當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文（專(zhuān)業(yè)22篇）

總結(jié)是一個(gè)回首過(guò)去、展望未來(lái)的過(guò)程，可以幫助我們更好地成長(zhǎng)和發(fā)展。在學(xué)習(xí)中，我們應(yīng)該如何培養(yǎng)自己的興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力呢？總結(jié)范文用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言，生動(dòng)地展示了作者的思考和發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇一

[摘要]良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信，提高治療效果的需要。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，它已經(jīng)演變成為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。本文將從醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)患溝通等方面對(duì)醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析，進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對(duì)策。以期對(duì)醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)患關(guān)系影響因素影響對(duì)策。

2.1現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善。

我國(guó)目前衛(wèi)生資源分布不均，大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源．技術(shù)水平高．醫(yī)療設(shè)備好。人才隊(duì)伍集中。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少，然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機(jī)構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)度集中在城市三級(jí)醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民無(wú)論大病小病，都到大醫(yī)院就診，造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國(guó)家不能及時(shí)、有效地化解矛盾，使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2醫(yī)患之間誠(chéng)信缺失。

目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣，醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過(guò)度自我保護(hù)，這無(wú)形中增加了看病資費(fèi)。降低了行業(yè)的信譽(yù)度，明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個(gè)別醫(yī)療黑幕的曝光，引發(fā)了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力，醫(yī)生也不再信任患者．醫(yī)院不得不出臺(tái)一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的文件讓患者簽字，甚至對(duì)一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難，難以決策。就如《小崔說(shuō)事》專(zhuān)訪衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺中徐君東所說(shuō)每回訂完病例，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，各種同意書(shū)、知情同意書(shū)會(huì)比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛．對(duì)一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn)．強(qiáng)調(diào)理由不予收治。2.3醫(yī)患之間言行溝通不夠。

醫(yī)療環(huán)境中的信息不對(duì)稱(chēng)比其他領(lǐng)域的信息不對(duì)稱(chēng)更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求，[4]所謂醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā)有意識(shí)地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù)有時(shí)這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對(duì)稱(chēng)的條件下，患方并沒(méi)有能力直接地評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量，尤其是無(wú)法對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況，如果得不到解決，患方的疑慮很容易集聚暴發(fā)。而且由于信息不對(duì)稱(chēng)，占有信息優(yōu)勢(shì)的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的機(jī)會(huì)，讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險(xiǎn)之中。這個(gè)惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機(jī)因素。2.6醫(yī)療成本過(guò)高。

3.1醫(yī)患矛盾對(duì)患者的影響。

優(yōu)秀的醫(yī)院文化，促使其自覺(jué)地重視醫(yī)院的社會(huì)功能和義務(wù)，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命，從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價(jià)值觀深入到所有員工，使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則，讓醫(yī)生們堅(jiān)持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德．強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)。最后要及時(shí)檢驗(yàn)員工的行為，并及時(shí)使其改正，從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。

4.3醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通。

醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問(wèn)題，決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問(wèn)、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者及全社會(huì)的共同努力。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇二

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái)，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

患者多數(shù)認(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開(kāi)滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于很多階段，如上學(xué)(專(zhuān)科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾模胁焕斫獾?，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象?？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在專(zhuān)科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng)，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況，并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?；顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問(wèn)題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。

(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇三

在靖邊工作已半年了，見(jiàn)識(shí)了陜北人的熱情好客，經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，半年來(lái)，未見(jiàn)到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生，而糾紛在很多地方是司空見(jiàn)慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無(wú)論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念，這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的，那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容，還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系，由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。

醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼，在各類(lèi)媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來(lái)當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突，只有在非典時(shí)期是例外，那個(gè)時(shí)候媒體反映的無(wú)一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體，其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而，按照辯證法的觀點(diǎn)，事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程，醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的，所以，當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛(ài)的人”突變成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使許多人感到不知所措，這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯，進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川，辯解是如此的蒼白無(wú)力，更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí)，你的聲音根本無(wú)人聽(tīng)到。

你的聲音雖然無(wú)人聽(tīng)到，但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事，思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無(wú)辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的，醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由，指責(zé)別人的缺點(diǎn)，然而，當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后，我們就很難能夠聽(tīng)到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來(lái)越進(jìn)步，治愈率越來(lái)越高，醫(yī)院條件越來(lái)越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音；作為患者要考慮的是：你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng)；作為媒體要考慮的是：你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎，你所評(píng)論的做到客觀了嗎，或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來(lái)左右欺騙公眾的事情；還有社會(huì)要反思當(dāng)gdp大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然，我們不必等其他人改變之后再改變自己，讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎，我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇四

孟子曰：君子以仁存心，以禮存心。仁者愛(ài)人，有禮者敬人。愛(ài)人者，人恒愛(ài)之；敬人者，人恒敬之。醫(yī)者要樹(shù)立“以人為本，病人至上”的觀念，對(duì)患者充滿仁愛(ài)之心，把患者當(dāng)做自己的親人，奉獻(xiàn)愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)生和患者本來(lái)應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友，大家共同的目的就是打垮病魔，有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”，不知從何時(shí)起，醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎？我個(gè)人覺(jué)得還是可以改進(jìn)的，因?yàn)椤叭酥?，性本善”，每個(gè)人的內(nèi)心都有一個(gè)令他觸動(dòng)的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)待病人，我們要付出真心、耐心、誠(chéng)心，責(zé)任心，從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛(ài)他們。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇五

和諧醫(yī)患從微笑做起。

（10月9日）。

尊敬的評(píng)委，親愛(ài)的朋友們：

大家下午好，很高興能和大家相聚在這秋高氣爽，橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來(lái)自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津，我今天演講的題目是：和諧醫(yī)患，從微笑做起。

近年來(lái)，國(guó)家一步步變得富強(qiáng)，國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高，醫(yī)療水平也是日新月異，然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張，偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天，在網(wǎng)上經(jīng)?？吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇，看了無(wú)不讓人陷入深深的沉思和惋惜。

生命，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都只有一次，因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來(lái)到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù)，然而，作為醫(yī)務(wù)工作者，在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無(wú)私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，在救死扶傷使命的感召下，在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下，作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁，作為醫(yī)院核心部門(mén)客服部的我們，“和諧醫(yī)患，從微笑做起”絕不僅僅是一句口號(hào)，一句空話，而是要融入到日常的工作當(dāng)中，融入到和患者的溝通交流中，唯有這樣，才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處，才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來(lái)。

以前我沒(méi)有接觸過(guò)醫(yī)學(xué)，所以要開(kāi)始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的'知識(shí)。自己也曾從事過(guò)電信客服的工作，那時(shí)也只是接聽(tīng)各類(lèi)電話查詢(xún)?yōu)榭蛻舴?wù)，現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多，平日不僅要接咨詢(xún)電話和對(duì)病人回訪；還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類(lèi)投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失，可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的我，來(lái)本院工作半年多，平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多，能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見(jiàn)，能更加完善自己的服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者，架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了，拉肚子一整天，很不舒服。接到病人反映后，馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開(kāi)藥，隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_(kāi)水讓病人服下，病人覺(jué)得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心，表示對(duì)本院感到很滿意，說(shuō)和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺(jué)得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度，也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒(méi)做好的地方，有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候，我們通過(guò)盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過(guò)錯(cuò)，可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如：有一個(gè)病人反映說(shuō)醫(yī)生營(yíng)銷(xiāo)手段很明顯。感覺(jué)是在推銷(xiāo)產(chǎn)品，一點(diǎn)醫(yī)德都沒(méi)有。雖然能理解都想多賺錢(qián)，可畢竟是醫(yī)院，應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩，說(shuō)話很刺耳，讓人感覺(jué)很不舒服。患者表示以后再也不想來(lái)這里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候，作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過(guò)，醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來(lái)治療的病人。在通過(guò)這些投訴的情況以后，讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫，不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員，工作上要改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，公開(kāi)各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制，讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來(lái)本院就診的病人都抱著希望而來(lái)，帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題，服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。

50年前，馬??？路德？金讓全世界記住了他的那句話：ihaveadream。今天，我也有一個(gè)夢(mèng)想。

在那個(gè)夢(mèng)里，我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張，再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見(jiàn)諸報(bào)端；

在那個(gè)夢(mèng)里，健康的鮮花四處開(kāi)放，再?zèng)]有病魔的蹤影。

作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員，始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過(guò)程。開(kāi)展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。

和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事，也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉，用心去耕耘，用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的，個(gè)人的力量也看似微不足道，但是，正如有首歌唱的一樣，只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過(guò)自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù)，讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從微笑做起，從你我做起。

我的演講到此結(jié)束，謝謝大家。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇六

近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開(kāi)放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得了一定的成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

這段時(shí)間，身邊不少人在談?wù)撘粋€(gè)聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。據(jù)說(shuō)，這是編劇六六“臥底”醫(yī)院兩年后，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的最直觀感覺(jué)。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問(wèn)診常態(tài)、“小病大治”的不同意見(jiàn)、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的生動(dòng)寫(xiě)照。

然而現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開(kāi)貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財(cái)為目的，態(tài)度冷漠，不負(fù)責(zé)任，非“天使”也，簡(jiǎn)直就是“白狼”。對(duì)醫(yī)護(hù)群體而言，一些患者對(duì)自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動(dòng)粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺(jué)得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，在中國(guó)，用只占世界上5%的醫(yī)療資源維持著占世界22%人口的生命健康，這是一個(gè)奇跡；中美醫(yī)生的收入之差可達(dá)30幾倍。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡(jiǎn)單。

在病人和醫(yī)生之間，橫著醫(yī)療保障體系這個(gè)壁壘。因?yàn)槲覀冎袊?guó)現(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來(lái)，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒(méi)有不好的患者和不好的醫(yī)生。我們可以說(shuō)這個(gè)體制不好，但是在我們可以預(yù)見(jiàn)的近期內(nèi)，它不會(huì)有太大的改變。在這個(gè)體制和這個(gè)環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿?dòng)它的話，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。

作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)可以做些什么呢？

誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人的觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過(guò)建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種水乳交融、真誠(chéng)相待的魚(yú)水深情，是發(fā)自肺腑的關(guān)懷與深切的信任，是不計(jì)得失的奉獻(xiàn)與銘記在心的感謝。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇七

引導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)患關(guān)系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一，那么有關(guān)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文范文哪里有呢？接下來(lái)是小編為你帶來(lái)收集整理的當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文，歡迎閱讀！

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題，最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案，落實(shí)到底，才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會(huì)最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。

隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮，暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó)，60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù)，說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。

首先，我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。

從表格來(lái)看，首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題，思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

綜合以上分析，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè)：

（1）國(guó)家因素：我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高，再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。

（2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時(shí)，人們的法律知識(shí)不斷豐富，維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在就醫(yī)的同時(shí)，希望及時(shí)得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達(dá)到真正的滿意。

（3）醫(yī)方因素：我國(guó)人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。

由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí)，也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā)，影響社會(huì)穩(wěn)定。

醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì)，并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程，更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負(fù)責(zé)任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。

對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點(diǎn)建議：

（1）政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé)，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。

（2）醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。

（3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。

總之，要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題，最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案，落實(shí)到底，才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會(huì)最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇八

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái)，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

患者多數(shù)認(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開(kāi)滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于很多階段，如上學(xué)(專(zhuān)科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾?，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象?？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在專(zhuān)科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng)，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢(qián)為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況，并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問(wèn)題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。

(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金，承擔(dān)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇九

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：

患者多數(shù)認(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開(kāi)滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于很多階段，如上學(xué)(專(zhuān)科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—2016年，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾?，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象?？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在專(zhuān)科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng)，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的.變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用10年—20年的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況，并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?；顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問(wèn)題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。

(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金，承擔(dān)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

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當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十

今年以來(lái)，區(qū)政府和區(qū)級(jí)有關(guān)部門(mén)面對(duì)嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，按照“保重點(diǎn)、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，攻堅(jiān)克難，狠抓落實(shí)，重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計(jì)劃安排政府投資項(xiàng)目197只，總投資206.06億元;其中重點(diǎn)政府項(xiàng)目30只，總投資119.92億元，當(dāng)年計(jì)劃投資35.34億元，截至9月底，已開(kāi)工28只，開(kāi)工率達(dá)93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計(jì)劃60.58%。完成實(shí)績(jī)較好，有力地推進(jìn)了我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展。在工作推進(jìn)中，主要體現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，全力推進(jìn)。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，堅(jiān)持科學(xué)合理安排建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制，全力保障重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目的推進(jìn)。一是建立重點(diǎn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行重大項(xiàng)目聯(lián)系制，及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)情況，加大對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位。在項(xiàng)目開(kāi)始前，區(qū)政府落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位，明確項(xiàng)目的投資計(jì)劃和工程進(jìn)度要求，建立和完善“每月報(bào)、季度查、年終考”的工作機(jī)制，把重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)納入到年度崗位目標(biāo)責(zé)任制考核。三是加強(qiáng)疑難問(wèn)題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點(diǎn)項(xiàng)目雙月匯報(bào)制度，及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目推進(jìn)中的困難問(wèn)題，全力確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。

(二)攻堅(jiān)克難，破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟(jì)影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問(wèn)題比較突出，給重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)增加了新的難度，區(qū)政府及有關(guān)部門(mén)想方設(shè)法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點(diǎn)項(xiàng)目用地保障。通過(guò)“向上爭(zhēng)指標(biāo)、挖潛產(chǎn)指標(biāo)、存量盤(pán)指標(biāo)”等方式，努力保障項(xiàng)目建設(shè)土地需求。30只政府重點(diǎn)項(xiàng)目共爭(zhēng)取4390畝土地利用指標(biāo)，其中爭(zhēng)取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標(biāo)。二是加大建設(shè)項(xiàng)目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅(jiān)持“開(kāi)源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺(tái)，積極爭(zhēng)取低利率專(zhuān)項(xiàng)貸款，爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強(qiáng)征地、拆遷政策處理。各職能部門(mén)積極實(shí)施干部下派，力量下沉，咬定目標(biāo)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，講究方式方法，做細(xì)做實(shí)工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施。

(三)創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化管理。今年以來(lái)，區(qū)政府十分注重管理機(jī)制的創(chuàng)新，制訂出臺(tái)《2015年上虞區(qū)推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)全面擴(kuò)大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績(jī)效。一是科學(xué)編制年度計(jì)劃。堅(jiān)持“量入為出、綜合平衡、保障重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計(jì)劃編制原則，科學(xué)合理安排項(xiàng)目，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，今年重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機(jī)制。建立“雙查雙報(bào)”制、績(jī)效評(píng)估制、中介監(jiān)管制等制度，累計(jì)節(jié)省財(cái)政資金2000多萬(wàn)元，項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更數(shù)同比下降40%。三是強(qiáng)化項(xiàng)目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門(mén)始終堅(jiān)持政府投資項(xiàng)目“質(zhì)量、進(jìn)度、安全”并重，嚴(yán)格落實(shí)好質(zhì)量安全管理制度，對(duì)進(jìn)度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責(zé)任單位及時(shí)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處理，加強(qiáng)規(guī)范管理，確保項(xiàng)目安全。

二、存在問(wèn)題及困難。

一是項(xiàng)目進(jìn)展不夠平衡。部分新開(kāi)工項(xiàng)目未能按節(jié)點(diǎn)計(jì)劃開(kāi)工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標(biāo)改造工程未能按計(jì)劃要求開(kāi)工，下半年開(kāi)工的新建項(xiàng)目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項(xiàng)目進(jìn)展偏慢，未能按時(shí)竣工，有的項(xiàng)目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。

二是項(xiàng)目監(jiān)管尚需加強(qiáng)。個(gè)別項(xiàng)目協(xié)調(diào)機(jī)制不夠順暢，重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)和管理尚需加強(qiáng)，項(xiàng)目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績(jī)效等監(jiān)管力度還需進(jìn)一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設(shè)項(xiàng)目較多，大型工程車(chē)輛進(jìn)出頻繁，存在一定安全隱患，需進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)的協(xié)作和配合。

三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項(xiàng)目多，投資規(guī)模大，受融資平臺(tái)土地抵押權(quán)證清理，部分建設(shè)項(xiàng)目融資較難，資金缺口較大;一些項(xiàng)目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對(duì)釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個(gè)別項(xiàng)目施工受阻，影響工程推進(jìn)。

三、下步對(duì)策及建議。

(一)明確目標(biāo)，強(qiáng)化項(xiàng)目攻堅(jiān)。一是要進(jìn)一步加快計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施。把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，明確目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任，倒排計(jì)劃，落實(shí)措施，促進(jìn)項(xiàng)目抓緊落實(shí)。尤其對(duì)尚未開(kāi)工和投資進(jìn)度明顯滯后的項(xiàng)目要實(shí)施跟蹤督查，組織攻堅(jiān)，確保工程如期完成。二是要進(jìn)一步強(qiáng)化推進(jìn)機(jī)制。今年我區(qū)政府投資項(xiàng)目多，涉及面廣，一些項(xiàng)目情況復(fù)雜多變，實(shí)施難度大，各部門(mén)要加大協(xié)調(diào)力度，形成推進(jìn)合力，及時(shí)有效解決工程推進(jìn)過(guò)程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設(shè)環(huán)境，全力加快工程建設(shè)進(jìn)度。三是要進(jìn)一步跟緊有關(guān)項(xiàng)目配套工程。加強(qiáng)項(xiàng)目統(tǒng)籌，同步推進(jìn)地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保實(shí)施項(xiàng)目有序協(xié)調(diào)進(jìn)行。

(二)多措并舉，強(qiáng)化要素保障。一是要化解項(xiàng)目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財(cái)政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強(qiáng)招商引資，深化銀項(xiàng)對(duì)接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項(xiàng)目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進(jìn)轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭(zhēng)取指標(biāo)，盡最大努力解決重點(diǎn)項(xiàng)目用地及有關(guān)安置用地指標(biāo)。三是要破解項(xiàng)目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項(xiàng)目快速推進(jìn)。

(三)規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績(jī)效。一是要加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理，注重質(zhì)量監(jiān)管，落實(shí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項(xiàng)目的績(jī)效監(jiān)督制度，嚴(yán)格項(xiàng)目的預(yù)算編制，加強(qiáng)重點(diǎn)工程項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，開(kāi)展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估工作，重點(diǎn)了解政府投資項(xiàng)目的資金計(jì)劃安排使用情況的合法性、科學(xué)性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費(fèi)，切實(shí)提高投資效益。三是要加強(qiáng)項(xiàng)目招投標(biāo)管理，實(shí)行政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)全過(guò)程跟蹤監(jiān)督，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)檢查和責(zé)任追究，保證重點(diǎn)工程招投標(biāo)工作規(guī)范、透明。

(四)充分論證，強(qiáng)化項(xiàng)目前期。一是要科學(xué)謀劃重大建設(shè)項(xiàng)目，結(jié)合上虞的財(cái)力，分清重點(diǎn)工程的輕重緩急，合理確定建設(shè)進(jìn)度，科學(xué)安排建設(shè)項(xiàng)目，建立科學(xué)的決策機(jī)制。要認(rèn)真總結(jié)多年來(lái)項(xiàng)目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項(xiàng)目必要性、可行性，慎重確定項(xiàng)目。二是要做深做細(xì)項(xiàng)目前期工作，爭(zhēng)取更多條件成熟項(xiàng)目列入省重點(diǎn)。要針對(duì)因前期準(zhǔn)備不充分而造成開(kāi)工不動(dòng)工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實(shí)施。同時(shí)，要在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌謀劃2015年開(kāi)工項(xiàng)目和續(xù)建項(xiàng)目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革，創(chuàng)新重大項(xiàng)目決策、建設(shè)和管理體制機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境，努力完成今年的重點(diǎn)項(xiàng)目投資任務(wù)。

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當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十一

重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校。

誰(shuí)應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買(mǎi)單？

姓

名

專(zhuān)

業(yè)

護(hù)理。

年

級(jí)

11級(jí)3班。

學(xué)

號(hào)

2011002242。

護(hù)理系。

二零一四年三月四日。

摘要。

醫(yī)生和病人本來(lái)應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的隊(duì)友，大家共同的目的就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開(kāi)始，醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”，實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說(shuō)到底，大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化。

