通過總結,我們能夠發(fā)現(xiàn)自己的長處與不足,為以后的發(fā)展提供指導。怎樣才能寫出一篇簡明扼要、重點突出的總結呢?總結是對過去發(fā)生的事情進行回顧和總結的一種方式,它可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己在學習和生活中的進步和不足。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢?以下是小編為大家收集的總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
臨床實習的總結篇一
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內科那么復雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
再次,實習中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
臨床實習的總結篇二
時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結合專業(yè)的學生。由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的.如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。朱老師不但醫(yī)術出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。
臨床實習的總結篇三
我榮幸的作為一名實習醫(yī)師在__中醫(yī)學院附屬醫(yī)院學習。在這短暫的半年時間內我收獲豐厚,圓滿完成了實習任務,使自己的醫(yī)學基礎知識在臨床實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質有了大幅度的提高。先將本次實習體會總結如下:
1、立足實際,制定實習目標作為本次全科醫(yī)師培訓班的學員來說,大多數(shù)都有一定的臨床工作經(jīng)驗,因此在進入臨床實習時要給自己定好位,要有的放矢的來學,抓住重點制定計劃,才能收到良好的學習效果。
2、注重細節(jié),提高學習效果再次進入病房里工作,帶著平時工作中疑問和解決不了的難點,有針對性的記住特殊病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。經(jīng)常和帶教老師去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻記錄的小本子,有時候真的會對你有所幫助。
3、學習特色,學習后有專長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提升中醫(yī)藥服務能力,是順應醫(yī)改政策的需求,也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的突破口。加之近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,抓住時機促發(fā)展,既有利于社會,也有利于業(yè)務人員的業(yè)務長足發(fā)展。在實習中,對中醫(yī)治療糖尿病、皮膚病以及中醫(yī)藥方法對慢性病、治未病、預防保健等領域的推廣應用,都進行了了解和實際操作,在對常見病學習的同時,掌握幾種中醫(yī)藥特色療法是更大的收獲,將來在本單位發(fā)揮積極的業(yè)務開拓者作用。
4、培養(yǎng)新思維,發(fā)揮醫(yī)學模式作用醫(yī)學是自然科學,發(fā)展日新月異,要求我們老醫(yī)生要不斷的學習才能跟得上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。在本次學習中,我們滿對不同的患者采取不同方式給予解答和治療,都受到了良好的社會效益。因此,在新的醫(yī)學模式要求下,我們就要轉變過去的思維方式和方法,不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評價及影響,這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環(huán)境對醫(yī)務人員的要求。在學習期間我們和帶教老師學到了醫(yī)療技術也學到了如何進行醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系,使自己的綜合素質得到了全面的發(fā)展和提高。圓滿的完成了學習任務。
實習已經(jīng)結束,但以后的學習任重道遠,希望能到附屬醫(yī)院學習深造,感謝附院對我們學習的鼎力支持!
臨床實習的總結篇四
本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導下,學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近—親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象,這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的'醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習,歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習對我們越發(fā)重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎?,F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
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臨床實習的總結篇五
明天我就將離開我實習的一年的實習醫(yī)院,不否認它有讓人不滿及無奈的地方,但它又確實給了我學習及鍛煉的平臺,所以在心底更多的是感激,多少會有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。
回想這近一年的實習醫(yī)生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當初想象的要復雜些?,F(xiàn)實與夢想的落差,我接受了。不能改變就適應吧。
讓我學會適應的第一個科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實習醫(yī)生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室,即刻就被帶到手術室去了,還完全沒心理準備。當然那次我沒上臺,老師說:這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺。當我看到老師拿著手術刀在病人的術口切時,我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學校時在尸體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運:開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來學習的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧?,F(xiàn)在還沒完全進入機器人時代,分工不會那么清楚吧。結果我還是很樂意干打雜的事。當是學習的一個過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎么會問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術臺前也是很痛苦的,從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感?!澳阌袥]有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌范圍!”有時我覺得我沒錯,心想:跟你有仇?。‰m然很不爽,但我還是會按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術臺時,我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術。沒多久,不知是機會來了還是什么的,我可以當?shù)谝恢至?,術后,小余老師很高興說:很好,助手就是這樣當?shù)?。好的助手不用主刀說什么,也知道該干什么。此后小余老師放手,我有了更多的動手機會。即使不缺人,我也還可以做第一助手??上且粋€半月沒機會當上主刀。
出了第一個科室,到其他科室,無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過渡。
