫(yī)院的管理就以經濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經濟負擔，產生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務人員缺乏，設備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備，技術力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經濟負擔日益加重，產生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在?？粕隙嘞鹿Ψ?，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施：
我院硬件設施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復雜，醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以，政府和有關部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設備，確保診斷準確，改善我院基礎設施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓，提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質量：
群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，作為公共服務內容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓，提高業(yè)務技術水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度，轉變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用?；顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質的醫(yī)療服務，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關系，使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍：
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點，向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識，轉變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：
當代醫(yī)患關系論文篇五
今年以來，區(qū)政府和區(qū)級有關部門面對嚴峻的宏觀經濟形勢，按照“保重點、保民生、保發(fā)展”的工作基調，加強領導，加大投入，攻堅克難，狠抓落實，重點政府投資項目建設進展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只，總投資206.06億元;其中重點政府項目30只，總投資119.92億元，當年計劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計劃60.58%。完成實績較好，有力地推進了我區(qū)經濟社會快速發(fā)展。在工作推進中，主要體現(xiàn)出以下幾個特點：
(一)領導重視，全力推進。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經濟社會發(fā)展，堅持科學合理安排建設項目，進一步加強領導，建立健全項目推進機制，全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領導聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領導實行重大項目聯(lián)系制，及時了解項目建設情況，加大對項目進度、工程質量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調。二是明確項目建設責任單位。在項目開始前，區(qū)政府落實項目建設責任單位，明確項目的投資計劃和工程進度要求，建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制，把重點項目建設納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協(xié)調處理。區(qū)政府建立重點項目雙月匯報制度，及時了解項目建設進程，協(xié)調解決項目推進中的困難問題，全力確保項目順利推進。
(二)攻堅克難，破解要素。今年由于受宏觀經濟影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出，給重點項目的推進增加了新的難度，區(qū)政府及有關部門想方設法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產指標、存量盤指標”等方式，努力保障項目建設土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標，其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設項目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅持“開源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺，積極爭取低利率專項貸款，爭取上級資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派，力量下沉，咬定目標，按照時間節(jié)點，講究方式方法，做細做實工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點項目順利實施。
(三)創(chuàng)新機制，強化管理。今年以來，區(qū)政府十分注重管理機制的創(chuàng)新，制訂出臺《2015年上虞區(qū)推進重大項目建設全面擴大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優(yōu)化結構”的計劃編制原則，科學合理安排項目，優(yōu)化投資結構，今年重點政府投資項目調整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度，累計節(jié)省財政資金2000多萬元，項目設計變更數(shù)同比下降40%。三是強化項目質量安全。區(qū)政府及有關部門始終堅持政府投資項目“質量、進度、安全”并重，嚴格落實好質量安全管理制度，對進度不快、工作不力、安全不佳、服務不到位的責任單位及時進行通報批評和處理，加強規(guī)范管理，確保項目安全。
二、存在問題及困難。
一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點計劃開工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工，下半年開工的新建項目任務還較重。部分續(xù)建項目進展偏慢，未能按時竣工，有的項目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項目監(jiān)管尚需加強。個別項目協(xié)調機制不夠順暢，重點項目推進和管理尚需加強，項目質量、資金使用、安全生產、投資績效等監(jiān)管力度還需進一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設項目較多，大型工程車輛進出頻繁，存在一定安全隱患，需進一步加強部門的協(xié)作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設項目多，投資規(guī)模大，受融資平臺土地抵押權證清理，部分建設項目融資較難，資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個別項目施工受阻，影響工程推進。
三、下步對策及建議。
(一)明確目標，強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節(jié)點，明確目標，細化責任，倒排計劃，落實措施，促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查，組織攻堅，確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區(qū)政府投資項目多，涉及面廣，一些項目情況復雜多變，實施難度大，各部門要加大協(xié)調力度，形成推進合力，及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設環(huán)境，全力加快工程建設進度。三是要進一步跟緊有關項目配套工程。加強項目統(tǒng)籌，同步推進地下管線等基礎設施建設，確保實施項目有序協(xié)調進行。
(二)多措并舉，強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強招商引資，深化銀項對接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進轉而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭取指標，盡最大努力解決重點項目用地及有關安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項目快速推進。
(三)規(guī)范管理，強化投資績效。一是要加強項目規(guī)范管理，注重質量監(jiān)管，落實重點建設項目質量終身負責制，確保工程質量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度，嚴格項目的預算編制，加強重點工程項目進行審計，開展項目績效評估工作，重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費，切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理，實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監(jiān)督，加強專項檢查和責任追究，保證重點工程招投標工作規(guī)范、透明。
(四)充分論證，強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設項目，結合上虞的財力，分清重點工程的輕重緩急，合理確定建設進度，科學安排建設項目，建立科學的決策機制。要認真總結多年來項目建設各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經驗，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項目必要性、可行性，慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作，爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實施。同時，要在科學論證的基礎上，統(tǒng)籌謀劃2015年開工項目和續(xù)建項目。三是要結合政府職能轉變和機構改革，創(chuàng)新重大項目決策、建設和管理體制機制，充分調動各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設環(huán)境，努力完成今年的重點項目投資任務。
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當代醫(yī)患關系論文篇六
摘要：隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關系，重點是構建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關系，重在溝通，基于調適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關系必定能建立起來。
隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的'不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮，暴力致使醫(yī)護人員傷亡的的極端事件也時有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國護士協(xié)會統(tǒng)計，美國護士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對于醫(yī)生來講，根本沒有醫(yī)生被威脅相關統(tǒng)計。換到中國，60%患者面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務人員被毆打辱罵高達70%以上。面對這樣的數(shù)據(jù)，說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風頭浪尖。
首先，我們假設有a患者去醫(yī)院就診會出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來看，首先患者在對與醫(yī)務工作者的態(tài)度上就存在本質性的問題，思想上對整個醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會對醫(yī)生處置產生質疑。但我們要承認一些不正當?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時有一個合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國岌岌可危的醫(yī)患關系。
綜合以上分析，造成醫(yī)患關系緊張的因素有以下幾個：
（1）國家因素：我國綜合國力的不斷提升，各項事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費用也總體提高，再加上政府部門對于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關系的導火索。
（2）患方因素：由于人們生活質量的不同導致了人們對于醫(yī)療服務的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時，人們的法律知識不斷豐富，維權意識不斷增強，在就醫(yī)的同時，希望及時得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達到真正的滿意。
（3）醫(yī)方因素：我國人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對于工作的懈怠及對患者的不負責任。
由以上因素造成的醫(yī)患關系緊張也給社會帶來了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時，也會采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風險，但這樣做的結果卻不利于患者就醫(yī)。再者說，醫(yī)患關系長期緊張的同時導致暴力事件的頻發(fā)，影響社會穩(wěn)定。
醫(yī)患關系乃當代社會首要問題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關，隨著社會經濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢，并引起社會越來越多的關注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程，更對醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展甚至社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進步產生危害。長期的醫(yī)患關系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應當解決醫(yī)患對立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負責任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會安定。
對于改善當前的醫(yī)患關系，筆者有以下三點建議：
（1）政府部門應強化職責，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。
（2）醫(yī)院方面應加強監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時，醫(yī)生也應當主動與患者進行交流，多聽取患者方面的意見并及時告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
（3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭議時，應主動找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。
總之，要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關系，重點是構建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關系，重在溝通，基于調適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關系必定能建立起來。