引言。

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。

（以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見(jiàn)血”事件）。

2010年6月10日-11日，齊魯醫(yī)院連發(fā)兩起傷害醫(yī)務(wù)人員事件。

2010年6月10日-11日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺殺事件。犯罪嫌疑人將其父去世的原因歸結(jié)于醫(yī)院，長(zhǎng)期懷恨在心，最終采取極端手段制造此案。

2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中1人被刺重傷住院。這是被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛。

2011年9月15日，同仁醫(yī)生被砍事件，被患者砍了十幾刀的徐文醫(yī)生，左肱二。

頭肌一直被砍到底，骨頭都露出來(lái)了，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年8月16日下午，在廣東省東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

2011年11月3日中午，廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。2011年8月23日上午9點(diǎn)55分左右，南昌市第一醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與護(hù)工隊(duì)100多名，手腕扎了紅布、佩戴保安防爆頭盔和身穿警用背心、手持鐵棍和木棍，統(tǒng)一裝備，與近100名病人家屬發(fā)生沖突，導(dǎo)致院方2人、患者家屬13人不同程度受傷，四輛面包車(chē)被砸毀。

2011年9月23日，武漢協(xié)和醫(yī)院因一名患者“搶救無(wú)效死亡”，發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)患沖突事件，“大概三四十名”死者家屬“帶著鋼管”到醫(yī)院心內(nèi)科“鬧事”，十余人受傷，一名醫(yī)院保安受重傷。

醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)給社會(huì)各方面帶來(lái)不良的影響，主要有以下幾個(gè)方面：

2.1對(duì)醫(yī)方的影響。

醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致“醫(yī)鬧”等惡性暴力事件頻發(fā)，破壞醫(yī)療設(shè)備，干擾正常診療秩序，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)聲譽(yù)、人才等多方面的損失。醫(yī)務(wù)人員在原本就任務(wù)重、壓力大的醫(yī)療崗位上，如果合法權(quán)益得不到保障，人身安全受到威脅，人格尊嚴(yán)受到侮辱，工作積極性將會(huì)被嚴(yán)重挫傷，甚至出現(xiàn)人才流失，長(zhǎng)期來(lái)看將影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.2對(duì)患方的影響。

撒網(wǎng)式檢查，擴(kuò)大手術(shù)范圍，在履行手術(shù)簽字告知義務(wù)時(shí)夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，帶有推諉性質(zhì)的醫(yī)療轉(zhuǎn)診，回避收治高危病人，回避給患者使用試用藥品等。防御性醫(yī)療行為某種程度上可能會(huì)降低誤診率，但也造成了醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)的增長(zhǎng)，更多地，防御性醫(yī)療行為將嚴(yán)重?fù)p害患者的健康利益，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。

2.3對(duì)社會(huì)方面的影響。

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面。

3.1社會(huì)政府方面的因素。

3.1.1政府財(cái)政投入不到位我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%；財(cái)政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重，省級(jí)以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%～5%之間。據(jù)報(bào)道，2003年，中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元，政府只負(fù)擔(dān)17%，2／3以上的中國(guó)人口要靠自己支付醫(yī)療費(fèi)用，占衛(wèi)生總支出的56%，政府預(yù)算支出在中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費(fèi)。而歐共體為80%～90%，美國(guó)為45.6%（老人、窮人、殘疾人全免費(fèi)），泰國(guó)為56%。眾多發(fā)展中國(guó)家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。

大部分患者都是以自費(fèi)方式來(lái)獲得醫(yī)療保健服務(wù)，這種醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望，而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者，如果沒(méi)有得到滿意的治療效果，難免會(huì)有一些想法。在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司和國(guó)家政府來(lái)承擔(dān)，不需個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實(shí)。因此，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承受能力較低等情況也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。

3.1.4解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套。

2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步，但幾年來(lái)的實(shí)施情況顯示：我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過(guò)于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補(bǔ)充。比如“醫(yī)療事故”的概念，目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴(yán)重的理解歧義。此外，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中，規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定，因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置的范圍，不必由受害人舉證。

最高法院的這一司法解釋對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的責(zé)任過(guò)重，擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。目前對(duì)是否應(yīng)該實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置仍有爭(zhēng)議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

3.1.5媒體方面的原因。

醫(yī)患糾紛中有的媒體報(bào)道輿論導(dǎo)向有失偏頗。社會(huì)輿論的偏激報(bào)道具有中國(guó)特色的社會(huì)主義特點(diǎn)的新聞信息媒體系統(tǒng)，是社會(huì)主義精神文明的重要組成部分，是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分，起著非常重要的輿論導(dǎo)向作用，然而部分媒體為了吸引大眾眼球，獲取暴利，有悖于職業(yè)操守，違背事實(shí)，對(duì)“醫(yī)患糾紛”進(jìn)行片面報(bào)道，“升華”矛盾，將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對(duì)立位置，使醫(yī)患關(guān)系惡化。

3.2醫(yī)院因素。

3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化部分醫(yī)療行為畸形在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，醫(yī)療活動(dòng)具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，而與社會(huì)效益背道而馳。醫(yī)療活動(dòng)中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守，價(jià)值取向發(fā)生偏差，最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷(xiāo)商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開(kāi)單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤(rùn)的“工具”。

3.2.2醫(yī)療活動(dòng)中將病人“物化”治療機(jī)械隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn)，這無(wú)疑帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在一定程度上減少了病人的痛苦，然而，部分醫(yī)療工作者在診治過(guò)程中，注重儀器檢查，沒(méi)有耐心傾聽(tīng)病人的主訴，治療機(jī)械，治療過(guò)程像流水線一樣“呆板”，沒(méi)有“因人而異”，對(duì)癥下藥。儀器是醫(yī)療活動(dòng)的輔助手段，有著重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值，而絕非起決定性作用。

3.2.3醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng)沒(méi)有換位思考在高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作環(huán)境中，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作失去了熱情，他們對(duì)工作消極，對(duì)病患態(tài)度冷淡，語(yǔ)言生硬，沒(méi)有耐心，缺乏換位思考，面對(duì)忍受疾病折磨的患者，沒(méi)有將心比心，而是熟視無(wú)睹，司空見(jiàn)慣。

3.2.4漠視病人的權(quán)利。

3.2.5醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要，造成了患者向大城市大醫(yī)院的無(wú)序流動(dòng)現(xiàn)象，醫(yī)院的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)更為明顯。

3.3患者方面的原因。

3.3.1醫(yī)療知識(shí)認(rèn)知水平存在較大差異醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的領(lǐng)域，民眾對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知水平受自身?xiàng)l件的限制，存在較大差異。大部分患者缺乏醫(yī)療知識(shí)，無(wú)法理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)見(jiàn)性，對(duì)以現(xiàn)在的技術(shù)水平無(wú)法檢出、無(wú)法治愈的疾病或者能夠預(yù)見(jiàn)但無(wú)法避免不良后果的醫(yī)療事件無(wú)法給予充分的理解，一旦治療效果與期望值有差別，就易產(chǎn)生不良情緒，對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院多有非議，甚至有些不理智的患者或其家屬可能采取極端的暴力手段。

3.3.2自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)生活的諸多變遷，醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過(guò)程中，患者不再是被動(dòng)的接受體，而是在知情同意的前提下，主動(dòng)參與治療?；颊叩姆梢庾R(shí)增強(qiáng)，包括對(duì)平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉，患者維權(quán)意識(shí)提高、法制觀念增強(qiáng)。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束，但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。

3.3.3患者或其家屬心理失衡醫(yī)療事故或意外的發(fā)生往往會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)精神方面的打擊，使之易產(chǎn)生憤怒、絕望、厭世、報(bào)復(fù)等不良情緒，這些情緒若得不到及時(shí)疏導(dǎo)或宣泄，加上醫(yī)療事故或意外帶來(lái)的患者經(jīng)濟(jì)方面的巨大壓力，患方極易產(chǎn)生攻擊性行為。若“醫(yī)鬧”經(jīng)由暴力手段得到高額賠償，無(wú)疑會(huì)對(duì)其他患者的心理產(chǎn)生微妙的影響。根據(jù)心理學(xué)的從眾心理理論，其他患者及其家屬就會(huì)采取模仿行為，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)增多的趨勢(shì)。極易發(fā)生，從而加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化。

3.3.4醫(yī)患關(guān)系物化由于我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，醫(yī)。

4.1加強(qiáng)醫(yī)院管理。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施，改善醫(yī)院的管理體制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和職業(yè)道德的培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，積極面對(duì)醫(yī)療糾紛，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)以減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)院還應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體的溝通，以便使其進(jìn)行如實(shí)公正的報(bào)道。

4.2對(duì)公眾普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)政府、社會(huì)、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普及工作，讓公眾具備基本的醫(yī)療常識(shí)，了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，使患者可以換位思考，在接受治療時(shí)了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，改變就醫(yī)觀念，降低過(guò)高的期望值，積極配合醫(yī)生治療。公眾可以參加醫(yī)療意外商業(yè)保險(xiǎn)，盡量規(guī)避因治療費(fèi)用過(guò)高而產(chǎn)生的不良情緒，改善醫(yī)患緊張關(guān)系。

4.3媒體應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向媒體工作者應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療事件，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的辛苦工作和奉獻(xiàn)精神予以真實(shí)關(guān)注和報(bào)道，報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)多與醫(yī)患雙方溝通。引導(dǎo)患者以正確的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員，增強(qiáng)人們對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的理解與支持，擔(dān)負(fù)起促進(jìn)公眾醫(yī)療知識(shí)普及、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的橋梁作用。

4.4推進(jìn)醫(yī)療體制改革推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是關(guān)鍵。應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，考慮大多數(shù)甚至全體社會(huì)成員的利益，健全基本藥物制度，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加大政府公共財(cái)政投入，充分發(fā)揮政府在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中維持市場(chǎng)秩序和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的功能，滿足不同消費(fèi)層次人群的醫(yī)療需求。重視疾病防御工作，重視社區(qū)服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健組織的建設(shè)，合理分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，切實(shí)保障社會(huì)成員的就醫(yī)需求。

調(diào)解和訴訟程序。在協(xié)商處理解決途徑中要注意由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)能力相差懸殊、雙方談判地位極不平等的缺陷，進(jìn)一步修改完善；在行政調(diào)解途徑中要注意避免推諉拖延事故處理的情況，使公眾對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)充滿信心；在訴訟程序途徑中要降低訴訟直接成本，增大醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的公正性和透明度。此外，考慮適時(shí)引入醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，糾紛雙方當(dāng)事人在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下，進(jìn)行談判、商量，取得一致意見(jiàn)，消除爭(zhēng)議，簽署調(diào)解協(xié)議，建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中不為獨(dú)立的意思表示，在尊重雙方當(dāng)事人意思的前提下，以促成當(dāng)事人形成一致意思表示為目的，組織調(diào)解、促進(jìn)溝通、提出建議、見(jiàn)證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力，但不具有強(qiáng)制執(zhí)行效力。

4.6健全相關(guān)法律法規(guī)健全相關(guān)法律法規(guī)，建立統(tǒng)一完備的醫(yī)事法律體系。在對(duì)現(xiàn)行法律制度全面梳理、科學(xué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上構(gòu)建起新的調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的專(zhuān)門(mén)的法律制度體系。2012年4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)，將被依法嚴(yán)厲打擊。這樣醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)、人身安全才能在一定程度上得以保障，“醫(yī)鬧”也有專(zhuān)門(mén)的法律得以制裁，但是這畢竟都是事后處理手段，也是付出慘重代價(jià)換來(lái)的結(jié)果。因此健全相關(guān)法律法規(guī)，使得有法可依、確保有法必依，切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

結(jié)束語(yǔ)。

緊張的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的原因是多方面的，是長(zhǎng)期發(fā)展形成的。目前，我國(guó)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律體系、醫(yī)療制度體系等還不完善，正在進(jìn)一步的完善和發(fā)展中。緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，并不是一蹴而就的，而是需要各方的共同長(zhǎng)期的努力。我相信，在各方共同努力和協(xié)作下，我國(guó)定會(huì)重塑醫(yī)患關(guān)系良好的信任關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十二

近年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：

(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。

(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。

(3)處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí)，醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。

再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔，以求自保。

我想，只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點(diǎn)。

(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。

其實(shí)，我們可以了解到深知體會(huì)到，其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。

醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn)：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴(lài)狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?，生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任，只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì)，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴(lài)性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱(chēng)性。也就是說(shuō)，醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情，但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。

簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。

從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力，但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)，淡化了對(duì)病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō)：“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!

市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力，但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響，本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊，讓我們行動(dòng)并期待吧!

在對(duì)待疾病的問(wèn)題上，醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。

隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì)，僅從目前狀況來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng)，成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。

在這樣的環(huán)境下，我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢(xún)問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外，患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通，缺乏真正互相信賴(lài)，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待，有效減少醫(yī)療糾紛。

針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因，我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。

首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴(lài)于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。

其次，也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強(qiáng)與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)?；颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。

再次，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。

再次，社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資，奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。

總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，默念著醫(yī)學(xué)生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十三

西方對(duì)設(shè)計(jì)存在這樣的解釋?zhuān)骸癲esignisproblemsolving”（設(shè)計(jì)是解難），設(shè)計(jì)是以目標(biāo)為本的。社會(huì)為什么需要室內(nèi)設(shè)計(jì)，歸根到底其實(shí)就是為了解決問(wèn)題。比如:家居空間設(shè)計(jì)解決的問(wèn)題是創(chuàng)造舒適安全的生活空間；辦公空間設(shè)計(jì)解決的問(wèn)題是創(chuàng)造滿足工作需要且能促進(jìn)工作效率的舒適空間；比如:專(zhuān)賣(mài)店空間設(shè)計(jì)解決的問(wèn)題是創(chuàng)造符合品牌價(jià)值的商業(yè)場(chǎng)所，通過(guò)該場(chǎng)所促進(jìn)品牌商品的營(yíng)銷(xiāo)。例子再繼續(xù)舉下去會(huì)發(fā)現(xiàn)，每一項(xiàng)室內(nèi)設(shè)計(jì)都是帶有很具體的問(wèn)題需要通過(guò)設(shè)計(jì)來(lái)解決。室內(nèi)設(shè)計(jì)師的職責(zé)就是要高效的利用室內(nèi)設(shè)計(jì)的各項(xiàng)技術(shù)手段去解決問(wèn)題。但生活中我們的室內(nèi)設(shè)計(jì)往往會(huì)出現(xiàn)的情況是設(shè)計(jì)師做了大量的工作，業(yè)主也投入了很多的錢(qián)，但問(wèn)題沒(méi)解決好。比如:說(shuō)家居設(shè)計(jì)中，裝修設(shè)計(jì)過(guò)度追求豪華，反而忽略居住的舒適性；或者辦公室設(shè)計(jì)的過(guò)分花俏反而使人無(wú)法平靜工作；再比如現(xiàn)代商業(yè)空間設(shè)計(jì)中要求室內(nèi)設(shè)計(jì)師要結(jié)合市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的知識(shí)開(kāi)展空間策劃，否則達(dá)不到推廣品牌價(jià)值和帶動(dòng)商品營(yíng)銷(xiāo)的目的，等等。避免上述問(wèn)題出現(xiàn)的方法首要的就是改變?cè)O(shè)計(jì)觀念。設(shè)計(jì)師在開(kāi)展室內(nèi)設(shè)計(jì)的過(guò)程中始終遵循“解決問(wèn)題”為設(shè)計(jì)目標(biāo)，而且設(shè)計(jì)師和設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)還應(yīng)該用這樣的設(shè)計(jì)理念去引導(dǎo)群眾，讓群眾能得到更舒適的室內(nèi)設(shè)計(jì)。其實(shí)室內(nèi)設(shè)計(jì)追求的就是空間的“好用”，著名設(shè)計(jì)評(píng)論家王受之先生就提出過(guò)“好用的設(shè)計(jì)就是好設(shè)計(jì)”，因?yàn)楹糜玫脑O(shè)計(jì)已經(jīng)把設(shè)計(jì)問(wèn)題解決的非常好。室內(nèi)設(shè)計(jì)師如何才能創(chuàng)造“好用”的設(shè)計(jì)，這就需要設(shè)計(jì)師務(wù)必要掌握好設(shè)計(jì)技能，還要深入去體驗(yàn)和了解生活，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)建筑學(xué)、人類(lèi)學(xué)、歷史學(xué)、哲學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、科學(xué)技術(shù)等學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)。

這些歐美風(fēng)格的設(shè)計(jì)都是以其古典、奢華作為賣(mài)點(diǎn)吸引群眾，而且挺受中國(guó)群眾的歡迎。這種“歐陸風(fēng)情”的盛行在此暫且不論應(yīng)該如何對(duì)待。但我認(rèn)為當(dāng)代室內(nèi)設(shè)計(jì)應(yīng)該繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化更加適合中國(guó)群眾的生活和精神需求，中國(guó)群眾可以在自己的傳統(tǒng)中體驗(yàn)到生活的美好。當(dāng)然繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化不是生硬的套用傳統(tǒng)做法，也不是刻意盲目的使用傳統(tǒng)元素或風(fēng)格進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計(jì)。而是需要設(shè)計(jì)師認(rèn)真學(xué)習(xí)和了解傳統(tǒng)文化的精髓，在深入消化傳統(tǒng)文化的優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計(jì)。當(dāng)代的室內(nèi)設(shè)計(jì)應(yīng)該創(chuàng)造傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代生活、現(xiàn)代設(shè)計(jì)技術(shù)的完美結(jié)合。其實(shí)我國(guó)傳統(tǒng)設(shè)計(jì)中有很多精髓的，比如:廣州的騎樓就有避風(fēng)雨、防日曬的特點(diǎn)，特別適合廣州這種南方多雨的城市。而且樓上住人，樓下街道，“商、住”得到完美的功能統(tǒng)一；還有中國(guó)傳統(tǒng)建筑追求“天人合一”，這一思想恰恰與現(xiàn)代人“回歸大自然”的欲望相吻合；等等。因此,我們應(yīng)該在傳統(tǒng)文化中可以提煉出更多的設(shè)計(jì)精髓，設(shè)計(jì)師們應(yīng)該把這些傳統(tǒng)精髓融合到當(dāng)代的室內(nèi)設(shè)計(jì)中，以營(yíng)造出具有傳統(tǒng)文化精神而又現(xiàn)代舒適的空間設(shè)計(jì)。國(guó)內(nèi)萬(wàn)科地產(chǎn)的“第五園”項(xiàng)目就是一個(gè)融合傳統(tǒng)文化于現(xiàn)代生活的住宅樓盤(pán)?！暗谖鍒@”營(yíng)造了詩(shī)情畫(huà)意的中式氛圍，大面積的戶型很適合中國(guó)人的居住特點(diǎn)，場(chǎng)所建造成本控制也經(jīng)濟(jì)到位，整個(gè)場(chǎng)所設(shè)計(jì)上很符合中國(guó)人的性格和居住文化的特點(diǎn)。萬(wàn)科“第五園”可以說(shuō)是一個(gè)很成功的設(shè)計(jì)。中國(guó)人有中國(guó)人獨(dú)有的性格特點(diǎn)、歷史背景和精神需求；同時(shí)中國(guó)國(guó)土面積遼闊，各省各區(qū)的氣候、土壤等自然條件各異。我們要在中國(guó)特有的風(fēng)土人情和文化傳統(tǒng)特點(diǎn)上創(chuàng)造出符合自身需要的室內(nèi)設(shè)計(jì)。

二、結(jié)語(yǔ)。

當(dāng)前的市場(chǎng)環(huán)境可能略顯浮躁，也可能存在少量的干擾，但室內(nèi)設(shè)計(jì)師和機(jī)構(gòu)要保持相對(duì)的冷靜，建立良好的社會(huì)責(zé)任感，為國(guó)家和群眾創(chuàng)造高品質(zhì)的室內(nèi)設(shè)計(jì)。在此我期望全社會(huì)能逐步建立有健康的設(shè)計(jì)觀念，我國(guó)當(dāng)代室內(nèi)設(shè)計(jì)能得到健康的可持續(xù)發(fā)展。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十四

7月11起，若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間，對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日，不畏奔波，若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院，用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源，去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法，去實(shí)地調(diào)研，去跟蹤調(diào)查，去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén))，去尋找答案。

xx年7月20日，若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查，主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。

本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。

本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式，并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行，由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě)，循環(huán)往復(fù)，這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。

—跟蹤調(diào)查。

—調(diào)查小結(jié)。

經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí)，并且若有患者來(lái)的晚，該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候，患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同，在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。

在排隊(duì)時(shí)候，有的科室離茶水間比較遠(yuǎn)，一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便，在這個(gè)時(shí)候，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。

兩隊(duì)成員匯合后，我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析，把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后，我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén))，交流關(guān)于諸多問(wèn)題，了解他們的宗旨和解決辦法。

相信通過(guò)這樣的實(shí)踐，我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本，而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人，不僅要通過(guò)調(diào)解，并且要提供有效的法律援助，為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!