普外科:小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當?shù)谝恢趾笏e的老師說:她——我的大弟子,很不錯。對我就說:如果我女兒有你那么大就好了。我覺得她很會說話。
產(chǎn)科:聽說是個恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個老師說:你就跟我吧。她就是趙老師,看起來不像是溫柔的女人,后來發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會指使你干活。快到出科得時候,她私下對我說:其他老師說你學東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛……確實我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉,我接受了。
內分泌內科:老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。
心血管內科:呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格,比如學習態(tài)度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我:在醫(yī)療文書方面要學會保護自己,不要出漏洞。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對臨床醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足:
1、做好實習期工作計劃,繼續(xù)加強對臨床醫(yī)學崗位各種制度和業(yè)務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務。
2、以實踐帶學習,全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐,全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好,在工作中任勞任怨,力爭“沒有只有更好”。
4、繼續(xù)在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
臨床實習的總結篇六
廣西醫(yī)科大學成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫(yī)學事業(yè),在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結構,生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們人類是無法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學3年,塑造了一個健康、充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的大學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。
臨床實習的總結篇七
在xxx附屬xx醫(yī)院將近一年的實習,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開了帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經(jīng)常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄xxxx附屬xx醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
時光飛逝,一轉眼,我在xx醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束,回顧自我在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的歡樂,還有實習醫(yī)院領導教師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。此刻,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,可是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自我的社會價值,我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐本事,我們必須在實踐中來檢驗自我所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,可是,具備了知識也就等于具備了學習的本事,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,經(jīng)過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,異常是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。所以,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,經(jīng)過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,可是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,職責重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我明白,這不僅僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感激xx醫(yī)院領導以及檢驗科的教師們對我的關心和教導,我將以更進取主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
臨床實習的總結篇八
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關懷及同事們的幫忙下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟識了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水公平方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習總結如下:
作為醫(yī)生,為患者效勞,既是責任,也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高效勞質量,讓每一個就診的患者滿足,并以此來擴大我院的知名度。參與工作以后,我努力提高自己的思想素養(yǎng)和業(yè)務道德水平,擺正仆人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者效勞;急躁對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿足工作落實到實處。
在做好本職工作的根底上,積極為科室的進展出謀劃策,盼望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領導和同事們的幫忙下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要連續(xù)努力,克制缺乏,制造更加優(yōu)異的工作成績。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注意以下幾點:
這個問題好像從來都沒有在入科教育中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應當是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際狀況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開頭就充分信任一個胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白外套的狼”的。
所以,請留意你的形象,從頭到腳,從外到里,潔凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿微妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。由于,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的細心籌劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白外套的時候就理直氣壯的給了護士。而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務,把那幫家伙給艷羨的吧。