當代醫(yī)患關系論文篇七
引導語：醫(yī)患關系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一，那么有關當代醫(yī)患關系論文范文哪里有呢？接下來是小編為你帶來收集整理的當代醫(yī)患關系論文，歡迎閱讀！
摘要：隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關系，重點是構建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關系，重在溝通，基于調適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關系必定能建立起來。
隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮，暴力致使醫(yī)護人員傷亡的的極端事件也時有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國護士協(xié)會統(tǒng)計，美國護士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對于醫(yī)生來講，根本沒有醫(yī)生被威脅相關統(tǒng)計。換到中國，60%患者面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務人員被毆打辱罵高達70%以上。面對這樣的數(shù)據(jù)，說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風頭浪尖。
首先，我們假設有a患者去醫(yī)院就診會出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來看，首先患者在對與醫(yī)務工作者的態(tài)度上就存在本質性的問題，思想上對整個醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會對醫(yī)生處置產生質疑。但我們要承認一些不正當?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時有一個合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國岌岌可危的醫(yī)患關系。
綜合以上分析，造成醫(yī)患關系緊張的因素有以下幾個：
（1）國家因素：我國綜合國力的不斷提升，各項事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費用也總體提高，再加上政府部門對于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關系的導火索。
（2）患方因素：由于人們生活質量的不同導致了人們對于醫(yī)療服務的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時，人們的法律知識不斷豐富，維權意識不斷增強，在就醫(yī)的同時，希望及時得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達到真正的滿意。
（3）醫(yī)方因素：我國人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對于工作的懈怠及對患者的不負責任。
由以上因素造成的醫(yī)患關系緊張也給社會帶來了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時，也會采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風險，但這樣做的結果卻不利于患者就醫(yī)。再者說，醫(yī)患關系長期緊張的同時導致暴力事件的頻發(fā)，影響社會穩(wěn)定。
醫(yī)患關系乃當代社會首要問題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關，隨著社會經濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢，并引起社會越來越多的關注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程，更對醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展甚至社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進步產生危害。長期的醫(yī)患關系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應當解決醫(yī)患對立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負責任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會安定。
對于改善當前的醫(yī)患關系，筆者有以下三點建議：
（1）政府部門應強化職責，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。
（2）醫(yī)院方面應加強監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時，醫(yī)生也應當主動與患者進行交流，多聽取患者方面的意見并及時告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
（3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭議時，應主動找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。
總之，要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關系，重點是構建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關系，重在溝通，基于調適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關系必定能建立起來。
當代醫(yī)患關系論文篇八
聯(lián)合國憲章在《序言》中闡述了“大小各國平等權利”的信念，并規(guī)定了各會員國應當遵循的7項原則。其中第一項為第一文庫網(wǎng)：“本組織系基于各會員國主權平等之原則”。
現(xiàn)代國際關系以公認的“主權平等”為基礎。“主權平等”包含兩方面的涵義：一方面，每個國家都享有平等權利，不受他人侵犯；另一方面，每個國家都有尊重別國主權的義務，不得借口行使自己的主權而侵犯他國的主權。國家不論大小，都應當具有獨立自主處理自己內外事物、管理自己國家的權利。國家與國家相互之間是平等的，所有國家都是國際社會的平等成員。
“主權平等”既然是現(xiàn)代國際關系的基本準則，作為國際交往中行為規(guī)范的現(xiàn)代國際禮儀，當然也必須遵循這一準則?！爸鳈嗥降取背３ｓw現(xiàn)在以下幾個方面：
(1)國家的尊嚴受到尊重：國家元首、國旗、國徽不受侮辱。
(2)國家的外交代表，按照國際公約的規(guī)定，享有外交特權和豁免。
(3)不以任何方式強制他國接受自己的意志；不以任何借口干涉別國的內部事務。
(4)在交往中，實行“對等”和大體上的“平衡”。
所謂“對等”實際是上就是“禮尚往來”，交往的雙方人員，身份要大體相當；代表團互訪時，雙方的接待規(guī)格應相差不多；“投之以桃，報之以李”，是“對等”原則的正面引用。在國際交往中，有時也從負面運用這一原則。如：你趕走我的武官，我就驅逐你的參贊；你怠慢了我，我也請你坐一坐“冷板凳”等。
所謂“平衡”，也可以理解為“一視同仁”或“不歧視”的原則。但是，所謂“平等”、“平衡”都是相對的，不是絕對的。在國際交往中，在禮儀上給予“破格接待”的，也有諸多先例?？梢妵H禮儀程序的.運用也是一種外交藝術。
(5)“主權平等”的原則，在國際組織中和國際會議上，表現(xiàn)為每一個參加國都有同等的“代表權”和“投票權”，每一個國家所投的票在法律上具有同等效力。
(6)在“禮賓序列”問題上，也應當體現(xiàn)各國“主權平等”的原則。在國際會認上，各國代表的位次，不是按國家大小強弱的原則來排列，一般是按會議所用文字的國名字母順序來排列。在簽定條約協(xié)定時，應遵守“輪換制”，既每個締約國在其保存的一份文本上名列首位，它的代表在這份文本上首先簽字。在國際活動中，各國代表的序列，應以代表的職務高低或就職時間的先后作為排列的依據(jù)。在文字的使用上，每個國家都有使用本國文字的權利。在簽定國際條約協(xié)定時，本國文字與別國文字具有同等效力。國際慣例的幾個特點：
?能用性，為大多數(shù)國家和地區(qū)通用。
?穩(wěn)定性，不受政策調整和經濟波動的影響。
?重復性，一般都是反復運用。
?準強制性，受到各國法律的保護，具有一定的法律約束力。?效益性，被國際交往活動驗證是成功的。
2.現(xiàn)代國際禮儀的特點。
(1)必須以相互尊重、主權平等為基礎?，F(xiàn)代的國家關系應當是完整的主權國家之間的關系。這與封建割據(jù)、閉關自守的封建國家之間的關系、宗主國同殖民地附屬國之間的關系不同。國家不論大小強弱，主權應當一律平等。
(2)國家間，除雙邊關系發(fā)展外，多邊往來大量增加的趨勢十分明顯。從而在禮儀做法上也提出了許多新問題，產生了新的做法。
(3)國際禮儀的內涵更加豐富，包括政治外交、經濟貿易、文化教育、軍事國防以及民間往來等各方面、多層次的國際往來，也都通過一定的禮儀形式來進行活動。特別是國際經濟貿易的發(fā)展，許多公司企業(yè)都設有專職禮儀人員或公關部門。
(4)禮儀活動更加講求實效，活動的形式更加多樣，具體安排更加靈活。例如，領導人之間的實質性會談更加受到重視：日程安排更加緊湊合理，舉行宴會講究禮儀但不事鋪張；參加宴會的人數(shù)有所壓縮；宴會上發(fā)表正式講話的次數(shù)有所減少；動員群眾參加的大規(guī)模場面很少；互訪代表團人數(shù)減少；生活接待更加注意安全、舒適、方便等。
(5)“川禮儀簡化”成為趨勢。由于國際交往和活動急劇增多，繁文縟節(jié)勢必成為人們不堪負荷的重擔，分去人們的許多時間和精力。因此，外交禮儀簡化在國際上成了一種必然趨勢。
當代醫(yī)患關系論文篇九
“子在川上曰：逝者如斯夫，不舍晝夜”。孔子如此感嘆可謂抓住宇宙之真諦，事物皆如川流不息向前涌動的大流一樣，不分晝夜的每時每刻向前流動。老子《上篇》說“大曰逝，逝曰遠，”大即道，是所以逝之理，由而有逝，由逝而愈遠，宇宙乃是逝逝不己的無窮的歷程。漢初賈誼論萬物之變化時言：“萬物變化，固之休息。翰流而遷，或推而還。形氣轉續(xù)，變化而嬗，沏穆亡間，胡可勝言?！ё內f化，未始有極”。一切事物皆永在變化之中，更無停息之時。宋代哲學家，也都以變化是萬物的根本事實，宇宙是生生不息的歷程。如周敦頤言：二氣交感，化生萬物，萬物生生，而變化無窮焉。其說明陰陽二氣相互交感，因而化生成萬物，而萬物生生不已，變化則無止無息。張載言“氣有陰陽，推行有漸為化，合一不測為神”?！白儎t化，由粗入精也;化而裁之謂之變，而變與化不同。化是變之漸，變是化之成?；墙袼^漸變，變是今氣謂突變。故變粗而化精，變著而化微”。程顥言“生生之謂易”是天之所以為道也，天只是以生為道。“生生是宇宙這最根本的原理，宇宙是生生不已之大流，萬物本屬一體，而人生之最高境界也即在自覺地與萬物為一體”。
程頤也言“天地之化，一息不留;疑其速也，然寒暑之變甚漸?！薄疤斓刂?，自然生生不窮?！币磺袝r時在變化這中，無一息的停頓。生生而不窮，是自然的?？傊?，宋代哲學家也都認為宇宙中一切事物都在變動中，宇宙是生生日新之大流。宋以后的眾多哲學家中，王船山對于變的論斷則較為深刻，認為一切物雖在形式上若有不變，但其內容則時時刻刻皆在變化創(chuàng)新之中，此一時之物形式上雖同于彼一時之物，但內容上早已非彼了。如船山言“天地之德不易;而天地之化日新。今日之風雷非昨日之風雷，是以知今日之日月非昨日之日月也。風同氣雷同聲，月同魄日同明，一也。抑以知今日之官骸，非昨日之官骸，視聽同喻，觸覺同知耳。皆以其德之不易者類聚而化相符也?！币磺卸际侨招碌?，日月風雷以至官骸肌肉，所有萬物皆時在遷變中。戴東泉亦認為變化是根本的，宇宙是變化無窮之大流。其言：“道言乎化之不已也”“一陰一陽，蓋言天地這化不已也，道也。一陰一陽，其生生乎?”從上而可知宇宙中之變，是無已的。宇宙是氣化相流行，生生不息的歷程。
從中國哲學發(fā)展來看，自孔子到戴東泉，其大多數(shù)哲學家皆認為宇宙中一切皆在變化之中，其生生不已，不停不息。從而構成了宇宙的根本。
縱觀歷史，從哲學的產生就對當時的文化歷史，經濟等產生了巨大的影響。其中對藝術的影響更為深刻。油畫這個對中國來說一個外來的，全新的畫種，從明朝開始傳入中國，但正式的.進入社會文化生活，則是在百余年前隨著“西學東漸”這一文化交流而來。油畫一進入中國，其獨特的表現(xiàn)手法，高超的繪畫技巧給當時的中國畫壇帶來很大的沖擊，曾使中國傳統(tǒng)繪畫舉步維艱。但任何一個畫種的產生且盛行其背后的主導因素是這個畫種背后的民族精神和民族文化，油畫亦不例外。
從上世紀三十年代林風眠，劉海栗，徐悲鴻等中國眾多藝術家便力求以中國的哲學文化為指導，結合油畫的材料特性而創(chuàng)作出有中國特點的油畫作品，不的推陳出新，尋找民族語言。這正可謂中國哲學中的“生生不已”之求精入微精神。至五十年代，由于受前蘇聯(lián)的油畫影響，中國油畫的民族文化性不是很明確。上世紀八十年代，中國油畫面對西方油畫的涌入，一種難以抵擋，難以自主的一種情形而現(xiàn)，其關鍵原因是哲學文化的迷失，正如一個人缺會真正的正確見解，容易迷失。但這一時期卻產生了幾位有歷史發(fā)展意義的中國油畫家，如趙無極，朱德群，吳冠中等。在深入他們這些優(yōu)秀的油畫藝術家的背后發(fā)現(xiàn)，他們無一不是出生在具有強烈中國文化背景下的時代里，中國哲學從一開始就對他們的一生成長起了巨大的指導作用。當他們接觸到油畫這個畫種的時候，更多的以哲學思考的方式來替代一些盲目的跟風，從而能夠從優(yōu)秀的中國哲學中吸取養(yǎng)份，將“生生不已”之“變”融合到自己的藝術創(chuàng)造中，從而形成了具有中國民族性的油畫作品。
進入新千年，在當代中，更多的油畫藝術工作者深刻體會到中國哲學之博大，宇宙中“變”之奇妙。從中國哲學中尋求創(chuàng)作之精神源泉，使油畫這一處畫種能夠民族化，本土化。俱往，油畫正式進入中國已百余年，而在一個開放的全新的今日世界里，油畫藝術工作者更要以中國哲學為思想導向，學習和結合其他民族優(yōu)秀的油畫作品，能使當代中國油畫對油畫這一畫種的發(fā)展產生更大的影響。
當代醫(yī)患關系論文篇十
在這“和諧”成為全民追求的時代，不知從什么時候開始，醫(yī)患關系變得愈來愈緊張。但，請不要悲觀，相信會有更多的人能用理性的眼光來看待醫(yī)患關系。
的確，是極少數(shù)無良醫(yī)生導致了醫(yī)患關系開始破裂。醫(yī)生本是一份高尚的職業(yè)，而無良醫(yī)生使得這份職業(yè)蒙上了污點，也從此使部分人對醫(yī)生開始持懷疑態(tài)度：“醫(yī)生真的真心幫我治病嗎？”“他會不會誤我？”“他會不會為了謀私利故意開一些無效藥？”……當無良醫(yī)生被陸續(xù)曝光后，醫(yī)患問題也像滾雪球一樣越滾越大。但個體并不能代表整體。并不能因為只聽說過黑天鵝，便說天底下的天鵝都是黑的。同理，若因此說天下醫(yī)生皆無良，那可真太冤枉那些盡職敬業(yè)的好醫(yī)生了。
網(wǎng)絡時代的來臨，一些新媒體為了搏人眼球，增加閱讀量，對事實的報道也往往夸大其詞，在一定程度上加劇了醫(yī)患關系的緊張程度，使得人們對此的偏見更加嚴重。這樣以后，病人戰(zhàn)勝病魔的決心便動搖了，因為他們開始不能完全信任與他們并肩作戰(zhàn)的“白衣戰(zhàn)士們”。同樣，醫(yī)生也不能全身心投入“戰(zhàn)斗”之中，他們救死扶傷的一腔熱血可能被現(xiàn)實的打擊后消磨殆盡，如此便形成了一個惡性循環(huán)。如此，理性對待醫(yī)患關系也就顯得更加重要了。
輿論導向也是導致公眾易發(fā)現(xiàn)偏見的原因之一。藏匿于黑暗之中的鍵盤俠將負能量宣泄在網(wǎng)絡上，把惡意揣測當作樂趣，將惡言作為匕首，一刀刀地破壞美好。從網(wǎng)絡上的彈幕就可以很清楚地看出這一點。惡毒言論不應該誤導人們，這也應當提醒相關運營單位在追求言論自由方面的同時要有底線與紅線，言論自由不等于隨意“陰謀論”，不等于惡意猜測。
對世界懷以善良，世界也將善良待你。愿我們理性地看待醫(yī)患關系。白衣戰(zhàn)士也需要盔甲，而一道信任的目光，恰是他們最強大的護盾。
當代醫(yī)患關系論文篇十一
公立高校與學生之間存在著具有特別權力因素的公法關系，特別權力關系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對學生進行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體，依法享有在其特定職能范圍內自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權力，我國《高等教育法》明確規(guī)定了高?！耙婪ㄗ灾鬓k學”和“按照章程自主管理”的權力。這種自主管理權，實際上是法律賦予學校為保證其機構目標的實現(xiàn)而對其內部事務進行處置的“自由裁量權”，我國理論界一般將這種關系定位為內部行政法律關系，即行政主體對其內部人員基于公法上的權力義務形成的法律關系，如國家機關與其內部。