同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診，我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議：

1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系，患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到，患者現(xiàn)在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史，可以為醫(yī)生提供參考，也可以為糾紛提供證據(jù)，真正做到讓醫(yī)生細(xì)心，患者放心。

2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器，方便年老患者掛號(hào)。

3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間，給患者提供便捷。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十五

名汪珍敏專(zhuān)。

業(yè)

中醫(yī)學(xué)班。

級(jí)1204333學(xué)。

號(hào)

53號(hào)。

摘要。

醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友，大家共同的目標(biāo)就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開(kāi)始，醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”，實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說(shuō)到底，大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；緊張；影響；原因；對(duì)策。

目錄：

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件。

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。

2.2加強(qiáng)心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。

2.3建立有效溝通渠道，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。

3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。

3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。3.5醫(yī)療管理不完善受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來(lái)高收入。

4.1加強(qiáng)正面宣傳，營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求。

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施。

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。

4.5加強(qiáng)管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境。

4.7建立機(jī)構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛。

結(jié)束語(yǔ)。

參考文獻(xiàn)。

引言：

改革開(kāi)放帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的要求越來(lái)越高，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的問(wèn)題。但是，我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌、社會(huì)的轉(zhuǎn)型與國(guó)家的法治建設(shè)、人民群眾的思想意識(shí)發(fā)展不同步，引發(fā)了不少社會(huì)矛盾，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越尖銳，醫(yī)患沖突越來(lái)越激烈，甚至發(fā)展到暴力沖突，傷醫(yī)等惡性暴力事件頻繁發(fā)生。

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。（以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見(jiàn)血”事件）。

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件。

據(jù)知情醫(yī)護(hù)人員介紹，被打護(hù)士小張當(dāng)晚值夜班，一名還住在重癥監(jiān)護(hù)室的患者家屬因?yàn)樵谶^(guò)道里休息，嫌其他患者聲音大吵了他，向夜班護(hù)士小張索要棉簽塞耳，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用，遭拒后該男子便開(kāi)始辱罵小張，隨后突然一腳踢向小張腹部。

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒(méi)找到血管三名護(hù)士被患兒家長(zhǎng)打傷。

11日下午，因?yàn)楹⒆虞斠簳r(shí)三針都沒(méi)找到血管，心疼孩子的家長(zhǎng)與濟(jì)南市兒童醫(yī)院的護(hù)士發(fā)生糾紛，其中三名護(hù)士在糾紛中受傷。

第一次給孩子找血管的護(hù)士稱(chēng)，三次都沒(méi)有成功找到血管后，孩子的父親就開(kāi)始謾罵。“我當(dāng)時(shí)說(shuō)我們也不想孩子多扎一針，可是我話還沒(méi)有說(shuō)完，他就很用力地打了我一耳光。”這位護(hù)士委屈地說(shuō)道。

一位當(dāng)時(shí)正在現(xiàn)場(chǎng)工作的護(hù)士稱(chēng)，孩子的家長(zhǎng)跳過(guò)了她們的工作臺(tái)，一拳打在了護(hù)士長(zhǎng)的臉上，同時(shí)又踹了她幾腳，“我的一位同事去拉架時(shí)，手指也被孩子家長(zhǎng)給掰傷了。”

派出所一位工作人員表示，孩子家長(zhǎng)身上也有傷，在做好筆錄后我們就讓他去醫(yī)院治療了。

【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷。

10日凌晨寧波市第七醫(yī)院報(bào)警稱(chēng)，該院放射科醫(yī)生被毆打。經(jīng)了解，當(dāng)晚一男子在數(shù)名男性陪同下就醫(yī)，不遵守正常就醫(yī)秩序，要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說(shuō)明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫(yī)生，其中1名傷勢(shì)較重。經(jīng)過(guò)連夜偵查，涉嫌毆打?qū)幉ㄊ械谄哚t(yī)院放射科醫(yī)務(wù)人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲，并被刑事拘留。

【2013年11月6日】為勸阻患者插隊(duì)看病深圳中醫(yī)院護(hù)士被打。

上午8時(shí)左右，48歲的患者劉某某到深圳市中醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診看病。該院內(nèi)科門(mén)診正常秩序是按電腦呼叫號(hào)依序就診，而且為了維持就醫(yī)秩序，內(nèi)科特地用桌子把候診區(qū)和門(mén)診室隔離開(kāi)來(lái)，只有等到叫號(hào)后病人才可以進(jìn)入門(mén)診室。劉某某的電腦呼叫序號(hào)是楊振江醫(yī)生的3號(hào)患者，當(dāng)時(shí)門(mén)診候診顯示屏顯示排到1號(hào)，“但她卻不愿意在候診區(qū)等待，執(zhí)意要進(jìn)診室先看?！遍T(mén)診責(zé)任護(hù)士楊桂先介紹說(shuō)，此時(shí)，正在維持秩序的導(dǎo)診護(hù)士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘，患者卻不耐煩，開(kāi)始大吵大鬧，并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下，又對(duì)她的背部打了一拳，還甩了一耳光，將其護(hù)士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報(bào)警后立即介入調(diào)查。

【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡男友毆打醫(yī)生致腦震蕩。

三水白坭鎮(zhèn)11月3日晚發(fā)生致命血案，一女被捅14刀。白坭鎮(zhèn)華立醫(yī)院120接警后于15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點(diǎn)多，自稱(chēng)是該女“老公”的羅某（與該女同居，白坭鎮(zhèn)通報(bào)稱(chēng)為其朋友），指責(zé)120救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間晚、耽擱搶救，沖到醫(yī)院打砸一個(gè)多小時(shí)，從1樓砸到3樓，并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。

【2013年10月27日】南昌一男子因日子過(guò)不順醫(yī)院內(nèi)劫持一名護(hù)士。

10月27日下午5時(shí)許，南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起女護(hù)士被不明男子持刀挾持事件，約一小時(shí)后被劫持的女護(hù)士獲救，所幸只是頸部和手腕受到了一點(diǎn)輕傷。

【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷一人當(dāng)場(chǎng)死亡。

浙江省溫嶺市新聞辦25日發(fā)布消息稱(chēng)，當(dāng)日8時(shí)27分，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門(mén)診為病人看病時(shí)，被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫(yī)生生命垂危，仍在搶救中；另外2名醫(yī)生也在搶救中。據(jù)初步調(diào)查，行兇男子此前為該院患者，現(xiàn)已被抓獲。

【2013年10月21日】廣醫(yī)二院醫(yī)生遭群毆受重傷。

21日上午9時(shí)許，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護(hù)室(icu)發(fā)生一起嚴(yán)重的傷人事件，多名醫(yī)護(hù)人員被打傷。記者接到網(wǎng)民報(bào)料后調(diào)查獲悉，數(shù)名患者家屬獲知家人搶救無(wú)效死亡后情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)生心生不滿，并對(duì)多名icu醫(yī)生進(jìn)行群毆，致icu主任眼鏡被打碎，鼻部撕裂傷，身上多處軟組織挫傷，腎挫傷伴血尿，另有兩名醫(yī)生輕傷。

【2013年9月23日】湖南長(zhǎng)沙患者砍傷護(hù)士?jī)擅o(hù)士臉部被砍遭毀容。

上午9點(diǎn)20分，省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門(mén)診部發(fā)生一起惡意傷害事件，一名曾在該院整形美容科進(jìn)行過(guò)胡須移植手術(shù)的男子，疑因不滿整容效果，多次找醫(yī)生咨詢(xún)。今天再次來(lái)找醫(yī)生，在沒(méi)發(fā)生糾紛的情況下，突然掏出攜帶的刀具將3名護(hù)士砍倒在地后逃跑，其中一名護(hù)士已懷孕4個(gè)月。目前，警方正在全力追逃兇手。

【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機(jī)打醫(yī)生被拘。

8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱，是湘潭市某副市長(zhǎng)專(zhuān)職司機(jī)，在其小孩住院期間，多次以“市長(zhǎng)熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度極其惡劣。

【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號(hào)遭患者家屬腳踹。

在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里，一位男性病人家屬在要求加號(hào)遭到醫(yī)生拒絕后，突然從背后用腳踹女醫(yī)生，造成女醫(yī)生腳部受輕傷。

【2013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷。

在西長(zhǎng)安街派出所內(nèi)，因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī)，一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會(huì)能夠?yàn)榧本热藛T提供安全的急救環(huán)境。

【2013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打。

被打醫(yī)生姓王，今年四十多歲，被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，目前在家休養(yǎng)，手機(jī)一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。事后，記者從公安部門(mén)了解到，16日上午龍華醫(yī)院確實(shí)有醫(yī)生被打，后經(jīng)警方調(diào)解，醫(yī)患雙方已和解，打人的患者家屬也已當(dāng)面向醫(yī)生道歉。

【2013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死。

2013年1月19日凌晨，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛帶領(lǐng)120急救隊(duì)立即出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。而后，嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害，兇手已被警方控制。

【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)清晨被砍。

早上6點(diǎn)多，平谷區(qū)世紀(jì)廣場(chǎng)西側(cè)，平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱(chēng)，王建云為人隨和，平時(shí)步行上班。知情者稱(chēng)，嫌疑人可能是兩名男子，動(dòng)機(jī)尚不明確，作案后駕車(chē)逃逸。

【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生。

康紅千大夫女，1965年生，1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。

29日中午1點(diǎn)左右，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下，隨后被警方控制。目前相關(guān)部門(mén)已經(jīng)召開(kāi)緊急會(huì)議協(xié)商，并布置安排后續(xù)安置工作。

案發(fā)地位于天津市南開(kāi)區(qū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院c樓2樓一診室內(nèi)。29日晚7點(diǎn)，醫(yī)院二樓已被封鎖，所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上，一名清潔工人正在清理地面，幾名保安及警察在案發(fā)診室進(jìn)進(jìn)出出。醫(yī)院其他樓層，值班醫(yī)生及護(hù)士在正常工作。

一名醫(yī)院護(hù)工稱(chēng)，事發(fā)后，現(xiàn)場(chǎng)桌子上都是腦漿，地上都是血，“聽(tīng)說(shuō)是一斧子砍在腦袋上，太可怕了?！碑?dāng)天下午1點(diǎn)半左右，天津警方趕到現(xiàn)場(chǎng)，并用連椅當(dāng)做警戒線將現(xiàn)場(chǎng)封鎖。調(diào)查取證后，警方將死者遺體運(yùn)走。

29日13時(shí)許，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診，有精神病史，砍人后跳樓受傷，已被警方控制。對(duì)事發(fā)原因，醫(yī)院方面表示“莫名其妙”，此前從沒(méi)有接到過(guò)相關(guān)投訴。

【2012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護(hù)人員被砍1人傷重死亡。

11月13日11時(shí)左右，一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院，砍傷正在工作的5名醫(yī)護(hù)人員，其中一人因傷勢(shì)嚴(yán)重經(jīng)搶救無(wú)效死亡。當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)接到報(bào)警后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置，犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場(chǎng)抓獲。案件發(fā)生后，安徽省委、省政府主要負(fù)責(zé)同志立即作出批示，要求采取有力措施，全力救治受傷醫(yī)護(hù)人員，迅速查清案情，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，確保醫(yī)患人員生命安全。

【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長(zhǎng)被患者砍死2醫(yī)務(wù)人員被砍傷。

11月3日中午12時(shí)，廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院，砍死副院長(zhǎng)宋某，砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當(dāng)場(chǎng)被潮州警方抓獲。

死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長(zhǎng)，49歲，河南洛陽(yáng)人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲，系江西景德鎮(zhèn)人。而同時(shí)受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。

這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場(chǎng)的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇，這名兇犯交代稱(chēng)他患有前列腺炎，今年10月到該院就診，先后花費(fèi)了約3000元手術(shù)治療及后續(xù)治療費(fèi)，但治療效果卻不好，未能治愈，老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費(fèi)，但被醫(yī)院拒絕，因此懷恨在心，對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理。

【2012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生。

5月8日晚11時(shí)，浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血，被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過(guò)量導(dǎo)致神志不清，隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧，對(duì)接診醫(yī)生箍頸并追打。

【2012年4月28日】衡陽(yáng)殺醫(yī)血案患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生。

衡陽(yáng)殺醫(yī)血案，2012年4月28日，湖南省衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院（原結(jié)核病醫(yī)院）33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經(jīng)過(guò)三天緊張的追逃，于2012年5月1日，將犯罪嫌疑人王運(yùn)生被抓獲歸案。2012年5月17日，衡陽(yáng)市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對(duì)王運(yùn)生依法批準(zhǔn)逮捕。

現(xiàn)年25歲的王運(yùn)生是湖南省衡南栗江人，個(gè)子不高，身材清瘦。由于家庭貧困，15歲初中畢業(yè)后，王運(yùn)生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開(kāi)始，王運(yùn)生發(fā)覺(jué)自己不停的咳嗽，他先后去了多家醫(yī)院就診，但一直未治愈，醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。2011年年6月，王運(yùn)生趕到衡南縣云集防疫站診治時(shí)被確診為肺結(jié)核后，王運(yùn)生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個(gè)療程治療肺結(jié)核病的藥物。用藥23天后，他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉(zhuǎn)，很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥，另外雙手臂的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢(xún)問(wèn)那里的醫(yī)生，醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用，藥物因個(gè)體的差異不同，他們沒(méi)有辦法。

在認(rèn)為這種藥物副作用太大了的情況下，2011年7月27日上午王運(yùn)生就去了衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院就診，成為了陳妤娜的病人?！翱偸菒?ài)問(wèn)自己的病情，心理壓力特別大?！苯o他看過(guò)病的醫(yī)生都這么說(shuō)。

拒記者了解，住院期間，主治醫(yī)生陳妤娜針對(duì)他病情為他制定了治療方案，幾天后，王運(yùn)生不再失眠，他又開(kāi)始怛心自己的肺結(jié)核病治療情況，反復(fù)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)為什么治療沒(méi)有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋?zhuān)委煼谓Y(jié)核的時(shí)間較長(zhǎng)，只要配合治療就可以。假如不配合治療，其他藥也沒(méi)有效果。

王運(yùn)生覺(jué)得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認(rèn)為陳妤娜對(duì)其肺結(jié)核病的治療不當(dāng)，致使他本人身體對(duì)治療肺結(jié)核病的藥物已產(chǎn)生了“耐多藥性”，現(xiàn)其肺結(jié)核病已無(wú)法治愈。此時(shí)，王運(yùn)生的心理也悄悄發(fā)生了變化，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者也開(kāi)始由“怨”轉(zhuǎn)成了“恨”，繼而萌生殺機(jī)。

【2012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺。

4月13日上午11點(diǎn)10分，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱(chēng)，“今天上午10:30左右，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。”據(jù)了解，被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女)，為北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作，專(zhuān)長(zhǎng)鼻部疾病的診治，參加鼻部手術(shù)千余例，對(duì)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究。

【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案。

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，1死3傷。23日，李夢(mèng)南與其祖父到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科治療李夢(mèng)南所患強(qiáng)直性脊柱炎。因李夢(mèng)南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核，故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核，再治療脊柱炎，但李夢(mèng)南對(duì)治療方案產(chǎn)生誤解，認(rèn)為醫(yī)生故意刁難不給其看病，遂產(chǎn)生殺人之念。當(dāng)日16時(shí)許，李夢(mèng)南在醫(yī)院附近購(gòu)買(mǎi)了一把水果刀，來(lái)到風(fēng)濕免疫科辦公室，持刀刺該科實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩（男，歿年28歲）頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實(shí)習(xí)醫(yī)生于惠銘。

【2012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂。

醫(yī)患關(guān)系一直都是個(gè)熱點(diǎn)話題。今年以來(lái)，我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建，多方聯(lián)動(dòng)，多措并舉，不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機(jī)制的創(chuàng)新，還加強(qiáng)了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育，普通市民在就醫(yī)過(guò)程中體會(huì)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會(huì)帶來(lái)的幸福感。

當(dāng)前，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷的工作量及緊張的醫(yī)患關(guān)系，給廣大醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問(wèn)題，影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對(duì)此應(yīng)當(dāng)高度重視，采取切實(shí)措施加以防范和解決，把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時(shí)，著力加強(qiáng)素質(zhì)教育，注重培養(yǎng)堅(jiān)定執(zhí)著的理想信念、樂(lè)觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅(jiān)忍不拔的堅(jiān)強(qiáng)意志。通過(guò)完善人格修養(yǎng)，培養(yǎng)生活情趣，樹(shù)立高尚醫(yī)德，使醫(yī)務(wù)工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程中，充分感受到職業(yè)認(rèn)同感及高尚感，進(jìn)而從根本上緩解心理壓力。

2.2加強(qiáng)心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。醫(yī)院應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的心理衛(wèi)生咨詢(xún)中心，完善心理咨詢(xún)和治療機(jī)制，保障醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理咨詢(xún)，并獲得科學(xué)的心理治療。同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)題講座、心理咨詢(xún)、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動(dòng)，啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待心理健康問(wèn)題，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。此外，探索把心理健康指標(biāo)引入醫(yī)務(wù)工作者考核評(píng)價(jià)工作中，為其晉級(jí)晉職提供依據(jù)。

2.3建立有效溝通渠道，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機(jī)制，搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長(zhǎng)接待日等交流平臺(tái)，及時(shí)把握醫(yī)務(wù)人員的思想動(dòng)態(tài)和心理狀態(tài)，幫助他們解決困難、解開(kāi)“心結(jié)”。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時(shí)，要及時(shí)談話，有針對(duì)性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，切實(shí)為他們減負(fù)減壓。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時(shí)，醫(yī)院要加大社會(huì)宣傳力度，選樹(shù)一批先進(jìn)典型，讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者，爭(zhēng)取社會(huì)的理解和尊重。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康教育宣傳，引導(dǎo)人們用科學(xué)客觀的態(tài)度認(rèn)識(shí)疾病，贏得患者的信任與支持。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)民主制度，建設(shè)和諧醫(yī)院，組織開(kāi)展文體活動(dòng)，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境，使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。

醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社會(huì)的原因，也有醫(yī)學(xué)上的原因；既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.1醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會(huì)原因醫(yī)學(xué)的對(duì)象———患者，是具有社會(huì)屬性的人，是個(gè)自然人，但并非單個(gè)的自然人，而是結(jié)成一定社會(huì)關(guān)系的人。近幾年，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革；醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，許多醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費(fèi)需自行從給病人提供服務(wù)中收取，而患者付出錢(qián)，得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費(fèi)用，得到比較實(shí)惠的服務(wù)?！钡捎诟母锸且粋€(gè)徹底變革舊觀念的過(guò)程，是陌生的，許多人對(duì)自己要花錢(qián)看病感到不適應(yīng)，心理承受能力低。同時(shí)對(duì)醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會(huì)原因。

3.2醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)的正面沖擊，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多，被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛(ài)滋病，人類(lèi)對(duì)其還沒(méi)有有效對(duì)策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛(ài)滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫；科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)，也帶來(lái)一些不可預(yù)知的疾病，人際關(guān)系的緊張，也帶給人類(lèi)很多身心疾患。因此，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無(wú)望。醫(yī)療對(duì)象是千差萬(wàn)別的復(fù)雜體，有社會(huì)性屬性，也有自然屬性，就是一些常見(jiàn)病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能，這是醫(yī)學(xué)的無(wú)奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過(guò)程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無(wú)奈，對(duì)醫(yī)療效果期望過(guò)高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問(wèn)題。