這是個通病,有許多人都是踩著點沖進病房的,不管是實習的,本院的,還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開頭交班,所以七點五十左右就必需到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。固然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有許多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很觀賞很感謝你,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫(yī)生,而不是實習學生,要知道,病人對實習學生是特別敏感的,他們都根本不會信任實習生說的,有好多人都是看不起實習生。所以,讓病人成認你特別是重要,這好像比帶教看重你更驕傲,更有成就感,事實上,假如你被你的病人認可了,帶教也確定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時把握病人的康復狀況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信念。
白外套口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今日要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的地址、電話、號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和疑心。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡單丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震驚或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。記得在婦產(chǎn)科的時候,由于之前都沒看過婦產(chǎn)科的書,在學校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40wg1p0待產(chǎn)”的病人,教師叫開化驗單時,她讓我根據(jù)常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結果被一頓狠批?!霸袐D怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!”哎,當時我就暈了,從今以后,每進一個科室之前,都會仔細的復習一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應手,讓代繳教師更加看重你。
臨床實習的幾個月下來,我接觸了很多教師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣,這就需要我們多接觸病人,多思索,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫忙的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅教師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,肯定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更精確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
在現(xiàn)在這個競爭如此劇烈的社會里,不擅長推銷自己的人經(jīng)常會失掉很多很好的時機,不利于自身水平的提高。在實習階段,有很多動手的時機都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動,而事實證明白這一切,我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習生中成為小領導,帶教教師都會把一些高難度的技術活交給我,雖然,與那些本科生、討論生相比我的學歷太低,但是我的努力最終贏得了全部人的成認和敬重,也給自己贏得了尊嚴和許多的時機,讓我在自信中不斷進步。記得實習十幾天后,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了肯定的了解。我一邊學習根本的臨床操作,比方胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是根底,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用,書本和實踐真的差異特別大,而且不同的教師有不同的習慣和閱歷,在沒有準確的病原學證據(jù)之前,都是閱歷用藥的。藥物最根本的藥理機制都在大一下半學期的藥理課上學過的,不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時間背記的東西,而且講的也很是簡潔,現(xiàn)在幾乎都還給教師了。不過,我想,假如常常用,應當很簡單記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的教師很忙,平常不是那么簡單隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得特別重要了,幫助加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我許多他們自己在實習中總結出來的閱歷,讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛?,上級醫(yī)生固然不用說,護士教師也相當棒。病人也特別值得敬重,需要我們的關懷,大家相互敬重相互信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實習工作總結,在過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批判和幫忙,感謝同事們賜予的關懷和支持。過去,有很多進步和提高,同時也存在一些缺乏;展望將來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與特長,克制缺乏。努力做一名優(yōu)秀的義務工。
臨床實習的總結篇九
重慶醫(yī)科大學附一院檢驗科體液組。
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學定性試驗,尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標本的收集及處理。
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
7、學習恰當?shù)呐c人溝通,與老師、同學、患者溝通合作的能力,
1.尿干化學試驗。
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內,試帶上已產(chǎn)生的化學反應的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
(5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學試驗進行監(jiān)測。當出現(xiàn)陽性結果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復查。
注意事項:
2.尿沉渣檢查。
檢驗項目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。
1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾病;但也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細胞腎實質損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結晶生理性結晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。
注意事項:
患者采尿后應該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗。
項目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等。
1上消化道有出血:ob呈陽性。
5藥物導致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素等)腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