大陸法系公法學說傾向于將公立高校與學生之間存在的公法關系定位為“特別權力關系”。特別權力關系理論起源于德國，在傳統(tǒng)的德國公法學理論中，公法上的權力關系，分為一般權力關系和特別權力關系。前者是指國家基于主權作用，在其管轄范圍內行駛公共權力所形成的權力關系，這種關系類似于我國行政法理論中的外部行政關系。后者則是指行政主體在一定范圍內在其內部基于內部關系實施管理所形成的內部權力關系，類似于我國行政法理論中的內部行政關系，如公務員與國家機關之間的關系。特別權力關系的形成，可以是強制形成的，也可以是當事人自由選擇的結果。但無論哪一種形成方式，權力主體對相對方均有概括的命令支配權力，相對方都負有服從的義務。按照傳統(tǒng)的法學理論，他們之間的這種管理和服從關系，不由法律調整、不得尋求法律救濟。
實際上，特別權力關系理論與我國內部行政法律關系理論有異曲同工之妙，兩者并無實質差別，但是作為嚴格的法律術語，內部行政法律關系本身存在著嚴重缺陷。從法律層面上講，納入法制管轄的各種關系即轉化成為法律關系，無論是內部關系還是外部關系，一旦轉化為法律關系就毫無例外的受到司法管轄。我國的內部行政法律關系是否具有可訴性，一直是一個爭議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問題。正是在這種意義上，我國行政法理論界的內部行政法律關系，本身存在著邏輯缺陷。因此，特別權力關系的表述更為合理。
高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對學生進行管理時，是以公法主體的身份而存在，高校依據(jù)國家賦予其的提供教育服務并進行管理的公法職能行使特別權力，學生負有服從容忍之義務，此時高校與學生之間發(fā)生特別權力關系，例如高校規(guī)定學生不得違反考場紀律，即是依公法職能進行管理，學生負有服從與容忍之義務。
公立高校與學生之間也存在著平權型法律關系，即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關系。在這種法律關系中，高校以民事主體的身份而存在，享有權利并承擔義務，對作為相對方的學生并無概括支配、命令的權力，學生也無接受、容忍的義務，而是以平等的民事主體的身份而存在，例如學校因收取住宿費、為學生訂購教材等事項而與學生形成的法律關系。
相比特別權力關系，在平權型法律關系中，高校與學生的法律關系具有如下特點：1.主體身份平等，即雙方具有同等的法律地位。2.權利義務平等，高校與學生均享有民事權利、履行民事義務。3.意志形成自由，不存在一方強制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象，即民事法律關系的發(fā)生不是他人強迫的結果。
比較有爭議的問題是如何對收繳學費關系進行準確的法律定位。有學者認為即使在市場經濟下，學生支付的費用依舊不是其學習費用的完全對價，故這種關系不屬于民事法律關系而應劃為行政法律關系的范疇。筆者認為這種觀點有待商榷。首先，在公立高校學費制度后，學生支付的費用雖不完全等額于教育資源消耗，但畢竟是接受教育的大部分對價。不能因為財政支持而從根本上否認學費收繳關系是民商事法律關系的性質。其次，高校不能因學生的不繳納學費行為而給以行政分或處罰，故不屬于行政法律關系。實際上，國家財政支持高校運作的費用是承擔公共服務的職能，例如國家財政對學生貸款予以部分貼息，不能因為財政支持而將學生與銀行之間貸款關系歸納為行政關系。
三p特別權力關系視角下的高校內部規(guī)則。
（一）高校內部規(guī)則的性質。
高校內部規(guī)則即高校為了維護學校秩序、落實對學生監(jiān)督管理，在法律法規(guī)授權的情況下而制定的約束學生學習與生活行為的內部規(guī)范。高校通過內部規(guī)則進行管理是其約束內部成員的主要方式，是落實高校教育管理職能的細化手段，是特別權力關系中高校基于其教育管理職能而對學生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權力關系的存在，高校內部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī)，又區(qū)別于其他的社團內部規(guī)章。在特別權力關系下，高校享有公法權力，使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力，不同于一般團體制定的內部規(guī)則，如私營企業(yè)對其員工的紀律約束；同時，高校內部規(guī)則是對高校內部學生的管理和約束，又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此，高校內部規(guī)則是特別權力關系下高校的內部管理規(guī)定，對內部學生具有約束力。
（二）高校內部規(guī)則的合法性與合理性問題。
高校內部規(guī)則既然是進行高校管理的必要手段，并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù)，那么通過正當程序制定的、內容合法合理的高校內部規(guī)則，其效力是無庸置疑的。關鍵在于高校內部規(guī)則合法及合理的認定標準，合法可以分為內容合法與程序合法。
內容合法，即高校內部規(guī)則的內容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內部規(guī)則首先應該遵循我國人民代表大會及其常務委員會制定的法律規(guī)范，不違反教育部門制定的行政規(guī)章，不應與以上法律法規(guī)的原則相抵觸，更為重要的是，在事關學生基本權利的原則性問題上（如退學權），高校內部規(guī)則的實施標準不應嚴于憲法、高等教育法以及其它相關法律法規(guī)。盡管立法部門和行政部門出于高校自主管理的考慮而將這項權利更大程度地留給高校自主行使，但在事關學生基本權利的問題上，高校顯然應該在現(xiàn)行法律的標準、范圍內予以制定細則。否則，在事關公民受教育權問題上將出現(xiàn)法律漏洞，當事人尋求司法救濟也缺乏相應的明確的法律依據(jù)。高校內部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進一步落實，是學校的“基本法”。這一“基本法”的實施顯然關系著作為管理對象的廣大學生的切身利益甚至基本權利。
程序合法即高校內部規(guī)則的產生、修改、通過等程序均應符合法律規(guī)定，執(zhí)行高校內部規(guī)則的行政行為也應該符合相關法律的規(guī)定。從制定上來講，高校內部規(guī)則應該征求廣大同學的意見，因為高校內部規(guī)則是事關學生切身利益甚至基本權利的“高校基本法”，公民通過全國人民代表大會來制定憲法，相應地，學生也應參與到事關其基本權利的高校內部規(guī)則的制定中來。然而，我國《高等教育法》將高校內部規(guī)則的制定權力全權交由高校校長行使，該法第四十一條規(guī)定：“高校校長制定具體規(guī)章制度和年度工作計劃并組織實施，聘任與解聘教師以及內部其他工作人員，對學生進行學籍管理并實施獎勵或者處分?！薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I域的“基本大法”，沒有明確規(guī)定學生這一高校人數(shù)最多的弱勢群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式，而卻鮮明規(guī)定了校長在高校管理中的作用，這不得不說是現(xiàn)代法治的悲哀！
至于合理，則是指高校內部規(guī)則的制定、實施、規(guī)則內容、處分標準等均應體現(xiàn)公正合理的法理精神，例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因為在特別權力關系中這種內部管理規(guī)章中未涉及學生基本權利的事項可能不具有可訴性，可是在相關法律法規(guī)中應該確認合理性原則，或者提供一個參考意見。既然我國當前教育法律法規(guī)尚未解決內部規(guī)章的合法性問題，其合理性問題缺乏相關規(guī)定就不足為怪了。
（三）高校內部規(guī)則的可訴性。
院已經受理了為數(shù)不少的高校開除學生的案件。
實際上，特別權力關系排除了法治行政原則的適用，因而越來越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權力關系中，仍可能存在涉及相對方基本權利的事項，如高校對學生的退學處理、行政機關對其內部公務員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學法理，這種涉及公民基本權利的事項卻得不到法律的保護，甚至沒有可訴性，而是完全按照高校內部規(guī)章來處理。這在當今法治社會不得不說是一大遺憾，這為法律調整留下了空白地帶。德國行政法學界對此反應猶為激烈，大多數(shù)學者提出應以處罰事項是否涉及公民基本權利作為是否應該納入司法管轄的依據(jù)，德國理論界為此提出了區(qū)分特別權力關系的設想。（2比較權威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對方的基本權利把特別權利關系分為管理關系與基礎關系。對于管理關系，例如擁有特別權力的管理者對其內部人員的服裝、儀表、作息時間規(guī)定等，屬于內部行政規(guī)則，不能提起訴訟。對涉及基礎關系的決定，即公務員、軍人、學生的身份資格取得、喪失等決定，是可訴的行政行為。德國行政法學界的這種劃分方法在當時法學界意義深遠，開創(chuàng)了特別權力關系可以納入司法管轄的先河。
特別權力關系不可訴的理論不斷受到質疑并最終被打破，然而內部行政關系的可訴性在我國理論界一直存在爭議，而且現(xiàn)行法律并未將內部行政行為納入司法解決的范疇，我國《行政訴訟法》沒有將內部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實踐中都出現(xiàn)了對內部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象，例如學生對高校取消學位行為的不服進而提行政訴訟。在事關公民基本權利的問題上，法律規(guī)定嚴重滯后于社會生活。我國行政法律應該借鑒德國特別權力關系的劃分方法，為包括高校內部規(guī)則在內的內部行政規(guī)則的可訴性問題提供明確法律依據(jù)。
隨著法治社會的構建、民主與人權制度的不斷發(fā)展與完善，越來越多地國外學者不滿足于內部行政關系中只有基礎關系才有可訴性，學者們不斷提出即使不涉及基礎關系的管理關系，一樣具有可訴性。如學生榮益稱號獲得權等，也應該納入司法最終解決原則，原因是這些榮益稱號可能為獲得者帶來升學、就業(yè)等便利甚至進一步轉化為經濟利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因，歸根結底是為了經濟利益。當國外行政法理論走得更遠的時候，遺憾的是，我們還在為特別權力關系是否可以納入司法管轄而徘徊。
過于強調司法管轄又將導致行政權力的低效甚至枯竭，因此上面這種觀點有唯美主義之嫌，然而它所提出的尖銳問題不能不引起我們更多的思考。將榮譽稱號的授予權賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實的，那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來規(guī)范榮譽稱號的評定標準和程序呢，什么樣的學生是三好學生、什么樣的學生是優(yōu)秀學生干部，最好落實到量化的指標，例如對成績設定一個硬件條件。退一步講，司法不管轄此類問題，高校也應該制定出具體標準，對此標準的不認同，應該納入法律最終解決的軌道。
四、我國當前實踐中高校與學生關系的誤區(qū)及對策。
當前我國大多數(shù)高校不能準確定位自身與學生之間的諸多法律關系，民事法律關系行政化、權力化是比較突出的問題，主要表現(xiàn)如下：
1高校內部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關系納入管轄范疇。例如高校為學生統(tǒng)一訂購教材的有關規(guī)定，在市場經濟發(fā)達的今天，這些教材都可以通過營利性質的書店低價購到，那么統(tǒng)一訂購教材究竟是為了便利高校還是為了便利學生，為什么學生購得教材的價格比在市場上購得同樣教材的價格還要高，如果學校以市場同樣價格出售教材會低于成本，為什么不考慮將統(tǒng)購教材市場化、民事化？在統(tǒng)購教材的行為中，行使特別權力關系的法理依據(jù)何在？再如部分高校已經實行了后勤服務社會化的改革，改革后高校與學生之間在住宿問題上存在的僅是監(jiān)督管理關系，學生作為另一民事主體與提供住宿服務的民事主體發(fā)生民事法律關系，當然這種民事法律關系在實現(xiàn)過程中仍受國家行政部門的約束，例如國家對高校學生住宿費上限的有關規(guī)定。但這種政府限價顯然不能改變高校學生與住宿提供部門的民事法律關系。
2.忽視廣大學生自由選擇權，既作為后勤服務的提供者，又作為后勤服務的監(jiān)督者而存在。在后勤服務市場化的大趨勢下，飲食、住宿等經營服務由市場主體來運作的現(xiàn)象不在少數(shù)，不少市場民事主體租賃學校場地進行服務業(yè)經營。也有不少高校在后勤服務社會化的改革中自身仍作為服務經營者，提供飲食、住宿服務。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務提供者的法律地位。在改革后，高校是以平等的市場民事主體的身份參與到商業(yè)服務活動中來，盡管此時高校仍要行使對飲食、住宿的管理職能，但這種管理主要承擔著兩方面職能：1維護學生的權益、監(jiān)督服務經營者，如國家對住宿的條件及最高限價的規(guī)定。2管理學生的住宿紀律，如不得隨意竄寢、按時歸寢等。此時，高校既作為服務的經營者進行營利，又作為服務的監(jiān)督者和學生的管理者對學生進行管理。真正選擇服務經營者、物業(yè)提供者的應該是作為服務享受主體的廣大學生，學校此時已經脫離了民事主體的法律地位，在學生與提供服務的第三方市場主體者之間充當一個權利維護者和紀律監(jiān)管者，是一個裁判員而不再是運動員。廣大學生自然應該享有充分權利選擇服務的提供者乃至通過自身的權利代表機構與服務提供者定立合同等。對于市場經濟下新出現(xiàn)的情況，法律法規(guī)在維護學生權利和利益方面基本空白，高校大多把選擇服務經營提供者當作是處理自身內部事物，由高校統(tǒng)一將場地外租、與第三方市場主體簽訂合同收取費用甚至營利，忽視了作為服務的享受者的廣大學生的消費者權益，甚至連選擇服務提供者這一最起碼的權利都得不到保障！在后勤服務社會化改革后，盡管國家對食宿價格進行了限制，服務經營者還是贏利的。正如前所述，不能因為國家為維護學生權益而對食宿進行了限價而把食宿關系納入行政關系的軌道，這是對廣大學生權利的極大侵犯！
3.高校將學生與第三方之間的民事法律關系行政化。如學生辦理助學貸款后，曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學生畢業(yè)證書原件的行為。扣留畢業(yè)證書屬于行使特別權力關系的行政行為，拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書這種行政行為的原因。再如某學生踢球砸壞校內辦公室的玻璃，校方責令該學生限期賠償，否則給予紀律處分。
1.進一步明確高校的性質和法律地位、明確高校的職能，這是準確定位高校與學生之間諸種法律關系的前提。公立高校作為獨立人格的法人，與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關系，承認高校具有民事主體的資格，即不排除公立高校與學生發(fā)生民事法律關系的可能性，這為區(qū)分特別權力關系與民事法律關系創(chuàng)造了條件。
生飲食及住宿的規(guī)定不應為后勤經營者帶來利益而使學生承擔不利。高校作為學生權益的維護者和學生紀律的監(jiān)督者而存在，不與學生發(fā)生直接的民事法律關系，進一步避免學校作為后勤服務提供者。
3.完善學生權利救助機制。在高等教育法中，明確規(guī)定學生權利的救助機構、救助程序。高等教育法作為調整高等教育運作和管理的基本法律，應該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學生的基本權利和實現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律，都應該體現(xiàn)對人性的終極關懷，脫離對學生的關懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。
4.完善現(xiàn)行高校體系中的學生維權機構。在我國當前高校運作模式下，學生會是維護學生權益的自治機構。然而在高校中，這樣的部門極具行政色彩，學生在學生會的表現(xiàn)往往成為入黨評優(yōu)、成績考核的重要參考因素，這必然使學生會失去維權的原始色彩。改變學生會的運作模式或者另建學生代表大會作為維護學生權益的機構，凡是有關學生切身權益的問題由學生代表大會集體決定，其中涉及特別權力關系的，在征得學代會意見后，由校方制訂實施，改變校長全權制訂高校內部規(guī)則的規(guī)則產生機制。
最后，學生維權之路，任重而道遠。在市場經濟下，如何定位公立高校與學生的諸種法律關系，是一個棘手、重要、體現(xiàn)人本關懷的問題。學生是高等教育的接受者，是高等教育的最終關懷所在，脫離對學生的關懷而去制定一部維持高校內部管理的規(guī)則，并且這種運作方式得到作為維持高等教育運作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認，豈不怪哉！
參考文獻。
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當代醫(yī)患關系論文篇十二
大學英語教育是普通高校課程中的重要科目之一，是大學生在大一和大二期間的必修課程，重要性不言而喻。
在當今社會，對英語的要求越來越高，大學生的英語水平也面臨著挑戰(zhàn)。
在大學階段，英語語言知識和語用知識已經不能滿足大學生的英語學習。
本著大學英語課程設置向多元化發(fā)展的目標，在大學英語教學改革中，不再只是單單重視學生聽、說、讀、寫等能力，在課程中引入了英美文學類課程，可以更好地提高大學生對英美文化的理解，對英語運用能力的提高也有很大的促進作用。