3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷據(jù)有關(guān)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對(duì)病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時(shí)，病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問(wèn)題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門(mén)診日接待量都在40人以上，遠(yuǎn)高于平均每個(gè)醫(yī)生接診4.5個(gè)病人的全國(guó)水平。在這種長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責(zé)。

3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學(xué)是一門(mén)重要的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在醫(yī)患糾紛中，由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過(guò)64%以上；在所有醫(yī)療糾紛中，技術(shù)性事故平均占有18%以上。

3.5醫(yī)療管理不完善受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來(lái)高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人收入與其所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)并不成比例。因而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來(lái)提高醫(yī)院及個(gè)人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴(yán)重程度，從中收取更多的費(fèi)用等。醫(yī)院管理對(duì)此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失。據(jù)了解，對(duì)醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢(qián)了事，這是當(dāng)前許多醫(yī)院采取的一致做法。因?yàn)椴灰?jiàn)面、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級(jí)和惡化。所以社會(huì)上形成一個(gè)怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢(qián)、小鬧得小錢(qián)、不鬧不得錢(qián)”。

3.6部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過(guò)激報(bào)道新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí)，也有它的局限性，特別是部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢(shì)群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒(méi)有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過(guò)程，使醫(yī)療糾紛的處理簡(jiǎn)單地上升為病人的索賠問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

4.1加強(qiáng)正面宣傳，營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。

有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)法律法規(guī)，尤其是有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，扮演好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，樹(shù)立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí)，為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求。

衛(wèi)生部門(mén)要進(jìn)行觀念創(chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施。

目前，農(nóng)村一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后，有的用房簡(jiǎn)陋面積小，醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障，如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個(gè)例證。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復(fù)有個(gè)好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。

如何解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場(chǎng)，政府要加大投入。醫(yī)院內(nèi)部要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，政府要加大投入，實(shí)行收支兩條組管理，才不會(huì)加重病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

4.5加強(qiáng)管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。一要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，在醫(yī)療活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。要注重醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度來(lái)管理醫(yī)院。二要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗。三要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，杜絕“開(kāi)大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使人民群眾看得起病。堅(jiān)持依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，改善醫(yī)患關(guān)系，提供滿意服務(wù)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。要開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，以?xún)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。面對(duì)“醫(yī)鬧”，我們不應(yīng)該大鬧給大錢(qián)，小鬧給小錢(qián)，不鬧不給錢(qián)，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定來(lái)處理，對(duì)那些尋釁滋事，毆打醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度，對(duì)醫(yī)鬧分子要依法打擊，決不手軟，以維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向主管部門(mén)、當(dāng)?shù)鼐C治辦、派出所報(bào)告，讓他們?cè)缃槿?，特別是公安部門(mén)要早介入，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。政府機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不要為了所謂的“和諧”無(wú)原則地遷就，不管醫(yī)院有無(wú)責(zé)任，硬要醫(yī)院給錢(qián)了事，應(yīng)分清責(zé)任，通過(guò)法律途徑合理解決。

4.7建立機(jī)構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛。

如今醫(yī)患之間極度的不信任，醫(yī)患矛盾的解決沒(méi)有得到法律的有效保障，以至于“醫(yī)鬧”得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大，很多醫(yī)患糾紛已經(jīng)發(fā)展成為暴力索賠案件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定，并危及了廣大醫(yī)務(wù)人員的安全，因此，對(duì)醫(yī)患糾紛政府及有關(guān)部門(mén)要齊抓共管。建議建立一個(gè)由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門(mén)組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，這個(gè)機(jī)構(gòu)人員可由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)同志組成，負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭(zhēng)議依法解決，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地處理醫(yī)患糾紛。

總之，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在；加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決“看病難，看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施；加強(qiáng)正面宣傳，輿論正確引導(dǎo)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段；加大執(zhí)法力度，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十六

(一)相關(guān)的幾個(gè)概念。

1、勞動(dòng)關(guān)系的概念是指用人單位與勞動(dòng)者運(yùn)用勞動(dòng)能力實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過(guò)程中形成的一種社會(huì)關(guān)系，表現(xiàn)形式有兩種：直接實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過(guò)程，間接實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過(guò)程。

2、勞務(wù)關(guān)系的概念是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的平等主體之間就勞務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行等價(jià)交換過(guò)程中形成的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的'區(qū)別主要有五點(diǎn)：

1、主體不同。

2、關(guān)系不同。

3、勞動(dòng)主體的待遇不同。

4、適用的法律不同。

5、合同的法定形式不同。

二、勞務(wù)派遣中的勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系。

(一)勞務(wù)派遣中有哪些法律關(guān)系。

1、勞務(wù)輸出單位與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)派遣關(guān)系。

2、勞務(wù)輸出單位與勞動(dòng)者是勞動(dòng)關(guān)系。

3、勞動(dòng)者與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。

(二)勞務(wù)派遣中的勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的聯(lián)系1、這種三角法律關(guān)系的基礎(chǔ)是勞務(wù)派遣關(guān)系。

2、這種三角法律關(guān)系的支柱是勞動(dòng)者與勞務(wù)輸出單位的勞動(dòng)關(guān)系和與勞務(wù)輸入單位的勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。

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我國(guó)多省擬發(fā)放高溫補(bǔ)貼。

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勞動(dòng)人員工傷之索賠程序。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁與訴訟。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十七

公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系，特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體，依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力，我國(guó)《高等教育法》明確規(guī)定了高?！耙婪ㄗ灾鬓k學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán)，實(shí)際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而對(duì)其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”，我國(guó)理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系，即行政主體對(duì)其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系，如國(guó)家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。

大陸法系公法學(xué)說(shuō)傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國(guó)，在傳統(tǒng)的德國(guó)公法學(xué)理論中，公法上的權(quán)力關(guān)系，分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國(guó)家基于主權(quán)作用，在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系，這種關(guān)系類(lèi)似于我國(guó)行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實(shí)施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系，類(lèi)似于我國(guó)行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系，如公務(wù)員與國(guó)家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成，可以是強(qiáng)制形成的，也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無(wú)論哪一種形成方式，權(quán)力主體對(duì)相對(duì)方均有概括的命令支配權(quán)力，相對(duì)方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論，他們之間的這種管理和服從關(guān)系，不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。

實(shí)際上，特別權(quán)力關(guān)系理論與我國(guó)內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙，兩者并無(wú)實(shí)質(zhì)差別，但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語(yǔ)，內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講，納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系，無(wú)論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系，一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無(wú)例外的受到司法管轄。我國(guó)的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性，一直是一個(gè)爭(zhēng)議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問(wèn)題。正是在這種意義上，我國(guó)行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系，本身存在著邏輯缺陷。因此，特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。

高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理時(shí)，是以公法主體的身份而存在，高校依據(jù)國(guó)家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力，學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù)，此時(shí)高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系，例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場(chǎng)紀(jì)律，即是依公法職能進(jìn)行管理，學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。

公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系，即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中，高校以民事主體的身份而存在，享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)，對(duì)作為相對(duì)方的學(xué)生并無(wú)概括支配、命令的權(quán)力，學(xué)生也無(wú)接受、容忍的義務(wù)，而是以平等的民事主體的身份而存在，例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購(gòu)教材等事項(xiàng)而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。

相比特別權(quán)力關(guān)系，在平權(quán)型法律關(guān)系中，高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn)：1.主體身份平等，即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等，高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由，不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象，即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。

比較有爭(zhēng)議的問(wèn)題是如何對(duì)收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對(duì)價(jià)，故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先，在公立高校學(xué)費(fèi)制度后，學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗，但畢竟是接受教育的大部分對(duì)價(jià)。不能因?yàn)樨?cái)政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次，高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰，故不屬于行政法律關(guān)系。實(shí)際上，國(guó)家財(cái)政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能，例如國(guó)家財(cái)政對(duì)學(xué)生貸款予以部分貼息，不能因?yàn)樨?cái)政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。

三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。

（一）高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。

高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實(shí)對(duì)學(xué)生監(jiān)督管理，在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過(guò)內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式，是落實(shí)高校教育管理職能的細(xì)化手段，是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對(duì)學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在，高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī)，又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下，高校享有公法權(quán)力，使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力，不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則，如私營(yíng)企業(yè)對(duì)其員工的紀(jì)律約束；同時(shí)，高校內(nèi)部規(guī)則是對(duì)高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束，又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此，高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定，對(duì)內(nèi)部學(xué)生具有約束力。

（二）高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問(wèn)題。

高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段，并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù)，那么通過(guò)正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則，其效力是無(wú)庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。

內(nèi)容合法，即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律規(guī)范，不違反教育部門(mén)制定的行政規(guī)章，不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸，更為重要的是，在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問(wèn)題上（如退學(xué)權(quán)），高校內(nèi)部規(guī)則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門(mén)和行政部門(mén)出于高校自主管理的考慮而將這項(xiàng)權(quán)利更大程度地留給高校自主行使，但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問(wèn)題上，高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則，在事關(guān)公民受教育權(quán)問(wèn)題上將出現(xiàn)法律漏洞，當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實(shí)，是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實(shí)施顯然關(guān)系著作為管理對(duì)象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。

程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過(guò)等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定，執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來(lái)講，高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見(jiàn)，因?yàn)楦咝?nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高?；痉ā?，公民通過(guò)全國(guó)人民代表大會(huì)來(lái)制定憲法，相應(yīng)地，學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來(lái)。然而，我國(guó)《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長(zhǎng)行使，該法第四十一條規(guī)定：“高校校長(zhǎng)制定具體規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施，聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分?！薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”，沒(méi)有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢(shì)群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式，而卻鮮明規(guī)定了校長(zhǎng)在高校管理中的作用，這不得不說(shuō)是現(xiàn)代法治的悲哀！

至于合理，則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實(shí)施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神，例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因?yàn)樵谔貏e權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項(xiàng)可能不具有可訴性，可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則，或者提供一個(gè)參考意見(jiàn)。既然我國(guó)當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問(wèn)題，其合理性問(wèn)題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。

（三）高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。

院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開(kāi)除學(xué)生的案件。

實(shí)際上，特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用，因而越來(lái)越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中，仍可能存在涉及相對(duì)方基本權(quán)利的事項(xiàng)，如高校對(duì)學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對(duì)其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理，這種涉及公民基本權(quán)利的事項(xiàng)卻得不到法律的保護(hù)，甚至沒(méi)有可訴性，而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來(lái)處理。這在當(dāng)今法治社會(huì)不得不說(shuō)是一大遺憾，這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國(guó)行政法學(xué)界對(duì)此反應(yīng)猶為激烈，大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項(xiàng)是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù)，德國(guó)理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。（2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對(duì)方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對(duì)于管理關(guān)系，例如擁有特別權(quán)力的管理者對(duì)其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時(shí)間規(guī)定等，屬于內(nèi)部行政規(guī)則，不能提起訴訟。對(duì)涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定，即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定，是可訴的行政行為。德國(guó)行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時(shí)法學(xué)界意義深遠(yuǎn)，開(kāi)創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。

特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破，然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國(guó)理論界一直存在爭(zhēng)議，而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇，我國(guó)《行政訴訟法》沒(méi)有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實(shí)踐中都出現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象，例如學(xué)生對(duì)高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問(wèn)題上，法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會(huì)生活。我國(guó)行政法律應(yīng)該借鑒德國(guó)特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法，為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問(wèn)題提供明確法律依據(jù)。

隨著法治社會(huì)的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善，越來(lái)越多地國(guó)外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性，學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系，一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱(chēng)號(hào)獲得權(quán)等，也應(yīng)該納入司法最終解決原則，原因是這些榮益稱(chēng)號(hào)可能為獲得者帶來(lái)升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因，歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國(guó)外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時(shí)候，遺憾的是，我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。

過(guò)于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭，因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌，然而它所提出的尖銳問(wèn)題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實(shí)的，那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來(lái)規(guī)范榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢，什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部，最好落實(shí)到量化的指標(biāo)，例如對(duì)成績(jī)?cè)O(shè)定一個(gè)硬件條件。退一步講，司法不管轄此類(lèi)問(wèn)題，高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同，應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。

四、我國(guó)當(dāng)前實(shí)踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對(duì)策。

當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系，民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問(wèn)題，主要表現(xiàn)如下：

1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購(gòu)教材的有關(guān)規(guī)定，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天，這些教材都可以通過(guò)營(yíng)利性質(zhì)的書(shū)店低價(jià)購(gòu)到，那么統(tǒng)一訂購(gòu)教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生，為什么學(xué)生購(gòu)得教材的價(jià)格比在市場(chǎng)上購(gòu)得同樣教材的價(jià)格還要高，如果學(xué)校以市場(chǎng)同樣價(jià)格出售教材會(huì)低于成本，為什么不考慮將統(tǒng)購(gòu)教材市場(chǎng)化、民事化？在統(tǒng)購(gòu)教材的行為中，行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在？再如部分高校已經(jīng)實(shí)行了后勤服務(wù)社會(huì)化的改革，改革后高校與學(xué)生之間在住宿問(wèn)題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系，學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系，當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中仍受?chē)?guó)家行政部門(mén)的約束，例如國(guó)家對(duì)高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價(jià)顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門(mén)的民事法律關(guān)系。

2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán)，既作為后勤服務(wù)的提供者，又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，飲食、住宿等經(jīng)營(yíng)服務(wù)由市場(chǎng)主體來(lái)運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù)，不少市場(chǎng)民事主體租賃學(xué)校場(chǎng)地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)。也有不少高校在后勤服務(wù)社會(huì)化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營(yíng)者，提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后，高校是以平等的市場(chǎng)民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動(dòng)中來(lái)，盡管此時(shí)高校仍要行使對(duì)飲食、住宿的管理職能，但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能：1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營(yíng)者，如國(guó)家對(duì)住宿的條件及最高限價(jià)的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律，如不得隨意竄寢、按時(shí)歸寢等。此時(shí)，高校既作為服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行營(yíng)利，又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生，學(xué)校此時(shí)已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位，在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場(chǎng)主體者之間充當(dāng)一個(gè)權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者，是一個(gè)裁判員而不再是運(yùn)動(dòng)員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過(guò)自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況，法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白，高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物，由高校統(tǒng)一將場(chǎng)地外租、與第三方市場(chǎng)主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營(yíng)利，忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益，甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障！在后勤服務(wù)社會(huì)化改革后，盡管?chē)?guó)家對(duì)食宿價(jià)格進(jìn)行了限制，服務(wù)經(jīng)營(yíng)者還是贏利的。正如前所述，不能因?yàn)閲?guó)家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對(duì)食宿進(jìn)行了限價(jià)而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道，這是對(duì)廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯！

3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后，曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書(shū)原件的行為?？哿舢厴I(yè)證書(shū)屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為，拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書(shū)這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃，校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償，否則給予紀(jì)律處分。

1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能，這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人，與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系，承認(rèn)高校具有民事主體的資格，即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性，這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。

生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營(yíng)者帶來(lái)利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在，不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系，進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。

3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中，明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律，應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律，都應(yīng)該體現(xiàn)對(duì)人性的終極關(guān)懷，脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。

4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國(guó)當(dāng)前高校運(yùn)作模式下，學(xué)生會(huì)是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中，這樣的部門(mén)極具行政色彩，學(xué)生在學(xué)生會(huì)的表現(xiàn)往往成為入黨評(píng)優(yōu)、成績(jī)考核的重要參考因素，這必然使學(xué)生會(huì)失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會(huì)的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會(huì)作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu)，凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問(wèn)題由學(xué)生代表大會(huì)集體決定，其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的，在征得學(xué)代會(huì)意見(jiàn)后，由校方制訂實(shí)施，改變校長(zhǎng)全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。

最后，學(xué)生維權(quán)之路，任重而道遠(yuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系，是一個(gè)棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問(wèn)題。學(xué)生是高等教育的接受者，是高等教育的最終關(guān)懷所在，脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則，并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn)，豈不怪哉！

參考文獻(xiàn)。

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當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十八

全球化（globalization），這一概念最早由哪位學(xué)者使用，是什么含義上使用的，目前無(wú)法考證?，F(xiàn)在比較一致的看法是由theodre?levitt在1985年的《市場(chǎng)全球化》一文中首次提出[1]。它是指由于高新科技，特別是信息技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，導(dǎo)致運(yùn)輸和通訊成本大幅度降低，從而直接推動(dòng)了國(guó)際貿(mào)易、投資、金融和人才等經(jīng)濟(jì)因素在世界范圍內(nèi)進(jìn)行優(yōu)化配置，使整個(gè)經(jīng)濟(jì)空前緊密的聯(lián)系在一起，逐步邁向一體化的過(guò)程和現(xiàn)象。但全球化一步入學(xué)術(shù)殿堂便呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢(shì)頭，90年代以來(lái)，頻頻出現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)、文化學(xué)及人類(lèi)學(xué)諸研究領(lǐng)域中。學(xué)術(shù)界對(duì)一個(gè)概念或問(wèn)題作多視角的探討，盡管眾說(shuō)紛紜，莫衷一是，均有助于加深人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)和把握。但我們不應(yīng)該把本來(lái)簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化，把原本約定俗成的概念內(nèi)涵擴(kuò)大化。把遠(yuǎn)古已在進(jìn)行或目前可望不可及的遙遠(yuǎn)的夢(mèng)想如全球政治一體化、全球文化一體化以及全球性問(wèn)題等通通囊括到全球化之中，似嫌牽強(qiáng)，又難以把握。竊以為“全球化”從提出的最初本意、從其核心內(nèi)容來(lái)看主要是指“經(jīng)濟(jì)全球化”，亦即是生產(chǎn)要素在全球范圍內(nèi)的大規(guī)模流動(dòng)、優(yōu)化配置和重組，是世界各國(guó)、各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)融為統(tǒng)一的相互依存的經(jīng)濟(jì)體系的進(jìn)程和現(xiàn)象。正如在1990年第一次完整提出“經(jīng)濟(jì)全球化”概念的經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（oecd）前首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家?jiàn)W斯特雷（s?ostry）提出的：經(jīng)濟(jì)全球化是“生產(chǎn)要素正在以更快的速度在全球范圍內(nèi)流動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)資源在全世界范圍內(nèi)的最優(yōu)配置”。

經(jīng)濟(jì)全球化是隨著生產(chǎn)社會(huì)化程度日益提高和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在世界各國(guó)不斷擴(kuò)展而出現(xiàn)的。馬克思、恩格斯在《共產(chǎn)黨宣言》中指出：“大工業(yè)建立了由美洲的發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備好的世界市場(chǎng)。世界市場(chǎng)使商業(yè)、航海業(yè)和陸路交通得到了巨大的發(fā)展。”“不斷擴(kuò)大產(chǎn)品銷(xiāo)路的需要，驅(qū)使資產(chǎn)階級(jí)奔走于全球各地。它必須到處落戶，到處創(chuàng)業(yè)，到處建立聯(lián)系?！边€說(shuō)：“資產(chǎn)階級(jí)由于開(kāi)拓世界市場(chǎng)，使一切國(guó)家的生產(chǎn)和消費(fèi)都成為世界性的了”。當(dāng)今世界，經(jīng)濟(jì)全球化正在繼續(xù)發(fā)展，且表現(xiàn)出明顯的時(shí)代特征。