注意事項:
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應,因此在進行化學法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查。
項目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
(1)紅細胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多:見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+—++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項:
(1)標本收集后應立即送驗,一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應避免標本凝固,遇高蛋白標本時,可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)。
原理:。
通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項:
陰-道標本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉。
原理:
(1)觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復發(fā)和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈摺?/p>
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復發(fā)或出現(xiàn)轉移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關?;顒悠谘良涌欤徊∏楹棉D時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
應排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
1.理論知識不扎實。
2.形態(tài)學不夠重視。
在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復,沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導,讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生,漸漸適應了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導,還會安慰說她們當初實習的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床實習的總結篇十
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展和患者對更高醫(yī)療服務的需求,發(fā)展臨床藥學是必然趨勢,臨床藥學是醫(yī)院藥學的重要組成部分,是藥師參與臨床、促進臨床合理用藥的一門分支學科。2002年1月衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》,提出逐步建立臨床藥師制,促進臨床合理規(guī)范用藥。
20__年,在醫(yī)院領導和科室主任的關心指導下,我有幸到衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地——__醫(yī)院,進行為期半年的培訓。浙一醫(yī)院現(xiàn)共有5個科室開展臨床藥學服務,共配備5名??婆R床藥師,其中有4名為碩士畢業(yè),1名為博士畢業(yè)。通過培訓,我深入了解并學習浙一醫(yī)院臨床藥師開展的臨床藥學工作,包括參與藥物治療方案的制定、監(jiān)測藥物療效和不良反應以及開展針對醫(yī)生和護士的藥物咨詢等工作。
每天早上我都會跟隨帶教臨床藥師參加醫(yī)生的早交班,在交班中掌握病人昨天夜里的病情變化,然后再通過電腦查看患者的病歷、檢驗及其檢查結果,對藥物治療作出初步藥學評價。查房時結合患者病情變化與醫(yī)生共同商量和調整藥物治療方案,查房后建立查房記錄。為患者建立藥歷,記錄和分析患者病情發(fā)展及用藥情況,監(jiān)護患者用藥療效、不良反應和藥物相互作用。
經(jīng)過半年的學習,我認識到臨床藥師應不斷提高自身素質,進入臨床要認識到自己的不足之處,抱著學習的態(tài)度,不僅要向醫(yī)生學習臨床知識、臨床經(jīng)驗甚至包括藥物治療的知識和經(jīng)驗,而且要不斷學習日新月異的藥學知識,使自己在藥學專業(yè)知識方面做到與時俱進、精益求精,在不斷的臨床實踐中,培養(yǎng)出具有臨床藥師特色的臨床思維。我相信臨床藥師通過與醫(yī)生、護士的合作在保障患者用藥的安全、經(jīng)濟、有效方面一定會發(fā)揮越來越重要的作用。
臨床實習的總結篇十一
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《xx區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《xx區(qū)人民醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
臨床實習的總結篇十二
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
臨床實習的總結篇十三
實習,最初的感覺,或者說是我的目標,第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實際,但現(xiàn)在實習完了,感覺自己的操作適合臨床上運用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導致之后找工作筆試直接被刷的結果。
這八個月,所有大的、好的科室,該轉的都轉了,現(xiàn)在一如當時的感覺,還是喜歡手術室,因為他可以防止很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,說的通俗點,就是money,當然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術臺上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對于急診科,就我個人而言,還是比擬喜歡的,因為急診的工作干脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個的優(yōu)點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的',只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠一點好。至于其他科室,根本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比擬特別的藥物及治療,比方普外科,普外科的病人手術當天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,那么完全可以;再比方婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好〞待遇,當然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點之外,就是醫(yī)務人員自身的言行,對于一個病人的隱私工作,一定要做到萬無一失。
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承當責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內科那么復雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
再次,實習中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不管是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
臨床實習的總結篇十四
時間稍縱即逝,轉眼已是二月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到同仁,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
實習生活主要分為五個階段,在李老師的安排下,我在報到的第二天跟著黃娟學姐后面開始了第一階段實習生活,那時主要接觸醫(yī)療耗材的驗收工作、計量管理工作以及簡單的設備維護維修工作,在每天的設備巡檢工作中,我漸漸熟悉了學姐負責片區(qū)設備。記得剛開始接觸儀器,心情總是格外的激動與欣喜,有種終于見著面的感覺,對設備有種異樣的情愫,愛不釋手而又小心翼翼。