一、英美文學類課程的特色。
文學這一概念是由歷史文化決定的。
在英美國家發(fā)展的長河中，留下了璀璨的文化，包含著獨特的社會結構和思想，并且影響著英語語言的發(fā)展。
1.英美文學中的時代因素。
英美文學的創(chuàng)作與社會的發(fā)展是不可分割的，作家在當時的社會背景下，受社會意識和其他綜合因素的影響，創(chuàng)作出影響深遠的作品。
例如，英國二十世紀的著名小說家勞倫斯，他的作品和風格中現(xiàn)實主義尤其凸顯，在《菊花香》這部作品中，作者以自己的家鄉(xiāng)為寫作背景，突出描寫了勞倫斯家鄉(xiāng)諾丁漢郡的風土人情與自然風光，讓人們在閱讀作品時，能夠在頭腦中，形成二十世紀一個英國郡的三維立體畫面，形象生動。
在作品的寫實描寫中，讀者也能感受到礦工家庭的心酸血淚，生活艱難不已。
作者以自身的家庭背景和生活環(huán)境為藍本，精心地加工和描繪，把二十世紀英國工業(yè)發(fā)展迅速以及工業(yè)革命的發(fā)展為工人階級帶來的變化深刻地展現(xiàn)在了人們面前。
在每一本著作的創(chuàng)作中，作家都是深受社會的發(fā)展所影響的，作品能夠很好地反映現(xiàn)實環(huán)境、歷史環(huán)境和人文環(huán)境。
在大學英語教育中的英美文學類課程需要在當時的現(xiàn)實環(huán)境、歷史環(huán)境和人文環(huán)境中去解讀，在理清人物背景、時代背景等當時社會發(fā)展情況后，再去解析和欣賞英美文學作品。
2.英美文學中的歷史因素。
文學是在時代的發(fā)展中產生的，受社會的發(fā)展和變革影響，文學受時代發(fā)展的影響同時也反映了當時社會發(fā)展的特點。
每一本傳承后世的作品都深受時代發(fā)展和變革的影響。
在英國從文藝復興運動到批判現(xiàn)實主義時期中，產生了大量的優(yōu)秀文學作品。
就美國而言，兩次世界大戰(zhàn)對美國的文化影響是巨大的。
美國的城市和工業(yè)在世界大戰(zhàn)期間的發(fā)展對美國這個時期的優(yōu)秀作品產生了深遠影響，這個時期的作品多數(shù)描述了當時社會人們的內心世界，使內心的境界和精神的世界得到了很好的升華，同時也表現(xiàn)了當時人們對生命的吶喊，在文學形勢和內容上實現(xiàn)了很好的創(chuàng)新。
在大學英語教育中英美文學課程中，要理解和分析優(yōu)秀的英美文學作品，要理解當時的歷史環(huán)境。
歷史發(fā)展進程中的事件對文學作品的發(fā)展影響巨大，只有在理解歷史背景的前提下，才能更好地理解作者當時創(chuàng)作作品的心理狀態(tài)和作品要表達的情感和內涵，對鑒賞優(yōu)秀文學作品的創(chuàng)作和分析風格有很好的作用。
理解文學作品的歷史意義，現(xiàn)實意義和文學價值，在作品中感受英文化的沉淀，才能實現(xiàn)開設英美文學類課程的實際意義，提高大學生的英語語言素養(yǎng)和文化素養(yǎng)。
當代醫(yī)患關系論文篇十三
一、模塊化教學模式在高職教育中應用的意義。
模塊化是指解決一個復雜問題時自頂向下逐層把整個系統(tǒng)劃分成若干模塊的過程。每個模塊完成一個特定的子功能，所有的模塊按某種方法組裝起來，成為一個整體，完成整個系統(tǒng)所要求的功能。模塊化教學是以現(xiàn)場教學為主，以技能培訓為核心的一種教學模式。它分為模塊式技能培訓和能力本位教育兩種流派。模塊式技能培訓是20世紀70年代初由國際勞工組織研究開發(fā)出來的以現(xiàn)場教學為主，以技能培訓為核心的一種教學模式。能力本位教育是主要以加拿大、美國等為代表的以知行能力為依據(jù)確定模塊，以從事某種職業(yè)應當具備的認知能力和活動能力為主線。模塊化教學不但重視知識的傳授，更重視知識的應用，是一種具有靈活性、針對性、現(xiàn)實性、經濟性特點的教學模式。
我國職教界總結出了相對適合我國國情的“寬基礎、活模塊”的基礎課程教學指導理念?！皩捇A、活模塊”的要求，就是從以人為本、全面育人的教育理念出發(fā)，以技能培養(yǎng)為主，減少理論學習，增強動手能力培養(yǎng)。而模塊教學是職業(yè)教育提高質量的有效教學組織方式，旨在通過模塊課程間靈活合理的搭配，使學院分時段掌握知識、技能，通過多模塊組合達到人才培養(yǎng)目的，進而培養(yǎng)合格專門人才。
職業(yè)教育的目的在于養(yǎng)成實際的、有效的生產能力和職業(yè)素質，因此，在公關禮儀課程的教學實踐中，應通過逐步摒棄傳統(tǒng)的以講授禮儀常識為主、強化知識記憶的做法，構建強調禮儀行為掌握及行為轉化的“教學做一體化”的教學組織形式，并積極營造演禮演練的教學情景，引導學生“做中學，學中做”，使學生獲得知識，掌握禮儀技能，養(yǎng)成素質。
二、公關禮儀課程模塊化教學的實踐。
(一)開展模塊化教學的指導原則。對職業(yè)院校學生禮儀素質的培養(yǎng)應堅持以下兩個原則。
1.提升學生職業(yè)禮儀素質的原則。根據(jù)綜合分析，職業(yè)院校學生禮儀技能培養(yǎng)目標主要教學點有以下幾點：一是學會運用儀表、儀容、儀態(tài)和言談等個人基本禮儀，提高個人修養(yǎng)；二是學會運用問候、握手、介紹、交談、接待、拜訪、宴請、乘車等日常交際禮儀，展示個人交際魅力，提升個人形象，贏得良好的人際關系：三是學會運用書信類文書、公文類文書、對外商務信函類文書禮儀，借助禮儀文書傳遞信息，表達友好、尊敬之意；四是學會運用應聘、商務談判、商務演講、商務會議、商務儀式等常用商務禮儀，贏得商務伙伴信任、支持，維系良好的商務關系，實現(xiàn)雙贏戰(zhàn)略；五是學會運用服務理念與服務意識、服務禮貌禮節(jié)、有效溝通藝術、常見顧客投訴問題的處理方法技巧等服務禮儀，打造良好服務形象，更好地為顧客提供優(yōu)質服務；六是學會運用涉外商務禮儀，提升對外交往能力。課程教學點決定了課程模塊化的構成，通過模塊訓練培養(yǎng)學生的禮儀素養(yǎng)。禮儀素養(yǎng)是教學的出發(fā)點和歸宿，不在于掌握幾個禮儀詞語和形式，而要體現(xiàn)在一言一行中，以素養(yǎng)培養(yǎng)作為課程建設的指導原則。
2.緊密結合學生未來職業(yè)崗位要求的原則。在內容選取上，不同專業(yè)的禮儀學習應本著實用、適用、夠用的原則，并能實現(xiàn)與職業(yè)崗位及職業(yè)資格證書的有效融合?？山梃b《國家職業(yè)標準匯編》中公關員、秘書、推銷員及服務員等相關職業(yè)對禮儀知識和技能的要求，在內容的構建上盡量向職業(yè)崗位、職業(yè)資格對禮儀的要求靠攏，為學生獲取雙證書(學歷證書和職業(yè)資格證書)和到相關崗位就業(yè)提供便利。
(二)課程模塊化教學內容體系的分解。依據(jù)禮儀技能培養(yǎng)目標及相關崗位對禮儀的要求，職業(yè)院校禮儀素質的培養(yǎng)應打破原有教材體系，重新從基本理論上和實訓項目上進行以下設置。
第一，在基本理論上可設置六個模塊。模塊一：個人基本禮儀，包括儀表禮儀、儀容禮儀、儀態(tài)禮儀、言談禮儀。模塊二：日常交際禮儀，包括見面禮儀、接待禮儀、拜訪禮儀、電話禮儀、空間禮儀、宴請禮儀、次序禮儀、饋贈禮儀。模塊三：文書交際禮儀，包括書信類文書禮儀、公文類文書禮儀、商務信函禮儀。模塊四：商務禮儀，包括應聘禮儀、商務談判禮儀、商務演講禮儀、商務會議禮儀、商務儀式禮儀。模塊五：服務禮儀，包括服務理念與服務意識、服務禮貌禮節(jié)、有效溝通藝術、顧客投訴問題的處理方法技巧。模塊六：涉外禮儀，包括涉外交往禮儀、宗教禮儀、習俗禮儀。
第二，在實訓項目上可設置九個模塊。實訓項目一：見面禮節(jié)訓練。實訓項目二：訪送禮節(jié)訓練。實訓項目三：敬語接龍與角色模擬訓練。實訓項目四：溝通藝術訓練。實訓項目五：儀態(tài)訓練。實訓項目六：職業(yè)禮儀形象塑造訓練。實訓項目七：儀式禮節(jié)訓練。實訓項目八：人才市場觀摩鍛煉。實訓項目九：公關禮儀知識技能與求職應聘模擬面試考核。
三、深入開展課程模塊化教學應注意的幾個問題。
(一)緊扣專業(yè)特點開展課堂教學。課堂教學是系統(tǒng)地培養(yǎng)學生禮儀素質的主渠道。職業(yè)院校應將禮儀課程作為素質的主要課程，任課教師要研究開設禮儀課程的專業(yè)特點，如鐵道行業(yè)的禮儀特點、航空企業(yè)的服務禮儀，將專業(yè)禮儀要求與公關禮儀要求進行有效融合。針對不同專業(yè)和學生，補充到課程模塊內容中。課堂教學是培養(yǎng)學生禮儀技能運用能力的關鍵環(huán)節(jié)，教師可采取情景模擬訓練、案例教學、小品表演及講練結合等方式，輔助多媒體教學手段提高教學效果。
(二)著重實施禮儀訓練，提高禮儀行為的養(yǎng)成。禮儀課程的實踐教學首先應以各崗位涉及的主要禮儀要求為線索進行實踐教學的`整體設計，可以打亂原有的知識順序，從簡到繁、從易到難確定各項實踐任務。同時，積極在公關禮儀課程教學中引用行為引導型教學法。行為引導型教學法是“以學生為中心，以培養(yǎng)學生行為能力為目標，在教師的行為引導下，通過各種不定型的活動形式，激發(fā)學生的學習熱情和興趣，使學生主動使用腦、心、手進行學習”的教學方法。根據(jù)禮儀課程的特點，可選用案例法、情景扮演法、角色互換法、演禮訓練法等進行教學。
(三)模塊教學要求教師提高綜合素質和教學能力。模塊化教學的實施過程從根本上改變了教師過去一統(tǒng)課程的局面，實現(xiàn)了教師與學生的雙向互動，學生作為學習的主體，教學過程由淺入深，聽、看、做、思、練環(huán)環(huán)相扣，這就給任課教師提出了更高要求。一是應加強任課教師的業(yè)務理論知識培訓。目前禮儀課程任課教師大都半路出家，從其他學科轉行過來，沒有經過院校的培訓，缺乏正規(guī)的演禮訓練，因此，應加強禮儀課程任課教師的培訓力度，為任課教師開展模塊化教學提供扎實的理論知識和業(yè)務能力。二是應善于結合專業(yè)特點精選教學任務。教師要根據(jù)學生的專業(yè)特點和課時量對原有教材內容進行取舍安排，每一項教學任務的確定都必須考慮以實現(xiàn)學生的知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的相統(tǒng)一的原則。三是應積極開展模塊化教學業(yè)務比武活動，為教師們提供相互學習觀摩的機會，形成比學趕幫的濃厚氛圍；努力提高授課藝術，不僅要求任課老師課前深入研究教材，熟悉任務內容，精心設計講授、演練、討論、交流以及點評等環(huán)節(jié)，進一步激發(fā)學生學習應用禮儀知識的積極性和演練互動的熱情。
通過模塊化教學，教師的角色由原來純粹的知識傳遞者轉變?yōu)閷W生全面發(fā)展的促進者與指導者，從理論的講授者變?yōu)閷W習興趣的激發(fā)者，從知識的提供者變?yōu)閷W習過程的輔助者。教師應承擔情景創(chuàng)設、組織準備、課堂引導、總結提煉、評估反思的責任，同時，教學組織方式的改變也促進教師不斷學習和研究。
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當代醫(yī)患關系論文篇十四
全球化（globalization），這一概念最早由哪位學者使用，是什么含義上使用的，目前無法考證。現(xiàn)在比較一致的看法是由theodre?levitt在1985年的《市場全球化》一文中首次提出[1]。它是指由于高新科技，特別是信息技術及其產業(yè)的迅速發(fā)展，導致運輸和通訊成本大幅度降低，從而直接推動了國際貿易、投資、金融和人才等經濟因素在世界范圍內進行優(yōu)化配置，使整個經濟空前緊密的聯(lián)系在一起，逐步邁向一體化的過程和現(xiàn)象。但全球化一步入學術殿堂便呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭，90年代以來，頻頻出現(xiàn)在經濟學、政治學、社會學、文化學及人類學諸研究領域中。學術界對一個概念或問題作多視角的探討，盡管眾說紛紜，莫衷一是，均有助于加深人們對它的認識和把握。但我們不應該把本來簡單的問題復雜化，把原本約定俗成的概念內涵擴大化。把遠古已在進行或目前可望不可及的遙遠的夢想如全球政治一體化、全球文化一體化以及全球性問題等通通囊括到全球化之中，似嫌牽強，又難以把握。竊以為“全球化”從提出的最初本意、從其核心內容來看主要是指“經濟全球化”，亦即是生產要素在全球范圍內的大規(guī)模流動、優(yōu)化配置和重組，是世界各國、各地區(qū)的經濟融為統(tǒng)一的相互依存的經濟體系的進程和現(xiàn)象。正如在1990年第一次完整提出“經濟全球化”概念的經濟合作與發(fā)展組織（oecd）前首席經濟學家奧斯特雷（s?ostry）提出的：經濟全球化是“生產要素正在以更快的速度在全球范圍內流動，從而實現(xiàn)資源在全世界范圍內的最優(yōu)配置”。
經濟全球化是隨著生產社會化程度日益提高和市場經濟在世界各國不斷擴展而出現(xiàn)的。馬克思、恩格斯在《共產黨宣言》中指出：“大工業(yè)建立了由美洲的發(fā)現(xiàn)準備好的世界市場。世界市場使商業(yè)、航海業(yè)和陸路交通得到了巨大的發(fā)展?！薄安粩鄶U大產品銷路的需要，驅使資產階級奔走于全球各地。它必須到處落戶，到處創(chuàng)業(yè)，到處建立聯(lián)系?！边€說：“資產階級由于開拓世界市場，使一切國家的生產和消費都成為世界性的了”。當今世界，經濟全球化正在繼續(xù)發(fā)展，且表現(xiàn)出明顯的時代特征。
1.生產經營的全球化。
美國學者d?f?西蒙認為，經濟全球化就是產業(yè)全球化。因此，經濟全球化的主要特點是生產經營的全球化。而在全球范圍內組織生產和流通活動的跨國公司又是經濟全球化的重要動力和主體力量。經濟全球化突出地表現(xiàn)在跨國公司的急劇擴張上，1994年來，世界性的企業(yè)并購浪潮規(guī)模不斷擴大，一度震驚世界的波音――麥道公司合并、奔馳――克萊斯勒公司合并和?？松D―美孚石油公司合并等消息很快被一系列令人眼花繚亂的兼并事件所淹沒。初美國沃達豐公司以560億美元吞并美國空中通訊公司，9個月后，這家新公司又被美國大西洋貝爾電子公司收購。美國家用產品公司與沃特蘭伯特公司宣布了總值709億美元的合并計劃，成為世界上最大的制藥企業(yè)。加拿大阿爾坎鋁公司、法國佩西納公司和瑞士鋁隆察集團合并成了全球最大的制鋁公司，年銷售量216億美元。美國第二大長途電話公司、世界微波通訊公司宣布以近1300億美元的價格收購美國第三大電話公司斯普林特公司。年底，英國沃達豐空中通訊公司以1480億美元收購了德國曼內斯曼公司。企業(yè)的兼并額從的1.14萬億美元增加到的2.5萬億美元，19更達3.4萬億美元。企業(yè)的跨國兼并極大地優(yōu)化了資源配置和產業(yè)結構，實現(xiàn)了規(guī)模效應；使跨國公司在世界經濟中的地位和作用進一步增長。根據(jù)聯(lián)合國貿發(fā)會議統(tǒng)計，19全世界已有6萬個跨國公司母公司和60萬個在國外的子公司和附屬企業(yè)，（而1980年，全世界跨國公司僅1.5萬家，境外機構僅3.5萬個）[3]形成了一個龐大的全球生產和銷售體系，這些跨國公司控制了全世界1/3的生產，掌握了全世界對外直接投資的70％、2/3的世界貿易、80％的專利和其他技術轉讓，他們在全球范圍內組織生產和銷售，使國際分工和專業(yè)化協(xié)作的程度越來越高，形成了統(tǒng)一的國際生產體系。一項最終產品，它的零部件制造、它的不同生產階段，可以同時在不同地區(qū)、不同國家進行，從而可充分發(fā)揮各自的技術、勞動力、原材料等不同比較優(yōu)勢，實現(xiàn)資源在全球范圍內的最優(yōu)配置。生產和經營的全球化還表現(xiàn)為產業(yè)分工的全球化，產業(yè)分工從一國以傳統(tǒng)生產要素為基礎的分工發(fā)展成為范圍廣泛的以現(xiàn)代工藝、技術為基礎的分工；從產業(yè)部門之間的分工發(fā)展到各產業(yè)部門內部的分工；從單一產品的分工發(fā)展到產品型號、產品零部件和產品工藝流程的分工，并形成世界性的產業(yè)分工網(wǎng)絡，每一生產環(huán)節(jié)都成為世界生產體系的一部分，成為商品價格鏈中的一分子。
在生產經營的全球化中，特別值得注意的一個現(xiàn)象是過去來，國際直接產業(yè)投資一直保持大幅度增長，在國際資本流動中始終占據(jù)重要的地位。從1983年到1995年，每年平均增長17.2％，大約是國際貿易年增長率的一倍。全球外國直接投資總額達4600億美元，是1970年的10倍。到，國際產業(yè)直接投資總額為11000億美元，比上年又增長了14％，其中80％以上流入發(fā)達國家[4]。同時國際證券業(yè)投資迅速發(fā)展，1993年流動金額為8185億美元，1994年則達到9524億美元，1995年增加到12584億美元[4]。通過國際投資的迅速增長而促成的全球生產和銷售的聯(lián)合，是經濟全球化的一個重要特征和新的趨勢?？鐕驹诮洕蚧M程中發(fā)揮著越來越重要的作用，始終是國際直接投資的主導力量。有資料表明，最大的1％的跨國公司擁有世界對外直接投資總額的50％，按資產排列的世界100家最大跨國公司控制了約1/3的世界對外直接投資[5]。
2.貿易全球化。
經濟全球化的另一重要表現(xiàn)是貿易的全球化。國際貿易是世界經濟中一個古老的現(xiàn)象，它極大地促進了經濟全球化的發(fā)展。近年來國際貿易年均增長速度比世界gdp年均增長速度高出一倍以上。1990-1995年間，世界貿易年均增長率為6％，同期世界國內生產總值年均增長率為1％。年，全世界的商品出口總額為54148億美元，按現(xiàn)價計算比1950年增長了100倍。此外，在1950年還可忽略不計的服務貿易，到1998年已增至13263億美元。1998年的商品貿易和服務貿易占該年gdp總額288622億美元的23.4％，這意味著世界各國每年平均有近1/4的gdp不經過國際貿易便無法實現(xiàn)[6]。各國經濟的相互依賴，從沒有今天這樣緊密。同時，國際貿易貨物品種也日趨多樣化。在世界貿易中占出口1％以上的貨物從過去的11種增加到現(xiàn)在的20多種。在發(fā)展中國家出口貨物中，占出口中1％以上的貨物種類從過去的6種增加到現(xiàn)在的20種。國際經濟的發(fā)展使世界貿易格局和貿易方式也發(fā)生了變化，電子商務（ec）、電子貿易撮合（etm）、電子資金轉帳（etf）等電子化貿易手段在國際貿易中廣泛使用。1994年關貿總協(xié)定烏拉圭回合協(xié)定實現(xiàn)了貿易自由化。1995年正式啟動的世界貿易組織（wto）以法人地位對成員國進行嚴格的法律約束。標志著全球貿易體制基本形成?？梢灶A見，隨著全球貿易自由化的繼續(xù)推進，資金、技術、人員等生產要素將在全球范圍內更加自由、更大規(guī)模地流動。