1.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的全球化。

美國(guó)學(xué)者d?f?西蒙認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)全球化就是產(chǎn)業(yè)全球化。因此，經(jīng)濟(jì)全球化的主要特點(diǎn)是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的全球化。而在全球范圍內(nèi)組織生產(chǎn)和流通活動(dòng)的跨國(guó)公司又是經(jīng)濟(jì)全球化的重要?jiǎng)恿椭黧w力量。經(jīng)濟(jì)全球化突出地表現(xiàn)在跨國(guó)公司的急劇擴(kuò)張上，1994年來(lái)，世界性的企業(yè)并購(gòu)浪潮規(guī)模不斷擴(kuò)大，一度震驚世界的波音――麥道公司合并、奔馳――克萊斯勒公司合并和?？松D―美孚石油公司合并等消息很快被一系列令人眼花繚亂的兼并事件所淹沒(méi)。初美國(guó)沃達(dá)豐公司以560億美元吞并美國(guó)空中通訊公司，9個(gè)月后，這家新公司又被美國(guó)大西洋貝爾電子公司收購(gòu)。美國(guó)家用產(chǎn)品公司與沃特蘭伯特公司宣布了總值709億美元的合并計(jì)劃，成為世界上最大的制藥企業(yè)。加拿大阿爾坎鋁公司、法國(guó)佩西納公司和瑞士鋁隆察集團(tuán)合并成了全球最大的制鋁公司，年銷(xiāo)售量216億美元。美國(guó)第二大長(zhǎng)途電話公司、世界微波通訊公司宣布以近1300億美元的價(jià)格收購(gòu)美國(guó)第三大電話公司斯普林特公司。年底，英國(guó)沃達(dá)豐空中通訊公司以1480億美元收購(gòu)了德國(guó)曼內(nèi)斯曼公司。企業(yè)的兼并額從的1.14萬(wàn)億美元增加到的2.5萬(wàn)億美元，19更達(dá)3.4萬(wàn)億美元。企業(yè)的跨國(guó)兼并極大地優(yōu)化了資源配置和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了規(guī)模效應(yīng)；使跨國(guó)公司在世界經(jīng)濟(jì)中的地位和作用進(jìn)一步增長(zhǎng)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)貿(mào)發(fā)會(huì)議統(tǒng)計(jì)，19全世界已有6萬(wàn)個(gè)跨國(guó)公司母公司和60萬(wàn)個(gè)在國(guó)外的子公司和附屬企業(yè)，（而1980年，全世界跨國(guó)公司僅1.5萬(wàn)家，境外機(jī)構(gòu)僅3.5萬(wàn)個(gè)）[3]形成了一個(gè)龐大的全球生產(chǎn)和銷(xiāo)售體系，這些跨國(guó)公司控制了全世界1/3的生產(chǎn)，掌握了全世界對(duì)外直接投資的70％、2/3的世界貿(mào)易、80％的專(zhuān)利和其他技術(shù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)麄冊(cè)谌蚍秶鷥?nèi)組織生產(chǎn)和銷(xiāo)售，使國(guó)際分工和專(zhuān)業(yè)化協(xié)作的程度越來(lái)越高，形成了統(tǒng)一的國(guó)際生產(chǎn)體系。一項(xiàng)最終產(chǎn)品，它的零部件制造、它的不同生產(chǎn)階段，可以同時(shí)在不同地區(qū)、不同國(guó)家進(jìn)行，從而可充分發(fā)揮各自的技術(shù)、勞動(dòng)力、原材料等不同比較優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)資源在全球范圍內(nèi)的最優(yōu)配置。生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的全球化還表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)分工的全球化，產(chǎn)業(yè)分工從一國(guó)以傳統(tǒng)生產(chǎn)要素為基礎(chǔ)的分工發(fā)展成為范圍廣泛的以現(xiàn)代工藝、技術(shù)為基礎(chǔ)的分工；從產(chǎn)業(yè)部門(mén)之間的分工發(fā)展到各產(chǎn)業(yè)部門(mén)內(nèi)部的分工；從單一產(chǎn)品的分工發(fā)展到產(chǎn)品型號(hào)、產(chǎn)品零部件和產(chǎn)品工藝流程的分工，并形成世界性的產(chǎn)業(yè)分工網(wǎng)絡(luò)，每一生產(chǎn)環(huán)節(jié)都成為世界生產(chǎn)體系的一部分，成為商品價(jià)格鏈中的一分子。

在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的全球化中，特別值得注意的一個(gè)現(xiàn)象是過(guò)去來(lái)，國(guó)際直接產(chǎn)業(yè)投資一直保持大幅度增長(zhǎng)，在國(guó)際資本流動(dòng)中始終占據(jù)重要的地位。從1983年到1995年，每年平均增長(zhǎng)17.2％，大約是國(guó)際貿(mào)易年增長(zhǎng)率的一倍。全球外國(guó)直接投資總額達(dá)4600億美元，是1970年的10倍。到，國(guó)際產(chǎn)業(yè)直接投資總額為11000億美元，比上年又增長(zhǎng)了14％，其中80％以上流入發(fā)達(dá)國(guó)家[4]。同時(shí)國(guó)際證券業(yè)投資迅速發(fā)展，1993年流動(dòng)金額為8185億美元，1994年則達(dá)到9524億美元，1995年增加到12584億美元[4]。通過(guò)國(guó)際投資的迅速增長(zhǎng)而促成的全球生產(chǎn)和銷(xiāo)售的聯(lián)合，是經(jīng)濟(jì)全球化的一個(gè)重要特征和新的趨勢(shì)?？鐕?guó)公司在經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，始終是國(guó)際直接投資的主導(dǎo)力量。有資料表明，最大的1％的跨國(guó)公司擁有世界對(duì)外直接投資總額的50％，按資產(chǎn)排列的世界100家最大跨國(guó)公司控制了約1/3的世界對(duì)外直接投資[5]。

2.貿(mào)易全球化。

經(jīng)濟(jì)全球化的另一重要表現(xiàn)是貿(mào)易的全球化。國(guó)際貿(mào)易是世界經(jīng)濟(jì)中一個(gè)古老的現(xiàn)象，它極大地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展。近年來(lái)國(guó)際貿(mào)易年均增長(zhǎng)速度比世界gdp年均增長(zhǎng)速度高出一倍以上。1990-1995年間，世界貿(mào)易年均增長(zhǎng)率為6％，同期世界國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長(zhǎng)率為1％。年，全世界的商品出口總額為54148億美元，按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比1950年增長(zhǎng)了100倍。此外，在1950年還可忽略不計(jì)的服務(wù)貿(mào)易，到1998年已增至13263億美元。1998年的商品貿(mào)易和服務(wù)貿(mào)易占該年gdp總額288622億美元的23.4％，這意味著世界各國(guó)每年平均有近1/4的gdp不經(jīng)過(guò)國(guó)際貿(mào)易便無(wú)法實(shí)現(xiàn)[6]。各國(guó)經(jīng)濟(jì)的相互依賴(lài)，從沒(méi)有今天這樣緊密。同時(shí)，國(guó)際貿(mào)易貨物品種也日趨多樣化。在世界貿(mào)易中占出口1％以上的貨物從過(guò)去的11種增加到現(xiàn)在的20多種。在發(fā)展中國(guó)家出口貨物中，占出口中1％以上的貨物種類(lèi)從過(guò)去的6種增加到現(xiàn)在的20種。國(guó)際經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使世界貿(mào)易格局和貿(mào)易方式也發(fā)生了變化，電子商務(wù)（ec）、電子貿(mào)易撮合（etm）、電子資金轉(zhuǎn)帳（etf）等電子化貿(mào)易手段在國(guó)際貿(mào)易中廣泛使用。1994年關(guān)貿(mào)總協(xié)定烏拉圭回合協(xié)定實(shí)現(xiàn)了貿(mào)易自由化。1995年正式啟動(dòng)的世界貿(mào)易組織（wto）以法人地位對(duì)成員國(guó)進(jìn)行嚴(yán)格的法律約束。標(biāo)志著全球貿(mào)易體制基本形成?？梢灶A(yù)見(jiàn)，隨著全球貿(mào)易自由化的繼續(xù)推進(jìn)，資金、技術(shù)、人員等生產(chǎn)要素將在全球范圍內(nèi)更加自由、更大規(guī)模地流動(dòng)。

3.金融資本全球化。

當(dāng)今，無(wú)論是以國(guó)際貿(mào)易為主要形式的商品資本國(guó)際化，還是以國(guó)際信貸資本為主要形式的貨幣資本國(guó)際化都在迅速發(fā)展。隨著生產(chǎn)、貿(mào)易全球化的迅速發(fā)展，全球金融也日益融合，西方國(guó)家的大銀行掀起了大規(guī)模的合并、收購(gòu)活動(dòng)。如法國(guó)里昂信貸銀行買(mǎi)下了大通曼哈頓銀行在比利時(shí)和荷蘭的附屬機(jī)構(gòu)。1998年美國(guó)萬(wàn)國(guó)通寶公司和旅行者公司進(jìn)行了世界最大的金融合并行動(dòng)，涉及金額1500多億美元，美國(guó)國(guó)民銀行與美洲銀行合并組成美國(guó)第一大銀行。年日本興業(yè)銀行，第一勸業(yè)銀行和富士銀行結(jié)盟，總資產(chǎn)約141萬(wàn)億日元，超過(guò)了世界上規(guī)模最大的德意志銀行。日本住友銀行和櫻花銀行合并后資產(chǎn)達(dá)99萬(wàn)億日元（9250億美元），位居世界第二。德意志銀行以102億美元收購(gòu)美國(guó)第八大銀行信孚銀行，總資產(chǎn)也達(dá)8300億美元。歐美金融市場(chǎng)已變成名副其實(shí)的國(guó)際金融市場(chǎng)。不僅如此，金融資本也在迅速擴(kuò)大。目前，除美、歐、日三大金融中心繼續(xù)發(fā)展外，亞洲的香港、新加坡和泰國(guó)等一些新興市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家和地區(qū)也成為全球金融業(yè)的新熱點(diǎn)，大量國(guó)際資本紛紛涌入，使國(guó)際資本規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。

另外，金融業(yè)的電子化使得外匯交易和資金轉(zhuǎn)移在客觀上不受時(shí)空限制，可以在瞬間完成。許多國(guó)家的金融市場(chǎng)已同外國(guó)結(jié)成電腦網(wǎng)絡(luò)，金融業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛。1973年全球每日外匯交易量只有150億美元，1998年則增至每日150000億美元。1993年國(guó)際融資總凈額只有2750億美元，19增至75850億美元。1970年實(shí)現(xiàn)經(jīng)常帳戶交易貨幣可交換的成員國(guó)只有35個(gè)，占成員國(guó)的30％，到1999年增至137個(gè)，占成員國(guó)的76％[7]。年爆發(fā)的東南亞金融危機(jī)先后波及日本、韓國(guó)、俄羅斯、拉美、北非和北美，造成全球金融市場(chǎng)一片混亂，股市連續(xù)全線狂跌，致使歐美強(qiáng)勁的增長(zhǎng)勢(shì)頭也有所減弱，這從反面說(shuō)明世界金融業(yè)已發(fā)展到彼此難分的地步。

4.科學(xué)技術(shù)特別是信息全球化。

五六十年代以來(lái)，以信息技術(shù)、新材料技術(shù)和新能源技術(shù)為主要內(nèi)容的新科技革命推動(dòng)著世界經(jīng)濟(jì)從傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)向知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，信息、智力和知識(shí)滲透到生產(chǎn)的每一個(gè)過(guò)程，成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的倍增器。技術(shù)創(chuàng)新也越來(lái)越國(guó)際化，國(guó)際技術(shù)合作與聯(lián)盟發(fā)揮更加重要的作用，跨國(guó)公司之間的合作和相互控制逐漸加強(qiáng)。經(jīng)過(guò)國(guó)際合作與支持的項(xiàng)目，比同類(lèi)更具競(jìng)爭(zhēng)力，國(guó)際技術(shù)轉(zhuǎn)移、高科技產(chǎn)品的國(guó)際貿(mào)易以及科技人員的國(guó)際流動(dòng)日益增多。特別需要指出的是信息和交通領(lǐng)域的革命，它使生產(chǎn)力突破了各大洲、各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的自然地理障礙，突破各國(guó)家、各民族的狹小疆域概念，為世界各國(guó)、各地區(qū)開(kāi)展廣泛的經(jīng)濟(jì)交流和合作、人員往來(lái)、信息與技術(shù)交流開(kāi)辟了廣闊的前景，已把世界經(jīng)濟(jì)用網(wǎng)絡(luò)連成一個(gè)日益緊密的整體。

目前，信息傳播的趨勢(shì)是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其速度之快、范圍之廣，前所未有。收音機(jī)、電視、電話、傳真、電子信箱與互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等新老傳播手段，正把世界聯(lián)成一個(gè)小小的“地球村”。任何人、任何國(guó)家都不可能徹底封鎖信息，9月11日早晨，連人帶機(jī)撞擊美國(guó)世貿(mào)大廈和五角大樓的惡性恐怖事件，瞬間便傳播到世界各地。而有了計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，銀行可以每天處理1.5萬(wàn)億美元的貨幣交易；證券市場(chǎng)每年可處理幾十萬(wàn)億美元的證券交易；海陸空運(yùn)輸可以從容地把數(shù)億個(gè)集裝箱送往世界各地；跨國(guó)公司可以了如指掌地指揮全球的分廠在流水線上按顧客的需要產(chǎn)生出同一牌號(hào)、不同個(gè)性的產(chǎn)品（如汽車(chē)）[8]。信息產(chǎn)業(yè)正在成為世界第一大產(chǎn)業(yè)，世界正進(jìn)入信息時(shí)代。

5.市場(chǎng)全球化。

世界經(jīng)濟(jì)通行的規(guī)則是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，只有市場(chǎng)化才能使世界經(jīng)濟(jì)找到共同規(guī)范和共同語(yǔ)言。因此市場(chǎng)化是全球化的基礎(chǔ)。但90年代以前，在世界上1/5的土地上，實(shí)行的仍然是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，一大批發(fā)展中國(guó)家，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制仍然很不健全。而冷戰(zhàn)結(jié)束以來(lái)，占世界人口一大半的原有和現(xiàn)有社會(huì)主義國(guó)家以及60多個(gè)發(fā)展中國(guó)家都在推行以市場(chǎng)為導(dǎo)向的改革，市場(chǎng)化的浪潮在全世界迅猛發(fā)展，為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制在全球范圍的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。1995年12月7日，法國(guó)《世界報(bào)》指出：“5年前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)只涉及到世界6億人口，再過(guò)5年，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)將涉及60億人口?！盵9]美國(guó)財(cái)政部副部長(zhǎng)薩默斯也說(shuō)：“將來(lái)，歷史學(xué)家回顧我們這個(gè)時(shí)代的時(shí)候，他們視為最突出的事件也許不是兩個(gè)集團(tuán)之間斗爭(zhēng)的結(jié)束。這么多的國(guó)家轉(zhuǎn)向以市場(chǎng)為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)這樣一種前所未有的局面，也許是震動(dòng)更大的變化?！盵9]如此多的國(guó)家都在為建立和完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制而努力，為經(jīng)濟(jì)全球化提供了單一的經(jīng)濟(jì)體制的基礎(chǔ)。從地域上說(shuō)，也只有在前蘇聯(lián)、東歐國(guó)家和中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家開(kāi)始融入世界經(jīng)濟(jì)之后，世界經(jīng)濟(jì)才真正地具有了全球經(jīng)濟(jì)的特征。不僅如此，早在實(shí)行市場(chǎng)體制的發(fā)達(dá)國(guó)家也仍然在不斷調(diào)整政策，進(jìn)行改革，設(shè)法進(jìn)一步發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用。

6.區(qū)域經(jīng)濟(jì)組織不斷發(fā)展。

區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化是經(jīng)濟(jì)全球化的一個(gè)重要步驟和具體表現(xiàn)。由于全世界國(guó)家、人口、民族眾多，各國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、政治和文化等千差萬(wàn)別，它們的利益、目標(biāo)和要求也各不相同，因此真正意義上的全球經(jīng)濟(jì)一體化是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，決非短期內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)。而處于同一地區(qū)的各個(gè)國(guó)家由于天然的地緣關(guān)系往來(lái)密切，文化、語(yǔ)言、宗教、風(fēng)俗、習(xí)慣等相同或相近易于溝通，歷史淵源深厚等，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)生活要求跨越國(guó)界，走向世界，在國(guó)際經(jīng)濟(jì)跨國(guó)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，單靠一國(guó)力量不足以抗衡的今天，更容易求同存異，加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，建立地區(qū)經(jīng)濟(jì)組織，實(shí)現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化，從而實(shí)現(xiàn)地區(qū)范圍內(nèi)務(wù)國(guó)家間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)資源在本區(qū)域的有效配置，促進(jìn)各國(guó)經(jīng)濟(jì)的共同發(fā)展。因此，冷戰(zhàn)后，隨著國(guó)際形勢(shì)的緩和與經(jīng)濟(jì)成為國(guó)際關(guān)系的重點(diǎn)，各種區(qū)域合作組織如雨后春筍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界目前共有大大小小的區(qū)域性或次區(qū)域性組織110多個(gè)。其中最有影響的有1993年正式形成的歐盟（ecu），建立了統(tǒng)一的大市場(chǎng)，15個(gè)成員國(guó)開(kāi)始在貿(mào)易、投資、資本和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移等方面進(jìn)行深層合作。1999年1月1日歐元正式啟動(dòng)，從此歐盟成員國(guó)有了統(tǒng)一的貨幣，這大大促進(jìn)了歐盟成員國(guó)之間的產(chǎn)業(yè)合作和經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程。與此同時(shí)，其他地區(qū)的區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化趨勢(shì)也在不斷加強(qiáng)。1994年北美自由貿(mào)易區(qū)正式成立；1991年巴西、阿根廷、烏拉圭和巴拉圭“南美共同大市場(chǎng)”成立；同年10月委內(nèi)瑞拉、哥倫比亞、厄瓜多爾、秘魯、玻利維亞5國(guó)撤銷(xiāo)關(guān)稅壁壘，組成“安第斯集團(tuán)”；1993年?yáng)|南亞自由貿(mào)易區(qū)（afta）正式成立；1995年亞太經(jīng)濟(jì)合作組織（apec）開(kāi)始實(shí)施亞太地區(qū)貿(mào)易及投資自由化等。無(wú)怪乎1997年2月19日的《日本工業(yè)新聞》說(shuō)，世界市場(chǎng)正進(jìn)入地區(qū)經(jīng)濟(jì)圈時(shí)代，絕大多數(shù)國(guó)家已經(jīng)納入地區(qū)性經(jīng)濟(jì)組織之中，有些國(guó)家甚至參加兩個(gè)甚至更多的組織。而且區(qū)域經(jīng)濟(jì)組織仍有擴(kuò)大和深化的趨勢(shì)，使得全球經(jīng)濟(jì)聯(lián)系不斷向縱深發(fā)展。

總之，經(jīng)濟(jì)全球化已成為不可抗拒的世界歷史發(fā)展趨勢(shì)，正如著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家j?h?鄧寧所說(shuō)：“除非有天災(zāi)人禍，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全球化不可逆轉(zhuǎn)。這是技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果，而技術(shù)進(jìn)步的趨勢(shì)本身不可逆轉(zhuǎn)?！盵10]世界貿(mào)易組織前總干事魯杰羅也斷言“阻擋全球化，無(wú)異于想阻擋地球自轉(zhuǎn)”。

二經(jīng)濟(jì)全球化對(duì)國(guó)際關(guān)系的影響。

經(jīng)濟(jì)全球化本質(zhì)上是一種新的國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制，它反映了國(guó)際經(jīng)濟(jì)關(guān)系領(lǐng)域的一場(chǎng)深刻的變革，這一變革也給當(dāng)前國(guó)際關(guān)系帶來(lái)全面深刻的影響。

1.促進(jìn)國(guó)家間特別是大國(guó)間的協(xié)調(diào)與合作。

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的深入發(fā)展，一個(gè)統(tǒng)一的全球經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)正在逐步形成。各國(guó)之間、地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)利益錯(cuò)綜交織，你中有我、我中有你，相互依賴(lài)程度不斷加深。同時(shí)各國(guó)對(duì)世界市場(chǎng)的爭(zhēng)奪也日趨激烈，爭(zhēng)端和摩擦接連不斷，一波未平，一波又起。而傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)體制下的零和、輸贏規(guī)則已為經(jīng)濟(jì)全球化環(huán)境下的非零和及雙輸、雙贏規(guī)則取代，要么一損俱損。因此，任何一個(gè)國(guó)家，無(wú)論其經(jīng)濟(jì)實(shí)力多么強(qiáng)大，都不能我行我素。各國(guó)，尤其是各大國(guó)，在處理相互關(guān)系和國(guó)際關(guān)系時(shí)客觀要求相互溝通。協(xié)調(diào)與合作正在成為大國(guó)關(guān)系的主旋律。