第二個階段是在庫房的實習,那段時間過得忙碌而又充實,我主要負責醫(yī)療耗材與器械的驗收工作,查詢三證、授權書、保證產(chǎn)品購買的正常渠道以及保質期,驗收讓自己從中也學到了很多,首先是熟悉了許多生產(chǎn)商與供貨商,了解他們所提供產(chǎn)品的種類、名稱、價格,以及在臨床上的用途等等。另外還有管理和配送工作,熟悉一號庫到五號庫各庫物品擺放類別,熟悉各庫內物品的架次分明,物品擺放清楚。在送貨去科室的過程中常常會遇到大大小小的問題,深深的感受到溝通方式很重要。
第三個階段跟著王曉東老師學習,東哥一直讓我很佩服,他對他對各種設備的市場前景、品牌廠家、價格都很熟悉,說起來侃侃而談。跟著他的兩個月,我主要做的是合同的整理。將院內設備按設備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、品牌產(chǎn)地、價格、付款方式、使用科室、銷售公司及售后電話、公司地址等做成一張大表。通過整理我對全院設備情況有了系統(tǒng)性的了解,熟悉各科室應配置設備種類等。另外跟東哥參與合同制定工作,了解設備申購至采購的整個流程。
第四個階段原是安排跟著王士森老師的,后來因協(xié)助財務部建立固定資產(chǎn)卡片工作而很少跟王老師了,一直深感遺憾,每每設備出現(xiàn)故障時總喜歡跟他一起下科室維修,動手能力的培養(yǎng)、維修能力的鍛煉與經(jīng)驗的積累,還有基本原理的掌握等,這些都是我需要努力的。
為了能更好的管理全院固定資產(chǎn),財務部及設備科決定建立固定資產(chǎn)卡片。粗算起來有六千張的卡片,經(jīng)過抄錄、復核、序列號查找登記、科室確認簽字終于結束。其中序列號的查找,我跟阿芳每天做的不亦樂乎,最重要的是將全院的設備都過目了一遍,現(xiàn)已經(jīng)能清楚每臺設備的存放位置。
第五個階段跟著李老師,開始做關于血細胞分析儀的課題,從其發(fā)展史、血細胞計數(shù)原理、白細胞分類技術、儀器的選購安裝與調試評價、維修保養(yǎng)等方面加以詳述,并對血細胞分析儀的市場前景、著名廠家的機型列舉及售后評價等方面發(fā)現(xiàn)自己的看法。十二月初去檢驗科實習,在檢驗科程前光老師的指導下我很快學會了希森美康k-4500和xk-21的操作,熟悉了兩臺設備的一些日常保養(yǎng)知識,對每日的質控和試劑更換方法都有所了解。在網(wǎng)上大量的搜索資料,書店涉獵相關書籍,邊學習邊整理,有些不懂的問題向老師們咨詢,在這樣的日子里我覺得自己過得特別充實,每每在深入了解的時候總深深感受到自己知識的缺乏,于是強烈的學習欲望由此產(chǎn)生。
臨床實習的總結篇十五
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標,實行月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
堅持下臨床科室服務制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
年初調整了藥品不良反應監(jiān)測工作領導小組,制定了20xx年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例,其中嚴重不良反應4例,新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、??朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
(1)、加快臨床藥學隊伍建設:按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,增加臨床藥學本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
(2)、加強臨床藥學素質教育:臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,強調臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。
臨床實習的總結篇十六
時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習報告總結如下:
作為醫(yī)生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈。而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務,把那幫家伙給羨慕的吧。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫(yī)生,而不是實習學生,要知道,病人對實習學生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習生說的,有好多人都是看不起實習生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的地址、電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
第四,每一個科室都有著他們自己特有是風格,更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。記得在婦產(chǎn)科的時候,因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書,在學校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40w g1p0 待產(chǎn)”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結果被一頓狠批。“孕婦怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!??!”哎,當時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認真的復習一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實習的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習生中成為小領導,帶教老師都會把一些高難度的技術活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認和尊重,也給自己贏得了尊嚴和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。
記得實習十幾天后,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學期的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實習工作總結,在過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。努力做一名優(yōu)秀的義務工作者。
臨床實習的總結篇十七
我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學教學醫(yī)院,目前共有臨床專業(yè)實習生8人,醫(yī)學影像3人、醫(yī)學信息管理1人,藥劑5人在院實習。學期初,醫(yī)教科按照醫(yī)學院校的實習大綱編制實習生輪轉表,對各院校實習生進行崗前培訓,堅持安排臨床專業(yè)實習生每周一次理論培訓及教學查房,實習期間,多次召開學生座談會,廣泛聽取學生的意見和建議,并在實際臨床教學工作中加以改進,同時醫(yī)教科定期檢查實習生宿舍安全、衛(wèi)生情況,經(jīng)常檢查實習生的工作、實習情況,按學校要求,對實習生進行出科的考試考核,簽署實習鑒定意見等。將實習帶教工作納入各相關科室年終考核,與綜合目標管理掛鉤。
醫(yī)院在加強實習生學習管理同時,組織各種活動豐富實習生課余生活,今年中秋國慶組織實習生尚湖一日游加強實習生之間、實習生與醫(yī)教部門溝通與交流,同時鼓勵實習生參加工會組織各項文體活動,使實習生能更快更好融入醫(yī)院大集體中。另外,今年暑期醫(yī)教科接待南京醫(yī)科大學、徐州醫(yī)學院等大專院校社會實踐人員30余次,通過此項措施,增加了臨床醫(yī)師帶教機會,提升了醫(yī)院社會影響力。
1.臨床專科實習生基礎較差,上手慢;
2.臨床教師帶教意識不強,實習生臨床實習期間缺少動手鍛煉計劃;
3.個別實習生存在早退現(xiàn)象;
4.實習生宿舍生活設施不全。
1.繼續(xù)加強實習生理論課培訓,加強理論課學習;
3.加強實習生監(jiān)管力度,杜絕遲到、早退、無故曠工等現(xiàn)象;
4.聯(lián)合后勤科室進行實習生宿舍排查,增加生活設施及安全措施。
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