3.金融資本全球化。
當今，無論是以國際貿易為主要形式的商品資本國際化，還是以國際信貸資本為主要形式的貨幣資本國際化都在迅速發(fā)展。隨著生產、貿易全球化的迅速發(fā)展，全球金融也日益融合，西方國家的大銀行掀起了大規(guī)模的合并、收購活動。如法國里昂信貸銀行買下了大通曼哈頓銀行在比利時和荷蘭的附屬機構。1998年美國萬國通寶公司和旅行者公司進行了世界最大的金融合并行動，涉及金額1500多億美元，美國國民銀行與美洲銀行合并組成美國第一大銀行。年日本興業(yè)銀行，第一勸業(yè)銀行和富士銀行結盟，總資產約141萬億日元，超過了世界上規(guī)模最大的德意志銀行。日本住友銀行和櫻花銀行合并后資產達99萬億日元（9250億美元），位居世界第二。德意志銀行以102億美元收購美國第八大銀行信孚銀行，總資產也達8300億美元。歐美金融市場已變成名副其實的國際金融市場。不僅如此，金融資本也在迅速擴大。目前，除美、歐、日三大金融中心繼續(xù)發(fā)展外，亞洲的香港、新加坡和泰國等一些新興市場經濟國家和地區(qū)也成為全球金融業(yè)的新熱點，大量國際資本紛紛涌入，使國際資本規(guī)模進一步擴大。
另外，金融業(yè)的電子化使得外匯交易和資金轉移在客觀上不受時空限制，可以在瞬間完成。許多國家的金融市場已同外國結成電腦網(wǎng)絡，金融業(yè)務發(fā)展迅猛。1973年全球每日外匯交易量只有150億美元，1998年則增至每日150000億美元。1993年國際融資總凈額只有2750億美元，19增至75850億美元。1970年實現(xiàn)經常帳戶交易貨幣可交換的成員國只有35個，占成員國的30％，到1999年增至137個，占成員國的76％[7]。年爆發(fā)的東南亞金融危機先后波及日本、韓國、俄羅斯、拉美、北非和北美，造成全球金融市場一片混亂，股市連續(xù)全線狂跌，致使歐美強勁的增長勢頭也有所減弱，這從反面說明世界金融業(yè)已發(fā)展到彼此難分的地步。
4.科學技術特別是信息全球化。
五六十年代以來，以信息技術、新材料技術和新能源技術為主要內容的新科技革命推動著世界經濟從傳統(tǒng)經濟向知識經濟發(fā)展，信息、智力和知識滲透到生產的每一個過程，成為經濟增長的倍增器。技術創(chuàng)新也越來越國際化，國際技術合作與聯(lián)盟發(fā)揮更加重要的作用，跨國公司之間的合作和相互控制逐漸加強。經過國際合作與支持的項目，比同類更具競爭力，國際技術轉移、高科技產品的國際貿易以及科技人員的國際流動日益增多。特別需要指出的是信息和交通領域的革命，它使生產力突破了各大洲、各個國家和地區(qū)的自然地理障礙，突破各國家、各民族的狹小疆域概念，為世界各國、各地區(qū)開展廣泛的經濟交流和合作、人員往來、信息與技術交流開辟了廣闊的前景，已把世界經濟用網(wǎng)絡連成一個日益緊密的整體。
目前，信息傳播的趨勢是網(wǎng)狀結構，其速度之快、范圍之廣，前所未有。收音機、電視、電話、傳真、電子信箱與互聯(lián)網(wǎng)絡等新老傳播手段，正把世界聯(lián)成一個小小的“地球村”。任何人、任何國家都不可能徹底封鎖信息，9月11日早晨，連人帶機撞擊美國世貿大廈和五角大樓的惡性恐怖事件，瞬間便傳播到世界各地。而有了計算機互聯(lián)網(wǎng)絡，銀行可以每天處理1.5萬億美元的貨幣交易；證券市場每年可處理幾十萬億美元的證券交易；海陸空運輸可以從容地把數(shù)億個集裝箱送往世界各地；跨國公司可以了如指掌地指揮全球的分廠在流水線上按顧客的需要產生出同一牌號、不同個性的產品（如汽車）[8]。信息產業(yè)正在成為世界第一大產業(yè)，世界正進入信息時代。
5.市場全球化。
世界經濟通行的規(guī)則是市場經濟規(guī)則，只有市場化才能使世界經濟找到共同規(guī)范和共同語言。因此市場化是全球化的基礎。但90年代以前，在世界上1/5的土地上，實行的仍然是計劃經濟，一大批發(fā)展中國家，市場經濟體制仍然很不健全。而冷戰(zhàn)結束以來，占世界人口一大半的原有和現(xiàn)有社會主義國家以及60多個發(fā)展中國家都在推行以市場為導向的改革，市場化的浪潮在全世界迅猛發(fā)展，為市場經濟體制在全球范圍的形成和發(fā)展奠定了基礎。1995年12月7日，法國《世界報》指出：“5年前市場經濟只涉及到世界6億人口，再過5年，市場經濟將涉及60億人口?！盵9]美國財政部副部長薩默斯也說：“將來，歷史學家回顧我們這個時代的時候，他們視為最突出的事件也許不是兩個集團之間斗爭的結束。這么多的國家轉向以市場為基礎的經濟這樣一種前所未有的局面，也許是震動更大的變化?！盵9]如此多的國家都在為建立和完善市場經濟體制而努力，為經濟全球化提供了單一的經濟體制的基礎。從地域上說，也只有在前蘇聯(lián)、東歐國家和中國等發(fā)展中國家開始融入世界經濟之后，世界經濟才真正地具有了全球經濟的特征。不僅如此，早在實行市場體制的發(fā)達國家也仍然在不斷調整政策，進行改革，設法進一步發(fā)揮市場機制的作用。
6.區(qū)域經濟組織不斷發(fā)展。
區(qū)域經濟一體化是經濟全球化的一個重要步驟和具體表現(xiàn)。由于全世界國家、人口、民族眾多，各國家或地區(qū)的經濟、政治和文化等千差萬別，它們的利益、目標和要求也各不相同，因此真正意義上的全球經濟一體化是一個非常漫長的過程，決非短期內能夠實現(xiàn)。而處于同一地區(qū)的各個國家由于天然的地緣關系往來密切，文化、語言、宗教、風俗、習慣等相同或相近易于溝通，歷史淵源深厚等，在國家經濟生活要求跨越國界，走向世界，在國際經濟跨國競爭日趨激烈，單靠一國力量不足以抗衡的今天，更容易求同存異，加強聯(lián)系，密切合作，建立地區(qū)經濟組織，實現(xiàn)地區(qū)經濟一體化，從而實現(xiàn)地區(qū)范圍內務國家間的優(yōu)勢互補，促進資源在本區(qū)域的有效配置，促進各國經濟的共同發(fā)展。因此，冷戰(zhàn)后，隨著國際形勢的緩和與經濟成為國際關系的重點，各種區(qū)域合作組織如雨后春筍。據(jù)統(tǒng)計，全世界目前共有大大小小的區(qū)域性或次區(qū)域性組織110多個。其中最有影響的有1993年正式形成的歐盟（ecu），建立了統(tǒng)一的大市場，15個成員國開始在貿易、投資、資本和勞動力轉移等方面進行深層合作。1999年1月1日歐元正式啟動，從此歐盟成員國有了統(tǒng)一的貨幣，這大大促進了歐盟成員國之間的產業(yè)合作和經濟一體化進程。與此同時，其他地區(qū)的區(qū)域經濟一體化趨勢也在不斷加強。1994年北美自由貿易區(qū)正式成立；1991年巴西、阿根廷、烏拉圭和巴拉圭“南美共同大市場”成立；同年10月委內瑞拉、哥倫比亞、厄瓜多爾、秘魯、玻利維亞5國撤銷關稅壁壘，組成“安第斯集團”；1993年東南亞自由貿易區(qū)（afta）正式成立；1995年亞太經濟合作組織（apec）開始實施亞太地區(qū)貿易及投資自由化等。無怪乎1997年2月19日的《日本工業(yè)新聞》說，世界市場正進入地區(qū)經濟圈時代，絕大多數(shù)國家已經納入地區(qū)性經濟組織之中，有些國家甚至參加兩個甚至更多的組織。而且區(qū)域經濟組織仍有擴大和深化的趨勢，使得全球經濟聯(lián)系不斷向縱深發(fā)展。
總之，經濟全球化已成為不可抗拒的世界歷史發(fā)展趨勢，正如著名經濟學家j?h?鄧寧所說：“除非有天災人禍，經濟活動的全球化不可逆轉。這是技術進步的結果，而技術進步的趨勢本身不可逆轉?！盵10]世界貿易組織前總干事魯杰羅也斷言“阻擋全球化，無異于想阻擋地球自轉”。
二經濟全球化對國際關系的影響。
經濟全球化本質上是一種新的國家經濟體制，它反映了國際經濟關系領域的一場深刻的變革，這一變革也給當前國際關系帶來全面深刻的影響。
1.促進國家間特別是大國間的協(xié)調與合作。
隨著經濟全球化的深入發(fā)展，一個統(tǒng)一的全球經濟系統(tǒng)正在逐步形成。各國之間、地區(qū)之間的經濟利益錯綜交織，你中有我、我中有你，相互依賴程度不斷加深。同時各國對世界市場的爭奪也日趨激烈，爭端和摩擦接連不斷，一波未平，一波又起。而傳統(tǒng)經濟體制下的零和、輸贏規(guī)則已為經濟全球化環(huán)境下的非零和及雙輸、雙贏規(guī)則取代，要么一損俱損。因此，任何一個國家，無論其經濟實力多么強大，都不能我行我素。各國，尤其是各大國，在處理相互關系和國際關系時客觀要求相互溝通。協(xié)調與合作正在成為大國關系的主旋律。
近年來，中美關系的改善和發(fā)展，就與經濟全球化這一因素密不可分。中國是最大的發(fā)展中國家，美國是最大的發(fā)達國家。冷戰(zhàn)結束之后兩國關系麻煩不斷，一度曾面臨嚴重危機。但是，由于兩國經濟上的互補性很強，中國擁有廣大的市場和發(fā)展?jié)摿?，美國大量的資金和技術急需開拓國外市場，因而，中美間的經貿關系仍迅速發(fā)展。美國是中國的第二大貿易伙伴，中國是美國的第四大貿易伙伴。對中國的直接出口為美國提供了30多萬個就業(yè)崗位，雙邊貿易至少為美國工業(yè)和服務業(yè)提供了上百萬個工作崗位。經濟上的互惠互利推動著兩國間的接觸、對話不斷發(fā)展，雙方擱置分歧，增進了解，加強協(xié)調，擴大合作。兩國建立了面向21世紀的建設性戰(zhàn)略伙伴關系。兩國元首頻繁互訪，并設立首腦熱線，及時就全球問題交換看法和意見。中美兩國還在資源、能源、環(huán)保、安全等全球性問題上進一步加強合作。
2.對南北關系產生雙重影響。
南北關系的實質是發(fā)展中國家擺脫發(fā)達國家經濟和政治上的剝削與控制，謀求建立公正合理的國際政治、經濟新秩序。經濟全球化對南北關系產生了雙重的影響。從積極的方面來看，首先南北關系長期以來的緊張態(tài)勢得到一定程度的緩解。過去南方對北方的單向依賴已變成雙方的相互依賴和相互競爭，南北經濟交往的規(guī)模和密切程度空前增強。彼此都認識到，只有保持南北雙方和諧發(fā)展，世界經濟才能得以健康地運行。雙方都在處理南北關系時表現(xiàn)出務實性和靈活性，放棄了一些過高的、不切實際的要求。其次，一些發(fā)展中國家抓住新的發(fā)展機遇，縮短了與發(fā)達國家的經濟差距，南方的國際地位有所提高。南方國家之間要求加強經濟和科技合作的呼聲很高。
從消極方面看：（1）沖擊了發(fā)展中國家的主權，便利了發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉嫁危機。經濟全球化本質上是無國界經濟逐漸發(fā)展的過程，它要求國家減少干預，甚至出讓部分經濟決策權，由全球協(xié)調和仲裁機構去實行。從理論上看，主權讓渡對發(fā)達國家和發(fā)展中國家來說都是對等的，而且都可以共享。但是，實際上，發(fā)達國家往往憑借強大的經濟實力、先進的科技手段和制定國際規(guī)則的便利，單方面沖擊發(fā)展中國家的主權，在發(fā)生危機時又向發(fā)展中國家轉嫁危機，增大了發(fā)展中國家承擔風險的概率。東亞金融危機就是由于發(fā)達國家的投機資本鉆了發(fā)展中國家金融自由化和解除金融管制的空子而引發(fā)的，這本身就是出讓主權的結果。而以發(fā)達國家為主導的國際貨幣基金組織提供的緊急援助貸款，又是以發(fā)展中國家出讓主權，放棄亞洲發(fā)展模式為條件的。有的東南亞國家把這一模式稱為“新殖民主義”。所以，南北關系的實質依然是控制與反控制、干涉與反干涉的斗爭。
（2）擴大了南北兩級分化和貧富差距。市場經濟就是實力經濟，其成果按實力分享。參與經濟全球化的國家，由于經濟實力不同而所得相差十分懸殊。因此，隨著社會財富的大量增加，財富的集中程度也越來越高。1997年9月在香港舉行的世界銀行和國際貨幣基金組織年會的資料顯示，1965年，世界上7個最發(fā)達國家的人均收入是7個最貧窮國家人均收入的19倍，而到1995年這一差距擴大到38倍。目前，主要發(fā)達國家人均國民生產總值已超過2萬美元，而發(fā)展中國家還有13億人的年均國民生產總值不到500美元，全球還有1億人每天在挨餓，15億人上不起學。
（3）使南南合作面臨挑戰(zhàn)。七八十年代，在77國集團和石油輸出國組織等南方國家組織的主導下，南南合作曾取得過巨大的成就，一度被視為南方國家擺脫北方的經濟控制，走上自主發(fā)展之路的根本途徑。但是，在經濟全球化背景下，由于南方國家間經濟實力有限，經濟結構趨同而缺乏互補性，發(fā)展中國家之間的差距也在擴大，南南合作的進一步發(fā)展受到限制。在這種情況下，一方面經濟全球化為經濟上存在互補性的南方國家和北方國家的合作提供了客觀條件，另一方面發(fā)展中國家強烈要求平等參與國際經濟新秩序、金融新秩序的新的“游戲規(guī)則”的制訂。這又要求首先加強南南合作。
3.推動區(qū)域內國家聯(lián)合。
經濟全球化帶來世界市場的激烈競爭，各個國家，特別是弱國、小國，都希望增強自身的競爭力，但是一個國家又往往力不從心，于是有著地理、文化等若干共同因素的國家就通過區(qū)域內國家的聯(lián)合，通過地區(qū)經濟一體化來加強爭奪市場份額的能力。近年來，地區(qū)經濟一體化組織不斷增多，60年代只有9個，70年代發(fā)展到28個，80年代有32個，到1997年達107個，共有150多個國家和地區(qū)參與，有的還參與了多個地區(qū)經濟一體化組織。
地區(qū)經濟一體化又進一步對國際關系產生深遠的影響：
一是促進地區(qū)范圍內的南北合作和南南合作。地區(qū)化的經濟組織是以承認成員國主權平等為前提的，發(fā)達國家不能對發(fā)展中國家頤指氣使，為所欲為，而比較注意尊重發(fā)展中國家的權益。而且，各種經濟一體化組織都有程度不同的合作形式和規(guī)范，這就為南北合作和南南合作提供了制度保證，有利于促進南方國家的發(fā)展。
二是維護地區(qū)安全和穩(wěn)定。地區(qū)經濟一體化組織為了給本地區(qū)經濟發(fā)展創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，或者為了增強區(qū)域集團的實力地位，往往還注重加強其他方面的合作，從而維護了地區(qū)安全和穩(wěn)定。美洲國家組織1998年10月就成功地調解了厄瓜多爾和秘魯長達50多年的邊界爭端，兩國議會都表示無條件地接受保證國提出的解決有爭議領土的方案，這是在地區(qū)一體化框架內和平解決爭端的成功范例。西非經濟共同體也成功地化解了長達9年的利比里亞內戰(zhàn)。
三是有助于世界多極化趨勢的發(fā)展。地區(qū)經濟一體化程度的加深，必然要求用制度來鞏固其成果，這就導致地區(qū)經濟一體化逐步向政治一體化發(fā)展。地區(qū)政治一體化則極大地改變了世界政治力量的對比，促進了世界多極化的進程，例如：建立于1967年的歐洲共同體，從最初的6個成員國不斷擴大，并向縱深發(fā)展。1995年擴大為15國的歐洲聯(lián)盟，盟內生產總值達到7.5萬億美元，占該年全球生產總值23萬億美元的1/3，首次超過美國該年的國內生產總值6.26萬億美元。歐盟成為與獨霸世界的美國抗衡的一大力量。政治上，1991年12月，共同體各國首腦會議通過了《歐洲政治聯(lián)盟和經貿聯(lián)盟條約》（簡稱馬約），向建立全面超國家一體化的歐洲聯(lián)邦邁出了重要的一步。1997年10月歐盟15國簽署的《阿姆斯特丹條約》，進一步促進了歐盟的政治一體化進程；1999年1月1日，歐盟中的11個成員國建立經濟貨幣聯(lián)盟，統(tǒng)一使用歐洲單一貨幣――歐元。這標志著一個新歐洲由理想初步變成了現(xiàn)實，它將大大增強歐盟的經濟和政治實力，并進一步沖擊美國經濟和它的世界霸權，對世界政治和國際關系產生不可估量的影響。亞洲東盟、拉美南方共同市場、非洲的東南非共同市場等發(fā)展中國家集團也在成為影響經濟政治的重要力量，這些力量的發(fā)展有助于打破超級大國對世界的主宰，維護世界和平與穩(wěn)定[7]。展望世界未來，經濟全球化的發(fā)展趨勢不可阻擋，它對國際關系還將產生深刻的影響。為此，我們應在經濟全球化這一大背景下，把握當前國際關系的種種特點，趨利避害，抓住機遇，促進我國的振興與發(fā)展。
當代醫(yī)患關系論文篇十五
名汪珍敏專。
業(yè)
中醫(yī)學班。
級1204333學。
號
53號。
摘要。
醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友，大家共同的目標就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時開始，醫(yī)患間的關系變得“一觸即發(fā)”，實在是悲哀。其實不僅是病人懷疑醫(yī)護人員的用心，醫(yī)護人員也會害怕病人的不信任和無理取鬧為自己惹禍上身。說到底，大家都不要因為一兩顆老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關系的對策，為促進和諧醫(yī)患關系提供依據(jù)。
關鍵詞：醫(yī)患關系；緊張；影響；原因；對策。
目錄：
【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護事件。
2.1加強醫(yī)學人文教育。
2.2加強心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務體系。
2.3建立有效溝通渠道，主動引導醫(yī)務人員宣泄、排除不良情緒。
2.4要構建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務人員工作外部壓力。我國醫(yī)患關系緊張的原因。
3.3醫(yī)院重程序服務輕人文關懷。