近年來(lái)，中美關(guān)系的改善和發(fā)展，就與經(jīng)濟(jì)全球化這一因素密不可分。中國(guó)是最大的發(fā)展中國(guó)家，美國(guó)是最大的發(fā)達(dá)國(guó)家。冷戰(zhàn)結(jié)束之后兩國(guó)關(guān)系麻煩不斷，一度曾面臨嚴(yán)重危機(jī)。但是，由于兩國(guó)經(jīng)濟(jì)上的互補(bǔ)性很強(qiáng)，中國(guó)擁有廣大的市場(chǎng)和發(fā)展?jié)摿?，美?guó)大量的資金和技術(shù)急需開(kāi)拓國(guó)外市場(chǎng)，因而，中美間的經(jīng)貿(mào)關(guān)系仍迅速發(fā)展。美國(guó)是中國(guó)的第二大貿(mào)易伙伴，中國(guó)是美國(guó)的第四大貿(mào)易伙伴。對(duì)中國(guó)的直接出口為美國(guó)提供了30多萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位，雙邊貿(mào)易至少為美國(guó)工業(yè)和服務(wù)業(yè)提供了上百萬(wàn)個(gè)工作崗位。經(jīng)濟(jì)上的互惠互利推動(dòng)著兩國(guó)間的接觸、對(duì)話不斷發(fā)展，雙方擱置分歧，增進(jìn)了解，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，擴(kuò)大合作。兩國(guó)建立了面向21世紀(jì)的建設(shè)性戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。兩國(guó)元首頻繁互訪，并設(shè)立首腦熱線，及時(shí)就全球問(wèn)題交換看法和意見(jiàn)。中美兩國(guó)還在資源、能源、環(huán)保、安全等全球性問(wèn)題上進(jìn)一步加強(qiáng)合作。

2.對(duì)南北關(guān)系產(chǎn)生雙重影響。

南北關(guān)系的實(shí)質(zhì)是發(fā)展中國(guó)家擺脫發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和政治上的剝削與控制，謀求建立公正合理的國(guó)際政治、經(jīng)濟(jì)新秩序。經(jīng)濟(jì)全球化對(duì)南北關(guān)系產(chǎn)生了雙重的影響。從積極的方面來(lái)看，首先南北關(guān)系長(zhǎng)期以來(lái)的緊張態(tài)勢(shì)得到一定程度的緩解。過(guò)去南方對(duì)北方的單向依賴(lài)已變成雙方的相互依賴(lài)和相互競(jìng)爭(zhēng)，南北經(jīng)濟(jì)交往的規(guī)模和密切程度空前增強(qiáng)。彼此都認(rèn)識(shí)到，只有保持南北雙方和諧發(fā)展，世界經(jīng)濟(jì)才能得以健康地運(yùn)行。雙方都在處理南北關(guān)系時(shí)表現(xiàn)出務(wù)實(shí)性和靈活性，放棄了一些過(guò)高的、不切實(shí)際的要求。其次，一些發(fā)展中國(guó)家抓住新的發(fā)展機(jī)遇，縮短了與發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)差距，南方的國(guó)際地位有所提高。南方國(guó)家之間要求加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)和科技合作的呼聲很高。

從消極方面看：（1）沖擊了發(fā)展中國(guó)家的主權(quán)，便利了發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)嫁危機(jī)。經(jīng)濟(jì)全球化本質(zhì)上是無(wú)國(guó)界經(jīng)濟(jì)逐漸發(fā)展的過(guò)程，它要求國(guó)家減少干預(yù)，甚至出讓部分經(jīng)濟(jì)決策權(quán)，由全球協(xié)調(diào)和仲裁機(jī)構(gòu)去實(shí)行。從理論上看，主權(quán)讓渡對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)都是對(duì)等的，而且都可以共享。但是，實(shí)際上，發(fā)達(dá)國(guó)家往往憑借強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、先進(jìn)的科技手段和制定國(guó)際規(guī)則的便利，單方面沖擊發(fā)展中國(guó)家的主權(quán)，在發(fā)生危機(jī)時(shí)又向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)嫁危機(jī)，增大了發(fā)展中國(guó)家承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的概率。東亞金融危機(jī)就是由于發(fā)達(dá)國(guó)家的投機(jī)資本鉆了發(fā)展中國(guó)家金融自由化和解除金融管制的空子而引發(fā)的，這本身就是出讓主權(quán)的結(jié)果。而以發(fā)達(dá)國(guó)家為主導(dǎo)的國(guó)際貨幣基金組織提供的緊急援助貸款，又是以發(fā)展中國(guó)家出讓主權(quán)，放棄亞洲發(fā)展模式為條件的。有的東南亞國(guó)家把這一模式稱(chēng)為“新殖民主義”。所以，南北關(guān)系的實(shí)質(zhì)依然是控制與反控制、干涉與反干涉的斗爭(zhēng)。

（2）擴(kuò)大了南北兩級(jí)分化和貧富差距。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是實(shí)力經(jīng)濟(jì)，其成果按實(shí)力分享。參與經(jīng)濟(jì)全球化的國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力不同而所得相差十分懸殊。因此，隨著社會(huì)財(cái)富的大量增加，財(cái)富的集中程度也越來(lái)越高。1997年9月在香港舉行的世界銀行和國(guó)際貨幣基金組織年會(huì)的資料顯示，1965年，世界上7個(gè)最發(fā)達(dá)國(guó)家的人均收入是7個(gè)最貧窮國(guó)家人均收入的19倍，而到1995年這一差距擴(kuò)大到38倍。目前，主要發(fā)達(dá)國(guó)家人均國(guó)民生產(chǎn)總值已超過(guò)2萬(wàn)美元，而發(fā)展中國(guó)家還有13億人的年均國(guó)民生產(chǎn)總值不到500美元，全球還有1億人每天在挨餓，15億人上不起學(xué)。

（3）使南南合作面臨挑戰(zhàn)。七八十年代，在77國(guó)集團(tuán)和石油輸出國(guó)組織等南方國(guó)家組織的主導(dǎo)下，南南合作曾取得過(guò)巨大的成就，一度被視為南方國(guó)家擺脫北方的經(jīng)濟(jì)控制，走上自主發(fā)展之路的根本途徑。但是，在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，由于南方國(guó)家間經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)趨同而缺乏互補(bǔ)性，發(fā)展中國(guó)家之間的差距也在擴(kuò)大，南南合作的進(jìn)一步發(fā)展受到限制。在這種情況下，一方面經(jīng)濟(jì)全球化為經(jīng)濟(jì)上存在互補(bǔ)性的南方國(guó)家和北方國(guó)家的合作提供了客觀條件，另一方面發(fā)展中國(guó)家強(qiáng)烈要求平等參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)新秩序、金融新秩序的新的“游戲規(guī)則”的制訂。這又要求首先加強(qiáng)南南合作。

3.推動(dòng)區(qū)域內(nèi)國(guó)家聯(lián)合。

經(jīng)濟(jì)全球化帶來(lái)世界市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，各個(gè)國(guó)家，特別是弱國(guó)、小國(guó)，都希望增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力，但是一個(gè)國(guó)家又往往力不從心，于是有著地理、文化等若干共同因素的國(guó)家就通過(guò)區(qū)域內(nèi)國(guó)家的聯(lián)合，通過(guò)地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化來(lái)加強(qiáng)爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額的能力。近年來(lái)，地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化組織不斷增多，60年代只有9個(gè)，70年代發(fā)展到28個(gè)，80年代有32個(gè)，到1997年達(dá)107個(gè)，共有150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)參與，有的還參與了多個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化組織。

地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化又進(jìn)一步對(duì)國(guó)際關(guān)系產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響：

一是促進(jìn)地區(qū)范圍內(nèi)的南北合作和南南合作。地區(qū)化的經(jīng)濟(jì)組織是以承認(rèn)成員國(guó)主權(quán)平等為前提的，發(fā)達(dá)國(guó)家不能對(duì)發(fā)展中國(guó)家頤指氣使，為所欲為，而比較注意尊重發(fā)展中國(guó)家的權(quán)益。而且，各種經(jīng)濟(jì)一體化組織都有程度不同的合作形式和規(guī)范，這就為南北合作和南南合作提供了制度保證，有利于促進(jìn)南方國(guó)家的發(fā)展。

二是維護(hù)地區(qū)安全和穩(wěn)定。地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化組織為了給本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，或者為了增強(qiáng)區(qū)域集團(tuán)的實(shí)力地位，往往還注重加強(qiáng)其他方面的合作，從而維護(hù)了地區(qū)安全和穩(wěn)定。美洲國(guó)家組織1998年10月就成功地調(diào)解了厄瓜多爾和秘魯長(zhǎng)達(dá)50多年的邊界爭(zhēng)端，兩國(guó)議會(huì)都表示無(wú)條件地接受保證國(guó)提出的解決有爭(zhēng)議領(lǐng)土的方案，這是在地區(qū)一體化框架內(nèi)和平解決爭(zhēng)端的成功范例。西非經(jīng)濟(jì)共同體也成功地化解了長(zhǎng)達(dá)9年的利比里亞內(nèi)戰(zhàn)。

三是有助于世界多極化趨勢(shì)的發(fā)展。地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化程度的加深，必然要求用制度來(lái)鞏固其成果，這就導(dǎo)致地區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化逐步向政治一體化發(fā)展。地區(qū)政治一體化則極大地改變了世界政治力量的對(duì)比，促進(jìn)了世界多極化的進(jìn)程，例如：建立于1967年的歐洲共同體，從最初的6個(gè)成員國(guó)不斷擴(kuò)大，并向縱深發(fā)展。1995年擴(kuò)大為15國(guó)的歐洲聯(lián)盟，盟內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到7.5萬(wàn)億美元，占該年全球生產(chǎn)總值23萬(wàn)億美元的1/3，首次超過(guò)美國(guó)該年的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值6.26萬(wàn)億美元。歐盟成為與獨(dú)霸世界的美國(guó)抗衡的一大力量。政治上，1991年12月，共同體各國(guó)首腦會(huì)議通過(guò)了《歐洲政治聯(lián)盟和經(jīng)貿(mào)聯(lián)盟條約》（簡(jiǎn)稱(chēng)馬約），向建立全面超國(guó)家一體化的歐洲聯(lián)邦邁出了重要的一步。1997年10月歐盟15國(guó)簽署的《阿姆斯特丹條約》，進(jìn)一步促進(jìn)了歐盟的政治一體化進(jìn)程；1999年1月1日，歐盟中的11個(gè)成員國(guó)建立經(jīng)濟(jì)貨幣聯(lián)盟，統(tǒng)一使用歐洲單一貨幣――歐元。這標(biāo)志著一個(gè)新歐洲由理想初步變成了現(xiàn)實(shí)，它將大大增強(qiáng)歐盟的經(jīng)濟(jì)和政治實(shí)力，并進(jìn)一步?jīng)_擊美國(guó)經(jīng)濟(jì)和它的世界霸權(quán)，對(duì)世界政治和國(guó)際關(guān)系產(chǎn)生不可估量的影響。亞洲東盟、拉美南方共同市場(chǎng)、非洲的東南非共同市場(chǎng)等發(fā)展中國(guó)家集團(tuán)也在成為影響經(jīng)濟(jì)政治的重要力量，這些力量的發(fā)展有助于打破超級(jí)大國(guó)對(duì)世界的主宰，維護(hù)世界和平與穩(wěn)定[7]。展望世界未來(lái)，經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展趨勢(shì)不可阻擋，它對(duì)國(guó)際關(guān)系還將產(chǎn)生深刻的影響。為此，我們應(yīng)在經(jīng)濟(jì)全球化這一大背景下，把握當(dāng)前國(guó)際關(guān)系的種種特點(diǎn)，趨利避害，抓住機(jī)遇，促進(jìn)我國(guó)的振興與發(fā)展。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十九

大學(xué)英語(yǔ)教育是普通高校課程中的重要科目之一，是大學(xué)生在大一和大二期間的必修課程，重要性不言而喻。

在當(dāng)今社會(huì)，對(duì)英語(yǔ)的要求越來(lái)越高，大學(xué)生的英語(yǔ)水平也面臨著挑戰(zhàn)。

在大學(xué)階段，英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)用知識(shí)已經(jīng)不能滿足大學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。

本著大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置向多元化發(fā)展的目標(biāo)，在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革中，不再只是單單重視學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等能力，在課程中引入了英美文學(xué)類(lèi)課程，可以更好地提高大學(xué)生對(duì)英美文化的理解，對(duì)英語(yǔ)運(yùn)用能力的提高也有很大的促進(jìn)作用。

一、英美文學(xué)類(lèi)課程的特色。

文學(xué)這一概念是由歷史文化決定的。

在英美國(guó)家發(fā)展的長(zhǎng)河中，留下了璀璨的文化，包含著獨(dú)特的社會(huì)結(jié)構(gòu)和思想，并且影響著英語(yǔ)語(yǔ)言的發(fā)展。

1.英美文學(xué)中的時(shí)代因素。

英美文學(xué)的創(chuàng)作與社會(huì)的發(fā)展是不可分割的，作家在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，受社會(huì)意識(shí)和其他綜合因素的影響，創(chuàng)作出影響深遠(yuǎn)的作品。

例如，英國(guó)二十世紀(jì)的著名小說(shuō)家勞倫斯，他的作品和風(fēng)格中現(xiàn)實(shí)主義尤其凸顯，在《菊花香》這部作品中，作者以自己的家鄉(xiāng)為寫(xiě)作背景，突出描寫(xiě)了勞倫斯家鄉(xiāng)諾丁漢郡的風(fēng)土人情與自然風(fēng)光，讓人們?cè)陂喿x作品時(shí)，能夠在頭腦中，形成二十世紀(jì)一個(gè)英國(guó)郡的三維立體畫(huà)面，形象生動(dòng)。

在作品的寫(xiě)實(shí)描寫(xiě)中，讀者也能感受到礦工家庭的心酸血淚，生活艱難不已。

作者以自身的家庭背景和生活環(huán)境為藍(lán)本，精心地加工和描繪，把二十世紀(jì)英國(guó)工業(yè)發(fā)展迅速以及工業(yè)革命的發(fā)展為工人階級(jí)帶來(lái)的變化深刻地展現(xiàn)在了人們面前。

在每一本著作的創(chuàng)作中，作家都是深受社會(huì)的發(fā)展所影響的，作品能夠很好地反映現(xiàn)實(shí)環(huán)境、歷史環(huán)境和人文環(huán)境。

在大學(xué)英語(yǔ)教育中的英美文學(xué)類(lèi)課程需要在當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)環(huán)境、歷史環(huán)境和人文環(huán)境中去解讀，在理清人物背景、時(shí)代背景等當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展情況后，再去解析和欣賞英美文學(xué)作品。

2.英美文學(xué)中的歷史因素。

文學(xué)是在時(shí)代的發(fā)展中產(chǎn)生的，受社會(huì)的發(fā)展和變革影響，文學(xué)受時(shí)代發(fā)展的影響同時(shí)也反映了當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)。

每一本傳承后世的作品都深受時(shí)代發(fā)展和變革的影響。

在英國(guó)從文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)到批判現(xiàn)實(shí)主義時(shí)期中，產(chǎn)生了大量的優(yōu)秀文學(xué)作品。

就美國(guó)而言，兩次世界大戰(zhàn)對(duì)美國(guó)的文化影響是巨大的。

美國(guó)的城市和工業(yè)在世界大戰(zhàn)期間的發(fā)展對(duì)美國(guó)這個(gè)時(shí)期的優(yōu)秀作品產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，這個(gè)時(shí)期的作品多數(shù)描述了當(dāng)時(shí)社會(huì)人們的內(nèi)心世界，使內(nèi)心的境界和精神的世界得到了很好的升華，同時(shí)也表現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人們對(duì)生命的吶喊，在文學(xué)形勢(shì)和內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)了很好的創(chuàng)新。

在大學(xué)英語(yǔ)教育中英美文學(xué)課程中，要理解和分析優(yōu)秀的英美文學(xué)作品，要理解當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境。

歷史發(fā)展進(jìn)程中的事件對(duì)文學(xué)作品的發(fā)展影響巨大，只有在理解歷史背景的前提下，才能更好地理解作者當(dāng)時(shí)創(chuàng)作作品的心理狀態(tài)和作品要表達(dá)的情感和內(nèi)涵，對(duì)鑒賞優(yōu)秀文學(xué)作品的創(chuàng)作和分析風(fēng)格有很好的作用。

理解文學(xué)作品的歷史意義，現(xiàn)實(shí)意義和文學(xué)價(jià)值，在作品中感受英文化的沉淀，才能實(shí)現(xiàn)開(kāi)設(shè)英美文學(xué)類(lèi)課程的實(shí)際意義，提高大學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)言素養(yǎng)和文化素養(yǎng)。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇二十

伴隨著基礎(chǔ)教育改革范圍的逐漸擴(kuò)大，大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)的形勢(shì)發(fā)生了前所未有的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)只注重成績(jī)、分?jǐn)?shù)的落后形式逐漸被素質(zhì)、能力所取代，學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)、內(nèi)在涵養(yǎng)等等成為教育教學(xué)的根本。

英美文學(xué)，是對(duì)外國(guó)文化和語(yǔ)言的一種承載，是對(duì)外國(guó)習(xí)俗風(fēng)情的一種記載。

將英美文學(xué)以知識(shí)的形式滲透于大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，以跨文化的形式培養(yǎng)學(xué)生的外語(yǔ)交際能力、培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力和品析能力，以西方優(yōu)秀的人文智慧和時(shí)代背景熏陶和感染學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng)，讓學(xué)生的人文素質(zhì)與道德修養(yǎng)因此而得到有效的培養(yǎng)。

一、大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中滲透英美文學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義。

1.實(shí)現(xiàn)學(xué)生內(nèi)在修養(yǎng)與素質(zhì)的實(shí)質(zhì)提升。

素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育改革的核心，也是現(xiàn)代教學(xué)的根本。

大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)是高等教育中不可或缺的重要成分，是拓展學(xué)生文化視野和知識(shí)界面的重點(diǎn)課程。

將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，可以填補(bǔ)大學(xué)公共英語(yǔ)課程中缺少的教學(xué)因素，深化培養(yǎng)學(xué)生的審美能力、欣賞能力，以文藝甘泉修養(yǎng)和陶冶學(xué)生的性情，讓學(xué)生的內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)得到實(shí)質(zhì)性的提升。

2.實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體對(duì)英美文化的深入了解。

在英美文學(xué)作品中，蘊(yùn)含著外國(guó)的國(guó)家文化和區(qū)域文化，承載著一個(gè)國(guó)家悠久的文化體系，記錄著一個(gè)國(guó)家深厚的背景文化。

將英美文學(xué)作品滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，不但可以讓學(xué)生在閱讀中獲得外國(guó)文化知識(shí)，還能讓學(xué)生深入了解英美等國(guó)家的民俗風(fēng)情、文化內(nèi)涵、交際禮儀等等，讓學(xué)生的跨文化交流能力得到有效提升。

3.實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體鑒賞能力的有效培養(yǎng)。

大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)，不能僅僅注重知識(shí)與技能的單純傳遞，還要注重學(xué)生內(nèi)在素養(yǎng)、素質(zhì)的有效培養(yǎng)。

英美文學(xué)作品的范圍相當(dāng)廣泛，不僅包含歷史文化、社會(huì)科學(xué)，還包含一定的藝術(shù)知識(shí)、倫理知識(shí)。

將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，要突破傳統(tǒng)教學(xué)形式下只注重知識(shí)與技能的培養(yǎng)層面，而要立足于學(xué)生文學(xué)藝術(shù)的欣賞和品鑒，讓學(xué)生主體的鑒賞能力、認(rèn)識(shí)能力因此而得到有效提升和實(shí)際培養(yǎng)。

二、大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中滲透英美文學(xué)的主要策略。

1.根據(jù)大學(xué)公共英語(yǔ)課程設(shè)置配套的英美文學(xué)教學(xué)內(nèi)容。

伴隨著大學(xué)生英語(yǔ)水平的逐漸提升，大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)課堂的安排越來(lái)越成熟，課程教學(xué)體系也越來(lái)越豐富。

但是僅僅在大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中增設(shè)文學(xué)要素是無(wú)法滿足學(xué)生主體的內(nèi)在發(fā)展需要的，更無(wú)法從根本上塑造和培養(yǎng)學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)和性情的。

讓學(xué)生在興趣的支配下主動(dòng)、積極地參與到英美文學(xué)作品的教學(xué)活動(dòng)中，讓不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生、不同英語(yǔ)水平的學(xué)生都能夠在英美文學(xué)的不斷滲透中實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

2.精心設(shè)計(jì)和選擇英美文學(xué)教學(xué)內(nèi)容。

在現(xiàn)存的大學(xué)公共英語(yǔ)課程教學(xué)體系中，關(guān)于英美文學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也僅僅局限在文學(xué)類(lèi)和史學(xué)類(lèi)，教師對(duì)于這些知識(shí)的講述也僅僅是枯燥的陳述、死板的講解，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性因此而挫敗。

所以，作為大學(xué)公共英語(yǔ)的任課教師，要打破傳統(tǒng)英美文學(xué)教學(xué)的局限，改變傳統(tǒng)教師主講英美文學(xué)知識(shí)的課堂形式，鼓勵(lì)學(xué)生自主去探索和挖掘英美文學(xué)作品中的本質(zhì)內(nèi)涵。

教師還要重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)英美文學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，將不同體裁的英美文學(xué)作品巧妙地融入大學(xué)公共英語(yǔ)課程教學(xué)中，讓學(xué)生的英美文學(xué)學(xué)習(xí)范圍可以變得更加廣闊，讓學(xué)生的文化視野因此而變得寬闊。

3.科學(xué)的選擇和優(yōu)化英美文學(xué)的教學(xué)方法。

作為大學(xué)公共英語(yǔ)課程的任課教師，要徹底打破傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方式的桎梏，要根據(jù)現(xiàn)代課程改革的要求科學(xué)地選擇和優(yōu)化英美文學(xué)課程的教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)只依靠書(shū)本進(jìn)行知識(shí)傳遞的落后形式，合理地選擇技術(shù)手段，科學(xué)地優(yōu)化教學(xué)方式。

作為教師，可以以多媒體視頻或電子書(shū)的形式向?qū)W生展示英美文學(xué)作品，鼓勵(lì)學(xué)生帶著任務(wù)去鑒賞和品賞英美文學(xué)作品，以圖文并茂的形式讓學(xué)生直觀地感受英美文學(xué)作品的高深內(nèi)涵，讓學(xué)生自主探究的興趣因此而得到提升，讓學(xué)生在身臨其境中感知英美文學(xué)作品的獨(dú)特魅力。

總之，將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，是相當(dāng)富有現(xiàn)實(shí)性意義與實(shí)踐性?xún)r(jià)值的。

所以，作為大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)的教師，要深入挖掘英美文學(xué)作品中所蘊(yùn)含的內(nèi)在價(jià)值，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生積極地參與到英美文學(xué)的教學(xué)中，讓學(xué)生的文化視野因此得到拓展，讓學(xué)生的文化素養(yǎng)因此而得到提升。

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇二十一

上世紀(jì)90年代至今，經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程和高科技術(shù)革命的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作產(chǎn)生了深刻的影響，這個(gè)影響至今仍在繼續(xù)。除了七八十年代已經(jīng)形成的趨勢(shì)，如發(fā)展中國(guó)家在國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作中的地位增強(qiáng)，國(guó)際貿(mào)易適當(dāng)?shù)脑鏊僦С纸?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以及服務(wù)貿(mào)易異軍突起等以外，對(duì)本世紀(jì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要的還有如下幾個(gè)新的趨勢(shì)，值得我們做深入的研究和思考。

一、wto成為世界范圍維護(hù)和完善貿(mào)易秩序的重要機(jī)制。

國(guó)際貿(mào)易的進(jìn)行和發(fā)展，需要比較合理的國(guó)際貿(mào)易秩序作為支撐環(huán)境，戰(zhàn)后的幾十年時(shí)間里，從林林總總的商品組織到聯(lián)合國(guó)貿(mào)發(fā)會(huì)上震耳欲聾的討論，從gatt的第一回合到多哈剛剛啟動(dòng)的新一輪貿(mào)易談判，各國(guó)、各地區(qū)都在為改善自身所處的國(guó)際貿(mào)易環(huán)境付出了大量的努力。

特別是近二十年來(lái)，在以信息技術(shù)為中心的技術(shù)進(jìn)步和跨國(guó)公司的推動(dòng)下，貿(mào)易自由化、生產(chǎn)國(guó)際化和經(jīng)濟(jì)一體化在不斷突破國(guó)家和地域的限制，商品、服務(wù)、生產(chǎn)要素與信息的跨國(guó)界流動(dòng)的規(guī)模日趨擴(kuò)大，國(guó)際分工日益加深，世界市場(chǎng)范圍內(nèi)配置資源的效率不斷提高，各國(guó)、各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)相互依賴(lài)程度日益加深。正是基于對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化的影響和作用的深切感受和發(fā)展自身經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)烈愿望，各國(guó)、各地區(qū)不管?chē)?guó)力強(qiáng)弱，不論社會(huì)制度和文化差異，都在試圖逐步融入到全球化進(jìn)程中，因而也就更加重視全球通行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則。

世界上絕大部分國(guó)家和地區(qū)都是wto成員，目前已達(dá)144個(gè)，成員間貿(mào)易額占全球貿(mào)易額的90%以上，這樣就使它具備了根據(jù)全球化要求和國(guó)際貿(mào)易發(fā)展的特點(diǎn)，制定和實(shí)施全球通行的交易規(guī)則的能力和條件。作為當(dāng)今世界處理貿(mào)易問(wèn)題的重要國(guó)際組織，wto在以往的實(shí)踐中，在所有成員的配合下，卓有成效地履行著它的基本職能，已經(jīng)制定了一系列與國(guó)際貿(mào)易有關(guān)的基本規(guī)則并監(jiān)督成員執(zhí)行。wto也成功地組織了多個(gè)國(guó)家的貿(mào)易談判，為建立公共的國(guó)際貿(mào)易秩序做出了積極的貢獻(xiàn)。

wto的爭(zhēng)端解決機(jī)制在微觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中為促進(jìn)貿(mào)易的公平進(jìn)行提供了令人信服的幫助和評(píng)斷。wto運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)，以其公正、公平、公開(kāi)的原則和實(shí)踐，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展發(fā)揮著巨大的作用。wto要求各成員實(shí)施統(tǒng)一的對(duì)外經(jīng)貿(mào)政策，主張各成員不分大小，實(shí)行非歧視的貿(mào)易待遇原則，給予外國(guó)貨物國(guó)民待遇，保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，逐步開(kāi)放服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)，主張公平貿(mào)易和公平競(jìng)爭(zhēng)。wto的這些基本原則已為全球各國(guó)、各地區(qū)所接受，成為國(guó)際經(jīng)濟(jì)通行規(guī)則的有機(jī)組成部分。

如果說(shuō)gatt是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)把不同發(fā)展水平的國(guó)家和地區(qū)協(xié)調(diào)起來(lái)，追求國(guó)際貿(mào)易的良好秩序的產(chǎn)物，各國(guó)、各地區(qū)都視之為同國(guó)際經(jīng)濟(jì)體系聯(lián)系與合作的重要橋梁;那么，當(dāng)這個(gè)組織演變到wto以后，就不僅僅是聯(lián)系國(guó)際經(jīng)濟(jì)的簡(jiǎn)單通路了，當(dāng)然它仍有這個(gè)作用，但這時(shí)的wto本身就已成為世界經(jīng)濟(jì)的一個(gè)非常重要的組成部分，或者可以這樣講，它本身就是經(jīng)濟(jì)全球化的載體和舞臺(tái)。它現(xiàn)在的方式、運(yùn)行機(jī)制就是為經(jīng)濟(jì)全球化而設(shè)計(jì)的。

讓我們來(lái)看一下烏拉圭回合的19個(gè)協(xié)議，就很容易理解了。19個(gè)協(xié)議浩如煙海的條文，對(duì)全球貿(mào)易和與貿(mào)易有關(guān)的一系列經(jīng)濟(jì)活動(dòng)做了相當(dāng)全面的規(guī)劃，其精細(xì)與具體可謂無(wú)微不至，不僅wto成員奉為至典，wto以外的國(guó)家也不能等閑視之。當(dāng)貿(mào)易專(zhuān)家們不時(shí)翻閱這個(gè)1995年文本的時(shí)候，參加多哈部長(zhǎng)會(huì)議的貴賓們已經(jīng)著手環(huán)保等更深層次與貿(mào)易有關(guān)的立法了，人們當(dāng)然還無(wú)法評(píng)估本次回合的成果，但有一點(diǎn)已經(jīng)不容置疑，那就wto為了國(guó)際貿(mào)易秩序的優(yōu)化，為了從次優(yōu)逐步過(guò)渡到最優(yōu)，在嚴(yán)格監(jiān)督現(xiàn)有環(huán)境的同時(shí)，還在不懈地推進(jìn)新的立法。不僅如此，wto維護(hù)國(guó)際貿(mào)易秩序的作用還突出表現(xiàn)在它對(duì)各成員的國(guó)內(nèi)立法產(chǎn)生了強(qiáng)制的影響。這就是各國(guó)在國(guó)內(nèi)涉外經(jīng)濟(jì)立法和經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐中必須堅(jiān)持法律的一致性和透明度等基本原則。

法律的一致性是指禁止頒布與入世承諾相抵觸的法規(guī)，這意味著不能通過(guò)與wto規(guī)范相悖的法規(guī)。公平地執(zhí)行wto規(guī)則是建立世界貿(mào)易秩序的又一基石，這一原則不允許在參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在不平等的競(jìng)爭(zhēng)和壟斷。透明度要求全面公布并提供與貿(mào)易有關(guān)的現(xiàn)行法律、規(guī)則和措施，其目的在于可使成員清楚地了解制度信息、準(zhǔn)確評(píng)估貿(mào)易環(huán)境，可見(jiàn)，透明度也是法律一致性的必備條件。

二、fta的貿(mào)易創(chuàng)造效應(yīng)成為全球貿(mào)易新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

各國(guó)、各地區(qū)出于深化國(guó)際分工和合作，配合自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，已不甘于wto所形成的次優(yōu)原則和秩序，主動(dòng)從雙邊交往和局部地區(qū)間的聯(lián)盟尋求更大的便利和自由化。在不到二十年的時(shí)間里，fta無(wú)論是數(shù)量還是進(jìn)程都變化很大，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到20底，全球已經(jīng)完成和正在商談的fta總量已近50個(gè)，其中雙邊的fta占90%;區(qū)域性的fta絕對(duì)數(shù)量雖少，但影響深遠(yuǎn)。下面我們先簡(jiǎn)略描述在當(dāng)今全球經(jīng)濟(jì)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)中占有重要位置的歐盟和北美自由貿(mào)易區(qū)的情況，來(lái)看fta的作用。1985年6月歐共體發(fā)表白皮書(shū)，提出歐洲經(jīng)濟(jì)共同體于1992年建立一個(gè)統(tǒng)一的歐洲大市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部商品、服務(wù)、資本和人才的自由流動(dòng)的考慮。1986年2月歐洲經(jīng)濟(jì)共同體各國(guó)簽署了《歐洲一體化文件》。該文件規(guī)定在1992年年底正式實(shí)現(xiàn)12個(gè)國(guó)家間統(tǒng)一市場(chǎng)。事實(shí)上，經(jīng)過(guò)6個(gè)年頭的努力，到1992年底，作為這個(gè)目標(biāo)的重要標(biāo)志，三個(gè)“自由流動(dòng)”得以實(shí)現(xiàn)。

一是商品自由流動(dòng)：取消共同體的商品在相互邊境間的全部檢查，統(tǒng)一商品技術(shù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);二是資本自由流動(dòng)：公民可在各成員國(guó)自由存款、貸款和投資，取消外匯管制;三是人員自由流動(dòng)：公民在歐共體內(nèi)可自由遷徙，他國(guó)公民享受本國(guó)公民同等待遇，相互承認(rèn)居留權(quán)、學(xué)歷和技術(shù)職稱(chēng)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，歐共體成員繼續(xù)努力，1992年又正式簽署了馬斯特里赫特條約，決定成立歐洲聯(lián)盟，確定在上世紀(jì)完成單一貨幣、建立中央銀行。如人們所見(jiàn)，隨著歐元的啟動(dòng)，歐盟經(jīng)濟(jì)一體化建設(shè)進(jìn)入到了更高的階段，此時(shí)的成員間，已經(jīng)具備了完全的貿(mào)易自由和便利。

1991年2月，美國(guó)、加拿大和墨西哥之間公布了推進(jìn)自由貿(mào)易區(qū)的設(shè)想，同年，三國(guó)之間開(kāi)始了協(xié)議談判，在一年零兩個(gè)月的爭(zhēng)吵之后，于1992年8月達(dá)成協(xié)議，同年12月三國(guó)分別簽署。1994年1月1日三個(gè)國(guó)家正式步入自由貿(mào)易區(qū)，三國(guó)約定之內(nèi)逐步取消貨物和勞務(wù)以及資本流動(dòng)的所有關(guān)稅和非關(guān)稅壁壘，經(jīng)過(guò)努力，到目前為止，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了基本的優(yōu)惠安排：

一一美國(guó)、加拿大對(duì)墨西哥的出口的工業(yè)品和農(nóng)產(chǎn)品的65%已經(jīng)在年前實(shí)現(xiàn)了免稅。一一美國(guó)、加拿大對(duì)墨西哥出口的汽車(chē)整車(chē)關(guān)稅已經(jīng)減半征稅，2000年前已實(shí)現(xiàn)了取消75%汽車(chē)零件出口的關(guān)稅。

一一在原產(chǎn)地規(guī)則方面，實(shí)現(xiàn)了汽車(chē)必須包含62.5%的北美制造的零件可以享受減少關(guān)稅的優(yōu)惠安排。

一一墨西哥逐步開(kāi)放對(duì)美國(guó)通訊設(shè)備及服務(wù)的投資限制。

一一墨西哥取消對(duì)美國(guó)、加拿大農(nóng)產(chǎn)品實(shí)行的進(jìn)口許可證，使美國(guó)農(nóng)產(chǎn)品的出口的25%獲得了基本保證。

一一美國(guó)、加拿大逐步取消對(duì)來(lái)自墨西哥的紡織品和服裝的限制。內(nèi)實(shí)現(xiàn)沒(méi)有壁壘。

一一墨西哥對(duì)美、加開(kāi)放金融市場(chǎng)，經(jīng)過(guò)6年的過(guò)渡期，美加銀行、證券公司都可以在墨設(shè)立獨(dú)資的分支機(jī)構(gòu)。

一一2000年前已經(jīng)開(kāi)放了包括金融領(lǐng)域在內(nèi)的所有資本市場(chǎng)。

一一三國(guó)間的貨物跨境運(yùn)輸為貿(mào)易的便利和自由提供了支持。

一一三國(guó)一致采取措施保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

當(dāng)然，北美自由貿(mào)易區(qū)的開(kāi)放進(jìn)程還在繼續(xù)，自由化程度還在逐步提高，較之歐盟確實(shí)存在很大差別，但即使如此，我們從上述兩個(gè)自由貿(mào)易區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)中，仍然可以感受到它對(duì)經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易的積極作用和促進(jìn)效果。首先，自由貿(mào)易區(qū)的商品貿(mào)易自由化進(jìn)程度已相當(dāng)高，在商品貿(mào)易上，不僅不能存在關(guān)稅壁壘，就是比較復(fù)雜的非關(guān)稅壁壘的取消也都有了明確的時(shí)間表。其次，為了實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)貿(mào)易便利化，成員在開(kāi)放投資、人才、技術(shù)、服務(wù)等領(lǐng)域上予以全面合作，貿(mào)易自由已逐步演變?yōu)榻?jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程。在這個(gè)進(jìn)程中，各成員原來(lái)追求的貿(mào)易便利化目標(biāo)確實(shí)得到了實(shí)現(xiàn)，但成員很快就把這一成果作為推進(jìn)區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)一體化的手段，區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)安排產(chǎn)生了明顯的貿(mào)易創(chuàng)造效應(yīng)，雖然從其本意上是為促進(jìn)區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，但作為結(jié)果之一，區(qū)內(nèi)的貿(mào)易以其獨(dú)到的便利條件迅速增長(zhǎng)，作為一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)帶動(dòng)了全球貿(mào)易的迅猛發(fā)展。

第三，fta間的攀比和競(jìng)爭(zhēng)，使成員經(jīng)濟(jì)主權(quán)的讓渡范圍越來(lái)越擴(kuò)大，歐元的啟動(dòng)把這一苗頭發(fā)揮到了極至，人們現(xiàn)在考慮的已不再是自由貿(mào)易區(qū)的意義和重要性這一系列原則問(wèn)題，擺在日程上的是如何推進(jìn)并盡快取得成效。凡此種種，自由貿(mào)易區(qū)便利的自由的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)對(duì)區(qū)域乃至全球的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響已經(jīng)不言而喻。第一，fta促進(jìn)了區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易增長(zhǎng)。

綜上所述，內(nèi)部貿(mào)易壁壘的逐步消除及自由流通的實(shí)現(xiàn)，將促進(jìn)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易的增長(zhǎng)，同時(shí)生產(chǎn)要素將得到不同程度的自由流動(dòng)，資源的配置和利用也更趨合理，規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步提高。根據(jù)測(cè)算，自由貿(mào)易區(qū)的建立分別給各成員帶來(lái)利益，節(jié)約了開(kāi)支。如歐盟在實(shí)現(xiàn)了商品、服務(wù)、資本和人才自由流動(dòng)后，可從取消的壁壘過(guò)程中獲益3000億美元，國(guó)民生產(chǎn)總值增長(zhǎng)5%，物價(jià)下降6%，公共費(fèi)用減少20%，工業(yè)成本下降7%，增加200-300萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。北美自由貿(mào)易區(qū)也同樣使三國(guó)獲利。美國(guó)可因此得到1715萬(wàn)個(gè)新增就業(yè)機(jī)會(huì)，對(duì)墨西哥的貿(mào)易順差將增加100億美元。北美自由貿(mào)易區(qū)運(yùn)行以后的數(shù)據(jù)也說(shuō)明了三國(guó)是受益的，貿(mào)易出口都有明顯的增長(zhǎng)，墨西哥年增長(zhǎng)率最高達(dá)20%，其次是加拿大10%，美國(guó)是5%.第二，影響世界商品、資金、技術(shù)、和人才的流向。戰(zhàn)后，世界商品和資本的流動(dòng)一直集中在發(fā)達(dá)國(guó)家之間，fta的產(chǎn)生和發(fā)展，將加劇這種趨向。以發(fā)達(dá)國(guó)家為主建立的fta如上述的兩個(gè)，由于區(qū)內(nèi)逐步清除各種壁壘，生產(chǎn)要素的流動(dòng)必然加速，各種資源的利用和配置更趨合理，從而使相互間的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易聯(lián)系更為緊密。

fta是區(qū)域間經(jīng)濟(jì)聯(lián)系發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，同時(shí)也要看到fta的產(chǎn)生又進(jìn)一步加深了這一聯(lián)系。僅以資金和技術(shù)的流動(dòng)就可說(shuō)明，在fta中，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)明國(guó)的主要使用者都集中在發(fā)達(dá)國(guó)家，因而對(duì)科學(xué)技術(shù)尤其是新科技的吸納能力也是巨大的，這樣就勢(shì)必造成了資金和技術(shù)首先是流向發(fā)達(dá)國(guó)家，之后才是流向區(qū)內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家，真正流向區(qū)外發(fā)展中國(guó)家的就很少了。