3.4醫(yī)療技術的局限性醫(yī)療技術局限性已經成為醫(yī)患關系緊張的重要原因。3.5醫(yī)療管理不完善受市場經濟影響，醫(yī)療工作是高風險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達國家，高風險的同時能帶來高收入。
4.1加強正面宣傳，營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍。
4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求。
4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設施。
4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運行機制。
4.5加強管理，提高服務水平和質量。
4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境。
4.7建立機構，有效處理醫(yī)患糾紛。
結束語。
參考文獻。
引言：
改革開放帶來了經濟社會的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的要求越來越高，構建和諧的醫(yī)患關系已經成為社會高度關注的問題。但是，我國正處于社會轉型時期，經濟的轉軌、社會的轉型與國家的法治建設、人民群眾的思想意識發(fā)展不同步，引發(fā)了不少社會矛盾，在醫(yī)療衛(wèi)生領域主要表現(xiàn)為醫(yī)患關系越來越尖銳，醫(yī)患沖突越來越激烈，甚至發(fā)展到暴力沖突，傷醫(yī)等惡性暴力事件頻繁發(fā)生。
近年來，醫(yī)患關系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質極其惡劣。（以下為近年來重大醫(yī)患之間的“見血”事件）。
【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護事件。
據(jù)知情醫(yī)護人員介紹，被打護士小張當晚值夜班，一名還住在重癥監(jiān)護室的患者家屬因為在過道里休息，嫌其他患者聲音大吵了他，向夜班護士小張索要棉簽塞耳，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用，遭拒后該男子便開始辱罵小張，隨后突然一腳踢向小張腹部。
【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管三名護士被患兒家長打傷。
11日下午，因為孩子輸液時三針都沒找到血管，心疼孩子的家長與濟南市兒童醫(yī)院的護士發(fā)生糾紛，其中三名護士在糾紛中受傷。
第一次給孩子找血管的護士稱，三次都沒有成功找到血管后，孩子的父親就開始謾罵?！拔耶敃r說我們也不想孩子多扎一針，可是我話還沒有說完，他就很用力地打了我一耳光?！边@位護士委屈地說道。
一位當時正在現(xiàn)場工作的護士稱，孩子的家長跳過了她們的工作臺，一拳打在了護士長的臉上，同時又踹了她幾腳，“我的一位同事去拉架時，手指也被孩子家長給掰傷了?！?/p>
派出所一位工作人員表示，孩子家長身上也有傷，在做好筆錄后我們就讓他去醫(yī)院治療了。
【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務人員被圍毆受傷。
10日凌晨寧波市第七醫(yī)院報警稱，該院放射科醫(yī)生被毆打。經了解，當晚一男子在數(shù)名男性陪同下就醫(yī)，不遵守正常就醫(yī)秩序，要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫(yī)生，其中1名傷勢較重。經過連夜偵查，涉嫌毆打寧波市第七醫(yī)院放射科醫(yī)務人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲，并被刑事拘留。
【2013年11月6日】為勸阻患者插隊看病深圳中醫(yī)院護士被打。
上午8時左右，48歲的患者劉某某到深圳市中醫(yī)院內科門診看病。該院內科門診正常秩序是按電腦呼叫號依序就診，而且為了維持就醫(yī)秩序，內科特地用桌子把候診區(qū)和門診室隔離開來，只有等到叫號后病人才可以進入門診室。劉某某的電腦呼叫序號是楊振江醫(yī)生的3號患者，當時門診候診顯示屏顯示排到1號，“但她卻不愿意在候診區(qū)等待，執(zhí)意要進診室先看?！遍T診責任護士楊桂先介紹說，此時，正在維持秩序的導診護士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘，患者卻不耐煩，開始大吵大鬧，并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下，又對她的背部打了一拳，還甩了一耳光，將其護士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報警后立即介入調查。
【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡男友毆打醫(yī)生致腦震蕩。
三水白坭鎮(zhèn)11月3日晚發(fā)生致命血案，一女被捅14刀。白坭鎮(zhèn)華立醫(yī)院120接警后于15分鐘內到達現(xiàn)場，醫(yī)生當場宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點多，自稱是該女“老公”的羅某（與該女同居，白坭鎮(zhèn)通報稱為其朋友），指責120救護車到達時間晚、耽擱搶救，沖到醫(yī)院打砸一個多小時，從1樓砸到3樓，并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。
【2013年10月27日】南昌一男子因日子過不順醫(yī)院內劫持一名護士。
10月27日下午5時許，南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起女護士被不明男子持刀挾持事件，約一小時后被劫持的女護士獲救，所幸只是頸部和手腕受到了一點輕傷。
【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷一人當場死亡。
浙江省溫嶺市新聞辦25日發(fā)布消息稱，當日8時27分，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時，被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫(yī)生生命垂危，仍在搶救中；另外2名醫(yī)生也在搶救中。據(jù)初步調查，行兇男子此前為該院患者，現(xiàn)已被抓獲。
【2013年10月21日】廣醫(yī)二院醫(yī)生遭群毆受重傷。
21日上午9時許，廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護室(icu)發(fā)生一起嚴重的傷人事件，多名醫(yī)護人員被打傷。記者接到網(wǎng)民報料后調查獲悉，數(shù)名患者家屬獲知家人搶救無效死亡后情緒激動，對醫(yī)生心生不滿，并對多名icu醫(yī)生進行群毆，致icu主任眼鏡被打碎，鼻部撕裂傷，身上多處軟組織挫傷，腎挫傷伴血尿，另有兩名醫(yī)生輕傷。
【2013年9月23日】湖南長沙患者砍傷護士兩名護士臉部被砍遭毀容。
上午9點20分，省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門診部發(fā)生一起惡意傷害事件，一名曾在該院整形美容科進行過胡須移植手術的男子，疑因不滿整容效果，多次找醫(yī)生咨詢。今天再次來找醫(yī)生，在沒發(fā)生糾紛的情況下，突然掏出攜帶的刀具將3名護士砍倒在地后逃跑，其中一名護士已懷孕4個月。目前，警方正在全力追逃兇手。
【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機打醫(yī)生被拘。
8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱，是湘潭市某副市長專職司機，在其小孩住院期間，多次以“市長熟人”身份刁難醫(yī)護人員，態(tài)度極其惡劣。
【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號遭患者家屬腳踹。
在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里，一位男性病人家屬在要求加號遭到醫(yī)生拒絕后，突然從背后用腳踹女醫(yī)生，造成女醫(yī)生腳部受輕傷。
【2013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷。
在西長安街派出所內，因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī)，一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會能夠為急救人員提供安全的急救環(huán)境。
【2013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打。
被打醫(yī)生姓王，今年四十多歲，被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，目前在家休養(yǎng)，手機一直處于關機狀態(tài)。事后，記者從公安部門了解到，16日上午龍華醫(yī)院確實有醫(yī)生被打，后經警方調解，醫(yī)患雙方已和解，打人的患者家屬也已當面向醫(yī)生道歉。
【2013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死。
2013年1月19日凌晨，內蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經內科主治醫(yī)師朱玉飛帶領120急救隊立即出診到達現(xiàn)場。而后，嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害，兇手已被警方控制。
【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長清晨被砍。
早上6點多，平谷區(qū)世紀廣場西側，平谷區(qū)醫(yī)院副院長王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱，王建云為人隨和，平時步行上班。知情者稱，嫌疑人可能是兩名男子，動機尚不明確，作案后駕車逃逸。
【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生。
康紅千大夫女，1965年生，1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學院，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。
29日中午1點左右，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下，隨后被警方控制。目前相關部門已經召開緊急會議協(xié)商，并布置安排后續(xù)安置工作。
案發(fā)地位于天津市南開區(qū)天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院c樓2樓一診室內。29日晚7點，醫(yī)院二樓已被封鎖，所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上，一名清潔工人正在清理地面，幾名保安及警察在案發(fā)診室進進出出。醫(yī)院其他樓層，值班醫(yī)生及護士在正常工作。
一名醫(yī)院護工稱，事發(fā)后，現(xiàn)場桌子上都是腦漿，地上都是血，“聽說是一斧子砍在腦袋上，太可怕了?！碑斕煜挛?點半左右，天津警方趕到現(xiàn)場，并用連椅當做警戒線將現(xiàn)場封鎖。調查取證后，警方將死者遺體運走。
29日13時許，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷，經搶救無效死亡。
行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診，有精神病史，砍人后跳樓受傷，已被警方控制。對事發(fā)原因，醫(yī)院方面表示“莫名其妙”，此前從沒有接到過相關投訴。
【2012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護人員被砍1人傷重死亡。
11月13日11時左右，一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院，砍傷正在工作的5名醫(yī)護人員，其中一人因傷勢嚴重經搶救無效死亡。當?shù)毓膊块T接到報警后迅速趕赴現(xiàn)場處置，犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場抓獲。案件發(fā)生后，安徽省委、省政府主要負責同志立即作出批示，要求采取有力措施，全力救治受傷醫(yī)護人員，迅速查清案情，維護醫(yī)院正常工作秩序，確保醫(yī)患人員生命安全。
【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長被患者砍死2醫(yī)務人員被砍傷。
11月3日中午12時，廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院，砍死副院長宋某，砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當場被潮州警方抓獲。
死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長，49歲，河南洛陽人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲，系江西景德鎮(zhèn)人。而同時受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。
這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇，這名兇犯交代稱他患有前列腺炎，今年10月到該院就診，先后花費了約3000元手術治療及后續(xù)治療費，但治療效果卻不好，未能治愈，老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費，但被醫(yī)院拒絕，因此懷恨在心，對醫(yī)務人員產生報復心理。
【2012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生。
5月8日晚11時，浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血，被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過量導致神志不清，隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧，對接診醫(yī)生箍頸并追打。
【2012年4月28日】衡陽殺醫(yī)血案患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生。
衡陽殺醫(yī)血案，2012年4月28日，湖南省衡陽市三醫(yī)院南院（原結核病醫(yī)院）33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經過三天緊張的追逃，于2012年5月1日，將犯罪嫌疑人王運生被抓獲歸案。2012年5月17日，衡陽市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對王運生依法批準逮捕。
現(xiàn)年25歲的王運生是湖南省衡南栗江人，個子不高，身材清瘦。由于家庭貧困，15歲初中畢業(yè)后，王運生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開始，王運生發(fā)覺自己不停的咳嗽，他先后去了多家醫(yī)院就診，但一直未治愈，醫(yī)院都懷疑他患上了肺結核。2011年年6月，王運生趕到衡南縣云集防疫站診治時被確診為肺結核后，王運生就從云集醫(yī)院領取了2個療程治療肺結核病的藥物。用藥23天后，他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉，很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥，另外雙手臂的內側長了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢問那里的醫(yī)生，醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用，藥物因個體的差異不同，他們沒有辦法。
在認為這種藥物副作用太大了的情況下，2011年7月27日上午王運生就去了衡陽市三醫(yī)院南院就診，成為了陳妤娜的病人?！翱偸菒蹎栕约旱牟∏?，心理壓力特別大?！苯o他看過病的醫(yī)生都這么說。
拒記者了解，住院期間，主治醫(yī)生陳妤娜針對他病情為他制定了治療方案，幾天后，王運生不再失眠，他又開始怛心自己的肺結核病治療情況，反復向醫(yī)生詢問為什么治療沒有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋，治療肺結核的時間較長，只要配合治療就可以。假如不配合治療，其他藥也沒有效果。
王運生覺得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認為陳妤娜對其肺結核病的治療不當，致使他本人身體對治療肺結核病的藥物已產生了“耐多藥性”，現(xiàn)其肺結核病已無法治愈。此時，王運生的心理也悄悄發(fā)生了變化，對醫(yī)務工作者也開始由“怨”轉成了“恨”，繼而萌生殺機。