近年來(lái)，人們對(duì)fta的作用和優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)得越來(lái)越清楚，fta的優(yōu)化機(jī)制對(duì)非成員的吸引也很明顯，這就引起了區(qū)內(nèi)外合作的問(wèn)題。為了分享fta的利益，fta以外的國(guó)家都在積極尋求與其開(kāi)展合作，這樣就出現(xiàn)了fta之間相互投資和技術(shù)交往以及貿(mào)易交流，特別是為了繞過(guò)fta的貿(mào)易壁壘，區(qū)外國(guó)家的投資設(shè)廠成為最普遍的進(jìn)入方式。近二十年來(lái)的跨國(guó)兼并、戰(zhàn)略重組之所以發(fā)展很快，這也是其中一個(gè)原因。第三，fta所固有的排他性對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。fta的基礎(chǔ)就是內(nèi)部開(kāi)放市場(chǎng)，相互提供優(yōu)惠，這樣的結(jié)果是以區(qū)內(nèi)不斷擴(kuò)大和增長(zhǎng)的貿(mào)易取代與區(qū)外國(guó)家的貿(mào)易，區(qū)外的國(guó)家和地區(qū)不能享受區(qū)內(nèi)的種種優(yōu)惠，從而導(dǎo)致外來(lái)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力下降。如歐洲以共同農(nóng)業(yè)政策為支柱的農(nóng)產(chǎn)品統(tǒng)一市場(chǎng)就是一個(gè)典型的排他性很強(qiáng)、貿(mào)易保護(hù)主義色彩很濃的市場(chǎng)。

同樣，在北美自由貿(mào)易區(qū)的運(yùn)行中，隨著墨西哥產(chǎn)品對(duì)美輸出的大幅增加，亞洲地區(qū)的電子產(chǎn)品和紡織品出口美國(guó)勢(shì)必遭受巨大沖擊。

三、fdi帶動(dòng)國(guó)際貿(mào)易快速發(fā)展。

近年來(lái)，跨國(guó)公司的對(duì)外投資活動(dòng)與當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展(包括國(guó)際貿(mào)易的法發(fā)展)具有舉足輕重的地位，進(jìn)入到90年代以后，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的步伐加快，世界經(jīng)濟(jì)形勢(shì)似乎變得越發(fā)有利于跨國(guó)公司的對(duì)外投資活動(dòng)，各國(guó)政府競(jìng)相以?xún)?yōu)惠政策吸引外資，貿(mào)易和投資壁壘大幅削減，全球和區(qū)域范圍的經(jīng)濟(jì)一體化程度日益加深，跨國(guó)公司在國(guó)際范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移資源、擴(kuò)張經(jīng)營(yíng)、全面開(kāi)發(fā)市場(chǎng)已經(jīng)非常便利。據(jù)《2000年世界投資報(bào)告》等權(quán)威統(tǒng)計(jì)，目前世界上約有5萬(wàn)多家跨國(guó)公司，其海外分支機(jī)構(gòu)達(dá)30余萬(wàn)家，累計(jì)跨國(guó)直接投資總計(jì)約4萬(wàn)億美元，其中30%是由全球最大的100家跨國(guó)公司控制，由這些投資所創(chuàng)造的商品銷(xiāo)售額，比世界出口總額還要多。2000年，跨國(guó)公司海內(nèi)外分支機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售額達(dá)6.5萬(wàn)億美元(其中30%是公司內(nèi)部交易)。

各種數(shù)據(jù)都清楚地表明，跨國(guó)公司帶動(dòng)了國(guó)際貿(mào)易的快速增長(zhǎng)，而且成為推動(dòng)當(dāng)今國(guó)際貿(mào)易發(fā)展的強(qiáng)大力量。我們從既往的跨國(guó)投資實(shí)踐中已經(jīng)看到，跨國(guó)公司大規(guī)模向各地區(qū)滲透，進(jìn)行跨國(guó)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和銷(xiāo)售，大大促進(jìn)了生產(chǎn)的國(guó)際化?？鐕?guó)公司采取全球經(jīng)營(yíng)的戰(zhàn)略，不僅增加了東道國(guó)的對(duì)外貿(mào)易量，而且所開(kāi)創(chuàng)的以公司內(nèi)部分工為特征的國(guó)際生產(chǎn)一體化體系，因其大大減少“交易成本”，使母公司分支機(jī)構(gòu)間的內(nèi)部貿(mào)易量急劇增長(zhǎng)，成為當(dāng)今國(guó)際貿(mào)易增長(zhǎng)中的重要構(gòu)成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì)70年代跨國(guó)公司的內(nèi)部貿(mào)易占世界貿(mào)易的20%;八九十二年代這一比重上升至40%.目前世界貿(mào)易總量中有70-80%與跨國(guó)公司有關(guān)，而且這種趨勢(shì)還有進(jìn)一步擴(kuò)大和發(fā)展之勢(shì)。烏拉圭回合達(dá)成的“與貿(mào)易有關(guān)的投資措施協(xié)議”要求各成員通報(bào)其與此相關(guān)的法規(guī)中存在的限制情況，并要求各成員根據(jù)確定的時(shí)間表在最長(zhǎng)7年時(shí)間內(nèi)取消這些規(guī)定?？梢?jiàn)跨國(guó)公司在世界市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)地位不斷加強(qiáng)，國(guó)際貿(mào)易和世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要也為跨國(guó)公司提供了更多的機(jī)會(huì)和制度保證。

作為90年代末最突出的全球經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象之一，跨國(guó)公司的購(gòu)并重組不僅對(duì)跨國(guó)投資產(chǎn)生了深刻的影響，同樣對(duì)世界貿(mào)易的作用也是巨大的。在十多年的時(shí)間里，我們已經(jīng)親眼目睹了全球企業(yè)的兼并風(fēng)潮，十幾億、幾十億甚至幾百億美元的資產(chǎn)和股本在一夜之間易主，存續(xù)幾十年、甚或上百年的公司、企業(yè)，一紙合同就改朝換代。從曼哈頓到地中海，從傳統(tǒng)的制造業(yè)到充滿高科技成分的it產(chǎn)業(yè)，還有老牌的商業(yè)銀行都在洗牌之中。但這次兼并浪潮席卷之處仍以歐、美為主，廣大的發(fā)展中國(guó)家?guī)孜床?，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家中，也情況不同，美國(guó)是這次兼并浪潮的最大目標(biāo)，同時(shí)也是自身兼并活動(dòng)最活躍的國(guó)家。與70年代的那一次“把企業(yè)作為一件商品”的兼并不同，這次兼并主要是基于公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)的全球的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略考慮，目的主要在于擴(kuò)大規(guī)模，利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)降低成本，提高競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，通過(guò)跨行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的混合兼并，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，避開(kāi)貿(mào)易壁壘，開(kāi)拓全球市場(chǎng)。更為引人注目的是政府推動(dòng)、金融界積極參與，形成了全方位的推動(dòng)兼并的大環(huán)境。之所以要關(guān)注跨國(guó)公司的全球兼并，首先是由于它對(duì)全球經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生著現(xiàn)實(shí)的與潛在的影響。毫無(wú)疑問(wèn)，新一輪的兼并改變了國(guó)際資本的流向，推動(dòng)國(guó)際資本在發(fā)達(dá)國(guó)家中的流動(dòng)，這對(duì)發(fā)展中國(guó)家利用外資造成很大困難。

其次是兼并與重組加速了世界經(jīng)濟(jì)一體化的進(jìn)程，已有的和正在形成的貿(mào)易壁壘在兼并浪潮的沖擊下已土崩瓦解，很難發(fā)揮作用?？梢哉f(shuō)，全球跨國(guó)企業(yè)的兼并在某種意義上加速了經(jīng)濟(jì)全球化，使許多國(guó)家之間，雙邊范圍乃至多邊場(chǎng)合久拖不決的問(wèn)題變得容易解決。再次是企業(yè)兼并增加了跨國(guó)公司的力量，擴(kuò)大了他們占有市場(chǎng)的份額，使得國(guó)際貿(mào)易格局更加不利于發(fā)展中國(guó)家。

四、電子商務(wù)所提供的交易平臺(tái)迫使既定的國(guó)際貿(mào)易格局開(kāi)始了新一輪的洗牌。

隨著國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，為適應(yīng)國(guó)際貿(mào)易數(shù)量和規(guī)模的迅速擴(kuò)張的需要，90年代后半期產(chǎn)生的電子商務(wù)一經(jīng)問(wèn)世，就以不可逆轉(zhuǎn)的勢(shì)頭為世界貿(mào)易搭建起了快速運(yùn)行的平臺(tái)，特別是在美國(guó)、歐盟、日本等主要發(fā)達(dá)國(guó)家的大力推動(dòng)下，電子商務(wù)已成為本世紀(jì)國(guó)際貿(mào)易發(fā)展最具前途的領(lǐng)域之一。

在1995年以前，全球電子市場(chǎng)交易額幾乎可以忽略不論，但到1997年就迅速達(dá)到約300億美元，到2000年為2500億美元。專(zhuān)家估計(jì)在21世紀(jì)的前十年里電子商務(wù)市場(chǎng)完成的交易額將以每?jī)赡攴环乃俣瘸侔l(fā)展，到，交易規(guī)模約為10萬(wàn)億美元，在全球貿(mào)易格局中將占1/3的比重。如果再劃細(xì)一點(diǎn)，屆時(shí)歐盟的網(wǎng)上出口交易將可能達(dá)到4萬(wàn)億美元，美國(guó)可能在2萬(wàn)億，日本在1萬(wàn)億，亞太地區(qū)約15萬(wàn)億美元。人們還能看到，在進(jìn)行電子交易的同時(shí)，各國(guó)、各地區(qū)已將傳統(tǒng)國(guó)際貿(mào)易領(lǐng)域內(nèi)正在進(jìn)行的全球制度化建設(shè)的思潮同步應(yīng)用到電子商務(wù)平臺(tái)的建設(shè)上，世界有關(guān)貿(mào)易組織、經(jīng)濟(jì)組織和致力于推動(dòng)電子商務(wù)發(fā)展的發(fā)達(dá)國(guó)家都同樣非常注重電子商務(wù)運(yùn)行規(guī)則的建設(shè)。這個(gè)在國(guó)際貿(mào)易領(lǐng)域內(nèi)，經(jīng)過(guò)幾十年間成千累萬(wàn)件交易實(shí)踐才令世人基本認(rèn)識(shí)的道理，在電子商務(wù)這個(gè)虛擬的交易產(chǎn)所內(nèi)卻不費(fèi)吹灰之力就實(shí)現(xiàn)了。

當(dāng)然，由于電子商務(wù)平臺(tái)自身運(yùn)行的高技術(shù)特點(diǎn)，其規(guī)則的制定并非一蹴而就，但應(yīng)當(dāng)講，人們的這一努力方向是非常值得肯定的，而且成效還是比較明顯的。如聯(lián)合國(guó)國(guó)際貿(mào)易委員會(huì)通過(guò)《電子商務(wù)示范法》、wto部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議上通過(guò)的《關(guān)于全球電子商務(wù)宣言》、wto總務(wù)理事會(huì)通過(guò)的《電子商務(wù)工作方案》，oecd召開(kāi)的電子商務(wù)部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議以及電子商務(wù)全球?qū)υ捫纬傻摹栋屠璩h》都是國(guó)際范圍內(nèi)進(jìn)行電子商務(wù)規(guī)則建設(shè)的可喜成果。又如美國(guó)的《全球電子商務(wù)政策框架》、《關(guān)于電子商務(wù)最佳實(shí)施方案調(diào)查的總結(jié)》、《互聯(lián)網(wǎng)免稅法案》，歐盟的《歐洲電子商務(wù)倡議書(shū)》，英國(guó)的《電子商務(wù)-英國(guó)稅收政策指南》，亞洲國(guó)家新加坡的《電子商務(wù)比較框架》等都是從本國(guó)能力和利益出發(fā)完成的單項(xiàng)立法，雖然還不系統(tǒng)，但是對(duì)解決目前電子商務(wù)發(fā)展中存在的突出障礙還是有積極作用和針對(duì)性的。

上述兩個(gè)方面的概述雖然還不是電子商務(wù)發(fā)展的全貌，但是已清楚地說(shuō)明，電子商務(wù)提供的交易平臺(tái)對(duì)國(guó)際貿(mào)易產(chǎn)生的影響是巨大的。與傳統(tǒng)的商務(wù)活動(dòng)相比，電子商務(wù)優(yōu)勢(shì)多多，如降低成本、減少庫(kù)存、縮短生產(chǎn)周期，增加商業(yè)機(jī)會(huì)以及對(duì)實(shí)物基礎(chǔ)設(shè)施的依賴(lài)小等。我們可以把其對(duì)現(xiàn)有國(guó)際貿(mào)易的影響大致地歸納為如下幾點(diǎn)：首先是電子商務(wù)以其快捷的運(yùn)行和履約沖擊現(xiàn)有的交易方式，使交易商可以在傳統(tǒng)的談判室與因特網(wǎng)之間做出選擇。其次顯然相當(dāng)數(shù)量和比例的新生業(yè)務(wù)從初始就進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行而壓根就與傳統(tǒng)的市場(chǎng)沒(méi)有關(guān)系。第三，網(wǎng)上交易既是一個(gè)平臺(tái)，同時(shí)也是一個(gè)市場(chǎng)，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、域名注冊(cè)等電子市場(chǎng)自身開(kāi)發(fā)也在進(jìn)行著激烈的商戰(zhàn)。

凡此，都可以引導(dǎo)我們得出電子商務(wù)將引發(fā)全球貿(mào)易又一次洗牌的結(jié)論。與其他的趨勢(shì)一樣，電子商務(wù)以其自身的優(yōu)勢(shì)突破了時(shí)空限制，使信息跨國(guó)界傳遞和資源共享得以實(shí)現(xiàn)，從而使各國(guó)間的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易聯(lián)系大大加強(qiáng)，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程。從發(fā)展看，電子商務(wù)不僅僅是沖擊傳統(tǒng)貿(mào)易方式，它未來(lái)發(fā)展的結(jié)果將是取代傳統(tǒng)的商務(wù)活動(dòng)。因此，它的重要性應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值闹匾暋?/p>

當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇二十二

1.1傳統(tǒng)的職業(yè)觀的影響，新一代農(nóng)村青年不愿意從事農(nóng)業(yè)相關(guān)工作。

整個(gè)社會(huì)對(duì)于農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的偏見(jiàn)，使得城市優(yōu)秀青年不愿意到農(nóng)村工作，而農(nóng)村出身的文化程度較高的青年也紛紛走出家鄉(xiāng)，到城鎮(zhèn)“覓食”。這樣的社會(huì)效應(yīng)使得農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才數(shù)量奇缺并且缺乏人才培養(yǎng)基礎(chǔ)，有相應(yīng)文化水平的不愿意“干農(nóng)活”，想學(xué)的文化程度又太低無(wú)法掌握。

1.2農(nóng)業(yè)科技教育經(jīng)費(fèi)投入失衡，使得人才培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)不足。

我國(guó)教育和科技資源配置及經(jīng)費(fèi)投入是從中央到地方自上而下的投入模式，越到基層，經(jīng)費(fèi)就越是遞減，因此越接近農(nóng)業(yè)科技實(shí)用人才開(kāi)發(fā)的單位，反而得不到足夠的資源配置。當(dāng)前，農(nóng)業(yè)教育、科技的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要還是靠財(cái)政撥款，有限的撥款要保證相關(guān)人員工資及其他公務(wù)費(fèi)用，才能考慮業(yè)務(wù)費(fèi)，也就難以開(kāi)展一些重要的研究、難以維系急需人才的培養(yǎng)費(fèi)用支出。

1.3管理體制不完善,使地本已有限的農(nóng)業(yè)科技人才無(wú)法形成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究。

我國(guó)現(xiàn)行可以管理農(nóng)業(yè)科技人才的有農(nóng)業(yè)、教育、漁業(yè)、林業(yè)、科技、環(huán)保、經(jīng)貿(mào)等許多部門(mén)，這就使得重要的研究項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)多部門(mén)的協(xié)調(diào)才能進(jìn)行。缺乏科學(xué)有效地協(xié)調(diào)機(jī)制。不但容易造成資源浪費(fèi)，更主要的是低下的效率極大打擊了農(nóng)民的積極性。

1.4農(nóng)業(yè)科技人才培養(yǎng)、成長(zhǎng)和研究的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠，經(jīng)費(fèi)投入總量嚴(yán)重不足。

我國(guó)目前開(kāi)始增大對(duì)農(nóng)村科技人才培養(yǎng)和研究的投入，但總體上仍然不夠。許多農(nóng)村的科技人才培養(yǎng)和研究的條件很差，基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足培養(yǎng)和研究要求，甚至一些最基本的實(shí)驗(yàn)都無(wú)法完成。由于經(jīng)費(fèi)的原因，應(yīng)該及時(shí)更新的先進(jìn)的農(nóng)業(yè)科技信息也往往更新速度很慢，許多已經(jīng)陳舊的信息和技術(shù)仍然在農(nóng)業(yè)科技人員的培養(yǎng)內(nèi)容當(dāng)中。

1.5農(nóng)業(yè)科技人才的培養(yǎng)缺乏科學(xué)、合理的開(kāi)發(fā)方案,農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏可持續(xù)性。

農(nóng)業(yè)科技人才資源的培養(yǎng)需要有科學(xué)的培養(yǎng)計(jì)劃，并考慮農(nóng)村的實(shí)際情況。而當(dāng)前許多農(nóng)村地區(qū)科技人才培養(yǎng)沒(méi)有規(guī)范的計(jì)劃，或者上級(jí)主管部門(mén)沒(méi)經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)研就先進(jìn)照搬地區(qū)模式，這樣很難培養(yǎng)出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際需要的人才，創(chuàng)新就更談不上了。因此，農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏足夠的可持續(xù)性。

二、農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才培育的解決途徑。

2.1加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè),造就一支創(chuàng)新型的教師隊(duì)伍。

目前我國(guó)教師隊(duì)伍普遍存在著缺乏實(shí)踐技能的情況，培養(yǎng)農(nóng)業(yè)創(chuàng)新型人才需要有創(chuàng)新型老師的指引。近年來(lái)國(guó)家已經(jīng)逐漸地鼓勵(lì)高中等學(xué)校加強(qiáng)對(duì)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，要求教師不但能夠開(kāi)展基本的教學(xué)和科研工作，更要加強(qiáng)與實(shí)踐單位的聯(lián)系，使理論與實(shí)踐相互驗(yàn)證、相互促進(jìn)。只有培養(yǎng)出創(chuàng)新型的老師，才有可能指導(dǎo)學(xué)生走出創(chuàng)新之路。

2.2理順農(nóng)業(yè)科技管理體制，促進(jìn)科技成果與市場(chǎng)的`接軌和轉(zhuǎn)化。

現(xiàn)有條塊式、多部門(mén)各管一攤的管理體制是無(wú)法適應(yīng)未來(lái)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展需要的，必須根據(jù)現(xiàn)在農(nóng)村的實(shí)際情況，集中資源、理順關(guān)系，形成穩(wěn)定的協(xié)調(diào)和管理機(jī)制。再以高效率的管理機(jī)制協(xié)調(diào)現(xiàn)有資源，全力攻克當(dāng)前急需解決的農(nóng)業(yè)科技問(wèn)題，不斷提高農(nóng)業(yè)科技的成果轉(zhuǎn)化率。另外，要引入市場(chǎng)機(jī)制，發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源配置的引導(dǎo)作用，將農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新及其成果的市場(chǎng)轉(zhuǎn)化無(wú)縫對(duì)接，形成良好的科技發(fā)展的循環(huán)。

2.3擴(kuò)大對(duì)外交流。

要加快對(duì)國(guó)際上先進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)和人才的引進(jìn)，幫助高水平農(nóng)業(yè)科技人才更多地與國(guó)際領(lǐng)先的農(nóng)業(yè)研究機(jī)構(gòu)和人才接觸和交流；可以為一些人才提供到國(guó)外高校和研究機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)；建立世界學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)信息和交流平臺(tái)，形成一些主題鮮明、有建設(shè)的交流論壇，提升研究層次。通過(guò)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技人才的國(guó)際交流，不斷地建立健全我國(guó)的農(nóng)業(yè)科技人才創(chuàng)新機(jī)制。

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