【2012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺。
4月13日上午11點10分，北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱，“今天上午10:30左右，北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷?！睋?jù)了解，被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女)，為北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作，專長鼻部疾病的診治，參加鼻部手術千余例，對變應性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究。
【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案。
2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，1死3傷。23日，李夢南與其祖父到哈醫(yī)大一院風濕免疫科治療李夢南所患強直性脊柱炎。因李夢南還患有繼發(fā)性肺結核，故醫(yī)生建議先治愈肺結核，再治療脊柱炎，但李夢南對治療方案產生誤解，認為醫(yī)生故意刁難不給其看病，遂產生殺人之念。當日16時許，李夢南在醫(yī)院附近購買了一把水果刀，來到風濕免疫科辦公室，持刀刺該科實習醫(yī)生王浩（男，歿年28歲）頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實習醫(yī)生于惠銘。
【2012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂。
醫(yī)患關系一直都是個熱點話題。今年以來，我市高度重視醫(yī)患關系的和諧構建，多方聯(lián)動，多措并舉，不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機制的創(chuàng)新，還加強了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育，普通市民在就醫(yī)過程中體會到優(yōu)質醫(yī)療服務和和諧社會帶來的幸福感。
當前，醫(yī)護人員超負荷的工作量及緊張的醫(yī)患關系，給廣大醫(yī)護工作者帶來了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問題，影響到醫(yī)療服務質量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對此應當高度重視，采取切實措施加以防范和解決，把關心醫(yī)務人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫(yī)療隊伍的素質。
2.1加強醫(yī)學人文教育。在關懷醫(yī)務人員、平衡醫(yī)務人員心理的同時，著力加強素質教育，注重培養(yǎng)堅定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅忍不拔的堅強意志。通過完善人格修養(yǎng)，培養(yǎng)生活情趣，樹立高尚醫(yī)德，使醫(yī)務工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關系的過程中，充分感受到職業(yè)認同感及高尚感，進而從根本上緩解心理壓力。
2.2加強心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務體系。醫(yī)院應建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心，完善心理咨詢和治療機制，保障醫(yī)務人員進行心理咨詢，并獲得科學的心理治療。同時，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導教育活動，啟發(fā)和引導醫(yī)務人員科學認識、正確對待心理健康問題，學會調節(jié)情緒、自我減壓。此外，探索把心理健康指標引入醫(yī)務工作者考核評價工作中，為其晉級晉職提供依據(jù)。
2.3建立有效溝通渠道，主動引導醫(yī)務人員宣泄、排除不良情緒。管理者應建立完善干部職工談心談話機制，搭建信訪、網(wǎng)絡、院長接待日等交流平臺，及時把握醫(yī)務人員的思想動態(tài)和心理狀態(tài)，幫助他們解決困難、解開“心結”。特別是在醫(yī)務人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關系出現(xiàn)緊張等情況時，要及時談話，有針對性地做好思想引導和心理疏導，切實為他們減負減壓。
2.4要構建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時，醫(yī)院要加大社會宣傳力度，選樹一批先進典型，讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務工作者，爭取社會的理解和尊重。加強醫(yī)學健康教育宣傳，引導人們用科學客觀的態(tài)度認識疾病，贏得患者的信任與支持。同時，醫(yī)院還應認真落實各項民主制度，建設和諧醫(yī)院，組織開展文體活動，營造團結和諧、健康向上的人際關系氛圍和工作環(huán)境，使醫(yī)務人員心情舒暢地工作。
醫(yī)患關系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社會的原因，也有醫(yī)學上的原因；既有醫(yī)療機構的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關系緊張。
3.1醫(yī)患關系緊張的自然社會原因醫(yī)學的對象———患者，是具有社會屬性的人，是個自然人，但并非單個的自然人，而是結成一定社會關系的人。近幾年，隨著我國社會主義市場經濟體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進行了很大的變革；醫(yī)院已經定位為服務行業(yè)，許多醫(yī)院運轉的大部分經費需自行從給病人提供服務中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務。目前正在進行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用，得到比較實惠的服務?！钡捎诟母锸且粋€徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對自己要花錢看病感到不適應，心理承受能力低。同時對醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關系愈演愈烈的重要的社會原因。
3.2醫(yī)患關系愈演愈烈的醫(yī)學原因現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展突飛猛進，分子醫(yī)學、基因醫(yī)學、克隆技術對醫(yī)學的正面沖擊，不少醫(yī)學難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還很多，被譽為21世紀瘟疫的愛滋病，人類對其還沒有有效對策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫；科學技術的發(fā)展，推動生產力發(fā)展的同時，也帶來一些不可預知的疾病，人際關系的緊張，也帶給人類很多身心疾患。因此，醫(yī)療領域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務人員的醫(yī)療技術也存在差異，即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，國內外一致承認醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對象是千差萬別的復雜體，有社會性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復雜性轉變的可能，這是醫(yī)學的無奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性和無奈，對醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。
3.3醫(yī)院重程序服務輕人文關懷據(jù)有關調查，醫(yī)患關系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)務人員的愛心、責任心、同情心有關。醫(yī)生面對病人，重醫(yī)療程序服務，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時，病人就認定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上，遠高于平均每個醫(yī)生接診4.5個病人的全國水平。在這種長期超負荷運轉的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關懷和親情服務，或許有些苛責。
3.4醫(yī)療技術的局限性醫(yī)療技術局限性已經成為醫(yī)患關系緊張的重要原因。醫(yī)學是一門重要的經驗科學，在醫(yī)患糾紛中，由于技術原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上；在所有醫(yī)療糾紛中，技術性事故平均占有18%以上。
3.5醫(yī)療管理不完善受市場經濟影響，醫(yī)療工作是高風險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達國家，高風險的同時能帶來高收入。醫(yī)務工作者的個人收入與其所負擔的風險并不成比例。因而個別醫(yī)務人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴重程度，從中收取更多的費用等。醫(yī)院管理對此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。據(jù)了解，對醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當前許多醫(yī)院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導致糾紛的進一步升級和惡化。所以社會上形成一個怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。
3.6部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道新聞媒體對醫(yī)療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權利沒有得到應有的珍重。其重結果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。
醫(yī)患關系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
4.1加強正面宣傳，營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍。
有關部門要利用各種載體宣傳有關法律法規(guī)，尤其是有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，扮演好醫(yī)療機構和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，以此作為改善醫(yī)患關系的切入點，正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識，轉變就醫(yī)觀念，樹立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的意識，為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。
4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求。
衛(wèi)生部門要進行觀念創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。同時，要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓，提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。
4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設施。
目前，農村一些醫(yī)療機構的醫(yī)療硬件設施還是比較落后，有的用房簡陋面積小，醫(yī)療儀器設備陳舊，技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障，如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個例證。所以，政府和有關部門要加大投入，改善醫(yī)療硬件設施和基本設施，更新醫(yī)療儀器設備，確保診斷準確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復有個好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關系的和諧。
4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運行機制。
如何解決群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場，政府要加大投入。醫(yī)院內部要進行運行機制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，政府要加大投入，實行收支兩條組管理，才不會加重病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，作為公共服務內容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。
4.5加強管理，提高服務水平和質量。
衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動。一要切實加強醫(yī)療機構內涵建設，在醫(yī)療活動中，健全完善診療規(guī)范，建立行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療風險。要注重醫(yī)院內部規(guī)章制度建設，嚴格按照規(guī)章制度來管理醫(yī)院。二要加強對醫(yī)務人員培訓，提高業(yè)務技術水平，杜絕無證上崗。三要進一步改善服務態(tài)度，轉變工作作風。學會有效溝通，融洽醫(yī)患關系。要簡化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，杜絕“開大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費用，減輕群眾醫(yī)療的經濟負擔，使人民群眾看得起病。堅持依靠醫(yī)務人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標，改善醫(yī)患關系，提供滿意服務，提高服務水平和質量。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，以優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，構建健康和諧醫(yī)患關系。
4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序，侵害就診者合法權益，危害醫(yī)務人員人身安全，損壞醫(yī)療機構財產。面對“醫(yī)鬧”，我們不應該大鬧給大錢，小鬧給小錢，不鬧不給錢，應嚴格按照國務院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定來處理，對那些尋釁滋事，毆打醫(yī)務人員，非法限制醫(yī)務人員人身自由，擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度，對醫(yī)鬧分子要依法打擊，決不手軟，以維護正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構要及時向主管部門、當?shù)鼐C治辦、派出所報告，讓他們早介入，特別是公安部門要早介入，以防事態(tài)擴大和矛盾激化，以利于醫(yī)患關系趨向緩和。政府機關和各級領導不要為了所謂的“和諧”無原則地遷就，不管醫(yī)院有無責任，硬要醫(yī)院給錢了事，應分清責任，通過法律途徑合理解決。
4.7建立機構，有效處理醫(yī)患糾紛。
如今醫(yī)患之間極度的不信任，醫(yī)患矛盾的解決沒有得到法律的有效保障，以至于“醫(yī)鬧”得以產生并迅速發(fā)展壯大，很多醫(yī)患糾紛已經發(fā)展成為暴力索賠案件，嚴重影響了醫(yī)療機構正常工作秩序和社會穩(wěn)定，并危及了廣大醫(yī)務人員的安全，因此，對醫(yī)患糾紛政府及有關部門要齊抓共管。建議建立一個由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，這個機構人員可由政府領導、有關部門同志組成，負責引導醫(yī)療事故及其爭議依法解決，維護醫(yī)療機構正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權益，有效地處理醫(yī)患糾紛。
總之，加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質量，是構建和諧醫(yī)患關系的關鍵所在；加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決“看病難，看病貴”是緩解醫(yī)患關系的根本措施；加強正面宣傳，輿論正確引導，是構建和諧醫(yī)患關系的重要手段；加大執(zhí)法力度，凈化社會醫(yī)療環(huán)境，是構建和諧醫(yī)患關系的有力保障。
當代醫(yī)患關系論文篇十六
7月11起，若水團隊組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調解方法調研”為主題的暑期社會時間，對南京、蘇州等地的中醫(yī)院進行實地調查研究活動。不畏暑日，不畏奔波，若水團隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院，用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源，去尋找解決問題的關鍵所在;用科學的數(shù)據(jù)收集方法，去實地調研，去跟蹤調查，去走訪調解委員會(部門)，去尋找答案。
xx年7月20日，若水團隊主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調委進行調查，主要對象是醫(yī)生對于醫(yī)鬧態(tài)度的調查、患者對于醫(yī)鬧態(tài)度的調查以及醫(yī)調委在醫(yī)患矛盾中起到的調解作用。
本次調查，醫(yī)護人員方面的問卷進行患者和醫(yī)生的問卷調查活動。
本次調查，醫(yī)護人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護人員休息的時候進行問卷填寫，這樣不會給醫(yī)護人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式，并且與網(wǎng)絡調查同時進行，由一位醫(yī)護人員帶給另外的醫(yī)護人員填寫，循環(huán)往復，這種方法能夠大大減少我們的調查難度與節(jié)約了我們的調查時間。
—跟蹤調查。
—調查小結。
經過簡單調查，發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時，并且若有患者來的晚，該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候，患者喜歡就近的樓層進行取藥或者說是不愿意爬樓進行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同，在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比，時間遠遠超過平均取藥時間。
在排隊時候，有的科室離茶水間比較遠，一些年紀較大的患者走路不是特別方便，在這個時候，導醫(yī)臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊成員匯合后，我們對問卷和面談內容進行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析，把表現(xiàn)出的問題匯總。而后，我們帶著問題去調解委(部門)，交流關于諸多問題，了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過這樣的實踐，我們可以更加清晰的看見問題的根本，而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人，不僅要通過調解，并且要提供有效的法律援助，為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!
同時關于醫(yī)院就診，我們通過調查提出兩點建議：
1.完善各個醫(yī)院之間相互聯(lián)系，患者健康狀況和用藥情況的詳細數(shù)據(jù)。
通過互聯(lián)網(wǎng)，讓每個給患者看病的醫(yī)生都可以了解到，患者現(xiàn)在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史，可以為醫(yī)生提供參考，也可以為糾紛提供證據(jù)，真正做到讓醫(yī)生細心，患者放心。
2.在社區(qū)里設立一個掛號的機器，方便年老患者掛號。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時間，給患者提供便捷。
當代醫(yī)患關系論文篇十七
近年來，全國范圍內醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
(3)處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應，并構成了社會各界關注的焦點。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。
中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關系調研報告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關系嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場，醫(yī)護人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時，醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為，醫(yī)療技術并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。
再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔，以求自保。
我想，只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說，醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。
造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點。
(4)醫(yī)學本身的因素。
其實，我們可以了解到深知體會到，其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動，醫(yī)患之間的協(xié)調和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務離不開和諧的醫(yī)患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和?？怂箤⑨t(yī)患關系的特點歸納為四點：(1)支持：在醫(yī)患關系中，由于接受了對病人提供保健照顧的義務，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為，生病期間病人對他的疾病不負責任，只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關系中，為了在獲得病人的服從時提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵，就可以增加醫(yī)生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫(yī)患關系的不對稱性。也就是說，醫(yī)生了解病人的真實感情，但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。
簡單的來說，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關懷患者，千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫(yī)務人員的理解，認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，增強對醫(yī)務人員和對醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看，醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點：
醫(yī)學高技術應用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力，但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關心、愛好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對患者生命的關愛，淡化了對病人的理解和尊重，使醫(yī)患關系演化成了醫(yī)生——機器——患者的關系。托馬斯說：“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術對醫(yī)患關系的影響，相信只要努力，我們可以做到!
市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力，但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響，本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會重回身邊，讓我們行動并期待吧!
在對待疾病的問題上，醫(yī)患雙方地位越來越平等，醫(yī)患關系變得越來越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)患關系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢，僅從目前狀況來說，醫(yī)患關系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強，成為不遠的將來醫(yī)患關系的幾個突出特征。
在這樣的環(huán)境下，我們更要強調構建和諧的醫(yī)患關系，加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務人員一般要詢問病史以防不當治療。另外，患者相對于醫(yī)務人員來講，缺少醫(yī)學知識，主要是在醫(yī)務人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫(yī)務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等，在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結果時，能夠理解和正確對待，有效減少醫(yī)療糾紛。
針對醫(yī)患關系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因，我對構建和諧醫(yī)患關系提出幾點個人的看法。
首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學技術的進步和人才的培養(yǎng)。
其次，也是當前要重點強調的，加強醫(yī)患溝通，建立人文關懷的醫(yī)患模式。這關鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務。患者要理解醫(yī)學的高風險性和探索性，尊重醫(yī)務人員，積極配合治療、恢復和保持健康。
再次，要強化醫(yī)務人員和患者的法律意識。醫(yī)務人員應維護患者的隱私權和知情權，患者也應明確自己的權力與義務，并且強化溝通意識。
再次，社會應該加大醫(yī)療投資，奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度，對媒體的炒作實施干預。
總之，我們要我們要為構建和諧醫(yī)患關系不遺余力。
作為一個醫(yī)學生，默念著醫(yī)學生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責任之重大。
當代醫(yī)患關系論文篇十八
1.1傳統(tǒng)的職業(yè)觀的影響，新一代農村青年不愿意從事農業(yè)相關工作。
整個社會對于農民和農業(yè)生產的偏見，使得城市優(yōu)秀青年不愿意到農村工作，而農村出身的文化程度較高的青年也紛紛走出家鄉(xiāng)，到城鎮(zhèn)“覓食”。這樣的社會效應使得農業(yè)科技創(chuàng)新人才數(shù)量奇缺并且缺乏人才培養(yǎng)基礎，有相應文化水平的不愿意“干農活”，想學的文化程度又太低無法掌握。
1.2農業(yè)科技教育經費投入失衡，使得人才培養(yǎng)的經費不足。
我國教育和科技資源配置及經費投入是從中央到地方自上而下的投入模式，越到基層，經費就越是遞減，因此越接近農業(yè)科技實用人才開發(fā)的單位，反而得不到足夠的資源配置。當前，農業(yè)教育、科技的經費來源主要還是靠財政撥款，有限的撥款要保證相關人員工資及其他公務費用，才能考慮業(yè)務費，也就難以開展一些重要的研究、難以維系急需人才的培養(yǎng)費用支出。
1.3管理體制不完善,使地本已有限的農業(yè)科技人才無法形成團隊進行研究。
我國現(xiàn)行可以管理農業(yè)科技人才的有農業(yè)、教育、漁業(yè)、林業(yè)、科技、環(huán)保、經貿等許多部門，這就使得重要的研究項目必須經過多部門的協(xié)調才能進行。缺乏科學有效地協(xié)調機制。不但容易造成資源浪費，更主要的是低下的效率極大打擊了農民的積極性。
1.4農業(yè)科技人才培養(yǎng)、成長和研究的基礎設施建設不夠，經費投入總量嚴重不足。
我國目前開始增大對農村科技人才培養(yǎng)和研究的投入，但總體上仍然不夠。許多農村的科技人才培養(yǎng)和研究的條件很差，基礎設施難以滿足培養(yǎng)和研究要求，甚至一些最基本的實驗都無法完成。由于經費的原因，應該及時更新的先進的農業(yè)科技信息也往往更新速度很慢，許多已經陳舊的信息和技術仍然在農業(yè)科技人員的培養(yǎng)內容當中。
1.5農業(yè)科技人才的培養(yǎng)缺乏科學、合理的開發(fā)方案,農業(yè)科技發(fā)展缺乏可持續(xù)性。
農業(yè)科技人才資源的培養(yǎng)需要有科學的培養(yǎng)計劃，并考慮農村的實際情況。而當前許多農村地區(qū)科技人才培養(yǎng)沒有規(guī)范的計劃，或者上級主管部門沒經過實地調研就先進照搬地區(qū)模式，這樣很難培養(yǎng)出符合當?shù)貙嶋H需要的人才，創(chuàng)新就更談不上了。因此，農業(yè)科技發(fā)展缺乏足夠的可持續(xù)性。
二、農業(yè)科技創(chuàng)新人才培育的解決途徑。
2.1加強“雙師型”師資隊伍建設,造就一支創(chuàng)新型的教師隊伍。
目前我國教師隊伍普遍存在著缺乏實踐技能的情況，培養(yǎng)農業(yè)創(chuàng)新型人才需要有創(chuàng)新型老師的指引。近年來國家已經逐漸地鼓勵高中等學校加強對“雙師型”教師隊伍的建設，要求教師不但能夠開展基本的教學和科研工作，更要加強與實踐單位的聯(lián)系，使理論與實踐相互驗證、相互促進。只有培養(yǎng)出創(chuàng)新型的老師，才有可能指導學生走出創(chuàng)新之路。
2.2理順農業(yè)科技管理體制，促進科技成果與市場的`接軌和轉化。
現(xiàn)有條塊式、多部門各管一攤的管理體制是無法適應未來現(xiàn)代農業(yè)發(fā)展需要的，必須根據(jù)現(xiàn)在農村的實際情況，集中資源、理順關系，形成穩(wěn)定的協(xié)調和管理機制。再以高效率的管理機制協(xié)調現(xiàn)有資源，全力攻克當前急需解決的農業(yè)科技問題，不斷提高農業(yè)科技的成果轉化率。另外，要引入市場機制，發(fā)揮市場對資源配置的引導作用，將農業(yè)科技創(chuàng)新及其成果的市場轉化無縫對接，形成良好的科技發(fā)展的循環(huán)。
2.3擴大對外交流。
要加快對國際上先進農業(yè)技術和人才的引進，幫助高水平農業(yè)科技人才更多地與國際領先的農業(yè)研究機構和人才接觸和交流；可以為一些人才提供到國外高校和研究機構學習和交流的機會；建立世界學術動態(tài)信息和交流平臺，形成一些主題鮮明、有建設的交流論壇，提升研究層次。通過加強農業(yè)科技人才的國際交流，不斷地建立健全我國的農業(yè)科技人才創(chuàng)新機制。
當代醫(yī)患關系論文篇十九
(一)相關的幾個概念。
1、勞動關系的概念是指用人單位與勞動者運用勞動能力實現(xiàn)勞動過程中形成的一種社會關系，表現(xiàn)形式有兩種：直接實現(xiàn)勞動過程，間接實現(xiàn)勞動過程。
2、勞務關系的概念是指兩個或兩個以上的平等主體之間就勞務事項進行等價交換過程中形成的一種經濟關系。
勞動關系與勞務關系的'區(qū)別主要有五點：
1、主體不同。
2、關系不同。
3、勞動主體的待遇不同。
4、適用的法律不同。
5、合同的法定形式不同。
二、勞務派遣中的勞動關系與勞務關系。
(一)勞務派遣中有哪些法律關系。
1、勞務輸出單位與勞務輸入單位是勞務派遣關系。
2、勞務輸出單位與勞動者是勞動關系。
3、勞動者與勞務輸入單位是勞務服務關系。
(二)勞務派遣中的勞動關系與勞務關系的聯(lián)系1、這種三角法律關系的基礎是勞務派遣關系。
2、這種三角法律關系的支柱是勞動者與勞務輸出單位的勞動關系和與勞務輸入單位的勞務服務關系。
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